第一篇：2012全國(guó)基層衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)教案

2012全國(guó)基層衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生與衛(wèi)生應(yīng)

急知識(shí)培訓(xùn)教案

(一)教學(xué)目的:為貫徹落實(shí)中共中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定和醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年),進(jìn)一步做好農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作,切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì).加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展.1.能力培養(yǎng)對(duì)象:各村具有執(zhí)業(yè)許可證的鄉(xiāng)村醫(yī)生

2.基礎(chǔ)知識(shí)目標(biāo):讓所接受培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都能熟練掌握國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容及操作方法.以點(diǎn)帶面.帶動(dòng)其他鄉(xiāng)村醫(yī)生一起投入到公共衛(wèi)生事業(yè)來(lái).3.思想教育目標(biāo):帶動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與的積極性,這是民生工程

(二)教學(xué)內(nèi)容:居民健康檔案的建立,及編號(hào);健康教育宣傳工作的落實(shí).慢性病隨訪工作的操作重點(diǎn),孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的保健管理.1.重點(diǎn):健康教育宣傳工作的落實(shí).2.難點(diǎn):居民健康檔案的建立,及編號(hào).(三)教學(xué)時(shí)數(shù):居民健康檔案的建立與管理(2月24上午);健康教育的知識(shí)與操作技能(2月24下午);老年人健康管理服務(wù)管理(2月25上午);慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能(2月25下午);孕產(chǎn)女保健知識(shí)與技能(2月26上午);嬰幼兒保健知識(shí)與技能(2月26下午).(四)教學(xué)方法與手段:針對(duì)重點(diǎn)多發(fā)問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)解答.配發(fā)培訓(xùn)教材.必須做好筆記.(五)考試:<國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范>服務(wù)知識(shí)與技能.

第二篇：衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)小結(jié)

劉垓子中心衛(wèi)生院二〇一五年衛(wèi)生應(yīng)急

業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

為規(guī)范轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置程序，全面提升衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力，我院于3月13日在三樓會(huì)議室舉辦了衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，參加這次培訓(xùn)的有我院職工、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍各小組成員以及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人共計(jì)66人。

我院高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)伍和能力建設(shè)，這次培訓(xùn)由我院董宜華副院長(zhǎng)主持，他充分肯定了我鎮(zhèn)在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置方面取得的成績(jī)，同時(shí)也提出了一些需要改進(jìn)的問(wèn)題，突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突然性、影響面大，若處置不及時(shí)可能嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。因此，要應(yīng)高度重視應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，常抓不懈，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力：成立專業(yè)的應(yīng)急隊(duì)伍，打造一支精銳的預(yù)備役隊(duì)伍；完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備；做好日常培訓(xùn)工作，包括相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的編制與演練、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、健康教育及傳染病疫情應(yīng)急處置工作。最后，他要求大家要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急演練和培訓(xùn)，貼近實(shí)戰(zhàn)，練就一支拉得出去、能成功處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的強(qiáng)有力的應(yīng)急隊(duì)伍,為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障全縣人民身體健康做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。李建河副院長(zhǎng)就突發(fā)公共事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征，衛(wèi)生應(yīng)急管理的參與主體及客體；關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律法規(guī)的衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)用條款；傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的內(nèi)容和程序；群體不明原因疾病等的概念、特點(diǎn)、分類與防控傷病者的現(xiàn)場(chǎng)緊急的醫(yī)療處理原則，創(chuàng)傷生命支持，心肺復(fù)蘇，傷病者的轉(zhuǎn)運(yùn)原則；現(xiàn)場(chǎng)個(gè)體防護(hù)的概念、原則與方法，各種突發(fā)事件必先，逃生的原則與方法等內(nèi)容進(jìn)行了精彩生動(dòng)的授課。

通過(guò)這次培訓(xùn)，進(jìn)一步豐富了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍處置知識(shí)，提高了處置本領(lǐng)，增強(qiáng)了整個(gè)隊(duì)伍人員應(yīng)急作戰(zhàn)能力，為有效應(yīng)對(duì)全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了技術(shù)支持。

劉垓子中心衛(wèi)生院 2015年3月14日

第三篇：職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教案

職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)

培

訓(xùn)

教

案

第一講 職業(yè)衛(wèi)生常識(shí)

第一節(jié) 職業(yè)危害及職業(yè)病危害因素

一、職業(yè)危害定義

職業(yè)危害是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸生產(chǎn)性粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、物理因素、放射性物質(zhì)而對(duì)勞動(dòng)者身體健康所造成的傷害。

二、職業(yè)危害的嚴(yán)重性

從200年前的產(chǎn)業(yè)革命至今，無(wú)論是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，無(wú)一例外地發(fā)生過(guò)不同程度的工傷事故和職業(yè)病，近年來(lái)，ILO統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明全球發(fā)生各類事故125億人次，死亡110萬(wàn)人，平均每秒有4人受到傷害，每100個(gè)死者中有7人死于職業(yè)事故，歐盟每年有8000人死于事故和職業(yè)病，發(fā)展中國(guó)家每年有21萬(wàn)人死于職業(yè)事故，1.5億工人遭受職業(yè)傷害。近十幾年來(lái)，我國(guó)工業(yè)得到迅速發(fā)展，隨著各種新材料、新工藝、新技術(shù)的大量引用，職業(yè)病隱患不斷增大，危害日趨嚴(yán)重化，在常見(jiàn)職業(yè)病發(fā)生不斷增多的同時(shí)，又出現(xiàn)了不少新的嚴(yán)重的職業(yè)衛(wèi)生事故。我國(guó)現(xiàn)有塵肺工人40多萬(wàn)人，每年直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)100多億，職業(yè)病成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。每年因粉塵、化學(xué)毒物而導(dǎo)致勞動(dòng)者患職業(yè)病死亡、致殘或部分喪失勞動(dòng)能力的人數(shù)不斷增加。大量職業(yè)病人的出現(xiàn)，不僅給勞動(dòng)者及其家庭帶來(lái)災(zāi)難，也嚴(yán)重地影響了企業(yè)的正常生產(chǎn)，給企業(yè)和社會(huì)造成了重大經(jīng)濟(jì)損失，有的企業(yè)甚至因此而破產(chǎn)、倒閉。目前，無(wú)論從接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者人數(shù)，職業(yè)危害造成的死亡人數(shù)及新發(fā)職業(yè)病人數(shù)，中國(guó)均局世界首位。

三、職業(yè)危害的嚴(yán)重后果

1、職業(yè)危害損害勞動(dòng)者的基本權(quán)利：安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利（人權(quán)）。

2、職業(yè)危害是勞動(dòng)者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會(huì)安全、穩(wěn)定的不利因素。

3、職業(yè)危害給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失，每年因職業(yè)病損失近百億元。

4、職業(yè)危害有損中國(guó)在世界上的大國(guó)形象，成為國(guó)外攻擊中國(guó)人權(quán)問(wèn)題的借口。

四、職業(yè)病危害因素分類

1、粉塵類

2、放射性物質(zhì)類

3、化學(xué)物質(zhì)類

4、物理因素

5、生物因素

6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

10、其他職業(yè)病危害因素

五、我公司目前存在的主要職業(yè)病危害因素

目前，我公司在煤礦和石膏礦以及非煤生產(chǎn)過(guò)程中，存在著以下職業(yè)危害因素。

1、煤塵：在采煤、掘進(jìn)、爆破、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)過(guò)程中均可產(chǎn)生粉塵，礦工可因接觸的粉塵性質(zhì)不同分別患矽肺、煤工塵肺、混合塵肺。

2、噪聲：在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的一切聲音都可稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈噪聲可引起職業(yè)性噪聲性耳聾，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的影響。

3、振動(dòng)：在使用風(fēng)動(dòng)工具作業(yè)時(shí)可產(chǎn)生局部振動(dòng)，長(zhǎng)期持續(xù)使用振動(dòng)工具，可引起手臂的血管、神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)等各種類型的病損。

4、一氧化碳：礦井瓦斯和煤塵爆炸、火災(zāi)、煤炭自燃以及煉焦、水泥窯爐、煤氣發(fā)生爐等均可產(chǎn)生大量一氧化碳。

5、硫化氫：煤礦、石膏礦和造紙污水處理等都可能產(chǎn)生硫化氫。

6、氮氧化物：煤礦井下使用硝基炸藥開采時(shí)可產(chǎn)生大量的氮氧化物，其主要成分為二氧化氮，電焊、氣割時(shí)可產(chǎn)生氮氧化物。為淡紅棕色氣體，具有刺激性氣味。氮氧化物對(duì)眼和上呼吸道的刺激小，主要進(jìn)入呼吸道深部細(xì)支氣管和肺泡，與水作用形成硝酸和亞硝酸，對(duì)肺產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用形成肺水腫。硝酸和亞硝酸進(jìn)入血液后形成硝酸鹽和亞硝酸鹽，引起血管擴(kuò)張，血壓下降和高鐵血紅蛋白癥，引起組織缺氧。

7、苯：在煉焦、煤氣生產(chǎn)中可產(chǎn)生苯及家具制造、化工廠油漆生產(chǎn)中使 用。苯是芳香烴類化合物，在常溫下為無(wú)色油狀液體，及易揮發(fā)。在生產(chǎn)過(guò)程中苯主要以蒸汽的形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體而引起中毒，造成神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的損害，引起再生障礙性貧血和白血病。

8、甲醛：密度板廠制造樹脂中使用甲醛，甲醛為無(wú)色有刺激性的氣體。急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀及消化道癥狀，同時(shí)，可引起皮膚損害，出現(xiàn)刺激性皮炎、變應(yīng)性皮炎和蕁麻疹。

9、氨：熱電廠，密度板廠、制冷設(shè)備中可使用氨，氨為無(wú)色強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體。急性中毒主要引起呼吸道癥狀。

10、錳：焊條的制造和電焊作業(yè)工人常接觸錳，在一定條件下可致急性中毒，吸入大量氧化錳煙塵可引起“金屬煙塵熱”，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱以及咽痛、咳嗽、憋氣等上呼吸道刺激癥狀。慢性錳中毒早期主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能障礙，多出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退，部分患者可有易激動(dòng)、話多、好哭等情緒改變，病情繼續(xù)發(fā)展后，可出現(xiàn)錐體外系神經(jīng)障礙的癥狀和體征，感兩腿發(fā)沉、笨拙，易于跌倒。

六、職業(yè)病危害因素致病模式

勞動(dòng)者（個(gè)體）遇到職業(yè)危害因素，不一定就會(huì)發(fā)生職業(yè)性損害：工傷、職業(yè)性疾患和傷殘或死亡。它取決于個(gè)體、職業(yè)病危害因素和作用條件，只有三個(gè)因素聯(lián)系在一起，才能對(duì)人體發(fā)生職業(yè)性損害。

作用條件的主要方面有：

1、接觸機(jī)會(huì)，如生產(chǎn)中使用某一有毒物質(zhì)，但只限于在一個(gè)特殊工段；

2、接觸方式，經(jīng)呼吸道，皮膚或其他間接途徑，或由于意外事故；

3、接觸時(shí)間；

4、接觸的強(qiáng)度（濃度）。

在同一生產(chǎn)環(huán)境從事同一種作業(yè)的工人中，個(gè)體發(fā)生職業(yè)性損害的機(jī)會(huì)和程度可有極大差別，主要取決于以下因素：

1、遺傳因素；

2、年齡和性別的差異；

3、營(yíng)養(yǎng)狀況；

4、其他疾病和精神因素；

5、文化水平和生活方式或個(gè)人習(xí)慣。

第二節(jié) 職業(yè)病概念、分類及特點(diǎn)

一、職業(yè)病定義

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（簡(jiǎn)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

二、職業(yè)病分類

目前我國(guó)法定的職業(yè)病是由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整公布的，共十大類，115種。

1、塵肺有13種：如矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥工塵肺、電焊工塵肺等；

2、職業(yè)性放射性疾病有11種：如外照射急性、亞急性、慢性放射病，放射性皮膚病等；

3、職業(yè)中毒56種：如鉛、苯、汞、錳、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；

4、物理因素所致職業(yè)病5種：如中暑、高原病等；

5、生物因素所致職業(yè)病3種：如布氏桿菌病、森林腦炎等；

6、職業(yè)性皮膚病8種：如接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎等；

7、職業(yè)性眼病3種：如職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎等；

8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種：如噪聲聾、鉻鼻病等；

9、職業(yè)性腫瘤8種：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、間皮瘤等；

10、其他職業(yè)病5種：如職業(yè)性哮喘、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎等。

三、職業(yè)病的特點(diǎn)

1、病因明確，病因即職業(yè)病危害因素，在控制病因或作用條件后，可予消除或減少疾?。?/p>

2、所接觸的病因大多是可檢測(cè)的，而且需要達(dá)到一定的程度，才能使勞動(dòng)者致病，一般可有接觸水平（劑量）—反應(yīng)關(guān)系；

3、在接觸同樣因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人；

4、如能早期診斷，進(jìn)行合理處理，預(yù)后較好，康復(fù)較易；

5、不少職業(yè)病，目前尚無(wú)特效治療，只能對(duì)癥治療，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效 愈差。第三節(jié) 煤礦常見(jiàn)職業(yè)病及急性職業(yè)中毒

一、煤工塵肺

煤工塵肺是煤礦工人肺內(nèi)以煤為主粉塵的沉積及其所引起的肺部彌漫性纖維化。是在煤炭生產(chǎn)中影響勞動(dòng)生產(chǎn)力、威脅礦工健康的一種最普遍、最嚴(yán)重的職業(yè)病。在我國(guó)塵肺中所占比例僅次于矽肺，居第二位。

