第一篇：衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)材料

衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)材料 食 品 類(lèi)

一.對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生監(jiān)督分為哪幾種？

（1）預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督：對(duì)新、改、擴(kuò)建單位選址、設(shè)計(jì)、驗(yàn)收進(jìn)行審核、審查。

（2）衛(wèi)生許可監(jiān)督：在辦理衛(wèi)生許可證時(shí)實(shí)施的對(duì)加工經(jīng)營(yíng)條件的審查。

（3）日常衛(wèi)生監(jiān)督：根據(jù)量化分級(jí)評(píng)定的等級(jí)，依法確定的頻次進(jìn)行的監(jiān)督檢查。其中A級(jí)單位每年2次，B級(jí)單位每年6次，C級(jí)單位每年10次。

（4）專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督：根據(jù)政府和各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的安排開(kāi)展的監(jiān)督檢查。

（5）其他：根據(jù)舉報(bào)線索或突發(fā)事件開(kāi)展的監(jiān)督調(diào)查工作。二.如何辦理衛(wèi)生許可證、管理衛(wèi)生許可證？

辦證：首先由經(jīng)營(yíng)單位向衛(wèi)生局申請(qǐng)，并如實(shí)提供必要的材料，材料內(nèi)容如下：

（1）申請(qǐng)書(shū)（衛(wèi)生監(jiān)督所提供樣本），（2）單位名稱(chēng)核準(zhǔn)證明（工商部門(mén)出具），（3）業(yè)主身份證明復(fù)印件，（4）房產(chǎn)證或房屋租賃合同，（5）加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所平面圖，（6）衛(wèi)生管理組織及衛(wèi)生制度，（7）從業(yè)人員健康及培訓(xùn)合格證明材料，（8）加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所超200㎡，提交消防安全證明（公安局消防科出具），（9）現(xiàn)場(chǎng)審查材料（由衛(wèi)生監(jiān)督員制作）。

其次由衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)申報(bào)材料和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行審查。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的檢查依據(jù)《餐飲單位審查量化評(píng)分表》內(nèi)容進(jìn)行（評(píng)分表詳見(jiàn)第3問(wèn)附表），審查合格并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可辦理。

管理：衛(wèi)生許可證是辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照的前置條件，是業(yè)主重要的合法經(jīng)營(yíng)證明，從此登記業(yè)主（法人）對(duì)所經(jīng)營(yíng)的食品安全負(fù)法律責(zé)任，須妥善管理：

（1）衛(wèi)生許可證懸掛醒目處（亮證）。

（2）衛(wèi)生許可證不得轉(zhuǎn)讓、出借（租）、倒賣(mài)、涂改。

（3）有效期四年，每年校驗(yàn)一次，到期前60日內(nèi)續(xù)營(yíng)者重新申辦。（4）有效期滿(mǎn)未延續(xù)及停業(yè)單位由辦證單位辦理注銷(xiāo)手續(xù)。（5）單位名稱(chēng)、生產(chǎn)工藝、主要設(shè)施、法定代表人或業(yè)主變動(dòng)、改擴(kuò)建場(chǎng)所及時(shí)辦理變更手續(xù)。

（6）地址、許可范圍變動(dòng)需重新辦證。

（7）對(duì)限期整改不合格或拒不整改者，吊銷(xiāo)原衛(wèi)生許可證。三.什么是量化分級(jí)管理制度、對(duì)企業(yè)單位有何影響？

量化分級(jí)管理制度是我國(guó)推行的通過(guò)食品安全危險(xiǎn)性評(píng)估，確認(rèn)企業(yè)信譽(yù)等級(jí)的制度。旨在構(gòu)建監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法行政，消費(fèi)者參與的企業(yè)公開(kāi)、公平、公正的誠(chéng)信機(jī)制（主要內(nèi)容詳見(jiàn)附表）。此項(xiàng)工作是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生許可和日常監(jiān)督工作的重心，對(duì)餐飲單位影響深遠(yuǎn)，主要表現(xiàn)在：

（1）決定單位能否獲得合法經(jīng)營(yíng)資格，量化評(píng)分達(dá)不到總分60%不予衛(wèi)生許可或不予驗(yàn)證。

（2）決定衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)單位檢查的頻次，評(píng)級(jí)越低，食品安全風(fēng)險(xiǎn)越高，檢查頻次越多。

（3）影響單位的經(jīng)濟(jì)效益，公眾對(duì)企業(yè)有了知情權(quán)，將以安全標(biāo)準(zhǔn)選擇性消費(fèi)。

（4）促進(jìn)餐飲單位公平競(jìng)爭(zhēng)，在發(fā)展過(guò)程中不斷完善，盡量獲得較高的信譽(yù)等級(jí)，附表：《餐飲業(yè)衛(wèi)生審查量化評(píng)分表》 四.對(duì)從業(yè)人員有何要求？

從業(yè)人員上崗前并每年須進(jìn)行健康體檢、培訓(xùn)，患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性皮膚病、滲出性皮膚病患者不得從事餐飲業(yè)工作。嚴(yán)禁未體檢先上崗。

從業(yè)人員具有下列癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停餐飲業(yè)工作：

（1）嘔吐，（2）腹瀉，（3）咽喉疼痛，（4）頻繁咳嗽、打噴嚏，（5）手部感染（如外傷），（6）長(zhǎng)癤子、濕疹、皮膚瘙癢，（7）耳、眼、鼻溢液，（8）發(fā)熱。對(duì)從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生要求：

（1）勤洗手、消毒。（2）勤換工作服。（3）杜絕加工食品時(shí)吸煙、摳鼻涕、挖耳等個(gè)人不良習(xí)慣。

五.對(duì)餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？（1）衛(wèi)生許可執(zhí)證情況。

（2）從業(yè)人員健康及個(gè)人衛(wèi)生狀況。（3）原輔料采購(gòu)索證驗(yàn)收貯存情況。

（4）有無(wú)利用病死或死因不明的畜禽和有毒有害物質(zhì)加工食品行為。（5）環(huán)境衛(wèi)生及交叉污染的防控情況。

尤其國(guó)家要求，上述（1）(3)（4）項(xiàng)內(nèi)容務(wù)必做到100%的整治。六.什么是索證驗(yàn)收制度，如何實(shí)施？

索證驗(yàn)收制度指餐飲單位建立的在購(gòu)進(jìn)原輔料時(shí)向?qū)Ψ剿魅∽C明產(chǎn)品合格的相關(guān)文件，并由專(zhuān)人保管和驗(yàn)收登記制度，按要求各單位必須建立索證驗(yàn)收制度。

原輔料是保證飯菜衛(wèi)生的第一關(guān)，餐飲單位必須做到如下幾點(diǎn)：（1）不得采購(gòu)經(jīng)營(yíng)《食品衛(wèi)生法》第九條規(guī)定的十二類(lèi)食品（2）批量采購(gòu)食品時(shí)，向?qū)Ψ剿魅∈称方?jīng)營(yíng)許可證件，檢驗(yàn)（檢疫）報(bào)告等產(chǎn)品合格證明，并妥善保管。

（3）索取進(jìn)貨發(fā)票（保管二年以上），并據(jù)此登記臺(tái)帳，從感官上初步識(shí)別原輔料的衛(wèi)生質(zhì)量。

（4）妥善貯存原輔料，防止霉變、防蟲(chóng)、防鼠、防潮。七.何為食物中毒，如何積極預(yù)防？

食品中毒指攝入了含有生物性、化學(xué)性有害有毒物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。食物中毒分為：細(xì)菌性食物中毒、真菌性食物中毒、動(dòng)物性食物中毒、植物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒，臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀為主。應(yīng)從以下幾方面加以預(yù)防：

（1）不使用非健康從業(yè)人員，嚴(yán)格從業(yè)人員勤洗手等衛(wèi)生要求。（2）加強(qiáng)索證，庫(kù)房管理，杜絕使用不合格、變質(zhì)的原輔料。（3）杜絕利用有毒動(dòng)植物（如河豚，動(dòng)物甲狀腺、毒蘑菇、發(fā)芽土豆）加工食品。

（4）杜絕使用病死或死因不明的畜禽加工食品。（5）貯存、切配、盛裝嚴(yán)格生熟分開(kāi)，防止交叉污染。（6）燒熟、燒透加熱食物。

（7）避免昆蟲(chóng)、鼠類(lèi)及其他動(dòng)物接觸食物。（8）嚴(yán)格餐具洗消和保潔。

（9）常清洗消毒操作間、衛(wèi)生間，保持環(huán)境衛(wèi)生。（10）不使用不符合衛(wèi)生要求的水。（11）盡量縮短食品存放時(shí)間。

八.發(fā)生食物中毒后餐飲單位應(yīng)如何處置？（1）積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中毒病人的救治。

（2）及時(shí)（2小時(shí)內(nèi)）向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。（3）停止餐飲經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

（4）保留食物樣本及原料、工具、設(shè)備，保持原貯存，加工、經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，待溯源調(diào)查。

（5）積極配合衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的調(diào)查處理。九.餐飲單位那些行為將受到行政處罰和責(zé)任追究？（1）無(wú)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品及違反衛(wèi)生許可證管理規(guī)定。（2）用人不符合健康要求。

（3）利用病死畜禽、有毒有害、過(guò)期原輔料加工食物。（4）違反索證驗(yàn)收管理規(guī)定。

（5）造成食物中毒或隱瞞、謊稱(chēng)、阻撓報(bào)告。（6）經(jīng)營(yíng)環(huán)境不符合衛(wèi)生要求。（7）餐飲具不符合衛(wèi)生要求，（8）用水不符合衛(wèi)生要求。（9）擅自擴(kuò)大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式。

（10）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒主輔食品。（11）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)受污染食品。（12）違反食品容器、包裝材料管理。（13）違反食品添加劑、新資源食品管理。十.餐具如何洗消保潔？ 清洗：

