第一篇：留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)體會(huì)與實(shí)踐

留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)體會(huì)與實(shí)踐

摘要：如何提高留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量是診斷教學(xué)中面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。針對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)，幫助他們克服語(yǔ)言困難，提高教師素質(zhì)，精心做好課前準(zhǔn)備，利用學(xué)校固有的先進(jìn)設(shè)備和基地，是提高診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課質(zhì)量的重要方面。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；診斷學(xué)；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）51-0122-02

近年來(lái)，隨著高等教育的國(guó)際化，中國(guó)已成為很多國(guó)家學(xué)生的留學(xué)選擇[1]。其中，新疆醫(yī)科大學(xué)從2001年開(kāi)始規(guī)模化的留學(xué)生教育，招生國(guó)家涉及巴基斯坦、哈薩克斯坦、阿富汗、蘇丹、韓國(guó)、卡塔爾、塔吉克斯坦、印度、美國(guó)等。診斷學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著舉足輕重的作用，臨床實(shí)習(xí)課對(duì)學(xué)生掌握理論課所講授的內(nèi)容也具有重要作用[2]。如何提高留學(xué)生診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量是診斷教學(xué)中面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。本文就留學(xué)生診斷臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中遇到的問(wèn)題及經(jīng)驗(yàn)作初步探討。

一、授課對(duì)象的特點(diǎn)

留學(xué)生因社會(huì)、文化和宗教信仰的差異，具有如下特點(diǎn)：（1）我校接收的留學(xué)生主要來(lái)自巴基斯坦、印度等國(guó)家，英語(yǔ)為這些國(guó)家的官方語(yǔ)言，留學(xué)生的語(yǔ)言基礎(chǔ)好、讀寫(xiě)能力強(qiáng)，然而他們普遍使用的印式英語(yǔ)，有其自身的構(gòu)音和表達(dá)特點(diǎn)，即使是簡(jiǎn)單的語(yǔ)句，不熟悉其語(yǔ)音就會(huì)誤解，在與其交流過(guò)程中，教師?？赡芤?yàn)槁?tīng)不懂或誤解學(xué)生的問(wèn)題，而導(dǎo)致與學(xué)生不能充分的互動(dòng)交流。這個(gè)特點(diǎn)造成了師生之間的語(yǔ)言障礙。另外，醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐中與患者交流十分重要，但是由于語(yǔ)言障礙，使得學(xué)生和患者之間無(wú)法交流，導(dǎo)致采集病史、查體配合等諸多環(huán)節(jié)不能有效進(jìn)行，從而造成學(xué)生積極性不高，影響臨床教學(xué)實(shí)踐效果。（2）大多數(shù)留學(xué)生性格活潑外向，顯得自信、獨(dú)立和活躍，對(duì)臨床實(shí)習(xí)課的內(nèi)容很感興趣。他們?cè)谡n堂上喜歡提問(wèn)，敢于提出自己的見(jiàn)解，思維活躍，直到問(wèn)題搞清楚為止，與教師有很好的互動(dòng)性，使課堂氣氛活躍。（3）組織紀(jì)律性較差。上課遲到、曠課及中途走出教室的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，上課常有打斷老師說(shuō)話的情況，部分學(xué)生甚至態(tài)度傲慢或?qū)處煹恼n堂紀(jì)律要求視而不見(jiàn)。學(xué)生理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)不能得到很好的掌握，在實(shí)習(xí)課病史采集時(shí)沒(méi)有思路，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差。因此，授課教師要對(duì)此有充分的了解，做好思想準(zhǔn)備，靈活應(yīng)對(duì)教學(xué)中的應(yīng)激事件。

二、帶教教師的特點(diǎn)

帶教老師在口頭表達(dá)能力方面普遍比較欠缺，多數(shù)教師對(duì)準(zhǔn)備好的教學(xué)內(nèi)容、幻燈、教案可以流利地照本宣科，但在臨床實(shí)習(xí)課過(guò)程中需要與學(xué)生進(jìn)行更強(qiáng)的互動(dòng)交流，并且表述的教學(xué)內(nèi)容更為寬廣，而“語(yǔ)言障礙”常常影響了臨床實(shí)踐教學(xué)效果。留學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐較為感興趣，由于存在語(yǔ)言障礙，留學(xué)生無(wú)法與患者溝通以及閱讀患者病例及檢查報(bào)告，此時(shí)老師是學(xué)生與患者溝通獲取病例信息的主要媒介，在此過(guò)程中學(xué)生們常常提出各種各樣的問(wèn)題，這就要求帶教老師不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有熟練、準(zhǔn)確的聽(tīng)、說(shuō)能力。然而，由于部分學(xué)生的英語(yǔ)帶有口音，語(yǔ)速過(guò)快，導(dǎo)致有時(shí)教師聽(tīng)不懂學(xué)生的英語(yǔ)，師生交流存在障礙，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題答非所問(wèn)，結(jié)果教師覺(jué)得難以與學(xué)生溝通，自信心喪失。在教學(xué)過(guò)程中，教師需提高自身素質(zhì)，通過(guò)廣泛閱讀專業(yè)文獻(xiàn)以拓寬知識(shí)面、積累專業(yè)詞匯；開(kāi)展集體備課（2～3次/學(xué)期），上課前反復(fù)試講、互相評(píng)議等英語(yǔ)教學(xué)教研活動(dòng)；為了保證教學(xué)的質(zhì)量，教學(xué)的老師以及授課的內(nèi)容要相對(duì)的固定；針對(duì)留學(xué)生的教學(xué)，對(duì)任課教師相繼采取崗前再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的方法，為留學(xué)生教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、教材的選擇

