第一篇：二七區(qū)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)試題

二七區(qū)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)試題

姓名 分?jǐn)?shù)

多項(xiàng)選擇題

1、什么是精神病（重性精神?。?)A 是一類嚴(yán)重的精神疾病。

B 主要表現(xiàn)出幻覺、妄想、嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮（如哭笑無常、亂喊亂叫、沖動(dòng)毀物、打人罵人等）。

C 嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)抑制（如不吃不喝、不語不動(dòng)）等癥狀。

D 精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制可以是幻覺、妄想支配的結(jié)果，也可能找不出任何原因。E 最常見的精神病有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等。

2、常見的幻覺有：()A幻聽 B幻視 C幻嗅 D幻味 E幻觸

3、精神運(yùn)動(dòng)性興奮的突出表現(xiàn)：（）A 精神活動(dòng)整體處于異?？簥^狀態(tài)。

B 言語多而亂，語不成句，答非所問，自言自語等。

C 動(dòng)作和行為無目的，亂打亂鬧，沖動(dòng)、毀物、傷人，或者哭笑無常，動(dòng)作古怪，無法理解。

D 一般“鬧”得比較兇，但其行為目的性不強(qiáng)，出現(xiàn)危害行為的后果嚴(yán)重。

4、在社區(qū)容易引起危害行為的精神疾病有哪些？()A最常見的是精神分裂癥。B 其次是躁狂癥。

C 嚴(yán)重的抑郁癥，抑郁癥不僅自殺率高，出現(xiàn)暴力和兇殺行為的可能性也比較高，如產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)殺嬰行為。有的患者認(rèn)為自己死后，孩子及家人將活不下去，不如把他們“一起帶走”，因此先殺死他們?nèi)缓笞约涸僮詺ⅰ?/p>

D 飲酒、吸毒（尤其是苯丙胺類毒品如冰毒、搖頭丸等）所致的精神疾病，腦外傷或腦部疾病導(dǎo)致的精神疾病，急性短暫精神病性障礙等也不少見。

5、重性精神病人的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行哪些職責(zé)？（）A 保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身權(quán)益。即保護(hù)其身體健康，照顧其日常生活等。B 保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益。C 代理被監(jiān)護(hù)人參加民事活動(dòng)和民事訴訟活動(dòng)。

D 當(dāng)被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，監(jiān)護(hù)人有權(quán)代理被監(jiān)護(hù)人提起民事訴訟。當(dāng)被監(jiān)護(hù)人造成他人損害時(shí)，監(jiān)護(hù)人承擔(dān)民事責(zé)任。

6、如何應(yīng)對(duì)公共場(chǎng)合正在出現(xiàn)危險(xiǎn)行為的精神疾病患者？（）

A決不要麻痹大意, 注意觀察你認(rèn)為可能有潛在危險(xiǎn)傾向的精神疾病患者, 要站在其拳頭觸及的距離以外。

B讓患者保持講話, 不要隨便打斷其談話。

C仔細(xì)發(fā)現(xiàn)憤怒的跡象, 如面孔變紅、嗓門提高、瞪視或瞇縫雙目注視你、以及身體肌肉緊張甚至顫抖等。D不要逞英雄。

E對(duì)待患者持有的兇器, 不要與攻擊者爭(zhēng)論，不要單人與攻擊者格斗, 要設(shè)法逃跑, 通知你的同伴或其他人員注意安全，并立即召集其他警察或保安。

7、如何應(yīng)對(duì)有自殺危險(xiǎn)的精神疾病患者?()A家屬和社區(qū)應(yīng)盡可能妥善保管可能用于自殺的工具。

B與自殺者建立起良好、相互信任的關(guān)系。采用傾聽策略，隨時(shí)表現(xiàn)出對(duì)對(duì)方的擔(dān)心，但不要對(duì)其自殺想法和行為表示震驚，也不要與其辯論自殺是對(duì)還是錯(cuò)。

C 鼓勵(lì)自殺者在產(chǎn)生自殺想法時(shí)主動(dòng)找專業(yè)人員如精神科醫(yī)生尋求幫助，同時(shí)推遲實(shí)施自殺行為的沖動(dòng)。

