第一篇:市場營銷基礎理論教案
市場營銷基礎理論教案
案例引入:麥當勞營銷的啟示
細察麥當勞用心良苦又招招靈驗的營銷手段,反觀得失成敗兼而有之的中國餐飲企業(yè),人們不免感慨,中餐譽滿世界主要靠的是烹調技藝和菜肴的美味,而不是營銷技巧。麥當勞是遍布全球的餐飲連鎖企業(yè),它以美國的快餐美食為依托,成功地在各個國家不同文化氛圍與社會環(huán)境中扎根立足,利潤豐厚,長盛不衰,其成功的營銷方法確實值得注目。
麥當勞餐廳潔凈的環(huán)境無可挑剔,其取悅兒童的樂園和不斷變幻的小禮品令孩子們欲罷不能。麥當勞餐廳的不衰,幾招妙棋大可借鑒:
一曰變價招。在麥當勞進餐經(jīng)??梢韵硎馨雰r優(yōu)惠,除了周六、周日的黃金時間不減價外,自周一至周五麥當勞餐廳分別安排了5種半價食品對外銷售,這一手法有效地發(fā)揮了價格試探的作用。例如把麥樂雞在周五這一降價日的銷售量與非降價日的銷售量做一對比,企業(yè)決策人就可以準確把握降價所帶來的銷量變化;把周五麥樂雞的銷售利潤與其它幾天的銷售利潤進行對比,決策人又可以清楚地了解降價是否促進利潤增加。多次價格試探足以幫助決策者確認獲取最大利潤的價格點。
二曰多能招。在現(xiàn)代社會,時間揚鞭催人,人們東奔西忙,即便正在吃快餐,心里還盤算著如何盡快處理其它事務。麥當勞覺察到這一點,開創(chuàng)了餐館專一多能的先例,它通過非餐飲的社會服務來樹立其良好的社會形象。首先在中國大中城市的連鎖店代售公共汽車月票,為很多人減少了在街頭排長隊費時費力之煩惱。現(xiàn)在的麥當勞又開展了陽光服務項目,顧客在用餐的間隙,憑銀聯(lián)卡在餐廳內(nèi)可繳納手機費、寬帶費、電話費和自來水費;可購買手機與市話充值卡、IP卡和演出票;可為電卡和網(wǎng)絡電表充值。此外,麥當勞擬于近期在北京等大城市開通市政交通一卡通服務。通過其眾多的連鎖店,麥當勞餐廳分擔了社會公用事業(yè)收費、售票、售卡等業(yè)務的壓力,在得到政府和民眾好評的同時,又吸引了更多的顧客,收到“一石雙鳥”之功效。
三曰文化招。麥當勞試圖與所在國的文化相融匯,并取得了佳績。在中國各地的麥當勞餐廳,你可以看到中國十二生肖的宣傳冊,可以過中國的許多傳統(tǒng)節(jié)日。如果在春節(jié)期間走進麥當勞餐廳,你會注意到,員工清一色著中國傳統(tǒng)服裝,店里掛著大紅燈籠等喜慶吉祥物件,連問候語也是新年專用的,一派歡歡喜喜過大年的中國氣氛。本土化的策略使麥當勞更加貼近中國市場。另一方面,麥當勞著力自身企業(yè)文化建設。這種企業(yè)文化帶有和顧客互動的特點。走進麥當勞餐廳,便能享受到熱情的接待小姐禮貌的問候、店內(nèi)童叟無欺的服務,餐廳與顧客之間自動生成和諧相處、相互信任的無形橋梁,久而久之,麥當勞給顧客留下良好印象―――提起麥當勞,就能聯(lián)想到親切、友好與誠信。它需要你再來,你愿意再往,麥當勞的企業(yè)文化就是這樣獲得了成功。
四曰新品招。常吃麥當勞的人會發(fā)現(xiàn),麥當勞始終致力于開發(fā)新產(chǎn)品。大約隔不了幾個月,就會有一款新的食品推出。從推出麥辣雞腿漢堡到板燒漢堡,從推出菠蘿派到紅豆派,麥當勞一直在試圖保持人們口味的新鮮感以增加他們重返麥當勞餐廳的興趣。此外,一些附加的吸引顧客的方式也被派上用場,如免費紅茶續(xù)杯、免費閱報、贈送優(yōu)惠券,如此等等無不吸引顧客再次光臨,在一定程度上彌補了麥當勞食物品種相對較少的不足。
細察麥當勞用心良苦又招招靈驗的營銷手段,反觀得失成敗兼而有之的中國餐飲企業(yè),人們不免感慨,中餐譽滿世界主要靠的是烹調技藝和菜肴的美味,而不是營銷技巧。不善于運用營銷技巧的企業(yè),很難成為世界性大企業(yè),而只有大型甚至超大型企業(yè),才能將營銷技巧用到極致。遍布中外的中國餐館,抵制營銷技巧嗎?不是。它們能夠將營銷技巧用到極致嗎?不能。主要問題在于,除了極少數(shù)餐飲字號開始在國內(nèi)創(chuàng)辦連鎖店并取得初步經(jīng)驗外,絕大多數(shù)中餐館仍然是單槍匹馬打天下,貌似星羅棋布,其實脆弱孤單,因此難成大器。但是在我看來,憑借中國人的聰明才智,再加上既精明又有雄心的中國商家的介入,創(chuàng)建具有中國特色的大型餐飲連鎖企業(yè),在世界市場上與麥當勞等一比高低,不是不著邊際的遐想,而是可望實現(xiàn)的遠大計劃。任務一:市場營銷基本理論
一、營銷與銷售的區(qū)別
二、理解幾個相關概念 1.需要、欲望與需求 2.產(chǎn)品、效用
3.交換、交易和市場
市場=人口+購買力+購買欲望 案例分析:非洲賣鞋的故事
這個故事也成為20多年來大學、企業(yè)界經(jīng)常討論的案例,主要原因在于它是一個簡單易懂但頗有討論意義的案例。
亞洲某鞋子制造廠意欲開拓非洲市場,委派甲乙兩位行銷人員到非洲考察。
甲君在非洲呆了幾天,舉目所見都是赤腳的非洲人。他頗為頹喪,原因是沒有人穿鞋,意味著沒有市場。于是他便向總公司匯報有關情況,同時訂購機票回國。
而乙君到了非洲視察之后,發(fā)現(xiàn)大家都沒有穿鞋子,市場潛能非??捎^。他連夜致電總公司,催促加速生產(chǎn),以應付未來的需求。
甲乙兩君同樣考察非洲市場,卻得到兩種截然不同的訊息。乙君以樂觀的心境看到希望,在第一時間催促加速生產(chǎn),以供應非洲市場。然而,業(yè)績卻一敗涂地。
原來,非洲人世代以來都是赤腳的,他們沒有穿鞋的習慣,也不懂得穿鞋,鞋子無法激起他們的感動;再加上長期赤腳的結果,腳趾左右張開,一般中國或亞洲設計的鞋子,都不符合他們的需求。乙君對市場知其一而不知其二,最終還是一事無成。
這時候,該企業(yè)的營銷員丙自告奮勇去開拓這個市場。
為了使鞋子能夠在非洲暢銷熱賣,丙君進行深入的研發(fā),掌握非洲人的腳型,量腳訂制,讓他們穿起鞋來感到舒適。
另一方面,丙君也非常重視行銷策略,并執(zhí)行到位。他選擇非洲人的重要節(jié)慶,在人潮洶涌的廣場豎立一大塑像,采用一塊大布將豎像掩蓋著,以保持神秘感。等到節(jié)慶開幕的那一天丙君邀請非洲名入主持揭幕禮。當司儀帶動高喊:三、二、一,人群中爆發(fā)“嘩”的驚嘆。非洲人看到自己敬佩的領袖穿著奇特鞋子;另有穿著美麗鞋子翩翩起舞的舞蹈呈獻。穿鞋子于是變成非常時髦,大家有樣學樣,千萬雙鞋子很快便被搶購一空。
以上案例雖屬虛構,但對我們卻有一定的啟發(fā)。甲君悲觀消極,缺乏市場洞察力,被表面現(xiàn)象所蒙蔽,結果入寶山而空手歸。我們身旁或許有不少類似甲君的例子。乙君樂觀進取,陽光心態(tài)讓他看到別人所看不到的情況,做出獨特的判斷,看準龐大市場,主動創(chuàng)造機會,捷足先登,無奈沒有掌握市場策略,結果功虧一簀。丙君吸取他人的經(jīng)驗,在調研和執(zhí)行力方面下足功夫,結果生意滔滔,財源滾滾。
三、市場營銷的含義 1.創(chuàng)造性行為 2.自愿交換行為 3.滿足人們需要的行為 4.一種管理過程
5.一種企業(yè)參與社會的紐帶 目的、中心、手段、實質。
綜述:是與市場有關的人類活動,是企業(yè)以顧客需求為出發(fā)點,有計劃地組織各項經(jīng)營活 動,為顧客提供滿意的商品和服務而實現(xiàn)企業(yè)目標的過程。
第二篇:《中醫(yī)基礎理論》教案
《中醫(yī)基礎理論》教案
(供本科90學時用)
教材主編:孫廣仁
新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 供中醫(yī)藥類專業(yè)用 中國中醫(yī)藥出版社
福建中醫(yī)學院中醫(yī)基礎理論教研室
編寫說明
本教案根據(jù)現(xiàn)行全國普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎理論課程教學大綱》要求,以中國中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材、新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎理論》(新世紀第二版)為藍本,結合我室教學特點,按90學時設計、編寫而成。
本教案供中醫(yī)學、針灸推拿學、康復學、美容學等專業(yè)本科學生授課時使用。
本教案中教學目的要求,按主次分為掌握、熟悉、了解三個層次。教學內(nèi)容除明確概念外,對重點、難點、疑點,以及教學上的詳略處理等均加以標示,并提出注意點,以突出教學中的重要環(huán)節(jié),加強教學效果,提高教學質量。
每一章后面附有主要參考書目和復習思考題,以供教師備課時參考,并便于學生課后復習。
福建中醫(yī)學院中醫(yī)基礎理論教研室
2007年8月
目 錄
緒論·················································4 第一章 中醫(yī)學的哲學基礎······························9 第二章 精氣血津液····································22 第三章 藏象·········································34 第四章 經(jīng)絡·········································56 第五章 體質·········································64 第六章 病因·········································68 第七章 發(fā)病·········································78 第八章 病機·········································81 第九章 防治原則·····································97
緒 論
【學時】 6 【目的要求】
1.了解中醫(yī)學、中醫(yī)基礎理論的基本概念和中醫(yī)學的學科屬性。2.熟悉中醫(yī)學理論體系的基本概念及其形成和發(fā)展概況。3.掌握中醫(yī)學理論體系的主要特點。【教學內(nèi)容】
一、中醫(yī)學的基本概念及其學科屬性
(一)中醫(yī)學的基本概念
中醫(yī)學是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學的思維方法,是以自然科學知識為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。
(二)中醫(yī)學的學科屬性
中醫(yī)學屬于自然科學的范疇,但具有明顯的社會科學特性,同時還受到中國古代哲學的深刻影響,是一門以自然科學為主體、多學科知識相交融的醫(yī)學科學。
二、中醫(yī)學理論體系的概念、形成與發(fā)展
(一)中醫(yī)學理論體系的概念
中醫(yī)學理論體系,是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體,是關于中醫(yī)學的基本概念、基本原理和基本方法的科學知識體系。它是以整體觀念為主導思想,以精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎和思維方法,以臟腑經(jīng)絡及精氣血津液為生理病理學基礎,以辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學理論體系。
(二)中醫(yī)學理論體系的形成 1.時期:戰(zhàn)國至秦漢。
2.基礎:(1)有利的社會文化背景;(2)醫(yī)藥知識的大量積累。3.方法:(1)古代醫(yī)家先后采用直接觀察法和整體觀察法對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進行觀察,以探求人體生命的奧秘及生命活動與外界環(huán)境的關系;(2)精氣、陰陽、五行學說等中國古代哲學中樸素的唯物辯證法思想對醫(yī)學的滲透。
4.標志:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學典籍的問世。(簡介這四部醫(yī)學典籍的作者、成書年代、主要內(nèi)容及學術成就)
(三)中醫(yī)學理論體系的發(fā)展
1.魏晉隋唐時期:中醫(yī)學理論體系得以充實和系統(tǒng)化。(1)晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》,是我國第一部脈學專著。
(2)晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》,是我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。(3)隋·巢元方等人編撰的《諸病源候論》,是我國第一部病因病機學專著。(4)唐·孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》,可稱我國第一部醫(yī)學百科全書,并開中國醫(yī)學倫理學之先河。
2.宋金元時期:學派紛呈,某些理論有新的突破。
(1)南宋·陳言著《三因極一病證方論》,系統(tǒng)闡述了三因理論,對其后病因學的發(fā)展影響極為深遠。
(2)金元四大家
①劉完素:倡導火熱論,在治療中力主以寒涼清熱,后人稱其為“寒涼派”。②張從正:提倡攻邪論,治病以汗、吐、下三法攻邪為主,后人稱其為“攻邪派”。
③李杲:創(chuàng)立內(nèi)傷脾胃學說,治病善用溫補脾胃之法,后人稱其為“補土派”。④朱震亨:力倡在“相火論”基礎上的“陽常有余,陰常不足”學說,治療上倡導滋陰降火,后人稱其為“滋陰派”。
3.明清時期:中醫(yī)學理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。(1)編撰了大量的醫(yī)學全書、叢書和類書(舉例介紹)。(2)明·張介賓、趙獻可等倡言、發(fā)展了命門學說。
(3)溫病學說的成熟是中醫(yī)學理論的創(chuàng)新和突破(簡要介紹明·吳有性及清·葉桂、薛雪、吳瑭等醫(yī)家的主要著作和學術成就)。
(4)清·王清任著《醫(yī)林改錯》,改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤,肯定了“靈機記性不在心在腦”,并發(fā)展了瘀血理論等。
4.近代與現(xiàn)代
(1)近代時期(鴉片戰(zhàn)爭后):中醫(yī)學理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢:一是繼續(xù)收集和整理前人的學術成果(舉例);二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學理論科學化的思潮(舉例)。
(2)現(xiàn)代時期(建國后):國家大力提倡中西醫(yī)結合,繼而倡導以現(xiàn)代多學科方法研究中醫(yī)。(簡介現(xiàn)代時期中醫(yī)學理論的發(fā)展所呈現(xiàn)出的三個方面的主要趨勢)
(四)中醫(yī)學理論的繼承與創(chuàng)新(以自學為主,提示學習要點)1.繼承與創(chuàng)新的關系
2.中醫(yī)基礎理論的繼承性研究應達到的基本目標 3.中醫(yī)學理論體系的創(chuàng)新思路
三、中醫(yī)學理論體系的主要特點(重點)
(一)整體觀念
1.基本含義
中醫(yī)學的整體觀念,是關于人體自身的整體性(或稱“完整性”),以及人與自然、社會環(huán)境統(tǒng)一性的認識。(中醫(yī)學的整體觀念,是中國古代哲學思想和方法在中醫(yī)學的具體體現(xiàn),是同源異構及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達。它貫穿于中醫(yī)學的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個方面,是中醫(yī)學基礎理論和臨床實踐的指導思想)2.主要內(nèi)容
(1)人體是一個統(tǒng)一的整體
① 生理上的整體性:主要體現(xiàn)于五臟一體觀和形神一體觀。a.“五臟一體觀”,是指以五臟為中心的結構與機能相統(tǒng)一的觀點。在結構上:人體是一個以五臟為中心,以心為主導,通過經(jīng)絡系統(tǒng)把六腑、五體、官竅等有機地聯(lián)系起來,并通過精、氣、血、津液的作用而形成的完整統(tǒng)一的整體。
(介紹心、肝、脾、肺、腎五個生理系統(tǒng)的組成)
在功能上:人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能,但都在心的主持下,協(xié)調一致,共同完成機體統(tǒng)一的機能活動。人體正常的生命活動,是在心神的統(tǒng)一主導下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調來完成的(舉例)。
b.“形神一體觀”(在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“形與神俱”,古人又稱作“形神合一”),是指人的形體和精神的結合與統(tǒng)一的觀點。
形體的概念:廣義、狹義; 神的概念:廣義、狹義;
形神一體觀的主要內(nèi)容: 形體與精神的關系。② 病理上的整體性:相互影響。
局部的病變,可引起整體性病理反映;內(nèi)臟有病,可反映于相應的五體、官竅;五臟中一臟有病,可影響他臟;形與神相互影響(舉例)。
③ 診治上的整體性
在診察疾病時:可以通過觀察分析五體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn),來推測內(nèi)在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據(jù)(舉例)。
在治療上:應從整體出發(fā),在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎上確立適當?shù)闹蝿t與治法(舉例)。
在康復治療疾病時:應形神共調;尤其應當重視調理精神情志在整個疾病治療和康復過程中的作用,即強調首先“治神”。
在養(yǎng)生防病方面:強調形動神靜、形神共養(yǎng)。(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性(“天人一體”的整體觀)①“天人一體”觀的立論依據(jù) ②自然環(huán)境對人體生理的影響
a.人體的生理活動隨著一年之間季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應的適應性調節(jié)(舉例)。b.人體隨晝夜陰陽二氣的盛衰變化而出現(xiàn)適應性調節(jié)(舉例)。
c.地域環(huán)境不同,在一定程度上也影響著人體的生理活動,進而影響體質的形成(舉例)。
③自然環(huán)境對人體病理的影響
a.人體受不同季節(jié)異常氣候變化的影響,常可發(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時令性流行?。ㄅe例);
季節(jié)氣候的變化,還可加重病情等(舉例)。
b.疾病病情的輕重可隨晝夜晨昏人體陽氣的消長而發(fā)生變化(舉例)。c.某些地方性疾病的發(fā)生,與地域環(huán)境的差異密切相關(舉例)。④ 自然環(huán)境與疾病防治的關系
由于自然環(huán)境的變化時刻影響著人體的生理、心理活動和病理變化,因而在疾病的防治過程中,必須重視自然環(huán)境與人體的關系,遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。
在養(yǎng)生防病中順應自然規(guī)律,在治療過程中遵循因時、因地制宜的原則。(3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 ① 立論依據(jù)
②社會環(huán)境對人體生理的影響
社會環(huán)境不同(主要指社會的變遷及個人政治、經(jīng)濟地位的高低),造就了個人的身心機能與體質的差異(舉例)。
③社會環(huán)境對人體病理的影響
劇烈、驟然變化的社會環(huán)境,會損害人的身心健康(舉例);
不利的社會環(huán)境,不僅易引發(fā)某些身心疾病,而且常使某些原發(fā)疾病的病情加重或惡化,甚至死亡(舉例)。
④社會環(huán)境與疾病防治的關系
在預防和治療疾病時,必須充分考慮社會因素對人體身心機能的影響。通過創(chuàng)造有利的社會環(huán)境,獲得有利的社會支持,以及通過自我精神調攝,提高個人對社會環(huán)境的適應能力,來盡量避免不利的社會因素對人的精神刺激,以維持身心健康,預防疾病的發(fā)生,或促使疾病好轉、痊愈。
(二)辨證論治
1.病、證、癥的基本概念
(1)病,即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗爭而引起的機體陰陽失調、臟腑組織損傷或生理機能失?;蛐睦砘顒诱系K的一個完整的生命過程。
(2)證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成(重點)。證候與病機的關系;
證候具有時相性和空間性特征。證候是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。
(3)癥,即癥狀和體征的總稱。就單個癥狀而言,是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。癥狀與體征相對來說,癥狀是指病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)(如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腰酸、煩躁易怒等);體征是指能被檢查到的異??陀^征象(如腫塊、舌象、脈象等)。
2.病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系(難點)(1)區(qū)別
就病與證而言,兩者雖然都是對疾病本質的認識,但是病的重點是全過程,而證的重點在現(xiàn)階段,所以證比病更具體、更具有可操作性。癥與證兩者的區(qū)別在于現(xiàn)象與本質的不同(癥僅僅是疾病的現(xiàn)象,而證能反映疾病的本質),所以證是確定治法、處方遣藥的依據(jù),而孤立的癥一般不能反映疾病的本質,不能作為治療的依據(jù)。
(2)聯(lián)系
癥、證、病三者的聯(lián)系,類似由點所構成的縱橫交錯關系:癥是病和證的基本要素(即“點”),病、證、癥三者統(tǒng)一在人體病理變化的基礎上。病和證都由癥所構成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構成證候,反映疾病某一階段或某一類型的病變本質;各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中。
3.辨證與論治的概念及兩者的關系
(1)辨證(即辨識證候),就是將四診所收集的有關疾病的所有資料(包括病史、癥狀和體征等),運用中醫(yī)學理論進行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質的證候的過程。
辨證思維的主要內(nèi)容,包括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢等四個方面,即辨明疾病從發(fā)生到轉歸的總體病機。
(2)論治(即論證治療),是依據(jù)辨證的結果,確立相應的治則、治法,選擇適當?shù)闹委熓侄危ɑ虼胧?,并付諸實施的過程。
論治過程的步驟,一般分為因證立法、隨法選方和據(jù)方施治等方面。(3)辨證是論治的前提和依據(jù),論治是辨證的延續(xù)、目的和對辨證正確與否的檢驗。辨證和論治是診治疾病過程中相互銜接、不可分割的兩個方面,是理論與實踐相結合的體現(xiàn),是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應用,因而是指導中醫(yī)臨床診治的基本原則。4.同病異治與異病同治
(1)同病異治:含義;舉例。(2)異病同治:含義;舉例。
(3)中醫(yī)學診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。證同則治同,證 異則治異,是辨證論治的精神實質。5.辨證與辨病相結合(略講)
辨證與辨病相結合,可深化對疾病本質的提示和認識,使診斷更為全面、準確,治療更具針對性和全局性。
在臨床上,要做到辨病與辨證相結合,必須貫徹“以辨病為先,以辨證為主”的診治原則。即首先運用辨病思維來確診疾病,對某一病的病因、病變規(guī)律和轉歸預后有一個總體的認識;再運用辨證思維,根據(jù)該病當時的臨床表現(xiàn)和檢查結果來辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型,從而確立當時該病的“證候”,然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。
四、中醫(yī)基礎理論的基本概念及課程的主要內(nèi)容(自學)
(一)中醫(yī)基礎理論的基本概念
(二)中醫(yī)基礎理論課程的主要內(nèi)容 【教學方法】課堂講授為主?!局饕獏⒖紩俊?/p>
1. 何裕民主編.中醫(yī)學導論.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2004 第一章;第二章;第四章的第一、第二節(jié) 2. 印會河,童瑤主編.高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書.中醫(yī)基礎理論.第
2版.人民衛(wèi)生出版社,2006 緒論
3. 孫廣仁主編.中醫(yī)基礎理論習題集.中國中醫(yī)藥出版社,2003 緒論
【復習思考題】
1.中醫(yī)學理論體系的獨特之處,主要體現(xiàn)在哪些方面? 2.中醫(yī)學理論體系形成于哪個時期?其標志是什么? 3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》各自的主要學術成就如何?
