第一篇：《臨床藥物治療學(xué)》作業(yè)2復(fù)習(xí)資料

18-19-1 252#《臨床藥物治療學(xué)》作業(yè)2復(fù)習(xí)資料

一、單選題

1.卵巢巧克力囊腫是： B A.卵巢黃素囊腫 B.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 C.因其囊內(nèi)液狀似巧克力而得名

D.卵巢宮外孕 E.出血性卵巢囊腫

2.根據(jù)小兒解剖生理特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行劃分，新生兒期是指（A）

A.自胎兒娩出結(jié)扎臍帶時(shí)開(kāi)始至滿28天之前 B.出生后7d內(nèi)

C.自胎兒娩出時(shí)開(kāi)始至1周歲之前 D.1周歲至滿3周歲

E.自3周歲至6～7歲入小學(xué)前

3.SARS的全稱是：（D）

A.急性呼吸衰竭 B.重癥肺炎 C.非典型性肺炎 D.嚴(yán)重急性呼吸綜合征

4.抗風(fēng)濕治療有效的藥物不包括 D A.青霉素 B.紅霉素 C.阿司匹林 D.丙種球蛋白E.潑尼松 5.在鮑曼不動(dòng)桿菌的經(jīng)驗(yàn)用藥階段，往往首選C A.氟喹諾酮類B.利福平C.頭孢哌酮-舒巴坦D.阿米卡星 E.多黏菌素 6.慢性房顫患者預(yù)防栓塞并發(fā)癥，應(yīng)首選的長(zhǎng)期治療藥物正確的是：B A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.氯吡格雷E.雙嘧達(dá)莫 7.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指E A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié) E.下丘腦—垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié) 8.酶抑制劑對(duì)哪型ESBLs無(wú)抑制作用A A.OXA型B.TEM型C.SHV型D.TX-M型E.TOHO型 9.功能失調(diào)性子宮出血的原因是: C A.卵巢功能早期衰竭B.垂體腫瘤C.下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂

D.生殖道炎癥E.性激素類藥物使用不當(dāng)

10.為癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻、精藥品，哪一項(xiàng)不正確（D）A.注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；

B.控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；

C.其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

D.鹽酸哌替啶處方為3日常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

E.鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用。11.神經(jīng)垂體

A.由遠(yuǎn)側(cè)部、結(jié)節(jié)部和中間部組成 B.分泌生長(zhǎng)激素

C.分泌促性腺激素 D.包括垂體前葉和后葉 E.包括神經(jīng)部和漏斗 12.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié) E.下丘腦—垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

13.對(duì)Crohn`s病的治療，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)最有效的藥物

B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的慢性活動(dòng)性病例適宜用免疫抑制劑 C.甲硝唑、環(huán)丙沙星等對(duì)本病有一定療效

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18-19-1 D.柳氮磺吡啶主要適用于病變?cè)诮Y(jié)腸和回腸者 14.下列不屬于急性化膿性中耳炎表現(xiàn)的是

A.耳郭牽拉痛 B.耳流膿 C.鼓膜充血 D.耳鳴 E.傳導(dǎo)性耳聾 15.下列哪項(xiàng)不是鋅缺乏的臨床表現(xiàn)

A.脫發(fā) B.皮膚粗糙 C.地圖舌 D.反復(fù)口腔潰瘍 E.多汗 16.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.貧血 B.發(fā)熱 C.嘔血與黑糞 D.氮質(zhì)血癥

二、填空題

1、藥品不良反應(yīng)包括_____、_____、______、_____等。副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、三致反應(yīng)、宿醉現(xiàn)象（答案任選4個(gè)）

2、藥物治療全過(guò)程分為四個(gè)階段：、、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和。藥劑學(xué)，藥動(dòng)學(xué)，治療學(xué)。

3、成本常包括_______________、_______________ 和 _______________。直接成本，間接成本、隱性成本

4、和是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的兩大要素，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究就是在和之間尋求一個(gè)最佳點(diǎn)，達(dá)到合理分配社會(huì)資源的目的。成本分析，收益評(píng)價(jià)，成本，收益。

5、地西泮的主要藥理作用包括、抗焦慮、和中樞性肌松作用。鎮(zhèn)靜催眠作用、抗驚厥抗癲癇

6、肺癌按組織學(xué)分類，分為、、、。鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺癌

7、長(zhǎng)期用激動(dòng)劑，可使相應(yīng)受體下調(diào)，這種現(xiàn)象稱為，是機(jī)體對(duì)藥的產(chǎn)生的原因之一。受體調(diào)節(jié)、耐受

三、名詞解釋

1、藥物不良反應(yīng)

是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)原或意外的有害反應(yīng)。

2、處方

是進(jìn)行藥物治療的一項(xiàng)重要的書(shū)面文件。是由醫(yī)師（注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)的、具有相應(yīng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。

3、醫(yī)療用毒性藥品

指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。

4、出血性疾?。褐笝C(jī)體內(nèi)止血、凝血功能發(fā)生障礙所引起出血的一類疾病。原因包括血管缺陷及血液本身異常，血液異常包括凝血因子或血小板異常。

5、最小成本分析: 是指對(duì)預(yù)防、診治或干預(yù)的收益相同的兩個(gè)或多個(gè)備選方案的成本進(jìn)行比較，選擇成本最小方案的一種分析方法。

6、反跳性失眠:

四、簡(jiǎn)答題

1、妊娠期用藥原則。答：（1）需有明確的指征

（2）宜用療效肯定、不良反應(yīng)少的老藥，避免用尚難確定對(duì)胎兒有無(wú)不良影響的新藥（3）小劑量有效的避免用大劑量,單藥有效的避免聯(lián)合用藥。

（4）早孕期（前3個(gè)月）是胚胎器官形成期，應(yīng)盡量避免使用藥物。如應(yīng)用對(duì)胎兒可能有影響的藥物，需權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否用藥。如病情緊急，要應(yīng)用肯定對(duì)胎兒有危害的藥物，則應(yīng)先終止妊娠再用藥

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2、試述治療藥物的選擇原則

治療藥物的選擇應(yīng)兼顧藥物的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，此外也要考慮用藥的方便性。有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)；安全性是藥物治療的前提；經(jīng)濟(jì)型是合理用藥的基本要素；方便性是影響藥物依從性的另一個(gè)重要因素。

3、哪種情況下應(yīng)選用正規(guī)胰島素進(jìn)行治療？ 答：（1）急需應(yīng)用胰島素者：糖尿病并發(fā)癥：如酮癥酸中毒，非酮癥高滲性糖尿病昏迷；糖尿病合并癥：合并嚴(yán)重感染，大手術(shù)，創(chuàng)傷等；（2）糖尿病合并妊娠；

（3）穩(wěn)定性糖尿病患者試劑量可選用短效胰島素；（4）不穩(wěn)定的1型糖尿病患者。

5、簡(jiǎn)述藥物治療癌癥疼痛的基本原則。

①明確診斷、疼痛原因、性質(zhì)、部位、影響因素。②評(píng)估疼痛強(qiáng)度。

③權(quán)衡治療手段，提供最理想的止痛策略和方法。④盡可能長(zhǎng)時(shí)間地采用介入治療。⑤根據(jù)藥品的作用時(shí)間，固定給藥間隔。⑥根據(jù)患者耐受性，個(gè)體化選擇藥物。⑦考慮藥物對(duì)疼痛、軀體癥狀、心理、社會(huì)、精神、文化因素的影響。⑧隨時(shí)注意疼痛發(fā)生的機(jī)制和再評(píng)估。

