第一篇：病理學(xué)理論教學(xué)大綱-5年制2007預(yù)

病理學(xué)教學(xué)大綱

陳平圣

Tel:83272507-1

E-mail:chenps@seu.edu.cn

緒 論 掌握內(nèi)容：

病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。熟悉內(nèi)容：

病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的概念、病理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究方法。了解內(nèi)容：

病理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用。

第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

掌握內(nèi)容：

1.細(xì)胞和組織幾種常見的適應(yīng)性變化（萎縮、肥大、化生和增生）的概念、常見類型和病理改變。2.細(xì)胞和組織常見的損傷性變化—變性的常見類型：包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性。掌握各自的概念、原因、發(fā)生機(jī)理和形態(tài)變化。3.壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局。4.凋亡的概念及發(fā)生機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

粘液變性、淀粉樣變性、色素沉著和鈣化的概念和病理變化。了解內(nèi)容：

1．細(xì)胞損傷的超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，包括細(xì)胞膜的病變，細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和溶酶體的病變，細(xì)胞核的病變和基底膜的病變。

2．結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解適應(yīng)性變化、細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的結(jié)局和對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響。

第二章 損傷的修復(fù)

掌握內(nèi)容：

1.再生和修復(fù)的概念、再生方式和各種組織的再生能力。

2.肉芽組織的概念和形態(tài)特征。熟悉內(nèi)容：

熟悉影響再生的因素、創(chuàng)傷愈合的概念和類型。

了解內(nèi)容：

創(chuàng)傷愈合的形態(tài)變化及對(duì)人體的意義。

第三章 局部血液循環(huán)障礙

掌握內(nèi)容：

1.充血及淤血的概念、原因、病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。

2.血栓形成和血栓的概念、血栓形成的條件和過程，血栓的類型、血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。

3.栓塞的概念、栓子的種類和運(yùn)行途徑、血栓栓塞及其后果。4.梗死的概念、發(fā)生機(jī)制、病理變化及對(duì)機(jī)體的危害。

了解內(nèi)容：

出血、水腫的概念、原因、類型、病理變化和對(duì)機(jī)體的影響。

第四章 炎 癥 掌握內(nèi)容： 1.炎癥的概念。

2.急性炎癥滲出過程中血管反應(yīng)，液體及細(xì)胞滲出的概念及有關(guān)名詞(滲出液、炎性水腫、炎性積液、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、趨化作用、趨化因子等)。炎癥介質(zhì)的概念、種類及主要炎癥介質(zhì)的作用。2.急性炎癥常見類型（中漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎）的概念、病變特點(diǎn)及結(jié)局。3.一般慢性炎、肉芽腫性炎的概念及病變特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1．炎癥變質(zhì)、增生等基本病變。2．炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。

3．白細(xì)胞滲出的過程、吞噬過程和機(jī)制、炎細(xì)胞的種類及功能。4．炎癥的結(jié)局。了解內(nèi)容： 1．炎癥的原因。

2．血管通透性增高的類型和通透性增高的機(jī)制。

第五章 腫 瘤 掌握內(nèi)容：

1．腫瘤的概念、腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。

2．腫瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。腫瘤的異型性。腫瘤的生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑。

3．腫瘤的命名及分類原則，不典型增生、癌前病變和原位癌的概念。常見的癌前病變。4．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。癌和肉瘤的區(qū)別。

熟悉內(nèi)容：

1．熟悉乳頭狀瘤、腺瘤、囊腺瘤、鱗癌、腺癌、畸胎瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。常見的致癌因素及其致癌的特點(diǎn)、癌基因及其產(chǎn)物、腫瘤抑制基因及其產(chǎn)物。

2．熟悉腫瘤的分級(jí)和分期的原則。3．腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。了解內(nèi)容：

1．腫瘤發(fā)生發(fā)展的基本理論，腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

2．纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。

第六章 心血管系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．動(dòng)脈粥樣硬化癥的基本病變特點(diǎn)及后果。

2．冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的類型及病理改變，心肌梗死的發(fā)病機(jī)理、病變及結(jié)局和危害。3．高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果，各臟器的病變特點(diǎn)及危害性。

4．風(fēng)濕病基本病變及其發(fā)展過程, 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎的病理變化、結(jié)局和危害。

熟悉內(nèi)容：

1．動(dòng)脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)理。

2．慢性心瓣膜病的發(fā)病機(jī)理、病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、危害性及臨床病理聯(lián)系。

3．感染性心內(nèi)膜炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。了解內(nèi)容：

1．高血壓病、風(fēng)濕病、感染性心內(nèi)膜炎的病因及發(fā)病機(jī)理。2．了解心肌病及心肌炎的概念及常見類型，結(jié)局和危害。

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和肺硅沉著癥的病理變化、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

2.上述四種慢性阻塞性肺病導(dǎo)致肺心病的機(jī)制、病理學(xué)基礎(chǔ)及肺心病的病理變化。

3.大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎和支原體性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化及臨床病理聯(lián)系。比較其主要異同點(diǎn)。

4．鼻咽癌及肺癌的病因、常見類型、病理形態(tài)、轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后。了解內(nèi)容：

慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和肺硅沉著癥的原因、發(fā)病機(jī)理、呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1.潰瘍病的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及合并癥。2.闌尾炎的類型、病變特點(diǎn)及合并癥（自學(xué)）。

3.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、臨床病理類型。4.肝硬變的基本病變，各型的病變特點(diǎn)。

5.消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉(zhuǎn)移途徑。早期癌與進(jìn)展期癌的定義，肉眼及組織學(xué)類型。6.原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學(xué)類型，蔓延和轉(zhuǎn)移。熟悉內(nèi)容：

慢性淺表性胃炎和慢住萎縮性胃炎的病因和病變特點(diǎn)。潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制。病毒性肝炎的臨床病理聯(lián)系 了解內(nèi)容：

1.闌尾炎的病因及發(fā)病機(jī)制。了解非特異性腸炎的類型及病理變化特點(diǎn)。

2.酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制及病變特點(diǎn)。了解門脈性，壞死后性及膽汁性肝硬變的病因及發(fā)病機(jī)制。

3.膽石癥和膽道炎的病因，發(fā)病機(jī)制和病變。了解急性胰腺類的病因發(fā)病和病變。

第十章 傳染病和寄生蟲病

掌握內(nèi)容：

1.結(jié)核病基本病理變化、肺結(jié)核的類型及病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸。

2.細(xì)菌性痢疾、傷寒、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的基本概念、病因和發(fā)病機(jī)制及基本病變。化膿性腦膜炎的病變特點(diǎn)，病毒性腦炎的基本病變。熟悉內(nèi)容：

以上各病的主要侵犯部位、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

了解內(nèi)容：

傳染病的一般規(guī)律和特點(diǎn)。肺外器官結(jié)核病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸。

六、考核方式

期末理論考試成績(jī)占95%平時(shí)成績(jī)占5%

第二篇：神經(jīng)病學(xué)理論教學(xué)大綱

《神經(jīng)病學(xué)》

教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)用）

Ⅰ 前 言

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)大綱供五制醫(yī)學(xué)系本科使用。它用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新成就和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述本學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)、檢查技能及神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷與防治知識(shí)。教學(xué)時(shí)盡量結(jié)合國(guó)內(nèi)外資料，采取多媒體方式，以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，循序漸進(jìn)、由淺入深、由表及里地進(jìn)行講授和示教，培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系前期基礎(chǔ)理論進(jìn)行獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。實(shí)事求是地掌握臨床神經(jīng)病學(xué)的知識(shí)。

《神經(jīng)病學(xué)》總學(xué)時(shí)為44學(xué)時(shí)，其中理論課32學(xué)時(shí)、見習(xí)課12學(xué)時(shí)，理論課與見習(xí)課比例大約為2.7:1，在保證講授教學(xué)大綱內(nèi)容外，我們還根據(jù)神經(jīng)病學(xué)最新的研究進(jìn)展和臨床實(shí)際情況，適當(dāng)增加當(dāng)今最前沿的內(nèi)容。

Ⅱ 正 文

第一章 緒論

一 教學(xué)目的

使學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對(duì)象和范圍；神經(jīng)病學(xué)與臨床各學(xué)科的關(guān)系。

二 教學(xué)要求

要求學(xué)生了解臨床神經(jīng)病學(xué)的研究對(duì)象和研究范圍，了解神經(jīng)病學(xué)與臨床各學(xué)科之間的關(guān)系。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）神經(jīng)病學(xué)的研究對(duì)象與范圍,簡(jiǎn)要說明神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀、發(fā)展方向。

（二）神經(jīng)病學(xué)的特性:疾病的復(fù)雜性、癥狀的廣泛性、診斷的依賴性、疾病的嚴(yán)重性、疾病的難治性。

（三）講解神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐方法、神經(jīng)疾病的診斷及治療方法。

226

第二章 神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及病損的定位診斷

一 教學(xué)目的

掌握神經(jīng)系統(tǒng)的解剖組成、生理功能與解剖的關(guān)系、病損的定位診斷，了解腦與脊髓血管、肌肉的解剖及生理功能及其病損時(shí)的表現(xiàn)，掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、反射的解剖、生理及病損時(shí)的表現(xiàn)。

二 教學(xué)要求 熟悉中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)、周圍神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。了解腦與脊髓的血管、肌肉的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。熟悉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)及反射的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能、病損表現(xiàn)及定位診斷。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）中樞神經(jīng) 大腦半球、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干、小腦、脊髓的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 大腦半球、內(nèi)囊、基底節(jié)、腦干、小腦、脊髓病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（二）腦與脊髓的血管 腦與脊髓的血管的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 腦與脊髓的血管的病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（三）腦神經(jīng) 十二對(duì)腦神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2 腦神經(jīng)損害的病損害的表現(xiàn)及定位診斷。