4.我國第一部脈學專著、我國現(xiàn)存最早的針灸學專著、我國第一部病因病機證候學專著和我國第一部醫(yī)學百科全書的書名、成書年代及作者如何?
5.何謂金元四大家?他們各自的主要學術思想(包括治病特點)如何? 6.中醫(yī)學理論體系的主要特點如何? 7.何謂中醫(yī)學的整體觀念?它主要體現(xiàn)在哪些方面? 8.試述“人體是一個有機整體”在結構、功能、病理、診斷、治療和養(yǎng)生防病等方面的體現(xiàn)。
9.證的基本概念如何?
10.證候和病機的關系怎樣?證候具有哪兩個特征?
11.何謂辨證?何謂論治?簡述辨證思維的主要內(nèi)容及論治過程的步驟。辨證和論治之間的關系怎樣?
12.何謂同病異治與異病同治?試舉例加以說明。
13.中醫(yī)學診治疾病的著眼點及辨證論治的精神實質怎樣?
第一章 中醫(yī)學的哲學基礎
【學時】12 9 【目的要求】
1.掌握精、氣的基本概念和精氣學說的基本內(nèi)容。2.掌握陰陽的基本概念和陰陽學說的基本內(nèi)容。3.掌握五行的基本概念和五行學說的基本內(nèi)容。
4.了解精氣學說、陰陽學說、五行學說在中醫(yī)學中的應用。5.了解中醫(yī)學思維方法的主要特點?!窘虒W內(nèi)容】 概說
精氣學說、陰陽學說和五行學說,是中國古代有關世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學思想,也是中醫(yī)學的重要思維方法。
戰(zhàn)國時期,代表文化進步和科學發(fā)展的精氣學說、陰陽學說和五行學說滲透到醫(yī)學領域,不僅幫助中醫(yī)學構筑了獨特的醫(yī)學理論體系,而且構建了中醫(yī)學的思維方法體系,反映了中醫(yī)學思維方法的特點。所以,學習中醫(yī)基礎理論,首先要掌握這三種學說的基本觀點和方法,了解它們在中醫(yī)學中的應用。
第一節(jié) 精氣學說
一、古代哲學中精與氣的基本概念及其源流
(一)精的基本概念(重點)
精,又稱精氣,其基本概念有二:①泛指氣,是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質,是構成宇宙萬物的共同本原;②專指氣中的精粹部分,是構成人類的本原。
(二)精概念的源流
精氣概念的產(chǎn)生,源于“水地說”。在“水地說”的基礎上引申出“精”的概念,嬗變?yōu)榫珵槿f物之源。
(三)氣的基本概念(重點)
氣,是指存在于宇宙之中的不斷運動而且無形可見的極細微物質,是宇宙萬物的共同構成本原。
(四)氣概念的源流 氣的概念源于“云氣說”。
二、精氣學說的基本內(nèi)容(重點)
(一)精氣是構成宇宙的本原
1.基本含義:宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運動的結果,精或氣是構成天地萬物包括人類的共同原始物質。
2.精氣化生萬物的機理:天地陰陽二氣的交感合和。
3.精氣的存在形式:有“無形”與“有形”兩種;兩者之間處于不斷的轉 化之中。
(二)精氣的運動與變化 1.氣的運動及其形式(1)氣的運動,稱為氣機。
(2)氣運動的形式,主要有升、降、聚、散等。(3)氣的運動的普遍性及意義。2.氣化的概念、形式與類型
(1)氣化,是指氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下,宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化,皆是氣化的結果。
(2)氣化的形式:①氣與形之間的轉化(舉例);②形與形之間的轉化(舉例);③氣與氣之間的轉化(舉例);④有形之體自身的不斷更新變化(舉例)。
(3)氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。3.氣的運動與氣化的關系
氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件;而氣化過程既是氣運動的結果,又是氣運動的具體表現(xiàn)(在氣化過程中寓有氣的各種形式的運動)。
(三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 1.原理 2.體現(xiàn)
(1)維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系,使它們成為一個整體;(2)使萬物得以相互感應。
(四)天地精氣化生為人 1.人與宇宙萬物的同一性
宇宙萬物皆由精氣構成,人為宇宙萬物之一,故人亦由天地精氣交感聚合而化生。
2.人在宇宙中的特殊性
人類與宇宙中的其他物種不同,不僅有生命,還有精神活動,故由“精氣”即氣中的精粹部分所化生。
人生由天地陰陽精氣凝聚而成,人死又復散為氣。人的生死過程,也就是氣的聚散過程。
三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用(略講)
古代哲學的精氣學說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學中,對中醫(yī)學理論體系的形成,尤其對中醫(yī)精氣生命理論和整體觀念的構建,產(chǎn)生了深刻的影響(在方法學上主要是起到了類比思維的啟發(fā)作用)。
(一)對中醫(yī)學精氣生命理論構建的影響 1.對中醫(yī)學精學說建立的影響(1)中醫(yī)學精的概念
(2)中醫(yī)學精理論的產(chǎn)生 2.對中醫(yī)學氣理論形成的影響(1)中醫(yī)學氣的概念(2)中醫(yī)學氣理論的產(chǎn)生
3.古代哲學的精、氣與人體內(nèi)精、氣的區(qū)別(重點)
(二)對中醫(yī)學整體觀念構建的影響 1.古代哲學以精氣學說為核心的整體觀念 2.古代哲學的精氣學說對中醫(yī)思維方式的影響
第二節(jié) 陰陽學說
概說:簡介陰陽學說的概念、主要觀點及其在中醫(yī)學中應用的概況。
一、陰陽的基本概念(重點)
陰陽,是中國古代哲學的一對范疇,是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。
陰和陽,既可以標示一對相互關聯(lián)又對立相反的事物或現(xiàn)象,又可以標示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對立相反的兩個方面。
二、陰陽概念的源流(略講)
(一)陰陽原始概念的出現(xiàn)
(二)陰陽哲學概念的產(chǎn)生
(三)陰陽學說的形成
三、事物的陰陽屬性
(一)事物陰陽屬性的劃分(重點)1.劃分事物陰陽屬性的條件
劃分事物的陰陽屬性必須同時具備兩個條件:一是相互關聯(lián)性,二是對立相反性。
2.劃分事物陰陽屬性的標準——陰陽的特性
(1)凡是運動的、外向的、上升的、彌散的、溫熱的、干燥的、明亮的、興奮的、亢進的都屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、濕潤的、晦暗的、抑制的、衰退的都屬于陰。
(2)事物的陰陽屬性,是根據(jù)其不同的運動趨勢,不同的功能屬性、不同的所在空間和時間等,與其對立面相比較,以陰陽的特性為標準來確定的。
3.事物陰陽屬性劃分舉例
(二)事物陰陽屬性的絕對性與相對性(難點)
1.如果該事物的總體屬性未變,或比較的對象、比較的層次未變,它的陰陽屬性是固定不變的。這就是事物陰陽屬性的絕對性。事物陰陽屬性的絕對性,主要表現(xiàn)在其屬陰或屬陽的不可變性,即不可反稱性。舉例。
2.如果事物的總體屬性發(fā)生了改變,或比較的層次、比較的對象變了,則它的陰陽屬性也隨之改變。這就是事物陰陽屬性的相對性。
事物陰陽屬性的相對性,主要表現(xiàn)在以下三個方面:
(1)陰陽屬性相互轉化(亦稱“陰陽的相互轉化性”);舉例。(2)陰陽之中復有陰陽(亦稱“陰陽的無限可分性”);舉例。(3)事物的陰陽屬性可因其比較對象(也稱為“參照物”)的改變而改變;舉例。
(三)事物陰陽屬性的標示方法 1.陰陽兩分法 2.陰陽三分法
四、陰陽學說的基本內(nèi)容(重點)
(一)陰陽對立制約 1.含義
(1)陰陽對立,是指自然界相互關聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象,都存在著屬性相反的陰和陽兩個方面(舉例)。
(2)陰陽制約,是指在屬性相反的基礎上,部分范疇的陰陽會出現(xiàn)雙方相互抑制、相互約束、相互排斥的情況(舉例)。
2.意義
維持了陰陽之間的動態(tài)平衡,促進了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化(舉例)。3.人體陰陽之間的對立制約關系失調出現(xiàn)的主要病理變化(1)制約太過(2)制約不及
(二)陰陽互根互用 1.含義
(1)陰陽互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面,具有相互依存,互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件(舉例)。
(2)陰陽互用,是指在相互依存的基礎上,部分范疇的陰陽雙方會出現(xiàn)相互資生、促進和助長的情況(舉例)。
2.人體陰陽之間的互根互用關系失常出現(xiàn)的主要病理變化 “孤陰不生,獨陽不長”,甚則“陰陽離決,精氣乃絕”而死亡; “陰損及陽”或“陽損及陰”。
(三)陰陽交感與互藏 1.陰陽交感
(1)含義:陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合,亦即相互 發(fā)生作用。
(2)意義:陰陽交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源,是生命產(chǎn)生的基本條件。
(3)機理:由于陰陽互藏而導致陰陽二氣不斷地進行升降運動,并且達到和諧的狀態(tài)。
(4)發(fā)生陰陽交感的前提條件:“運動”與“和諧”。2.陰陽互藏
(1)含義:相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。
(2)意義:①是陰陽雙方交感合和的動力來源;②又是構筑陰陽雙方相互依存、相互作用關系的基礎和紐帶;③還是陰陽消長與轉化的內(nèi)在根據(jù)。
(四)陰陽消長
1.含義:陰陽消長,是指對立互根的陰陽雙方處于不斷的增長和消減的變化之中。
陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式,是量變的過程。
陰陽雙方在一定范圍、一定限度、一定時間內(nèi)的消長運動過程中保持著動態(tài)平衡。
2.原因:導致陰陽消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關系。
3.形式
(1)陰陽互為消長:包括陰消陽長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消,是由陰陽對立制約關系導致的(舉例)。
(2)陰陽皆消皆長:包括陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長,是由陰陽互根互用關系導致的(舉例)。
(五)陰陽轉化
1.含義:陰陽轉化,是指事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反的方向轉化,即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。
陰陽轉化是陰陽運動的又一基本形式,是質變的過程。
2.內(nèi)在根據(jù)與必要條件:發(fā)生陰陽轉化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。發(fā)生陰陽轉化的必要條件是陰陽的消長運動。
3.形式
(1)漸變:舉例。(2)突變:舉例。
(六)陰陽自和與平衡 1.陰陽自和(1)含義:陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調平衡狀態(tài)的能力和趨勢。
對生命體來說,陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調和在病理狀態(tài)下的自我恢復平衡的能力。
(2)意義:闡明了人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調節(jié)的能力,揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機制。
2.陰陽平衡
(1)含義:陰陽平衡,是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài),即陰陽協(xié)調和相對穩(wěn)定狀態(tài)。
陰陽平衡是相對的,是動態(tài)的常閾平衡,而非絕對的靜態(tài)平衡。
(2)維系機制:是建立在對立制約與互根互用基礎上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉化運動。
(七)陰陽學說基本內(nèi)容之間的關系(難點)見教材41頁第五自然段。
五、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用
(一)說明人體的組織結構(重點)1.確定人體組織結構陰陽屬性的依據(jù); 2.舉例。
(二)概括人體的生理功能
1.臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅功能活動的物質基礎——精和氣,可分陰陽; 2.推動和調控人體生命過程的由精所化之氣,可分陰陽;
3.人體的各種生理功能、正常的生命活動,還要依賴于人體陰陽二氣的升降出入運動及其協(xié)調平衡來推動和維持。
(三)闡釋人體的病理變化(重點)陰陽失調是疾病的基本病機之一。1.分析正、邪各自的陰陽屬性
疾病是由于邪氣作用于人體,引起邪正相爭,導致機體陰陽失調、臟腑組織損傷和生理功能失常的結果。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽兩大類(舉例)2.分析病理變化的基本規(guī)律(1)陰陽偏盛 ①概念 ②類型(2)陰陽偏衰 ①概念 ②類型
陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽對立制約關系失調而出現(xiàn)的寒熱性病 理變化。若用陰陽消長來說明,則屬于由陰陽對立制約關系失常而出現(xiàn)的互為消長。
寒熱性疾病的病理總綱是:“陽勝則熱,陰勝則寒”,“陽勝則陰病,陰勝則陽病”,“陽虛則寒,陰虛則熱”。(3)陰陽互損 ①概念 ②類型
陰陽互損主要用來說明寒熱性疾病過程中陰氣與陽氣互根互用關系的失調,闡釋“陰虛則熱”的虛熱與“陽虛則寒”的虛寒進一步發(fā)展為陰陽兩虛的病變規(guī)律。若用陰陽消長來說明,則屬于因陰陽互根互用關系失常而出現(xiàn)的陰陽不對等的皆消。
(四)用于疾病的診斷
1.分析四診資料的陰陽屬性(舉例)。2.概括證候的陰陽屬性(舉例)。
(五)用于疾病的防治 1.指導養(yǎng)生
養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽”,即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調理人體的陰陽,使人體中的陰陽與四時陰陽的變化相適應,以保持人與自然界的協(xié)調統(tǒng)一(舉例)。
2.確定治療原則(重點)
(1)調整陰陽偏盛、偏衰和互損等,恢復陰陽的協(xié)調平衡,是治療疾病的基本原則之一。
(2)陰陽偏盛的治療原則:損其有余(實則瀉之)。①陰偏盛的實寒證——寒者熱之; ②陽偏盛的實熱證——熱者寒之;
③實熱兼陰虧證或實寒兼陽虛證,應于“實則瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。
(3)陰陽偏衰的治療原則:補其不足(虛則補之)。
①陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽(“陽病治陰”、“壯水之主,以制陽光”);
②陽偏衰的虛寒證——扶陽以制陰(“陰病治陽”、“益火之源,以消陰翳”)。
(4)陰陽互損的治療原則:陰陽雙補。
①對陰損及陽導致的以陰虛為主的陰陽兩虛證,當補陰為主,兼以補陽; ②對陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證,當補陽為主,兼以補陰。3.分析和歸納中藥的性能(重點)(1)四氣分陰陽;(2)五味分陰陽;(3)升降浮沉分陰陽;
(4)用陰陽屬性歸納中藥性能的意義。
第三節(jié) 五行學說
概說:簡介五行學說的概念及其主要觀點。一、五行的基本概念(重點)
五行,即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。
(若從其方法論的角度來看,五行已超越了其物質性的概念,衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關系的五種基本屬性)二、五行概念的源流(略講)
(一)五行最初的涵義與“五材”有關
(二)五行一詞,最早見于《尚書》
《尚書??周書?洪范》從哲學高度對五行的特性作了抽象概括。
(三)古人運用抽象出來的五行特性,采用取象比類和推演絡繹的方法,將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類,并以五行“相生”、“相克”等關系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,由此形成了五行學說。三、五行特性(重點)
(一)概念
五行的特性,是古人在長期的生活和生產(chǎn)實踐中對木、火、土、金、水五種物質的直觀觀察和樸素認識的基礎上,進行抽象而逐漸形成的理性概念,是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。
(二)具體內(nèi)容
1.“木曰曲直”:引申為生長、升發(fā)、條達、舒暢。2.“火曰炎上”:引申為溫熱、上升、光明。3.“土爰稼穡”:引申為生化、承載、受納。4.“金曰從革”:引申為沉降、肅殺、收斂。5.“水曰潤下”:引申為滋潤、下行、寒涼、閉藏。
四、事物和現(xiàn)象的五行歸類
(一)歸類的依據(jù):五行各自的特性。
(二)歸類的方法:取象比類法和推演絡繹法。
(三)歸類舉例:教材50頁“事物屬性的五行歸類表”(講解如何理解“事物屬性的五行歸類表”的內(nèi)容;解釋表中“五音”、“五化”、“五聲”、“變動”等詞語的涵義)。
(四)歸類的意義:將自然界的各種事物和現(xiàn)象,以及人體的臟腑組織器官 和生理、病理現(xiàn)象,作了廣泛的聯(lián)系,并分別歸屬于五行之中,從而構建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結構系統(tǒng),表達了人體自身的整體性,以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。五、五行學說的基本內(nèi)容(重點)概說
(一)五行相生與相克 1.五行相生
(1)含義:五行相生,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。
(2)次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