6、簡(jiǎn)述影響藥物療效的病理因素

答：(1)以肝臟代謝為主的藥物，肝功能改變能影響藥物的代謝過(guò)程，在肝衰竭時(shí)，T 明顯延I /2;(2)以腎排泄為主的藥物，腎功能的改變有可能影響藥物的排泄過(guò)程。在腎衰竭時(shí)T長(zhǎng)明I /2;(3)心衰可導(dǎo)致全身臟器淤血，使藥物的T川明顯延長(zhǎng)。

(4)許多干擾胃腸道功能的疾顯延長(zhǎng)病可改變口服藥物的吸收過(guò)程;(5)低蛋白血癥患者，將改變某些蛋白結(jié)合率較高藥物的分布情況。(6)另外，一些疾病對(duì)藥物靶受體的影響將導(dǎo)致藥效學(xué)的改變。

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第二篇：《臨床藥物治療學(xué)》作業(yè)1復(fù)習(xí)資料

18-19-1 252#《臨床藥物治療學(xué)》作業(yè)1復(fù)習(xí)資料

一、單選題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致灰嬰綜合征？

A.氯霉素

B.鏈霉素

C.慶大霉素 D.卡那霉素 E.呋喃妥因 正確答案：A

2.下列關(guān)于非特異性護(hù)肝藥物的應(yīng)用，哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的：（）A.需沒(méi)有肝損傷的副作用 B.僅起輔助作用

C.目的是修復(fù)肝細(xì)胞 D.宜選用多種護(hù)肝藥物聯(lián)合應(yīng)用 正確答案：D

3.下列關(guān)于非特異性護(hù)肝藥物的應(yīng)用，哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的：（）A.需沒(méi)有肝損傷的副作用 B.僅起輔助作用

C.目的是修復(fù)肝細(xì)胞 D.宜選用多種護(hù)肝藥物聯(lián)合應(yīng)用 正確答案：D

4.抗風(fēng)濕治療有效的藥物不包括

A.青霉素 B.紅霉素 C.阿司匹林 D.丙種球蛋白 E.潑尼松 正確答案：D

5.慢性心衰病人地高辛治療過(guò)程中出現(xiàn)室早二聯(lián)律，停藥后應(yīng)首先給予下列哪種藥物： A.美西律 B.普萘洛爾 C.鉀鹽 D.溴芐胺 E.利多卡因 正確答案：E

6.特殊藥品不包括下列哪項(xiàng)（）？

A.麻醉藥品 B.高危藥品 C.精神藥品 D.醫(yī)療用毒性藥品 E.放射性藥品 正確答案：B

7.高血壓伴竇性心動(dòng)過(guò)緩患者宜選用：

A.地爾硫?緩釋劑 B.普萘洛爾 C.美托洛爾 D.硝苯地平控釋 E.維拉帕米緩釋劑 正確答案：D

8.確診慢性扁桃體炎的主要依據(jù)是 A.反復(fù)急性發(fā)作史 B.扁桃體腫大

C.扁桃體表面有膿 D.頜下淋巴結(jié)腫大 E.咽部疼痛 正確答案：A

9.植物制劑治療前列腺增生癥最大的優(yōu)點(diǎn)是

A.不良反應(yīng)極少，無(wú)明顯毒副作用，可長(zhǎng)期服用 B.可縮小前列腺體積 C.可快速緩解癥狀 D.性功能不受影響 E.不影響血壓 正確答案：A

二、多選題（每題1.5分，共15分）

1.以下哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)（ACDE）

A.虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎 B.肛周膿腫 C.結(jié)節(jié)性紅斑 D.杵狀指、關(guān)節(jié)炎

E.硬化性膽管炎

2.肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有（ABCDE）

A.感染 B.肝性腦病 C.肝腎綜合征 D.癌變 E.上消化道出血 3.下列各種心肌病的治療對(duì)策中，哪些是正確的：BCE A.致心律失常型右室心肌病可選用胺碘酮長(zhǎng)期口服 B.缺硒地區(qū)的克山病需常年給予亞硒酸鈉治療

252#《臨床藥物治療學(xué)》作業(yè)1復(fù)習(xí)資料

18-19-1 C.藥物性心肌病可適當(dāng)選用改善心肌能量和代謝類藥物 D.針對(duì)圍生期心肌病的頻發(fā)室性早搏可選用胺碘酮 E.酒精性心肌病伴發(fā)的心律失常可首選β受體阻滯劑 4.以下哪些情況屬于嚴(yán)重ADR（ABCDE）

A.引起死亡。B.致畸、致癌、致出生缺陷。

C.對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘

D.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng) E.對(duì)器官功能永久性損傷 5.對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用

A.替代治療 B.病因治療 C.對(duì)癥治療 D.支持治療 E.放療或化療

6.艾滋病常見(jiàn)機(jī)會(huì)感染的致病菌一般包括：（）

A.結(jié)核桿菌 B.肺孢子蟲(chóng)

C.白色假絲酵母菌

D.嗜麥芽假單胞菌

三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.藥源性疾病

指在藥物使用過(guò)程中，如預(yù)防、診斷或治療中，通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體后誘發(fā)的生理生化過(guò)程紊亂、結(jié)構(gòu)變化等異常反應(yīng)或疾病，是藥物不良反應(yīng)的后果。

2.治療藥物監(jiān)測(cè)

運(yùn)用各種靈敏的現(xiàn)代分析技術(shù)，定量分析生物樣品中藥物及其代謝產(chǎn)物的濃度，以探討患者體內(nèi)血藥濃度與療效及毒性反應(yīng)的關(guān)系，從而確定有效及毒性血藥濃度范圍。3.藥物相互作用

同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，其中一種藥物作用的大小、持續(xù)時(shí)間甚至性質(zhì)因?yàn)槭艿搅硪环N藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象。

5.酶誘導(dǎo)劑：

能夠誘導(dǎo)藥酶活性增強(qiáng)(酶促作用〉、使其它藥物或本身代謝加速、導(dǎo)致藥效減弱或增強(qiáng)的藥物，稱為藥酶誘導(dǎo)劑。

四、簡(jiǎn)答題（每題7分，共35分）

1.對(duì)患有肝、腎疾病的患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)遵循哪些基本原則？

答：①用藥必須有明確指征，沒(méi)有治療的必要性絕不輕易用藥。②選藥以無(wú)素或毒性越低越好，避免用毒性大的藥物。③選用消除半衰期短的藥物，避免用長(zhǎng)效制劑。

④若所選藥物不可避免產(chǎn)生不良反應(yīng)，則選用療效與不良反應(yīng)都便于觀察的藥物。并盡可能縮短療程和避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。

⑤藥物劑量，以小劑量為宜，盡量避免使用大劑量療法。⑥多選用間歇療法，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用藥。

2.敘述治療消化性潰瘍的常用藥物 答：（1）抑酸藥 a.質(zhì)子泵抑制藥（PPI）奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等 b.H2受體阻斷藥（H2RA）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁。（2）抗酸藥：鋁碳酸鎂、氧化鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣等。（3）胃粘膜保護(hù)藥：鉍劑、硫糖鋁、前列腺素（PG)衍生物等。（4）增強(qiáng)Hp感染的藥物：a.阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等 b.鉍劑 c.質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑等（5）促胃腸動(dòng)力藥：甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮、莫沙必利。

