第一篇：臨床抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

抗菌藥物合理使用相關(guān)管理規(guī)定

試

題

1、抗菌藥物使用管理中規(guī)定I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、對(duì)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的個(gè)人提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)（）次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的目標(biāo)包括（）A、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 B、促進(jìn)抗菌藥物的合理使用 C、有效控制細(xì)菌耐藥 D、以上都是

4、抗菌藥物購(gòu)用管理里規(guī)定二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過(guò)（）種 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清潔手術(shù)（Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口）包括（）A、無(wú)菌切口，指局部無(wú)感染、非外傷的

B、手術(shù)未進(jìn)入空腔臟器(胃腸、膽道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位、不切開(kāi)空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口等 D、以上都是

6、抗菌藥物使用管理中規(guī)定門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌藥物使用管理中規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌藥物使用管理中規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》是（）年頒布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌藥物購(gòu)用管理規(guī)定同一名稱(chēng)、劑型限（）種以?xún)?nèi) A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

試 題

1、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況()A、常規(guī)手術(shù)預(yù)防

B、甲氧西林耐藥的陽(yáng)性球菌感染 C、抗生素相關(guān)性腹瀉，且滅滴靈無(wú)效

D、院內(nèi)高度耐藥陽(yáng)性球菌分離率高，手術(shù)預(yù)防：心臟瓣膜和全髖置換

2、以下哪項(xiàng)不屬于用藥后審計(jì)的內(nèi)容（）A、審計(jì)更加客觀：有影像學(xué)和病原學(xué)支持 B、實(shí)時(shí)反饋對(duì)臨床醫(yī)生是一個(gè)好的教育 C、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力：每周7天24小時(shí)服務(wù) D、占用醫(yī)療資源較少

3、以下哪項(xiàng)是不能使用碳青霉烯的情況 A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐藥菌院內(nèi)感染住院時(shí)間和病死率大約是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（）A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 B、過(guò)敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 D、增加醫(yī)療花費(fèi)

6、以下關(guān)于革蘭陰性菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、產(chǎn)ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌

C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等）D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

7、美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)例院內(nèi)感染，其中（）由耐藥菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療 B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、非難治菌感染

9、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（）A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療 B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染 C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對(duì)β內(nèi)酰胺過(guò)敏

10、以下關(guān)于Audit的結(jié)論說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、院領(lǐng)導(dǎo)的支持并不是很重要

B、不同醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，采取適合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一環(huán)：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制 D、Audit和feedback應(yīng)該成為醫(yī)院抗生素管理常規(guī)

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌藥物臨床使用情況

1、清潔手術(shù)在切皮前（）小時(shí)內(nèi)必需靜脈滴注抗菌藥物，預(yù)防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、關(guān)于DDDs敘述錯(cuò)誤的是（）A、DDDs指用藥頻度

B、DDDs=某一時(shí)期某種抗菌藥物使用總量／該藥的DDD值 C、DDDs可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu) D、DDDs越小，說(shuō)明某藥的使用頻率越高

4、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）A、受到藥品銷(xiāo)售價(jià)格

B、無(wú)法解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、4個(gè)

B、5個(gè)

C、6個(gè)

D、7個(gè)

6、下列哪些情況時(shí)考慮預(yù)防用抗菌藥物（）

A、手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)1500毫升，污染機(jī)會(huì)增多者 B、手術(shù)涉及重要臟器或大血管，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者

C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等 D、以上所有情況

7、抗菌藥物的范疇不包括（）A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B、抗生素類(lèi)

C、合成抗菌藥物類(lèi) D、植物成分抗菌藥

8、WHO在()年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類(lèi)系統(tǒng) A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、關(guān)于抗菌藥物使用強(qiáng)度定義敘述錯(cuò)誤的是（）A、平均每日每百?gòu)埓参凰目咕幬锏腄DDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能測(cè)算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強(qiáng)度 D、其值=(DDDs/用藥總?cè)颂鞌?shù))x100

10、門(mén)診患者抗菌藥物使用率敘述錯(cuò)誤的是（）A、考查門(mén)診抗菌藥物使用情況

B、門(mén)診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張?zhí)幏街虚_(kāi)具了3種抗菌藥物，那門(mén)診使用抗菌藥物為3人次