D 如果認(rèn)為自殺危險(xiǎn)隨時(shí)可能發(fā)生，則應(yīng)讓保持其處于他人守護(hù)之下。

E 如果確定患者有高度的自傷或自殺危險(xiǎn)且不愿接受幫助時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施非自愿醫(yī)療。

8、在協(xié)助家屬護(hù)送精神疾病患者治療的過程中應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)？（）A請(qǐng)家屬出示任何能夠證明患者確實(shí)患有精神疾病且需要住院治療的資料（如診斷證明、病歷本、住院條、醫(yī)生簽字的病情說明等）并詢問需要民警介入的理由。B家屬?zèng)Q定送患者住院，并需要讓警察協(xié)助的書面簽字。C合力運(yùn)用患者對(duì)警察的信任，勸說患者配合。

D如因情況緊急家屬不能提供病情證明，或需要警察介入?yún)f(xié)助的目的是第一次送患者去作出診斷，此時(shí)讓家屬在讓警察協(xié)助的書面簽字即可。

E 如判斷患者具有相當(dāng)危險(xiǎn)性或潛在危險(xiǎn)性，警察應(yīng)在征求患者家屬同意后，將此患者列入長期監(jiān)控對(duì)象的范疇，告知屬地派出所、居（村）委會(huì)、病案管理員等，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)管。

第二篇：衛(wèi)生局重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作匯報(bào)

衛(wèi)生局重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作匯報(bào)

近期以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，西平縣衛(wèi)生局充分整合醫(yī)療和社會(huì)資源，嚴(yán)格按照重性精神疾病管理治療項(xiàng)目要求，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將重性精神疾病管理治療工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé) 重性精神疾病患者管理作為十項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，被納入了西平衛(wèi)生工作重點(diǎn)，衛(wèi)生局黨組高度重視，成立了由黨組書記、局長于滿堂任組長的衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由分管副局長任組長的精神疾病防治專家組。制定下發(fā)了《西平縣重性精神疾病管理實(shí)施方案》（西衛(wèi)[2010]137號(hào)），強(qiáng)化管理職能，嚴(yán)格工作要求，分解責(zé)任到人，充實(shí)完善組織機(jī)構(gòu)，整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源。同時(shí)對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

二、全面落實(shí)工作措施

組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動(dòng)的有利契機(jī)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時(shí)逐人-1-

制定救治、服務(wù)等措施。

三、加快資源整合建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于常見重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會(huì)（村委會(huì)）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相

關(guān)知識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

五、強(qiáng)化長效管控

在敏感時(shí)期和時(shí)段開通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收。同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由黨組成員帶隊(duì)，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

六、存在問題與建議

（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加快

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施以來，通過各單位的共同努力，已經(jīng)建立了一套行之有效的管理和技術(shù)體系，但隨著公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的加快實(shí)施，將此管理模式向全人群推廣實(shí)行必將遇到實(shí)施主體人力資源，即專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足的瓶頸問題，因此，應(yīng)對(duì)完成此項(xiàng)工作所必需的各級(jí)防治人員實(shí)行“三定”（定崗、定編和定責(zé)），進(jìn)一步加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為重性精神疾病管理工作的深入開展構(gòu)筑人才保障

（二）制度建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

多部門合作是做好精神疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，但目前在工作落實(shí)和職責(zé)分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛(wèi)生行政，以及疾控、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目分工中職責(zé)部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、實(shí)施績效工資為契機(jī)，在規(guī)章制度上真正體現(xiàn)各級(jí)管理者和參與者績效。

（三）資金扶持力度需進(jìn)一步加大

由于我縣農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對(duì)較高，因此，在保障人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)大力爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持，確保開展此項(xiàng)工作所必需的經(jīng)費(fèi)支持。

西平縣衛(wèi)生局

二○一一年八月十一日

第三篇：市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

20**年我市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱686項(xiàng)目）實(shí)施以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持配合下，市、縣區(qū)項(xiàng)目辦認(rèn)真履職，扎實(shí)工作，項(xiàng)目進(jìn)展順利，并取得了較好成績?，F(xiàn)將項(xiàng)目工作情況匯報(bào)如下:

一、重性精神病及項(xiàng)目概況

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發(fā)病率與日俱增, 精神衛(wèi)生問題已成為重大的公共衛(wèi)生和突出的社會(huì)問題。據(jù)1993年全國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國之首；據(jù)此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規(guī)范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發(fā)生暴力行為和自殺行為的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于正常人群，對(duì)患者本人、家庭和社會(huì)都可能造成嚴(yán)重后果和沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)湖南省芙蓉司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負(fù)法律責(zé)任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見，對(duì)危害社會(huì)、家庭的重性精神病患者的管理與治療關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、人權(quán)保護(hù)等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目是國家的一項(xiàng)重要民生項(xiàng)目，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)對(duì)重性精神疾病患者實(shí)施全程、連續(xù)的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費(fèi)治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。這個(gè)項(xiàng)目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2004年12月，該項(xiàng)目列入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，2005年正式啟動(dòng)，國家批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)686萬（因此也稱為686項(xiàng)目）。2010年我市被國家確定為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱686項(xiàng)目）示范市，XX區(qū)、XX區(qū)及XX縣為項(xiàng)目示范區(qū)縣。

二、項(xiàng)目實(shí)施成效

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

項(xiàng)目實(shí)施以來，各級(jí)黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達(dá)任組長，市政府副秘書長李干弟、市衛(wèi)生局局長王東任副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)市衛(wèi)生局，為項(xiàng)目工作的開展提供了組織保證。市衛(wèi)生局成立了全市衛(wèi)生系統(tǒng)686項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、應(yīng)急醫(yī)療處置小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，為項(xiàng)目工作的實(shí)施提供了技術(shù)支撐。項(xiàng)目辦公室設(shè)在市精神病醫(yī)院，成立專門的科室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)、日常管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。各項(xiàng)目示XX縣區(qū)也成立了相應(yīng)的組織和工作機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

（二）扎實(shí)工作，初見成效

項(xiàng)目工作啟動(dòng)以來，市、縣區(qū)項(xiàng)目單位制定實(shí)施方案，舉辦專題培訓(xùn)班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強(qiáng)了應(yīng)急處置，項(xiàng)目工作趨于規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。

1.全面落實(shí)工作措施。組織項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動(dòng)的有利契機(jī)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時(shí)逐人制定救治、服務(wù)等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復(fù)核、建檔立卡重性精神疾病患者人數(shù)是718人，開展隨訪878人次，超額完成項(xiàng)目任務(wù)。

2.加快資源整合。建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，市、項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、發(fā)改和殘聯(lián)等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。以提高鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)于常見重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會(huì)（村委會(huì)）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市培訓(xùn)項(xiàng)目管理人員、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防專干、患者家屬、民警及居委會(huì)工作人員共996人次。

4.強(qiáng)化長效管控。在敏感時(shí)期和時(shí)段開通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收。同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由分管局長帶隊(duì)，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

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三、存在問題與建議

（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加快

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施以來，通過各單位的共同努力，已經(jīng)建立了一套行之有效的管理和技術(shù)體系，但隨著公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的加快實(shí)施，將此管理模式向全人群推廣實(shí)行必將遇到實(shí)施主體人力資源，即專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足的瓶頸問題，因此，應(yīng)對(duì)完成此項(xiàng)工作所必需的各級(jí)防治人員實(shí)行“三定”（定崗、定編和定責(zé)），進(jìn)一步加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為重性精神疾病管理工作的深入開展構(gòu)筑人才保障

（二）制度建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

多部門合作是做好精神疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，但目前在工作落實(shí)和職責(zé)分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛(wèi)生行政，以及疾控、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目分工中職責(zé)部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、實(shí)施績效工資為契機(jī)，在規(guī)章制度上真正體現(xiàn)各級(jí)管理者和參與者績效。

