第一篇：中醫(yī)藥學概論教學大綱

中醫(yī)藥學概論教學大綱

一、課程任務

《中醫(yī)藥學概論》是中等衛(wèi)生職業(yè)教育藥劑專業(yè)一門重要的專業(yè)課程。本課程的中藥內(nèi)容是藥劑專業(yè)所需的中醫(yī)藥學基本知識和技能。本課程的任務是使學生掌握中醫(yī)藥學的基本知識，中藥用藥禁忌、湯劑煎服等實用技能，熟悉常用中藥、方劑及中成藥應用，為學習后續(xù)課程和從事藥劑專業(yè)崗位工作奠定良好基礎(chǔ)。

二、課程目標

1、掌握中醫(yī)藥學的基本理論知識，掌握用藥禁忌、湯劑煎服等知識技能。

2、熟悉常用中藥的名稱、主要功效、用法用量及使用注意。熟悉常用方劑的功效主治、使用注意。

3、了解常用中藥來源，采制實踐、炮制意義及處方應對等內(nèi)容。

4、具有一定的運用中醫(yī)藥學基本知識，指導合理選用中藥、中成藥的能力。

5、具有從事藥劑工作所應有的良好職業(yè)道德，科學工作態(tài)度，嚴謹細致的專業(yè)學風。

三、教學時間分配

教學內(nèi)容 學時數(shù) 理論 實踐 合計 2 0 2

一、緒論 4 1 5

二、人體結(jié)構(gòu)和功能 2 1 3

三、病因與病機 1 0 1

四、治療與治法 2 0 2

五、中藥基礎(chǔ)知識 15 3 18

六、常用中藥 14 7 21

七、常用方劑及中成藥 0 2 2

八、機 動 40 14 54 合 計

四、教學內(nèi)容和要求 教學教學活動參單元 教學內(nèi)容 參考教學 要求 考 理論 實踐 2 了解

（一）中藥藥學發(fā)展簡史 理論講授

一、緒論

（二）中藥藥學的基本特點 熟悉 1．整體觀念 2．辯論論治

（一）臟腑 理論講授 1． 論述 了解 案例分析 2． 五臟主要功能及表現(xiàn) 掌握 3． 六腑主要功能及表現(xiàn) 熟悉

二、人體結(jié)構(gòu)與

（二）氣 血 津液

功能 1． 氣 血 津液的概論 2． 氣 血 津液的作用及表現(xiàn) 掌握 3． 氣 學 津液的來源組成 了解 實踐：

1、人體各部分功能狀熟練角色扮演 1 態(tài)及病證部位的判定 掌握 案例分析 2

（一）理論講授 1．常見病因的種類 了解 案例分析 2．常見病因的致病特點 熟悉

（二）病機

三、病因與病機 1．陰陽失衡 了解 2．邪正相爭 1 實踐：

2、常見病因的判定 學會 實踐技能 1 治則（常用治法）理論講授

1．治病求本

2．平衡陰陽 了解 3．扶正祛邪 4．因人 因時 因地制宜

四、治則與治法 2

（一）中藥來源、采收、泡制理論講授

及中藥的性能 情景教學 1．中藥來源與采收 了解 2．中藥炮制的意義與中藥制 劑的常見劑型

五、中藥基礎(chǔ)知 3．中藥的性能 識

（二）中藥應用禁忌與中藥煎

服法 1．配伍禁忌、妊娠用藥禁忌掌握 與服藥時的飲食禁忌 2．中藥湯劑的煎服法

（一）解表藥 1．辛溫解表藥 掌握 2．幸涼解表藥

（二）瀉藥藥 1．攻下藥 熟悉 2．潤下藥

（三）清熱藥 1．清熱瀉下藥 2．清熱解毒藥

六、常用中藥 3．清熱燥濕藥 4．清熱解涼藥 5．清虛解藥

（四）祛風濕藥 了解

（五）利水滲濕藥

（六）芳香化濕藥

（七）里氣藥 熟悉 1．行氣藥 2．降氣藥

（八）理氣藥 1．活血化於藥 2．止血藥

（九）化痰止咳平喘藥

1．清熱化痰藥 2．溫化寒痰藥 3．止咳平喘藥

（十）安神藥、消食藥、開竅了解 藥

（十一）平肝息風藥

（十二）補益藥 掌握 1．補氣藥 2．補血藥 3．補陰藥 4．補陽藥

（十三）收澀藥 了解

（十四）驅(qū)蟲藥及其他 3 實踐：

3、中藥應對練習學會 技能實踐 實踐：

4、參考中藥表本室和見習藥用植物園

（一）解表類 理論講授 1．概述 了解 討論 2．常用放藥

掌握 多媒體演示

（二）瀉下藥 案例分析 1．概述 了解 2.常用藥 熟悉 1 實踐：

5、解表類和瀉下類放學會 技能實踐 劑的功效主治 2

（三）和解類、溫里類 理論講授 1． 概述 了解 討論 2． 常用方藥 熟悉 多媒體演示

（四）清熱類 案例分析 1． 概述 了解 2． 常用方藥 熟悉 1 實踐：

6、和解類、溫里類、學會 技能實踐 清熱類方劑的功效主治

（五）補益類 理論講授

1． 概述 了解 案例分析 2． 常用方藥 熟悉(六)安神類、開竅類 1．概述 了解

七、常用方劑及2．常用方藥 熟悉 1 中成藥 實踐：

7、補益類、安神類、學會 技能實踐 開竅類方劑的功效主治 2

（七）理氣類 理論講授

1、概述 了解 案例分析

2、常用方藥 熟悉

（八）理血類

1、概述 了解

2、常用方藥 熟悉 1 實踐：

8、理氣類和理血類方學會 技能實踐 劑的功效的主治 2

（九）祛濕類 理論講授

1、概述 了解 案例分析

2、常用方藥 熟悉

（十）祛痰類

1、概述 了解

2、常用方藥 熟悉 1 實踐：

9、祛濕類和祛痰類方學會 劑的功效主治 2

（十一）治風類 理論講授

1、概述 了解案例分析 2常用方藥 熟悉

（十二）消導類 理論講授

1、概述 了解 案例分析

2、常用方藥 熟悉 1 實踐：

10、治風類和消導類方學會 技能實踐

七、常用方劑及劑的功效主治 2 中成藥

（十三）驅(qū)蟲類 理論講授

1、概述 了解 案例分析

2、常用方藥 熟悉

（十四）固澀類

1、概述 了解

2、常用方藥 熟悉 1 實踐：

11、驅(qū)蟲類和固澀類方學會 劑的功效主治

第二篇：中醫(yī)藥學概論總結(jié)

中醫(yī)藥學概論總結(jié)

------河南中醫(yī)學院

辛味：具“散”、“行”特性，有發(fā)散、行氣、活血等作用。甘味：具“補”、“和”、“緩”特性，有補虛、和中、緩急止痛、緩和藥性或調(diào)和藥味等作用。澀（酸）味：具“斂”、“澀”特性，有收斂、固澀等作用。能收斂固澀，治療滑脫證的止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、止血、固精止帶的藥物，多標以酸味或澀味。酸味還有生津作用。

苦味：具“泄”、“燥”特性。

（1）“泄”：指降泄、通泄、清泄作用。

（2）“燥”：指燥濕，結(jié)合藥性有苦寒燥濕和苦溫燥濕作用。咸味：具“軟堅”特性，有軟堅散結(jié)或軟堅瀉下的作用。淡味：具“滲”、“利”特性，有利水滲濕作用。

不良作用：過食辛味藥物能耗氣、傷陰。過用酸澀味藥，易收斂邪氣。過用甘味藥物，易逆膈礙胃，令人中滿?？辔端幬锎蠖嘁讉?、敗胃，多食咸，則脈凝泣而變色，咸味藥物過量，容易引起血液瘀滯。

第一節(jié)

解表藥

1、發(fā)散風寒藥

辛溫，歸肺經(jīng)

（1）發(fā)汗解表藥：麻黃、桂枝、蘇紫、生姜。主治外感風寒表證有汗或無汗者 麻黃和桂枝發(fā)汗作用強，主治外感風寒表實無汗者。

麻黃：發(fā)汗解表；平喘，用于各種喘咳氣急病癥；利尿消腫，用于水腫。

桂枝：發(fā)汗力弱于麻黃，有汗無汗者均可用，當配伍白芍主治外感風寒，營衛(wèi)不和有汗者；溫通經(jīng)絡(luò)；溫助陽氣

蘇紫生姜能止嘔，尤其適用于胃腸型感冒，能解魚蟹之毒；發(fā)汗力弱，用于外感風寒輕證。蘇紫能行氣止嘔，治脾胃氣滯，腹脹嘔吐；生姜能溫胃止嘔，溫肺止咳。

（2）祛風散寒止痛藥：防風、羌活、白芷、細辛

四味藥均主治外感風寒之頭身疼痛。防風：祛風解表；去風濕，止痛；止痙。（與荊芥相須為用）羌活：祛風散寒；去風濕，止痛。

白芷：祛風散寒解表,用于風寒表證鼻塞頭痛；通鼻竅；止痛；燥濕止帶。細辛：祛風散寒解表，用于風寒表證鼻塞頭痛；通鼻竅；止痛；為肺止咳。（3）祛風解表藥：防風、荊芥

二者長于祛風。荊芥：祛風解表；透疹止癢，止血 此外，生姜、細辛能溫肺止咳

2、發(fā)散風熱藥

辛寒涼，歸肺經(jīng)