C、同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)，患者就診處方的總?cè)舜?/p>

D、計(jì)算：每次就診使用抗菌藥物的總例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100或隨機(jī)抽取每一時(shí)期100張?zhí)幏剑褂每咕幬锏奶幏綌?shù)即為門(mén)診患者抗菌藥物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防與控制

試

題

1、屬于常見(jiàn)多重耐藥菌的是（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、耐萬(wàn)古霉

素的金黃色葡萄球菌

C、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌 D、以上皆是

2、多重耐藥是指（）

A、對(duì)現(xiàn)有所有抗菌藥物耐藥

B、對(duì)三種或三種以上不同種類(lèi)抗菌藥物耐藥 C、對(duì)兩種或兩種以上不同種類(lèi)抗菌藥物耐藥 D、對(duì)一種或一種以上不同種類(lèi)抗菌藥物耐藥

3、第一個(gè)有意識(shí)的培養(yǎng)、制造成功免疫疫苗的是（）

A、羅伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、達(dá)爾文

4、預(yù)防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、預(yù)防感染

B、及早大量多種類(lèi)用藥 C、有效地診斷和治療 D、及時(shí)停用抗生素

5、青霉素從發(fā)明到對(duì)部分葡萄球菌不起作用只了幾年時(shí)間()A、20

B、15

C、10

D、5

6、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該（）A、將預(yù)警信息通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員 B、慎重經(jīng)驗(yàn)用藥

C、參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥

D、暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破壞細(xì)胞壁

B、抑制細(xì)菌活性

C、參與免疫反應(yīng)

D、干擾質(zhì)粒復(fù)制

8、散發(fā)MRSA病例應(yīng)與多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)（）

A、48小時(shí)

B、36小時(shí)

C、24小時(shí)

D、12小時(shí)

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、嚴(yán)格掌握各類(lèi)抗生素的應(yīng)用，以減少耐藥菌的發(fā)生，不隨便使用抗生素作為預(yù)防感染 B、盡量縮短住院時(shí)間，縮短抗生素應(yīng)用時(shí)間 C、病人盡可能使用一次性醫(yī)療器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及感染監(jiān)測(cè)

試 題

1、文中的研究顯示發(fā)展中國(guó)家醫(yī)院感染率為（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、當(dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，以下做法正確的是（）A、24小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 B、12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 C、12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告 D、12小時(shí)內(nèi)向地方人民政府報(bào)告

3、臨床醫(yī)師懷疑發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告感染管理科（）A、6小時(shí)之內(nèi)

B、12小時(shí)之內(nèi)

C、24小時(shí)之內(nèi)

D、48小時(shí)之內(nèi)

4、醫(yī)院感染病原菌特點(diǎn)不包括（）A、90%以上為條件致病菌 B、病原菌多重耐藥

C、一種病原可引起多部位感染或一個(gè)部位有多種菌感染 D、病人病原菌譜通常較窄

5、英美統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院感染原因?qū)е轮苯铀劳稣伎偹劳龅谋壤秊椋ǎ〢、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A、提供醫(yī)院感染本底情況 B、調(diào)查存在問(wèn)題 C、采取控制措施 D、積極救治病人

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的頻率最低要求應(yīng)為（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A、本次感染直接與上次住院有關(guān)

B、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染 C、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染 D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

9、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)（）A、連續(xù)1周以上 C、連續(xù)3個(gè)月以上 D、連續(xù)6個(gè)月以上

10、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

A、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染

B、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn) C、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) D、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A

第二篇：2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

【資訊】學(xué)習(xí)考試網(wǎng) 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的2015抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案，以供大家學(xué)習(xí)參考。

科室 姓名 分?jǐn)?shù)

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ā?、三個(gè)因素。

3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類(lèi)切口)，術(shù)前___ ___小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)____ __小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)__ ___小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。

6.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用;責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類(lèi)手術(shù)切口屬于__ 類(lèi)切口。

8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò) 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)。

二、單項(xiàng)選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類(lèi) C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對(duì)

5、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

6、下列說(shuō)法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類(lèi)抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥

C.所有青霉素類(lèi)、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()

A.12~24小時(shí) B.24~48小時(shí) C.48~72小時(shí) D.2小時(shí)以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類(lèi)管理是為了()

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類(lèi)別

B.有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物

C.應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:()

A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加

B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者

C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：()

A.最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。

C.手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。

D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()

4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類(lèi)抗生素()

8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類(lèi)藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()

四、簡(jiǎn)答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類(lèi)、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)

3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項(xiàng)選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡(jiǎn)答題

1、論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。

答：

1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些?