（四）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能

（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、錐體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)四部分組成。

（2）上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)通路，中央前回的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的臨床表現(xiàn)。（3）錐體外系統(tǒng)（4）小腦 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病損害表現(xiàn)及定位診斷：

（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱：皮質(zhì)型、內(nèi)囊型、腦干型、脊髓型等；

227

（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱：脊髓前角、前根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)等。3 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱的鑒別要點(diǎn)（見第三章的癱瘓）

（五）感覺系統(tǒng) 感覺系統(tǒng)的解剖生理

（1）感覺的分類：特殊感覺、一般感覺和復(fù)合感覺。（2）痛覺、溫覺傳導(dǎo)通路、觸覺傳導(dǎo)通路和深覺傳導(dǎo)通路。（3）脊髓內(nèi)感覺傳導(dǎo)束的排列。（4）節(jié)段性感覺支配。（5）周圍性感覺支配。感覺系統(tǒng)病損害的表現(xiàn)及定位診斷

（1）感覺障礙的性質(zhì)：感覺缺失與減退、感覺過敏、疼痛等。

（2）感覺障礙的定位診斷：神經(jīng)干型、末梢型、后根型、脊髓內(nèi)型、腦干型、丘腦型、內(nèi)囊型、皮質(zhì)型等。

第三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀

一 教學(xué)目的

使學(xué)生熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的解剖、生理關(guān)聯(lián)，掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的鑒別要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及臨床意義。

二 教學(xué)要求 了解聽覺障礙、肌肉萎縮、不自主運(yùn)動(dòng)、尿便障礙的臨床表現(xiàn)及臨床意義。2 熟悉意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)及臨床意義。掌握頭痛、癇性發(fā)作和暈厥、眩暈、視覺障礙、眼球震顫、癱瘓、軀體感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常的臨床表現(xiàn)及臨床意義。

三 授課內(nèi)容

（一）意識(shí)障礙 概述：簡(jiǎn)述意識(shí)的定義及意識(shí)的內(nèi)容 2 意識(shí)障礙的臨床分類

（1）據(jù)意識(shí)水平進(jìn)行分類：強(qiáng)調(diào)不同程度意識(shí)障礙的分類及鑒別方法。（2）根據(jù)意識(shí)內(nèi)容進(jìn)行分類：簡(jiǎn)述不同意識(shí)障礙的狀態(tài)（3）特殊類型的意識(shí)障礙的特點(diǎn) 3 鑒別診斷

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)與意志缺乏和閉鎖綜合征的鑒別

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（二）認(rèn)識(shí)障礙 記憶障礙 2 失語(yǔ)癥

（1）失語(yǔ)癥的定義及失語(yǔ)癥的類型

（2）不同類型失語(yǔ)癥的特點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)Broca失語(yǔ)、Wernick失語(yǔ)、混合性失語(yǔ)及命名性失語(yǔ)的特點(diǎn)以及不同失語(yǔ)癥的損害部位、臨床意義。

（三）癇性發(fā)作與暈厥 癇性發(fā)作

（1）簡(jiǎn)述癇性發(fā)作的發(fā)生機(jī)制（2）癇性發(fā)作的特點(diǎn)

（3）癇性發(fā)作與暈厥的特點(diǎn)比較（4）癇性發(fā)作的處理原則 2 暈厥（1）暈厥的定義（2）暈厥的分類（3）暈厥的臨床特點(diǎn)

（4）暈厥的診斷與鑒別診斷、簡(jiǎn)述暈厥的處理原則

（四）共濟(jì)失調(diào) 小腦性共濟(jì)失調(diào) 2 大腦性共濟(jì)失調(diào) 3 感覺性共濟(jì)失調(diào) 4 前庭性共濟(jì)失調(diào)

（五）步態(tài)異常 痙攣性偏癱步態(tài) 2 痙攣性截癱步態(tài) 3 慌張步態(tài) 4 搖擺步態(tài) 5 跨閾步態(tài) 感覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 7 小腦步態(tài)

（六）不自主運(yùn)動(dòng) 震顫：靜止性震顫、動(dòng)作性震顫 2 舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

229 手足徐動(dòng)癥 4 扭轉(zhuǎn)痙攣 5 偏身投擲運(yùn)動(dòng) 6 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征

第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則

一 教學(xué)目的

學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則。

二 教學(xué)要求

（一）掌握神經(jīng)疾病定位診斷方法。

（二）掌握神經(jīng)疾病定性診斷方法。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）定位診斷 定位診斷的準(zhǔn)則。不同部位神經(jīng)病損的臨床特點(diǎn)：肌肉病變、周圍神經(jīng)病變、脊髓病變、腦干病變、小腦病變、大腦半球病變、大腦半球深部基底節(jié)病變等。

（二）定性診斷 神經(jīng)疾病病因?qū)W分類：血管性疾病、感染性疾病、脫髓鞘性疾病、神經(jīng)變性病、外傷、腫瘤、遺傳性疾病、營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙、中毒及與環(huán)境有關(guān)的疾病、產(chǎn)傷及發(fā)育異常、系統(tǒng)性疾病伴發(fā)的神經(jīng)損害。定性診斷應(yīng)注意的問題。

第七章 頭痛

一

教學(xué)目的

使學(xué)生了解頭痛最常見的臨床癥狀及頭痛的分類，熟悉偏頭痛的臨床表現(xiàn)。掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則。

二

教學(xué)要求

（一）了解頭痛概況。

（二）了解頭痛分類。

（三）熟悉偏頭痛的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床分型。

（四）掌握偏頭痛的診斷與鑒別診斷，治療原則和主要治療方法。

三 教學(xué)內(nèi)容

230

（一）頭痛概論

（二）偏頭痛的病因和發(fā)病原理：病因未明，介紹主要的發(fā)病學(xué)說。

（三）偏頭痛的臨床表現(xiàn)：簡(jiǎn)述偏頭痛的發(fā)作過程，發(fā)作特點(diǎn)及臨床分型。

（四）診斷和鑒別診斷：診斷偏頭痛的依據(jù)，與癲癇、高血壓頭痛、五官病變引起的頭痛等相鑒別。

（五）治療與預(yù)防：偏頭痛發(fā)作時(shí)的藥物治療和預(yù)防發(fā)作用藥。

第八章 腦血管疾病

一

教學(xué)目的

通過5個(gè)學(xué)時(shí)的理論課和3學(xué)時(shí)的臨床見習(xí)課，使學(xué)生了解急性腦血管病的分類，掌握短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療則。

二

教學(xué)要求

（一）掌握腦血管疾病、腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）熟悉腦血管疾病的病因及危險(xiǎn)因素。

（四）掌握短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞及常見血管綜合癥臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（五）掌握腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。

（六）了解腦血管病的預(yù)防與康復(fù)。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）腦血管疾病概述。

（二）短暫行腦缺血發(fā)作。

（三）腦梗死：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。

（四）腦出血。

（五）網(wǎng)膜下腔出血。

第一節(jié) 概述

一

教學(xué)目的

（一）掌握腦血管疾病、腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）熟悉腦血管疾病的病因及危險(xiǎn)因素。

二 教學(xué)要求

231

（一）掌握腦血管疾病及腦卒中的概念。

（二）了解腦血管疾病的分類。

（三）了解腦血管疾病的病因及危險(xiǎn)因素。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）腦血管疾病及腦卒中的概念。

（二）腦血管疾病的流行病學(xué)。

（三）腦血管疾病的分類。

（四）腦循環(huán)及調(diào)節(jié)。

（五）腦血管疾病病因?qū)W。

第二節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作

一 教學(xué)目的

（一）掌握短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）了解TIA的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的不同表現(xiàn)。

（四）了解TIA的主要治療手段。

二 教學(xué)要求

（一）掌握短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）了解TIA的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的不同表現(xiàn)。

（四）了解TIA的主要治療手段。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）概念。

（二）TIA的病因及發(fā)病機(jī)制：血液動(dòng)力學(xué)改變、微栓塞。

（三）TIA的臨床表現(xiàn)：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的不同表現(xiàn)。

（四）診斷和鑒別診斷：注意與部分性癲癇、梅尼埃病、心臟病等鑒別。

（五）治療：病因治療、藥物治療、血管成形手術(shù)與血管內(nèi)支架。

第三節(jié) 腦梗死

一、教學(xué)目的

（一）掌握腦梗死、腦血栓、腦栓塞概念。

（二）了解腦血栓形成、腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要血管梗死后綜合征的不同表現(xiàn)。

232

（四）掌握腦梗死的主要治療原則。

（五）熟悉腦梗死的主要治療方法。

二、教學(xué)要求

（一）掌握腦梗死、腦血栓、腦栓塞概念。

（二）了解腦血栓形成、腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）了解頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要血管梗死后綜合征的不同表現(xiàn)。

（四）掌握腦梗死的主要治療原則。

（五）了解腦梗死的主要治療方法。

三、教學(xué)內(nèi)容

(一)腦血栓形成 病因及發(fā)病機(jī)制：動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎等。2 病理：腦梗死的好發(fā)部位和腦缺血性病變的病理分期。3 病理生理：腦缺血中心壞死區(qū)和周圍缺血半暗帶，治療時(shí)間窗。4 臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、癥狀和體征 5 診斷和鑒別診斷 治療：強(qiáng)調(diào)支持治療；以溶栓為代表的藥物治療；其他輔助治療、外科治療。(二)腦栓塞 病因：栓子來源分為心源性、非心源性、來源不明性。2 發(fā)病原理 臨床表現(xiàn): 參照腦血栓、強(qiáng)調(diào)起病急驟、原發(fā)病癥狀、體征。4 診斷和鑒別診斷 治療：腦部病變治療、原發(fā)病治療