選擇合適的教材是教學(xué)的前提。國(guó)際教育，必須引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)理念和培養(yǎng)目標(biāo)，并制定出合理和切合實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃。英語(yǔ)授課的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育，是近年來(lái)出現(xiàn)的新生事物，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)留學(xué)生專用教材，在教材選擇上，遵循以原版教材為主，國(guó)內(nèi)統(tǒng)編教材為輔，自編教材為補(bǔ)的原則，結(jié)合每個(gè)病種進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)、歸納，展開(kāi)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。由于留學(xué)生回國(guó)后還需通過(guò)其國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試方能從業(yè)，因此，我們的教學(xué)也需考慮留學(xué)生回國(guó)后的形勢(shì)需要。我們必須在課前精心準(zhǔn)備，在教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，合理地制定教學(xué)的計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，精選教學(xué)的內(nèi)容，不能簡(jiǎn)單地引用國(guó)外教材，更不能對(duì)中文教材單一籠統(tǒng)地翻譯施教，要注重引入國(guó)際上先進(jìn)的教學(xué)手段和內(nèi)容，在現(xiàn)有的教學(xué)基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，整理和完善，使我們培養(yǎng)的人才符合國(guó)外市場(chǎng)對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求。

四、利用教學(xué)病例和臨床技能培訓(xùn)中心

在學(xué)習(xí)癥狀學(xué)中，可結(jié)合臨床實(shí)踐編制教學(xué)病例，這樣教學(xué)具有很強(qiáng)的針對(duì)性，可有效引導(dǎo)學(xué)生綜合所學(xué)理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題，縮短理論與臨床的距離，培養(yǎng)良好的臨床思維能力。診斷學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，必須熟練掌握臨床診斷的基本方法，尤其是體格檢查法。而學(xué)習(xí)體格檢查時(shí)，由于床邊示教時(shí)間有限，不能保證每個(gè)學(xué)生都能實(shí)踐到典型陽(yáng)性體征，因此有必要充分利用診斷學(xué)示教室和模擬人這些學(xué)校固有的先進(jìn)設(shè)備和基地，學(xué)生在模擬人身上可隨意選擇陽(yáng)性體征的種類，如“呼吸附加音”、“心臟雜音”等，非常生動(dòng)形象，也可以在診斷學(xué)示教室練習(xí)胸腔穿刺等技能，以填補(bǔ)不能在真實(shí)患者身上完成的查體，從而起到事半功倍的作用。

五、結(jié)語(yǔ)

診斷學(xué)臨床實(shí)習(xí)課對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是學(xué)會(huì)與患者交流、掌握臨床技能、邁向臨床的重要一課，留學(xué)生教學(xué)具有特殊性，因此留學(xué)生診斷實(shí)習(xí)課是一門(mén)值得探討和研究的課題，我們不能簡(jiǎn)單套用我國(guó)自身的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，應(yīng)探索適合留學(xué)生特點(diǎn)的診斷學(xué)實(shí)習(xí)課的教學(xué)方法和模式，這樣才能真正擔(dān)負(fù)起醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1]王志忠，胡繼紅，郭忠琴.印度籍醫(yī)學(xué)留學(xué)生全英文教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32（4）：555-556.[2]李慶英，蔡偉，王火，等.探討檢體診斷學(xué)練習(xí)、見(jiàn)習(xí)課教學(xué)方法與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（10）：91-92.

第二篇：內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢(shì)。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。

在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)長(zhǎng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過(guò)度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。

這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對(duì)證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在臨床的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對(duì)證后有立竿見(jiàn)影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對(duì)身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。

醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。

我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。

2010年4月30日

第三篇：內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

精選范文:內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢(shì)。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。由此觀之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)長(zhǎng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過(guò)度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對(duì)證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。在臨床的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對(duì)證后有立竿見(jiàn)影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對(duì)身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對(duì)于中醫(yī)方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。xx級(jí)中西6班盛芳2010年4月30日

[內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)]篇一：內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得

在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見(jiàn)疾病觀察，我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。

一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì)，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內(nèi)科疾病。

二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們?nèi)粘Ｉ钏教岣?，飲食偏于肥甘厚膩，生活?xí)慣與起居規(guī)律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢(shì)。

三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。

四、農(nóng)村條件相對(duì)落后，診療費(fèi)用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關(guān)注[內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)]老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣，提倡體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農(nóng)村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復(fù)，延緩病情的發(fā)展。