(3)母子關系:在五行相生關系中,任何一行都存在著“生我”、“我生”兩個方面的關系,《難經(jīng)》將其比喻為“母”和“子”的關系?!吧摇闭撸瑸槲抑澳浮?;“我生”者,為我之“子”(舉例)。
2.五行相克
(1)含義:五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關系。
(2)次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
(3)“所不勝”、“所勝”關系:在五行相克(又稱“相勝”)關系中,任何一行都存在著“克我”、“我克”兩個方面的關系,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“所不勝”與“所勝”關系?!翱宋摇闭?,為我“所不勝”;“我克”者,為我“所勝”(舉例)。
(二)五行制化與勝復(難點)1.五行制化
(1)含義:五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)調,推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。
(2)規(guī)律:生中有克,克中有生(即在相生中有克制,在克制中求發(fā)展)。具體地說,即木生火,火生土,而木又克土;火生土,土生金,而火又克金;土生金,金生水,而土又克水;金生水,水生木,而金又克木;水生木,木生火,而水又克火。如此循環(huán)往復。
(3)意義:通過生克關系的有機結合,維持事物間的平衡協(xié)調,促進其穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。2.五行勝復
(1)含義:五行勝復,是指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復氣)的報復性制約,從而使五行之間復歸于協(xié)調和穩(wěn)定。
(2)規(guī)律:“有勝則復”(“子復母仇”)。舉例。
(3)意義:通過勝復調節(jié)機制,使五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的 情況下,自行調節(jié)以維持其整體的協(xié)調平衡。
(三)五行相乘與相侮 1.五行相乘
(1)含義:五行相乘(又稱“重克”、“倍克”),是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制(即超過了正常限度的制約或克制)。
(2)次序:五行相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。
(3)形成原因:有“太過”和“不及”兩種情況;舉例。(4)相乘與相克的異同 ①五行相克與相乘次序相同。
②相克是正常情況下五行之間的制約關系;在人體,表示生理現(xiàn)象。相乘是五行之間的異常制約現(xiàn)象;在人體,表示病理變化。
2.五行相侮
(1)含義:是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制,即“反克”,又稱“反侮”。
(2)次序:五行相侮的次序與相克的次序是相反的,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
(3)形成原因:也有“太過”和“不及”兩種情況;舉例。3.相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系
(1)區(qū)別:主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制;而相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。
(2)聯(lián)系:可以相伴發(fā)生。即在發(fā)生相乘時,也可同時發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時,也可同時發(fā)生相乘。如木過于強盛,既可以乘土,又可以侮金;木過于虛弱,既可受到土的反侮,又可受到金乘。
(四)五行的母子相及(略講)六、五行學說在中醫(yī)學中的應用
(一)說明五臟的生理功能及其相互關系
1.將人體的五臟分別歸屬于五行,并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點(舉例)。
2.以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構建天人一體的五臟系統(tǒng)。
3.運用五行生克制化理論來說明五臟之間的生理聯(lián)系。即以五行相生說明五臟之間的資生關系;以五行相克說明五臟之間的制約關系;以五行制化說明五臟之間的協(xié)調平衡。
(二)說明五臟病變的相互影響(重點)病變的相互影響,稱之為“傳變”。1.相生關系的傳變(1)母病及子:含義;舉例;一般規(guī)律。(2)子病及母:含義;舉例;三種情況。2.相克關系的傳變
(1)相乘:兩種情況;舉例。(2)相侮:兩種情況;舉例。
(三)指導疾病的診斷
1.根據(jù)面色、口味、脈象等異常變化,以事物的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律確定五臟病位(包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變)。舉例。
2.根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關系來推斷病情的輕重順逆。舉例。
(四)指導疾病的治療 1.指導臟腑用藥
根據(jù)五行歸屬,藥物的五色、五味分入五臟。舉例。2.控制疾病的傳變
治療疾病時,除了針對所病本臟進行治療以外,還應根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律,及早采取預防性治療措施,適當調整相關臟腑的功能,以截斷疾病的傳變。舉例。
3.確定治則治法(重點)
(1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法
①治則:補母(“虛則補其母”)、瀉子(“實則瀉其子”)各自的含義、適用病證及舉例。
②治法:滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法各自的含義及適用病證。
(2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ①治則:抑強、扶弱各自的適用病證及舉例。
治療相乘、相侮的病證,應同時采用抑強、扶弱的治則,但需根據(jù)具體情況分清主次。在一般情況下,多側重于“抑強”,使弱者易于恢復。若一方雖強盛但尚未發(fā)生克伐太過時,亦可采用這一治則,預先加強“被克”方的功能,以阻止病情的發(fā)展。
②治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法各自的含義及適用病證。
4.指導針灸取穴(略)5.指導情志疾病的治療(自學)
屬于“以情勝情”的心理療法,即根據(jù)情志的五行歸屬和五行生克規(guī)律,利用不同情志變化的相互抑制關系來達到治療目的。舉例。第四節(jié) 中醫(yī)學思維方法的特點(略講)
精氣、陰陽、五行學說等古代哲學思想,作為中醫(yī)學的思維方法,具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學思維、強調功能聯(lián)系等四個方面的基本特點。
【教學方法】
課堂講授為主,輔以掛圖、電教。
【主要參考書目】
1.何裕民主編.中醫(yī)基礎學科系列分化教材.中醫(yī)學導論.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2004 第三章、第五章 2.印會河,童瑤.高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書.中醫(yī)基礎理論.第2版.人民衛(wèi)生出版社,2006 第一章
3.童瑤.新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學參考叢書.中醫(yī)基礎理論.中國中醫(yī)藥出版社,1999 第一章
【復習思考題】
1.中國古代哲學中精與氣的基本概念如何?精氣與氣概念的產(chǎn)生各源于何種學說?
2.精氣化生萬物的機理及精氣的存在形式怎樣?
3.何謂氣機?宇宙之氣運動的形式主要有哪幾種?氣的運動有何意義? 4.在中國古代哲學中,氣化的概念、形式及類型如何?氣的運動與氣化之間的關系怎樣?
5.陰陽的基本概念如何? 6.陰陽的特性怎樣?
7.如何理解事物陰陽屬性的絕對性與相對性?
8.事物陰陽屬性的相對性主要表現(xiàn)在哪些方面?試舉例加以說明。9.陰陽對立制約的含義及其意義如何?試舉例加以說明。人體陰陽之間對立制約關系失調主要有哪兩種情況?
10.如何理解陰陽互根與互用?試舉例加以說明。人體陰陽之間的互根互用關系失常主要出現(xiàn)哪些病理變化?
11.陰陽交感的含義、意義及其機理如何?發(fā)生陰陽交感的前提條件是什么?
12.試述陰陽互藏的含義及其意義。
13.何謂陰陽消長?導致陰陽消長變化的根本原因是什么?陰陽消長的形式如何?試舉例加以說明。14.何謂陰陽轉化?發(fā)生陰陽轉化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么?陰陽轉化的形式如何? 15.試述陰陽自和的含義及其在中醫(yī)學中的意義。16.何謂陰陽平衡?維系陰陽平衡的機制如何?
17.如何運用陰陽學說來說明人體的組織結構?試舉例加以說明。
18.陰陽偏盛、偏衰各自的含義及其所致證候如何?陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明何種病理變化?寒熱性疾病的病理總綱是什么?
19.陰陽互損的含義怎樣?形成陰陽互損有哪幾種情況?陰陽互損是陰陽何種關系失常所出現(xiàn)的病理變化?
20.陰陽偏盛、偏衰、互損各自的治療原則怎樣? 21.如何運用陰陽學說來分析和歸納中藥性能?用陰陽屬性歸納中藥性能有何意義? 22.五行和五行學說的基本概念如何? 23.何謂五行特性?五行各自的特性如何?
24.五行相生與相克各自的含義、具體次序及別稱如何? 25.五行制化的含義、規(guī)律及意義如何? 26.試述五行勝復的含義、規(guī)律與意義。
27.試述五行相乘與相侮各自的含義、具體次序以及形成的原因。28.五行相克與相乘有何異同?
29.如何以五行學說闡釋五臟病變的相互傳變?試舉例加以說明。
30.根據(jù)五行相生、相克規(guī)律確定的治則和治法各有哪些?其含義及適應證如何?
第二章 精氣血津液神
【學時】8 【目的要求】
1.掌握人體之精的基本概念、代謝、功能及其分類。2.掌握人體之氣的基本概念、生成、運行、功能及其分類。3.掌握血的基本概念、生成、運行和功能。4.掌握津液的基本概念、代謝和功能。5.掌握中醫(yī)學中神的基本概念、生成和作用。6.熟悉精氣血津液神之間的關系?!窘虒W內(nèi)容】
第一節(jié) 精
一、人體之精的基本概念(重點)
(一)基本概念
人體之精,是由稟受于父母的生命物質(即“先天之精”)與后天水谷精微(即“后天之精”)相融合而形成的一種精華物質,是人體生命的本原,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動于臟腑之間。
(二)中醫(yī)學的精有狹義和廣義之分(難點)
狹義之精,是指具有繁衍后代作用的生殖之精。這是中醫(yī)學中精的本始含義,是中醫(yī)學精概念產(chǎn)生的始基。廣義之精,是指人體的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精等一切精華物質。血、津液雖均屬于廣義之精的范疇,但從具體物質的生成與功能而言,精與血、津液的概念是有區(qū)別的。一般說來,精概念的范疇,僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精(稱為“一般意義的精”),并不包含血、津液。
二、人體之精的代謝(重點)
(一)精的生成 1.先天之精
稟受于父母的生殖之精,是構成胚胎的原始物質。因為它與生俱來,故謂之“先天之精”。
2.后天之精
來源于飲食物,由脾胃等臟腑吸收水谷中的精華物質所產(chǎn)生,故又稱“水谷之精”。水谷之精以與津液相融合的液態(tài)形式由脾氣轉輸?shù)饺砀髋K腑五體官竅,是人出生后賴以維持生命活動的精微物質,故謂之“后天之精”。
(二)精的貯藏與施泄 1.精的貯藏
人體之精分藏于臟腑,但主要藏于腎中。
五臟皆藏寓先天之精和后天之精,但有成分比例的不同。2.精的施泄
精的施泄有兩種形式:一是分藏于各臟腑之中,滋潤、濡養(yǎng)臟腑,并化氣以推動和調控各臟腑的機能;二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。
三、人體之精的功能(略講)
(一)繁衍生命
由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精,具有繁衍生命的作用,是生命的本原。
(二)濡養(yǎng)
先天之精與后天之精充盛,則臟腑之精充盛,全身臟腑組織官竅得到精的滋潤濡養(yǎng),各種生理機能得以正常發(fā)揮。
(三)化血
精可以轉化為血,是血液生成的來源之一。
精化血的另一層意義,是指精可不斷地融合于血液中。
(四)化氣
先天之精可以化生先天之氣(元氣),水谷之精可以化生谷氣,再加上肺吸入的自然界清氣,綜合而成一身之氣。
(五)化神
精是神化生的物質基礎。
四、人體之精的分類(略講)
從來源上說,分為先天之精與后天之精;從分布部位上說,有各臟腑之精;從特殊功能上說,有生殖之精。
第二節(jié) 氣
一、人體之氣的基本概念(重點)
人體之氣,是人體內(nèi)活力很強、運行不息、無形可見的極精微物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
*精與氣的概念,在中醫(yī)學與中國古代哲學中是有嚴格區(qū)別的(難點)人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的,宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。在中國古代哲學中,精和氣的概念基本上是同一的;在中醫(yī)學中,精和氣的概念是有嚴格區(qū)別的。
*在中醫(yī)學中,精與氣的區(qū)別(難點)
(1)精是人體生命的本源,氣是人體生命的維系;(2)人體各臟腑、五體、官竅由精化生(人體的各臟腑、五體、官竅等,是由精化生的“同源異構體”),人體的各種機能由氣推動和調控;(3)精為臟腑功能活動的物質基礎,氣是推動和調控臟腑生理活動的動力;(4)精是氣的化生之源,氣既是由精所化生的、比精更細微的、運動不息的物質,又是精的功能體現(xiàn);(5)精屬陰而有形,藏寓于臟腑之中;氣屬陽而無形,運行于全身上下內(nèi)外。
二、人體之氣的生成(重點)
(一)生成之源
人體之氣來源于:稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣,以及由肺腎吸納的自然界的清氣。
(二)相關臟腑功能
人體之氣的生成雖然有賴于全身各個臟腑的綜合協(xié)調作用,但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關。
1.腎為生氣之根
腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分,先天之精所化生的先天之氣,是人體之氣的根本。
2.脾胃為生氣之源
脾主運化,胃司受納,共同完成對飲食物的消化、吸收。脾氣升轉,將水谷之精上輸心肺,化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液,皆可化為水谷之氣而布散全身,成為人體之氣的主要來源。
3.肺為生氣之主 肺主呼吸之氣,將自然界的清氣源源不斷地吸入體內(nèi),同時不斷地呼出濁氣,保證了人體之氣的生成及代謝。肺又主司宗氣的生成。宗氣是人體之氣的重要組成部分,其生成關系著一身之氣的盛衰。
三、人體之氣的運動與氣化(重點)
(一)氣的運動
1.氣機的概念:氣的運動稱作氣機。2.氣運動的基本形式:升、降、出、入。
3.氣機調暢的概念:氣的運動通暢無阻,升降出入之間協(xié)調平衡,稱作“氣機調暢”。
4.氣運動的意義:氣的升降出入運動是人體生命活動的根本,人體整個生命活動都離不開氣的升降出入運動(舉例)。
氣的升降出入運動一旦停息,也就意味著生命活動的終止。
5.臟腑之氣的運動規(guī)律
(1)五臟:心肺位置在上,在上者宜降;肝腎位置在下,在下者宜升;脾(胃)位置居中,通連上下,為升降轉輸?shù)臉屑~。
(2)六腑:以降為順??傮w是降,降中寓升。
(3)臟腑之間的關系:①肺主出氣、腎主納氣;②肝主升發(fā)、肺主肅降;③脾主升清、胃主降濁;④心腎相交。
(4)某一臟腑:其本身也是升與降的統(tǒng)一體,如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。
總之,臟腑之氣的運動,在生理狀態(tài)下體現(xiàn)了升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特點和對立統(tǒng)一協(xié)調平衡的規(guī)律。
6.氣運動失常的表現(xiàn)形式(略講)
(二)氣化
1.氣化的概念:人體氣化,是指由人體之氣的運動而引起的精、氣、血、津液等物質與能量的新陳代謝過程,是生命最基本的特征之一。
2.氣化的形式:人體氣化的基本形式是:人體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉化(包括精微物質與能量之間的相互轉化)舉例。
3.氣機和氣化的關系(難點)
人體之氣的升降出入運動是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件,而氣化過程中寓有氣的升降出入運動,氣的各種運動形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)的。人體之氣的運動及其所維持的氣化過程存在于生命的始終,分之為二,合之為一。
四、人體之氣的功能(難點)
(一)推動與調控作用
1.氣的推動作用的涵義及主要體現(xiàn)。2.氣的調控作用的涵義及其主要體現(xiàn)。
3、氣的推動作用與調控協(xié)調的生理意義及失調的主要病理表現(xiàn)(舉例)。
(二)溫煦與涼潤作用
1.氣的溫煦作用的涵義、生理意義及主要表現(xiàn)(舉例)。2.氣涼潤作用的涵義、生理意義及主要病理表現(xiàn)(舉例)。
(三)防御作用
1.一身之氣(正氣)的防御作用的涵義。2.正氣的防御作用對人體的生理意義。3.正氣防御作用低下的主要病理表現(xiàn)(舉例)。
(四)固攝作用
1.氣的固攝作用的涵義及其主要體現(xiàn)。2.氣的固攝作用減弱的主要病理表現(xiàn)(舉例)。
(五)中介作用
1.人體之氣的中介作用的涵義。2.人體之氣的中介作用的體現(xiàn)(舉例)。
五、人體之氣的分類(重點)
概說:人體之氣分類的依據(jù);人體之氣可分為三個層次。
(一)人體之氣(略講)1.含義
