第一篇：3～4歲自閉癥兒童2年的訓(xùn)練計劃

3～4歲自閉癥兒童2年的訓(xùn)練計劃

需遵守的總原則：

1.每次上課中伴隨目光對視訓(xùn)練。

2.在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。3.為保持強化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強化物。4.不理睬發(fā)脾氣與反抗，堅持工作。

注意：在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓(xùn)練的每個計劃中，都應(yīng)從各分類選取需教的技能。第一療程（3個月）1 注意力

在教兒童如何集中注意力時，指令：“看著我”是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態(tài)度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關(guān)鍵的第一步。

1）看著我面對面 1秒，2秒，5秒由活動轉(zhuǎn)向老師（讓他從事活動，然后教他在老師說“看著我”時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）

2）對姓名的反應(yīng) 2 聽從一步的指令

指令：坐下 站起來 過來手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過來跺腳揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

“觸摸身體部位”頭，腳，肚子，眼睛，腿等

“做給我看”吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉(zhuǎn)身，站住，坐住，走路，跑步等 3 模仿活動 “跟我這樣做” 大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是 小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。4 指令反應(yīng)

老師將兒童想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。5 配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間 6 語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合一開始可接受相近音，再慢慢糾正 7 玩耍

形狀塊 /動物拼圖（同時老師發(fā)出動物的叫聲并學習動物的動作）珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書 8 區(qū)別物體 叫他“給我”：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數(shù)量 9 區(qū)別圖畫

叫他指著：從兩幅畫到許多畫 10 認識物品名稱

這是什么？“用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答 11 是/否

搖頭說不──對不想吃的東西

點頭說是──對想吃的東西開始提示，然后減退 12 認識動作：

1）對老師”我在做什么？“揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）2）對自己”你在做什么？“ 3）對別人”他在做什么？“ 開始時只要求動詞，如”在跳“ 13 認識色彩（從理解到表達）1）指紅色/藍色/黃色等

2）”這是什么顏色？“舉起物品（示范，再減退）14 所有格指出。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓(xùn)練打好基礎(chǔ)）15 形狀（從理解到表達）1）指正方形，圓形，三角形等

2）”這是什么形狀？“，舉起相應(yīng)形狀的木塊（示范正確回答，再減退）第二療程（2個月）

保持以上所有課程，包括目光接觸 比較，對比：大/小 指著 大的/小的 車子 2 動作+物體的表達方式

”喝果汁“"吃餅干”看圖說話“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到老師“我在做什么？” 3 新的顏色： 所有格：“這是誰的鞋？”“。。的鞋” 5 作選擇：“你想要。。還是。。？” 6 同時模仿：做。和。（拍桌子和摸鼻子）7 繼續(xù)用積木模仿 8 給/取回

兩到三個物品 “給我。和。和?！?，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶 兩步指令“站起來并轉(zhuǎn)圈”等（這時應(yīng)分別已掌握兩個單獨的指令）10 是/否（否定）“這是一個。。嗎？” 如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎？” 11 玩耍

用小的偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提

示將球取回。一開始坐得近些一起唱歌，表揚他唱出來的部分一起畫人的五官，有時強調(diào)身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等 12 在短句中用語言提要求 示范：“我想要?！薄拔铱梢砸?？” 13 識別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問“他覺得怎么樣？” 14 “我的/你的” 用鞋子 “把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”（這可能是語言中最困難的課程，因為“你，我”是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，“我”指老師，“你”指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，“我”指兒童，“你”指老師。在自閉癥的語言中“我”和“你”常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復(fù)外，進行轉(zhuǎn)達，總結(jié)，泛化方面是有缺陷的，但經(jīng)過訓(xùn)練是可以掌握的。)15 語言模仿 “哪里” 加上表達“里面，外面，上面，下面” 如“"哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面” 17 “誰”用照片指家人，朋友等 18 “。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。第三療程（2.5個月）

這里有許多項目，每名訓(xùn)練員在每個2小時的計劃中做約10個項目，一般做其它訓(xùn)練員未做過的項目 開始訓(xùn)練大小便 對比：冷/熱長/短 重/輕等 “指給我重的” 可用這方面的教育卡片 3 指代詞看圖片“他在做什么？” 示范“他在?！?，再減退 4 執(zhí)行兩步指令（保持）5 方位詞（繼續(xù)）在。旁邊/后面/前面 6 顏色（繼續(xù)教新的顏色）區(qū)分情緒（繼續(xù)）用圖片或面對面“我覺得怎么樣？”，老師做高興/難過/生氣的表情 8 區(qū)別“誰，做什么，在哪里”等問題 賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作（圖片）一開始可接受“男孩在吃蘋果”，但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果” 以后問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么” 保持指代詞“他/它”，描述動作，情緒等的訓(xùn)練 10 簡單的句子 “我看見。。”“這是一個。” 做一本“我看見什么”的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁每頁一件物品，下五頁每頁兩件。。，提示說“我看見。。和。。和。。”，保證在增加物品數(shù)量前已掌握“我看見一個球”，而不是“我看見球” 11 按指令取物 用大人的姓名，稱呼來提要求： “媽媽，我要畫圖”等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意 是/否，否定（繼續(xù)）簡單的社交提問 姓名，年齡，家人 玩耍用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景 16 語言模仿教詞語組合，糾正他對物品的叫法 保持注意力/轉(zhuǎn)移注意力（這是非常重要的一個項目）

1）保持注意力在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎？”“它在做什么？”“這條狗是什么顏色的？”“它要到哪里去？”等。這算不上一個專門的項目，但在整個訓(xùn)練過程中都要強調(diào)，特別是玩耍與讀書時（從長遠來看，保持注意力能使兒童關(guān)注目前同一話題，限制他說傻話，走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話，但不能專著于他的聽眾想談?wù)摰脑掝}，這會使他們很難交朋友與建立社會關(guān)系，所以這項訓(xùn)練是意義非凡的

2）轉(zhuǎn)移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠些，但仍要求不斷有目光對視。老師可更經(jīng)常在室內(nèi)走動，或讓兒童在室內(nèi)走動，但不斷要求他給予注意力*老師開始一項活動，然后說“噢，不，我們還是做另一件事吧”，這幫助孩子轉(zhuǎn)移注意力并增加靈活性*老師建立起一個活動，如畫畫，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項活動中不斷談話，問問題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚 加快更替教學材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過5分鐘。用“坐得好”“聽得好”“你不哭，這很好。”等話來加強行為的改善。嘗試不同的強化物。在出現(xiàn)攻擊行為時說“時間到”。注意：在小孩扯頭發(fā)時可壓他的指關(guān)節(jié)，小手會自然地松開。對拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說“把手放好”并抓住 他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表揚。19 保持目光對視的訓(xùn)練 練習“一刻鐘游戲” 老師唱歌或讀書，大約15分鐘?！拔也恢馈庇檬煜の锲返目ㄆ瑔枴斑@是什么？”放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說“我不知道”。他一旦理解了這句話的意義，開始用書本雜志等強化。當掌握“我不知道”后，提示他問：“我不知道，這是什么？” 22 開始示范用低的語調(diào)說話因為這時兒童開始用高的，吱吱聲說話 23 哪里（表達）（前面理解課程的訓(xùn)練已為表達打好了基礎(chǔ)）將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說“。在哪里”整個句子。他問后表揚他并將物品給他 用蠟筆畫畫畫簡單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫臉，讓兒童加上五官，頭發(fā)，眼鏡等。老師畫簡單的物品，讓他認“花，球”等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形，然后開始畫多于一個人的場景。繼續(xù)做扮演游戲。假裝你是飛機，猴子，嬰兒，獅子等，使用動作與聲音。分類動物/食物/衣物將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問“這是什么”，回答“貓”。老師說“很好”，老師問“貓是什么？”，回答“動物”。老師說“將動物歸類”，他應(yīng)將卡片放入動物類中。開始時提示，然后減退。第四療程（2個月）繼續(xù)動物/食物/衣物的分類。加上玩具/食物/飲料的分類 2 在整個訓(xùn)練中貫穿指代詞的訓(xùn)練 “你/我/他，你們/我們/他們” 3 開始教物品的功能將3~4件實物放在桌上，問“你用什么剪”回答“剪刀” 4 繼續(xù)“我不知道，這是什么”，用實物 繼續(xù)“我的/你的”，開始“他的”的所有格的訓(xùn)練 “我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么” 一開始可提示“把我。的鞋子給我”“把你，兒童的鞋子給我?！比缓鬁p退提示。6 保持是/否訓(xùn)練“你冷/熱嗎？”“你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎？”“你在睡覺嗎/我在拍手嗎？”“他高興嗎/難過嗎？”“這是一輛卡車還是一個胡蘿卜？” 7開始互動訓(xùn)練（目的是讓他回應(yīng)他人的對話。一開始很機械，但當他明白含義后會變得自然。）老師“我在用藍臘筆畫畫” 示范回答“我在用紅臘筆畫畫” 老師“我穿著一雙白鞋子”，“我早餐喜歡吃面包”等 示范表達“誰，哪里，做什么，什么顏色”等問題，貫穿整個訓(xùn)練 引入“開始，然后，最后”的概念當孩子不明白2比3小時，玩數(shù)字拼圖時只作為空間的關(guān)系，按順序排列。然后可教關(guān)系：“你每天最早吃什么飯？”“早餐”“然后你吃什么飯？”“中餐”“你最后吃什么飯？”“晚餐”還可找到另外的例子 第五療程（2.5個月）1 繼續(xù)“我的/你的”練習取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離 3 用排序卡片做成3個順序場景目的：開始教將故事的順序，以達到擴大創(chuàng)造性與自發(fā)性語言的目的強調(diào)“開始，然后，最后，結(jié)束”。一開始用很簡單的故事“一個男孩買了一個雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了”。當他的語言進步后，可用更復(fù)雜的故事?？捎霉适驴ㄆ屗约号判虿⒅v述。開始表達訓(xùn)練 “刀是什么？”示范“是你切東西用的”。等他有概念后不再提示。問“汽車是什么？”等 物品的功能 “你能用刀做什么？”“你能用刀切東西” 6 房間與家具游戲中有不同房間的畫，有不同家具與設(shè)備的卡片，放入不同房間，讓他對真實世界有個認識。語言模仿 不同的詞語與聲音 為什么/因為故事中“為什么這只狗在叫？”“因為它看見那只貓” 9 社交問題： 姓名，年齡，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少歲” 10 誰，什么，哪里，做什么（繼續(xù)）繼續(xù)指代詞的練習你/我/他/它老師做跳，寫等動作，問“我在做什么？”要求完整回答“你在做。。” 同樣讓兒童做某動作，問“你在做什么？”要求回答“我在做。?！?12時間順序 “在。之后”“很快”“然后”“以后”“現(xiàn)在”“在。之前”。在講故事與玩耍中，強調(diào)這些作為時 間標志的詞。