第四節(jié) 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血

一 教學(xué)目的

（一）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念

（二）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制

（三）熟悉主要出血多發(fā)腦部位的不同臨床表現(xiàn)

（四）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療原則

（五）熟悉腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療方法

二 教學(xué)要求

（一）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的概念

233

（二）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制

（三）了解主要出血多發(fā)腦部位的不同臨床表現(xiàn)

（四）掌握腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療原則

（五）了解腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要治療方法

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）腦出血 病因：強(qiáng)調(diào)高血壓 發(fā)病原理：高血壓、動(dòng)脈硬化伴微動(dòng)脈瘤破裂。3 病理：腦實(shí)質(zhì)出血及其好發(fā)部位。4 臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、癥狀和體征。診斷和鑒別診斷：與引起昏迷全身疾病及顱內(nèi)其他病變鑒別、與其他腦血管病鑒別。治療原則及治療方法：支持治療，脫水劑的應(yīng)用，并發(fā)癥防治、手術(shù)治療。預(yù)防措施

（二）蛛網(wǎng)膜下腔出血 病因：動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)先天動(dòng)脈瘤、腦血管畸形。2 發(fā)病原理：動(dòng)脈易破裂性、出血與血管痙攣。3 病理：腦表面出血及動(dòng)脈瘤好發(fā)部位。臨床表現(xiàn)：發(fā)病情況、腦膜刺激征、局限性腦征較少。5 診斷和鑒別診斷 治療原則及治療方法：對(duì)癥治療，止血?jiǎng)?、脫水劑的?yīng)用，腦血管痙攣的防治，手術(shù)治療、介入治療。

第九章

神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

一

教學(xué)目的

了解運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的概念。掌握運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。∥s側(cè)索硬化）臨床特點(diǎn)及治療。

二

教學(xué)要求

(一)了解神經(jīng)系統(tǒng)變性病概念及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的概念，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。

(二)掌握運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三

教學(xué)內(nèi)容

234

(一)簡(jiǎn)要介紹神經(jīng)系統(tǒng)變性病概念。

(二)簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理。

(三)簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病（肌萎縮側(cè)索硬化）的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。(四)重點(diǎn)講解阿爾芡海默病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

第十一章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

第一節(jié)

多發(fā)性硬化

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認(rèn)識(shí)多發(fā)性硬化發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)，掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）掌握多發(fā)性硬化的概念、病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查和治療。

（二）重點(diǎn)掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

（三）了解多發(fā)性硬化的病理、預(yù)后。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因及發(fā)病機(jī)制

確切的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全確定，病毒感染以及自身免疫反應(yīng)在多發(fā)性硬化發(fā)病過程中起著重要的作用。

（二）病理

腦室周圍散在多發(fā)性脫髓鞘斑塊。

（三）臨床表現(xiàn)

其臨床特征是在空間上和時(shí)間上的多發(fā)，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性損害的癥狀和體征。典型病程為復(fù)發(fā)與緩解交替發(fā)生。體征多于癥狀是重要的臨床特征。

（四）臨床分型

（五）診斷及鑒別診斷

介紹McDonald診斷標(biāo)準(zhǔn)和Poser(1983)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，腦脊液、誘發(fā)電位、CT及核磁共振成像的診斷價(jià)值。

（六）治療及預(yù)后

急性或復(fù)發(fā)期大劑量皮質(zhì)類固醇或免疫球蛋白的沖擊治療，對(duì)癥、支持療法。

第二節(jié)

視神經(jīng)脊髓炎

一 教學(xué)目的

235

使學(xué)生熟悉視神經(jīng)脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

二 教學(xué)要求

（一）熟悉視神經(jīng)脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

（二）了解急性播散性腦脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）神經(jīng)脊髓炎的概念及其病理改變

神經(jīng)脊髓炎又稱為Devic病，其病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死。

（二）臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為急性橫貫性脊髓炎和雙側(cè)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的視神經(jīng)炎是本的特征。

（三）診斷及鑒別診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶等可以診斷。注意與多發(fā)性硬化的鑒別。

（四）治療同多發(fā)性硬化

本病的診斷依據(jù)。介紹腦脊液、誘發(fā)電位、CT及核磁共振成像的診斷價(jià)值。

（五）簡(jiǎn)單介紹了解急性播散性腦脊髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

第十二章 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病

一、教學(xué)目的

了解錐體外系的主要組成部分，診斷方法；掌握帕金森病的臨床特點(diǎn)及治療原則。

二、教學(xué)要求

（一）了解運(yùn)動(dòng)障礙性疾病(錐體外系疾病)的概念,不同病變部位的臨床表現(xiàn)。

（二）了解帕金森病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及生化病理。

（三）掌握帕金森病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、藥物治療原則。

（四）了解治療帕金森病的主要藥物、(復(fù)方左旋多巴)劑型及副作用。了解抗帕金森病藥物副作用的處理。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：簡(jiǎn)要介紹錐體外系的主要組成部分，不同病變部位的臨床表現(xiàn)?；坠?jié)及其神經(jīng)環(huán)路。診斷路徑：詳盡的病史、詳細(xì)的體檢、適當(dāng)?shù)妮o助檢查。

（二）帕金森?。汉?jiǎn)述帕金森病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及生化病理。重點(diǎn)講

236

解帕金森病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，重點(diǎn)介紹治療帕金森病的主要藥物、L-Do Pa遲發(fā)性合并癥及其處理。病因及發(fā)病機(jī)理：遺傳、環(huán)境因素、年齡老化。2 病理及生化病理。帕金森病的主要臨床表現(xiàn)（四主征）：靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常。輔助檢查：無(wú)特異性的輔助檢查措施。5 診斷及鑒別診斷：

（1）診斷根據(jù)發(fā)病年齡、起病方式、特征性的臨床表現(xiàn)、對(duì)左旋多巴治療有效等。

（2）與特發(fā)性震顫、帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征等鑒別。6 治療：

（1）藥物治療：抗膽堿能藥、金剛烷胺、左旋多巴（L-Do Pa。）及復(fù)方左旋多巴、DA受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶激動(dòng)劑等。（2）外科治療。預(yù)后：本病是慢性進(jìn)行性變性疾病、目前尚無(wú)根治方法。

第十三章 癲癇

一、教學(xué)目的

了解癲癇病因、影響發(fā)作的因素、癇性發(fā)作分類原則、掌握癇性發(fā)作臨床表現(xiàn)及治療。

二、教學(xué)要求

（一）熟悉癲癇病因及影響發(fā)作因素、癇性發(fā)作分類原則。

（二）掌握各類發(fā)作的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

（三）掌握癲癇發(fā)作的診斷、鑒別診斷、治療原則。

（四）掌握癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的搶救原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：簡(jiǎn)要介紹癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制，癇性發(fā)作分類原則及癲癇診斷方法。癇性發(fā)作與癲癇的概念，癲癇的病因、發(fā)病機(jī)制，癲癇發(fā)作的影響因素。2 癲癇發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)：癇性發(fā)作分類原則：根據(jù)首次發(fā)作臨床表現(xiàn)、腦電圖改變提示放電起源于一側(cè)腦部或雙側(cè)同時(shí)放電分為部分性發(fā)作及全面性發(fā)作。

237 癲癇診斷方法：癲癇診斷步驟（三步法），癲癇臨床診斷（詳細(xì)發(fā)作過程、腦電圖特異性表現(xiàn)）。

（二）癲癇發(fā)作：重點(diǎn)講解全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)，一般介紹其他發(fā)作類型的臨床表現(xiàn)。講述癲癇發(fā)作的診斷及鑒別診斷。部分性發(fā)作分類與臨床表現(xiàn)：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作（不伴意識(shí)障礙）、復(fù)雜部分性發(fā)作（伴意識(shí)障礙）。全面性發(fā)作分類與臨床表現(xiàn)：全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（GTCS）、強(qiáng)直性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作（典型失神、非典型失神發(fā)作）、失張力發(fā)作。癲癇發(fā)作的診斷：根據(jù)典型發(fā)作史及特異性腦電圖改變。鑒別診斷：主要與暈厥、假性癲癇發(fā)作等鑒別。

（三）癲癇的治療與預(yù)防：重點(diǎn)講解癲癇發(fā)作的治療原則，介紹常用的抗癲癇藥（卡馬西平、丙戊酸鈉、魯米那、苯妥英鈉）及其副作用。1 確定是否用藥 正確選擇藥物：根據(jù)發(fā)作類型、藥物治療反應(yīng)、病人年齡、耐受性等選擇合適的抗癲癇藥 注意藥物用法 4 嚴(yán)密觀察不良反應(yīng) 5 盡量單藥治療 合理的聯(lián)合治療及聯(lián)合用藥注意事項(xiàng) 7 增減藥物、停藥及換藥原則

（四）癲癇持續(xù)狀態(tài)：重點(diǎn)講述癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的臨床及搶救原則。臨床表現(xiàn)及分類 治療原則（GTCS持續(xù)狀態(tài)）：快速控制發(fā)作，同時(shí)給予有效的對(duì)癥支持治療，控制發(fā)作首選安定靜脈推注。

第十四章

脊髓疾病

一

教學(xué)目的

（一）了解脊髓的解剖。

（二）掌握脊髓損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（三）掌握常見脊髓疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療方法。

二

教學(xué)要求

238

（一）了解脊髓的解剖。

（二）掌握脊髓橫貫性和不完全損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（三）掌握各節(jié)段脊髓損害的典型臨床表現(xiàn)及其定位診斷。

