第一篇：2008年湖北申論真題點評

2008湖北《申論》考試已于5-10結(jié)束，劉源老師認(rèn)為本次試題仍然像所有申論考試一樣，跟社會熱點、時事政治貼得很緊，考生平時必須關(guān)注黨中央理論方針政策、國內(nèi)外大事件才能答得充分。

A類

2008湖北《申論》考試A類，題材系新勞動合同法實施后的勞資話題，涉及了東航返航事件、德國鐵路工人大罷工、農(nóng)民工跳樓討薪現(xiàn)象、廣東“九龍”血汗工廠等，上海新東方劉源老師認(rèn)為應(yīng)該站在政府的立場，以科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”以及和諧社會理論經(jīng)濟(jì)、社會和諧發(fā)展為指導(dǎo)，思考勞資關(guān)系的協(xié)調(diào)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人的發(fā)展的協(xié)調(diào)。需要指出的是，關(guān)于勞動合同法實施問題，劉源老師課堂上多次進(jìn)行分析，更是在書面資料中進(jìn)行深度指導(dǎo)，詳細(xì)參見劉源老師沖刺班資料84-86頁）；另外，關(guān)于農(nóng)民工討薪問題，劉源老師更是分別從弱勢群體維權(quán)和勞資糾紛角度在大大小小公開講座多次分析。

關(guān)于2008湖北A類申論真題，劉源老師認(rèn)為考生應(yīng)該注意出現(xiàn)以下不當(dāng)傾向：

1、觀點錯誤。

主要表現(xiàn)為偏離劉源老師所講“中庸”之道，過分重勞——工人利益之人的發(fā)展的保護(hù)或者過分重資——企業(yè)利益之經(jīng)濟(jì)發(fā)展的保護(hù)。根據(jù)十七大報告顯示的相關(guān)信息，社會和諧的重要內(nèi)容之一就是經(jīng)濟(jì)關(guān)系和諧，而經(jīng)濟(jì)關(guān)系和諧首先是勞資關(guān)系和諧。今日中國的勞資關(guān)系不僅是經(jīng)濟(jì)問題，也是政治問題，即如何進(jìn)一步夯實執(zhí)政基礎(chǔ)的問題；又是社會問題，即如何維護(hù)民生、保障社會穩(wěn)定；同時還是國家形象問題，即國內(nèi)勞工標(biāo)準(zhǔn)如何適應(yīng)國際貿(mào)易的要求、如何積極融入全球勞動力市場的問題。劉源老師認(rèn)為，雖然人的發(fā)展是根本的發(fā)展，但我們的基本國情要求我們必須以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人的發(fā)展是一對辯證關(guān)系（辯證關(guān)系原理在申論中的應(yīng)用，辯證統(tǒng)一的基礎(chǔ)就是科學(xué)發(fā)展觀和以及和諧社會相關(guān)理論——根本目的是發(fā)展，而勞資關(guān)系和諧是發(fā)展的基礎(chǔ)之一，尤其是對于中國這個勞動力資源大國。

2、定位錯誤。

必須明白，申論是政府公務(wù)員招錄的公共科目考試之一，考生寫作必須站在政府的立場上、以一種“為人民服務(wù)，唯恐不及”的自責(zé)心態(tài)，以一種“法治政府、服務(wù)政府、責(zé)任政府”的理念來思考問題。比如申論文這道題目，很多考生單純的站在“勞或者資”的一方思考問題，命出了“和諧企業(yè)離不開以人為本 ”、“依法維權(quán)，共建和諧”，雖然也出現(xiàn)了所謂“和諧”字眼，基本上避免了劉源老師上述所指錯誤，但問題出在定位不準(zhǔn)，沒有站在政府立場謀劃——即劉源老師觀點“屁股決定腦袋”。再如，有同學(xué)申論文解決問題部分出現(xiàn)“

1、企業(yè)該如何；

2、員工該如何；3工會該如何

4、政府部門該如何”的對策，此即一種典型的定位錯誤，政府對企業(yè)、員工、工會等沒有直接領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的機(jī)構(gòu)、個人（非政府部門）最好不要用類命令詞語的，宜于借助“引導(dǎo)、支持、鼓勵……”等軟性政策完成相應(yīng)行政管理事項。

B類

2008湖北考試申論B類試卷材料圍繞“義利關(guān)系——公共資源公益性和利益性的協(xié)調(diào)”展開，涉及浙江免費圖書館和博物館、人民大會堂經(jīng)營性問題、武漢市東湖免費、湖北省博免費以及公園免費開放等具體事例。涉及三道題目，后附——

1、本題材和劉源老師5-10下午15：48于博客所發(fā)整頓景點價格的公文類文部分契合。另外，劉源老師更是在一篇關(guān)于面試分析文章中涉及此問題。

2、本題材的具體解答方向，尤其是提出相關(guān)政策性意見和建議、寫文章部分均可從一篇公文中吸取營養(yǎng)（鏈接：中宣部等《關(guān)于全國博物館、紀(jì)念館免費開放的通知》），材料中能夠所反映問題的出現(xiàn)也是沒有處理好通知中所載步驟和保障措施，沒有充分領(lǐng)會中央通知對于開放的意義和工作要求。新東方劉源老師專門對其中有益部分進(jìn)行劃線處理，各位考生可以結(jié)合相應(yīng)部分細(xì)細(xì)體會自己答案的方向。

3、上海新東方劉源老師認(rèn)為，回答此三道申論題目要注意：

（1）第一題目不必要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，考生只需要關(guān)注劉源老師所講申論8字的后六字——概括、提煉、加工，主要立足于“同義改寫”，改寫也說明了不能整句整段的摘抄材料，而此正也和題干要求的“反映”二字吻合。劉源老師建議用總分結(jié)構(gòu)，所謂的條理清楚也主要體現(xiàn)在“分”的部分。

（2）第二題目要立足材料內(nèi)容提出政策性建議和對策，考生需要注意咬住以下觀點：主觀上應(yīng)該解放思想——破除收費思維、樹立服務(wù)理念以及“和諧社會人人共建人人共享”的理念；應(yīng)該開拓創(chuàng)新，學(xué)會利用服務(wù)、利用軟體會而不是硬宣教引導(dǎo)精神文明建設(shè)、實現(xiàn)政府有關(guān)行政目標(biāo)?？陀^上要注意免費開放是必然的但不是絕對的，是需要步驟的，此可結(jié)合中宣部等《關(guān)于全國博物館、紀(jì)念館免費開放的通知》相關(guān)部分思考對策。

（3）對于第三題目，因為材料中反映的現(xiàn)實問題不止一個，所以議論文也可以有多個方向，可以寫實質(zhì)問題的，如政府行政管理如何處理“義利”辯證關(guān)系，也可以談具體問題，如“從博物館免費開放說開去”、“也談博物館免費開放”、“讓公共設(shè)施真正面向公眾”。但有些同學(xué)文中觀點有偏差，比如主張全面免費或者立即免費，還有的就是必須立足政府本身展開議論，寫成場館經(jīng)營單位如何如何就不甚妥當(dāng)。

第二篇：湖北2010年申論真題藥價虛高

藥價虛高

滿分100分 時限150分鐘

一、注意事項

1.申論考試，是對分析駕馭材料能力、解決問題能力、言語表達(dá)能力的測試。

2.作答參考時限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。

3.仔細(xì)閱讀給定的材料，然后按申論要求依次作答，答案書寫在指定的位置。

二、資料

1.藥價虛高令患者負(fù)擔(dān)沉重已是一個“老話題”，因與百姓生活密切相關(guān)，近年來關(guān)注度一直不減，“藥價中的水分還有繼續(xù)擠的空間”，2009年“兩會”期間已成為部分全國人大代表關(guān)注的熱點話題。

記者在采訪中了解到，為爭奪市場，藥品零售企業(yè)與醫(yī)院展開了一系列“暗戰(zhàn)”。雖然患者能夠從中獲得一定“益處”，但終非長久之計。部分全國人大代表建言，應(yīng)盡快實行“醫(yī)藥分家”，并采取治本措施，根治藥價虛高“頑疾”。

“現(xiàn)在我院每天都有?跑方?患者，拿著醫(yī)生處方自己去藥店買藥。對于這種做法，出于對減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力考慮，醫(yī)院也不追究?！比珖舜蟠?、齊齊哈爾市第一醫(yī)院院長曹書杰說。

