第一篇：重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書

重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書

患者姓名：性別：出生年月（公歷）：年月日 現(xiàn)住址：湖南省 湘鄉(xiāng)市 月山鎮(zhèn)村組

診斷：癲癇所致精神障礙精神分裂癥緊張型精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥非分化型精神分裂癥

知情同意書簽字人姓名：與患者關(guān)系：監(jiān)護(hù)人：知情同意書簽字人住址：湖南省 湘鄉(xiāng)市 月山鎮(zhèn)村組

聯(lián)系電話：

本人（代表患者）同意下列事項(xiàng)：

① 為有利于今后得到連續(xù)性的治療和康復(fù)，同意加入居住地的精防機(jī)構(gòu)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，并接受月山中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。② 同意由月山中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室收集相關(guān)信息。授權(quán)醫(yī)院將住院期間診療情況、治療方案及在月山鎮(zhèn)康復(fù)措施建議等事項(xiàng)，以《重性精神疾病患者出院信息單》的書面形式，轉(zhuǎn)至居住地的精防機(jī)構(gòu)以及月山中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。③ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，有權(quán)接受居住地精防機(jī)構(gòu)以及月山中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

④ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，其個(gè)人信息以及有關(guān)重性精神疾病的治療、康復(fù)、隨訪等信息將受到隱私保護(hù)，所有信息只用于提供服務(wù)。以上《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》內(nèi)容，本人已仔細(xì)閱讀并理解，獲得了充分的知情同意權(quán)。為此，本人自愿做出以下選擇，并簽字。

（）同意參加（）不同意參加

簽字人（簽名）：簽字時(shí)間：年月日

第二篇：重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書

重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書

患者姓名：性別：出生年月（公歷）：年月日 現(xiàn)住址：湖北省 隨州市隨縣 殷店 街道(鎮(zhèn))村組

診斷：癲癇所致精神障礙精神分裂癥緊張型精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥非分化型精神分裂癥

知情同意書簽字人姓名：與患者關(guān)系：患者本人監(jiān)護(hù)人親屬知情同意書簽字人住址：湖北 省隨州 市隨縣 殷店街道(鎮(zhèn))村組

聯(lián)系電話：

本人（代表患者）同意下列事項(xiàng)：

① 為有利于今后得到連續(xù)性的治療和康復(fù)，同意加入居住地的精防機(jī)構(gòu)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，并接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

② 同意由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）收集相關(guān)信息。授權(quán)醫(yī)院將住院期間診療情況、治療方案及在社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)措施建議等事項(xiàng)，以《重性精神疾病患者出院信息單》的書面形式，轉(zhuǎn)至居住地的精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）。

③ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，有權(quán)接受居住地精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

④ 患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，其個(gè)人信息以及有關(guān)重性精神疾病的治療、康復(fù)、隨訪等信息將受到隱私保護(hù)，所有信息只用于提供服務(wù)。以上《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》內(nèi)容，本人已仔細(xì)閱讀并理解，獲得了充分的知情同意權(quán)。為此，本人自愿做出以下選擇，并簽字。（）同意參加（）不同意參加

簽字人（簽名）：簽字時(shí)間：年月日

第三篇：參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書

參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書

患者姓名：性別：出生年月(公歷)：年月日

現(xiàn)住址：?。▍^(qū)、市）市（地、州）區(qū)（縣）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）村號 住院診斷：住院病案號：

醫(yī)院名稱：?。▍^(qū)、市）知情同意書簽字人姓名：與患者關(guān)系式：患者本人監(jiān)護(hù)人親屬知情同意書簽字人現(xiàn)在住址：?。▍^(qū)、市）市（地、州）區(qū)（縣）

街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）村號

聯(lián)系電話：

本人同意下列事項(xiàng)：

1、為了有利于患者出院后得到連續(xù)性的治療和康復(fù)，同意出院后患者在居住地的精防機(jī)構(gòu)登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，并接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

2、授權(quán)醫(yī)院將患者的基本情況、病情、診斷、治療方案及在社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)措施等事項(xiàng)，以《重性精神疾病患者出院信息單》的書面形式，通知患者居住地的精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）。

