第一篇：電子商務(wù)的基礎(chǔ)理論教案

電子商務(wù)基本概念 【教學(xué)目標(biāo)】

通過本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)電子商務(wù)的積極性，要求學(xué)生理解并掌握電子商務(wù)的基本含義，熟悉電子商務(wù)的運(yùn)行環(huán)境，明確電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì)。【教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)】

教學(xué)重點(diǎn)：電子商務(wù)的基本含義；電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì) 教學(xué)難點(diǎn)：電子商務(wù)的運(yùn)行環(huán)境 【教學(xué)媒體及教學(xué)方法】

綜合采用講授法、圖示法、舉例法、討論法、演示法等不同的教學(xué)方法。通過舉例、講授電子商務(wù)的含義、優(yōu)勢(shì)，并使用配套教學(xué)課件通過演示、圖示電子商務(wù)的運(yùn)行環(huán)境，最后由教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)。【課時(shí)安排】 2課時(shí)

【教學(xué)建議】

本節(jié)課內(nèi)容是講授電子商務(wù)的基本概念，讓學(xué)生了解、認(rèn)識(shí)電子商務(wù)的內(nèi)容較多，學(xué)生可能在學(xué)習(xí)中感覺到抽象，在教學(xué)中可以充分結(jié)合學(xué)生熟悉的傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)和發(fā)生在我們生活中的現(xiàn)實(shí)案例。由于電子商務(wù)是一種新型的商務(wù)模式，對(duì)于熟悉傳統(tǒng)商務(wù)運(yùn)作和具有一定的市場營銷知識(shí)的中職學(xué)生而言，在復(fù)習(xí)商務(wù)、商務(wù)活動(dòng)、電子技術(shù)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，以對(duì)比分析法和案例法進(jìn)行學(xué)習(xí)，以更好地理解并掌握電子商務(wù)的廣義與狹義的概念?！窘虒W(xué)過程】

一、導(dǎo)入（教師提問，引導(dǎo)學(xué)生共同思考回答： 什么是商務(wù)、商務(wù)活動(dòng)及電子

分別從賣方和賣方角度思考各自的商業(yè)活動(dòng)過程，歸納傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)的基本過程，明確傳 統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)下的信息流、商流、資金流、物資流動(dòng)情況 教師提出問題，引入新課：生活中見過電子商務(wù)嗎？你認(rèn)為什么是電子商務(wù)？它與傳統(tǒng)的電子商務(wù)相比較，其商務(wù)活動(dòng)的基本過程如何？有什么優(yōu)勢(shì)？它是怎樣產(chǎn)生與發(fā)展起來的？其發(fā)展趨勢(shì)如何？中國電子商務(wù)與世界電子商務(wù)的發(fā)展還存在著什么差距？電子商務(wù)對(duì)社會(huì)的發(fā)展會(huì)帶來哪些影響？

二、新課講授

1.1 電子商務(wù)的基本概念 1.1.1電子商務(wù)的含義

教師提問學(xué)生討論：電子商務(wù)就是網(wǎng)上賣東西嗎？ 引出概念：電子商務(wù)一詞源于Electronic Business(也簡稱E-Business)，是指利用簡單、快捷、低成本的電子通信方式，買賣雙方不謀面地進(jìn)行各種商業(yè)和貿(mào)易活動(dòng)。教師分析講解：電子＋商務(wù)，與傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)相對(duì)比理解電子商務(wù)的含義。教師補(bǔ)充：學(xué)者、行業(yè)和企業(yè)對(duì)電子商務(wù)的各種定義，拓展學(xué)生知識(shí)。引導(dǎo)學(xué)生思考：廣義與狹義電子商務(wù)有什么區(qū)別？

狹義的電子商務(wù)：也稱為電子交易(E-Commerce)主要是指網(wǎng)絡(luò)銷售，其主要功能包括網(wǎng)上廣告、訂貨、付款、客戶服務(wù)和貨物傳遞等售前、售后的服務(wù)以及電子商情、電子合同等 廣義的電子商務(wù)：E-Business主要是指用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，還包括在企業(yè)內(nèi)部(如ERP，CRM等)的電子商務(wù)的應(yīng)用。教師引導(dǎo)學(xué)生歸納：廣義和狹義電子商務(wù)的區(qū)別

結(jié)合現(xiàn)代商務(wù)知識(shí)引導(dǎo)學(xué)生思考：電子商務(wù)的“四流”——信息、商流、資金流、物流 教師分析講解“電子”手段：早期主要是以電子數(shù)據(jù)交換(Electronic Data Interchange，簡稱EDI)來完成的，電子商務(wù)真正的發(fā)展將是建立在Internet技術(shù)上的。學(xué)生討論：電子商務(wù)活動(dòng)可能涉及到的行業(yè)有哪些？ 案例分析：農(nóng)民也做電子商務(wù)；大學(xué)生網(wǎng)上收購垃圾

引導(dǎo)學(xué)生討論：明確電子商務(wù)活動(dòng)的廣泛性和學(xué)習(xí)電子商務(wù)的必要性。引導(dǎo)學(xué)生思考：電子商務(wù)“泡沫” 教師歸納總結(jié)：正確認(rèn)識(shí)電子商務(wù) 1.1.2電子商務(wù)的運(yùn)行環(huán)境

教師舉例分析：電子商務(wù)活動(dòng)的基本運(yùn)行環(huán)境，即電子商務(wù)活動(dòng)的參與對(duì)象。完整的電子商務(wù)會(huì)涉及到很多方面，除了買家、賣家外，還要有銀行或金融機(jī)構(gòu)、信息公司或證券公司、企業(yè)、政府機(jī)構(gòu)、認(rèn)證機(jī)構(gòu)、配送中心等的加入。Internet網(wǎng)絡(luò)是電子商務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)構(gòu)架。電子商場——產(chǎn)品信息的發(fā)布與接受訂單 網(wǎng)上銀行——實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上支付

信用卡公司——與網(wǎng)上銀行合作發(fā)放電子錢包，以使普通用戶在世界上任何地方、任何時(shí)間都可以方便地查看和管理自己的賬戶。

認(rèn)證中心(Certification Authority，簡稱CA)。——保證網(wǎng)上交易各方身份的真實(shí)無誤、交易過程的確認(rèn)

配送中心——接受商家的送貨請(qǐng)求，組織運(yùn)送商品。教師圖示分析：

教師圖示分析：電子商務(wù)的運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)模式及相互關(guān)系

教師舉例區(qū)分：因特網(wǎng)(Internet)、企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)(Intranet)和企業(yè)外部網(wǎng)(Extranet)1.1.3電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì) 案例討論：雅虎網(wǎng)站

引導(dǎo)學(xué)生討論：電子商務(wù)相對(duì)傳統(tǒng)商務(wù)而言，具有哪些優(yōu)勢(shì)？ 教師舉例分析：電子商務(wù)的優(yōu)點(diǎn)包括：

(1)高速高效

(2)費(fèi)用低廉(3)覆蓋面廣(4)功能更全面(5)服務(wù)更有成效

(6)使用更靈活

(7)增強(qiáng)企業(yè)競爭力

教師提問：除此之外，電子商務(wù)還對(duì)社會(huì)生活的各個(gè)方面產(chǎn)生了哪些巨大的影響？

三、課堂練習(xí)

1、比較傳統(tǒng)商務(wù)與電子商務(wù)的特點(diǎn)。

2、課堂討論：我身邊的電子商務(wù)

四、小結(jié)

通過本章的學(xué)習(xí)，我們共同學(xué)習(xí)了電子商務(wù)的分類，理解并區(qū)分了不同類型電子商務(wù)的特點(diǎn)。

五、作業(yè)

1、狹義的電子商務(wù)與廣義的電子商務(wù)區(qū)別是什么?

2、電子商務(wù)的優(yōu)越性。

3、上網(wǎng)進(jìn)行拓展性學(xué)習(xí)，親身體驗(yàn)電子商務(wù)。

六、信息反饋

【課題】電子商務(wù)產(chǎn)生的背景與發(fā)展 【教材版本】

尚建成，中等職業(yè)學(xué)校電子商務(wù)專業(yè)教學(xué)用書——電子商務(wù)基礎(chǔ).北京：高等教育出版社，2004 【教學(xué)目標(biāo)】

通過本節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生了解電子商務(wù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)及其發(fā)展歷程，在認(rèn)識(shí)世界電子商務(wù)、中國電子商務(wù)、地方電子商務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r與趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，充分認(rèn)識(shí)影響我國電子商務(wù)發(fā)展的因素，明確我國電子商務(wù)發(fā)展中存在的問題?！窘虒W(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)】

教學(xué)重點(diǎn)：影響我國電子商務(wù)發(fā)展的因素；電子商務(wù)對(duì)社會(huì)發(fā)展的影響 教學(xué)難點(diǎn)：影響我國電子商務(wù)發(fā)展的因素；我國電子商務(wù)發(fā)展中存在的問題 【教學(xué)媒體及教學(xué)方法】

綜合采用講授法、舉例法、討論法、演示法等不同的教學(xué)方法。使用配套教學(xué)課件的舉例、演示、講授電子商務(wù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)及其發(fā)展歷程，舉例引導(dǎo)學(xué)生了解影響我國電子商務(wù)發(fā)展的因素；舉例并組織學(xué)生討論電子商務(wù)對(duì)社會(huì)發(fā)展的影響及我國電子商務(wù)發(fā)展中存在的問題，最后由教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)?！菊n時(shí)安排】 2課時(shí)

【教學(xué)建議】

本節(jié)內(nèi)容中電子商務(wù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)及其發(fā)展歷程比較抽象，學(xué)生不易理解，建議通過典型案例增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生進(jìn)一步了解、認(rèn)識(shí)世界各地電子商務(wù)現(xiàn)狀。對(duì)社會(huì)發(fā)展所帶來的巨大影響與我國電子商務(wù)發(fā)展中存在的問題，在教學(xué)中可以充分結(jié)合學(xué)生熟悉的傳統(tǒng)商務(wù)活動(dòng)和發(fā)生在我們生活中的現(xiàn)實(shí)案例，聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際進(jìn)行教學(xué)?！窘虒W(xué)過程】

一、導(dǎo)入（5分鐘）

電子商務(wù)有哪幾種分類方法?在各種分類方法下，電子商務(wù)可分為哪些類型？學(xué)生思考回答。復(fù)習(xí)上節(jié)內(nèi)容：什么是電子商務(wù)？并簡單地舉例說明學(xué)習(xí)與生活中的電子商務(wù)活動(dòng)事例 教師提問并引入新課：電子商務(wù)作為一種新型的商務(wù)模式，它是怎樣產(chǎn)生與發(fā)展起來的？其發(fā)展趨勢(shì)如何？中國電子商務(wù)與世界電子商務(wù)的發(fā)展還存在著什么差距？

二、新課講授（70分鐘）

1.2 電子商務(wù)產(chǎn)生的背景與發(fā)展歷程（30分鐘）1.2.1電子商務(wù)的起源 教師簡介，學(xué)生了解

1.2.2電子商務(wù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)

結(jié)合實(shí)際引導(dǎo)學(xué)生討論：沿海和內(nèi)地的電子商務(wù)發(fā)展情況有何不同？為什么？ 教師舉例分析講解：電子商務(wù)產(chǎn)生和發(fā)展的主要條件包括：(1)計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用。(2)網(wǎng)絡(luò)的普及和成熟。(3)信用卡的普及應(yīng)用。

(4)電子安全交易協(xié)議的制定。(5)政府的支持與推動(dòng)。1.2.3電子商務(wù)的發(fā)展歷程

教師對(duì)比分析：電子商務(wù)從產(chǎn)生到現(xiàn)在經(jīng)歷了兩個(gè)階段： 第一階段：基于EDI的電子商務(wù)

舉例引導(dǎo)學(xué)生理解：EDI是將業(yè)務(wù)文件按一個(gè)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)從一臺(tái)計(jì)算機(jī)傳輸?shù)搅硪慌_(tái)計(jì)算機(jī)的電子傳輸方法。由于EDI大大減少了紙張票據(jù)，因此，稱之為“無紙貿(mào)易”或“無紙交易”。教師分析講解：從技術(shù)上講，EDI包括硬件與軟件兩大部分。硬件主要是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，軟件包括計(jì)算機(jī)軟件和EDI標(biāo)準(zhǔn)。

教師補(bǔ)充：EDI的基本原理及其應(yīng)用 第二階段：基于Internet的電子商務(wù)

案例分析：美國戴爾(Dell)公司；亞馬遜(Amazon．com)網(wǎng)上書店

學(xué)生討論：與EDI比較，基于Internet的電子商務(wù)有何優(yōu)勢(shì)？基于Internet的電子商務(wù)目前存在的主要問題有哪些？

教師歸納：EDI的產(chǎn)生和發(fā)展為以Internet為基礎(chǔ)的電子商務(wù)應(yīng)用提供了有益的嘗試和技術(shù)準(zhǔn)備，Internet技術(shù)的普及與發(fā)展也為EDI的進(jìn)一步發(fā)展提供了動(dòng)力和技術(shù)條件。

第二篇：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案

（供本科90學(xué)時(shí)用）

教材主編:孫廣仁

新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 供中醫(yī)藥類專業(yè)用 中國中醫(yī)藥出版社

福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

編寫說明

本教案根據(jù)現(xiàn)行全國普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求，以中國中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第二版）為藍(lán)本，結(jié)合我室教學(xué)特點(diǎn)，按90學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)、編寫而成。

本教案供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、康復(fù)學(xué)、美容學(xué)等專業(yè)本科學(xué)生授課時(shí)使用。

本教案中教學(xué)目的要求，按主次分為掌握、熟悉、了解三個(gè)層次。教學(xué)內(nèi)容除明確概念外，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，以及教學(xué)上的詳略處理等均加以標(biāo)示，并提出注意點(diǎn)，以突出教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

每一章后面附有主要參考書目和復(fù)習(xí)思考題，以供教師備課時(shí)參考，并便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。

福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

2007年8月

目 錄

緒論·················································4 第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)······························9 第二章 精氣血津液····································22 第三章 藏象·········································34 第四章 經(jīng)絡(luò)·········································56 第五章 體質(zhì)·········································64 第六章 病因·········································68 第七章 發(fā)病·········································78 第八章 病機(jī)·········································81 第九章 防治原則·····································97

緒 論

【學(xué)時(shí)】 6 【目的要求】

1．了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。2．熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念及其形成和發(fā)展概況。3．掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

一、中醫(yī)學(xué)的基本概念及其學(xué)科屬性

（一）中醫(yī)學(xué)的基本概念

中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。

（二）中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性

中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇，但具有明顯的社會(huì)科學(xué)特性，同時(shí)還受到中國古代哲學(xué)的深刻影響，是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

二、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念、形成與發(fā)展

（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的概念

中醫(yī)學(xué)理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體，是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 1．時(shí)期：戰(zhàn)國至秦漢。

2．基礎(chǔ)：（1）有利的社會(huì)文化背景；（2）醫(yī)藥知識(shí)的大量積累。3．方法：（1）古代醫(yī)家先后采用直接觀察法和整體觀察法對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行觀察，以探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與外界環(huán)境的關(guān)系；（2）精氣、陰陽、五行學(xué)說等中國古代哲學(xué)中樸素的唯物辯證法思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透。

4．標(biāo)志：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問世。（簡介這四部醫(yī)學(xué)典籍的作者、成書年代、主要內(nèi)容及學(xué)術(shù)成就）

（三）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

1．魏晉隋唐時(shí)期：中醫(yī)學(xué)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化。（1）晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國第一部脈學(xué)專著。

（2）晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。（3）隋·巢元方等人編撰的《諸病源候論》，是我國第一部病因病機(jī)學(xué)專著。（4）唐·孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書，并開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。

2．宋金元時(shí)期：學(xué)派紛呈，某些理論有新的突破。

（1）南宋·陳言著《三因極一病證方論》，系統(tǒng)闡述了三因理論，對(duì)其后病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠(yuǎn)。