人體之氣,即一身之氣,簡稱“人氣”或 “氣”,是由先天之精所化生的先天之氣、水谷之精所化生的水谷之氣和吸入的自然界清氣三者融合而生成的,運行于全身各處的極細精微物質。
2.生理功能
既是人體的組成部分,又能推動和調控著各臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅的功能活動及血、津液、精的運行、輸布和代謝,維系著人體的生命進程。
3.主要分類
(1)與邪氣相對而言,稱為正氣;(2)從生成來源而言,分為元氣、谷氣;
(3)從分布部位而言,分為營氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡之氣。
(二)元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣 1.元氣
(1)基本含義
《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”,《難經(jīng)》又稱“原氣”,是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。
(2)生成與分布
由腎中所藏的先天之精所化生(腎中先天之精稟受于父母的生殖之精,胚胎時期即已存在,出生之后,必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充,方能化 生充足的元氣),通過三焦而流行于全身(無處不到,無處不有)。
(3)生理功能
推動和調節(jié)人體的生長發(fā)育與生殖機能;推動和調控各臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅的生理活動。
(4)征象
元氣旺盛,則人體生長發(fā)育和生殖機能正常,各臟腑組織器官生理活動協(xié)調,身體健康、活力旺盛,延年益壽;元氣衰弱,可見生長發(fā)育遲緩,生殖機能低下,各臟腑組織器官生理活動減弱或失調,體弱多病,未老先衰,甚至夭折。
2.宗氣(1)基本含義
又名“大氣”、“動氣”,是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣的范疇。
(2)生成與分布
由脾胃運化、轉輸至肺的水谷之精所化生的水谷之氣,和肺所吸入的自然界清氣相互結合而生成。宗氣生成后積聚于胸中(宗氣在胸中積聚之處,稱作“上氣?!保址Q“膻中”),通過上出息道(呼吸道)、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。此外,《內(nèi)經(jīng)》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街,再下行于足。
(3)生理功能
a.行呼吸(即宗氣上出于肺,循喉嚨而走息道,能推動肺的呼吸。因此,凡是呼吸、語言、發(fā)聲,皆與宗氣有關);b.行血氣(即宗氣貫注于心脈之中,促進心臟推動血液運行。因此,凡是氣血的運行、心搏的力量及其節(jié)律等,皆與宗氣有關);c.資先天(即宗氣沿三焦向下運行于臍下丹田,以資助先天元氣)。
(4)征象
宗氣旺盛,則呼吸徐緩而均勻,語言清晰,聲音洪亮,心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致;若宗氣衰少,可見呼吸短促微弱,語言不清,聲音微弱,心搏、脈搏躁急,節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。
3.營氣(1)基本含義
又稱“榮氣”,是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。(2)生成與分布
由脾胃運化的水谷之精中精華部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之精氣”),進入脈中,運行全身。
(3)生理功能
a.化生血液;b.營養(yǎng)全身。4.衛(wèi)氣(1)基本含義 衛(wèi)氣,是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。(2)生成與分布
由脾胃運化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之悍氣”),運行于脈外,布散全身。
(3)生理功能
a.防御外邪(即衛(wèi)氣布達于肌表,起著護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵的作用);b.溫養(yǎng)全身(即衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等的作用);c.調控腠理(即衛(wèi)氣能夠調節(jié)控制腠理的開合,促使汗液有節(jié)制地排泄,使機體維持相對恒定的體溫,從而保證了機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調平衡)。
5.營氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系(1)區(qū)別
①營氣性質精純(富有營養(yǎng));衛(wèi)氣性質慓疾滑利(易于流行)。②營氣行于脈中;衛(wèi)氣行于脈外。③營氣的功能是化生血液和營養(yǎng)全身;衛(wèi)氣的功能是防御外邪,溫養(yǎng)全身和調控腠理。④營氣屬陰,衛(wèi)氣屬陽。
(2)聯(lián)系
兩者都來源于水谷精微,均由脾胃所化生。營衛(wèi)和調,才能維持正常的體溫和汗液分泌,人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑正常的生理活動。如果營衛(wèi)失和,就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多,“晝不精夜不瞑”,以及抗病能力低下而易于感冒等。
(三)臟腑之氣、經(jīng)絡之氣(略講)
第三節(jié) 血
一、血的基本概念(重點)
血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
二、血的生成(重點)
(一)化生之源
1.水谷之精是生成血液的基本物質
由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質基礎,也是血液的主要構成成分。
2.腎精也是化生血液的基本物質 腎精充足,則可化為肝血以充實血液。
此外,腎精化生髓,精髓是化生血液的基本物質之一。
(二)相關臟腑功能 1.脾胃
脾胃是血液生化之源。脾胃運化功能的強健與否,飲食營養(yǎng)的充足與否,均直接影響著血液的化生。
若脾胃功能虛弱或失調,造成長期飲食營養(yǎng)攝入不良,都可能導致血液化生之源匱乏,從而形成血虛的病理變化。
臨床上治療血虛,首先要注意調理脾胃的運化功能,并注意飲食營養(yǎng)的合理調配。
2.心肺
心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用。
脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液,由脾向上升輸于心肺,與肺吸入的清氣相結合,貫注心脈,在心陽的作用下變化而成為紅色的血液。
臨床上治療血虛病證時,也常常注意調補心肺功能。3.腎
腎藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物質之一;腎精化生腎氣,而腎氣能推動、激發(fā)和調控各臟腑的生理活動,促進脾胃的運化功能,以及促進心肺的氣化功能,從而有助于血液的化生。
如果腎精不足,或腎不藏精,往往會導致血液生成虧少。臨床上治療血虛病證,有時需采用補腎益精的方法。
三、血的運行(重點)
(一)影響血液運行的因素(難點)
1.氣的推動與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協(xié)調平衡,是保證血液正常運行的主要因素。
2.脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運行的重要因素。3.血液的質量,包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等,都可影響血液的運行。4.病邪的影響。
(二)相關臟腑功能
1.心主血脈,心氣的推動是血液運行的基本動力。2.肺朝百脈,主治節(jié),能夠助心行血。
3.肝主疏泄,調暢氣機,能夠推動和促進血行,是保證血行通暢的一個重要環(huán)節(jié)。肝又有貯藏血液和調節(jié)血量的功能,可以根據(jù)人體各個部位的生理需要,在肝氣疏泄功能的協(xié)調下,調節(jié)脈中循環(huán)血量,維持血液循環(huán)及流量的平衡,同時還可以防止出血。
4.脾主統(tǒng)血,脾氣健旺則能控攝血液在脈中運行,防止血逸脈外??偨Y:心氣的推動、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動和促進血液運行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調與密切配合,共同保證了血液的正常運行。
四、血的功能
(一)濡養(yǎng)(“血主濡之”)1.原理;
2.征象:反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運動等方面(舉例)。
(二)化神(“血以養(yǎng)神”)血是機體精神活動的主要物質基礎。生理、病理征象(舉例)。
第四節(jié) 津液
一、津液的基本概念(重點)
津液,是機體一切正常水液的總稱(包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物,如唾、涎、涕、淚和胃液、腸液、關節(jié)腔液、胸腹腔等間隙的液體等),是液態(tài)樣營養(yǎng)物質,是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。
二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系(難點)
(一)區(qū)別
1.性狀:津,性狀較清稀、流動性較大;液,性狀較濃稠(稠厚)、流動性較小。
2.分布部位:津,主要布散于皮膚、肌肉、孔竅,并能滲入血脈之內(nèi);液,主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。
3.功能:津,具有滋潤作用;液,具有濡養(yǎng)作用。4.屬性:津屬陽,液屬陰。
(二)聯(lián)系
1.在生理上:兩者同屬于人體正常水液,同由脾胃的運化功能等所化生;在代謝過程中,可以互補轉化,故?!敖蛞骸辈⒎Q,在生理上一般不作嚴格區(qū)分(津和液的區(qū)別主要用于臨床對津液損耗而出現(xiàn)“傷津”、“脫液”病理變化的分辨)。
2.在病理上:“傷津”和“脫液”的病變,也有聯(lián)系:“傷津”進一步發(fā)展,可導致“脫液”;“脫液”必兼有“傷津”。
三、津液的代謝(難點)
(一)生成
來源于飲食水谷,主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理機能有關。
(二)輸布
主要是依靠腎氣蒸化和調控、脾氣運化、肺氣宣降、肝氣疏泄和三焦通利等生理機能的協(xié)調配合來完成的。
(三)排泄
有尿、汗、呼氣與糞便四個途徑;主要依賴于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機能協(xié)調配合來完成。
總結:津液的生成、輸布和排泄,是由許多臟腑相互協(xié)調、密切配合而完成 的;其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調節(jié)為首要,而腎主水的生理機能最為重要。
四、津液的功能
(一)滋潤濡養(yǎng)
(二)充養(yǎng)血脈
另外,津液的代謝對調節(jié)機體內(nèi)外環(huán)境的陰陽相對平衡起著十分重要的作用。
第五節(jié) 神
一、中醫(yī)學中神的基本概念(重點)中醫(yī)學中的神(廣義之神),是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。其中又將意識、思維、情感等精神活動歸納為狹義之神的范疇。
二、神的生成(難點)
(一)精氣血津液為化神之源
(二)狹義之神的產(chǎn)生,還與臟腑精氣對外界環(huán)境刺激的應答反應密切相關
三、神的作用(略講)
(一)調節(jié)精氣血津液的代謝
(二)調節(jié)臟腑的生理功能
(三)主宰人體的生命活動
第六節(jié) 精氣血津液神之間的關系
一、氣與血的關系(重點)
(一)氣為血之帥 1.氣能生血
(1)原理:血液的化生離不開氣作為動力;營氣在血液生成中的作用。(2)生理體現(xiàn):氣盛則血充。(3)病理表現(xiàn):氣虛則血虛。
(4)對治療的指導意義:治療血虛病證時,常常以補氣藥配合補血藥使用(舉例)。
2.氣能行血
(1)含義:血液的運行離不開氣的推動作用(舉例)。(2)生理體現(xiàn):氣的充盈,而且氣機調暢,氣行則血行。
(3)病理表現(xiàn):氣虛或氣滯,均可導致血瘀;氣機逆亂,血行也隨之逆亂(舉例)。
(4)對治療的指導意義:治療血行失常的病證,常常分別配合應用補氣、行氣、降氣、升提的藥物(舉例)。
3.氣能攝血
(1)含義:血液能正常循行于脈中,離不開氣的固攝作用(舉例)。
31(2)生理體現(xiàn):氣旺則血統(tǒng)。
(3)病理表現(xiàn):“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”)(舉例)。
(4)對治療的指導意義:治療氣虛出血病證,必須補氣以攝血(舉例)??偨Y:氣對于血的生成和運行具有統(tǒng)率作用,故概括地稱之為“氣為血之帥”。
(二)血為氣之母 1.血能養(yǎng)氣
(1)含義:氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。(2)生理體現(xiàn):血足則氣旺。(3)病理表現(xiàn):血虛則氣虛。
(4)對治療的指導意義:治療血虛氣少的病證,必須氣血雙補(舉例)。2.血能載氣
(1)含義及生理體現(xiàn):氣存于血中,依附于血而不致散失,依賴血的運載而運行全身。
(2)病理表現(xiàn):血虛的病人,也就會出現(xiàn)氣虛病變;氣隨血脫。(3)對治療的指導意義:治療大出血時,在緊急止血的基礎上,往往多用大劑補氣藥物來益氣固脫(舉例)。
總結:血能養(yǎng)氣、載氣,體現(xiàn)了血對于氣的基礎作用(即血是氣的化生基礎和載體之一),故概括地稱之為“血為氣之母”。
二、氣與津液的關系(以自學為主)
氣與津液的關系十分相似于氣與血的關系,亦可歸納為:氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能生氣和津能載氣等五個方面。
對上述五個方面,應掌握其各自的含義、生理體現(xiàn)、病理表現(xiàn),以及對治療的指導意義。
三、精血津液之間的關系(重點)
(一)精血同源
1.含義:精與血化源相同而又相互資生的關系,稱為“精血同源”。
2.生理體現(xiàn)
(1)精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng);
(2)臟腑之精融入血液中,則化為血;血液輸送到臟腑中,也可充養(yǎng)臟腑之精。
3.病理表現(xiàn):衰則同衰(精虧則血虛,血虛則精虧)。
(二)津血同源
1.含義:津液和血來源相同而又可以相互資生、相互轉化的關系,稱為“津血同源”。
2.生理體現(xiàn)
32(1)津液與血液都由水谷精微所化生;
(2)津液進入脈中,與營氣結合,便化生為血液;血液中的津液,與營氣分離而滲出脈外,便化為津液。
因為汗液為津液所化生,而津血同源,故又有“血汗同源”之說。3.病理表現(xiàn):津血互損(舉例)。4.對治療的指導意義
(1)治療津血互損的病證,應津血互補;(2)“奪血者無汗,奪汗者無血”。
四、精氣神之間的關系(略講)
(一)精與氣的關系 1.氣能生精、攝精 2.精能化氣
(二)精、氣與神的關系 1.精、氣化神 2.神馭精、氣
總結:精、氣、神三者之間存在者相互依存,相互為用的關系,可分而不可離,稱為人身之“三寶”。精、氣、神之間的關系,體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動對形體健康的反作用”的辯證法觀點。
【教學方法】
課堂講授為主,輔以電教、實驗、討論。
【主要參考書目】
1.張挹芳主編.中醫(yī)基礎學科系列分化教材.中醫(yī)藏象學.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2004 第一章 氣、血、津液學說 2.印會河,童瑤.高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書.中醫(yī)基礎理論.第2版.人民衛(wèi)生出版社,2006 第三章 氣、血、精、津液
3.童瑤.新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學參考叢書.中醫(yī)基礎理論.中國中醫(yī)藥出版社,1999 第二章 氣、血、津液 【復習思考題】
1.人體之精的基本概念如何?
2.簡述人體之精的生成來源、貯藏與施泄。3.簡述人體之精的功能與分類。4.人體之氣的基本概念如何?
5.人體之氣的生成來源有哪幾個方面?
6.人體之氣的生成與哪些臟腑的生理機能尤為密切相關?
7.人體之氣運動的基本形式如何?何謂氣機調暢與氣機失調?
8.人體氣化的概念及其基本形式如何?人體之氣的運動與氣化的關系怎樣?
9.人體之氣的推動作用主要體現(xiàn)在哪些方面?何謂人體之氣的調控作用?人體之氣的推動作用與調控作用相互協(xié)調有何生理意義?
10.氣的溫煦作用對人體有何重要的生理意義?其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)?如何理解氣的涼潤作用?
11.氣的防御作用主要體現(xiàn)在哪些方面?其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)?
12.氣的固攝作用主要體現(xiàn)在哪些方面?其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)? 13.人體之氣的中介作用,主要是指什么?氣的生理功能,主要取決于氣的什么生理特性?
14.試述元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣各自的基本含義、生成、分布與生理功能。
15.試述營氣和衛(wèi)氣的區(qū)別與聯(lián)系。16.中醫(yī)學中血的基本概念如何?
17.血的化生之源如何?血的生成與哪些臟腑的功能密切相關? 18.影響血液運行的因素有哪些方面?
19.血液的正常運行與哪些臟腑的機能密切相關? 20.何謂津液?津和液有何區(qū)別與聯(lián)系?
21.津液的生成、輸布、排泄各與哪些臟腑的生理機能密切相關? 22.中醫(yī)學中神的基本概念如何? 23.簡述人體之神的作用。24.如何理解氣和血的關系?
25.何謂“氣為血之帥”、“血為氣之母”? 26.何謂“精血同源”? 27.何謂“津血同源”?