（一）病因

煤工塵肺的致病因素主要是煤塵，影響煤塵的致病因素：粉塵的沉積量、粉塵的致病性、吸入量。1）、粉塵在肺泡里的沉積量是發(fā)生塵肺病的首要條件，粉塵粒徑越小、表面活性越大、所帶電荷越多、越容易在肺泡內(nèi)沉積。2）、粉塵中的游離二氧化硅（不與其他元素化合物結(jié)合在一起的二氧化硅）含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病變發(fā)展越快，危害越大。3）、粉塵的吸入量，作業(yè)場(chǎng)所中粉塵的濃度越高、有塵作業(yè)的勞動(dòng)強(qiáng)度越大、接觸粉塵的時(shí)間越長(zhǎng)，粉塵的吸入量就越多，越容易得塵肺病。

（二）類型

煤工塵肺根據(jù)X線胸片可分為單純性（既我國(guó)的一、二期）和復(fù)雜性（既三期）兩種類型，后者又稱進(jìn)行性大塊纖維化（PMF）。

（三）臨床表現(xiàn)

1、癥狀 本病發(fā)展緩慢，可長(zhǎng)期無(wú)任何癥狀，多數(shù)是在定期健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有煤工塵肺，一般發(fā)病工齡在10年以上。早期的臨床癥狀多為咳嗽、咳痰等一般慢性支氣管炎的癥狀。即使在胸片上已有較明顯的改變時(shí)，有的病人仍可感覺(jué)良好，保持一定的體力和勞動(dòng)能力。肺氣腫較明顯的病人可有氣短等呼吸道阻塞癥狀。當(dāng)病變發(fā)展，出現(xiàn)大塊纖維化時(shí)呼吸困難癥狀日益加重，如大塊纖維化形成空洞，則咳出大量墨汁痰，合并急性感染時(shí)，也可咳出大量膿性痰。在合并結(jié)核時(shí)，肺部癥狀可加重并出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不振、體重減輕等全身癥狀。約有半數(shù)以上的煤工塵肺患者訴說(shuō)有胸悶或胸痛，但程度不一，有些為 一時(shí)性的，僅在陰雨天或氣候轉(zhuǎn)變時(shí)感到胸悶。當(dāng)突然發(fā)生劇烈胸痛及呼吸困難時(shí)，應(yīng)高度懷疑患者發(fā)生自發(fā)性氣胸。晚期病人易繼發(fā)肺源性心臟病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等癥狀。

2、體征 早期多無(wú)明顯體征，合并急慢性肺部感染、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張時(shí)，可聽到干啰音或（和）濕啰音。當(dāng)發(fā)生大塊纖維化后可出現(xiàn)桶狀胸或（和）杵狀指，叩診胸部呈鼓音，有時(shí)在大塊纖維化部位叩診可呈濁音或?qū)嵶?，聽診呼吸音減低甚至消失。

3、并發(fā)癥（1）慢性支氣管炎和肺氣腫，多見(jiàn)于吸煙者；（2）肺結(jié)核，最常見(jiàn)的合并癥；（3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

4、X線表現(xiàn)（1）單純煤工塵肺 表現(xiàn)為0.5—10㎜大小的圓形和不規(guī)則形小陰影。（2）復(fù)雜煤工塵肺 表現(xiàn)為大陰影，多位于上肺野，外緣較光滑。當(dāng)發(fā)生纖維收縮后，大陰影周圍可發(fā)生疤痕旁型肺氣腫，兩肺下葉可發(fā)生代償性肺氣腫甚至肺大泡，而致肺野內(nèi)小陰影數(shù)量相對(duì)減少。

（四）診斷及鑒別診斷 煤工塵肺的診斷應(yīng)在正確可靠的職業(yè)史的基礎(chǔ)上，有明確的X線表現(xiàn)并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查來(lái)確定。

（五）治療及預(yù)后

1、治療 煤工塵肺是一種慢性持續(xù)進(jìn)展性疾病，目前尚無(wú)有效的治療方法。病人脫離粉塵作業(yè)可能有利于延緩塵肺病變進(jìn)展，從這一意義上看，脫離粉塵作業(yè)是積極預(yù)防和治療手段。煤工塵肺并發(fā)慢性支氣管時(shí)，可給予抗生素、霧化吸入、止咳祛痰等對(duì)癥處理，能減輕呼吸道癥狀。

2、預(yù)后 煤工塵肺中除矽肺外，病變進(jìn)展緩慢，特別是煤肺病變進(jìn)展更為緩慢，他們的壽命接近正常人群平均壽命。煤田地質(zhì)結(jié)構(gòu)不同，作業(yè)環(huán)境粉塵濃度及粉塵中游離二氧化硅含量的不同是影響塵肺病人預(yù)后的重要因素。

（六）預(yù)防與控制粉塵技術(shù)措施

防塵對(duì)策需要對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件、勞動(dòng)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化組合，采取綜合對(duì)策。綜合措施包括技術(shù)措施、組織措施、和管理措施。技術(shù)措施是關(guān)鍵，是控制、消除粉塵污染源的根 本措施，組織措施和管理措施是技術(shù)措施的保障。防塵綜合措施主要包括：宣傳教育、技術(shù)革新、濕法防護(hù)、密閉塵源、通風(fēng)除塵、個(gè)體防護(hù)、維護(hù)管理、監(jiān)督檢查。

二、急性硫化氫中毒

煤礦、石膏礦和造紙污水處理等都可能產(chǎn)生硫化氫。硫化氫，無(wú)色易燃?xì)怏w，有臭雞蛋味。

（一）臨床表現(xiàn)

本品是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)粘膜有明顯的刺激作用。硫化氫吸收后，與氧化型細(xì)胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使組織細(xì)胞內(nèi)窒息，產(chǎn)生“閃電樣”死亡。工作場(chǎng)所空氣中硫化氫的最高容許濃度10 mg/m3。

1、輕度中毒 患者感到眼灼熱，刺痛、羞明、流淚、視物模糊；有流涕、咽癢、嗆咳、胸悶、呼吸困難等。

2、中度中毒 吸入較高濃度（200～300mg/m3）硫化氫所引起的眼部刺激癥狀更加嚴(yán)重，并有劇烈的頭痛、頭暈、心悸、惡心、嘔吐等，可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，時(shí)有躁動(dòng)。常有化學(xué)性肺炎或中毒性肺水腫。

3、重度中毒 吸入高濃度（700mg/m3左右）硫化氫立即出現(xiàn)神志模糊、昏迷、紫紺、心悸，全身肌肉痙攣或強(qiáng)直，大、小便失禁。硫化氫濃度在1000mg/m3以上時(shí)，吸入后如電擊一樣，可因呼吸麻痹而死亡。

（二）治療措施

發(fā)生急性硫化氫中毒應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，在新鮮空氣中對(duì)癥搶救。對(duì)窒息患者進(jìn)行人工呼吸、吸氧，注射呼吸興奮劑和強(qiáng)心劑。特殊治療：1%美藍(lán)20—30ml加入25%葡萄糖溶液50ml，靜脈注射。有肺水腫，腦水腫者給予相應(yīng)治療。

（三）職業(yè)禁忌癥

明顯的神經(jīng)官能癥、肝病、腎病、反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎、氣管炎等。

三、急性甲醛中毒

密度板廠制造樹脂，皮革加工、塑料、制膠、木材防腐等使用甲醛，甲醛 為無(wú)色有刺激性的氣體。

（一）臨床表現(xiàn)

急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀及消化道癥狀，分輕度、中度、重度三種類型；同時(shí)，可引起皮膚損害，出現(xiàn)刺激性皮炎、變應(yīng)性皮炎和蕁麻疹。

1、輕度中毒 具有明顯的眼及上呼吸道粘膜刺激癥狀，眼結(jié)膜充血、水腫，符合急性氣管－支氣管炎；－至二度喉水腫。

2、中度中毒 持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，符合急性支氣管肺炎；三度喉水腫。

3、重度中毒 肺水腫、四度喉水腫，呼吸和循環(huán)衰竭。

（二）治療措施

1、迅速脫離現(xiàn)場(chǎng) 急性中毒事故發(fā)生后，應(yīng)迅速將受害人移離事故現(xiàn)場(chǎng)至上風(fēng)向的安全地帶，以免毒物繼續(xù)侵入。

2、防止毒物繼續(xù)吸入 吸入中毒者，立即移送到空氣新鮮處，安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。當(dāng)皮膚被污染后，應(yīng)立即脫去污染的衣服、鞋襪、手套，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗，特別要注意清洗受污染的毛發(fā)，沖洗時(shí)間不少于30分鐘。忌用熱水沖洗。

3、心肺腦復(fù)蘇 患者被救出事故現(xiàn)場(chǎng)后，如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。

4、特效解毒劑的使用 無(wú)特效解毒劑，對(duì)接觸高濃度的甲醛患者可給予0.1%淡氨水吸入；早期、足量、短程使用糖皮質(zhì)激素，可有效地防止喉水腫、肺水腫。

（三）職業(yè)禁忌癥

1、呼吸系統(tǒng)慢性疾?。?/p>

2、全身性皮膚病；

3、慢性眼??；

4、對(duì)甲醛過(guò)敏者

四、急性一氧化碳中毒

礦井瓦斯和煤塵爆炸、火災(zāi)、煤炭自燃以及煉焦、水泥窯爐、煤氣發(fā)生爐 等均可產(chǎn)生大量一氧化碳。

（一）臨床表現(xiàn)

一氧化碳為無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性氣體，為最常見(jiàn)的窒息性氣體。一氧化碳隨空氣通過(guò)呼吸進(jìn)入機(jī)體，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸氧的能力，而導(dǎo)致機(jī)體一系列缺氧的癥狀和體征。

1、輕度中毒 血液中碳氧血紅蛋白在30%以下。其表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頭沉重感、惡心、嘔吐、全身疲乏。上述癥狀活動(dòng)時(shí)加劇，個(gè)別病人有短時(shí)間的暈厥。

2、中度中毒 血液中碳氧血紅蛋白在30%—50%。上述癥狀加重，面部呈櫻桃紅色，呼吸困難，心率加速，共濟(jì)失調(diào)，甚至尿便失禁，以至昏迷。有的患者出現(xiàn)抽搐、驚厥或肌肉痙攣。大多數(shù)患者經(jīng)搶救1～2天后治愈。一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。

3、重度中毒 血液中碳氧血紅蛋白在50%以上。常有昏迷，并出現(xiàn)肌肉痙攣和抽搐。可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腦水腫、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，經(jīng)搶救存活者，常有不同程度的后遺癥。

（二）后遺癥

1、神經(jīng)衰弱癥候群 頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠；

2、植物神經(jīng)功能紊亂 感覺(jué)異常、多汗、血壓、心率不穩(wěn)定；

3、運(yùn)動(dòng)障礙 不同程度的偏癱或截癱；

4、精神障礙 躁狂、精神分裂癥等；

5、智力障礙 嚴(yán)重者呈現(xiàn)癡呆或木僵狀態(tài)；

6、心血管疾患 心律紊亂、傳導(dǎo)阻滯等。

（三）治療措施

發(fā)生急性一氧化碳中毒后立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，將患者移至新鮮空氣處，保持呼吸道通暢，注意保暖、吸氧，如呼吸停止，立即施行人工呼吸或氣管插管、加壓給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑。對(duì)癥治療，防治腦水腫，肺水腫和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

（四）就業(yè)禁忌證

高血壓、動(dòng)脈硬化癥、冠心病、心肌炎、肺氣腫、重癥神經(jīng)衰弱和嚴(yán)重的貧血。

第二講 職業(yè)病防護(hù)措施

第一節(jié) 職業(yè)危害預(yù)防與控制的基本原則

1、當(dāng)職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策與經(jīng)濟(jì)效益發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮預(yù)防與控制對(duì)策上的要求；

2、職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策應(yīng)遵循消除、預(yù)防、減弱、隔離、連鎖、警告的順序；

3、職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策應(yīng)具有針對(duì)性、可操作性和經(jīng)濟(jì)合理性。

4、職業(yè)危害預(yù)防與控制對(duì)策應(yīng)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求

第二節(jié) 密閉空間職業(yè)危害預(yù)防措施

一、密閉空間的職業(yè)危害

急性職業(yè)中毒事故多發(fā)生在密閉空間作業(yè)中，常見(jiàn)密閉的空間有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化糞池、鍋爐、船艙、地窖等。

密閉空間存在的職業(yè)危害主要包括：硫化氫、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、觸電、機(jī)械損傷、塌陷、生物因素等。

二、預(yù)防密閉空間職業(yè)危害事故的原則

1、要對(duì)密閉空間內(nèi)防暴、缺氧和有毒氣體情況進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)；

2、要在開始作業(yè)前對(duì)密閉空間進(jìn)行持續(xù)的通風(fēng)換氣；

3、要配備相應(yīng)的應(yīng)急防護(hù)救援設(shè)施。

三、密閉空間職業(yè)危害事故處置措施

勞動(dòng)者在進(jìn)入密閉空間前，應(yīng)該得到作業(yè)負(fù)責(zé)人的許可，并隨時(shí)與監(jiān)護(hù)者保持聯(lián)系。由于工作性質(zhì)不能通風(fēng)或?qū)γ荛]空間情況不明時(shí)，應(yīng)佩戴相應(yīng)的呼吸防護(hù)用品，一旦發(fā)生窒息、中毒等事故，救援人員需佩戴空氣面罩、氧氣面 罩或軟管送氣面罩等防護(hù)用品，在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)入密閉空間，迅速將中毒者移至戶外露天處，并采取相應(yīng)的救治措施，不要急于進(jìn)入，以免造成不必要的傷亡。

