第一篇：《傳染病護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)大綱(護(hù)理本科)

《傳染病護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)大綱

（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）

Ⅰ 前 言 《傳染病護(hù)理學(xué)》是研究傳染病臨床護(hù)理的理論與實(shí)踐相結(jié)合的一門學(xué)科。傳染病護(hù)理是防治傳染病工作的重要組成部分，通過學(xué)習(xí)傳染病護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)，了解不同傳染病的流行條件、基本特征、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則和預(yù)防措施，掌握傳染病的護(hù)理工作原則及傳染病的消毒、隔離方式，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴煌愋偷膫魅静』颊咛峁┱w護(hù)理。本大綱適用于四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生使用，為了使教師和學(xué)生更好的掌握大綱，現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下 ：

一

大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)內(nèi)容組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)后應(yīng)具備的知識(shí)和能力；教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別；教學(xué)內(nèi)容是章節(jié)中的主要內(nèi)容，與教學(xué)要求級(jí)別相對(duì)應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示（核心內(nèi)容以下劃實(shí)線，重點(diǎn)內(nèi)容下劃虛線，一般內(nèi)容不標(biāo)示）便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

二

教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容，按照學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，部分內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。三

總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為34學(xué)時(shí)。四 教材：《傳染病護(hù)理學(xué)》，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，石宏，1版，2005年5月。

Ⅱ 正 文 第一章 總論 一 教學(xué)目的 通過對(duì)總論的理論學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)知道傳染病對(duì)人類的危害，能敘述傳染過程中的五種不同表現(xiàn)；描述傳染病流行過程中三個(gè)環(huán)節(jié)、兩個(gè)因素的有關(guān)內(nèi)容；說出傳染病的基本特征、診斷、治療原則；根據(jù)傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)；能正確運(yùn)用消毒隔離技術(shù)對(duì)臨床各種常見傳染病按整體護(hù)理程序進(jìn)行具體實(shí)施應(yīng)用。通過示教學(xué)生應(yīng)了解傳染病院（科）的設(shè)施、布局及各種管理制度；如何正確穿脫隔離衣，掌握對(duì)呼吸道和消化道傳染的病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)的消毒、隔離技術(shù)措施及方法。二

教學(xué)要求

（一）掌握感染的概念、病原體的致病力、傳染病的基本特征及護(hù)理。

（二）熟悉感染過程的不同轉(zhuǎn)歸、機(jī)體免疫應(yīng)答作用、臨床特點(diǎn)以及傳染病的流行和預(yù)防。

（三）了解傳染病的概念及發(fā)病機(jī)制。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）感染與免疫 1 感染的概論。

感染過程的表現(xiàn)。

（二）傳染病流行的條件及影響因素 1

傳染病流行的條件。2 影響流行過程的因素。

（三）傳染病的特征

基本特征。2 臨床特征。

（四）傳染病的診斷及治療原則傳染病的診斷原則。傳染病的治療原則。

（五）傳染病的預(yù)防

管理傳染源。2 切斷傳播途徑。3 保護(hù)易感人群。

（六）傳染病的護(hù)理

傳染病護(hù)理工作特點(diǎn)。2 傳染病的隔離。3 傳染病的消毒。4 傳染病常見癥狀及其護(hù)理程序。

（七）傳染病的發(fā)病機(jī)制（自學(xué)）傳染病的發(fā)生與發(fā)展。2 組織損傷的發(fā)生機(jī)制。第二章 病毒感染性疾病

第一節(jié) 病毒性肝炎 一 教學(xué)目的 通過對(duì)病毒性肝炎的理論學(xué)習(xí)和角色互換，學(xué)生應(yīng)會(huì)正確收集所給病例分析（急性黃疸型肝炎）病人的主客觀資料，列出護(hù)理診斷、醫(yī)療診斷，為確診需要進(jìn)一步做的檢查，并制定護(hù)理計(jì)劃；結(jié)合病人資料如何對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)：包括病原學(xué)分類、乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)臨床意義、甲、乙肝流行的特征、病理生理、病因以及急性黃疸型肝炎、重癥肝炎的臨床表現(xiàn)、診

斷依據(jù)、治療原則和預(yù)防措施。二 教學(xué)要求

（一）掌握概述、流行病學(xué)（傳染源、傳播途徑、流行特征）、重癥肝炎并發(fā)癥的護(hù)理。

（二）熟悉乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)及其臨床意義、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝炎的流行及預(yù)防。

（三）了解病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理變化及治療。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病毒性肝炎的病理學(xué)分型及臨床表現(xiàn)。

（二）乙型病毒性肝炎的抗原、抗體系統(tǒng)。

（三）各型肝炎的臨床表現(xiàn), 重點(diǎn)介紹急性黃疸型肝炎及重癥肝炎的臨床表現(xiàn)。

（四）甲、乙型肝炎的流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防措施。

（五）病毒性肝炎病人的護(hù)理。

（六）通過角色互換認(rèn)識(shí)各型肝炎的臨床表現(xiàn)，聯(lián)系上述內(nèi)容進(jìn)行討論，重點(diǎn)討論急性黃疸型肝炎的有關(guān)內(nèi)容，使課堂講授知識(shí)得到應(yīng)用。第二節(jié) 流行性乙型腦炎(乙腦)一

教學(xué)目的 通過本節(jié)學(xué)習(xí)學(xué)生能結(jié)合乙腦的發(fā)病機(jī)制與病理變化描述臨床表現(xiàn)，復(fù)述乙腦的流行病學(xué)特點(diǎn)及診斷依據(jù)；認(rèn)識(shí)乙腦護(hù)理的重要性, 結(jié)合病例制定出乙腦病人的護(hù)理診斷、護(hù)理及預(yù)防措施。

二 教學(xué)要求

（一）掌握乙腦的概念、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、護(hù)理。

（二）熟悉乙腦的預(yù)防、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療。

（三）了解發(fā)病機(jī)制及病理變化、健康教育。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）乙腦的流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

（二）護(hù)理在縮短乙腦病程、提高治愈率、改善預(yù)后中所起的主要作用。

（三）乙腦的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)及治療。

（四）乙腦的發(fā)病機(jī)制及病理變化、健康教育。

第三節(jié)

狂犬病 一

教學(xué)目的 通過本節(jié)學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)知道狂犬病分期及各期臨床表現(xiàn)、狂犬病的預(yù)防措施，并能結(jié)合病例制定出具體護(hù)理措施；說出及時(shí)處理傷口和暴露后預(yù)防接種在降低狂犬病發(fā)病率中的作用及具體實(shí)施方法的重要性。二 教學(xué)要求

（一）掌握狂犬病的概述、臨床表現(xiàn)和護(hù)理。

（二）熟悉狂犬病的流行病學(xué)、預(yù)防及健康指導(dǎo)。

（三）了解狂犬病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理變化、診斷及鑒別、治療。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）狂犬病發(fā)病的情況、臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

（二）狂犬病的流行病學(xué)、預(yù)防及健康指導(dǎo)。

（三）狂犬病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理變化、診斷及鑒別、治療。第四節(jié) 流行性感冒（自學(xué)）3

第五節(jié) 傳染性非典型肺炎（自學(xué)）第六節(jié) 流行性腮腺炎（自學(xué)）

第七節(jié) 麻疹（自學(xué)）

第八節(jié) 流行性出血熱 一 教學(xué)目的通過對(duì)流行性出血熱的學(xué)習(xí)學(xué)生應(yīng)會(huì)：解釋本病的流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)理；說出流行性出血熱各期的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)；掌握重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的臨床意義；說出出血熱各期的治療及護(hù)理要點(diǎn)；運(yùn)用護(hù)理程序結(jié)合臨床護(hù)理病人；并根據(jù)流行病學(xué)制定出預(yù)防措施。二 教學(xué)要求

（一）掌握概述、流行病學(xué)（傳染源、傳播途徑、流行特征）和護(hù)理。

（二）熟悉流行性出血熱的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和預(yù)防。

（三）了解病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理變化、并發(fā)癥和治療。三

教學(xué)內(nèi)容

（一）流行性出血熱的概述、流行病學(xué)及護(hù)理要點(diǎn)。

（二）流行性出血熱的臨床表現(xiàn)、預(yù)防。

（三）流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制、病理變化。第九節(jié) 水痘（自學(xué)）

第十節(jié) 人輪狀病毒感染（自學(xué)）第十一節(jié) 登革熱病毒感冒(自學(xué))第十二節(jié) 風(fēng)疹（自學(xué)）

第十三節(jié) 艾滋病 一 教學(xué)目的 4

通過本節(jié)學(xué)習(xí)學(xué)生應(yīng)知道艾滋病的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床分期及各期臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療原則的相關(guān)知識(shí)；同時(shí)結(jié)合具體病例提出護(hù)理診斷并制定護(hù)理措施；對(duì)高危人群采取相應(yīng)的預(yù)防措施；針對(duì)前來咨詢?nèi)藛T能做出相應(yīng)的解釋及心理護(hù)理。

二 教學(xué)要求

（一）掌握艾滋病的概述、臨床表現(xiàn)、護(hù)理及健康指導(dǎo)。

（二）熟悉艾滋病的流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及預(yù)防。

（三）了解艾滋病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理變化、診斷及鑒別診斷、治療原則。內(nèi)容三 教學(xué)

（一）艾滋病的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、護(hù)理及健康指導(dǎo)要點(diǎn)。病的流行病學(xué)特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查及預(yù)防。

