第一篇：上海市乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)操作規(guī)范

上海市乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)操作規(guī)范

第一章 總 則

第一條 為切實(shí)保護(hù)本市畜禽養(yǎng)殖健康有序發(fā)展，防止外源性畜禽疫病的侵入，規(guī)范乳用及種用動(dòng)物進(jìn)出滬調(diào)運(yùn)工作，根據(jù)《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《上海市動(dòng)物防疫條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本操作規(guī)范。

第二條 進(jìn)出滬乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)管理工作由上海市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一管理，各區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)的初審工作。

第三條 乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)審批流程為申請(qǐng)、審核和受理、初審、審批、備案等過程。

第四條 本操作規(guī)范所稱乳用動(dòng)物是指具有乳用價(jià)值的奶牛、奶山羊等。種用動(dòng)物是指經(jīng)過選育、具有種用價(jià)值、適合繁殖后代的畜禽及其精液、胚胎、種蛋等。

第二章 進(jìn)滬乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)

第五條 跨?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）調(diào)運(yùn)乳用動(dòng)物入滬的，申請(qǐng)單位或個(gè)人應(yīng)當(dāng)向本市轄區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)辦理調(diào)運(yùn)審批手續(xù)，填寫《乳用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》，并提交相關(guān)輸出場材料，且由輸出地動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所蓋章確認(rèn)：

（一）養(yǎng)殖場動(dòng)物防疫條件合格證（復(fù)印件）；

（二）養(yǎng)殖場基本情況資料，包括場名、養(yǎng)殖品種、規(guī)模、養(yǎng)殖地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、飼養(yǎng)方式、擠奶方式、畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員數(shù)量及水平、無害化處理設(shè)施等；

（三）乳用動(dòng)物個(gè)體養(yǎng)殖檔案資料，包括品種、畜禽標(biāo)識(shí)號(hào)、出生日期、系譜、近期口蹄疫抗體檢測報(bào)告、“兩病”檢測報(bào)告等。

第六條 跨?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）調(diào)運(yùn)種用動(dòng)物入滬的，申請(qǐng)單位或個(gè)人應(yīng)當(dāng)向本市所轄區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)辦理調(diào)運(yùn)審批手續(xù)，填寫《種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》，并提交相關(guān)輸出場材料，且由輸出地動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所蓋章確認(rèn)：

（一）養(yǎng)殖場動(dòng)物防疫條件合格證（復(fù)印件）；

（二）種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證（復(fù)印件）；

（三）養(yǎng)殖場基本情況資料，包括場名、養(yǎng)殖品種、規(guī)模、養(yǎng)殖地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員數(shù)量及水平、無害化處理設(shè)施等；

（四）種用動(dòng)物個(gè)體或群體養(yǎng)殖檔案資料，包括品種、畜禽標(biāo)識(shí)號(hào)、性別、出生日期、系譜、近期相關(guān)動(dòng)物疫病抗體檢測報(bào)告等。

第七條 跨?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）調(diào)運(yùn)種用動(dòng)物精液、胚胎或種蛋入滬的，申請(qǐng)單位或個(gè)人應(yīng)當(dāng)向本市所轄區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所申請(qǐng)辦理調(diào)運(yùn)審批手續(xù)，填寫《種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》，并提交相關(guān)輸出場材料，且由輸出地動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所蓋章確認(rèn)：

（一）養(yǎng)殖場動(dòng)物防疫條件合格證（復(fù)印件）；

（二）種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證（復(fù)印件）；

（三）養(yǎng)殖場基本情況資料，包括場名、養(yǎng)殖品種、規(guī)模、養(yǎng)殖地址、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、畜牧獸醫(yī)技術(shù)人員數(shù)量及水平、無害化處理設(shè)施等；

（四）種用動(dòng)物精液、胚胎或種蛋供體的養(yǎng)殖檔案資料，包括品種、畜禽標(biāo)識(shí)號(hào)、出生日期、系譜、近期相關(guān)動(dòng)物疫病抗體檢測報(bào)告等。

第八條 本市區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)自申報(bào)之日起五個(gè)工作日內(nèi)做出受理決定，并及時(shí)上報(bào)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行審批，自受理之日起20日內(nèi)，經(jīng)市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所審核，符合規(guī)定的，簽發(fā)《乳用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》或《種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》。第九條 外省市調(diào)運(yùn)乳用及種用動(dòng)物入滬的，貨主應(yīng)當(dāng)提前15天，憑本市《乳用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》或《種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》向輸出地動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)檢。

第十條 跨省市調(diào)運(yùn)奶牛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)業(yè)部的規(guī)定，由市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所派人到產(chǎn)地協(xié)助輸出地省級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所開展產(chǎn)地檢疫工作。

第十一條 運(yùn)輸乳用及種用動(dòng)物時(shí)，應(yīng)當(dāng)憑檢疫證明、畜禽標(biāo)識(shí)、本市出具的《乳用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》或《種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》、相關(guān)消毒證明等，經(jīng)上海市人民政府指定的市境道口，接受動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員查證、驗(yàn)物和消毒。取得道口檢查簽章后，方可進(jìn)入本市。

第十二條 乳用及種用動(dòng)物引進(jìn)后，應(yīng)當(dāng)經(jīng)轄區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所及動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心實(shí)施隔離檢疫，經(jīng)規(guī)定隔離期限后，檢疫合格的方可投入使用。

種用、乳用大中家畜隔離期為45天，其他動(dòng)物隔離期為30天。

第十三條 隔離期間貨主應(yīng)做好隔離動(dòng)物的防疫工作。及時(shí)登記用藥、消毒、臨床健康檢查等記錄，確保記錄真實(shí)、完整。

第三章 出滬乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)

第十四條 本市乳用及種用動(dòng)物飼養(yǎng)場向外省市輸出乳用及種用動(dòng)物的，應(yīng)主動(dòng)向所轄區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所提交調(diào)運(yùn)輸入地省級(jí)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所簽發(fā)的《乳用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》或《種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)申請(qǐng)審批表》，并申報(bào)檢疫。

第十五條 所在地區(qū)（縣）動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所自接到報(bào)檢后，應(yīng)憑縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心出具的近期口蹄疫抗體檢測合格報(bào)告和“兩病”檢測合格報(bào)告，并赴現(xiàn)場實(shí)施檢疫，出具檢疫證明。

第四章 附 則

第十六條 本市區(qū)（縣）間乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)參照進(jìn)出滬乳用及種用動(dòng)物調(diào)運(yùn)的程序進(jìn)行。

第十七條 產(chǎn)地檢疫的疫病種類按照國家標(biāo)準(zhǔn)GB 16567種畜禽調(diào)運(yùn)檢疫技術(shù)規(guī)范和本市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條 本操作規(guī)范由上海市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)解釋。第十九條 本操作規(guī)范自2008年4月1日起施行。

第二篇：重慶市境內(nèi)跨縣(區(qū))引進(jìn)乳用種用動(dòng)物檢疫審批

重慶市境內(nèi)跨縣（區(qū)）引進(jìn)乳用種用動(dòng)物檢疫審批

一、實(shí)施機(jī)關(guān)

1、受理：由區(qū)畜牧獸醫(yī)局受理。

受理點(diǎn)：重慶市涪陵區(qū)行政服務(wù)中心區(qū)畜牧獸醫(yī)局窗口，電話：72203641。

2、決定：申請(qǐng)《重慶市境內(nèi)跨縣（區(qū)）引進(jìn)乳用種用動(dòng)物檢疫審批》，由區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)相關(guān)條件審查后作出是否準(zhǔn)予許可的決定。

二、依據(jù)：

1、實(shí)施依據(jù)：《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》第四十六條、《重慶市人民政府關(guān)于在全市范圍內(nèi)實(shí)施無規(guī)定動(dòng)物疫病區(qū)管理的通告》（渝府發(fā)[2009]101號(hào)）、重慶市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所（渝動(dòng)衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2009〕84）文件。

2、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)。

三、條件：

（一）受理?xiàng)l件：

1、提交材料齊全，符合法定形式；

2、完善有關(guān)手續(xù)。

（二）準(zhǔn)予許可的條件：

1、引種場動(dòng)物防疫條件合格；

2、引種場隔離場所證明；

3、供種場符合動(dòng)物防疫條件，取得《動(dòng)物防疫合格證》；

4、供種場具有種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證；

5、供種場具有擬輸出動(dòng)物的養(yǎng)殖檔案；

6、供種場具有近3個(gè)月內(nèi)國家規(guī)定的動(dòng)物疫病的病原檢測報(bào)告；

7、供種場近3個(gè)月內(nèi)國家強(qiáng)制免疫病種的抗體檢測報(bào)告；

8、供種場近6個(gè)月內(nèi)未發(fā)生國家規(guī)定的動(dòng)物疫病證明。

四、數(shù)量：沒有申請(qǐng)、批準(zhǔn)的數(shù)量限制。

五、程序：

（一）申請(qǐng)人辦事程序：

1、申請(qǐng)人自行準(zhǔn)備申請(qǐng)材料；

2、申請(qǐng)人向受理窗口遞交申請(qǐng)材料；

3、申請(qǐng)獲得受理后，配合區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所作相關(guān)審查；申請(qǐng)未獲得受理的，本次申請(qǐng)結(jié)束；

4、申請(qǐng)人憑《受理通知書》到窗口領(lǐng)取《許可決定通知書》，獲得許可的，憑《許可決定通知書》到窗口領(lǐng)取《重慶市境內(nèi)跨縣（區(qū)）引進(jìn)乳用種用動(dòng)物檢疫審批表》。審查材料不齊全的或不予許可的，本次申請(qǐng)結(jié)束。

（二）區(qū)畜牧獸醫(yī)局辦事程序：

1、窗口接到申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料作形式審查；確認(rèn)符合受理?xiàng)l件的，予以受理，并發(fā)給申請(qǐng)人《受理通知書》；確認(rèn)不符合受理?xiàng)l件的，發(fā)給申請(qǐng)人《不予受理通知書》。

2、對(duì)受理的申請(qǐng)，窗口將其全部材料移交區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所審核；區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所審核后，作出是否準(zhǔn)予許可的決定；并由窗口向申請(qǐng)人送達(dá)《決定通知書》。

3、準(zhǔn)予許可的，窗口在確認(rèn)申請(qǐng)人完善相關(guān)手續(xù)后，向申請(qǐng)人送達(dá)《重慶市境內(nèi)跨縣（區(qū)）引進(jìn)乳用種用動(dòng)物檢疫審批表》。

六、期限：

1、法定期限：20日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予許可的決定。

2、承諾期限：本局在5個(gè)工作日內(nèi)作出是否準(zhǔn)予行政許可的決定。

3、許可有效期限：申請(qǐng)引種時(shí)間內(nèi)。

七、提交材料目錄：

1、申請(qǐng)書1份；

2、審批表2份；

3、引種場動(dòng)物防疫條件合格證復(fù)印件和當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)站隔離觀察場所證明；

4、供種場《動(dòng)物防疫條件合格證》復(fù)印件；

5、供種場《種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證》復(fù)印件；

6、供種場擬輸出動(dòng)物的養(yǎng)殖檔案；

7、供種場近3個(gè)月內(nèi)國家規(guī)定的動(dòng)物疫病的病原檢測報(bào)告；

8、供種場近3個(gè)月內(nèi)國家強(qiáng)制免疫病種的抗體檢測報(bào)告；

9、供種場近6個(gè)月內(nèi)未發(fā)生國家規(guī)定的動(dòng)物疫病證明。注：《重慶市境內(nèi)跨縣（區(qū)）引進(jìn)乳用種用動(dòng)物檢疫審批表》只能使用標(biāo)準(zhǔn)格式文本（獲得途徑：向本機(jī)關(guān)窗口領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）；文檔類型材料，應(yīng)當(dāng)使用A4紙。

八、申請(qǐng)書示范文本（附后）以上信息以申請(qǐng)人提出申請(qǐng)時(shí)，公示的信息為準(zhǔn)。

上網(wǎng)查詢信息網(wǎng)址004km.cn或直接向本窗口工作人員詢問.涪陵區(qū)畜牧獸醫(yī)局對(duì)本信息的合法性、完整性、真實(shí)性和有效性承擔(dān)一切責(zé)任。

舉報(bào)、投訴電話：72230366 72235938

第三篇：《臨床技術(shù)操作規(guī)范_病理學(xué)分冊(cè)》醫(yī)院用

《臨床技術(shù)操作規(guī)范?病理學(xué)分冊(cè)》

第1章 總 則

一、為提高病理學(xué)診斷質(zhì)量，促進(jìn)臨床工作，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》精神，結(jié)合醫(yī)院病理科工作的特點(diǎn)，制定本規(guī)范。

二、醫(yī)院病理科和承擔(dān)醫(yī)院病理科任務(wù)的醫(yī)學(xué)院校病理教研室的主要臨床任務(wù)是通過活體組織病理學(xué)檢查（簡稱活檢）、細(xì)胞病理學(xué)檢查（簡稱細(xì)胞學(xué)檢查）和尸體剖檢（簡稱尸檢）等作出疾病的病理學(xué)診斷（或稱病理診斷）。具有一定規(guī)模的病理科，應(yīng)積極開展教學(xué)、培訓(xùn)病理醫(yī)師和科學(xué)研究等項(xiàng)工作。

三、病理學(xué)診斷是病理醫(yī)師應(yīng)用病理學(xué)知識(shí)、有關(guān)技術(shù)和個(gè)人專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)送檢的患者標(biāo)本（或稱檢材，包括活體組織、細(xì)胞和尸體等）進(jìn)行病理學(xué)檢查，結(jié)合有關(guān)臨床資料，通過分析、綜合后，作出的關(guān)于該標(biāo)本病理變化性質(zhì)的判斷和具體疾病的診斷。病理學(xué)診斷為臨床醫(yī)師確定疾病診斷、制定治療方案、評(píng)估疾病預(yù)后和總結(jié)診治疾病經(jīng)驗(yàn)等提供重要的、有時(shí)是決定性的依據(jù)，并在疾病預(yù)防，特別是傳染病預(yù)防中發(fā)揮重要作用。

四、病理學(xué)診斷報(bào)告書（或稱病理診斷報(bào)告）是關(guān)于疾病診斷的重要醫(yī)學(xué)文書。當(dāng)涉及醫(yī)、患間醫(yī)療爭議時(shí)，相關(guān)的病理學(xué)診斷報(bào)告書具有法律意義。病理學(xué)診斷報(bào)告書應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的注冊(cè)主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）的病理醫(yī)師簽發(fā)。各醫(yī)院可酌情準(zhǔn)予條件適宜的高年資病理科住院醫(yī)師試行簽署病理學(xué)診斷報(bào)告書。低 年資病理科住院醫(yī)師、病理科進(jìn)修醫(yī)師和非病理學(xué)專業(yè)的醫(yī)師不得簽署病理學(xué)診斷報(bào)告書。