第三節(jié) 勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)措施

勞動(dòng)者在日常工作中要樹立以下職業(yè)衛(wèi)生安全理念：

1、要從自我做起，主動(dòng)參與崗前或在崗期間培訓(xùn)；

2、要遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程，培養(yǎng)良好的操作行為，杜絕違章操作；

3、要主動(dòng)創(chuàng)建清潔的作業(yè)場(chǎng)所，做到物品有毒和無(wú)毒分開，有用與無(wú)用分開，有用物品分類存放，無(wú)用物品及時(shí)處理；

4、要熟知作業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、產(chǎn)品包裝、貯存場(chǎng)所、職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)等醒目位置設(shè)置的職業(yè)安全衛(wèi)生警示標(biāo)識(shí)的含義，并遵守警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定；

5、要經(jīng)常檢查、維護(hù)職業(yè)衛(wèi)生安全裝置和防護(hù)設(shè)施，使其保持正常工作狀態(tài)，不得隨意停止使用或拆除；

6、要正確使用個(gè)人防護(hù)用品，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)掌握防護(hù)用品的正確使用和維護(hù)方法，提高自身保護(hù)意識(shí)；

7、要主動(dòng)接受職業(yè)健康檢查，勞動(dòng)者在上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都要進(jìn)行職業(yè)健康檢查，費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，體檢后勞動(dòng)者要索取檢查結(jié)果或診斷證明書，檢查結(jié)果或診斷證明書可以作為維權(quán)的證據(jù)； 第四節(jié) 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查內(nèi)容

包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。

1、用人單位對(duì)未進(jìn)行崗前檢查的勞動(dòng)者不得從事有害作業(yè)，對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)體檢的勞動(dòng)者，不得解除或終止勞動(dòng)合同。

2、用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時(shí)，應(yīng)對(duì)從事有毒有害作業(yè)人進(jìn)行健康檢查，并妥善安置職業(yè)病病人。

3、對(duì)急性職業(yè)中毒人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行健康檢查

4、健康檢查結(jié)果要及時(shí)通知本人，對(duì)患有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原崗位

5、職業(yè)健康檢查應(yīng)根據(jù)接觸的職業(yè)病危害因素，按《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》的規(guī)定，確定檢查項(xiàng)目和檢查周期。

二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括的內(nèi)容

1、勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史

2、相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果

3、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況

4、職業(yè)病診療情況等勞動(dòng)者健康資料。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保存，勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人檔案、離開時(shí)有權(quán)索取復(fù)印件

第五節(jié) 職業(yè)危害告知

一、職業(yè)危害告知的內(nèi)容

1、規(guī)章制度告知；職防制度、操作規(guī)程、計(jì)劃。

2、應(yīng)急告知：發(fā)生事故時(shí)，職工如何避險(xiǎn)、如何救援。

3、危害告知：將職業(yè)病危害因素的危害、塵毒噪聲的監(jiān)測(cè)結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者。

4、合同告知：與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同時(shí)，告知其工作場(chǎng)所可能接觸的職業(yè)病危害及可能造成的后果、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施情況及防護(hù)程度。

二、用人單位如何體現(xiàn)職業(yè)病危害告知義務(wù)?

1、通過(guò)崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)告知，告知?jiǎng)趧?dòng)者本單位主要存在哪些職業(yè)病危害因素，應(yīng)如何預(yù)防；

2、在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)告知，告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等；

3、設(shè)置公告欄告知，將本單位職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場(chǎng)所職業(yè)病有 害因素檢測(cè)結(jié)果等向勞動(dòng)者公布；

4、使用可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備，應(yīng)在設(shè)備醒目的位置上設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置。

第三講 《職業(yè)病防治法》相關(guān)知識(shí)

一、《職業(yè)病防治法》的特點(diǎn)

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2002年5月1日起施行，這是我國(guó)法制建設(shè)的一件大事?！堵殬I(yè)病防治法》雖然以預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害為直接立法目的，但是其深遠(yuǎn)意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于職業(yè)病防治本身?！堵殬I(yè)病防治法》的出臺(tái)標(biāo)志著我國(guó)依法治國(guó)又上了一個(gè)新臺(tái)階。

《職業(yè)病防治法》不僅是一部針對(duì)職業(yè)病預(yù)防和控制的衛(wèi)生行政管理法律，更是一部勞動(dòng)者健康權(quán)益保護(hù)法，或者說(shuō)這部法律帶有很強(qiáng)的勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)立法色彩。其第一條闡述了立法目的，概括起來(lái)包括三層含義：一是預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防止職業(yè)病的發(fā)生；二是保護(hù)勞動(dòng)者健康及其與健康相關(guān)的權(quán)利；三是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。第一層含義是立法的直接目的，即依靠法治手段解決我國(guó)嚴(yán)重的職業(yè)病危害問(wèn)題。第二層含義是根本，防治職業(yè)病必須落實(shí)在保護(hù)勞動(dòng)者的健康和維護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益這個(gè)根本問(wèn)題上。只有勞動(dòng)者健康權(quán)益得到尊重和維護(hù)，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的目的。第三層含義是職業(yè)病防治立法與發(fā)展經(jīng)濟(jì)的關(guān)系，這是立法要達(dá)到的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。這樣的立法構(gòu)思是符合現(xiàn)代法治思想，符合發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求。充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大勞動(dòng)者身體健康的關(guān)懷。

二、《職業(yè)病防治法》包括的內(nèi)容

《職業(yè)病防治法》包括總則、前期預(yù)防、勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則等七個(gè)章節(jié)?！堵殬I(yè)病防治法》是在我國(guó)建立和完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、我國(guó)經(jīng)濟(jì)關(guān)系、勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生深刻變化形勢(shì)下制定的，它從法律規(guī)范的角度，維護(hù)了勞動(dòng)者的健康權(quán)益，是促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的一部非常好的法律。

三、職業(yè)病防治工作方針

《職業(yè)病防治法》第三條規(guī)定：職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。

防治職業(yè)病關(guān)健在預(yù)防，不少職業(yè)病目前尚無(wú)有效根治手段，但是可以預(yù)防的，因此，控制職業(yè)病必須從源頭抓起。本法規(guī)定的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)制度、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度、“三同時(shí)”審查制度。這些都是預(yù)防為主方針的具體體現(xiàn)，力求在把預(yù)防控制措施提前到建設(shè)項(xiàng)目的論證、設(shè)計(jì)、施工階段、從根本上消除有害因素對(duì)勞動(dòng)者的危害。

四、勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

《職業(yè)病防治法》規(guī)定勞動(dòng)者依法享有以下職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：

1、培訓(xùn)權(quán)：勞動(dòng)者有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利；

2、保護(hù)權(quán)：依法享有獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)力。勞動(dòng)者享有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利，有要求用人單位提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，改善工作條件的權(quán)力；

3、知情權(quán)：勞動(dòng)者有了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施的權(quán)利；

4、檢舉控告權(quán)：勞動(dòng)者對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為有提出批評(píng)、檢舉和控告的權(quán)利；

5、依法拒絕作業(yè)權(quán)：勞動(dòng)者有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)；

6、參與決策權(quán)：勞動(dòng)者享有參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利；

7、要求賠償權(quán)：勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋?quán)利；

8、特殊保護(hù)權(quán)：未成年工、女工、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者依法享有特殊的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。

五、勞動(dòng)者健康權(quán)益的維護(hù)

（一）用人單位應(yīng)依法采取下列措施維護(hù)勞動(dòng)者的健康權(quán)益

1、依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)；

2、建立和健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

3、采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件；

4、采用有利于防止職業(yè)病危害、保護(hù)勞動(dòng)者健康的新工藝、新技術(shù)和新材料；

5、為勞動(dòng)者提供合格的職業(yè)病防護(hù)用品并注意維護(hù)；

6、積極配合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展各項(xiàng)職業(yè)病防治工作。

7、定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)、并將結(jié)果向勞動(dòng)者公布；

8、對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前和在崗期間職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)；

9、與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護(hù)措施和待遇如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，存在職業(yè)病危害的崗位應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)志；

10、從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；

11、不得安排未成年人從事職業(yè)危害作業(yè)，不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有害的作業(yè)；

12、對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者給與適當(dāng)?shù)膷徫唤蛱?，妥善安置有職業(yè)禁忌或有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，對(duì)疑似職業(yè)病者及時(shí)安排診斷，對(duì)職業(yè)病病人及時(shí)安排診斷、治療、康復(fù)，妥善安置并依法予以賠償。

13發(fā)生或可能發(fā)生職業(yè)病傷害事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急救援措施，對(duì)遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者應(yīng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行康復(fù)檢查和醫(yī)學(xué)觀察；

14、不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人；

15、勞動(dòng)者申請(qǐng)作職業(yè)病鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需的 有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料。

（二）勞動(dòng)者應(yīng)如何保護(hù)自己的健康權(quán)益?

1、勞動(dòng)者要通過(guò)學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》，明確自己所履行的義務(wù)：了解相關(guān)的職業(yè)病防護(hù)知識(shí)；自覺(jué)遵守企業(yè)制定的各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；自覺(jué)并正確地使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患及時(shí)報(bào)告。

2、運(yùn)用《職業(yè)病防治法》，爭(zhēng)取勞動(dòng)者所享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。

應(yīng)當(dāng)明確的是：用人單位與勞動(dòng)者一旦存在事實(shí)的雇傭關(guān)系，不論用人單位屬于何種性質(zhì)、屬于什么經(jīng)濟(jì)類型，是否與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，均可受到該法的保護(hù)。

第四講 職業(yè)病危害事故案例分析

【案例一】 某企業(yè)未按規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查

[案情簡(jiǎn)介] 2005年3月7日，常熟市衛(wèi)生局對(duì)常熟市××電鍍氧化有限責(zé)任公司進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)該公司主要從事鍍鉻、鍍鎳等電鍍加工，存在鉻酸、硫酸、鹽酸、硝酸、其他粉塵等職業(yè)病危害因素，但該公司未按規(guī)定組織從事職業(yè)病危害作業(yè)的37名勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并且未為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

[案件分析] 2004，該市安監(jiān)、衛(wèi)生、環(huán)保、公安等四部門聯(lián)合開展了全市電鍍企業(yè)專項(xiàng)整治行動(dòng)。該公司雖然按時(shí)參加了市衛(wèi)生監(jiān)督部門組織的職業(yè)病防治法律法規(guī)培訓(xùn)暨專項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)議，但遲遲未有整治的實(shí)際行動(dòng)。

2003年、2004年連續(xù)兩年未組織從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，涉及勞動(dòng)者人數(shù)眾多，并且未建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

該公司的上述違法行為，反映了其職業(yè)衛(wèi)生法律意識(shí)的淡薄和對(duì)職業(yè)病防治工作的漠視。

[處罰] 該公司上述行為違反了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十二條第一款、第三十三條第一款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第六十四條第（四）項(xiàng)的規(guī)定，市衛(wèi)生局予以該公司責(zé)令改正、給予警告并處罰款三萬(wàn)元的行政處罰。

對(duì)當(dāng)事人實(shí)施行政處罰，一是體現(xiàn)“違法必究”的執(zhí)法原則，二是可以警示其他用人單位，在組織開展存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，必須按規(guī)定組織從業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，否則將會(huì)受到法律的嚴(yán)懲。

【案例二】 某企業(yè)發(fā)生重大職業(yè)病危害事件案

[案情簡(jiǎn)介] 2004年3月2日，常熟市衛(wèi)生局接到常熟市疾病預(yù)防控制中心“關(guān)于王某某等人職業(yè)病診斷的報(bào)告”，常熟市某公司王某某等5名職工被診斷為苯中毒，另有4名職工為觀察對(duì)象，市衛(wèi)生局組織調(diào)查組對(duì)該公司進(jìn)行了調(diào)查處理。

[案件分析] 該公司主要從事工藝包裝盒、塑料制品、木制工藝品制造、加工，使用的膠水粘合劑中存在苯、甲苯、二甲苯等職業(yè)病危害因素，未向衛(wèi)生行政部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)危害的項(xiàng)目。對(duì)于接觸職業(yè)病危害因素的職工，該公司未按規(guī)定為其配備符合職業(yè)病防護(hù)要求的個(gè)人防護(hù)用品，僅提供了普通的紗布口罩。

常熟市疾控中心于2003年3月對(duì)該公司車間空氣中職業(yè)危害因素進(jìn)行了檢測(cè)，該公司生產(chǎn)車間空氣中苯、甲苯等物質(zhì)的濃度不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

該公司于2003年8月及2004年3月對(duì)全廠職工進(jìn)行了兩次在崗期間的職業(yè)健康檢查，但是未安排接觸職業(yè)病危害因素的職工進(jìn)行上崗前體檢。

[處罰] 根據(jù)上述情況，常熟市衛(wèi)生局認(rèn)定該公司違反了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第十三條第一項(xiàng)、第十四條第二款、第二十條第一款、第三十二條第一款、第二款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第六十四條第一項(xiàng)、第六十五條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第六十八條第七項(xiàng)、第七十條的 規(guī)定，對(duì)該公司作出了以下行政處罰：