13繼續(xù)玩“一刻鐘”游戲 復(fù)習方位詞，顏色，比較老師給出越來越多的選擇，現(xiàn)在用一種不太正式，不太結(jié)構(gòu)化的方式做，孩子的書是主要的教學材料，圖畫卡和游戲也可以用。15 學習量詞 “一輛車”“一碗飯”“一杯水”“一雙鞋”“一盒牛奶”“一棵樹”等

16開始一樣/不一樣，相同/不同 的練習一開始訓(xùn)練“相同”。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說“給我相同的”提示，表揚并解釋“很好，你給我相同的，它們的顏色相同?！?其它例子：兩個勺子，一個叉子/兩個碟子，一個杯子等。17 開始認字母與數(shù)字 以1，2，3，A，B，C開始

18開始數(shù)字概念的訓(xùn)練 從4個物品中，要求給出1個，2個，3個 19 開始識別多/少設(shè)兩組，一組多，一組少，要求“給我多的/少的” 20 回憶過去的事件讓他在另一個房間做一件簡單的事，回到課堂后問他：“你剛剛做了什么？”示范“我看見了媽媽?！薄拔艺业搅艘粋€皮球”等 “有什么不見了？”的游戲讓兒童認三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他：“有什么不見了”。示范回答也可用圖畫：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發(fā)等，但只有一只眼睛?；蛞粡堊雷?，只有三條腿。問：“什么不見了？” 22 輪到誰了？ 輪到你了/輪到我了游戲 互動練習老師：我看見一只貓，而且它叫“喵” 兒童：我看見一只小狗，而且它在喝牛奶。兒童必須加上信息。開始時示范，然后只提示“而且?！?24 當掌握“我是”后，進一步到“你是” 25 用故事書與普通的場景講因果關(guān)系 “這個女孩為什么吃飯？”“因為她肚子餓了” “我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生”“小狗為什么睡覺”“媽媽為什么去菜市場”等

26在小孩沒有靈活性時，試圖用不同的方式講述同一件事： “你把手割破了，手上面有一個傷口，它很疼，我來給它搽點藥水。瞧，我們把傷口包扎好了” 第六療程（2個月）1 強調(diào)指代詞的訓(xùn)練 1）我的/你的

2）他的/它的/她的 3）當掌握后將兩種材料混合訓(xùn)練 4）輪到你'我練習當叫名字時會應(yīng)一聲“噢” 3 當回聲（即鸚鵡學舌時，重復(fù)他人話的后幾個字）時用言語提示或?qū)⑹址旁谒淖齑缴?，說“不要學舌” 4 繼續(xù)相同/不同的訓(xùn)練 “。與。在什么上相同”“。與。在什么上不同” 5 盡量使用正常的語言，用一些俗語如“不錯，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了”等 荒唐的概念 “這幅畫有什么很傻？”示范回答，強調(diào)“很傻” 7 復(fù)習方位詞/形狀 哪一個不是同類？為什么？用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個人與一個動物等 開始“怎么，如何”的概念 “這項工作怎么做？”“你怎樣玩這個游戲？”“我怎樣把它打開？”一有機會就教 更多象征性的游戲扮演角色與對白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等扮演一個中性物品，如積木，汽車，飛機，三明治，青蛙，飲料，船等。強調(diào)“假裝”這個詞以幫助孩子理解。繼續(xù)語言推理與因果的訓(xùn)練幫助兒童自己講故事，故事分為三個部分：某個角色到某個地方，看見或做了某件事，然后回家。如“從前有個小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了”。在每個故事后提問題“誰到森林去了？”“他看見了什么？”“然后怎么樣了？” 12 繼續(xù)用數(shù)字與字母做學前教育 從第三者得到信息房間里有三個人：老師，媽媽，兒童老師：“媽媽早餐吃的是什么？” 兒童：“我不知道” 老師：“你問問媽媽” 兒童：“媽媽，你早餐吃的是什么？”。練習直到他理解，然后泛化到其它問題。用故事書，問“什么時候”，繼續(xù)強調(diào)“為什么”與“怎么辦” 老師開始介紹越來越現(xiàn)實的信息，如每天的時間，季節(jié)，節(jié)日，城市的名字等 15 “告訴我關(guān)于。?！?用圖畫書，照片或雜志“看圖告訴我這幅畫”“告訴我更多”用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內(nèi)應(yīng)可取得長足進展。16 請其它的孩子一起玩 第七療程（2個月）1 繼續(xù)畫畫 2 繼續(xù)講 故事 強調(diào)為什么/因為 用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么 觀察式學習，與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待，示范應(yīng)如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓(xùn)練，但仍強調(diào)目光交流。6 繼續(xù)扮演角色 開始定義某些詞語示范“。是什么意思？”。定義要清楚，簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題 繼續(xù)訓(xùn)練靈活性從一項活動轉(zhuǎn)到另一項活動，不理會哭鬧反抗，不斷地換活動 動詞的語態(tài)（表達）“你正在做什么？”“你做過什么？”“你打算做什么？” “你正在做什么？”可在任何活動中問 “你做過什么？”可在老師帶兒童在另一間房中做了某事，回來再問 “你要去做什么？”是在老師要兒童去做某事，然后在他要離開時提問。這些問題較復(fù)雜，可先幫助他掌握如何表達 創(chuàng)造性游戲 用積木，橡皮泥等做一些物品 保持話題在幾輪會話中保持對話的同一話題，帶入過去時與將來時，談不是在現(xiàn)時發(fā)生的事。尋找孩子語言中的難點，強調(diào)克服 讓兒童對老師的活動自發(fā)提問題例如老師：“我要做個東西”提示兒童問：“做什么東西？” 老師：“噢，糟糕”提示兒童問“怎么了”“出什么事了” 老師在遠處拿本書：“看這個”提示他走過來問“是什么？” 老師假裝寫字，跳舞，找東西，教他問：“你在做什么？” 14 不斷提醒他在自由游戲中關(guān)注大人，不斷強化目光對視。在他叫了你，做了目光對視，提要求后才滿足他的要求?；ハ嗾f笑話，互相唱歌等。繼續(xù)提問，如“怎么樣”“這個蘋果吃起來怎么樣？”“你是怎么做的？”“你覺得怎么樣？” 16 繼續(xù)分類練習哪些是同類？哪些不同類？哪些是馬戲團里的？學校里的？農(nóng)場的？商店的？臥室的？ 猜測游戲 “我正在想一個在水里游，有鱗的東西，猜猜看，是什么？” 第八療程（4個月）繼續(xù)觀察性學習，與小伙伴玩，相互對話，提問題技巧的訓(xùn)練。互動游戲，學習完整的句子結(jié)構(gòu)，讓別的孩子也參與教學。學前字母，數(shù)字的教學，用點聯(lián)機書，迷宮，簡單棋類，玩“有什么不見了”游戲。3 演戲，“告訴我。?！?，講故事，畫畫。鼓勵他分享，交換信息或問問題，輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節(jié)目，可監(jiān)控，幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復(fù)計劃中的訓(xùn)練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。