（二）艾滋

（三）艾滋病的、病原學(xué)發(fā)病機(jī)制、病理變化、診斷依據(jù)及治療。

第十四節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎（自學(xué)）

第三章 立克次體感染性疾病（自學(xué)）

第四章 細(xì)菌感染性疾病

第一節(jié) 猩紅熱（自學(xué)）流行性腦脊髓膜炎（流腦）第二節(jié)

一

教學(xué)目的 通過課堂學(xué)習(xí)學(xué)生能結(jié)合流腦的發(fā)病機(jī)理描述各型流腦的臨床表現(xiàn)；列出流腦實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目, 并說明其臨床意義及收集實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本應(yīng)注意的事項(xiàng)；解釋流腦的主要診斷依據(jù)及治療原則。結(jié)合給予的臨床病例能正確、完整地收集流腦病人的主、客觀資料進(jìn)行評(píng)估, 并制定出病人的護(hù)理計(jì)劃。二 教學(xué)要求

（一）掌握流腦的概念、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及護(hù)理措施。

（二）熟悉病原學(xué)、流行病學(xué)、治療及實(shí)驗(yàn)室檢查。

（三）了解發(fā)病機(jī)理、病理變化、健康教育。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）流腦的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、預(yù)防及主要護(hù)理診斷、護(hù)理措施。

（二）流腦的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床

分型、各型的診斷依據(jù)、治療原則及實(shí)驗(yàn)室檢查。

（三）流腦的病理學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制。

（四）通過病例聯(lián)系理論進(jìn)行討論，加深對(duì)課堂講述的知識(shí)的認(rèn)識(shí)及理解，并能以流腦為例認(rèn)識(shí) 5

呼吸道傳染病的消毒、隔離特點(diǎn)。

第三節(jié) 傷寒、副傷寒 一

教學(xué)目的 通過總論和部分疾病的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)能結(jié)合傷寒的發(fā)病機(jī)理及病理解剖描述傷寒的臨床表現(xiàn)和主要并發(fā)癥；解釋傷寒實(shí)驗(yàn)室檢測及病原治療的臨床意義；結(jié)合臨床病例正確提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)傷寒病人及家屬進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)。二 教學(xué)要求

（一）掌握傷寒的概述、臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥及護(hù)理。

（二）熟悉流行病學(xué)、治療和預(yù)防。

（三）了解病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制及病理變化、診斷及鑒別診斷。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）傷寒的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。

（二）傷寒的流行病學(xué)、治療和預(yù)防。

（三）傷寒的病理解剖部位與的關(guān)系、實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容、診斷依據(jù)。

（四）副傷寒（自學(xué)）。

第四節(jié) 細(xì)菌性食物中毒（自學(xué)）第五節(jié) 細(xì)菌性痢疾 一

教學(xué)目的 通過對(duì)細(xì)菌性痢疾的學(xué)習(xí)學(xué)生能描述普通型痢疾、中毒性痢疾的臨床表現(xiàn)并能識(shí)別；結(jié)合病例擬定出中毒性痢疾病人的治療原則及護(hù)理計(jì)劃，為痢疾病人及其家屬制定健康指導(dǎo)措施。二

教學(xué)要求

（一）掌握細(xì)菌性痢疾的概述、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施。

（二）熟悉細(xì)菌性痢疾病原學(xué)、診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)防措施。

（三）了解細(xì)菌性痢疾發(fā)病機(jī)制、病理變化。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）痢疾的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。

（二）痢疾的病原學(xué)特點(diǎn)與痢疾反復(fù)感染的關(guān)系。

（三）痢疾的臨床相關(guān)問題,重點(diǎn)是中毒性痢疾的診斷。第六節(jié)

霍亂 一 教學(xué)目的 6

通過學(xué)習(xí)學(xué)生能結(jié)合霍亂的發(fā)病機(jī)理及病理解剖改變描述霍亂的臨床表現(xiàn)；解釋霍亂的診斷依據(jù)及治療原則；根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)擬定霍亂的主要預(yù)防措施；并能說明對(duì)霍亂進(jìn)行嚴(yán)密消化 道隔離的重點(diǎn)要求。二

教學(xué)要求

（一）掌握霍亂的概念、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。

（二）熟悉病原學(xué)、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、預(yù)防措施、健康教育。

（三）了解發(fā)病機(jī)理及病理變化。三

教學(xué)內(nèi)容

（一）霍亂的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理要點(diǎn)。

（二）霍亂的病原學(xué)、診斷依據(jù)、以及作為甲類傳染病進(jìn)行嚴(yán)密消化道隔離的重要性和要求。

（三）霍亂的發(fā)病機(jī)理。第七節(jié) 白喉（自學(xué)）第八節(jié) 百日咳（自學(xué)）第九節(jié) 布氏桿菌?。ㄗ詫W(xué)）第十節(jié) 鼠疫（自學(xué)）第十一節(jié) 炭疽（自學(xué)）第十二節(jié) O出血性腸炎（自學(xué)）：H1577 第五章 螺旋體感染性疾病

第一節(jié) 鉤端螺旋體病

一

教學(xué)目的 通過本講學(xué)習(xí)學(xué)生應(yīng)會(huì)：描述鉤端螺旋體病的病原學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)；說出鉤端螺旋體病的臨床分期，結(jié)合發(fā)病機(jī)理描述各期臨床表現(xiàn)；根據(jù)具體病例能做出診斷及治療原則；并做出護(hù)理診斷及制定出護(hù)理措施和預(yù)防措施。二

教學(xué)要求

（一）掌握鉤端螺旋體病的概述、臨床表現(xiàn)和護(hù)理。7

（二）熟悉鉤端螺旋體病的流行病學(xué)、治療和預(yù)防。

（三）了解鉤端螺旋體病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理變化、診斷及鑒別診斷。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)、及護(hù)理要點(diǎn)。

（二）鉤端螺旋體病的流行病學(xué)、治療原則。

（三）鉤端螺旋體病的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制與病理變化、診斷依據(jù)。第六章 原蟲感染性疾?。ㄗ詫W(xué)）

第七章 蠕蟲感染性疾?。ㄗ詫W(xué)）Ⅲ 教學(xué)組織與方法 一 實(shí)施機(jī)構(gòu)：由護(hù)理學(xué)系臨床護(hù)理學(xué)教研室執(zhí)行。

二 組織形式：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三 教學(xué)方法

1.理論教學(xué)：運(yùn)用了講授、啟發(fā)式提問、討論、示范、錄像等教學(xué)方法，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

2.輔導(dǎo)形式：課堂答疑、課后輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四 考核辦法：考試采用閉卷筆試，教學(xué)測量：理論考試占80%，考勤占10%，作業(yè)（含平時(shí)小測驗(yàn)）占10%。

Ⅳ 教學(xué)時(shí)數(shù)分配表

講課內(nèi)容 教學(xué)手段 理論學(xué)時(shí) 第一章 總論 CAI 6 第一節(jié) 病毒性肝炎 CAI 6 第二節(jié) 流行性乙型腦炎（乙腦）CAI 2 第三節(jié) 狂犬病 CAI 2 第四節(jié) 流行性感冒 自學(xué) 0 第五節(jié) 傳染性非典型肺炎 自學(xué) 0 第六節(jié) 流行性腮腺炎 自學(xué) 0 第七節(jié) 麻疹 自學(xué) 0 第二章 病毒感染性疾病 第八節(jié) 流行性出血熱 CAI 4 第九節(jié) 水痘 自學(xué) 0 第十節(jié) 人輪狀病毒感染 自學(xué) 0 第十一節(jié) 登革熱病毒感冒 自學(xué) 0 第十二節(jié) 風(fēng)疹 自學(xué) 0 第十三節(jié) 艾滋病 CAI 2 第十四節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎 自學(xué) 0 8

第三章 立克次體感染性疾病 自學(xué) 0 第一節(jié) 猩紅熱 自學(xué) 0 第二節(jié) 流行性腦脊髓膜炎（流腦）CAI 2 第三節(jié) 傷寒、副傷寒 CAI 4 第四節(jié) 細(xì)菌性食物中毒 自學(xué) 0 第五節(jié) 細(xì)菌性痢疾 CAI 2 第六節(jié) 霍亂 CAI 2 第四章 細(xì)菌感染性疾病 第七節(jié) 白喉 自學(xué) 0 第八節(jié) 百日咳 自學(xué) 0 第九節(jié) 布氏桿菌病 自學(xué) 0 第十節(jié) 鼠疫 自學(xué) 0 第十一節(jié) 炭疽 自學(xué) 0 第十二節(jié) O出血性腸炎 自學(xué) 0 ：H1577 第五章 螺旋體感染性疾鉤端螺旋體病 CAI 2 病 第六章 原蟲感染性疾病 自學(xué) 0 第七章 蠕蟲感染性疾病 自學(xué) 0 合計(jì) 34 9

第二篇：護(hù)理科研設(shè)計(jì)教學(xué)大綱(本科)

課程編號(hào)：22031

課程名稱：護(hù)理科研設(shè)計(jì)（Nursing Research）

本科護(hù)理學(xué)專業(yè)限制選修課 《護(hù)理科研設(shè)計(jì)》教學(xué)大綱

一、課程說明

《護(hù)理科研設(shè)計(jì)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)、內(nèi)容涉及面廣的課程，主要講授護(hù)理工作中開展護(hù)理科研工作基本步驟、運(yùn)用護(hù)理科研的成果指導(dǎo)臨床工作、護(hù)理科研設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)的基本方法、護(hù)理論文及科研課題的整理和書寫等內(nèi)容。

本課程的前期基礎(chǔ)課程包括流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及內(nèi)、外、婦、兒、五官、精神、社區(qū)等各門護(hù)理、臨床和公共衛(wèi)生類課程。