1、責(zé)令七日內(nèi)改正，給予警告；

2、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)；

3、罰款10萬(wàn)元。

【案例三】 硫化氫中毒案例分析

[案情簡(jiǎn)介] 硫化氫是具有高度危害的窒息性氣體，因硫化氫中毒致人死亡的惡性事故在石油化工企業(yè)頻繁發(fā)生。因此，積極穩(wěn)妥地做好預(yù)防工作，避免硫化氫中毒尤為必要。下面，先看兩個(gè)硫化氫中毒事故案例：

1.1999年8月7日，某廠加氫裂化車間硫化氫管道泄漏，9點(diǎn)15分，一職工巡檢時(shí)被熏倒。班長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后，立即配戴防毒面具去施救。在救人過(guò)程中，因所戴防毒面具不能防硫化氫，故也被熏倒，造成兩人死亡的重大事故。這起事故是職工巡檢時(shí)沒(méi)有采取必要的防范措施，班長(zhǎng)施救時(shí)錯(cuò)戴了防毒面具所致。

2． 2000年1月21日，某廠催化裝置精制工段酸性水系統(tǒng)停車，對(duì)各有關(guān)管線進(jìn)行排液處理。按規(guī)定，應(yīng)先將酸性水泵向汽提塔進(jìn)料管線上的閥門關(guān)上，再將酸性水泵的出口閥和出口排凝閥打開排液。但是，操作人員未關(guān)酸性水泵向汽提塔進(jìn)料管線上的閥門，就打開水泵出口閥和排凝閥排液，排放過(guò)程中又無(wú)人監(jiān)護(hù)。在進(jìn)料管線內(nèi)酸性水排放完后，汽提塔內(nèi)壓力為0.23MPa、濃度為68%的硫化氫氣體經(jīng)過(guò)進(jìn)料管線從酸性水泵的排凝閥處排出，迅速?gòu)浡麄€(gè)泵房。此時(shí)約10點(diǎn)零5分，2名女工正在泵房?jī)?nèi)打掃衛(wèi)生，立即被硫化氫氣體熏倒，中毒窒息。10點(diǎn)10分左右被人發(fā)現(xiàn)，立即進(jìn)行搶救，搶救中又有7人不同程度地中毒，2名女工搶救無(wú)效死亡，其余7人送醫(yī)院觀察治療，幸好無(wú)險(xiǎn)。事故的直接原因是當(dāng)班操作工在脫水排凝時(shí)未將酸性水向汽提塔管線上的閥門關(guān)上。這是一起性質(zhì)嚴(yán)重的違章操作事故。

[案件啟示] 僅這兩起事故，對(duì)于在含硫化氫設(shè)備區(qū)域工作的人們來(lái)說(shuō)，無(wú)疑就是一個(gè)足夠的警示。那么，在此類區(qū)域作業(yè)應(yīng)如何避免人身傷亡事故發(fā)生呢？

1、預(yù)防硫化氫中毒的對(duì)策

1.1 在含硫化氫設(shè)備區(qū)域作業(yè)的人員，上崗前必須接受硫化氫中毒及救護(hù)知識(shí)的教育培訓(xùn)，并經(jīng)考試合格方準(zhǔn)上崗。通過(guò)教育培訓(xùn)，使職工懂得硫化氫是具有高度危害的窒息性氣體，是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，從而全面掌握硫化氫的危害、性能和特征。

硫化氫無(wú)色，有臭蛋味。人對(duì)硫化氫的嗅覺(jué)閾為0.012～0.03mg/m3，起初硫化氫臭味的增強(qiáng)與濃度的升高成正比，但當(dāng)濃度超過(guò)100mg/m3之后，反而隨著濃度的升高而減弱。在高濃度時(shí)，人會(huì)因很快引起嗅覺(jué)疲勞而不能察覺(jué)硫化氫的存在，所以不能依其臭味強(qiáng)烈與否來(lái)判斷有無(wú)中毒的危險(xiǎn)。硫化氫在空氣中最高容許濃度是 10mg/m3，進(jìn)入超過(guò)或可能超過(guò)容許濃度區(qū)域必須佩戴適當(dāng)?shù)暮粑Ｗo(hù)器具。硫化氫濃度越高，對(duì)人體毒害越大。較高濃度（200～300mg/m3）硫化氫可導(dǎo)致眼睛流淚、刺痛、視物模糊、頭暈、頭痛，出現(xiàn)昏迷癥狀；高濃度（700～1000mg/m3）硫化氫，可導(dǎo)致人立即出現(xiàn)神志模糊、昏迷、肌肉痙攣、大小便失禁等癥狀；當(dāng)接觸濃度在1000mg/m3以上的硫化氫時(shí)，人猶如遭電擊一樣，在數(shù)秒鐘內(nèi)倒下，瞬間停止呼吸，若救護(hù)不及時(shí)，可因呼吸麻痹而很快死亡。

所有工作在或可能需要工作在含硫化氫區(qū)域的人員每年均應(yīng)接受一次硫化氫安全知識(shí)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)使職工對(duì)硫化氫的危害性有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職工的自我防范意識(shí)。

1.2 通過(guò)教育培訓(xùn)，還要使職工掌握事故現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)，并進(jìn)行演練。及時(shí)正確地做好事故現(xiàn)場(chǎng)搶救工作，常能使中毒者起死回生，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。

（1）急救前，急救人員應(yīng)佩戴合適的防護(hù)器具，并有專人監(jiān)護(hù)。（2）迅速將患者移至空氣新鮮處。如呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸；如心跳停止，則要立即進(jìn)行心臟胸外擠壓；呼吸困難者予以吸氧治療。

2．要求職工熟練掌握設(shè)備安全操作規(guī)程及有關(guān)管理規(guī)定，并制定詳實(shí)的事故預(yù)案，定期組織演練，不斷提高職工的安全操作技能和處理事故的應(yīng)急能 力。職工在含硫化氫區(qū)域巡檢或作業(yè)時(shí)，必須配戴合適的防毒面具。

【案例四】 某鞋業(yè)有限公司正己烷中毒事故

[案情簡(jiǎn)介] 2002年5月10日，該廠刷膠女工王××的丈夫致信該廠負(fù)責(zé)人，稱其妻2001年1月進(jìn)廠工作，接觸毒物。從2002年1月開始，自覺(jué)手指麻木，雙腿無(wú)力，懷疑中毒，要求公司賠償醫(yī)療、生活費(fèi)2萬(wàn)元。公司安排時(shí)間讓王××自行前往當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院就診，被診為“風(fēng)濕病”。公司認(rèn)為“風(fēng)濕病”與職業(yè)無(wú)關(guān)，故拒絕了王××的要求。2002年6月23日，王××向省婦聯(lián)致信求助，省婦聯(lián)即向省職業(yè)病防治院作了通報(bào)。2002年6月26日，市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)該廠進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。根據(jù)該廠有毒作業(yè)的職業(yè)病防護(hù)措施及個(gè)人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施不足的違法行為，向該廠發(fā)出責(zé)令改正通知書，令該廠必須設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，確保其處于正常狀態(tài)，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人防護(hù)用品。

2002年6月27日，省衛(wèi)生監(jiān)督所會(huì)同市衛(wèi)生監(jiān)督所，對(duì)該公司進(jìn)行職業(yè)病危害情況調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王××所在的工作車間職業(yè)病危害隱患嚴(yán)重。該車間面積約50平方米，高約5米。大量使用膠粘劑，膠粘劑容器敞開，車間通風(fēng)排毒設(shè)備安裝不合理。在該車間工作的8名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他車間使用膠粘劑的工人也缺乏足夠的通風(fēng)排毒設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。對(duì)該廠進(jìn)行車間空氣檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)王××所在工段的2個(gè)檢測(cè)點(diǎn)正己烷濃度嚴(yán)重超標(biāo)。省職業(yè)病防治院現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取9名工人進(jìn)行體檢，該工段的2名工人肌力減低，其他工段的7名工人未發(fā)現(xiàn)異常。

2002年6月28日，該公司將8名可疑正己烷中毒工人送省職業(yè)病防治院檢查，并通知近10年來(lái)因病辭工的工人（共40名）返回接受醫(yī)學(xué)檢查，最后確診8例正己烷中毒。

[案件分析] 該公司沒(méi)有建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度，車間通風(fēng)排毒設(shè)施不符合要求，車間空氣中正己烷濃度超標(biāo)。工人對(duì)膠粘劑的毒性不了解，缺乏防護(hù) 知識(shí)，缺乏個(gè)人防護(hù)措施。工人在生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入車間空氣中過(guò)高濃度的正己烷以及皮膚直接接觸含有正己烷的膠粘劑，這是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。

[處罰] 根據(jù)整個(gè)事故的調(diào)查情況，按照《職業(yè)病防治法》的第二十、六十五條及《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》第二十條，市衛(wèi)生執(zhí)法行政部門對(duì)此次職業(yè)病危害事故做出如下處理：①對(duì)該公司罰款15萬(wàn)元；②責(zé)令繼續(xù)將可疑正己烷中毒工人招回省職業(yè)病防治院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；③2天內(nèi)對(duì)所有接觸有毒物質(zhì)的工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查；④加快職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的整改，建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。同時(shí)要求市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)該公司整改情況跟蹤監(jiān)督。

第四篇：衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳材料

衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳材料

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義

突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

二、常用應(yīng)急電話

110：治安報(bào)警；120：醫(yī)療救護(hù)；119：火災(zāi)報(bào)警；122：交通事故；12345：市民服務(wù)熱線；12320：公共衛(wèi)生公益電話。

三、12320公共衛(wèi)生公益電話功能

舉報(bào)或投訴可疑傳染病、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件；咨詢傳染病、慢性病等有關(guān)防病與保健知識(shí)；了解公共衛(wèi)生法律、法規(guī)與政策。

四、呼吸道傳染病預(yù)防

呼吸道傳染病包括流感、水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹等，防控措施主要包括：勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；不隨地吐痰，勤洗手；經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高抗病能力；適時(shí)增減衣服，避免著涼；流行季節(jié)不到人群密集的場(chǎng)所；如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療；當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與健康人隔離，盡量不要去公共場(chǎng)所，防止傳染他人；兒童按時(shí)完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防接種。

五、消化道傳染病預(yù)防

消化道傳染病包括霍亂、菌痢、傷寒、甲/戊肝、感染性腹瀉等，防控措施包括：注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不喝生水，不隨地大小便；不吃不潔、生或半生食物，生吃瓜果蔬菜要徹底洗凈；食用及選購(gòu)新鮮食品和水產(chǎn)品，不吃異常及變質(zhì)的食物；生熟食品分開保存和加工；妥善保管食物，防蠅防塵，剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用；患者及時(shí)進(jìn)行隔離治療；采取免疫措施，進(jìn)行預(yù)防接種。

霍亂是由霍亂弧菌引起的、經(jīng)消化道傳播的烈性腸道傳染病，它發(fā)病急、傳播快、病死率高，典型癥狀是劇烈腹瀉，大便呈米泔水樣，無(wú)腹痛，不發(fā)燒。

六、食物中毒應(yīng)急處理

食物中毒通常指吃了含有有毒物質(zhì)或變質(zhì)食物后，感覺(jué)腸胃不舒服出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、無(wú)力、頭昏或煩躁等癥狀，共同進(jìn)餐的人常常出現(xiàn)相同的癥狀。發(fā)生食物中毒后，立即停止食用可疑食物，喝下大量潔凈水，稀釋毒素；應(yīng)及時(shí)用筷子或手指伸向喉嚨深處刺激咽喉壁、舌根進(jìn)行催吐。在中毒者意識(shí)不清時(shí)，需由他人幫助催吐；病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥物；了解與病人一同進(jìn)餐的人有無(wú)異常，并告知醫(yī)生；應(yīng)盡可能留取食物樣本，或者保留嘔吐物和排泄物，供化驗(yàn)用。

七、誤食農(nóng)藥或其他有毒化學(xué)品處理

神志清醒者可口服清水400—500毫升，然后催吐，反復(fù)多次，直到吐出的液體無(wú)特殊氣味為止；對(duì)昏迷的病人，應(yīng)立即送醫(yī)院洗胃。對(duì)神志清楚的中毒病人，需用筷子或手指刺激舌根催吐；昏迷病人出現(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)，救護(hù)者要將他的頭放低，使其口部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸引起窒息；病人呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇的搶救，待心跳恢復(fù)后，再送醫(yī)院治療；經(jīng)初步處理后，及時(shí)將中毒者送醫(yī)院進(jìn)一步治療；病人和周圍人應(yīng)盡可能為醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒的農(nóng)藥或其他有毒化學(xué)品名稱、劑型、濃度等，以便爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救。

八、病死禽畜處理

病死的家畜、家禽多數(shù)是因患了某種傳染病而死亡的或可能因吃了被污染劇毒農(nóng)藥的食料而中毒死亡，人如果吃了這種死畜禽，有可能發(fā)生傳染病或中毒,甚至造成死亡。因此，對(duì)于病死或者死因不明的畜禽，必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意處置。發(fā)現(xiàn)病死畜禽、死因不明的畜禽后，要向當(dāng)?shù)貏?dòng)物檢疫部門報(bào)告，嚴(yán)禁出場(chǎng)、轉(zhuǎn)讓、出售、拋棄，也不得宰殺、剝食，應(yīng)在符合動(dòng)物防疫條件的地方銷毀，焚燒后深埋。