第二篇：3-4歲自閉癥兒童語言訓(xùn)練計劃

3～4歲自閉癥兒童的訓(xùn)練計劃

中國孤獨癥網(wǎng) 作者： 來源： 發(fā)布時間：2007-10-25 [點擊1315次]需遵守的總原則： 1.每次上課中伴隨目光對視訓(xùn)練。

2.在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。3.為保持強化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強化物。4.不理睬發(fā)脾氣與反抗，堅持工作。

【注意】在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓(xùn)練的每個計劃中，都應(yīng)從各分類選取需教的技能。

第一療程（3個月）

1、注意力

在教兒童如何集中注意力時，指令：“看著我”是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開。

老師的態(tài)度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關(guān)鍵的第一步。

1）看著我 面對面 1秒，2秒，5秒 由活動轉(zhuǎn)向老師（讓他從事活動，然后教他在老師說“看著我”時，抬頭看并進行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）

2）對姓名的反應(yīng)

2、聽從一步的指令

指令：坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過來 跺腳 揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

“觸摸身體部位”頭，腳，肚子，眼睛，腿等

“做給我看”吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉(zhuǎn)身，站住，坐住，走路，跑步等

3、模仿活動 “跟我這樣做” 大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是 小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。

4、指令反應(yīng)

老師將兒童想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。

5、配對

物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間

6、語言模仿

元音/輔音~詞語~詞語組合 一開始可接受相近音，再慢慢糾正

7、玩耍

形狀塊 / 動物拼圖（同時老師發(fā)出動物的叫聲并學習動物的動作）珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）娃娃書

8、區(qū)別物體

叫他“給我”：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數(shù)量

9、區(qū)別圖畫

叫他指著：從兩幅畫到許多畫

10、認識物品名稱

這是什么？“ 用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答

11、是/否

搖頭說不──對不想吃的東西

點頭說是──對想吃的東西 開始提示，然后減退

12、認識動作：

1）對老師”我在做什么？“揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）2）對自己”你在做什么？“ 3）對別人”他在做什么？“ 開始時只要求動詞，如”在跳“

13、認識色彩（從理解到表達）1）指紅色/藍色/黃色等

2）”這是什么顏色？“舉起物品（示范，再減退）

14、所有格指出。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓(xùn)練打好基礎(chǔ)）

15、形狀（從理解到表達）1）指正方形，圓形，三角形等

2）”這是什么形狀？“，舉起相應(yīng)形狀的木塊（示范正確回答，再減退）第二療程（2個月）

保持以上所有課程，包括目光接觸 比較，對比：大/小指著 大的/小的 車子 2 動作+物體的表達方式

”喝果汁“"吃餅干”看圖說話“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到老師“我在做什么？” 3 新的顏色： 所有格：“這是誰的鞋？”“。。的鞋” 5 作選擇：“你想要。。還是。。？” 6 同時模仿：做。和。（拍桌子和摸鼻子）7 繼續(xù)用積木模仿 8 給/取回

兩到三個物品 “給我。和。和。”，從桌上開始，然后要求他在房間里周圍取物，鍛煉他的短期記憶 兩步指令“站起來并轉(zhuǎn)圈”等（這時應(yīng)分別已掌握兩個單獨的指令）10 是/否（否定）“這是一個。。嗎？” 如舉起玩具熊問“這是一匹馬嗎？” 11 玩耍

用小的偶像玩過家家：媽媽，爸爸，男孩，女孩，寶寶，示范一些簡單的動作，吃，睡，唱兒歌等 一起讀書，指著圖畫，拍球，滾球，提示將球取回。一開始坐得近些 一起唱歌，表揚他唱出來的部分 一起畫人的五官，有時強調(diào)身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等 在短句中用語言提要求 示范：“我想要。”“我可以要。嗎？” 13 識別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問“他覺得怎么樣？” 14 “我的/你的”

用鞋子 “把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”（這可能是語言中最困難的課程，因為“你，我”是不固定的，因說話者而異，一開始要教理解語言，固定老師說話，“我”指老師，“你”指兒童，然后教表達語言，固定兒童說話，“我”指兒童，“你”指老師。在自閉癥的語言中“我”和“你”常會混淆。自閉癥者在對原材料除重復(fù)外，進行轉(zhuǎn)達，總結(jié)，泛化方面是有缺陷的，但經(jīng)過訓(xùn)練是可以掌握的。)15 語言模仿 “哪里” 加上表達 “里面，外面，上面，下面” 如“"哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面” 17 “誰” 用照片指家人，朋友等 18 “。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。第三療程（2.5個月）

這里有許多項目，每名訓(xùn)練員在每個2小時的計劃中做約10個項目，一般做其它訓(xùn)練員未做過的項目 開始訓(xùn)練大小便 對比：冷/熱 長/短 重/輕等 “指給我重的” 可用這方面的教育卡片 3 指代詞 看圖片“他在做什么？” 示范“他在?！?，再減退執(zhí)行兩步指令（保持）5 方位詞（繼續(xù)）在。旁邊/后面/前面顏色（繼續(xù)教新的顏色）區(qū)分情緒（繼續(xù)）用圖片或面對面“我覺得怎么樣？”，老師 做高興/難過/生氣的表情區(qū)別 “誰，做什么，在哪里”等問題 賓語/動詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動作（圖片）一開始可接受“男孩在吃蘋果”，但漸漸示范更完整的句子“這個男孩正在吃一個蘋果” 以后問“告訴我畫上有什么/這幅畫講的是什么/這個男孩在干什么” 保持指代詞“他/它”，描述動作，情緒等的訓(xùn)練 10 簡單的句子 “我看見。?！薄斑@是一個。” 做一本“我看見什么”的書，將圖畫貼在筆記本里，頭五頁每頁一件物品，下五頁每頁兩件。。，提示說“我看見。。和。。和。?！?，保證在增加物品數(shù)量前已掌握“我看見一個球”，而不是“我看見球” 11 按指令取物 用大人的姓名，稱呼來提要求： “媽媽，我要畫圖”等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意 是/否，否定（繼續(xù)）簡單的社交提問姓名，年齡，家人 玩耍 用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景 16 語言模仿教詞語組合，糾正他對物品的叫法 保持注意力/轉(zhuǎn)移注意力（這是非常重要的一個項目）1）保持注意力 在同一個話題上問幾個問題“看見這只狗嗎？”“它在做什么？”“這條狗是什么顏色的？”“它要到哪里去？”等。這算不上一個專門的項目，但在整個訓(xùn)練過程中都要強調(diào)，特別是玩耍與讀書時（從長遠來看，保持注意力能使兒童關(guān)注目前同一話題，限制他說傻話，走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語法與詞匯說很多話，但不能專著于他的聽眾想談?wù)摰脑掝}，這會使他們很難交朋友與建立社會關(guān)系，所以這項訓(xùn)練是意義非凡的 2）轉(zhuǎn)移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠些，但仍要求不斷有目光對視。老師可更經(jīng)常在室內(nèi)走動，或讓兒童在室內(nèi)走動，但不斷要求他給予注意力 *老師開始一項活動，然后說“噢，不，我們還是做另一件事吧”，這幫助孩子轉(zhuǎn)移注意力并增加靈活性 *老師建立起一個活動，如畫畫，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項活動中不斷談話，問問題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵表揚 加快更替教學材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過5分鐘。用“坐得好”“聽得好”“你不哭，這很好?！钡仍拋砑訌娦袨榈母纳?。嘗試不同的強化物。在出現(xiàn)攻擊行為時說“時間到”。注意：在小孩扯頭發(fā)時可壓他的指關(guān)節(jié)，小手會自然地松開。對拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說“把手放好”并抓住他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表揚。保持目光對視的訓(xùn)練 練習“一刻鐘游戲”老師唱歌或讀書，大約15分鐘?！拔也恢馈?用熟悉物品的卡片，問“這是什么？”放幾張不常見物品的圖片在其中，如火花塞。示范說“我不知道”。他一旦理解了這句話的意義，開始用書本雜志等強化。當掌握“我不知道”后，提示他問：“我不知道，這是什么？” 開始示范用低的語調(diào)說話 因為這時兒童開始用高的，吱吱聲說話 23 哪里（表達）（前面理解課程的訓(xùn)練已為表達打好了基礎(chǔ)）將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時藏起一件。當他尋找時提示他說“。在哪里”整個句子。他問后表揚他并將物品給他 用蠟筆畫畫 畫簡單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫臉，讓兒童加上五官，頭發(fā)，眼鏡等。老師畫簡單的物品，讓他認“花，球”等。糾正手的位置。最后學習畫棍狀人形，然后開始畫多于一個人的場景。繼續(xù)做扮演游戲。假裝你是飛機，猴子，嬰兒，獅子等，使用動作與聲音。分類 動物/食物/衣物 將三張這三類的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問“這是什么”，回答“貓”。老師說“很好”，老師問“貓是什么？”，回答“動物”。老師說“將動物歸類”，他應(yīng)將卡片放入動物類中。開始時提示，然后減退。