答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術(shù)殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測(cè)試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴(lài)在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

第三篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種。

2、同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)（）種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

4、臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。

5、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。

6、二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)（），對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物（）進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（60%），門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關(guān)于專(zhuān)項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（）

A進(jìn)一步鞏固2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果

B促進(jìn)抗菌藥物合理使用 C有效控制細(xì)菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)

2、關(guān)于抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級(jí)醫(yī)院 B、整治活動(dòng)的范圍重點(diǎn)為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 D、全國(guó)各大醫(yī)院均在專(zhuān)項(xiàng)整治范疇

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2011院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率 C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物的采購(gòu)花費(fèi) D、特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、3個(gè) B、4個(gè) C、5個(gè) D、6個(gè)

5、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費(fèi)用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理制度的說(shuō)法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。C、特殊使用級(jí)抗菌藥物在門(mén)診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄。

9、以下手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）B、腹腔手術(shù) C、心臟搭橋手術(shù) D、痔瘡切除術(shù)

10、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。

2、充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

3、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

4、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，可獨(dú)立

進(jìn)行工作，不與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)。

5、對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。

6、將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的黨委負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由）

5、（標(biāo)本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專(zhuān)業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級(jí)管理目錄）、（處方權(quán)）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴(yán)重）、（性?xún)r(jià)比差）和（違規(guī)使用）

9、（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題及答案

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》測(cè)試題

科室 __ 姓名 成績(jī)__________ _____

一、單項(xiàng)選擇題每題2分共60分

1、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。

A20% B30% C40% D50%

2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A革蘭陽(yáng)性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體

3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）。

A氟喹諾酮類(lèi) B氨基糖苷類(lèi) Cβ—內(nèi)酰胺類(lèi) D氯霉素類(lèi)

4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無(wú)效果并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是（）。A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應(yīng)用者 D以上都是

5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用

6、二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)（）種。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

A.初級(jí) B.中級(jí) C.高級(jí) D.初中高均可

8、緊急情況下醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）。

A.頭孢唑啉 B.慶大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11.正確的抗菌治療方案需考慮：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌種類(lèi) C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng) 12.外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）

A手術(shù)開(kāi)始前24小時(shí) B術(shù)前60分鐘內(nèi) C手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí) D手術(shù)結(jié)束后2小時(shí) 13.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）

A哌拉西林 B頭孢哌酮 C頭孢他啶 D頭孢噻肟 14.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選:（）

A氨芐西林/舒巴坦 B頭孢唑啉 C克林霉素 D萬(wàn)古霉素 15.治療厭氧菌感染可以選用：（）

A氨基糖苷類(lèi) B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑 16.氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差（）

A大腸埃希菌 B肺炎鏈球菌 C銅綠假單胞菌 D肺炎克雷伯菌 17.妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A 慶大霉素 B環(huán)丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林 18有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無(wú)力患者感染的藥物為（）

A 克林霉素 B頭孢曲松 C美羅培南 D阿米卡星 19.對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為：（）

A 酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D兩性霉素B 20.新生兒感染時(shí)不宜選用（）

A頭孢菌素 B青霉素類(lèi) C克林霉素 D氨基糖苷類(lèi)

21、氨基糖苷類(lèi)抗生素適用于以下何種病原菌感染：()A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C革蘭陰性菌 D以上都是

22、下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：()A頭孢唑林 B紅霉素 C氨芐西林 D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：()A甲氧西林或苯唑西林 B萬(wàn)古霉素 C利福平D氯霉素

24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）

A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E以上都是

25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）

A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌

26、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法不正確的是（）

A門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類(lèi)藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案 D本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

27、成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療，首選藥物（）

A 氯霉素 B 喹諾酮 C 氨芐西林 D 萬(wàn)古霉素

28、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥

A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4

29、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（）

A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）

A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素

二、填空題（每空2分共40分）

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過(guò), 自 起施行。

2、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)、、、等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：、、三級(jí)。

3、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用，特殊使用抗菌藥物不得在 使用。

4、抗菌藥物治療方案包括抗菌藥物的選用、、、、、及聯(lián)合用藥等。

5、藥師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照規(guī)定、抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；