本課程的教學(xué)時(shí)間安排是：每周2-6學(xué)時(shí)，計(jì)劃教學(xué)周數(shù)9-12周，總課時(shí)數(shù)36學(xué)時(shí)。其中實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)0學(xué)時(shí)。

本課程總學(xué)分?jǐn)?shù)：2學(xué)分。

二、學(xué)時(shí)分配表

教學(xué)內(nèi)容 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章

概論

研究問題的確立 文獻(xiàn)的查詢與利用 科研設(shè)計(jì) 總體和樣本

影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素 收集資料的方法 研究工具性能的測定 科研資料的整理與分析 護(hù)理論文的撰寫 質(zhì)性研究

如何評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)論文

護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫和評(píng)價(jià) 循證護(hù)理 護(hù)理科研管理 機(jī)動(dòng)

合計(jì)

授課學(xué)時(shí) 2 2 2 6 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 0 2 36

實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

三、教學(xué)目的與要求

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科研能力的培養(yǎng)與發(fā)展已成為衡量護(hù)理教育及護(hù)理實(shí)踐質(zhì)量與水平的重要標(biāo)志；掌握一定的科學(xué)研究的方法，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)開展研究與創(chuàng)新是較高層次護(hù)理人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。學(xué)習(xí)這門課程的目的在于幫助學(xué)生了解科學(xué)研究的基本內(nèi)容和方法，為畢業(yè)論文課題的開展提供理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生開展護(hù)理科研和應(yīng)用科研的能力，以利今后在護(hù)理工作中開展護(hù)理科研工作、運(yùn)用護(hù)理科研的成果指導(dǎo)臨床工作、通過研究成果來發(fā)展、豐富學(xué)科理論、探討臨床護(hù)理新技術(shù)，最終達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的目的。

本課程各章的教學(xué)要求和知識(shí)考核點(diǎn)如下：

第1章 概論

本章介紹護(hù)理研究概述、護(hù)理研究的步驟和基本程序、護(hù)理研究中的倫理原則。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：護(hù)理研究的概念、護(hù)理研究的步驟和基本程序、護(hù)理研究應(yīng)遵循的倫理原則、護(hù)理研究的特點(diǎn)。

難點(diǎn)是：護(hù)理研究的步驟和基本程序。

第2章 研究問題的確立

本章介紹如何選擇，如何評(píng)價(jià)選題，假設(shè)的形成和問題的陳述、理論框架和概念框架。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：選題的來源、選題的思路、評(píng)價(jià)選題、問題的陳述、理論框架和概念框架的形成。

難點(diǎn)是：選題。

第3章 文獻(xiàn)的查詢與利用

本章介紹文獻(xiàn)的查詢工具和利用。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：文獻(xiàn)類型、文獻(xiàn)搜索工具及數(shù)據(jù)庫。難點(diǎn)是：文獻(xiàn)查詢。

第4章 科研設(shè)計(jì)

本章介紹常見的科學(xué)研究設(shè)計(jì)，包括實(shí)驗(yàn)性研究、類實(shí)驗(yàn)性研究、非實(shí)驗(yàn)性研究等。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)、常用的類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)、常用的非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)。

難點(diǎn)是：根據(jù)研究目的，選擇恰當(dāng)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)類型并正確進(jìn)行設(shè)計(jì)。

第5章 總體和樣本

本章介紹總體和樣本的基本概念、抽樣過程及方法、樣本含量的估計(jì)。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：總體、樣本、誤差、抽樣原則、抽樣方法、樣本含量的估計(jì)方法。難點(diǎn)是：抽樣方法、樣本含量的估計(jì)。

第6章 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素

本章介紹偏倚的概念、產(chǎn)生的原因、類型，依從性。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：偏倚、選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚、依從性。難點(diǎn)是：偏倚的控制。

第7章 收集資料的方法

本章介紹收集資料的方法、調(diào)查表的編制。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：收集資料前的準(zhǔn)備、自陳法、觀察法、生物醫(yī)學(xué)測量法、調(diào)查表的編制。難點(diǎn)是：調(diào)查表的編制。

第8章 研究工具性能的測定

本章介紹研究工具的信度和效度的測定。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：信度的計(jì)算方法、效度的計(jì)算方法。難點(diǎn)是：信度和效度的計(jì)算方法。

第9章 科研資料的整理與分析

本章介紹科研資料的整理、科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：科研資料的整理、科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、SPSS軟件的應(yīng)用。難點(diǎn)是：根據(jù)資料選擇正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，SPSS軟件的應(yīng)用。

第10章 護(hù)理論文的撰寫

本章介紹護(hù)理科研論文的撰寫格式、綜述論文的書寫方法、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和個(gè)案研究論文的書寫格式。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：護(hù)理科研論文的撰寫格式、綜述論文的書寫方法、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和個(gè)案研究論文的書寫格式。

難點(diǎn)是：護(hù)理科研論文的撰寫格式、綜述論文的書寫方法、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和個(gè)案研究論文的書寫格式。

第11章 質(zhì)性研究

本章介紹質(zhì)性研究的主要方法。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：質(zhì)性研究的主要方法、質(zhì)性研究的書寫方法。難點(diǎn)是：質(zhì)性研究的書寫方法。

第12章 如何評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)論文

本章介紹量性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)過程和方法、質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)過程和方法。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：量性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)過程和方法、質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)過程和方法。

難點(diǎn)是：量性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)方法、質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)方法。

第13章 護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫和評(píng)價(jià)

本章介紹護(hù)理項(xiàng)目申請(qǐng)書概述、護(hù)理項(xiàng)目申請(qǐng)書內(nèi)容、護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的評(píng)價(jià)。本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：護(hù)理項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫方法。難點(diǎn)是：護(hù)理項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫方法。

第14章 循證護(hù)理

本章介紹循證護(hù)理的基本步驟、系統(tǒng)綜述、Meta分析。本章的主要知識(shí)點(diǎn)是：Meta分析的基本概念和步驟。難點(diǎn)是：Meta分析的基本概念和步驟。

第15章 護(hù)理科研管理（自學(xué)）

本章介紹護(hù)理科研管理。

本章的主要知識(shí)點(diǎn)是科研項(xiàng)目、計(jì)劃、成果、檔案等的管理：。難點(diǎn)是：管理程序。

四、教學(xué)內(nèi)容綱要

第1章 概論

1.1 護(hù)理研究概述

1.2 護(hù)理研究的步驟和基本程序 1.3 護(hù)理研究中的倫理原則

第2章 研究問題的確立

2.1 提出研究問題

2.2 假設(shè)的形成和問題的陳述 2.3 理論框架和概念框架

第3章 文獻(xiàn)的查詢與利用

3.1 文獻(xiàn)的基礎(chǔ)知識(shí)

3.2 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具及數(shù)據(jù)庫 3.3 網(wǎng)絡(luò)檢索工具 3.4 科技查新咨詢

第4章 科研設(shè)計(jì)

4.1 概述

4.2 實(shí)驗(yàn)性研究 4.3 類實(shí)驗(yàn)性研究 4.4 非實(shí)驗(yàn)性研究

第5章 總體和樣本

5.1 基本概念

5.2 抽樣過程及方法 5.3 樣本含量的估計(jì)

第6章 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素

6.1 偏倚 6.2 依從性

第7章 收集資料的方法

7.1 收集資料前的準(zhǔn)備 7.2 自陳法 7.3 觀察法

7.4 生物醫(yī)學(xué)測量法及其他方法

第8章 研究工具性能的測定

8.1 信度 8.2 效度

8.3 國外量表的翻譯和應(yīng)用過程的性能測定

第9章 科研資料的整理與分析

9.1 科研資料的整理

9.2 科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

第10章 護(hù)理論文的撰寫

10.1 護(hù)理科研論文的書寫格式 10.2 綜述論文的書寫方法

10.3 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和個(gè)案研究論文的書寫格式

第11章 質(zhì)性研究

11.1 概述

11.2 質(zhì)性研究的主要方法 11.3 質(zhì)性研究實(shí)例分析 11.4 內(nèi)容分析法

第12章 如何評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)論文

12.1 概述

12.2 量性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)過程和方法 12.3 質(zhì)性研究學(xué)術(shù)論文的評(píng)價(jià)過程和方法

第13章 護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫和評(píng)價(jià)

13.1 護(hù)理項(xiàng)目申請(qǐng)書概述 13.2 護(hù)理項(xiàng)目申請(qǐng)書內(nèi)容

13.3 護(hù)理科研項(xiàng)目申請(qǐng)書的評(píng)價(jià)

第14章 循證護(hù)理

14.1 循證護(hù)理的基本概念和步驟 14.2 系統(tǒng)綜述 14.3 證據(jù)的應(yīng)用

第15章 護(hù)理科研管理（自學(xué)）

15.1 護(hù)理科研項(xiàng)目的管理

15.2 科研課題的組織及管理程序 15.3 科研基金的申請(qǐng) 15.4 護(hù)理科研計(jì)劃的管理 15.5 護(hù)理科研經(jīng)費(fèi)的管理 15.6 護(hù)理科研成果的管理 15.7 科技檔案的管理

五、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐環(huán)節(jié)

本課程無安排實(shí)驗(yàn)課，在授課中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，以中華護(hù)理雜志等期刊發(fā)表的論文為素材講解整個(gè)科研程序。并要求學(xué)生在課外多看文獻(xiàn)。

六、課程教材

教科書：

肖順貞.護(hù)理研究.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.參考書：

[1] 王建華.流行病學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004 [2] 王家良.循證醫(yī)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2001 [3] 陳平雁.SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用教程.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006 [4] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.[5] 李健康,夏旭.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息檢索.廣州：海天出版社,2005 [6] 黃子杰,吳小楠,姜小鷹.醫(yī)學(xué)科研的理論與實(shí)踐.北京：海洋出版社,1998 [7] 任勝利.英語科技論文撰寫與投稿.北京：科學(xué)出版社，2004 [8] 李立明.流行病學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007