第四療程（2個月）繼續(xù)動物/食物/衣物的分類。加上玩具/食物/飲料的分類 在整個訓(xùn)練中貫穿指代詞的訓(xùn)練 “你/我/他，你們/我們/他們” 開始教物品的功能 將3~4件實物放在桌上，問“你用什么剪”回答“剪刀” 4 繼續(xù)“我不知道，這是什么”，用實物 繼續(xù)“我的/你的”，開始“他的”的所有格的訓(xùn)練 “我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么” 一開始可提示“把我。的鞋子給我”“把你，兒童的鞋子給我?！比缓鬁p退提示。6 保持是/否訓(xùn)練 “你冷/熱嗎？”“你是一只青蛙嗎/你是一個男孩嗎？”“你在睡覺嗎/我在拍手嗎？” “他高興嗎/難過嗎？”“這是一輛卡車還是一個胡蘿卜？” 開始互動訓(xùn)練（目的是讓他回應(yīng)他人的對話。一開始很機械，但當他明白含義后會變得自然。）老師“我在用藍臘筆畫畫” 示范回答“我在用紅臘筆畫畫” 老師“我穿著一雙白鞋子”，“我早餐喜歡吃面包”等 示范表達“誰，哪里，做什么，什么顏色”等問題，貫穿整個訓(xùn)練 引入“開始，然后，最后”的概念當孩子不明白2比3小時，玩數(shù)字拼圖時只作為空間的關(guān)系，按順序排列。然后可教關(guān)系： “你每天最早吃什么飯？”“早餐”“然后你吃什么飯？”“中餐”“你最后吃什么飯？”“晚餐” 還可找到另外的例子 第五療程（2.5個月）1 繼續(xù)“我的/你的”練習取3件物品，開始用較近的物品，然后增加距離 用排序卡片做成3個順序場景 目的：開始教將故事的順序，以達到擴大創(chuàng)造性與自發(fā)性語言的目的強調(diào)“開始，然后，最后，結(jié)束”。一開始用很簡單的故事“一個男孩買了一個雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了”。當他的語言進步后，可用更復(fù)

雜的故事?？捎霉适驴ㄆ屗约号判虿⒅v述。4 開始表達訓(xùn)練 “刀是什么？”示范“是你切東西用的”。等他有概念后不再提示。問“汽車是什么？”等 物品的功能 “你能用刀做什么？”“你能用刀切東西” 房間與家具 游戲中有不同房間的畫，有不同家具與設(shè)備的卡片，放入不同房間，讓他對真實世界有個認識。語言模仿 不同的詞語與聲音 為什么/因為 故事中“為什么這只狗在叫？”“因為它看見那只貓” 9 社交問題： 姓名，年齡，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少歲” 10 誰，什么，哪里，做什么（繼續(xù)）繼續(xù)指代詞的練習你/我/他/它 老師做跳，寫等動作，問“我在做什么？”要求完整回答“你在做。?！?同樣讓兒童做某動作，問“你在做什么？”要求回答“我在做。?！? 12時間順序 “在。之后”“很快”“然后”“以后”“現(xiàn)在”“在。之前”。在講故事與玩耍中，強調(diào)這些作為時間標志的詞。13繼續(xù)玩“一刻鐘”游戲 復(fù)習方位詞，顏色，比較 老師給出越來越多的選擇，現(xiàn)在用一種不太正式，不太結(jié)構(gòu)化的方式做，孩子的書是主要的教學材料，圖畫卡和游戲也可以用。15 學習量詞 “一輛車”“一碗飯”“一杯水”“一雙鞋”“一盒牛奶”“一棵樹”等

16開始一樣/不一樣，相同/不同 的練習一開始訓(xùn)練“相同”。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說“給我相同的”提示，表揚并解釋“很好，你給我相同的，它們的顏色相同?！?其它例子：兩個勺子，一個叉子/兩個碟子，一個杯子等。17 開始認字母與數(shù)字 以1，2，3，A，B，C開始

18開始數(shù)字概念的訓(xùn)練 從4個物品中，要求給出1個，2個，3個 19 開始識別多/少 設(shè)兩組，一組多，一組少，要求“給我多的/少的” 回憶過去的事件 讓他在另一個房間做一件簡單的事，回到課堂后問他：“你剛剛做了什么？”示范“我看見了媽媽?！薄拔艺业搅艘粋€皮球”等 “有什么不見了？”的游戲 讓兒童認三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問他：“有什么不見了”。示范回答 也可用圖畫：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發(fā)等，但只有一只眼睛。或一張桌子，只有三條腿。問：“什么不見了？” 22 輪到誰了？ 輪到你了/輪到我了游戲 互動練習老師：我看見一只貓，而且它叫“喵” 兒童：我看見一只小狗，而且它在喝牛奶。兒童必須加上信息。開始時示范，然后只提示“而且。” 24 當掌握“我是”后，進一步到“你是” 用故事書與普通的場景講因果關(guān)系 “這個女孩為什么吃飯？”“因為她肚子餓了” “我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生”“小狗為什么睡覺”“媽媽為什么去菜市場”等

26在小孩沒有靈活性時，試圖用不同的方式講述同一件事： “你把手割破了，手上面有一個傷口，它很疼，我來給它搽點藥水。瞧，我們把傷口包扎好了” 第六療程（2個月）強調(diào)指代詞的訓(xùn)練 1）我的/你的