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3.I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的藥物治療原則是什么？常用治療藥物有哪些？

答：藥物治療原則是（1）控制或干擾變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展的某個(gè)環(huán)節(jié)，從而減輕生理功能紊亂或組織損傷；（2）緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀，減輕患者痛苦；（3）非特異性控制抗原抗體反應(yīng)，盡量減少糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)藥與免疫抑制藥等的不良反應(yīng)；（4）預(yù)防和控制繼發(fā)感染。

常用治療藥物有：H1受體阻斷藥、過(guò)敏介質(zhì)阻釋藥、糖皮質(zhì)激素、其他對(duì)癥治療藥如氨茶堿、抗膽堿藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥等。

4.試述慢性疼痛的藥物治療原則。

5.ADR的預(yù)防原則？ 答：（1）醫(yī)生向患者詳細(xì)解釋藥物相關(guān)的不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)的信息，告誡出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)早期征兆時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。

（2）詳細(xì)了解患者的病史、藥物過(guò)敏史和用藥史，對(duì)某藥有過(guò)敏史的患者應(yīng)終身禁用該藥；對(duì)可能發(fā)生嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)的藥物，可通過(guò)皮試等方法來(lái)篩查有用藥禁忌的患者。

（3）嚴(yán)格掌握藥物的用法、劑量、適應(yīng)癥和禁忌癥，善于根據(jù)患者的生理與病理學(xué)特點(diǎn)實(shí)行個(gè)體化給藥。（4）聯(lián)合用藥要注意藥物相互作用，可用可不用的藥物盡量不用；在必須聯(lián)合用藥時(shí)，要兼顧增加療效和減少藥物不良反應(yīng)的需求。

（5）用藥過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)盡快查明原因，及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物。

五、論述題（15分）

抗腫瘤藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)及預(yù)防和處理

1、藥物外滲：ADM、MMC、HN2、VCR、紫杉醇等 預(yù)防：注射點(diǎn)選擇（前臂近心側(cè)靜脈），深靜脈插管化療

處理：停止化療；抽吸殘留藥物；相應(yīng)的解毒藥；局部止痛消炎（激素），冰敷或熱敷，抬高患肢，理療，外科治療。

2、胃腸反應(yīng) 1）惡心嘔吐：急性、延遲性、先期性——DDP（>40mg/m2）、CTX（>1g/m2）、Ara-C（>1g/m2）、ADM（>60mg/m2）

MTX（>1.2g/m2）

預(yù)防及處理：化療前給予抑制5-HT3受體的藥物；皮質(zhì)類激素；鎮(zhèn)靜劑；非藥物治療 2）腹瀉與便秘——５-Fu、MTX、Ara-C、VCR 處理：止瀉劑、緩瀉劑；對(duì)癥支持、糾正水電解質(zhì)紊亂；預(yù)防感染 3）粘膜炎：抗代謝類藥最常見(jiàn)；抗生素類；植物堿類及大劑量烷化藥

預(yù)防：保持口腔衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)

處理：清潔（生理鹽水、碳酸氫鈉）潤(rùn)滑（水或油性潤(rùn)滑劑）鎮(zhèn)痛（粘膜覆蓋劑、抗酸劑、利多卡因等）繼發(fā)感染者抗炎治療

3、骨髓抑制

預(yù)防： 控制化療藥物及劑量

處理： G-CSF類藥物刺激骨髓造血細(xì)胞 輸注血小板 預(yù)防感染 加強(qiáng)支持治療

4、肝臟毒性——大劑量MTX、CTX、亞硝脲類、長(zhǎng)春堿類、鬼臼毒類、DTIC等多以ALT升高為主，可逆處理：停藥、調(diào)整藥物及劑量 保肝對(duì)癥支持治療 定期查肝功能

5、心臟毒性——蒽環(huán)類（ADM 累積量>550mg/m2、柔紅霉素DNR）氣促、心悸、心律紊亂或充血性心衰處理：調(diào)整化療方案、停藥 對(duì)癥治療 心電圖檢查

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6、肺毒性——BLM、MTX、BCNU、CTX彌漫性肺間質(zhì)浸潤(rùn)和片狀浸潤(rùn)、肺纖維化 預(yù)防：控制藥物總劑量 BLM<300mg 密切觀察、X線、肺功能檢查 處理：及時(shí)停藥 皮質(zhì)激素、抗感染、對(duì)癥支持

7、腎及膀胱毒性——DDP、MTX、亞硝脲類、CTX、IFO、MMC 預(yù)防： 全面評(píng)價(jià)，選擇合適藥物

處理： DDP 水化、利尿 大劑量MTX 予亞葉酸鈣解救 IFO 美司鈉預(yù)防膀胱出血

8、神經(jīng)毒性——長(zhǎng)春堿類、DDP、5-Fu、MTX等

處理：密切觀察、及時(shí)調(diào)整藥物劑量及時(shí)停藥 鞘內(nèi)用藥掌握劑量，謹(jǐn)防外滲

9、皮膚毒性

脫發(fā)：TXL、ADM、CTX；皮膚色素沉：ACD、MTX、5-FU、BLM等；蕁麻疹、紅斑、浮腫：BLM； 皮膚增厚、角：BLM 處理：避免日曬、停藥后可恢復(fù)

10、過(guò)敏反應(yīng)

?型變態(tài)反應(yīng)L-ASP、BLM、TAXOL，給藥后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生。蕁麻疹、支氣管痙攣、焦慮、心衰、休克 處理：用藥前做皮試；給予皮質(zhì)類激素，抗膽堿藥。備有急救設(shè)備(氧氣、氣管插管人工氣囊、苯海拉明 50mg、腎上腺素1:10000溶液、氫化可的松250mg

11、遠(yuǎn)期毒性

1）性腺機(jī)能障礙：不育、閉經(jīng)——烷化劑（HN2、CTX、亞硝脲類、馬利蘭、馬法蘭）2）骨：骨折、骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松

3）第二腫瘤：停止治療后2-10年，高峰在5年左右——烷化劑、亞硝脲類 最常見(jiàn)：急非淋；骨肉瘤、膀胱癌、乳腺癌等少見(jiàn)

處理：正確掌握化療適應(yīng)癥，避免不適當(dāng)長(zhǎng)期維持治療，合理制定和選擇化療方案

252#《臨床藥物治療學(xué)》作業(yè)1復(fù)習(xí)資料

第三篇：藥物治療學(xué)試題

《臨床藥物治療學(xué)》試題.(答案)

一．單選題：（每題1分，共10題）1.選擇藥物的原則是（D）

A．有效性

B.安全性

C.方便

D.以上都是 2.最小有效量是指（B）

A．能夠使人中毒的最小劑量

B．剛產(chǎn)生有效作用的最小劑量 C．治療劑量的最大極限，超過(guò)該量就有中毒危險(xiǎn) D．臨床上經(jīng)常用于防治疾病的劑量 3.老年人用藥劑量應(yīng)為成人的（B）

A.3/5

B.3/4

C.1/2

D.4/5 4.處方按性質(zhì)可分為（D）

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.以上都是 5.影響藥物作用的因素有（D）

A.劑型、劑量

B.性別

C.聯(lián)合用藥

D.以上都是

6.藥物不良反應(yīng)是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)理生理功能過(guò)程中（A）A.人接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的和意外的有害反應(yīng) B.人接受正常劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的和意外的有害反應(yīng) C.人接受超劑量藥物時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的和意外的有害反應(yīng) D．由于用藥不當(dāng)，與用藥目的無(wú)關(guān)的和意外的有害反應(yīng)

