第一篇:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)
1.在護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。
2.根據(jù)病房的情況和護(hù)士的能力及要求,合理安排班次,在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的需求。
3.每日主持晨會(huì)交班的床旁交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。
4.每日必須參加查房(開(kāi)會(huì)除外),了解所有患者病情。
5.督促檢査各項(xiàng)護(hù)理工作的到位情況,及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。
6.經(jīng)常檢査儀器急救物品及藥品的使用及保管情況,保證搶救藥品儀器的性能完好。
7.經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況,保證其完整性與準(zhǔn)確性。
8.定期聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)工作。
9.定期聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法,促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。
10.經(jīng)常檢査各種消毒物品的消毒情況。
11.有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí),使護(hù)士掌握新技術(shù)新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
第二篇:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)
1、在護(hù)理部、科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作;是本部門(mén)護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。
2、根據(jù)患者病情及護(hù)士工作能力,妥善安排患者的責(zé)任護(hù)士。
3、每日主持晨會(huì)交班及床頭交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。
4、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作,及時(shí)幫助解決疑難問(wèn)題。
5、定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保管情況,保證搶救藥品、儀器性能完好,及時(shí)登記使用情況。
6、定期檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況,保證其完整性與準(zhǔn)確性。
7、定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。
8、有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn),負(fù)責(zé)新入室護(hù)士的培訓(xùn)帶教工作,使護(hù)士掌握新技術(shù)、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
9、其它同病房護(hù)士長(zhǎng)工作。
第三篇:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士崗位職責(zé)
1.在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師和組長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。
2.自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作及管理制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì),貫徹整體護(hù)理思想,運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者。
4.參加所管患者的醫(yī)生查房,及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)。
5.對(duì)患者的病情要熟悉了解,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、治療、用藥、飲食、重要化驗(yàn)值、心理狀況等。
6.對(duì)所有患者均須詳細(xì)記錄護(hù)理記錄,每小時(shí)必須記錄1次患者的生命體征及尿量,必要時(shí)隨時(shí)記錄。
7.負(fù)責(zé)患者的所有治療、護(hù)理和用藥,正確執(zhí)行醫(yī)囑,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
8.全面掌握為患者實(shí)施的監(jiān)護(hù)方法,如心電監(jiān)護(hù)、無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、人工氣道管理、機(jī)械通氣的監(jiān)護(hù)、持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、持續(xù)床旁血液濾過(guò)的監(jiān)護(hù)、呼吸及循環(huán)功能的監(jiān)護(hù)等等。
9.認(rèn)真做好危重患者的搶救、護(hù)理工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。
10.密切觀察并記錄患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理。
11.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)程,做好相關(guān)的消毒隔離工作,保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全,積極采取措施,防止發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。
12.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集,并督促外勤員及時(shí)送到檢驗(yàn)科室。
13.對(duì)新人院或轉(zhuǎn)人的患者及家屬做好人科介紹。辦理患者人院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù),做好有關(guān)護(hù)理文件的登記工作。
14.及時(shí)了解患者的需求,認(rèn)真解答患者及家屬提出的問(wèn)題,如涉及病情要請(qǐng)醫(yī)生回答。
15.參加護(hù)理教學(xué)和科研工作,工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極想辦法解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。
16.愛(ài)護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器和物資,避免人為損壞,堅(jiān)持勤檢節(jié)約的原則。
第四篇:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士
重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士:生命守望者
她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體,沒(méi)有拿高薪,卻承受著極限壓力,在每次重大搶救的背后,都有她們默默的辛勞和付出。近日,記者走進(jìn)江城多家三甲醫(yī)院,貼身采訪重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士這一特殊群體,記錄她們工作中的幾個(gè)片斷,了解她們不為人知的酸甜苦辣。
繁忙時(shí)段:5分鐘就扒完一頓飯
9月11日上午10時(shí)30分,記者通過(guò)省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的幾道隔離門(mén),穿上隔離衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被準(zhǔn)許進(jìn)入采訪。只見(jiàn)安靜的病房?jī)?nèi)護(hù)士們一派忙碌,采訪中,電話不斷響起,護(hù)士長(zhǎng)孫璇幾次抓起兩個(gè)電話同時(shí)接聽(tīng)。頭天值夜班的護(hù)士小陳忙到這時(shí)才下班,沒(méi)來(lái)得及過(guò)早的她“餓昏了頭”,孫璇趕緊從口袋里掏出一個(gè)小蛋糕塞給她?!安粌H是早飯,中飯更要省時(shí)間,我和同事都自帶中餐來(lái)吃,已訓(xùn)練得5分鐘就能扒完一頓飯了。”小陳笑著說(shuō)。