（1）疏風熱、利咽、透疹藥：薄荷、牛蒡子、蟬蛻

三者散風熱而長于利咽，還能透疹。薄荷還能疏肝理氣；牛蒡子還能清熱解毒（2）疏風熱、清肺、明目藥：桑葉、菊花 桑葉：疏風散熱；清肺潤肺；清肝明目。

菊花：疏風散熱；清肝明目；平肝陽；清熱解毒。（3）退熱、升陽藥：柴胡、葛根、升麻。

柴胡：發(fā)表退熱，用于表證發(fā)熱，少陽證往來寒熱；疏肝解郁；升陽舉陷。葛根：發(fā)表退熱；生津止渴；透疹；升陽止瀉。升麻：發(fā)表退熱；透疹；清熱解毒；升陽舉陷。

（4）疏散透疹藥：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根

此外，桑葉、菊花、蟬蛻能清肝明目，牛蒡子、升麻能解毒。

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第二節(jié) 清熱藥

1、清熱瀉火藥

清熱瀉火功效，治療溫病氣分證和臟腑實熱證（1）清瀉胃熱藥：石膏、知母、蘆根

石膏：清熱瀉火，用于溫病氣分實熱證；清肺胃熱；收濕斂瘡。（清熱瀉火首選藥，與知母相須為用）

知母：清熱瀉火，用于溫病氣分實熱證；清肺養(yǎng)陰潤燥；清胃熱，生津止渴；滋養(yǎng)腎陰。蘆根：清熱瀉火，清氣分熱不及石膏知母；生津止渴，清胃止嘔；祛痰排膿。（2）清瀉心火藥：梔子

梔子：清熱瀉火，清心除煩；清熱利濕；涼血止血；清熱解毒。（3）清瀉肝火藥：夏枯草

夏枯草：清瀉肝火；散郁結(jié)。

2、清熱燥濕藥 清熱燥濕功效，主治濕熱病癥。（1）清熱燥濕、瀉火解毒藥：黃芩、黃連、黃柏

黃芩：清熱燥濕應用廣，用于各種臟腑濕熱證，并長于清瀉肺火；清熱瀉火；清熱解毒；清熱安胎。

黃連：清熱燥濕，善于清胃腸濕熱（治療濕熱瀉痢的要藥）；清熱瀉火，善于清心火，兼清胃火；清熱解毒。

黃柏：清熱燥濕，長于清下焦?jié)駸幔磺鍩釣a火退虛熱；清熱解毒。（2）清肝膽濕熱藥：龍膽

3、清熱解毒藥

清熱解毒功效，主治熱毒病證。（1）清熱解毒、疏風熱藥：金銀花、連翹 連翹為“瘡家圣藥”，與金銀花相須為用。（2）清熱解毒、利咽：板藍根、大青葉

（3）清熱解毒、消癰藥：蒲公英、魚腥草、大血藤（4）清熱解毒、止痢藥：白頭翁、馬齒莧

4、清熱涼血藥

清熱涼血功效，主治血分熱證或溫病營血分證。（1）清熱涼血、滋陰藥：生地黃、玄參（2）清熱涼血、活血化瘀藥：牡丹皮、赤芍（3）清熱涼血、毒藥：玄參、水牛角

5、清虛熱藥 退虛熱功效，主治陰虛內(nèi)熱證。青蒿、地骨皮：退虛熱，涼血。

第三節(jié)

瀉下藥

1、攻下代表藥：大黃、芒硝、番瀉葉

（大黃與芒硝相須為用。）

大黃：瀉下通便，攻下積滯；瀉火解毒；涼血止血；活血化瘀；清熱利濕。芒硝：軟堅瀉下；清熱消腫。

番瀉葉：瀉下通便。

2、潤下代表藥：火麻仁、郁李仁

潤腸通便，用于腸燥便秘癥。

3、峻下逐水代表藥：甘遂、牽牛子

峻下逐水退腫。

第四節(jié) 祛風濕藥

1、祛風濕散寒藥：獨活、威靈仙（二者為代表藥）二者兼能止痛。

2、祛風濕清熱藥：防己、秦艽（二者為代表藥）主治風寒熱痹。

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3、祛風濕強筋骨藥：桑寄生、五加皮

主治風濕痹癥久痹。

第五節(jié) 化濕藥

1、化濕、解表藥：蒼術(shù)、廣藿香

蒼術(shù)：為燥濕健脾要藥，常用于濕濁中阻。祛風濕。解表，用于風寒表證。廣藿香：為芳化濕濁要藥，常用于濕濁中阻。解表，外感風寒表征。止嘔。

2、化濕、止嘔藥：廣藿香、砂仁、豆蔻

第六節(jié)

利水滲濕藥

1、利水消腫代表藥：茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓

茯苓：利水滲濕要藥；健脾補中；寧心安神。（澤瀉、茯苓、豬苓相須為用）薏苡仁：利水滲濕，健脾，清熱排膿。

澤瀉：利水滲濕，泄熱。

豬苓：利水滲濕作用較茯苓強，但無健脾作用。

2、利水通淋代表藥：車前子、滑石

利濕、清濕熱

3、利水退黃代表藥：茵陳、金錢草

利濕、清熱、利膽退黃。

第七節(jié) 溫里藥

溫理散寒的作用，主治里寒證，均可用于中焦虛寒證。

1、能回陽的溫里藥：附子、干姜

（附子為回陽救逆第一要藥）

2、補火助陽、散寒止痛藥：附子、肉桂 肉桂為補貨助陽之要藥

2、散寒止痛藥：附子、肉桂、吳茱萸

吳茱萸長于溫肝散寒止痛，為治肝寒氣滯諸痛之要藥，兼能疏肝解郁，溫中降逆止嘔，助陽止瀉。

第八節(jié)

理氣藥

具有行氣功效，主治氣滯證。

1、行氣調(diào)中藥：厚樸、陳皮、枳實、木香

四藥長于調(diào)理脾胃氣機，適宜脾胃氣滯證。厚樸與枳實：行氣作用強，善消積滯。厚樸行氣消脹，燥濕以消痞，兼能平喘化痰。枳實破氣以消痞，也可化痰，常治胸痹心痛。

陳皮與木香：行氣調(diào)中，均適于脾胃氣滯證。陳皮長于理氣健脾，兼燥濕化痰。木香為行氣止痛之要藥。

2、疏肝理氣藥：香附

調(diào)理肝氣而疏肝解郁，并能調(diào)經(jīng)止痛，為婦科調(diào)經(jīng)之要藥。

3、通陽散結(jié)藥：薤白

宣通胸中陽氣，為治胸痹要藥，溫散陰寒痰濁，又可理氣調(diào)中。

第九節(jié) 消食藥

山楂、神曲、麥芽、萊菔子

第十節(jié) 驅(qū)蟲藥

檳榔、使君子、苦楝皮

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第十一節(jié) 止血藥

1、收澀止血代表藥：白及、仙鶴草

2、涼血止血代表藥：地榆、槐花、白茅根

3、化瘀止血代表藥：三

七、蒲黃、茜草 三七可止血、化瘀、止痛

4、溫經(jīng)止血代表藥：艾葉

第十二節(jié) 活血化瘀藥

1、活血行氣止痛藥：川穹、延胡索、郁金、莪術(shù) 川穹為婦科調(diào)經(jīng)常用藥

2、活血調(diào)經(jīng)藥：桃仁、紅花、牛膝、丹參、益母草 桃仁和紅花相須為用治療淤血證。

桃仁長于去瘀生新，還可潤腸通便、止嘔平喘。丹參化瘀生新、活血而不傷正。

益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥，可利水消腫，主治婦科血瘀證及水腫。

第十三節(jié) 化痰藥

1、燥濕化痰代表藥：半夏、天南星

二者性溫，皆能燥濕化痰；外用可攻毒消腫散結(jié)。半夏燥濕化痰，兼能止咳；廣泛用于費仲濕痰證，為治濕痰壅肺及寒痰停飲咳嗽痰多之要藥；尚可降逆止嘔，為治嘔吐要藥。

2、化痰、降逆止嘔藥：半夏、旋覆花

皆能化痰止嘔

3、清熱化痰代表藥：川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹

清熱化痰，主治熱痰證。川貝、浙貝皆能清肺化痰、止嘔及消痰散結(jié)。瓜蔞皮偏于利氣寬胸，為治胸痹、結(jié)胸之要藥；瓜蔞仁長于潤腸通便，多用于腸燥便秘。竹茹清熱化痰止嘔。

4、祛痰止咳利咽藥：桔梗

第十四節(jié)