2）他的/它的/她的

3）當掌握后將兩種材料混合訓(xùn)練 4）輪到你'我練習當叫名字時會應(yīng)一聲“噢” 當回聲（即鸚鵡學舌時，重復(fù)他人話的后幾個字）時用言語提示或?qū)⑹址旁谒淖齑缴?，說“不要學舌” 繼續(xù)相同/不同的訓(xùn)練 “。與。在什么上相同”“。與。在什么上不同” 盡量使用正常的語言，用一些俗語 如“不錯，很棒，了不起，蓋帽了，沒治了，不得了，完蛋了”等 荒唐的概念 “這幅畫有什么很傻？”示范回答，強調(diào)“很傻” 7 復(fù)習方位詞/形狀 哪一個不是同類？為什么？ 用有系列圖畫的書：三種食物與一輛汽車，三個人與一個動物等 開始“怎么，如何”的概念 “這項工作怎么做？”“你怎樣玩這個游戲？”“我怎樣把它打開？”一有機會就教 更多象征性的游戲 扮演角色與對白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等 扮演一個中性物品，如積木，汽車，飛機，三明治，青蛙，飲料，船等。強調(diào)“假裝”這個詞以幫助孩子理解。繼續(xù)語言推理與因果的訓(xùn)練 幫助兒童自己講故事，故事分為三個部分：某個角色到某個地方，看見或做了某件事，然后回家。如“從前有個小男孩，他走到大森林里，看見一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了”。在每個故事后提問題“誰到森林去了？”“他看見了什么？”“然后怎么樣了？” 繼續(xù)用數(shù)字與字母做學前教育 從第三者得到信息 房間里有三個人：老師，媽媽，兒童 老師：“媽媽早餐吃的是什么？” 兒童：“我不知道” 老師：“你問問媽媽” 兒童：“媽媽，你早餐吃的是什么？”。練習直到他理解，然后泛化到其它問題。用故事書，問“什么時候”，繼續(xù)強調(diào)“為什么”與“怎么辦” 老師開始介紹越來越現(xiàn)實的信息，如每天的時間，季節(jié)，節(jié)日，城市的名字等 15 “告訴我關(guān)于。?！?用圖畫書，照片或雜志“看圖告訴我這幅畫”“告訴我更多”用開放式的問題來促進對話。在幾個月的時間內(nèi)應(yīng)可取得長足進展。16 請其它的孩子一起玩 第七療程（2個月）1 繼續(xù)畫畫 2 繼續(xù)講故事 強調(diào)為什么/因為 用故事問誰/什么/哪里/怎樣/何時/為什么 觀察式學習，與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時學會分享與輪候等待，示范應(yīng)如何相互交換信息。此時兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓(xùn)練，但仍強調(diào)目光交流。6 繼續(xù)扮演角色 開始定義某些詞語 示范“。是什么意思？”。定義要清楚，簡單。當他理解后鼓勵他自己提問題 繼續(xù)訓(xùn)練靈活性 從一項活動轉(zhuǎn)到另一項活動，不理會哭鬧反抗，不斷地換活動 動詞的語態(tài)（表達）“你正在做什么？”“你做過什么？”“你打算做什么？” “你正在做什么？”可在任何活動中問 “你做過什么？”可在老師帶兒童在另一間房中做了某事，回來再問 “你要去做什么？”是在老師要兒童去做某事，然后在他要離開時提問。這些問題較復(fù)雜，可先幫助他掌握如何表達 創(chuàng)造性游戲 用積木，橡皮泥等做一些物品 保持話題 在幾輪會話中保持對話的同一話題，帶入過去時與將來時，談不是在現(xiàn)時發(fā)生的事。尋找孩子語言中的難點，強調(diào)克服 讓兒童對老師的活動自發(fā)提問題 例如老師：“我要做個東西”提示兒童問：“做什么東西？” 老師：“噢，糟糕”提示兒童問“怎么了”“出什么事了” 老師在遠處拿本書：“看這個”提示他走過來問“是什么？” 老師假裝寫字，跳舞，找東西，教他問：“你在做什么？” 不斷提醒他在自由游戲中關(guān)注大人，不斷強化目光對視。在他叫了你，做了目光對視，提要求后才滿足他的要求?；ハ嗾f笑話，互相唱歌等。繼續(xù)提問，如“怎么樣”“這個蘋果吃起來怎么樣？”“你是怎么做的？”“你覺得怎么樣？” 16 繼續(xù)分類練習哪些是同類？哪些不同類？哪些是馬戲團里的？學校里的？農(nóng)場的？商店的？臥室的？ 猜測游戲 “我正在想一個在水里游，有鱗的東西，猜猜看，是什么？” 第八療程（4個月）繼續(xù)觀察性學習，與小伙伴玩，相互對話，提問題技巧的訓(xùn)練?；佑螒颍瑢W習完整的句子結(jié)構(gòu)，讓別的孩子也參與教學。學前字母，數(shù)字的教學，用點聯(lián)機書，迷宮，簡單棋類，玩“有什么不見了”游戲。3 演戲，“告訴我。?！?，講故事，畫畫。鼓勵他分享，交換信息或問問題，輪流玩。只要老師想出一個對所有孩子讀有趣的節(jié)目，可監(jiān)控，幫助兒童參與并狡猾意見。其它孩子也成為康復(fù)計劃中的訓(xùn)練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。

信息來源于中國孤獨癥網(wǎng) 網(wǎng)址：http://

第三篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計劃

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。康復(fù)訓(xùn)練計劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強化達到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會非常強烈，但經(jīng)過反復(fù)的強化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓(xùn)練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數(shù)學可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓(xùn)練實施起來都會因為兒童的不配合而產(chǎn)生相當?shù)睦щy，所以在對孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復(fù)強化，才能達到對孤獨癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

第四篇：自閉癥兒童自理訓(xùn)練 吃飯

訓(xùn)練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對自閉癥（孤獨癥）孩子進行訓(xùn)練，其目的是要培養(yǎng)孩子日常獨立生活的能力，培養(yǎng)孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長，他們需要積極的教育訓(xùn)練體系來協(xié)助，很多自閉癥兒童都出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺太少，不能關(guān)燈睡覺。這些不良的生活習慣不僅給其家庭帶來很多撫養(yǎng)上的負荷，更使得家長會因此對孩子的所有能力都過低估計，對孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負擔。

在我們與自閉癥兒童的母親進行第一次咨詢訪談時，當向她們問及孩子的生活能力時，有時會聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個有病的孩子，”在訓(xùn)練一段時間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會，而是我們沒有教!”

有的家長也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結(jié)論：“我這孩子就這樣了，根本教不會?！睂嶋H上往往由于教的方法不對。也有的家長總把眼睛盯在孩子的學業(yè)能力的教育上，花很大的氣力教識數(shù)，認顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時還要人喂，不會自己穿衣服等問題。

實際上，生活能力和習慣的訓(xùn)練與輔導(dǎo)，應(yīng)比其它的課業(yè)內(nèi)容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長樹立信心。吃飯是人的最基本活動之一，它不僅為人體提供維持生命的養(yǎng)料，也是基本的社會適應(yīng)能力。無論是家庭、學校乃至整個社會，都有約定俗成的飲食習慣和規(guī)則。所以訓(xùn)練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎(chǔ)，也是促使他學習適應(yīng)社會的開始。

許多家長往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關(guān)系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會性價值。因此這樣的結(jié)果就不難見到了：孩子嚴重偏食、挑食、拒食，家長攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費盡心思喂飯。除了這種現(xiàn)象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經(jīng)常自己打開冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規(guī)范的飲食習慣，這往往是從家長的寬容和將就開始的。許多家長都對此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因為他有病。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長的一種觀點--對孩子無法講清道理，他不可能懂。但實際上，正因為我們與自閉癥兒童之間很難用語言進行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動的全部含義，這就是訓(xùn)練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長工穴，首先是匡為他們不知道時間的概念。所以訓(xùn)練要以時間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時間和習慣，讓他的生活有規(guī)律。訓(xùn)練中要注意注意以下兩點：

吃飯時間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地無限制吃東西的可能性。必要時將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時間的固定——確定每日三餐的時間，并嚴格遵守這個時間。即家人只有在到了吃飯的時間時才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現(xiàn)象。既然自閉癥兒童的吃飯習慣要通過訓(xùn)練去培養(yǎng)，家人在遲到這種情況時就不能采取將就的態(tài)度，認為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結(jié)果只能滋養(yǎng)孩子不良的習慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應(yīng)該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時就開始訓(xùn)練，否則隨著習慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習慣就變得十分困難。

訓(xùn)練中要注意：

固定地點——訓(xùn)練孩子有良好的吃飯習慣，固定吃飯的地點非常關(guān)鍵，家人每天要在固定的時間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時甚至需要固定餐桌旁的某個位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓(xùn)練的效果就會大打折扣。阻止孩子站起來跑開時不僅只用語言(如說：“坐下，不要動!”)更要有意識地使用身體輔助(即在他要站起來的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅持使用，其有效性就會顯現(xiàn)出來。

循序漸進——剛開始訓(xùn)練時，可能會遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應(yīng)以培養(yǎng)良好的生活習慣為重，堅持不懈地努力才會顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標準，而是要逐步進行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開始時只將食物中的一小份分出來放在一個小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個碗里放在他面前)，有時可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養(yǎng)孩子有成就感和完成感的經(jīng)驗。訓(xùn)練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開的份越來越少)，及減少允許孩子跑開的次數(shù)。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時間也就自然隨之而延長了。養(yǎng)成習慣后，家人就會體驗到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時給予鼓動，說一句：“真棒!”還要伴之以發(fā)自內(nèi)心的笑容。

排除干擾——在訓(xùn)練孩子良好吃飯習慣的初始階段，不僅要通過固定時間、地點、夸獎及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時還需要關(guān)上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對孩子有影響，那么在孩子養(yǎng)成良好的吃飯習慣之前，吃飯時要把電視關(guān)掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓(xùn)練中，很多家長要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓(xùn)練目標和原則，對孩子妥協(xié)和遷就(殊不知這樣做的結(jié)果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會使用各種手段反抗);還有許多家長面又對孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責不僅會使飲食本身不愉快，還會造成負面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場景，不要忘記之所以要訓(xùn)練孩子建立良好的吃飯習慣，最終目標是要使孩子體驗到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發(fā)主動地遵循規(guī)則。