（三）重性精神疾病管理治療保障制度需進(jìn)一步健全

我市尚無健全的針對(duì)重性精神疾病管理治療的保障制度，導(dǎo)致部分精神疾病患者因無力支付治療費(fèi)而無法得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治。精神衛(wèi)生問題僅僅依靠衛(wèi)生部門是有限的，醫(yī)院對(duì)于無生活來源、無勞動(dòng)能力又無法定贍養(yǎng)人、（扶）撫養(yǎng)人的“三無”精神病患者、生活困難的重性精神病患者、肇事肇禍傾向的精神疾病患者以及流浪乞討的精神病患者，由于醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)問題無從落實(shí)（如住院救助1500/人，精神疾病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)還需要墊付），這些特殊的精神疾病群體，有的經(jīng)過治療后仍無法返回（遣返）而占用醫(yī)院床位，有的是需要較長時(shí)間住院治療而又沒有經(jīng)費(fèi)保障，這使得精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，病人得不到有力救治。建議在醫(yī)保、新農(nóng)合、民政救助等領(lǐng)域建立長效機(jī)制解決這一問題。

（四）資金扶持力度需進(jìn)一步加大

由于項(xiàng)目縣區(qū)農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對(duì)較高，因此，在保障人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)大力爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政支持，確保開展此項(xiàng)工作所需經(jīng)費(fèi)。首頁12尾頁

第四篇：重性精神疾病管理治療督導(dǎo)工作總結(jié)

重性精神疾病管理治療督導(dǎo)工作總結(jié)

定州市衛(wèi)生局：

為了落實(shí)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》，加強(qiáng)我市重性精神疾病的管理治療工作，我院組織參與了對(duì)重性精神疾病管理的2012年第一次督導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況具實(shí)如下：

2012年7月2日至8月3日，由衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科副科長張鵬、定州市精神病醫(yī)院院長郭明帶領(lǐng)定州市重性精神疾病管理工作督導(dǎo)組前往我市29個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)其重性精神疾病管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

各被督導(dǎo)單位相對(duì)比較重視這次督導(dǎo)工作，就目前重性精神疾病管理治療工作做了匯報(bào)，并提出了工作開展中遇到的各種困難。督導(dǎo)組對(duì)各個(gè)單位所做的工作進(jìn)行了檢查和督導(dǎo)，查閱了相關(guān)資料，從督導(dǎo)情況看，我市的重性精神疾病管理治療工作極不樂觀，2012年的工作幾乎未開展，個(gè)別開展的單位，也只是有些隨訪資料，而且資料填寫的極不規(guī)范，各單位沒有相應(yīng)的制度、職責(zé)、小結(jié)，有的甚至沒有重性精神疾病管理工作負(fù)責(zé)人，與上級(jí)要求相差甚遠(yuǎn)。

這次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的主要問題有：

1.重性精神疾病患者檢出率低，未能達(dá)到上級(jí)要求。我 市任務(wù)數(shù)2953人，線索調(diào)查1936人，已網(wǎng)絡(luò)錄入1608人，需診斷復(fù)核810人。

2.各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作程序不清楚，病人未經(jīng)明確診斷復(fù) 核、未建立居民檔案就網(wǎng)絡(luò)錄入，紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)錄入人員不符。

3.機(jī)構(gòu)定位及職責(zé)分工不明確，有的單位重性精神疾病 管理負(fù)責(zé)人不知道自己是本轄區(qū)的管理者，有的不會(huì)在國家數(shù)據(jù)庫里面錄入，有的甚至不知道本單位登錄的用戶帳號(hào)和密碼。

4.領(lǐng)導(dǎo)不重視、不清楚、不知道。參加工作會(huì)議的人員 回去后不匯報(bào)，文件隨處一扔、不傳閱。

5.人員配置不足，管理工作難以開展。

6.重性精神疾病患者檔案不完善，有空項(xiàng)目，未按國家 規(guī)定程序錄入，隨訪不按時(shí)進(jìn)行，記錄不全，沒有及時(shí)網(wǎng)絡(luò)錄入。