與只管打針、發(fā)藥的護(hù)士不同,重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度,每位患者的治療、護(hù)理及吃喝拉撒等生活料理都由護(hù)士負(fù)責(zé)。因收進(jìn)來(lái)的都是危、急、重患者,要求護(hù)士具有完備的理論知識(shí)、過(guò)硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。此外,她們還要在工作之余不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),“每周有操作技能培訓(xùn)、考試,每月有理論考試,85分才及格,不及格得補(bǔ)考!”孫璇告訴記者。
記者采訪發(fā)現(xiàn),各大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士們,都是最忙碌的一群,“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天,最高紀(jì)錄達(dá)62天?!蔽錆h市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹,起初,他在排班表上將每人臨時(shí)加班時(shí)間予以備注,擬在不忙時(shí)準(zhǔn)其休假,但一年下來(lái),所有人都被欠了假,想到記賬也是白記,大伙干脆不記了?!爸挥写】臻e,就會(huì)讓主任請(qǐng)大伙吃飯,或吃冰淇林,算是彌補(bǔ)損失?!弊o(hù)士長(zhǎng)蔡利萍笑著說(shuō)。
提及加班,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士魏詩(shī)文則對(duì)女兒充滿內(nèi)疚,別人問(wèn)她女兒:“你媽媽是做什么的?”4歲的女兒會(huì)回答:“護(hù)士,她經(jīng)常上夜班。”很多個(gè)晚上,魏詩(shī)文值完班、搶救完病人回到家,女兒已經(jīng)睡著,早晨出門(mén)女兒還沒(méi)醒。每每聽(tīng)到婆婆說(shuō),“你女兒昨晚沒(méi)等到你,又摟著你的睡衣睡著的”,她只能在心底對(duì)女兒說(shuō)抱歉。
委屈一刻:被煩躁患者一腳踹倒
李先生是名體育老師,一個(gè)多月前,他因出車禍導(dǎo)致多根肋骨骨折、器官破裂,住進(jìn)省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房,一進(jìn)去就被插了很多管子、上了呼吸機(jī)。當(dāng)護(hù)士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙,幫他翻身、吸痰時(shí),躺在床上的李先生突然一腳踹來(lái),把小黃踢倒。原來(lái),插進(jìn)嘴巴的管子不舒服,李先生一直想把它拔了,但治療不準(zhǔn)許,心里就很煩躁。小黃從地上爬起來(lái),含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進(jìn)行相關(guān)處置?!爱?dāng)時(shí)雖然很委屈,但心里沒(méi)有怪他,因?yàn)橹浪呐e動(dòng)是因病痛所致?!毙↑S說(shuō)。后來(lái),康復(fù)后的李先生聽(tīng)其他護(hù)士提及此事,反復(fù)向小黃道歉,并送來(lái)錦旗表示感謝。護(hù)士們稱,在重癥監(jiān)護(hù)病房,被患者抓傷、打傷的事時(shí)有發(fā)生??镒o(hù)士在搬運(yùn)一名農(nóng)藥中毒患者時(shí),病床護(hù)欄還沒(méi)來(lái)得及升起,患者一拳頭捶在她腰部,致腰部許久后還是青紫的。
對(duì)某些家屬的不信任,護(hù)士們則只能用行動(dòng)去化解。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士長(zhǎng)汪在華稱,與成人病房不同,她們病房住進(jìn)來(lái)的患者都是孩子,都是家里的掌上明珠。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護(hù)下,不免有家屬擔(dān)憂,曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門(mén)鈴,不停地問(wèn):“我孩子哭了沒(méi)?給他喂了沒(méi)有?換尿片沒(méi)有?”護(hù)士解答之后總要不厭其煩地告知:“把小寶貝交給我們,我們會(huì)全力照顧,請(qǐng)您放心!”當(dāng)看到孩子在醫(yī)護(hù)人員的努力下,呼吸平穩(wěn)了,臉色好了,又開(kāi)始笑了,家屬們終于放下心來(lái)。
真情呵護(hù):耐心為女患者梳美辮
今年1月,武漢市第三醫(yī)院,患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮,術(shù)后并發(fā)肺栓塞,突然在床頭昏倒,呼吸、心跳一度停止。“主任、護(hù)士長(zhǎng)立即參與搶救!”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)蔡利萍接到電話后,立馬趕到婦產(chǎn)科,只見(jiàn)呼吸機(jī)已就位,相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來(lái),得知這是舉全院之力的一次重大搶救。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的蔡利萍,參與指導(dǎo)使用相關(guān)儀器,加之前期搶救及時(shí),患者病情得以控制,后被送往重癥監(jiān)護(hù)病房。
蘇醒來(lái)的劉女士,看到滿身插的管子,表現(xiàn)出異??謶趾徒乖?。蔡利萍輕聲告訴患者事情經(jīng)過(guò),并安慰她:“你已經(jīng)脫離危險(xiǎn),不要有思想壓力”。在家屬探視期間,叮囑家屬多鼓勵(lì)患者。
同時(shí),蔡利萍和同事對(duì)劉女士進(jìn)行無(wú)微不至地護(hù)理,逐漸取得她的信任,為讓她放松心情,還想著法子逗她開(kāi)心。每天給她梳頭時(shí),精心為她扎漂亮的辮子??吹剿秊榛疾∠荻y過(guò),蔡利萍又勸道,“瘦了好啊,不用為減肥發(fā)愁”。一天,江城下起大雪,蔡利萍用相機(jī)把雪景拍下給劉女士欣賞,想著自己動(dòng)彈不得還能看雪景,劉女士非常開(kāi)心。
“心理護(hù)理”配合其他治療,使劉女士順利康復(fù),轉(zhuǎn)入普通病房后還時(shí)常跟蔡利萍打電話,蔡利萍也常抽空去看她。
細(xì)心護(hù)理:12日“拉”回病重孕婦
去年12月21日下午,來(lái)自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院,各項(xiàng)檢查表明,如不盡快妥善搶救,孕婦及胎兒性命難保。當(dāng)晚,小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù),順利產(chǎn)下一名女?huà)?,隨后接受隔離治療,重癥醫(yī)學(xué)科的特護(hù)小組為此打了一場(chǎng)“硬仗”。
一本記錄“生死12日”的護(hù)理日記,展示了護(hù)理人員的默默付出。日記顯示,進(jìn)去護(hù)理前,當(dāng)班護(hù)士要吃預(yù)防藥,穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服,因其不透氣,整個(gè)人像泡在汗里,當(dāng)衣服濕透貼在身上冷颼颼的。為減少傳染風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士一進(jìn)去就是8個(gè)小時(shí),有護(hù)士為減少上廁所次數(shù),竟想到了用尿不濕。在封閉的隔離區(qū),護(hù)士只聽(tīng)到呼吸機(jī)運(yùn)行聲和儀器報(bào)警的滴答聲,承受了較大的心理壓力。但當(dāng)小康在全院醫(yī)護(hù)人員全力搶救下痊愈,并與女兒見(jiàn)面時(shí),所有護(hù)士都由衷地高興。
守望奇跡:真情喚醒“睡美人”
去年的一天,武漢某高校女生王月(化名)在站臺(tái)候車時(shí)被出租車撞倒,導(dǎo)致重型顱腦損傷,送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院搶救,其父母未趕到前,在學(xué)校輔導(dǎo)員簽字的情況下,院方緊急為她進(jìn)行了手術(shù)。
術(shù)后,王月住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí),看著滿臉淤青、頭部腫大的她,想著這么年輕的生命突然沒(méi)了生氣,當(dāng)班護(hù)士魏詩(shī)文很難受,她暗暗告訴自己,一定盡全力將王月護(hù)理好。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外,魏詩(shī)文每天為她翻身一二十次?!巴踉?,我們現(xiàn)在開(kāi)始要翻身了”、“王月,我們要做下肢運(yùn)動(dòng)了”??王月一直處于深度昏迷狀態(tài),魏詩(shī)文和同事在對(duì)她護(hù)理時(shí),始終是邊做處置邊與她說(shuō)話,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“呼喚式護(hù)理”。在無(wú)數(shù)次的“獨(dú)角戲”中,護(hù)士們一直當(dāng)王月聽(tīng)得見(jiàn)一樣,耐心地與她交流。