止痰平喘藥

1、止咳平喘、潤腸通便藥：杏仁、紫蘇子

主治咳嗽、氣喘，腸燥便秘?？嘈尤首饔脧?，用于各種喘咳。

2、瀉肺平喘、利水消腫藥：桑白皮、葶藶子

主治肺熱咳喘，水腫脹滿等癥。葶藶子重在瀉肺中氺飲，多用于胸腹積水，小便不利之實證。桑白皮重在清瀉肺熱，多用于四肢、面目浮腫。

3、潤肺止咳藥：紫菀、款冬花、百部

紫菀、款冬花常配伍，但紫菀長于祛痰，款冬花長于止咳。百部兼能殺蟲滅虱。枇杷葉止咳平喘，還能清肺化痰，兼可清肺止嘔。

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第十五節(jié) 安神藥

1、養(yǎng)心安神代表藥：酸棗仁、柏子仁、首烏藤

三者主治陰血不足，虛煩失眠。酸棗仁兼能止汗，為治療自汗、盜汗的良藥。柏子仁又能潤腸通便，治津虧便秘。首烏藤兼能祛風通絡(luò)，主治血虛身痛，風濕痹痛。

2、鎮(zhèn)心安神代表藥：龍骨

3、寧心安神、化痰開竅藥：志遠

第十六節(jié)平肝潛陽藥

皆能平肝潛陽，主治肝陽上亢證

1、平肝潛陽、清肝明目藥：石決明、珍珠母

2、平肝潛陽兼收斂固澀、安神藥：龍骨、牡蠣

第十七節(jié) 息風止痙藥

1、息風止痙、清肝熱藥：羚羊角、牛黃、鉤藤、地龍

四藥主治肝風內(nèi)動，痙攣抽搐偏熱者。羚羊角和牛黃還能清熱解毒；羚羊角還能清肝明目，牛黃則能化痰開竅；地龍還可通經(jīng)絡(luò)、平喘、利尿。

2、息風止痙、平肝陽藥：羚羊角、鉤藤、天麻

3、性平的息風止痙藥：天麻、僵蠶

第十八節(jié) 開竅藥

1、開竅醒神、止痛藥：麝香、冰片、蘇合香

麝香為醒神回蘇要藥，熱閉神昏寒閉神昏皆可用，長于冰片配伍；還可活血化瘀散結(jié)、痛經(jīng)止痛。

冰片與麝香配伍治神昏閉證；兼能清熱消腫止痛。蘇合香善治寒性神昏，又能溫里散寒止痛。

2、開竅醒神、安神、化濕濁藥：石菖蒲

第十九節(jié) 補虛藥

1、補氣藥

補氣，主治氣虛

（1）補脾胃氣、生津藥：人參、黨參、西洋參

三藥都能補脾肺之氣，主治肺氣虛、脾氣虛；又能生津，主治氣陰兩傷證。但人參補氣作用較強為打不元氣、挽救虛脫的要藥，且補氣作用全面，還能補腎、心等臟之氣，主治腎氣虛、心氣虛證；尚能安神、益智。黨參還可補血，主治氣血兩虛證。一般脾肺氣虛級氣陰兩虛證，課用黨參代替人參，但元氣亡失、脾肺氣虛重癥以及氣陰兩傷的重癥，仍以人參為宜。（2）補脾、止汗、利水藥：黃芪、白術(shù)

長于補脾氣，又能利尿消腫，主治脾氣虛水腫、小便不利；兼能固表止汗，主治氣虛衛(wèi)表不固之自汗、盜汗。而黃芪不脾氣長于升陽舉陷，長于人參、白術(shù)、升麻同用，治脾虛中氣下陷的臟器下垂，并可補肺氣；白術(shù)長于健脾燥濕，還能安胎，治脾虛胎動不安。

（3）長于補心氣的藥：甘草

補心氣為主，兼能補肺脾氣，作用弱常輔助他藥使用；還能祛痰止咳清熱解毒，緩急止疼，調(diào)和藥性。

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2、補血藥

補血功效，主治血虛證。

當歸、熟地、阿膠補血力強，為補血要藥；白芍補血力緩，以養(yǎng)血為主；制首烏長于益精血。當歸又能活血止痛、調(diào)經(jīng)，最適宜于血虛兼有淤血所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病，還可一個與其它淤血證；兼能潤腸通便。熟地、制首烏又能益腎精，主治精血虧虛的早衰癥候。阿膠兼能止血，尤其適于出血引起的血虛證，還可補肺腎陰。白芍類似甘草，可緩急止痛，尚能平肝陽、止汗。

3、補陰藥

補陰功效，主治陰虛證（1）補肺胃陰藥：南沙參、麥冬

皆可清肺胃熱，治肺胃陰虛兼有熱象者。麥冬作用強，還可養(yǎng)心陰、安心神。南沙參尚能益脾肺之氣，兼可祛痰。

（2）補肝腎陰、明目藥：枸杞子，女貞子（3）枸杞子還可益精、養(yǎng)補。

（4）補肝腎陰、潛陽藥：龜甲、鱉甲

4、補陽藥

補陽功效，主治腎陽虛證。

（1）補腎陽、強筋骨藥：鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、斷續(xù)（2）補腎、固澀藥：菟絲子、補骨脂、益智

（3）補腎陽、益精藥：鹿茸、紫河車、巴戟天、菟絲子、冬蟲夏草

第二十節(jié) 收澀藥

收斂固澀的功效，主治滑脫病，味或酸或澀

1、澀腸斂肺生津藥：烏梅、五味子

二者都可澀腸止瀉，主治久瀉久??；斂肺止咳，主治久咳；生津，主治口渴、消渴病。烏梅澀腸作用強，宜用于久瀉、久?。贿€能斂氣，又滋腎陰，宜于治療肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳；烏梅主要用于肺虛久咳少痰或干咳無痰。

五味子鍵能補腎，宜于脾腎虛寒之久瀉不止；還能斂肺氣有滋腎陰，宜于治療肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。

2、固精縮尿止帶藥：山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸

第二十一節(jié)

涌吐藥

該藥有誘發(fā)、促進嘔吐的功效，主治痰飲積聚、誤服毒物停留胃中。

常山：涌吐痰涎，用于胸中痰飲積聚等。還能祛痰而截瘧，為治療瘧疾的要藥。

膽礬：涌吐作用比較強，對風痰、熱痰、及誤食毒物而尚在胃中者皆可用，還可用于去腐蝕瘡。

第二十二節(jié) 攻毒殺蟲去腐斂瘡藥

具有解毒消腫、去腐排膿、生肌斂瘡、沙蔥止癢能功效，主治癰疽瘡癤、疥癬、濕疹、外傷、蛇蟲咬傷等病癥；性烈，有毒，多外用。

1、解毒藥：硫磺、爐甘石、硼砂

2、拔毒生肌藥：升藥

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第三篇：中醫(yī)藥學概論課程教學設(shè)計與資源整合

【摘 要】 本文在闡述中醫(yī)藥學概論課程教學資源整合必要性的基礎(chǔ)上，重點探討了中醫(yī)藥學概論課程教學資源設(shè)計、收集、評價與資源整合問題，以期提高教學效果。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥學概論;課程教學;教學設(shè)計;資源整合

中醫(yī)藥學概論作為一門藥學專業(yè)的選修課，在教學過程中，初次接觸中醫(yī)學及中藥學知識的學生往往感到課程艱澀難懂、內(nèi)容抽象難記，學習困難。在以往的傳統(tǒng)教學模式中，掛圖、標本和圖鑒是學好該門課程的三大利器。但隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，教學資源的種類已大大拓展，各種多媒體資源層出不窮，文字、圖片、聲音、動畫、視頻等等。當資源的數(shù)目達到一定數(shù)量時，帶來學習便利也大打折扣，大量重復、冗余、劣質(zhì)信息的篩選，教學資源的整合等問題已經(jīng)迫在眉睫。

一、教學資源整合的必要性

教學資源的定義決定了其具備在教育教學過程中能夠形成教學能力的、具有價值的、可以在教學中應用的要素。目前我們討論的教學資源主要是指數(shù)字化和電子化的教學資源和信息。即，信息技術(shù)應用于教學活動過程中需要的多媒體資料、教案、課件、試題、作業(yè)練習、教育論文、電子圖書、網(wǎng)絡(luò)課程等都可以稱為教學資源。

目前我們所提到的教學資源主要由數(shù)字和電子的信息構(gòu)成。該類信息包括數(shù)字和電子的教案和課件;數(shù)字化和電子化的試題和作業(yè);數(shù)字化的和電子化的論文、圖書和網(wǎng)絡(luò)課程等。以上都可以歸到我們所定義的教學資源。以上對于教學資源概念的總括讓我們看到教學資源有在教學過程中具備三個重要特點：1.形成教學能力;2.具有價值;3.在教學中應用。

教學的對象是學生，學生獲得教學資源的方式有限。傳統(tǒng)教學模式下只有課本、參考書、教師授課等較單一的方式。近年來，internet在我國快速發(fā)展，截止到了2015年6月底，我國網(wǎng)民規(guī)模達到6.68億，互聯(lián)網(wǎng)普及率為48.8%，保持低速增長。手機網(wǎng)民規(guī)模達到5.94億。網(wǎng)民以10-39歲年齡段為主要群體。網(wǎng)民繼續(xù)向低學歷人群擴散。電腦、手機已經(jīng)逐漸成為人們獲取信息的主要手段。

但是，網(wǎng)絡(luò)的開放性導致網(wǎng)絡(luò)信息的真實性、準確性大大降低。以醫(yī)學知識為例，網(wǎng)上大量的醫(yī)學信息是保健品、藥品等推廣發(fā)布的，為利潤計這些信息往往以醫(yī)學基礎(chǔ)知識為基礎(chǔ)，過分夸大某些概念，甚至進行歪曲。學生本不具備足夠的辨識能力，以網(wǎng)絡(luò)作為獲得知識的主要手段將會導致錯誤概念的建立，對學生學習造成極大的危害。

此外，資源太多學生無法取舍，甚至選擇資源比使用資源更加耗費精力。以《中醫(yī)藥學概論》為例，不僅教材版本多不勝數(shù)，網(wǎng)上資源更是極為豐富。僅在搜索引擎輸入“中醫(yī)藥學概論課件”即可得到34300個結(jié)果。如此多的信息如何篩選，成為擺在學生面前的首要問題。

因此，課件教學資源整合勢在必行。

二、教學資源設(shè)計

中醫(yī)藥學概論課的教學內(nèi)容可分為中醫(yī)學部分、中藥學部分和方劑學基礎(chǔ)部分。在具體的教學中，每一堂課都是由教師、學生、教學內(nèi)容及其載體教學媒體等要素組成。

1、教學目標分析及媒體的選擇

中醫(yī)藥學概論是研究人體功能活動規(guī)律的科學。結(jié)合課程的特色，《中醫(yī)藥學概論》教學的主要目標是通過本課程的學習，使學生了解和掌握機體各系統(tǒng)、器官的正常生理功能，這些功能是如何實現(xiàn)的以及它們受到哪些因素的調(diào)節(jié)和控制。所以建立各大系統(tǒng)的形象，理解機體的運轉(zhuǎn)機制，為本專業(yè)后續(xù)課程的學習提供理論基礎(chǔ)，是學生學習的重點。