7、屬于A型藥物不良反應(yīng)的是（A）

A、副作用 B、過(guò)敏反應(yīng) C、致癌反應(yīng) D、致突變反應(yīng)

8、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法不包括（D）

A、自發(fā)呈報(bào) B、醫(yī)院集中監(jiān)測(cè) C、病例對(duì)照研究 D、社區(qū)監(jiān)測(cè)

9、對(duì)藥物排泄影響最大的因素是（A）

A、腎臟疾病 B、肝臟疾病 C、消化道疾病 D、肺部疾病

10、痛風(fēng)是人體對(duì)（B）

A、嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄增多引起 B、嘌呤代謝失調(diào)或尿酸排泄減少引起C、嘌呤代謝正常而尿酸排泄增多引起 D、嘌呤代謝正常而尿酸排泄減少引起 二．多選題：（每題2分，共5題）1.短暫腦缺血發(fā)病機(jī)制有(ABDE)A.微栓子學(xué)說(shuō) B.盜血現(xiàn)象 C.血液成分改變 D.頸椎病 E.血壓低 2.哪幾種藥可引起錐體外系癥狀？（ABCDE）

A.氯丙嗪 B.泰爾登 C.氟哌啶醇 D.五氟利多 E.氟哌啶 3.屬于抗高血壓藥的有（ABCD）

A.哌唑嗪 B.氯沙坦 C.卡托普利 D.硝苯地平E.洛伐他丁

4、屬于骨吸收抑制劑的藥物是（AC）

A、降鈣素 B、活性維生素D、C、雙磷酸鹽 D、氟化物 E、鈣劑

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（ABCD）

A、關(guān)節(jié)晨僵 B、腫脹 C、疼痛和觸痛 D、關(guān)節(jié)畸形 E、大量蛋白尿

三．填空題：（每題1分，共10題）

1.長(zhǎng)期用激動(dòng)劑，可使相應(yīng)受體下調(diào)，這種現(xiàn)象稱為（受體調(diào)節(jié)），是機(jī)體對(duì)藥的產(chǎn)生(耐受）的原因之一。

2.藥物的生物轉(zhuǎn)化主要靠酶的促進(jìn)，其中主要的酶系是（P450）。

3.地西泮的主要藥理作用包括（鎮(zhèn)靜催眠作用）、抗焦慮、（抗驚厥抗癲癇）和中樞性肌松作用。

4.普奈洛爾有抗高血壓、（抗心律失常）和（抗心絞痛）作用。5.噻嗪類利尿藥主要用于利尿、（抗高血壓）和（抗尿崩）。

6、肺癌按組織學(xué)分類，分為（鱗癌）、（小細(xì)胞癌）、（大細(xì)胞癌）、（腺癌）

7、治療類風(fēng)濕病（RA）的慢作用抗風(fēng)濕藥有（青霉胺）、（柳氮磺吡啶）

8、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves）病主要是在（遺傳）基礎(chǔ)上因（精神刺激）等因素作用而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)所致。

9、缺鐵性貧血的病因有（慢性失血）、（攝入不足或需求增加）、（吸收障礙）

10、目前常用的口服降糖藥有(磺酰脲類)、（雙胍類）、（a-糖苷酶抑制劑）。

四、名詞解釋：（每題2分，共5題）1.帕金森?。≒arkinson disease）：

震顫麻痹，臨床表現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)反射減少。病變?cè)诤谫|(zhì)-紋狀體DA能神經(jīng)喪失，紋狀體內(nèi)DA與Ach神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡所致。2.阿爾茨海默病（Alzheimer disease）：

即早老性癡呆癥，表現(xiàn)為腦萎縮，進(jìn)行性記憶，認(rèn)知和行為障礙,中樞神經(jīng)區(qū)域神經(jīng)元和突觸減少，海馬和皮質(zhì)部最明顯，腦內(nèi)淀粉樣β-蛋白大量沉積，Ach.5-HT.NE.DA和P物質(zhì)減少

3.冠心?。–oronary heart disease）: 包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣心肌缺血性心臟病。

4、胰島素抵抗（IR）:指糖尿病患者胰島素靶細(xì)胞或靶器官對(duì)胰島素敏感性下降的現(xiàn)象

5、新輔助化療:指對(duì)臨床表現(xiàn)為局限性腫瘤，可用局部治療手段者，在手術(shù)或放療前使用化療

四．簡(jiǎn)答題：（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述單純失神發(fā)作臨床表現(xiàn)。

答：為突然的意識(shí)障礙，正在進(jìn)行的自主性活動(dòng)及語(yǔ)言停止，雙眼茫然凝視，表情呆滯，一般不跌倒。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，繼續(xù)發(fā)作前正在進(jìn)行的動(dòng)作。無(wú)發(fā)作后意識(shí)障礙?；颊咄庾R(shí)不到曾經(jīng)歷過(guò)發(fā)作，或僅感覺(jué)腦子中曾有一陣“空白”。發(fā)作均出現(xiàn)在醒覺(jué)狀態(tài)。未經(jīng)治療的典型失神多數(shù)發(fā)作頻繁，一日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次甚至上百次。2.簡(jiǎn)述高血壓定義和分類：

答：

1、理想血壓：收縮壓＜120mmHg、舒張壓＜80mmHg。

2、正常血壓：收縮壓＜130mmHg、舒張壓＜85mmHg。

3、正常高值：收縮壓130～139mmHg、舒張壓85～89mmHg。

4、高血壓：按血壓升高程度又分為：

1級(jí)高血壓(輕度)：收縮壓140～159mmHg、舒張壓90～99mmHg。亞組臨界高血壓：收縮壓140～149mmHg、舒張壓90～94mmHg。2級(jí)高血壓(中度)：收縮壓160～179mmHg、舒張壓100～109mmHg。3級(jí)高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg、舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg。亞組臨界收縮期高血壓：收縮壓140～149mmHg、舒張壓＜90mmHg。

3.簡(jiǎn)述心力衰竭的分級(jí)： 答:心功能Ⅰ級(jí)（心功能代償期）:無(wú)癥狀體力活動(dòng)不受限制。

心功能Ⅱ級(jí)（一度心功能不全）:較重體力活動(dòng)則有癥狀體力活動(dòng)稍受限制。心功能Ⅲ級(jí)（二度心功能不全）:輕微體力活動(dòng)即有明顯癥狀休息后稍減輕，體力活動(dòng)大受限制。

心功能Ⅳ級(jí)（三度心功能不全）:即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀體力活動(dòng)完全受限。

4.簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的藥物治療機(jī)制

急性上呼吸道感染是指病毒或細(xì)菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎癥。其治療用包括對(duì)癥治療藥物包括：非甾體抗炎藥，用于緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀。抗組胺藥，降低毛細(xì)血管通透性，減輕鼻癢、噴嚏、流涕、流淚等癥狀?？咕幬锘颍ê停┛共《舅幱糜谝种苹驓绮≡⑸?5.簡(jiǎn)述治療支氣管哮喘的藥物分類

治療支氣管哮喘的藥物有：抗炎藥物包括糖皮質(zhì)激素；過(guò)敏介質(zhì)阻釋劑色甘酸鈉、酮替芬；擴(kuò)張支氣管的藥物：B2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物和抗膽堿能類藥物