五、病理學(xué)檢查是臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師為確立疾病診斷而進(jìn)行的合作行為，是有關(guān)臨床科室與病理科之間特殊形式的會(huì)診。臨床醫(yī)師和病理醫(yī)師雙方皆應(yīng)認(rèn)真履行各自的義務(wù)和承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

六、病理學(xué)檢查申請(qǐng)單是臨床醫(yī)師向病理醫(yī)師發(fā)出的會(huì)診邀請(qǐng)單。病理學(xué)檢查申請(qǐng)單的作用是：臨床醫(yī)師向病理醫(yī)師傳遞關(guān)于患者的主要臨床信息（包括癥狀、體征、各種輔助檢查結(jié)果和手術(shù)所見等）、診斷意向和就具體病例對(duì)病理學(xué)檢查提出的某些特殊要求，為進(jìn)行病理學(xué)檢查和病理學(xué)診斷提供重要的參考資料或依據(jù)。病理學(xué)檢查申請(qǐng)單是疾病診治過程中的有效醫(yī)學(xué)文書，各項(xiàng)信息必須真實(shí)，應(yīng)由主管患者的臨床醫(yī)師親自（或指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)師）逐項(xiàng)認(rèn)真填寫并簽名。

七、臨床醫(yī)師應(yīng)保證送檢標(biāo)本與相應(yīng)的病理學(xué)檢查申請(qǐng)單內(nèi)容的真實(shí)性和一致性，所送檢材應(yīng)具有病變代表性和可檢查性，并應(yīng)是標(biāo)本的全部。

八、患者或患者的授權(quán)人應(yīng)向醫(yī)師提供有關(guān)患者的真實(shí)信息（包括姓名、性別、年齡、病史和可能涉及診斷需要的隱私信息）。病理醫(yī)師應(yīng)尊重和保護(hù)患者的隱私?；颊呋蚧颊叩氖跈?quán)人應(yīng)保證其自送檢材的真實(shí)性、完整性和可檢查性。

九、病理科應(yīng)努力為臨床、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，遵照本規(guī)范的要求加強(qiáng)科室建設(shè)，制訂完善的科室管理制度，并實(shí)施有效的質(zhì) 量監(jiān)控。

十、病理科工作人員應(yīng)恪盡職守，做好本職工作。病理醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢查和發(fā)出病理學(xué)診斷報(bào)告書，認(rèn)真對(duì)待臨床醫(yī)師就病理學(xué)診斷提出的咨詢，必要時(shí)應(yīng)復(fù)查有關(guān)的標(biāo)本和切片，并予以答復(fù)。病理科技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范的技術(shù)操作規(guī)程，提供合格的病理學(xué)常規(guī)染色片、特殊染色片和可靠的其他相關(guān)檢測結(jié)果，并確保經(jīng)過技術(shù)流程處理的檢材真實(shí)無誤。

第2章 病理學(xué)檢查常規(guī)

第一節(jié) 普通活體組織病理學(xué)檢查常規(guī)

一、申請(qǐng)單和標(biāo)本的驗(yàn)收

(一)病理科應(yīng)有專人驗(yàn)收普通活體組織病理學(xué)檢查(常規(guī)活檢)申請(qǐng)單和送檢的標(biāo)本。

(二)病理科驗(yàn)收人員必須：

1、同時(shí)接受同一患者的申請(qǐng)單和標(biāo)本。

2、認(rèn)真核對(duì)每例申請(qǐng)單與送檢標(biāo)本及其標(biāo)志（聯(lián)號(hào)條或其他寫明患者姓名、送檢單位和送檢日期等的標(biāo)記）是否一致；對(duì)于送檢的微小標(biāo)本，必須認(rèn)真核對(duì)送檢容器內(nèi)或?yàn)V紙上是否確有組織及其數(shù)量。發(fā)現(xiàn)疑問時(shí)，應(yīng)立即向送檢方提出并在申請(qǐng)單上注明情況。

3、認(rèn)真檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放臵標(biāo)本的容器上。

4、認(rèn)真查閱申請(qǐng)單的各項(xiàng)目是否填寫清楚，包括：①患者基本情況［姓名、性別、年齡，送檢單位（醫(yī)院、科室）、床位、門 診號(hào)/住院號(hào)、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等］，②患者臨床情況［病史（癥狀和體征）、化驗(yàn)/影象學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)（包括內(nèi)鏡檢查）所見、既往病理學(xué)檢查情況（包括原病理號(hào)和診斷）和臨床診斷等］。

5、在申請(qǐng)單上詳細(xì)記錄患者或患方有關(guān)人員的明確地址、郵編及電話號(hào)碼，以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，并有助于隨訪患者。(三)驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。

(四)下列情況的申請(qǐng)單和標(biāo)本不予接收：

1、申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科；

2、申請(qǐng)單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合；

3、標(biāo)本上無有關(guān)患者姓名、科室等標(biāo)志；

4、申請(qǐng)單內(nèi)填寫的字跡潦草不清；

5、申請(qǐng)單中漏填重要項(xiàng)目；

6、標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等；

7、標(biāo)本過小，不能或難以制做切片；

8、其他可能影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。病理科不能接收的申請(qǐng)單和標(biāo)本一律當(dāng)即退回，不予存放。

(五)臨床醫(yī)師采取的標(biāo)本應(yīng)盡快臵放于盛有固定液（4%中性甲醛，即10%中性福爾馬林）的容器內(nèi)，固定液至少為標(biāo)本體積的5倍。對(duì)于需作特殊項(xiàng)目檢查（如微生物、電鏡、免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)等）的標(biāo)本，應(yīng)按相關(guān)的技術(shù)要求進(jìn)行固定或預(yù)處理。(六)病理醫(yī)師只對(duì)病理科實(shí)際驗(yàn)收標(biāo)本的病理診斷負(fù)責(zé)。(七)病理科應(yīng)建立與送檢方交接申請(qǐng)單和標(biāo)本的手續(xù)制度。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。

二、申請(qǐng)單和標(biāo)本的編號(hào)、登記

(一)病理科驗(yàn)收人員應(yīng)在已驗(yàn)收的申請(qǐng)單上注明驗(yàn)收日期并及時(shí)、準(zhǔn)確編號(hào)（病理號(hào)），并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。嚴(yán)防病理號(hào)的錯(cuò)編、錯(cuò)登。

(二)標(biāo)本的病理號(hào)可按年編序，或連續(xù)性（不分）編序。(三)同一病例同一次的申請(qǐng)單、活檢標(biāo)本登記簿（包括計(jì)算機(jī)錄入）、放臵標(biāo)本的容器、組織的石蠟包埋塊（簡稱蠟塊）及其切片等的病理號(hào)必須完全一致。

(四)病理科應(yīng)建立驗(yàn)收人員與組織取材人員之間申請(qǐng)單和標(biāo)本的交接制度。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。

(五)在病理科內(nèi)移送標(biāo)本時(shí)，必須確保安全，嚴(yán)防放臵標(biāo)本的容器傾覆、破損和標(biāo)本的散亂、缺失等。

三、標(biāo)本的預(yù)處理

標(biāo)本驗(yàn)收人員對(duì)已驗(yàn)收的標(biāo)本酌情更換適宜的容器，補(bǔ)充足量的固定液；對(duì)于體積大的標(biāo)本，值班取材的病理醫(yī)師在不影響主要病灶定位的情況下，及時(shí)、規(guī)范地予以剖開，以便充分固定。

四、標(biāo)本的巨檢、組織學(xué)取材和記錄

對(duì)于核驗(yàn)無誤的標(biāo)本，應(yīng)按照下列程序進(jìn)行操作：①肉眼檢查標(biāo)本（巨檢）；②切取組織塊（簡稱取材）；③將巨檢和取材情況記錄 于活檢記錄單上（活檢記錄單印于活檢申請(qǐng)單的背面）。巨檢和取材的技術(shù)操作 參見第3章第四節(jié)。

巨檢和取材時(shí)的注意事項(xiàng)：

(一)巨檢和取材必須由病理醫(yī)師進(jìn)行，應(yīng)配備人員負(fù)責(zé)記錄。(二)巨檢和取材過程中，應(yīng)嚴(yán)防污染工作人員和周圍環(huán)境。(三)標(biāo)本一般應(yīng)經(jīng)適當(dāng)固定后再行取材。已知具有傳染性（例如結(jié)核病、病毒性肝炎等）的標(biāo)本，應(yīng)在不污染環(huán)境和／或不擴(kuò)散傳染的原則下，經(jīng)必要的初步巨檢或切開后，立即臵于盛有足量固定液的專用容器內(nèi)，充分固定后再行常規(guī)巨檢和取材。

(四)病理醫(yī)師在對(duì)每例標(biāo)本進(jìn)行巨檢和取材前，應(yīng)與記錄人員認(rèn)真核對(duì)該例標(biāo)本及其標(biāo)志與申請(qǐng)單的相關(guān)內(nèi)容是否一致。若對(duì)申請(qǐng)單填寫的內(nèi)容或／和標(biāo)本有疑問（例如患者姓名有誤，標(biāo)本內(nèi)容、數(shù)量、病變特征與申請(qǐng)單填寫的情況不符等），應(yīng)暫行擱臵，盡快與送檢方聯(lián)系，查明原因，確保無誤后，再行巨檢和取材。必要時(shí)，可邀請(qǐng)有關(guān)臨床醫(yī)師共同檢查標(biāo)本和取材。對(duì)于有疑問的標(biāo)本，在消除疑問前不得進(jìn)行巨檢和取材，應(yīng)將有關(guān)標(biāo)本連同其申請(qǐng)單一并暫時(shí)妥存。

(五)病理醫(yī)師進(jìn)行巨檢和取材時(shí)，記錄人員應(yīng)根據(jù)病理申請(qǐng)單內(nèi)容，向巨檢醫(yī)師報(bào)告患者的基本臨床情況、手術(shù)所見、標(biāo)本情況（采取部位、數(shù)量等）和送檢醫(yī)師的特殊要求等，并如實(shí)、清楚地將病理醫(yī)師的口頭描述記錄于活檢記錄單上。必要時(shí)，應(yīng)在活檢記 錄單上（或另附紙）繪簡圖顯示巨檢所見和標(biāo)示取材部位。取材者應(yīng)核對(duì)記錄內(nèi)容。

(六)具有醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)價(jià)值的標(biāo)本可攝影存檔，并酌情妥為保存。(七)病理科宜積極推行巨檢和取材的錄音記錄。每次巨檢和取材結(jié)束后，應(yīng)由專人立即對(duì)錄音內(nèi)容進(jìn)行文字整理，記錄于活檢記錄單上（手錄或用計(jì)算機(jī)錄入、打?。?。有關(guān)的錄音資料應(yīng)保存至病理診斷報(bào)告書發(fā)出后兩周。

(八)細(xì)小標(biāo)本取材時(shí)，可用伊紅點(diǎn)染并用軟薄紙妥善包裹。(九)每例標(biāo)本取材前、后，應(yīng)用流水徹底清洗取材臺(tái)面和所有相關(guān)器物，嚴(yán)防檢材被無關(guān)組織或其他異物污染，嚴(yán)防細(xì)小檢材被流水沖失。

(十)巨檢和取材必須按照本規(guī)范的要求進(jìn)行操作（參見第3章第四節(jié)）。對(duì)于由不同部位或不同病變區(qū)域切取的組織塊，應(yīng)在其病理號(hào)之后再加編次級(jí)號(hào)（例如：－1，－2，－3，……；A,，B，C，……等）。

(十一)巨檢／取材者和記錄人員應(yīng)相互配合、核查，確保所取組織塊及其編號(hào)標(biāo)簽準(zhǔn)確地臵于用于脫水的容器（脫水盒等）內(nèi)。(十二)標(biāo)本巨檢和取材后剩余的組織／器官應(yīng)臵入適當(dāng)容器內(nèi)，添加適量4%中性甲醛并附有相關(guān)病理號(hào)和患者姓名等標(biāo)志，然后按取材日期有序地妥為保存。取材剩余的標(biāo)本一般保存至病理診斷報(bào)告書發(fā)出后兩周。

(十三)病理醫(yī)師在每批標(biāo)本巨檢和取材后，應(yīng)與記錄人員共同 核對(duì)取材內(nèi)容，并在活檢記錄單／取材工作單上簽名和簽署日期。(十四)取材后剩余的病理標(biāo)本屬于污染源，應(yīng)遵照有關(guān)規(guī)定處理。

(十五)巨檢／取材醫(yī)師或記錄人員與制片的技術(shù)人員認(rèn)真辦理交接手續(xù)。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。

五、組織切片制備的基本要求

(一)組織制片過程中，應(yīng)確保切片號(hào)與蠟塊號(hào)一致。

(二)制片工作一般應(yīng)在取材后2個(gè)工作日內(nèi)完成（不含需要脫鈣、脫脂等特殊處理的標(biāo)本）。

(三)制片完成后，技術(shù)人員應(yīng)檢查制片質(zhì)量，并加貼標(biāo)有本病理科病理號(hào)的標(biāo)簽。常規(guī)石蠟-HE染色片的優(yōu)良率應(yīng)≥95%，優(yōu)秀率不<35％。不合格切片應(yīng)立即重做。切片質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)參見第3章第一節(jié)的附表。

(四)制片過程發(fā)生意外情況時(shí)，有關(guān)技術(shù)人員和技術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，并積極設(shè)法予以補(bǔ)救。

(五)制片完成后，技術(shù)人員應(yīng)將所制切片與其相應(yīng)的活檢記錄單／取材工作單等進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無誤后，將切片連同相關(guān)的活檢申請(qǐng)單／活檢記錄單／取材工作單等一并移交給病理醫(yī)師。雙方經(jīng)核對(duì)無誤后，辦理移交簽字手續(xù)。具體交接方法由各醫(yī)院病理科自行制訂。

(六)常規(guī)活檢組織切片制備技術(shù)的基本要求參見第3章第一節(jié)。

六、組織切片的光學(xué)顯微鏡檢查和病理診斷(一)病理醫(yī)師進(jìn)行病理診斷時(shí)：

1、應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單提供的各項(xiàng)資料，必要時(shí)（尤其是疑難病例），應(yīng)向有關(guān)臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。

2、應(yīng)認(rèn)真閱讀活檢記錄單中關(guān)于標(biāo)本巨檢的描述；負(fù)責(zé)復(fù)檢的病理醫(yī)師必要時(shí)親自觀察標(biāo)本，補(bǔ)充或訂正病變描述，指導(dǎo)或親自補(bǔ)取組織塊。