結(jié)合課程的教學目的和課程特色，解剖圖片、生理機制動畫、實驗視頻對教學目的的表現(xiàn)效果最佳，文字、聲音效果欠佳。

2、教學流程的設(shè)計及流程圖

課堂教學設(shè)計討論的是如何有效建立教師和學生、教學內(nèi)容和教學媒體之間的關(guān)系使之產(chǎn)生最佳的效能。教學設(shè)計的主要方法和原理是是按系統(tǒng)科學原理進行的。

中醫(yī)藥學概論是一門實驗科學，相較于文學、歷史等課程，其擁有大量的圖片、標本、實驗視頻作為信息載體，可以極大的增強知識的直觀性。所以教學的流程設(shè)計如下：

中藥的產(chǎn)地

中醫(yī)藥學概論―影響中藥作用的主要因素單元流程圖

當然傳統(tǒng)文字教案也是重要的輔助手段的。該課堂教學流程圖，更形象、更直觀地展示教學資源之間的關(guān)系-教師講授和學生參與情況一目了然。

3、教學資源整合的設(shè)計

教學資源的整合需要一個載體，教學內(nèi)容通過這個載體傳輸給受眾。網(wǎng)絡(luò)載體便是當今教學資源整合的首選載體。以網(wǎng)絡(luò)為載體的教學資源整合也就是數(shù)字化教學資源整合。這是教學資源整合的重點。

“數(shù)字化教學資源整合”就是在遵循一定的規(guī)則下，把教學媒體素材、試題、課件、文獻資料等資源進行融合重組，形成一個更好的數(shù)字資源體系。使用戶能夠完成教學資源的檢索和利用。

目前，網(wǎng)絡(luò)教學課件已成為大多數(shù)教學資源建設(shè)者的首選。網(wǎng)絡(luò)課件具備多個功能，如備授課，練習輔導，考試，教研統(tǒng)計等。網(wǎng)絡(luò)課件又有多種展現(xiàn)課程內(nèi)容的形式如圖文、音頻視頻等;網(wǎng)絡(luò)課件還同時擁有課件教案、試題作業(yè)、教育論文及電子圖書等豐富內(nèi)容，強大的功能拓展能力，成為大多數(shù)教學資源建設(shè)者的首選。所以，無論是老師還是學生在浩如煙海的網(wǎng)上資源面前建立或選擇一個功能全面的網(wǎng)絡(luò)課件無疑是最便捷的選擇。

三、教學資源整合的思路與策略

1、教學資源的搜集整理

數(shù)字化教學資源包括教材、教學文件、多媒體素材（ppt、音頻、視頻、圖片、動畫等）、交流平臺和工具等等要素。搜集整理教學資源是第一步。

（1）采集資源。免費資源，如網(wǎng)絡(luò)精品課程、網(wǎng)絡(luò)開放課件、試題以及多媒體素材等資料;付費資源，如購買針對性強、權(quán)威的優(yōu)質(zhì)教學資源;自主開發(fā)資源，根據(jù)各學科的教學特點學校自己組織將自有教學資源數(shù)字化;最后，鼓勵教師勇于嘗試各種新的技術(shù)和手段，不斷制作新形式的資源。（2）資源優(yōu)勢互補。文本資源與多媒體資源形式共存，完整課件與章節(jié)課件共存，全課通講、專題講座與微課等共存。

2、教學資源質(zhì)量的評價

教學資源質(zhì)量評價是資源質(zhì)量控制的重要手段，是資源整合質(zhì)量的重要保證。

（1）數(shù)字化教學資源質(zhì)量評價的依據(jù)：內(nèi)容的適應性、準確性、權(quán)威性、實用性、時效性等。

（2）數(shù)字化教學資源質(zhì)量評價的一般步驟為：界定評價內(nèi)容、選擇評價方法、確定評價指標、采集評價數(shù)據(jù)、評價并得出結(jié)論。

（3）數(shù)字化教學資源質(zhì)量評價內(nèi)容重點在于資源質(zhì)量、服務水平和使用效益等方面。就中醫(yī)藥學概論這門課來說，收集到的資源首先要判斷適用性，包括?？?、本科教材的區(qū)分。?？平滩妮^簡單，對學生只要求記住“是什么？”不要求知道“為什么？”;本科相對內(nèi)容豐富得多，對學生不僅要求記住“是什么？”還要求知道“為什么？”。所以根據(jù)學生的情況要對資源進行區(qū)分。此外，名牌院校、學科權(quán)威的網(wǎng)絡(luò)課件自然更應該被重視;功能完整、媒體豐富、整合流暢的資源更加實用;時間越接近的資源應該首先選擇等等。

3、教學資源的整合與使用

在網(wǎng)絡(luò)信息的大環(huán)境下，結(jié)合課程教學的目標和本校信息資源實際情況，筆者采用的做法是：

（1）“預”：學生或老師預習及備課。以網(wǎng)絡(luò)課件為主，這種資源多媒體配合較好，直觀、形象、有趣味性能提起學生的興趣，同時便于查找節(jié)省時間;

（2）“教與學”：以教材及多媒體課件為主，圖書館實體書為輔;

（3）“練”：以數(shù)據(jù)庫信息資源為主，以其他信息資源為輔;主要是網(wǎng)絡(luò)課件的試題庫以及各種練習題，網(wǎng)絡(luò)課件或試題庫的題往往能自動批改、互動性較好，較之傳統(tǒng)紙質(zhì)試題更加方便有效;

這樣使教學資源適應網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境的要求，同時提高學生獲取和利用教學資源的能力，又能像傳統(tǒng)教學中那樣有效的掌握學生的學習進度。當然，教師應根據(jù)教學需要選擇合適的教學方法和手段。把多媒體與其他常規(guī)媒體有機配合，優(yōu)化教學。

總之，通過對中醫(yī)藥學概論教學資源整合和運用的實踐，筆者體會到作為中醫(yī)藥學概論教師，不僅要不斷地提高專業(yè)知識和教學能力，還要熟練掌握多媒體輔助教學的技能，這樣才能滿足信息化、數(shù)字化時代對高校教師素質(zhì)的更高要求。

第四篇：藥學微生物學教學大綱

藥學微生物學教學大綱

基礎(chǔ)醫(yī)學與法醫(yī)學院微生物學教研室

緒 論

微生物與微生物學

一、微生物概述

1．微生物的概念：微生物（microorganism）是個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，肉眼看不到，須借助光學或電子顯微鏡大幾百倍、幾千倍，甚至到幾萬倍才能看到的微小生物。2．微生物的特點:（1）微生物多以獨立生活的單細胞或細胞群體而存在，細胞沒有明顯的分化。（2）體積小、面積大，新陳代謝能力強，生長繁殖速度快。（3）易發(fā)生變異，適應性強。（4）種類多，分布廣，數(shù)量大。

二、微生物學

1．微生物學的概念 2．微生物學的分科

3．藥學微生物學的范疇及與藥學專業(yè)的關(guān)系

三、(微生物的分類

1．微生物在生物界的分類地位 2．微生物在細胞水平的分類（1）非細胞型微生物 ：病毒。

（2）原核細胞型微生物：細菌、放線菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次氏體。（3）真核細胞型微生物：真菌 3．細菌的命名

四、微生物學發(fā)展簡史

1．微生物學的經(jīng)驗時期特點：人類對微生物視而不見，觸而不覺，嗅而不聞，食而不查，得其益、不感其恩，受其害、不知其誤

2．實驗微生物學時期特點：人們將微生物與生產(chǎn)、生活密切聯(lián)系起來，發(fā)現(xiàn)了許多病的病原體，找到了醫(yī)治和預防方法，并能利用它。

3．現(xiàn)代微生物學時期 微生物的分布

一、微生物在自然界的分布

細菌在自然界的分布：土壤中以厭氧芽胞桿菌為主；水中以消化道病原菌為主；空氣中以呼吸道病原菌為主。

二、細菌在正常人體的分布：正常菌群

1．定義：正常人體的體表及與外界相通的腔道粘膜上，存在著不同種類和一定數(shù)量的微生物，通常對人體無害。

2．作用：促進消化；生物拮抗；營養(yǎng)作用；免疫作用；抑瘤作用；生長與衰老 3．微生態(tài)學：研究微生態(tài)平衡、微生態(tài)失衡、微生態(tài)調(diào)整。

三、條件致病菌： 1．特定的致病條件：（1）寄居部位的改變；（2）機體免疫功能低下；（3）菌群失調(diào)