“跑方”最主要的原因是醫(yī)院藥價偏高。目前，我國醫(yī)藥費構(gòu)成與其他國家大不一樣，藥費占一半以上，而其他國家一般是20%左右。雖然醫(yī)院用藥都是通過招標(biāo)采購來的，但藥品在醫(yī)院流通的成本較高。按照規(guī)定，醫(yī)院可在藥品進(jìn)價基礎(chǔ)上最高上調(diào)15%的價格。而為了與醫(yī)院競爭，藥店可以微利或者見利就走，所以同一種藥在藥店銷售的價格，一般會比醫(yī)院便宜。

曹書杰代表認(rèn)為，醫(yī)院經(jīng)費不足是產(chǎn)生“靠藥養(yǎng)醫(yī)”的原因之一。在一些醫(yī)院的經(jīng)費來源中，政府投入只占10%左右，其余經(jīng)費都是醫(yī)院自己籌措。在這90%的自籌經(jīng)費中，40%以上是靠藥品銷售實現(xiàn)的。等級越低的醫(yī)院，藥品銷售占自籌經(jīng)費額度的比例越高，如果不講經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院就存活不了。

部分藥品生產(chǎn)企業(yè)也看中了醫(yī)院的這一利益點，對部分醫(yī)院進(jìn)行“獨家銷售”，實現(xiàn)藥品獲利最大化?！坝行┢贩N的藥，廠家專門對醫(yī)院銷售，而不對零售藥商銷售，尤其是新藥，主要是為了在價格上保持一種優(yōu)勢?！币晃会t(yī)藥行業(yè)的全國人大代表對此深有感觸。

2.“有啥別有病，沒啥別沒錢”;“不怕窮，就怕病”;“救護(hù)車一響，兩條豬白養(yǎng)”;“做個闌尾炎，白耕一年田”。“住院一次，破產(chǎn)一次”;“致富十年功，大病一日窮”。

再來看畸高藥價對老百姓的巨大傷害，“小病硬扛，大病等死”;“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”;“小病不用看，大病沒錢看”;“小病拖，大病挨，到死還不能往醫(yī)院抬”;“癌癥患者——一半是被病本身嚇?biāo)赖?，一半是被天價的治療費嚇?biāo)赖摹?。作家史××在開始接受透析后，就不止一次慨嘆：“享受到這項治療后才知道，有錢，人就還能活著;沒錢，人就只有去死?！?/p>

如果再檢視因看病難、看病貴而導(dǎo)致的悲劇，可謂舉不勝舉，令人膽戰(zhàn)心驚。比如，有的人因看不起病，被直接送往火葬廠;比如，有的人因沒錢看病，慘死在醫(yī)院里;有的人沒錢看病，忍受不了痛楚，一死了之……

3.胡錦濤總書記在黨的十七大報告中指出：“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?！辈娬{(diào)，社會建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)，要努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設(shè)和諧社會。

溫家寶總理在2008年的政府工作報告中指出，“國務(wù)院已組織力量抓緊制定深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案，努力解決好廣大群眾關(guān)心的看病就醫(yī)問題?！?/p>

4.恐怕沒有什么改革，能夠像醫(yī)療改革這樣牽動各方人心。和教育、住房并列，躋身三座大山之列的醫(yī)療衛(wèi)生，成為群眾不滿意、政府不滿意、醫(yī)務(wù)人員不滿意的“老大難”問題。2008年10月14日，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》公布，向社會公開征求意見。新醫(yī)改能否解決“看病難、看病貴”等難題，成為人們最關(guān)注的焦點。

醫(yī)改千頭萬緒，但有一個至關(guān)重要的方面則是藥價虛高。藥廠為謀求高定價，百般游說，各顯神通。高藥價因為其中浮利甚多，就容易成為中標(biāo)對象。高藥價又因為利益空間大，“返點多”，容易成為醫(yī)生處方中的首選，等等?？梢哉f，虛高的藥價，成為萬惡之源，不僅破壞了正常的醫(yī)療市場秩序，而且對醫(yī)德敗壞，也要負(fù)相當(dāng)?shù)呢?zé)任。問題是，虛高的藥價，是怎么核定并批準(zhǔn)的?從轟動全國的“齊二藥”案中，可窺出藥價虛高之一斑?！傲辆姿刈⑸湟骸庇升R二藥廠以5元出廠價賣出，經(jīng)過幾次轉(zhuǎn)手，最后賣給消費者的價格為46.1元。而其中獲利最多的一個環(huán)節(jié)，是藥品批發(fā)商5元從齊二藥廠拿到貨，以33.84元的價格賣出，利潤率達(dá)577%。如此暴利，有無監(jiān)管?說是監(jiān)管失靈，哪個相信?有關(guān)部門是否充當(dāng)幫兇?對藥監(jiān)局的反腐，曾經(jīng)一度難以為繼，最后不得不以綏靖的態(tài)度來保持穩(wěn)定，可以想見，問題有多嚴(yán)重。

實事求是地說，醫(yī)生的合法待遇并不高，與他們身負(fù)的重任和較大的勞動強度并不成比例。不過，各種灰色收入，支撐了他們的“職業(yè)自信”，這種集體性失范，板子只能打在體制上面。醫(yī)生不能成為醫(yī)改失敗以及不合理的醫(yī)藥制度的替罪羊，這應(yīng)該成為共識。在筆者看來，新醫(yī)改，首先要反思藥價何以虛高，如何避免虛高。在定價失靈方面，藥監(jiān)局、發(fā)改委、物價局，都應(yīng)該負(fù)什么樣的責(zé)任，必須厘清。如何加強對這三方的監(jiān)管，對偏離價值的過高定價能否問責(zé)，都是亟待解決的問題。

5.突破規(guī)定加價率銷售藥品。某省規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售藥品實行加價率和最高零售價雙控管理。但調(diào)查的絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅執(zhí)行最高零售價，突破了規(guī)定加價率。如某衛(wèi)生院銷售左氧氟沙星，進(jìn)貨價格為每瓶1.74元，銷給患者的價格為每瓶17元，大大超過當(dāng)?shù)卣咭?guī)定的35%的加價率，每瓶多收了14.65元。另一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銷售阿齊霉素，進(jìn)貨價格為每支1.60元，賣給患者的價格為每支12元，每支多收9.84元。

藥品市場價格較為混亂。一是農(nóng)村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間藥品銷售價格差異較大。有些縣沒有實行統(tǒng)一招標(biāo)采購或集中配送，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行通過醫(yī)藥公司采購藥品，在國家規(guī)定的最高零售價范圍內(nèi)自行制定銷售價格，造成農(nóng)村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間藥品價格差異較大，農(nóng)民感到藥品市場價格混亂。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售價格普遍高于農(nóng)村零售藥店。農(nóng)村零售藥店進(jìn)貨渠道多樣、進(jìn)貨環(huán)節(jié)較少，甚至以較低價格從廠家直接購進(jìn)藥品，并針對不同銷售對象采取不同折扣等方式靈活制定銷售價格。而農(nóng)村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中間環(huán)節(jié)較多，層層順加作價后,導(dǎo)致銷售價格普遍高于零售藥店。如維C銀翹片，生產(chǎn)廠家同樣為貴州百靈制藥公司，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的銷售價格為每袋1.0至1.2元，而零售藥店價格為每袋0.5至0.6元。參加新農(nóng)合的農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病報銷20%之后，藥費仍比藥店買藥貴，弱化了新農(nóng)合的吸引力，影響了農(nóng)民的參合積極性。

賣高價藥現(xiàn)象普遍。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為獲取自身經(jīng)濟(jì)利益，普遍存在片面追求藥品差價，給農(nóng)民開高價藥的情況。如同樣是抗生素類藥品，青霉素系列普通青霉素鈉零售價格為每支1元，而氨芐西林鈉為每支9元。如頭孢系列藥品，頭孢唑林鈉零售價格為每支1.8元，而頭孢曲松鈉為每支8元。這種“不選對的，只選貴的”的行為，增加了農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，降低了參合農(nóng)民的受益水平。同時，也導(dǎo)致新農(nóng)合次均住院費用大幅增長，如某省2008年次均住院費用為1857.03元，比2007年1678.84元增長了10.61%，客觀上增加了新農(nóng)合基金的支出壓力，基金運行難度加大。