（1）手工清洗步驟：

a、刮掉餐具表面食物殘?jiān)?、污垢。b、用洗滌劑溶液洗凈餐具表面。c、用清水沖去殘留的洗滌劑。洗劑與清沖分池進(jìn)行。

（2）洗碗機(jī)清洗步驟：除掉餐具表面殘?jiān)?、污垢后，再進(jìn)入洗碗機(jī)清洗，操作按設(shè)備使用說(shuō)明進(jìn)行。消毒：主要使用以下物理方法： a、煮沸消毒：該方法即經(jīng)濟(jì)又可靠，消毒時(shí)把洗凈的餐具全部浸泡在水中，煮沸并保持10分鐘以上。

b、蒸汽消毒：將餐具放入蒸箱內(nèi)，溫度達(dá)到100℃并保持10分鐘以上。

c、干熱消毒：通常采用遠(yuǎn)紅外或電烤消毒，控制溫度120℃并保持10分鐘以上。

d、洗碗機(jī)消毒：一般水溫控制在85℃以上，沖洗消毒時(shí)間應(yīng)在40秒以上。

因化學(xué)消毒配比等環(huán)節(jié)難以掌握，一般不推薦使用，若條件有限必須使用者，要嚴(yán)格遵循以下要求：

a、嚴(yán)格按使用說(shuō)明配比成消毒溶液，達(dá)到規(guī)定的濃度。b、消毒液每4小時(shí)更換一次。c、消毒須用時(shí)間5分鐘以上。d、消毒后需用潔凈水沖洗。（3）保潔：

a、清洗并消毒后的餐飲具要自然濾干或烘干，不應(yīng)使用手巾、餐布擦干。

b、清洗并消毒后的餐飲具應(yīng)及時(shí)放入專(zhuān)用保潔柜，不應(yīng)過(guò)早置入桌上。

十一.餐飲單位必須具備哪些最基本條件?

（1）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所25米內(nèi)不得有垃圾等污染源。

（2）設(shè)有獨(dú)立的粗加工間、原料庫(kù)、更衣室、操作間（8㎡以上）。（3）做到四分開(kāi)：餐具洗清分開(kāi)，原料蔬葷清洗池分開(kāi)，切配用具生熟分開(kāi)，貯存生熟、成品半成品分開(kāi)，并有明顯的文字標(biāo)識(shí)。

（4）操作間有瓷磚墻裙（1.5m以上）、排氣扇、紗門(mén)紗窗、密閉的廢物桶，下水道出口處有防鼠金屬隔柵。

（5）必須建立衛(wèi)生制度、索證索票驗(yàn)收登記制度，并上墻、嚴(yán)格實(shí)施。

（6）原料庫(kù)有防鼠、防蟲(chóng)、防霉、防潮措施，原料離地離墻存放，保持空氣流通。

（7）單位持有衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員持有健康證及培訓(xùn)合格證。十二.對(duì)食品安全責(zé)任有何規(guī)定，食品安全工作適用法律依據(jù)主要有哪些？

政府對(duì)食品安全負(fù)總責(zé)，監(jiān)管部門(mén)各負(fù)其責(zé)，企業(yè)（經(jīng)營(yíng)者）為第一責(zé)任人。

食品安全工作使用法律依據(jù)主要有：《食品衛(wèi)生法》、《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》

《傳染病防治法》、《食物中毒事故處理辦法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》（附后）等?，F(xiàn)根據(jù)國(guó)務(wù)院產(chǎn)品質(zhì)量與食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將加大對(duì)餐飲業(yè)的整治力度，依據(jù)上述法律法規(guī)對(duì)違法經(jīng)營(yíng)行為進(jìn)行打擊，各經(jīng)營(yíng)戶(hù)務(wù)必掌握。

十三、食品采購(gòu)應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）采購(gòu)食品、食品原料及食品添加劑應(yīng)當(dāng)索取同批產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證明和生產(chǎn)廠家衛(wèi)生許可證復(fù)印件，并檢查食品標(biāo)簽內(nèi)容是否齊全。（2）采購(gòu)定型包裝食品時(shí)，應(yīng)檢查是否有食品標(biāo)簽，并檢查食品名稱(chēng)、廠名、廠址、配料表或主要成分、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等。（3）采購(gòu)食品及食品原料時(shí)，要對(duì)食品及原料進(jìn)行感官檢查，凡不符合衛(wèi)生要求或腐敗變質(zhì)、超保質(zhì)期以及食品標(biāo)簽內(nèi)容不全、與檢驗(yàn)合格證不一致情況禁止采購(gòu)。

十四、食品及食品原料貯存應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）食品入庫(kù)要驗(yàn)收、登記、建立臺(tái)帳，在貯存過(guò)程中要定期檢查，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)及感官性狀異常的要及時(shí)處理，出庫(kù)要做到“先進(jìn)先出”。

（2）食品貯存要分類(lèi)、分架、離墻離地、成品、半成品、原料單獨(dú)存放，對(duì)報(bào)損或退貨食品要存放在專(zhuān)用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)并有明顯標(biāo)志。（3）庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)良好，有防塵、防蠅、防鼠、防潮設(shè)施，冷庫(kù)要定期清掃、消毒、除臭、除霜。成品、半成原料以及肉類(lèi)、家禽、水產(chǎn)等分類(lèi)分區(qū)域貯存。

（4）食品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不得存放私人物品和非食品物品，嚴(yán)禁存放有毒有害物品，貯存有直接入口食品的冷庫(kù)內(nèi)禁止存放肉類(lèi)、家禽、水產(chǎn)品等。

十五、食品銷(xiāo)售過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題

（1）食品應(yīng)按照經(jīng)營(yíng)品種分類(lèi)、分柜陳列，無(wú)定型包裝的散裝食品要有防塵、防蠅、防鼠、防潮等設(shè)施，具有藥健、藥準(zhǔn)字號(hào)的物品不能與食品同柜陳列。（2）銷(xiāo)售人員在銷(xiāo)售過(guò)程中應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做到不賣(mài)腐敗變質(zhì)、過(guò)期、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)志不全及其它不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的食品。（3）銷(xiāo)售無(wú)包裝直接入口食品，必須使用清潔衛(wèi)生的專(zhuān)用工具，不得用手直接抓取食品。

（4）食品包裝用紙和容器應(yīng)符合衛(wèi)生要求，食品用容器應(yīng)定期進(jìn)行消毒，禁止使用廢舊紙、再生紙等不潔物品包裝食品。（5）要定期對(duì)陳列的食品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)腐敗變質(zhì)、超保質(zhì)期食品以及感官性狀異常的食品，應(yīng)立即下柜停止銷(xiāo)售，并向主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)監(jiān)管部門(mén)報(bào)告。

（6）銷(xiāo)售人員應(yīng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，上崗前洗手消毒、穿戴工作衣帽，持有效健康合格證明，在崗期間不得吸煙、戴戒指、涂指甲油等。

十六、食品生產(chǎn)加工企業(yè)廠房選址應(yīng)注意的問(wèn)題（1）地勢(shì)平坦、干燥、易于排水。

（2）周?chē)鸁o(wú)粉塵、有害氣體、放射性等污染源，無(wú)昆蟲(chóng)孳生地。（3）環(huán)境整潔，衛(wèi)生狀況良好。

（4）水源供應(yīng)充足，水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

十七、食品生產(chǎn)加工企業(yè)生產(chǎn)車(chē)間布局與設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列衛(wèi)生要求（1）布局合理，劃分生產(chǎn)區(qū)和生活區(qū)，生產(chǎn)區(qū)應(yīng)在生活區(qū)的上風(fēng)向。（2）建筑物、設(shè)備布局與工藝流程三者銜接合理，能滿(mǎn)足生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品衛(wèi)生要求。

（3）各工序應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，內(nèi)外包裝分開(kāi)，原料、半成品與成品應(yīng)能防止交叉污染。

（4）廠房之間，廠房與外緣公路應(yīng)保持一定距離，符合各類(lèi)食品廠衛(wèi)生規(guī)范。

（5）廠區(qū)道路通暢，應(yīng)采用便于清潔的混凝土、瀝青及其它硬質(zhì)材料鋪設(shè)。

（6）給排水系統(tǒng)應(yīng)能滿(mǎn)足生產(chǎn)需要，污水排放必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。（7）廢棄物存放設(shè)施應(yīng)密閉，遠(yuǎn)離生產(chǎn)車(chē)間。

（8）設(shè)置密閉的廢棄食用油脂盛放容器，按規(guī)定管理廢棄食用油脂。（9）應(yīng)設(shè)置與生產(chǎn)相適應(yīng)的原料庫(kù)、成品庫(kù)及冷藏庫(kù)。

（10）鍋爐煙囪和粉塵排放應(yīng)符合GB3841的規(guī)定，鍋爐房應(yīng)位于生產(chǎn)區(qū)下方向。

十八、食品生產(chǎn)加工企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)具備下列要求

（1）設(shè)男女更衣室，面積與員工人數(shù)相適應(yīng)，并配有足夠的衣柜和鞋柜（架）。

（2）廁所為水沖式，位于生產(chǎn)車(chē)間以外。

（3）內(nèi)包裝車(chē)間與直接入口食品生產(chǎn)車(chē)間入口處應(yīng)設(shè)有更衣、洗手消毒的預(yù)進(jìn)間，直接入口食品生產(chǎn)車(chē)間入口處應(yīng)設(shè)泡鞋池或鞋底潔凈設(shè)施。

十九、食品生產(chǎn)加工過(guò)程中不得出現(xiàn)下列問(wèn)題（1）不按配方投料，無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，無(wú)記錄。（2）各種工藝參數(shù)無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，無(wú)記錄。（3）生產(chǎn)過(guò)程前后工藝交叉污染。（4）生產(chǎn)設(shè)備、工具及容器清洗、消毒不落實(shí)。（5）生產(chǎn)場(chǎng)所存放與生產(chǎn)無(wú)關(guān)的物品。（6）生產(chǎn)用水不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