3、應(yīng)了解患者既往病理學(xué)檢查情況（包括切片的病理診斷和有關(guān)文字記錄）：①由本病理科既往受理者，必須及時(shí)調(diào)閱相關(guān)切片等病理學(xué)檢查資料；②非本病理科既往受理者，應(yīng)積極協(xié)助患者從有關(guān)病理科商借相關(guān)切片等病理學(xué)檢查資料參閱。

4、應(yīng)在活檢記錄單上簽署“醫(yī)囑”，告知技術(shù)人員進(jìn)行必要的深切片、連切片、特殊染色和其他相關(guān)技術(shù)檢測。

5、應(yīng)全面、細(xì)致地閱片，注意各種有意義的病變。

(二)進(jìn)行初檢的病理醫(yī)師，應(yīng)提出初診意見，送交主檢病理醫(yī)師復(fù)查。

(三)主檢病理醫(yī)師對(duì)難以明確診斷的病例,可以：

1、提請(qǐng)科內(nèi)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或進(jìn)行科內(nèi)讀片討論（會(huì)診）；

2、與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床－病理會(huì)診；

3、必要時(shí)約見患者（尤其門診患者）或患者親屬（或其他患方相關(guān)人員），了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書的原因等；

4、于簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書前進(jìn)行科外病理會(huì)診(“診斷報(bào)告前病理會(huì)診”)，應(yīng)將各方面會(huì)診意見的原件（或復(fù)印件）作為檔案資料貼附于有關(guān)患者的活檢記錄單中備查；

5、必要時(shí)，建議臨床醫(yī)師重復(fù)活檢，或密切隨查。

(四)主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察，結(jié)合標(biāo)本巨檢、相關(guān)技術(shù)檢查結(jié)果、有關(guān)臨床資料和參考病理會(huì)診意見等，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向），清楚地書寫于活檢記錄單的有關(guān)欄目中、并親筆簽名。各方會(huì)診意見不

一、難以明確診斷時(shí)，主檢醫(yī)師可參考會(huì)診意見酌情診斷，或在病理學(xué)診斷報(bào)告書中將各方會(huì)診意見列出，供臨床醫(yī)師參考。

(五)對(duì)打印的病理學(xué)診斷報(bào)告書，主檢病理醫(yī)師應(yīng)與活檢記錄單上的病理診斷文字進(jìn)行核對(duì)，并親筆簽名。［參見本節(jié)下文：“

八、常規(guī)活檢病理學(xué)診斷報(bào)告書及其簽發(fā)”］

七、相關(guān)診斷技術(shù)的選用

病理醫(yī)師可借助于組織化學(xué)染色（包括特殊染色）、免疫組織化學(xué)染色、電子顯微鏡技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)、流式細(xì)胞技術(shù)等相關(guān)診斷技術(shù)檢查提供的佐證，對(duì)某些病例（尤其是疑難病例）進(jìn)行病理診斷。（參見第4章）

八、病理學(xué)診斷報(bào)告書及其簽發(fā)(一)病理診斷表述的基本類型

Ⅰ類：檢材部位／疾病名稱／病變性質(zhì)明確和基本明確的病理診斷。Ⅱ類：不能完全肯定疾病名稱/病變性質(zhì)，或是對(duì)于擬診的疾病名稱／病變性質(zhì)有所保留的病理診斷意向，可在擬診疾?。∽兠Q之前冠以諸如病變可“符合為”、“考慮為”、“傾向?yàn)椤?、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除（除外）”之類的詞語。

Ⅲ類：檢材切片所顯示的病變不足以診斷為某種疾病（即不能做出Ⅰ類或Ⅱ類病理診斷），只能進(jìn)行病變的形態(tài)描述。

Ⅳ類：送檢標(biāo)本因過于細(xì)小、破碎、固定不當(dāng)、自溶、嚴(yán)重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理診斷。

(二)病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容

1、患者的基本情況，包括病理號(hào)，姓名，性別，年齡，送檢醫(yī)院／科室（住院／門診），住院號(hào)／門診號(hào)，送檢／收驗(yàn)日期等。

2、巨檢病變和鏡下病變要點(diǎn)描述（一般性病變和細(xì)小標(biāo)本可酌情簡述或省略）。

3、與病理診斷相關(guān)技術(shù)的檢查結(jié)果。

4、病理診斷的表述（參見上文“病理診斷表述的基本類型”）。

5、對(duì)于疑難病例或作出Ⅱ、Ⅲ類病理診斷的病例，可酌情就病理診斷及其相關(guān)問題附加：①建議（例如進(jìn)行其他有關(guān)檢查、再做活檢、科外病理學(xué)會(huì)診、密切隨診／隨訪等）；②注釋／討論。

6、經(jīng)過本病理科或／和科外病理會(huì)診的病例，可將各方病理 會(huì)診意見列于該例患者的病理學(xué)診斷報(bào)告書中。(三)病理學(xué)診斷報(bào)告書的書寫要求

1、病理學(xué)診斷報(bào)告書的文字表述力求嚴(yán)謹(jǐn)、恰當(dāng)、精練、條理和層次清楚。

2、病理學(xué)診斷報(bào)告書應(yīng)為一式二份，一份交予送檢方，另一份隨同患者的病理學(xué)檢查申請(qǐng)單／病理學(xué)檢查記錄單一并存檔。主檢病理醫(yī)師必須在每一份病理學(xué)診斷報(bào)告書上簽名，不能以個(gè)人印章代替簽名，不能由他人代為簽名；主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應(yīng)能辨認(rèn)。

3、手書的病理學(xué)診斷報(bào)告書必須二聯(lián)復(fù)寫，必須文字規(guī)范、字跡清楚，不得潦草、涂改。

4、手書和計(jì)算機(jī)打印的病理學(xué)診斷報(bào)告書中的關(guān)鍵性文字，例如“癌”、“瘤”、“陽性”、“陰性”和數(shù)字等，要認(rèn)真核對(duì)，不得有誤。

5、計(jì)算機(jī)打印的圖文病理學(xué)診斷報(bào)告書提供的病變圖象要準(zhǔn)確，具有典型（代表）性，放大倍數(shù)適當(dāng)。

6、患者的基本情況項(xiàng)目必須嚴(yán)格按照送檢臨床醫(yī)師填寫的文字抄寫或用計(jì)算機(jī)輸錄于病理學(xué)診斷報(bào)告書中，并認(rèn)真核查無誤，簽發(fā)報(bào)告書的病理醫(yī)師和病理科的其他人員都不得改動(dòng)。

7、病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學(xué)診斷報(bào)告書，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)診斷報(bào)告書。(四)病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送

1、病理科自接受送檢標(biāo)本至簽發(fā)該例病理學(xué)診斷報(bào)告書的時(shí)間，一般情況下為5個(gè)工作日以內(nèi)；

2、由于某些原因（包括深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、脫鈣、疑難病例會(huì)診或傳染性標(biāo)本延長固定時(shí)間等）延遲取材、制片，或是進(jìn)行其他相關(guān)技術(shù)檢測，不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書時(shí)，應(yīng)以口頭或書面告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書的原因。

3、病理科應(yīng)有專人發(fā)送病理學(xué)診斷報(bào)告書。住院患者的病理學(xué)診斷報(bào)告書應(yīng)發(fā)送至有關(guān)臨床科室。病理科所在醫(yī)院門診患者和外院患者病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送方法，由各醫(yī)院病理科自行制訂。

4、病理學(xué)診斷報(bào)告書的經(jīng)收人員（包括患方人員）必須履行簽收手續(xù)。

5、病理科已發(fā)出的病理學(xué)診斷報(bào)告書被遺失時(shí)，一般不予補(bǔ)發(fā)；必要時(shí)，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補(bǔ)發(fā)。

九、資料管理

普通活體組織病理學(xué)檢查的資料必須妥善管理，有關(guān)規(guī)定參見本章第五節(jié)。

十、會(huì)

診

病理學(xué)會(huì)診是普通活體組織病理學(xué)診斷過程的重要環(huán)節(jié)，有關(guān)規(guī)定參見本章第六節(jié)。

第二節(jié) 手術(shù)中快速活體組織病理學(xué)檢查常規(guī)

一、概

述

(一)手術(shù)中快速活體組織病理學(xué)檢查（快速活檢）是臨床醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)過程中，就與手術(shù)方案有關(guān)的疾病診斷問題請(qǐng)求病理醫(yī)師快速進(jìn)行的急會(huì)診，尤其需要臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師間的密切合作。

(二)快速活檢要求病理醫(yī)師在很短時(shí)間內(nèi)，根據(jù)對(duì)切除標(biāo)本的巨檢和組織塊快速冷凍切片（或快速石蠟切片）的觀察，向手術(shù)醫(yī)師提供的參考性病理診斷意見。與常規(guī)石蠟切片的病理診斷相比，快速活檢會(huì)診具有更多的局限性和誤診的可能性。有的病例難以快速診斷，需要等待常規(guī)石蠟切片進(jìn)一步明確診斷。因此，應(yīng)向臨床醫(yī)師說明快速活檢的：①局限性、②適用范圍、③慎用范圍和④不宜應(yīng)用范圍。

(三)有關(guān)臨床醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前向患者和／或患者授權(quán)人說明快速活檢的意義和局限性等，取得患者和／或患方的知情和理解?；颊吆停蚧颊呤跈?quán)人應(yīng)在由醫(yī)院制定的《手術(shù)中快速活檢患方知情同意書》簽署意見和簽名。

(四)主持手術(shù)的臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科遞交快速活檢申請(qǐng)單，填寫患者的病史，重要的影象學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和提請(qǐng)病理醫(yī)師特別關(guān)注的問題等。盡可能不在手術(shù)進(jìn)行過程中臨時(shí)申請(qǐng)快速活檢。

(五)手術(shù)中快速活檢應(yīng)由經(jīng)過該項(xiàng)工作訓(xùn)練的主治醫(yī)師以上的病理醫(yī)師主持。尚不具備相應(yīng)條件的病理科不應(yīng)勉強(qiáng)開展手術(shù)中快 速活檢。

(六)負(fù)責(zé)快速活檢的主檢病理醫(yī)師應(yīng)了解患者的①臨床情況，②手術(shù)所見，③既往有關(guān)的病理學(xué)檢查情況。

二、適用范圍

(一)需要確定病變性質(zhì)（如腫瘤或非腫瘤／良性腫瘤或惡性腫瘤等），以決定手術(shù)方案的標(biāo)本。

(二)了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況，包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

(三)確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留。

(四)確認(rèn)切除的組織，例如甲狀旁腺、輸卵管、輸精管及異位組織等。

三、慎用范圍涉及截肢和其他會(huì)嚴(yán)重致殘的根治性手術(shù)切除的標(biāo)本。需要此類手術(shù)治療的患者，其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過常規(guī)活檢確定。

四、不宜應(yīng)用范圍

(一)疑為惡性淋巴瘤。

(二)過小的標(biāo)本（檢材長徑≤0.2cm者）。(三)術(shù)前易于進(jìn)行常規(guī)活檢者。

(四)脂肪組織、骨組織和鈣化組織。

(五)需要依據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤。(六)主要根據(jù)腫瘤生物學(xué)行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷良、惡性的腫瘤。(七)已知具有傳染性的標(biāo)本（例如結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

五、申請(qǐng)單和標(biāo)本的驗(yàn)收、編號(hào)和登記

手術(shù)中快速活體組織病理學(xué)檢查申請(qǐng)單和標(biāo)本的驗(yàn)收、編號(hào)和登記參照本章第一節(jié)中“一”至“三”項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定。

六、標(biāo)本的巨檢、取材和記錄

(一)病理科驗(yàn)收快速活檢申請(qǐng)單和標(biāo)本后，應(yīng)參照本章第一節(jié)中“四”項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定，立即進(jìn)行標(biāo)本的巨檢、取材和記錄。(二)主持快速活檢的病理醫(yī)師應(yīng)親自參與標(biāo)本的巨檢和取材（或指導(dǎo)取材）。

(三)通常選取具有代表性的病變組織1～2塊，需要時(shí)，增加取材塊數(shù)。

七、組織切片的制備(一)冷凍切片

1、完成冷凍HE染色切片制備的時(shí)間通常應(yīng)為20～25分鐘。

2、恒冷箱切片機(jī)制片：至少應(yīng)于切片前1小時(shí)開機(jī)預(yù)冷，冷室溫度一般為-15～-20℃。常規(guī)開展冷凍切片快速病理學(xué)診斷的病理科，恒冷箱切片機(jī)宜處于24小時(shí)恒溫待機(jī)狀態(tài)。

3、其他方法的冷凍切片制備參見第3章第一節(jié)。(二)快速石蠟切片

1、完成快速石蠟－HE染色切片的時(shí)間通常為30分鐘。

2、快速石蠟切片的制備方法參見第3章第一節(jié)。(三)制備好的冷凍／快速石蠟-HE染色切片，加貼標(biāo)有本病理科病理號(hào)的標(biāo)簽后，立即交由主檢病理醫(yī)師進(jìn)行診斷。

八、手術(shù)中快速活檢會(huì)診意見及其簽發(fā)

(一)有條件時(shí)病理科宜由兩位病理醫(yī)師共同簽署快速活檢的病理診斷意見。對(duì)于病變疑難、手術(shù)切除范圍廣泛和會(huì)嚴(yán)重致殘的手術(shù)中快速活檢，應(yīng)由兩位高級(jí)稱職的病理醫(yī)師共同簽署會(huì)診意見。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應(yīng)能辨認(rèn)。

(二)快速活檢診斷意見一般在收到送檢標(biāo)本后40分鐘內(nèi)發(fā)出；同一時(shí)間段內(nèi)相繼收到的多例患者標(biāo)本或是同一例患者的多次標(biāo)本，其發(fā)出報(bào)告的時(shí)間依次類推。對(duì)于疑難病變，可酌情延時(shí)報(bào)告。

(三)對(duì)于難以即時(shí)快速診斷的病變（例如病變不典型、交界性腫瘤病變或送檢組織不足以明確診斷等），主檢病理醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師說明情況，恰如其分地簽發(fā)病理診斷意見或告知需要等待常規(guī)石蠟切片進(jìn)一步明確病理診斷。

(四)主檢病理醫(yī)師簽署的快速活檢病理診斷意見，宜以文字形式報(bào)告（具體發(fā)出方式由各醫(yī)院自行決定）?？焖倩顧z病理診斷意見報(bào)告書發(fā)出前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)無誤。