其間,適逢王月的生日,王月媽媽到西點(diǎn)房買來(lái)蛋糕,魏詩(shī)文和同事為她折了小花插在病床頭,并精心制作了生日賀卡,當(dāng)日,病房?jī)?nèi)有空閑的醫(yī)護(hù)人員都聚在一起,為王月慶祝生日,現(xiàn)場(chǎng)氣氛有些凝重,但在飽含深情的生日歌中,還沒(méi)有完全醒來(lái)的王月竟流下了眼淚。
在魏詩(shī)文和同事的精心護(hù)理下,配合有效治療,約半個(gè)月后,王月奇跡般醒過(guò)來(lái)了,身體漸漸康復(fù)。后來(lái),看到王月健康地走出病房,看著她與進(jìn)來(lái)時(shí)判若兩人,魏詩(shī)文像她的親人一樣開(kāi)心。
記者手記
只為不辜負(fù)“性命相托”
穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套,經(jīng)過(guò)幾道隔離門(mén)后進(jìn)入普通人看來(lái)有些神秘的工作區(qū),重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們開(kāi)始一天忙碌的工作。她們所經(jīng)之處,必定有患者家屬在隔離門(mén)外,或眼巴巴地張望,或焦灼地等待,或悲傷地抽泣。
因重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行護(hù)士24小時(shí)無(wú)間隙陪護(hù),家屬不能跨進(jìn)病房,可以說(shuō),這里的每名護(hù)士干的都是良心活。但采訪中,我聽(tīng)到最多的一句話是,“把患者交給我們,請(qǐng)你們放心!”這是“白衣天使”們對(duì)家屬的鄭重承諾。
因?yàn)榫次飞?,重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們更加懂得性命相托的責(zé)任重大,并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮藢?duì)、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無(wú)微不至的關(guān)心。
雖然每天的開(kāi)始,她們都不清楚將面對(duì)什么,可能是血肉模糊、渾身是傷的新進(jìn)患者,可能是呼吸心跳停止的危重患者,可能是滿身管道的術(shù)后患者??但不論面對(duì)什么,她們都不會(huì)麻木,而是“爭(zhēng)分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。正是為不辜負(fù)性命相托的信任,她們經(jīng)常無(wú)怨無(wú)悔地加班加點(diǎn),奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。
而她們最開(kāi)心的時(shí)刻,莫過(guò)于自己悉心護(hù)理的患者健康地離開(kāi)病房,因?yàn)椋齻冇H眼見(jiàn)證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩。(本文來(lái)源:荊楚網(wǎng)-楚天金報(bào)
重癥監(jiān)護(hù)病房的天使們
作者:未知 出處:未知
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年輕的護(hù)士們,也許在你選擇了這個(gè)職業(yè)的時(shí)候,你已經(jīng)選擇了付出,選擇了無(wú)私奉獻(xiàn)??墒墙裉欤谀愠蔀橐幻匕Y監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士的時(shí)候,你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻(xiàn)的更多。這就是工作在大連市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的一支年輕的護(hù)理隊(duì)伍。青春無(wú)語(yǔ),行動(dòng)有聲,它們用默默無(wú)語(yǔ)的奉獻(xiàn)向你、我、他展示了一個(gè)永不褪色的青春,一個(gè)流光溢彩的青春。
重癥監(jiān)護(hù)病房,顧名思義,這里永遠(yuǎn)是危、急、重、忙的焦點(diǎn),這里的年輕護(hù)士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能,更具有強(qiáng)烈的責(zé)任心,神圣的使命感,對(duì)待病人勝似親人的滿腔熱情。面對(duì)著雙眼流露出對(duì)生命的留戀與渴望的病人,面對(duì)著把一切都交給我們的家屬,年輕的護(hù)士們,請(qǐng)掂一掂肩上的千鈞重?fù)?dān)吧,你只有全身心毫無(wú)保留地奉獻(xiàn)出自己全部的情和愛(ài),才足以回報(bào)這一崇高而神圣的信任和責(zé)任。是的,你也有年幼的孩子,你也有病榻上的親人,也有熱愛(ài)的戀人。可是,面對(duì)死神的挑戰(zhàn),面對(duì)神圣的職責(zé),你無(wú)聲潤(rùn)物,將這一切都融入為病人服務(wù)當(dāng)中去了??
重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會(huì)忘記:在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時(shí),在你已經(jīng)進(jìn)入沉沉的夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí),那一陣陣急促的鈴聲,帶給你的一個(gè)又一個(gè)不眠之夜??
重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會(huì)忘記:當(dāng)你們用發(fā)燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時(shí),那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??
重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會(huì)忘記:因?yàn)榧以谕獾兀笱┓忾T(mén),擔(dān)心不能按時(shí)回來(lái)上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??
可是,重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士你不應(yīng)該忘記:夜夜陪著你守護(hù)患者,觀察病情的那盞明燈,它帶給你太多的溫暖與欣慰,是它見(jiàn)證了一個(gè)又一個(gè)不眠之夜??
重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士你不應(yīng)該忘記:黎明時(shí)分,悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情,??
重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士呀,你最不應(yīng)該忘記的是那一位病人??
ARDS,肺栓塞,插管,氣囊輔助呼吸,休克,昏迷??是的,ICU每一位病人都是這樣,可是,他真的不一樣。昨天,他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學(xué)子授課,今天,他就躺在我們的眼前,是的,我們一定要做點(diǎn)什么了。沒(méi)有毫言壯語(yǔ),沒(méi)有驚天動(dòng)地,只有醫(yī)生、護(hù)士與死神分秒必爭(zhēng):吸氧,輸液,吸痰,保持呼吸道通暢,密切觀察病情變化,隨時(shí)做好生命搶救準(zhǔn)備??一場(chǎng)無(wú)聲的戰(zhàn)斗在悄悄的進(jìn)行,只有醫(yī)護(hù)人員那簡(jiǎn)短而堅(jiān)定的一問(wèn)一答才使人知道,這里正在進(jìn)行一場(chǎng)生與死的考驗(yàn),血與肉的拼搏。這不僅僅是一場(chǎng)戰(zhàn)役,更是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn),持久戰(zhàn):翻身,有效叩背,促進(jìn)痰液排出,避免了肺內(nèi)感染;保護(hù)受壓部位的皮膚,沒(méi)有發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)的褥瘡;胃管內(nèi)持續(xù)滴入機(jī)體康復(fù)需要的各種營(yíng)養(yǎng);尿袋內(nèi)尿液的顏色、性狀、量無(wú)時(shí)無(wú)刻不在牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心;肢體時(shí)刻保持功能位,因?yàn)槟氵€要走上講臺(tái),為祖國(guó)未來(lái)的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”;虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激,我要為你擦洗的干凈,更干凈;盡管你不能開(kāi)口講一句話,可是我們不是有交流感情的愛(ài)心畫(huà)板嘛;長(zhǎng)長(zhǎng)的胡須和指甲怎能舒服;戴著耳機(jī)接受音樂(lè)療法的你真的比在講臺(tái)上還瀟灑,??