（二）未按照規(guī)定 抗菌藥物品種或者品規(guī)的；

（三）違反本辦法其他規(guī)定的。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取下列相應(yīng)措施：

（一）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將 通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；

（二）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng) ；

（三）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng) 選用；

（四）主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng) 針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

7、二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的。負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱(chēng)抗菌藥物品種，和 各不得超過(guò)2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。

9、因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò) 例次。

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物、和 等情況進(jìn)行排名并予以?xún)?nèi)部公示；對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育，情況嚴(yán)重的予以通報(bào)。

11、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；

（二）使用未經(jīng) 部門(mén)批準(zhǔn)的抗菌藥物的；

（三）使用本機(jī)構(gòu) 以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；

（四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由 統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室或者部門(mén)不得從事抗菌藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)。臨床上不得使用 采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。

13、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的；

（三）未按照規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的；

（四）未按照規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的；

（五）開(kāi)具抗菌藥物處方 的。

14、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物 與，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)、等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法標(biāo)準(zhǔn)答案：

一、選擇題

1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D

11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D 21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A，二、填空題

1.2012年8月1日

2.安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格，非限制使用級(jí)抗菌藥物限制使用級(jí)抗菌藥物特殊使用級(jí)抗菌藥物

3.門(mén)診

4.品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程 5.青霉素類(lèi)頭孢菌素類(lèi)

6.預(yù)警信息，慎重經(jīng)驗(yàn)用藥，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果，暫停

7.臨床藥師，臨床藥師

8、注射劑型和口服劑型 9、5，5，10、使用量、使用率和使用強(qiáng)度

11、國(guó)家藥品監(jiān)督管理，抗菌藥物供應(yīng)目錄

12、藥學(xué)部門(mén),非藥學(xué)部門(mén)，13、開(kāi)具抗菌藥物處方，使用抗菌藥物，牟取不正當(dāng)利益，14、處方,用藥醫(yī)囑,處方不適宜,超常處方,

第五篇：2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)試題

姓名

科室

一、單選題

1、關(guān)于抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（C）

A、全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以下私立醫(yī)院 B、全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以下私立醫(yī)院 C、全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 D、全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以上公立醫(yī)院

2、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（A）的原則

A、標(biāo)本兼治、重在治本

B、突出重點(diǎn)、集中治理 C、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)

D、三好一滿(mǎn)意

3、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（B）種

A、10

B、35

C、40

D、50

4、關(guān)于專(zhuān)項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（B）

A、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

B徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu) C、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平

D、有效遏制細(xì)菌耐藥

5、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（D）個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄

A、1

B、3

C、6

D、12

6、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（C）

A、受到藥品銷(xiāo)售價(jià)格

B、因?yàn)椴煌乃幬镆淮瘟坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量

7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（B）

A、4個(gè)

B、5個(gè)

C、6個(gè)

D、7個(gè)

8、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（D）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

9、抗菌藥物的范疇不包括（D）

A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物

B、抗生素類(lèi)

C、合成抗菌藥物類(lèi)

D、植物成分抗菌藥

10、以下關(guān)于革蘭陰性菌說(shuō)法錯(cuò)誤的是（B）

A、產(chǎn)生ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌

B、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等）

D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

11、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（C）

A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染

B、過(guò)敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

D、增加醫(yī)療花費(fèi)

12、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（D）

A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染

D、非難治菌感染

13、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（D）

A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療

B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染

C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對(duì)β內(nèi)酰胺過(guò)敏

14、據(jù)調(diào)查，我國(guó)住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療(C)。A、40%

B、60%

C、80%

D、95%

15、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A)。

A、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系 B、抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系 C、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系 D、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系

16、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是(C)。

A、患者藥物知識(shí)的欠缺

B、藥品的不合理銷(xiāo)售方式 C、醫(yī)院現(xiàn)行的體制

D、醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的欠缺

17、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況最常見(jiàn)的是(C)。

A、有適應(yīng)證卻沒(méi)有用

B、該有高劑量的時(shí)候用的劑量不夠

C、沒(méi)有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過(guò)大療程過(guò)長(zhǎng)