九、冷凍切片后剩余組織的處理

(一)冷凍切片后剩余的冷凍組織（簡稱 “凍對(duì)”）和冷凍切片取材后剩余、未曾冷凍的組織（簡稱“凍?！保鶓?yīng)保存，用以制備常規(guī)石蠟切片，以便與冷凍切片進(jìn)行對(duì)照觀察。

（二）“凍對(duì)”／“凍剩”組織的蠟塊和切片需與同一病例手術(shù)后送檢的切除標(biāo)本編為同一病理號(hào)，并作出綜合性診斷。(三)當(dāng)冷凍切片病理診斷意見與其“凍對(duì)”組織的常規(guī)石蠟-HE片的病理診斷不一致時(shí)，該例的病理診斷一般應(yīng)以石蠟-HE片診斷為準(zhǔn)。

十、資料管理

手術(shù)中快速活體組織病理學(xué)檢查的資料必須妥善管理，有關(guān)規(guī)定參見本章第五節(jié)。

第三節(jié) 細(xì)胞病理學(xué)檢查常規(guī)

一、申請(qǐng)單和標(biāo)本的驗(yàn)收、編號(hào)和登記

(一)病理科應(yīng)參照本章第一節(jié)（常規(guī)活體組織病理學(xué)檢查常規(guī)）中“一”和“二”項(xiàng)的規(guī)定，進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查(細(xì)胞學(xué)檢查)申請(qǐng)單和標(biāo)本的驗(yàn)收、編號(hào)和登記。

(二)用于細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本必須新鮮，取材后應(yīng)盡快送至病理科(或細(xì)胞病理學(xué)室,下同)；病理科核驗(yàn)檢材無誤后，應(yīng)盡快進(jìn)行涂片和染色。

(三)病理科驗(yàn)收標(biāo)本人員不得對(duì)申請(qǐng)單中由臨床醫(yī)師填寫的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改動(dòng)。

二、細(xì)胞涂片、組織印片和壓片的基本要求

(一)細(xì)胞涂片、組織印片和壓片（參見第3章第二節(jié)）。

(二)腫物細(xì)針穿刺物涂片

1、應(yīng)由掌握細(xì)針穿刺技術(shù)的注冊(cè)醫(yī)師或注冊(cè)助理醫(yī)師，按照 細(xì)針穿刺技術(shù)操作常規(guī)，親自對(duì)確有適應(yīng)癥且無禁忌癥的患者采取穿刺物。

2、適應(yīng)癥：通常為：

(1)淺表腫物：乳腺、甲狀腺、涎腺、淋巴結(jié)、前列腺、皮下軟組織和骨等。

(2)胸腔腫物：肺、胸膜和縱隔等。

(3)腹腔腫物：肝、胰、腎、腎上腺、腹腔內(nèi)、腹膜后和盆腔內(nèi)等。

(4)顱內(nèi)腫物。

3、禁忌癥：患者有難以控制的咳嗽、肺動(dòng)脈高壓癥、進(jìn)行性肺氣腫、出血性體質(zhì)及“暈針史”等。

（三）對(duì)于核驗(yàn)無誤的送檢標(biāo)本，應(yīng)立即依序進(jìn)行：①涂片、印片或壓片，②固定和③染色。

三、細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書及其簽發(fā)

(一)細(xì)胞病理學(xué)診斷可為臨床醫(yī)師診斷疾病（尤其是腫瘤）提供重要參考依據(jù)。

(二)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書必須由具有主檢資格的注冊(cè)病理醫(yī)師簽署后發(fā)出。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應(yīng)能辨認(rèn)。(三)細(xì)胞病理學(xué)診斷表述的基本類型

1、直接表述性診斷：適用于穿刺標(biāo)本的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告。根據(jù)形態(tài)學(xué)觀察的實(shí)際情況，對(duì)于某種疾?。∽冏龀隹隙ㄐ裕á耦悾?、不同程度意向性（Ⅱ類）細(xì)胞學(xué)診斷，或是提供形態(tài)描 述性（Ⅲ類）細(xì)胞學(xué)診斷，或是告知無法做出（Ⅳ類）細(xì)胞學(xué)診斷。[參考本章第一節(jié)的八(一)項(xiàng)：“病理學(xué)診斷表述的基本類型”]

2、間接分級(jí)性診斷：用于查找惡性腫瘤細(xì)胞的診斷。Ⅰ級(jí)：未見惡性細(xì)胞 Ⅱ級(jí)：查見核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅱa：輕度核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅱb：重度核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅲ級(jí)：查見可疑惡性細(xì)胞 Ⅳ級(jí)：查見高度可疑惡性細(xì)胞 Ⅴ級(jí)：查見惡性細(xì)胞

(四)細(xì)胞病理學(xué)診斷的局限性（假陰性或假陽性診斷）

1、假陰性：是指在惡性腫瘤患者的有關(guān)標(biāo)本中未能查見惡性細(xì)胞。假陰性率一般為10%左右。因此，細(xì)胞病理學(xué)檢查的陰性結(jié)果并不能否定臨床醫(yī)師的惡性腫瘤診斷。

2、假陽性：是指在非惡性腫瘤患者的有關(guān)標(biāo)本中查見了“惡性細(xì)胞”。假陽性率通?！?%。因此，細(xì)胞病理學(xué)診斷應(yīng)密切結(jié)合患者的臨床資料，對(duì)于臨床上未考慮為惡性腫瘤患者的陽性細(xì)胞學(xué)診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。

(五)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容

1、患者的基本情況項(xiàng)目，包括病理號(hào)、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院／科室（住院／門診）、住院號(hào)／門診號(hào)、送檢／收驗(yàn)日 期等。

2、細(xì)胞病理學(xué)診斷的表述（參見上項(xiàng)“細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告表述的基本類型”）。

3、必要時(shí)或條件允許時(shí)，可酌情就細(xì)胞病理學(xué)診斷及其相關(guān)問題附加：①某些建議（例如進(jìn)行其他有關(guān)檢查、再做活檢、病理科外病理學(xué)會(huì)診、密切隨查/隨訪等）；②注釋／討論。

4、經(jīng)過本病理科或/和科外病理會(huì)診的病例，可將各方的細(xì)胞病理學(xué)診斷意見附于該例的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書中。(六)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的書寫要求

1、參照本章第一節(jié)（“常規(guī)活體組織病理學(xué)檢查常規(guī)”）中“八

（二）”項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定。

2、計(jì)算機(jī)圖文打印的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書提供的細(xì)胞學(xué)圖象應(yīng)具有典型（代表）性，放大倍數(shù)適當(dāng)。(七)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送

1、病理科自接受送檢標(biāo)本至簽發(fā)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的時(shí)間，一般情況下為1～2個(gè)工作日。

2、因某些原因（包括特殊染色、免疫組化染色、疑難會(huì)診等）不能如期簽發(fā)細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書時(shí)，應(yīng)以口頭或書面告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)報(bào)告書的原因。

3、病理科應(yīng)有專人發(fā)送細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書。住院患者的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書應(yīng)發(fā)送至有關(guān)臨床科室；本院門診患者和外院患者的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送方法由各醫(yī)院病理科自行制 定。

4、細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的經(jīng)收人員（包括患方人員）必須履行病理科規(guī)定的簽收手續(xù)。

5、已由病理科發(fā)出的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書被遺失時(shí)，一般不予補(bǔ)發(fā)；必要時(shí)，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補(bǔ)發(fā)。

四、資料管理

細(xì)胞病理學(xué)檢查的資料必須妥善管理，有關(guān)規(guī)定參見本章第四節(jié)。

第四節(jié) 病理學(xué)檢查資料的管理

一、概

述

(一)常規(guī)活檢、手術(shù)中快速活檢、細(xì)胞病理學(xué)檢查和尸檢等的文字資料（含電子信息資料）、非文字資料（組織的石蠟包埋塊、切片等）以及其他相關(guān)資料均為有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，皆由受理病理學(xué)檢查的病理科按照本規(guī)范規(guī)定的期限妥為保存。病理科必須設(shè)立病理檔案資料室和制訂病理檔案資料管理制度（包括病理檢查資料的歸檔、借用和歸還手續(xù)等），并有專人管理。應(yīng)積極實(shí)行病理學(xué)檢查資料的計(jì)算機(jī)管理。

(二)各種病理學(xué)檢查的文字資料應(yīng)裝訂成冊(cè)保存。

(三)據(jù)以做出常規(guī)活檢、快速活檢、尸檢病理學(xué)診斷的原始組織學(xué)切片和查見腫瘤細(xì)胞或可疑腫瘤細(xì)胞的玻片必須妥善保存。未查見惡性腫瘤細(xì)胞的玻片，于診斷報(bào)告書發(fā)出后保存2周。

二、患者查詢病理學(xué)檢查資料的期限(一)門診患者為送檢后15年。(二)住院患者為送檢后30年。

三、活檢、尸檢大體標(biāo)本的保存期限

(一)活檢：自簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書之日起保存2～4周，具體保存期限由各醫(yī)院自行規(guī)定。

四、病理學(xué)檢查資料的借用

(一)醫(yī)院必須制訂關(guān)于借用病理學(xué)檢查資料的辦法并嚴(yán)格實(shí)施。

(二)關(guān)于患方借用病理組織學(xué)切片，應(yīng)注意：

1、患方人員申請(qǐng)借用有關(guān)患者的活檢切片、尸檢切片時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。

2、申請(qǐng)借用切片的患方人員必須：①出示本人身份證等有效證件并保留其復(fù)印件；②填寫借片申請(qǐng)單并簽名；③支付規(guī)定的借片押金（待歸還切片時(shí)退還）。

3、病理科據(jù)以作出診斷的原始切片一般不外借，通常借出（或售出）相關(guān)病例的復(fù)制切片。復(fù)制切片借出（或售出）前，應(yīng)確認(rèn)該切片的病變與原切片相同或基本相同。

4、患方借出的切片應(yīng)妥善保存，必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還?；挤浇璩龅那衅粲衅茡p、丟失等，應(yīng)按規(guī)定支付賠償金，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

5、病理科因故不能向患方出借或出售有關(guān)切片時(shí)，由雙方協(xié)商解決病理學(xué)會(huì)診問題。病理科可酌情允許患方邀請(qǐng)外院的病理醫(yī) 師前來病理科閱片；有條件的單位可酌情進(jìn)行遠(yuǎn)程病理會(huì)診。

(三)關(guān)于患方借用細(xì)胞病理學(xué)玻片

1、一個(gè)病例的同一次檢查有多張查見惡性腫瘤細(xì)胞的“陽性片”或“可疑陽性片”時(shí)，可允許患方借用其中的一張。借用手續(xù)參見上項(xiàng)(二)。

2、一個(gè)病例僅有一張為查見惡性腫瘤細(xì)胞的“陽性片”或“可疑陽性片”時(shí)，該陽性片或可疑陽性片原則上不予外借。其會(huì)診問題由雙方協(xié)商解決。病理科可酌情允許患方邀請(qǐng)外院的病理醫(yī)師前來病理科閱片。

(四)關(guān)于借用檢材組織的石蠟包埋塊

1、活檢和尸檢檢材組織的石蠟包埋塊（簡稱蠟塊）是無法復(fù)制的病理學(xué)檢查資料，屬于診斷病理學(xué)的重要基礎(chǔ)檔案，原則上不外借。必要時(shí)，可由病理科向患方提供未經(jīng)染色的切片（通稱白片）。

2、患方外借病理切片會(huì)診時(shí)，受理會(huì)診的病理科若確實(shí)需要有關(guān)病例病理檢材的蠟塊，可由有關(guān)病理科雙方協(xié)商解決。

第五節(jié) 病理學(xué)會(huì)診

一、具有一定規(guī)模的病理科應(yīng)定期舉行科內(nèi)病理會(huì)診或讀片討論會(huì)。

二、積極推動(dòng)建立地域性病理會(huì)診中心。

三、加強(qiáng)臨床－病理會(huì)診。

四、應(yīng)由具有高級(jí)職稱的病理醫(yī)師接受病理科內(nèi)、外的病理學(xué) 會(huì)診。

五、接受外院的病理會(huì)診時(shí)，由會(huì)診的病理醫(yī)師簽發(fā)《病理學(xué)會(huì)診咨詢意見書》，并在該《意見書》上寫明：“病理醫(yī)師個(gè)人會(huì)診咨詢意見，僅供原病理診斷的病理醫(yī)師參考”。由作出原病理診斷的病理醫(yī)師自行決定是否采納病理會(huì)診咨詢意見和采納的程度。做出原診斷的病理科應(yīng)將《病理會(huì)診咨詢意見書》的原件或其復(fù)印件貼附于有關(guān)患者的病理檢查記錄單上，一并歸檔。

六、加做相關(guān)技術(shù)檢測方能作出診斷的會(huì)診病例，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在《意見書》中予以說明，并向患方進(jìn)行適當(dāng)解釋。

七、對(duì)病理診斷時(shí)間較為長久病例的會(huì)診，應(yīng)考慮到做出原診斷時(shí)期的診斷病理學(xué)理論、技術(shù)水平、相應(yīng)病變／疾病的定性診斷標(biāo)準(zhǔn)和原診斷病理科當(dāng)時(shí)的客觀條件。

八、有條件的病理科可開展遠(yuǎn)程病理會(huì)診。

第六節(jié) 病理科的基本設(shè)施

一、病理科基本設(shè)施的指導(dǎo)原則(一)保證病理科完成基本工作任務(wù)。(二)保護(hù)病理工作人員免受污染。(三)保護(hù)環(huán)境免受污染。

二、病理科的基本工作空間

(一)病理科的常規(guī)工作需要在下列的各自獨(dú)立的房間內(nèi)進(jìn)行：

1、收發(fā)室（檢材的接收、登記，病理診斷報(bào)告書的發(fā)放，病理資料查詢等）

2、巨檢和取材室（檢材的肉眼檢查和切取組織塊，貯存取材后的剩余檢材）

3、常規(guī)切片前的預(yù)處理室（組織塊的脫水、透明和浸蠟）

4、制片室（石蠟切片／冷凍切片／細(xì)胞學(xué)涂片的制做和染色）

5、病理組織學(xué)診斷室

6、細(xì)胞病理學(xué)診斷（酌情附設(shè)組織穿刺室）

7、病理會(huì)診室

8、病理檔案資料室

9、大體標(biāo)本制作室和陳列室

10、儲(chǔ)藏室

(二)病理標(biāo)本巨檢和取材室

1、便于清洗、消毒的屋頂、室壁和地面裝修

2、室內(nèi)紫外線消毒設(shè)備

3、室內(nèi)高效通風(fēng)設(shè)施

4、封閉式高效能通風(fēng)柜廚(用于巨檢和取材，應(yīng)便于清洗、消毒，并安裝足夠照明和紫外線消毒設(shè)備)