3、患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，有權(quán)接受居住地精防機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

4、患者登記加入重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，其個(gè)人信息以及有關(guān)重性精神疾病的治療、康復(fù)、隨訪等信息將受到隱私保護(hù)，所有信息只用天提供服務(wù)。

以上《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》內(nèi)容，本人已仔閱讀并理解，獲得了充分的知情同意權(quán)。為此，本人自愿同意并簽字。

簽字人（簽名）：

簽字時(shí)間：年月日

第四篇：重性精神疾病管理治療督導(dǎo)工作總結(jié)

重性精神疾病管理治療督導(dǎo)工作總結(jié)

定州市衛(wèi)生局：

為了落實(shí)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》，加強(qiáng)我市重性精神疾病的管理治療工作，我院組織參與了對重性精神疾病管理的2012年第一次督導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況具實(shí)如下：

2012年7月2日至8月3日，由衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科副科長張鵬、定州市精神病醫(yī)院院長郭明帶領(lǐng)定州市重性精神疾病管理工作督導(dǎo)組前往我市29個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對其重性精神疾病管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

各被督導(dǎo)單位相對比較重視這次督導(dǎo)工作，就目前重性精神疾病管理治療工作做了匯報(bào)，并提出了工作開展中遇到的各種困難。督導(dǎo)組對各個(gè)單位所做的工作進(jìn)行了檢查和督導(dǎo)，查閱了相關(guān)資料，從督導(dǎo)情況看，我市的重性精神疾病管理治療工作極不樂觀，2012年的工作幾乎未開展，個(gè)別開展的單位，也只是有些隨訪資料，而且資料填寫的極不規(guī)范，各單位沒有相應(yīng)的制度、職責(zé)、小結(jié)，有的甚至沒有重性精神疾病管理工作負(fù)責(zé)人，與上級要求相差甚遠(yuǎn)。

這次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的主要問題有：

1.重性精神疾病患者檢出率低，未能達(dá)到上級要求。我 市任務(wù)數(shù)2953人，線索調(diào)查1936人，已網(wǎng)絡(luò)錄入1608人，需診斷復(fù)核810人。

2.各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作程序不清楚，病人未經(jīng)明確診斷復(fù) 核、未建立居民檔案就網(wǎng)絡(luò)錄入，紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)錄入人員不符。

3.機(jī)構(gòu)定位及職責(zé)分工不明確，有的單位重性精神疾病 管理負(fù)責(zé)人不知道自己是本轄區(qū)的管理者，有的不會在國家數(shù)據(jù)庫里面錄入，有的甚至不知道本單位登錄的用戶帳號和密碼。

4.領(lǐng)導(dǎo)不重視、不清楚、不知道。參加工作會議的人員 回去后不匯報(bào)，文件隨處一扔、不傳閱。

5.人員配置不足，管理工作難以開展。

6.重性精神疾病患者檔案不完善，有空項(xiàng)目，未按國家 規(guī)定程序錄入，隨訪不按時(shí)進(jìn)行，記錄不全，沒有及時(shí)網(wǎng)絡(luò)錄入。

7.報(bào)表不及時(shí)，有錯誤、空項(xiàng)目，各種制度、職責(zé)、小 組未建立，資料不全，整理歸檔不規(guī)范。

8.精神衛(wèi)生宣傳教育活動、對重性精神疾病患者及其家 屬健康教育以及與其他單位相關(guān)部門之間的協(xié)作溝通工作總體比較薄弱。

經(jīng)過本次督導(dǎo)，對各社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些好的做法和經(jīng)驗(yàn)予以表揚(yáng)和推廣，對不足之處已提出書面整改意見，并要求限期整改到位，希望通過大家不懈地努力，共同把我市重性精神疾病管理工作做好、做實(shí)。

二○一二年八月五日

第五篇：在全省重性精神疾病管理治療工作會議講話（精選）

習(xí)紅副廳長在全省重性精神疾病管理治療工作會議上的講話 陜西衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)第39期