2、菌群失調(diào)癥（二重感染）：長期抗菌藥物治療原有感染過程中出現(xiàn)的一種新感染。

細菌學

細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

一、細菌的大?。阂詍m 作為測量單位。

二、細菌的形態(tài)：球、桿、螺形

三、細菌的排列： 1。球菌：雙、鏈、四聯(lián)、八疊、葡萄樣。2．桿菌和螺菌：多分散排列，偶呈鏈狀。

四、細菌的基本結(jié)構(gòu)：

（一）細胞壁（cell wall）：主要化學成分是肽聚糖 1．性質(zhì)與功能：堅韌而有彈性 功能：（1）維持細菌固有的

（2）保護細菌抗低滲，起到屏障作用；（3）參與物質(zhì)交換；

（4）與細菌的抗原性有關(guān)。2．細胞壁的主要成分-肽聚糖

G+菌：含有豐富的肽聚糖、大量的磷壁酸。聚糖骨架（1）肽聚糖 四肽側(cè)鏈 五肽橋

形成牢固的三維立體框架結(jié)構(gòu)。

（2）磷壁酸：是核糖醇及甘油醇殘基連接而成的多聚物。分為：a 壁磷壁酸 b 膜磷壁酸（LTA）：具有粘附功能 是G+菌的主要抗原。

（3）外膜蛋白：M蛋白，SPA等。

G-菌：含有少量的肽聚糖、很厚的外膜。

（1）肽聚糖： 聚糖骨架 四肽側(cè)鏈 缺乏五肽橋，只能形成疏松的二維平面結(jié)構(gòu)。

（2）外膜： 脂蛋白 脂質(zhì)雙層 脂多糖（脂類A、核心多糖、特異性多糖組成，其中脂類A是內(nèi)毒素的毒性所在。）

3．G+菌及G-菌細胞壁的比較：見書 4． L型細菌（細胞壁缺陷性細菌）： 即肽聚糖結(jié)構(gòu)被破壞或合成受抑制所形成的細胞壁缺陷型細菌。

例：PNC-妨礙肽鏈與肽橋的交聯(lián)； 溶菌酶-裂解?-

1、4糖苷鍵 特點：呈高度的多形性；多染為革蘭氏陰性；在高滲、低瓊脂、含人或馬血清的平板上經(jīng)2-7 天形成荷包蛋樣的細小菌落；仍有一定的 致病力。

分類：分為原生質(zhì)體、原生質(zhì)球（圓球體）。

（二）細胞膜（cell membrane）：

1．結(jié)構(gòu)：液態(tài)脂質(zhì)雙層內(nèi)鑲嵌多種蛋白質(zhì)，但不含膽固醇。2．功能：物質(zhì)交換，呼吸作用，生物合成，分泌作用。3．中介體（擬線粒體）：

細胞膜內(nèi)折形成的囊管狀物，多見于G+菌。分為：橫膈中介體、側(cè)中介體。與細菌的分裂、能量代謝、生物合成有關(guān)。

（三）細胞質(zhì)（cytoplasm）

1．核蛋白體(ribosome)：鏈霉素及紅霉素均通過與亞基的結(jié)合而干擾 細菌蛋白質(zhì)的合成來殺菌。

2．質(zhì)粒（plasmid）：

定義：染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細胞質(zhì)中。為環(huán)狀閉和的雙鏈DNA，控制部分特定的遺傳

信息。能在胞漿中自我復制，維持許多世代。醫(yī)學上重要的質(zhì)粒有F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、Col質(zhì)粒。

特點：獨立自行復制；編碼重要的生物學信息；非細菌生命活動所必須；可在細菌之間相互轉(zhuǎn)移；

一種質(zhì)?？赏瑫r決定幾種功能；有的具有相容性。

3．胞漿顆粒：多為營養(yǎng)儲存物，其中的異染顆粒有鑒別意義。

（四）核質(zhì)（nuclear material）

裸露的雙股DNA鏈卷曲盤繞而成的松散網(wǎng)狀物，是細菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。

二、細菌的特殊結(jié)構(gòu)：

（一）莢膜（capsule）:

1．定義：細胞壁外一層黏液狀物質(zhì)，厚度>0.2μm 2．化學組成：多糖或多肽。3．形成條件：營養(yǎng)豐富

4．功能：抗干燥、抗吞噬、抗體液因子的殺菌作用。5．觀察法：莢膜染色或墨汁負性染色。

（二）芽胞（spore）：

1．定義：營養(yǎng)缺乏時，某些細菌脫水濃縮在細胞內(nèi)形成的圓性或橢圓形的小體，多見于G+菌。

2．特點：保存了細菌的全部生命活性，是細菌的休眠狀態(tài)；條件適宜時，芽胞可萌發(fā)成繁殖體而致病;抵抗力強。

3，結(jié)構(gòu)：多層厚膜。

4．意義：鑒別細菌；判斷滅菌效果。5．觀察法：芽胞染色后LM下可見。

（三）鞭毛（flagellum）: 1．定義:所有的弧菌和螺菌、約半數(shù)桿菌、個別球菌，在菌體上附著的細長、彎曲的絲狀物。分單、雙、叢、周毛菌。

2．化學組成：由鞭毛蛋白構(gòu)成。

3、超微結(jié)構(gòu)： 基礎(chǔ)小體 鉤狀體 絲狀體

4、功能：（1）細菌的運動器官；（2）具有特定的H抗原；（3）有些與致病性有關(guān)。

5、判斷方法：鞭毛染色后LM下可見；觀察活菌運動 ；半固體培養(yǎng)看動力。

（四）菌毛（pilus）

1、定義：多數(shù)G+菌及少數(shù)G-菌菌體表面存在著 一種比鞭毛更細、更短、更直的絲狀物。

2、組成：由菌毛蛋白構(gòu)成。

3、分類及作用：普通菌毛：具有粘附能力，與致病性有關(guān)。性菌毛： 遺傳物質(zhì)的載體；噬菌體的受體。

4、觀察法：EM下可見。細菌形態(tài)檢查法

革蘭染色法（Gram`s stain）

細菌的生理

細菌的理化性狀

一、細菌的化學組成：

1、水：占細菌重量的80%存在形式：游離水、結(jié)合水

2、無機鹽：約占10%，以P最多，K、Mg、Ca、S、Na等少些。

3、蛋白質(zhì)：多以復合物形式存在

4、糖類、脂類：糖、脂、蛋白質(zhì)多以復合物存在，含量各異。

5、核酸：含量各菌有別，但穩(wěn)定。

6、維生素：多為B族，構(gòu)成輔酶的前體或功能基，參與代謝反應。

二、細菌的物理性狀：

細菌為半透明體；體積小但表面積大；

具有帶電現(xiàn)象、半透性；滲透壓高。

細菌的生長繁殖

一、細菌生長繁殖的條件

1、充足的營養(yǎng)： 包括水、氮源、碳源、無機鹽及生長因子。攝取營養(yǎng)的機制：被動擴散、主動轉(zhuǎn)運，及基團移位。細菌有兩大營養(yǎng)類型：化能無機營養(yǎng)型（自養(yǎng)菌）、化能有機營養(yǎng)型（化能異養(yǎng)菌）

2、合適的PH值：最適PH7.2-7.6。

3、適宜的溫度：最適溫度37。C。

4、必要的氣體環(huán)境：主要包括O2及CO2。據(jù)其對氧氣的需求不同，可將細菌分為 專性需氧菌 專性厭氧菌 微需氧菌 兼性厭氧菌 專性厭氧菌厭氧的原因：

（1）缺乏Eh高的細胞色素及細胞色素氧化酶：不能從有氧環(huán)境中獲得營養(yǎng)；（2）缺乏過氧化物酶、過氧化氫酶及超氧化物 岐化酶：不能消除O2-及H2O2的殺菌作用。

二、細菌生長繁殖的方式及速度：

1、個體的生長繁殖：多為無性二分裂；

2、群體的生長繁殖：生長曲線(growth curve)（1）定義：（2）分期：

a、遲緩期：為分裂作準備。

b、對數(shù)生長期：性狀典型，對抗生素敏感。c、穩(wěn)定期：收獲代謝產(chǎn)物及芽孢。d、衰亡期：出現(xiàn)多形態(tài)的衰退型。

細菌的新陳代謝

一、細菌的分解代謝產(chǎn)物及生化檢測：

1、對糖的分解： 糖發(fā)酵實驗； V-P實驗；甲基紅實驗。

2、對蛋白質(zhì)的分解：靛基質(zhì)試驗； 硫化氫實驗。

3、其他：枸櫞酸鹽利用實驗；尿素酶實驗。其中IMViC常用于鑒定腸道桿菌。

二、細菌的合成代謝產(chǎn)物：

1、熱原質(zhì)：多由G-菌產(chǎn)生，為一種脂多糖，注入人體或動物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應。耐高溫。

2、毒素及侵襲性酶：

3、抗生素：多由放線菌和真菌產(chǎn)生，細菌產(chǎn)生的只有多粘菌素和桿菌肽。

4、細菌素：也有抗菌作用，但作用譜狹窄，僅對與其有親緣關(guān)系的細菌才有抗菌作用，常用 于細菌的分型。

5、維生素：主要有B族和維生素K。

6、色素：分為脂溶性和水溶性兩種。

細菌的致病性

一、細菌的毒力

（一）侵襲力（invasiveness）

指病原菌突破機體的防御能力，并在體內(nèi)生長繁殖，蔓延擴散的能力。

1、粘附和侵入能力 G-粘附因子通常為菌毛，G+粘附因子通常為菌體，表面毛發(fā)樣突出物。

2、繁殖與擴散能力（1）透明質(zhì)酸酶（2）鏈激酶（3）膠原酶（4）SIgA酶

3、對宿主防御功能的抵抗力（1）莢膜及類莢膜物質(zhì)（2）其它抗吞噬物質(zhì)

（二）毒素

1、外毒素（exotoxin）

* 來源及化學組成：為G+菌及部分G-菌生長繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的蛋白質(zhì)。* 化學特性：化學穩(wěn)定性差；甲醛脫毒后可成為Ag性完整卻無毒性的類毒素；可刺激機體產(chǎn)生 特異性的 抗毒素，有中和作用。

* 分子結(jié)構(gòu)：A亞單位：毒性中心，決定毒素的作用方式及致病特點；

B亞單位：無毒，識別受體，決定毒素對機體細胞的選擇親和性。各亞單位獨立存在對機體無毒。

* 毒素受體：多為神經(jīng)節(jié)苷脂GM1。

* 致病性： 毒性極強。對組織器官有高度的選擇性，引起特有的臨床。癥狀。例：破傷風痙孿毒素、白喉外毒素、腸 毒素等。* 分類：神經(jīng)毒素、細胞毒素、腸毒素。