二十、食品生產(chǎn)加工企業(yè)設(shè)施與設(shè)備應(yīng)符合下列衛(wèi)生要求

（1）生產(chǎn)車(chē)間人均占地面積（不包括設(shè)備占位）>=1.5平方米，高度符合生產(chǎn)需要

（2）生產(chǎn)車(chē)間地面應(yīng)防水、防滑、易清洗消毒，有1-2%的坡度，并設(shè)有排水處，墻壁應(yīng)防水、防潮、易沖洗消毒，有2米以上墻裙，天花板應(yīng)防水、防霉、隔熱，表面涂層不易脫落。（3）生產(chǎn)車(chē)間潔凈級(jí)別能滿(mǎn)足產(chǎn)品加工工藝的衛(wèi)生要求，設(shè)有凈化的內(nèi)包裝車(chē)間應(yīng)設(shè)置足夠并有效的空氣消毒設(shè)施。

（4）門(mén)窗嚴(yán)密，有防蠅、防塵、防鼠設(shè)施、防護(hù)門(mén)為雙向彈簧門(mén)，位置合理。

（5）生產(chǎn)車(chē)間、倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)良好，有充足的自然采光或人工照明，采光系數(shù)不低于標(biāo)準(zhǔn)，位于工作臺(tái)、食品和原料上方的照明設(shè)備應(yīng)加防護(hù)罩。

（6）有能滿(mǎn)足生產(chǎn)工藝和衛(wèi)生要求的生產(chǎn)設(shè)備，接觸食品的設(shè)備，管道，工具必須符合衛(wèi)生要求，運(yùn)輸工具和各種容器符合衛(wèi)生要求。

第二篇：客房衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

客房衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

一、客房清潔整理的重要性 客人入住酒店后，客房屬于客人的私人場(chǎng)所，因而他們對(duì)于客房的要求往往比較高。雖然客人在跨入酒店的同時(shí)已經(jīng)形成對(duì)酒店的第一印象，但當(dāng)其最后來(lái)到屬于自己私人空間的客房時(shí)，這之前所有的印象馬上被眼前的景觀所取代。美國(guó)拉斯維加斯ＭＧＭ大酒店的一位客房部經(jīng)理曾經(jīng)這樣說(shuō)過(guò)：“客房是酒店的心臟。除非客房的裝修完好、空氣新鮮、家具什物一塵不染，否則你將無(wú)法讓客人再次光顧?！?/p>

二、客房整理的流程及要求

1.確定有關(guān)規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)考慮的因素

與清潔整理客房有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)具體地說(shuō)，應(yīng)考慮如下因素：(1)進(jìn)房次數(shù)

一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)房次數(shù)適當(dāng)?shù)亩啾硎痉?wù)規(guī)格較高，但必須注意，這樣一來(lái)各方面的成本都將上升。所以，確定進(jìn)房的次數(shù)要作全盤(pán)考慮，而本酒店的檔次、客源對(duì)象和營(yíng)業(yè)成本應(yīng)作為主要考慮因素。當(dāng)然，不論規(guī)定了進(jìn)房幾次，一旦客人需要整理客房，酒店則應(yīng)該盡量滿(mǎn)足其要求。(2)操作標(biāo)準(zhǔn)

操作標(biāo)準(zhǔn)一般在各項(xiàng)工作程序中予以說(shuō)明。不少酒店將有關(guān)操作要領(lǐng)拍成照片并張貼出來(lái)以供參照。(3)布置規(guī)格

各種類(lèi)型的客房應(yīng)設(shè)哪些客用品、數(shù)量多少及如何擺放，這些都應(yīng)有圖文說(shuō)明，以確保規(guī)格一致、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。通常，這些布置講求美觀、實(shí)用、簡(jiǎn)潔。否則，員工難做、易出差錯(cuò)，客人也不一定都欣賞。(4)整潔狀況

一般來(lái)說(shuō)，整潔狀況含有兩方面的內(nèi)容：生化標(biāo)準(zhǔn)和視覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)。前者往往由衛(wèi)生部門(mén)人員來(lái)作定期或臨時(shí)抽樣測(cè)試與檢驗(yàn)而知。后者卻要由酒店自己來(lái)把握。有道是“仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智”，客人與員工、員工與員工的視覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)都不盡一致。要掌握好這一標(biāo)準(zhǔn)，唯有多了解客人的要求，從中總結(jié)出規(guī)律性的東西。為了堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)而又不致造成人力的浪費(fèi)或時(shí)間的緊張，客房部往往在日常整理客房的基礎(chǔ)上擬定一個(gè)周期清潔計(jì)劃。這一計(jì)劃要求在一定的時(shí)期內(nèi)(兩周或一個(gè)月)，將所有客房中平時(shí)不易做到或做徹底的項(xiàng)目全部清掃一遍。其方法有兩種：一種是每天做一定量的客房中所有的項(xiàng)目；另一種是每天完成所有客房中一定的項(xiàng)目。

總之，整潔與否要看能否把握客人的要求，因?yàn)樽罱K的評(píng)判是客人而不是自己。如果要為整潔狀況劃一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么它應(yīng)該處于這樣一個(gè)范圍：從每一個(gè)客人都能接受直到每一個(gè)客人都感到滿(mǎn)意。(5)速度和定額

雖然員工的操作有快慢，但熟練者的平均速度(按一般標(biāo)準(zhǔn)房計(jì))應(yīng)達(dá)到：走客房30～40分鐘，住客房15～20分鐘，空房與夜床約5分鐘。但是，在實(shí)際工作中常常會(huì)例外，所以計(jì)算工作定額時(shí)要考慮到以下一些相關(guān)的因素： ①工作職責(zé)的要求：是專(zhuān)職從事客房的清潔整理，還是要兼做別的工作？如果是這樣，則別的工作約占多少時(shí)間？

②客房整潔的標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)高必然耗時(shí)多。③每層樓的客房數(shù)：樓層客房的多少會(huì)對(duì)員工多做或少做客房產(chǎn)生影響。最好不要讓員工跨樓層做清潔客房，可以用別的方法來(lái)予以調(diào)節(jié)。

④工作區(qū)域的狀況：客房面積大小、家具擺設(shè)繁簡(jiǎn)、外界環(huán)境影響等，都對(duì)工作量構(gòu)成或大或小的影響。

⑤住店客人的特點(diǎn)：客人來(lái)自的地區(qū)、身份地位、生活習(xí)慣等都是影響清潔客房速度和定額的重要因素。有時(shí)，名義上相同的工作量實(shí)際上要相差很遠(yuǎn)。⑥員工的熟練程度：經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)并形成良好工作習(xí)慣的員工都能完成正常的工作量。

⑦工作器具的配備：從清潔劑、手工用具到機(jī)器設(shè)備都將在一定程度上影響著工作的效率。

以上只是確定工作定額時(shí)需要考慮的一些基本因素，一旦定額標(biāo)準(zhǔn)制訂出來(lái)，還要根據(jù)情況的變化而作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.制訂清潔整理客房的工作程序 整理客房又稱(chēng)做房。它包括三個(gè)方面的工作內(nèi)容：清潔整理客房、更換補(bǔ)充物品、檢查保養(yǎng)設(shè)備。為了使工作能夠有條不紊地進(jìn)行，避免員工過(guò)多的體力消耗和意外事故的發(fā)生，同時(shí)也便于控制工作的速度與質(zhì)量，各酒店都應(yīng)有自己的工作程序并定期予以修改和補(bǔ)充。

盡管程序編排格式各有特點(diǎn)，但其主要內(nèi)容都大同小異。通常，一套較為完整的整理客房工作程序應(yīng)有如下內(nèi)容：(1)準(zhǔn)備工作

得到工作安排并來(lái)到指定地點(diǎn)后，首先要察看工作車(chē)的準(zhǔn)備情況，然后檢查一下各項(xiàng)用具是否齊全和完好。這一階段的工作做得好，將能提高隨后整個(gè)過(guò)程的工作效率。(2)選房次序

哪些房間應(yīng)先做，哪些可稍遲再做，這在開(kāi)始客房清理之前一定要弄清楚。各酒店應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)營(yíng)方針和客源情況等作出相應(yīng)的規(guī)定。對(duì)于客流量較大的城市商務(wù)性酒店來(lái)說(shuō)，其規(guī)定的次序可能是：優(yōu)先打掃房(含預(yù)先指定和掛牌房)、空房、走客房、住客房，其用意在于既滿(mǎn)足客人的特殊要求，又以加速客房出租的周轉(zhuǎn)為優(yōu)先考慮因素；但一些度假性酒店，為了體現(xiàn)對(duì)客人的厚遇，也有把住客房作優(yōu)先安排整理的情況。服務(wù)員應(yīng)按照規(guī)定選做，如遇房門(mén)口標(biāo)有“請(qǐng)勿打擾”的標(biāo)志，則可跳過(guò)去做別的，只是不要忘了作好記錄并過(guò)一段時(shí)間再去看看。(3)進(jìn)房方式

客房一經(jīng)出租即屬于住客的私人居所，因而進(jìn)房時(shí)的粗魯或疏忽都可能造成很壞的影響及難堪的后果。任何員工都必須遵循酒店的進(jìn)房程序去做，并要養(yǎng)成習(xí)慣。進(jìn)房程序一般是：在確定未有“請(qǐng)勿打擾”標(biāo)志及無(wú)雙鎖的情況下，先用手指節(jié)輕輕叩門(mén)三下并自報(bào)身份，若無(wú)反應(yīng)則停約5秒再重復(fù)一遍，仍無(wú)反響方可將門(mén)輕輕打開(kāi)；確定未上安全鏈之后，一邊推門(mén)一邊再報(bào)身份。如客人仍沉睡未醒則緩步退出并帶上門(mén)；如客人在內(nèi)則應(yīng)先致歉意，再說(shuō)明開(kāi)門(mén)意圖，并征詢(xún)客人的意見(jiàn)才行事。(4)做房順序

先做房間還是先做衛(wèi)生間，其中有著微妙的差別。嚴(yán)格地講，走客房應(yīng)先做衛(wèi)生間而住客房則應(yīng)先做房間。這是因?yàn)樽】头康目腿丝赡軙?huì)隨時(shí)回來(lái)，甚至可能帶來(lái)親友或客人。先將房間整理好，客人回來(lái)后看上去比較舒適且有了安身之處，當(dāng)著訪客也不致感到尷尬；對(duì)服務(wù)員來(lái)說(shuō)，這時(shí)再留下來(lái)做衛(wèi)生間也無(wú)妨。整理走客房即可無(wú)此擔(dān)心，先做衛(wèi)生間是為了讓彈簧床墊透透氣，這不失為保養(yǎng)床墊的好機(jī)會(huì)。(5)房間整理