部分藥品最高零售價與實際執(zhí)行價格之間差別較大。為鼓勵廉價藥物的生產(chǎn)、使用以及保證藥品質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)健康發(fā)展，價格主管部門在制定部分廉價藥品最高零售價時保留了一定空間。而一些醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以占有市場為目的，往往大幅降低此類藥品的銷售價格，導(dǎo)致部分廉價藥品政府制定的最高零售價與實際執(zhí)行價格差別較大，這種現(xiàn)象在農(nóng)村醫(yī)藥市場還較為普遍。如某衛(wèi)生院銷售的左氧氟膠囊，每盒進(jìn)價為14.2元，按照藥品統(tǒng)一配送政策順加30%加價率后執(zhí)行的實際零售價為18.46元，而規(guī)定最高零售價為每盒24元，比實際零售價高5.54元。復(fù)方丹參片每瓶進(jìn)價為3.9元，順加30%加價率后執(zhí)行的實際零售價為每瓶5.07元，而最高零售價為每瓶7.6元，比實際零售價高2.53元。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行招標(biāo)采購藥品，葡萄糖注射液的中標(biāo)價格僅為每瓶2.4元，按照差別差率政策規(guī)定的35%的加價率銷售價格為每瓶3.24元，而政府制定的最高零售價為7.8元，兩者相差4.56元。

醫(yī)療服務(wù)亂收費時有發(fā)生。由于缺乏有效監(jiān)管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重復(fù)收費、提高標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費行為時有發(fā)生。如某醫(yī)院在收取患者靜脈輸液費的同時，重復(fù)收取輸液器材料費用。一些醫(yī)院在節(jié)假日進(jìn)行X線透視檢查時，收取檢查費用的同時加收急診費。

7.廣東省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳姚廳長表示，廣東將率先從醫(yī)院門診部的醫(yī)藥分開做起，將來醫(yī)院不再靠藥生存，醫(yī)院可以沒有自己的藥房，病人開了處方，不再到醫(yī)院拿藥，而是到外面藥店買藥。

所謂“藥房托管”，實質(zhì)上是藥房產(chǎn)權(quán)和采購權(quán)的分家，是采購權(quán)、使用權(quán)、審批權(quán)的分離，雖然達(dá)不到真正意義上的醫(yī)藥分家，但在目前環(huán)境下，“醫(yī)藥分家”醫(yī)院過不了，不分家又管不好，藥房托管是在“醫(yī)藥分家”的道路上進(jìn)行的探索性的嘗試。

據(jù)了解，南京市雨花區(qū)鐵心橋衛(wèi)生院藥房托管前后，藥品收入由2004年的119萬降到2005年的84.7萬元，藥品收入占總收入的比重從55%左右降到42%左右，但藥品的純利潤卻由2004年的24萬元左右增加到30多萬元?；颊叩奶幏狡骄狄灿稍瓉淼拿繂?5元左右降到47元左右，僅藥費開支一項，就減少支出20%以上。

鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心朱主任表示，藥房托管減少了流通環(huán)節(jié)，使交易成本降低，有專門的醫(yī)藥公司管理，醫(yī)院也不再承擔(dān)藥品霉變等損耗所帶來的損失?！八幏客泄堋焙?，患者的醫(yī)療費用明顯下降，前來就診的人數(shù)增加了20%，醫(yī)院的總體收入明顯增加。

南京市藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，醫(yī)院藥房被醫(yī)藥企業(yè)托管是國內(nèi)許多地區(qū)進(jìn)行“醫(yī)藥分家”改革的一種過渡模式，有利于實現(xiàn)托管雙方的“雙贏”。托管可以認(rèn)為是醫(yī)藥分家的過渡模式，醫(yī)院會在這一過程中摸索、尋找新的盈利點，一旦醫(yī)院不再對藥房存在依賴，“醫(yī)藥分家”的時機(jī)就成熟了。對此，醫(yī)療專家表示，幾年來，醫(yī)療體制改革很重要的一項就是“醫(yī)藥分家”。目前有關(guān)資料顯示，藥品流通領(lǐng)域中80%的藥品都是“捆綁”在醫(yī)生處方上，通過醫(yī)院銷售給患者，而中小醫(yī)院60%以上的收入來自藥品，“以藥養(yǎng)醫(yī)”成了“看病難、看病貴”的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

8.為了追求暴利，很多藥廠停產(chǎn)廉價藥品，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)具有同樣療效的高價藥。其中不乏“四改”(改包裝、改劑型、改規(guī)格、改給藥途徑)新藥，老酒換新瓶重新粉墨登場，價格卻成幾何增長打著滾地往上翻，有的干脆只換個包裝就上市，上演一出“超人歸來”。

所謂的“新藥”一經(jīng)推出，大量的廣告宣傳就鋪天蓋地接踵而來，巨額廣告費用加上采購、招標(biāo)環(huán)節(jié)的各種開支以及多級醫(yī)藥代表的層層剝扣，藥品“出廠價”想不高都難。

如今的市場經(jīng)濟(jì)，一切都在向經(jīng)濟(jì)利益看齊，本來以救死扶傷為宗旨的醫(yī)院也不能避免。別的方面暫且放下不說，單就藥品的進(jìn)貨和銷售就存在很大利潤。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以在購進(jìn)藥價上加價一定的幅度之后再賣給患者，這個加價幅度足以保證醫(yī)院在銷售藥品方面有可觀的利潤。但是大多數(shù)醫(yī)院并不滿足于合法規(guī)定的加價空間，私下里還要收取藥廠至少三成以上的所謂回扣，這就是所謂的行業(yè)潛規(guī)則。當(dāng)然額度越大、藥品出廠價越高，醫(yī)院得到的也就會越多。有了這樣的潛規(guī)則，醫(yī)院當(dāng)然愿意進(jìn)高價藥，同樣療效的藥品，只選擇貴的不選擇對的。根據(jù)官方的調(diào)查數(shù)據(jù)，全國醫(yī)院關(guān)于醫(yī)藥的進(jìn)銷差率平均為42%，大大超過了國家規(guī)定。實際上，醫(yī)院的進(jìn)銷差率何止這個數(shù)字，只會比官方公布的數(shù)據(jù)高，而且不止高一點點。還有醫(yī)藥代表與黑心醫(yī)生相互勾結(jié)，按照比例給醫(yī)生提成，這也會大大提高看病買藥的價格。

還有一個怪現(xiàn)象：大部分醫(yī)保藥店的藥品價格，居然比醫(yī)院還高!問及此事，人家會解釋說進(jìn)貨渠道不同如此等等。其實果真如此嗎?更有甚者，在同一個柜臺買同樣的藥，用現(xiàn)金和用醫(yī)?？ㄊ莾蓚€價格，報銷和不報銷也是兩個價格，難道這也是所謂的進(jìn)貨渠道不同?

曾經(jīng)見到過這樣的報道：一些藥店的部分藥品在同一時間下架，一夜之間消失的無影無蹤。消失的藥品大都是價格比較低的，取而代之的是價格比原來成倍翻番的高價藥，當(dāng)然其利潤要比原來的高很多。商家追求利潤原本無可厚非，只是老百姓的利益被損害該去找誰呢?