在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如：神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，注意病人意識(shí)、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度，復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應(yīng)詢問(wèn)病人有無(wú)長(zhǎng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應(yīng)控制用量，避免過(guò)度使用導(dǎo)致低血糖昏迷；消化道疾病多表現(xiàn)上腹部

疼痛。

這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護(hù)心，護(hù)胃，擴(kuò)血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對(duì)證支持治療后，病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診?？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要，中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì)到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。

在臨床的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我體會(huì)了西醫(yī)治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對(duì)證后有立竿見(jiàn)影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對(duì)身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對(duì)西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當(dāng)一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動(dòng)手能力。

醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在

處方用藥，缺乏老師的臨床指導(dǎo)，只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì)，體會(huì)到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會(huì)將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。

光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我篇二：淺談臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)

淺談臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)

重慶市豐都縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 劉洪軍 408200 【摘要】 本文根據(jù)自己幾年來(lái)帶教的經(jīng)驗(yàn)，著重從培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、臨床思維模式、臨床操作技能、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等幾方面，提高學(xué)生的基本素質(zhì)，夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床內(nèi)科；實(shí)習(xí)生；帶教體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后階段，是從課堂到臨床，從理論到實(shí)踐，由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期。將課堂所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)臨床思維能力、臨床操作技能以及良好醫(yī)德，是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的主要任務(wù)?，F(xiàn)將自己幾年來(lái)臨床帶教體會(huì)總結(jié)如下，愿與同行共勉。

1． 培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣。

臨床實(shí)習(xí)的初期普遍具有極高的工作和學(xué)習(xí)熱情。但學(xué)生對(duì)臨床相關(guān)知識(shí)往往一無(wú)所知，更無(wú)臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)不知從什么地方開(kāi)始，導(dǎo)致興趣不濃。因此，對(duì)于剛到臨床的實(shí)習(xí)生，我們帶教老師要用“三心”來(lái)教導(dǎo)他們，即：真心對(duì)待學(xué)生，細(xì)心的指導(dǎo)工作，耐心的解決問(wèn)題。首先，由于內(nèi)科疾病較復(fù)雜，在詢問(wèn)病史、體格檢查、做出初步診斷、開(kāi)醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)病歷等整個(gè)過(guò)程中，帶教老師應(yīng)將自己溝通技巧、處理方法、臨床經(jīng)驗(yàn)等教予實(shí)習(xí)醫(yī)生，針對(duì)不同的病種，反復(fù)多次講解，并對(duì)表現(xiàn)較好的學(xué)生提出表?yè)P(yáng)，以提高他們的興趣。其次，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參與科室病例討論，認(rèn)真查閱相關(guān)書(shū)籍，提出自己不同的見(jiàn)解，提高學(xué)生的主動(dòng)性；同時(shí)，每周由科室主任或年制高的醫(yī)師教學(xué)查房，使其學(xué)習(xí)并掌握對(duì)各類疾病的診斷、治療以及書(shū)本上學(xué)不到的臨床經(jīng)驗(yàn)。最后，帶教老師可在平時(shí)教學(xué)中用自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷來(lái)啟示和鼓勵(lì)學(xué)生，闡明實(shí)習(xí)的重要性，珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，使之進(jìn)一步提高臨床技能，為以后的醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2． 培養(yǎng)良好的臨床思維模式。

臨床實(shí)習(xí)生盡管有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，但并不一定能夠做到融會(huì)貫通。課堂教學(xué)對(duì)每個(gè)疾病都是按照病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療的順序完成，但在實(shí)際臨床工作中，無(wú)法按課堂教學(xué)的順序去診斷治療患者，只能根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)先作出初步診斷，再尋找本病例可能的病因，通過(guò)相關(guān)檢驗(yàn)及檢查來(lái)證實(shí)，從而進(jìn)行診斷及鑒別診斷。在實(shí)際工作中，患者往往以一種疾病為主，同時(shí)合并多系統(tǒng)、多臟器損害，伴有多種并發(fā)癥。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，臨床可合并高血壓、糖尿病、血脂異常、慢性阻塞性肺疾病等等，臨床表現(xiàn)紛繁復(fù)雜，需完善多種檢查才能明確診斷及鑒別診斷，且具體治療往往涉及多個(gè)系統(tǒng)，不僅要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，還要治療相關(guān)疾病。因此，帶教老師要有意識(shí)地幫助學(xué)生將患者、疾病與已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)鏈接起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)其良好的臨床思維能力；這樣的學(xué)習(xí)往往可以收到事半功倍的效果。