九、毒氣、化學(xué)品泄漏逃生方法

發(fā)生泄漏，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)迅速撤離泄漏污染區(qū)。撤離時(shí)要弄清楚毒氣的流向，往上風(fēng)側(cè)撤離，不可順著毒氣流動(dòng)的方向走，也不可迎毒氣而上；應(yīng)立即用手帕、衣物等物品捂住口鼻，如有水最好把衣物浸濕后，捂住口鼻，保護(hù)呼吸道；發(fā)生大量泄漏時(shí)，不要慌亂，不要擁擠，要聽從指揮，特別是人員較多時(shí)，更不能慌亂，也不要大喊大叫，要鎮(zhèn)靜、沉著，有秩序地撤離；當(dāng)發(fā)生毒氣泄漏時(shí)，若沒(méi)有穿戴防護(hù)服，決不能進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)救人。因?yàn)檫@樣不但救不了別人，自己也會(huì)被傷害。

十、放射性事故應(yīng)急處理

應(yīng)留在屋里或迅速躲進(jìn)屋里，最好是到地下室，并關(guān)閉門窗和其他通風(fēng)系統(tǒng)，等到可以安全離開時(shí)再出去；應(yīng)遠(yuǎn)離事故區(qū)域，如果可能，最好停留在上風(fēng)方向；如身體受到污染，應(yīng)盡快脫掉被污染衣服，用肥皂徹底清洗全身；不吃喝被污染的食物和水；如身體受到污染，應(yīng)大量飲水，以便某些放射性物質(zhì)盡快排泄出體外；不要恐慌、混亂，要聽從專業(yè)人員指揮。

十一、火災(zāi)逃生自救

火災(zāi)剛發(fā)生時(shí)，可趁火勢(shì)尚小，用滅火器等在第一時(shí)間滅火，同時(shí)要及時(shí)報(bào)警；火勢(shì)難以控制時(shí)要迅速逃生，不要貪戀財(cái)物。保持鎮(zhèn)靜、不盲目行動(dòng)，火勢(shì)不大時(shí)，要披上浸濕的衣服向外沖；身上著火，千萬(wàn)不要奔跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。穿過(guò)濃煙逃生時(shí)，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾等捂住口鼻；離開房間后一定要隨手緊關(guān)房門，使火焰、濃煙控制在一定的空間內(nèi)；室外著火，門已發(fā)燙時(shí)，千萬(wàn)不要開門，以防大火竄入室內(nèi)，要用浸濕的被褥、衣服等堵塞門窗縫，并用水降溫；火災(zāi)時(shí)不可乘坐電梯，不要盲目跳樓，要向安全出口方向逃生。下樓通道被火封住時(shí)，樓層不高的，可利用繩子或把床單、臺(tái)布等撕成布條結(jié)成繩索，牢系在窗欄桿、陽(yáng)臺(tái)欄桿上，再用衣角、毛巾等護(hù)住手心，順繩滑下；若所有逃生線路被大火封鎖，可靠近窗戶或陽(yáng)臺(tái)呼救，用打手電筒、揮舞動(dòng)衣物、呼叫等方式向外發(fā)送求救信號(hào)，等待救援。

十二、地震避險(xiǎn)及自救互救

1.抓緊時(shí)間緊急避險(xiǎn)。2.選擇合適避震空間。室內(nèi)較安全的避震空間有承重墻墻根、墻角、桌子或床下，或衛(wèi)生間、廚房、儲(chǔ)藏室等狹小空間，也可選擇堅(jiān)固的家具旁。室內(nèi)最不利避震的場(chǎng)所有沒(méi)有支撐物的床上，吊頂、吊燈下，周圍無(wú)支撐的地板上，窗戶旁和陽(yáng)臺(tái)上；3.做好自我保護(hù)。身體盡量蜷曲縮小，雙手抱頭；抓緊牢固的物體，以免震時(shí)摔倒或身體失控移位而受傷；盡可能找個(gè)枕頭、坐墊、書包，臉盆或厚書本等護(hù)住頭、頸部，低頭、閉眼以防異物傷害；可用濕毛巾捂住口鼻，以防灰土、毒氣吸入；住樓房的千萬(wàn)不要跳樓；4.在室外遇到地震，可就地選擇開闊地蹲下或趴下，雙手保護(hù)頭部，在高大建筑物高度二倍距離外避震，以免房屋倒塌被砸著。5.地震時(shí)如果被埋壓，不要亂叫，保持體力，用敲擊聲求救；救出地震中被埋壓的人員后不能立即喂以大量食物和水；一時(shí)無(wú)法救出被埋壓者，應(yīng)設(shè)法先暴露其頭部，清除口鼻塵土；地震中如果長(zhǎng)時(shí)間斷水?dāng)嗉Z，可以保存自己的尿液解渴。

十三、洪水逃生

1.洪水到來(lái)時(shí)，要就近跑到高處暫時(shí)暫避；2.如洪水繼續(xù)上漲，暫避的地方已難自保，則要充分利用準(zhǔn)備好的救生器材逃生，或者迅速找一些能漂浮的材料扎成筏逃生；3.如果已被洪水包圍，要沒(méi)法盡快與當(dāng)?shù)卣姥床块T取得聯(lián)系，報(bào)告自己的方位和險(xiǎn)情，積極尋求救援；4.如已被卷入洪水中，一定要盡可能抓住固定的或能漂浮的東西，尋找機(jī)會(huì)逃生；5．發(fā)現(xiàn)高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時(shí)，一定要迅速遠(yuǎn)避；6.千萬(wàn)不要游泳逃生，不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，也不要爬到泥坯房的屋頂；7.一旦溺水，立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體，當(dāng)你感覺(jué)開始上浮時(shí)，盡可能地保持仰位，使頭部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水.

第五篇：衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳

衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳內(nèi)容

（一）地震：

1、地震發(fā)生前

（1）合理安全放置家中物品，讓門口、樓道保持通暢。（2）家庭應(yīng)急箱放在容易抓取的地方。

（3）強(qiáng)化學(xué)生的防震減災(zāi)意識(shí)，定期開展校內(nèi)1分鐘地震應(yīng)急疏散演練活動(dòng)。（4）做好居民樓、辦公室等建筑物的疏散路線，設(shè)置醒目的應(yīng)急避護(hù)場(chǎng)所指示牌，定期開展區(qū)域內(nèi)地震應(yīng)急疏散演練和自救互救演練活動(dòng)。

2、地震發(fā)生后

（1）大地震時(shí)不要急。要根據(jù)所處環(huán)境迅速作出保障安全的選擇。如果您住的是平房，那么你可以迅速跑到門外。如果住的是樓房，千萬(wàn)不要跳樓，要立即切斷電閘，關(guān)掉煤氣，暫避到洗手間等跨度小的地方，或是桌子，床鋪等下面，地震發(fā)生后要迅速撤離，以防強(qiáng)的余震。

（2）遠(yuǎn)離危險(xiǎn)應(yīng)用手護(hù)住頭部，迅果在郊外遇到地震，及高壓線等。正在行車。

（3）如果震后不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，設(shè)法自救。無(wú)法脫險(xiǎn)時(shí)，要保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援。

區(qū)，如果在街道上遇到地震，速遠(yuǎn)離樓房，到街心一帶。如要注意遠(yuǎn)離山崖，陡坡，河岸駛的汽車要盡快選擇空曠處停

（二）臺(tái)風(fēng)：

1、行人

（1）外出時(shí)盡量穿上雨衣，不要打傘。

（2）避開高大樹木、棚子、架子、架空電線，高層施工現(xiàn)場(chǎng)、塔吊或工地圍墻，廣告牌，危舊建筑物等。

（3）不要在高墻、廣告牌及居民樓下行走，以免發(fā)生重物傾斜或高空墜物等突發(fā)事件。（4）看見(jiàn)傾斜及倒下的電線桿等輸電設(shè)施，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)繞行，以免觸電。

（5）加固門窗及有可能被風(fēng)吹落的物體，如花盆、護(hù)欄、遮雨棚、晾衣桿、室外天線等。

（6）注意道路積水，不要在道路邊緣或打著漩渦的路上行走，以免落入水中。（7）風(fēng)大造成行走困難時(shí)，可就近到商店、飯店等公共場(chǎng)所暫避。（8）檢查煤氣及電路，留心火源。

（9）沿海地區(qū)居民注意潮位異常增高，及時(shí)遠(yuǎn)離海岸。

2、航海船只

（1）注意收聽臨近地區(qū)氣象臺(tái)的氣象預(yù)報(bào)和警報(bào)，及時(shí)了解海風(fēng)、海浪的情況。

（2）保持與陸地指揮系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)，及時(shí)避開臺(tái)風(fēng)的突襲。

（3）尚未出港的船只，推遲出航時(shí)間，待臺(tái)風(fēng)過(guò)后再出航；在海面航行的船只要根據(jù)臺(tái)風(fēng)移動(dòng)方向和范圍，適情改變航線繞道而行，或搶在臺(tái)風(fēng)來(lái)到之前迅速穿過(guò)。

（三）暴雨

1、平房居民預(yù)防內(nèi)澇，可在家門口放置擋水板或堆砌土坎；室外積水漫入室內(nèi)時(shí)，立即切斷電源。

2、在積水中行走時(shí)，貼近建筑物，防止跌入地井、地坑等；駕駛員遇到路面或立交橋下積水過(guò)深時(shí)，盡量繞行。

3、在郊外旅游時(shí)，注意防范山洪。上游來(lái)水突然渾濁，水位上漲突然變快時(shí)，必須特別注意。

（四）雷雨大風(fēng)

1、關(guān)閉門窗，室內(nèi)人員遠(yuǎn)離門窗、水管、煤氣管等金屬物體。

2、關(guān)閉家用電器，拔掉電源插頭，防止雷電從電源線導(dǎo)入。

3、在室外，要及時(shí)躲避，不要在空曠地停留；無(wú)處躲避時(shí)，不要跑動(dòng)，不要打傘等物件，盡量找低洼處（如土坑）藏身或雙腳并攏就地蹲下。

4、遠(yuǎn)離孤立的大樹、高塔、電線桿、廣告牌等

5、立即停止室外游泳、劃船、釣魚等水上活動(dòng)。

6、如多人聚集室外，勿相互擠靠，防止被雷擊中后電源互相傳導(dǎo)。

7、在戶外勿使用移動(dòng)電話。

8、對(duì)被雷擊中人員，立即采用心肺復(fù)蘇法（人工呼吸）搶救。

（五）高溫（日最高氣溫達(dá)到35℃以上）：

1、盡量避免午后高溫時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)，外出要打傘、戴遮陽(yáng)帽、涂抹防曬霜，避免強(qiáng)光灼傷皮膚。

2、戶外或高溫條件下作業(yè)人員應(yīng)采取防護(hù)措施或停止作業(yè)。

3、注意作息時(shí)間，保證睡眠，必要時(shí)準(zhǔn)備一些常用防暑降溫藥品，如清涼油、十滴水、救心丹等。

4、大汗淋漓，切忌用冷水洗澡，應(yīng)先擦干汗水，稍為休息后再用溫水洗澡。

5、老人、體弱者，高血壓、心肺疾病患者減少活動(dòng)，如有胸悶、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

6、飲食宜清淡，多喝水或防暑飲品。

7、室內(nèi)利用空調(diào)降溫時(shí)，溫度不宜太低，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。

（六）大霧、灰霾：

1、駕駛員要控制車速、車距，密切關(guān)注路況。

2、出行注意交通安全，作適當(dāng)防護(hù)，減少吸入對(duì)人體有害的氣體。

3、呼吸道疾病或心肺疾病的人，盡量不外出。

（七）道路結(jié)冰

1、行人小心路滑，出門最好穿防滑鞋，防止跌倒、扭傷，外出盡量不騎自行車。

2、駕駛員采取防滑措施（如安裝防滑鏈），關(guān)注路況，服從指揮疏導(dǎo)，慢速安全駕駛。

二、事故災(zāi)難

（一）失

火

1、家庭失火

（1）炒菜油鍋起火，應(yīng)迅速蓋上鍋蓋滅火，切忌用水澆，以免燃燒著的油濺出，引燃其他可燃物。

（2）電器起火，先切斷電源，再用濕棉被或濕衣服將火壓滅。

（3）液化氣罐著火，除用濕棉被、濕衣服捂壓外，可將干粉或蘇打粉用力灑向火焰根部，火熄滅同時(shí)關(guān)閉閥門。

（4）人身上著火，應(yīng)立即脫掉衣服、鞋帽，踩踏或?qū)⑵浣胨校蝗绻麃?lái)不及脫，可就地打滾，將火壓滅。

（5）家庭常備火災(zāi)逃生“四件寶”：家用滅火器、應(yīng)急逃生繩、簡(jiǎn)易防煙面具、手電筒。

2、公共汽車失火

（1）發(fā)現(xiàn)汽車失火應(yīng)冷靜面對(duì)，切勿慌亂；駕駛員應(yīng)迅速開啟警示燈，靠邊停車，打開車門，組織乘客有序疏散；盡快報(bào)告火警。

（2）發(fā)動(dòng)機(jī)著火，駕駛員在報(bào)告火警、組織乘客疏散的同時(shí)，及時(shí)啟用隨車滅火器，撲救初起火災(zāi)。

（3）較小火焰封住車門，乘客可用衣物蒙住頭部沖下車。

（4）車門線路被火燒壞無(wú)法開啟時(shí)，乘客應(yīng)立即砸開車窗跳下車，并疏散到遠(yuǎn)離起火點(diǎn)的安全位置。

（5）緊急情況下，乘客可通過(guò)空調(diào)車的天窗逃生。

3、公共聚集場(chǎng)所失火

（1）慎前往以下場(chǎng)所：只有單一出入口，營(yíng)業(yè)時(shí)間安全門上鎖，位于地下一層以下，采用大量聚氨酯或其他易燃物裝修，安全梯、通道、樓梯等阻塞，消防安全設(shè)施缺乏或不能正常運(yùn)行的場(chǎng)所。