D、選用對(duì)病原體不敏感的藥物

18、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥的是(B)。

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿奇霉素

D、克拉霉素

19、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理(D)。

A、國(guó)家層面的要求管理

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

C、醫(yī)生的自律

D、以上皆是 20、所謂合理用藥，指的是（D)。

A、選擇正確的藥物和給藥途徑

B、要以最小的社會(huì)消耗取得最大的社會(huì)效果 C、安全

D、以上皆是

21、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。

A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥

B、頭孢菌素

C、青霉素

D、喹諾酮類(lèi)藥

22、以下屬于時(shí)間依賴(lài)性的抗菌藥的是(C)。

A、妥布霉素

B、環(huán)丙沙星

C、替卡西林

D、萬(wàn)古霉素

23、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌蛋白的合成(A)。

A、氯霉素

B、諾氟沙星

C、青霉素

D、磺胺

24、萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感(A)。

A、葡萄球菌、鏈球菌

B、支原體、衣原體

C、軍團(tuán)菌、螺旋體

D、真菌、病毒

25、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、萬(wàn)古霉素

C、四環(huán)素

D、諾氟沙星

26、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是(D)。

A、有時(shí)可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥要高 B、費(fèi)用會(huì)大量增加

C、如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會(huì)導(dǎo)致耐藥性 D、以上皆是

27、以下哪類(lèi)抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合(C)。A、四環(huán)素素

B、氨基糖甙類(lèi)

C、喹諾酮類(lèi)

D、磺胺類(lèi)

28、以下屬于濃度依賴(lài)性的抗菌藥的是(A)。

A、喹諾酮類(lèi) B、頭孢菌素類(lèi)

C、大環(huán)內(nèi)酯 D、青霉素類(lèi)

29、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應(yīng)的是（A)。

A、青霉素和鏈霉素

B、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

C、紅霉素和頭孢菌素 D、氯霉素和青霉素 30、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁(C)。

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、青霉素

D、慶大霉素

31、以下兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，抗菌活性降低的是（B)。A、磺胺加甲氧芐啶

B、紅霉素和頭孢菌素

C、青霉素和鏈霉素

D、青霉素和氨基糖甙類(lèi)

32、早期有效的抗生素治療的黃金時(shí)間是（C）小時(shí)

A、2

B、3

C、6

D、12

33、以下哪個(gè)些原因使耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果存在局限性（D）

A、監(jiān)測(cè)的細(xì)菌不全面

B、缺乏個(gè)性化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

C、痰標(biāo)本占的比例太高

D、以上都是

34、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是(B)。

A、氨芐青霉素

B、氧氟沙星

C、碳青霉烯

D、舒巴坦

35、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些（D)。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性

B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性

D、以上皆是

36、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)藥物，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是(D)。

A、氨基糖苷類(lèi)藥物是濃度依賴(lài)型藥

B、容易產(chǎn)生適應(yīng)性耐藥

C、有明確的抗生素后效應(yīng)

D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關(guān)

37、我們國(guó)家使用最多的抗菌藥物是(A)。

A、喹諾酮藥物

B、磺胺類(lèi)藥物

C、四環(huán)素類(lèi)藥物

D、氨基糖苷類(lèi)藥物

38、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（B)。

A、頭孢唑啉

B、頭孢他啶

C、頭孢氨芐

D、頭孢拉定

39、以下屬于窄譜抗菌藥的是（A)。

A、青霉素

B、阿莫西林

C、氯霉素

D、四環(huán)素 40、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是（C)。

A、青霉素

B、萬(wàn)古霉素

C、哌拉西林

D、阿莫西林

41、第三代喹諾酮類(lèi)藥不包括(C)。

A、環(huán)丙沙星

B、氧氟沙星

C、吡哌酸

D、諾氟沙星

42、長(zhǎng)期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。

A、T波倒置

B、QT間期延長(zhǎng)

C、出現(xiàn)U波

D、PR間期延長(zhǎng)

43、在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是(A)。

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

44、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)藥物，以下說(shuō)法正確的是(D)。

A、產(chǎn)生耳毒性表現(xiàn)為前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損害

B、對(duì)腎功能不良者、老人、兒童和孕婦，盡量避免使用本類(lèi)抗生素

C、使用該類(lèi)藥物治療期間，應(yīng)注意觀察有無(wú)耳鳴、眩暈等早期癥狀，進(jìn)行聽(tīng)力和血藥濃度監(jiān)測(cè) D、以上都是