（四）掌握常見脊髓疾病急性脊髓炎、脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

（五）了解脊髓空洞癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（自學(xué)為主）。

三

教學(xué)內(nèi)容

（一）概述 脊髓的解剖：脊髓的外部結(jié)構(gòu)（位置、分段、脊膜）、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（灰質(zhì)、白質(zhì)、傳導(dǎo)束）。重點(diǎn)講述脊髓損害的臨床表現(xiàn)：

（1）橫貫性損害：高頸段、頸膨大、胸髓、腰膨大、脊髓圓錐和尾節(jié)、馬尾。

（2）不完全脊髓損害：脊髓半切損害、中央管附近損害、前索損害、后索損害、側(cè)索損害、前角損害、側(cè)角損害、側(cè)角損害。

3、掌握脊髓橫貫性和不完全損害的定位診斷。

（二）急性脊髓炎 概念 2 病因和病理 3 臨床表現(xiàn)

（1）重點(diǎn)講解急性橫貫性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙）、輔助檢查（腰穿、電生理檢查、脊髓MRI）、診斷、鑒別診斷（要與脊髓硬膜下膿腫、脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移性腫瘤、脊髓腫瘤或出血鑒別）、治療（激素、B族維生素、免疫球蛋白、抗生素、理療康復(fù)、防治并發(fā)癥、護(hù)理等）及預(yù)后。

（2）了解急性上升性脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎的特點(diǎn)。

（三）脊髓壓迫癥 概念及病因（最常見于腫瘤，其它如炎癥、脊柱外傷、脊柱退行性病變和先天性疾病等）。臨床表現(xiàn)

（1）急性脊髓壓迫癥：急性起病，很快出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，脊髓休克。（2）重點(diǎn)講述慢性脊髓壓迫癥：分期（根痛期、部分受壓期、完全受壓期）、神經(jīng)根癥狀、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊膜刺激癥狀。

239 輔助檢查

腦脊液檢查（包括壓頸試驗(yàn)、Froin征）、脊柱X線片、CT及MRI。診斷與鑒別診斷

（1）判斷脊髓損害是否為壓迫性（排除：急性脊髓炎、脊髓空洞癥）。（2）判斷受壓的節(jié)段及病灶在髓內(nèi)還是在髓外。（3）判斷脊髓壓迫癥病因。5 治療

手術(shù)治療、對(duì)癥治療、癱瘓肢體的治療等。

（四）脊髓空洞癥（自學(xué)為主）

了解脊髓空洞癥的病因、臨床表現(xiàn)（節(jié)段性分離性感覺障礙、前角細(xì)胞受損、神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病、皮膚損害及營(yíng)養(yǎng)障礙）、診斷、鑒別診斷及治療。

第十五章

周圍神經(jīng)疾病

一

教學(xué)目的

在了解周圍神經(jīng)疾病的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)及輔助檢查的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、格林－巴利綜合征（GBS）的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷、治療原則。

二

教學(xué)要求

（一）了解周圍神經(jīng)疾病的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)及輔助檢查。

（二）了解GBS的流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制。

（三）掌握三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)痛、格林－巴利綜合征（GBS）的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷、治療原則。

三、教學(xué)內(nèi)容

（一）概述：周圍神經(jīng)的解剖生理、病理、臨床分類、癥狀學(xué)、輔助檢查。

（二）三叉神經(jīng)痛的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

（三）特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因及病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后。

（四）坐骨神經(jīng)痛的分類（含病因和病變部位）、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。

（五）格林－巴利綜合征的流行病學(xué)、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（含臨床類型）、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后。

第十七章 神經(jīng)－肌肉接頭和肌肉疾病

240

第一節(jié)

重癥肌無(wú)力

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認(rèn)識(shí)重癥肌無(wú)力的概念、發(fā)病機(jī)制、掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、搶救治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）了解神經(jīng)-肌肉接頭的解剖和傳遞特點(diǎn)、重癥肌無(wú)力的病因及發(fā)病機(jī)制、Osserman臨床分型。

（二）掌握重癥肌無(wú)力的概念、臨床表現(xiàn)、治療。

（三）重點(diǎn)掌握重癥肌無(wú)力危象概念、類型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和搶救原則。

（四）了解重癥肌無(wú)力與Lamber-Eaton綜合征的鑒別要點(diǎn)。

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因與發(fā)病原理

簡(jiǎn)要介紹重癥肌無(wú)力的發(fā)病與自身免疫、運(yùn)動(dòng)終板突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn) 特征性表現(xiàn)為受累肌肉的病態(tài)疲勞； 2 Osserman臨床分型及各型的臨床表現(xiàn)； 3 危象的概念、分類、原因及鑒別。

（三）診斷與鑒別診斷

診斷依據(jù)包括疲勞試驗(yàn)在內(nèi)的臨床表現(xiàn)；必要時(shí)進(jìn)行藥物試驗(yàn)（介紹騰喜龍、新斯的明試驗(yàn)）及電生理診斷。主要與Lambert-Eaton綜合癥相鑒別。

（四）治療

抗膽堿脂酶、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、免疫球蛋白的治療；危象的搶救及處理原則。

第二節(jié)

周圍性麻痹

一 教學(xué)目的

使學(xué)生認(rèn)識(shí)肌肉疾病的概念及骨骼肌的解剖，周期性麻痹的發(fā)病機(jī)制；掌握其臨床特征、診斷及鑒別診斷、搶救治療原則及方法。

二 教學(xué)要求

（一）了解肌肉疾病的概念及骨骼肌的解剖。

（二）掌握周期性麻痹的概念、臨床表現(xiàn)、治療。

（三）了解周期性麻痹的病因及發(fā)病機(jī)制，離子通道及離子通道病。

241

三 教學(xué)內(nèi)容

（一）病因與發(fā)病機(jī)制

簡(jiǎn)介周期性癱瘓的發(fā)病機(jī)制，與鈣通道病變、終板電位下降、去極化阻斷有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓。飽餐等可誘發(fā)，血清鉀低，心電圖可有典型低鉀性改變。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)嚴(yán)重心律師事務(wù)所失常、累及呼吸肌而造成死亡。

（三）診斷與鑒別診斷

臨床發(fā)作過程及表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖、補(bǔ)鉀治療有效可確立診斷。與格林－巴利綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒等相鑒別。

（四）治療

補(bǔ)鉀治療，口服補(bǔ)鉀為主。

Ⅲ 教學(xué)組織與方法

一 實(shí)施機(jī)構(gòu)

廣東醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室

二 組織內(nèi)容

教學(xué)課件的制作、教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、組織教師互相聽課和教學(xué)互評(píng)、臨床病例的準(zhǔn)備、教學(xué)手段的應(yīng)用。

三 教學(xué)方法

（一）理論課

采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。

（二）臨床見習(xí)課 神經(jīng)系統(tǒng)體查法：先播放體查法影像資料，接著由帶教老師示范正確的神經(jīng)系統(tǒng)體查法，然后分組練習(xí)，帶教老師解疑，最后由帶教老師作總結(jié)，布置課外練習(xí)的作業(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病各論見習(xí)：根據(jù)教學(xué)大綱的安排和每次不同的內(nèi)容，由帶教老師選擇不同病種的病例進(jìn)行見習(xí)，其方法為：先由帶教老師講解教學(xué)要求，示范典型的癥狀和體征。然后將同學(xué)們分成若干組，每組選一名同學(xué)負(fù)責(zé)一名病人的病史詢問、體察法和最后總結(jié)，其他同學(xué)負(fù)責(zé)補(bǔ)充，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。最后集中討論，由各組發(fā)言，老師進(jìn)行匯總分析。

242

四 考核辦法

(一)理論考試: 在理論課結(jié)束時(shí)，采用閉卷筆試100分鐘，占考試總評(píng)成績(jī)的70%。

(二)見習(xí)考試：臨床見習(xí)中以紀(jì)律、問診、體查、提問等綜合考核4次，計(jì)為平時(shí)成績(jī)，占考試總評(píng)成績(jī)的30%。

Ⅳ 教學(xué)時(shí)數(shù)

理 論 課 內(nèi) 容 緒 論

神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及損害的定位診斷

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則 頭 痛 腦血管疾病

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 運(yùn)動(dòng)障礙疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 癲 癇 脊髓疾病 周圍神經(jīng)疾病

神經(jīng)-肌肉接頭疾病、肌肉疾病 考 試

合 計(jì)

合計(jì)

教學(xué)手段 多媒體 多媒體

多媒體 多媒體 多媒體

多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 多媒體 2 3 2

神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病 2 2

急性腦血管疾病 1 1

神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性癥狀體征及定位診斷 3

學(xué) 時(shí) 1 7

臨床見習(xí)內(nèi)容 神經(jīng)系統(tǒng)體查法

學(xué) 時(shí) 3

243

第三篇：病理教學(xué)大綱

第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握機(jī)體組織細(xì)胞受到損傷因素刺激時(shí)可能發(fā)生的各種病理變化?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.細(xì)胞和組織損傷的原因及發(fā)生機(jī)制； 2.老化的機(jī)制； 3.凋亡的機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

1.萎縮、肥大、增生、化生的類型； 2.壞死的基本形態(tài)特點(diǎn)； 3.老化的概念。掌握內(nèi)容：

1.萎縮、肥大、增生、化生的概念和基本病變；

2.細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液變性、淀粉樣變性、病理性鈣化、含鐵血黃素、脂褐素的概念和形態(tài)學(xué)改變；

3.壞死、凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、干酪樣壞死、壞疽的概念和形態(tài)學(xué)改變； 4.壞死的結(jié)局；