3．培養(yǎng)過(guò)硬的臨床操作技能。

實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，與課堂教學(xué)最大的區(qū)別在于動(dòng)手能力的訓(xùn)練，只有親手操作、親身體驗(yàn)，才能掌握基本的操作技能。學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)科除了每天的查房外，尚有許多基本技能需掌握，如胸穿、腹穿、骨穿等等，帶教老師應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)盡可能多地讓學(xué)生多看與多做，有目的、有計(jì)劃地訓(xùn)練學(xué)生掌握基本操作技能，進(jìn)行扎實(shí)的基本功訓(xùn)練，并熟悉操作過(guò)程是非常重要的。學(xué)生每次操作前，要求學(xué)生先復(fù)習(xí)該項(xiàng)操作的目的、方法、可能出現(xiàn)的情況及處理方法等。操作前提問(wèn)，學(xué)生回答正確后再指導(dǎo)他們進(jìn)行操作，堅(jiān)持做到放手不放眼，邊做邊講，力求做到讓每一位學(xué)員在實(shí)習(xí)期間都能較好地掌握基本的操作技術(shù)，使學(xué)生心中有數(shù)，同時(shí)，讓學(xué)生有更多的操作機(jī)會(huì)，從易到難，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，自然會(huì)練就熟練的基本功。并

不斷增強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本技能的掌握，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，自主思考，提高學(xué)員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高實(shí)習(xí)效果。

4． 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生作為未來(lái)醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)道德水平事關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)興衰，作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上要過(guò)硬，而且思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬。因此，一定要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，著重培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生不計(jì)名利、熱愛(ài)本專業(yè)的思想，在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)程、做到一絲不茍，培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。要想學(xué)生達(dá)到上述要求，我們帶教老師的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、工作方式、思維、科研意識(shí)乃至行為舉止等無(wú)一不給實(shí)習(xí)生以明顯影響或起潛移默化的作用。因此，教師應(yīng)以身作則是培養(yǎng)合格實(shí)習(xí)生的基本保證。

5．相互交流、及時(shí)總結(jié)。

作為教學(xué)醫(yī)院，在帶教過(guò)程中，我們應(yīng)定期舉行師生交流會(huì)，讓帶教[內(nèi)科臨床體會(huì)與實(shí)習(xí)心得(共2篇)]老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)和帶教方法，讓學(xué)生給帶教老師提出意見(jiàn)和建議，找出問(wèn)題，共同解決。同時(shí)，我們帶教老師也應(yīng)定期舉行教學(xué)研討會(huì)，大家相互傳閱寫(xiě)帶教記錄，交流帶教經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，以獲得共同提高。

綜上所述，帶教老師不但要具有扎實(shí)的基本功，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且要有高度的責(zé)任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以身作則、嚴(yán)格要求、耐心指導(dǎo)，努力提高實(shí)習(xí)生臨床工作能力，提高教學(xué)質(zhì)量，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而才能更好的提高學(xué)生的基本素質(zhì)，夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，順利引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生逐步向合格醫(yī)師過(guò)渡，并為其今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，為培養(yǎng)新一代合格的人民醫(yī)生竭盡全力。

第四篇：留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)體會(huì)與探討論文

隨著我國(guó)綜合國(guó)力的提高和國(guó)際間交流的不斷增多，我國(guó)與國(guó)外在教育事業(yè)上的交流也取得了廣泛深入的發(fā)展，越來(lái)越多的留學(xué)生到中國(guó)進(jìn)行深造，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育已成為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分[1]，也為廣大的醫(yī)學(xué)教育工作者們提出了一個(gè)嶄新的研究課題。本文根據(jù)我院留學(xué)生的教學(xué)情況，從分析留學(xué)生以及學(xué)科特點(diǎn)入手，在教學(xué)語(yǔ)言的運(yùn)用、教材的選擇以及教學(xué)方法的改進(jìn)等方面探討留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)方法。

1確定教學(xué)目標(biāo)

留學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)較好，但是口語(yǔ)卻因?yàn)榈赜虻仍蚝懿粯?biāo)準(zhǔn)，這在一定程度上影響著教師和學(xué)生之間的交流，給教學(xué)帶來(lái)一定困難。另一方面，雖然婦產(chǎn)科學(xué)課程開(kāi)設(shè)在第三學(xué)年，留學(xué)生已具有一定的中文交流能力，但他們大都沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的中文學(xué)校培訓(xùn)，且教學(xué)中涉及大量專業(yè)術(shù)語(yǔ)，因此對(duì)他們必須采用全英語(yǔ)教學(xué)。此外，留學(xué)生和國(guó)內(nèi)學(xué)生接受的教育觀念不同，他們不太接受呆板、灌輸式的授課方式，喜歡互動(dòng)性的教學(xué)，期望教師不斷提問(wèn)，也能夠很主動(dòng)地回答問(wèn)題，因而課題氣氛非?；钴S。