其程序大致如下：

①先收去房?jī)?nèi)用膳的桌、盤(pán)、杯、碟等。②將工作車(chē)緊倚門(mén)口停放，把工具帶進(jìn)房。③再開(kāi)啟所有燈光，試看是否正常。

④拉開(kāi)窗簾，如有可能應(yīng)開(kāi)窗透氣或開(kāi)大空調(diào)的通風(fēng)量。

⑤如是走客房，應(yīng)檢查一下櫥柜、抽屜和衛(wèi)生間里、床上有無(wú)遺留物品。

⑥倒凈垃圾桶，清理煙灰缸。注意不要有未熄滅的煙頭，也不要將煙頭等倒入座廁中。

⑦收去床上用過(guò)的布品并帶入相應(yīng)數(shù)量的干凈布品，做床(或待清潔衛(wèi)生間后)。⑧清潔衛(wèi)生間。

⑨用抹布及吸塵器清潔，不要遺漏角落。(6)做床的方法

這里的床指西式床。做床的方法有多種，但常用的是“一邊鋪起”法。它操作起來(lái)省力而快捷，特別是單獨(dú)操作做大床及大工作量時(shí)更為明顯。以下為其做法： ①逐條收起用過(guò)的布品，抖動(dòng)一下以確定未夾帶衣物等。②將其帶出房間放入布品袋，并帶入相應(yīng)數(shù)量的干凈布品。任何布品都不能置于地上也不能用作抹布。

③察看床墊位置是否端正，是否需要翻轉(zhuǎn)床墊。將床墊的褥襯拉平并繃緊，若有臟處應(yīng)予更換。

④抖開(kāi)第一條床單(墊單)，拋蓋在床的正中位置上。墊單的中線應(yīng)將床一分為二，將近站立一側(cè)的半張墊單頭尾分別塞入床墊下并隨手包好信封角。

⑤鋪上第二條床單(蓋單)，注意應(yīng)將其反面向上(與墊單相反)，中線對(duì)齊，上端長(zhǎng)度齊床頭平，近身側(cè)蓋單應(yīng)平整。

⑥鋪上毛毯，中線對(duì)齊，上端距床頭約15厘米。⑦將蓋單上端回折，緊包住毛毯上端。⑧將近身處的毛毯連床單一起塞入床墊下。

⑨將床尾近身的半邊毛毯、床單塞入床墊下并在床尾靠身的邊側(cè)折成信封角。⑩鋪上床罩，中線對(duì)齊，將床罩上端四折使其距床頭距離約為20厘米左右。拍松枕芯，順便察看一下是否有污跡或脫線。

套上枕套，按規(guī)定位置擺好后，再將床罩拉上蓋住枕頭。理順身側(cè)床邊與床尾的床罩。

到床的另一側(cè)，重復(fù)以上工作到完成。

注：加第三條床單(護(hù)單)時(shí)，其床頭可與毛毯齊或反包住毛毯頭再將蓋單回折；一張床用兩對(duì)枕頭時(shí)，使枕頭開(kāi)口相對(duì)；供客人上床或床頭柜一側(cè)應(yīng)無(wú)枕頭開(kāi)口相向。

按以上動(dòng)作要領(lǐng)反復(fù)練習(xí)熟練后，鋪一張單人床只需2分30秒左右即可。為加強(qiáng)直觀性，可將做床步驟拍成照片張貼出來(lái)。(7)清潔衛(wèi)生間

衛(wèi)生間是客房中最為客人所注意的項(xiàng)目之一。不少行家把它列為標(biāo)志酒店規(guī)格檔次的一項(xiàng)設(shè)施。它不僅要求看上去清潔美觀，而且要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。①所有清潔工作必須自上而下進(jìn)行。②放水沖凈座廁并倒入一定量的清潔劑。

③清除垃圾雜物，用清水洗凈垃圾桶并用抹布擦干。

④用除漬劑去除地膠墊、下水道口、潔缸圈上的污垢和漬跡。⑤用清潔桶裝上低濃度的堿性清潔劑徹底清洗地膠墊，不可在浴缸里或臉盆里洗。桶里用過(guò)的水可在做下一間衛(wèi)生間前倒入其座廁內(nèi)。⑥在鏡面上噴灑些許玻璃清潔劑，并用抹布清潔。

⑦用清水洗凈冰桶，并用專(zhuān)備的擦杯布擦干。煙缸上如有污跡，可用海綿塊蘸少許除漬劑去除。

⑧清潔臉盆和化妝臺(tái)。如客人有物品放在臺(tái)上，應(yīng)小心移開(kāi)，待將臺(tái)面抹凈后仍將其復(fù)位。

⑨用海綿塊蘸少許中性清潔劑擦臉盆鍍鉻件上的皂垢、水斑，并隨即用干抹布擦亮，禁止用毛巾作抹布。

⑩若客人在浴缸里用了橡膠防滑墊，則視其臟污程度用相應(yīng)濃度清潔劑刷洗并用清水洗凈，然后可用一塊大浴巾裹住墊子卷干。這里是唯一允許將客用毛巾作為清潔用的場(chǎng)合。

將用過(guò)的腳墊巾放入浴缸，以便可站在上面清潔浴缸內(nèi)側(cè)的墻面。一般情況下只需用中性清潔劑即可，過(guò)后隨即抹干。用海綿蘸上中性清潔劑洗浴簾內(nèi)側(cè)。特別要注意浴簾下沿，這一段兩面都要抹凈。抹凈浴簾桿、晾衣繩盒等。

拿出浴缸里的墊巾，站在浴缸外側(cè)清潔近處的水暖器件和墻面、浴缸里面。清潔并擦干凈墻面與浴缸接縫處，以免發(fā)霉。清潔浴缸外側(cè)。

用中性清潔劑清潔座廁水箱、座沿蓋子及外側(cè)底座等。

用座廁刷清洗座廁內(nèi)部并用清水沖凈，確保座廁四周及上下清潔無(wú)污跡或污物。將防滑墊卷起豎放在浴缸內(nèi)沿一側(cè)。

更換用過(guò)的毛巾，補(bǔ)充日用品，并在工作報(bào)表上注明品種與數(shù)量。清潔臉盆下面的泄水管。

從里往外邊退邊抹凈地面。若需要，可用一些清潔劑。

將至門(mén)口時(shí)，反身清潔衛(wèi)生間門(mén)背后，然后再退至門(mén)外將門(mén)口地面抹凈?？垂ぷ鳠o(wú)誤后即關(guān)燈并將門(mén)虛掩，將待修項(xiàng)目記下來(lái)并上報(bào)。(8)晚間服務(wù)

晚間服務(wù)又稱(chēng)為“夜床服務(wù)”或“做夜床”。晚間服務(wù)是一種高雅而親切的對(duì)客服務(wù)。

①按規(guī)定程序開(kāi)門(mén)進(jìn)房。

②開(kāi)燈，看是否都亮；將空調(diào)開(kāi)到指定刻度上；撤除房?jī)?nèi)膳器具什物。③輕輕拉上窗簾。

④開(kāi)床。將床罩從床頭拉下并按要求折好；將床罩置于規(guī)定的地方(壁櫥、抽屜或指定的角落里)；打開(kāi)床頭一角，將蓋單連毛毯一起折成一個(gè)三角形；拍松枕頭并將其擺正。如有睡衣應(yīng)疊好置枕頭上。按規(guī)定在床頭或枕上放上晚安卡、早餐牌、小禮品之類(lèi)。

⑤倒垃圾并清潔煙缸和桌面。

⑥按要求加注冰水、放入報(bào)紙或?qū)⒕频晏峁┑脑∫聰傞_(kāi)在床尾。⑦整理衛(wèi)生間(主要是沖座廁、擦洗臉盆浴缸、換洗杯子)⑧將用過(guò)的毛巾收去并換上干凈的毛巾。如加床，要補(bǔ)充客用品。⑨檢視一遍衛(wèi)生間及房間。除床頭燈外，將燈都關(guān)掉并關(guān)上房門(mén)。

開(kāi)床時(shí)，如一人住單床，則開(kāi)有電話(huà)的床頭柜一側(cè)；一人住雙床，則一般開(kāi)臨近衛(wèi)生間那張床的靠床頭柜一側(cè)；如二人住大床，則兩邊都開(kāi)；二人住雙床，則各自開(kāi)靠床頭柜的一側(cè)。

三、客房檢查的流程及要求 1.檢查客房

檢查客房又稱(chēng)查房。一般來(lái)說(shuō)，查房制度應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)服務(wù)員自查

服務(wù)員在整理客房完畢并交上級(jí)檢查之前，應(yīng)對(duì)客房設(shè)備的完好、環(huán)境的整潔、物品的布置等作自我檢查。這些在服務(wù)員的日常工作程序之中要予以規(guī)定。它的好處有：

①加強(qiáng)員工的責(zé)任心。②提高客房的合格率。③減輕領(lǐng)班查房的工作量。④增進(jìn)工作環(huán)境的和諧與協(xié)調(diào)。(2)領(lǐng)班查房

通常，一個(gè)早班領(lǐng)班要帶6～10名服務(wù)員，負(fù)責(zé)60～80間客房的區(qū)域，要對(duì)每間客房都進(jìn)行檢查并保證質(zhì)量合格。鑒于領(lǐng)班的工作量較重，也有些酒店只要求其對(duì)走客房、空房及貴賓房進(jìn)行普查，而對(duì)住客房實(shí)施抽查?？傊?，領(lǐng)班是繼服務(wù)員自查之后第一道關(guān)，往往也是最后一道關(guān)。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為合格的就能報(bào)告前臺(tái)出租給客人，所以這道關(guān)責(zé)任重大，需要由訓(xùn)練有素的員工來(lái)提任。領(lǐng)班查房的作用有： ①拾遺補(bǔ)漏：由于繁忙、疲憊等許多原因，再勤勉的服務(wù)員也難免會(huì)有疏漏之處，而領(lǐng)班的查房猶如加上了雙保險(xiǎn)。