發(fā)布時(shí)間：2010-10-15 信息來源： 疾病預(yù)防控制處

（2010年10月14日）同志們：

今天，我們在西安召開全省重性精神病管理治療工作會議，主要任務(wù)是：貫徹落實(shí)全國重性精神疾病管理治療工作會議精神，各地交流并互相學(xué)習(xí)重性精神疾病管理治療工作、基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神疾病管理服務(wù)項(xiàng)目及重性精神病人排查工作等精神衛(wèi)生工作開展情況和工作經(jīng)驗(yàn)，動員和部署重性精神疾病管理治療工作，探討建立比較完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，全面加強(qiáng)我省重性精神疾病防治工作。剛才，各市都做了很好的介紹，值得互相學(xué)習(xí)和借鑒。下面，我講幾點(diǎn)意見：

一、充分認(rèn)識重性精神疾病防治工作的重要性

重性精神疾病是以精神分裂癥為代表的幾種較為特殊的精神疾病的總稱。50年代開始，我國政府就重視重性精神疾病防治工作。1958年在南京召開了第一次全國精神疾病防治現(xiàn)場工作會議，制定了“積極防治，就地管理，重點(diǎn)收容，開放治療”的工作原則，確定由衛(wèi)生、民政和公安部門分別承擔(dān)精神病人治療、“三無”精神病人收治、肇事肇禍精神病人管理工作。80年代后，殘聯(lián)加入精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍，承擔(dān)了精神殘疾者康復(fù)工作。多年來，各級政府和相關(guān)部門各司其職，相互支持、相互配合，在改善患者治療狀況、加強(qiáng)患者管理、減少重性精神疾病社會危害方面做了很多工作，取得了較好的社會效果。

新世紀(jì)以來，總體上，我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，人民群眾對于各種形式的衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長。同時(shí)我們清醒地看到，我國正處經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)型、疾病轉(zhuǎn)型的重要時(shí)期。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展快、工作競爭強(qiáng)、生活壓力大；不同階層利益格局變化、社會矛盾較多，由此造成精神衛(wèi)生問題正日漸突出，精神疾病越來越成為社會的關(guān)注點(diǎn)。重性精神疾病患者精神活動嚴(yán)重受損，認(rèn)知障礙嚴(yán)重，不能控制自身行為，發(fā)病時(shí)有一定社會危害性。重性精神疾病需要及時(shí)正確的治療和康復(fù)，一般情況下療程長、疾病易反復(fù)，如果得不到治療，因病致殘率較高，對于患者、家庭是沉重負(fù)擔(dān)，甚至對于社會產(chǎn)生危害。近年來，有的地方出現(xiàn)了重性精神病患者引發(fā)的惡性案件，不僅造成人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失，還出現(xiàn)一定程度的群眾心理恐慌，影響了社會和諧穩(wěn)定。

重性精神疾病不僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)問題，也是社會問題。目前，精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題，這是一個(gè)不爭的事實(shí)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，保障精神疾病患者的合法權(quán)益，提高人們的心理健康水平，是各級政府義不容辭的職責(zé)，同時(shí)也是一項(xiàng)政治任務(wù)。做好精神衛(wèi)生工作，對于建立基本公共保健制度，維護(hù)群眾切身利益和家庭幸福，構(gòu)建和諧社會具有重要的意義和作用。黨中央、國務(wù)院高度重視精神衛(wèi)生工作，要求注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系，促進(jìn)人的心理和諧，構(gòu)建社會主義和諧社會。衛(wèi)生部2007年在疾控局專門成立了精神衛(wèi)生處，負(fù)責(zé)管理精神疾病防治工作。近幾年，我省接到的省人大和省政協(xié)代表關(guān)于精神衛(wèi)生的提案、議案都在增加，精神衛(wèi)生問題成為了一個(gè)社會熱點(diǎn)問題，做好精神衛(wèi)生工作面臨著嚴(yán)峻形勢。做好精神衛(wèi)生工作，不僅非常重要，而且十分緊迫。