9.國家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格。其中70%的品種價格下調(diào)，最大降幅達(dá)85%。如此大的降價，幅度，按說是令人高興的事。但是，某藥房做的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，百姓想用卻買不到的大多是政府降過價的藥品或者價錢便宜、療效明顯的藥品，其中登記表上70%的藥品早已不生產(chǎn)了。在此之前的19次藥品降價中，百姓到醫(yī)院里看病照樣貴，在藥店里買藥價格照樣高。

有關(guān)專家認(rèn)為，這份登記表折射了當(dāng)前我國藥品反常的“降價死”現(xiàn)象。“但降了這么多年的價，老百姓并不買賬，因為他們沒有得到真正的實惠!”全國政協(xié)委員、中國疑難病癥專家委員會委員趙先生說，不論哪種藥，只要一宣布降價，不久就會在市場上消失。

記者來到北京朝陽區(qū)的一家藥店買此次降價的華法林片劑，規(guī)格為2.5mg×60，營業(yè)員告訴一盒藥23.5元。記者質(zhì)疑：“這藥不是已經(jīng)降到18元了嗎?”營業(yè)員說：“國家規(guī)定的降價藥是另外一個規(guī)格、別的廠家生產(chǎn)的，我們這種藥是另一個廠的，所以沒降價?！?/p>

隨后記者又走訪了附近的多家藥店，發(fā)現(xiàn)在此次降價行列里的一些常用的藥品很多都沒有銷售。在其中的一家藥店，記者詢問是否有此次降價的維生素B4，營業(yè)員隨口就說“賣完了”。當(dāng)記者拿著降價藥品單詢問時，許多大藥房的營業(yè)員都稱“沒有”或者“我們這里只有不降價的”。

在記者采訪時，有許多消費者表示，這么多次的降價患者并未感受到藥品價格下降帶來的實惠。趙女士拿著這次的降價單，告訴記者：“藥品降價好多次了，中間環(huán)節(jié)沒變，最后人家不賣降價藥就是了。像現(xiàn)在一種藥名字好幾種，我們也根本不知道哪個是降價藥，回頭人家換個名字再賣不就行了?！?/p>

進(jìn)行此次“百姓缺藥調(diào)查”的藥房陳經(jīng)理說：“我們藥店搞的這個?百姓缺藥登記表?，發(fā)現(xiàn)老百姓需要的都是些?老藥品?，如阿莫西林、頭孢曲松鈉、酵母片等，其中大多為政府宣布降價的藥品或者價錢便宜、療效明顯的藥品，于是我們專門建立了一個?老藥柜臺?，準(zhǔn)備滿足百姓吃普通藥的愿望?？晌覀兊绞袌霾少彴l(fā)現(xiàn)，70%的?老藥?特別是降價藥早已沒有了貨源，因為政府一宣布這些藥品降價后，廠家、藥店和醫(yī)院都沒有了利潤空間，不生產(chǎn)、不購進(jìn)，使得這些藥品慘遭市場淘汰，最后我們的?老藥柜臺?也無法辦下去了。”

據(jù)一項調(diào)查顯示，在某省立醫(yī)院，頭孢他啶前6個月平均每月用量為4537支，自降價后的第二個月開始，用量就僅為2400支，下降了47%，可見降價與臨床處方使用量之間的關(guān)聯(lián)性之強。降價藥品難上處方，降不降沒兩樣，這讓本是“惠民工程”的降價大戰(zhàn)輸了民心。

看病貴，主要貴在藥價長期虛高，政府對藥品降價的次數(shù)已經(jīng)多達(dá)20次，其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但醫(yī)藥界人士認(rèn)為，如果沒有完善的配套措施做保障，藥品降價這項“民心工程”在錯綜復(fù)雜的醫(yī)藥購銷“潛規(guī)則”面前難有作為。

一位藥企工作人員告訴記者：“抗生素是我們企業(yè)的主要產(chǎn)品，是一種基本藥物。尤其是我們生產(chǎn)的這種，質(zhì)量、效果非常好。但降價之后，我們基本上不再走貨了，庫存中還有很多沒有銷售完的，所以估計企業(yè)這個月不再生產(chǎn)了?！?/p>

隨后他向記者介紹了其中的原由：醫(yī)院和醫(yī)生賺得少了，怎么還會用我們的貨?，F(xiàn)在抗生素類的替代藥物太多，僅僅降了幾種抗生素的價格，醫(yī)院完全可以找出理由進(jìn)另外價格高的抗生素藥物，因為醫(yī)院和醫(yī)生具有絕對的用藥決定權(quán)。

干了10多年醫(yī)藥代表的辛女士給記者算了一筆賬，某種抗生素1支賣50元時，“公關(guān)費”可以達(dá)到20元左右。后來降價降到27元左右，其“公關(guān)費”約10元，也算勉強可以支撐。但現(xiàn)在降到20元以下，“公關(guān)費”都不到5元，根本填不飽醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的胃口。所以醫(yī)院也就不會進(jìn)這種藥了，醫(yī)生自然也不會開了，降價藥不死才怪呢!

記者從相關(guān)部門了解到，從2004年到2006年上半年，雖然降價頻繁，但治療腫瘤、心腦血管、抗感染的藥物的加權(quán)平均價格并沒有下降，反而上升了近20%。有專家認(rèn)為，在藥品降價的背景下，加權(quán)平均價格卻上漲，最有可能的解釋就是，某些藥品價格的變化導(dǎo)致了市場中不同藥品的使用比例發(fā)生改變，中高端產(chǎn)品使用比例放大。

辛女士給記者舉了另外的一個例子——“胸腺肽注射液”進(jìn)口的700元一瓶，合資生產(chǎn)的200元一瓶，國產(chǎn)的五六元錢一瓶，藥效基本一樣。但現(xiàn)在國產(chǎn)的幾乎賣不出去，因為按照“規(guī)定”，醫(yī)院用國產(chǎn)藥只有幾角錢的利潤，長此以往，國產(chǎn)的“胸腺肽注射液”將永遠(yuǎn)退出舞臺。

造成降價藥和這種既便宜療效又好的藥失去市場的原因就在于目前的“醫(yī)藥不分”。浙江省杭州市食品藥品監(jiān)督管理局郭局長認(rèn)為，當(dāng)前實行的“醫(yī)藥不分”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”補償機(jī)制，使藥品銷售與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生之間發(fā)生了直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，這種利益把藥企和醫(yī)生拉向了“價重于效、價高于效、價先于效”的道路，促使他們向利益傾斜。不改變這個根源，百姓仍要吃高價藥。

10.“從研究醫(yī)改方案開始，衛(wèi)生部就強烈要求在這次公立醫(yī)院改革中必須取消藥品加成，取消以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制?！毙l(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在例行新聞發(fā)布會上表示。

毛群安說，衛(wèi)生部已經(jīng)對今年衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的幾項重點工作進(jìn)行了全面的部署，其中包括公立醫(yī)院改革試點，衛(wèi)生部也正在按照國務(wù)院的要求對試點方案進(jìn)行進(jìn)一步的論證。在整個方案公布之后，衛(wèi)生部將選擇一些基礎(chǔ)條件比較好，有代表性的地區(qū)進(jìn)行公立醫(yī)院改革的試點。

毛群安指出，衛(wèi)生部強烈要求在公立醫(yī)院改革試點中取消藥品加成的政策，原因之一就是要解決老百姓反映強烈的看病貴的問題。

“藥品加成的政策曾經(jīng)對保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的運行發(fā)揮了非常重要的作用。但是近幾年來，這項政策誘發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是個別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中開大處方、開貴藥的情況，給患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”毛群安說，我國的藥費占到整個醫(yī)療費用的一半以上，而其他國家藥品費用占的比例一般是在20%上下?！皽p輕老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，一定要在藥品費用問題上下足功夫?！?/p>

衛(wèi)生部部長陳竺在此前的全國衛(wèi)生工作會議上指出，取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入解決。

對此，毛群安表示，增設(shè)藥事服務(wù)費的目的是考慮在取消藥品加成政策之后，在公立醫(yī)院改革中要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員鉆研醫(yī)療業(yè)務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值?！耙驗獒t(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，要對其所開具的處方承擔(dān)責(zé)任，要對藥品知識有全面的了解，對醫(yī)務(wù)人員的這一勞動應(yīng)給予價值的體現(xiàn)?！?/p>

毛群安還指出，公立醫(yī)院的改革是一個比較復(fù)雜的任務(wù)。過去的經(jīng)驗教訓(xùn)表明，對于公立醫(yī)院的改革不能是單一的政策，必須系統(tǒng)的、全方位的設(shè)計醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行政策。

三、申論要求

1.請用200字以內(nèi)的篇幅，對給定的資料加以概括。要求：全面，準(zhǔn)確，文字簡明流暢。(20分)

2.結(jié)合我國的國情和你自己的認(rèn)識，談?wù)勀銓Α耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的看法，字?jǐn)?shù)350字左右，要求：語言流暢，觀點鮮明，言之有理。(20分)

3.根據(jù)給定材料，請談?wù)勊巸r虛高可能造成的危害。要求：條理清楚，字?jǐn)?shù)控制在200字以內(nèi)。(20分)