5、合于個(gè)人和環(huán)境防污染要求的上、下水系統(tǒng)（包括獨(dú)立的污水排泄系統(tǒng)和污水處理池）

6、流水沖洗裝臵

7、冷水和熱水供給系統(tǒng)

8、標(biāo)本儲(chǔ)存柜（安裝排風(fēng)設(shè)備）

9、隔離服裝（消毒后使用）

10、其他相關(guān)設(shè)備。

(三)常規(guī)切片的預(yù)處理室和常規(guī)/快速制片室

1、排放有毒物質(zhì)的室內(nèi)高效通風(fēng)設(shè)施（用于組織塊和石蠟切片的人工脫水流程）

2、符合個(gè)人和環(huán)境防污染要求的上、下水系統(tǒng)（包括獨(dú)立的污水排泄系統(tǒng)和污水處理池）

3、室內(nèi)紫外線消毒設(shè)備

4、封閉式高效能通風(fēng)柜廚（用于人工脫水流程）

5、實(shí)驗(yàn)臺(tái)

6、脫水設(shè)備：①人工脫水器具或/和②半自動(dòng)或全封閉自動(dòng)脫水機(jī)

7、組織塊石蠟包埋機(jī)

8、石蠟切片機(jī) *9．恒溫冷凍切片機(jī)

*10．石蠟快速切片機(jī) ［* 9和10：兩項(xiàng)皆配備或配備一項(xiàng)］ #11．一次性切片刀及其配套部件

#12．切片刀和磨刀機(jī)［# 11和12：兩項(xiàng)皆配備或配備一項(xiàng)］

13、冰箱

14、恒溫箱

15、烤箱

16、有關(guān)試劑和試劑柜

17、天平

18、染色用器具

19、普通光學(xué)顯微鏡（用于染色質(zhì)量控制）20、其他相關(guān)設(shè)備

(四)特殊染色和免疫組織化學(xué)染色實(shí)驗(yàn)室

1、用于染色的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施和染色的常規(guī)設(shè)備［參見上文：(三)常規(guī)切片的預(yù)處理室和制片室］

2、微波爐或其他抗原修復(fù)設(shè)備

3、有關(guān)試劑和試劑柜

4、其他相關(guān)設(shè)備

(五)病理組織學(xué)診斷室和病理會(huì)診室

1、雙筒顯微鏡（每名病理醫(yī)師配備一臺(tái)）

*

2、雙頭和／或多頭顯微鏡（用于共覽會(huì)診和培訓(xùn)示教）*

3、計(jì)算機(jī)和打印機(jī)（酌情連接局域網(wǎng)，用于病理學(xué)檢查資料的儲(chǔ)存和調(diào)閱）

*4．顯微攝影設(shè)備，計(jì)算機(jī)圖像分析、電子圖像存儲(chǔ)和放映設(shè)備

[* 2～4：具有一定規(guī)模的病理科配臵]

5、其他相關(guān)設(shè)備(六)病理檔案資料室

1、用于儲(chǔ)存切片、蠟塊和文字資料的柜具

2、計(jì)算機(jī)和打印機(jī)（酌情連接局域網(wǎng)，用于病理學(xué)檢查資料的儲(chǔ)存和調(diào)閱）

3、其他相關(guān)設(shè)備

(七)必要的專業(yè)參考書和基本的專業(yè)期刊（具有一定規(guī)模的病理科應(yīng)設(shè)立圖書資料室）

(八)病理大體標(biāo)本制作室和陳列室

1、制作病理大體標(biāo)本的工具

2、其他相關(guān)設(shè)備

(九)辦公室：必要的辦公設(shè)備(十)儲(chǔ)藏室：必要設(shè)施(十一)淋浴室：必備設(shè)施

四、細(xì)胞病理學(xué)檢查工作的基本設(shè)施(一)腫物穿刺取材室：

1、便于清洗、消毒的屋頂、室壁和地面裝修

2、室內(nèi)紫外線消毒設(shè)備

3、用于實(shí)施穿刺術(shù)的檢查床、椅

4、穿刺用器械和器械柜

5、穿刺用、急救用藥物和藥品柜

6、其他相關(guān)設(shè)備(二)細(xì)胞學(xué)涂片制片室：

1、用于染色的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境設(shè)施和常規(guī)設(shè)備［參見本節(jié)的三(三)項(xiàng)：“常規(guī)切片的預(yù)處理室和常規(guī)／快速制片室”］)

2、可調(diào)速離心機(jī)

3、自動(dòng)細(xì)胞病理學(xué)檢查系統(tǒng)（具有一定規(guī)模的病理科，酌 情）

4、其他相關(guān)設(shè)備

(三)細(xì)胞病理學(xué)診斷室：參見本節(jié)的三(五)項(xiàng)（病理組織學(xué)診斷室和病理會(huì)診室）。

第三章 病理學(xué)基本技術(shù)規(guī)范 第一節(jié) 病理組織學(xué)診斷檢材的制備技術(shù)

一、組織的固定

㈠凡需要進(jìn)行病理組織學(xué)檢查的標(biāo)本（器官或組織），于離體（活體或尸體）后，應(yīng)盡快臵放（浸泡）于裝有足夠量固定液的容器中固定。固定液量應(yīng)為被固定標(biāo)本體積的5~10倍。臵放標(biāo)本的容器大小視標(biāo)本和固定液的體積而定，應(yīng)適當(dāng)大一些。臨床科室切取的標(biāo)本臵放于容器中固定后，應(yīng)盡快送交病理科繼續(xù)固定。未能及時(shí)、充分固定的干涸或腐敗標(biāo)本不能再進(jìn)行固定和用于制做切片。

㈡常規(guī)固定液為4%中性甲醛（10%中性福爾馬林），應(yīng)預(yù)先多量配制貯存，以備隨時(shí)使用。小標(biāo)本的固定時(shí)間為4——6小時(shí)，大標(biāo)本為18——24小時(shí)或更久。

㈢根據(jù)病理學(xué)特殊檢查（特殊染色和組織化學(xué)染色、免疫組織化學(xué)染色和原位核酸分子雜交染色、電鏡觀察等）的需要，應(yīng)選用其他適宜的固定液進(jìn)行固定［參見后述的“㈦固定液的常用種類和制備”］。

㈣器官、組織固定的基本方法 ［另參見本章第四節(jié)（病理標(biāo)本的肉眼檢查和組織學(xué)切片取材技術(shù)）］

1、食管、胃、腸、膽囊、膀胱等空腔器官：依規(guī)范方法剪開后，按其自然狀態(tài)平鋪于硬紙板上（重點(diǎn)暴露黏膜面或內(nèi)表面的病變處），并用大頭針將標(biāo)本邊緣處固定于紙板上，然后放入4%中性甲醛中固定（黏膜面或內(nèi)表面朝向容器的液面，并覆蓋薄層脫脂棉）。

2、肝、脾：由器官背面，沿其長軸每間隔1.5~2.0cm縱向平行剖開，切成數(shù)片。將每片肝或脾輕輕地平放于裝有4%中性甲醛的容器中，容器底面襯以脫脂棉。應(yīng)避免標(biāo)本彎曲和相互間的疊壓。

3、肺葉：放入固定液中的肺葉漂浮于液面，需在肺表面覆蓋薄層脫脂棉。必要時(shí)從支氣管注入適量4%中性甲醛。

4、腎：沿腎外緣中線朝腎門方向作一水平切面（深達(dá)于腎盞），再行固定。

5、淋巴結(jié)：先用4%中性甲醛固定1小時(shí)后，再沿其長軸切成數(shù)片（厚2 ——3mm），繼續(xù)固定。

6、骨組織：先鋸成小片（若是長骨應(yīng)作橫向鋸片），在4%中性甲醛中固定24小時(shí)后，再進(jìn)行脫鈣。

7、微小組織或液體沉淀物：先用拭紙或?yàn)V紙妥為包裹（需用大頭針扎牢），然后放入專用小盒內(nèi)進(jìn)行中性4%甲醛固定，以防檢材遺失。

8、凡進(jìn)入固定程序的標(biāo)本必須連帶其正確無誤的病理檢驗(yàn)號(hào)（病理號(hào)）。

㈤多數(shù)固定液對(duì)人體有害，需要防護(hù)，必須在封閉的通風(fēng)條件下進(jìn)行操作。

㈥組織塊的切取和固定：①由較大標(biāo)本切取用于制作切片的組織塊（取材）時(shí)，應(yīng)與標(biāo)本的斷面平行，組織塊厚度一般為0.3 cm(不應(yīng)>0.5cm)，面積一般在1——1.5×1——1.5以內(nèi)。②切取組織塊的形狀，在充分包括肉眼病變的前提下盡量規(guī)則些（例如方形、矩形、三角形等）；由一個(gè)標(biāo)本切取的多塊組織的形狀有所不同，便于蠟塊與其相應(yīng)切片的核對(duì)。③固定組織塊的固定液量，一般應(yīng)為組織塊總體積的5~10倍以上。④室內(nèi)常溫（25℃左右）下的固定時(shí)間為3~24小時(shí)；低溫（4℃）下的固定時(shí)間應(yīng)延長。⑤固定組織塊的容器要大一些。⑥組織塊固定期間需要間斷地輕搖或攪動(dòng)固定液以利于固定液的滲入。

㈦常用固定液 1、4%中性甲醛（10%中性福爾馬林）固定液

甲醛（40%）

ml 無水磷酸氫二鈉

6.5g 磷酸二氫鈉

4.0g 蒸餾水

900ml

2、乙醇－甲醛（酒精－福爾馬林，AF）固定液 甲醛（40%）100ml

95%乙醇 900ml ［說明］一般組織塊經(jīng)乙醇－甲醛固定1～2小時(shí)后，即可移入95%乙醇內(nèi)脫水。

3、Carnoy固定液 無水乙醇 60ml 氯仿 30ml 冰醋酸 10ml ［說明］組織化學(xué)染色的常用固定液，組織經(jīng)Carnoy液固定1～2小時(shí)后，即可移入無水乙醇中脫水。

4、Zenker固定液 升汞 5.0g 重鉻酸鉀 2.5g 硫酸鈉 1.0g 蒸餾水（加至）

100ml ［說明］配制本液時(shí)，先將升汞溶于蒸餾水中、加溫至40～50℃溶解后，再加入重鉻酸鉀，最后加入硫酸鈉，貯存待用。使用前加入5ml冰醋酸，混合。組織塊需固定12~24小時(shí)。切片染色前，需進(jìn)行脫汞沉淀處理。

5、Bouin固定液

飽和苦味酸水溶液（約1.22%）75ml 甲醛（40%）

25ml

冰醋酸

5ml

［說明］本液臨用時(shí)配制。組織塊臵于Bouin液固定12～24小時(shí)即可（小塊組織只需固定數(shù)小時(shí)）。經(jīng)Bouin液固定的組織被苦味酸染成黃色，可用水洗滌12小時(shí)后進(jìn)入乙醇脫水（兼脫色）。不必將組織中的黃色除凈（殘存于組織中的苦味酸無礙染色）

6、過碘酸－賴氨酸－多聚甲醛固定液（PLP）A液： 賴氨酸

1.827g

蒸餾水

50ml 0.1mol/L磷酸鹽緩沖液(pH7.4)

50ml

B液：8%多聚甲醛水溶液

100ml ［說明］本液臨用時(shí)配制：取A液3份、B液1份，混合后，加入過碘酸鈉，使液體終濃度為2%。組織塊在4℃下固定36~54小時(shí)。本液對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和抗原性保存較好。

7、B5（醋酸鈉－升汞－甲醛）固定液 無水醋酸鈉 1.25g 升汞 6.0g 蒸餾水 90ml ［說明］將以上物質(zhì)混合、溶解，使用前加入甲醛10ml。本液多用于固定淋巴組織。染色前應(yīng)進(jìn)行脫汞沉淀處理。如不加甲醛稱為B4固定液（蒸餾水為100 ml）。

8、丙酮固定液

冷丙酮（4℃）固定液用于酶組織化學(xué)染色。細(xì)胞標(biāo)本的免疫組化染色也常用冷丙酮固定10分鐘。

二、常規(guī)石蠟包埋組織切片（常規(guī)切片）的制備

㈠組織塊依序進(jìn)行：①水洗，②脫水，③透明，④浸蠟，⑤包埋和⑥切片。

㈡組織切片制備及其HE染色過程中使用的乙醇、丙酮、二甲苯、石蠟等為易燃、有毒物，必須專人管理，2m以內(nèi)不得有明火，局部環(huán)境應(yīng)有良好的通風(fēng)和消防設(shè)施。

㈢常規(guī)切片的手工操作（步驟次序和各步驟的持續(xù)時(shí)間）

1、水洗：用流水沖洗已經(jīng)固定的組織塊30min。

2、脫水（常溫下）

（1）乙醇－甲醛（AF）液固定

60~120min（2）80%乙醇

60~120min（3）95%乙醇Ⅰ

60~120min（4）95%乙醇Ⅱ

60~120min（5）無水乙醇Ⅰ

60~120min（6）無水乙醇Ⅱ

60~120min（7）無水乙醇Ⅲ

60min ［注意事項(xiàng)］①未經(jīng)充分固定的組織不得進(jìn)入脫水程序。②用于脫水的試劑容積應(yīng)為組織塊總體積的5～10倍以上。③自低濃度乙醇向高濃度乙醇逐級(jí)移進(jìn)脫水。④脫水試劑應(yīng)及時(shí)過濾、更換（500ml乙醇可用于500個(gè)組織塊脫水；加入硫酸銅的無水乙醇變藍(lán)時(shí)，提示需要更換）。⑤較大組織塊的脫水時(shí)間長于較小者，應(yīng)將兩者分開進(jìn)行脫水。⑥組織臵于無水乙醇內(nèi)的時(shí)間不宜過長（以

免硬化）。⑦丙酮脫水性能強(qiáng)，會(huì)使組織塊過縮、硬脆，不宜用以替代無水乙醇。

3、透明

（1）二甲苯Ⅰ

20min（2）二甲苯Ⅱ

20min（3）二甲苯Ⅲ

20min ［注意事項(xiàng)］①二甲苯的容積應(yīng)為組織塊總體積的5～10倍以上。②組織塊在二甲苯中透明的時(shí)間不宜過長（以防組織硬、脆），并依不同種類組織及其大小而異；組織呈現(xiàn)棕黃或暗紅色透明即可。③二甲苯應(yīng)及時(shí)過濾、更換。④組織經(jīng)二甲苯適度處理后不顯透明時(shí)，常提示該組織的固定或脫水不充分，應(yīng)查找原因并妥善處理。