5.凋亡的概念及形態(tài)特點(diǎn)。

第三章 組織損傷與修復(fù)

【教學(xué)目標(biāo)】 認(rèn)識(shí)和掌握再生修復(fù)的概念，各種組織的再生能力及再生的方式，肉芽組織的概念和形態(tài)特征?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.了解皮膚創(chuàng)傷愈合過程及影響因素； 2.干細(xì)胞的類型和功能，再生修復(fù)的機(jī)制。熟悉內(nèi)容 : 1.創(chuàng)傷愈合的基本過程；

2.不同類型細(xì)胞的再生潛能，各種組織的再生過程； 3.骨折愈合的過程，影響創(chuàng)傷愈合的因素。掌握內(nèi)容 : 1.再生、纖維性修復(fù)的概念；

2.肉芽組織和瘢痕組織的概念、功能及其形態(tài)特點(diǎn)； 3.機(jī)化的概念。

第四章 局部血液循環(huán)障礙

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握由局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致常見病變的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及常見器官病變特征?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.充血的原因及后果；

2.脂肪栓塞、氣體栓塞和羊水栓塞的概念及特點(diǎn)； 3.水腫和出血的概念、類型及后果。熟悉內(nèi)容：

1.血栓形成的條件、過程和形態(tài)、血栓的結(jié)局、血栓栓塞的后果； 2.栓子的種類及栓塞的種類； 3.梗死的結(jié)局。掌握內(nèi)容：

1.充血、淤血、血栓形成、血栓、栓塞、栓子、梗死及出血等概念； 2.慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理變化；

3.血栓形成的條件；血栓對(duì)機(jī)體的影響；栓子運(yùn)行途徑；梗死的原因及條件，梗死的形態(tài)特點(diǎn)。

第五章 炎癥

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握炎癥反應(yīng)發(fā)生和發(fā)展的基本規(guī)律?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.炎癥介質(zhì)的概念、常見種類及其意義； 2.炎癥的局部和全身反應(yīng)。熟悉內(nèi)容：

1.炎癥的概念、原因和意義；

2.炎癥的結(jié)局，即痊愈、遷延不愈、蔓延擴(kuò)散； 3.急、慢性炎癥的原因、形態(tài)特征。掌握內(nèi)容：

1.炎性滲出的概念、發(fā)生機(jī)制、滲出液的特點(diǎn)及其意義； 2.炎性浸潤(rùn)的概念、炎細(xì)胞的種類、形態(tài)特點(diǎn)及其作用； 3.各類炎癥的基本病理變化； ．菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。

第六章 腫瘤

【教學(xué)目標(biāo)】

了解腫瘤基本形態(tài)特點(diǎn)(包括大體和組織結(jié)構(gòu))；掌握腫瘤細(xì)胞異型性與腫瘤分化、惡性腫瘤病理特征；腫瘤轉(zhuǎn)移規(guī)律及轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)；癌與肉瘤的區(qū)別要點(diǎn)；熟悉腫瘤分類與命名原則?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

1.腫瘤的分類與命名原則； 2.常見腫瘤的類型及特點(diǎn)； 3.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。掌握內(nèi)容：

1.腫瘤的概念，形態(tài)特點(diǎn)、生長(zhǎng)方式、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移； 2.良、惡性腫瘤的區(qū)別； 3.癌與肉瘤區(qū)別； 4.癌前病變與原位癌。

第七章 心血管系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】 掌握動(dòng)脈粥樣硬化癥、高血壓等常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)簡(jiǎn)單的心血管病例進(jìn)行初步的分析討論?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.動(dòng)脈粥樣硬化癥的概念、病因及發(fā)病機(jī)制； 2.高血壓病的概念、病因及發(fā)病機(jī)制； 3.動(dòng)脈瘤的概念、類型、臨床病理聯(lián)系。

4.風(fēng)濕病的概念、病因及發(fā)病機(jī)制；心臟外的風(fēng)濕病變； 5.心包炎和心臟腫瘤的一般臨床病理特征(自學(xué))。熟悉內(nèi)容：

1.急進(jìn)型高血壓和動(dòng)脈瘤的概念及病變特點(diǎn)；

2.感染性心內(nèi)膜炎的病因、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系，心瓣膜病的心臟形態(tài)改變及血流動(dòng)力學(xué)的改變；

3.心肌炎、心肌病、心包炎、克山性心臟病的病因，病變特點(diǎn)，臨床病理聯(lián)系；

4.風(fēng)濕性心臟病、慢性心瓣膜病、心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)。掌握內(nèi)容：

1.動(dòng)脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)制和基本病理變化；

2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生部位、心肌梗死的原因、類型、病變及合并癥；

3.良性高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制和病變特點(diǎn)；

4.風(fēng)濕病的基本病變、風(fēng)濕性心臟病的病變特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體影響； 5.心瓣膜病的病因、病變特點(diǎn)、血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。

第八章 呼吸系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握常見的呼吸系統(tǒng)疾病(感染性疾病、阻塞性肺病和腫瘤)的病因發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理； 2.矽肺的病因、發(fā)病機(jī)理； 3.肺癌及鼻咽癌的病因。熟悉內(nèi)容：

1.病毒性肺炎和支原體肺炎的病變特點(diǎn)； 2.支氣管擴(kuò)張癥和支氣管哮喘的病變特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.掌握慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)理； 2.掌握肺氣腫及肺心病的病變及發(fā)病機(jī)理； 3.掌握細(xì)菌性肺炎的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系； 4.掌握硅肺的病變特點(diǎn)； 5.掌握鼻咽癌及肺癌的病變特點(diǎn)。

第九章 消化系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)常見的消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行初步的分析討論?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.慢性胃炎的病因、潰瘍病的發(fā)病機(jī)制； 2.闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制；

3.潰瘍性結(jié)腸炎和克隆恩氏病的病變特點(diǎn)； 4.消化道腫瘤的的病因和發(fā)病機(jī)制； 5.膽石癥、膽囊炎的形態(tài)改變特點(diǎn)； 熟悉內(nèi)容：

1.慢性胃炎的類型；

2.潰瘍病的病因和臨床病理聯(lián)系； 3.胃癌的癌前病變、臨床病理聯(lián)系； 4.闌尾炎的類型和病變特點(diǎn)；

5.特殊類型肝癌及其它肝臟常見腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.慢性萎縮性胃炎的病理變化； 2.潰瘍病的病理變化和并發(fā)癥；

3.胃癌的病理變化、早期胃癌的概念、胃癌的擴(kuò)散途徑； 4.病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及臨床病理聯(lián)系； 5.各類型肝硬化(門脈性、壞死后性、膽汁性)的基本病理變化、形態(tài)特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系；

6.肝癌常見肉眼和組織學(xué)類型、可能病因及其形態(tài)特點(diǎn)； 7.小肝癌的定義。

第十章 淋巴造血系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

造血系統(tǒng)常見腫瘤的組織發(fā)生(細(xì)胞起源)、基本病變、分類及診斷方法?；羝娼鹆馨土龈鱽喰偷牟±斫M織學(xué)特點(diǎn)；非霍奇金淋巴瘤的基本分型；白血病的基本分類及各類的主要臨床病理特點(diǎn)?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.各種淋巴結(jié)非腫瘤性增生性疾病的病理改變； 2.不常見非霍奇金淋巴瘤的病理改變。熟悉內(nèi)容：

1.白血病的概念、主要類型和基本形態(tài)特點(diǎn)，骨髓和受累器官的病 理改變；

2.Langerhans 細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的概念、類型和病理改變。掌握內(nèi)容：

1.非霍奇金淋巴瘤的概念，類型和診斷原則； 2.常見非霍奇金淋巴瘤的病理改變；

3.霍奇金淋巴瘤的概念、組織學(xué)分型、病理改變及臨床分期。

第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握腎小球腎炎、腎盂腎炎及對(duì)腎臟常見腫瘤及瘤樣病變特征和收集系統(tǒng)常見疾病有所了解。【基本要求】 了解內(nèi)容： 1.藥物性間質(zhì)性腎炎的原因及病變特點(diǎn)； 2.腎母細(xì)胞瘤的發(fā)病人群及病變特點(diǎn)； 3.腎腺瘤病變特點(diǎn)； 4.腎橫紋肌樣瘤病變特點(diǎn)； 5.腎血管平滑肌脂肪瘤病變特點(diǎn)； 6.腎囊腫病變特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1.腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、分類及臨床表現(xiàn)； 2.腎盂腎炎的病因和感染途徑；

3.腎和膀胱常見腫瘤的病理變化及臨床病理聯(lián)系； 4.膀胱炎、尿路結(jié)石病變特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.腎小球腎炎、腎盂腎炎的概念； 2.腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系； 3.腎盂腎炎的分類及病理變化與臨床病理聯(lián)系。

第十二章 生殖系統(tǒng)及乳腺疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、畸胎瘤、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺囊性增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)常見的生殖系統(tǒng)疾病進(jìn)行初步的分析討論。

【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.慢性宮頸炎的病理形態(tài)特點(diǎn)； 2.卵巢腫瘤的分類。熟悉內(nèi)容：

1.子宮體癌的病因、病理類型及形態(tài)特點(diǎn)；

2.卵巢腫瘤(囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤)的病理類型及形態(tài)特點(diǎn)； 3.乳腺囊性增生癥和乳腺纖維腺瘤的病理和臨床特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的概念；

2.宮頸癌的病因、病理類型、形態(tài)特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系； 3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌的病理和臨床特點(diǎn)，及鑒別要點(diǎn)；

4.乳腺癌的的病理和臨床特點(diǎn)。

第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握垂體腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病進(jìn)行初步的分析討論?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化；