當(dāng)然,如果僅僅是一場(chǎng)持久戰(zhàn),兩場(chǎng)持久戰(zhàn),這又何足掛齒,一月月,一年年,黃昏時(shí)分,那如紅霞般的落日,黎明時(shí)刻,那魚(yú)肚白般的日出,一個(gè)個(gè)開(kāi)始與結(jié)束,一次次新與舊的交替,在我們無(wú)數(shù)個(gè)不眠之夜中醞釀著,進(jìn)行著,延續(xù)著??。我想知道,當(dāng)你看到一個(gè)個(gè)如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內(nèi)就變得異常憔悴時(shí)你在想什么?那如詩(shī)如畫(huà)的年輕夢(mèng)想幾乎在一夜間就變得象歷經(jīng)滄桑干裂的心田般交瘁時(shí),你是否會(huì)驚詫?可是,盡管如此,為什么?為什么你們的神態(tài)依然安詳?為什么你們的雙手依然輕輕呵護(hù)?你們的雙眼依然流露出慈祥的目光,你們的心底依然涌動(dòng)著濃濃的愛(ài)意?
不用重金酬謝,不要美酒佳肴,我們欣慰的是家屬羞愧難當(dāng)前來(lái)賠禮道歉的時(shí)刻;我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時(shí)刻;我們感動(dòng)的是病人送來(lái)感謝信說(shuō):護(hù)士,謝謝你的時(shí)刻;我們驕傲的是生命因我而精彩!人生價(jià)值得到充分體現(xiàn)社會(huì)認(rèn)可的時(shí)刻!
梅花香自苦寒來(lái),寶劍鋒從磨礪出。在這個(gè)平均年齡27歲的年輕隊(duì)伍中,有大連市優(yōu)秀護(hù)士4名,大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團(tuán)員2名,在他們年輕的QQ群上,更多交流的是病人的信息,在他們的博客中,這是我對(duì)人生的感悟,對(duì)病人的關(guān)切,對(duì)工作的癡迷,對(duì)未來(lái)的憧憬,讓我們記住這一刻,讓我們記住這一切,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),經(jīng)久不息,從很久很久以前,到很久很久以后??
楊朝娣:真心付出就會(huì)有收獲
作者:未知 出處:唐山勞動(dòng)日?qǐng)?bào)
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7時(shí)40分:
楊朝娣身穿護(hù)士服,已經(jīng)在ICU病房里忙活著。聽(tīng)完夜班護(hù)士的匯報(bào),她仔細(xì)檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄,緊接著對(duì)患者的皮膚進(jìn)行檢查,又給患者擦了擦臉。在ICU住著的患者,基本上都是神志不清、全身癱瘓、大小便失禁、不能自理的,有的患者身上要插著四五根管。護(hù)士們需要不錯(cuò)眼珠地盯著患者,因?yàn)榛颊叩脑陝?dòng),會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管打褶,會(huì)有危險(xiǎn)。所以,她說(shuō):“照顧患者就要像對(duì)待自己的孩子一樣,心里才會(huì)踏實(shí),患者家屬也會(huì)放心?!?/p>
8時(shí)5分:
“外科有重病號(hào)了,需要你們抽個(gè)人上來(lái)護(hù)理?!彼畔码娫?,和白班護(hù)士交接好工作后,習(xí)慣性地一溜小跑來(lái)到四層外科病房。限于本院條件,護(hù)士們機(jī)動(dòng)性都挺強(qiáng)的,哪里最忙就會(huì)往哪多派個(gè)護(hù)士。
到了外科病房,主治醫(yī)生告訴她,患者是30號(hào)晚上11點(diǎn)多送到醫(yī)院的,身上被刀扎了四刀,一直手術(shù)到早晨6點(diǎn)多,目前還沒(méi)過(guò)危險(xiǎn)期。整個(gè)一上午,她每隔一小時(shí)就給該患者接一次尿,并記錄下該患者的排尿量,每4分鐘測(cè)一次血壓,并將患者的這些情況及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。上午9時(shí)14分,患者有一次躁動(dòng),患者家屬全都闖進(jìn)了病房,原來(lái)是患者想上廁所。她便對(duì)患者說(shuō):“你剛剛做了手術(shù),就在床上解吧,放心,我們給您收拾?!鞭D(zhuǎn)身又貼在患者家屬耳邊勸患者家屬離開(kāi)病房:“留下一人照顧他,其他人在休息室休息一會(huì)兒,都在病房里看護(hù),患者有心理壓力,不利于脫離危險(xiǎn)期,安靜點(diǎn),讓他睡一覺(jué),早點(diǎn)脫離危險(xiǎn)期,你們也放心,這有我照顧他呢?!被颊呒覍賱傠x開(kāi),她又給患者吸痰,清理臉上的血跡,然后又蹲下,趴在患者耳邊說(shuō):“你需要多休息,睡一覺(jué)吧。”她就這樣一直忙到中午12時(shí)40分才回家吃了婆婆和愛(ài)人做的結(jié)婚紀(jì)念日的午飯。
13時(shí)40分:
13時(shí)40分,她又趕回了病房。問(wèn)到為何放棄休息時(shí),楊朝娣說(shuō):“情況特殊,有的護(hù)士都已經(jīng)上了一夜了,平時(shí)上8小時(shí)很正常,忙的時(shí)候會(huì)上12小時(shí)甚至更長(zhǎng),人手緊的時(shí)候都這樣?!闭麄€(gè)下午,她都在病房忙著給患者接尿、測(cè)血壓??