2教學(xué)實(shí)施過(guò)程

2.1多元化短時(shí)間提高英語(yǔ)交流能力

為了盡快提高英語(yǔ)教學(xué)能力，我科的英語(yǔ)培訓(xùn)從留學(xué)生進(jìn)入到臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)之前就進(jìn)行。首先，選擇有過(guò)以英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師對(duì)英語(yǔ)交流能力較差的進(jìn)行培訓(xùn)；其次，通過(guò)請(qǐng)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)老師來(lái)授課，業(yè)余時(shí)間抓緊自學(xué)專業(yè)英語(yǔ)、平時(shí)盡量采用英文進(jìn)行交接班、病例討論等方法來(lái)全面提高專業(yè)英語(yǔ)水平；借助與外籍專家來(lái)我科進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等機(jī)會(huì)邀請(qǐng)外籍專家用英語(yǔ)授課；鼓勵(lì)老師們說(shuō)英語(yǔ)，徹底克服怕說(shuō)出口、怕丑、怕說(shuō)錯(cuò)等心理。在留學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)之后，多與留學(xué)生進(jìn)行溝通交流，參加留學(xué)生的聚會(huì)，和留學(xué)生進(jìn)行座談、討論，與留學(xué)生交朋友等形式來(lái)提高雙方非母語(yǔ)語(yǔ)言的水平，不但提高專業(yè)教學(xué)的能力，還促進(jìn)了師生感情，營(yíng)造出輕松、融洽的氛圍，為保障教學(xué)質(zhì)量打下了良好的基礎(chǔ)。

2.2熟悉教學(xué)內(nèi)容和豐富教學(xué)形式

用英文進(jìn)行教學(xué)，與母語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)有很大的不同。首先，在授課之前要做大量的備課工作，同時(shí)在授課時(shí)盡量結(jié)合臨床實(shí)際情況和病例講解，不但可以加深印象，還可以豐富講課內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。其次，我們進(jìn)行的是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，當(dāng)留學(xué)生進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)常常需要在臨床工作中即興授課，這對(duì)老師的要求就會(huì)更高。

試講是我院對(duì)每一位授課老師的要求。用中文授課，老師們都得心應(yīng)手，試講很容易通過(guò)，但用英語(yǔ)授課則情況大不相同。筆者所在的科室要求所要教授的內(nèi)容在教研室內(nèi)部先進(jìn)行試講，請(qǐng)教研室內(nèi)、外有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和有過(guò)以英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家留學(xué)經(jīng)歷的老師聽(tīng)課，后者在課后對(duì)試講者評(píng)講，發(fā)揮長(zhǎng)處，改正和彌補(bǔ)不足，直到合格滿意的水平為止。

在教學(xué)內(nèi)容合格的基礎(chǔ)上，需要各種不同的授課方式來(lái)滿足各個(gè)不同學(xué)習(xí)者的習(xí)慣和提高授課質(zhì)量與效果。我們采用的授課方式有集中上大課，分散上小課，跟老師查房、提問(wèn)和解答學(xué)生的疑惑以及對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生交流學(xué)習(xí)心得。

2.3采用科學(xué)的教學(xué)方法

課堂講授是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我們針對(duì)留學(xué)生的特點(diǎn)，采用了一系列他們所能接受的教學(xué)方法，盡可能發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，提高課堂教學(xué)效果。

2.3.1啟發(fā)式教學(xué)法

課堂上的互動(dòng)交流更有利于學(xué)生的記憶。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神[2]。教師首先鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，而且還經(jīng)常主動(dòng)向?qū)W生提問(wèn)，促使學(xué)生積極參與、積極思考。每次上課前，以提問(wèn)的方式簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)上次課的內(nèi)容；每次課程結(jié)束時(shí)，進(jìn)行小結(jié)和提問(wèn)。這樣，可以一方面了解教學(xué)效果，另一方面幫助學(xué)生復(fù)習(xí)。

2.3.2以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)

PBL教學(xué)法是一種在教師的指導(dǎo)性，以學(xué)生為主體，以疾病為基礎(chǔ)，以基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐結(jié)合為核心進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法[3]。我們針對(duì)留學(xué)生特點(diǎn)精心設(shè)計(jì)了PBL教學(xué)的臨床問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題和老師一起尋找答案，順著這個(gè)過(guò)程，學(xué)生會(huì)順理成章地結(jié)合實(shí)例理解和掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.4了解來(lái)華留學(xué)生的特點(diǎn)

來(lái)華留學(xué)的外國(guó)學(xué)生有許多特點(diǎn)，如(1)文化素質(zhì)參差不齊，基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，部分同學(xué)自學(xué)能力較差；(2)精力充沛，思想活躍，不少同學(xué)學(xué)習(xí)很主動(dòng)，敢于當(dāng)場(chǎng)提問(wèn)，但紀(jì)律性較差，甚至自由散漫；(3)他們的英語(yǔ)發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，有很重的方言口音，有如中國(guó)人說(shuō)普通話有區(qū)域之別相類似。在實(shí)際的教學(xué)工作中，針對(duì)這些特點(diǎn)，我們的教師利用各種方式主動(dòng)接近學(xué)生，充分了解他們的個(gè)性和需求，幫助他們尋找合理科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和樹(shù)立自信的心理，特別是剛上臨床實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)期間。讓學(xué)習(xí)效果較好的同學(xué)主動(dòng)幫助那些適應(yīng)能力稍差和效果不好的同學(xué)，同時(shí)說(shuō)服那些稍差的留學(xué)生主動(dòng)向老師和優(yōu)秀學(xué)生請(qǐng)教，相互幫助，共同努力。