2、內(nèi)毒素（endotoxin）:* 來源及化學組成：即G-菌細胞壁中的脂多糖（LPS），只有當菌體死亡溶解或人工方法裂解后才釋放出來。

個別G+菌及其他微生物中也含有LPS。* 化學特性：穩(wěn)定性好；不能被甲醛脫毒成為類毒素； 可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，但無中和作用。* 化學結(jié)構(gòu)：O特異性多糖 非特異性核心多糖

脂質(zhì)A* 致病性：毒性較強;毒 性廣泛，少量內(nèi)毒素入血一般引起發(fā)熱及白細胞反應，大量內(nèi)毒素入血則可引起糖代 謝紊亂、細胞生物氧化過程障礙、影響腎上腺功能、巨噬細胞功能障礙、激活補體及激肽系統(tǒng)、激活凝血及纖溶系統(tǒng)、發(fā)展為中毒性休克或DIC。

無選擇性毒性作用，引起相似的病理變化及臨床癥狀。* 檢測方法：家兔發(fā)熱法；鱟實驗法（檢出0.01-1ng/ml）。

二、細菌的數(shù)量

三、細菌的入侵部位

四、細菌的感染類型

（一）隱性感染

（二）顯形感染

1、菌血癥（bacteremia）

2、敗血癥(septicemia)

3、毒血癥(toxemia)

4、膿毒血癥(pyemia)(三)帶菌狀態(tài)

第七節(jié) 放線菌

放線菌（actinomycetes）是一類絲狀、呈分支狀生長、主要以孢子繁殖的單細胞原核細胞型微生物，因菌落呈放射狀而得名。

放線菌在自然界分布極廣，主要以孢子或菌絲狀態(tài)存在于土壤、空氣和水中。放線菌是抗生素的主要產(chǎn)生菌，迄今報道的9000多種抗生素中，約80%是由放線菌產(chǎn)生的。

一、放線菌在微生物分類上的位置

二、放線菌的分類

1、放線菌屬：形成菌絲體但不形成孢子

2、諾卡菌屬：形成基內(nèi)菌絲和氣生菌絲，菌絲有橫隔并斷裂。

3、游動放線菌屬：形成球形孢囊，帶極鞭毛。

4、小單孢菌屬：基內(nèi)菌絲上只生一個孢子。

5、鏈霉菌屬：有基內(nèi)菌絲和氣生菌絲，后者形成孢子鏈。

6、馬杜拉放線菌屬：氣生菌絲上形成短孢鏈。

三、鏈霉菌屬的生物學特性

鏈霉菌屬（streptomyces）是產(chǎn)生抗生素最多的一屬放線菌。

（一）鏈霉菌屬的形態(tài)

1、菌絲體

（1）基內(nèi)菌絲：吸收營養(yǎng)（2）氣生菌絲：（3）孢子絲

2、孢子（spore）內(nèi)生性的無性孢子，是繁殖器官。

（二）培養(yǎng)特性和抵抗力

（三）菌落特征

四、放線菌的其他代表類型

（一）產(chǎn)生抗生素的放線菌

1、小單孢菌屬

2、諾卡菌屬

3、游動放線菌屬

4、馬杜拉放線菌屬

（二）致病性放線菌 真菌

真菌是一類真核細胞型微生物，有完整的細胞結(jié)構(gòu)，但無根、莖、葉的分化，不含葉綠素，少數(shù)為單細胞，多數(shù)由絲狀體組成。

第一節(jié) 真菌的生物學特性

一、真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)

（一）、真菌的形態(tài)：

真菌按形態(tài)分為：酵母菌和霉菌兩大類。

1、酵母菌：單細胞型真菌呈圓形或卵圓形，以出芽方式繁殖，2、霉菌：菌絲和孢子組成。

菌絲伸長交織成團稱絲狀菌。分有隔菌絲和無隔菌絲。按功能分類：營養(yǎng)菌絲、氣 生菌絲、生殖菌絲。孢子是真菌的繁殖器官，分有性孢子和無性孢子有的真菌有二相性。

（二）真菌的結(jié)構(gòu)

真菌結(jié)構(gòu)復雜，胞壁不含肽聚糖，多有糖苷、糖蛋白、蛋白質(zhì)和幾丁質(zhì)四層結(jié)構(gòu)。

二、真菌的培養(yǎng)特性與菌落特征

（一）培養(yǎng)條件

真菌要求高濕度、高氧、高糖、低PH、低溫。常用沙保（Sabouraud）培養(yǎng)基培養(yǎng)真菌。

（二）菌落特征

1、酵母型菌落

2、類酵母型菌落

3、霉菌型菌落

三、真菌的繁殖方式

（一）無性繁殖

1、菌絲斷裂

2、細胞繁殖

3、無性孢子

芽生孢子、厚膜孢子、關(guān)節(jié)孢子、孢囊孢子、分生孢子

（二）有性繁殖

1、質(zhì)配階段

2、核配階段

3、減數(shù)分裂階段

孢子類型：卵孢子、接合孢子、子囊孢子、擔孢子

四、真菌的抵抗力與變異性

真菌對干燥、紫外線和一般化學消毒劑有較強抵抗力，但對熱、新潔爾滅敏感。

第二節(jié) 幾種常見的真菌

（一）酵母菌

（二）毛霉屬

（三）根霉屬

（四）犁頭霉屬

（五）曲霉屬

（六）青霉屬

（七）頭孢霉屬

第三節(jié) 真菌與人類疾病

（一）淺部感染性真菌

（二）深部感染性真菌

1、白念珠菌

2、新型隱球菌

（三）真菌毒素

螺旋體是一群細長、柔軟、彎曲成螺旋狀且運 動活潑的原核細胞型微生物。分為疏螺旋體、密螺旋體和鉤端螺旋體。鉤體有以下特點：

1、細長柔軟，彎曲成螺旋狀，一端或二端彎曲成鉤，G-，常用鍍銀染色法或暗視野顯微鏡觀察；

2、常用含有10%兔血清的korthof培養(yǎng)基培養(yǎng)，需氧。生長慢，呈云霧狀生長；

3、鉤體多以鼠、豬為寄生宿主，人類通過接觸疫水、疫土感染，為自然疫源性疾?。?/p>

4、具Ag構(gòu)造與DNA同源性分類；我國有18個 血清群、70多個血清型；

5、鉤體致病主要經(jīng)細胞毒因子CTF、溶血素和內(nèi)毒素樣物質(zhì)的作用，引起鉤體病。

6、鉤體對PNC敏感。

7、病原學檢查：標本的分離鑒定和血清學診斷（顯微鏡凝集試驗）。

衣原體 衣原體是一類能通過細菌濾器、有獨特發(fā)育周期、嚴格細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物。有以下特點：

1、比病毒大，LM下可見；有DNA和RNA；有肽聚糖組成的細胞壁和核蛋白體。

2、酶系統(tǒng)不夠完善，須在活細胞內(nèi)才能生長繁殖。

3、有獨特的發(fā)育周期，有兩種形態(tài)：原體小而致密，位于細胞外，具有高度感染性；始體大而疏松，是細胞內(nèi)的繁殖型。

4、培養(yǎng)主要用6-8日齡雞胚或鴨胚卵黃囊接種；McCoy、HeLa-299等細胞培養(yǎng)。

5、衣原體能產(chǎn)生內(nèi)毒素破壞細胞，抗原致敏也可引起變態(tài)反應。

6、對人類致病的主要有沙眼衣原體（沙眼生物亞種、性病淋巴肉芽腫亞種和鼠亞種）和肺炎衣原體，為性傳 播疾病的病原體。

立克次體 立克次體是一類嚴格活細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物，生物學性狀類似細菌，常以節(jié)肢動物為寄生

宿主或傳播媒介。

1、大小介于病毒和細菌間，形態(tài)多樣，主要為球桿狀，G-，Gimenza染色呈紅色。

2、含有兩種核酸（DNA和RNA），酶系統(tǒng)不完善且缺乏細胞器，須在活細胞內(nèi)生長，以二分裂法生長繁殖。

3、外膜抗原與變形桿菌的OX19、OXk、OX2有共同抗原決定簇，可作外斐反應定量檢測其抗體。

4、立克次體病多為人畜共患病，是自然疫源性疾病，與節(jié)肢動物關(guān)系密切。其致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素和磷脂酶A，也有似外毒素的毒力因子。所致疾病主要有斑疹傷寒和恙蟲病。

5、立克次體對多種抗生素敏感。

支原體 支原體是一類缺乏細胞壁呈多形性的原核細胞型微生物，能通過濾菌器，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物。

一、生物學性狀

1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：因缺乏細胞壁、生殖方式多樣(以二分裂方式為主)，故呈高度多形性。*細胞膜由蛋白質(zhì)（占2/3）與脂質(zhì)組成三層結(jié)構(gòu)，脂質(zhì)中膽固醇約占36%，凡能作用于膽固醇的物質(zhì)均能破壞細胞膜致支原體死亡。*個別支原體有莢膜，為致病因素。*肺炎支原體與生殖器支原體有一種特殊的頂端結(jié)構(gòu)，使其粘附在宿主細胞表面。*Giemsa染色呈淺紫色。

2、培養(yǎng)特性：營養(yǎng)要求高，需10-20%人或動物血清，生長緩慢，2-3天才形成油煎蛋樣菌落。是污染細胞培養(yǎng)的一個重要因素。

3、生化反應：用于支原體的相互鑒別。

4、抗原結(jié)構(gòu)：可用于鑒定、分型?！どL抑制試驗（GIT）·代謝抑制試驗（MIT）

5、抵抗力：較弱，對干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素敏感。

二、致病性與免疫性

對人致病的主要有肺炎支原體（引起原發(fā)性非典型肺炎）和溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體（引起泌尿系統(tǒng)感染和不育癥）。為性傳播疾病的病原體。SIgA有保護作用。