二、我省精神衛(wèi)生工作情況和存在的困難

2001年，全國第三次精神衛(wèi)生工作會議明確將“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”確定為新時(shí)期精神衛(wèi)生工作原則。國務(wù)院通過并批準(zhǔn)了精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度。近幾年來，我國出臺了一系列加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的政策，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》，衛(wèi)生等部門頒布《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年)》、《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008－2015年）》等重要文件。我省根據(jù)國家有關(guān)工作要求，主要做了以下幾個(gè)方面的工作：

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理。我省不斷加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)以政府為主導(dǎo)，衛(wèi)生、民政、公安、發(fā)改委、財(cái)政、勞動保障、教育、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，社會各界廣泛參與的組織管理體系建設(shè)。省衛(wèi)生廳高度重視精神衛(wèi)生工作，先后下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)我省精神衛(wèi)生工作實(shí)施意見的通知》、《關(guān)于做好重性精神疾病監(jiān)管治療和農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目的通知》和《關(guān)于實(shí)施重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目的通知》等文件，認(rèn)真安排部署防治和治療管理、災(zāi)后心理援助等項(xiàng)目，及時(shí)研究解決工作中存在的問題。

二是認(rèn)真開展中央公共衛(wèi)生重性精神疾病項(xiàng)目。根據(jù)中央公共衛(wèi)生項(xiàng)目的要求，省衛(wèi)生廳安排部署開展3項(xiàng)重性精神疾病有關(guān)防治項(xiàng)目。重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目在雁塔和臨渭區(qū)實(shí)施，重性精神疾病管理治療項(xiàng)目在雁塔、臨渭、寶塔和金臺4個(gè)區(qū)實(shí)施，農(nóng)村癲癇防治項(xiàng)目在臨渭、岐山和彬縣3區(qū)（縣）實(shí)施。各項(xiàng)目工作進(jìn)展順利。

三是逐步推開基本公共衛(wèi)生重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目。2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動后，我省按照衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，將重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目納入到10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一，服務(wù)經(jīng)費(fèi)從目前落實(shí)的年人均21.5元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)總經(jīng)費(fèi)中列支。省衛(wèi)生廳印發(fā)了《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目指導(dǎo)方案（試行）》，下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生預(yù)防接種等4個(gè)服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》，就做好重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目提出要求。

四是積極配合公安等部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。根據(jù)中央和省綜治辦、公安等有關(guān)部門印發(fā)的全國以及我省肇事肇禍精神病人排查行動方案的要求，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于做好全省重性精神病人排查工作的通知》，各級衛(wèi)生部門積極配合相關(guān)部門落實(shí)排查任務(wù)，科學(xué)規(guī)范地開展重性精神病人篩查、診斷與危險(xiǎn)性評估，多渠道發(fā)現(xiàn)線索，全面篩查病人。

五是積極開展心理咨詢、宣傳教育等精神衛(wèi)生工作。我省開通心理咨詢熱線，在網(wǎng)上開辦“精神衛(wèi)生”、“健康園地”專欄，通過電話、網(wǎng)絡(luò)及臨床咨詢方式，加強(qiáng)成年人及未成年人的心理生理健康教育，普及心理生理衛(wèi)生知識。同時(shí)，我省充分利用每年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”，組織全省有關(guān)單位開展義診、咨詢、科普講座，舉辦展覽、印發(fā)宣傳單，進(jìn)行電視專題節(jié)目宣傳等項(xiàng)活動，宣傳有關(guān)精神衛(wèi)生知識，以促進(jìn)公眾對精神健康的關(guān)注，營造有利于促進(jìn)人的心理和諧的社會環(huán)境。