4.針對材料中提到的藥價虛高問題，寫一篇1000字左右的文章。要求：題目自擬，全面深刻，觀點明確，有針對性和可操作性，邏輯清晰。(40分)參考答案

1.答案提示

看病貴、看病難一直是近幾年老百姓反映的最突出的民生問題之一，而藥價虛高便是造成看病貴的直接原因。這已引起了社會各界以及國家領(lǐng)導(dǎo)人的高度重視，政府正在積極尋求措施以降低虛高藥價，如調(diào)整藥品的最高零售價格，推行陽光掛網(wǎng)采購，創(chuàng)建平價藥店，施行醫(yī)藥分家等。但是大規(guī)模的醫(yī)藥降價并沒有使老百姓得到真正的實惠，看病貴問題仍然是壓在老百姓肩上的大山之一，輕度病扛著、中度病拖著、重度病只好等死的不和諧局面依然存在。

2.答案提示

“以藥養(yǎng)醫(yī)”是以藥品的高利潤拉動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從制藥企業(yè)或醫(yī)藥公司購進(jìn)藥品，直到將藥品轉(zhuǎn)賣給消費者(患者)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所花成本僅為采購人員的工資福利支出、藥品運輸費用和保管費用，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻以高出幾倍、十幾倍的價格賣給患者，屬于不合理的暴利。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的存在，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)因為擁有對藥品使用的選擇權(quán)，而更愿意用高價藥。藥價越高，價格加成的絕對值就越大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲利就越多。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、保管藥品，并沒有使藥品本身的價值增加，卻在藥品上獲得如此高的利潤，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)為藥品支付的成本極不相稱，這與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在決定藥品使用方面具有天然的壟斷地位是密不可分的，也是造成藥價虛高的罪魁禍?zhǔn)?，是引起看病貴的根源。

3.答案提示

藥價虛高存在以下危害：

(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)多而雜，導(dǎo)致重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，浪費資金、浪費有限的藥品原材料;產(chǎn)品供大于求，導(dǎo)致不正當(dāng)?shù)母偁?，引發(fā)多種社會問題和社會矛盾，不利于和諧社會的構(gòu)建。從長遠(yuǎn)看不利于社會的進(jìn)步和穩(wěn)定。

(2)由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動，部分醫(yī)務(wù)工作人員競用高價藥，而原本既經(jīng)濟(jì)、療效又佳的許多傳統(tǒng)藥品卻無人問津。這就加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4.參考范文

關(guān)于應(yīng)對藥價虛高的建議

我國的醫(yī)療改革經(jīng)歷了20多個風(fēng)風(fēng)雨雨，如今又一次站在十字路口徘徊。對于醫(yī)改這一“疑難雜癥”，不能簡單地說是成功還是失敗。但是作為政府高度關(guān)注的老百姓看病難、看病貴的問題依然沒有解決，藥價依然虛高，“小病拖，大病扛，重病等著見閻王”的不和諧音符依然在躍動。

近年來，政府也采取了一系列措施來應(yīng)對藥價虛高。但是，這一問題并未從根本上得到解決，為了讓老百姓享受到真正的實惠，應(yīng)從以下幾個方面著手：

(1)對于基本藥物，國家要通過政策規(guī)定其最高零售價格，并且要通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體予以公布。這樣可以防止制藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店漫天要價。對于高端的藥品，可以交給市場實現(xiàn)自由競爭，由消費者自己選擇。

(2)提供財政支持。加大財政支出，為制藥企業(yè)的藥品研發(fā)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)創(chuàng)新提供經(jīng)費保障。制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研發(fā)、創(chuàng)新，必然需要投入大量的資金，為了盈利，他們會把這一支出成本轉(zhuǎn)移到藥品價格上面，從而增加消費者的負(fù)擔(dān)。政府如果能夠為制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的經(jīng)費，就會保證藥品的價格在合理的范圍之內(nèi)流通到消費者手中。

(3)開展公立醫(yī)院改革試點，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，施行“醫(yī)藥分家”。當(dāng)前，醫(yī)院運行機(jī)制最大的弊端是依靠醫(yī)院創(chuàng)收，實行收入歸己，自行支配。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制導(dǎo)致醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)收入，公益性淡化，是藥價虛高的罪魁禍?zhǔn)?。如果“醫(yī)藥分家”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)給病人診斷、開處方，而病人可以自主選擇藥店購藥，就可以使藥價脫離醫(yī)院控制，回歸合適價位。

(4)嚴(yán)查生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)。雖然國家大規(guī)模地限制了多種藥品的最高零售價格，但是每次“降價令”一發(fā)出，降價藥品就會頃刻間“賣光”，人間蒸發(fā)了。制藥企業(yè)通過“四改”(改包裝、改劑型、改規(guī)格、改給藥途徑)，降價藥品就會老酒換新瓶重新粉墨登場，價格卻成幾何增長打著滾地往上翻，有的干脆只換個包裝就上市。如果對“包裝”環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，就會保障降價藥品的正常生產(chǎn)和銷售，老百姓也不會為了僅僅換個包裝的藥品而付出更大的代價。

(5)配合國家基本藥物制度的建立，加強醫(yī)院藥事管理。建立國家基本藥物制度，實行招標(biāo)定點生產(chǎn)和政府集中采購配送，規(guī)范出廠價格，嚴(yán)格監(jiān)督臨床使用，這是解決醫(yī)藥購銷秩序混亂、藥價虛高的治本之策。

胡錦濤總書記在十七大報告中指出，要建設(shè)“病有所醫(yī)”的和諧社會。“情為民所系，權(quán)為民所用，利為民所謀”，為人民服務(wù)是政府的根本出發(fā)點，我們要認(rèn)真領(lǐng)會其精神，更要認(rèn)真貫徹執(zhí)行，想人民之所想，急人民之所急，切實解決好老百姓看病貴的問題。

第三篇：2005年7月湖北公務(wù)員考試申論真題

材料：

霍岱珊：直擊淮河治污真相

一、淮河最大的支流沙潁河，曾經(jīng)給在沙潁河岸邊長大的霍岱珊留下很多美好的記憶。上世紀(jì)９０年代初期，從部隊轉(zhuǎn)業(yè)回來的霍岱珊發(fā)現(xiàn)，沙潁河面上經(jīng)常漂著成片的 *魚，離河很遠(yuǎn)就能聞到一股臭味。受沙潁河影響，淮河也成了全國污染最嚴(yán)重的河流之一。上世紀(jì)９０年代中期，為了根治淮河水系污染，國家出臺了相關(guān)的法律法規(guī)，投入了大量的資金。并宣稱，“９７達(dá)標(biāo)”順利完成。然而，１９９８年初，當(dāng)霍岱珊又到沙潁河邊拍照片時，竟然在河邊發(fā)現(xiàn)了三條*魚帶?；翎飞洪_始對所謂的“達(dá)標(biāo)”產(chǎn)生了懷疑。

為了弄清事實真相，當(dāng)時正在某報社當(dāng)記者的霍岱珊決定放棄原有的工作，對淮河流域生態(tài)環(huán)境進(jìn)行一次全面考察。從沙潁河上游到淮河下游，霍岱珊聽群眾講了不少關(guān)于淮河治污的內(nèi)幕。有的工廠直接抽取地下水，冒充已經(jīng)處理過的污水應(yīng)付有關(guān)部門的檢查；有的地方從集市上買來一斤多重的活魚，放到河里，然后再用網(wǎng)撈出來，以證明水質(zhì)已經(jīng)變好；有的地方從上游水庫買來清水，注入沙潁河，以迎接檢查。沿岸百姓對這種弄虛作假行為氣憤至極，以至于有“放清水，是信號，上級領(lǐng)導(dǎo)快來到”的順口溜在沿河兩岸流傳。

二、霍岱珊不只把眼光放在自家門前這條淮河的最大支流上，他走過２０多個縣市，４０００多公里道路，沿途拍攝了１萬多幅有關(guān)淮河流域水污染的作品。他用照相機(jī)真切詳實地記錄了整個淮河流域水質(zhì)情況和水污染情況。

１９９９年，霍岱珊發(fā)現(xiàn)，整整齊齊坐在教室里聽講的孩子們，為了抵御臭氣的侵襲，竟然都戴著口罩和墨鏡上課。按下快門那一刻，《花朵抗拒污染》這一震世之作誕生了。