（2）金元四大家

①劉完素：倡導(dǎo)火熱論，在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”。②張從正：提倡攻邪論，治病以汗、吐、下三法攻邪為主，后人稱其為“攻邪派”。

③李杲：創(chuàng)立內(nèi)傷脾胃學(xué)說，治病善用溫補(bǔ)脾胃之法，后人稱其為“補(bǔ)土派”。④朱震亨：力倡在“相火論”基礎(chǔ)上的“陽常有余，陰常不足”學(xué)說，治療上倡導(dǎo)滋陰降火，后人稱其為“滋陰派”。

3．明清時(shí)期：中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。（1）編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書（舉例介紹）。（2）明·張介賓、趙獻(xiàn)可等倡言、發(fā)展了命門學(xué)說。

（3）溫病學(xué)說的成熟是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破（簡要介紹明·吳有性及清·葉桂、薛雪、吳瑭等醫(yī)家的主要著作和學(xué)術(shù)成就）。

（4）清·王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤，肯定了“靈機(jī)記性不在心在腦”，并發(fā)展了瘀血理論等。

4．近代與現(xiàn)代

（1）近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭后）：中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)：一是繼續(xù)收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果（舉例）；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮（舉例）。

（2）現(xiàn)代時(shí)期（建國后）：國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。（簡介現(xiàn)代時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展所呈現(xiàn)出的三個(gè)方面的主要趨勢(shì)）

（四）中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新（以自學(xué)為主，提示學(xué)習(xí)要點(diǎn)）1．繼承與創(chuàng)新的關(guān)系

2．中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo) 3．中醫(yī)學(xué)理論體系的創(chuàng)新思路

三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)（重點(diǎn)）

（一）整體觀念

1．基本含義

中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是關(guān)于人體自身的整體性(或稱“完整性”),以及人與自然、社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。(中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)。它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個(gè)方面,是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想)2．主要內(nèi)容

（1）人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體

① 生理上的整體性：主要體現(xiàn)于五臟一體觀和形神一體觀。a．“五臟一體觀”,是指以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。在結(jié)構(gòu)上:人體是一個(gè)以五臟為中心,以心為主導(dǎo),通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、五體、官竅等有機(jī)地聯(lián)系起來,并通過精、氣、血、津液的作用而形成的完整統(tǒng)一的整體。

（介紹心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)的組成）

在功能上：人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能，但都在心的主持下，協(xié)調(diào)一致，共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。人體正常的生命活動(dòng)，是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來完成的（舉例）。

b．“形神一體觀”(在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“形與神俱”,古人又稱作“形神合一”),是指人的形體和精神的結(jié)合與統(tǒng)一的觀點(diǎn)。

形體的概念：廣義、狹義； 神的概念：廣義、狹義；

形神一體觀的主要內(nèi)容： 形體與精神的關(guān)系。② 病理上的整體性：相互影響。

局部的病變，可引起整體性病理反映；內(nèi)臟有病，可反映于相應(yīng)的五體、官竅；五臟中一臟有病，可影響他臟；形與神相互影響（舉例）。

③ 診治上的整體性

在診察疾病時(shí)：可以通過觀察分析五體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn),來推測內(nèi)在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據(jù)（舉例）。

在治療上:應(yīng)從整體出發(fā),在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹蝿t與治法（舉例）。

在康復(fù)治療疾病時(shí)：應(yīng)形神共調(diào);尤其應(yīng)當(dāng)重視調(diào)理精神情志在整個(gè)疾病治療和康復(fù)過程中的作用,即強(qiáng)調(diào)首先“治神”。

在養(yǎng)生防病方面：強(qiáng)調(diào)形動(dòng)神靜、形神共養(yǎng)。（2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（“天人一體”的整體觀）①“天人一體”觀的立論依據(jù) ②自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響

a．人體的生理活動(dòng)隨著一年之間季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。b．人體隨晝夜陰陽二氣的盛衰變化而出現(xiàn)適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。

c．地域環(huán)境不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成（舉例）。

③自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響

a．人體受不同季節(jié)異常氣候變化的影響，常可發(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行?。ㄅe例）；

季節(jié)氣候的變化，還可加重病情等（舉例）。

b．疾病病情的輕重可隨晝夜晨昏人體陽氣的消長而發(fā)生變化（舉例）。c．某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)（舉例）。④ 自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

由于自然環(huán)境的變化時(shí)刻影響著人體的生理、心理活動(dòng)和病理變化，因而在疾病的防治過程中，必須重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系，遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。

在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律，在治療過程中遵循因時(shí)、因地制宜的原則。（3）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 ① 立論依據(jù)

②社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響

社會(huì)環(huán)境不同（主要指社會(huì)的變遷及個(gè)人政治、經(jīng)濟(jì)地位的高低），造就了個(gè)人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異（舉例）。

③社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響

劇烈、驟然變化的社會(huì)環(huán)境，會(huì)損害人的身心健康（舉例）；

不利的社會(huì)環(huán)境，不僅易引發(fā)某些身心疾病，而且常使某些原發(fā)疾病的病情加重或惡化，甚至死亡（舉例）。

④社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

在預(yù)防和治療疾病時(shí)，必須充分考慮社會(huì)因素對(duì)人體身心機(jī)能的影響。通過創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境，獲得有利的社會(huì)支持，以及通過自我精神調(diào)攝，提高個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力，來盡量避免不利的社會(huì)因素對(duì)人的精神刺激，以維持身心健康，預(yù)防疾病的發(fā)生，或促使疾病好轉(zhuǎn)、痊愈。

（二）辨證論治

1．病、證、癥的基本概念

（1）病，即疾病，是致病邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理機(jī)能失?；蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的生命過程。

（2）證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成（重點(diǎn)）。證候與病機(jī)的關(guān)系；

證候具有時(shí)相性和空間性特征。證候是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。

（3）癥，即癥狀和體征的總稱。就單個(gè)癥狀而言，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。癥狀與體征相對(duì)來說，癥狀是指病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)（如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腰酸、煩躁易怒等）；體征是指能被檢查到的異?？陀^征象（如腫塊、舌象、脈象等）。

2．病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)）（1）區(qū)別

就病與證而言，兩者雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但是病的重點(diǎn)是全過程，而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段，所以證比病更具體、更具有可操作性。癥與證兩者的區(qū)別在于現(xiàn)象與本質(zhì)的不同（癥僅僅是疾病的現(xiàn)象，而證能反映疾病的本質(zhì)），所以證是確定治法、處方遣藥的依據(jù)，而孤立的癥一般不能反映疾病的本質(zhì)，不能作為治療的依據(jù)。

（2）聯(lián)系

癥、證、病三者的聯(lián)系，類似由點(diǎn)所構(gòu)成的縱橫交錯(cuò)關(guān)系：癥是病和證的基本要素（即“點(diǎn)”），病、證、癥三者統(tǒng)一在人體病理變化的基礎(chǔ)上。病和證都由癥所構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)；各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

3．辨證與論治的概念及兩者的關(guān)系

（1）辨證（即辨識(shí)證候），就是將四診所收集的有關(guān)疾病的所有資料（包括病史、癥狀和體征等），運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。

辨證思維的主要內(nèi)容，包括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢(shì)等四個(gè)方面，即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。

（2）論治（即論證治療），是依據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治則、治法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危ɑ虼胧?，并付諸實(shí)施的過程。

論治過程的步驟，一般分為因證立法、隨法選方和據(jù)方施治等方面。（3）辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)、目的和對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)。辨證和論治是診治疾病過程中相互銜接、不可分割的兩個(gè)方面，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用，因而是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診治的基本原則。4．同病異治與異病同治

（1）同病異治:含義；舉例。（2）異病同治:含義；舉例。

（3）中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治。證同則治同，證 異則治異，是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。5．辨證與辨病相結(jié)合（略講）

辨證與辨病相結(jié)合，可深化對(duì)疾病本質(zhì)的提示和認(rèn)識(shí)，使診斷更為全面、準(zhǔn)確，治療更具針對(duì)性和全局性。

在臨床上，要做到辨病與辨證相結(jié)合，必須貫徹“以辨病為先，以辨證為主”的診治原則。即首先運(yùn)用辨病思維來確診疾病，對(duì)某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)；再運(yùn)用辨證思維，根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型，從而確立當(dāng)時(shí)該病的“證候”，然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。

四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念及課程的主要內(nèi)容（自學(xué)）

（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念

（二）中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容 【教學(xué)方法】課堂講授為主?！局饕獏⒖紩俊?/p>

1． 何裕民主編．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章；第二章；第四章的第一、第二節(jié) 2． 印會(huì)河，童瑤主編．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第

2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 緒論

3． 孫廣仁主編．中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題集．中國中醫(yī)藥出版社，2003 緒論

【復(fù)習(xí)思考題】

1．中醫(yī)學(xué)理論體系的獨(dú)特之處，主要體現(xiàn)在哪些方面？ 2．中醫(yī)學(xué)理論體系形成于哪個(gè)時(shí)期？其標(biāo)志是什么？ 3．《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》各自的主要學(xué)術(shù)成就如何？

4．我國第一部脈學(xué)專著、我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著、我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著和我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書的書名、成書年代及作者如何？

5．何謂金元四大家？他們各自的主要學(xué)術(shù)思想（包括治病特點(diǎn)）如何？ 6．中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)如何? 7．何謂中醫(yī)學(xué)的整體觀念?它主要體現(xiàn)在哪些方面? 8．試述“人體是一個(gè)有機(jī)整體”在結(jié)構(gòu)、功能、病理、診斷、治療和養(yǎng)生防病等方面的體現(xiàn)。

9．證的基本概念如何？

10．證候和病機(jī)的關(guān)系怎樣？證候具有哪兩個(gè)特征？

11．何謂辨證？何謂論治？簡述辨證思維的主要內(nèi)容及論治過程的步驟。辨證和論治之間的關(guān)系怎樣？

12．何謂同病異治與異病同治？試舉例加以說明。

13．中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)及辨證論治的精神實(shí)質(zhì)怎樣？

第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

【學(xué)時(shí)】12 9 【目的要求】

1．掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。2．掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。3．掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容。

4．了解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。5．了解中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】 概說

精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論，是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。

戰(zhàn)國時(shí)期，代表文化進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，而且構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的思維方法體系，反映了中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。所以，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，首先要掌握這三種學(xué)說的基本觀點(diǎn)和方法，了解它們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

第一節(jié) 精氣學(xué)說

一、古代哲學(xué)中精與氣的基本概念及其源流

（一）精的基本概念（重點(diǎn)）

精，又稱精氣，其基本概念有二：①泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原；②專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。

（二）精概念的源流

精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之源。

（三）氣的基本概念（重點(diǎn)）

氣，是指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)而且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。

（四）氣概念的源流 氣的概念源于“云氣說”。

二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（重點(diǎn)）

（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原

1．基本含義：宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。

2．精氣化生萬物的機(jī)理：天地陰陽二氣的交感合和。

3．精氣的存在形式：有“無形”與“有形”兩種；兩者之間處于不斷的轉(zhuǎn) 化之中。

（二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化 1．氣的運(yùn)動(dòng)及其形式（1）氣的運(yùn)動(dòng)，稱為氣機(jī)。

（2）氣運(yùn)動(dòng)的形式，主要有升、降、聚、散等。（3）氣的運(yùn)動(dòng)的普遍性及意義。2．氣化的概念、形式與類型

（1）氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。

（2）氣化的形式：①氣與形之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；②形與形之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；③氣與氣之間的轉(zhuǎn)化（舉例）；④有形之體自身的不斷更新變化（舉例）。

（3）氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。3．氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系

氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件；而氣化過程既是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，又是氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)（在氣化過程中寓有氣的各種形式的運(yùn)動(dòng)）。

（三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 1．原理 2．體現(xiàn)

（1）維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體；（2）使萬物得以相互感應(yīng)。

（四）天地精氣化生為人 1．人與宇宙萬物的同一性

宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成，人為宇宙萬物之一，故人亦由天地精氣交感聚合而化生。

2．人在宇宙中的特殊性

人類與宇宙中的其他物種不同，不僅有生命，還有精神活動(dòng)，故由“精氣”即氣中的精粹部分所化生。

人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。人的生死過程，也就是氣的聚散過程。

三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（略講）

古代哲學(xué)的精氣學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對(duì)中醫(yī)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響（在方法學(xué)上主要是起到了類比思維的啟發(fā)作用）。

（一）對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響 1．對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響(1)中醫(yī)學(xué)精的概念

(2)中醫(yī)學(xué)精理論的產(chǎn)生 2．對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響(1)中醫(yī)學(xué)氣的概念(2)中醫(yī)學(xué)氣理論的產(chǎn)生

3．古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)精、氣的區(qū)別（重點(diǎn)）

（二）對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響 1．古代哲學(xué)以精氣學(xué)說為核心的整體觀念 2．古代哲學(xué)的精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)思維方式的影響

第二節(jié) 陰陽學(xué)說

概說：簡介陰陽學(xué)說的概念、主要觀點(diǎn)及其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的概況。

一、陰陽的基本概念（重點(diǎn)）

陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

陰和陽，既可以標(biāo)示一對(duì)相互關(guān)聯(lián)又對(duì)立相反的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立相反的兩個(gè)方面。

二、陰陽概念的源流（略講）

（一）陰陽原始概念的出現(xiàn)

（二）陰陽哲學(xué)概念的產(chǎn)生

（三）陰陽學(xué)說的形成

三、事物的陰陽屬性

（一）事物陰陽屬性的劃分（重點(diǎn)）1．劃分事物陰陽屬性的條件

劃分事物的陰陽屬性必須同時(shí)具備兩個(gè)條件：一是相互關(guān)聯(lián)性，二是對(duì)立相反性。

2．劃分事物陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)——陰陽的特性

（1）凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬?、干燥的、明亮的、興奮的、亢進(jìn)的都屬于陽；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、濕潤的、晦暗的、抑制的、衰退的都屬于陰。

（2）事物的陰陽屬性，是根據(jù)其不同的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)，不同的功能屬性、不同的所在空間和時(shí)間等，與其對(duì)立面相比較，以陰陽的特性為標(biāo)準(zhǔn)來確定的。

3．事物陰陽屬性劃分舉例

（二）事物陰陽屬性的絕對(duì)性與相對(duì)性（難點(diǎn)）

1．如果該事物的總體屬性未變，或比較的對(duì)象、比較的層次未變，它的陰陽屬性是固定不變的。這就是事物陰陽屬性的絕對(duì)性。事物陰陽屬性的絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃?，即不可反稱性。舉例。

2．如果事物的總體屬性發(fā)生了改變，或比較的層次、比較的對(duì)象變了，則它的陰陽屬性也隨之改變。這就是事物陰陽屬性的相對(duì)性。

事物陰陽屬性的相對(duì)性，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（1）陰陽屬性相互轉(zhuǎn)化（亦稱“陰陽的相互轉(zhuǎn)化性”）；舉例。（2）陰陽之中復(fù)有陰陽（亦稱“陰陽的無限可分性”）；舉例。（3）事物的陰陽屬性可因其比較對(duì)象(也稱為“參照物”)的改變而改變；舉例。

（三）事物陰陽屬性的標(biāo)示方法 1．陰陽兩分法 2．陰陽三分法

四、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（重點(diǎn)）

（一）陰陽對(duì)立制約 1．含義

（1）陰陽對(duì)立，是指自然界相互關(guān)聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象，都存在著屬性相反的陰和陽兩個(gè)方面（舉例）。

（2）陰陽制約，是指在屬性相反的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽會(huì)出現(xiàn)雙方相互抑制、相互約束、相互排斥的情況（舉例）。

2．意義

維持了陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡，促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化（舉例）。3．人體陰陽之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)出現(xiàn)的主要病理變化（1）制約太過（2）制約不及

（二）陰陽互根互用 1．含義

（1）陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件（舉例）。

（2）陰陽互用，是指在相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽雙方會(huì)出現(xiàn)相互資生、促進(jìn)和助長的情況（舉例）。

2．人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常出現(xiàn)的主要病理變化 “孤陰不生，獨(dú)陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”而死亡； “陰損及陽”或“陽損及陰”。