（2）初到賓館、酒店、商場(chǎng)等公眾聚集場(chǎng)所，應(yīng)留意內(nèi)部結(jié)構(gòu)，觀察消防設(shè)施和消防標(biāo)志位置，留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，做到心中有數(shù)。遇到緊急情況，迅速逃離現(xiàn)場(chǎng)。

（3）發(fā)生或發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即撥打119電話報(bào)警，迅速逃離現(xiàn)場(chǎng)。

（4）逃生時(shí)應(yīng)選擇疏散樓梯逃生，不得乘坐電梯，不得貪戀財(cái)物延誤逃生時(shí)機(jī)。

4、樓房失火

（1）及時(shí)撲救。起火之初，立即用樓層內(nèi)消防器材撲滅。

（2）準(zhǔn)確判斷。先試探門板溫度，再選擇樓層通道、窗口、陽(yáng)臺(tái)等逃生路徑。（3）隨手關(guān)門。

（4）注意防煙。用濕毛巾等物掩住口鼻，放低身體姿勢(shì)，淺呼吸前進(jìn)。帶嬰兒逃生時(shí)，可用濕布輕輕蒙在嬰兒臉上。

（5）向下層撤離。

（6）理性逃生。充分利用陽(yáng)臺(tái)、避難層、救生袋、應(yīng)急逃生繩等，也可將撕開的被單、臺(tái)布等結(jié)成牢固的繩索幫助逃生。

（7）等待救援。當(dāng)通道被火封住，無(wú)法逃生時(shí)，關(guān)緊迎火門窗，用濕毛巾、濕布堵塞門縫，或用水淋透房門，迅速跑到臨街的窗戶或陽(yáng)臺(tái)，發(fā)出求救信號(hào)，白天可揮動(dòng)鮮艷的物品、向樓下拋物等，夜間可用手電筒、應(yīng)急燈等。

（8）靠墻躲避。（9）禁乘電梯。

（10）視情跳樓。只有在消防員準(zhǔn)備好救生氣墊或樓層不高，跳樓不會(huì)致命的情況下，才考慮跳樓。

（二）交通事故

1、道路交通事故

（1）立即報(bào)警，請(qǐng)求支援。

（2）關(guān)閉引擎。若撞車后起火燃燒，迅速撤離，防止油箱爆炸傷人。

（3）警察到來(lái)前，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，肇事車逃逸，要記下車牌號(hào)碼、車身顏色及其他特征，為偵破工作提供線索。

（4）機(jī)動(dòng)車在高速公路上發(fā)生故障或交通事故時(shí)，應(yīng)在故障車來(lái)車方向150米外設(shè)置警告標(biāo)志，車上人員應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移至右側(cè)路邊或應(yīng)急車道內(nèi)的空曠安全處，并迅速報(bào)警。

2、地鐵交通事故

（1）運(yùn)行時(shí)突然停電，原地聽候廣播解釋和疏散。

（2）站臺(tái)停電，原地聽候廣播解釋和疏散，不要驚慌，聽工作人員指揮撤離。（3）列車在隧道運(yùn)行時(shí)停電，勿隨便拉下“緊急開門手柄”，勿扒門、拉門或自行離開車廂進(jìn)入隧道，耐心等待救援；撤離時(shí)排成單行聽從指揮有序撤離，可用手機(jī)等隨身物品取光照明。

（4）通過(guò)臨時(shí)懸掛梯撤離，勿直接跳入隧道，防止受傷。

（5）車廂內(nèi)發(fā)生事故，附近乘客應(yīng)立即通過(guò)緊急對(duì)話裝置向列車司機(jī)報(bào)告；如遇緊急事故，要密切留意車上廣播，不可慌亂，在司機(jī)和工作人員的指揮下，冷靜有序地撤離。

(6)列車發(fā)生碰撞事故，盡量遠(yuǎn)離門窗，趴下、低頭，下巴緊貼胸前，抓住或緊靠牢固物體，車停穩(wěn)后，待工作人員宣告截?cái)嗦奋夒娫捶娇上萝嚒?/p>

（7）為地鐵提供動(dòng)力的接觸軌道攜帶高壓電，平行地安裝在兩條鐵軌旁邊或站臺(tái)側(cè)面，如發(fā)生乘客墜落，保持鎮(zhèn)定，避免觸電。

（8）乘客墜落，如遇列車駛來(lái)，切勿趴在兩條鐵軌之間的凹槽，身體應(yīng)立即緊貼里側(cè)墻壁（因帶電的接觸軌道通常在靠近站臺(tái)一側(cè)），待列車停穩(wěn)后，由地鐵工作人員進(jìn)行救助。

3、鐵路交通事故

（1）乘車時(shí)察覺(jué)列車發(fā)生緊急制動(dòng)或明顯撞擊時(shí)，應(yīng)迅速就近抓扶車內(nèi)固定物品，平穩(wěn)身體并注意保護(hù)好頭部等關(guān)鍵部位。

（2）列車發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故等緊急情況必須緊急撤離車廂時(shí)，列車將緊急制動(dòng)停車，工作人員將打開列車前進(jìn)方向的左側(cè)車門組織疏散旅客，旅客應(yīng)服從指揮，有序撤離。

（3）列車停穩(wěn)后，首先選擇從車門逃生，情況十分危急時(shí)還可使用破窗錘擊碎車窗玻璃，（動(dòng)車組列車為標(biāo)記指定車窗玻璃）或打開緊急逃生窗口逃生，從車門或車窗跳落時(shí)應(yīng)觀察地面及鄰線狀況，防止摔傷或被鄰線通過(guò)列車碰上。

（4）逃生時(shí)應(yīng)主動(dòng)幫助老、弱、病、殘、孕等需要幫助的旅客。

（5）因火災(zāi)造成濃煙影響呼吸時(shí)，應(yīng)用手（最好使用濕毛巾）捂住口鼻，快速撤離。（6）在電氣化區(qū)段逃生時(shí)注意避開事故現(xiàn)場(chǎng)的高壓接觸網(wǎng)設(shè)備，事故造成接觸網(wǎng)斷線及其部件損壞或在觸網(wǎng)上掛有線頭、繩索等物品時(shí)，不能靠近及接觸，應(yīng)距離已斷導(dǎo)線接觸地處所十米以外。

（三）電、氣、水事故

1、觸電事故

（1）對(duì)于低電壓觸電事故，應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源。若無(wú)法及時(shí)找到電源或斷電有困難時(shí)，用干燥的木棍、竹棒等絕緣物挑開電線。

（2）觸電者未脫離電源，切勿直接觸及觸電者，切勿用潮濕物件搬動(dòng)觸電者，切勿用潮濕的工具或金屬物質(zhì)拔電線。

（3）如果觸電者在高處要防止觸電者脫離電源后從高處跌落下來(lái)。（4）觸電者脫離電源時(shí)，將其上衣和褲帶放松，檢查有無(wú)呼吸，頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，立即撥打120，并在現(xiàn)場(chǎng)用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取?/p>

（5）電灼傷，應(yīng)保持傷口清潔，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去，傷口全部用清潔布覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，再用清潔布片或消毒紗布包扎。

2、電梯事故

（1）被困電梯里，應(yīng)立即按電梯內(nèi)的警鈴、應(yīng)急對(duì)講機(jī)，或撥打電梯橋廂銘牌上的“維修電話”、“119”、“110”電話求救。通過(guò)大聲呼叫、間歇性拍打電梯門等方式求救。不要輕易扒門爬出，以防止電梯突然開動(dòng)，造成傷害。

（2）電梯運(yùn)行中發(fā)生火災(zāi)，立即在就近樓層?？刻由?。

（3）一旦自動(dòng)扶梯或自動(dòng)行人道發(fā)生逆向滑行、乘客摔倒、手指或者鞋跟等被夾住時(shí)，應(yīng)立即按下自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道兩端的紅色緊急“停止”按鈕，使自動(dòng)扶梯或自動(dòng)人行道停止運(yùn)行，以防止發(fā)生更大傷害。在正常情況下，不得隨意按動(dòng)緊急“停止”按鈕，以免乘客毫無(wú)防備而發(fā)生事故。

3、燃?xì)庑孤┦鹿?/p>

（1）切斷氣源，關(guān)閉燃?xì)獗黹y門或上游閥門。

（2）瓶裝液化氣泄漏，立即關(guān)閉鋼瓶閥門。如果閥門已著火，可用濕毛巾、衣物包手后關(guān)閉閥門。

（3）打開門窗，讓空氣流通，使燃?xì)馍l(fā)出去。

（4）避免火源。熄滅一切明火，禁止開或關(guān)任何電器設(shè)備，切勿打開抽油煙機(jī)或排氣扇，切勿使用電話、手機(jī)，以免產(chǎn)生電火花。

（5）疏散家人及鄰居，阻止無(wú)關(guān)人員靠近。

（6）電話報(bào)警。選擇沒(méi)有燃?xì)庑孤┑牡胤酱蚧鹁娫捇虍?dāng)?shù)厝細(xì)鈸岆U(xiǎn)電話。（7）尋找漏氣點(diǎn)，嚴(yán)禁用明火?？捎梅试硭蛳礉嵕磕ㄔ趯?dǎo)管接頭或開關(guān)處，有氣泡鼓起的部位就是泄漏點(diǎn)。

4、煤氣中毒事故

迅速將中毒者撤離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處進(jìn)行搶救。搶救人員應(yīng)戴防毒面具或用濕毛巾捂住口鼻，以防中毒。

現(xiàn)場(chǎng)急救

（1）輕微中毒者：感到頭暈惡心，可讓其飲用糖水、茶水或牛奶等飲料，使之清醒。（2）中毒較深者：昏迷、臉色粉紅，應(yīng)立即輸氧或人工呼吸；給中毒者蓋上衣被保暖，保持體內(nèi)熱量。

（3）中毒者失去知覺(jué)往往會(huì)出現(xiàn)嘔吐，要將其頭部側(cè)放，防止嘔吐物吸入肺部引起窒息。

（4）急送醫(yī)院或打“120”急救電話，無(wú)論中毒深淺都應(yīng)立即送醫(yī)院。送醫(yī)院途中給中毒者輸氧，并注意呼吸道通暢。

5、飲用水污染事故

（1）發(fā)現(xiàn)自來(lái)水有問(wèn)題，立即停止飲用，及時(shí)告知居委會(huì)、物業(yè)管理部門和周圍鄰居停止使用，并向當(dāng)?shù)毓┧块T或衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門反映情況。如發(fā)現(xiàn)水源地周邊有企事業(yè)單位違法排污，立即向環(huán)境保護(hù)部門舉報(bào)。

（2）不在受污染的水體附近區(qū)域進(jìn)行捕撈、放牧、引灌等作業(yè)以及洗滌、游泳等活動(dòng)。（3）不慎飲用被污染的水，要密切關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)異常，立即到醫(yī)院就診。（4）用干凈容器留取3升—5升水樣為標(biāo)本，提供給衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門。（5）接到政府部門有關(guān)水污染問(wèn)題已解決的通知后，才恢復(fù)使用自來(lái)水。

（四）爆炸

1、立即臥倒，趴在地面不要?jiǎng)?，或手抱頭部迅速蹲下，或借助其他物品掩護(hù)，迅速就近找掩蔽體掩護(hù)。

2、爆炸引起的火災(zāi)、煙霧彌漫，要做適當(dāng)防護(hù)，盡量不要吸入煙塵，防止灼傷呼吸道，盡可能將身體壓低，用手腳觸地爬到安全處。

3、立即打電話報(bào)警，如遇傷害，撥打救援電話求助或就近到醫(yī)院救治。

4、撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，不要亂跑，聽從專業(yè)人員指揮，防止再度引起恐慌，增加傷亡。

三、公共衛(wèi)生事件

（一）傳染性非典型肺炎

癥狀：發(fā)熱、干咳、呼吸急促、呼吸困難等。潛伏期一般在14天內(nèi)。

1、及時(shí)就醫(yī)，一旦確診，住院隔離治療。

2、不在商場(chǎng)、影劇院等通風(fēng)不暢和人員聚集的地方長(zhǎng)時(shí)間停留。

3、經(jīng)常開窗通風(fēng)。

4、與病人有過(guò)密接觸的人，立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并定時(shí)測(cè)量體溫。

（二）病毒性肝炎

癥狀：身體疲乏、食欲減退、惡心、腹脹、肝脾腫大及肝功能異常等，部分病人可能出現(xiàn)黃疸。乙肝、丙肝病毒攜帶者可能無(wú)任何肝炎癥狀。

1、肝炎病人自發(fā)病之日起必須進(jìn)行三周的隔離。

2、從事食品加工和銷售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，暫時(shí)調(diào)離工作崗位。

3、不與肝炎病人共用生活用品，對(duì)病人使用或接觸過(guò)的公共生活物品和曾逗留的場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

（三）人感染高致病性禽流感

癥狀：發(fā)熱，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等，部分病人可有惡心、腹瀉、腹痛、稀水樣便等消化道癥狀，體溫多持續(xù)在39℃以上。一旦引起病毒性肺炎，可致多臟器功能衰竭，病死率高。