重性精神疾病防治工作，與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作相比，具有特殊性，即具有醫(yī)療服務(wù)和社會管理的雙重屬性。做好重性精神病防控工作，我們在工作中還存在大量困難，一是精神衛(wèi)生防治體系不健全，多數(shù)市、縣還沒有明確精神衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu)（即“精防機(jī)構(gòu)”）；二是防治專業(yè)機(jī)構(gòu)和人才不足，尤其是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是缺乏可以隨訪、管理重性精神疾病患者的專業(yè)人員；三是現(xiàn)有專業(yè)機(jī)構(gòu)硬件條件差，服務(wù)能力不足；四是精神疾病防治工作要求政府的高投入與目前防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足之間矛盾突出；五是全社會對精神衛(wèi)生工作重要性認(rèn)識仍然不足，部門之間領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)制尚不健全，開展精神衛(wèi)生工作困難重重。以上困難和問題，大家在交流中也都談到了，是我們下一步工作中需要研究解決的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

三、努力解決當(dāng)前重性精神疾病防治工作中的關(guān)鍵問題

精神衛(wèi)生工作涉及面寬、內(nèi)容較多，我們要抓住當(dāng)前主要矛盾，集中力量，扎扎實(shí)實(shí)做好主要工作。根據(jù)衛(wèi)生部9月初在成都召開的“全國重性精神疾病管理治療工作會議”精神，當(dāng)前和今后五年的主要任務(wù)是，以加強(qiáng)重性精神病患者治療和管理為工作重點(diǎn)，大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善精神衛(wèi)生工作的相關(guān)保障政策，提高患者的治療率和管理率。

一是要建立重性精神疾病防治領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，形成工作合力。目前，國家在中央層面上已經(jīng)建立了精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度，我省也將在近期進(jìn)一步健全和完善省級精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制。但是，一些市、縣（區(qū)）基本沒有建立類似工作機(jī)制。各市衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門雖然都增加了一些新的工作內(nèi)容，例如基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)貧困扶助、精神殘疾救助、社區(qū)治安管理等，但是由于缺乏政府領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機(jī)制，多數(shù)地方部門間工作交流缺乏、信息溝通不暢，尤其在縣（區(qū)）、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，條塊分割明顯，多方資源和力量分散，工作尚未形成合力。這就需要我們積極地做工作，爭取本級政府的重視和支持，盡快建立精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，加強(qiáng)工作溝通和協(xié)調(diào)，加強(qiáng)工作相互配合和支持，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和服務(wù)，統(tǒng)籌資源，各司其職，共同做好重性精神病防治工作。在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病患者管理上，要緊密依靠街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織落實(shí)有關(guān)工作，要細(xì)化社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員、管片民警、民政干事和社區(qū)助殘員等人員工作職責(zé)，要建立起各類工作人員的日常工作協(xié)調(diào)、溝通機(jī)制。

需要在這里強(qiáng)調(diào)的是，我們衛(wèi)生部門的職責(zé)是負(fù)責(zé)制定精神衛(wèi)生工作的規(guī)劃、規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)入和管理;組織精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo);開展精神疾病調(diào)查和信息收集;指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)政策規(guī)定開展精神衛(wèi)生工作。各級衛(wèi)生部門必須以高度的社會責(zé)任感，堅(jiān)持兩手抓，兩手都要硬。一手要抓好重性精神病患者規(guī)范化治療，提高疾病治療率，幫助患者恢復(fù)社會生活能力，降低疾病負(fù)擔(dān)；另一手要抓好患者在基層衛(wèi)生服務(wù)中的維持治療和康復(fù)，幫助患者適應(yīng)和回歸社會，減少因病危害社會的風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)重性精神病患者治療和管理措施，體現(xiàn)國家對患者就醫(yī)權(quán)益保護(hù)和社會關(guān)懷。