（三）陰陽交感與互藏 1．陰陽交感

（1）含義：陰陽交感，是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互 發(fā)生作用。

（2）意義：陰陽交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源，是生命產(chǎn)生的基本條件。

（3）機(jī)理：由于陰陽互藏而導(dǎo)致陰陽二氣不斷地進(jìn)行升降運(yùn)動(dòng)，并且達(dá)到和諧的狀態(tài)。

（4）發(fā)生陰陽交感的前提條件：“運(yùn)動(dòng)”與“和諧”。2．陰陽互藏

（1）含義：相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。

（2）意義：①是陰陽雙方交感合和的動(dòng)力來源；②又是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互作用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶；③還是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

（四）陰陽消長

1．含義：陰陽消長，是指對(duì)立互根的陰陽雙方處于不斷的增長和消減的變化之中。

陰陽消長是陰陽運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，是量變的過程。

陰陽雙方在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的消長運(yùn)動(dòng)過程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。

2．原因：導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。

3．形式

（1）陰陽互為消長：包括陰消陽長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消，是由陰陽對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。

（2）陰陽皆消皆長：包括陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長，是由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的（舉例）。

（五）陰陽轉(zhuǎn)化

1．含義：陰陽轉(zhuǎn)化，是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。

陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，是質(zhì)變的過程。

2．內(nèi)在根據(jù)與必要條件：發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的必要條件是陰陽的消長運(yùn)動(dòng)。

3．形式

（1）漸變：舉例。（2）突變：舉例。

（六）陰陽自和與平衡 1．陰陽自和（1）含義：陰陽自和，是指陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

對(duì)生命體來說，陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。

（2）意義：闡明了人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力，揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。

2．陰陽平衡

（1）含義：陰陽平衡，是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

陰陽平衡是相對(duì)的，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。

（2）維系機(jī)制：是建立在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。

（七）陰陽學(xué)說基本內(nèi)容之間的關(guān)系（難點(diǎn)）見教材41頁第五自然段。

五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（重點(diǎn)）1．確定人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性的依據(jù)； 2．舉例。

（二）概括人體的生理功能

1．臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——精和氣，可分陰陽； 2．推動(dòng)和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣，可分陰陽；

3．人體的各種生理功能、正常的生命活動(dòng)，還要依賴于人體陰陽二氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)平衡來推動(dòng)和維持。

（三）闡釋人體的病理變化（重點(diǎn)）陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。1．分析正、邪各自的陰陽屬性

疾病是由于邪氣作用于人體，引起邪正相爭，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽兩大類（舉例）2．分析病理變化的基本規(guī)律（1）陰陽偏盛 ①概念 ②類型（2）陰陽偏衰 ①概念 ②類型

陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的寒熱性病 理變化。若用陰陽消長來說明，則屬于由陰陽對(duì)立制約關(guān)系失常而出現(xiàn)的互為消長。

寒熱性疾病的病理總綱是：“陽勝則熱，陰勝則寒”，“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，“陽虛則寒，陰虛則熱”。（3）陰陽互損 ①概念 ②類型

陰陽互損主要用來說明寒熱性疾病過程中陰氣與陽氣互根互用關(guān)系的失調(diào)，闡釋“陰虛則熱”的虛熱與“陽虛則寒”的虛寒進(jìn)一步發(fā)展為陰陽兩虛的病變規(guī)律。若用陰陽消長來說明，則屬于因陰陽互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的陰陽不對(duì)等的皆消。

（四）用于疾病的診斷

1．分析四診資料的陰陽屬性（舉例）。2．概括證候的陰陽屬性(舉例)。

（五）用于疾病的防治 1．指導(dǎo)養(yǎng)生

養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽”，即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體的陰陽，使人體中的陰陽與四時(shí)陰陽的變化相適應(yīng)，以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一(舉例)。

2．確定治療原則（重點(diǎn)）

（1）調(diào)整陰陽偏盛、偏衰和互損等，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。

（2）陰陽偏盛的治療原則：損其有余（實(shí)則瀉之）。①陰偏盛的實(shí)寒證——寒者熱之； ②陽偏盛的實(shí)熱證——熱者寒之；

③實(shí)熱兼陰虧證或?qū)嵑骊柼撟C，應(yīng)于“實(shí)則瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。

（3）陰陽偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足（虛則補(bǔ)之）。

①陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽（“陽病治陰”、“壯水之主，以制陽光”）；

②陽偏衰的虛寒證——扶陽以制陰（“陰病治陽”、“益火之源，以消陰翳”）。

（4）陰陽互損的治療原則：陰陽雙補(bǔ)。

①對(duì)陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽； ②對(duì)陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽為主，兼以補(bǔ)陰。3．分析和歸納中藥的性能（重點(diǎn)）（1）四氣分陰陽；（2）五味分陰陽；（3）升降浮沉分陰陽；

（4）用陰陽屬性歸納中藥性能的意義。

第三節(jié) 五行學(xué)說

概說：簡介五行學(xué)說的概念及其主要觀點(diǎn)。一、五行的基本概念（重點(diǎn)）

五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

（若從其方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性）二、五行概念的源流（略講）

（一）五行最初的涵義與“五材”有關(guān)

（二）五行一詞，最早見于《尚書》

《尚書??周書?洪范》從哲學(xué)高度對(duì)五行的特性作了抽象概括。

（三）古人運(yùn)用抽象出來的五行特性，采用取象比類和推演絡(luò)繹的方法，將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類，并以五行“相生”、“相克”等關(guān)系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，由此形成了五行學(xué)說。三、五行特性（重點(diǎn)）

（一）概念

五行的特性，是古人在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。

（二）具體內(nèi)容

1.“木曰曲直”:引申為生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢。2.“火曰炎上”:引申為溫?zé)?、上升、光明?.“土爰稼穡”:引申為生化、承載、受納。4.“金曰從革”:引申為沉降、肅殺、收斂。5.“水曰潤下”:引申為滋潤、下行、寒涼、閉藏。

四、事物和現(xiàn)象的五行歸類

（一）歸類的依據(jù)：五行各自的特性。

（二）歸類的方法：取象比類法和推演絡(luò)繹法。

（三）歸類舉例：教材50頁“事物屬性的五行歸類表”（講解如何理解“事物屬性的五行歸類表”的內(nèi)容；解釋表中“五音”、“五化”、“五聲”、“變動(dòng)”等詞語的涵義）。

（四）歸類的意義：將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官 和生理、病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸屬于五行之中，從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，表達(dá)了人體自身的整體性，以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。五、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（重點(diǎn)）概說

（一）五行相生與相克 1．五行相生

（1）含義:五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。

（2）次序:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

（3）母子關(guān)系：在五行相生關(guān)系中，任何一行都存在著“生我”、“我生”兩個(gè)方面的關(guān)系，《難經(jīng)》將其比喻為“母”和“子”的關(guān)系?！吧摇闭撸瑸槲抑澳浮?；“我生”者，為我之“子”(舉例)。

2．五行相克

（1）含義:五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。

（2）次序:木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

（3）“所不勝”、“所勝”關(guān)系：在五行相克(又稱“相勝”)關(guān)系中，任何一行都存在著“克我”、“我克”兩個(gè)方面的關(guān)系，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“所不勝”與“所勝”關(guān)系?！翱宋摇闭?，為我“所不勝”；“我克”者，為我“所勝”(舉例)。

（二）五行制化與勝復(fù)（難點(diǎn)）1．五行制化

（1）含義:五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

（2）規(guī)律：生中有克，克中有生（即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展）。具體地說，即木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此循環(huán)往復(fù)。

（3）意義:通過生克關(guān)系的有機(jī)結(jié)合，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)其穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。2．五行勝復(fù)

（1）含義:五行勝復(fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。

（2）規(guī)律:“有勝則復(fù)”（“子復(fù)母仇”）。舉例。

（3）意義：通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制，使五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的 情況下，自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。

（三）五行相乘與相侮 1．五行相乘

（1）含義：五行相乘（又稱“重克”、“倍克”），是指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制(即超過了正常限度的制約或克制)。

（2）次序：五行相乘的次序與相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。

（3）形成原因：有“太過”和“不及”兩種情況；舉例。（4）相乘與相克的異同 ①五行相克與相乘次序相同。

②相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系；在人體，表示生理現(xiàn)象。相乘是五行之間的異常制約現(xiàn)象；在人體，表示病理變化。

2．五行相侮

（1）含義：是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制，即“反克”，又稱“反侮”。

（2）次序：五行相侮的次序與相克的次序是相反的，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

（3）形成原因：也有“太過”和“不及”兩種情況；舉例。3．相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系

（1）區(qū)別：主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制；而相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。

（2）聯(lián)系：可以相伴發(fā)生。即在發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相乘。如木過于強(qiáng)盛，既可以乘土，又可以侮金；木過于虛弱，既可受到土的反侮，又可受到金乘。

（四）五行的母子相及（略講）六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

1．將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點(diǎn)（舉例）。

2．以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。

3．運(yùn)用五行生克制化理論來說明五臟之間的生理聯(lián)系。即以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系；以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系；以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。

（二）說明五臟病變的相互影響（重點(diǎn)）病變的相互影響，稱之為“傳變”。1．相生關(guān)系的傳變（1）母病及子：含義；舉例；一般規(guī)律。（2）子病及母：含義；舉例；三種情況。2．相克關(guān)系的傳變

（1）相乘：兩種情況；舉例。（2）相侮：兩種情況；舉例。

（三）指導(dǎo)疾病的診斷

1．根據(jù)面色、口味、脈象等異常變化，以事物的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律確定五臟病位（包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變）。舉例。

2．根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關(guān)系來推斷病情的輕重順逆。舉例。

（四）指導(dǎo)疾病的治療 1．指導(dǎo)臟腑用藥

根據(jù)五行歸屬，藥物的五色、五味分入五臟。舉例。2．控制疾病的傳變

治療疾病時(shí)，除了針對(duì)所病本臟進(jìn)行治療以外，還應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律，及早采取預(yù)防性治療措施，適當(dāng)調(diào)整相關(guān)臟腑的功能，以截?cái)嗉膊〉膫髯?。舉例。

3．確定治則治法（重點(diǎn)）

（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法

①治則：補(bǔ)母（“虛則補(bǔ)其母”）、瀉子（“實(shí)則瀉其子”）各自的含義、適用病證及舉例。

②治法：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法各自的含義及適用病證。

（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ①治則：抑強(qiáng)、扶弱各自的適用病證及舉例。

治療相乘、相侮的病證，應(yīng)同時(shí)采用抑強(qiáng)、扶弱的治則，但需根據(jù)具體情況分清主次。在一般情況下，多側(cè)重于“抑強(qiáng)”，使弱者易于恢復(fù)。若一方雖強(qiáng)盛但尚未發(fā)生克伐太過時(shí)，亦可采用這一治則，預(yù)先加強(qiáng)“被克”方的功能，以阻止病情的發(fā)展。

②治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法各自的含義及適用病證。

4．指導(dǎo)針灸取穴（略）5．指導(dǎo)情志疾病的治療（自學(xué)）

屬于“以情勝情”的心理療法，即根據(jù)情志的五行歸屬和五行生克規(guī)律，利用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療目的。舉例。第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)（略講）

精氣、陰陽、五行學(xué)說等古代哲學(xué)思想，作為中醫(yī)學(xué)的思維方法，具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學(xué)思維、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。

【教學(xué)方法】

課堂講授為主，輔以掛圖、電教。

【主要參考書目】

1．何裕民主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第三章、第五章 2．印會(huì)河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 第一章

3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國中醫(yī)藥出版社，1999 第一章

【復(fù)習(xí)思考題】

1．中國古代哲學(xué)中精與氣的基本概念如何？精氣與氣概念的產(chǎn)生各源于何種學(xué)說？

2．精氣化生萬物的機(jī)理及精氣的存在形式怎樣？

3．何謂氣機(jī)？宇宙之氣運(yùn)動(dòng)的形式主要有哪幾種？氣的運(yùn)動(dòng)有何意義？ 4．在中國古代哲學(xué)中，氣化的概念、形式及類型如何？氣的運(yùn)動(dòng)與氣化之間的關(guān)系怎樣？

5．陰陽的基本概念如何？ 6．陰陽的特性怎樣？

7．如何理解事物陰陽屬性的絕對(duì)性與相對(duì)性？

8．事物陰陽屬性的相對(duì)性主要表現(xiàn)在哪些方面?試舉例加以說明。9．陰陽對(duì)立制約的含義及其意義如何？試舉例加以說明。人體陰陽之間對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況？

10．如何理解陰陽互根與互用？試舉例加以說明。人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常主要出現(xiàn)哪些病理變化？

11．陰陽交感的含義、意義及其機(jī)理如何？發(fā)生陰陽交感的前提條件是什么？

12．試述陰陽互藏的含義及其意義。

13．何謂陰陽消長？導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因是什么？陰陽消長的形式如何？試舉例加以說明。14．何謂陰陽轉(zhuǎn)化？發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么？陰陽轉(zhuǎn)化的形式如何？ 15．試述陰陽自和的含義及其在中醫(yī)學(xué)中的意義。16．何謂陰陽平衡？維系陰陽平衡的機(jī)制如何？

17．如何運(yùn)用陰陽學(xué)說來說明人體的組織結(jié)構(gòu)？試舉例加以說明。

18．陰陽偏盛、偏衰各自的含義及其所致證候如何？陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明何種病理變化？寒熱性疾病的病理總綱是什么？

19．陰陽互損的含義怎樣？形成陰陽互損有哪幾種情況？陰陽互損是陰陽何種關(guān)系失常所出現(xiàn)的病理變化？

20．陰陽偏盛、偏衰、互損各自的治療原則怎樣？ 21．如何運(yùn)用陰陽學(xué)說來分析和歸納中藥性能？用陰陽屬性歸納中藥性能有何意義? 22．五行和五行學(xué)說的基本概念如何？ 23．何謂五行特性？五行各自的特性如何？

24．五行相生與相克各自的含義、具體次序及別稱如何？ 25．五行制化的含義、規(guī)律及意義如何？ 26．試述五行勝復(fù)的含義、規(guī)律與意義。

27．試述五行相乘與相侮各自的含義、具體次序以及形成的原因。28．五行相克與相乘有何異同？

29．如何以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變？試舉例加以說明。

30．根據(jù)五行相生、相克規(guī)律確定的治則和治法各有哪些？其含義及適應(yīng)證如何？

第二章 精氣血津液神

【學(xué)時(shí)】8 【目的要求】

1．掌握人體之精的基本概念、代謝、功能及其分類。2．掌握人體之氣的基本概念、生成、運(yùn)行、功能及其分類。3．掌握血的基本概念、生成、運(yùn)行和功能。4．掌握津液的基本概念、代謝和功能。5．掌握中醫(yī)學(xué)中神的基本概念、生成和作用。6．熟悉精氣血津液神之間的關(guān)系?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

第一節(jié) 精

一、人體之精的基本概念（重點(diǎn)）

（一）基本概念

人體之精，是由稟受于父母的生命物質(zhì)（即“先天之精”）與后天水谷精微（即“后天之精”）相融合而形成的一種精華物質(zhì)，是人體生命的本原，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。

（二）中醫(yī)學(xué)的精有狹義和廣義之分（難點(diǎn)）

狹義之精，是指具有繁衍后代作用的生殖之精。這是中醫(yī)學(xué)中精的本始含義，是中醫(yī)學(xué)精概念產(chǎn)生的始基。廣義之精，是指人體的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精等一切精華物質(zhì)。血、津液雖均屬于廣義之精的范疇，但從具體物質(zhì)的生成與功能而言，精與血、津液的概念是有區(qū)別的。一般說來，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精（稱為“一般意義的精”），并不包含血、津液。

二、人體之精的代謝（重點(diǎn)）

（一）精的生成 1．先天之精

稟受于父母的生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。因?yàn)樗c生俱來，故謂之“先天之精”。

2．后天之精

來源于飲食物，由脾胃等臟腑吸收水谷中的精華物質(zhì)所產(chǎn)生，故又稱“水谷之精”。水谷之精以與津液相融合的液態(tài)形式由脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑五體官竅，是人出生后賴以維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，故謂之“后天之精”。