1、發(fā)現(xiàn)家禽或候鳥不明原因死亡，立即向農(nóng)業(yè)部門報(bào)告；盡量避免接觸異常死亡的禽類；處理死亡家禽時(shí)，穿戴防護(hù)衣、手套、口罩等，事后馬上消毒、用肥皂洗手。

2、接觸禽類后，如出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、發(fā)冷、哆嗦、渾身疼痛無(wú)力、喉嚨痛、咳嗽等癥狀，且48小時(shí)不退燒者，馬上就醫(yī)。

3、飼養(yǎng)家禽時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)及環(huán)境消毒工作。必要時(shí)，飼養(yǎng)人員接種流感疫苗。

4、發(fā)生禽流感疫情時(shí)，采取強(qiáng)制性防疫措施。

5、多吃富含維生素C的食物或水果，增強(qiáng)抵抗力。

（四）艾滋病

癥狀：典型性的艾滋病主要表現(xiàn)為獲得性免疫缺陷所引起的條件性感染（或稱機(jī)會(huì)性感染）、惡性腫瘤和多系統(tǒng)損害。艾滋病病毒感染者沒(méi)有任何臨床癥狀。

1、艾滋病病毒感染或病人應(yīng)避免將病毒傳給他人。如過(guò)性生活時(shí)要堅(jiān)持使用安全套，不與他人共用針頭、剃刀、牙刷等。不獻(xiàn)血。避免懷孕。如果考慮懷孕要向醫(yī)生咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕，以減少母嬰傳播的機(jī)會(huì)。及時(shí)認(rèn)真地消毒被自己血液、精液等分泌物污染的物品。

2、艾滋病病毒感染者應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。

3、艾滋病病人應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ǖ陌滩《c(diǎn)治療醫(yī)院接受檢測(cè)和治療。

（五）EB病毒（人類皰疹病毒）

癥狀：幼兒感染后多數(shù)無(wú)明顯癥狀，或引起輕癥咽炎和上呼吸道感染。青年期發(fā)生原發(fā)感染，約有50%出現(xiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥。主要通過(guò)唾液傳播，也可經(jīng)輸血傳染，一旦感染就很難清除，并終身攜帶。其感染主要與傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkit淋巴瘤、鼻咽癌有關(guān)。

1、盡量不去人群聚集的地方。

2、接觸EB病毒感染者時(shí)戴口罩。

3、若懷疑感染EB病毒，及時(shí)就醫(yī)。

4、接種疫苗。

（六）狂犬病

癥狀：發(fā)熱、頭痛、恐水、怕風(fēng)、四肢抽搐、喉肌痙攣、牙關(guān)緊閉等。

1、被狗、貓等動(dòng)物咬（抓）傷后，首先要擠出污血，用3%—5%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口；然后用清水沖洗干凈，沖洗傷口至少20分鐘；最后涂擦濃度75%的酒精或2%—5%的碘酒。只要未傷及大血管，切記不要包扎傷口。

2、傷者應(yīng)立即到醫(yī)院接種人用狂犬病疫苗。第一次注射狂犬病疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的24小時(shí)內(nèi)；第三天、第七天、第十四天和第二十八天再各注射一次。

3、如果一處或多處皮膚形成穿透性咬傷，傷口被犬的唾液污染，在注射狂犬病疫苗的同時(shí)，必須注射抗狂犬病血清。

4、攻擊人的動(dòng)物暫時(shí)單獨(dú)隔離，并向動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

5、發(fā)現(xiàn)狗、貓等動(dòng)物出現(xiàn)精神沉郁、喜臥暗處、唾液增多、后身軀體軟弱無(wú)力、行走搖晃、攻擊人畜、恐水等癥狀，要立即報(bào)告動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

6、人被狗攻擊并咬傷，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓病⑿l(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。

（七）流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）

癥狀：眼部充血腫脹，有異物感，眼部分泌物增多等。

1、在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用合適的滴眼液，并到醫(yī)院就診；告訴他人注意預(yù)防。

2、不去人群聚集的商場(chǎng)、游泳池、公共浴池、工作單位等公共場(chǎng)所。

3、不與患者共用毛巾及臉盆；及時(shí)消毒患者使用的毛巾、接觸過(guò)的公共物品。

4、在學(xué)校等人群聚集的場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)紅眼病患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（八）手足口病

癥狀：手足口病是一種常見(jiàn)多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，一般癥狀較輕，往往是出現(xiàn)發(fā)燒，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，疼痛明顯，部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐和頭疼等癥狀，絕大多數(shù)情況下7天—10天可自行痊愈，一旦出現(xiàn)高燒不退、神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。

1、注意個(gè)人及家庭衛(wèi)生，飯前便后及外出后要用肥皂或洗手液洗手。保持居室通風(fēng)，勤曬衣被。

2、幼托等單位做好晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時(shí)隔離治療。

3、流行期間不要帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，避免接觸患病兒童。

4、如果小孩生病，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診療，對(duì)被污染的日常用品、食具、玩具等應(yīng)消毒處理，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

5、如果幼兒得病，要及早告訴老師，并不著急讓孩子去幼兒園，全部癥狀消失一周后再去。

（九）農(nóng)藥中毒

癥狀：呼吸障礙、心搏驟停、休克、昏迷、痙攣、激動(dòng)、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等。

1、將中毒者撤離現(xiàn)場(chǎng)并采取急救措施，對(duì)中毒嚴(yán)重者，采取急救措施后帶上農(nóng)藥包裝物或標(biāo)簽盡快送醫(yī)。

2、如果中毒者停止呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸。對(duì)農(nóng)藥熏蒸劑中毒者只能給氧，禁止進(jìn)行人工呼吸。

急救措施：

1、農(nóng)藥沾染皮膚，脫去被污染的衣服，用肥皂及清水（不要用熱水）充分洗滌被污染的部位；洗滌后用潔凈的布或毛巾擦干，注意保暖。皮膚受敵百蟲污染，不能用肥皂清洗，以免轉(zhuǎn)化為毒性更高的敵敵畏。

2、眼睛被濺入藥液或?yàn)⑦M(jìn)藥粉，立即用大量清水沖洗15分鐘以上，沖洗時(shí)把眼臉撐開；清洗后，用干凈的布或毛巾遮住眼睛休息。

3、吸入農(nóng)藥感到不適，立即到空氣新鮮、通風(fēng)良好的安全處，脫去被污染的衣物等，解開衣服，使呼吸通暢；用干凈水漱口，用肥皂洗手、洗臉，注意保暖。

4、吞服大量農(nóng)藥引起中毒，應(yīng)立即催吐或洗胃，不要先用藥物治療。如吞服量少或難以催吐，采用無(wú)機(jī)鹽類瀉藥。

（十）猝死

癥狀：突然暈倒、意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。

1、大聲呼救，請(qǐng)求援助，并立即呼叫120。

2、將患者移至硬地板上，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

3、采用壓額抬頦法通暢呼吸道，即一手掌根壓前額，另一手食指、中指上抬下頜骨。

4、口對(duì)口人工呼吸；保持仰頭抬頦、開放氣道，用手指將患者鼻孔夾閉，用雙唇密封包住患者的嘴，以中等力量做兩次吹氣。換氣時(shí)松開患者鼻子通氣。

5胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即每按壓30次后進(jìn)行人工呼吸2次，直到專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)前應(yīng)持續(xù)搶救。

第三部分突發(fā)事件應(yīng)急對(duì)策知識(shí)

（一）預(yù)防傳染病學(xué)會(huì)如何洗手

手在預(yù)防傳染病中的作用越來(lái)越受到重視，原來(lái)認(rèn)為手是菌痢、傷寒等腸道傳染病傳播的主要介質(zhì)之一，近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明手在人感染禽流感等呼吸道傳染病傳播中起重要作用，并認(rèn)為醫(yī)院內(nèi)感染30%以上與醫(yī)務(wù)人員的手有關(guān)。

正確的洗手包括何時(shí)需要洗手及如何洗手。一般來(lái)說(shuō)，下列情況需要及時(shí)洗手。

1、外出進(jìn)入室內(nèi)時(shí)。

2、食前便后。

3、擤鼻涕、打噴嚏后。

4、接觸傳染病病人后。

5、接觸可能受到病原體污染的物品后。是否用水洗一下手就符合要求呢？正確的洗手應(yīng)該用肥皂和流動(dòng)的水，包括以下步驟。

1、掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦。

2、手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行。

3、掌心相對(duì)，雙手沿指縫相互搓擦。

4、彎曲各手指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓擦。

5、一只手握另一只手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦。交換進(jìn)行。

6、一手指尖在另一掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。

7、一手握另一只手腕部旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。

（二）如何預(yù)防腸道傳染病

腸道傳染病是指病原體經(jīng)口侵入腸道并能由糞便排出病原體的傳染病。如霍亂、痢疾、傷寒、甲肝、戊肝、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、感染性腹瀉等。

腸道傳染病主要是吃了不清潔的食物所引起的。因此，預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是做好飲食衛(wèi)生，防止“病從口入”。

1、注意飲食衛(wèi)生。不吃腐爛變質(zhì)食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗燙，剩飯、剩菜、要煮后再吃，食具要經(jīng)常消毒。飲食服務(wù)行業(yè)、食品加工銷售單位和集體食堂，要認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。

2、搞好飲水衛(wèi)生。不喝生水，喝開水。保護(hù)好水源，嚴(yán)防污染。飲水用具要定期消毒，保證飲水衛(wèi)生。

3、講究個(gè)人衛(wèi)生。養(yǎng)成食前、便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲、勤換衣服。食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個(gè)人衛(wèi)生，定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病，應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。

4、增強(qiáng)身體抵抗力。平時(shí)多進(jìn)行體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，要接受相應(yīng)的預(yù)防性接種，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的免疫力。

5、積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動(dòng)群眾滅蠅、滅蟑螂。

（三）如何預(yù)防呼吸道傳染病

呼吸道傳染病是病原體由呼吸道侵入人體而引起的傳染性疾病。病原體不僅可引起不同部位的呼吸道感染，也可能導(dǎo)致皮疹、腦膜感染或敗血癥等。如傳染性非典性肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、百日咳、白喉、猩紅熱、風(fēng)疹等。

1、避免受涼。人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2、凈化環(huán)境、保持室內(nèi)空氣清新。應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通，讓陽(yáng)光照射入室；也可用食醋熏蒸房間。咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻，防止污染空氣。

3、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠。充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。

5、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉可增強(qiáng)血液循環(huán)，提高免疫力。

6、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，勤洗手。

7、免疫預(yù)防。流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。

8、早就診，早治療。出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切忌不當(dāng)回事，更不要自己胡亂吃藥。

（四）如何預(yù)防蟲媒傳染病

蟲媒傳染病是通過(guò)一些昆蟲媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人體后傳播，是“叮咬傳播”的傳染病，昆蟲先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時(shí)病原體傳入健康人體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。常見(jiàn)的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱等。

1、開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，人人動(dòng)手，積極消滅居室內(nèi)的蚊、螨、虱子、跳蚤。徹底清除蚊子孳生地。徹底清理家庭內(nèi)外各種容器小積水，盆罐倒置或清除，花瓶及時(shí)換水。全面清除室內(nèi)外環(huán)境，清除雜物和衛(wèi)生死角，填平坑洼，消除蚊子孳生、棲息場(chǎng)所。

2、使用蚊帳、驅(qū)蟲劑等驅(qū)除蚊子。

3、夏秋季外出注意防護(hù)，野外活動(dòng)穿長(zhǎng)衣褲、鞋襪，盡量少到蚊子易孳生場(chǎng)所停留或活動(dòng)。流行期間少外出，不到病人家中。

4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。夏秋之間，注意保暖，防感冒；多飲水，保持大便通暢。

5、做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，個(gè)人或家庭、鄰居有疑似病人應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。6、10歲以下兒童到醫(yī)院進(jìn)行乙腦疫苗的接種，提高免疫力。

（五）溺水了如何進(jìn)行自救

淹溺又稱溺水，是指人淹沒(méi)于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息而死亡，必須爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。不熟悉水性誤入水者，可進(jìn)行自救。

1、落水后不要心慌意亂，應(yīng)保持頭腦清醒。

2、采取仰面位，頭頂向后，口向上方，則口鼻可露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。呼氣易淺，吸氣易深，則能使身體浮于水面，以待他人搶救。

3、不可將手上舉或掙扎，舉手反而易使人下沉。

4、會(huì)游泳者，如小腿抽筋，應(yīng)息心靜氣，及時(shí)呼人救援，同時(shí)自己吸一口氣，仰浮于水面，用抽筋對(duì)側(cè)的手，抓住抽筋的腳趾，并用力朝身體方向拉，而另一手掌壓在抽筋腿的膝蓋上，有助于小腿伸直和肌肉松弛；若大腿抽筋，深吸一口氣后，使身體仰于水面，屈曲抽筋腿，然后用雙手抱住小腿，用力使之貼緊大腿，輕輕屈伸，并牽拉大腿肌肉，以解除大腿抽筋。

（六）中暑了如何應(yīng)急

中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，空氣中濕度的增強(qiáng)、工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、睡眠不足、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。發(fā)現(xiàn)自己或其他人有頭暈、口渴、多汗等先兆中暑和四肢濕冷、脈搏增快、面色蒼白等輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，1、首先要迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息。

2、多飲用一些含鹽分的清涼飲料。

3、可以在額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等。

4、如出現(xiàn)血壓降低、虛脫、暈厥等情況，除了把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院就診。