三、與細菌L型的區(qū)別

消毒與滅菌

一、概念：

1、消毒(disinfetion)：指殺死物體上的病原微生物。

2、滅菌(sterilization)：指殺死物體上的所有微生物,包括病原性及非病原性的、繁殖體及芽孢。

3、防腐(antisepsis)： 抑制微生物的生長繁殖。

4、無菌(asepsis)及無菌操作：不含活菌。無菌操作指嚴防活的微生物侵入人體或污染實驗材料的操作方法。

二、消毒與滅菌的方法：

（一）物理法：

1、熱力滅菌法： 干熱法：焚燒、干烤

濕熱法：如高壓蒸汽滅菌法、煮沸法、流通蒸汽滅菌法、間歇滅菌法、巴氏消毒法。影響濕熱滅菌法的因素：

1、微生物因素、溫度與作用時間、ph的影響、介質(zhì)的性質(zhì)

2、低溫

3、輻射：日光及紫外線；電離輻射。

4、干燥

5、超聲波

6、滲透壓

7、過濾

（二）（化學法：

消毒劑常用于人體體表、醫(yī)療器具、排泄物及周圍環(huán)境的消毒，殺菌機制多樣。

消毒劑作用的影響因素：消毒劑的性質(zhì)、濃度及作用時間；細菌的種類及生活狀態(tài)；溫度及PH值；外界環(huán)境因素。

病毒學

病毒（virus）為非細胞型微生物，體積小、能通過除菌濾器；無細胞結(jié)構(gòu)，只含有一種類型的核酸；嚴格細胞內(nèi)寄生；以復制的方式增殖；耐冷不耐熱，對抗生素不敏感。

1892年俄國學者首先發(fā)現(xiàn)了煙草花葉病病毒，1897年又發(fā)現(xiàn)了口蹄疫病毒，1915年英國細菌學家Twort發(fā)現(xiàn)了噬菌體。病毒與人類關(guān)系密切：

1、分布廣泛；

2、所致疾病約占傳染病的75%；

3、傳播力很強；病死率高；

4、與致畸、腫瘤和某些免疫性疾病有關(guān)。病毒的基本性狀

病毒的大小與形態(tài)

一、大?。?/p>

病毒的測量單位是nm，大小差別懸殊，20~300nm.EM下可見。多數(shù)病毒?lt;150nm。

二、形態(tài)：

病毒形態(tài)多樣，多呈球形或近似球形，少數(shù)為桿狀、絲狀或子彈狀。病毒的結(jié)構(gòu)及化學組成

一、病毒的結(jié)構(gòu)：

1、核酸：構(gòu)成病毒的核心。

2、衣殼（capsid）是核酸外圍的蛋白質(zhì)外殼。

核酸 + 衣殼 核衣殼（nucleocapsid）衣殼是由一定數(shù)量的殼粒(capsomere)組成，每個殼粒又由一個或多個多肽分子組成。不同的病毒體，衣殼所含的殼粒數(shù)目不同，可作為鑒別及分類的依據(jù)之一。

衣殼的構(gòu)型有三種： 螺旋對稱 20面立體對稱：12個頂，20個面，30個棱 復合對稱

3、包膜（envelope）

圍繞在核衣殼外，含糖類、蛋白質(zhì)和脂類。包膜表面的突起稱包膜子粒(peplomere)或刺突（spike）。

包膜病毒：核衣殼 + 包膜 裸露病毒：核衣殼 功能：構(gòu)成表面抗原

與病毒入侵細胞和感染性相關(guān)

包膜對干燥、熱、酸和脂溶劑（如乙醚敏感）

二、病毒的化學組成：

1、核酸：a.多樣性: DNA或RNA, 線形和環(huán)形，構(gòu)成上有單鏈、雙鏈和分節(jié)段核酸。b.有內(nèi)含子：

2、蛋白質(zhì):約占病毒體總重量的70%,少數(shù)為30-40%, 構(gòu)成全部衣殼和包膜的主要成分.分為結(jié)構(gòu)蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白兩大類。

結(jié)構(gòu)蛋白：構(gòu)成全部衣殼、包膜和基質(zhì)的蛋白質(zhì)。非結(jié)構(gòu)蛋白：酶類和特殊功能的蛋白。功能:（1）保護病毒的核酸;（2）參與病毒感染細胞的過程;（3）具有抗原性;（4）構(gòu)成病毒體的酶類;（5）毒素樣作用。

3、糖類、脂類。朊病毒：又稱傳染性蛋白粒子或朊病毒，是一種不同于細菌、病毒或類病毒的在分類學上尚未定論的病原

因子。1982年美國Prusiner首先報導。

1、生物學形狀：不含核酸和脂類的疏水性糖蛋白，分子量27~30×103。

2、PrP27~30存在兩種不同的分子構(gòu)性：正?；虍a(chǎn)物的三維結(jié)構(gòu)具有4個a-螺旋，沒有β-折疊,存在于正常組織及感染動物的組織中。另一種構(gòu)性的2個個a-螺旋轉(zhuǎn)換為4個β-折疊,僅存在于感染動物的組織中，與致病和傳染有關(guān)。

3、致病性：朊病毒常引起羊瘙癢癥、瘋牛病、人的克雅病、庫魯病和格斯綜合癥。人類慢性退化性功能紊亂

疾病也可能與朊病毒有關(guān)。病毒的增殖：病毒以復制的方式進行增殖，這種以病毒核酸分子為模板進行增殖的方式稱為自我復制（self-replication）。

一、復制周期（replication cycle）：

1、吸附(adsorption)與穿入(Penetration)：

*病毒體表面的蛋白質(zhì)與易感細胞表面受體的特異性結(jié)合。兩個階段：

(1)靜電結(jié)合:非特異性的、可逆

(2)特異性結(jié)合:配體與受體的結(jié)合，特異性的、不可逆, 37。C最佳。*穿入方式: 病毒胞飲、包膜融合、直接穿入.2、脫殼（uncoating）不同病毒脫殼方式不一，多數(shù)病毒穿入時已在宿主細胞溶酶體酶的作用下脫去衣殼。脫殼需病毒特異性的脫殼酶參與。

3、生物合成（biosynthesis）：此期又稱隱蔽期。

（1）DNA病毒：動物病毒多為雙股DNA病毒，其在細胞核內(nèi)合成DNA，在細胞漿內(nèi)合成病毒蛋白質(zhì)。痘類病毒例外。

雙股DNA

依賴DNA的RNA酶（核內(nèi)）轉(zhuǎn)錄早期mRNA 漿內(nèi)翻譯

早期蛋白(依賴DNA的DNA酶)復制大量子代DNA（半保留復制）轉(zhuǎn)錄

晚期mRNA 轉(zhuǎn)譯

晚期結(jié)構(gòu)蛋白 2）RNA病毒：

正單鏈：其RNA基因組作為模板復制子代病毒DNA，同時具有mRNA 的功能。負單鏈：先形成復制中間型（雙股RNA），既可轉(zhuǎn)錄子代負股RNA，又可作為mRNA轉(zhuǎn)譯出病毒蛋白。

不同點：正單鏈的RNA多聚酶由本身RNA作為mRNA 轉(zhuǎn)譯所合成。負單鏈的RNA多聚酶是病毒體 內(nèi)所攜帶的。(3)逆轉(zhuǎn)錄病毒：

a.用病毒親代RNA為模板合成互補的DNA鏈，構(gòu)成RNA:DNA中間體。b.RNA酶H水解中間體的RNA，入核。

c.以DNA鏈為模板合成互補的DNA鏈而成為雙鏈DNA。d.整合入細胞的染色體DNA上。

E.隨宿主細胞分裂而存在于子代細胞中。在核內(nèi)轉(zhuǎn)錄病毒的mRNA和子代病毒的RNA。

4、組裝、成熟、釋放：

子代病毒核酸與蛋白質(zhì)的裝配部位不一，DNA病毒（除痘類）在核內(nèi)組裝，而RNA病毒與痘類病毒在胞漿內(nèi)組裝。組裝后無包膜病毒已成熟，有包膜病毒在以時包上核膜或漿膜而成為成熟的病毒體。釋放方式： *出芽方式釋放 *細胞破裂 *細胞裂隙釋放

三、病毒的異常增殖：

1、缺陷干擾顆粒（DIP）: 也稱缺陷病毒（defective virus），病毒基因不完整或發(fā)生改變，不能復制出完整且有感染性的病毒顆粒，須輔助病毒補充蛋白質(zhì)或基因。如HDV病毒需以HBV作為輔助病毒。

2、頓挫感染（abortive infection）：病毒進入宿主細胞卻未能引起破壞。原因是有的宿主細胞為非容許性細胞，缺乏病毒復制所需的酶、能量或其它必要組分，或者不能進行正常的組裝。

病毒的人工培養(yǎng)

一、細胞培養(yǎng)：

1、要點： #原代和次代細胞培養(yǎng) #二倍體細胞株

#傳代細胞系：大多由癌細胞或二倍體細胞突變而成。如HEP-

2、HeLa和KB細胞。

2、病毒在細胞內(nèi)增殖的檢查和鑒定： 1）病毒在細胞內(nèi)增殖的檢測指標 *細胞變化：CPE *紅細胞吸附: *細胞代謝的改變:pH值 *干擾現(xiàn)象： *免疫熒光法檢測

3、病毒數(shù)量與感染性的測定 *蝕斑測定：PFU 感染性病毒量：以 PFU/ml表示 *ID50或 TCID50的測定法：

二、雞胚培養(yǎng)