6、比較十二指腸潰瘍和胃潰瘍?cè)诎l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及藥物治療上的不同點(diǎn)

十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多，且存在胃酸分泌負(fù)反饋機(jī)制缺陷。而胃潰瘍患者胃酸分泌多在正常范圍內(nèi)，但存在粘膜抗H+反滲的機(jī)制障礙及年末處理返流如組織內(nèi)H+的機(jī)制障礙，十二直腸潰瘍患者疼痛多發(fā)生在餐間或夜間饑餓時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，而胃潰瘍患者疼痛多出現(xiàn)于餐后1小時(shí)左右。

在根除HP藥物治療的基礎(chǔ)上，十二指腸潰瘍跟適宜于抗酸藥或胃酸分泌抑制藥，胃潰瘍患者更適宜用粘膜保護(hù)藥 五．論述題：（每題10分，共3題）

1、試述精神分裂癥都有哪些臨床表現(xiàn)？

答：

1、思維聯(lián)想障礙：聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性是本病具有特征性的癥狀。其特點(diǎn)是病人在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。有時(shí)邏輯推理荒謬離奇（邏輯倒錯(cuò)性思維）或表現(xiàn)為中心思想無(wú)法捉摸，缺乏實(shí)效的空洞議論（詭辯癥）。嚴(yán)重時(shí)言語(yǔ)支離破碎，甚至個(gè)別詞語(yǔ)句之間也缺乏聯(lián)系，即破裂性思維。

2、情感障礙：情感淡漠、情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。

3．意志行為障礙：病人的活動(dòng)減少、孤僻、懶散、缺乏主動(dòng)性，行為被動(dòng)、退縮、意志活動(dòng)減退。行為怪異、幼稚、刻板、模仿動(dòng)作、作態(tài)、木僵或突然興奮。4．幻覺(jué)和感知綜合障礙： 幻覺(jué)見(jiàn)于半數(shù)以上的病人，有時(shí)相當(dāng)頑固，其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實(shí)。最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。

5.妄想：妄想是精神分裂癥最常見(jiàn)的癥狀之一。在部分病例中，妄想可非常突然。精神分裂癥妄想的主要特點(diǎn)。內(nèi)容離奇，邏輯荒謬，缺乏系統(tǒng)，對(duì)象泛化，常見(jiàn)有被害、夸大和嫉妒妄想。

6．被動(dòng)體驗(yàn)：堅(jiān)信自己的內(nèi)心體驗(yàn)，所想的事已盡人皆知（被洞悉感），影響妄想和被洞悉感是精神分裂癥的特征癥狀。思維被擴(kuò)散、被插入或剝奪，甚至突然中斷，常具有診斷意義。

2.試述乙肝的發(fā)病機(jī)制，目前公認(rèn)有效的抗肝炎病毒的藥物主要有哪些？

HBV進(jìn)入人體后感染肝細(xì)胞，并在其中復(fù)制，不引起肝細(xì)胞損害，而從肝細(xì)胞中逸出，在肝細(xì)胞表面形成特異性病毒抗原。肝細(xì)胞內(nèi)逸出的病毒進(jìn)入血循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞與冠心病表面的特異性病毒抗原結(jié)合結(jié)合后可釋放出各種淋巴因子，可殺滅肝細(xì)胞內(nèi)病毒，肝細(xì)胞也因此被破壞，導(dǎo)致肝臟炎癥和壞死。

干擾素a 胸腺肽a1 核苷類似物

3、試述AGN的臨床表現(xiàn)及藥物治療原則？

本病臨床表現(xiàn)輕重不一，可有亞臨床型、輕型，以至并發(fā)急性腎衰。

幾乎所有患者都有血尿、蛋白尿。大部分都有水腫、高血壓。部分患者起病時(shí)尿量少于500ml/d及腎功能損害。有的患者還可并發(fā)急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭等。

藥物治療以對(duì)癥治療為主，如水腫嚴(yán)重應(yīng)使用利尿劑；高血壓應(yīng)給以降壓藥；對(duì)有感染病灶持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)給與抗生素。如有急性心衰、高血壓腦病、尿毒癥等嚴(yán)重合并癥發(fā)生時(shí)，應(yīng)給與針對(duì)合并癥的藥物治療。

第四篇：作業(yè)治療學(xué)

223 作業(yè)治療學(xué)

一、名詞解釋

1.作業(yè)治療：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的康復(fù)治療專業(yè)。作業(yè)治療是協(xié)助殘疾者或患者選擇、參與、應(yīng)用有目的性和有意義的活動(dòng)，去預(yù)防、減少或恢復(fù)與生活有關(guān)的功能障礙（自理、工作、游戲∕休閑）及促進(jìn)最大程度的功能，以達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體、心理和社會(huì)方面的適應(yīng)及功能，增進(jìn)健康，預(yù)防能力的喪失及殘疾的發(fā)生，使人可以在生活環(huán)境中得以發(fā)展和鼓勵(lì)他們參與社會(huì)并貢獻(xiàn)于社會(huì)。2.作業(yè)表現(xiàn)：主要是指日常生活活動(dòng)、工作∕生產(chǎn)力及休閑這三個(gè)方面的活動(dòng)。3.任務(wù)分析：是指分析個(gè)人活動(dòng)和行為構(gòu)成、行為場(chǎng)景之間動(dòng)態(tài)關(guān)系，是對(duì)一項(xiàng)日常生活活動(dòng)、工作生產(chǎn)活動(dòng)或休閑娛樂(lè)活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動(dòng)所應(yīng)具備行為場(chǎng)景的一種分析認(rèn)識(shí)的過(guò)程。4.行為構(gòu)成：是指活動(dòng)中每一項(xiàng)動(dòng)作的基本構(gòu)成要素，包括動(dòng)作的基本步驟、運(yùn)動(dòng)類型和所需的基本功能等。5.活動(dòng)分析：是將每一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng)，分解成若干個(gè)動(dòng)作成分，進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，然后再組合成一個(gè)完整的動(dòng)作，并在實(shí)踐中加以應(yīng)用。6.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)成分：接受傳入、處理信息及產(chǎn)生輸出的能力。包括感覺(jué)、知覺(jué)過(guò)程、神經(jīng)肌肉骨骼的反射、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）、肌張力、力量、耐力、姿勢(shì)控制和總體（粗大）運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)等多個(gè)成分。7.轉(zhuǎn)移活動(dòng)：整個(gè)身體從一個(gè)地方到另一個(gè)地方的位置變化，是獲得或保持日常生活活動(dòng)獨(dú)立性的一個(gè)基本活動(dòng)。8.治療性作業(yè)活動(dòng)：是指經(jīng)過(guò)精心選擇的、具有針對(duì)性的作業(yè)活動(dòng)，其目的是維持和提高患者的功能、預(yù)防功能障礙或殘疾的加重、提高患者的生活質(zhì)量。9.生產(chǎn)性作業(yè)療法：通過(guò)生產(chǎn)性活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，以達(dá)到改善肢體功能和心理狀態(tài)，提高職業(yè)技能和職業(yè)適應(yīng)能力的作業(yè)訓(xùn)練方法。10.精確抓握：是手的拇指與示指和中指屈曲對(duì)抗用力所致的動(dòng)作，是拇指與橈側(cè)手指（示指和中指）相互運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。11.對(duì)掌活動(dòng)：是指拇指尖向其他手指尖方向的運(yùn)動(dòng)，是保證手功能正常的必要條件。12.認(rèn)知障礙：有多方面的表現(xiàn)，如判斷、記憶、注意、推理、抽象思維、排列順序的障礙等，臨床上，以注意、記憶障礙多見(jiàn)。13.單側(cè)忽略：又稱單側(cè)空間忽略、單側(cè)不注意或單側(cè)空間失認(rèn)，是指對(duì)于來(lái)自損傷半球?qū)?cè)的刺激無(wú)反應(yīng)，主要以視覺(jué)形式表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)在近體空間的觸覺(jué)及空間表象上。表現(xiàn)為以體軸為中心離體軸越遠(yuǎn)越容易忽略。14.感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙：個(gè)體不能將警覺(jué)狀態(tài)調(diào)整到適合于生活所需的水平，不能對(duì)感覺(jué)刺激做出正確反應(yīng)稱為感覺(jué)調(diào)節(jié)障礙，包括感覺(jué)防御、重力不安全感、對(duì)移動(dòng)的厭惡反應(yīng)、感覺(jué)遲鈍。223 15.節(jié)省體能技術(shù)：通過(guò)利用人體功效學(xué)原理，結(jié)合身體功能狀態(tài)，通過(guò)合適的姿勢(shì)、正確的活動(dòng)方法或使用輔助器具和輔助技術(shù)，以減少體能消耗和預(yù)防并發(fā)癥的技術(shù)和方法。16.手杖三點(diǎn)步行：患者使用手杖時(shí)先伸出手杖，再邁出患側(cè)足，最后邁出健側(cè)足的步行方式。