當孩子不配合或過度反抗時應(yīng)該怎么辦：

第一在他做出不良舉動時用非常嚴肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯誤的，媽媽不喜歡?！笨梢哉f：“錯了”、“不行”等簡短的話語;第二要堅持原則，將家人的要求重復(fù)示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時夸獎。此外還要注意一個技巧，在剛開始時，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當他不配合時就立刻將食物移開，告訴他“沒有了?！币簿褪亲尯⒆用靼?，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學會獨立吃飯，也需要經(jīng)過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經(jīng)常發(fā)生停留在某個階段或進展緩慢的現(xiàn)象，許多孩子還會出現(xiàn)奇異的習慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發(fā)育發(fā)展障礙，父母往往會采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結(jié)果會造成孩子的依賴性，不再獨立，喪失了學習自己吃飯的機會和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會吃飯是因為他的身體功能發(fā)育還沒有到位，如小肌肉運動能力，手眼協(xié)調(diào)能力等，簡單地認為別的孩子在這個年齡能做到的他也應(yīng)該能做到，沒有對孩子給予針對性的輔助和訓(xùn)練，使孩子產(chǎn)生挫折感，因懼怕這類活動縮而不前。因此在訓(xùn)練孩子的吃飯技巧時，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環(huán)節(jié)。

按部就班、輔導(dǎo)到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎(chǔ)后，進行一步步的輔導(dǎo)。如：如果孩子不能長時間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動作的發(fā)生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時輔導(dǎo)他用勺匙去舀飯，并輔導(dǎo)他將舀到的飯送到嘴里(剛開始時可能要手把手地輔導(dǎo)他完成全過程，但要注意隨時準備退縮輔導(dǎo)，以鍛煉孩子獨立完成的能力)。需要提醒的是，家長不要覺得孩子是被輔導(dǎo)完成的就不夸獎，應(yīng)在每次規(guī)范動作(哪怕是在輔導(dǎo)下)完成后給予鼓勵：“真棒!”

進行輔助性訓(xùn)練——對于手部動作極端不靈活的孩子，要在吃飯時間以外進行輔助性訓(xùn)練，如：抓握訓(xùn)練，通過抓吊單杠，手提重物等活動練習抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動練習小肌肉的動作及手眼協(xié)調(diào)能力：還可以讓孩子在平時用勺匙或筷子練習夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時左手去扶碗)，所以也應(yīng)在平時讓孩子多進行雙手協(xié)調(diào)行動的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎(chǔ)。

在自閉癥兒童中，偏食的現(xiàn)象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營養(yǎng)缺乏和不平衡，影響孩子心智的發(fā)展，也給家庭的養(yǎng)育造成很多障礙和負擔。

要想糾正偏食的習慣，家人首先要轉(zhuǎn)變一種認識：這孩子就是喜歡吃這個，而不喜歡吃那個。即認為這是天生的，或因孩子有病導(dǎo)致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認知障礙有關(guān)，但這種認知障礙對孩子的進食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創(chuàng)造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會減少或消除，反之則會促使孩子養(yǎng)成不良的進食習慣。

如何創(chuàng)造一種有矯治作用的環(huán)境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實現(xiàn)。改變孩子吃零食的習慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發(fā)脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠，等孩子停止哭鬧時再給他，以表明食物是對他適當行為(不哭)的獎勵。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習慣，直至完全擺脫對零食的依賴。

不要一次擺上許多種菜——有的家長因擔心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設(shè)法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實這樣做只能助長孩子的偏食。一但開始訓(xùn)練，就要避免這樣做。正確的做法應(yīng)該是將飯菜分成小份鼓勵他吃完一份這個，再吃一份那個。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養(yǎng)出一個偏食的孩子，而孩子越偏食，家長的心就越疼，循環(huán)往復(fù)，其結(jié)果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關(guān)鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強化原則”是非常有效的。強化原則中，強化物是關(guān)鍵。強化物就是能刺激孩子產(chǎn)生適當行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習慣時，應(yīng)選擇食品類強化物，作為對孩子吃下他較不喜歡食物的獎勵。即“你先吃了這個，才能吃那個”，如果孩子哭鬧就連“那個”也沒有了。在這一過程中，家長首先要堅定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時要堅持原則，不能妥協(xié)，妥協(xié)一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。

綜前所述，訓(xùn)練自閉癥兒童建立良好的吃飯習慣，不只是知道在吃飯時應(yīng)該怎樣做，更要明白如何為孩子創(chuàng)造一個有助于塑造良好行為習慣的生活環(huán)境，要做到這一點，就要求家長懂得“愛是有原則的”;要求家長為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學習認識、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學習一門新的技巧——自閉癥兒童的訓(xùn)練方法。

當您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時，您是否想過他又喪失了一次學習社會生活規(guī)則的機會。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營養(yǎng)也是一個人最基本的社會適應(yīng)能力。

如何培養(yǎng)孤獨癥兒童良好的進餐行為

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進餐行為和進餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進餐習慣打下基礎(chǔ)。對于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子

對于較大的嬰兒來講，除了吃適當?shù)氖澄锿?，還需要培養(yǎng)孩子的良好的進餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進餐行為和進餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進餐習慣打下基礎(chǔ)。

對于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進餐行為呢?

(1)認識孩子的吃飯模式：

孩子學會爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險”，沒有時間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續(xù)時間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個月的孩子，手的精細動作發(fā)育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習這項重要的新技能，他會用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時期。

(2)變化無常的飲食習慣：

學步期的孩子飲食并無規(guī)律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃?？此坪翢o章法的飲食習慣搞得母親暈頭轉(zhuǎn)向，同時很為孩子擔憂。有專家建議，把孩子一周或一個月所吃下的東西平均一下，你會發(fā)現(xiàn)他的飲食其實比你想像的均衡。他們往往不會天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會補償回來。因此，孩子沒有胃口時，少吃一些食物是很正常的現(xiàn)象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經(jīng)有了很強的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點：

每次固定在一個地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個位子上就是要吃飯了，可以養(yǎng)成在固定地點吃飯的好習慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進入準備吃飯的狀態(tài)。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會有各種各樣的表演。當寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時，身邊人的反應(yīng)會讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進嘴里。對于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認為你的回應(yīng)是讓他繼續(xù)表演，會讓他對自己的主導(dǎo)能力更加有信心。應(yīng)付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會。這樣，他就會自覺無趣，而不再繼續(xù)。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時，需要及時地將食物收走。等孩子餓了，他自然會好好地吃飯。

(7)鼓勵孩子：

如果孩子有了一點進步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長都需及時地鼓勵他。這樣才能促使他向你希望的那樣發(fā)展。

對于嬰兒期的孩子，家長不能強迫孩子用餐。否則，用餐的時間對于孩子和父母來講，都會充滿壓力，感覺緊張。長此下去，必將影響孩子身心發(fā)育。家長可以采取變換食物花樣的方式引導(dǎo)孩子吃飯，但不要過度地關(guān)注孩子每頓吃的食物量夠與不夠?？傊?，喂養(yǎng)行為是關(guān)系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營養(yǎng)結(jié)局，即身心的健康，所以必須引起每位家長的足夠重視。

一旦孩子養(yǎng)成不良的膳食習慣，家長需要付出很大努力來糾正。因此，平時就需注意讓孩子養(yǎng)成一個良好的膳食習慣，而良好的膳食習慣的培養(yǎng)是個日積月累的過程。

(1)避免挑食、偏食習慣的形成。

本年齡段孩子的進食特點是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長應(yīng)注意食物品種要多樣化，經(jīng)常更換，讓孩子有機會接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養(yǎng)成挑食、偏食的習慣。此外，任何一種食物所含的營養(yǎng)素都不全面，只有多樣化食物通過營養(yǎng)素互相補充，才能達到營養(yǎng)平衡。家長千萬不要在孩子面前表現(xiàn)出你對某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習慣，家長需有耐心地、慢慢地糾正。家長應(yīng)借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長對孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應(yīng)堅持不斷地嘗試，不要因為孩子一次不吃就不再提供了，更不要因為心疼孩子而使你的嘗試屢屢失敗。因為如果孩子掌握了你的心理后，便會利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會影響對正餐的食欲。同時，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營養(yǎng)素單一，攝入過多會導(dǎo)致肥胖和營養(yǎng)素缺乏。因此家長不要給孩子準備許多零食，以免讓他養(yǎng)成隨時想吃就吃的習慣。而應(yīng)保證讓孩子定時、定量地吃好“三餐一點”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準備吃飯前，應(yīng)提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對進餐的注意力。固定時間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進餐觀念。同時，進餐時家長不要追喂孩子。因為這樣，孩子只需被動地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應(yīng)鼓勵孩子自己進餐，這不僅是一項生活自理能力的培養(yǎng)，還可增進孩子進餐的主動性。孩子通過使用餐具的訓(xùn)練，還可增加手的精細動作以及協(xié)調(diào)能力。