絨毛尿囊膜接種 尿囊腔接種 羊膜腔接種 卵黃囊接種

三、動物接種

病毒的干擾現(xiàn)象和干擾素

一、病毒的干擾現(xiàn)象

二、干擾素（interferon,IFN）

1、定義： IFN是由病毒或其它誘生劑刺激單核吞噬細胞、巨噬細胞、淋巴細胞及體細胞等產(chǎn)生的一種糖蛋白。具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能和抑制腫瘤細胞生長的作用。

2、分類：

*I型干擾素 α干擾素：由人白細胞產(chǎn)生β干擾素：人成纖維細胞產(chǎn)生 *II型干擾素 γ干擾素：由T細胞產(chǎn)生

3、干擾素的誘生：

α、βIFN基因：位于第9對染色體的短臂上 γIFN基因：位于第12對染色體的長臂上 細胞內(nèi)抑制蛋白細胞

正常病毒及干擾素誘生劑 抑制蛋白滅活因子

干擾素基因抑制 FNmRNA→轉(zhuǎn)譯出IFN

4、干擾素抗病毒作用的機理：干擾素與鄰近細胞膜上的干擾素受體（具種屬特異性）結(jié)合→使編碼抗病毒蛋白的細胞基因活化→合成抗病毒蛋白→干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄和翻譯→抑制病毒蛋白的合成。

5、干擾素的生物學活性：（1）抗病毒：廣譜抗病毒，既能中斷受病毒感染 細胞中病毒的復制，又能限制病毒的擴散。（2）抗腫瘤：能調(diào)節(jié)癌基因的表達，抑制腫瘤細胞分裂。（3）免疫調(diào)節(jié)：能活化NK、Tc細胞，增強其殺傷力。病毒感染的類型

（一）隱性感染：病毒進入機體不引起臨床癥狀。

（二）顯性感染：表現(xiàn)出臨床癥狀的感染?？杀憩F(xiàn)為局部感染或全身感染。

1、急性病毒感染：一般潛伏期短，發(fā)病急，病程數(shù)日至數(shù)周，恢復后機體內(nèi)不在存在病毒。

2、持續(xù)性病毒感染（persistent infection）：

病毒在機體內(nèi)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，甚至數(shù)十年。還可能與一些免疫性疾病、腫瘤的發(fā)生有關(guān)。原因：

1、機體免疫力低下

2、病毒抗原性弱

3、病毒存在于受保護部位或發(fā)生突變逃避免疫

4、病毒基因組整合于宿主基因組中

分類：

1、慢性感染(chronic infection)：顯性或隱性感染后，病毒并未完 全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中并不斷排出體外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。病程長達數(shù)月至數(shù)十年。

2、潛伏感染(latent infection)：原發(fā)感染后，病毒基因組存在于一定的組 織或細胞內(nèi)，不產(chǎn)生病毒顆粒不表現(xiàn)臨床癥，狀，以后由于生理或病理性因素的影響，使 潛伏病毒激活而發(fā)生增殖，產(chǎn)生病毒顆粒才出現(xiàn)臨床癥狀。

3、慢發(fā)病毒感染(slow virus infection)： 又稱遲發(fā)感染，病毒感染后潛伏期長，有的可達數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年之久。一旦癥狀出現(xiàn)，多為亞急性、進行性，并往往造成死亡。如Kuru病、亞急性硬化性全腦炎。

噬菌體（bacteriophage）定義：噬菌體是感染細菌、真菌、放線菌、支原體、螺旋體等的微生物的病毒，能將細菌裂解。

一、生物學性狀：

1、形態(tài)及結(jié)構(gòu)：蝌蚪形、微球形、細桿形三種形態(tài)，多數(shù)為蝌蚪形。頭：是雙輻射狀的六棱柱體，外殼由蛋白質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)含遺傳物質(zhì)核酸。

尾： 尾領(lǐng): 可能與頭部的裝配有關(guān) 尾髓、尾鞘：收縮功能

尾板、尾絲及尾刺：尾絲為吸附器官。

2、化學組成

蛋白質(zhì)、DNA或RNA（稀有堿基）

3、抗原性：特異性抗體能抑制相應噬菌體侵襲敏感菌。

4、抵抗力：較強。

二、噬菌體與細菌的相互關(guān)系：

1、毒性噬菌體（virulent phage）：

指能在宿主菌內(nèi)復制增殖產(chǎn)生大量子代噬菌體并裂解細菌的噬菌體。其溶菌過程包括吸附、穿入、生物合成、成熟與釋放

2、溫和噬菌體（temperate phage）的溶原周期：

溫和噬菌體；前噬菌體；溶原性細菌。溶原狀態(tài)的終止 自發(fā)終止（10-2-10-5）誘導終止 溫和噬菌體：既有溶原周期，又有溶菌周期。毒性噬菌體：只有溶菌周期。第十三章 微生物的遺傳和變異 遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)

一、微生物的遺傳物質(zhì)

（一）病毒和噬菌體的遺傳物質(zhì)

（二）原核生物的遺傳物質(zhì)

（三）真核微生物的染色體

（四）微生物遺傳物質(zhì)的復制 “θ”復制

滾環(huán)復制

二、基因、基因符號及有關(guān)術(shù)語

（一）基因（gene）

一條多肽或ＲＮＡ分子合成編碼所必需的完整的一段

核酸序列。

（二）基因符號

表型

基因組

三、質(zhì)粒（plasmid）

（一）質(zhì)粒的基本特性 １、ccc雙鏈ＤＮＡ分子 ２、能自主復制

嚴緊型質(zhì)粒

松弛型質(zhì)粒

３、不相容性或相容性

４、所攜帶基因常非細胞生存所必須

５、能自發(fā)消除

６、接合型或非接合型

（二）Ｆ質(zhì)粒

（三）Ｒ質(zhì)粒

（四）Ｃol質(zhì)粒

四、轉(zhuǎn)座因子

轉(zhuǎn)座因子又稱跳躍基因，指的是細胞基因組中能從一個位置轉(zhuǎn)移到另一個位置的一段ＤＮＡ序列。

（一）原核生物的轉(zhuǎn)座因子

１、插入序列 ２、轉(zhuǎn)座子 ３、轉(zhuǎn)座噬菌體

（二）轉(zhuǎn)座機制及遺傳學效應 １、轉(zhuǎn)座機制

保守型轉(zhuǎn)座

復制型轉(zhuǎn)座 ２、遺傳學效應 基因轉(zhuǎn)移與重組

一、轉(zhuǎn)化

1、定義 轉(zhuǎn)化（transformation）指受體菌直接從周圍環(huán)境中吸收供體菌游離的DNA片段，并整合入受體菌基因組中，從而獲得了供體菌部分遺傳性狀。轉(zhuǎn)染（transfection）：提取病毒或噬菌體的DNA來轉(zhuǎn)化感受態(tài)的受體菌（或原生質(zhì)體、圓球體），并產(chǎn)生正常的子代病毒或噬菌體，這種特殊的“轉(zhuǎn)化”叫轉(zhuǎn)染。

2、前提條件

*供體菌DNA片段大小、性質(zhì)以及受體菌 的生理狀態(tài)同緣的、未變性的雙鏈DNA分子是有效的轉(zhuǎn)化子

*受體菌處于“感受態(tài)”

3、自然轉(zhuǎn)化過程及機制（1）轉(zhuǎn)化子的結(jié)合與吸收 *細胞表面的結(jié)合 *轉(zhuǎn)化子的吸收（2）轉(zhuǎn)化子的整合（3）轉(zhuǎn)化子的產(chǎn)生

二、接合

（一）接合的概念

定義：是細菌通過性菌毛相互溝通將遺傳物質(zhì)（質(zhì)粒）從供菌轉(zhuǎn)移給受菌，使其獲得新的性狀。

1、F+ 菌株

2、F-菌株

3、Hfr 菌株

4、F′菌株：性導

（二）接合的機制

1、F+ × F-的接合

2、Hfr× F-的接合

3、F′ ×Fˉ的接合

三、轉(zhuǎn)導（transduction）

定義：是以缺陷噬菌體為媒介，將供體菌的遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受菌中去，通過交換重組使其獲得供體菌的部分遺傳性狀。

（一）普遍轉(zhuǎn)導

通過完全缺陷噬菌體將供體菌任何DNA片段轉(zhuǎn)移至受體菌的轉(zhuǎn)導現(xiàn)象?？赊D(zhuǎn)導供菌的任意基因片段。

分為：完全轉(zhuǎn)導、流產(chǎn)轉(zhuǎn)導

（二）局限轉(zhuǎn)導

通過部分缺陷的溫和噬菌體，把供體菌少數(shù)特定的基因轉(zhuǎn)移給受體菌，使后者獲得前者特定表型的轉(zhuǎn) 導現(xiàn)象。

1、低頻轉(zhuǎn)導

2、高頻轉(zhuǎn)導

（三）噬菌體轉(zhuǎn)變（phage conversion）

由于溫和噬菌體的感染，前噬菌體整合入宿主菌的 染色體而使其溶原化的同時，使得宿主菌的表型特征也發(fā)生改變。

1、溶原轉(zhuǎn)變

2、抗原轉(zhuǎn)變

四、重組

第五篇：臨床藥學教學大綱

第六章血液與造血系統(tǒng)疾病3學時

缺鐵性貧血概論、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、防治原則。巨幼細胞貧血概論、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、防治原則。白血病概論、分類、發(fā)病情況、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預后。

第七章泌尿系統(tǒng)疾病3學時

急性腎炎概論、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、預后、防治原則。

慢性腎炎概論、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預后、防治原則。慢性腎功能不全概論、病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、器械檢查、鑒別診斷、防治原則。泌尿道感染概論、病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