2.5加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性、整體性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)見(jiàn)習(xí)不僅可以鞏固理論知識(shí)，而且可以驗(yàn)證課堂授課效果，是學(xué)生真正走向臨床工作的第一步，因而重視臨床見(jiàn)習(xí)帶教非常必要。每次見(jiàn)習(xí)課前，教師先熟悉見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，提前準(zhǔn)備好所需的資料、場(chǎng)所、設(shè)備，并將所選擇的病例自老和多媒體資料翻譯成英文，提前告訴學(xué)生見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容，讓他們積極準(zhǔn)備，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，以增強(qiáng)他們?cè)谝?jiàn)習(xí)中的參與性和主動(dòng)性。

當(dāng)前，留學(xué)生教學(xué)已成為我校教學(xué)工作的一個(gè)重要組成部分，也是新形勢(shì)下面臨的新課題。本教研室對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生臨床婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的初步探討，促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)，同時(shí)提高了教師的英語(yǔ)教學(xué)水平。在今后的教學(xué)過(guò)程中，我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)探索出一條適合我國(guó)國(guó)情的全英語(yǔ)教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉霞，鐘啟平.青年教師在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)留學(xué)生教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6(2)：115～116.[2]王鳳云，于玲，岳興.啟發(fā)式教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2002，10(4)：210～238.[3]袁修學(xué)，袁靜萍.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，21：58～59.

第五篇：會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)與思考

會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的體會(huì)與思考

摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高，實(shí)際操作能力強(qiáng)是中職學(xué)生走入社會(huì)、尋求工作的法寶。培養(yǎng)實(shí)操能力強(qiáng)的學(xué)生也一直是職業(yè)院校的宗旨，而現(xiàn)有的中職學(xué)校教育資源于會(huì)計(jì)專業(yè)有很大的制約性，大部分學(xué)校仍然停留在單一的宣講書(shū)本知識(shí)，而未設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)，本文以一名會(huì)計(jì)專業(yè)教師的視角淺談幾點(diǎn)對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的思考。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)專業(yè) 實(shí)踐教學(xué)體系 雙師型

會(huì)計(jì)是一門(mén)專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)管理類應(yīng)用學(xué)科。應(yīng)用學(xué)科不同于基礎(chǔ)學(xué)科，它是以解決實(shí)際問(wèn)題為研究對(duì)象的，這類學(xué)科的崗位實(shí)踐性較強(qiáng)，需要實(shí)際動(dòng)手操作，而社會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求也和其他崗位不同。

通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)人才市場(chǎng)需求調(diào)查結(jié)果顯示，會(huì)計(jì)人才市場(chǎng)對(duì)中、高層人才的需求大，企業(yè)招聘會(huì)計(jì)人員時(shí)不單純看中學(xué)歷，更注重是否具有實(shí)際操作能力，企業(yè)要求會(huì)計(jì)人才具有綜合素質(zhì)，而現(xiàn)有的學(xué)校教育資源對(duì)于開(kāi)展會(huì)計(jì)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)有很大的制約，大部分教師仍然是“一本書(shū)講到底”的模式來(lái)開(kāi)展教學(xué)，而現(xiàn)代會(huì)計(jì)工作要求會(huì)計(jì)人員要能建賬、記賬、算賬、報(bào)賬，顯然這樣學(xué)校模式下畢業(yè)的學(xué)生很難適應(yīng)現(xiàn)代會(huì)計(jì)工作的需要。因此，如何建立會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式，成為每個(gè)教育機(jī)構(gòu)和教育人員都應(yīng)當(dāng)思考的問(wèn)題。

盡管中職會(huì)計(jì)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的中初級(jí)應(yīng)用型會(huì)計(jì)技術(shù)人才，但從目前的教學(xué)效果上看，培養(yǎng)出的學(xué)生在專業(yè)技能運(yùn)用方面與社會(huì)需求相差甚遠(yuǎn)，甚至這些學(xué)生進(jìn)入用人單位后對(duì)所從事的工作無(wú)從下手，引起用人單位強(qiáng)烈不滿。分析原因主要有以下幾個(gè)方面：

一、學(xué)校的教育理念尚未轉(zhuǎn)變

現(xiàn)在學(xué)校對(duì)會(huì)計(jì)教育在觀點(diǎn)、理念上尚未仍未脫離應(yīng)試教育的模式，過(guò)度的注重會(huì)計(jì)知識(shí)的傳授，強(qiáng)調(diào)的是會(huì)計(jì)知識(shí)的理論性、系統(tǒng)性和完整性，而很少涉及或者并未涉及到實(shí)訓(xùn)操作，很多學(xué)校也沒(méi)有為學(xué)生和教師設(shè)置專門(mén)的會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)模式，形成了教師、學(xué)生人手一本書(shū)，沒(méi)有其他實(shí)訓(xùn)工具的現(xiàn)狀。而學(xué)生從未接觸過(guò)會(huì)計(jì)工作，很難把抽象的理論運(yùn)用到實(shí)際的會(huì)計(jì)工作中。