第三章 藏象
【學時】24 【目的要求】
1.掌握藏象的基本概念,臟、腑及奇恒之腑的生理特點,臟腑精氣陰陽的概念和作用。
2.掌握五臟各自的主要生理機能、生理特性。3.掌握六腑各自的主要生理機能及胃的生理特性。4.掌握腦和女子胞的主要生理機能。
5.掌握臟與臟之間的關系。
6.熟悉五臟與形、竅、志、液、時的聯(lián)系及臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關系。
7.了解藏象學說的基本概念及其形成與特點。8.了解心包絡和命門學說的梗概。【教學內(nèi)容】
第一節(jié) 藏象學說概論
一、藏象及藏象學說的基本概念
(一)藏象的基本概念(重點)1.藏
有隱藏、貯藏之義;是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,包括五臟、六腑和奇恒之腑。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心,故“藏”之所指,實際上是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。
2.象
有形象,征象、現(xiàn)象和比象三種意思。其涵義有三:一是指內(nèi)臟的外現(xiàn)形象(即內(nèi)臟的解剖形態(tài),如心“如倒垂蓮蕊”等);二是指內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理病理征象(如“肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒”等);三是指內(nèi)在以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)和外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象(如心氣通于夏,“南方赤色,入通于心”等)。
3.藏象
近年來又寫作“臟象”,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象,以及內(nèi)臟與自然界相通應的事物和現(xiàn)象。
4.“藏”與臟器的概念區(qū)別(難點)(1)“藏”,是中醫(yī)學特有的概念?!安亍钡慕Y構是一個在形態(tài)性結構框架的基礎上賦予了功能性結構的成分而形成的形態(tài)功能合一性結構。中醫(yī)學“藏”的概念,不僅是一個解剖學概念,而更重要的是一個生理、病理學概念,一個功能單位的概念。
(2)臟器,主要是西醫(yī)學一個形態(tài)學概念,是指機體內(nèi)外的器官而言。就其結構來說,屬一個純形態(tài)學的或實體性的結構。而其功能是通過直接對該器官的解剖分析而獲得。
(二)藏象學說的基本概念
藏象學說,是研究藏象的概念內(nèi)涵,各臟腑的形態(tài)結構、生理機能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關系,以及臟腑之間、臟腑與五體官竅及自然社會環(huán)境之間的相互關系的學說。
二、藏象學說的形成(一)古代解剖學的認識
古代解剖知識對人體結構的大致了解,不僅為藏象理論的產(chǎn)生奠定了形態(tài)學基礎,而且古人還在這些形態(tài)學知識的基礎上,認識了內(nèi)臟的某些機能(舉例)。
(二)長期生活實踐的觀察
通過對人體生命現(xiàn)象的整體觀察,分析人體對不同環(huán)境條件和外界不同刺激所作出的不同反映,來認識人體的生理、病理規(guī)律,這是藏象學說形成的主要依據(jù)(舉例)。
(三)古代哲學思想的滲透
以精氣、陰陽、五行學說為代表的中國古代哲學思想滲透到中醫(yī)學中,對藏象理論的形成及系統(tǒng)化起了重要作用(舉例)。
(四)醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累
通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理,使藏象理論不斷得到豐富充實和修正完善(舉例)。
三、藏象學說的特點(略講)
藏象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀,主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個方面。
此外,中醫(yī)藏象學說還具有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點。四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(重點)
(一)區(qū)分臟與腑的主要依據(jù) 生理功能特點的不同。
(二)五臟共同的生理特點
化生和貯藏精氣?!安鼐珰舛粸a”、“滿而不能實”。
(三)六腑共同的生理特點
受盛和傳化水谷?!皞骰锒徊亍?、“實而不能滿”。
(四)奇恒之腑的概念及共同生理特點 1.概念
奇恒之腑,是指形態(tài)上中空有腔似腑,功能上貯藏精氣似臟,與一般臟腑不同的六種器官或組織,包括腦、髓、骨、脈、膽、胞(習慣上指女子胞,但男女皆有“胞”?!鞍保谀凶邮侵妇?,又稱精宮)。
2.共同生理特點
貯藏精氣?!安囟粸a”。
(五)五臟、六腑的生理特點對臨床的指導意義 1.病理上:臟病多虛;腑病多實。2.治療上:五臟宜補;六腑宜瀉。
五、臟腑精氣陰陽的概念和作用
臟腑精氣陰陽是臟腑生理機能的解釋性模型。臟腑之精的概念和作用,可參閱課本第70頁。
臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽氣各自的概念和作用,可參閱課本第81頁。
第二節(jié) 五臟
一、心
概說:簡介心的實體位置及形態(tài)。
(一)主要生理機能(重點)
1.心主血脈(1)概念
心主血脈包括心主血和心主脈兩個方面,是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈管的舒縮,主宰著血液在脈管中正常運行,使其流注全身以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用,以及心有參與血液生成的功能。
心主血脈的內(nèi)涵,包括兩個方面:
①心行血:即心氣推動和調控血液在脈中正常運行,使其流注全身,以輸送營養(yǎng)物質、滋潤和濡養(yǎng)各臟腑五體官竅。
②心生血:即心火(心陽)能將進入心脈的營氣和津液化赤為血。心有總司一身血液的運行及生成的作用。(2)心行血的原理
①心和脈在結構上直接相連,形成一個密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。②心氣的推動和調控作用,是血行的基本動力(亦稱“原動力”)。
③心行血的功能是心、血、脈三者共同協(xié)作,以心為主導來完成的。血液在脈中正常運行,必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛位居主導地位。(3)征象
心主血脈的功能正常(稱為“能主血脈”),表現(xiàn)為面色紅潤,舌色淡紅而有光澤,脈象和緩有力、節(jié)律整齊,胸部舒暢、無不適感。
心主血脈的功能失常(稱為“不主血脈”),有多種病理類型,外在征象各有不同。如心血虧虛,可見面色與舌色淡白無華,脈細無力,心悸等;如心脈瘀阻,可見面色灰暗,唇舌青紫,舌有瘀點或瘀斑,脈澀或結、代,胸部憋悶或疼痛等。
2.心藏神
(1)人體之神的概念
①廣義之神:是指整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn)。
②狹義之神:是指人的意識、思維、情感、性格傾向等精神活動。
心所藏之神,既是主宰人體生命活動的廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神。
(2)心藏神的概念
心藏神(又稱“心主神明”或“心主神志”),是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情感等精神活動的作用。(3)心藏神的生理作用及其原理
①統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅的生理活動
其原理在于:心神能夠控精馭氣,調節(jié)血液和津液的運行輸布;其中,以神能馭氣最為關健。
②主司意識、思維、情志等精神活動
其原理在于:心為神明之臟,是可接受外界客觀事物并作出反應,進行心理活動的臟器。
人的意識、思維、情志等精神活動,是臟腑精氣對外界環(huán)境刺激而作出應答反應的結果;是在心神的主導下,由五臟協(xié)作、共同來完成的。(4)心藏神的征象
①心藏神的功能正常,則精神振奮,意識清晰,思維敏捷,反應迅速,情緒
穩(wěn)定,睡眠安穩(wěn),各臟腑組織器官功能活動正常而協(xié)調。
②心藏神的功能失常,可表現(xiàn)為心神衰弱或心神不寧或心神錯亂的病癥,或各臟腑組織器官功能活動失調。
3.心主血脈和心藏神之間的關系 密切相關,互相影響。
因為心藏神,而心神能夠主宰人體的一切生命活動;同時,心又主血脈,具有行血和生血的功能,為人體的生命活動提供重要的物質基礎,所以《內(nèi)經(jīng)》把心稱作“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。
(二)生理特性 1.心為陽臟(1)原理(2)意義 2.心主通明(1)涵義(2)原理(3)病理征象
(三)與形、竅、志、液、時的關系
1.在體合脈,其華在面:重點講解心其華在面的涵義、原理及征象。2.在竅為舌(重點):涵義、理論依據(jù)及征象。3.在志為喜:涵義、生理及病理表現(xiàn)。4.在液為汗(重點):涵義、原理及病理表現(xiàn)。
5.與夏氣相通應:原理,生理、病理體現(xiàn),對預防、治療的指導意義。附:心包絡
簡介心包絡的概念、生理作用。
二、肺
概說:簡介肺的實體位置及形態(tài)。
(一)主要生理機能(重點)1.主氣(司呼吸)
肺主氣,包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。(1)肺主呼吸之氣 ①概念
肺主呼吸之氣(也稱“肺司呼吸”),是指肺主管呼吸,是體內(nèi)外氣體交換的場所。
肺主呼吸的功能,實際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)。
②生理作用
呼濁吸清,實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動。③征象
a.肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調有序,則呼吸均勻通暢。
b.肺氣失宣或肺氣失降,都可出現(xiàn)呼吸異常的表現(xiàn):如肺氣失宣,多見胸悶、氣急或發(fā)為哮喘;肺氣失降,多見喘咳氣逆等。(2)肺主一身之氣 ①概念
肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。②生理作用
a.主宗氣的生成;
b.對全身氣機的調節(jié)作用。③病理征象
肺主一身之氣的功能失常,不僅影響到宗氣及一身之氣的生成,導致氣虛病變,并且影響一身之氣的運行,導致各臟腑經(jīng)絡之氣的升降出入運動失調。(3)肺主一身之氣和呼吸之氣,實際上都基于肺的呼吸機能。肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸機能。2.主行水(1)概念
肺主行水(也稱作“肺通調水道”、“肺為水之上源”),是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調節(jié)全身水液的輸布和排泄。(2)內(nèi)涵(生理過程)
肺氣的宣發(fā)、肅降作用各自對津液的輸布、排泄過程。(3)病理征象
外邪犯肺或內(nèi)傷及肺,使肺失宣降,就會導致肺的行水功能失常,出現(xiàn)汗、尿排泄障礙,表現(xiàn)為無汗、小便不利;而且體內(nèi)水液停聚,發(fā)生痰飲或水腫等病變。
3.肺朝百脈,主治節(jié)(1)肺朝百脈 ①概念
肺朝百脈,是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。
②生理作用及其原理
肺氣助心行血。
其原理有二:一是肺通過呼吸運動,調節(jié)全身氣機,促進血液運行;二是肺生成宗氣,而宗氣有“貫心脈”以推動血液運行的作用。
③病理征象
肺氣虛弱或肺氣壅塞,不能助心行血,則可導致心血運行不暢,甚至血脈瘀滯,出現(xiàn)心悸、胸悶、唇舌青紫等癥。(2)肺主治節(jié) ①概念
肺主治節(jié),是指肺氣具有治理調節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。
②生理作用
a.治理調節(jié)呼吸運動;
b.治理調節(jié)全身氣機; c.治理調節(jié)血液的運行; d.治理調節(jié)津液代謝。
肺主治節(jié),是對肺的主要生理機能的高度概括。
(二)生理特性 1.肺為華蓋
稱“肺為華蓋”的原理。2.肺為嬌臟
稱“肺為嬌臟”的原理。3.肺氣宣降(重點)(1)概念
(2)生理作用及病理表現(xiàn)(3)肺氣宣發(fā)與肺氣肅降的關系
(三)與形、竅、志、液、時的關系
1.在體合皮,其華在毛:皮毛的概念;肺與皮毛相互為用關系的體現(xiàn)。2.在竅為鼻,喉為肺之門戶:從解剖、功能、病理、診斷和治療等方面闡述。
3.在志為憂(悲):肺與憂(悲)的生理、病理關系。4.在液為涕:鼻涕與肺的生理、病理關系。
5.與秋氣相通應:原理,生理、病理體現(xiàn),對養(yǎng)生、治病的指導意義。
三、脾
概說:簡介脾的實體位置及形態(tài)。
(一)主要生理機能(重點)1.主運化
脾主運化,是指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微(即谷精)和津液(即水精),并把水谷精微和津液吸收、轉輸?shù)饺砀髋K腑的生理機能。
脾主運化包括:運化食物和運化水液兩個方面。(1)運化食物 ①概念
脾運化食物,是指脾氣促進食物的消化和吸收,并轉輸其精微(即谷精)的功能。
②生理作用
a.脾氣促進食物的消化; b.脾氣促進水谷精微的吸收; c.脾氣轉輸水谷精微。③病理征象
脾失健運,必然影響食物的消化和水谷精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、氣、血生化不足的病變。(2)運化水液
①概念 脾運化水液(有時候亦稱“脾運化水濕”),是指脾氣促進水精的生成和吸收,并轉輸水精,以調節(jié)水液代謝的功能。
②生理作用
a.脾氣促進水精的生成和吸收;
b.脾氣轉輸水精;
c.脾氣在水液代謝過程中起樞轉作用。③病理征象
脾氣運化水液的功能失常,必然導致水液在體內(nèi)停聚而產(chǎn)生水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,甚至導致水腫。
(3)運化食物和運化水液的關系
(4)脾為“后天之本”的涵義、原理及其對養(yǎng)生防病的重要意義 2.主統(tǒng)血(1)概念
脾主統(tǒng)血,是指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。
(2)原理
氣的攝血作用,即依靠脾氣的固攝作用。(3)生理、病理征象
①脾氣健旺,運化正常,氣生有源,氣足而固攝作用健全,血液則循脈運行而不逸出脈外,這種生理狀態(tài)稱作“脾能統(tǒng)血”。
②脾氣虛弱,運化無力,氣生無源,氣衰而固攝功能減退,則血液失去統(tǒng)攝而導致出血。由于脾氣主升、脾主肌肉,所以習慣上多以脾氣虛,不能攝血,導致的肌衄(即皮下非外傷性出血),以及下部出血(如便血、尿血、崩漏等),稱作“脾不統(tǒng)血”。
(二)生理特性(重點)
1.脾氣主升
概念、生理作用及主要病理表現(xiàn)。2.喜燥惡濕
原理、臨床指導意義。
(三)與形、竅、志、液、時的關系
1.在體合肉,主四肢:概念、原理及主要病理表現(xiàn) 2.在竅為口,其華在唇
(1)脾開竅于口的涵義,原理及生理、病理征象(2)脾之華在唇的涵義,原理及生理、病理征象 3.在志為思
(1)中醫(yī)學中“思”的兩種概念。
(2)脾在志為思的涵義,脾與思的病理關系。4.在液為涎:涎的概念,脾與涎的生理、病理關系。
5.與長夏之氣相通應:原理,臨床指導意義(病理、治療)。
脾的主時:脾主長夏、脾主四時;“脾主四時”的精神實質(意義)。
四、肝
概說:簡介肝的實體位置(從解剖位置而言,肝屬中焦,但從功能、病理角度而言,肝在下焦)。
(一)主要生理機能(重點)1.主疏泄(1)概念
肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。
(2)生理作用
調暢全身氣機,使臟腑、經(jīng)絡之氣的運行通暢無阻,維持全身臟腑、經(jīng)絡、五體、官竅功能活動穩(wěn)定有序。(3)病理表現(xiàn)
①肝氣郁結的常見成因、病理特點及主要臨床表現(xiàn)。②肝氣上逆的常見成因、病理特點及主要臨床表現(xiàn)。(4)肝氣疏泄調暢氣機作用的主要表現(xiàn) ①促進血液與津液的運行輸布;
②促進脾胃的運化功能和膽汁的分泌排泄; ③調暢情志;
④促進男子排精與女子排卵行經(jīng)。
講解上述四個方面各自的原理及主要病理表現(xiàn)。2.主藏血(1)概念
肝藏血,是指肝臟具有貯藏血液、調節(jié)血量和防止出血的機能。(2)生理意義 ①涵養(yǎng)肝氣; ②調節(jié)血量;
③濡養(yǎng)肝及筋目; ④為經(jīng)血之源; ⑤防止出血。(3)病理表現(xiàn)
①藏血不足,導致肝血虧虛,出現(xiàn)機體許多部分(特別是“肝系統(tǒng)”的組織器官)血液濡養(yǎng)不足的癥狀(舉例)。
②肝不藏血,可致各種出血。病機;病癥舉例。
3.關于“女子以肝為先天”及“肝體陰而用陽”的闡釋。
(二)生理特性
1.肝為剛臟
概念,原理及臨床指導意義(病理、治療)。2.肝氣升發(fā)
概念,生理、病理表現(xiàn)。
(三)與形、竅、志、液、時的關系
1.在體合筋,其華在爪
(1)筋的概念;肝在體合筋的原理及生理、病理征象;肝為“罷極之本”的闡釋。
(2)“爪為筋之余”;肝其華在爪的概念、原理及生理、病理征象。2.在竅為目:目,又稱 “精明”、“命門”;肝在竅為目的原理及生理、病理征象;目疾主要以治肝為主;簡介眼科“五輪”學說。
3.在志為怒:肝與怒的生理、病理聯(lián)系。
4.在液為淚:原理,臨床指導意義(病理、診斷)。5.與春氣相通應:原理,臨床指導意義(病理、養(yǎng)生)。
五、腎
概說:簡介腎的實體位置。
(一)主要生理機能(重點)
1.藏精,主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化(1)腎藏精的概念
腎藏精,是指腎具有貯藏精氣的生理功能。
腎藏精的功能,依賴于腎氣的閉藏(亦稱“封藏”)作用和激發(fā)作用的協(xié)調。其中,最主要是依賴于腎氣的閉藏作用。腎所藏之精稱為腎精,腎精化生腎氣,腎氣的封藏作用使精藏于腎中而不會妄泄,以保證腎精能充分發(fā)揮其各種生理效應。
(2)精的概念及腎精的來源 ①精的概念
精,是生命之源,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質,是臟腑、五體、官竅機能活動的物質基礎。
②腎精的來源(難點)
a.先天之精——來源,作用;
b.后天之精——總的來源,腎精中所含“后天之精”來自于兩個方面; c.腎精的構成是以先天之精為基礎,加上部分后天之精充養(yǎng)而化成; d.在人體出生之后,先、后天之精相互資助,相互為用。(3)腎精及其所化腎氣的生理作用 ①主生長發(fā)育和生殖
a.人體生命過程中的每一階段機體的生長發(fā)育或衰退情況,都取決于腎精及腎氣的盛衰;人體生殖器官的發(fā)育,性機能的成熟與維持,以及生殖能力,也都與腎精及腎氣盛衰密切相關。
b.“天癸”及腎為“先天之本”的涵義。c.腎精及腎氣不足的主要病理表現(xiàn)(舉例)。
d.腎精及腎氣主司人體生長發(fā)育和生殖的理論的臨床意義。②推動和調控臟腑氣化(難點)
a.腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽在推動和調控臟腑氣化過程中起著極其重要的作用。
b.臟腑氣化的概念。
c.腎陰、腎陽各自的概念、生理作用及其主要病理征象(舉例)。2.主水(1)概念
腎主水,是指腎氣具有主司和調節(jié)全身水液代謝的功能。(2)原理(難點)
①腎氣對參與水液代謝臟腑的促進、調控作用; ②腎氣的生尿和排尿作用。(3)主要病理表現(xiàn)
腎主水的功能失常,稱作“腎不主水”,主要表現(xiàn)在腎氣的蒸化(包括推動和固攝)作用失常,導致膀胱開合失度,既可以出現(xiàn)尿少、甚至尿閉,水腫等病癥(稱作“關門不利”),又可以出現(xiàn)小便清長或遺尿或尿失禁等病癥(稱作“氣不化水”)。
3.主納氣(1)概念
腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。
(2)原理(難點)
腎氣的封藏作用。腎精充足,腎氣充沛,封藏、攝納有力,則呼吸均勻和調。(3)主要病理表現(xiàn)
若腎精虧虛,腎氣衰減,或者肺氣久虛,久病及腎,使腎氣虛衰,都可以導致腎氣的封藏、攝納無力,使肺吸入的清氣不能下納于腎,形成腎不納氣的病變,從而出現(xiàn)呼吸表淺,或呼多吸少、動則氣喘等癥狀。