從電視上看到這張照片后，河南省一位副省長輕車簡從來到沈丘，深入到照片中的那所學(xué)校和學(xué)校鄰近的槐店鎮(zhèn)大王樓行政村，進(jìn)行暗訪，并當(dāng)場拍板：一是加大淮河水污染治理的力度和環(huán)保投入；二是從省里撥資金，盡快為村里打一眼深水井。

副省長的當(dāng)場表態(tài)，使霍岱珊信心大增。然而，在大多數(shù)時候，霍岱珊遇到的卻是帶搭不理的白眼和“多管閑事”的嘲諷。

有一次，霍岱珊到某環(huán)保局污控處，向他們反映沙潁河水遭到污染的情況。這位處長根本不聽霍岱珊的介紹，自己拿出一個小本子翻了翻，就對霍岱珊說，你們那里企業(yè)排放都達(dá)標(biāo)了，污染不嚴(yán)重?；翎飞焊嬖V他，下面報上來的數(shù)字可能都是假的，真實情況是河水越來越臭，越來越黑。這位處長指著霍岱珊的鼻子說，你說什么叫清，什么叫黑，難道非得像你們喝的礦泉水那樣才算清？才算達(dá)標(biāo)？說著，就以要開會為由，把霍岱珊推出了門外。

三、２００２年前后，霍岱珊痛苦地發(fā)現(xiàn)，在離沙潁河不到兩公里的沈丘縣周營鄉(xiāng)黃孟營村，由于地下水受到沙潁河水污染，村民中患癌癥的人急劇增多。據(jù)該村村委會統(tǒng)計，自１９９０年至今，該村已有１１４名村民因患癌癥去世。僅今年７月１日以來的兩個多月時間內(nèi)，該村就有８名癌癥患者去世。和黃孟營村情況相似的，還有北郊鄉(xiāng)的東孫樓村、石槽鄉(xiāng)的陳口村、孫營村等十多個行政村。

憑著同為淮河兒女的強烈責(zé)任感，霍岱珊又拍下了觸目驚心的《污染造成腫瘤村》，送往北京展出。這些沖擊力極強的照片，不僅喚起了社會各界對淮河沿岸群眾生存環(huán)境的再次關(guān)注，而且引起了當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門重視。今年７月，周口市、沈丘縣撥款９０萬元，為黃孟營村打了一眼深井。周口市衛(wèi)生局還組織３０多名醫(yī)護(hù)人員，對該村村民的癌癥發(fā)病情況及飲用水質(zhì)進(jìn)行了調(diào)查。

２００３年初，國家環(huán)?？偩汁h(huán)境監(jiān)察辦組織人員，對周口市蓮花集團(tuán)進(jìn)行了８天的暗訪。２００３年４月，國家環(huán)?？偩职l(fā)布公告指出，一段時期以來，河南蓮花味精集團(tuán)采用欺騙手段，將大量嚴(yán)重超標(biāo)的廢水通過暗道排入沙潁河，使沙潁河水的污染程度加重３～４倍。河南省環(huán)保局對該企業(yè)做出了停產(chǎn)治理、罰款、追繳排污費、截斷暗排口等處理決定。同時，因當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門對蓮花集團(tuán)的偷排及出現(xiàn)的污染問題放任自流，不加監(jiān)管，有關(guān)部門決定，免去環(huán)保局局長馬沖飛職務(wù)，責(zé)成周口市分管環(huán)保工作的副市長做深刻檢查。

今年７月中旬，淮河中上游突降暴雨。在洪水襲擊下，淮河中上游及各支流水閘不得不緊急開閘放水，大量污水進(jìn)入相對水少的淮河干流，在淮河上形成了長達(dá)１５０公里的污染團(tuán)。造成了１９９４年以來淮河干流上最大的污染事件。

霍岱珊認(rèn)為，這些事件的發(fā)生，都說明了一個問題，那就是：淮河治污，十年投入６００億元，效果并不明顯。

四、為治理淮河污染，霍岱珊注冊成立了淮河水系生態(tài)環(huán)境科學(xué)研究中心，他希望通過更多環(huán)保志愿者的參與，使公眾監(jiān)督達(dá)到散點分布、形成網(wǎng)絡(luò)、覆蓋流域、全面治理的效果。但是，有兩個問題一直讓霍岱珊發(fā)愁：

一是，在熱心參與環(huán)保事業(yè)的志愿者中，大中專學(xué)生較多，有知識、有影響的人士還不是很多；

二是，經(jīng)費問題常讓霍岱珊頭疼。為了從事環(huán)保工作，霍岱珊不僅辭掉了工作，而且花光了家庭的所有積蓄。而制作展覽、維護(hù)網(wǎng)站、進(jìn)行社會調(diào)查，都需要有經(jīng)費支持。因為缺少必要的儀器設(shè)備，有時發(fā)現(xiàn)企業(yè)在偷排污水，企業(yè)卻硬說污水經(jīng)過處理，符合排放標(biāo)準(zhǔn)，霍岱珊也只有干瞪眼。

具體要求：

一、就給出的問題概括出反映的主要問題。

二、并以政府調(diào)研員的身份提出解決方案。

三、自擬標(biāo)題、用1200字進(jìn)行論述。來源

第四篇：申論真題

2012江蘇省公務(wù)員申論真題解析[1] 1.請你概括“給定資料1~5”中所反映的主要問題。（15分）

要求：全面、準(zhǔn)確、簡明。不超過200字。

【作答思路】

從題目的要求來看，本題屬于歸納概括題中的歸納概括主要問題，就是說僅針對問題進(jìn)行概括即可。從題干來看，作答范圍在“給定資料1~5”中，通過閱讀材料可知，每一則材料都談到了農(nóng)村發(fā)展過程中出現(xiàn)的一方面問題。“給定資料1”涉及到新農(nóng)村建設(shè)過程中空巢老人和留守兒童的問題；“給定資料2”談到了村干部工作難度增大，村干部“求人辦事”的現(xiàn)象；“給定資料3”中談到了鄰里關(guān)系逐漸淡??；“給定資料4”則指出了在地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時農(nóng)民利益反而受損，沒有得到相應(yīng)的保障；“給定資料5”談到了近年來隨著土地在市場化城鎮(zhèn)化進(jìn)程中價值大增，“村官”的隱性權(quán)力越來越大，同時又缺少相應(yīng)的制約機(jī)制。

這類題目的作答原則就是直接將具體問題分條表述出來即可。同時要注意全面、準(zhǔn)確、簡明的作答要求。全面就是對問題不能有所遺漏，準(zhǔn)確就是要求把握問題的本質(zhì)內(nèi)容，簡明其實是作答全面準(zhǔn)確的前提，只有做到語言的簡潔精練，才能在有限的字?jǐn)?shù)要求范圍內(nèi)使要點全面、準(zhǔn)確，這也是歸納概括能力的具體要求。

2.分析“給定資料2”，請你指出導(dǎo)致村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因。（20分）

要求：準(zhǔn)確、具體。不超過200字。

【作答思路】

題目要求分析給定資料，指出導(dǎo)致村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因，看似是要分析，實則只是對材料中關(guān)于村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因進(jìn)行概括，屬于歸納概括題中的歸納概括部分內(nèi)容。

歸納概括部分內(nèi)容的作答原則就是，題目要求你概括什么你就概括什么。本題要求概括原因，并且明確了要分析“給定資料2”，那么在“給定資料2”這一明確的作答范圍下，鎖定與村干部“求人辦事”現(xiàn)象產(chǎn)生原因相關(guān)的詞句，適當(dāng)提煉要點、加工要點即可，無需涉及其他內(nèi)容。這也是“準(zhǔn)確、具體”這一作答要求的具體體現(xiàn)。同時要注意作答字?jǐn)?shù)較少，因此語言的表達(dá)上還是要注意簡潔和精煉。

3.假若你是某政府機(jī)關(guān)工作人員，請你針對“給定資料6-9”中關(guān)于鄉(xiāng)村工作的值得借鑒之處，給領(lǐng)導(dǎo)寫一份簡要匯報材料，并提出相關(guān)建議。（25分）