17時(shí)30分下班之前:
下午下班之前,她有了一段難得的清靜時(shí)間。她告訴記者,這個(gè)時(shí)段很難趕上清閑的時(shí)候。上周五快下班時(shí),接到120電話,一位在藥店買藥的老人突發(fā)心梗,情況危急。一聽(tīng)到120急救車的聲音,她就會(huì)緊張起來(lái),心想:會(huì)是什么病人?該怎樣搶救?病人一到,馬上拉開(kāi)車門(mén),跳上急救車,抬著病人跑步到急救室,一邊搶救,一邊安慰病人家屬。那天一直忙到晚上8點(diǎn)多才下班。
她喜歡閱讀,常看一些書(shū)籍和雜志。拔下液體時(shí)她會(huì)告訴患者:“用手沿著血管順著壓一會(huì)兒?!彼f(shuō),順著壓血管才能壓準(zhǔn)確。這個(gè)知識(shí)她是從書(shū)上看來(lái)的。
她告訴記者,剛開(kāi)始的時(shí)候并不喜歡護(hù)士這個(gè)職業(yè),但有一次一位臨終病人家屬的話深深地感動(dòng)了她。那是剛當(dāng)護(hù)士那會(huì)兒,一位老人經(jīng)搶救后還是沒(méi)希望,但她還是仔細(xì)地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈,給老人擦干凈臉。其實(shí)她不做這些處理,別人也不會(huì)有意見(jiàn),但她想給病人一個(gè)尊嚴(yán)。病人家屬深深受到感動(dòng),說(shuō)道:“將來(lái)我要是能死在你這樣的護(hù)士面前也是一種幸福。”10多年來(lái),這句話一直是她努力工作的動(dòng)力。
記者感言:
短短一天的體驗(yàn),讓我深深體會(huì)到:選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè),就意味著辛苦和付出。在這個(gè)結(jié)婚紀(jì)念日的五一節(jié),她還是在病房里度過(guò)的。整整一天楊朝娣都在重復(fù)著每隔一小時(shí)接尿一次,每4分鐘測(cè)一次血壓,雖然單調(diào),但是很充實(shí)。她在護(hù)士這個(gè)平凡的崗位上已經(jīng)干了19年。她說(shuō),做護(hù)士要有同情心,只要自己對(duì)病人
【身邊的感動(dòng)】有一種職業(yè)叫關(guān)懷
作者:未知 出處:中工網(wǎng)—《工人日?qǐng)?bào)》
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人物檢索:王鴻雁,女,42歲,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科病房護(hù)士長(zhǎng),曾獲得沈陽(yáng)市十佳護(hù)士稱號(hào)。
人物感言:護(hù)理是關(guān)懷的職業(yè),護(hù)士只有真正對(duì)患者傾注感情,負(fù)起責(zé)任,才能為患者服務(wù)好。
6月13日,記者在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科采訪時(shí)看到這樣一幕:兩位已經(jīng)辦完出院手續(xù)的女患者,在護(hù)士長(zhǎng)王鴻雁的辦公室里,連連表達(dá)著對(duì)護(hù)士們精心護(hù)理的感激之情,一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬。
“護(hù)理是關(guān)懷的職業(yè),護(hù)士只有真正對(duì)患者傾注感情,負(fù)起責(zé)任,才能為患者服務(wù)好?!蓖貘櫻阏f(shuō)。
從3月1日起,胰腺甲狀腺外科病房開(kāi)始推行“有陪無(wú)護(hù)”服務(wù)。所謂“有陪無(wú)護(hù)”,就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶,而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護(hù)士承擔(dān),這樣既減輕了病人家屬的負(fù)擔(dān),也能使病人得到更專業(yè)的護(hù)理??蛇@樣一來(lái),護(hù)士們的工作量就大大增加了,而這個(gè)科的護(hù)士多數(shù)是80后、90后,家里的“小公主”,她們能為患者做好這些事嗎? 剛從衛(wèi)校畢業(yè)1年的陳曉旭說(shuō):“每天為患者擦身子、洗腳,對(duì)我們這些小女孩來(lái)講確實(shí)很困難,是護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教讓我真正理解了‘關(guān)懷’的真諦。”陳曉旭告訴記者:“剛來(lái)時(shí),我們看護(hù)士長(zhǎng)蹲在地上為患者洗腳,她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著,還笑著和患者聊天,患者的臉上洋溢著幸福的笑容,那一刻我覺(jué)得護(hù)士長(zhǎng)就是天使!”
胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人,這樣的病人在護(hù)理上需要傾注更多關(guān)懷。自打當(dāng)上這個(gè)病房的護(hù)士長(zhǎng),王鴻雁每天都會(huì)提前半個(gè)多小時(shí)到醫(yī)院,先到各個(gè)病房走一圈,再到幾個(gè)需要特別照顧的患者那里和他們聊聊天,了解病情及護(hù)理工作,以便對(duì)護(hù)士工作給予更明確的指導(dǎo)。
今年3月,病房來(lái)了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達(dá)20余年的李阿姨。她左腳發(fā)黑,足底破潰,還散發(fā)出刺鼻的氣味。王鴻雁帶領(lǐng)糖尿病足??谱o(hù)士,動(dòng)作麻利地為李阿姨清理包扎傷口,還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導(dǎo)。自從李阿姨住進(jìn)來(lái),王鴻雁每天都到她病床前問(wèn)候幾次。在大家的精心照顧下,李阿姨的身體一天天好起來(lái)。65歲的李阿姨拉著王鴻雁的手,哽咽地說(shuō):“我病成這樣,連家人都嫌棄不愛(ài)管我,本來(lái)我覺(jué)得活著遭罪,可有了你們的照顧,我覺(jué)得活著真好!”
2008年5月,院內(nèi)感染管理辦公室在監(jiān)測(cè)吸氧濕化裝置時(shí)發(fā)現(xiàn)菌落超標(biāo),經(jīng)查找是由于浸泡的濕化瓶浮在水面上得不到徹底消毒所引起的。王鴻雁設(shè)計(jì)了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置,既有效解決了消毒不徹底的問(wèn)題,又避免了病人吸氧后的交叉感染。這項(xiàng)創(chuàng)新成果很快在全院推廣,她也因此獲得了護(hù)理部頒發(fā)的護(hù)理管理創(chuàng)新獎(jiǎng)。
王鴻雁說(shuō):“為患者做得更好,讓患者享受到最好的服務(wù),這是我們的本分?!?/p>
第五篇:重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)
重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)
重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)1
科室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)總局創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”的重要布署,以及衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求,結(jié)合本院相關(guān)責(zé)任細(xì)則,全科同志同心協(xié)力,扎實(shí)有序地開(kāi)展各項(xiàng)工作,在思想覺(jué)悟方面、科室管理方面、業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面等都有了更進(jìn)一步的提高,現(xiàn)將本的`工作總結(jié)如下。
一、切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī)。
重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)年輕的科室,也是一個(gè)年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室??苾?nèi)醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,現(xiàn)有9名護(hù)理人員已經(jīng)通過(guò)自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷,另有3人正在參加護(hù)理大本學(xué)習(xí),在職醫(yī)生均取得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證,做到了人人持證上崗,所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū),無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。
二、嚴(yán)格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度,狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
能堅(jiān)持24小時(shí)連續(xù)應(yīng)診及首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真執(zhí)行ICU工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房等制度。嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范切實(shí)做好病歷書(shū)寫(xiě)工作,切實(shí)做好患者知情同意工作。
三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。
各種檢查應(yīng)用規(guī)范、適應(yīng)癥明確,認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及我院《抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范》。
四、切實(shí)加強(qiáng)急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。
本科所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)、認(rèn)真、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),參加全院各種學(xué)術(shù)會(huì)義。搶救設(shè)備齊全、完好、適用,急診藥品齊全、無(wú)過(guò)期,擺放位置固定,設(shè)專人保管。危重病人到診后立即能展開(kāi)搶救,院內(nèi)急會(huì)診10分鐘內(nèi)能夠及時(shí)到位。
五、確實(shí)建立應(yīng)急處理預(yù)案并落到實(shí)處。
本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,并組建了應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍,積極開(kāi)展急救隊(duì)伍的專業(yè)培訓(xùn),使各項(xiàng)應(yīng)急救護(hù)能力掌握到位。加強(qiáng)急救物品、器械、藥品、儀器管理工作,做到每日清點(diǎn)、檢查、按期保養(yǎng),班班清點(diǎn)交接,確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常,處于備用狀態(tài),各類物品、藥品完好率100%,保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯(cuò),全年無(wú)因急救物品不全或儀器運(yùn)轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理,以病人為中心,臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù),努力提高護(hù)理質(zhì)量。