2.垂體前葉功能亢進(jìn)及低下的發(fā)病機(jī)制、病理變化； 3.垂體腺瘤的病理特點(diǎn)；

4.腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤的病理變化； 5.甲狀腺炎的病理特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1.甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制； 2.甲狀腺腺瘤的病理變化； 3.甲狀腺癌的病理類型。掌握內(nèi)容：

1.甲狀腺癌的病理變化；

2.甲狀腺腫的病理變化及其與臨床的聯(lián)系。

第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的病理形態(tài)特點(diǎn)及其相互間的鑒別?！净疽蟆?了解內(nèi)容：

1.病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑； 熟悉內(nèi)容：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見并發(fā)癥的形態(tài)和發(fā)病原因； 2.神經(jīng)元變性疾病的病理改變特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病理的特殊規(guī)律；

2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病(化膿性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦炎等)的病理改變特點(diǎn)；

3.常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、髓母細(xì)胞瘤等)的病理改變特點(diǎn)。

第四篇：病理教學(xué)大綱(72學(xué)時(shí))

病理學(xué)教學(xué)大綱

(供本科中醫(yī)、口腔、心理、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)使用)

一

前

言

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一。它主要研究患病機(jī)體的形態(tài)學(xué)變化，闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和探討疾病的本質(zhì)，為防治疾病提供科學(xué)的理論根據(jù)。病理學(xué)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)，逐步培養(yǎng)學(xué)生樹立辯證唯物主義的世界觀，掌握病理學(xué)的基本理論知識(shí)，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，為學(xué)習(xí)臨床打下必要的基礎(chǔ)，更好地為廣大勞動(dòng)人民服務(wù)。

病理學(xué)分總論與各論兩部分?？傉撝饕v述各種基本病理過程，各論主要講述疾病的病理變化及其發(fā)展規(guī)律。講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實(shí)際，以基本病理過程和常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新成就，講授內(nèi)容要從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，力求少而精，避免造成學(xué)生負(fù)擔(dān)過程。

病理學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)，其中課堂講授48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)為24學(xué)時(shí)。

二 病理學(xué)授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配

—————————————————————————————————— 順序(章節(jié))主 要 內(nèi) 容

理論

實(shí)驗(yàn)

總學(xué)時(shí) ——————————————————————————————————

緒論

一

細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷二

組織的修復(fù)１

三

局部血液循環(huán)障礙 四

五

六

七

九

十 炎癥 腫瘤 心血管系統(tǒng)疾病

呼吸系統(tǒng)疾病 八

消化系統(tǒng)疾病淋巴造血系統(tǒng)疾病免疫性疾病

0

十一

泌尿系統(tǒng)疾病

十二

生殖系統(tǒng)及乳腺疾病十三

內(nèi)分泌及代謝性疾病

0 十四

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

0 十五

傳染病十六

寄生蟲病 合計(jì)

1 三

課程各章節(jié)包括的內(nèi)容

緒

論

（一）目的要求：

1、掌握病理解剖學(xué)的內(nèi)容、任務(wù)、范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位。

2、熟悉病理解剖學(xué)的研究方法。

3、了解病理解剖學(xué)的發(fā)展史，學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想、方法及展望。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解病理解剖學(xué)的內(nèi)容、任務(wù)、范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位。

2、重點(diǎn)講解病理解剖學(xué)的研究方法。

3、一般介紹病理解剖學(xué)的發(fā)展史，學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想、方法及展望。

第一章

（一）目的要求：

1、掌握細(xì)胞組織和適應(yīng)和損傷的類型、概念及形態(tài)變化。

2、熟悉細(xì)胞和組織損傷的原因。

3、了解細(xì)胞和組織損傷的發(fā)生機(jī)制。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解萎縮的概念和原因、分類，肥大、增生和化生的概念，細(xì)胞和組織損傷（變性和壞死）的類型及形態(tài)學(xué)變化。

2、重點(diǎn)講解細(xì)胞和組織損傷的原因，壞死與凋亡的區(qū)別。

3、一般介紹細(xì)胞和組織損傷的發(fā)生機(jī)制。

第二章 損傷的修復(fù)

（一）目的要求：

1、掌握肉芽組織的概念，組成及功能。

2、熟悉組織的再生能力。

3、了解組織修復(fù)與再生的概念，創(chuàng)傷愈合。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解肉芽組織的概念，形態(tài)特點(diǎn)及功能，植物再生的概念和骨折愈合的過程。

2、重點(diǎn)講解組織的再生能力和各種組織的再生過程，影響再生的因素。

3、一般介紹組織修復(fù)和再生的概念，創(chuàng)傷愈合的概念、類型（一期愈合、二期愈合）及基本過程

第三章 局部血液循環(huán)障礙

細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷

（一）目的要求：

1、掌握肝、肺淤血的病理變化；血栓形成的概念、條件;掌握栓塞的概念、類型及后果；梗死的概念、類型及病理變化。

2、熟悉淤血的原因、后果及出血的類型。血栓形成的類型及結(jié)局

3、了解充血的概念、類型及病變、后果、血栓形成的過程及對(duì)機(jī)體的影響。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解靜脈性充血的概念，病理變化和肝肺淤血；血栓形成的概念及條件；栓塞和梗死的概念及梗死的條件和病變特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解血栓形成的類型特點(diǎn)和血栓的轉(zhuǎn)歸及其對(duì)機(jī)體的影響；栓子的運(yùn)行方向、栓塞的類型和后果；梗死的類型、好發(fā)器官、病變特點(diǎn)。

3、一般介紹動(dòng)脈性充血的概念、原因和后果；出血的概念、原因和類型；血栓形成的過程；梗死的原因及結(jié)局

第四章

炎

癥

（一）目的要求：

1、掌握炎癥的概念，基本病理變化，炎癥的分類及各種類型的病變特征；

掌握炎性息肉，炎性肉芽腫，炎性假瘤的概念。

2、熟悉炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)，炎癥的結(jié)局。

3、了解炎癥的原因，發(fā)生機(jī)理和炎癥的意義。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解炎癥的概念，炎癥局部的基本病理變化（變質(zhì)、滲出、增生）；炎癥的組織學(xué)類型（變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎）及其病變特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解炎癥的局部表現(xiàn)與全身反應(yīng)，炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。

3、一般介紹炎癥的原因、經(jīng)過及其意義

第五章

腫

瘤

（一）目的要求：

1、掌握腫瘤的概念，腫瘤異型性的概念、形態(tài)及特征，腫瘤的生長(zhǎng)與方式與擴(kuò)散；

掌握良惡性腫瘤的區(qū)別，癌與肉瘤的區(qū)別；掌握癌前期病變，原位癌的概念。

2、熟悉腫瘤的大體形態(tài)與基本組織結(jié)構(gòu)；熟悉腫瘤的命名原則和各種常見腫瘤。

3、了解腫瘤增生與非腫瘤增生的區(qū)別；腫瘤與機(jī)體的相互影響；腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的分類及腫瘤的檢查方法。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解腫瘤的概念、形態(tài)特征，腫瘤的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性，腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散（生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑）；良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別；癌與肉瘤的區(qū)別；癌前期病變和原位癌的概念，常見的上皮組織腫瘤（乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。

2、重點(diǎn)講解腫瘤的分級(jí)與分期；腫瘤對(duì)機(jī)體的影響，腫瘤的命名原則和有些常見 腫瘤。

3、一般介紹腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué)特點(diǎn)，腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的分類及腫瘤的檢查方法。了解腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

第六章

心血管系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握風(fēng)濕病的分期及病理變化，風(fēng)濕性心臟病的病變特點(diǎn)；掌握動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化，冠心病的病變特點(diǎn)，高血壓病的分期及各期病變特點(diǎn)。

2、熟悉風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病的臨床病理聯(lián)系及后果，急性心內(nèi)膜炎，亞急性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎三者的區(qū)別。

3、了解風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)理，了解心外器官的風(fēng)濕病，病毒性心肌炎；了解心瓣膜病、心肌病和心肌炎

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）的病變特點(diǎn)；原發(fā)性高血壓病的病理變化，風(fēng)濕病的病理變化（尤其是風(fēng)濕性心臟病，包括心內(nèi)膜炎、心肌炎和心外膜炎）。

2、重點(diǎn)講解風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病的分期、臨床病理聯(lián)系及后果，感染性心內(nèi)膜炎的類型及病變特征及急性心內(nèi)膜炎，亞急性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎三者的區(qū)別。

3、一般介紹風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)制，了解心外器官的風(fēng)濕病，心肌病和心肌炎的類型及病變特點(diǎn)，心瓣膜病分類和臨床病理聯(lián)系

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握慢性支氣管炎的臨床病理聯(lián)系和并發(fā)癥；大葉性肺炎、小葉性肺炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥，肺心病的病變特征。

2、熟悉慢性支氣管炎的病理變化；大、小葉性病炎的病因和結(jié)局；間質(zhì)性肺炎的病因及病變，硅肺的病因、基本病變和分期；鼻咽癌和肺癌的好發(fā)部位，組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移。呼吸系統(tǒng)常見腫瘤的病變特點(diǎn)及臨床。

3、了解慢性支氣管炎的病理和發(fā)病機(jī)理，支氣管擴(kuò)張的病因、病變及臨床病理聯(lián)系，肺氣腫和肺心病的病因、病變、臨床；呼吸君迫綜合癥，了解呼吸系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解支氣管炎的臨床病理聯(lián)系和并發(fā)癥；細(xì)菌性肺炎（大、小葉性肺炎）的病理變化、臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥；硅肺的病理變化；慢性肺源性心臟病的病理變化。