4.在認識腎的各種機能時,必須把藏精作為最根本的機能來理解和把握。
(二)生理特性
1.主蟄
概念,具體表現(xiàn),生理、病理征象。2.守位
“守位”的概念,君火、相火各自的概念及兩者的關系。
(三)與形、竅、志、液、時的關系 1.在體合骨,生髓,其華在發(fā)
(1)腎在體合骨,生髓的原理;髓的分類,“齒為骨之余”;腎精充足,髓的生化有源的生理征象及腎精不足,髓生化乏源的病理征象。
(2)腎其華在發(fā)的概念、原理(包括“發(fā)為血之余”);精血旺盛或衰少表現(xiàn)在發(fā)的征象。
2.在竅為耳及二陰
(1)腎開竅于耳的原理,腎精及腎氣充盈或虛衰表現(xiàn)在耳的征象。(2)腎開竅于二陰的原理,腎氣作用失常表現(xiàn)在二便的征象。3.在志為恐
(1)腎與恐的關系主要表現(xiàn)在病理方面。(2)恐與驚的比較。
4.在液為唾
(1)唾的概念及功能,腎在液為唾的原理及臨床意義。(2)唾與涎的比較。
5.與冬氣相通應:原理,臨床指導意義(病理、養(yǎng)生)。附:命門
1.命門一詞,首見于《內(nèi)經(jīng)》,系指眼睛而言。將命門作內(nèi)臟提出則始見于《難經(jīng)》。
2.簡介歷代(主要是明清)醫(yī)家對于命門的形態(tài)、部位及功能的不同見解。3.命門的生理功能與腎息息相通。腎陽即命門之火,腎陰即命門之水。古代醫(yī)家之所以稱之為“命門”,無非是強調腎氣及腎陰腎陽在生命活動中的重要性?!懊T”亦即“生命之門”。
第三節(jié) 六腑
概說:六腑的共同生理特點;七沖門的部位和作用;六腑之氣共同的生理特性。
一、膽
(一)位置及形態(tài)(包括膽汁及膽的別名)
(二)主要生理機能(重點)1.貯藏和排泄膽汁
(1)膽汁來源于肝之余氣,由肝血化生。在肝氣疏泄功能的作用下分泌出膽汁,進入膽腑濃縮、貯藏;隨著消化過程的需要,在肝膽之氣疏泄功能的共同作用下,貯藏于膽腑的膽汁通過輸膽管排泄而注入腸中,以促進飲食物的消化和吸收。
(2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。2.主決斷(難點)
(1)膽具有判斷事物、作出決定的作用。膽的這一機能對于防御和消除某些精神刺激的不良影響,以維持精氣血津液的正常運行和代謝,確保臟腑之間的協(xié)調關系,有著極為重要的作用。
(2)膽主決斷機能正常與否的表現(xiàn)(舉例)。
(三)膽既是六腑之一,又為奇恒之腑之一(難點)
因為膽是中空的囊狀器官,其形態(tài)結構與其他五腑相同,而且膽所貯藏和排泄的膽汁能促進飲食物的消化和吸收,所以膽為六腑之一;但是膽中貯藏的膽汁屬于精微物質(即“精氣”的范疇),與五臟“藏精氣”的功能特點相似,而且膽本身不與水谷直接接觸,不是水谷傳化的通道,與胃、小腸、大腸等又有所區(qū)別,符合奇恒之腑的概念,所以膽又為奇恒之腑之一。
二、胃
(一)位置及形態(tài)(包括胃的別名)
(二)主要生理機能(重點)1.主受納水谷
即胃氣具有接受和容納飲食物的作用。
胃有“太倉”、“水谷之海”、“水谷氣血之?!敝Q。2.主腐熟水谷
即胃氣將飲食物初步消化,并形成食糜的作用。
胃氣的受納、腐熟水谷功能,必須與脾氣的運化功能相互配合,納運協(xié)調才能將水谷化為精微,進而化生精氣血津液,供養(yǎng)全身。
(三)生理特性(重點)1.胃氣通降
概念,主要體現(xiàn)及主要病理表現(xiàn)。
藏象學說以脾胃之氣的升降運動來概括整個消化系統(tǒng)的生理機能。脾氣升舉與胃氣通降相互為用(即脾胃之氣升降相因),不但共同促進飲食物的消化吸收和食物糟粕的正常排泄,而且成為全身氣機升降的樞紐。
2.喜潤惡燥
概念,臨床指導意義。
(四)胃氣的概念及其在生理、病理、診斷和治療等方面的意義(難點)見課本第132頁小字體部分。
三、小腸
(一)位置及形態(tài)
(二)主要生理機能(重點)1.主受盛化物(1)概念;
(2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。2.主泌別清濁(難點)概念。
由于小腸在吸收水谷精微的同時,還吸收了大量的水液,參與了人體的水液代謝,所以有“小腸主液”的說法。
小腸泌別清濁的機能正常,則水液和糟粕各走其道而二便正常。如果小腸泌別清濁的機能失常,清濁不分,水液歸于糟粕,就會導致水谷混雜而下,水液在糞便內(nèi)大量排出,出現(xiàn)便溏泄瀉、小便短少等癥狀。對于這種病癥,臨床上常采用利小便的方法來治療,并將此治法稱為“利小便所以實大便”,又稱作“利前陰而實后陰”。
四、大腸
(一)位置及形態(tài)
(二)主要生理機能(重點)1.主傳化糟粕(1)概念
(2)主要病理表現(xiàn)(舉例);
(3)大腸的傳化糟粕功能,實為對小腸泌別清濁功能的承接。除此之外,尚與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運化、腎氣的蒸化和固攝作用有關。
2.主津(難點)
(1)大腸接受由小腸下傳的含有部分水液的食物殘渣,將其中的水液吸收,使之干燥而形成糞便,即所謂燥化作用。
由于大腸吸收水液,與津液的生成有關,故稱“大腸主津”。(2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。
五、膀胱
(一)位置及形態(tài)
(二)主要生理機能(重點)貯存和排泄尿液。
(1)膀胱的貯尿和排尿功能,依賴于腎氣與膀胱之氣的升降協(xié)調。(2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。六、三焦
(一)六腑之三焦 1.涵義; 2.形態(tài)結構; 3.生理機能(重點)。
(二)部位之三焦 1.涵義;
2.總體生理機能(重點);
3.上、中、下焦部位的劃分及其生理特點(難點)。
(三)辨證之三焦
溫病的辨證綱領(亦稱“三焦辨證”)。
三焦辨證的三焦,是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個不同病理階段。
第四節(jié) 奇恒之腑
一、腦
腦居于顱腔之中,由髓匯集而成,故名“髓?!?。
(一)主要生理機能(重點)1.主宰生命活動
腦為元神之府,是生命的樞機,能主宰人體的生命活動。
2.主司精神活動
(1)腦主人的意識、思維、記憶、情志等精神活動。
(2)腦主精神活動的機能正常,則精神飽滿、意識清楚、思維靈敏、記憶力強、語言清晰、情志正常。如果腦主精神活動的機能失常,就會出現(xiàn)思維、記憶、語言,以及情志等方面的異常。
3.主司感覺和運動
(1)眼、耳、口、鼻、舌等五臟外竅,皆位于頭面,與腦相通。人的視覺、聽覺、味覺、嗅覺等感覺,皆與腦有密切關系。
腦主元神,神能馭氣,散動覺之氣于筋而達百節(jié),令之運動,故腦能統(tǒng)領肢體運動。
(2)腦髓充盈,主感覺和運動的機能正常,則視物精明、聽力正常、味覺嗅覺靈敏、感覺無礙、運動如常且輕勁多力。如果腦髓不足,或者腦部的其它病變,使腦的主感覺和運動的機能失常,都會出現(xiàn)視物不明,聽覺失聰,味覺、嗅覺不靈,感覺障礙,運動不能,倦怠乏力。
(二)與臟腑精氣的關系(難點)
1.與腎精(主要是先天之精)及五臟六腑之精(后天之精)關系密切。
2.精神活動雖由腦與心主司,但尚有“五神臟”之說。
二、女子胞
(一)位置及形態(tài)
(二)主要生理機能(重點)1.主持月經(jīng) 月經(jīng),是女子生殖細胞發(fā)育成熟后周期性子宮出血的生理現(xiàn)象。月經(jīng)的產(chǎn)生,是臟腑、經(jīng)脈、氣血及天癸作用于胞宮的結果。胞宮的形態(tài)與機能正常與否直接影響著月經(jīng)的來潮。
2.孕育胎兒
胞宮是女性孕育胎兒的器官。受孕之后,月經(jīng)停止來潮,臟腑經(jīng)絡血氣皆下注于沖任,到達胞宮以養(yǎng)胎,培育胎兒以至成熟分娩。
(三)與臟腑、經(jīng)脈的關系(難點)1.與臟腑及天癸的關系
女子以血為本,月經(jīng)的來潮和胎兒的孕育都離不開血液的充盈和正常調節(jié),而五臟分別主司血液的生化、統(tǒng)攝、運行及調節(jié),故女子胞與五臟(尤其是肝、心、脾、腎)關系密切。
天癸的泌至及其對胞宮的作用,與女子胞的發(fā)育成熟、月經(jīng)按時來潮及其后定時排卵有極其密切的關系。
2.與經(jīng)脈的關系
女子胞與奇經(jīng)八脈中的沖、任、督、帶,以及十二經(jīng)脈,均有密切關系。沖脈、任脈、督脈皆起于胞中。沖為血海,蓄溢陰血,孕育胎兒;任脈為陰脈之海,主胞胎;督脈為陽脈之海,與腎相通。帶脈下系于胞宮,既可約束、統(tǒng)攝沖、任、督三經(jīng)的氣血,又可固攝胞胎。十二經(jīng)脈氣血通過沖脈、任脈、督脈灌注胞中,而為經(jīng)血之源,胎孕之本,共同維持女子胞功能。
附:精室
簡介精室的概念、生理機能。
精室由腎所主,其機能與腎精腎氣的盛衰密切相關,并與沖任二脈相關。
第五節(jié) 臟腑之間的關系
一、臟與臟之間的關系(重點)
(一)心與肺
主要表現(xiàn)在血液運行和呼吸吐納之間的協(xié)同調節(jié)關系。1.生理上
心主一身之血,心氣推動血行,是肺朝百脈的基礎,使肺能進行呼吸吐納,維持肺主氣功能的正常進行;肺主一身之氣,肺氣能夠輔助心氣推動血行。肺朝百脈,助心行血,是血液正常運行的必要條件。心肺兩臟相互協(xié)調,保證了氣血的正常運行,維持著各臟腑組織器官的新陳代謝。
連結心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié),是積于胸中的宗氣。2.病理上
心氣不足或心陽不振,使血行不暢,可致肺失宣降,影響肺的呼吸功能,出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀。
肺氣虛弱,行血無力,或肺失宣降,肺氣壅塞,也可影響心的行血功能,容易導致心血瘀阻,出現(xiàn)心胸悶痛、唇舌青紫、心悸等癥狀。
(二)心與脾
主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用和血液運行方面的相互協(xié)同。1.在血液生成方面(1)生理上
心主一身之血,心氣推動血行,供養(yǎng)脾臟,脾得滋養(yǎng)則能健運,化生血液的功能也就旺盛;脾主運化,化生水谷精微,并將水谷精微上輸于心肺,化生為血。所以脾氣健運,則血液化生有源,以保證心血充盈。(2)病理上
心和脾的病變,常常相互影響,形成心脾兩虛之證。2.在血液的運行方面(1)生理上
血液在脈中正常運行,既有賴于心氣的推動,以維持通暢而不遲緩、瘀滯,又依靠脾氣的統(tǒng)攝,以保證血行脈中而不逸出脈外。(2)病理上
或見氣虛血瘀的證候,或見氣虛出血的證候。
(三)心與肝
主要表現(xiàn)在行血與藏血(即血液運行)和精神調節(jié)兩個方面。1.在血液運行方面(1)生理上
心血充盈,心氣旺盛,則血行正常,肝有所藏;肝血充足,肝氣疏泄有度,能隨人體生理需求進行血量調節(jié),也有利于心行血功能的正常運行。(2)病理上
心血虛和肝血虛常常相互影響,形成心肝血虛之證;
心血瘀阻可累及肝,肝血瘀阻可累及心,最終導致心肝血瘀的病理變化。2.在精神調節(jié)方面(1)生理上
心血充盈,心神健旺,有助于肝氣疏泄,情志調暢;而肝氣疏泄有度,情志暢快,也有利于心神內(nèi)守。所以,心肝兩臟相互為用,共同維持正常的精神活動。(2)病理上
心神不安與肝氣郁結,心火亢盛和肝火亢逆,可相互影響、同時并存,形成以心煩、失眠、急躁易怒為主癥的心肝火旺證。
(四)心與腎 1.生理上
主要表現(xiàn)為“心腎相交”。其機理,主要從以下三個方面來闡發(fā):
(1)水火既濟:心火(即心陽)必須下降于腎,使腎水不寒;腎水(即腎陰)必須上濟于心,使心火不亢。通過心與腎之間的水火升降互濟,維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調平衡。
(2)精神互用:心藏神,腎藏精。精能化氣生神,為氣、神之源;神能控精馭氣,為精、氣之主。所以積精可以全神,神清可以控精。(3)君相安位:心為君火(即心陽),為一身之主宰;腎為相火(腎中相火即命火、腎陽),系陽氣之根,為神明之基礎。心陽與腎陽可相互資助。君火相火,各安其位,則心腎上下交濟。
2.病理上 心腎不交,主要表現(xiàn)為:①水不濟火,腎陰虛于下而心火亢于上的陰虛火旺;②腎陽虛與心陽虛互為因果、相互影響的心腎陽虛、水濕泛濫;③腎精不足與心神失調相互影響的精虧神逸。
(五)肺與脾
主要體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個方面。1.在氣的生成方面(1)生理上
肺吸入的自然界清氣和脾化生水谷之精所化的谷氣,在肺中相結合而生成宗氣。
脾所化生的谷精、谷氣與津液有賴于肺氣的宣降運動而輸布全身。而肺維持其生理活動所需要的谷精、谷氣與津液,又依靠脾氣運化水谷的作用以生成。(2)病理上
肺氣虛和脾氣虛常常相互影響,形成肺脾氣虛證。2.在水液代謝方面(1)生理上
肺氣宣降以行水,有助于脾的運化水液功能;而脾氣運化水液,散精于肺,又是肺主行水的前提。所以,肺脾兩臟協(xié)調配合,相互為用,是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。(2)病理上
脾失健運,水液不化,聚而生痰成飲,影響及肺,可致肺失宣降;肺失宣降,行水功能失常,又可導致水濕困脾。
(六)肺與肝
主要體現(xiàn)在人體氣機升降的調節(jié)方面。1.生理上
肝氣疏泄,升發(fā)條達,有利于肺氣的肅降;肺氣充足,肅降正常,又有利于肝氣的升發(fā)。肝升與肺降,既相互制約,又相互為用。兩者協(xié)調平衡,對全身氣機的調暢、氣血的調和,起著重要的調節(jié)作用,古人稱為“龍虎回環(huán)”。
第三篇:電子商務的基礎理論教案
電子商務基本概念 【教學目標】
通過本節(jié)內(nèi)容的學習,激發(fā)學生學習電子商務的積極性,要求學生理解并掌握電子商務的基本含義,熟悉電子商務的運行環(huán)境,明確電子商務的優(yōu)勢。【教學重點、難點】
教學重點:電子商務的基本含義;電子商務的優(yōu)勢 教學難點:電子商務的運行環(huán)境 【教學媒體及教學方法】
綜合采用講授法、圖示法、舉例法、討論法、演示法等不同的教學方法。通過舉例、講授電子商務的含義、優(yōu)勢,并使用配套教學課件通過演示、圖示電子商務的運行環(huán)境,最后由教師引導學生進行歸納總結?!菊n時安排】 2課時
【教學建議】
本節(jié)課內(nèi)容是講授電子商務的基本概念,讓學生了解、認識電子商務的內(nèi)容較多,學生可能在學習中感覺到抽象,在教學中可以充分結合學生熟悉的傳統(tǒng)商務活動和發(fā)生在我們生活中的現(xiàn)實案例。由于電子商務是一種新型的商務模式,對于熟悉傳統(tǒng)商務運作和具有一定的市場營銷知識的中職學生而言,在復習商務、商務活動、電子技術相關知識的基礎上,以對比分析法和案例法進行學習,以更好地理解并掌握電子商務的廣義與狹義的概念?!窘虒W過程】
一、導入(教師提問,引導學生共同思考回答: 什么是商務、商務活動及電子
分別從賣方和賣方角度思考各自的商業(yè)活動過程,歸納傳統(tǒng)商務活動的基本過程,明確傳 統(tǒng)商務活動下的信息流、商流、資金流、物資流動情況 教師提出問題,引入新課:生活中見過電子商務嗎?你認為什么是電子商務?它與傳統(tǒng)的電子商務相比較,其商務活動的基本過程如何?有什么優(yōu)勢?它是怎樣產(chǎn)生與發(fā)展起來的?其發(fā)展趨勢如何?中國電子商務與世界電子商務的發(fā)展還存在著什么差距?電子商務對社會的發(fā)展會帶來哪些影響?
二、新課講授
1.1 電子商務的基本概念 1.1.1電子商務的含義
教師提問學生討論:電子商務就是網(wǎng)上賣東西嗎? 引出概念:電子商務一詞源于Electronic Business(也簡稱E-Business),是指利用簡單、快捷、低成本的電子通信方式,買賣雙方不謀面地進行各種商業(yè)和貿(mào)易活動。教師分析講解:電子+商務,與傳統(tǒng)商務活動相對比理解電子商務的含義。教師補充:學者、行業(yè)和企業(yè)對電子商務的各種定義,拓展學生知識。引導學生思考:廣義與狹義電子商務有什么區(qū)別?
狹義的電子商務:也稱為電子交易(E-Commerce)主要是指網(wǎng)絡銷售,其主要功能包括網(wǎng)上廣告、訂貨、付款、客戶服務和貨物傳遞等售前、售后的服務以及電子商情、電子合同等 廣義的電子商務:E-Business主要是指用網(wǎng)絡進行管理,還包括在企業(yè)內(nèi)部(如ERP,CRM等)的電子商務的應用。教師引導學生歸納:廣義和狹義電子商務的區(qū)別
結合現(xiàn)代商務知識引導學生思考:電子商務的“四流”——信息、商流、資金流、物流 教師分析講解“電子”手段:早期主要是以電子數(shù)據(jù)交換(Electronic Data Interchange,簡稱EDI)來完成的,電子商務真正的發(fā)展將是建立在Internet技術上的。學生討論:電子商務活動可能涉及到的行業(yè)有哪些? 案例分析:農(nóng)民也做電子商務;大學生網(wǎng)上收購垃圾
引導學生討論:明確電子商務活動的廣泛性和學習電子商務的必要性。引導學生思考:電子商務“泡沫” 教師歸納總結:正確認識電子商務 1.1.2電子商務的運行環(huán)境
教師舉例分析:電子商務活動的基本運行環(huán)境,即電子商務活動的參與對象。完整的電子商務會涉及到很多方面,除了買家、賣家外,還要有銀行或金融機構、信息公司或證券公司、企業(yè)、政府機構、認證機構、配送中心等的加入。Internet網(wǎng)絡是電子商務活動的基礎構架。電子商場——產(chǎn)品信息的發(fā)布與接受訂單 網(wǎng)上銀行——實現(xiàn)網(wǎng)上支付
信用卡公司——與網(wǎng)上銀行合作發(fā)放電子錢包,以使普通用戶在世界上任何地方、任何時間都可以方便地查看和管理自己的賬戶。
認證中心(Certification Authority,簡稱CA)?!WC網(wǎng)上交易各方身份的真實無誤、交易過程的確認
配送中心——接受商家的送貨請求,組織運送商品。教師圖示分析:
教師圖示分析:電子商務的運行網(wǎng)絡模式及相互關系
教師舉例區(qū)分:因特網(wǎng)(Internet)、企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)(Intranet)和企業(yè)外部網(wǎng)(Extranet)1.1.3電子商務的優(yōu)勢 案例討論:雅虎網(wǎng)站
引導學生討論:電子商務相對傳統(tǒng)商務而言,具有哪些優(yōu)勢? 教師舉例分析:電子商務的優(yōu)點包括:
(1)高速高效
(2)費用低廉(3)覆蓋面廣(4)功能更全面(5)服務更有成效
(6)使用更靈活
(7)增強企業(yè)競爭力
教師提問:除此之外,電子商務還對社會生活的各個方面產(chǎn)生了哪些巨大的影響?
三、課堂練習
1、比較傳統(tǒng)商務與電子商務的特點。
2、課堂討論:我身邊的電子商務
四、小結
通過本章的學習,我們共同學習了電子商務的分類,理解并區(qū)分了不同類型電子商務的特點。
五、作業(yè)
1、狹義的電子商務與廣義的電子商務區(qū)別是什么?
2、電子商務的優(yōu)越性。
3、上網(wǎng)進行拓展性學習,親身體驗電子商務。
六、信息反饋
【課題】電子商務產(chǎn)生的背景與發(fā)展 【教材版本】
尚建成,中等職業(yè)學校電子商務專業(yè)教學用書——電子商務基礎.北京:高等教育出版社,2004 【教學目標】
通過本節(jié)內(nèi)容的學習,要求學生了解電子商務產(chǎn)生的基礎及其發(fā)展歷程,在認識世界電子商務、中國電子商務、地方電子商務的發(fā)展狀況與趨勢的基礎上,充分認識影響我國電子商務發(fā)展的因素,明確我國電子商務發(fā)展中存在的問題?!窘虒W重點、難點】
教學重點:影響我國電子商務發(fā)展的因素;電子商務對社會發(fā)展的影響 教學難點:影響我國電子商務發(fā)展的因素;我國電子商務發(fā)展中存在的問題 【教學媒體及教學方法】
綜合采用講授法、舉例法、討論法、演示法等不同的教學方法。使用配套教學課件的舉例、演示、講授電子商務產(chǎn)生的基礎及其發(fā)展歷程,舉例引導學生了解影響我國電子商務發(fā)展的因素;舉例并組織學生討論電子商務對社會發(fā)展的影響及我國電子商務發(fā)展中存在的問題,最后由教師引導學生進行歸納總結。【課時安排】 2課時
【教學建議】
本節(jié)內(nèi)容中電子商務產(chǎn)生的基礎及其發(fā)展歷程比較抽象,學生不易理解,建議通過典型案例增強學生的感性認識,讓學生進一步了解、認識世界各地電子商務現(xiàn)狀。對社會發(fā)展所帶來的巨大影響與我國電子商務發(fā)展中存在的問題,在教學中可以充分結合學生熟悉的傳統(tǒng)商務活動和發(fā)生在我們生活中的現(xiàn)實案例,聯(lián)系學生的生活實際進行教學?!窘虒W過程】
一、導入(5分鐘)
電子商務有哪幾種分類方法?在各種分類方法下,電子商務可分為哪些類型?學生思考回答。復習上節(jié)內(nèi)容:什么是電子商務?并簡單地舉例說明學習與生活中的電子商務活動事例 教師提問并引入新課:電子商務作為一種新型的商務模式,它是怎樣產(chǎn)生與發(fā)展起來的?其發(fā)展趨勢如何?中國電子商務與世界電子商務的發(fā)展還存在著什么差距?