②幫助指導(dǎo)：對(duì)于業(yè)務(wù)尚不熟練的服務(wù)員來(lái)說(shuō)，領(lǐng)班的檢查是一種幫助和指導(dǎo)。只要領(lǐng)班的工作方法得當(dāng)，這種檢查可以成為一種崗位培訓(xùn)。③督促考察：領(lǐng)班的普查也是促進(jìn)服務(wù)員自覺(jué)工作的一種策動(dòng)力，想僥幸過(guò)關(guān)是不明智的。領(lǐng)班的檢查記錄是對(duì)服務(wù)員考核評(píng)估的一項(xiàng)憑據(jù)，也是篩選合格服務(wù)員的一種方法和手段。需要強(qiáng)調(diào)的是：領(lǐng)班查到問(wèn)題并通知員工后，一定要請(qǐng)員工匯報(bào)補(bǔ)課情況并予以復(fù)查。④控制調(diào)節(jié)：領(lǐng)班通過(guò)普查可以更多地了解到基層的情況并反饋到上面去，而酒店管理者又通過(guò)領(lǐng)班的普查來(lái)實(shí)現(xiàn)其多方位的控制和調(diào)節(jié)。領(lǐng)班檢查工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求是上級(jí)管理意圖的表現(xiàn)。(3)主管抽查

為了實(shí)施對(duì)領(lǐng)班的管理和便于日常工作的分配調(diào)節(jié)，許多酒店都設(shè)置了主管職位。查房制度應(yīng)保證主管抽查客房的最低數(shù)量，通常它是領(lǐng)班查房數(shù)的10%以上。此外，主管還必須仔細(xì)檢查所有的貴賓房和抽查住客房。主管的抽查也很重要，它是建立一支合格的領(lǐng)班隊(duì)伍的手段之一；同時(shí)，它可以為管理工作的調(diào)整和改進(jìn)、實(shí)施員工培訓(xùn)和計(jì)劃人事調(diào)動(dòng)等提供比較有價(jià)值的信息。(4)經(jīng)理查房

這是了解工作現(xiàn)狀、控制服務(wù)質(zhì)量最為可靠而有效的方法。對(duì)于客房部經(jīng)理來(lái)說(shuō)，通過(guò)查房可以加強(qiáng)與基層員工的聯(lián)系并更多地了解客人的意見(jiàn)，這對(duì)于改善管理和服務(wù)非常有益。

客房部經(jīng)理還應(yīng)在每年至少進(jìn)行兩次對(duì)客房家具設(shè)備狀況的檢查。在美國(guó)舊金山的凱悅攝政酒店，其總經(jīng)理彼得?戈德曼每周要會(huì)同其客房部經(jīng)理、房務(wù)總監(jiān)和總工程師抽查20間客房，這一工作每次至少要花兩個(gè)小時(shí)。這樣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)得到解決，而且還有利于制訂或改進(jìn)有關(guān)清潔保養(yǎng)、更新改造的工作計(jì)劃。因?yàn)榻?jīng)理人員的查房要求比較高，所以被象征性地稱(chēng)為“白手套”式檢查。這種檢查一般都是定期進(jìn)行的。

第三篇：手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

1.何謂常居菌?

答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌等。常居菌一般情況下不致病。

2.何謂暫居菌?

答：暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

3.何謂手衛(wèi)生?

答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

4.手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎?

答：手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。

5.手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?

答：不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通過(guò)使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

(2)衛(wèi)生手消毒：通過(guò)使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。

(3)外科手消毒：通過(guò)使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施?

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

7.在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒?

答：執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：

(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)選擇使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

(2)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生?

答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：

(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進(jìn)行無(wú)菌操作，處理清潔、無(wú)菌物品之前。

(5)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

9.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是什么?

答：“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無(wú)菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。

10.如何正確地洗手?

答：洗手時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水使雙手充分浸濕;在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手臂、手指和指縫;而后按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗;最后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（四）進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

（三）認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見(jiàn)圖A.3。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.5。

6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，（四）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

三、手消毒的指征

（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門(mén)前后。

（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

（四）雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。

（五）需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

四、手衛(wèi)生指征

（一）直接接觸病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

（五）護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。

（六）接觸患者周?chē)奈锲罚ㄡt(yī)療設(shè)備）之后。

五、手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)

（一）對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

（二）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。

（四）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。

第四篇：職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

第一部分 職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的基本概念

(1)職業(yè)?。喊凑铡吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》所稱(chēng)的定義，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

(2)職業(yè)病危害是指可能導(dǎo)致從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者發(fā)生職業(yè)病的各種危害。

(3)職業(yè)病危害因素是指在生產(chǎn)過(guò)程中、勞動(dòng)過(guò)程中和作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他危害勞動(dòng)者健康的有害因素。

(4)職業(yè)病危害事故是指在職業(yè)活動(dòng)中因職業(yè)病危害因素引起的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。

(5)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是指對(duì)職業(yè)人群實(shí)行的預(yù)防職業(yè)病危害，提高員工健康水平為目的的健康監(jiān)護(hù)。

第二部分 職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)

一、職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)概述

1.職業(yè)衛(wèi)生工作方針與工作內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生工作是為預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者健康，提高工作生命質(zhì)量，依法采取的一切衛(wèi)生技術(shù)或者管理措施。它的首要任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良的勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者的健康。

2.職業(yè)有害因素與職業(yè)病

在生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過(guò)程中，存在的多種對(duì)人體健康有害的因素，可以分為五大類(lèi)：化學(xué)因素、物理因素、生物因素、生理因素和環(huán)境因素，統(tǒng)稱(chēng)為職業(yè)性有害因素。

目前我國(guó)職業(yè)病的分類(lèi)和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定、調(diào)整并公布。2002年4月18日新公布的職業(yè)病目錄范圍共有十類(lèi)、115種。

塵肺有13種：如矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥工塵肺、電焊工塵肺等；

職業(yè)性放射性疾病有11種：如外照射急性、亞急性、慢性放射病，放射性皮膚病等；

職業(yè)中毒56種：如鉛、苯、汞、錳、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等；

物理因素所致職業(yè)病5種：如中暑、高原病等；

生物因素所致職業(yè)病3種：如布氏桿菌病、森林腦炎等；

職業(yè)性皮膚病8種：如接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎等；

職業(yè)性眼病3種：如職業(yè)性白內(nèi)障、電光性眼炎等；

職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種:如噪聲聾、鉻鼻病等；

職業(yè)性腫瘤8種:如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、間皮瘤等；

其他職業(yè)病5種:如職業(yè)性哮喘、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎等。

法定職業(yè)病的診斷權(quán)由國(guó)家認(rèn)定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行使。

3.職業(yè)病預(yù)防原則與基本措施

職業(yè)病的預(yù)防遵循三級(jí)預(yù)防原則，即：①一級(jí)預(yù)防，從根本上著手，使勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場(chǎng)所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。②二級(jí)預(yù)防，對(duì)作業(yè)工人實(shí)施健康監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時(shí)處理、有效治療、防止病情進(jìn)一步發(fā)展。③三級(jí)預(yù)防，對(duì)乙患職業(yè)病的患者積極治療，促進(jìn)健康。三級(jí)預(yù)防的關(guān)系是：突出一級(jí)預(yù)防，加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防，做好三級(jí)預(yù)防。

落實(shí)三級(jí)預(yù)防的基本措施有：①實(shí)施勞動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督，包括預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，以及事故性處理。新建、擴(kuò)建、改建工程項(xiàng)目的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”驗(yàn)收是其重要的內(nèi)容；②降低有害因素濃（強(qiáng)）度。常見(jiàn)的衛(wèi)生技術(shù)措施有從工藝上改進(jìn)、防止有害因素逸散，推廣運(yùn)用低毒，無(wú)毒的材料或技術(shù)，配置個(gè)人防

護(hù)用品、通風(fēng)防塵等；③職業(yè)性健康體檢。已成為常規(guī)的措施有就業(yè)職業(yè)性體檢，定期職業(yè)性體檢和離退休職業(yè)性定檢。

4.職業(yè)禁忌證

勞動(dòng)者原有的疾病或潛在的病癥，容易因接觸職業(yè)性因素而加重，或發(fā)生職業(yè)病或“工作相關(guān)疾病”，因而不宜從事某種作業(yè)，這些機(jī)體異常功能狀態(tài)或疾病稱(chēng)為職業(yè)禁忌證。如神經(jīng)精神疾病患者不宜從事錳作業(yè)，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事釩作業(yè)。

職工在參加工作（上崗）前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，以確定有無(wú)該工種的職業(yè)禁忌癥，是否適合該工種工作。在工作崗位變動(dòng)或長(zhǎng)期病假?gòu)?fù)工前，也應(yīng)進(jìn)行健康篩檢。

對(duì)有職業(yè)禁忌證的職工，應(yīng)按規(guī)定不得上崗工作。對(duì)在崗職工，一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，應(yīng)及時(shí)調(diào)離，改作其他工作。對(duì)已經(jīng)治愈的職業(yè)禁忌證職工，則可從事原工作。

5.女工職業(yè)衛(wèi)生

保護(hù)女工健康是我國(guó)一貫的政策。由于婦女的生理特點(diǎn)，某些生產(chǎn)性有害因素對(duì)婦女健康具有較大的或特殊的影響，故應(yīng)特別重視女工的職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)。

婦女不宜從事持續(xù)負(fù)重20-25Kg以上的重體力勞動(dòng)，不宜從事高溫或低溫環(huán)境作業(yè)、不會(huì)引起全身強(qiáng)烈振動(dòng)的作業(yè)、長(zhǎng)期強(qiáng)制體位的作業(yè)以及有發(fā)生意外事故的高度危險(xiǎn)的作業(yè)要加強(qiáng)經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的勞動(dòng)保護(hù)。女工在月經(jīng)期不應(yīng)從事高空、裝御、搬運(yùn)及接觸冷水的作業(yè)。懷孕女工應(yīng)暫時(shí)調(diào)離以下作業(yè)崗位：毒物濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的高溫及高溫作業(yè)崗位、全身性振動(dòng)的作業(yè)崗位。懷孕女工不應(yīng)延長(zhǎng)工作時(shí)間和參加夜班作業(yè)。在圍產(chǎn)期，應(yīng)盡可能做到產(chǎn)前休息14天，產(chǎn)假滿(mǎn)恢復(fù)工作時(shí)，先安排一定時(shí)間的過(guò)渡性工作，使女工逐漸適應(yīng)。在哺乳期要保證國(guó)家規(guī)定的哺乳時(shí)間，并應(yīng)盡可能暫時(shí)脫離接觸有毒物質(zhì)的作業(yè)。