七、其他說明

本大綱適用于本科護(hù)理學(xué)專業(yè)《護(hù)理科研設(shè)計(jì)》限制選修課程。

本大綱制定者：預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室

執(zhí)筆人：鄭建盛

第三篇：傳染病護(hù)理

1．傳染病是由病毒、細(xì)菌等病原微生物感染人體后產(chǎn)生的疾病。（）

2．有傳染性是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別點(diǎn)。（）3．皮疹的分布特點(diǎn)對(duì)某些傳染病有重要的鑒別價(jià)值。（）4．每一個(gè)傳染病可由多個(gè)病原體引起。（）

5．傳染病和寄生蟲病目前仍是引起死亡的主要疾病。（）

6．任何傳染病都有一定的傳染性。（）

7．以野生動(dòng)物為主要傳染源的疾病，屬于地方性傳染病。（）

8．傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。（）

9．母嬰傳播指病原體由胎盤方式給胎兒或嬰兒。（）

10．蠕蟲病感染后一般不產(chǎn)生保護(hù)性免疫，因而往往產(chǎn)生重復(fù)感染。（）

11．動(dòng)物間的傳染病，均可傳給人類，引起嚴(yán)重傳染病。（）

12．空氣、食物、土壤、用具均可成為某些疾病的傳播途徑。（）

13．寄生蟲病和蟲媒傳染病對(duì)自然條件的領(lǐng)域性多不明顯。（）

14．水痘的皮疹主要分布于軀干；天花的皮疹多分布于面部及四肢。（）

15．傳染病的護(hù)理診斷中有傳播感染的危險(xiǎn)與病原體排出有關(guān)。（）

三、填空題

１．傳染病具有傳染的特殊性，所以在傳染病的護(hù)理中要強(qiáng)調(diào)

、等。

2．傳染科護(hù)士不僅要有

和，還要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)。

3．傳染病的４個(gè)基本特征為、、和。

4．流行過程的發(fā)生需要有３個(gè)基本條件：、和。

5．影響流行過程的因素包括、。

6．傳染病的皮疹形態(tài)可分為、、和

。7．傳染病護(hù)理評(píng)估包括、、。

8.嚴(yán)密隔離適用的病有、、、、、。

9．常用的化學(xué)消毒劑為、、、、、。

10．對(duì)傳染病病人必須做到五早，即、、、、。

１．《中華人民共和國傳染病防治法》的頒布實(shí)施時(shí)間是：（）

Ａ．１９８９年９月１日 Ｂ．１９９８年９月１日

Ｃ．１９７９年９月１日 Ｄ．１９８９年１０月１日 Ｅ.１９８９年８月１日

２．傳染病的基本特征是：（）

Ａ．有傳染性、傳播途徑、免疫性 B．有病原體、流行性、傳染性

C．有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性

D．有傳染性、免疫性、流行性、地方性、季節(jié)性 E．有病原體、傳染性、免疫性

3．某傳染病在一個(gè)較小范圍內(nèi)短時(shí)間突然出現(xiàn)大批同類病例，稱為：（）A.流行 B大流行 C散發(fā) D暴發(fā) E以上都是

4．構(gòu)成傳染的最基本因素是：（）A.機(jī)體免疫狀態(tài) B.病原體 C.季節(jié)變化 D.傳染途徑

E.年齡

5．下列試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)屬于血清學(xué)的凝集反應(yīng)：（）A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) B.火箭免疫電泳 C.酶免疫吸附試驗(yàn) D.固相放射免疫

E.肥達(dá)反應(yīng)

6．隱性感染的重要臨床意義是：（）A.輕型病人增加 B.顯性感染減少 C.免疫人群擴(kuò)大 D.潛在性感染增加 E.帶菌狀態(tài)減少

7．傳染病在某一地區(qū)流行后，人群感染狀態(tài)的一般規(guī)律是：（A.顯性感染多 B.隱性感染多 C.潛在性感染多 D.健康帶菌者多 E.病后帶菌者多

8．下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是：（）A.麻疹 B.天花 C.猩紅熱 D.傷寒 E.水痘

9．人體能對(duì)抗再感染的主要原因是：（）A.非特異性免疫功能 B.特異性免疫功能 C.預(yù)防用藥 D.注射疫苗

E.增強(qiáng)體質(zhì)

10．自然疫源性傳染病主要是指：（）A.以蟲媒為傳染媒介的傳染病

B.所以地方性傳染病都是自然疫源性疾病 C.以野生動(dòng)物為主要傳染源的動(dòng)物源性傳染病 D.以家畜、家禽為主要傳染源的傳染病

E.凡是動(dòng)物源性傳染病都是自然疫源性疾病

11．確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)是根據(jù)該病的：（）A.最短潛伏期 B.平均潛伏期 C.最長潛伏期 D.傳染期）E.前驅(qū)期

12．病原體不斷侵入血流并在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)，應(yīng)診斷為：（）A.敗血癥 B.毒血癥 C.菌血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

13．一日間體溫之差在1℃以上，但低溫未到正常，稱為：（）A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.波狀熱

E.回歸熱

14．多數(shù)傳染病發(fā)病后出疹時(shí)間有一定的規(guī)律性，第1-6天出疹的傳染病依次為：（A.風(fēng)疹、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒 B.猩紅熱、天花、麻疹、風(fēng)疹、斑疹傷寒、傷寒 C.風(fēng)疹、天花、猩紅熱、麻疹、傷寒、斑疹傷寒 D.風(fēng)疹、猩紅熱、斑疹傷寒、麻疹、天花、傷寒 E.猩紅熱、風(fēng)疹、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒

15.傳染病的流行過程必須具備哪三個(gè)基本環(huán)節(jié)：（）A.病原體、環(huán)境、易感人群 B.病原體、環(huán)境、傳染源

C.傳染源、傳播途徑、易感人群 D.病原體、傳播途徑、易感人群 E.傳染源、傳染途徑、環(huán)境

16.與病毒所致為循環(huán)障礙有關(guān)的護(hù)理診斷是：（）A.體溫過高

B.焦慮

C.有傳播感染的危險(xiǎn) D.皮膚粘膜完整性受損

E.有組織灌注量改變的可能

17.對(duì)傳染病人皮膚的護(hù)理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A.觀察皮疹的特點(diǎn)，如形態(tài)、大小、分布部位等 B.出疹期可用肥皂水擦洗皮膚

C.將病人指甲剪短，切勿抓破皮膚

D.瘙癢較重者，可用爐甘石洗劑等涂擦局部 E.出疹期病室要安靜整潔，避免強(qiáng)光刺激

18.不適用于嚴(yán)密隔離者為：（）A.咽部白喉 B.肺鼠疫 C.霍亂

D.狂犬病 E.麻疹

19.AFB隔離適用于哪類病人：（））A.肺結(jié)核病人 B.狂犬病病人 C.肺鼠疫病人

D.新生兒感染病人 E.流行性腮腺炎病人

20.下述疾病均可使用棕色標(biāo)志，但應(yīng)除外：（）A.細(xì)菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.細(xì)菌性胃腸炎 D.水痘 E.脊髓灰質(zhì)炎

21.下述有關(guān)隔離與標(biāo)志的配對(duì)中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A.嚴(yán)密隔離----黃色標(biāo)志 B.接觸隔離----紅色標(biāo)志 C.膿汁/分泌物隔離----綠色標(biāo)志 D.腸道隔離----棕色標(biāo)志

E.呼吸道隔離----蘭色標(biāo)志

22．下述疾病均應(yīng)采取保護(hù)性隔離，但除外：（）A.血液病 B.甲型肝炎 C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血 E.免疫缺陷綜合征

23.有關(guān)保護(hù)性隔離的措施中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A.應(yīng)單間隔離、關(guān)閉門窗 B.隔離室內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓狀態(tài) C.進(jìn)入病室要穿無菌隔離衣 D.病人進(jìn)室前全身藥浴 E.做好病室的隨時(shí)消毒

24.屬氧化消毒劑者為：（）A.高錳酸鉀 B.漂白粉 C.氯胺 D.戊二醛

E.二氯異氰尿酸鈉

25.可供皮膚和食具消毒的消毒劑是：（）

A.2．5℅碘酊

B．75℅乙醇

C．漂白粉

D．臭氧

E．甲醛

26.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將法定傳染病分為：（A.三類共25種 B.三類共30種）C.三類共35種 D.三類共34種 E.兩類共35種

27.在傳染病管理中，屬強(qiáng)制管理的傳染病為：（）A.艾滋病

B.腎綜合征出血熱 C.黑熱病 D.肺結(jié)核 E.霍亂

28.要求城鎮(zhèn)在12h內(nèi)，農(nóng)村不超過24h上報(bào)疫情的傳染病是：（）A.炭疽 B.鼠疫

C.流行性感冒

D.絲蟲病 E.包蟲病

29.對(duì)接觸者的日?；顒?dòng)加以限制，并在指定場所每日診察，測體溫，或做必要的檢查，以了解有無早期發(fā)病征象，稱為：（）A.醫(yī)學(xué)觀察 B.隔離觀察 C.隔離病人 D.檢疫