二、新課講授(70分鐘)
1.2 電子商務產(chǎn)生的背景與發(fā)展歷程(30分鐘)1.2.1電子商務的起源 教師簡介,學生了解
1.2.2電子商務產(chǎn)生的基礎
結合實際引導學生討論:沿海和內(nèi)地的電子商務發(fā)展情況有何不同?為什么? 教師舉例分析講解:電子商務產(chǎn)生和發(fā)展的主要條件包括:(1)計算機的廣泛應用。(2)網(wǎng)絡的普及和成熟。(3)信用卡的普及應用。
(4)電子安全交易協(xié)議的制定。(5)政府的支持與推動。1.2.3電子商務的發(fā)展歷程
教師對比分析:電子商務從產(chǎn)生到現(xiàn)在經(jīng)歷了兩個階段: 第一階段:基于EDI的電子商務
舉例引導學生理解:EDI是將業(yè)務文件按一個公認的標準從一臺計算機傳輸?shù)搅硪慌_計算機的電子傳輸方法。由于EDI大大減少了紙張票據(jù),因此,稱之為“無紙貿(mào)易”或“無紙交易”。教師分析講解:從技術上講,EDI包括硬件與軟件兩大部分。硬件主要是計算機網(wǎng)絡,軟件包括計算機軟件和EDI標準。
教師補充:EDI的基本原理及其應用 第二階段:基于Internet的電子商務
案例分析:美國戴爾(Dell)公司;亞馬遜(Amazon.com)網(wǎng)上書店
學生討論:與EDI比較,基于Internet的電子商務有何優(yōu)勢?基于Internet的電子商務目前存在的主要問題有哪些?
教師歸納:EDI的產(chǎn)生和發(fā)展為以Internet為基礎的電子商務應用提供了有益的嘗試和技術準備,Internet技術的普及與發(fā)展也為EDI的進一步發(fā)展提供了動力和技術條件。
第四篇:推拿中醫(yī)基礎理論教案
精也稱精氣,是構成人體的基本物質,也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的物質基礎。靖是人體能量的總稱
故〈素問·金匱真言論〉中說:“夫精者,生之本也
平常說的精 一般分為兩種 先天之精",即先天而有,與生俱來,是稟受父母的生殖之精。它是構成胚胎發(fā)育的原始物質,具有生殖、繁衍后代的基本功能,并決定著每個人的體質、生理、發(fā)育,在一定程度上還決定著壽命的長短 為什么一定程度上這樣說呢 還有一種稱為后天之精 大家經(jīng)常說先天不足后天補。就是說的這個后天之精。
指生殖之精。《素問·上古天真論》:“二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢泄,陰陽和,故能有子?!薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸按穗m有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣?!?/p>
⑵構成生命和維持生命的基本物質和功能體現(xiàn)?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣幤疥柮兀衲酥?,陰陽離絕,精氣乃絕?!?/p>
⑶水谷之精微。《素問·奇病論》:“夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣?!薄端貑枴そ?jīng)脈別論》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾?!?/p>
⑷指五臟之氣?!端貑枴ば魑鍤馄罚骸拔寰?,精氣并于心則喜,并于肺則悲。” ⑸精和氣的合稱。《素問·調經(jīng)論》:“人有精氣津液,四支九竅,五臟十六部,三百六十五節(jié),乃生百病。”《東周列國志》第一回:“太史奏道:?神人下降,必主幀祥,王何不請其漦而藏之?漦乃龍之精氣,藏之必主獲福。?”
⑹指日月星辰?!端貑枴の暹\行大論》:“虛者,所以列應天之精氣也。”
⑺精陽之氣?!端貑枴て娌≌摗罚骸捌淠赣兴篌@,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為顛疾也?!蓖醣ⅲ骸熬珰猓^精陽之氣也。”
⑻指正氣。《素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實,精氣奪則虛?!薄端貑枴ふ{經(jīng)論》:“按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂?!?/p>
⑼又,指精神。①《素問·五藏別論篇》:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也?!?林億等《新校正》云:“按全元起本及《甲乙經(jīng)》、《太素》?精氣?作?精神?。” 時賢胡天雄《素問補識》云:“其實古代精、氣、神三字是通用的,精氣、精神可以互用。?精神內(nèi)守?即?精氣內(nèi)守?,?精神乃治?即?精氣乃治??!度y》?謂精神之所舍?即?謂精氣之所舍??!妒贰け怡o傳》?精神不能止邪氣?即?精氣不能止邪氣。?”
②《素問·上古天真論》:“精神內(nèi)守,病安從來。” 王冰次注:“精氣內(nèi)持,故其氣從,邪不能為害。”
《素問補識》:“天雄按:王注精神為精氣,與邪氣為對待,與《史記·扁鵲傳》?精神不能止邪氣?,精邪對舉同?!秲?nèi)經(jīng)》中凡精神即精氣?!?/p>
第五篇:市場營銷教案
第一章
市場營銷與市場營銷學
教學目的與要求:
通過學習要求學生理解市場營銷的相關概念,以準確把握市場營銷的含義。認識到企業(yè)的最顯著、最獨特的職能是市場營銷。了解市場營銷學的產(chǎn)生和發(fā)展的過程。教學重點、難點:
需要、欲望和需求,企業(yè)的職能,市場營銷學的“革命” 教學主要內(nèi)容: 第一節(jié)
市場和市場營銷
一、市場營銷的相關概念
需要、欲望和需求,產(chǎn)品,交換、交易和關系,市場營銷者
二、市場營銷與企業(yè)職能
解釋企業(yè)的職能是市場營銷 第二節(jié)
市場營銷學的產(chǎn)生和發(fā)展
一、市場營銷學的形成
形成的時間和標志
二、市場營銷學的發(fā)展
發(fā)展的時間和標志
三、市場營銷學的“革命”
解釋為何稱之為市場營銷學的“革命”
四、市場營銷學在中國的傳播和發(fā)展 教學手段:
1、理論講授:市場營銷的相關概念、市場營銷與企業(yè)職能
2、舉例說明:用例子說明需要、欲望和需求的關系及其企業(yè)應該如何對待。
3、課堂提問:針對市場營銷學的產(chǎn)生和發(fā)展的標志提出問題。思考題:
1、企業(yè)如何對待人們的需要、欲望和需求?
2、為什么說企業(yè)的最顯著、最獨特的職能是市場營銷?
3、試述市場營銷學的形成和發(fā)展過程。
4、市場營銷學在新中國的傳播已經(jīng)歷了那些階段?
第二章
市場營銷管理哲學及其貫徹
教學目的與要求:
掌握企業(yè)市場營銷管理哲學的演變歷程。認識到確立正確的營銷管理哲學對企業(yè)經(jīng)營成敗具有決定性意義。教學重點、難點: 教學主要內(nèi)容
一、市場營銷管理哲學及其演進
(一)以企業(yè)為中心的觀念
生產(chǎn)觀念 產(chǎn)品觀念 推銷觀念
三種觀念的分析比較
(二)以消費者為中心的觀念
市場營銷觀念
市場營銷觀念與推銷觀念的區(qū)別
(三)以社會長遠利益為中心的觀念
社會營銷觀念
市場營銷觀念與社會營銷觀念的比較 第二節(jié)
市場營銷管理的含義和實質 第三節(jié)
市場營銷管理的任務 第四節(jié)
市場營銷管理過程 教學手段:
1、舉例說明:企業(yè)奉行正確的市場營銷管理哲學的重要性
2、課堂提問:以企業(yè)為中心的觀念的含義及其產(chǎn)生的市場條件
3、理論講授:以消費者為中心的觀念、以社會長遠利益為中心的觀念
4、課堂討論:市場營銷觀念與推銷觀念的區(qū)別、市場營銷觀念與社會營銷觀念的比較 思考題:
1、什么是市場營銷管理?
2、針對典型的不同需求情況企業(yè)相應的營銷任務是什么?
3、闡述以企業(yè)為中心的觀念的內(nèi)容。
4、闡述市場營銷觀念與推銷觀念的區(qū)別
第三章 市場營銷環(huán)境
教學目的與要求:
通過學習要求學生認識到重視研究市場營銷環(huán)境及其變化,是企業(yè)營銷活動的最基本的課題。掌握微觀營銷環(huán)境內(nèi)容和微觀營銷環(huán)境對營銷活動的影響。教學重點、難點:
營銷環(huán)境的含義和特征、微觀營銷環(huán)境對企業(yè)營銷活動的影響。教學主要內(nèi)容:
第一節(jié) 市場營銷環(huán)境的含義及特點
一、營銷環(huán)境的含義
二、營銷環(huán)境的特征 第二節(jié) 微觀營銷環(huán)境 第三節(jié)
宏觀營銷環(huán)境
一、人口環(huán)境
二、經(jīng)濟環(huán)境
三、自然環(huán)境
四、政治法律環(huán)境
五、科學技術環(huán)境
六、社會文化環(huán)境 第四節(jié)
環(huán)境分析與營銷對策
一、環(huán)境威脅與市場機會
二、威脅與機會的分析、評價
三、企業(yè)營銷對策 思考題:
1、市場營銷環(huán)境的含義是什么?
2、市場營銷環(huán)境有哪些特點?分析市場營銷環(huán)境意義何在?
3、微觀營銷環(huán)境有哪些因素構成?
4、舉例說明某一種微觀營銷環(huán)境對企業(yè)營銷活動的影響。教學手段:
1、案例分析:重視研究市場營銷環(huán)境及其變化的成功案例
2、理論講授:所有企業(yè)微觀營銷環(huán)境對企業(yè)營銷活動的影響
第四章 消費者市場和購買行為分析
教學目的與要求:
通過學習要求學生了解消費者購買行為模式。分析影響消費者購買行為的外在因素和內(nèi)在因素,能根據(jù)分析開展營銷活動,提高營銷效率。教學重點、難點:
消費者購買行為模式、消費者購買行為的外在因素的相關群體、消費者購買行為的內(nèi)在因素的消費者的認知過程和消費者的學習。教學主要內(nèi)容:
第一節(jié)
消費者市場與消費者行為模式
一、消費者市場的含義和特征
二、消費者購買行為模式
第二節(jié)
影響消費者購買行為的外在因素 第三節(jié)
影響消費者購買行為的內(nèi)在因素
一、消費者的認社會階層
二、知過程
三、消費者個性
四、消費者的學習
五、消費者的態(tài)度 第四節(jié)
消費者購買決策過程
一、消費者購買決策過程的參與者
二、消費者購買行為類型 教學手段:
1、理論講授:消費者購買行為模式的理解,相關群體、社會階層和社會階層含義及研究的重要性。
2、舉例說明:相關群體、社會階層和社會階層對企業(yè)營銷活動的影響的表現(xiàn)。思考題:
1、什么是消費者市場?
2、闡述消費者購買行為模式。
3、影響消費者購買行為的外在因素有哪些?
4、什么是相關群體?相關群體有哪些類型?對消費者行為的影響有哪些?
5、影響消費者購買行為的內(nèi)在素有哪些
第五章
市場營銷調研與預測
教學目的與要求:
通過學習要求學生了解營銷信息系統(tǒng)的內(nèi)涵和營銷信息系統(tǒng)的構成,掌握營銷調研的含義,明確營銷調研的內(nèi)容和營銷調研的步驟,掌握營銷調研的方法。掌握市場需求預測的方法。教學重點、難點:
營銷信息系統(tǒng)的構成、營銷調研的內(nèi)容、營銷調研的步驟、營銷調研的方法。教學主要內(nèi)容:
第一節(jié)
市場營銷信息系統(tǒng)一、信息及其功能
二、營銷信息系統(tǒng)的內(nèi)涵與特點
三、營銷信息系統(tǒng)的構成
四、理想的市場營銷信息系統(tǒng) 第二節(jié) 市場營銷調研
一、營銷調研的含義和作用
二、營銷調研的類型
三、營銷調研的內(nèi)容
四、營銷調研的步驟
五、營銷調研的方法
第三節(jié)
市場需求的測量與預測
一、市場預測的含義和作用
二、市場預測的步驟
三、市場預測的內(nèi)容
四、市場預測方法 教學手段:
1、看課本找要點:針對課本上市場營銷信息系統(tǒng)的內(nèi)容,要求學生找出要點,教師把關。
2、課堂講授:營銷調研的含義、營銷調研的類型、營銷調研的內(nèi)容、營銷調研的步驟。
3、案例分析:用市場營銷調研成功的案例說明營銷調研的作用。
4、舉例說明:用例子說明營銷調研的方法運用。思考題:
1、什么是營銷信息系統(tǒng)?
2、營銷信息系統(tǒng)由幾部分構成?
3、什么是營銷調研?
4、闡述三種營銷調研的類型。
第六章
目標市場營銷戰(zhàn)略
(一)教學目的與要求:
通過學習要求學生了解目標市場營銷戰(zhàn)略三個步驟的關系。掌握市場細分的原理與理論依據(jù),掌握市場細分的標準,并能對某一商品市場進行細分。能夠對細分市場進行評估。教學重點、難點:
市場細分的作用、市場細分的原理與理論依據(jù)、市場細分的標準、市場細分的步驟、細分市場的評估。教學主要內(nèi)容: 第一節(jié)
市場細分
一、市場細分戰(zhàn)略的產(chǎn)生和發(fā)展
二、市場細分的作用
三、市場細分的原理與理論依據(jù)
四、市場細分的標準
五、市場細分的原則
六、市場細分的步驟 教學手段:
1、理論講授:市場細分的概念、市場細分的作用、市場細分的步驟、市場細分的評估。
2、舉例說明:用例子說明市場細分的做法。
3、案例分析:用案例說明市場細分的作用。
4、看課本找要點:針對課本上市場細分的標準的內(nèi)容要求學生找出要點,教師把關,并加以解釋,思考題:
1、什么是市場細分?舉例分析市場細分的作用。
2、闡述市場細分的理論依據(jù)。
3、闡述市場細分的標準。
4、市場細分的步驟有哪些?用例子說明。
5、如何評估細分市場?
第六章
目標市場營銷戰(zhàn)略
(二)教學目的與要求:
通過學習要求學生了解、理解可供企業(yè)參考的市場覆蓋模式。掌握三種目標市場營銷戰(zhàn)略的含義及優(yōu)缺點,并能夠幫助企業(yè)選擇有效的目標市場營銷戰(zhàn)略。教學重點、難點:
每種市場覆蓋模式的含義,幾種市場覆蓋模式的比較,目標市場營銷戰(zhàn)的差異性營銷戰(zhàn)略和集中性營銷戰(zhàn)略。教學主要內(nèi)容: 一、選擇目標市場
可供企業(yè)參考的市場覆蓋模式: 市場集中化 選擇專業(yè)化 產(chǎn)品專業(yè)化 市場專業(yè)化 市場全面化
二、目標市場營銷戰(zhàn)略
無差異性營銷戰(zhàn)略 差異性營銷戰(zhàn)略 集中性營銷戰(zhàn)略 教學手段:
1、課堂提問:通過提問“市場細分的目的是什么”問題,引入本堂課要講授的內(nèi)容。
2、啟發(fā)理解:啟發(fā)學生理解可供企業(yè)參考的市場覆蓋模式的含義。
3、理論講授:三種目標市場營銷戰(zhàn)略的含義、優(yōu)缺點及如何選擇目標市場營銷戰(zhàn)略。
4、案例分析:用案例說明目標市場營銷戰(zhàn)略的運用。思考題:
1、什么是目標市場?
2、企業(yè)為何要選擇目標市場?
3、闡述可供企業(yè)參考的市場覆蓋模式。
4、比較選擇專業(yè)化和市場專業(yè)化兩種市場覆蓋模式。
第六章
目標市場營銷戰(zhàn)略
(三)教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握三種目標市場營銷戰(zhàn)略的含義及優(yōu)缺點,并能夠幫助企業(yè)選擇有效的目標市場營銷戰(zhàn)略。掌握選擇目標市場營銷戰(zhàn)略的條件。教學重點、難點
三種營銷戰(zhàn)略的優(yōu)缺點分析,三種營銷戰(zhàn)略的適用情況。教學主要內(nèi)容: 第二節(jié) 目標市場選擇
二、目標市場營銷戰(zhàn)略
無差異性營銷戰(zhàn)略:定義、優(yōu)缺點 差異性營銷戰(zhàn)略:定義、優(yōu)缺點、案例分析 差異性營銷戰(zhàn)略:定義、優(yōu)缺點、案例分析
三、選擇目標市場營銷戰(zhàn)略的條件
企業(yè)能力
產(chǎn)品同質性
產(chǎn)品所處的生命周期階段
市場的類同性
視競爭者的戰(zhàn)略而定 教學手段:
1、理論講授:三種目標市場營銷戰(zhàn)略的含義、優(yōu)缺點及如何選擇目標市場營銷戰(zhàn)略。
2、比較分析:三種目標市場營銷戰(zhàn)略的比較
3、案例分析:用案例說明目標市場營銷戰(zhàn)略的運用。
4、啟發(fā)思考:根據(jù)有關條件如何選擇目標市場營銷戰(zhàn)略。思考題:
1、什么是無差異性營銷戰(zhàn)略?在何種情況下選擇此戰(zhàn)略?
2、什么是差異性營銷戰(zhàn)略?企業(yè)選擇此戰(zhàn)略的優(yōu)點是什么?
3、什么是差異性營銷戰(zhàn)略?此戰(zhàn)略為什么適合中小企業(yè)?
4、企業(yè)選擇目標市場營銷戰(zhàn)略時考慮哪些因素?
第六章
目標市場營銷戰(zhàn)略
(四)教學目的與要求:
通過學習要求學生明確企業(yè)為什么要進行市場定位,掌握市場定位的含義和方式,掌握并會運用市場定位的步驟,掌握市場定位的戰(zhàn)略。教學重點、難點:
市場定位的概念,市場定位的方式,市場定位的步驟。教學主要內(nèi)容: 第三節(jié)
市場定位
一、市場定位的概念和方式
市場定位的概念 市場定位的方式:
避強定位 對抗定位 重新定位
二、市場定位的步驟
識別潛在競爭優(yōu)勢 企業(yè)核心競爭優(yōu)勢定位 制定發(fā)揮核心競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略
三、市場定位戰(zhàn)略
產(chǎn)品差異化戰(zhàn)略 服務差異化戰(zhàn)略 教學手段:
1、啟發(fā)思考:市場細分、目標市場選擇、市場定位三者之間的關系,認識到市場定位的重要性。
2、理論講授:市場定位的概念和方式、市場定位的步驟。
3、舉例說明:用例子說明市場定位的做法。
4、課堂提問:通過提問“市場定位的方式”檢查學生對知識的理解程度。思考題:
1、什么是市場定位?為何要定位?