1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,全年理論及技術(shù)考試合格率100%。
2、認(rèn)真按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),準(zhǔn)確、客觀連續(xù)地對(duì)為病人采取的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。
3、積極開(kāi)展科室護(hù)理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理工作的落實(shí),定期進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量效果的評(píng)估并提出改正措施,認(rèn)真督促改進(jìn)。
4、以病人為中心,積極開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、教育,介紹病房須知,適宜地與病人交流,為病人排憂解難,努力體現(xiàn)人性化服務(wù)。
七、存在問(wèn)題:
1、有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度還僵硬、不熱情、主動(dòng);
2、疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強(qiáng)。
八、整改措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的不正之風(fēng)要加以杜絕,做到堅(jiān)持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);
2、繼續(xù)按二級(jí)甲等醫(yī)院的要求,扎實(shí)有序地開(kāi)展各項(xiàng)工作;
3、進(jìn)一步加強(qiáng)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使急診醫(yī)療水平進(jìn)一步提高;
4、進(jìn)一步健全和落實(shí)疑難、危重、死亡病例討論制度;
5、努力開(kāi)展各項(xiàng)新項(xiàng)目、力爭(zhēng)明年有新項(xiàng)目,有省級(jí)及國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表
總結(jié)一年的工作,盡管取得了一定的成績(jī),但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力,使各項(xiàng)工作進(jìn)一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。
重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)2
重癥監(jiān)護(hù)室在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞“三好一滿意”這一工作思路,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將上半年工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)人員知識(shí)水平提高。
科室根據(jù)護(hù)理部三基理論知識(shí)安排,充分利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí),在每月的考核中均取得了較好的成績(jī)。全科人員利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練,達(dá)到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過(guò)關(guān)。另外,科室用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī),學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng)使各項(xiàng)學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式。嚴(yán)格護(hù)生帶教,認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護(hù)士多種形式的學(xué)術(shù)交流,培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。
二、抓制度落實(shí),促進(jìn)醫(yī)療安全。
嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理職責(zé),加強(qiáng)工作過(guò)程中的安全管理,進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化了護(hù)理工作流程,使每一項(xiàng)工作落實(shí)到人,每一項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人,增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中,嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人,護(hù)理操作中落實(shí)查對(duì)制度,搶救危重病人時(shí)則遵循危重病人搶救制度,護(hù)理交接班時(shí)就按照交接班制度等,不但要人員熟知各項(xiàng)核心制度,而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到其對(duì)我們工作的保護(hù)、促進(jìn)、提高作用。
三、抓業(yè)務(wù)收入,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展。
20xx年上半年ICU收治病人210人次,搶救危重病人138人次,累計(jì)住院865天。嚴(yán)格控制成本,嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗,做到該收不漏,嚴(yán)格把好收費(fèi)關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù),上班年P(guān)ICC置管十余例;自動(dòng)排痰機(jī)的應(yīng)用,規(guī)范了收費(fèi)的同時(shí),減少了病人墜積性肺炎的`發(fā)生率,縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù);另外,營(yíng)養(yǎng)泵的使用,不但能收取相應(yīng)費(fèi)用,而且更符合危重病人胃腸生理機(jī)能,減少了胃腸營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。
四、抓服務(wù)意識(shí),促進(jìn)病人滿意。
科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位,對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)、細(xì)致、人道,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,增加舒適感,減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考,假如我是一名病人,假如病人是我親人??剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,考核人員的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí),加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士(工作能力、溝通能力差的護(hù)士)、關(guān)鍵病人(有糾紛隱患的病人)、關(guān)鍵時(shí)段(節(jié)假日、夜班)的管理,消除隱患,確保醫(yī)療安全,提高了病人的滿意度。
盡管上半年做了許多工作,取得了一定的成績(jī),但仍存在以下問(wèn)題:
一、人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的更新開(kāi)展非常迅速,由于人力不足,無(wú)法派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。至今,ICU無(wú)一名護(hù)士取得??谱o(hù)士資格。
二、無(wú)專職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求,也不符合“二甲”達(dá)標(biāo)的要求。遇到緊急搶救工作,經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo),容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。
三、床位不足。ICU加床致使空間擁擠,床間距太小,有感染爆發(fā)的隱患,更重要的是會(huì)影響搶救工作的進(jìn)行,特別是多種儀器的同時(shí)使用。
四、床位使用率低。床位使用率低跟微機(jī)系統(tǒng)有直接關(guān)系,科內(nèi)分明有較多病人,有時(shí)床位使用率竟然是負(fù)數(shù)。近兩月來(lái),如果病人入科后大夫不下轉(zhuǎn)科后重整醫(yī)囑,相應(yīng)費(fèi)用就無(wú)法記入本科室。
在下半年工作中,我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求,發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,全力做好各項(xiàng)工作。下半年工作打算如下:
1、加強(qiáng)管理,確保質(zhì)量。工作中以各項(xiàng)核心制度為準(zhǔn)繩,牢固樹(shù)立安全意識(shí),繼續(xù)加強(qiáng)制度、規(guī)范、流程、的學(xué)習(xí),積極準(zhǔn)備“二甲”評(píng)審資料。
2、每天利用晨會(huì)時(shí)間組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度,并進(jìn)行提問(wèn)。定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
3、科內(nèi)質(zhì)控小組切實(shí)起到質(zhì)量控制作用,做到質(zhì)控前移,把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時(shí)刻提醒責(zé)任心不強(qiáng),上班注意力不集中的護(hù)士。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理程序,不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本,決不能簡(jiǎn)化。
5、質(zhì)控員每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并與護(hù)士長(zhǎng)分析原因,提出改進(jìn)意見(jiàn)。
6、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次,并做好記錄把存在的問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)整改,護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)改進(jìn)情況
7、護(hù)士長(zhǎng)每日有重點(diǎn)地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理關(guān)、護(hù)理記錄關(guān),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記,及時(shí)反饋當(dāng)事人立即整改。
8、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中,同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份。對(duì)能有效溝通的患者實(shí)行雙相核對(duì)法,對(duì)無(wú)法溝通的患者,經(jīng)床邊雙人核對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行。