二、有害工作環(huán)境、職業(yè)性危害因素及控制

（一）有害工作環(huán)境、職業(yè)性危害因素 1.什么是有害工作環(huán)境？

有害工作環(huán)境是指勞動(dòng)者進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)，有害于身體健康的環(huán)境空間的總稱(chēng)。有害工作環(huán)境一般是指高溫、高寒、井下、劇毒、高噪聲、高濃粉塵、大振動(dòng)、強(qiáng)輻射等工作環(huán)境和場(chǎng)所。

2.什么是職業(yè)性有害化學(xué)因素？

化學(xué)因素是引起職業(yè)病的常見(jiàn)的職業(yè)性有害因素。它主要包括生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵。

生產(chǎn)性毒物是指生產(chǎn)過(guò)程中形成或應(yīng)用的各種對(duì)人體有害的物質(zhì)。生產(chǎn)性毒物包括窒息性毒物，如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氫、二氧化碳等；刺激性毒物，如氯氣、氨氣、二氧化硫、光氣、氯化氫、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸氣、硝酸蒸氣、高分子化合物等；血液性毒物，如苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亞硝磷鹽、砷化氫等；神經(jīng)性毒物，如鉛、汞、錳、四乙基鉛、二硫化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥、有機(jī)氯農(nóng)物、汽油、四氯化碳等。

生產(chǎn)性粉塵是指能夠較長(zhǎng)時(shí)間懸浮于空氣中的固體微粒。它包括三類(lèi)：無(wú)機(jī)性粉塵、有機(jī)性粉塵和混合性粉塵。

無(wú)機(jī)性粉塵包括礦物性粉塵，如砂、煤、石棉等；金屬性粉塵、如鐵、鉛、銅、錳、錫等效金屬及其化合物粉塵等；人工無(wú)機(jī)性粉塵，如玻璃纖維、水泥、金鋼砂等。

有機(jī)性粉塵包括植物性粉塵，如煙草、木材塵、棉、麻等；動(dòng)物性粉塵，如毛發(fā)、骨質(zhì)塵等；人工有機(jī)粉塵，如有機(jī)染料、人造纖維塵、塑料等。

混合性粉塵是指無(wú)機(jī)性粉塵與有機(jī)性粉塵兩種或兩種以上混合存在的粉塵，如合金加工塵、煤礦開(kāi)采時(shí)的粉塵、金屬研磨塵等。

3.什么是職業(yè)性有害物理因素？ 職業(yè)性有害物理因素主要包括：

（1）不良的氣候條件，如高溫、高寒、高濕、熱輻射等；（2）異常的氣壓，如高氣壓、低氣壓等。（3）生產(chǎn)性振動(dòng)、噪聲；

（4）非電離輻射，如紅外線、微波、紫外線、激光、高頻電磁場(chǎng)、無(wú)線電波等；

（5）電離輻射，如X射線、α射線、β射線、γ射線、宇宙線等。4.什么是職業(yè)性有害生物因素？

職業(yè)性有害生物因素主要指病原微生物和致病寄生蟲(chóng)，如布氏桿菌、炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。

5.與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性有害因素具體包括什么？

與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性有害因素主要有以下幾方面：

（1）勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，或者勞動(dòng)的安排與勞動(dòng)者的生理狀態(tài)不適應(yīng)。（2）勞動(dòng)組織不合理，比如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，休息制度不合理等；（3）長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一個(gè)單調(diào)動(dòng)作，長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位；（4）個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)于緊張。

6.與作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境有關(guān)的職業(yè)性有害因素具體包括什么？ 與作業(yè)場(chǎng)所有關(guān)的職業(yè)性有害因素主要有以下幾個(gè)方面：

（1）作業(yè)場(chǎng)所的設(shè)計(jì)不符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如廠房狹小，車(chē)間布置、廠房建筑布局不合理等；

（2）缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如缺乏采暖設(shè)施、通風(fēng)換氣設(shè)施、防暑降溫設(shè)施、防噪防振設(shè)施、防塵防毒設(shè)施、防射線設(shè)施、照明亮不足等；

（3）缺乏完備的安全防護(hù)設(shè)施，個(gè)人防護(hù)用具的使用方法不正確，防護(hù)用具本身存在缺陷等。

（二）作業(yè)環(huán)境與職業(yè)危害控制 控制措施的種類(lèi)如下： 1．替代

使用更為安全的工藝方法或者材料取代現(xiàn)有的工藝方法或材料，這是要優(yōu)先考慮的措施。

2．對(duì)生產(chǎn)線進(jìn)行隔離或封閉

通過(guò)重新布置工藝流程或者設(shè)備，或者使用物理屏障的方法，對(duì)生產(chǎn)線進(jìn)行隔離或封閉。

3．局部通風(fēng)

在污染物的源頭附近將其捕捉，在污染物進(jìn)入到空氣或操作人員的呼吸帶之前，用特制的排放它的通風(fēng)裝置將其排除。局部通風(fēng)系統(tǒng)有4個(gè)主要部件，每個(gè)都要有效地保養(yǎng)。

(1)罩――收集點(diǎn)；(2)排氣管――送走污染物；

(3)空氣凈化裝置―例如活性炭過(guò)濾器，用于防止進(jìn)一步污染。(4)風(fēng)扇――驅(qū)動(dòng)空氣，使污染物排出系統(tǒng)。

局部通風(fēng)系統(tǒng)的有效性，與氣罩的設(shè)計(jì)、尺寸、氣流速度、收集點(diǎn)與污染源間的距離等相關(guān)。

4．全面或稀釋通風(fēng)

通過(guò)打開(kāi)的門(mén)或者使用屋頂風(fēng)扇或風(fēng)機(jī)等輔助通風(fēng)設(shè)備來(lái)形成自然空氣的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到使污染物稀釋的目的。這種方法，僅在下面條件下才能考慮采用：

(1)污染物數(shù)量很??；

(2)在通風(fēng)區(qū)域內(nèi)，污染物的產(chǎn)生是均勻的；

(3)污染物的毒性低。5．良好的清潔條件

這包括對(duì)物料的濺落、容器的破裂和損壞采取預(yù)防及處理的措施，對(duì)物料在敞口情況下的使用進(jìn)行限制等。

6．減少暴露時(shí)間

了解了毒物的劑量反應(yīng)效應(yīng)，可以采取減少暴露在該毒物下時(shí)間的措施。要注意的是，高劑量的短期暴露，也可能造成傷害。

7．員工培訓(xùn)

說(shuō)明存在的危害和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)采用控制措施的重要性，掌握控制方法和相關(guān)技術(shù)，以及個(gè)人的需要采取的預(yù)防措施。

8．個(gè)人防護(hù)用具

當(dāng)使用前述各項(xiàng)控制方法后，還不能充分地降低傷害的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，必須使用個(gè)人防護(hù)用具。

9．輔助設(shè)施

為工人提供定時(shí)的洗滌、淋浴和清潔的個(gè)體防護(hù)用具，使他們保持良好的職業(yè)健康狀態(tài)。配備足夠的急救用品和應(yīng)急設(shè)施，減輕危害的后果。

10．醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)

定期的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)健康不良的早期癥狀，確認(rèn)由于暴露在作業(yè)場(chǎng)所有害物質(zhì)下造成的后果。醫(yī)療人員和經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的主管人員都可以進(jìn)行這項(xiàng)工作。

三、常見(jiàn)職業(yè)病危害因素與控制

(一)噪聲

使人心理上認(rèn)為是不需要的，使人厭煩的，起干擾作用的聲音統(tǒng)稱(chēng)為噪音。在生產(chǎn)中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，氣體排放，工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲，稱(chēng)為生產(chǎn)性噪音或工業(yè)噪聲。

1．噪聲的分類(lèi)

噪聲可歸納為以下三類(lèi)：

(1)空氣動(dòng)力噪聲，由于氣體壓力變化引起氣體擾動(dòng)，氣體與其它物體相互作用所致。例如，各種風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、風(fēng)動(dòng)工具、噴氣發(fā)動(dòng)機(jī)、汽輪機(jī)等，由于壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的噪聲。

(2)機(jī)械性噪聲、機(jī)械撞擊、摩擦或質(zhì)量不平衡旋轉(zhuǎn)等機(jī)械力作用下引起固體部件振動(dòng)所產(chǎn)生的噪聲。例如，各種車(chē)床、電鋸、電刨、球磨機(jī)、砂輪機(jī)、織布機(jī)等發(fā)出的噪聲。

(3)電磁性噪聲由于磁場(chǎng)脈沖，導(dǎo)致伸縮引起電氣部件振動(dòng)所致。如電磁式振動(dòng)臺(tái)和振蕩器、大型電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)和變壓器等產(chǎn)生的噪聲。

生產(chǎn)場(chǎng)所的噪聲源很多，即使一臺(tái)機(jī)器也能同時(shí)產(chǎn)生上述三種類(lèi)型的噪聲。大多數(shù)生產(chǎn)性噪聲的頻率多屬寬頻帶、中高頻噪聲，聲壓一般比較高，有的可高達(dá)120―130分貝(A)。

2．噪聲對(duì)人體的影響

噪聲對(duì)人體的作用分為特異的(對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng))和非特異的(其他系統(tǒng))兩種。暴露在噪聲環(huán)境下，會(huì)造成下述聽(tīng)力損傷。

(1)急性反應(yīng)