E.病人管理

30.增強(qiáng)特異性免疫力的措施為：（）A.體育鍛煉 B.調(diào)節(jié)飲食 C.預(yù)防接種

D.改善居住條件 E.良好衛(wèi)生習(xí)慣

五、問答題

1．傳染科護(hù)士應(yīng)具備哪些職業(yè)素質(zhì)？

2．影響流行過程的因素包括哪些內(nèi)容？

3．說出A系統(tǒng)隔離的種類有哪些？

4．對(duì)病原攜帶者的管理措施有哪些？

判斷題答案： 1．Ⅹ 2．√ 3．√ 4．Ⅹ 5．Ⅹ 6．√ 7．√ 8．√ 9．Ⅹ 10．√ 11．Ⅹ 12．√ 13．Ⅹ 14．√ 15．√ 選擇題 1．A 2．C 3．D 4．B 5．E 6．C 7．B 8．E 9．B 10．C 11．C 12．A 13．B 14．A 15．C 16．E 17．B 18．E 19．A 20．D 21．B 22．B 23．B 24．A 25．A 26．C 27．E 28．A 29．B 30．C 傳染病及護(hù)理試題 一．單項(xiàng)選擇題

1．我國規(guī)定管理的傳染病分為A．甲類1種、乙類23種、丙類11種 B．甲類2種、乙類24種、丙類9種C．甲類3種、乙類28種、丙類9種 D．甲類3種、乙類24種、丙類9種E．甲類2 種、乙類22種、丙類11種

2．關(guān)于消化道隔離，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．最好同一病種病人收住同一病室

B．工作人員密切接觸病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴帽子及口罩、穿隔離鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物均須消毒D．病室應(yīng)有防蠅及滅蠅設(shè)施E．病人可交換使用物品

３．預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主？A．隔離治療病人B．隔離治療帶菌者

C．疫苗預(yù)防接種D．切斷傳播途徑 E．接觸者預(yù)防服藥

４．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)A．該病傳染性的大小B．病程的長短C．病情嚴(yán)重程度D．潛

伏期的長短E．以上都不是

５．關(guān)于消毒的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．消毒的種類包括疫源地消毒和預(yù)防性消毒 B．疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒C．終末消毒指預(yù)防性消毒 D．預(yù)防性消毒是指對(duì)可能受病原體污染的場所、物品所做的消毒措施

E．病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預(yù)防性消毒

６．下列哪組血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較大的傳染性A．抗－ＨＢc（＋）B．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（－），抗－ＨＢc（＋）C．ＨＢsＡg（＋），抗－ＨＢe（－）D．ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）E．抗－ＨＢs（＋）７．被乙型肝炎病人血液污染的針頭刺破皮膚后，主要宜采取A．碘酒消毒B．應(yīng)用干擾素

C．立即注射乙肝疫苗D．注射丙種球蛋白 E．注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白

８．目前預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是A．隔離病人 B．加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及獻(xiàn)血員檢查C．丙種

球蛋白被動(dòng)免疫 D．搞好糞便管理及水源保護(hù)E．消滅蚊、蠅

９．急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是

A．臥床休息 B．保肝藥物 C．免疫制劑D．抗病毒藥物 E．維生素類藥物

10．下列哪一種生物制品可作為乙型肝炎的人工被動(dòng)免疫A．抗毒素

B．丙種球蛋白

C．胎盤球蛋白D．乙型肝炎疫苗

E．特異性高價(jià)乙肝免疫球蛋白

11．艾滋病屬于哪種隔離A．腸道隔離B．蟲媒隔離C．接觸隔離D．血液隔離E．呼吸道隔離

12．目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑不包括A．性傳播 B．靜脈濫用毒品而傳播 C．輸血及血制品

D．母嬰垂直傳播 E．昆蟲叮咬傳播

13．艾滋病的傳染源是A．豬 B．犬 C．鼠 D．吸血昆蟲 E．病人、病毒攜帶者 14．艾滋病人肺部感染最多見的病原體是A．結(jié)核菌 B．巨細(xì)胞病毒 C．肺孢子蟲D．白色念珠菌

E．新型隱球菌

15．細(xì)菌性痢疾病理改變最嚴(yán)重的部位是 A．盲腸B．直腸和乙狀結(jié)腸C．降結(jié)腸D．回腸末端E．升結(jié)腸

16．中毒性細(xì)菌性痢疾常見的主要臨床表現(xiàn)是

A．高熱 B．明顯膿血便C．中毒性休克D．吐、瀉不止E．驚厥 傳播途徑 D．服用疫苗

E．流行季節(jié)預(yù)防性投藥

17．診斷細(xì)菌性痢疾的主要依據(jù)是A．腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重B．糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞C．糞便培養(yǎng)陽性D．乙狀結(jié)腸鏡檢查腸粘膜充血、水腫、散在性潰瘍E．糞便涂片 查細(xì)菌

18．預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施中應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)A．隔離及治療病人 B．發(fā)現(xiàn)及處理帶菌

19．中毒型細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重的臨床癥狀是A．高熱 B．驚厥C．呼吸衰竭D．循環(huán)衰竭E．昏迷

二．多項(xiàng)選擇題

１．嚴(yán)密隔離應(yīng)包括A．病人應(yīng)單住一室（同一病種可同居一室），門口設(shè)置用消毒液澆灑的腳墊，門把手包以消毒液浸濕的布套B．工作人員進(jìn)病室應(yīng)穿戴好隔離衣、帽子、口罩、隔離膠鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能拿出室外D．病人禁止用病室，但可以

探視和陪住E．病室每日消毒，病人出院或死亡后，病室及室內(nèi)用品必須進(jìn)行終末消毒 ２．人工主動(dòng)免疫是通過注射

A．減毒活疫苗 B．滅活疫苗 C．類毒D．抗毒素E．特異性免疫球蛋白 ３人工被動(dòng)免疫是通過注

A．丙種球蛋白B．抗毒素C．特異性免疫球蛋白D．減毒疫苗或滅活疫苗E．接種類毒素 ４．人體的非特異性防御能力是指A．皮膚、粘膜的屏障作用 B．胃酸的殺菌作用C．組織細(xì)胞的

吞噬作用 D．正常體液的溶菌作用E．細(xì)胞免疫和體液免疫 三．填空題

１．感染過程表現(xiàn)的５種結(jié)局中最易識(shí)別的表現(xiàn)是，最常見的是。

２．傳播途徑是由 排出后到達(dá)另一個(gè) 所經(jīng)過的途徑。３．潛伏期是從 起至

止的時(shí)期。４．傳染源包括、、、和

。５．能保護(hù)人體防止感染乙

型病毒性肝炎的抗體是

。６．乙型病毒性肝炎主動(dòng)免疫可注射，被動(dòng)免疫可注射。

７．艾滋病的主要傳播途徑有、和。８．典型艾滋病期的主要表現(xiàn)有，和。９．艾滋病健康教育的重點(diǎn)是

。10．細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是通過 傳播。

11．細(xì)菌性痢疾最顯著的病理改變部位是 和。12．急性細(xì)菌性痢疾病程超過 個(gè)

月稱為慢性細(xì)菌性痢疾。13．確診細(xì)菌性痢疾最重要的依據(jù)是

。14．預(yù)防細(xì)菌性痢疾應(yīng)采取以

為主的綜合措施。五．簡答題１．針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)簡述其預(yù)防措施。２．簡述切斷乙型肝炎傳播途徑的措施。３．簡述典型艾滋病期的臨床表現(xiàn)。４．簡述切斷艾滋病傳播途徑的措施

六．論述題：35歲，男，某公司經(jīng)理。病人近１個(gè)月來低熱、全身乏力、食欲不振、惡心、近半個(gè)月來上述癥狀明顯加重，不思飲食、惡心、嘔吐、食后即吐，尿呈濃茶色，體重較前減輕３kg，于1998年５月20日入院?；疾『笠恢痹谕獬霾睿ぷ鞣泵?，無暇休息并經(jīng)常飲酒。身體評(píng)估：Ｔ：37.8℃，重病容，嗜睡，鞏膜及皮膚深度黃染，皮膚可見淤斑，未見肝掌及蜘蛛痣，心肺（－），腹脹明顯，腹水征（＋），肝脾觸診不滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：ＷＢＣ 23.5×10g／Ｌ，中性粒細(xì)胞0.85。淋巴細(xì)胞0.15。肝功能：血膽紅素331.5μmmol／Ｌ，ＡＬＴ120，ＰＴＡ35％。免疫學(xué)檢查：ＨＢsＡg（＋），ＨＢeＡg（＋）問題：

第四篇：《兒科護(hù)理學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱(護(hù)理本科)

《兒科護(hù)理學(xué)》見習(xí)教學(xué)大綱（供四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)使用）Ⅰ 前 言 《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主要課程之一，是臨床護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)課程，學(xué)好本課程對(duì)護(hù)理本科生具有重要意義。通過《兒科護(hù)理學(xué)》的臨床見習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、鞏固和應(yīng)用，為今后學(xué)習(xí)和從事兒科護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。該門課程見習(xí)大綱的應(yīng)用主要體現(xiàn)在學(xué)生通過接觸病人，詢問病史、護(hù)理評(píng)估、了解各種輔助檢查結(jié)果，加深學(xué)生對(duì)兒科疾病的發(fā)生、發(fā)展和護(hù)理程序的應(yīng)用等方面的感性認(rèn)識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生臨床工作能力和理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。本大綱適用于四年制本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下： 一

總教學(xué)參考學(xué)時(shí)為12學(xué)時(shí)。二

使用教材：《兒科護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，崔焱，3版，2005年。Ⅱ 正文 見習(xí)一 住院兒童的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)小兒體液平衡特點(diǎn)和液體療法的感性認(rèn)識(shí)，能對(duì)脫水患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。二