9、嚴(yán)格落實(shí)與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度,重點(diǎn)抓交接班護(hù)士對(duì)工作質(zhì)量負(fù)責(zé),交接者做到“三清”:書(shū)面寫(xiě)清;口頭交情;床邊看青,接班者要求做到“三清一明”:聽(tīng)清;看清;記清;查明。
重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)3
回顧過(guò)去的20xx年,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下,ICU的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步發(fā)展,現(xiàn)將一年來(lái)我們所做的主要工作匯報(bào)如下:
一、ICU工作量統(tǒng)計(jì)
今年我科收治了危重病人例(去年收治病人數(shù)為例),搶救成功例,死亡x例,成搶救成功率97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
今年我科業(yè)務(wù)收入x萬(wàn)元(去年科室收入x萬(wàn)元),各項(xiàng)收入指標(biāo)都是成倍增長(zhǎng),從全年業(yè)務(wù)收入狀況來(lái)看,呈逐月上升的趨勢(shì),尤其11、12月的收入增長(zhǎng)幅度達(dá)到了歷史最高峰,11月收治病人例,收入萬(wàn),12月收治病人例,收入萬(wàn),較前增長(zhǎng)了2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對(duì)科室發(fā)展充滿了信心。
二、工作情況
1.嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平。組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平。
針對(duì)ICU的工作特點(diǎn),我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程,同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機(jī)械通氣,營(yíng)養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等,通過(guò)規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高
3.加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
2)我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開(kāi)展疑難病歷討論,對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。比如今年3月份有一個(gè)病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)上超過(guò)4個(gè)臟器的功能衰竭,死亡率達(dá)90%以上,對(duì)于這樣一個(gè)病人,我們科室沒(méi)有退縮,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護(hù)人員專門(mén)為他排一套班,日夜守護(hù),加班加點(diǎn),經(jīng)過(guò)10余天的全力搶救,終于救治成功。通過(guò)這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4)20xx年10月我科、三位同志代表醫(yī)院參加xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識(shí)競(jìng)賽”,憑借過(guò)硬的理論知識(shí)和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團(tuán)體第二名的良好成績(jī),為醫(yī)院及科室掙得了榮譽(yù)。
4.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高救治能力。
危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映醫(yī)院的綜合救治能力,是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志,因此學(xué)科建設(shè)是重中之重,20xx院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下,排除萬(wàn)難,為我科派出2名醫(yī)生,1名護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)。待20xx年4月我科外派進(jìn)修人員全部返回科室工作,我科護(hù)士就已全部??七M(jìn)修,6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了??七M(jìn)修,建立了一個(gè)專業(yè)的ICU團(tuán)隊(duì),提高了ICU對(duì)危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級(jí)查房梯隊(duì)可完善,從而保障了三級(jí)查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)科室協(xié)作。
一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì)診近60次,參與搶救20余次,在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來(lái)科室,為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說(shuō)對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來(lái)科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:
1)新添了呼吸機(jī)和氣壓治療儀各一臺(tái),優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服裝,規(guī)范了ICU的著裝,體現(xiàn)了ICU的特色,使ICU醫(yī)護(hù)人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動(dòng)完成教學(xué)工作:
1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員按時(shí)授課,共完成授課200余課時(shí),無(wú)教學(xué)事故發(fā)生。
2)根據(jù)醫(yī)院安排,我在全院進(jìn)行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課,召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)的操作,反應(yīng)良好。
8.講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn),年輕的ICU團(tuán)隊(duì)逐漸走向成熟。
ICU是個(gè)由6名醫(yī)生、7名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì),大家在工作中講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn),在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失,為工作經(jīng)常加班加點(diǎn),遇到科室搶救病人多的時(shí)候,加班隨喊隨到,不計(jì)報(bào)酬,不要求補(bǔ)假,從無(wú)怨言。我科經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應(yīng),自覺(jué)加入搶救病人的行動(dòng)中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專業(yè)水平提高很快;和入ICU時(shí)間不久,但積極肯干,用心學(xué)習(xí),進(jìn)步明顯;臨床思維慎密,考慮問(wèn)題全面周到,責(zé)任心強(qiáng),熱愛(ài)ICU工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年10月份起,到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí);副主任在我外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的半年中,承擔(dān)科主任職責(zé),吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評(píng);護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致,統(tǒng)管護(hù)理工作,使護(hù)理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療安全。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣,我們的護(hù)士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理,獲得病人及家屬的一致好評(píng),且醫(yī)護(hù)之間配合默契,協(xié)調(diào)一致,從而提高了搶救成功率。
ICU是個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì),13名工作人員平均年齡不足30歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫(yī)療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊(duì)伍,他們的出色表現(xiàn),常常讓我感動(dòng),亦讓我倍感欣慰,假以時(shí)日,我相信他們都會(huì)成為醫(yī)院的中堅(jiān)力量,為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量,我們這個(gè)年經(jīng)的團(tuán)隊(duì)也將逐步走向成熟和強(qiáng)大。
三、科室存在的問(wèn)題
科室雖然有很大的進(jìn)步和提高,但仍存在如下問(wèn)題:
1.科室人員不足,人員不固定:ICU護(hù)理人員不足,派來(lái)支援的護(hù)士不熟悉ICU業(yè)務(wù),搶救意識(shí)欠佳,存在醫(yī)療安全隱患。
2.醫(yī)療設(shè)備不足:ICU是一個(gè)新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機(jī)、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。
3.醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無(wú)主任辦公室及醫(yī)護(hù)人員就餐室,給工作和生活帶來(lái)極大不便。
四、新主要工作思路。
ICU是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持,在此基礎(chǔ)上,我們需要進(jìn)一步做到:
1.繼續(xù)苦練內(nèi)功,提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率;
2.積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目:
1)我科申請(qǐng)購(gòu)入床旁血濾機(jī)、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平,增加科室收入;
2)我科擬開(kāi)展測(cè)尿比重、持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、呼末CO2監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),指導(dǎo)危重癥患者的救治,保障醫(yī)療安全,增加科室收入;