1)急性聽(tīng)力損傷：由射擊、爆炸等造成，通常是可以恢復(fù)的。

2)暫時(shí)聽(tīng)閾位移：短期暴露在噪聲中，引起聽(tīng)覺(jué)疲勞，離開(kāi)噪聲環(huán)境后可恢復(fù)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)接觸噪聲的強(qiáng)度和時(shí)間而不同。

(2)長(zhǎng)期效應(yīng)

1)永久性聽(tīng)聞位移：因長(zhǎng)時(shí)間暴露而造成，影響內(nèi)耳感音器官，由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變，聽(tīng)力損失不能完全恢復(fù)。

2)噪聲性耳聾：因長(zhǎng)時(shí)間暴露而造成，由早期的高頻(3000―6000Hz)下降，進(jìn)展為語(yǔ)言頻率(500、1000、2000Hz)的下降，感覺(jué)語(yǔ)言聽(tīng)力發(fā)生障礙。不能恢復(fù)；

3)耳鳴：耳鳴也會(huì)在沒(méi)有預(yù)兆的情況下，從急性的短期效應(yīng)變成長(zhǎng)期的，甚至是不可恢復(fù)的。

長(zhǎng)期接觸噪聲，還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，加高血壓、心臟疾患，失眠煩燥；消化不良、胃潰瘍等。因此，暴露于強(qiáng)噪聲環(huán)境的作業(yè)人員應(yīng)定期檢查聽(tīng)力。

3．噪聲的控制

噪聲控制的方法主要包括以下幾種。(1)工程控制

在設(shè)備采購(gòu)上，要考慮設(shè)備的低噪聲、低振動(dòng)。在操作旋轉(zhuǎn)式和往復(fù)式設(shè)備時(shí)，要盡可能地慢。

(2)方向和位置控制

把噪聲源移出作業(yè)區(qū)或者轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)器的方向。(3)封閉

將產(chǎn)生噪聲的機(jī)器或其他噪聲源用吸音材料包圍起來(lái)。不過(guò)，除了在全封閉的情況下，這種做法的效果有限。

(4)使用消聲器

當(dāng)空氣、氣體或者蒸氣從管道中排出時(shí)或者在其中流動(dòng)時(shí)，用消聲器可以降低噪聲。

(5)外包消聲材料

作為替代密封的辦法，用在運(yùn)送蒸氣及高溫液體的管子的外面。(6)減振

采用增設(shè)專(zhuān)門(mén)的減振墊、堅(jiān)硬肋狀物或者雙層結(jié)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)。(7)屏蔽

在減少噪聲的直接傳遞方面，是有效的。(8)吸聲處理

從聲學(xué)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，用墻壁和天花板來(lái)吸收噪聲。(9)隔離作業(yè)人員

在高噪聲作業(yè)環(huán)境下，無(wú)關(guān)人員不要進(jìn)入。短時(shí)間地進(jìn)入這種環(huán)境而暴露在高聲壓的噪聲下，也會(huì)超過(guò)允許的每日劑量。

(10)個(gè)體防護(hù)

提供耳塞或者耳罩。這應(yīng)該被看成是最后一道防線。需要配戴個(gè)體防護(hù)用具的區(qū)域要明確標(biāo)明，對(duì)用具的使用及使用原因都要講清楚，要有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)。

噪聲的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)車(chē)間和作業(yè)場(chǎng)所的工作地點(diǎn)的噪聲標(biāo)準(zhǔn)為85分貝(A)。

現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)經(jīng)過(guò)努力，暫時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可適當(dāng)放寬，但不得超過(guò)90分貝(A)。對(duì)每天接觸噪聲不到八小時(shí)的工種，根據(jù)企業(yè)種類(lèi)和條件，相應(yīng)放寬。

(二)振動(dòng)

振動(dòng)是指物體在外力作用下，以中心位置為基準(zhǔn)呈往復(fù)振蕩的現(xiàn)象。

生產(chǎn)過(guò)程中的生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動(dòng)稱(chēng)為生產(chǎn)性振動(dòng)。1．常見(jiàn)的振動(dòng)作業(yè)

存在手臂振動(dòng)的生產(chǎn)作業(yè)主要有以下幾類(lèi)。錘打工具：以壓縮空氣為動(dòng)力，如鑿巖機(jī)、選煤機(jī)、混凝土攪拌機(jī)、傾卸機(jī)、空氣錘、篩選機(jī)、風(fēng)鏟、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)、鉚打機(jī)等。手持轉(zhuǎn)動(dòng)工具如電鉆、風(fēng)鉆、手搖鉆、油鋸、噴砂機(jī)、金剛砂拋光機(jī)、鉆孔機(jī)等。固定輪轉(zhuǎn)工具如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、球磨機(jī)、電鋸等。

2．振動(dòng)對(duì)人體的影響

振動(dòng)病是在生產(chǎn)勞動(dòng)中長(zhǎng)期受外界振動(dòng)的影響而引起的職業(yè)性疾病。按振動(dòng)對(duì)人體作用的方式可分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)兩種。常見(jiàn)局部振動(dòng)對(duì)人體引起的影響，典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白(白指癥)。在生產(chǎn)中手臂振動(dòng)所造成的危害，較為明顯和嚴(yán)重，國(guó)家已將手臂振動(dòng)的局部振動(dòng)病列為職業(yè)病。

3．振動(dòng)的控制措施

從工藝和技術(shù)上消除或減少振動(dòng)源是預(yù)防振動(dòng)危害最根本的措施。選用動(dòng)平衡性能好、振動(dòng)小、噪聲低的設(shè)備；

個(gè)體防護(hù)穿戴防振手套、防振鞋等個(gè)人防護(hù)用品，降低振動(dòng)危害程度。

(三)高溫 1．高溫危害(1)高溫對(duì)人體的影響

高溫作業(yè)人員的作業(yè)能力隨溫度的升高而明顯下降。研究資料表明，環(huán)境溫度達(dá)到28℃時(shí)，人的反應(yīng)速度、運(yùn)算能力、感覺(jué)敏感性及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能都明顯下降。普通作業(yè)人員的作業(yè)能力，35℃時(shí)僅為一般情況下的70％左右；重體力勞動(dòng)作業(yè)人員的能力，30℃時(shí)只有一船情況下的50％一70％，35℃時(shí)則僅有30％左右。高溫環(huán)境使勞動(dòng)效率降低，增加操作失誤率，引起中暑(熱射病、日射病、熱痙攣、熱衰竭)；長(zhǎng)期高溫作業(yè)(數(shù)年)可出現(xiàn)高血壓、心肌受損和消化功能障礙病癥。

高溫作業(yè)的危害程度與氣溫、濕度、氣流、輻射熱和個(gè)體耐受性有關(guān)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB 4200―84《高溫作業(yè)分級(jí)》依據(jù)生產(chǎn)性熱源、工作地點(diǎn)氣溫和勞動(dòng)時(shí)間率將高溫作業(yè)危害程度分為四個(gè)級(jí)別。

(2)高溫作業(yè)的防護(hù)措施

高溫作業(yè)的防護(hù)措施主要是根據(jù)各地區(qū)對(duì)限制高溫作業(yè)級(jí)別的規(guī)定(例如建設(shè)項(xiàng)目宜消除Ⅲ、Ⅳ級(jí)高溫作業(yè))采取措施。

1)盡可能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化和遠(yuǎn)距離操作等隔熱操作方式，設(shè)置熱源隔熱屏蔽(熱源隔熱保溫層、水幕、隔熱操作室(間)、各類(lèi)隔熱屏蔽裝置)。

2)通過(guò)合理組織自然通風(fēng)氣流、設(shè)置全面、局部送風(fēng)裝置或空調(diào)降低工作環(huán)境的溫度。供應(yīng)清涼飲料。

3)依據(jù)GB935―89《高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時(shí)間限值》的規(guī)定，限制持續(xù)接觸熱時(shí)間。

4)使用隔熱服等個(gè)人防護(hù)用品。

解決高溫作業(yè)危害的根本出路在于實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的自動(dòng)化、防暑降溫措施，主要是隔熱、通風(fēng)和個(gè)體防護(hù)。

四、與職業(yè)(工作)有關(guān)的疾病

與職業(yè)有關(guān)的疾病主要是指在職業(yè)人群中，由多種因素引起的疾病。它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān)，但又不是唯一的發(fā)病因素，非職業(yè)因素也可引起發(fā)病。是在職業(yè)病名單之外的一些與職業(yè)因素有關(guān)的疾病，但常常是職工缺勤的重要因素，是職業(yè)衛(wèi)生工作中一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。

例如搬運(yùn)工、鑄造工、長(zhǎng)途汽車(chē)司機(jī)、爐前工、電焊工，由于長(zhǎng)期彎腰、下蹲、站立、軀干前屈等不良工作姿勢(shì)所致的腰脊痛。長(zhǎng)期固定姿勢(shì)，長(zhǎng)期低頭，長(zhǎng)期伏案工作所致的頸肩痛。長(zhǎng)期吸入刺激性氣體，粉塵而引起的慢性支氣管炎。長(zhǎng)期高度精神緊張而多發(fā)的高血壓和冠心病、消化性潰瘍病等等。下面舉幾個(gè)典型的例子：

1．視屏顯示終端(VDT)的職業(yè)危害問(wèn)題近年來(lái)，由于微機(jī)的大量使用，視屏顯示終端(VDT)操作人員迅速增加。視屏顯示終端操作人員的職業(yè)危害問(wèn)題，已成為職業(yè)衛(wèi)生工作中一個(gè)關(guān)注的重點(diǎn)。

長(zhǎng)時(shí)間操作VDT，可出現(xiàn)一種名為“VDT綜合癥”主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥；肩頸腕綜合癥和眼睛視力方面的改變。這些癥狀經(jīng)過(guò)休息一段時(shí)間可以恢復(fù)。