教學(xué)要求

（一）掌握小兒常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

（二）熟悉不同程度脫水患兒臨床特點(diǎn)和治療方法。教學(xué)內(nèi)容三

（一）小兒常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

（二）不同程度脫水患兒臨床特點(diǎn)和治療方法。見習(xí)二 新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，使學(xué)生對(duì)新生兒及新生兒疾病的護(hù)理、暖箱復(fù)溫和光療箱的使用有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二

教學(xué)要求

（一）掌握新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施。1

（二）掌握新生兒黃疸、敗血癥、寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

（三）熟悉新生兒顱內(nèi)出血、肺炎、缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（四）了解暖箱復(fù)溫和光療法的操作步驟及注意事項(xiàng)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施。

（二）新生兒黃疸、敗血癥、寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

（三）新生兒顱內(nèi)出血、肺炎、缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（四）暖箱復(fù)溫和光療法的操作步驟及注意事項(xiàng)。見習(xí)三 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)的感性認(rèn)識(shí)，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為腹瀉患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。二 教學(xué)要求

（一）掌握小兒腹瀉臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（二）熟悉小兒腹瀉的病因和治療要點(diǎn)。

（三）了解小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）小兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)。

（二）小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。

見習(xí)四 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)小兒支氣管肺炎、急性上呼吸道感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施的感性認(rèn)識(shí)，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二 教學(xué)要求

（一）掌握支氣管肺炎、上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（二）掌握哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義及護(hù)理措施。

（三）熟悉支氣管肺炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。

（四）了解小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）支氣管肺炎、上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（二）哮喘持續(xù)狀態(tài)的定義和護(hù)理措施。

（三）支氣管肺炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。

（四）小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。2

見習(xí)五

泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，使學(xué)生對(duì)急性腎小球腎炎和腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為泌尿系統(tǒng)疾病患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。

二 教學(xué)要求

（一）掌握急性腎小球腎炎的并發(fā)癥、護(hù)理診斷。

（二）掌握腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷。

（三）熟悉小兒排尿及尿液特點(diǎn)。

（四）熟悉急性腎小球腎炎、腎病綜合征的護(hù)理措施。

（五）了解小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。三 教學(xué)內(nèi)容

（一）急性腎小球腎炎的并發(fā)癥、護(hù)理診斷。

（二）腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷。

（三）小兒排尿及尿液的特點(diǎn)。

（四）急性腎小球腎炎、腎病綜合征的護(hù)理措施。

（五）小兒泌尿系統(tǒng)

見習(xí)六

造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血、小兒 急性白血病的病因、臨床的解剖生理特點(diǎn)。

表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)的感性認(rèn)識(shí)，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二

教學(xué)要求

（一）掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)。

（二）掌握應(yīng)用鐵劑治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

（三）熟悉不同年齡小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（四）熟悉小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。

（五）了解貧血的分類、小兒造血和血液的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)。

（二）應(yīng)用鐵劑治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

（三）不同年齡小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（四）小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。

（五）貧血的分類、小兒造血和血液的特點(diǎn)。3

見習(xí)七

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 一

教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，特別是化膿性腦膜炎、小兒驚厥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施的認(rèn)識(shí)理解，為以后的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二

教學(xué)要求

（一）掌握化膿性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（二）熟悉腦脊液改變的特點(diǎn)，抗生素的使用原則。

（三）了解化膿性腦膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查。三

教學(xué)內(nèi)容

（一）化膿性腦膜炎的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

（二）腦脊液改變的特點(diǎn)，抗生素的使用原則。

（三）化膿性腦膜炎的病因、發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查。

見習(xí)八

急性傳染病患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)小兒常見急性傳染病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)的感性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為常見急性傳染病患兒制定整體護(hù)理計(jì)劃。二

教學(xué)要求

（一）掌握小兒結(jié)核病診斷中結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法以及小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施及預(yù)防措施。

（二）掌握麻疹的定義、流行病學(xué)及麻疹患兒的護(hù)理措施。

（三）熟悉麻疹的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防及治療原則。

（四）熟悉小兒結(jié)核病常用藥物、治療方案及原發(fā)性肺結(jié)核的X線檢查特點(diǎn)。

（五）了解小兒急性傳染病的基本特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容三

（一）小兒結(jié)核病診斷中結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法，以及小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措 施及預(yù)防措施。

（二）麻疹的定義、流行病學(xué)及麻疹患兒的護(hù)理措施。

（三）麻疹的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防及治療原則。

（四）小兒結(jié)核病常用藥物、治療方案及原發(fā)性肺結(jié)核的X線檢查特點(diǎn)。

（五）小兒急性傳染病的基本特點(diǎn)。見習(xí)九

急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理 一 教學(xué)目的 4

通過臨床見習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)小兒急性中毒的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理措施的感性認(rèn)識(shí)，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為急性中毒病兒制定整體護(hù)理計(jì)劃，為以后的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。二 教學(xué)要求

（一）掌握急性中毒的處理原則及護(hù)理措施。

（二）掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（三）熟悉常見急性中毒的原因、特征性癥狀和體征。

（四）了解急性顱內(nèi)壓增高的定義、常見的病因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）急性中毒的定義和途徑。

（二）常見急性中毒的原因、特征性癥狀和體征、處理原則、護(hù)理措施。

（三）顱內(nèi)壓增高的定義、常見病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理措施。

Ⅲ 教學(xué)組織與方法 一 實(shí)施機(jī)構(gòu)：由護(hù)理系臨床護(hù)理學(xué)教研室執(zhí)行。二 組織內(nèi)容：病例選擇、查房準(zhǔn)備、病例討論等。三 教學(xué)方法： 1．見習(xí)教學(xué)：見習(xí)分組10-12人/組，帶教老師按照教學(xué)要求指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，學(xué)生完成護(hù)理診斷和護(hù)理措施的書寫，教師結(jié)合病例特點(diǎn)組織學(xué)生討論，點(diǎn)評(píng)計(jì)劃的完整性與同行性。2．教學(xué)點(diǎn)：在附屬醫(yī)院兒科各病區(qū)教學(xué)。3．承擔(dān)教師：兒科各病區(qū)教學(xué)組長。4．輔導(dǎo)形式：床旁提問、組織討論、點(diǎn)評(píng)修改護(hù)理計(jì)劃。四 考核辦法：通過對(duì)典型病例進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，書寫護(hù)理計(jì)劃，病例分析等方法進(jìn)行考核，見習(xí)成績占總評(píng)成績的8%。Ⅳ 教學(xué)時(shí)數(shù)分配表 見習(xí)內(nèi)容 教學(xué)時(shí)數(shù) 見習(xí)類型 住院兒童的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 新生兒及新生兒疾病患兒的護(hù)理 4 驗(yàn)證型 消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 急性傳染病患兒的護(hù)理 1 驗(yàn)證型 1 急性中毒和常見急癥患兒的護(hù)理 驗(yàn)證型 合計(jì) 12 5

第五篇：傳染病護(hù)理常規(guī)

肺結(jié)核

【觀察要點(diǎn)】

1.體溫、脈搏、呼吸及血氧等變化，如出現(xiàn)高熱、咳嗽加劇，應(yīng)注意是否有結(jié)核播散。

2.對(duì)咯血病人，要密切觀察有無窒息先兆表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)搶救（詳見咯血護(hù)理）。

3.藥物療效和不良反應(yīng)?！咀o(hù)理措施】

1.發(fā)熱 結(jié)核病一般午后低熱，應(yīng)加強(qiáng)休息，如出現(xiàn)高熱應(yīng)按高熱護(hù)理。2.盜汗 結(jié)核病多在夜間出現(xiàn)盜汗，應(yīng)及時(shí)擦身，勤換內(nèi)衣褲，注意保暖。3.輕癥及恢復(fù)期病人 不必限制活動(dòng)；有高熱及咯血者應(yīng)臥床休息。

4.飲食宜高熱量，富含維生素、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病灶愈合。多食牛奶、豆?jié){、雞蛋、魚、肉、水果及蔬菜等。

5.耐心向病人講解疾病的知識(shí)，并給予病人幫助與支持，使其堅(jiān)持正規(guī)治療，建立良好的修養(yǎng)心境，配合治療，早日康復(fù)。對(duì)做特殊檢查，應(yīng)提前做好解釋工作，避免其產(chǎn)生恐懼心理，積極配合檢查，如胸腔穿刺抽液。

6.按時(shí)、按醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥。要向病人及家屬解釋化療的意義，用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，還要注意觀察病人服藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。

7．注意消毒隔離 ①餐具使用后先煮沸再擦洗，剩余飯菜煮沸后棄去。②用具、便器、痰具用后消毒。③痰液入紙盒或紙袋，焚燒處理。④病室、被褥、書籍可用紫外線照射消毒或日光曝曬。

【健康教育】

1、不隨地吐痰，到公共場所要戴口罩，咳嗽、打噴嚏應(yīng)輕捂口鼻。

2、盡可能與家人分床、分食。

3、定期隨訪，有利調(diào)整治療方案。

結(jié)核性胸膜炎

【觀察要點(diǎn)】

1．體溫、脈搏、呼吸、血氧及神志的變化。痰液的性質(zhì)。2．動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档淖兓?．藥物的療效及不良反應(yīng)。4．胸悶、胸痛癥狀有無改善?！咀o(hù)理措施】

1．給予舒適體位，如抬高床頭、半臥、患側(cè)臥位。

2．給予高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的飲食，少量多餐。3．必要時(shí)給予吸氧，保持鼻導(dǎo)管的通暢。4．鼓勵(lì)病人積極排痰，保持呼吸道通暢。

5．病情允許的情況下，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，增加肺活量。6．協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽水后的護(hù)理。7．遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核和抗炎治療。8．高熱病人按高熱病人護(hù)理常規(guī)?！窘】到逃?/p>