3.進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系,建立專門(mén)的溝通聯(lián)系本,定期與各科室聯(lián)系,充分聽(tīng)取各科室的意見(jiàn),充分尊重兄弟科室,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,爭(zhēng)取兄弟科室的支持和信任。
4.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系,不斷學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院新的診療措施,提高我科的救治水平,同時(shí)也提高我院的知名度。
5.進(jìn)一步規(guī)范ICU常見(jiàn)病的`診療,制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見(jiàn)病的醫(yī)護(hù)觀察要點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)新入人員的培訓(xùn),;對(duì)科室常用藥物集結(jié)成冊(cè),便于查閱;對(duì)于新的藥物,及時(shí)學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。
6.繼續(xù)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周進(jìn)行疑難病例討論,及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài),不斷更新診療觀念,多向?qū)?茖W(xué)習(xí),鼓勵(lì)科室業(yè)務(wù)討論,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,保障醫(yī)療安全;
7.加強(qiáng)科室質(zhì)控工作,在架病歷及出院病歷及時(shí)審查,每月底召開(kāi)科室質(zhì)控工作會(huì)議,總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點(diǎn)及不足,便于改進(jìn);
8.借鑒護(hù)理不良事件報(bào)告制度,建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,避免醫(yī)療事故的發(fā)生;
9.總結(jié)治療效果好的病歷,加強(qiáng)科室宣傳;
10.繼續(xù)完善各種診治流程,集結(jié)成冊(cè),指導(dǎo)臨床工作;
11.嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度,一方面加強(qiáng)和病人的聯(lián)系,取得病人及家屬的信任,爭(zhēng)取更多的病源,另一方面可驗(yàn)證我們對(duì)疑難病歷的診斷及治療效果;對(duì)于轉(zhuǎn)到??频牟∪耍铱埔嘈桦S訪,了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及??茖?duì)我們的意見(jiàn)反饋,不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高我科的診治水平;
12.積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源,如九病室的降鈣素原、BNP、D-二聚體檢測(cè)、麻醉科的血?dú)夥治龅?,為危重病人的診治提供依據(jù)及指導(dǎo);
13.加強(qiáng)病人的管理,防止惡意欠費(fèi),逃費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生;入科病人,常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件,詳細(xì)登記住址、身份證、電話號(hào)碼等信息,以便追查費(fèi)用等;
14.詳細(xì)了解農(nóng)合醫(yī)保政策,了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇,簽署自費(fèi)藥品告知書(shū),并詳細(xì)告知患者家屬,避免由此而引起的糾紛;
15.加強(qiáng)科室人文建設(shè),提倡正能量,針對(duì)ICU工作特點(diǎn),培養(yǎng)和樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè),顧全大局,講團(tuán)結(jié)、講奉獻(xiàn)的精神,保證科室上下齊心,團(tuán)結(jié)一致,共同搞好ICU的工作;
16.改革科室績(jī)效工資的二級(jí)分配,打破平均主義,打破吃大鍋飯的模式,采取多勞多得的形式,體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值,提高工作積極性;
17.進(jìn)一步完善輸血制度、對(duì)無(wú)錢、無(wú)家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請(qǐng)示報(bào)告制度、特殊狀況下診療費(fèi)用處理規(guī)定、危急值報(bào)告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標(biāo)準(zhǔn)等制度,嚴(yán)格按制度辦事,用制度管理科室;
20xx年即將過(guò)去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悅。在今后的日子里,ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持,需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴,做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓其他兄弟科室信任,讓患者和家屬滿意。
重癥監(jiān)護(hù)室工作總結(jié)4
I CU是危重病人集中的場(chǎng)所,病人病情危重,變化快,搶救儀器設(shè)施多,無(wú)家屬陪伴。需要護(hù)士細(xì)心觀察病情,掌握各項(xiàng)搶救設(shè)施,操作技能,對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),才能保證病人治療,護(hù)理質(zhì)量安全。新入ICU的護(hù)士,已在臨床工作2年,對(duì)常見(jiàn)疾病相關(guān)理論和常見(jiàn)操作已經(jīng)掌握。對(duì)新入護(hù)士在培訓(xùn)工作提出了更高,快捷的要求,對(duì)提高新入護(hù)士工作的能力,是對(duì)危重病人及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作重要性,是護(hù)理質(zhì)量安全的核心保障。對(duì)提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20年,對(duì)新入護(hù)士培訓(xùn)體會(huì)如下:
一、崗前服務(wù)教育
1.入科后了解科室環(huán)境,布局,工作性質(zhì),醫(yī)護(hù)人員情況,各班的工作內(nèi)容,工作流程。
2.學(xué)習(xí)禮儀;正確處理醫(yī),護(hù),患關(guān)系。語(yǔ)言溫和,舉止得體,規(guī)范服務(wù)行為,科室統(tǒng)一發(fā)放掛表,小電筒。
3. I C U特殊有關(guān)制度,預(yù)警預(yù)案,增強(qiáng)安全意識(shí),自我保護(hù)意識(shí)。
4. ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制,消毒,隔離措施的.落實(shí),防止交叉感染,落實(shí)自我防護(hù)措施。
二、強(qiáng)化??浦R(shí),技能培訓(xùn)
1.??评碚?護(hù)士需掌握我科常見(jiàn)和收治的病種,各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),有利于提高新入護(hù)士對(duì)ICU危重病人病情觀察能力,落實(shí)治療,護(hù)理措施。
2.重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。
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掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理,外科各類導(dǎo)管的護(hù)理,給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù),循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù),血液凈化技術(shù),水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù),胸部物理治療技術(shù),重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù),危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?,質(zhì)控人員一對(duì)一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語(yǔ)言,消除緊張不安情緒,了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識(shí),操作等工作能力。
1.交接班;從物品交接班,科室晨交班,書(shū)面,口頭,床旁交班,床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接,接不清不交
2.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn);加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施,觀察評(píng)估病情,善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢(shì),取其所長(zhǎng),多表?yè)P(yáng),以資激勵(lì),促進(jìn)護(hù)士的健康成長(zhǎng)。
3.慎獨(dú)精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對(duì)制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé);加強(qiáng)責(zé)任心,了解病人的十知道,對(duì)病情評(píng)估,護(hù)理計(jì)劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行,考核特級(jí)護(hù)理質(zhì)量。
四、關(guān)注細(xì)節(jié),一步到位
1.細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方,工作時(shí)省時(shí)省力,熟能生巧,在操作中注意保護(hù)病人的隱私,注意保暖,做好告知。
2.模擬訓(xùn)練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難,你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備,病人到科后你應(yīng)做什么工作,如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止,你該干什么?(3)如病人使用呼吸機(jī),突然斷電,你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時(shí)間對(duì)理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核,了解新入護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。
新入護(hù)士的成長(zhǎng),離不開(kāi)科室護(hù)理老師的傳,幫,帶,科室的文化建設(shè),氛圍和自身努力,積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性,銳志進(jìn)取的能力,服從大局,增強(qiáng)凝聚力。I CU工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作,應(yīng)變能力,工作經(jīng)驗(yàn)積累,為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ),才能更好的為病人服務(wù)。