4、浸蠟

（1）石蠟Ⅰ（45-50℃）

60min（2）石蠟Ⅱ（56-58℃）

60min（3）石蠟Ⅲ（56-58℃）

60min ［注意事項(xiàng)］①熔化石蠟必須有專人負(fù)責(zé)，必須在熔蠟箱內(nèi)或水浴中（70℃）進(jìn)行，不得用明火加溫。②熔蠟的容積應(yīng)為組織塊總體積的5～10倍以上。③組織塊經(jīng)二甲苯適度透明后方可轉(zhuǎn)入浸蠟過程，應(yīng)盡可能減少將透明后組織塊表面的二甲苯帶入熔蠟中。④浸蠟時(shí)間適宜，過短時(shí)浸蠟不充分（組織過軟），過長時(shí)組織硬脆。⑤熔蠟應(yīng)及時(shí)過濾、更換。

5、包埋

36（1）先將熔化的石蠟傾入包埋模具中，再用加熱的彎曲鈍頭鑷子輕輕夾取已經(jīng)過浸蠟的組織塊，使組織塊的最大面或被特別指定處的組織面向下埋入熔蠟中；應(yīng)將組織塊平正地臵放于包埋模具底面的中央處；包埋于同一蠟塊內(nèi)的多塊細(xì)小組織應(yīng)彼此靠近并位于同一平面上；腔壁、皮膚和黏膜組織必須垂直包埋（立埋）。

（2）將與組織塊相關(guān)的病理號(hào)小條臵入包埋模具內(nèi)熔蠟的一側(cè)。

（3）待包埋模具內(nèi)的熔蠟表面凝固后，即將模具移入冷水中加速凝固。

（4）從包埋模具中取出凝固的包埋蠟塊（簡稱蠟快），用刀片去除組織塊周圍的過多石蠟（組織塊周圍保留1~2mm石蠟為宜）。將包埋蠟塊修整成為規(guī)則的正方形或長方形。

（5）將病理號(hào)小條牢固地烙貼在蠟塊一側(cè)（編號(hào)應(yīng)清晰可見）。

（6）把修整好的蠟塊烙貼在支持器上，以備切片。

（7）使用包埋機(jī)的方法按有關(guān)廠商的說明書操作。

（8）注意事項(xiàng)

①應(yīng)將組織塊嚴(yán)格分件包埋。包埋時(shí)一定要首先認(rèn)真核對(duì)組織塊的病理號(hào)（包括亞號(hào)）、塊數(shù)和取材醫(yī)師對(duì)包埋面的要求，準(zhǔn)確地包入相應(yīng)的病理號(hào)小條。發(fā)生包埋差錯(cuò)時(shí)，必須立即與取材醫(yī)師和病理科當(dāng)班負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，及時(shí)處臵。

②必須嚴(yán)防各種異物污染，勿將無關(guān)組織（包括縫線、紙屑或

其他異物（尤其是硬質(zhì)異物）埋入蠟塊內(nèi)。

③包埋過程要操作迅速，以免組織塊尚未埋妥前熔蠟?zāi)獭?/p>

④包埋用的熔蠟應(yīng)純凈，熔點(diǎn)適宜。浸蠟Ⅰ用軟蠟（熔點(diǎn)為45~50℃），浸蠟Ⅱ、Ⅲ和包埋用蠟均用硬蠟（熔點(diǎn)為56~58℃）。

⑤包埋用熔蠟使用前應(yīng)將先靜臵沉淀、過濾。

⑥熔蠟時(shí)不得使用明火，以防燃燒。包埋用熔蠟的溫度應(yīng)<65℃；包埋用的鑷子不可加溫過高，以免燙傷組織。

6、切片

（1）切片刀或一次性切片刀片必須鋒利。使用切片刀時(shí)，必須精心磨備（在低倍顯微鏡下確認(rèn)刀刃無缺口）；使用一次性切片刀片時(shí)，應(yīng)及時(shí)更新。

（2）載玻片必須潔凈、光亮。

（3）將切片刀或刀片安裝在持刀座上（以15°為宜）。

（4）將蠟塊固定于持支持器上，并調(diào)整蠟塊和刀刃至適當(dāng)位臵（刀刃與蠟塊表面呈5°夾角）。

（5）細(xì)心移動(dòng)刀座或蠟塊支持器，使蠟塊與刀刃接觸，旋緊刀座和蠟塊支持器。

（6）修塊（粗切）：用右手勻速旋轉(zhuǎn)切片機(jī)輪，修切蠟塊表面至包埋其中的組織塊完整地全部切到。修塊粗切片的厚度為15～20μm。［注意：對(duì)于醫(yī)囑再次深切片（特別是在原切片中發(fā)現(xiàn)了有意義病變而進(jìn)行的深切片），應(yīng)盡量少修塊，以盡量好地獲

得有關(guān)病變的連續(xù)性。］

（7）調(diào)節(jié)切片厚度調(diào)節(jié)器（一般為4-6μm），進(jìn)行切片，切出的蠟片應(yīng)連續(xù)成帶，完整無缺，厚度適宜（3～5μm）、均勻，無刀痕、顫痕、皺折、開裂、缺損、松解等。

（8）以專用小鑷子輕輕夾取完整、無刀痕、厚薄均勻的蠟片，放入伸展器的溫水中（45℃左右），使切片全面展開。［注意：必須水溫適宜、潔凈（尤其是水面）；每切完一個(gè)蠟塊后，必須認(rèn)真清理水面，不得遺留其它病例的組織碎片，以免污染。］

（9）將蠟片附貼于涂有蛋白甘油或經(jīng)3－氨丙基－三乙氧基硅烷(3-aminopropyltriethoxy silane，APES)處理過的載玻片上（HE染色時(shí)酌情使用，可省略，必要時(shí)）。蠟片應(yīng)臵放在載玻片右（或左）2/3處的中央，留出載玻片左（或右）1/3的位臵用于貼附標(biāo)簽。蠟片與載玻片之間無氣泡。

（10）必須立即在臵放了蠟片的載玻片一端（待貼標(biāo)簽的一端），用優(yōu)質(zhì)記號(hào)筆或刻號(hào)筆準(zhǔn)確、清楚標(biāo)記其相應(yīng)的病理號(hào)（包括亞號(hào)）。［注意：必須確保載玻片上的病理號(hào)與相關(guān)組織石蠟包埋塊的病理號(hào)完全一致，不得錯(cuò)寫或漏寫病理號(hào)。］

（11）將臵放了蠟片的載玻片呈45℃角斜臵片刻；待載玻片上的水分流下后，將其臵于烤箱中烘烤（60～62℃，30-60min），然后即可進(jìn)行染色。

（12）注意事項(xiàng)

①組織塊固定、脫水、透明和浸蠟的質(zhì)量直接影響切片制備。

切片過程中遇到的困難首先應(yīng)注意從切片前的上述各環(huán)節(jié)中尋找原因。

②切片機(jī)的質(zhì)量是制備優(yōu)質(zhì)切片的重要前提。要使用質(zhì)量好的切片機(jī)，規(guī)范地切片，精心維護(hù)切片機(jī)。

③經(jīng)由內(nèi)窺鏡、穿刺等獲取的細(xì)小組織，應(yīng)間斷性連續(xù)切片多面（一般至少制備6張蠟片，必要時(shí)制備更多張）。需作特殊染色、免疫組化染色等的病例，可預(yù)制蠟片備用。

④切片人員應(yīng)細(xì)心操作，防范被切片刀具割傷。

㈣常規(guī)切片的自動(dòng)組織處理機(jī)操作（步驟次序和各步驟的持續(xù)時(shí)間，總計(jì)需要14小時(shí)）

1、乙醇－甲醛（AF）固定液

2×60min 2、95%乙醇Ⅰ

2×60min 3、95%乙醇Ⅱ

2×60min

4、無水乙醇Ⅰ

60min

5、無水乙醇Ⅱ

60min

6、二甲苯Ⅰ

30min

7、二甲苯Ⅱ

30min

8、石蠟Ⅰ

30min

9、石蠟Ⅱ

60min

10、石蠟Ⅲ

90min

11、包埋

（1）手工常規(guī)包埋：參見上述的“㈠手工操作”項(xiàng)。

40（2）用組織包埋機(jī)時(shí)，按有關(guān)廠商說明書的規(guī)定操作。

13、切片：參見上述的“㈠手工操作”項(xiàng)。

14、注意事項(xiàng)

（1）必須按有關(guān)說明書的規(guī)定，使用和維護(hù)自動(dòng)組織處理機(jī)、包埋機(jī)、磨刀機(jī)、封蓋玻片機(jī)等儀器等。

（2）要嚴(yán)防因停電、機(jī)械故障等造成的組織塊損壞。一旦發(fā)生此類事故，必須及時(shí)向科主任報(bào)告，盡快采取應(yīng)急措施妥善處臵。

（3）使用自動(dòng)組織處理機(jī)時(shí)：①合理設(shè)定的運(yùn)行時(shí)間（充分利用夜間）。②固定、脫水的環(huán)境溫度不得>30℃。③乙醇、二甲苯和熔蠟的容積，要大于組織塊總體積的5～10倍以上，并應(yīng)經(jīng)常過濾，保持清潔；應(yīng)經(jīng)常檢查試劑的濃度，及時(shí)更新。④對(duì)于多量組織塊，可按其大小分批進(jìn)行處理；小塊組織可適當(dāng)縮短處理時(shí)間。

三、快速石蠟包埋組織切片的制備

㈠煮沸固定切片法

1、固定：切取大小適宜（厚度<2mm）的組織塊，盡快臵入裝有5-8ml 10%中性4％甲醛的試管中煮沸1min，然后已入冷水中。

2、脫水

（1）將已經(jīng)煮沸固定的組織塊取出，用刀片將其厚度修切至<1.5mm，隨即臵入盛有5-8 ml丙酮的試管中，煮沸2 min，然后將丙酮傾棄。

（2）再向該試管中重新加入5-8 ml丙酮并煮沸2min。如此

重復(fù)3-4次。

3、浸蠟：將已經(jīng)丙酮脫水的組織塊由試管中取出，用吸水紙去除其表面液體，隨即臵入75~80℃熔化的石蠟中，待組織塊下沉、不再出現(xiàn)氣泡時(shí)（約需30s），即可包埋。

4、包埋、切片和染色。

（1）用熱鑷子將預(yù)制的蠟塊表面熔化，埋入已經(jīng)浸蠟的組織塊。

（2）待埋入組織塊的蠟塊表面凝固后，即用載玻片輕壓蠟塊表面片刻，使蠟塊表面平整。

（3）將蠟塊臵入冰水中，使其變硬。

（4）迅速切片，裱片后用吸水紙去除載玻片上的水分。

（5）將載玻片用火焰烘干（勿距火焰太近）。

（6）迅速進(jìn)行HE染色。

5、注意事項(xiàng)

（1）為了盡量縮短制片時(shí)間，必須預(yù)先作好有關(guān)準(zhǔn)備工作，備齊取材用具、試管、固定液、丙酮、酒精燈、火柴（或其他引火器）、包埋用蠟塊、載玻片和染色試劑等，放在固定部位待用。

（2）全部制片過程一般在20~25min內(nèi)完成。

（3）制片后剩余組織塊應(yīng)作常規(guī)石蠟包埋切片染色，進(jìn)一步診斷。

（4）含脂肪較多的組織，須經(jīng)多次丙酮處理。

（5）用于組織固定、脫水、透明的試劑和浸蠟用的石蠟應(yīng)及

時(shí)過濾、更換。

（6）丙酮、乙醇、二甲苯等為易燃物，進(jìn)行上述各項(xiàng)流程時(shí)，2m距離內(nèi)不得存在明火。加溫脫水和浸蠟過程必須應(yīng)用隔水溫箱，不得使用干烤箱操作。

㈡超聲波快速處理儀石蠟切片法（參照有關(guān)廠商的說明書操作）。

四、冷凍組織切片的制備

㈠應(yīng)用恒冷箱切片機(jī)制備切片：是目前最適用方法。恒冷箱切片機(jī)種類較多，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)廠商的說明書操作。用于切片的標(biāo)本必須未曾固定。

㈡應(yīng)用開放式冷凍切片機(jī)制備切片

1、二氧化碳制冷切片

（1）將組織塊放在冷凍臺(tái)上，滴加OCT或羥甲基纖維素液于組織塊周圍（將組織塊包埋），使固定在切片機(jī)上的切片刀接近組織塊表面。

（2）間斷開放液態(tài)二氧化碳桶的開關(guān)，噴凍組織塊和切片刀，使組織塊凍結(jié)和切片刀制冷。

（3）迅速移動(dòng)切片刀進(jìn)行切片：先將組織塊修平，然后調(diào)節(jié)厚度至8-12μm處進(jìn)行切片。

（4）用毛筆將切片展開，貼附于載玻片上，稍干后，臵于冷凍切片固定液中固定1min，隨即進(jìn)行HE染色。也可用毛筆將切片托入水中，再用玻璃彎針將切片移至染色皿中進(jìn)行染色。

43（5）組織塊也可先在4%中性甲醛中煮沸固定1min，水洗后再行冷凍切片。

㈢注意事項(xiàng)

1、制作冷凍切片所需的試劑和設(shè)備等應(yīng)處于隨時(shí)可供使用狀態(tài)。

2、切取的組織塊大小適宜（厚度<2mm），并盡快臵于冷凍組織切片機(jī)上制備切片。

3、調(diào)節(jié)冷凍程度，試切合適時(shí)便迅速切片。冷凍不足無法切片，冷凍過度切片易碎。

4、冷凍切片固定液（1）乙醚-乙醇液

無水乙醚

1份

95%乙醇

1份

（2）乙醇-冰醋酸液

95%乙醇

100ml

冰醋酸

3～5滴

第二節(jié) 細(xì)胞學(xué)診斷檢材的制備技術(shù)