2、重點(diǎn)講解慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化；間質(zhì)性肺炎（病毒性肺炎、支原體性肺炎）的病理改變；硅肺的病因、分期和病變特征；慢性肺源性心臟病的 臨床病理聯(lián)系；呼吸系統(tǒng)常見腫瘤（鼻咽癌、肺癌）的病理變化及臨床表現(xiàn)。

3、一般介紹慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)理，肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系；各種肺炎、硅肺的病因及發(fā)病機(jī)制；成人、新生兒呼吸君迫綜合癥的特點(diǎn)；呼吸系統(tǒng)常見腫瘤的病因、組織類型及播散途徑。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握慢性胃炎的類型及病變特點(diǎn)；胃、十二指腸潰瘍的病理變化及并發(fā)癥；

掌握病毒性肝炎基本病理變化和臨床病理類型；掌握肝硬變的概念、肝硬變的分類病變及臨床病理聯(lián)系，胃癌、腸癌、肝癌的病變特點(diǎn)。

2、熟悉潰瘍病的病理臨床聯(lián)系；熟悉肝硬變的病因、后果，消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移及臨床病理聯(lián)系。

3、了解胃、十二指腸潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)理；了解膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、闌尾炎、非特異性腸炎。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解慢性胃炎的類型及病理變化；消化性潰瘍的病理變化、結(jié)局、合并癥；病毒性肝炎的基本病理變化及臨床病理類型；肝硬化的類型及病理變化和臨床病理聯(lián)系；胃癌、腸癌、肝癌的病理變化和擴(kuò)散。

2、重點(diǎn)講解消化性潰瘍病的病因和臨床病理聯(lián)系；病毒性肝炎的病因；肝硬化的病因和結(jié)局；食管癌、胰腺癌的病理變化。

3、一般介紹急性胃炎，慢性胃炎的病因及發(fā)病機(jī)理；消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制；病毒性肝炎、肝硬化的發(fā)病機(jī)制；消化系統(tǒng)常見腫瘤的病因及臨床；膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、闌尾炎（急性、慢性）、非特異性腸炎的病理及臨床。

（一）目的要求：

1、掌握惡性淋巴瘤的病變特點(diǎn)及霍奇金淋巴瘤(Hodgkin disease)的分類。

2、熟悉白血病的主要病理特點(diǎn)及分類。

3、了解組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解惡性淋巴瘤的病理類型及病理改變；

2、重點(diǎn)講解白血病的分類及主要病理變化

3、一般介紹惡性淋巴瘤的臨床病理聯(lián)系；白血病的臨床病理聯(lián)系；惡性組織細(xì)胞增生癥和朗格漢氏細(xì)胞增生癥。

第十章

免疫性疾病

（一）目的要求：

第九章

淋巴造血系統(tǒng)疾病

1、了解自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制和類型

2、了解原發(fā)性免疫缺陷病，熟悉艾滋病病變

3、了解移植排斥反應(yīng)及機(jī)制、實(shí)體器官移植排斥反應(yīng)病變、骨髓移植排斥反應(yīng)病變

（二）教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解艾滋病發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系

2、一般介紹自身免疫性疾病病因和病理變化

3、一般介紹移植排斥反應(yīng)、機(jī)制及病理改變

（一）目的要求：

1、掌握急性急性彌漫增生、新月體性和慢性腎小球腎炎的病理變化，臨床病理聯(lián)系，腎盂腎炎的病因、病理變化及臨床聯(lián)系。

2、熟悉腎小球腎炎的分類及各種類型的病理特點(diǎn)，腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理及結(jié)局。

3、了解腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理。了解泌尿系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解急性彌漫增生、新月體性和慢性腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系；急性腎盂腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系；

2、重點(diǎn)講解腎小球腎炎的病理類型及各自的病理特點(diǎn)；腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理及結(jié)局，慢性腎盂腎炎病理變化和臨床病理聯(lián)系；腎細(xì)胞癌和膀胱癌的病理變化及臨床。

3、一般介紹腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理;腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制及結(jié)局;泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤的類型.第十二章

生殖系統(tǒng)及乳腺疾病疾病

(一)目的要求:

1、掌握慢性宮頸炎的病理類型及病理變化；子宮頸癌的病理變化，擴(kuò)散和臨床；乳腺癌的病理變化及擴(kuò)散；妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的類型及病理特點(diǎn)。

2、熟悉常見的乳腺疾病和前列腺疾?。蛔訉m內(nèi)膜增生癥的病理變化。

3、了解生殖系統(tǒng)常見腫瘤及其分類。

(二)教學(xué)內(nèi)容:

1、詳細(xì)講解慢性宮頸炎的病理類型及病理變化；乳腺癌的病理變化、擴(kuò)散及臨床病理聯(lián)系；子宮頸癌的病理變化，擴(kuò)散和臨床病理聯(lián)系；妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的類型及病理變化。

2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜增生癥的病理變化；乳腺增生性疾病和纖維腺瘤的病理變化；卵巢腫瘤的類型。

第十一章

泌尿系統(tǒng)疾病

3、一般介紹附件炎，前列腺結(jié)節(jié)狀增生和前列腺癌的病理改變；子宮體癌的病理變化；卵巢性索間質(zhì)腫瘤的類型和病變特點(diǎn)。

第十三章

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握彌漫性毒性及非毒性甲狀腺腫類型及病理變化特點(diǎn)。

2、熟悉甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤的類型及病變特點(diǎn)；

3、了解甲狀腺功能減退、糖尿病和內(nèi)分泌系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解彌漫性非毒性甲狀腺腫的類型和病理變化；彌漫性毒性甲狀腺腫病理變化和臨床病理聯(lián)系；甲狀腺腺瘤和甲狀腺腺癌的病理變化；

2、重點(diǎn)講解甲狀腺炎的類型和病理變化；甲狀腺腺瘤和甲狀腺腺癌的病理類型。

3、一般介紹彌漫性非毒性甲狀腺腫和彌漫性毒性甲狀腺腫的病因及發(fā)病機(jī)制；甲狀腺功能減退的病因和典型類型；糖尿病和胰島細(xì)胞瘤。

第十四章

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

2、熟悉流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病因、結(jié)局和并發(fā)癥。

3、了解脊髓灰質(zhì)炎、海綿狀腦病、缺氧和腦血管疾病、阿爾茨海默病、帕金森病及神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

2、重點(diǎn)講解流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病因、結(jié)局和并發(fā)癥；脊髓灰質(zhì)炎的病理變化。

3、一般介紹流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的發(fā)病機(jī)制；脊髓灰質(zhì)炎的臨床病理聯(lián)系；缺血性腦病、阻塞性腦血管病和腦出血的病變特點(diǎn)；阿爾茨海默病、帕金森病及神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤。

第十五章

傳染病

（一）目的要求：

1、掌握結(jié)核病的基本病變及肺結(jié)核病的病理特點(diǎn)和分型；掌握傷寒、細(xì)菌性痢疾的病理改變及臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。

2、熟悉結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸、肺外結(jié)核病常見部位及特點(diǎn)。

3、了解結(jié)核病、傷寒等各種傳染病的發(fā)病；了解流行性出血熱、鉤端螺旋體病和性傳播性疾病。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解結(jié)核病的基本病變，原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病的病理特點(diǎn)和分型；傷寒、細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系；

2、重點(diǎn)講解結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸、肺外結(jié)核病常見部位及特點(diǎn)；傷寒、細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑；

3、一般介紹結(jié)核病、傷寒等各種傳染病的發(fā)病機(jī)制；流行性出血熱、鉤端螺旋體病的病理變化和臨床病理聯(lián)系；性傳播性疾病類型及特點(diǎn)。

第十六章

寄生蟲病

（一）目的要求：

1、掌握阿米巴病和血吸蟲病病變特點(diǎn)。

2、熟悉阿米巴病和血吸蟲病病因和感染途徑、病變后果。

3、了解絲蟲病、肺吸蟲病和華支睪吸蟲病。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解阿米巴?。c內(nèi)、腸外）的病理變化；血吸蟲病主要臟器的病變。

2、重點(diǎn)講解阿米巴病和血吸蟲病病因和感染途徑、病變后果。

3、一般介紹阿米巴病和血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制；絲蟲病、肺吸蟲病和華支睪吸蟲病的感染途徑和基本病變。

第五篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制教學(xué)大綱

外科學(xué)總論

緒論

目的：

1.了解外科學(xué)的范疇和我國(guó)在外科方面的成就。2.樹立學(xué)習(xí)外科的正確觀點(diǎn)

教學(xué)內(nèi)容：外科的范疇，外科與其他學(xué)科間的關(guān)系，重點(diǎn)講解如何學(xué)習(xí)外科。自學(xué)內(nèi)容：

1.外科的發(fā)展和我國(guó)的外科發(fā)展。2.如何進(jìn)行外科臨床研究。教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

無(wú)菌術(shù)

目的要求

1．樹立無(wú)菌觀念，熟悉手術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作。2．熟悉常用的滅菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手術(shù)衣和戴手套。

4．熟悉手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、皮膚消毒和鋪巾。教學(xué)內(nèi)容：

常用滅菌術(shù)和消毒法的要求和選擇。教師同時(shí)補(bǔ)充講述現(xiàn)代消毒內(nèi)容。自學(xué)內(nèi)容：

無(wú)菌術(shù)的概念，無(wú)菌操作原則。手術(shù)者和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。見習(xí)

1．洗手，穿手術(shù)衣，戴手套，手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備和鋪巾。2．了解高壓滅菌鍋的使用和手術(shù)室的管理原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)，見習(xí)：2學(xué)時(shí)。

外科病人的體液失調(diào)

目的要求：

1.熟悉人體正常水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念。2.熟悉水鈉代謝紊亂的原因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