(4)細嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負擔并使食物更好地消化吸收。同時，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發(fā)育，增強牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點是讓大腦飽食中樞有充足的時間告訴你――“吃飽了!”以免食入過多的食物。

(5)愛惜糧食，不浪費糧食。

(6)培養(yǎng)進餐禮儀，比如等待全家人共同進餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據(jù)為己有。

(7)堅持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動作或強迫行為。

而且，孤獨癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運動障礙。鑒于這些情況，針對孤獨癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會技能。

康復(fù)訓(xùn)練計劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時糾正錯誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時候該做什么；

3、教會孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時要鼓勵他們學會自己解決面對的問題，如餓的時候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強化達到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識，如進學校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時對這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會非常強烈，但經(jīng)過反復(fù)的強化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習慣。）

6、如兒童存在明顯的運動障礙，可適當安排體育活動項目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運動平衡能力；

7、精細動作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當兒童的程度得到一定改善之后，可以進一步地訓(xùn)練其語言、計算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數(shù)學可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動有趣的實物對兒童進行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）

由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓(xùn)練實施起來都會因為兒童的不配合而產(chǎn)生相當?shù)睦щy，所以在對孤獨癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進，反復(fù)強化，才能達到對孤獨癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

孤獨癥兒童早期訓(xùn)練目標

孤獨癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發(fā)展的過程，同樣，也有受教育的權(quán)利和需要。特別是學前訓(xùn)練對孤獨癥兒童發(fā)展障礙的矯治更是致關(guān)重要，作用尤為顯著。這一點得到國內(nèi)外許多專家及患兒家長的充分認可，為了使孤獨癥兒童的學前訓(xùn)練更系統(tǒng)化、科學化和更具實效性，參照國內(nèi)外有關(guān)資料及孤獨癥兒童的發(fā)展需要，制定出更具體和更具操作性的目標。

一、增進孤獨癥兒童運動能力

運動的發(fā)展是人類各種活動發(fā)展的基礎(chǔ)。從出生時的某些本能動作到以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動作，從而使人類獲得了參與社會實踐的可能。由此可見運動在人的發(fā)展中是何等重要。對于兒童來講，運動與其感知覺、語言、思維的發(fā)展聯(lián)系更是密不可分的。在人的肌肉、關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中布滿了神經(jīng)結(jié)，當神經(jīng)受到刺激后，會使身體做出適當?shù)姆磻?yīng)，改變肌肉張力產(chǎn)生動作，因此通過運動訓(xùn)練可以促進兒童智力的發(fā)展和適應(yīng)能力的提高，對孤獨癥兒童進行運動訓(xùn)練還可以起到增進注意力及穩(wěn)定情緒的作用。

運動領(lǐng)域的內(nèi)容分為兩大類，即大運動和精細動作。

（一）大運動能力。兒童的發(fā)展首先是從大運動開始的。對孤獨癥兒童進行大運動的協(xié)調(diào)訓(xùn)練有利于保持身體正確姿勢，增大肌肉力量和四肢動作協(xié)調(diào)性，總之是彌補大腦缺損的有效措施。具體目標如下：

1、全身運動：要求兒童能獨立完成的基本動作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉(zhuǎn)動身體。有些孤獨癥兒童的惰性和自我保護意識較強，加之不聽指令，在開始訓(xùn)練時往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復(fù)練習直到熟練能獨立完成，就應(yīng)加大力度和強度訓(xùn)練。

2、平衡能力。也稱技巧性動作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會獨立翻身、滾動、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨癥兒童的動作能力較差，加之有自我保護意識強的心理作用，開始訓(xùn)練時會表現(xiàn)出哭鬧成拒絕性行為，這時需要老師多給一些幫助，還要創(chuàng)造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓(xùn)練。

3、玩球。玩球是大多數(shù)孤獨癥兒童喜歡的活動，訓(xùn)練時配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續(xù)拋球200個左右，會持續(xù)拍皮球10個以上，一腳能踢中球至5米遠以上，會傳球，要完成這些目標，教師不僅要加強示范，還要與兒童互動，在互動中提高玩球技能，增進訓(xùn)練的興趣和師生交流。

4、動作模仿操。這項訓(xùn)練有利于提高身體協(xié)調(diào)和動作模仿能力，要求學生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動作，模仿小動物的動作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉(zhuǎn)桶、蹦床、跳袋、獨腳凳、平衡臺等器械進行訓(xùn)練。

（二）精細動作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發(fā)展水平。據(jù)有關(guān)材料計載，人的大拇指代表四分之一的腦機能，還有的說，拇指和食指的神經(jīng)與大腦語言中樞有著直接聯(lián)系等等?？梢娛种腹δ艿挠?xùn)練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進協(xié)調(diào)發(fā)展。大多數(shù)孤獨癥兒童的手部功能都很差，手指關(guān)節(jié)的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對孤獨癥兒童進行精細動作的訓(xùn)練很有必要。為此我們?yōu)槠渲贫ǖ哪繕耸牵?/p>

1、雙手會握拳、張開。

2、會抓握物體。

3、會捏取細小物品。

4、會搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會用食指、中指夾豆。７、會旋擰瓶蓋。

8、會串珠。

9、會執(zhí)筆。

10、會涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協(xié)調(diào)。這些目標看起來很簡單，但開始實現(xiàn)時還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓(xùn)練時，要把一個目標再分解成幾個小目標，由低到高，從幫助到獨立完成，一步步的實現(xiàn)。這樣，過不了多少時間，我們就會發(fā)現(xiàn)他們掌握得很不錯，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩(wěn)定性也增強了。

二、增進認知能力

人的認知能力是以感知覺為基礎(chǔ)，以思維為核心的認識活動。孤獨癥兒童學前認知能力的培養(yǎng)目標應(yīng)從感

知覺入手。在發(fā)展感知覺的基礎(chǔ)上，豐富生活經(jīng)驗、引導(dǎo)參加學習活動，不斷豐富知識，增進認識事物的能力。

（一）發(fā)展感知能力

人的任何經(jīng)驗上的積累，都是通過運用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨癥兒童感知覺的發(fā)展是極不平衡的，主要表現(xiàn)在個體之間及個體自身的差異性。因此訓(xùn)練孤獨癥兒童的感知能力是促進認知能力發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。具體應(yīng)做到：

1、增進感知覺反應(yīng)的能力。孤獨癥兒童的感覺器官發(fā)育正常，但對他們身邊的事物卻表現(xiàn)出視而不見、聽而不聞的淡漠表現(xiàn)。他們的這種表現(xiàn)可以說明他們對外界事物的感受力是很差的，因此應(yīng)盡早的幫助他們建立對周圍事物的感受力，提高反應(yīng)能力。訓(xùn)練的目標是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現(xiàn)反應(yīng)對刺激物的親疏好惡。

2、擴大感知的范圍。孤獨癥兒童不僅感知的主動性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內(nèi)容單一。我們在訓(xùn)練時應(yīng)注意擴大感知的范圍，并運用發(fā)揮多種感官的功能來豐富感知的內(nèi)容。訓(xùn)練的目標是：①會使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。

3、記住感知的內(nèi)容。人們普遍認為孤獨癥兒童的機械記憶好。因此學前訓(xùn)練應(yīng)注意發(fā)揮這一特點，通過不斷重復(fù)，反復(fù)強化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復(fù)并恰當?shù)乇磉_。只有記住才能表達，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經(jīng)見過的一些圖形。②會模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進學習能力

對孤獨癥兒童進行學習能力的訓(xùn)練，不僅有效地促進智力發(fā)展，同時能起到豐富語言的作用。在制定學前孤獨癥兒童學習能力訓(xùn)練目標時，應(yīng)根據(jù)其心理發(fā)展水平，本著從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象的規(guī)律進行。

1、豐富生活常識。同正常兒童一樣，孤獨癥兒童的認知發(fā)展也是從認識身邊的食物開始的，只是被動些，應(yīng)加強引導(dǎo)，使他們能較好的實現(xiàn)這些目標。①認識自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認識家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認識室內(nèi)用品：家具、家電、日用品等。④認識學習用品：書、本、筆等。⑤認識社會環(huán)境：學校、醫(yī)院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認識顏色：紅、白、藍、黃等。

2、豐富自然常識。認識一些淺顯的自然常識是引導(dǎo)孤獨癥兒童走出自我封閉的有效方法，應(yīng)達到的目標有：①認識小動物的名稱及簡單習性。②認識植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認識天氣：雨、雪、晴、陰。④認識時間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡單的數(shù)學常識。學習一些簡單的數(shù)學知識，目的是培養(yǎng)孩子興趣，幫助養(yǎng)成良好的學習習慣，也有利于提高生活技能。但訓(xùn)練時切不可急于求