一、細(xì)胞涂片、組織印片和壓片的制備

（一）涂片質(zhì)量的基本要求

1、將檢材涂布于載玻片的右（或左）2/3處，另1/3部位粘貼標(biāo)簽。

2、單向涂布檢材，避免細(xì)胞變形。

3、均勻涂布檢材，涂片厚薄適當(dāng)。

4、紅細(xì)胞過多的涂片，可酌情進(jìn)行溶解紅細(xì)胞處理。

（二）涂片方法

1、涂抹法：用棉簽或針頭將標(biāo)本單向、均勻地涂抹于載玻片上。

2、拉片法：將一滴檢材臵于一張載玻片上，再用另一張載玻片疊加其上并予輕壓，再將該兩張載玻片朝反向拉動(dòng)，從而獲得兩張涂片。

3、推片法：將一滴檢液臵于載玻片的右端，再用另一張窄邊光滑的載玻片作為推片，并以與滴液載玻片成40°夾角、自右向左勻力推動(dòng)檢液，形成涂片。

（三）痰涂片的制作

1、送檢的痰液應(yīng)是由肺內(nèi)咳出，最好是清晨空腹時(shí)自肺內(nèi)深咳出的痰液。

2、核查無誤的收驗(yàn)痰液，應(yīng)立即制作涂片（通常為2～3張）。

3、用細(xì)簽或無鉤鑷子挑取痰液臵于載玻片上，并左右往復(fù)薄涂，隨即投入固定液中。

4、痰液中呈現(xiàn)下列性狀的成分可能含有癌細(xì)胞，應(yīng)注意挑取制作涂片：①血絲；②灰白色痰絲（形如白色細(xì)線，微細(xì)螺旋狀，牽引時(shí)可伸長）；③透明痰液（可拉成較長細(xì)絲）。［及時(shí)在細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單上記錄痰液性狀］

5、檢查痰液中的腫瘤細(xì)胞，一般應(yīng)連續(xù)送檢3次。

（四）黏膜、皮膚表面刮?。ㄋ⑷?、拉?。┪锖头置谖锏耐科闹谱?/p>

1、陰道排出物、子宮頸刮取物涂片：通常由婦產(chǎn)科醫(yī)師將已制作、固定后的涂片送交病理科檢查。［注意由子宮頸外口上皮移行帶刮取細(xì)胞涂片］

2、支氣管鏡、胃鏡等內(nèi)腔鏡的黏膜刷取物涂片（黏膜刷片）：刷片通常由內(nèi)腔鏡醫(yī)師制作、固定后送交病理科檢查。

3、食管、胃拉網(wǎng)涂片：由食管拉出的套網(wǎng)氣囊適量放氣后，將氣囊套網(wǎng)在載玻片滾動(dòng)涂片，尤應(yīng)將套囊上血絲、灰白色物制作涂片；涂片通常由有關(guān)臨床醫(yī)師將已制作、固定后的刷片送交病理科檢查。套網(wǎng)中的小塊組織可用來制作石蠟包埋切片。

4、眼、耳、鼻、咽、口腔、皮膚等處病變（潰瘍性病變等）的分泌物涂片。

（五）液體涂片的制作

液體標(biāo)本（檢材）包括乳頭溢液、胸水、腹水、尿液、胃液、腦脊液、穿刺液、沖洗液、灌注液等。除乳頭溢液外，其他液體檢材一般均應(yīng)先行離心（2000r/min，10～20min）后，取其沉淀物制作涂片；液體檢材也可用細(xì)胞涂片離心機(jī)（cytospin）直接制作細(xì)胞涂片。制作好的涂片應(yīng)立即固定和染色。［及時(shí)在細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單上記錄液體標(biāo)本的性狀和數(shù)量］

液體標(biāo)本的離心沉淀物較多時(shí)，將制作涂片后剩余的沉淀物固定于4％中性甲醛中1h，然后用檫鏡紙或綢布將其包裹，制作石蠟

包埋切片。

1、胸水和腹水

（1）由患者體內(nèi)抽取的胸水或腹水應(yīng)盡快送交病理科驗(yàn)收，檢液量以200～500ml為宜。因故（例如遠(yuǎn)途）延時(shí)送達(dá)時(shí)，需在標(biāo)本中加入40%的甲醛（加入量為送檢胸水、腹水量的1/5），或加入等量的50％乙醇－生理鹽水。

（2）胸水、腹水的離心：采取容器底部的液體10ml（包括可能存在的沉淀物），移入離心管內(nèi)進(jìn)行離心。

（3）離心后，傾去全部上清液，將離心管底部含有沉淀物的液體搖勻并用吸管吸出適量，滴注于載玻片上，制作涂片。

2、尿液

（1）制作方法同胸、腹水。

（2）尿液含有膠狀物時(shí)，應(yīng)先將其除去。清除方法：用0.5ml/L氫氧化鈉調(diào)節(jié)尿液Ph至6.0；離心后，傾去上清液，再向沉淀物中加入95%乙醇5～10ml／L（固定細(xì)胞），靜臵5min后加入蒸餾水并輕搖（溶去膠狀物）；再次離心后，取沉淀物制作涂片。檢查尿液中的腫瘤細(xì)胞，一般應(yīng)連續(xù)送檢3次。

3、胃液、胃沖洗液：制作方法同胸、腹水。

4、腦脊液

（1）制作方法同胸、腹水。

（2）腦脊液內(nèi)細(xì)胞一般較少，可用微孔濾膜過濾法、沉淀法或纖維捕捉法收集細(xì)胞，制作涂片。

5、沖洗液、灌洗液、穿刺液涂片的制作：參見上述的胸水、腹水項(xiàng)。

二、腫物細(xì)針穿刺物涂片的制備

（一）實(shí)施細(xì)針穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備工作

1、實(shí)施細(xì)針穿刺術(shù)的病理醫(yī)師應(yīng)先了解患者臨床情況，向患者和/或患者授權(quán)人說明實(shí)施穿刺術(shù)的意義、局限性和其他相關(guān)問題等，取得患者和/或患方的知情和理解，并簽署由各醫(yī)院制訂的《申請(qǐng)實(shí)施細(xì)針穿刺術(shù)細(xì)胞病理學(xué)診斷患方知情同意書》。

2、合格的手術(shù)操作環(huán)境。

3、必備的適用手術(shù)器械和其他相關(guān)設(shè)施。

（二）腫物穿刺術(shù)的操作要點(diǎn)：

1、確認(rèn)腫物部位并估計(jì)其大小、與皮表距離和質(zhì)地（實(shí)／囊性、硬度等），以指導(dǎo)穿刺的方向、深度和用力程度。

2、必須嚴(yán)格實(shí)行無菌操作。

3、根據(jù)腫物大小及其血供情況選擇適用型號(hào)的穿刺用針頭。穿刺用針頭的外徑為0.6～0.9mm，安臵在2ml或10ml的一次性空注射器上。

4、針吸法穿刺術(shù)操作要點(diǎn)

（1）進(jìn)行穿刺前，先將安裝了穿刺用針頭的空注射器管芯外拉2cm；然后，用手固定腫物，將安裝在空注射器上的穿刺用針頭刺入腫物（注射器內(nèi)無空氣）。

（2）迅速上下提插注射器管芯10～20次（其間變換針頭方向

3～4次），遂使腫物不同部位的多較內(nèi)容吸進(jìn)入針頭和注射器內(nèi)。

（3）將注射器與針頭分離（管內(nèi)負(fù)壓因而解除）；隨后，再將該注射器與仍插于腫物內(nèi)的針頭相接，拔出針頭，穿刺結(jié)束。

（4）迅速推動(dòng)注射器的管芯，盡快地將位于穿刺針頭內(nèi)的少量吸出物排射在2～3張清潔的載玻片上，進(jìn)行涂片。

5、涂片方法：用針頭將載玻片上的吸出物輕輕均勻撥開，或用推片法朝一個(gè)方向展開（不可雙向往返推移）。

6、吸出物過少時(shí)，可用向離心管內(nèi)沖洗穿刺針頭；再將沖洗液離心，然后取其沉淀物涂片［參見上述一

（五）項(xiàng)“液體涂片的制作”］。

7、吸出物較多時(shí)，可適量50％乙醇－生理鹽水液將涂片后注射器和針頭內(nèi)剩余的吸出物沖洗至離心管中，離心后，取其沉淀物制作常規(guī)石蠟包埋切片。

8、吸出物中含有細(xì)小組織塊時(shí)，應(yīng)將其制作常規(guī)石蠟包埋切片。

9、內(nèi)臟腫物穿刺時(shí)，必須在影象學(xué)檢查的引導(dǎo)下用較長細(xì)針進(jìn)行穿刺。

10、穿刺操作完成后，即在細(xì)胞病理學(xué)檢查單上書寫穿刺記錄。

三、組織印片、壓片的制備

（一）組織印片：

1、用鋒利刀片剖開剛切取的新鮮腫瘤組織或淋巴結(jié)等，然后用清潔載玻片輕壓于組織剖面處，將組織表面的細(xì)胞成分印在玻片上。用稍微加溫的載玻片制備印片時(shí)，可印得較多細(xì)胞。

2、制作淋巴結(jié)印片前，應(yīng)先用濾紙吸去淋巴結(jié)切面上的血液、組織液。

（二）壓片：

1、選取微小薄片組織平鋪于一張載玻片上，再用另一張載玻片疊加其上并予輕壓。

2、腦組織質(zhì)軟，易于制作壓片；稍硬的組織需切成細(xì)碎薄片制作壓片。

四、涂片的固定

（一）用于HE染色和巴氏染色的涂片必須濕固定，即涂片后立即進(jìn)行固定。乳頭溢液涂片和液體標(biāo)本離心沉淀物涂片，應(yīng)待涂膜潮干（即周膜稍干而其中央?yún)^(qū)域未干）時(shí)進(jìn)行固定。用于瑞氏染色、May-Grünwald姬姆薩染色和免疫細(xì)胞化學(xué)染色的涂片，必須干固定，即待涂片稍干后再進(jìn)行固定。

（二）固定液

1、乙醇－冰醋酸液：95%乙醇∶冰醋酸＝99∶1。常用。

2、乙醇－乙醚液：95%乙醇49.5ml, 乙醚49.5ml, 冰醋酸1ml。較常用。

3、甲醇：滴加在干燥涂片上，用于瑞氏染色、May-Grünwald姬姆薩染色和免疫細(xì)胞化學(xué)染色。

第四篇：學(xué)規(guī)范,用規(guī)范（共）

學(xué)規(guī)范，用規(guī)范

一、教學(xué)目標(biāo)：

1、通過班會(huì)進(jìn)一步了解小學(xué)生守則和小學(xué)生規(guī)范的內(nèi)容。把新守則和新規(guī)范內(nèi)容落實(shí)到集體行動(dòng)中，規(guī)范自己的文明行為，按要求去做。

2、培養(yǎng)學(xué)生從現(xiàn)在做起，從自我做起，從一點(diǎn)一滴做起，努力提高自己的文明修養(yǎng)。班會(huì)

二、教學(xué)過程:

1，學(xué)習(xí)小學(xué)生守則和小學(xué)生規(guī)范的內(nèi)容。

熱愛祖國，熱愛人民，熱愛中國共產(chǎn)黨。遵守法律法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)。遵守校規(guī)校紀(jì)，遵守社會(huì)公德。熱愛科學(xué)，努力學(xué)習(xí)，勤思好問，樂于探究，積極參加社會(huì)實(shí)踐和有益的活動(dòng)。珍愛生命，注意安全，鍛煉身體，講究衛(wèi)生。自尊自愛，自信自強(qiáng)，生活習(xí)慣，文明健康。積極參加勞動(dòng)，勤儉樸素，自己能做的事自己做。孝敬父母，尊敬師長，禮貌待人。熱愛集體，團(tuán)結(jié)同學(xué)，互相幫助，關(guān)心他人。誠實(shí)守信，言行一致，知錯(cuò)就改，有責(zé)任心。熱愛大自然，愛護(hù)生活環(huán)境。2，全班交流

1、小組內(nèi)說一說文明習(xí)慣方面做得比較好的幾方面.。如：文明禮貌，見老師主動(dòng)問好，同學(xué)之間謙讓。

如：課間遵守紀(jì)律，不追跑打鬧。

如：升國旗嚴(yán)肅，奏國歌時(shí)要肅立，行注目禮。

如：積極參加有益的文化體育活動(dòng)，認(rèn)真做廣播操和眼保健操。

2、結(jié)合同學(xué)們的發(fā)言，說一說要想成為一名文明的小學(xué)生，在日常生活中我們應(yīng)該怎樣做呢？

生：不打架，不罵人，不亂扔垃圾，不隨便吐痰，講話用文明語言，尊敬老師，孝敬父母等。師：是的，要想成為文明小學(xué)生，必須做到語言美，行為美，心靈美。同時(shí)，我們不光在家做文明孩子，在學(xué)校做文明學(xué)生，還要在社會(huì)上做文明小公民，這樣才是一名名副其實(shí)的文明小學(xué)生。

三、班主任小結(jié)

《新規(guī)范》、《新守則》的遵守要大家參與,我們要想成為文明小學(xué)生,就要用規(guī)范這面鏡子.時(shí)時(shí)刻刻約束自己,從舉手投足的小事做起，我們每個(gè)同學(xué)都應(yīng)該以文明言行嚴(yán)格要求自己，養(yǎng)成道德好習(xí)慣?，F(xiàn)在，老師給大家提出十個(gè)道德好習(xí)慣的要求，分別是：

1、文明用語，微笑待人。

2、文明休息，文明坐行。

3、不懂就問，勤于思考。

4、勤儉節(jié)約，計(jì)劃用錢。

5、自己的事情自己做。

6、說了就要努力去做。

7、及時(shí)感謝別人的幫助。

8、用過的東西放回原處。

9、集體的事情一起干。

10、干干凈凈迎接每一天

第五篇：申論規(guī)范用評(píng)語及寫作方法匯總

申論寫作技巧

申論范文

科學(xué)發(fā)展觀基本理論

●萬能用語

提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，牢固樹立和認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。

堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，不斷增強(qiáng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的自覺性。

學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾得實(shí)惠。

領(lǐng)導(dǎo)干部要做科學(xué)發(fā)展觀的忠實(shí)執(zhí)行者。

因地制宜，走科學(xué)發(fā)展之路。

民主決策促進(jìn)科學(xué)發(fā)展。

創(chuàng)業(yè)難，守業(yè)更難;發(fā)展難，科學(xué)發(fā)展更難。

●名言警句

民可近，不可下。民惟邦本，本固邦寧。

天地之間，莫貴于人。

民為貴，社攫次之，君為輕。

不謀萬世者，不足以謀一時(shí);不謀全局者，不足以謀一域。

發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享。

群眾利益無小事，民生問題大于天。

民生連著民心，民心凝聚民力。

更新發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，提高發(fā)展質(zhì)量。

防止重蹈“先發(fā)展后治理”的覆轍。

防止出現(xiàn)“吃祖宗飯，砸自己碗，斷子孫路”的后患。社會(huì)主文和諧社會(huì)

●萬能用語

樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。

構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，必須以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心。