2．疲勞導(dǎo)致的身體不適

在從事作業(yè)過(guò)程中，體力負(fù)荷加重和精神負(fù)擔(dān)心理壓力加大達(dá)到一定程度，作業(yè)能力出現(xiàn)明顯下降時(shí)，叫做疲勞。疲勞是人的一種正常的生理反應(yīng)，是一種警示作用?？煞譃樾睦硇云诤蜕硇云凇Ｉ韺W(xué)也可分為局部疲勞和全身疲勞。疲勞時(shí)人的反應(yīng)能力下降，疲勞狀態(tài)可使錯(cuò)誤率增加，嚴(yán)重的可導(dǎo)致事故發(fā)生。除此之外，疲勞狀態(tài)如果不能及時(shí)恢復(fù)，長(zhǎng)期的累積則可導(dǎo)致身體部分或全身各系統(tǒng)的變化，如局部的肩背痛、腰痛、全身的有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等的改變，以及引發(fā)各種疾病的發(fā)生。

3．職業(yè)性肌肉骨骼慢性疾患

主要是在工作過(guò)程中由于重復(fù)性的緊張勞損，出現(xiàn)緊張性頸部綜合癥、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)綜合癥、腰背痛等。明顯的特征為受損部位的緊張、疼痛及活動(dòng)受限，但X光片未見(jiàn)明顯病理改變。主要表現(xiàn)為肩頸腕疼痛，僵硬、疲勞、痙攣、麻木、感覺(jué)異常、局部疼痛等。

五、健康監(jiān)護(hù)與健康管理

健康監(jiān)護(hù)對(duì)預(yù)防職業(yè)病有重要意義。通過(guò)預(yù)防性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病有利于及時(shí)采取措施，防止職業(yè)危害因素所致疾病的發(fā)生和發(fā)展；還可以為評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件及職業(yè)危害因素對(duì)健康的影響提供資料；并有助于發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)性危害因素。是保護(hù)勞動(dòng)者相關(guān)權(quán)益所不可缺少的。

健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括健康檢查，健康檔案，健康狀況分析等幾個(gè)方面。健康檢查：可分為就業(yè)前健康檢查和就業(yè)后的定期健康檢查兩種形式。此外在調(diào)換工作，從事特種工種也應(yīng)進(jìn)行健康檢查，有時(shí)還要進(jìn)行較大規(guī)模的職業(yè)病普查。

1．就業(yè)前健康檢查

其目的在于檢查受檢者的體質(zhì)和健康狀況是否適合參加該作業(yè)，是否有職業(yè)禁忌癥，是否有危及他人的疾患如傳染病、精神病等。通過(guò)檢查取得基礎(chǔ)健康狀況資料，特別是與該作業(yè)中可能發(fā)生的健康損害有關(guān)的生理、生化參數(shù)，如檢查苯作業(yè)工人血象、檢查粉塵作業(yè)工人肺功能，做定期檢查和動(dòng)態(tài)觀察時(shí)進(jìn)行自身對(duì)比。

2．定期健康檢查

是按一定時(shí)間間隔，對(duì)接觸職業(yè)性危害因素作業(yè)工人進(jìn)行的有針對(duì)性的健康檢查，其目的是為了：(1)及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性危害因素對(duì)健康的早期和可疑征象；(2)早期診斷和處理職業(yè)病患者和觀察對(duì)象及其他疾病患者，防止其發(fā)展和惡化；(3)檢出高危人群，即對(duì)該危害因素易感的人群，作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象；(4)發(fā)現(xiàn)具有職業(yè)禁忌癥的工人，以便調(diào)離或安排其他適當(dāng)工作；(5)發(fā)現(xiàn)對(duì)工人健康有危害的因素時(shí)，采取措施防止其他工人健康受損。

定期檢查的間隔期是根據(jù)職業(yè)危害因素對(duì)健康的作用快慢和后果的嚴(yán)重程度，以及工人接觸該因素的情況而定。我國(guó)在有關(guān)防治職業(yè)病法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施辦法中，對(duì)接觸各種職業(yè)性危害因素工人的定期健康以及檢查項(xiàng)目、時(shí)間都作了明確的規(guī)定。

3.離崗健康檢查

職工離崗前亦進(jìn)行健康檢查，以發(fā)現(xiàn)有無(wú)身心異常及病殘等情況，便于離崗后繼續(xù)隨訪和采取必要的防治措施。另外對(duì)企業(yè)本身自我保護(hù)機(jī)制。

職業(yè)病普查也是一種健康檢查，主要是對(duì)接觸某種職業(yè)危害因素的人群，普遍的進(jìn)行一次健康檢查。通過(guò)普查，還可以檢出具有職業(yè)禁忌癥的人和高危人群。

第三部分 《職業(yè)病防治法》知識(shí)

1、《職業(yè)病防治法》發(fā)布實(shí)施的時(shí)間？

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2001年10月27 日以中華人民共和國(guó)主席令（第60號(hào)）發(fā)布?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2001年10月27日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第24次會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)于以公布，自2002年5月1日起實(shí)施。

2、用人單位在職業(yè)病防治中有哪些法定義務(wù)？

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》對(duì)用人單位職業(yè)病防治義務(wù)作了明確規(guī)定，主要有以下內(nèi)容：

申報(bào)義務(wù)：按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目；

“三同時(shí)”義務(wù)：新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)進(jìn)行“三同時(shí)”審核、審查和驗(yàn)收；

健康保障義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件；

職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度；

參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)：用人單位必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)；

報(bào)告職業(yè)病危害事故義務(wù)：發(fā)生或可能發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援措施，控制事故的發(fā)展，并及時(shí)如實(shí)向政府有關(guān)部門(mén)報(bào)告；

職業(yè)安全防護(hù)義務(wù)：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品；

減少職業(yè)病危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料；

職業(yè)危害檢測(cè)義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)；

職業(yè)危害告知義務(wù)：用人單位對(duì)采用的技術(shù)工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過(guò)合同、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)志和提供說(shuō)明書(shū)等方式告知?jiǎng)趧?dòng)者；

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)義務(wù)：用人單位對(duì)勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育；

職業(yè)健康檢查義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；

特殊勞動(dòng)者保護(hù)義務(wù)：用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)；

落實(shí)職業(yè)病患者待遇義務(wù)。

3、勞動(dòng)者依法享有哪些職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利？

勞動(dòng)者依法享有以下職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：

培訓(xùn)權(quán)：勞動(dòng)者有接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利；

保護(hù)權(quán)：依法享有獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)力。勞動(dòng)者享有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利，有要求用人單位提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，改善工作條件的權(quán)力；

知情權(quán)：勞動(dòng)者有了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施的權(quán)利；

檢舉控告權(quán)：勞動(dòng)者對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為有提出批評(píng)、檢舉和控告的權(quán)利；

依法拒絕作業(yè)權(quán)：勞動(dòng)者有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)；

參與決策權(quán)：勞動(dòng)者享有參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利；

要求賠償權(quán)：勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋?quán)利；

特殊保護(hù)權(quán)：未成年工、女工、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者依法享有特殊的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利。

4、勞動(dòng)者在日常工作中，怎樣防治職業(yè)?。?/p>

勞動(dòng)者在日常工作中要樹(shù)立以下職業(yè)衛(wèi)生安全理念。要從我做起，主動(dòng)參與崗前培訓(xùn)； 要遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程；要培養(yǎng)良好的操作行為，杜絕違章操作；要主動(dòng)創(chuàng)建清潔的作業(yè)場(chǎng)所，做到物品有毒和無(wú)毒分開(kāi)，有用與無(wú)用分開(kāi)，有用物品分類(lèi)存放，無(wú)用物品及時(shí)處理；要熟知作業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、產(chǎn)品包裝、貯存場(chǎng)所、職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)等醒目位置設(shè)置的職業(yè)安全衛(wèi)生警示標(biāo)識(shí)的含義，并遵守警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定；要經(jīng)常檢查、維護(hù)安全裝置和防護(hù)設(shè)施，使其保持正常工作狀態(tài)，不得隨意停止使用或拆除；要正確使用個(gè)人防護(hù)用品，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)掌握防護(hù)用品的正確使用和維護(hù)方法，提高自身保護(hù)意識(shí)；要主動(dòng)接受職業(yè)健康檢查，勞動(dòng)者在上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都要進(jìn)行職業(yè)健康檢查，費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，體檢后勞動(dòng)者要索取檢查結(jié)果或診斷證明書(shū)，檢查結(jié)果或診斷證明書(shū)可以作為維權(quán)的證據(jù)；

5、密閉空間職業(yè)危害及采取哪些預(yù)防措施？

急性職業(yè)中毒事故多發(fā)生在密閉空間作業(yè)中，常見(jiàn)密閉的空間有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、鍋爐、罐體等。

密閉空間存在的職業(yè)危害主要包括：硫化氫、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、觸電、機(jī)械損傷、塌陷、生物因素等。

預(yù)防密閉空間職業(yè)危害事故要堅(jiān)持三個(gè)原則：一是要對(duì)密閉空間內(nèi)防暴、缺氧和有毒氣體情況進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)；二是要在開(kāi)始作業(yè)前對(duì)密閉空間進(jìn)行持續(xù)的通風(fēng)換氣；三是要配備相應(yīng)的應(yīng)急防護(hù)救援設(shè)施。

勞動(dòng)者在進(jìn)入密閉空間前，應(yīng)該得到作業(yè)負(fù)責(zé)人的許可，并隨時(shí)與監(jiān)護(hù)者保

持聯(lián)系。由于工作性質(zhì)不能通風(fēng)或?qū)γ荛]空間情況不明時(shí)，應(yīng)佩戴相應(yīng)的呼吸防護(hù)用品，一旦發(fā)生窒息、中毒等事故，救援人員需佩戴空氣面罩、氧氣面罩或軟管送氣面罩等防護(hù)用品，在做好自身防護(hù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)入密閉空間，迅速將中毒者移至戶(hù)外露天處，并采取相應(yīng)的救治措施，不要急于進(jìn)入，以免造成不必要的傷亡

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第五篇：手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌等。常居菌一般情況下不致病。

暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。

不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通過(guò)使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

(2)衛(wèi)生手消毒：通過(guò)使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。

(3)外科手消毒：通過(guò)使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：

(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)選擇使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

(2)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：

(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進(jìn)行無(wú)菌操作，處理清潔、無(wú)菌物品之前。

(5)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無(wú)菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。

洗手時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水使雙手充分浸濕;在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手臂、手指和指縫;而后按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗;最后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。