成，以免使孩子產(chǎn)生逆反心理而厭倦學習。學習的目標有：①認識方位：上、下、前、后等。②認識數(shù)概念有圖形、大小、多少、粗細、高矮等。③認識數(shù)前概念：會唱數(shù)20以內(nèi)、會點數(shù)10以內(nèi)、會區(qū)別1和許多、會說出5以內(nèi)總數(shù)、會取出物品5個或更多。

三、增進交往能力

孤獨癥兒童的語言交往嚴重阻礙了他們的心理發(fā)展。因此對其進行語言交往能力的訓(xùn)練勢在必行。學前孤獨癥兒童交往訓(xùn)練的目標包括對語言的接受、理解、交往、表達四個方面的內(nèi)容。其具體的目標是：

1、增進語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發(fā)展。應(yīng)實現(xiàn)的目標是①對聲音刺激有反應(yīng)，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發(fā)音。如能模仿吮吸動作、能模仿發(fā)音器官動作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動物、車輛、風聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡單句子：簡單兒歌、唱歌等。

2、增進語言的理解能力。孤獨癥兒童因受認知能力的影響，對語言的理解能力比較差。故應(yīng)加強語言的理解訓(xùn)練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱、應(yīng)用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動詞。如：會執(zhí)行動作指令、會做五官和身體動作。③理解常用形容詞：漂亮、危險等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡單疑問句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會傳遞物品和簡單話。⑧理解別人的手勢、身體動作等。

3、增進自我表達能力。能向別人表達自己的愿望和要求，是孤獨癥兒童能有效運用語言的開始。當他們有意識地向別人表達自己的要求并得到滿足時，會進一步促進語言動機的形成。但需要說明的是，學前孤獨癥兒童的語言表達只限于口頭語言和動作體態(tài)語言。階段具體目標有①會稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會說出自己的要求，我要怎樣及會拒絕別人等。③會看圖做簡單談話如：這是在哪？都有誰？他們在干什么？等。④能用表情表達自己的心理狀態(tài)：高興與否、能用手勢或身體動作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會說家庭簡單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進交往能力。對孤獨癥兒童進行交往能力的訓(xùn)練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發(fā)展邁上一個新臺階。最終引導(dǎo)他們從封閉的自我中走出來。可以說經(jīng)過訓(xùn)練的孤獨癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學前孤獨癥兒童大部分有了主動語言意識，并增進了語言交往的主動性。表現(xiàn)最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓(xùn)練。但這需要一個過程，在這一過程中應(yīng)引導(dǎo)孩子做到①對指令反應(yīng)迅速并能執(zhí)行。②對人有禮貌、會說謝謝、再見、會主動問好等。③能參與群體活動，如：游戲、集會、上課、并能按要求做。④知道在一定環(huán)境中控制自己的行為、如大小便；集會時安靜、進餐、休息時不打擾他人。⑤受到夸獎與批評時能表現(xiàn)出恰當?shù)谋砬椤＂弈鼙硌莶⒂械玫劫澷p的愿望。

四、增進生活自理能力。

幫助學前孤獨癥兒童掌握一些自我服務(wù)技能，不僅能促進其動作發(fā)展，還是增強身體健康的必要活動，同時還可以幫助他們養(yǎng)成良好的生活習慣，為升入學校做好必要的準備。具體行為目標是：

1、增進飲食的基本能力。學前孤獨癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護，加上動作能力差，故忽視了對孩子進行訓(xùn)練，使孩子飲食很長時間不能獨立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應(yīng)在日常生活

中強化訓(xùn)練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。④養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進餐。

2、會正確入廁。這項能力的培養(yǎng)對孤獨癥兒童是致關(guān)重要的，應(yīng)從小培養(yǎng)。①解便，會表達便意，按時大小便。會自己解衣褲、排便姿勢正確。②會使用便器、不弄在池外。③會處理便后：便后擦干凈，便紙扔進紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認識公廁，能識別圖形標志，文字標志。

3、增進穿脫衣服的能力。穿脫衣服對孤獨癥兒童比較困難。一般家長為了趕上班時間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓(xùn)練。①有穿脫衣服的意識，在接受別人幫助時能主動配合。②會脫穿內(nèi)衣褲、鞋、襪、把鞋放在規(guī)定地點。③會穿脫外衣褲、獨立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會疊好放在指定位置。④能主動的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽傘。⑥認識衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養(yǎng)成愛清潔的好習慣。有一些孤獨癥兒童長得非常漂亮，但卻不懂得講衛(wèi)生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓(xùn)練孤獨癥兒童愛清潔的好習慣。①能保持身體清潔，學會洗手、臉、刷牙、梳頭，會在他人幫助下洗澡，剪指甲，會自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識。③認識潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛(wèi)生，能更好的促進身體發(fā)育。睡眠應(yīng)做到：①保持睡眠安靜，按時入睡、睡足10小時。②睡眠姿勢正確，不蒙頭睡覺。③認識床上用品。

五、增進社會適應(yīng)行為

提高孤獨癥兒童社會適應(yīng)能力，使孤獨癥兒童能在成年后參與正常的社會生活，是孤獨癥兒童訓(xùn)練康復(fù)的主要目標。有些孤獨癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩(wěn)定的因素，給學前訓(xùn)練帶來一定的困難。但只要堅持不懈的訓(xùn)練和采用適當?shù)姆椒?，會取得很好的效果，但是要正確認識孤獨癥兒童的行為問題，采取寬容的態(tài)度，真誠的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠相待、嚴格要求，還要注意鞏固訓(xùn)練效果，不能剛有些好轉(zhuǎn)就放松，這樣是很容易反復(fù)的。在增進孤獨癥兒童適應(yīng)性行為訓(xùn)練的早期目標中我們設(shè)立的目標是：

1、認識自我及家庭。這一目標的具體內(nèi)容已在前面有所介紹，在此不再重復(fù)。

2、認識居住環(huán)境及社區(qū)。要盡力使孩子認識自己所居住的環(huán)境和社區(qū)。引導(dǎo)他們對環(huán)境產(chǎn)生興趣，開始他

們的態(tài)度可能是淡漠的，缺乏應(yīng)有的熱情。但要想辦法，加強引導(dǎo)，讓孩子熟悉并喜歡這些環(huán)境。應(yīng)做到①能說出環(huán)境的特點，如大樓、大橋、河等。②認識鄰居能在提示下恰當?shù)胤Q呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對待表揚與批評：受到表揚能保持良好的行為表現(xiàn)，受到批評知道改正。

3、學習使用社區(qū)，隨著孤獨癥兒童生長發(fā)育和心理水平的提高，應(yīng)不斷擴大孤獨癥兒童的視野，特別是通過參與社區(qū)活動來改變自我封閉的意識。①學前孤獨癥兒童可在大人帶領(lǐng)下參加社區(qū)活動、聯(lián)歡、集會等。②可以經(jīng)常到公園去玩耍。

4、娛樂休閑。隨著人們生活水平的提高和培養(yǎng)健康身心的需要，娛樂休閑活動也成為人們生活中不可缺少的內(nèi)容。學前孤獨癥兒童休閑娛樂活動目標是：①有娛樂的興趣，如喜歡看電視、聽音樂、唱歌等。②有一些娛樂的技能，如捏泥、折紙、繪畫、彈琴或在家長參與下玩過家家的游戲等。

5、有安全意識。有些孤獨癥兒童缺乏痛覺，觸覺，味覺不敏感或怪異。

因此，做起事來不知深淺的亂摸亂動，甚至亂吃藥品，這就更需要培養(yǎng)他們的安全意識。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險物品。③不獨自過馬路，外出不亂跑等。

第五篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀星自閉癥康復(fù)學校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會或團體內(nèi)共同認許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項：

增進自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學習認識自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學習范圍中的能力；學習不應(yīng)限于日常生活中的某段時間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時間或進行任何活動時同時學習。

三、社交訓(xùn)練對自閉癥兒童的作用

兒童恰當?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨立能力、工作能力及表現(xiàn)出責任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進行訓(xùn)練，當他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當?shù)剡\用物件及身體的技巧

1．增強操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強遵從簡單的游戲規(guī)則的意識：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強獨立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡單的工作（丟廢紙），進而按口頭、標志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動游戲]中，當兒童玩得興奮時突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動。2．制造自閉癥兒童需要別人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進行某活動：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因為環(huán)境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學習，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環(huán)境對他的要求，以獲得較佳學習效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學習效果，便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題，可咨詢職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學習的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學習，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學家商討解決方法。

（六）減少因為環(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會發(fā)生的事情或可預(yù)計的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當他明白環(huán)境的要求時，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。