（二）精的貯藏與施泄 1．精的貯藏

人體之精分藏于臟腑，但主要藏于腎中。

五臟皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。2．精的施泄

精的施泄有兩種形式：一是分藏于各臟腑之中，滋潤、濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的機(jī)能；二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。

三、人體之精的功能（略講）

（一）繁衍生命

由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用，是生命的本原。

（二）濡養(yǎng)

先天之精與后天之精充盛，則臟腑之精充盛，全身臟腑組織官竅得到精的滋潤濡養(yǎng)，各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。

（三）化血

精可以轉(zhuǎn)化為血，是血液生成的來源之一。

精化血的另一層意義，是指精可不斷地融合于血液中。

（四）化氣

先天之精可以化生先天之氣（元?dú)猓?，水谷之精可以化生谷氣，再加上肺吸入的自然界清氣，綜合而成一身之氣。

（五）化神

精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

四、人體之精的分類（略講）

從來源上說，分為先天之精與后天之精；從分布部位上說，有各臟腑之精；從特殊功能上說，有生殖之精。

第二節(jié) 氣

一、人體之氣的基本概念（重點(diǎn)）

人體之氣，是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息、無形可見的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

*精與氣的概念，在中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的（難點(diǎn)）人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的，宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。在中國古代哲學(xué)中，精和氣的概念基本上是同一的；在中醫(yī)學(xué)中，精和氣的概念是有嚴(yán)格區(qū)別的。

*在中醫(yī)學(xué)中，精與氣的區(qū)別（難點(diǎn)）

（1）精是人體生命的本源，氣是人體生命的維系；（2）人體各臟腑、五體、官竅由精化生（人體的各臟腑、五體、官竅等，是由精化生的“同源異構(gòu)體”），人體的各種機(jī)能由氣推動(dòng)和調(diào)控；（3）精為臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理活動(dòng)的動(dòng)力；（4）精是氣的化生之源，氣既是由精所化生的、比精更細(xì)微的、運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì)，又是精的功能體現(xiàn)；（5）精屬陰而有形，藏寓于臟腑之中；氣屬陽而無形，運(yùn)行于全身上下內(nèi)外。

二、人體之氣的生成（重點(diǎn)）

（一）生成之源

人體之氣來源于：稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣，以及由肺腎吸納的自然界的清氣。

（二）相關(guān)臟腑功能

人體之氣的生成雖然有賴于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用，但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)。

1．腎為生氣之根

腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本。

2．脾胃為生氣之源

脾主運(yùn)化，胃司受納，共同完成對(duì)飲食物的消化、吸收。脾氣升轉(zhuǎn)，將水谷之精上輸心肺，化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液，皆可化為水谷之氣而布散全身，成為人體之氣的主要來源。

3．肺為生氣之主 肺主呼吸之氣，將自然界的清氣源源不斷地吸入體內(nèi)，同時(shí)不斷地呼出濁氣，保證了人體之氣的生成及代謝。肺又主司宗氣的生成。宗氣是人體之氣的重要組成部分，其生成關(guān)系著一身之氣的盛衰。

三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化（重點(diǎn)）

（一）氣的運(yùn)動(dòng)

1．氣機(jī)的概念：氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。2．氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入。

3．氣機(jī)調(diào)暢的概念：氣的運(yùn)動(dòng)通暢無阻，升降出入之間協(xié)調(diào)平衡，稱作“氣機(jī)調(diào)暢”。

4．氣運(yùn)動(dòng)的意義：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開氣的升降出入運(yùn)動(dòng)（舉例）。

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停息，也就意味著生命活動(dòng)的終止。

5．臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律

（1）五臟：心肺位置在上，在上者宜降；肝腎位置在下，在下者宜升；脾（胃）位置居中，通連上下，為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。

（2）六腑：以降為順?？傮w是降，降中寓升。

（3）臟腑之間的關(guān)系：①肺主出氣、腎主納氣；②肝主升發(fā)、肺主肅降；③脾主升清、胃主降濁；④心腎相交。

（4）某一臟腑：其本身也是升與降的統(tǒng)一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。

總之，臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)，在生理狀態(tài)下體現(xiàn)了升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特點(diǎn)和對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。

6．氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式（略講）

（二）氣化

1．氣化的概念：人體氣化，是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精、氣、血、津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。

2．氣化的形式：人體氣化的基本形式是：人體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化（包括精微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化）舉例。

3．氣機(jī)和氣化的關(guān)系（難點(diǎn)）

人體之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是氣化過程發(fā)生和賴以進(jìn)行的前提與條件，而氣化過程中寓有氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，氣的各種運(yùn)動(dòng)形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)的。人體之氣的運(yùn)動(dòng)及其所維持的氣化過程存在于生命的始終，分之為二，合之為一。

四、人體之氣的功能（難點(diǎn)）

（一）推動(dòng)與調(diào)控作用

1．氣的推動(dòng)作用的涵義及主要體現(xiàn)。2．氣的調(diào)控作用的涵義及其主要體現(xiàn)。

3、氣的推動(dòng)作用與調(diào)控協(xié)調(diào)的生理意義及失調(diào)的主要病理表現(xiàn)（舉例）。

（二）溫煦與涼潤作用

1．氣的溫煦作用的涵義、生理意義及主要表現(xiàn)（舉例）。2．氣涼潤作用的涵義、生理意義及主要病理表現(xiàn)（舉例）。

（三）防御作用

1．一身之氣（正氣）的防御作用的涵義。2．正氣的防御作用對(duì)人體的生理意義。3．正氣防御作用低下的主要病理表現(xiàn)（舉例）。

（四）固攝作用

1．氣的固攝作用的涵義及其主要體現(xiàn)。2．氣的固攝作用減弱的主要病理表現(xiàn)（舉例）。

（五）中介作用

1．人體之氣的中介作用的涵義。2．人體之氣的中介作用的體現(xiàn)（舉例）。

五、人體之氣的分類（重點(diǎn)）

概說：人體之氣分類的依據(jù)；人體之氣可分為三個(gè)層次。

（一）人體之氣（略講）1．含義

人體之氣，即一身之氣，簡稱“人氣”或 “氣”，是由先天之精所化生的先天之氣、水谷之精所化生的水谷之氣和吸入的自然界清氣三者融合而生成的，運(yùn)行于全身各處的極細(xì)精微物質(zhì)。

2．生理功能

既是人體的組成部分，又能推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的功能活動(dòng)及血、津液、精的運(yùn)行、輸布和代謝，維系著人體的生命進(jìn)程。

3．主要分類

（1）與邪氣相對(duì)而言，稱為正氣；（2）從生成來源而言，分為元?dú)?、谷氣?/p>

（3）從分布部位而言，分為營氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。

（二）元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣 1．元?dú)?/p>

（1）基本含義

《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”，《難經(jīng)》又稱“原氣”，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

（2）生成與分布

由腎中所藏的先天之精所化生（腎中先天之精稟受于父母的生殖之精，胚胎時(shí)期即已存在，出生之后，必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充，方能化 生充足的元?dú)猓?，通過三焦而流行于全身（無處不到，無處不有）。

（3）生理功能

推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育與生殖機(jī)能；推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)。

（4）征象

元?dú)馔?，則人體生長發(fā)育和生殖機(jī)能正常，各臟腑組織器官生理活動(dòng)協(xié)調(diào)，身體健康、活力旺盛，延年益壽；元?dú)馑ト酰梢娚L發(fā)育遲緩，生殖機(jī)能低下，各臟腑組織器官生理活動(dòng)減弱或失調(diào)，體弱多病，未老先衰，甚至夭折。

2．宗氣（1）基本含義

又名“大氣”、“動(dòng)氣”，是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。

（2）生成與分布

由脾胃運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸至肺的水谷之精所化生的水谷之氣，和肺所吸入的自然界清氣相互結(jié)合而生成。宗氣生成后積聚于胸中(宗氣在胸中積聚之處，稱作“上氣海”，又稱“膻中”)，通過上出息道(呼吸道)、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。此外，《內(nèi)經(jīng)》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街，再下行于足。

（3）生理功能

a.行呼吸（即宗氣上出于肺，循喉嚨而走息道，能推動(dòng)肺的呼吸。因此，凡是呼吸、語言、發(fā)聲，皆與宗氣有關(guān)）；b.行血?dú)猓醋跉庳炞⒂谛拿}之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。因此，凡是氣血的運(yùn)行、心搏的力量及其節(jié)律等，皆與宗氣有關(guān)）；c.資先天（即宗氣沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田，以資助先天元?dú)猓?/p>

（4）征象

宗氣旺盛，則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮，心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致；若宗氣衰少，可見呼吸短促微弱，語言不清，聲音微弱，心搏、脈搏躁急，節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。

3．營氣（1）基本含義

又稱“榮氣”，是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。（2）生成與分布

由脾胃運(yùn)化的水谷之精中精華部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之精氣”)，進(jìn)入脈中，運(yùn)行全身。

（3）生理功能

a.化生血液；b.營養(yǎng)全身。4．衛(wèi)氣（1）基本含義 衛(wèi)氣，是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。（2）生成與分布

由脾胃運(yùn)化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之悍氣”)，運(yùn)行于脈外，布散全身。

（3）生理功能

a.防御外邪（即衛(wèi)氣布達(dá)于肌表，起著護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用）；b.溫養(yǎng)全身（即衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等的作用）；c.調(diào)控腠理（即衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開合，促使汗液有節(jié)制地排泄，使機(jī)體維持相對(duì)恒定的體溫，從而保證了機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡）。

5．營氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系（1）區(qū)別

①營氣性質(zhì)精純（富有營養(yǎng)）；衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利（易于流行）。②營氣行于脈中；衛(wèi)氣行于脈外。③營氣的功能是化生血液和營養(yǎng)全身；衛(wèi)氣的功能是防御外邪，溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。④營氣屬陰，衛(wèi)氣屬陽。

（2）聯(lián)系

兩者都來源于水谷精微，均由脾胃所化生。營衛(wèi)和調(diào)，才能維持正常的體溫和汗液分泌，人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑正常的生理活動(dòng)。如果營衛(wèi)失和，就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精夜不瞑”，以及抗病能力低下而易于感冒等。

（三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（略講）

第三節(jié) 血

一、血的基本概念（重點(diǎn)）

血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

二、血的生成（重點(diǎn)）

（一）化生之源

1．水谷之精是生成血液的基本物質(zhì)

由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，也是血液的主要構(gòu)成成分。

2．腎精也是化生血液的基本物質(zhì) 腎精充足，則可化為肝血以充實(shí)血液。

此外，腎精化生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。

（二）相關(guān)臟腑功能 1．脾胃

脾胃是血液生化之源。脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)健與否，飲食營養(yǎng)的充足與否，均直接影響著血液的化生。

若脾胃功能虛弱或失調(diào)，造成長期飲食營養(yǎng)攝入不良，都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。

臨床上治療血虛，首先要注意調(diào)理脾胃的運(yùn)化功能，并注意飲食營養(yǎng)的合理調(diào)配。

2．心肺

心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用。

脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心陽的作用下變化而成為紅色的血液。

臨床上治療血虛病證時(shí)，也常常注意調(diào)補(bǔ)心肺功能。3．腎

腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一；腎精化生腎氣，而腎氣能推動(dòng)、激發(fā)和調(diào)控各臟腑的生理活動(dòng)，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能，以及促進(jìn)心肺的氣化功能，從而有助于血液的化生。

如果腎精不足，或腎不藏精，往往會(huì)導(dǎo)致血液生成虧少。臨床上治療血虛病證，有時(shí)需采用補(bǔ)腎益精的方法。

三、血的運(yùn)行（重點(diǎn)）

（一）影響血液運(yùn)行的因素（難點(diǎn)）

1．氣的推動(dòng)與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協(xié)調(diào)平衡，是保證血液正常運(yùn)行的主要因素。

2．脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。3．血液的質(zhì)量，包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等，都可影響血液的運(yùn)行。4．病邪的影響。

（二）相關(guān)臟腑功能

1．心主血脈，心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。2．肺朝百脈，主治節(jié)，能夠助心行血。

3．肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，能夠推動(dòng)和促進(jìn)血行，是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。肝又有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要，在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下，調(diào)節(jié)脈中循環(huán)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡，同時(shí)還可以防止出血。

4．脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外。總結(jié)：心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合，共同保證了血液的正常運(yùn)行。

四、血的功能

（一）濡養(yǎng)（“血主濡之”）1．原理；

2．征象：反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面（舉例）。

（二）化神（“血以養(yǎng)神”）血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。生理、病理征象（舉例）。

第四節(jié) 津液

一、津液的基本概念（重點(diǎn)）

津液，是機(jī)體一切正常水液的總稱(包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物，如唾、涎、涕、淚和胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液、胸腹腔等間隙的液體等)，是液態(tài)樣營養(yǎng)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)）

（一）區(qū)別

1．性狀：津，性狀較清稀、流動(dòng)性較大；液，性狀較濃稠（稠厚）、流動(dòng)性較小。

2．分布部位：津，主要布散于皮膚、肌肉、孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)；液，主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。

3．功能：津，具有滋潤作用；液，具有濡養(yǎng)作用。4．屬性：津?qū)訇枺簩訇帯?/p>

（二）聯(lián)系

1．在生理上：兩者同屬于人體正常水液，同由脾胃的運(yùn)化功能等所化生；在代謝過程中，可以互補(bǔ)轉(zhuǎn)化，故?！敖蛞骸辈⒎Q，在生理上一般不作嚴(yán)格區(qū)分（津和液的區(qū)別主要用于臨床對(duì)津液損耗而出現(xiàn)“傷津”、“脫液”病理變化的分辨）。

2．在病理上：“傷津”和“脫液”的病變，也有聯(lián)系：“傷津”進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致“脫液”；“脫液”必兼有“傷津”。

三、津液的代謝（難點(diǎn)）

（一）生成

來源于飲食水谷，主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理機(jī)能有關(guān)。

（二）輸布

主要是依靠腎氣蒸化和調(diào)控、脾氣運(yùn)化、肺氣宣降、肝氣疏泄和三焦通利等生理機(jī)能的協(xié)調(diào)配合來完成的。

（三）排泄

有尿、汗、呼氣與糞便四個(gè)途徑；主要依賴于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機(jī)能協(xié)調(diào)配合來完成。

總結(jié)：津液的生成、輸布和排泄，是由許多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合而完成 的；其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要，而腎主水的生理機(jī)能最為重要。

四、津液的功能

（一）滋潤濡養(yǎng)

（二）充養(yǎng)血脈

另外，津液的代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽相對(duì)平衡起著十分重要的作用。

第五節(jié) 神

一、中醫(yī)學(xué)中神的基本概念（重點(diǎn)）中醫(yī)學(xué)中的神（廣義之神），是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。其中又將意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)歸納為狹義之神的范疇。

二、神的生成（難點(diǎn)）

（一）精氣血津液為化神之源

（二）狹義之神的產(chǎn)生，還與臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激的應(yīng)答反應(yīng)密切相關(guān)

三、神的作用（略講）

（一）調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝

（二）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能

（三）主宰人體的生命活動(dòng)

第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系

一、氣與血的關(guān)系（重點(diǎn)）

（一）氣為血之帥 1．氣能生血

（1）原理：血液的化生離不開氣作為動(dòng)力；營氣在血液生成中的作用。（2）生理體現(xiàn)：氣盛則血充。（3）病理表現(xiàn)：氣虛則血虛。

（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛病證時(shí)，常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用（舉例）。

2．氣能行血

（1）含義：血液的運(yùn)行離不開氣的推動(dòng)作用（舉例）。（2）生理體現(xiàn)：氣的充盈，而且氣機(jī)調(diào)暢，氣行則血行。

（3）病理表現(xiàn)：氣虛或氣滯，均可導(dǎo)致血瘀；氣機(jī)逆亂，血行也隨之逆亂（舉例）。

（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血行失常的病證，常常分別配合應(yīng)用補(bǔ)氣、行氣、降氣、升提的藥物（舉例）。