二、課程設(shè)置不符合職業(yè)教育特點(diǎn)

現(xiàn)在中職教育的會(huì)計(jì)課程主要有《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》、《財(cái)務(wù)管理》、《成本會(huì)計(jì)》、《出納實(shí)務(wù)》、《會(huì)計(jì)電算化》等幾門(mén)核心課程。幾門(mén)課程都具有較強(qiáng)的專業(yè)性和系統(tǒng)性，但是教材在實(shí)操方面涉及的較少，沒(méi)有設(shè)置相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)模塊，因此，教師在遵循教材講授的過(guò)程中往往會(huì)忽略了實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，而會(huì)計(jì)知識(shí)體系本身枯燥繁雜，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生厭學(xué)情緒，很難深刻的理解知識(shí)，甚至是一知半解。

三、教師缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn) 現(xiàn)在中職學(xué)院教師隊(duì)伍的現(xiàn)狀很難使會(huì)計(jì)教學(xué)實(shí)踐收到理想的效果。目前中職院校的教師大部分是高校畢業(yè)的學(xué)生，沒(méi)有實(shí)際的會(huì)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，自身的動(dòng)手能力不強(qiáng)，熟練的實(shí)際操作更談不上。而中職學(xué)院承擔(dān)著向社會(huì)輸送實(shí)用型人才的任務(wù)，這就意味著中職學(xué)校的教師應(yīng)當(dāng)是具有較強(qiáng)實(shí)操能力的綜合型人才。這樣的教師體系也就難以在實(shí)際教學(xué)中引領(lǐng)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手操作。

鑒于以上原因，淺提幾點(diǎn)建議：

一、學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)確定位

中職學(xué)校到底應(yīng)該培養(yǎng)什么樣的會(huì)計(jì)人才？中等職業(yè)教育旨在培養(yǎng)較高素質(zhì)的應(yīng)用型人才，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，這是目前中職教育中基本達(dá)成的共識(shí)。在我國(guó)，人才市場(chǎng)上10%的財(cái)經(jīng)類求職者都是普通的會(huì)計(jì)從業(yè)者，會(huì)計(jì)從業(yè)者似乎已經(jīng)嚴(yán)重飽和，然而如此龐大的隊(duì)伍依然不能滿足當(dāng)前企業(yè)對(duì)會(huì)計(jì)人才的需求，原因在于，眾多從業(yè)者中，真正符合企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)的會(huì)計(jì)人員并不多，因此，形成自己的辦學(xué)特色、培養(yǎng)出受社會(huì)歡迎的財(cái)會(huì)人才成為中職學(xué)校的目標(biāo)定位。

二、形成會(huì)計(jì)教學(xué)與實(shí)踐組織體系

（一）、學(xué)校應(yīng)創(chuàng)造條件、創(chuàng)建適合會(huì)計(jì)教學(xué)需要的模擬環(huán)境

很多學(xué)校為會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生設(shè)置了實(shí)訓(xùn)室，配備了必備的辦公桌、椅、電腦、掛圖和相應(yīng)的會(huì)計(jì)憑證、賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等資料，讓學(xué)生進(jìn)行案例分析、模擬做賬，認(rèn)為這就是會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)，然而，此類操作并不能讓學(xué)生對(duì)企業(yè)的會(huì)計(jì)工作有整體的了解。在實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)上，應(yīng)該突出仿真性。開(kāi)展實(shí)訓(xùn)課程的目的是為了提高學(xué)生的職業(yè)能力，如果實(shí)訓(xùn)室能夠做到全方位的模擬日后工作的流程、工作環(huán)境、崗位職能，會(huì)非常有利于實(shí)踐教學(xué)。例如，建立一個(gè)從軟、硬件，系統(tǒng)數(shù)據(jù)，運(yùn)作過(guò)程都全真模擬的企業(yè)，讓學(xué)生置身于這樣的企業(yè)環(huán)境中進(jìn)行全套賬務(wù)處理，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)很多書(shū)本上或是單一實(shí)訓(xùn)中沒(méi)有出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)這些問(wèn)題逐一處理后，學(xué)生在日后的從業(yè)活動(dòng)中就能很快上手，很快適應(yīng)崗位的需求。