二、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述作業(yè)治療過(guò)程的六個(gè)基本步驟。

⑴評(píng)定：數(shù)據(jù)的收集及處理。

⑵設(shè)定預(yù)期目標(biāo)：在評(píng)定中將各種有價(jià)值的數(shù)據(jù)綜合在一起，分析其殘存功能，確定妨礙恢復(fù)的因素（恢復(fù)阻礙因素），從而預(yù)測(cè)出可能恢復(fù)的程度。⑶制定治療方案：制定一個(gè)包括預(yù)防對(duì)策在內(nèi)的，為達(dá)到目標(biāo)的治療程序。⑷治療的實(shí)施：根據(jù)處方或確定的治療程序表，與各?？浦委煄熋芮新?lián)系，按照醫(yī)師總的治療方針，并運(yùn)用自己的專業(yè)技術(shù)，進(jìn)行治療。

⑸再評(píng)定：根據(jù)處方或制定的治療方案進(jìn)行治療之后，患者逐漸恢復(fù)，但也可能與預(yù)期相反，并未接近目標(biāo)。因此要進(jìn)行客觀的復(fù)評(píng)，并要不斷觀察記錄，這就是再評(píng)定。

⑹決定康復(fù)后去向：通過(guò)反復(fù)再評(píng)定，確認(rèn)患者恢復(fù)已達(dá)極限，癥狀已固定之后，則要決定患者今后的去向。2.簡(jiǎn)述作業(yè)活動(dòng)的層次。

⑴角色：在已有期望、責(zé)任和權(quán)力的社會(huì)中的角色及位置。

⑵活動(dòng)：通常是指有目標(biāo)及指定的工作，對(duì)參與者有意義，并且與多項(xiàng)任務(wù)有關(guān)。⑶任務(wù)：具有共同目的和行動(dòng)的結(jié)合，對(duì)參與者有意義。⑷行動(dòng)：可認(rèn)識(shí)的及看的見(jiàn)的行為。

⑸能力∕技巧：支持作業(yè)表現(xiàn)的一般特性或者個(gè)人的特性。3.任務(wù)分析時(shí)，需要評(píng)定行為構(gòu)成的神經(jīng)肌肉骨骼內(nèi)容有哪些？

需要評(píng)定行為構(gòu)成的神經(jīng)肌肉骨骼內(nèi)容有：①反射；②關(guān)節(jié)活動(dòng)度；③肌張力；④肌力；⑤耐力；⑥姿勢(shì)控制；⑦姿勢(shì)定位；⑧軟組織完整性。4.請(qǐng)列出洗臉的活動(dòng)成分。⑴ 打開(kāi)水龍頭； ⑵ 沖洗毛巾； ⑶ 關(guān)上水龍頭； ⑷ 擰干毛巾； 223 ⑸ 擦臉

5.治療性作業(yè)活動(dòng)選擇的原則有哪些？

治療性作業(yè)活動(dòng)選擇的原則有：

⑴ 在全面評(píng)定的基礎(chǔ)上，有目的地進(jìn)行選擇。

⑵ 對(duì)活動(dòng)進(jìn)行分析，選擇具有針對(duì)性而安全可行的活動(dòng)。⑶ 對(duì)活動(dòng)進(jìn)行必要的修改和調(diào)整，以適合患者的需要。

⑷ 盡量以集體活動(dòng)的方式進(jìn)行活動(dòng)以提高患者治療的積極性和治療效果。⑸ 充分發(fā)揮治療師的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用，以保證活動(dòng)的順利進(jìn)行。6.為改善平衡功能，可以選擇那些作業(yè)活動(dòng)？

為改善平衡功能，可以選擇的作業(yè)活動(dòng)為： ⑴ 生產(chǎn)性作業(yè)活動(dòng)：鋸木、刨削、拉鋸、制陶等。⑵ 手工藝活動(dòng)：編織等。⑶ 藝術(shù)活動(dòng)：舞蹈等。

⑷ 園藝活動(dòng)：種花、澆水、剪枝、游園等。

⑸ 體育活動(dòng)：籃球、乒乓球、太極拳、游泳、飛鏢、騎車等。⑹ 游戲：套圈等。

7.為改善手的靈活性，可以選擇那些作業(yè)活動(dòng)？

為改善手的靈活性，可以選擇的作業(yè)活動(dòng)為：

⑴ 生產(chǎn)性作業(yè)活動(dòng)：釘釘子、打磨、制陶、縫紉、紡織等。⑵ 手工藝活動(dòng)：編織、剪紙、折紙、插花、布衣、豆藝等。⑶ 藝術(shù)活動(dòng)：書(shū)法、繪畫(huà)等。⑷ 園藝活動(dòng)：剪枝等。⑸ 體育活動(dòng)：乒乓球、飛鏢等。

⑹ 游戲：釣魚(yú)、迷宮、棋牌、電腦游戲等。8.什么是手的誤用、廢用和濫用？

誤用是指由于活動(dòng)中原動(dòng)肌之外其他肌群的異常收縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式異常。廢用是指肢體的非有效使用。濫用是指活動(dòng)太快、太用力、太多或活動(dòng)范圍太大導(dǎo)致的組織損傷。

9.簡(jiǎn)述記憶力障礙的認(rèn)知訓(xùn)練。223 ⑴環(huán)境適應(yīng)：通過(guò)環(huán)境的重建，滿足他們?nèi)粘Ｉ畹男枨螅?⑵外在記憶輔助工具：如使用記事本、活動(dòng)日程表和記憶提示工具； ⑶內(nèi)在記憶輔助工具：如無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)、助記術(shù)等方法的應(yīng)用。10.簡(jiǎn)述認(rèn)知障礙的訓(xùn)練原則。