3．氣能攝血

（1）含義：血液能正常循行于脈中，離不開氣的固攝作用（舉例）。

31（2）生理體現(xiàn)：氣旺則血統(tǒng)。

（3）病理表現(xiàn)：“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”)（舉例）。

（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療氣虛出血病證，必須補(bǔ)氣以攝血（舉例）?？偨Y(jié)：氣對(duì)于血的生成和運(yùn)行具有統(tǒng)率作用，故概括地稱之為“氣為血之帥”。

（二）血為氣之母 1．血能養(yǎng)氣

（1）含義：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。（2）生理體現(xiàn)：血足則氣旺。（3）病理表現(xiàn)：血虛則氣虛。

（4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補(bǔ)（舉例）。2．血能載氣

（1）含義及生理體現(xiàn)：氣存于血中，依附于血而不致散失，依賴血的運(yùn)載而運(yùn)行全身。

（2）病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會(huì)出現(xiàn)氣虛病變；氣隨血脫。（3）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療大出血時(shí)，在緊急止血的基礎(chǔ)上，往往多用大劑補(bǔ)氣藥物來益氣固脫（舉例）。

總結(jié)：血能養(yǎng)氣、載氣，體現(xiàn)了血對(duì)于氣的基礎(chǔ)作用（即血是氣的化生基礎(chǔ)和載體之一），故概括地稱之為“血為氣之母”。

二、氣與津液的關(guān)系（以自學(xué)為主）

氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系，亦可歸納為：氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能生氣和津能載氣等五個(gè)方面。

對(duì)上述五個(gè)方面，應(yīng)掌握其各自的含義、生理體現(xiàn)、病理表現(xiàn)，以及對(duì)治療的指導(dǎo)意義。

三、精血津液之間的關(guān)系（重點(diǎn)）

（一）精血同源

1．含義：精與血化源相同而又相互資生的關(guān)系，稱為“精血同源”。

2．生理體現(xiàn)

（1）精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)；

（2）臟腑之精融入血液中，則化為血；血液輸送到臟腑中，也可充養(yǎng)臟腑之精。

3．病理表現(xiàn)：衰則同衰（精虧則血虛，血虛則精虧）。

（二）津血同源

1．含義：津液和血來源相同而又可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，稱為“津血同源”。

2．生理體現(xiàn)

32（1）津液與血液都由水谷精微所化生；

（2）津液進(jìn)入脈中，與營氣結(jié)合，便化生為血液；血液中的津液，與營氣分離而滲出脈外，便化為津液。

因?yàn)楹挂簽榻蛞核?，而津血同源，故又有“血汗同源”之說。3．病理表現(xiàn)：津血互損（舉例）。4．對(duì)治療的指導(dǎo)意義

（1）治療津血互損的病證，應(yīng)津血互補(bǔ)；（2）“奪血者無汗，奪汗者無血”。

四、精氣神之間的關(guān)系（略講）

（一）精與氣的關(guān)系 1．氣能生精、攝精 2．精能化氣

（二）精、氣與神的關(guān)系 1．精、氣化神 2．神馭精、氣

總結(jié)：精、氣、神三者之間存在者相互依存，相互為用的關(guān)系，可分而不可離，稱為人身之“三寶”。精、氣、神之間的關(guān)系，體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動(dòng)對(duì)形體健康的反作用”的辯證法觀點(diǎn)。

【教學(xué)方法】

課堂講授為主，輔以電教、實(shí)驗(yàn)、討論。

【主要參考書目】

1．張挹芳主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)藏象學(xué)．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章 氣、血、津液學(xué)說 2．印會(huì)河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 第三章 氣、血、精、津液

3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國中醫(yī)藥出版社，1999 第二章 氣、血、津液 【復(fù)習(xí)思考題】

1．人體之精的基本概念如何？

2．簡述人體之精的生成來源、貯藏與施泄。3．簡述人體之精的功能與分類。4．人體之氣的基本概念如何？

5．人體之氣的生成來源有哪幾個(gè)方面？

6．人體之氣的生成與哪些臟腑的生理機(jī)能尤為密切相關(guān)？

7．人體之氣運(yùn)動(dòng)的基本形式如何？何謂氣機(jī)調(diào)暢與氣機(jī)失調(diào)？

8．人體氣化的概念及其基本形式如何？人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系怎樣？

9．人體之氣的推動(dòng)作用主要體現(xiàn)在哪些方面？何謂人體之氣的調(diào)控作用？人體之氣的推動(dòng)作用與調(diào)控作用相互協(xié)調(diào)有何生理意義？

10．氣的溫煦作用對(duì)人體有何重要的生理意義？其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)？如何理解氣的涼潤作用？

11．氣的防御作用主要體現(xiàn)在哪些方面？其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)？

12．氣的固攝作用主要體現(xiàn)在哪些方面？其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)？ 13．人體之氣的中介作用，主要是指什么？氣的生理功能，主要取決于氣的什么生理特性？

14．試述元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣各自的基本含義、生成、分布與生理功能。

15．試述營氣和衛(wèi)氣的區(qū)別與聯(lián)系。16．中醫(yī)學(xué)中血的基本概念如何？

17．血的化生之源如何？血的生成與哪些臟腑的功能密切相關(guān)？ 18．影響血液運(yùn)行的因素有哪些方面？

19．血液的正常運(yùn)行與哪些臟腑的機(jī)能密切相關(guān)？ 20．何謂津液？津和液有何區(qū)別與聯(lián)系？

21．津液的生成、輸布、排泄各與哪些臟腑的生理機(jī)能密切相關(guān)？ 22．中醫(yī)學(xué)中神的基本概念如何？ 23．簡述人體之神的作用。24．如何理解氣和血的關(guān)系？

25．何謂“氣為血之帥”、“血為氣之母”？ 26．何謂“精血同源”？ 27．何謂“津血同源”？

第三章 藏象

【學(xué)時(shí)】24 【目的要求】

1．掌握藏象的基本概念，臟、腑及奇恒之腑的生理特點(diǎn)，臟腑精氣陰陽的概念和作用。

2．掌握五臟各自的主要生理機(jī)能、生理特性。3．掌握六腑各自的主要生理機(jī)能及胃的生理特性。4．掌握腦和女子胞的主要生理機(jī)能。

5．掌握臟與臟之間的關(guān)系。

6．熟悉五臟與形、竅、志、液、時(shí)的聯(lián)系及臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。

7．了解藏象學(xué)說的基本概念及其形成與特點(diǎn)。8．了解心包絡(luò)和命門學(xué)說的梗概?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

第一節(jié) 藏象學(xué)說概論

一、藏象及藏象學(xué)說的基本概念

（一）藏象的基本概念（重點(diǎn)）1．藏

有隱藏、貯藏之義；是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟、六腑和奇恒之腑。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。

2．象

有形象，征象、現(xiàn)象和比象三種意思。其涵義有三：一是指內(nèi)臟的外現(xiàn)形象（即內(nèi)臟的解剖形態(tài)，如心“如倒垂蓮蕊”等）；二是指內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理病理征象（如“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”等）；三是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)和外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象（如心氣通于夏，“南方赤色，入通于心”等）。

3．藏象

近年來又寫作“臟象”，是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象，以及內(nèi)臟與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。

4．“藏”與臟器的概念區(qū)別（難點(diǎn)）（1）“藏”，是中醫(yī)學(xué)特有的概念。“藏”的結(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。中醫(yī)學(xué)“藏”的概念，不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念，而更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念，一個(gè)功能單位的概念。

（2）臟器，主要是西醫(yī)學(xué)一個(gè)形態(tài)學(xué)概念，是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。就其結(jié)構(gòu)來說，屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。而其功能是通過直接對(duì)該器官的解剖分析而獲得。

（二）藏象學(xué)說的基本概念

藏象學(xué)說，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與五體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。

二、藏象學(xué)說的形成（一）古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)

古代解剖知識(shí)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的大致了解，不僅為藏象理論的產(chǎn)生奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，而且古人還在這些形態(tài)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)了內(nèi)臟的某些機(jī)能（舉例）。

（二）長期生活實(shí)踐的觀察

通過對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察，分析人體對(duì)不同環(huán)境條件和外界不同刺激所作出的不同反映，來認(rèn)識(shí)人體的生理、病理規(guī)律，這是藏象學(xué)說形成的主要依據(jù)（舉例）。

（三）古代哲學(xué)思想的滲透

以精氣、陰陽、五行學(xué)說為代表的中國古代哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，對(duì)藏象理論的形成及系統(tǒng)化起了重要作用（舉例）。

（四）醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累

通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善（舉例）。

三、藏象學(xué)說的特點(diǎn)（略講）

藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀，主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。

此外，中醫(yī)藏象學(xué)說還具有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點(diǎn)。四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)（重點(diǎn)）

（一）區(qū)分臟與腑的主要依據(jù) 生理功能特點(diǎn)的不同。

（二）五臟共同的生理特點(diǎn)

化生和貯藏精氣?！安鼐珰舛粸a”、“滿而不能實(shí)”。

（三）六腑共同的生理特點(diǎn)

受盛和傳化水谷。“傳化物而不藏”、“實(shí)而不能滿”。

（四）奇恒之腑的概念及共同生理特點(diǎn) 1．概念

奇恒之腑，是指形態(tài)上中空有腔似腑，功能上貯藏精氣似臟，與一般臟腑不同的六種器官或組織，包括腦、髓、骨、脈、膽、胞(習(xí)慣上指女子胞，但男女皆有“胞”?！鞍?，在男子是指精室，又稱精宮)。

2．共同生理特點(diǎn)

貯藏精氣?！安囟粸a”。

（五）五臟、六腑的生理特點(diǎn)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義 1．病理上：臟病多虛；腑病多實(shí)。2．治療上：五臟宜補(bǔ)；六腑宜瀉。

五、臟腑精氣陰陽的概念和作用

臟腑精氣陰陽是臟腑生理機(jī)能的解釋性模型。臟腑之精的概念和作用，可參閱課本第70頁。

臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽氣各自的概念和作用，可參閱課本第81頁。

第二節(jié) 五臟

一、心

概說：簡介心的實(shí)體位置及形態(tài)。

（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）

1．心主血脈（1）概念

心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，主宰著血液在脈管中正常運(yùn)行，使其流注全身以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用，以及心有參與血液生成的功能。

心主血脈的內(nèi)涵，包括兩個(gè)方面：

①心行血：即心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中正常運(yùn)行，使其流注全身，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)、滋潤和濡養(yǎng)各臟腑五體官竅。

②心生血：即心火（心陽）能將進(jìn)入心脈的營氣和津液化赤為血。心有總司一身血液的運(yùn)行及生成的作用。（2）心行血的原理

①心和脈在結(jié)構(gòu)上直接相連，形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。②心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用，是血行的基本動(dòng)力（亦稱“原動(dòng)力”）。

③心行血的功能是心、血、脈三者共同協(xié)作，以心為主導(dǎo)來完成的。血液在脈中正常運(yùn)行，必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛位居主導(dǎo)地位。（3）征象

心主血脈的功能正常(稱為“能主血脈”)，表現(xiàn)為面色紅潤，舌色淡紅而有光澤，脈象和緩有力、節(jié)律整齊，胸部舒暢、無不適感。

心主血脈的功能失常(稱為“不主血脈”)，有多種病理類型，外在征象各有不同。如心血虧虛，可見面色與舌色淡白無華，脈細(xì)無力，心悸等；如心脈瘀阻，可見面色灰暗，唇舌青紫，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或結(jié)、代，胸部憋悶或疼痛等。

2．心藏神

（1）人體之神的概念

①廣義之神：是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。

②狹義之神：是指人的意識(shí)、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。

心所藏之神，既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神，又包括意識(shí)、思維、情感等狹義之神。

（2）心藏神的概念

心藏神（又稱“心主神明”或“心主神志”），是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)的作用。（3）心藏神的生理作用及其原理

①統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)

其原理在于：心神能夠控精馭氣，調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布；其中，以神能馭氣最為關(guān)健。

②主司意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)

其原理在于：心為神明之臟，是可接受外界客觀事物并作出反應(yīng)，進(jìn)行心理活動(dòng)的臟器。

人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)，是臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激而作出應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果；是在心神的主導(dǎo)下，由五臟協(xié)作、共同來完成的。（4）心藏神的征象

①心藏神的功能正常，則精神振奮，意識(shí)清晰，思維敏捷，反應(yīng)迅速，情緒

穩(wěn)定，睡眠安穩(wěn)，各臟腑組織器官功能活動(dòng)正常而協(xié)調(diào)。

②心藏神的功能失常，可表現(xiàn)為心神衰弱或心神不寧或心神錯(cuò)亂的病癥，或各臟腑組織器官功能活動(dòng)失調(diào)。

3．心主血脈和心藏神之間的關(guān)系 密切相關(guān)，互相影響。

因?yàn)樾牟厣瘢纳衲軌蛑髟兹梭w的一切生命活動(dòng)；同時(shí)，心又主血脈，具有行血和生血的功能，為人體的生命活動(dòng)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以《內(nèi)經(jīng)》把心稱作“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。

（二）生理特性 1．心為陽臟（1）原理（2）意義 2．心主通明（1）涵義（2）原理（3）病理征象

（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

1．在體合脈，其華在面：重點(diǎn)講解心其華在面的涵義、原理及征象。2．在竅為舌（重點(diǎn)）：涵義、理論依據(jù)及征象。3．在志為喜：涵義、生理及病理表現(xiàn)。4．在液為汗（重點(diǎn)）：涵義、原理及病理表現(xiàn)。

5．與夏氣相通應(yīng)：原理，生理、病理體現(xiàn)，對(duì)預(yù)防、治療的指導(dǎo)意義。附：心包絡(luò)

簡介心包絡(luò)的概念、生理作用。

二、肺

概說：簡介肺的實(shí)體位置及形態(tài)。

（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主氣（司呼吸）

肺主氣，包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。（1）肺主呼吸之氣 ①概念

肺主呼吸之氣(也稱“肺司呼吸”)，是指肺主管呼吸，是體內(nèi)外氣體交換的場所。

肺主呼吸的功能，實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)。

②生理作用

呼濁吸清，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動(dòng)。③征象

a．肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序，則呼吸均勻通暢。

b．肺氣失宣或肺氣失降，都可出現(xiàn)呼吸異常的表現(xiàn)：如肺氣失宣，多見胸悶、氣急或發(fā)為哮喘；肺氣失降，多見喘咳氣逆等。（2）肺主一身之氣 ①概念

肺主一身之氣，是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。②生理作用

a．主宗氣的生成；

b．對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。③病理征象

肺主一身之氣的功能失常，不僅影響到宗氣及一身之氣的生成，導(dǎo)致氣虛病變，并且影響一身之氣的運(yùn)行，導(dǎo)致各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào)。（3）肺主一身之氣和呼吸之氣，實(shí)際上都基于肺的呼吸機(jī)能。肺主一身之氣的作用，主要取決于肺的呼吸機(jī)能。2．主行水（1）概念

肺主行水（也稱作“肺通調(diào)水道”、“肺為水之上源”），是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。（2）內(nèi)涵（生理過程）

肺氣的宣發(fā)、肅降作用各自對(duì)津液的輸布、排泄過程。（3）病理征象

外邪犯肺或內(nèi)傷及肺，使肺失宣降，就會(huì)導(dǎo)致肺的行水功能失常，出現(xiàn)汗、尿排泄障礙，表現(xiàn)為無汗、小便不利；而且體內(nèi)水液停聚，發(fā)生痰飲或水腫等病變。

3．肺朝百脈，主治節(jié)（1）肺朝百脈 ①概念

肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。

②生理作用及其原理

肺氣助心行血。

其原理有二：一是肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，促進(jìn)血液運(yùn)行；二是肺生成宗氣，而宗氣有“貫心脈”以推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。

③病理征象

肺氣虛弱或肺氣壅塞，不能助心行血，則可導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢，甚至血脈瘀滯，出現(xiàn)心悸、胸悶、唇舌青紫等癥。（2）肺主治節(jié) ①概念

肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。

②生理作用

a．治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；

b．治理調(diào)節(jié)全身氣機(jī)； c．治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行； d．治理調(diào)節(jié)津液代謝。

肺主治節(jié)，是對(duì)肺的主要生理機(jī)能的高度概括。

（二）生理特性 1．肺為華蓋

稱“肺為華蓋”的原理。2．肺為嬌臟

稱“肺為嬌臟”的原理。3．肺氣宣降（重點(diǎn)）（1）概念

（2）生理作用及病理表現(xiàn)（3）肺氣宣發(fā)與肺氣肅降的關(guān)系

（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

1．在體合皮，其華在毛：皮毛的概念；肺與皮毛相互為用關(guān)系的體現(xiàn)。2．在竅為鼻，喉為肺之門戶：從解剖、功能、病理、診斷和治療等方面闡述。

3．在志為憂（悲）：肺與憂（悲）的生理、病理關(guān)系。4．在液為涕：鼻涕與肺的生理、病理關(guān)系。

5．與秋氣相通應(yīng)：原理，生理、病理體現(xiàn)，對(duì)養(yǎng)生、治病的指導(dǎo)意義。

三、脾

概說：簡介脾的實(shí)體位置及形態(tài)。

（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主運(yùn)化

脾主運(yùn)化，是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機(jī)能。

脾主運(yùn)化包括：運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。（1）運(yùn)化食物 ①概念

脾運(yùn)化食物，是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微（即谷精）的功能。

②生理作用

a．脾氣促進(jìn)食物的消化； b．脾氣促進(jìn)水谷精微的吸收； c．脾氣轉(zhuǎn)輸水谷精微。③病理征象

脾失健運(yùn)，必然影響食物的消化和水谷精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，以至倦怠、消瘦等精、氣、血生化不足的病變。（2）運(yùn)化水液

①概念 脾運(yùn)化水液（有時(shí)候亦稱“脾運(yùn)化水濕”），是指脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收，并轉(zhuǎn)輸水精，以調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

②生理作用

a．脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收；

b．脾氣轉(zhuǎn)輸水精；

c．脾氣在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。③病理征象

脾氣運(yùn)化水液的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)停聚而產(chǎn)生水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，甚至導(dǎo)致水腫。

（3）運(yùn)化食物和運(yùn)化水液的關(guān)系

（4）脾為“后天之本”的涵義、原理及其對(duì)養(yǎng)生防病的重要意義 2．主統(tǒng)血（1）概念

脾主統(tǒng)血，是指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

（2）原理

氣的攝血作用，即依靠脾氣的固攝作用。（3）生理、病理征象

①脾氣健旺，運(yùn)化正常，氣生有源，氣足而固攝作用健全，血液則循脈運(yùn)行而不逸出脈外，這種生理狀態(tài)稱作“脾能統(tǒng)血”。

②脾氣虛弱，運(yùn)化無力，氣生無源，氣衰而固攝功能減退，則血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。由于脾氣主升、脾主肌肉，所以習(xí)慣上多以脾氣虛，不能攝血，導(dǎo)致的肌衄(即皮下非外傷性出血)，以及下部出血(如便血、尿血、崩漏等)，稱作“脾不統(tǒng)血”。

（二）生理特性（重點(diǎn)）

1．脾氣主升

概念、生理作用及主要病理表現(xiàn)。2．喜燥惡濕

原理、臨床指導(dǎo)意義。

（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

1．在體合肉，主四肢：概念、原理及主要病理表現(xiàn) 2．在竅為口，其華在唇

（1）脾開竅于口的涵義，原理及生理、病理征象（2）脾之華在唇的涵義，原理及生理、病理征象 3．在志為思

（1）中醫(yī)學(xué)中“思”的兩種概念。

（2）脾在志為思的涵義，脾與思的病理關(guān)系。4．在液為涎：涎的概念，脾與涎的生理、病理關(guān)系。

5．與長夏之氣相通應(yīng)：原理，臨床指導(dǎo)意義（病理、治療）。

脾的主時(shí)：脾主長夏、脾主四時(shí)；“脾主四時(shí)”的精神實(shí)質(zhì)（意義）。

四、肝

概說：簡介肝的實(shí)體位置（從解剖位置而言，肝屬中焦，但從功能、病理角度而言，肝在下焦）。

（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主疏泄（1）概念

肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

（2）生理作用

調(diào)暢全身氣機(jī)，使臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通暢無阻，維持全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)穩(wěn)定有序。（3）病理表現(xiàn)

①肝氣郁結(jié)的常見成因、病理特點(diǎn)及主要臨床表現(xiàn)。②肝氣上逆的常見成因、病理特點(diǎn)及主要臨床表現(xiàn)。（4）肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)作用的主要表現(xiàn) ①促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布；

②促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁的分泌排泄； ③調(diào)暢情志；

④促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

講解上述四個(gè)方面各自的原理及主要病理表現(xiàn)。2．主藏血（1）概念

肝藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機(jī)能。（2）生理意義 ①涵養(yǎng)肝氣； ②調(diào)節(jié)血量；

③濡養(yǎng)肝及筋目； ④為經(jīng)血之源； ⑤防止出血。（3）病理表現(xiàn)

①藏血不足，導(dǎo)致肝血虧虛，出現(xiàn)機(jī)體許多部分(特別是“肝系統(tǒng)”的組織器官)血液濡養(yǎng)不足的癥狀（舉例）。

②肝不藏血，可致各種出血。病機(jī)；病癥舉例。

3．關(guān)于“女子以肝為先天”及“肝體陰而用陽”的闡釋。

（二）生理特性

1．肝為剛臟

概念，原理及臨床指導(dǎo)意義（病理、治療）。2．肝氣升發(fā)

概念，生理、病理表現(xiàn)。

（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

1．在體合筋，其華在爪

（1）筋的概念；肝在體合筋的原理及生理、病理征象；肝為“罷極之本”的闡釋。

（2）“爪為筋之余”；肝其華在爪的概念、原理及生理、病理征象。2．在竅為目：目，又稱 “精明”、“命門”；肝在竅為目的原理及生理、病理征象；目疾主要以治肝為主；簡介眼科“五輪”學(xué)說。

3．在志為怒：肝與怒的生理、病理聯(lián)系。

4．在液為淚：原理，臨床指導(dǎo)意義（病理、診斷）。5．與春氣相通應(yīng)：原理，臨床指導(dǎo)意義（病理、養(yǎng)生）。

五、腎

概說：簡介腎的實(shí)體位置。

（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）

1．藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化（1）腎藏精的概念

腎藏精，是指腎具有貯藏精氣的生理功能。

腎藏精的功能，依賴于腎氣的閉藏（亦稱“封藏”）作用和激發(fā)作用的協(xié)調(diào)。其中，最主要是依賴于腎氣的閉藏作用。腎所藏之精稱為腎精，腎精化生腎氣，腎氣的封藏作用使精藏于腎中而不會(huì)妄泄，以保證腎精能充分發(fā)揮其各種生理效應(yīng)。

（2）精的概念及腎精的來源 ①精的概念

精，是生命之源，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，是臟腑、五體、官竅機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

②腎精的來源（難點(diǎn)）

a．先天之精——來源，作用；

b．后天之精——總的來源，腎精中所含“后天之精”來自于兩個(gè)方面； c．腎精的構(gòu)成是以先天之精為基礎(chǔ)，加上部分后天之精充養(yǎng)而化成； d．在人體出生之后，先、后天之精相互資助，相互為用。（3）腎精及其所化腎氣的生理作用 ①主生長發(fā)育和生殖

a．人體生命過程中的每一階段機(jī)體的生長發(fā)育或衰退情況，都取決于腎精及腎氣的盛衰；人體生殖器官的發(fā)育，性機(jī)能的成熟與維持，以及生殖能力，也都與腎精及腎氣盛衰密切相關(guān)。

b．“天癸”及腎為“先天之本”的涵義。c．腎精及腎氣不足的主要病理表現(xiàn)（舉例）。

d．腎精及腎氣主司人體生長發(fā)育和生殖的理論的臨床意義。②推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化（難點(diǎn)）

a．腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽在推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化過程中起著極其重要的作用。

b．臟腑氣化的概念。

c．腎陰、腎陽各自的概念、生理作用及其主要病理征象（舉例）。2．主水（1）概念

腎主水，是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。（2）原理（難點(diǎn)）

①腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)、調(diào)控作用； ②腎氣的生尿和排尿作用。（3）主要病理表現(xiàn)

腎主水的功能失常，稱作“腎不主水”，主要表現(xiàn)在腎氣的蒸化（包括推動(dòng)和固攝）作用失常，導(dǎo)致膀胱開合失度，既可以出現(xiàn)尿少、甚至尿閉，水腫等病癥（稱作“關(guān)門不利”），又可以出現(xiàn)小便清長或遺尿或尿失禁等病癥（稱作“氣不化水”）。

3．主納氣（1）概念

腎主納氣，是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。

（2）原理（難點(diǎn)）

腎氣的封藏作用。腎精充足，腎氣充沛，封藏、攝納有力，則呼吸均勻和調(diào)。（3）主要病理表現(xiàn)

若腎精虧虛，腎氣衰減，或者肺氣久虛，久病及腎，使腎氣虛衰，都可以導(dǎo)致腎氣的封藏、攝納無力，使肺吸入的清氣不能下納于腎，形成腎不納氣的病變，從而出現(xiàn)呼吸表淺，或呼多吸少、動(dòng)則氣喘等癥狀。

4．在認(rèn)識(shí)腎的各種機(jī)能時(shí)，必須把藏精作為最根本的機(jī)能來理解和把握。

（二）生理特性

1．主蟄

概念，具體表現(xiàn)，生理、病理征象。2．守位

“守位”的概念，君火、相火各自的概念及兩者的關(guān)系。

（三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1．在體合骨，生髓，其華在發(fā)

（1）腎在體合骨，生髓的原理；髓的分類，“齒為骨之余”；腎精充足，髓的生化有源的生理征象及腎精不足，髓生化乏源的病理征象。

（2）腎其華在發(fā)的概念、原理（包括“發(fā)為血之余”）；精血旺盛或衰少表現(xiàn)在發(fā)的征象。

2．在竅為耳及二陰

（1）腎開竅于耳的原理，腎精及腎氣充盈或虛衰表現(xiàn)在耳的征象。（2）腎開竅于二陰的原理，腎氣作用失常表現(xiàn)在二便的征象。3．在志為恐

（1）腎與恐的關(guān)系主要表現(xiàn)在病理方面。（2）恐與驚的比較。

4．在液為唾

（1）唾的概念及功能，腎在液為唾的原理及臨床意義。（2）唾與涎的比較。

5．與冬氣相通應(yīng)：原理，臨床指導(dǎo)意義（病理、養(yǎng)生）。附：命門

1．命門一詞，首見于《內(nèi)經(jīng)》，系指眼睛而言。將命門作內(nèi)臟提出則始見于《難經(jīng)》。

2．簡介歷代（主要是明清）醫(yī)家對(duì)于命門的形態(tài)、部位及功能的不同見解。3．命門的生理功能與腎息息相通。腎陽即命門之火，腎陰即命門之水。古代醫(yī)家之所以稱之為“命門”，無非是強(qiáng)調(diào)腎氣及腎陰腎陽在生命活動(dòng)中的重要性?！懊T”亦即“生命之門”。

第三節(jié) 六腑

概說：六腑的共同生理特點(diǎn)；七沖門的部位和作用；六腑之氣共同的生理特性。

一、膽

（一）位置及形態(tài)（包括膽汁及膽的別名）

（二）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．貯藏和排泄膽汁

（1）膽汁來源于肝之余氣，由肝血化生。在肝氣疏泄功能的作用下分泌出膽汁，進(jìn)入膽腑濃縮、貯藏；隨著消化過程的需要，在肝膽之氣疏泄功能的共同作用下，貯藏于膽腑的膽汁通過輸膽管排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食物的消化和吸收。

（2）主要病理表現(xiàn)（舉例）。2．主決斷（難點(diǎn)）

（1）膽具有判斷事物、作出決定的作用。膽的這一機(jī)能對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，有著極為重要的作用。

（2）膽主決斷機(jī)能正常與否的表現(xiàn)（舉例）。

（三）膽既是六腑之一，又為奇恒之腑之一（難點(diǎn)）

因?yàn)槟懯侵锌盏哪覡钇鞴?，其形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同，而且膽所貯藏和排泄的膽汁能促進(jìn)飲食物的消化和吸收，所以膽為六腑之一；但是膽中貯藏的膽汁屬于精微物質(zhì)（即“精氣”的范疇），與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似，而且膽本身不與水谷直接接觸，不是水谷傳化的通道，與胃、小腸、大腸等又有所區(qū)別，符合奇恒之腑的概念，所以膽又為奇恒之腑之一。

二、胃

（一）位置及形態(tài)（包括胃的別名）

（二）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主受納水谷

即胃氣具有接受和容納飲食物的作用。

胃有“太倉”、“水谷之?！薄ⅰ八葰庋！敝Q。2．主腐熟水谷

即胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。

胃氣的受納、腐熟水谷功能，必須與脾氣的運(yùn)化功能相互配合，納運(yùn)協(xié)調(diào)才能將水谷化為精微，進(jìn)而化生精氣血津液，供養(yǎng)全身。

（三）生理特性（重點(diǎn)）1．胃氣通降

概念，主要體現(xiàn)及主要病理表現(xiàn)。

藏象學(xué)說以脾胃之氣的升降運(yùn)動(dòng)來概括整個(gè)消化系統(tǒng)的生理機(jī)能。脾氣升舉與胃氣通降相互為用（即脾胃之氣升降相因），不但共同促進(jìn)飲食物的消化吸收和食物糟粕的正常排泄，而且成為全身氣機(jī)升降的樞紐。

2．喜潤惡燥

概念，臨床指導(dǎo)意義。

（四）胃氣的概念及其在生理、病理、診斷和治療等方面的意義（難點(diǎn)）見課本第132頁小字體部分。

三、小腸

（一）位置及形態(tài)

（二）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主受盛化物（1）概念；

（2）主要病理表現(xiàn)（舉例）。2．主泌別清濁（難點(diǎn)）概念。

由于小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，參與了人體的水液代謝，所以有“小腸主液”的說法。

小腸泌別清濁的機(jī)能正常，則水液和糟粕各走其道而二便正常。如果小腸泌別清濁的機(jī)能失常，清濁不分，水液歸于糟粕，就會(huì)導(dǎo)致水谷混雜而下，水液在糞便內(nèi)大量排出，出現(xiàn)便溏泄瀉、小便短少等癥狀。對(duì)于這種病癥，臨床上常采用利小便的方法來治療，并將此治法稱為“利小便所以實(shí)大便”，又稱作“利前陰而實(shí)后陰”。

四、大腸

（一）位置及形態(tài)

（二）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主傳化糟粕（1）概念

（2）主要病理表現(xiàn)（舉例）；

（3）大腸的傳化糟粕功能，實(shí)為對(duì)小腸泌別清濁功能的承接。除此之外，尚與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運(yùn)化、腎氣的蒸化和固攝作用有關(guān)。

2．主津（難點(diǎn)）

（1）大腸接受由小腸下傳的含有部分水液的食物殘?jiān)瑢⑵渲械乃何?，使之干燥而形成糞便，即所謂燥化作用。

由于大腸吸收水液，與津液的生成有關(guān)，故稱“大腸主津”。（2）主要病理表現(xiàn)（舉例）。

五、膀胱

（一）位置及形態(tài)

（二）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）貯存和排泄尿液。

（1）膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎氣與膀胱之氣的升降協(xié)調(diào)。（2）主要病理表現(xiàn)（舉例）。六、三焦

（一）六腑之三焦 1．涵義； 2．形態(tài)結(jié)構(gòu)； 3．生理機(jī)能（重點(diǎn)）。

（二）部位之三焦 1．涵義；

2．總體生理機(jī)能（重點(diǎn)）；

3．上、中、下焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)（難點(diǎn)）。

（三）辨證之三焦

溫病的辨證綱領(lǐng)（亦稱“三焦辨證”）。

三焦辨證的三焦，是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。

第四節(jié) 奇恒之腑

一、腦

腦居于顱腔之中，由髓匯集而成，故名“髓?！?。

（一）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主宰生命活動(dòng)