（二）、合理進(jìn)行教學(xué)改革，加大實(shí)訓(xùn)力度

現(xiàn)在教學(xué)中大部分時(shí)間都用于理論課教學(xué)，傳統(tǒng)的照本宣科式的模式不僅不能有效的引導(dǎo)學(xué)生，還會(huì)讓學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科產(chǎn)生厭學(xué)情緒?，F(xiàn)有的會(huì)計(jì)教學(xué)基本是填表——計(jì)算——編制會(huì)計(jì)分錄——編制報(bào)表這樣簡(jiǎn)單化的處理，因此學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解也是抽象化的，課堂上能聽(tīng)明白，但是到了工作崗位上卻不知道如何分配生產(chǎn)費(fèi)用、如何編制成明細(xì)賬，如何結(jié)轉(zhuǎn)成本、如何進(jìn)行報(bào)表分析。在理論課與實(shí)踐課的分配比例上，比較突出的問(wèn)題是時(shí)間的安排不系統(tǒng)，理論課占據(jù)了教學(xué)的大部分時(shí)間，如會(huì)計(jì)基礎(chǔ)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等理論性較強(qiáng)的科目一般都被安排在一年級(jí)，而成本會(huì)計(jì)、出納實(shí)務(wù)等操作性較強(qiáng)的科目則排在二年級(jí)，造成一年級(jí)基本沒(méi)有實(shí)操練習(xí)，到了二年級(jí)才有實(shí)操練習(xí)的狀況。且現(xiàn)在進(jìn)行的實(shí)操訓(xùn)練也僅只是進(jìn)行課堂做賬演練或者開(kāi)展課堂討論。

（三）、拓寬辦學(xué)思路，加強(qiáng)校企合作

從學(xué)校的角度上看，學(xué)生就是學(xué)校的“產(chǎn)品”，而企業(yè)是這些產(chǎn)品的消費(fèi)者，消費(fèi)者的需求決定了學(xué)校應(yīng)該把學(xué)生培養(yǎng)成什么樣的從業(yè)者。因此，加強(qiáng)校企合作，讓教師經(jīng)常走訪企業(yè)，了解現(xiàn)代企業(yè)會(huì)計(jì)的發(fā)展?fàn)顩r有至關(guān)重要的作用。學(xué)校與企業(yè)合作，可以派專業(yè)教師實(shí)際深入企業(yè)，及時(shí)了解會(huì)計(jì)工作實(shí)際應(yīng)用中存在的問(wèn)題，以便更好的組織教學(xué)；同時(shí)，可以將搜集到的資料形成案例進(jìn)行教學(xué)，或者以某個(gè)企業(yè)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)為例，編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教材。加強(qiáng)校企合作，還可以讓學(xué)生進(jìn)入企業(yè)實(shí)地參觀學(xué)習(xí)，了解工作程序、感受工作氛圍，對(duì)學(xué)生將來(lái)就業(yè)打下基礎(chǔ)。從企業(yè)的方面講，校企合作可以借用學(xué)校的教學(xué)力量，促進(jìn)科技成果向生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)變?？梢哉f(shuō)，加強(qiáng)校企合作是學(xué)校和企業(yè)達(dá)成“雙贏”的有效途徑。

（四）改革課程，將“考證”培訓(xùn)帶入教學(xué)之中

按照《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定，會(huì)計(jì)從業(yè)人員必須取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證。會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)是會(huì)計(jì)從業(yè)者的工作準(zhǔn)入證書(shū)，對(duì)于會(huì)計(jì)從業(yè)者來(lái)說(shuō)十分必要。但從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，學(xué)生在校期間就考取會(huì)計(jì)從業(yè)資格證的不足10%，因此，從事中等職業(yè)會(huì)計(jì)專業(yè)教學(xué)的學(xué)校，必須高度重視會(huì)計(jì)從業(yè)資格證的培訓(xùn)工作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生證書(shū)教學(xué)的思想認(rèn)識(shí)，將考取證書(shū)的培訓(xùn)內(nèi)容貫穿到會(huì)計(jì)課程教學(xué)當(dāng)中，組織學(xué)生在校期間進(jìn)行從業(yè)資格證的考試，讓學(xué)生在畢業(yè)時(shí)就能獲得從業(yè)資格證，為他們一畢業(yè)就到企業(yè)從事財(cái)務(wù)工作做好準(zhǔn)備。

三、加強(qiáng)“雙師型”教師的培養(yǎng)

中職學(xué)校教育是一種職業(yè)針對(duì)性非常強(qiáng)的教育，而實(shí)踐是掌握一門(mén)技術(shù)的最高效的途徑之一，所以傳授一種職業(yè)技能是中職教師最核心的任務(wù)。這就必須依賴于有“雙師”素質(zhì)的教師，“雙師型”教師應(yīng)該既能從事理論教學(xué)，也能從事實(shí)踐教學(xué)；既能當(dāng)教師，也能當(dāng)專業(yè)技術(shù)人員。只有真正富有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師才能帶出動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生。現(xiàn)今的用人單位更注重學(xué)生的綜合素質(zhì)及從事生產(chǎn)服務(wù)的技術(shù)技能，因此加強(qiáng)教師的培養(yǎng)尤為必要，不僅要傳授學(xué)生知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生技能、增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

會(huì)計(jì)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須從實(shí)際出發(fā)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，才能提高教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生會(huì)計(jì)技能最有效的方式，學(xué)生在模擬實(shí)踐中能接觸到實(shí)際的會(huì)計(jì)工作，并能親自參與整個(gè)過(guò)程，既鞏固了理論知識(shí)，又培養(yǎng)了實(shí)際操作能力，為今后走向社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。