⑴在訓(xùn)練前應(yīng)先進(jìn)行注意功能的評(píng)定，即要求個(gè)性化訓(xùn)練。⑵訓(xùn)練由易到難，切勿好高騖遠(yuǎn)。

⑶剛開(kāi)始訓(xùn)練前應(yīng)注意環(huán)境安靜，避免干擾，以后逐漸轉(zhuǎn)移到接近正常生活或正常生活的環(huán)境中訓(xùn)練。⑷家屬參與。

11.簡(jiǎn)述常見(jiàn)失用癥的功能適應(yīng)性訓(xùn)練要點(diǎn)。

訓(xùn)練要點(diǎn)如下：

運(yùn)動(dòng)性失用：盡量減少口頭指令；

意念運(yùn)動(dòng)性失用：盡可能在相應(yīng)的時(shí)間、地點(diǎn)和場(chǎng)景進(jìn)行ADL訓(xùn)練；

意念性失用：選用動(dòng)作簡(jiǎn)化或步驟少的代償方法；

結(jié)構(gòu)性失用：完成組裝作業(yè)時(shí)提供說(shuō)明書(shū)或安裝順序；

穿衣失用：教會(huì)患者根據(jù)商標(biāo)或做標(biāo)記區(qū)分衣服的不同部位。12.簡(jiǎn)要說(shuō)明感覺(jué)統(tǒng)合治療的原則。

⑴活動(dòng)的環(huán)境要安全，使孩子能放心大膽的探索，摔倒了不疼不傷；

⑵活動(dòng)的器材要能提供多樣的刺激，在所設(shè)計(jì)的一個(gè)活動(dòng)中就能提供視覺(jué)+聽(tīng)覺(jué)+活動(dòng)；

⑶活動(dòng)的難度必須適合孩子的發(fā)育水平，“有點(diǎn)難又不太難”，充分享受挑戰(zhàn)的樂(lè)趣并得到適當(dāng)?shù)拇碳ぃ?/p>

⑷ 活動(dòng)要能激發(fā)孩子的興趣，充分發(fā)揮孩子的內(nèi)驅(qū)力；

⑸ 活動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、頻率要有個(gè)性化，由孩子決定刺激種類及劑量； ⑹ 根據(jù)孩子的實(shí)際表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整活動(dòng)；

⑺ 動(dòng)態(tài)與靜態(tài)、粗大與精細(xì)相互搭配交錯(cuò)，通常以3：2相結(jié)合； ⑻ 當(dāng)好治療師的角色。13.簡(jiǎn)述感覺(jué)統(tǒng)合治療的目的。

透過(guò)有系統(tǒng)有目的的感覺(jué)刺激活動(dòng)，促進(jìn)大腦發(fā)育成熟，使大腦能有效地處理來(lái)自環(huán)境與身體的感覺(jué)信息，繼而作出與環(huán)境需要相適應(yīng)的反應(yīng)，借此最終幫助孩子提高專注力、組織能力、學(xué)習(xí)能力、興趣。223 14.壓力治療的適應(yīng)證有哪些？

壓力治療的適應(yīng)證有：

⑴控制瘢痕增生：適用于各種原因所致的瘢痕，包括外科手術(shù)后的瘢痕和燒傷后的增生性瘢痕。⑵控制水腫：有效地控制多種原因所致的肢體腫脹。如偏癱肢體的腫脹、淋巴回流障礙的肢體腫脹、下肢靜脈曲張性水腫、手術(shù)后的下肢腫脹等。

⑶預(yù)防性治療：①有效地預(yù)防燒傷后21天以上愈合的創(chuàng)面發(fā)展成增生性瘢痕；②預(yù)防關(guān)節(jié)由于增生性瘢痕所致的攣縮；③預(yù)防長(zhǎng)期臥床者的下肢深靜脈血栓的形成；④預(yù)防從事久坐或久站工作人群下肢靜脈曲張的發(fā)生。

⑷促進(jìn)肢體塑形：用于截肢殘端塑形，防止殘端肥大皮瓣對(duì)假肢應(yīng)用的影響。15.節(jié)省體能遵循什么原則？

節(jié)省體能應(yīng)遵循的原則為： ⑴ 合理地安排活動(dòng)。⑵ 利用輔助器具簡(jiǎn)化活動(dòng)。⑶ 工作節(jié)奏要適中。⑷ 保持正確的姿勢(shì)。⑸ 運(yùn)用合適的身體力學(xué)。⑹ 活動(dòng)中配合呼吸。

16.C6平面脊髓損傷者可能需要的輔助器具有哪些？ ⑴ 矯形器:手功能位矯形器、踝足矯形器等。

⑵ 輪椅：手輪圈有突起推動(dòng)把手的輪椅、電動(dòng)輪椅、高靠背輪椅（直立性低血壓嚴(yán)重者才需要）。⑶ 自助具：

1）進(jìn)食自助具：萬(wàn)能袖套、帶C型夾的勺子、帶腕固定帶的勺子、防滑墊、防灑碟、防灑碗、自動(dòng)喂食器等。

2）修飾自助具：電動(dòng)剃須刀、帶C型夾的梳子或剃須刀、帶固定帶牙刷。3）穿衣自助具：穿衣器、扣紐器、帶指環(huán)的拉鏈等。4）洗澡帶自助具：扣環(huán)毛巾、長(zhǎng)柄擦（海綿）。

5）交流自助具：電話托、書(shū)寫(xiě)器、翻書(shū)器、電腦輸入輔助器具。6）其他自助具：特制手柄鑰匙、拾物器、開(kāi)瓶器。223 ⑷ 其他輔助器具：環(huán)境控制系統(tǒng)、坐便椅、坐廁、加高坐廁、扶手、床邊便椅、洗澡椅等。17.如何根據(jù)使用者驅(qū)動(dòng)輪椅的能力選擇輪椅？

⑴完全不能操縱輪椅者只能選用他人推動(dòng)的輪椅。如雙側(cè)上下肢完全癱瘓以及有嚴(yán)重智力障礙者等。⑵雙側(cè)上肢雖無(wú)驅(qū)動(dòng)輪椅的力量，但有殘余能力可搬動(dòng)小手把或按動(dòng)電開(kāi)關(guān)者可選用電動(dòng)輪椅。⑶肩、肘部肌肉有驅(qū)動(dòng)力量，但手的握力不夠者可選用帶有推動(dòng)把手的手輪，或在手輪上包塑料海綿。⑷只有一只手能驅(qū)動(dòng)輪椅者，可選用單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅或選用電動(dòng)輪椅。

⑸ 偏癱患者可以選用低座位的普通輪椅，由健手驅(qū)動(dòng)手輪，健足著地控制方向。⑹ 雙上肢肌力差者應(yīng)安裝延長(zhǎng)桿以便于操作車閘。

第五篇：中南大學(xué)2018藥物治療學(xué)_在線作業(yè)一

藥物治療學(xué)_在線作業(yè)一 總共38題共100分

一.單選題（共15題,共30分）

1.急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎首選抗菌藥物為()。（2分）A.第三代頭孢

B.青霉素或阿奇霉素

C.喹諾酮類

D.第二代頭孢

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B 2.下列哪種藥物是時(shí)間依賴性抗菌藥物()。（2分）A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.青霉素類

D.兩性霉素B

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C 3.下列藥物哪個(gè)是溶栓藥物()。（2分）A.阿司匹林 B.巴曲酶

C.低分子肝素

D.組織型纖溶酶原激活劑

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D 4.失神發(fā)作的首選藥物()。（2分）A.苯妥英鈉