二是要加強(qiáng)重性精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，加強(qiáng)重性精神疾病治療和管理。目前，我國建有1000多家精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，全國2/3的地市、90%的縣（區(qū)）尚未建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省共有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)80個(gè)，其中精神專科醫(yī)院20個(gè)，有精神科門診服務(wù)的綜合醫(yī)院17個(gè)，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏。同時(shí)，大多數(shù)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)沒有與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起制度性連接，未能發(fā)揮應(yīng)有的作用。對此，《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》中已有明確的要求：各設(shè)區(qū)市、各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)立精防機(jī)構(gòu)，精防機(jī)構(gòu)設(shè)在政府部門舉辦的精神專科醫(yī)院，無精神?？漆t(yī)院的，衛(wèi)生行政部門可以委托同級疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)管理職責(zé)，同時(shí)委托一所政府舉辦的設(shè)精神科的綜合醫(yī)院承擔(dān)本地區(qū)精神衛(wèi)生防治、康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)等職責(zé)。各地要在遵照該要求的前提下，解放思想，大膽創(chuàng)新，深刻認(rèn)識新時(shí)期精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的定位、性質(zhì)、職責(zé)和任務(wù)，強(qiáng)化精防機(jī)構(gòu)的責(zé)任，落實(shí)本地精神衛(wèi)生防治工作。本次會議，我們也通知各市指定的精防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人來參加會議，各市、縣、區(qū)一定要逐步健全防治網(wǎng)絡(luò)，明確本地的精防機(jī)構(gòu)及其職責(zé)。

各級精防機(jī)構(gòu)要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門起草工作計(jì)劃、實(shí)施方案等，開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查，對下級工作進(jìn)行指導(dǎo)；要開展人員培訓(xùn)，定期統(tǒng)計(jì)、分析、評估和報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，完成工作報(bào)表；要開展健康教育和宣傳，并承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的工作任務(wù)等。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在做好自身醫(yī)療工作的同時(shí)，要對本轄區(qū)的精神衛(wèi)生工作主動發(fā)揮參謀咨詢作用；在加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)之間相互學(xué)習(xí)交流和工作協(xié)作同時(shí)，要與綜合醫(yī)院精神科尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立業(yè)務(wù)聯(lián)系，指導(dǎo)它們開展工作并形成制度性轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)在內(nèi)部科室設(shè)置上，要設(shè)立社區(qū)或基層防治科，專門組織并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展治療和管理工作。另外，還要建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相互協(xié)作的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，開展患者的連續(xù)治療和規(guī)范管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立居家重性精神病患者的健康檔案，定期進(jìn)行隨訪。

三是要加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基層工作能力。目前，全國及我省精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師缺乏，同時(shí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對精神疾病診斷治療能力有限，基層醫(yī)務(wù)人員對重性精神病防治知識和能力更加缺乏，難以適應(yīng)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作的需要。針對這種情況，各市務(wù)必要加大精神衛(wèi)生工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，特別是提高基層從事精神衛(wèi)生工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。只有合格的精神衛(wèi)生工作人員，才能讓群眾認(rèn)可、放心和滿意，才能更好地開展精神衛(wèi)生工作，才能承擔(dān)起醫(yī)改任務(wù)中賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理重性精神病患者的任務(wù)。各市要進(jìn)一步加強(qiáng)對《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的培訓(xùn)，尤其是加強(qiáng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)工作人員的培訓(xùn)，不斷提高開展工作的能力。精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對于培訓(xùn)基層人員要有積極性，基層工作能力提高了，才能夠做好重性精神病患者的管理和康復(fù)工作，許多慢性期患者就可以離開醫(yī)院，減少長期占用病床，使醫(yī)院可以接受更多需要緊急住院治療的急性期患者，從而提高有限的精神衛(wèi)生資源的利用效率。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要努力提高重性精神病患者管理率和患者規(guī)范管理程度。