1．指導(dǎo)病人有意識(shí)的調(diào)整呼吸，避免劇烈咳嗽。2．指導(dǎo)病人避免體位忽然改變而引起疼痛。3．督促和指導(dǎo)病人每天進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。

4．堅(jiān)持有規(guī)律長期服藥，定期復(fù)查肝功能和胸片。5．注意營養(yǎng)，避免疲勞，預(yù)防呼吸道感染。

咯血

【觀察要點(diǎn)】

1．觀察咯血顏色和量、持續(xù)時(shí)間及頻率。

2．病人的呼吸、血壓、血氧、脈搏、心率、神志、尿量、皮膚及甲床色澤。3．窒息的先兆癥狀 咯血停止、發(fā)紺、自感胸悶、心慌、大汗淋漓、喉癢有血腥味及精神高度緊張等情況。

4．有無易引起咯血的基礎(chǔ)疾病，如支氣管、肺部疾病、心血管疾病、血液病等，詢問有無咯血史、有無不良嗜好。

【護(hù)理措施】

1．絕對(duì)臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時(shí)清除血污物品，保持床單元整潔。

2．心理護(hù)理，耐心做心理疏導(dǎo)，使其放松身心，配合治療，教會(huì)并鼓勵(lì)病人將血輕輕咯出。

3．一般病人靜臥休息，使少量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)，協(xié)助病人取患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，有利于健側(cè)肺通氣，對(duì)肺結(jié)核病人還可防止病灶擴(kuò)散。

4．保證靜脈通路通暢，并正確計(jì)算每分鐘滴速。5．準(zhǔn)確記錄出血量和每小時(shí)尿量。

6．應(yīng)備齊急救藥品及器械。如止血?jiǎng)?、?qiáng)心劑、呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應(yīng)備開口器、壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動(dòng)吸引器等急救器械。

7.應(yīng)用藥物并觀察療效

（1）止血藥物：咯血量較大者常用腦垂體后葉素18u加入生理鹽水100ml靜脈泵入10ml/h（高血壓、冠心病病人及孕婦禁用），可用立其丁10mg加入生理鹽水100ml靜脈泵入10ml/h，注意觀察用藥不良反應(yīng)。

（2）鎮(zhèn)靜劑：對(duì)煩躁不安者常用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮5-10mg肌注。禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸。

（3）止咳藥：大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用止咳藥。8.大咯血者暫禁食，小咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食，避免濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料，多飲水及食富含纖維素食物，以保持大便通暢。便秘時(shí)可給緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血。

9.窒息的預(yù)防及搶救配合

（1）應(yīng)向病人說明咯血時(shí)不要屏氣，否則易誘發(fā)喉頭痙攣，引起出血引流不暢形成血塊，將造成呼吸道阻塞。應(yīng)盡量將血輕輕咳出，以防窒息。

（2）準(zhǔn)備好搶救用品如吸引器、鼻導(dǎo)管、氣管插管和氣管切開包告等。（3）一旦出現(xiàn)窒息，開放氣道是關(guān)健一環(huán)，上開口器，立即清除口腔、鼻腔內(nèi)血凝塊，用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血液及分泌物。

（4）迅速抬高病人床腳，使成頭低足高位。

（5）如病人神志清楚，鼓勵(lì)用力咳嗽，并用手輕拍背部幫助支氣管內(nèi)淤血排出。

（6）如病人神志不清則應(yīng)迅速將病人上半身垂于床邊并一手托扶，另一手輕拍患側(cè)背部。

（7）清除病人口、鼻腔內(nèi)之淤血。用壓舌板刺激其咽喉部，引起嘔吐反射，使能咯出阻塞咽喉部的血塊，對(duì)牙關(guān)緊閉者用開口器及舌鉗協(xié)助。

（8）如以上措施不能使血塊排出，則應(yīng)立即用吸引器吸出淤血及血塊，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸出血塊。氣道通暢后，若病人自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸，給高流量吸氧或按醫(yī)囑使用呼吸中樞興奮劑。

【健康教育】

1.遵醫(yī)囑服藥，治療原發(fā)病。

2.保持心情舒暢，生活規(guī)律。戒煙、酒、忌辛辣，保持大便通暢。3.適當(dāng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，避免劇烈咳嗽。

4.出現(xiàn)痰中帶血絲、劇烈咳嗽、胸部不適等咯血先兆，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，不要因害怕咯血而不將血咳出，但避免過分用力咳嗽，在家中則由家屬送往醫(yī)院搶救與診治。

上消化道出血

【觀察要點(diǎn)】

1.內(nèi)出血的征象 如BP下降，脈搏增快且細(xì)滑、面色蒼白、皮膚濕冷、出虛汗、頭暈、黑矇、神志淡漠等，若有出血立即與醫(yī)生聯(lián)系。

2.嘔血、黑便的顏色、量、性狀并記錄，必要時(shí)留取大便潛血標(biāo)本送檢。3.皮膚黏膜、甲床顏色、肢體溫度。失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀；靜脈充盈程度及尿量的變化，注意聽取病人的不適主訴，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

【護(hù)理措施】

1.活動(dòng)性出血期，絕對(duì)臥床休息，病情平穩(wěn)后指導(dǎo)病人適當(dāng)床上活動(dòng)，防止出現(xiàn)體位性低血壓。

2.出血期禁食，出血停止24小時(shí)后可進(jìn)低溫流質(zhì)，72小時(shí)后可進(jìn)無渣半流質(zhì)；恢復(fù)期宜進(jìn)軟式，少食多餐，忌辛辣刺激性食物。

3.出血嚴(yán)重時(shí)，用靜脈留臵針或內(nèi)腔較大的針頭建立靜脈通路快速有效的補(bǔ)充血容量，留取血標(biāo)本，以備交叉配血。按時(shí)完成輸血、輸液的總量，記錄24小時(shí)的出入量。

4.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，出血時(shí)頭偏向一側(cè)，床頭備吸引器。5.注意保暖，出血期禁用熱水袋，以免加重休克。

6.觀察用藥后的反應(yīng)，特別是使用垂體后葉素。觀察有無腹瀉、腹痛、心悸等不良反應(yīng)，嚴(yán)防外滲。

7.行急診胃鏡檢查及治療時(shí)，應(yīng)備好搶救物品、藥品，并做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合及觀察。

8.做好心理護(hù)理，出血期安慰病人，消除恐懼、緊張情緒?！窘】到逃?/p>

1.幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療知識(shí)，以減少再度出血的危險(xiǎn)。

2.指導(dǎo)病人合理飲食避免再出血，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物，或過冷、過熱、產(chǎn)氣多的食物、飲料等。

3.生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持樂觀情緒，保證身心休息。戒煙酒，避免長期精神緊張、過度勞累，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

4.學(xué)會(huì)早期識(shí)別出血征象及應(yīng)急措施 出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)立即臥床休息，保持安靜，減少活動(dòng)；嘔吐時(shí)取側(cè)臥位以免誤吸；立即送醫(yī)院治療。慢性病者應(yīng)定期門診隨訪。

肝硬化

【觀察要點(diǎn)】

1.肝性腦病先兆表現(xiàn)，如情緒、性格、行為等改變。2.出血傾向：如嘔血、黑便、皮下出血等。

3.觀察利尿劑使用效果，保持水與電解質(zhì)平衡，觀察尿量，監(jiān)測腹圍體重。【護(hù)理措施】

1.肝功能代償期不能重體力勞動(dòng)；失代償期應(yīng)減少活動(dòng)、睡眠充足；感染或出血時(shí)，臥床休息。

2.給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低鹽軟食，避免粗糙食物，肝功能明顯減退或有肝性腦病先兆應(yīng)給予低蛋白質(zhì)飲食，腹水嚴(yán)重者，應(yīng)嚴(yán)格限制水、納攝入、給予低納或低鹽飲食，水<1000ml/d。

3.靜脈或肌肉注射時(shí)，注意速度要慢，拔針后按壓3分鐘，防止皮下出血；門脈高壓，食道胃底靜脈曲張口服藥應(yīng)研碎服用，行口腔護(hù)理等操作應(yīng)動(dòng)作輕柔，以免引起出血。

4.記錄尿量，控制入量。【健康教育】

1.病程長、癥狀復(fù)雜多變，常有悲觀情緒。應(yīng)經(jīng)常與病人交談，指導(dǎo)有關(guān)保健知識(shí)，教會(huì)病人如何自我護(hù)理。

2.出院時(shí)指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律，飲食要有節(jié)制，防止便秘及增加腹壓，避免應(yīng)用對(duì)肝臟有害的藥物。定期檢查B超、電解質(zhì)。

肝性腦病

【觀察要點(diǎn)】

1.觀察肝性腦病的先兆癥狀，如撲翼樣震顫，性格改變，情緒反常，精神萎靡，睡眠失調(diào)等。

2.觀察有無出血、黃疸、腹水、肝臭等原發(fā)病的情況?！咀o(hù)理措施】

1.煩躁者加用攔床架，去除假牙、發(fā)卡，修剪指甲，加強(qiáng)安全防護(hù)，防止意外損傷，昏迷期按昏迷病人處理。

2.加強(qiáng)飲食護(hù)理，危重期禁用蛋白質(zhì)，以碳水化合物為主要食物供給足夠熱量和足夠維生素，清醒后逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，開始20g以下，以后每3-5天增加10g，并不斷調(diào)整，病人完全恢復(fù)后每天每千克體重可攝入0.8-1.0g蛋白質(zhì)。以植物蛋白為佳（如豆制品），病情穩(wěn)定后可適量攝入乳制品，肉類蛋白質(zhì)應(yīng)盡量少攝入。限制鈉鹽輸入，每日2g左右。