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.卡馬西平

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B 5.抗生素后效應(yīng)的英文縮寫(xiě)是()。（2分）A.MIC B.FIC C.PAE D.MBC

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C 6.下列哪種藥物通過(guò)CYP3A4代謝()。（2分）A.環(huán)孢素

B.硫唑嘌呤 C.華法林

D.奧美拉唑

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A 7.組織型纖溶酶原激活劑必須在發(fā)病多少時(shí)間內(nèi)使用()。（2分）A.60分鐘

B.1.5-2小時(shí)

C.3～4.5小時(shí)

D.4-6小時(shí)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C 8.萘呋胺治療老年血管性癡呆的作用機(jī)理是()。A.阻斷α1受體

B.興奮多巴胺和5-羥色胺受體

C.促進(jìn)5-羥色胺引起的血管收縮和血小板聚集

D.拮抗血管內(nèi)壁5-羥色胺受體（5-HT2受體）

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D 9.癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作首選藥物是()。（2分）A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

2分）

（C.地西泮

D.丙戊酸鈉

★標(biāo)準(zhǔn)答案：C 10.關(guān)于老年人患病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()。（2分）A.自覺(jué)癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型

B.機(jī)體適應(yīng)能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化

C.常常是多系統(tǒng)同時(shí)發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病

D.患病時(shí)一般不容易出現(xiàn)意識(shí)障礙和精神癥狀

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D 11.代謝藥物種類最多的肝藥酶是()。（2分）A.CYP2D16

B.CYP3A4

C.CYP2C19

D.CYP2C9

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B 12.小兒患者一般可以選用的抗菌藥物()。（2分）A.阿莫西林

B.萬(wàn)古霉素

C.氨基糖苷類 D.氟喹諾酮類

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A 13.藥物基因組學(xué)研究?jī)?nèi)容不包括()。（2分）A.藥物代謝酶的遺傳多態(tài)性

B.轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的遺傳多態(tài)性

C.受體的遺傳多態(tài)性

D.基因芯片技術(shù)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D 14.下列關(guān)于小兒用藥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。（2分）A.嬰兒外敷硼酸要防止吸收中毒

B.新生兒對(duì)氯霉素的吸收均很完全

C.戊巴比妥鈉應(yīng)有醫(yī)師配合護(hù)士給藥

D.早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用卡那霉素較成熟兒更易中毒

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B 15.下列哪種藥物血藥濃度不受西柚汁的影響()。（2分）A.沙奎那韋

B.環(huán)孢素

C.美托洛爾 D.阿莫西林

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D 二.多選題（共12題,共48分）

1.下列哪些藥物對(duì)腎臟有損害作用()。（4分）A.造影劑

B.氨基糖苷類

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.呋塞米

E.兩性霉素B

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E 2.患者不依從的主要類型有()。（4分）A.不按處方取藥

B.不按醫(yī)囑用藥

C.提前終止醫(yī)囑

D.不當(dāng)?shù)淖孕杏盟?/p>

E.重復(fù)就診

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E 3.藥物不良反應(yīng)的原因中藥物方面的原因包括()。A.藥物作用的性質(zhì)

4分）（B.特殊人群

C.藥物劑量與劑型

D.藥物雜質(zhì)

E.藥物添加劑

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E 4.關(guān)于老年患者抗菌藥物的應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是()。（4分）A.使用主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)應(yīng)按腎功能減退情況減量給藥

B.可按正常治療量的2/3~1/2使用頭孢菌素類3/4

C.可按正常治療量的3/4使用萬(wàn)古霉素

D.應(yīng)盡可能避免作用氨基糖苷類

E.明確應(yīng)用指征時(shí)需嚴(yán)密觀察下慎重使用氨基糖苷類，同時(shí)進(jìn)行TDM

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E 5.聯(lián)合用藥應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo)是()。（4分）A.增強(qiáng)療效

B.減輕毒副作用

C.用藥的風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用不增加

D.使用方便，患者的依從性好

E.增強(qiáng)療效，費(fèi)用同時(shí)增加 ★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D 6.缺血性腦血管疾病溶栓藥物病例選擇標(biāo)準(zhǔn)是()。（4分）A.頭顱CT掃描能排除顱內(nèi)出血和大面積腦梗死

B.無(wú)出血素質(zhì)和出年齡小于75歲

C.一般要在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)

D.患者家屬簽署同意書(shū)

E.年齡小于75歲

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E 7.關(guān)于內(nèi)科及兒科抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是()。（4分）A.用于預(yù)防1種或2種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效

B.預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效

C.長(zhǎng)期預(yù)防用藥常不能達(dá)到目的

D.患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用

E.水痘不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E 8.慢性肝病時(shí)可使下列哪些藥物的半衰期延長(zhǎng)()。（4分）A.氨茶堿

B.地西泮 C.潑尼松龍

D.普萘洛爾

E.利福平

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E 9.1號(hào)冬眠合劑是由哪些藥物組成()。（4分）A.氯丙嗪

B.異丙嗪

C.哌替啶

D.嗎啡

E.氫氯噻嗪

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C 10.下列哪些藥物可以一直中樞一線膽堿酯酶治療老年性癡呆()。A.多奈哌齊

B.利斯的明

C.石杉?jí)A甲

D.呫諾美林

E.美金剛

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

4分）（11.藥物基因組學(xué)的研究方法有()。（4分）A.表型分型分析法

B.基因分型分析法

C.單核苷酸多態(tài)性

D.基因芯片技術(shù)

E.藥物效應(yīng)圖譜

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E 12.肝病患者禁用的藥物有()。（4分）A.嗎啡

B.水合氯醛

C.利福霉素

D.氟尿嘧啶

E.阿莫西林

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D 三.判斷題（共11題,共22分）

1.在妊娠期，大多數(shù)藥物可由母體經(jīng)胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。（2分）

★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

2.尿毒癥患者服用含鋁的抗酸劑時(shí)，可減少鉀的吸收。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確 3.小兒在解剖結(jié)構(gòu)、生理生化功能方面與成人沒(méi)有差異。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤

4.氨氯地平改善PD的不隨意運(yùn)動(dòng)和開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，對(duì)靜止性震顫也有一定效果?，F(xiàn)已作為治療PD精神癥狀的首選藥物。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤

5.肺源性心臟病患者，除非在伴有房顫須控制心室率時(shí)，一般不推薦使用地高辛。（2分）

★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

6.人類單核苷酸多態(tài)性可能造成藥物代謝相關(guān)酶、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白或受體功能損害或表達(dá)量改變，進(jìn)而引起藥物反應(yīng)性的變異。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

7.評(píng)價(jià)濃度依賴性抗菌藥物殺菌作用的PK/PD參數(shù)有AUC/MIC和T>MIC。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：錯(cuò)誤

8.失神發(fā)作（小發(fā)作）丙戊酸對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性較大，常不作為首選藥物。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

9.利斯的明既能抑制乙酰膽堿酯酶，又能抑制丁酰膽堿酯酶，使腦內(nèi)Ach升高明顯。（2分）

★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

10.幾乎所有的藥物均能經(jīng)乳汁排泄。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確

11.防耐藥突變濃度（MPC)是指一直細(xì)菌耐藥突變株被選擇性富集擴(kuò)增所需的最低抗菌藥物濃度。（2分）★標(biāo)準(zhǔn)答案：正確