45、頭孢氨芐在（A)歲以下兒童慎用。

A、6

B、10

C、12

D、16

46、苯唑西林對(duì)(A)感染無(wú)效。

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

B、產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

47、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（B）。

A、5.5mg/kg

B、7.5mg/kg

C、12.5mg/kg

D、15.5mg/kg

48、克林霉素禁用于（D）以下的新生嬰兒。

A、1年齡

B、9月齡

C、6月齡

D、1月齡

49、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類(lèi)（D）抗生素。

A、強(qiáng)堿性

B、弱酸性

C、強(qiáng)酸性

D、弱堿性 50、臨床上阿奇霉素常用的用法為（B）。

A、靜脈滴注

B、口服

C、肌內(nèi)注射

D、以上都對(duì)

51、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿

B、胰島素

C、血鈉

D、血鉀

52、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)一般不包括（B）。

A、消化道反應(yīng)

B、視力減弱

C、肝毒性

D、過(guò)敏反應(yīng)

53、對(duì)于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

54、氨基糖苷類(lèi)抗生素（A）。

A、水溶性大而脂溶性小

B、水溶性小而脂溶性小

C、水溶性大而脂溶性大

D、水溶性小而脂溶性大

55、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為（A）。

A、100mg

B、125mg

C、250mg

D、500mg

56、慶大霉素血藥峰濃度超過(guò)（C）、谷濃度超過(guò)（）以上時(shí)可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

A、8μg/ml、1μg/ml

B、10μg/ml、2μg/ml

C、12μg/ml、2μg/ml

D、15μg/ml、4μg/ml

57、環(huán)丙沙星口服成人一次用（C）mg。

A、50

B、100

C、250

D、500

58、諾氟沙星為（B）喹諾酮類(lèi)藥物。

A、第四代

B、第三代

C、第二代

D、第一代

59、諾氟沙星的禁忌證包括（D）

A、對(duì)喹諾酮類(lèi)藥過(guò)敏者

B、糖尿病患者

C、18歲以下患者

D、以上都是 60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（C）倍。A、5

B、3

C、2

D、4 61、環(huán)丙沙星對(duì)（C）抗菌作用強(qiáng)。

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、淋病奈瑟菌 62、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂

B、鐵

C、鈣

D、鋅 63、青霉素G的半衰期為（D）。

A、100分鐘

B、90分鐘

C、60分鐘

D、30分鐘 64、以下藥物口服不吸收的是（B）。

A、頭孢呋辛鈉（酯）

B、頭孢曲松鈉

C、頭孢氨芐

D、阿莫西林-克拉維酸鉀 65、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（A）。

A、阿莫西林

B、哌拉西林

C、青霉素G

D、苯唑西林

66、青霉素類(lèi)作用機(jī)制與抗菌譜主要是通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，具有（B）的特點(diǎn)。

A、作用弱、毒性低

B、作用強(qiáng)、毒性低

C、作用弱、毒性高

D、作用強(qiáng)、毒性高 67、苯唑西林一般不適用于（A）。

A、中樞感染

B、敗血癥

C、心內(nèi)膜炎

D、肺炎 68、以下對(duì)氨芐西林敏感的是（C）。

A、肺炎克伯雷菌

B、吲哚陽(yáng)性變形桿菌

C、布氏桿菌

D、銅綠假單胞菌 69、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌抗菌作用最強(qiáng)的是（C）。

A、第三代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第一代頭孢菌素

D、以上都對(duì) 70、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是（B）。

A、青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者

B、青霉素皮試陰性反應(yīng)者

C、對(duì)本品及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者

D、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者 71、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（C）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70% 72、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（B）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 73、I類(lèi)切開(kāi)口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 74、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至（B）小時(shí) A、1

B、2

C、3

D、4 75、I類(lèi)切開(kāi)口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（B）小時(shí) A、12

B、24

C、36

D、48 76、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 77、按照衛(wèi)生部《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（C）以下。

A 20DDD以下

B 30DDD以下

C 40DDD以下

D 50DDD以下 78、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》自（B）起施行。

A、2012年7月1日

B、2012年8月1日

C、2012年9月1日

D、2012年10月1日

二、多選題

1、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中要求，抗菌藥物應(yīng)分為以下三級(jí)進(jìn)行管理：（）ABC A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用

2、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握：（）ABCD A 適應(yīng)證 B 藥物選擇 C 用藥起始 D 持續(xù)時(shí)間