腦為元神之府，是生命的樞機(jī)，能主宰人體的生命活動(dòng)。

2．主司精神活動(dòng)

（1）腦主人的意識(shí)、思維、記憶、情志等精神活動(dòng)。

（2）腦主精神活動(dòng)的機(jī)能正常，則精神飽滿、意識(shí)清楚、思維靈敏、記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。如果腦主精神活動(dòng)的機(jī)能失常，就會(huì)出現(xiàn)思維、記憶、語言，以及情志等方面的異常。

3．主司感覺和運(yùn)動(dòng)

（1）眼、耳、口、鼻、舌等五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。人的視覺、聽覺、味覺、嗅覺等感覺，皆與腦有密切關(guān)系。

腦主元神，神能馭氣，散動(dòng)覺之氣于筋而達(dá)百節(jié)，令之運(yùn)動(dòng)，故腦能統(tǒng)領(lǐng)肢體運(yùn)動(dòng)。

（2）腦髓充盈，主感覺和運(yùn)動(dòng)的機(jī)能正常，則視物精明、聽力正常、味覺嗅覺靈敏、感覺無礙、運(yùn)動(dòng)如常且輕勁多力。如果腦髓不足，或者腦部的其它病變，使腦的主感覺和運(yùn)動(dòng)的機(jī)能失常，都會(huì)出現(xiàn)視物不明，聽覺失聰，味覺、嗅覺不靈，感覺障礙，運(yùn)動(dòng)不能，倦怠乏力。

（二）與臟腑精氣的關(guān)系（難點(diǎn)）

1．與腎精（主要是先天之精）及五臟六腑之精（后天之精）關(guān)系密切。

2．精神活動(dòng)雖由腦與心主司，但尚有“五神臟”之說。

二、女子胞

（一）位置及形態(tài)

（二）主要生理機(jī)能（重點(diǎn)）1．主持月經(jīng) 月經(jīng)，是女子生殖細(xì)胞發(fā)育成熟后周期性子宮出血的生理現(xiàn)象。月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑、經(jīng)脈、氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的形態(tài)與機(jī)能正常與否直接影響著月經(jīng)的來潮。

2．孕育胎兒

胞宮是女性孕育胎兒的器官。受孕之后，月經(jīng)停止來潮，臟腑經(jīng)絡(luò)血?dú)饨韵伦⒂跊_任，到達(dá)胞宮以養(yǎng)胎，培育胎兒以至成熟分娩。

（三）與臟腑、經(jīng)脈的關(guān)系（難點(diǎn)）1．與臟腑及天癸的關(guān)系

女子以血為本，月經(jīng)的來潮和胎兒的孕育都離不開血液的充盈和正常調(diào)節(jié)，而五臟分別主司血液的生化、統(tǒng)攝、運(yùn)行及調(diào)節(jié)，故女子胞與五臟（尤其是肝、心、脾、腎）關(guān)系密切。

天癸的泌至及其對(duì)胞宮的作用，與女子胞的發(fā)育成熟、月經(jīng)按時(shí)來潮及其后定時(shí)排卵有極其密切的關(guān)系。

2．與經(jīng)脈的關(guān)系

女子胞與奇經(jīng)八脈中的沖、任、督、帶，以及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。沖脈、任脈、督脈皆起于胞中。沖為血海，蓄溢陰血，孕育胎兒；任脈為陰脈之海，主胞胎；督脈為陽脈之海，與腎相通。帶脈下系于胞宮，既可約束、統(tǒng)攝沖、任、督三經(jīng)的氣血，又可固攝胞胎。十二經(jīng)脈氣血通過沖脈、任脈、督脈灌注胞中，而為經(jīng)血之源，胎孕之本，共同維持女子胞功能。

附：精室

簡介精室的概念、生理機(jī)能。

精室由腎所主，其機(jī)能與腎精腎氣的盛衰密切相關(guān)，并與沖任二脈相關(guān)。

第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系

一、臟與臟之間的關(guān)系（重點(diǎn)）

（一）心與肺

主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。1．生理上

心主一身之血，心氣推動(dòng)血行，是肺朝百脈的基礎(chǔ)，使肺能進(jìn)行呼吸吐納，維持肺主氣功能的正常進(jìn)行；肺主一身之氣，肺氣能夠輔助心氣推動(dòng)血行。肺朝百脈，助心行血，是血液正常運(yùn)行的必要條件。心肺兩臟相互協(xié)調(diào)，保證了氣血的正常運(yùn)行，維持著各臟腑組織器官的新陳代謝。

連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)，是積于胸中的宗氣。2．病理上

心氣不足或心陽不振，使血行不暢，可致肺失宣降，影響肺的呼吸功能，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀。

肺氣虛弱，行血無力，或肺失宣降，肺氣壅塞，也可影響心的行血功能，容易導(dǎo)致心血瘀阻，出現(xiàn)心胸悶痛、唇舌青紫、心悸等癥狀。

（二）心與脾

主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用和血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。1．在血液生成方面（1）生理上

心主一身之血，心氣推動(dòng)血行，供養(yǎng)脾臟，脾得滋養(yǎng)則能健運(yùn)，化生血液的功能也就旺盛；脾主運(yùn)化，化生水谷精微，并將水谷精微上輸于心肺，化生為血。所以脾氣健運(yùn)，則血液化生有源，以保證心血充盈。（2）病理上

心和脾的病變，常常相互影響，形成心脾兩虛之證。2．在血液的運(yùn)行方面（1）生理上

血液在脈中正常運(yùn)行，既有賴于心氣的推動(dòng)，以維持通暢而不遲緩、瘀滯，又依靠脾氣的統(tǒng)攝，以保證血行脈中而不逸出脈外。（2）病理上

或見氣虛血瘀的證候，或見氣虛出血的證候。

（三）心與肝

主要表現(xiàn)在行血與藏血（即血液運(yùn)行）和精神調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。1．在血液運(yùn)行方面（1）生理上

心血充盈，心氣旺盛，則血行正常，肝有所藏；肝血充足，肝氣疏泄有度，能隨人體生理需求進(jìn)行血量調(diào)節(jié)，也有利于心行血功能的正常運(yùn)行。（2）病理上

心血虛和肝血虛常常相互影響，形成心肝血虛之證；

心血瘀阻可累及肝，肝血瘀阻可累及心，最終導(dǎo)致心肝血瘀的病理變化。2．在精神調(diào)節(jié)方面（1）生理上

心血充盈，心神健旺，有助于肝氣疏泄，情志調(diào)暢；而肝氣疏泄有度，情志暢快，也有利于心神內(nèi)守。所以，心肝兩臟相互為用，共同維持正常的精神活動(dòng)。（2）病理上

心神不安與肝氣郁結(jié)，心火亢盛和肝火亢逆，可相互影響、同時(shí)并存，形成以心煩、失眠、急躁易怒為主癥的心肝火旺證。

（四）心與腎 1．生理上

主要表現(xiàn)為“心腎相交”。其機(jī)理，主要從以下三個(gè)方面來闡發(fā)：

（1）水火既濟(jì)：心火（即心陽）必須下降于腎，使腎水不寒；腎水（即腎陰）必須上濟(jì)于心，使心火不亢。通過心與腎之間的水火升降互濟(jì)，維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。

（2）精神互用：心藏神，腎藏精。精能化氣生神，為氣、神之源；神能控精馭氣，為精、氣之主。所以積精可以全神，神清可以控精。（3）君相安位：心為君火（即心陽），為一身之主宰；腎為相火（腎中相火即命火、腎陽），系陽氣之根，為神明之基礎(chǔ)。心陽與腎陽可相互資助。君火相火，各安其位，則心腎上下交濟(jì)。

2．病理上 心腎不交，主要表現(xiàn)為：①水不濟(jì)火，腎陰虛于下而心火亢于上的陰虛火旺；②腎陽虛與心陽虛互為因果、相互影響的心腎陽虛、水濕泛濫；③腎精不足與心神失調(diào)相互影響的精虧神逸。

（五）肺與脾

主要體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個(gè)方面。1．在氣的生成方面（1）生理上

肺吸入的自然界清氣和脾化生水谷之精所化的谷氣，在肺中相結(jié)合而生成宗氣。

脾所化生的谷精、谷氣與津液有賴于肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)而輸布全身。而肺維持其生理活動(dòng)所需要的谷精、谷氣與津液，又依靠脾氣運(yùn)化水谷的作用以生成。（2）病理上

肺氣虛和脾氣虛常常相互影響，形成肺脾氣虛證。2．在水液代謝方面（1）生理上

肺氣宣降以行水，有助于脾的運(yùn)化水液功能；而脾氣運(yùn)化水液，散精于肺，又是肺主行水的前提。所以，肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合，相互為用，是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。（2）病理上

脾失健運(yùn)，水液不化，聚而生痰成飲，影響及肺，可致肺失宣降；肺失宣降，行水功能失常，又可導(dǎo)致水濕困脾。

（六）肺與肝

主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。1．生理上

肝氣疏泄，升發(fā)條達(dá)，有利于肺氣的肅降；肺氣充足，肅降正常，又有利于肝氣的升發(fā)。肝升與肺降，既相互制約，又相互為用。兩者協(xié)調(diào)平衡，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢、氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用，古人稱為“龍虎回環(huán)”。

第三篇：市場營銷基礎(chǔ)理論教案

市場營銷基礎(chǔ)理論教案

案例引入:麥當(dāng)勞營銷的啟示

細(xì)察麥當(dāng)勞用心良苦又招招靈驗(yàn)的營銷手段，反觀得失成敗兼而有之的中國餐飲企業(yè)，人們不免感慨，中餐譽(yù)滿世界主要靠的是烹調(diào)技藝和菜肴的美味，而不是營銷技巧。麥當(dāng)勞是遍布全球的餐飲連鎖企業(yè)，它以美國的快餐美食為依托，成功地在各個(gè)國家不同文化氛圍與社會(huì)環(huán)境中扎根立足，利潤豐厚，長盛不衰，其成功的營銷方法確實(shí)值得注目。

麥當(dāng)勞餐廳潔凈的環(huán)境無可挑剔，其取悅兒童的樂園和不斷變幻的小禮品令孩子們欲罷不能。麥當(dāng)勞餐廳的不衰，幾招妙棋大可借鑒：

一曰變價(jià)招。在麥當(dāng)勞進(jìn)餐經(jīng)?？梢韵硎馨雰r(jià)優(yōu)惠，除了周六、周日的黃金時(shí)間不減價(jià)外，自周一至周五麥當(dāng)勞餐廳分別安排了5種半價(jià)食品對(duì)外銷售，這一手法有效地發(fā)揮了價(jià)格試探的作用。例如把麥樂雞在周五這一降價(jià)日的銷售量與非降價(jià)日的銷售量做一對(duì)比，企業(yè)決策人就可以準(zhǔn)確把握降價(jià)所帶來的銷量變化；把周五麥樂雞的銷售利潤與其它幾天的銷售利潤進(jìn)行對(duì)比，決策人又可以清楚地了解降價(jià)是否促進(jìn)利潤增加。多次價(jià)格試探足以幫助決策者確認(rèn)獲取最大利潤的價(jià)格點(diǎn)。

二曰多能招。在現(xiàn)代社會(huì)，時(shí)間揚(yáng)鞭催人，人們東奔西忙，即便正在吃快餐，心里還盤算著如何盡快處理其它事務(wù)。麥當(dāng)勞覺察到這一點(diǎn)，開創(chuàng)了餐館專一多能的先例，它通過非餐飲的社會(huì)服務(wù)來樹立其良好的社會(huì)形象。首先在中國大中城市的連鎖店代售公共汽車月票，為很多人減少了在街頭排長隊(duì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力之煩惱?，F(xiàn)在的麥當(dāng)勞又開展了陽光服務(wù)項(xiàng)目，顧客在用餐的間隙，憑銀聯(lián)卡在餐廳內(nèi)可繳納手機(jī)費(fèi)、寬帶費(fèi)、電話費(fèi)和自來水費(fèi)；可購買手機(jī)與市話充值卡、IP卡和演出票；可為電卡和網(wǎng)絡(luò)電表充值。此外，麥當(dāng)勞擬于近期在北京等大城市開通市政交通一卡通服務(wù)。通過其眾多的連鎖店，麥當(dāng)勞餐廳分擔(dān)了社會(huì)公用事業(yè)收費(fèi)、售票、售卡等業(yè)務(wù)的壓力，在得到政府和民眾好評(píng)的同時(shí)，又吸引了更多的顧客，收到“一石雙鳥”之功效。

三曰文化招。麥當(dāng)勞試圖與所在國的文化相融匯，并取得了佳績。在中國各地的麥當(dāng)勞餐廳，你可以看到中國十二生肖的宣傳冊(cè)，可以過中國的許多傳統(tǒng)節(jié)日。如果在春節(jié)期間走進(jìn)麥當(dāng)勞餐廳，你會(huì)注意到，員工清一色著中國傳統(tǒng)服裝，店里掛著大紅燈籠等喜慶吉祥物件，連問候語也是新年專用的，一派歡歡喜喜過大年的中國氣氛。本土化的策略使麥當(dāng)勞更加貼近中國市場。另一方面，麥當(dāng)勞著力自身企業(yè)文化建設(shè)。這種企業(yè)文化帶有和顧客互動(dòng)的特點(diǎn)。走進(jìn)麥當(dāng)勞餐廳，便能享受到熱情的接待小姐禮貌的問候、店內(nèi)童叟無欺的服務(wù)，餐廳與顧客之間自動(dòng)生成和諧相處、相互信任的無形橋梁，久而久之，麥當(dāng)勞給顧客留下良好印象―――提起麥當(dāng)勞，就能聯(lián)想到親切、友好與誠信。它需要你再來，你愿意再往，麥當(dāng)勞的企業(yè)文化就是這樣獲得了成功。

四曰新品招。常吃麥當(dāng)勞的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，麥當(dāng)勞始終致力于開發(fā)新產(chǎn)品。大約隔不了幾個(gè)月，就會(huì)有一款新的食品推出。從推出麥辣雞腿漢堡到板燒漢堡，從推出菠蘿派到紅豆派，麥當(dāng)勞一直在試圖保持人們口味的新鮮感以增加他們重返麥當(dāng)勞餐廳的興趣。此外，一些附加的吸引顧客的方式也被派上用場，如免費(fèi)紅茶續(xù)杯、免費(fèi)閱報(bào)、贈(zèng)送優(yōu)惠券，如此等等無不吸引顧客再次光臨，在一定程度上彌補(bǔ)了麥當(dāng)勞食物品種相對(duì)較少的不足。

細(xì)察麥當(dāng)勞用心良苦又招招靈驗(yàn)的營銷手段，反觀得失成敗兼而有之的中國餐飲企業(yè)，人們不免感慨，中餐譽(yù)滿世界主要靠的是烹調(diào)技藝和菜肴的美味，而不是營銷技巧。不善于運(yùn)用營銷技巧的企業(yè)，很難成為世界性大企業(yè)，而只有大型甚至超大型企業(yè)，才能將營銷技巧用到極致。遍布中外的中國餐館，抵制營銷技巧嗎？不是。它們能夠?qū)I銷技巧用到極致嗎？不能。主要問題在于，除了極少數(shù)餐飲字號(hào)開始在國內(nèi)創(chuàng)辦連鎖店并取得初步經(jīng)驗(yàn)外，絕大多數(shù)中餐館仍然是單槍匹馬打天下，貌似星羅棋布，其實(shí)脆弱孤單，因此難成大器。但是在我看來，憑借中國人的聰明才智，再加上既精明又有雄心的中國商家的介入，創(chuàng)建具有中國特色的大型餐飲連鎖企業(yè)，在世界市場上與麥當(dāng)勞等一比高低，不是不著邊際的遐想，而是可望實(shí)現(xiàn)的遠(yuǎn)大計(jì)劃。任務(wù)一:市場營銷基本理論