要求：全面、具體、簡明，針對性強。不超過500字。

【作答思路】

此題要求針對“給定資料6-9”中關(guān)于鄉(xiāng)村工作的值得借鑒之處，給領(lǐng)導(dǎo)寫一份簡要匯報材料，并提出建議。先匯報后提建議，說明作答要先具體后抽象。同時要注意題目要求寫成一份匯報材料，但沒有要求有正規(guī)公文格式。

分析一下題干要求的資料：給定資料6介紹傳統(tǒng)手藝方面的一些情況，材料中沒有涉及鄉(xiāng)村工作的成功經(jīng)驗，因此材料中沒有可借鑒之處。但是，材料中提高人才匱乏嚴(yán)重的問題，可以提出建議——強化人才培養(yǎng)保障和激勵機(jī)制。

給定資料7，列舉了南京六合冶山鎮(zhèn)、蘇州市高新區(qū)鎮(zhèn)湖街道的事例，從中可以借鑒的是充分挖掘傳統(tǒng)手藝的潛在價值，培育多種文化形態(tài)良性發(fā)展，為促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新的活力。從中總結(jié)的建議是創(chuàng)新制度。

給定資料8，可以借鑒的是“群眾事務(wù)黨員代理制度”。

給定資料9，從草橋村黨委書記老王話中得到兩個值得借鑒的點，一是，村集體的經(jīng)濟(jì)命脈不能丟；二是，中國特點的社會管理道路。由此得出兩點建議，一是，走可持續(xù)發(fā)展之路。二是，走中國特色社會管理。

最后，將上面找出的要點，加以整理、歸納便可得出答案。

【參考答案】

各地鄉(xiāng)村工作有很多可借鑒之處:

1.南京六合冶山鎮(zhèn)、蘇州市高新區(qū)鎮(zhèn)湖街道充分挖掘傳統(tǒng)手藝的潛在價值，培育多種文化形態(tài)良性發(fā)展，為促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新的活力。

2.某縣創(chuàng)建“群眾事務(wù)黨員代理制度”，在體察民情、解決民憂方面取得了很好的效果。

3.草橋村將土地收益作為生生不息的產(chǎn)業(yè)，而非一分了之。

4.草橋村利用鄉(xiāng)規(guī)民約、經(jīng)濟(jì)紐帶、黨政組織，建設(shè)了有特色的社會管理模式。

5.中國特點的社會管理道路。

從以上各地的措施，可見要做好鄉(xiāng)村工作，必須做到以下四點：

一要強化人才培養(yǎng)保障和激勵機(jī)制，二要創(chuàng)新制度，三要走可持續(xù)發(fā)展的之路，四要發(fā)展有中國特色、地方特色的社會管理之路。

4.通讀“給定資料”之后，你對當(dāng)代中國農(nóng)村正在發(fā)生的深刻變化一定有所感觸，請你以“守望家園”為題，寫一篇文章。（40分）要求：

（1）緊扣“給定資料”，結(jié)合個人體會；（2）觀點明確，語言流暢，議論深刻，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)；

（3）總字?jǐn)?shù)800~1000字。

【寫作思路】

本題是命題作文，因此考生不需自擬標(biāo)題，但可以根據(jù)寫作需要擬制副標(biāo)題，以清晰的表達(dá)自己寫作的中心思想。題干中要求緊扣“給定資料”，那么考生應(yīng)當(dāng)結(jié)合給定資料來寫文章，而不能脫離資料，自己隨意的書寫。“結(jié)合個人體會”則是要求考生聯(lián)系實際。

首先，解讀“守望家園”。這個題目包含著兩個含義：一是“守望”既包含“堅守”的意思，也包含“展望”的意思，因此“守望”指的是繼承和發(fā)展、創(chuàng)新；二是“家園”是指農(nóng)村。因此該文章的寫作主題應(yīng)當(dāng)圍繞著如何在繼承和發(fā)展、創(chuàng)新中，推進(jìn)農(nóng)村的建設(shè)。

其次，通過閱讀資料我們可以了解政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面來當(dāng)代農(nóng)村發(fā)展的狀況，因此考生可以從整體來談如何“守望家園”，也可以從某一個角度來談，如“守望農(nóng)村精神家園”等。另外，結(jié)合該文章題目，可以從提出問題——分析問題——解決問題來組織文章。

最后，文章的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)結(jié)合給定資料，但同時不要直接套用材料中的原文原話，要用自己的語言來表達(dá)，同時要有自己的思想。

【參考例文】

守望家園

目前，我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展已全面進(jìn)入結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換、機(jī)制轉(zhuǎn)軌、利益調(diào)整和觀念轉(zhuǎn)變，走出低收入國家并向中等收入國家邁進(jìn)的加速轉(zhuǎn)型期。在這一時期當(dāng)中，我們看到了我國農(nóng)村的面貌發(fā)生了巨大變化：坑坑洼洼的土路變成了平坦的柏油馬路，陳舊的土坯房變成了整齊的磚瓦房；農(nóng)業(yè)稅的取消讓農(nóng)民卸下了千年重負(fù)；醫(yī)療保險的覆蓋使得農(nóng)民得到了切實的保障??

成績是輝煌的、可喜的，但在我們?yōu)樗e杯高歌的同時，更應(yīng)當(dāng)理性的看到成就背后所隱藏的問題。這些問題出現(xiàn)在農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的方方面面，比如村委會的管理缺少監(jiān)督，村干部的權(quán)力得不到有力的約束；農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展過多的依賴傳統(tǒng)方式；不良村風(fēng)村氣正侵蝕著的習(xí)俗等等。這些問題正在影響著我國農(nóng)村的全面建設(shè)，阻礙著我國全面建設(shè)小康社會的進(jìn)程。因此我們要客觀的面對問題，科學(xué)合理的解決問題。

完善村委會管理制度，推進(jìn)農(nóng)村的組織建設(shè)。在這場大變革當(dāng)中，村委會的管理經(jīng)受著最嚴(yán)格的考驗。由于城鎮(zhèn)化的進(jìn)程，農(nóng)村的集體土地等其他資源都面臨著市場化增值的情形，這使得村委會執(zhí)掌著巨大的財富，同時腐敗問題油然而生。因此加強的村委會管理制度建設(shè)，提高村干部的道德素質(zhì)和思想覺悟，完善群眾監(jiān)督體系，提升財務(wù)公開制度，這些能有效的遏制腐敗，進(jìn)一步的保障農(nóng)村的發(fā)展。

多元化的發(fā)展傳統(tǒng)工藝，推進(jìn)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。傳統(tǒng)工藝是當(dāng)?shù)氐奶厣覀儜?yīng)當(dāng)大力的發(fā)展傳統(tǒng)工業(yè)，在繼承傳統(tǒng)工藝的同時，結(jié)合現(xiàn)在技術(shù)將其產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化，使其能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。給予多方面的支持，比如吸引社會資金投入，創(chuàng)辦工藝學(xué)校等等。

加強道德建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村的文化發(fā)展。善良、熱情、互助等等，這些都是曾經(jīng)人們對于農(nóng)村的人的印象。但是近年來隨著社會的發(fā)展，雖然農(nóng)民的物質(zhì)富裕了，可是精神卻匱乏了。以往的風(fēng)俗不見了，取而代之的是賭博、糾紛、冷漠等等，這嚴(yán)重的影響了農(nóng)村的建設(shè)。因此，我們應(yīng)當(dāng)繼承優(yōu)良的村風(fēng)村俗，在新時代的背景下，加強社會主義核心價值觀的宣傳工作，樹立和培養(yǎng)新農(nóng)民形象。這樣不但能提升農(nóng)民的精神面貌，更能為其帶豐厚的經(jīng)濟(jì)社會價值。

發(fā)展并不意味著完全拋棄舊的，而是要求我們應(yīng)當(dāng)繼承優(yōu)良，努力創(chuàng)新改革糟粕，農(nóng)村的發(fā)展亦然如此。在社會化的大變革中，面對農(nóng)村的發(fā)展我們要堅守和傳承優(yōu)秀的經(jīng)驗，面對問題敢于創(chuàng)新，這樣才能使得農(nóng)村的發(fā)展朝著又快有好的方向大步前進(jìn)，我想“守望家園”的意義也正在此處吧。