四是要完善重性精神病患者社會保障政策，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)規(guī)范的治療。重性精神病患者失去勞動能力，治療周期長、費(fèi)用較多。各市要積極呼吁并加強(qiáng)協(xié)調(diào)，努力在當(dāng)?shù)亟⒊擎?zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度對精神病患者報(bào)銷實(shí)行傾斜的政策，降低或取消門診與住院治療報(bào)銷起付線，提高患者在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)治療的報(bào)銷比例。在這里要告訴大家一個(gè)好消息，目前，衛(wèi)生部正會同中國殘聯(lián)等有關(guān)部門研究制定新農(nóng)合加強(qiáng)重性精神病醫(yī)療保障的專項(xiàng)門診報(bào)銷制度，并考慮提高新農(nóng)合對重性精神疾病住院的保障水平。各級衛(wèi)生行政部門要積極推動本地區(qū)相關(guān)政策的出臺，提高報(bào)銷比例，考慮采取對在市級精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科住院的患者，采用與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院相同的支付比例；要加強(qiáng)與同級社保部門的溝通，推動居民醫(yī)保出臺加強(qiáng)重性精神病醫(yī)療保障的專項(xiàng)門診報(bào)銷制度，降低報(bào)銷門檻，提高報(bào)銷比例；將重性精神疾病的門診醫(yī)療納入職工醫(yī)保門診大病報(bào)銷范圍。要加強(qiáng)與民政部門協(xié)商，完善患者醫(yī)療救助制度，擴(kuò)大救助范圍，增加救助幅度，并將低保邊緣患者列為救助對象。五是要研究精神衛(wèi)生防治和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入長效保障機(jī)制，保證精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展。長期以來，精神衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展滯后，基礎(chǔ)條件比較薄弱，當(dāng)前需要解決的問題較多。目前，省、市、縣財(cái)政對精神衛(wèi)生防治工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入很少或幾乎沒有，許多工作無法開展；對精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)行差額撥款，且沒有從事公共衛(wèi)生任務(wù)的人頭經(jīng)費(fèi)和必要的工作經(jīng)費(fèi)。我們要研究解決這些問題，制定精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障機(jī)制，明確這些機(jī)構(gòu)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入政策。特別需要指出的是，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和指導(dǎo)重性精神病患者的工作經(jīng)費(fèi)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支，各地要做好這項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)測算并切實(shí)落在實(shí)處。

六是要統(tǒng)籌兼顧，做好“十二五”期間精神衛(wèi)生工作規(guī)劃。各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，在當(dāng)?shù)攸h委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，將重性精神疾病防治工作納入衛(wèi)生工作和國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展事業(yè)總體規(guī)劃。目前，衛(wèi)生部正在制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和2011年-2020年精神衛(wèi)生工作規(guī)劃，我省也在提前著手準(zhǔn)備，統(tǒng)籌考慮、布局我省精神衛(wèi)生工作，積極爭取政府加大對這項(xiàng)工作的投入力度，統(tǒng)籌兼顧社會多方面資源，充分發(fā)揮衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，努力實(shí)現(xiàn)重性精神疾病患者應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管。今年開始，我省已經(jīng)在國家的資助下，對咸陽市精神病?？漆t(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院、寶雞市精神衛(wèi)生中心、寶雞市康寧醫(yī)院和榆林市第一醫(yī)院5所精神專科醫(yī)院和設(shè)精神科的綜合性醫(yī)院進(jìn)行改建、擴(kuò)建，不斷加強(qiáng)我省精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。各市一定要緊緊圍繞上述工作要求，立即行動起來，采取有力措施，以加強(qiáng)重性精神病治療管理為重點(diǎn)，全面做好精神衛(wèi)生工作。

最后強(qiáng)調(diào)的是，目前全國、全省范圍內(nèi)正進(jìn)行重性精神病患者篩查和建立健康檔案工作，這是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的統(tǒng)一的全國行動。最近，國家下達(dá)了精神病人排查行動補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，將根據(jù)各地排查出的有肇事肇禍傾向的病人情況下?lián)芨鞯?。這項(xiàng)工作將為國家下一步制定重性精神病防治的各項(xiàng)政策，保障患者治療權(quán)益，落實(shí)工作的人、財(cái)、物力保障提供第一手資料，各地務(wù)必抓緊、抓好，按照統(tǒng)一部署，積極配合公安等有關(guān)工作部門，按時(shí)完成任務(wù)。

同志們，做好精神衛(wèi)生工作特別是重性精神病防治工作，任重道遠(yuǎn)。各級衛(wèi)生行政部門一定要充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任，做好衛(wèi)生部門的工作，為保護(hù)廣大人民群眾身心健康、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)社會和諧做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)！