2、市場定位的方式有哪些?
3、企業(yè)采用每種市場定位方式時應注意的問題是什么?
4、闡述市場定位的步驟。
第七章 競爭性市場營銷戰(zhàn)略
教學目的與要求:
通過學習要求學生了解行業(yè)結構類型和業(yè)務范圍導向的類型,掌握評估競爭者的步驟和競爭者的反應類型,了解企業(yè)市場競爭戰(zhàn)略原則,掌握市場領導者的競爭戰(zhàn)略。教學重點、難點:
業(yè)務范圍導向類型,評估競爭者的步驟,市場領導者戰(zhàn)略。教學主要內(nèi)容: 第一節(jié)
競爭者分析
一、識別競爭者
二、判定競爭者的戰(zhàn)略和目標
三、評估競爭者的實力和反應 第二節(jié) 確定競爭對象與戰(zhàn)略原則 第三節(jié)
市場領導者戰(zhàn)略
一、擴大總需求
二、保護市場份額
三、擴大市場份額 教學手段:
1、看課本找要點:針對第一節(jié)和第二節(jié)的內(nèi)容找出行業(yè)結構類型、業(yè)務范圍導向的類型、競爭者類型等重點內(nèi)容。
2、理論講授:對市場領導者戰(zhàn)略重點講授。
3、啟發(fā)思考:啟發(fā)學生思考市場領導者戰(zhàn)略中的重點戰(zhàn)略的做法。思考題:
1、什么是行業(yè)?闡述五種行業(yè)結構類型。
2、業(yè)務范圍導向的類型有哪些?
3、評估競爭者的步驟是什么?
4、競爭者的反應類型有哪些?企業(yè)如何應對?
5、闡述市場領導者的競爭戰(zhàn)略。
6、擴大總需求的競爭戰(zhàn)略包括哪些戰(zhàn)略?
第八章
產(chǎn)品策略
(一)教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握產(chǎn)品及產(chǎn)品整體概念,樹立產(chǎn)品整體概念的觀念。理解產(chǎn)品組合及其相關概念。掌握產(chǎn)品組合決策并會運用。教學重點、難點:
產(chǎn)品整體概念的層次、如何樹立產(chǎn)品整體概念、產(chǎn)品組合決策的四種策略。教學主要內(nèi)容: 第一節(jié)
產(chǎn)品整體概念
一、產(chǎn)品及整體產(chǎn)品概念
二、產(chǎn)品的分類 第二節(jié)
產(chǎn)品組合
一、產(chǎn)品組合及其相關概念
二、優(yōu)化產(chǎn)品組合的分析
三、產(chǎn)品組合決策 教學手段:
1、理論講授:產(chǎn)品及整體產(chǎn)品概念、產(chǎn)品組合及其相關概念、產(chǎn)品組合決策。
2、啟發(fā)思考:掌握整體產(chǎn)品概念的五個層次對企業(yè)營銷有何幫助。
3、舉例說明:用例子說明幾種產(chǎn)品組合決策的做法。思考題:
1、何謂產(chǎn)品整體概念?產(chǎn)品整體概念的營銷意義是什么?
2、什么是產(chǎn)品組合?與其相關的概念有哪些?
3、什么是產(chǎn)品組合決策?
4、產(chǎn)品組合決策的策略有哪些?其適用條件各是什么?其優(yōu)缺點各是什么?
5、產(chǎn)品延伸策略的實現(xiàn)方式是什么?
第八章
產(chǎn)品策略
(二)教學目的與要求:
通過學習要求學生明確產(chǎn)品生命周期是指產(chǎn)品的市場壽命,理解產(chǎn)品生命周期是指產(chǎn)品形式的生命周期,在分析產(chǎn)品生命周期各階段的特征基礎上,掌握產(chǎn)品生命周期各階段的營銷策略。
教學重點、難點:
產(chǎn)品種類、形式和品牌的生命周期的理解,產(chǎn)品生命周期各階段的特征與營銷策略。教學主要內(nèi)容: 第三節(jié)
產(chǎn)品生命周期
一、產(chǎn)品生命周期的概念及其階段劃分
產(chǎn)品生命周期的概念
產(chǎn)品種類、形式和品牌的生命周期 產(chǎn)品生命周期的其他階段
二、產(chǎn)品生命周期各階段的特征與營銷策略
導入期的市場特點與營銷策略 成長期的市場特點與營銷策略 成熟期的市場特點與營銷策略 衰退期的市場特點與營銷策略 教學手段:
1、啟發(fā)思考:啟發(fā)學生思考產(chǎn)品種類、形式和品牌的生命周期的區(qū)別,明確產(chǎn)品生命周期的所指。
2、理論講授:對產(chǎn)品生命周期各階段的特征與營銷策略重點講授。
3、舉例說明:用例子說明產(chǎn)品生命周期各階段的營銷策略的運用。
4、課堂提問:對本節(jié)課所講授的重點進行提問。
5、課后小結:對本節(jié)課所講授的內(nèi)容進行總結,強調應該掌握的知識和具備的能力。思考題:
1、何謂產(chǎn)品整體概念?產(chǎn)品整體概念的營銷意義是什么?
2、什么是產(chǎn)品組合?產(chǎn)品組合的寬度、長度、深度和關聯(lián)度對企業(yè)營銷活動的意義是什么?
3、何謂優(yōu)化產(chǎn)品組合?它通過哪些步驟或途徑來實現(xiàn)?
4、什么是產(chǎn)品生命周期?產(chǎn)品生命周期各階段有哪些市場特征?
5、試述引入期和成熟期的市場策略。
第八章
產(chǎn)品策略
(三)教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握市場營銷學中新產(chǎn)品的含義,認識到開發(fā)新產(chǎn)品的重要性。掌握新產(chǎn)品開發(fā)的程序。掌握新產(chǎn)品采用與擴散過程的知識。教學重點、難點:
新產(chǎn)品的含義和類型、新產(chǎn)品開發(fā)的程、新產(chǎn)品采用與擴散。教學主要內(nèi)容: 第四節(jié)
新產(chǎn)品開發(fā)
一、新產(chǎn)品的概念及其種類
二、新產(chǎn)品開發(fā)的重要性
三、新產(chǎn)品開發(fā)的組織
四、新產(chǎn)品開發(fā)的程序
新產(chǎn)品采用與擴散
產(chǎn)品特征與市場擴散 購買行為與市場擴散
對新產(chǎn)品的反應差異與市場擴散 教學手段:
1、理解回答:對新產(chǎn)品的概念要求學生進行理解,并提問學生回答。
2、啟發(fā)思考:啟發(fā)學生思考創(chuàng)新新產(chǎn)品、換代新產(chǎn)品、改良新產(chǎn)品、模仿新產(chǎn)品的區(qū)別。
3、理論講授:對新產(chǎn)品開發(fā)的程序、新產(chǎn)品采用與擴散等難點進行講解。
4、課堂提問:針對新產(chǎn)品開發(fā)的重要性進行提問。思考題:
1、什么是新產(chǎn)品?新產(chǎn)品有哪幾種類型?
2、新產(chǎn)品開發(fā)的組織形式有哪幾種?為什么在新產(chǎn)品開發(fā)中應倡導團隊工作精神?
3、新產(chǎn)品開發(fā)經(jīng)過哪些主要管理階段?每個階段需要解決的主要問題是什么?
第九章
產(chǎn)品品牌與包裝策略
教學目的與要求:
通過學習要求學生認識到品牌與包裝是產(chǎn)品整體概念的重要組成部分。理解品牌的含義,了解品牌的作用。掌握品牌設計的原則和品牌策略。了解品牌保護的知識。掌握產(chǎn)品包裝的含義、種類和作用。了解包裝設計的原則和策略。教學重點、難點:
品牌的含義和作用、品牌策略、產(chǎn)品包裝的含義和作用、包裝設計的策略。教學主要內(nèi)容:
第一節(jié)
品牌與商標的基本概念
一、品牌的含義
二、品牌的作用
三、品牌與商標的區(qū)別
四、品牌資產(chǎn) 第二節(jié) 品牌策略
一、品牌有無
二、品牌設計
三、品牌組合
四、品牌更新 第三節(jié) 包裝策略
一、包裝的含義、種類與作用
二、包裝標簽與包裝標志
三、包裝的設計原則
四、包裝策略 教學手段:
1、理論講授:對品牌與商標的基本概念、品牌策略、包裝策略進行有針對性的講解。
2、啟發(fā)思考:啟發(fā)學生思考品牌對消費者和對企業(yè)的作用。
3、舉例說明:用例子說明品牌設計的重要性。
4、課堂提問:這對包裝的作用、包裝的策略進行提問。思考題:
1、如何認知品牌?品牌與商標有何區(qū)別?
2、品牌對營銷企業(yè)有何作用?
第十章 定價策略
教學目的與要求:
通過學習要求學生了解影響企業(yè)定價的因素,理解并掌握定價的方法,了解企業(yè)可以采用的定價策略,掌握企業(yè)降價或提價的原因和做法。教學重點、難點:
定價目標、需求導向定價法、心理定價策略、新產(chǎn)品定價策略、企業(yè)降價與提價。教學主要內(nèi)容:
第一節(jié)
影響定價的主要因素 第二節(jié)
定價的一般方法
一、成本導向定價法
二、需求導向定價法
三、競爭導向定價法 第三節(jié)
定價的基本策略
一、折扣定價策略
二、地區(qū)定價策略
三、心理定價策略
四、差別定價策略
五、新產(chǎn)品定價策略
六、產(chǎn)品組合定價策略
第四節(jié)
價格變動反應及價格調整
一、企業(yè)降價與提價
二、顧客對企業(yè)變價的反應
三、競爭者對企業(yè)變價的反應
四、企業(yè)對競爭者變價的反應 教學手段:
1、理論講授:對企業(yè)定價目標、定價的一般方法、價格變動反應及價格調整等進行講授。
2、思考分析:對定價的一般方法進行思考分析,并回答每一種方法的知識點。
2、看課本找要點:對定價的基本策略讓學生自己從課本上找出要點。思考題:
1、影響企業(yè)定價的因素有哪些?
2、在中國現(xiàn)階段,影響企業(yè)定價的最主要因素是什么?
第十一章
分銷策略
教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握分銷渠道的含義和類型,了解企業(yè)選擇分銷渠道應該考慮的因素,能夠設計有效的分銷渠道系統(tǒng),知道如何對分銷渠道進行管理,了解批發(fā)商與零售商的類型。了解物流的有關知識。教學重點、難點:
分銷渠道的含義和類型、影響分銷渠道選擇的因素、分銷渠道設計、分銷渠道管理 教學主要內(nèi)容:
第一節(jié)
分銷渠道的職能和類型
一、分銷渠道的含義與職能
二、分銷渠道的類型 第二節(jié)
分銷渠道策略
一、影響分銷渠道選擇的因素
顧客特性、產(chǎn)品特性、中間商特性、競爭特性、企業(yè)特性、環(huán)境特性
二、分銷渠道設計
三、分銷渠道管理
四、竄貨現(xiàn)象及其整治 教學手段:
1、啟發(fā)思考:分銷渠道作為營銷活動的一個環(huán)節(jié)有什么作用。
2、理論講授:對影響分銷渠道選擇的因素、分銷渠道設計、分銷渠道管理等知識重點講授。
3、舉例說明:用例子說明分銷渠道設計的重要性。
4、課堂討論:為什么對分銷渠道進行管理?如何進行管理? 思考題:
1、市場營銷渠道與分銷渠道有何區(qū)別?
2、分銷渠道的類型有哪些?
3、設計有效分銷渠道的步驟是什么?
4、中國企業(yè)的渠道管理存在哪些主要問題?如何解決?
5、如何正確處理渠道成員之間的利益沖突?
6、什么是物流?
7、中國企業(yè)推行物流現(xiàn)代化面臨哪些挑戰(zhàn)和機會?
第十二章 促銷策略
(一)教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握促銷的含義,明確促銷的作用,能對各種促銷方式進行選擇、編配和運用。了解人員推銷的定義、形式和策略。學會廣告媒體的選擇、廣告的設計原則、廣告效果的測定等有關知識。教學重點、難點:
促銷的含義、促銷組合及促銷策略、人員推銷的策略、廣告設計的原則、廣告效果的測定。教學主要內(nèi)容: 第一節(jié)
促銷與促銷組合
一、促銷的含義
二、促銷的作用
三、促銷組合及促銷策略
第十一章 促銷策略
(二)教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握人員推銷的特點,明確推銷人員做好推銷工作應具備的素質,掌握人員推銷的基本形式和基本策略。了解推銷人員的考核與評價的內(nèi)容。教學重點、難點:
人員推銷的特點,人員推銷的基本形式,人員推銷的基本策略。教學主要內(nèi)容: 第二節(jié)
人員推銷策略
一、人員推銷的概念及特點
二、推銷人員的素質
三、推銷人員的篩選與培訓
四、人員推銷的形式、對象和策略
形式:上門推銷、柜臺推銷、會議推銷 策略:試探性策略、針對性策略、誘導性策略
五、推銷人員的獎勵
六、推銷人員的考核與評價
考評資料的收集 考評標準的建立 教學手段:
1、理論講授:講授人員推銷的概念及特點、推銷人員的素質、人員推銷的形式和策略。
2、舉例說明:用例子說明人員推銷的促銷作用。
3、啟發(fā)思考:啟發(fā)學生思考試探性策略、針對性策略、誘導性策略的運用。
4、課堂提問:提問學生學習推銷人員的篩選與培訓、推銷人員的獎勵、推銷人員的考核與評價等內(nèi)容有何益處。思考題:
1、什么是人員推銷?
2、人員推銷與非人員推銷相比其優(yōu)點是什么?
3、推銷人員做好推銷工作應具備哪些素質?
4、闡述人員推銷的形式。
5、舉例說明人員推銷策略的運用。
6、分析學習推銷人員的考核與評價的有關內(nèi)容的啟示。
第十一章 促銷策略
(三)教學目的與要求:
通過學習要求學生認識到廣告的促銷作用。掌握廣告的種類及目標。了解選擇廣告媒體考慮的因素,基本具備選擇廣告媒體的能力。明確遵循廣告設計原則的重要性。能初步制定一份廣告促銷方案。教學重點、難點:
廣告促銷作用的分析,廣告媒體的特性分析,廣告媒體的選擇,廣告效果的測定。教學主要內(nèi)容: 第二節(jié)
廣告策略
一、廣告的概念與種類
二、廣告媒體
三、廣告的設計原則
三、廣告效果的測定
四、廣告促銷決策 教學手段:
1、案例分析:給學生一個成功的廣告促銷案例,讓學生分析其成功之處,從而認識到廣告促銷的作用。
2、理論講授:對選擇廣告媒體考慮的因素、廣告的設計原則、廣告促銷決策等重點講授。
3、練習技能:練習報紙、雜志或小報廣告信息的設計。
4、課堂提問:對本節(jié)課講授的重點內(nèi)容進行提問。思考題:
1、什么是廣告?
2、、廣告設計應遵循哪些原則?
3、什么是廣告媒體?如何選擇廣告媒體?
4、闡述廣告的幾種目標。
5、闡述廣告信息決策的內(nèi)容。
6、闡述廣告促銷決策的內(nèi)容。
第十一章 促銷策略
(四)教學目的與要求:
通過學習要求學生掌握公共關系的概念,了解公共關系的作用。掌握公共關系的活動方式,并會運用,知道公共關系的工作程序,基本具備公關促銷能力。教學重點、難點:
公共關系的作用,公共關系的活動方式和工作程序,公關促銷決策 教學主要內(nèi)容: 第一節(jié) 公共關系策略
一、公共關系的概念及特征
二、公共關系的作用
三、公共關系的活動方式和工作程序
四、公關促銷決策 教學手段:
1、啟發(fā)思考:公共關系與其他促銷手段的區(qū)別。
2、理論講授:對公共關系的概念及特征、公共關系的作用進行講解。
3、理解回答:理解公共關系的活動方式,并抽查學生舉例回答,了解學生理解知識的程度。
4、案例分析:用案例說明公共關系這一促銷手段對企業(yè)營銷活動的作用。思考題:
1、什么是公共關系?其特征是什么?
2、分析公共關系的作用。
3、闡述公共關系的活動方式。
4、公共關系的工作程序是怎樣的?
5、闡述公共關系促銷決策的內(nèi)容。
6、策劃一次公關促銷活動。
第十一章 促銷策略
(五)教學目的與要求:
掌握營業(yè)推廣的概念和特征,理解掌握銷售促進的方式,掌握營業(yè)推廣的實踐要點,能運用營業(yè)推廣的方式開展促銷活動。教學重點、難點:
銷售促進的特點,銷售促進的控制,營業(yè)推廣的實踐要點。教學主要內(nèi)容: 第一節(jié) 銷售促進策略
一、銷售促進的特點
二、銷售促進的方式
三、銷售促進的控制 教學手段:
1、分析理解:通過分析銷售促進的概念,明確有關要點。
2、案例分析:用贈送商品的案例說明銷售促進的促銷作用。
3、課堂討論:向消費者推廣的方式和向中間商推廣的方式。
4、理論運用:要求學生會運用銷售促進方式。思考題:
1、什么是銷售促進?銷售促進有何特點?
2、闡述銷售促進的方式。
第十二章 市場營銷的新領域與新概念
教學目的與要求:
理解綠色營銷的概念和綠色營銷的實施,掌握整合營銷的含義和整合營銷的實施,掌握關系營銷的含義和關系營銷的實施,了解網(wǎng)絡營銷和營銷道德的有關知識。教學重點、難點:
綠色營銷的實施、整合營銷的含義和整合營銷的實施、關系營銷的含義和關系營銷的實施。教學主要內(nèi)容: 第一節(jié)
綠色營銷
一、綠色營銷的內(nèi)涵
二、綠色營銷的特點
三、綠色營銷的興起
四、綠色營銷的實施 第二節(jié)
整合營銷
一、整合營銷的內(nèi)涵
二、營銷觀念的演進
三、整合營銷傳播
四、4C觀念與5R理論
五、整合營銷執(zhí)行 第三節(jié)
關系營銷
一、關系營銷及其本質特征
二、關系營銷的流程系統(tǒng)
三、關系營銷的主要目標
四、關系營銷的具體實施 教學手段:
1、理論講授:綠色營銷、整合營銷、關系營銷、營銷道德的內(nèi)涵。
2、舉例說明:用例子說明某一種營銷新理論的運用。思考題:
1、什么是綠色營銷?
2、綠色市場的開發(fā)主要從哪些方面著手?
3、什么是關系營銷?
4、關系營銷的著重點何在?