一、營銷與銷售的區(qū)別

二、理解幾個(gè)相關(guān)概念 1.需要、欲望與需求 2.產(chǎn)品、效用

3.交換、交易和市場

市場＝人口+購買力+購買欲望 案例分析：非洲賣鞋的故事

這個(gè)故事也成為20多年來大學(xué)、企業(yè)界經(jīng)常討論的案例，主要原因在于它是一個(gè)簡單易懂但頗有討論意義的案例。

亞洲某鞋子制造廠意欲開拓非洲市場，委派甲乙兩位行銷人員到非洲考察。

甲君在非洲呆了幾天，舉目所見都是赤腳的非洲人。他頗為頹喪，原因是沒有人穿鞋，意味著沒有市場。于是他便向總公司匯報(bào)有關(guān)情況，同時(shí)訂購機(jī)票回國。

而乙君到了非洲視察之后，發(fā)現(xiàn)大家都沒有穿鞋子，市場潛能非常可觀。他連夜致電總公司，催促加速生產(chǎn)，以應(yīng)付未來的需求。

甲乙兩君同樣考察非洲市場，卻得到兩種截然不同的訊息。乙君以樂觀的心境看到希望，在第一時(shí)間催促加速生產(chǎn)，以供應(yīng)非洲市場。然而，業(yè)績卻一敗涂地。

原來，非洲人世代以來都是赤腳的，他們沒有穿鞋的習(xí)慣，也不懂得穿鞋，鞋子無法激起他們的感動(dòng)；再加上長期赤腳的結(jié)果，腳趾左右張開，一般中國或亞洲設(shè)計(jì)的鞋子，都不符合他們的需求。乙君對(duì)市場知其一而不知其二，最終還是一事無成。

這時(shí)候，該企業(yè)的營銷員丙自告奮勇去開拓這個(gè)市場。

為了使鞋子能夠在非洲暢銷熱賣，丙君進(jìn)行深入的研發(fā)，掌握非洲人的腳型，量腳訂制，讓他們穿起鞋來感到舒適。

另一方面，丙君也非常重視行銷策略，并執(zhí)行到位。他選擇非洲人的重要節(jié)慶，在人潮洶涌的廣場豎立一大塑像，采用一塊大布將豎像掩蓋著，以保持神秘感。等到節(jié)慶開幕的那一天丙君邀請(qǐng)非洲名入主持揭幕禮。當(dāng)司儀帶動(dòng)高喊：三、二、一，人群中爆發(fā)“嘩”的驚嘆。非洲人看到自己敬佩的領(lǐng)袖穿著奇特鞋子；另有穿著美麗鞋子翩翩起舞的舞蹈呈獻(xiàn)。穿鞋子于是變成非常時(shí)髦，大家有樣學(xué)樣，千萬雙鞋子很快便被搶購一空。

以上案例雖屬虛構(gòu)，但對(duì)我們卻有一定的啟發(fā)。甲君悲觀消極，缺乏市場洞察力，被表面現(xiàn)象所蒙蔽，結(jié)果入寶山而空手歸。我們身旁或許有不少類似甲君的例子。乙君樂觀進(jìn)取，陽光心態(tài)讓他看到別人所看不到的情況，做出獨(dú)特的判斷，看準(zhǔn)龐大市場，主動(dòng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，捷足先登，無奈沒有掌握市場策略，結(jié)果功虧一簀。丙君吸取他人的經(jīng)驗(yàn)，在調(diào)研和執(zhí)行力方面下足功夫，結(jié)果生意滔滔，財(cái)源滾滾。

三、市場營銷的含義 1.創(chuàng)造性行為 2.自愿交換行為 3.滿足人們需要的行為 4.一種管理過程

5.一種企業(yè)參與社會(huì)的紐帶 目的、中心、手段、實(shí)質(zhì)。

綜述:是與市場有關(guān)的人類活動(dòng)，是企業(yè)以顧客需求為出發(fā)點(diǎn)，有計(jì)劃地組織各項(xiàng)經(jīng)營活 動(dòng)，為顧客提供滿意的商品和服務(wù)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的過程。

第四篇：推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論教案

精也稱精氣，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。靖是人體能量的總稱

故〈素問·金匱真言論〉中說：“夫精者，生之本也

平常說的精 一般分為兩種 先天之精"，即先天而有，與生俱來，是稟受父母的生殖之精。它是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并決定著每個(gè)人的體質(zhì)、生理、發(fā)育，在一定程度上還決定著壽命的長短 為什么一定程度上這樣說呢 還有一種稱為后天之精 大家經(jīng)常說先天不足后天補(bǔ)。就是說的這個(gè)后天之精。

指生殖之精?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸岸?，腎氣盛，天癸至，精氣溢泄，陰陽和，故能有子?！薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸按穗m有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣?！?/p>

⑵構(gòu)成生命和維持生命的基本物質(zhì)和功能體現(xiàn)?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣幤疥柮兀衲酥?，陰陽離絕，精氣乃絕?！?/p>

⑶水谷之精微。《素問·奇病論》：“夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣。”《素問·經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾?！?/p>

⑷指五臟之氣?！端貑枴ば魑鍤馄罚骸拔寰?，精氣并于心則喜，并于肺則悲?！?⑸精和氣的合稱。《素問·調(diào)經(jīng)論》：“人有精氣津液，四支九竅，五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病?！薄稏|周列國志》第一回：“太史奏道：?神人下降，必主幀祥，王何不請(qǐng)其漦而藏之？漦乃龍之精氣，藏之必主獲福。?”

⑹指日月星辰。《素問·五運(yùn)行大論》：“虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。”

⑺精陽之氣。《素問·奇病論》：“其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為顛疾也?！蓖醣ⅲ骸熬珰?，謂精陽之氣也?！?/p>

⑻指正氣?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》：“按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂。”

⑼又，指精神。①《素問·五藏別論篇》：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也?！?林億等《新校正》云：“按全元起本及《甲乙經(jīng)》、《太素》?精氣?作?精神??！?時(shí)賢胡天雄《素問補(bǔ)識(shí)》云：“其實(shí)古代精、氣、神三字是通用的，精氣、精神可以互用。?精神內(nèi)守?即?精氣內(nèi)守?，?精神乃治?即?精氣乃治??！度y》?謂精神之所舍?即?謂精氣之所舍??！妒贰け怡o傳》?精神不能止邪氣?即?精氣不能止邪氣。?”

②《素問·上古天真論》：“精神內(nèi)守，病安從來。” 王冰次注：“精氣內(nèi)持，故其氣從，邪不能為害?！?/p>

《素問補(bǔ)識(shí)》：“天雄按：王注精神為精氣，與邪氣為對(duì)待，與《史記·扁鵲傳》?精神不能止邪氣?，精邪對(duì)舉同?！秲?nèi)經(jīng)》中凡精神即精氣。”

第五篇：電子商務(wù)教案

引 言

一、擴(kuò)大知識(shí)面，培養(yǎng)獨(dú)立思考問題的能力

電子商務(wù)是一門新興的綜合性、應(yīng)用性的邊緣學(xué)科。屬于應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)，與現(xiàn)實(shí)生活有著密切的聯(lián)系。在學(xué)習(xí)中要大膽懷疑，敢于提出自己的見解。培養(yǎng)自己獨(dú)立思考問題的能力。

電子商務(wù)是IT技術(shù)和商務(wù)運(yùn)行結(jié)合而產(chǎn)生的一種新型的商務(wù)交易過程，是21世紀(jì)市場經(jīng)濟(jì)商務(wù)運(yùn)行的主要模式，也是新經(jīng)濟(jì)涵義下的一種主要經(jīng)濟(jì)方式。從某種意義上講，它是一種在21世紀(jì)高科技技術(shù)背景條件下，發(fā)展建立的新型生產(chǎn)關(guān)系過程中所形成的必然產(chǎn)生的一種新經(jīng)濟(jì)模式。

電子商務(wù)簡單講就是利用先進(jìn)的電子技術(shù)進(jìn)行商務(wù)活動(dòng)的總稱，它是通過網(wǎng)絡(luò)，使用先進(jìn)的信息處理工具，利用電子這種載體，將買賣雙方的商務(wù)信息、產(chǎn)品信息、銷售信息、服務(wù)信息，以及電子支付等商務(wù)活動(dòng)，用相互認(rèn)同的交易標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)現(xiàn)，這就是人們所說的“在網(wǎng)上進(jìn)行買賣活動(dòng)”。

本課程是電子商務(wù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，也可作為是其它專業(yè)選修課。本書從經(jīng)濟(jì)、金融和技術(shù)的視角去構(gòu)筑電子商務(wù)概論的系統(tǒng)和理論框架。第一章為電子商務(wù)概述，第二章為電子商務(wù)框架與模式，第三章為電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)，第四章為網(wǎng)上零售，第五章為電子商務(wù)安全，第六章為電子支付，第七章為電子商務(wù)物流，第八章為網(wǎng)絡(luò)營銷，第九章為電子商務(wù)法律規(guī)范，第十章為網(wǎng)站建設(shè)。

二、推薦書、刊、報(bào)、網(wǎng)站

書： 《電子商務(wù)基礎(chǔ)教程》（美）DanielAmor著 北京希望電子出版社 《電子商務(wù)典型案例》 楊堅(jiān)爭著 西安電子科技大學(xué)出版社 《電子商務(wù)教程》 黃京華著 清華大學(xué)出版社 《電子商務(wù)》 俞立平著 中國時(shí)代經(jīng)濟(jì)出版社 《電子商務(wù)概論》 費(fèi)名瑜著 高等教育出版社

刊物：《中國電子商務(wù)》《經(jīng)濟(jì)與信息》《電子商務(wù)技術(shù)》《金融與電腦》 報(bào)紙：《中國經(jīng)營報(bào)》《網(wǎng)絡(luò)世界》 網(wǎng)站：首都電子商城（004km.cn）阿里巴巴（004km.cn）卓越(004km.cn）是中國第一個(gè)真正的個(gè)人物品競標(biāo)站。易趣網(wǎng)提供一個(gè)虛擬的交易場所，就像一個(gè)大市場，每一個(gè)人都可以在市場上開出自己的“網(wǎng)上商店”，不用事先交付保證金，憑借獨(dú)有的信用度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，借助所有用戶的監(jiān)督力量來營造一個(gè)相對(duì)安全的交易環(huán)境，使買賣雙方能找到可以信任的交易伙伴。在易趣網(wǎng)上可以交易許多物品，大到計(jì)算機(jī)和電視，小到郵票和電話卡。個(gè)人可以24小時(shí)自由地賣出、買入各種物品。CtoC交易過程

1、交易者登陸CtoC網(wǎng)站。

2、賣方發(fā)布拍賣商品的信息，確定起拍價(jià)和競價(jià)階梯、截止日期等信息。

3、買方查詢商品信息，參與網(wǎng)上競價(jià)。

4、買賣雙方成交，買方付款，賣方交貨，交易完成。

第三節(jié) 案例

海爾B2B--------個(gè)性化服務(wù)讓價(jià)格戰(zhàn)息鼓收兵

作為家電行業(yè)的驕子，海爾以其卓越的技術(shù)、優(yōu)良的品質(zhì)、遍及全球的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，創(chuàng)造了中國家電業(yè)的一個(gè)時(shí)代。然而，市場是不斷變化的，近幾年來，價(jià)格戰(zhàn)似乎成了國內(nèi)許多行業(yè)自救的最后一根稻草。這種飲鳩止渴的做法不但不能救活企業(yè)，最終帶來的是整個(gè)行業(yè)的虧損和質(zhì)量的下降，最終導(dǎo)致的只能是行業(yè)的衰落。

在這場戰(zhàn)爭中不乏冷靜之人，海爾就走出一條B2B個(gè)性化服務(wù)之路，在中國家電業(yè)再次掀起“海爾旋風(fēng)”。海爾個(gè)性化服務(wù)的主要思想就是“我的冰箱我設(shè)計(jì)”、“你來設(shè)計(jì)，我為你制造”。這種B2B式的個(gè)性化服務(wù)體現(xiàn)了以消費(fèi)者為核心的思想，這也是海爾多年“以人為本”的思想在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的重放光彩。通過強(qiáng)大的B2B商務(wù)網(wǎng)絡(luò)，海爾把自己與商家和消費(fèi)者之間的距離大大縮短，千千萬萬夢(mèng)想著有自己喜歡的冰箱的消費(fèi)者能夠參與設(shè)計(jì)，從而讓海爾通過網(wǎng)絡(luò)帶給消費(fèi)者一顆火熱的心。

自海爾推出B2B網(wǎng)上定制以來，在不到一個(gè)月的時(shí)間中，海爾就獲得了100多萬臺(tái)來自全國各地大商場的訂制訂單，各訂單在款式、功能、色澤上要求各不相同。西單商場是首家獲得海爾個(gè)性化冰箱的商家，該商場通過B2B定作的近千臺(tái)個(gè)性化冰箱上柜后，很快銷售一空，價(jià)格盡管一分沒降，但銷售速度卻是少有的快速。這一B2B模式能讓商家們各自對(duì)消費(fèi)的調(diào)查成為真正反映消費(fèi)者心理的手段，把消費(fèi)者提升到一個(gè)更重要的地位。北京藍(lán)島大廈以前出售的波輪式洗衣機(jī)洗完衣服后常常使衣服纏在一起，他們?cè)诤栍喿隽艘环N要洗衣中心和波輪中心錯(cuò)位的洗衣機(jī)，這種洗衣機(jī)完美地解決了上述缺點(diǎn)，并且保持了原洗衣機(jī)的優(yōu)點(diǎn)，在商場很快售空。

北京及地方上不少商場紛紛向海爾簽定單要求“個(gè)性化”冰箱。北京翠微大廈表示，他們打算向海爾定制單身貴族式、家庭保姆式、清涼寶寶式等各種冰箱以滿足不同消費(fèi)者的要求。在B2B中，個(gè)性化服務(wù)根植于消費(fèi)者本身的偏好，海爾在這一理念指引下走出了B2B，但這只是第一步，在技術(shù)成熟后，海爾還打算進(jìn)軍B2C領(lǐng)域。目前，海爾網(wǎng)上B2B交易額以超過10億元人民幣，并以驚人的速度譜寫著新的神話。

電子商務(wù)最核心的經(jīng)營思想之一就是個(gè)性化服務(wù)，是把消費(fèi)者從群演變到人。這種理念不僅對(duì)網(wǎng)絡(luò)企業(yè)如此，對(duì)傳統(tǒng)企業(yè)仍然能帶來滾滾財(cái)源，海爾的案例也正印證了這一點(diǎn)。從國際國內(nèi)的電子商務(wù)實(shí)踐分析，B2B電子商務(wù)的真正前途在于傳統(tǒng)企業(yè)的介入，海爾選擇B2B也正是順應(yīng)了這一時(shí)代要求。

傳統(tǒng)企業(yè)的B2B之路有許多優(yōu)勢(shì)：首先就是產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)，一家傳統(tǒng)企業(yè)能走過來，至少應(yīng)有一個(gè)成功的產(chǎn)品品牌。其次是銷路優(yōu)勢(shì)，傳統(tǒng)企業(yè)有成熟的市場基礎(chǔ)，如果用B2B來改造，只會(huì)更加便捷。第三，傳統(tǒng)企業(yè)的售后服務(wù)體系也是B2B電子商務(wù)所必須的。思考題

1、信息基礎(chǔ)設(shè)施在電子商務(wù)中所起的作用是什么？

2、電子商務(wù)應(yīng)用的技術(shù)條件有哪些？

3、電子商務(wù)有哪些功能？

4、電子商務(wù)的外部環(huán)境有哪些？

5、電子商務(wù)的內(nèi)部環(huán)境有哪些？

6、舉例說明電子商務(wù)中存在著“四流”

7、電子商務(wù)有哪幾種交易模式？分別結(jié)合具體案例說明。哪種電子商務(wù)的交易額在電子商務(wù)市場中所占比重最大？