（七）心跳呼吸驟停的急救

1、開通呼吸

呼吸道堵塞，是交通事故現(xiàn)場(chǎng)急救中經(jīng)常遇到的現(xiàn)象。開通呼吸道，保持呼吸道通暢，應(yīng)采取如下措施：

（1）手摳排除口中異物

掰開傷員的嘴巴，用手指或手絹、紗布包著手指摳出傷員口中的異物。操作時(shí)必須小心謹(jǐn)慎，切忌將異物通進(jìn)氣管。

（2）側(cè)臥、俯臥排除嘔吐物

對(duì)有大量、反復(fù)嘔吐，較長(zhǎng)時(shí)間喪失意識(shí)的顱腦損傷的傷員，在無(wú)胸傷的前提下，取俯臥或側(cè)臥姿勢(shì)，使嘔吐物自流排出體外，避免倒流入氣管發(fā)生危險(xiǎn)。

（3）托起下頜，開通氣道

對(duì)昏迷中舌根后墜的傷員，可用雙手將傷員下頜拉起或托起，以開通被舌根堵住的呼吸道。

2、心肺復(fù)蘇

（1）人工呼吸

將傷員仰面放在平坦的地方，頭向后仰（可在傷員的口鼻上放塊醫(yī)用巾或干凈手帕），然后吸足一口氣，將自己的嘴對(duì)著傷員的嘴（或鼻）用力呼出，一般每分鐘成人為14—16次，兒童為18—24次。但必須注意“嘴對(duì)嘴”吹氣時(shí)應(yīng)捏住傷員的鼻子，“嘴對(duì)鼻”吹氣時(shí)應(yīng)捏住傷員的嘴巴，以防空氣遁出。

（2）胸外心臟按壓

將傷員仰面放在硬平面上，救護(hù)時(shí)，要站在傷員的左側(cè)，左手掌平放于其心臟部位，右手掌搭在左手掌上，用力按壓，使胸部振動(dòng)觸及心臟，這樣安全垂直地向下擠壓胸部4—5厘米的范圍，每分鐘60次，為兒童施術(shù)時(shí)用一只手即可。

（八）外傷止血常用急救法

1、直接加壓法：

用手掌和手指按壓在傷口上，并保持壓力在15分鐘以上。

2、高舉法： 協(xié)助傷員躺下，舉起并支持傷員出血的肢體，使其高于心臟。

3、壓迫止血法：

上肢止血時(shí)，用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一手固定手臂。適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。

下肢出血時(shí)，將兩手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流，傷員應(yīng)處于坐位或臥位。適用于一側(cè)下肢大出血。

4、止血帶止血法：

是在四肢出血嚴(yán)重用一般止血方法無(wú)效時(shí)，采取的一種斷流止血法?；痉椒ㄊ菍?duì)肢體出血部分的上部結(jié)扎，阻斷流向傷口的血液而達(dá)到止血目的。使用此法時(shí)，要注意時(shí)間，每隔40分鐘松開一次，每次約1—2分鐘。

5、傷口包扎法：

根據(jù)傷口污染程度和有無(wú)異物存留的情況，可用衛(wèi)生棉蘸蒸餾水或涼開水對(duì)傷口進(jìn)行清洗。經(jīng)清理后的傷口，最好用消過(guò)毒的急救包、厚棉墊、止血帶、三角巾、多頭帶、紗布、繃帶等進(jìn)行包扎，也可用毛巾、手帕、領(lǐng)帶及衣物等代替，但必須先用火焰對(duì)其面料進(jìn)行燎烤至微焦以殺滅病原體，同時(shí)要遠(yuǎn)離肇事車輛等易燃體。包扎四肢傷口時(shí)，結(jié)扎部分在傷口近心端。

（九）地震過(guò)后被埋應(yīng)如何求救

時(shí)間就是生命，耽誤的時(shí)間越短，人們生存的希望就越大。震區(qū)民眾，尤其家庭和鄰里之間的自救和互救，是減少傷亡的關(guān)鍵。

1、自救

大地震中被倒塌建筑物壓埋的人，要有信心和勇氣，妥善保護(hù)好自己，積極實(shí)施自救。（1）盡量清理壓在身上的物體，想法脫離危險(xiǎn)區(qū)。

（2）一時(shí)不能脫險(xiǎn)的，要設(shè)法擴(kuò)大安全空間，防止重物墜落壓身。（3）保持呼吸道通暢，防止煙塵嗆入窒息，可用毛巾、衣服等捂住口鼻。

（4）要保持體力，不要急躁，不要盲目高聲呼叫，可用石塊敲擊等方法與外界聯(lián)系。（5）積極尋找代用食品和水，創(chuàng)造生存條件，等待救援。

2、互救

已經(jīng)脫險(xiǎn)的人和專門的搶救營(yíng)救人員對(duì)壓埋在廢墟中的人進(jìn)行營(yíng)救。（1）聽仔細(xì)：注意傾聽被困人員的呼喊、呻吟、敲物聲。（2）挖得準(zhǔn)：搶救時(shí)，要大致確定被困人員的位置，不要盲目亂挖亂扒，以防意外傷亡。

（3）救援得法：救援必須講究方法。首先使頭部暴露，迅速清除口鼻內(nèi)灰塵，防止窒息。再暴露胸腹部以及其他部位，施行包扎或急救，及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地方。不要強(qiáng)拉硬拖，防止新的傷亡。盡量用小型輕便工具，避免重物利器傷人。

（十）燙傷、燒傷如何緊急處理

燒傷是由火焰、高溫固體和強(qiáng)輻射熱引起的組織損傷，燒傷的程度隨溫度的高低、作用時(shí)間的長(zhǎng)短而不同。

1、迅速使傷員脫離火源或熱源，盡快脫去著火或沸液浸泡的衣服。

2、燒燙傷部位用冷水浸泡或沖洗20分鐘冷卻，防止燒燙傷面積擴(kuò)大和損傷加重，這在早期是能實(shí)現(xiàn)的有效措施?；瘜W(xué)燒傷用流動(dòng)冷水沖洗至少30分鐘。

3、中度以上燒傷時(shí)，在冷卻處理的同時(shí)，打“120”急救電話，局部不要用任何藥物。還需檢查是否危及生命的復(fù)合傷，如大出血、窒息、顱腦傷等，若有要及時(shí)搶救。

4、應(yīng)在傷面上覆蓋消毒紗布，可用消毒餐巾代替，再進(jìn)行包扎，防止感染和止痛是有益的。

5、不要強(qiáng)行脫去粘在皮膚上的衣服，否則會(huì)引起皮膚撕脫，可以用剪刀剪開。對(duì)創(chuàng)傷面上的水皰不要擠破。

（十一）咬傷如何緊急處理

現(xiàn)在無(wú)論是都市還是村莊，養(yǎng)狗的人都很多。在旅行中，游客被狗咬傷的事，也時(shí)有所聞。常見(jiàn)的咬傷除狗咬傷外，還有毒蛇咬傷，貓抓傷，以及其他動(dòng)物咬傷。

1、用止血帶，但止血帶不要過(guò)緊，松緊度與抽血化驗(yàn)時(shí)相同。

2、可就地取材，如各種帶子、毛巾或手帕，都可當(dāng)止血帶用。止血帶扎在傷口上方3—4厘米的近心端。

3、處理傷口時(shí)，用大量流水沖洗傷口，以洗掉傷口外表毒素，減少毒素進(jìn)入體內(nèi)。

4、用吮吸的方法如拔火罐，用吸引器或吸奶器等，吸出毒素。

5、如傷口有毒牙殘留時(shí)，要用刀尖挑出。

6、狗咬傷和貓抓傷要注射狂犬疫苗，毒蛇咬傷用蛇藥或抗毒血清，其他咬傷也要進(jìn)一步清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，使咬傷不至于危及生命或造成較大的危害。

7、處理傷口不要涂凡士林之類的軟膏，以免到醫(yī)院后影響傷口觀察及處理。

8、各種咬傷均要盡快去醫(yī)院診療。

（十二）蟄傷如何緊急處理

蟄傷是指昆蟲的刺蟄入人體皮內(nèi)，釋放出毒汁而引起人體的損傷，常見(jiàn)的有蜂類、蜈蚣、蝎子、蚊子等。

1、蝎子、蜜蜂等在蜇人時(shí)，會(huì)把尾刺留在人體皮膚內(nèi)，有的尾刺有鉤，有的無(wú)鉤，要設(shè)法將斷刺拔除。拔毒刺時(shí)不要擠壓傷口，更不要把毒囊擠破，而應(yīng)用刀尖挑拔出，以免毒液擴(kuò)散。

2、用清潔水沖洗傷口，減少毒液進(jìn)入體內(nèi)，有條件時(shí)可用吸吮器或拔火罐把毒液吸出。

3、局部用冷敷，使血管收縮，減少局部血流量，也減少毒液進(jìn)入血液中。

4、有全身癥狀或全身過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，要盡快去醫(yī)院救治。

5、被蟄傷后20分鐘仍無(wú)癥狀，則可以放心了。

（十三）發(fā)現(xiàn)食物中毒如何緊急處理

食物中毒就是吃了含有有毒物質(zhì)的食物或誤食有毒有害物質(zhì)后出現(xiàn)的一類非傳染性的疾病。根據(jù)有毒物質(zhì)的不同性質(zhì)，一般將食物中毒分為細(xì)菌性食物中毒，真菌性食物中毒，動(dòng)、植物性食物中毒，化學(xué)性食物中毒等四類。發(fā)生食物中毒后，千萬(wàn)不要恐慌，自亂陣腳，在等待醫(yī)院救護(hù)時(shí)，可以采取以下措施：

1、飲水：立即飲用大量干凈的水，以達(dá)到對(duì)毒素進(jìn)行稀釋的目的。

2、催吐：用手指壓迫咽喉，產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，盡可能將胃里的食物排出。（對(duì)腐蝕性毒物中毒以及處于昏迷休克或患有心臟病、肝硬化等疾病的病人不宜采取此方法?。?/p>

3、導(dǎo)瀉：如果吃下去的中毒食物超過(guò)2小時(shí)，且病人精神尚好，則可在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下服用瀉藥，以促進(jìn)中毒食物盡快排出體外。

4、保胃：誤食腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿后，應(yīng)及時(shí)服用稠米湯、雞蛋清、豆?jié){、牛奶等，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

5、盡早把病人送往就近醫(yī)院診治。同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留好可疑食物和嘔吐物。及時(shí)向當(dāng)?shù)貐^(qū)食藥監(jiān)局行政部門報(bào)告。

6、積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)嘔吐物、尿液、糞便、血液的化驗(yàn)，這既有利于盡早做出診斷，也會(huì)給以后的維權(quán)索賠提供證據(jù)。

（十四）遭遇雷電天氣如何應(yīng)急

1、遇到強(qiáng)雷電天氣，在空曠田野上，要盡量降低自身高度，不應(yīng)該把鐵鍬、鋤頭、高爾夫球棍等帶有金屬的物體扛在肩上高過(guò)頭頂。

2、在市郊地區(qū)，最好躲入一棟裝有金屬門窗或設(shè)有避雷針的建筑物內(nèi)，也可躲進(jìn)有金屬車身的汽車內(nèi)。

3、在稠密樹林中，并攏蹲下；在大樹下躲

4、在平坦的開闊地自行車、騎摩托車或開

5、不要在高樓煙囪留；不要到湖泊、江河、也不要去游泳。

6、打雷時(shí)，在室內(nèi)相對(duì)安全，但要緊閉門窗，防止危險(xiǎn)的側(cè)擊雷和球形閃電侵入。

最好找一塊空地，雙腳雷雨是極不安全的。帶，最好不要騎馬、騎拖拉機(jī)。

下、地勢(shì)高的山丘處停海灘等處釣魚和劃船，（十五）如何預(yù)防傳染病

傳染病是由細(xì)菌、病毒和寄生蟲等微生物引起的，能在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳播的疾病。

1、傳染病的傳播必須具備三個(gè)條件

（1）傳染源：患有傳染病的人或動(dòng)物，或體內(nèi)帶有病毒、細(xì)菌等病原體的人或動(dòng)物。

（2）傳播途徑：病毒、細(xì)菌或寄生蟲傳播時(shí)所借助的渠道，如空氣、不潔食物和飲水、性接觸等。

（3）易感人群：對(duì)某種傳染病不具有免疫力，敏感、易患的人群。

2、阻斷傳染病傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)

阻斷傳染病傳播三個(gè)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能阻斷傳染病的傳播流行，達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。

（1）隔離或消滅傳染源：隔離和治療患者、消毒、消滅有病的動(dòng)物。

（2）切斷傳播途徑：洗手、戴口罩、消滅蚊子和蒼蠅，不讓病菌和病毒進(jìn)入體內(nèi)。（3）保護(hù)易感人群：打疫苗、鍛煉身體。

3、不同傳染病傳播途徑不同，預(yù)防的方法也不完全一樣

（1）呼吸道傳染病：注意營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常鍛煉身體，多飲水，屋子里經(jīng)常通風(fēng)換氣，流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所，接觸患者時(shí)戴口罩等。

（2）腸道傳染病：勤洗手，不喝生水，不吃變質(zhì)的食物，不到衛(wèi)生條件不好的小攤上買東西吃等。

（3）蟲媒傳染病：加強(qiáng)防蚊滅蚊，遠(yuǎn)離野生動(dòng)物等。

（4）性傳播疾?。盒孕袨橹惺褂冒踩?，不進(jìn)行婚外性行為，不搞同性戀等。