3.熟悉鉀代謝紊亂，低血鈣、低血鎂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.熟悉代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5.掌握水電解質(zhì)和酸堿平衡的基本防治。教學(xué)內(nèi)容

1．水和鈉代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。2．低血鉀和高血鉀的原因，臨床表現(xiàn)和處理。

3．代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。4．外科病人體液失調(diào)的綜合防治原則。自學(xué)內(nèi)容

水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念，缺水和缺鈉的關(guān)系，血液PH檢測(cè)的綜合分析，鈣和鎂代謝紊亂的原因和治療原則。

教學(xué)時(shí)數(shù)：5學(xué)時(shí) 見習(xí)：4學(xué)時(shí)（根據(jù)不同類型的體液紊亂病人作分析討論，制定治療方案，包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂）。

輸血

目的要求

1.熟悉輸血的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。

2.了解血液成分制品和適應(yīng)癥，血漿增量劑的種類和應(yīng)用。3.了解自體輸血的。

4.熟悉大量輸血時(shí)機(jī)體代謝改變及其防治。教學(xué)內(nèi)容

1.輸血的適應(yīng)癥。

2.輸血并發(fā)癥的診斷和防治。

3.大量輸血的概念、并發(fā)癥及其防治。4.補(bǔ)充講述成分輸血。自學(xué)內(nèi)容

1．自體輸血的種類及其應(yīng)用。

2．血漿增量劑和血液成分制品的種類和應(yīng)用。教學(xué)時(shí)數(shù): 講課：1學(xué)時(shí)。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理變化和臨床表現(xiàn)的關(guān)系。2.了解休克的類型及其病理生理特點(diǎn)。3.熟悉休克的診斷和主要監(jiān)測(cè)。

4.掌握休克治療原則和不同類型休克的治療特點(diǎn)。5.掌握低容量休克的擴(kuò)容方法和注意要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的臨床表現(xiàn)和診斷。3.休克病人的監(jiān)測(cè)。

4.休克的治療原則和不同類型休克的治療特點(diǎn)。

自學(xué)內(nèi)容: 休克的基本概念。涉及有效循環(huán)血量劇減的三大因素與休克分類。教學(xué)時(shí)數(shù): 講課：3學(xué)時(shí)。

多器官功能障礙綜合癥

目的要求：

1.熟悉多器官功能障礙的臨床演進(jìn)。2.了解多器官功能障礙的監(jiān)測(cè)。3.了解多器官功能障礙的診斷。

4.熟悉多系統(tǒng)器官功能障礙的預(yù)防。5.熟悉急性腎功能衰竭的病因。6.了解急性腎功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。10.了解急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

1.多器官功能障礙的臨床演進(jìn)、診斷及預(yù)防。2.多器官功能障礙的監(jiān)測(cè)。

3.急性腎功能衰竭的的主要病因和發(fā)病機(jī)理。4.急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

5.急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理特點(diǎn)。6.急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)內(nèi)容：

多器官功能障礙的發(fā)病基礎(chǔ)，腹膜透析和血液凈化的原理，急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：4學(xué)時(shí)，見習(xí)：2學(xué)時(shí)

圍手術(shù)期處理

目的要求：圍手術(shù)期處理的重要性 教學(xué)內(nèi)容

1.圍手術(shù)期處理的概念和目的要求。2.手術(shù)分擇期、限期和急癥手術(shù)。3.手術(shù)耐受力的分類和評(píng)估 4.術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備。5.術(shù)后病人基本處理。

6.術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。自學(xué)內(nèi)容

器功能障礙綜合癥的圍手術(shù)期處理。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

外科營(yíng)養(yǎng)

目的要求

1.了解饑餓、手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。2.了解病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定。

3.了解營(yíng)養(yǎng)支持的基本概念和對(duì)外科病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的方法。4.熟悉外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。5.掌握外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。教學(xué)內(nèi)容 1.饑餓、外科手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。2.判定外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。

3.營(yíng)養(yǎng)支持的基本概念、適應(yīng)癥、實(shí)施方法以及并發(fā)癥的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí) 見習(xí)（與手術(shù)前后結(jié)合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特點(diǎn)，發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。2.熟悉外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

3.熟悉癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫的診斷和治療方法。4.手的解剖特點(diǎn)對(duì)手部感染的重要意義。

5.熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎以及手掌部間隙感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6.熟悉全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及診斷和治療。8.熟悉破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。9.了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。10.掌握抗生素在外科感染中的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容

1.外科感染的特點(diǎn)、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其防治原則。2.全身炎癥反應(yīng)綜合征的病理生理。3.軟組織急性化膿性感染的診斷和處理。4.手部急性化膿性感染的診斷和處理。5.全身性外科感染的概念、診斷和處理。6.抗生素的合理應(yīng)用。自學(xué)內(nèi)容

與外科感染有關(guān)的各種致病菌所致感染時(shí)的特點(diǎn)。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和防治。氣性壞疽感染的臨床表現(xiàn)和防治。外科真菌感染的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

目的要求: 1.熟悉各類致傷因子的作用原理。2.熟悉創(chuàng)傷引起的局部和全身性反應(yīng)。3.熟悉創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及各種并發(fā)癥。

4.熟悉創(chuàng)傷修復(fù)過程和影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。

5.了解各種細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。6.了解成纖維細(xì)胞增生與膠原合成原理。7.熟悉創(chuàng)傷的診斷和急救。8.了解創(chuàng)傷評(píng)分方法。

9.熟悉創(chuàng)傷的局部和全身治療。10.熟悉各類傷口的處理方法。11.熟悉戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。12.熟悉戰(zhàn)傷急救的步驟。

13.了解火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則。14.了解核武器和化學(xué)毒劑損傷的防護(hù)。教學(xué)內(nèi)容：

1.各類致傷因子的作用原理。2.創(chuàng)傷后局部和全身性反應(yīng)。

3.創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥。4.成纖維細(xì)胞增生與膠原合成原理。5.創(chuàng)傷診斷和急救。6.創(chuàng)傷局部和全身治療。

7.創(chuàng)傷修復(fù)過程和影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。8.傷口愈合分類和各類傷口的處理原則。9.戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。10.戰(zhàn)傷急救的步驟。自學(xué)內(nèi)容：

1.各類致傷因子的作用原理和創(chuàng)傷分類。

2.各種細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。3.創(chuàng)傷評(píng)分方法。

4.戰(zhàn)傷分級(jí)救治、傷員分類。5.戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)。

6.火器傷的特點(diǎn)和處理原則，火器傷清創(chuàng)術(shù)的要點(diǎn)。7.沖擊傷的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和處理原則。

8.核武器的致傷作用及其復(fù)合傷的特點(diǎn)和預(yù)防方法。9.軍用化學(xué)毒劑的種類及其傷害作用和預(yù)防方法。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：4學(xué)時(shí)

燒傷和凍傷

目的要求：

1.掌握燒傷的定義。

2.掌握燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.熟悉燒傷深度的判別和面積的測(cè)算。4.熟悉燒傷病理生理。5.熟悉燒傷休克防治。6.熟悉燒傷創(chuàng)面處理。7.熟悉燒傷感染的防治。8.了解電燒傷的特點(diǎn)與急救。9.了解化學(xué)燒傷的特點(diǎn)與急救。教學(xué)內(nèi)容: 1.燒傷定義、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷情判斷。2.燒傷病理生理臨床表現(xiàn)和診斷。3.燒傷早期休克防治。

4.燒傷創(chuàng)面處理和全身治療。5.電燒傷的病理臨床表現(xiàn)和急救。

6.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救。自學(xué)內(nèi)容:凍傷的病理、臨床表現(xiàn)、急救和預(yù)防。教學(xué)時(shí)數(shù):講課：6學(xué)時(shí)

見習(xí)內(nèi)容：病例示范，燒傷創(chuàng)面類別以及清創(chuàng)、暴露療法和切或削痂植皮

顯微外科

目的要求

1.了解顯微外科的概念。

2.熟悉顯微外科的技術(shù)和應(yīng)用。3.熟悉顯微外科術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容

1.顯微外科的概況。2.顯微外科基本技術(shù)。3.顯微外科的應(yīng)用。4.顯微外科術(shù)后處理。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

腫瘤

目的要求

1．了解腫瘤的病因和分類。

2．熟悉良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。3．了解腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．熟悉癌癥預(yù)防的意義。

5．了解腫瘤治療的各種方法及其選擇。6．掌握常見體表良性腫瘤的診斷和防治。教學(xué)內(nèi)容

1．腫瘤的病因，分類和命名。

2．良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。3．腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．腫瘤的治療方法及其選用。

5．了解腫瘤的根治術(shù)、姑息手術(shù)和去負(fù)荷手術(shù)的意義。

見習(xí)內(nèi)容 示范：包括臨床病例，腫瘤標(biāo)本、組織切片、細(xì)胞 教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概況（包括發(fā)展和現(xiàn)狀）。2．熟悉肝移植的指征和手術(shù)方式。

3．熟悉同種異體器官移植的基本要求（包括供體選擇和臟器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解臨床排斥反應(yīng)的機(jī)制和分類。教學(xué)內(nèi)容

1.移植的概況。

2.移植的基本原則和步驟。3.急慢性排斥反應(yīng)及其防治。

4.肝、腎、心、肺、胰等器官移植。自學(xué)內(nèi)容

1．移植的種類和發(fā)展概況。

2．皮膚移植的種類，各種植皮的特點(diǎn)，適應(yīng)癥和方法概要。3．同種異體器官移植的概況。

4．器官移植供體的要求和臟器的保存。5．器官移植后排斥反應(yīng)的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)