2012年江蘇省公務(wù)員錄用考試申論真題整體特點

2012年江蘇省公務(wù)員錄用考試筆試已于3月11日落下帷幕。通過對今年申論試題進(jìn)行分析對比，中公教育專家發(fā)現(xiàn)申論與前兩年有所不同，2010年與2011年江蘇省都是參加聯(lián)考，試題特點與國考類似，而2012年江蘇省省考采取自主命題的方式，回歸了江蘇特色。從材料方面說，一是本次考試申論給定材料的則數(shù)為9則，接近往年自主命題時10則左右材料的特點；二是材料圍繞農(nóng)村發(fā)展展開，組織了農(nóng)村發(fā)展各個方面的材料，涉及面很廣；三是材料結(jié)合了最新時政熱點，如材料7結(jié)合了十七屆六中全會的大背景；四是材料凸顯了江蘇特色，如材料6和材料7中給出了本省的案例。

從試題方面說，一是采取了往年的四道題模式，而不是國考的大題套小題的模式；二是在題目類型的設(shè)置上還是概括問題、分析原因、提出建議、文章論述的老思路。

近七年江蘇省公務(wù)員錄用考試申論所涉題材及歸屬領(lǐng)域詳見下表：

近七年江蘇省公務(wù)員錄用考試申論所涉題目詳見下表：

第五篇：申論真題

一、注意事項

1．申論考試，與傳統(tǒng)作文考試不同，是對分析駕馭材料的能力與對表達(dá)能力并重的考試。

2．作答參考時限：閱讀資料30分鐘，作答90分鐘。

3．仔細(xì)閱讀給定的資料，按照后面 “申論要求”依次作答，答案書寫在指定位置。

二、給定資料

1．美國內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商和銷售商德普公司(DPC)2005年5月20日宣布，該公司及在中國的獨資分公司分別與美國司法部、美國證券交易委員會(SEC)達(dá)成協(xié)議，同意支付總共約480萬美元以解決其違反美國《反海外賄賂法》的問題，其中包括向司法部支付200萬美元罰款、上繳證券交易委員會204萬美元 “非法所得”及75萬多美元利息。

2．清華大學(xué)廉政教研室的任建明教授說，“以前，我們重點打擊政府公職人員受賄，主要是建立在一個政府公權(quán)力相對強勢的基礎(chǔ)上。在這樣的環(huán)境下，行賄者很大程度上是被迫行賄，因為不行賄就什么都得不到?！?/p>

任建明認(rèn)為，現(xiàn)在，很多行賄者不再是不得已而行賄，他們是為了獲得和自己本身資質(zhì)不相匹配的利益而行賄。相比較前幾年，他們身上的被動色彩已經(jīng)弱化，更多地有了一種主動色彩，因此，有必要給予這些行賄者更重的打擊。而我國現(xiàn)行刑法中，第八章所規(guī)定的行賄罪、受賄罪是專門針對政府公務(wù)人員的，公司、企業(yè)人員行賄受賄罪則規(guī)定在第三章內(nèi)。所遺漏的就是那些既不在政府，又不在公司的人員。比如事業(yè)單位人員和社團(tuán)組織成員。這次修改《刑法》將公司、企業(yè)人員行賄受賄罪的主體擴(kuò)大到其他主體。

3．在2003年至2005年幾年問，喜之郎原投資部經(jīng)理周明華借職務(wù)之便，在代表喜之郎與世紀(jì)證券有限公司協(xié)商簽訂托管1億元國債和5000萬元企業(yè)債券合同以及合同到期后收回兩筆資產(chǎn)過程中，先后收受世紀(jì)證券有限公司好處費共計人民幣533．56萬元。2006年10月15曰，周明華被陽東縣人民法院判處有期徒刑13年。

4． “商業(yè)賄賂已經(jīng)從?潛規(guī)則?變成了廣告?！蹦祥_大學(xué)法學(xué)院教授程寶庫說，他經(jīng)常在收聽電臺廣播時聽到這樣的廣告--先是說某飯店如何的好，然后加上一句：出租車?yán)陀谢貓??！斑@其實就是商業(yè)賄賂?！薄斑@場戰(zhàn)役很重要，因為它是影響中國經(jīng)濟(jì)社會能否持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。”2006年2月26日，程寶庫在電話里向記者強調(diào)。讓這位法學(xué)學(xué)者開始關(guān)注商業(yè)賄賂的原因，是關(guān)于這種行為的一個矛盾：一面是廣為人知，一面是案件很少。

5．為了配合正在全國范圍內(nèi)開展的治理商業(yè)賄賂專項工作，使商業(yè)賄賂治理工作在法治的軌道內(nèi)順利進(jìn)行，推動治理商業(yè)賄賂的長效機(jī)制的建立和完善，北京師范大學(xué)刑事法律科學(xué)研究院成立了治理商業(yè)賄賂研究中心。2006年6月6日上午，研究中心在北師大主樓舉辦第一期治理商業(yè)賄賂專題論壇。

左堅衛(wèi)副教授認(rèn)為，商業(yè)賄賂 “一對一”的行為特點以及行賄受賄雙方結(jié)成利益共同體的現(xiàn)實，決定了查處商業(yè)賄賂的難度較大，犯罪黑數(shù)較高。因此，治理商業(yè)賄賂的重點不宜放在懲辦已經(jīng)發(fā)生的違反犯罪活動上，而應(yīng)當(dāng)防范于未然，從源頭上減少商業(yè)賄賂發(fā)生的機(jī)會。

6．創(chuàng)立于1977年的上海世迅網(wǎng)絡(luò)主業(yè)為綜合網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)、IT基建工程等IT業(yè)務(wù)。該公司在行業(yè)內(nèi)并沒有什么名氣，多位業(yè)內(nèi)人士表示并不了解該公司。但是，就是這樣一家公司，通過行賄的手段，拿下了包括麥肯錫上海公司在內(nèi)的眾多跨國公司的項目。該公司總經(jīng)理王軍和項目部經(jīng)理吳仁從2005年底到2006年初，在承建工程項目中，向麥肯錫公司電腦部主管汪依群和員工沈通分別行賄15萬元和30萬元。

7．最新一期香港《經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報》載文指出，中國社會轉(zhuǎn)型期反腐敗呈現(xiàn)新特點，反腐敗的重點從反權(quán)力腐敗轉(zhuǎn)到了反商業(yè)賄賂。

從現(xiàn)實情況看，在當(dāng)前，中國商業(yè)賄賂案件又出現(xiàn)了高發(fā)態(tài)勢，并與傳統(tǒng)的國家工作人員職務(wù)犯罪形成交織狀況，犯罪領(lǐng)域在重點行業(yè)突現(xiàn)的同時，開始呈現(xiàn)普遍化的發(fā)展態(tài)勢。賄賂手段的多樣化和行為方式的連續(xù)性、隱蔽性及關(guān)聯(lián)性，都表明治理此類違法犯罪活動的形勢更為嚴(yán)峻。

8．9月4日下午，重慶市工商局的通報稱，2005年1月至2006年6月，華潤藍(lán)劍為占領(lǐng)重慶啤酒市場，與重慶市23個區(qū)市縣、3000多戶餐飲店等終端銷售商簽訂合作協(xié)議，通過給付380多萬元各種形式的 “促銷費”，銷售啤酒500多萬件，涉及金額達(dá)1億多元。“此案是自開展治理商業(yè)賄賂以來，重慶市工商局查處的涉案區(qū)域最廣、涉案金額最大的案件?！?/p>

三、申論要求

1．從給定資料看，分析當(dāng)前我國的 “商業(yè)賄賂”具有的特點。要求：準(zhǔn)確全面，條理清楚，語言流暢。(20分)

2．根據(jù)給定資料，分析造成商業(yè)賄賂普遍存在的原因。要求：概述全面，條理清楚，語言流暢。(20分)

3．資料5提到 “從源頭上減少商業(yè)賄賂發(fā)生的機(jī)會”，作為一名職能部門的人員，你認(rèn)為該從哪些方面入手才能做到。要求：觀點明確，簡明扼要，語言流暢。(20分)

4．以《從“行業(yè)慣例”說到商業(yè)賄賂的懲治》為題，結(jié)合給定資料，寫一篇議論性文章，篇幅不少于1000字。要求：結(jié)合材料，觀點鮮明，結(jié)構(gòu)緊湊，語言通順。