各盡其能，各得其所。

以制度公正促社會(huì)和諧。

構(gòu)建和諧社會(huì)，必須解決弱勢(shì)群體問題。

共建共享和諧社會(huì)。

格守為民之責(zé)，常懷愛民之心，善謀富民之策，多辦利民之事。

群眾利益無小事，民生問題大于天。

民心民意不可違。

真誠傾聽群眾呼聲，真實(shí)反映群眾愿望，真情關(guān)心群眾疾苦。

民生問題無小事，處處留心皆民生。

想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所需。

關(guān)注民生、保障民生、改善民生，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要。

民生為本、民生為重、民生為先。

●名言警句

《中庸》:“致中和，天地位焉，萬物育焉?！?/p>

《周禮》:“以和邦國，以統(tǒng)百官，以諧萬民?！?/p>

《禮記·禮運(yùn)》:“大道之行也，天下為公，選賢與能，講信修睦。故人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜、寡、孤、獨(dú)、廢疾者皆有所養(yǎng)?！?/p>

洪秀全:“務(wù)使天下共享”，“有田同耕，有飯同食，有衣同穿，有錢同使，無處不均勻，無人不飽暖”。

康有為:“人人相親，人人平等，天下為公，是謂大同?！?/p>

孔子:“和為貴”。

墨子:“兼相愛”，“愛無差等”。

孟子:“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼?！?/p>

民惟邦本，本固邦寧。

政之所興，在順民心;政之所要，在得民心;政之所廢，在逆民心。

圣人無常心，以百性心為心。

人平不語，水平不流。

事不公則心不平，心不平則氣不順，氣不順則難和諧。

憂民之憂者，民亦憂其憂;樂民之樂者，民亦樂其樂。

民者，國之根也，誠宜重其食，愛其命。建設(shè)資源節(jié)約型社會(huì)

▲萬能用語

高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加快建設(shè)節(jié)約型社會(huì)。

全民節(jié)約，共同行動(dòng)。

建設(shè)節(jié)約型社會(huì)，踐行科學(xué)發(fā)展觀。

以政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、全社會(huì)共同推進(jìn)。

強(qiáng)化責(zé)任，加強(qiáng)節(jié)能減排管理。

健全法制，加大監(jiān)督檢查執(zhí)法力度。

污染減排指標(biāo)考驗(yàn)政府責(zé)任。

實(shí)現(xiàn)節(jié)約發(fā)展、清潔發(fā)展、安全發(fā)展和科學(xué)發(fā)展。

▲名言警句

靜以修身，儉以養(yǎng)德。

儉節(jié)則昌，淫伙則亡。

歷覽前賢國與家，成由勤儉敗由奢。

一粥一飯，當(dāng)思來處不易;半絲半縷，恒念物力維艱。

聚沙成塔，集腋成裘;涓涓細(xì)流，匯成大河。

天育物有時(shí)，地生財(cái)有限。

克勤于邦，克儉于家。

強(qiáng)本而節(jié)用，則天不能貧;本荒而用侈，則天不能使之富。建設(shè)環(huán)境友好型社會(huì)

▲萬能用語

環(huán)境保護(hù)利國利民，功在當(dāng)代，惠及子孫!讓江河湖泊休養(yǎng)生息、恢復(fù)生機(jī)。

落實(shí)責(zé)任，加大考核評(píng)枯力度。

以獎(jiǎng)促治、以獎(jiǎng)代補(bǔ)。

嚴(yán)格管理，防范事故，確保人民群眾飲水安全。

▲名言警句

天地與我并生，而萬物與我為一，天人合一。

物我交融。人與自然和諧相處。循環(huán)經(jīng)濟(jì)

▲萬能用語

堅(jiān)持資源開發(fā)與節(jié)約并重。

大力節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材，減少資源消耗。

全面推行清潔生產(chǎn)，從源頭上減少污染物的產(chǎn)生。實(shí)現(xiàn)由末端治理向污染預(yù)防的轉(zhuǎn)變。

發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)必須大力倡導(dǎo)科技創(chuàng)新。

▲名言警句

要金山銀山，更要綠水青山。

既要溫飽，也要環(huán)保。

循環(huán)經(jīng)濟(jì)能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境共贏。社會(huì)主義核心價(jià)值體系

●萬能用語

增強(qiáng)吸引力和凝聚力。

用中國特色社會(huì)主義共同理想凝聚力量。

以民族精神和時(shí)代精神鼓舞斗志。

用社會(huì)主義榮辱觀引領(lǐng)風(fēng)尚。

文化體制

●萬能用語

全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入推進(jìn)文化體制改革。

要加大公益性文化事業(yè)投入，逐步構(gòu)建公共文化服務(wù)體系。

推進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加快文化建設(shè)步伐。

深化文化體制改革，解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力。

一手抓文化公益事業(yè)，完善公共文化服務(wù)體系;一手抓文化產(chǎn)業(yè)，發(fā)揮市場機(jī)制對(duì)文化資源配置的重要作用。

“雙百”方針:百花齊放，百家爭鳴。

“二為”方向:文化為人民服務(wù)、為社會(huì)主義服務(wù)。

兩手抓，兩手硬。應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)

●萬能用語

農(nóng)民得實(shí)惠、企業(yè)得市場、政府得民心、經(jīng)濟(jì)得發(fā)展。

穩(wěn)定增長，拉動(dòng)內(nèi)需，擴(kuò)大就業(yè)。

民以食為天。

民者，國之根也，誠宜重其食，愛其命。

信心比黃金和貨幣還要貴重。

保增長、保民生、保穩(wěn)定。

民生所指，民心所向，國運(yùn)所系。

為政之道在于安民，安民之要在于察其疾苦。

資金:企業(yè)發(fā)展瓶頸。

政府:增加融資渠道。

出路:必須提高競爭力。

辯證看待農(nóng)民工返鄉(xiāng)潮。自主創(chuàng)新與建設(shè)創(chuàng)新型國家

●萬能用語

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。

增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家。

自主創(chuàng)新是民族振興的強(qiáng)大支撐。

自主創(chuàng)新是中國現(xiàn)代化的關(guān)鍵。

科技演繹奇跡，創(chuàng)新推動(dòng)發(fā)展。

科技創(chuàng)新，關(guān)鍵在人才。

核心技術(shù)買不來，核心技術(shù)引不來。

自主創(chuàng)新，人才為本。

自主創(chuàng)新是支撐一個(gè)國家崛起的筋骨。

從貼牌到創(chuàng)牌，從消化到創(chuàng)造。

從“中國制造”到“中國創(chuàng)造”。

多而不優(yōu)，大而不強(qiáng)。

人無我有，人有我優(yōu)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展

●萬能用語

走中國特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路。

建設(shè)新農(nóng)村，規(guī)劃是基礎(chǔ)，發(fā)展是首要，增收是關(guān)鍵，體制是保障。

大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

貫徹“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”和“多予少取放活”的方針。

建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長效機(jī)制。

與時(shí)俱進(jìn)、繼往開來，扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，壯大縣域經(jīng)濟(jì)。

農(nóng)業(yè)豐則基礎(chǔ)強(qiáng)，農(nóng)民富則國家盛，農(nóng)村穩(wěn)則社會(huì)安。

新型農(nóng)民是指有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營的農(nóng)民。

●名言警句

食為政先。

農(nóng)為邦本。

民以食為天。

農(nóng)，天下之大本也。

求木之長者，必固其根本;欲流之遠(yuǎn)者，必浚其泉源。農(nóng)民工問題

▲萬能用語

構(gòu)建和諧社會(huì)，必須研究解決農(nóng)民工問題。

以構(gòu)建和諧社會(huì)的理念解決好農(nóng)民工問題。

統(tǒng)一思想，明確責(zé)任，為農(nóng)民工辦幾件實(shí)事。

高度重視解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題，切實(shí)保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。

正確認(rèn)識(shí)和高度重視解決農(nóng)民工問題。

在全社會(huì)形成關(guān)心農(nóng)民工的良好氛圍。

▲名言警句

來者有其地，來者有其尊，勞者有其得，工者有其居，孤者有其養(yǎng)，優(yōu)者有其榮，力者有其樂，外者有其歸。

統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展 ●萬能用語

引導(dǎo)生產(chǎn)要素跨區(qū)域合理流動(dòng) 西部大開發(fā)

東北地區(qū)等老工業(yè)基地振興 中部地區(qū)崛起 東部地區(qū)率先發(fā)展

形成帶動(dòng)力強(qiáng)、聯(lián)系緊密的經(jīng)濟(jì)圈和經(jīng)濟(jì)帶 加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)和體制創(chuàng)新 培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn) 宏觀調(diào)控

●萬能用語

完善宏觀調(diào)控體系

提高宏觀調(diào)控水平

提高宏觀調(diào)控的應(yīng)變能力和實(shí)際效果

保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展

實(shí)施積極的財(cái)政政策

實(shí)施適度寬松的貨幣政策 樹立正確的政績觀

▲萬能用語

正確的政績觀是實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的根本保證。

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，正確政績觀的本質(zhì)是為民造福。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，樹立正確的政績觀。

樹立“以人為本”的政績觀。

弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，樹立正確的政績觀。

遏制政府浪費(fèi)要?jiǎng)诱娓瘛?/p>

▲名言警句

雁過留聲，人過留名。

金杯銀杯不如老百姓的口碑，金獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)不如老百姓的夸獎(jiǎng)。

利在一己勿謀，利在天下則謀;利在一時(shí)勿謀，利在萬世則謀。

實(shí)干興邦，空談?wù)`國。

深懷愛民之心，善謀富民之策，格守為民之責(zé)。

為官一任，造福一方。

官氣正則民風(fēng)清。

上屆的政績，下屆的包袱。

衙齋臥聽蕭蕭竹，疑是民間疾苦聲。

勤政為民，鞠躬盡瘁。

常修為政之德，常思貪欲之害，常懷律己之心。

茍利國家生死以，豈因禍福避趨之。

務(wù)必使同志們繼續(xù)地保持謙虛、謹(jǐn)慎、不驕、不躁的作風(fēng)，務(wù)必使同志們繼續(xù)地保持艱苦奮斗的作風(fēng)。

政府職能與服務(wù)型政府 ▲萬能用語

求真務(wù)實(shí)，建設(shè)服務(wù)型政府。以民為本，建設(shè)服務(wù)型政府。

轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)，打造服務(wù)型政府。建設(shè)服務(wù)型政府，塑造政府新形象。執(zhí)政之要在于為民，行政之要在于依法。

建設(shè)服務(wù)政府、責(zé)任政府、法治政府、廉潔政府。

形成權(quán)責(zé)一致、分工合理、決策科學(xué)、執(zhí)行順暢、監(jiān)督有力的行政管理體制。權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀。不錯(cuò)位，不越位，不缺位?！跃?/p>

治國有常，而利民為本;從政有經(jīng)，而令行為上。樂民之樂者，民亦樂其樂;憂民之憂者，民亦憂其憂。立黨為公，執(zhí)政為民。管理就是服務(wù)。

艱苦奮斗、勤儉節(jié)約，生活正派、情趣健康。群體性事件

▲萬能用語

實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧需妥善處置群體性事件。

解決群體性事件需要新思維。

提高敏感、早做準(zhǔn)備，創(chuàng)新思維、完善機(jī)制。

拓寬民意表達(dá)的果道，集中民智、反映民意。

健全社會(huì)穩(wěn)定預(yù)警機(jī)制，預(yù)防群體性事件。

穩(wěn)定群眾的情緒，聽取群眾的訴求。

把積極預(yù)防和化解矛盾擺在首要位呈。城管執(zhí)法

●萬能用語

堅(jiān)持依法執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法，構(gòu)建和諧城管。

加大城管執(zhí)法力度，完善科學(xué)長效管理機(jī)制。

加大宣傳教育力度，努力營造“齊抓共管，人人參與”的氛圍。

科學(xué)處理四個(gè)關(guān)系，有效破解城管難題。

城管執(zhí)法應(yīng)由“堵”變“疏”。

就業(yè)

●萬能用語

控制失業(yè)率是政府的責(zé)任。

強(qiáng)化政府責(zé)任，把擴(kuò)大就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的突出位置。就業(yè)是民生之本、安國之策。

采取切實(shí)有效措施，促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)。實(shí)施積極的就業(yè)政策，多渠道增加就業(yè)崗位。教育

▲萬能用語

從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，探索解決“上學(xué)難、上學(xué)貴”的途徑和方法。

用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我國教育事業(yè)改革和發(fā)展的全局。

推進(jìn)區(qū)域內(nèi)義務(wù)教育的均衡發(fā)展，遇制愈演愈烈的“擇校風(fēng)”。

加大對(duì)教育投入的力度，強(qiáng)化政府對(duì)教育的保障責(zé)任。

建立教育亂收費(fèi)責(zé)任追究制度，加大對(duì)教育亂收費(fèi)的懲治力度。

在制度建設(shè)上下工夫，建立規(guī)范收費(fèi)的長效機(jī)制，做到標(biāo)本兼治、著力治本。

▲名言警句

敬教勸學(xué)，建國之大本;興賢育才，為政之先務(wù)。

一年之計(jì)，莫如樹谷;十年之計(jì)，莫如樹木;終身之計(jì)，莫如樹人。

十年樹木，百年樹人。

百年大計(jì)，教育為本。

教育是立國的根本，教育是共和國的保障。

中國的根本問題，便是中國鄉(xiāng)村教育之根本改造。醫(yī)療

●萬能用語

普及農(nóng)村新型合作醫(yī)療，搞好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)建設(shè)。

建立城市特困群體的醫(yī)療救助體系，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

建立約束機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)院管理體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。住房

▲萬能用語

建立城鎮(zhèn)廉租住房制度，解決城鎮(zhèn)低收入群體住房困難。

合理引導(dǎo)住房消費(fèi)需求，切實(shí)調(diào)整住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)。

深化住房制度改革。

加強(qiáng)對(duì)房地產(chǎn)業(yè)的引導(dǎo)和調(diào)控，促進(jìn)房地產(chǎn)市場的健康發(fā)展。

▲名言警句

居者有其屋。

買漲不買跌。

住房是百姓安身立命之所。安全

▲萬能用語

安全第一、預(yù)防為主、綜合治理。

構(gòu)建“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門依法監(jiān)管、企業(yè)全面負(fù)責(zé)、群眾參與監(jiān)督、全社會(huì)廣泛支持”的安全生產(chǎn)工作新格局。

加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)的全員、全過程、全方位管理。

構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制。

狠抓隱患排查治理，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)和解決安全生產(chǎn)突出問題。

加強(qiáng)安全教育，牢固樹立安全發(fā)展理念，增強(qiáng)全社會(huì)安全意識(shí)。

加大工作力度，扎實(shí)推進(jìn)隱患排查治理專項(xiàng)行動(dòng)。

▲名言警句

為之于未有，治之于未亂，防患于未然。

責(zé)任重于泰山。

警鐘長鳴，常抓不懈。

可懷以德，難屈以力。