7.報(bào)表不及時(shí)，有錯(cuò)誤、空項(xiàng)目，各種制度、職責(zé)、小 組未建立，資料不全，整理歸檔不規(guī)范。

8.精神衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)、對(duì)重性精神疾病患者及其家 屬健康教育以及與其他單位相關(guān)部門之間的協(xié)作溝通工作總體比較薄弱。

經(jīng)過本次督導(dǎo)，對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些好的做法和經(jīng)驗(yàn)予以表揚(yáng)和推廣，對(duì)不足之處已提出書面整改意見，并要求限期整改到位，希望通過大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做實(shí)。

二○一二年八月五日

第五篇：關(guān)于市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

關(guān)于市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

我市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱686項(xiàng)目）實(shí)施以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持配合下，市、縣區(qū)項(xiàng)目辦認(rèn)真履職，扎實(shí)工作，項(xiàng)目進(jìn)展順利，并取得了較好成績?，F(xiàn)將項(xiàng)目工作情況匯報(bào)如下:

一、重性精神病及項(xiàng)目概況

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發(fā)病率與日俱增,精神衛(wèi)生問題已成為重大的公共衛(wèi)生和突出的社會(huì)問題。據(jù)1993年全國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國之首；據(jù)此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規(guī)范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發(fā)生暴力行為和自殺行為的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于正常人群，對(duì)患者本人、家庭和社會(huì)都可能造成嚴(yán)重后果和沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)湖南省芙蓉司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負(fù)法律責(zé)任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見，對(duì)危害社會(huì)、家庭的重性精神病患者的管理與治療關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定、人權(quán)保護(hù)等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目是國家的一項(xiàng)重要民生項(xiàng)目，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)對(duì)重性精神疾病患者實(shí)施全程、連續(xù)的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費(fèi)治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。這個(gè)項(xiàng)目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2004年12月，該項(xiàng)目列入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，2005年正式啟動(dòng)，國家批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)686萬（因此也稱為686項(xiàng)目）。2010年我市被國家確定為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱686項(xiàng)目）示范市，XX區(qū)、XX區(qū)及XX縣為項(xiàng)目示范區(qū)縣。

二、項(xiàng)目實(shí)施成效

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

項(xiàng)目實(shí)施以來，各級(jí)黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達(dá)任組長，市政府副秘書長李干弟、市衛(wèi)生局局長王東任副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)市衛(wèi)生局，為項(xiàng)目工作的開展提供了組織保證。市衛(wèi)生局成立了全市衛(wèi)生系統(tǒng)686項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、應(yīng)急醫(yī)療處置小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，為項(xiàng)目工作的實(shí)施提供了技術(shù)支撐。項(xiàng)目辦公室設(shè)在市精神病醫(yī)院，成立專門的科室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)、日常管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。各項(xiàng)目示XX縣區(qū)也成立了相應(yīng)的組織和工作機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

（二）扎實(shí)工作，初見成效

項(xiàng)目工作啟動(dòng)以來，市、縣區(qū)項(xiàng)目單位制定實(shí)施方案，舉辦專題培訓(xùn)班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強(qiáng)了應(yīng)急處置，項(xiàng)目工作趨于規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。

1.全面落實(shí)工作措施。組織項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動(dòng)的有利契機(jī)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時(shí)逐人制定救治、服務(wù)等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復(fù)核、建檔立卡重性精神疾病患者人數(shù)是718人，開展隨訪878人次，超額完成項(xiàng)目任務(wù)。2.加快資源整合。建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，市、項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對(duì)接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、發(fā)改和殘聯(lián)等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。以提高鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)于常見重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對(duì)農(nóng)村常住及流動(dòng)人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識(shí)的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對(duì)已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對(duì)待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級(jí)、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對(duì)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會(huì)（村委會(huì)）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個(gè)案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會(huì)工作相關(guān)知識(shí)與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市培訓(xùn)項(xiàng)目管理人員、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防專干、患者家屬、民警及居委會(huì)工作人員共996人次。

4.強(qiáng)化長效管控。在敏感時(shí)期和時(shí)段開通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時(shí)送達(dá)、隨時(shí)接收。同時(shí)加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對(duì)相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評(píng)估，對(duì)存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由分管局長帶隊(duì)，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。