3.清潔腸道，減少產(chǎn)氨，出血時(shí)使用生理鹽水洗胃，低壓灌腸，忌用肥皂水灌腸，宜用乳果糖80ml，加生理鹽水200ml灌腸，改變腸道的pH值，必要時(shí)一天多次反復(fù)灌腸處理。

4．注意保暖，防止受涼及感染，忌用熱水袋。5．有腹水時(shí)按肝硬化腹水病人護(hù)理常規(guī)。【健康教育】

1．做好危重病人家屬及清醒后病人的心理護(hù)理，講解控制蛋白質(zhì)飲食與肝性腦病的關(guān)系，讓他們了解治療飲食的重要性。

2．及時(shí)介紹病因與誘發(fā)因素，應(yīng)合理飲食，不能濫用損肝藥，保持大便通暢，每日2-3次軟便。避免各種感染，戒煙酒，防止復(fù)發(fā)。

病毒性肝炎

【觀察要點(diǎn)】 1.嚴(yán)密觀察生命體征的變化。有無厭食、厭油、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉。2.皮膚及鞏膜 黃染、瘀斑、尿色、蜘蛛痣、肝掌、黃疸迅速加深。3.疼痛：肝區(qū)叩痛、壓痛。

4.重型肝炎病人 有無明顯的出血傾向（牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、黑便）；腹水；尿色、尿量。肝昏迷前驅(qū)癥狀，如有無意識(shí)錯(cuò)亂，行為異常，煩躁等。

5.藥物療效及不良反應(yīng)觀察。對(duì)病人心理狀態(tài)的了解?！咀o(hù)理措施】

1.按感染性疾病病人一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理 ①急性期臥床休息，恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng)。②飲食：宜清淡易消化。低脂、適量蛋白質(zhì)，保證足夠熱量、禁酒。③排便的護(hù)理：多吃富含纖維素食物。養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。④皮膚護(hù)理：觀察皮膚狀況，保持皮膚清潔完整。

2.癥狀護(hù)理

（1）惡心、嘔吐：①保持舒適安靜的環(huán)境，減少心理刺激。②協(xié)助病人采取坐位，如病情不允許，可采取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一邊，避免嘔吐物誤嗆入呼吸道；嘔吐后做好洗漱工作，保持舒適。③嘔吐頻繁者可暫時(shí)禁食，予靜脈補(bǔ)液及補(bǔ)充營養(yǎng)。④觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量及有無因嘔吐引起的水、電解質(zhì)失衡。

（2）黃疸、瘙癢：①保持皮膚完整性：每天可用溫水清洗或擦洗；選擇清潔、柔軟、吸水性強(qiáng)的布制衣褲，減輕皮膚瘙癢；修剪指甲，防止抓破皮膚。②合理飲食，臥床休息，戒煙酒。

（3）發(fā)熱：①降低體溫采用物理降溫和藥物降溫。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等），盡量減少病人的不適。③足夠的熱量和水分，以保持體液平衡。④定時(shí)測體溫，了解發(fā)熱的原因、誘因及發(fā)熱的伴隨癥狀。⑤觀察有無因體液喪失而出現(xiàn)的低血容量癥狀，特別是藥物降溫后，病人大量出汗，易發(fā)生虛脫。⑥給予安慰，解除病人的顧慮，盡量滿足病人的需求。

（4）意識(shí)障礙：①保持安靜的環(huán)境，病室溫、濕度適宜。②體位：根據(jù)不同病情采取不同臥位。顱內(nèi)壓增高者宜取頭高腳低位，病人取仰臥位頭偏向一側(cè)。③保持呼吸道通暢，予氧療以防腦缺氧。④加強(qiáng)病情的動(dòng)態(tài)觀察：定時(shí)測生命體征、意識(shí)、瞳孔、對(duì)光反射、危重病人應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，隨時(shí)觀察病情變化。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：皮膚、口腔、排便排尿護(hù)理。⑥根據(jù)病情給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持。⑦注意病人安全，使用安全床欄，必要時(shí)使用約束帶。

3、藥物治療的護(hù)理

（1）藥物知識(shí)：干擾素通過作用于細(xì)胞表面產(chǎn)生抗病毒蛋白質(zhì)，從而抑制乙肝病毒復(fù)制，干擾素應(yīng)冷藏保存。

（2）用藥觀察：①觀察療效的持久性和復(fù)發(fā)率。②不良反應(yīng)：ALT反跳、發(fā)熱、低血壓、全身不適、惡心、腹瀉、腫痛、乏力等，初期可有流感樣癥狀、暫時(shí)性脫發(fā)、白細(xì)胞及血小板減少、貧血等。③血管狀況的評(píng)估與護(hù)理：觀察局部有無外滲及紅腫等靜脈炎的發(fā)生。

（3）注意事項(xiàng)：治療過程中如出現(xiàn)高熱、黃疸等應(yīng)暫時(shí)停止使用。

4、心理護(hù)理 多與病人交談疾病的治療情況及愈合、預(yù)后，使病人保持良好的心理狀態(tài)?！窘】到逃?/p>

1.急性肝炎 多為甲型、戊型肝炎，主要通過糞-口途徑傳播，通過手、水和食物這三種方式，生活中要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。食貝殼類要煮熟吃，不能生吃。

2.慢性肝炎 主要為乙型、丙型肝炎病人。應(yīng)注意休息，保持情緒穩(wěn)定，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)慣，隨訪病情，堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥。應(yīng)避免睡眠不足，過度疲勞、飲酒、精神刺激等因素，腸炎、上呼吸道感染等也增加肝臟負(fù)擔(dān)。

3.隨診 一旦出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛不適等癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院就診。

急性細(xì)菌性痢疾

【觀察要點(diǎn)】

1.腹瀉的次數(shù)、性狀、顏色、氣味，有無里急后重。嘔吐物的性狀、顏色。2.腹痛性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間。

3.全身情況 有無口干、舌燥、眼眶下陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)。生命體征：T、P、R、BP。

【護(hù)理措施】

1.按感染性疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。飲食由半流漸過度到軟食以高熱量、易消化、清淡流質(zhì)，忌牛奶，恢復(fù)期易予以少渣、軟飯。

2.消化道隔離至癥狀消失、糞便培養(yǎng)三次陰性。

3.急性期臥床休息，嘔吐后協(xié)助洗漱。肛門及肛周皮膚保持清潔干燥，便后用溫水擦洗并用凡士林涂抹肛門。

4.報(bào)感染性疾病卡?！窘】到逃?不暴飲暴食。不吃不潔、腐敗、變質(zhì)食物。不進(jìn)食未經(jīng)合格烹調(diào)制作的食物。飯前、便前、便后要洗手。

高熱

【觀察要點(diǎn)】

1.熱型及伴隨癥狀，有無寒戰(zhàn)、黃疸、皮疹、皮膚黏膜出血等體征的出現(xiàn)。2.神志、生命體征的變化。

3.物理降溫及藥物降溫的療效。藥物作用及不良反應(yīng)。

4.皮膚黏膜、口腔狀況。睡眠、飲食、大小便。精神、心理狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】

1.休息 高熱時(shí)絕對(duì)臥床休息，煩躁驚厥者應(yīng)用護(hù)欄。

2.飲食 宜給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食、鼓勵(lì)多進(jìn)食，多補(bǔ)充水分，促進(jìn)血液循環(huán)、皮膚與腎臟的排泄。

3.檢測 定時(shí)測生命體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)，有無發(fā)熱、熱型變化、感染表現(xiàn)，培養(yǎng)的標(biāo)本，采集時(shí)間最好在使用抗生素之前或抗生素停用5天后。

4.降溫護(hù)理 體溫在39。C以上者，采用物理降溫和藥物降溫。年老體弱者不宜連續(xù)使用退燒藥，以防出汗過多導(dǎo)致虛脫；熟悉退燒藥的藥理作用，不良反應(yīng)及用藥劑量，以免發(fā)生不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)。降溫半小時(shí)后復(fù)測體溫。

5.口腔護(hù)理 根據(jù)口腔PH及黏膜狀況，選擇合適的漱口液。5.皮膚護(hù)理 保持床單元清潔干燥，注意全身皮膚的清潔。【健康教育】

鼓勵(lì)病人多喝水。衣物潮濕后應(yīng)立即更換。注意個(gè)人衛(wèi)生。

流行性出血熱

【觀察要點(diǎn)】

1.發(fā)熱 熱型以稽留熱和馳張熱多見。

2.全身中毒癥狀 表現(xiàn)為三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）。毛細(xì)血管損害表現(xiàn)：三紅（面、頸、胸部位潮紅），皮膚黏膜出血（瘀斑、鼻出血、便血）。

3.胃腸道癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐。腎臟損害：蛋白尿和管型。低血壓休克表現(xiàn)：尿量減少，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱或不能觸及。

【護(hù)理措施】

1.按感染性疾病一般護(hù)理常規(guī)。昆蟲隔離至急性癥狀消失為止。

2.高熱時(shí)給予冷敷，不宜乙醇擦浴，防止加重出血。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，保持皮膚及口腔清潔。

3.發(fā)熱期給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，少尿期給予低脂、低蛋白、低鉀食物，多尿期要多飲水，增加蛋白質(zhì)和鉀的攝入。

【健康教育】

1.防鼠、滅鼠，應(yīng)用藥物、機(jī)械等方法滅鼠。

2.做好食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，不用手接觸鼠類及其排泄物，防止鼠類及其排泄物污染食品。

3.出院后休息1個(gè)月，增加營養(yǎng)。