第一篇：護(hù)理臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱
《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱 Clinical Nutriology
一、課程的性質(zhì)與任務(wù)
臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是在掌握基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等課程的基礎(chǔ)上，使學(xué)生能進(jìn)一步了解營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí)，營(yíng)養(yǎng)治療與疾病的關(guān)系，以及營(yíng)養(yǎng)素在預(yù)防和治療疾病中的作用。掌握醫(yī)院的基本飲食，常用的治療飲食和試驗(yàn)飲食，應(yīng)用范圍，飲食治療原則，以便更好地進(jìn)行臨床治療和護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)健康、加快疾病康復(fù)的目的?！杜R床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程主要介紹機(jī)體能量需要，各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、來(lái)源和需要量，食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和合理膳食的構(gòu)成，人體在不同生理狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)需求，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食和飲食治療等內(nèi)容。本課程的總?cè)蝿?wù)是使四年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅能應(yīng)用臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能配合醫(yī)囑和病人病情提供切實(shí)可行的營(yíng)養(yǎng)實(shí)施指南，配制簡(jiǎn)單的膳食，以利于病人恢復(fù)健康，而且能面向社區(qū)所有的服務(wù)對(duì)象，為增強(qiáng)他們對(duì)疾病的免疫能力和延年益壽，實(shí)施有效的整體護(hù)理。
《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》是高等院校護(hù)理專業(yè)新開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護(hù)理人才過(guò)程中起著重要作用，學(xué)生對(duì)本課程的掌握直接影響著臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要求學(xué)生達(dá)到基本知識(shí)教學(xué)目標(biāo)包括：
掌握人體所需各種營(yíng)養(yǎng)素及其代謝的基本理論；理解合理營(yíng)養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求；掌握不同生理與病理情況的營(yíng)養(yǎng)需求。達(dá)到能力培養(yǎng)目標(biāo)：包括能夠從事社區(qū)營(yíng)養(yǎng)咨詢、健康教育和干預(yù)工作；能夠勝任醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的一般工作；具有繼續(xù)學(xué)習(xí)自我提高的能力。達(dá)到思想教育目標(biāo)：包括充分認(rèn)識(shí)和理解我國(guó)制定的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)政策；熱愛(ài)本職工作，對(duì)本專業(yè)有較深層次的理解；具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德。
二、考核方式
1、考核目的：考察學(xué)生對(duì)本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技術(shù)掌握情況和解決實(shí)際方法的能力的情況。
2、考核形式：開(kāi)卷考核。
3、主要考核內(nèi)容：大綱要求熟悉、掌握的內(nèi)容。
4、考核題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、填空題、問(wèn)答題、名詞解釋、判斷題
5、成績(jī)?cè)u(píng)定：書面成績(jī)占70%，課堂參與作業(yè)占30%。
三、學(xué)時(shí)分配
總 學(xué) 時(shí)：36學(xué)時(shí)
四、課程內(nèi)容、目的要求與學(xué)時(shí)分配
第一章
膳食成分和能量
【目的要求】
1、掌握：蛋白質(zhì)的生理功能；氨基酸和必須氨基酸；供給量與食物來(lái)源。脂類的生理功能；脂肪酸與必需脂肪酸；脂類供給量與食物來(lái)源。碳水合化物的生理功能；膳食纖維的生理功能；碳水合化物的供給量與食物來(lái)源。
2、熟悉：氮平衡；蛋白質(zhì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療原則。脂類缺乏與過(guò)量。碳水合化物的缺乏與過(guò)量；膳食纖維的供給量與食物來(lái)源。
3、了解：血液中氨基酸的來(lái)源和去路；氨基酸代謝；蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。
蛋白質(zhì)過(guò)量。蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)。脂類的消化、吸收、代謝。碳水合化物的消化、吸收、代謝。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、能量：人體對(duì)能量的需求和消耗，食物的熱效應(yīng)，三大供能營(yíng)養(yǎng)素與能量的關(guān)系，人體能量消耗量的測(cè)定與估算，能量推薦攝入量和食物來(lái)源
2、宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類及碳水化合物的分類、功能、消化吸收、需要量及食物來(lái)源
3、微量營(yíng)養(yǎng)素：礦物質(zhì)（如鈣鐵鋅鎂鉀等）、維生素（如維生素A、B族、C、葉酸等）的生理功能、吸收代謝、缺乏和過(guò)量的危害、攝入量及食物來(lái)源 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第三章
各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】
1、掌握食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)；
2、熟悉各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值特點(diǎn)；
3、了解豆類等食物中的抗?fàn)I養(yǎng)因素。了解食品貯藏、加工和烹飪方法對(duì)食品中營(yíng)養(yǎng)素的影響。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)：營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)、食物利用率、食物血糖指數(shù)與食物血糖負(fù)荷、食物的抗氧化力。
2、植物性食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響。
3、動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第四章
合理膳食與膳食指南
【目的要求】
掌握平衡膳食寶塔的內(nèi)容 【教學(xué)內(nèi)容】
1、中國(guó)居民膳食指南：一般人群膳食指南，特殊人群膳食指南。
2、平衡膳食寶塔 【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第五章
養(yǎng)配餐與食譜定制
【目的要求】
1、掌握營(yíng)養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則；掌握食譜編制的步驟和方法；
2、了解營(yíng)養(yǎng)配餐的理論依據(jù)；了解常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)食譜的確定?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)配餐的目的、意義和理論依據(jù)。
2、營(yíng)養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則。
3、營(yíng)養(yǎng)食譜的制定方法。
4、食譜編制的原則和步驟。
5、食譜編制與合理配菜、合理烹調(diào)?！臼谡n學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第六章
臨床營(yíng)養(yǎng)相關(guān)基礎(chǔ)理論
【目的要求】
掌握饑餓對(duì)集體代謝的影響 【教學(xué)內(nèi)容】
1、腸黏膜屏障學(xué)說(shuō)
2、饑餓對(duì)集體代謝的影響
3、營(yíng)養(yǎng)與免疫
4、食物與藥物的相互影響 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第七章
住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)價(jià)
【目的要求】
掌握人體測(cè)量尤其是BMI的計(jì)算和意義。熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查手段和意義 【教學(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法
2、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
3、膳食調(diào)查
4、人體測(cè)量：身高、體重、上臂圍、皮褶厚度、BMI等
5、臨床檢查
6、實(shí)驗(yàn)室檢查 【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第八章
醫(yī)院膳食
第一節(jié)
常規(guī)膳食 【目的要求】
了解：普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食的適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、普通膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
2、軟食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
3、半流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
4、流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
【授課學(xué)時(shí)】0.5學(xué)時(shí) 第二節(jié)
治療膳食 【目的要求】
熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對(duì)象、配膳原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、高能量膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
2、低能量膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
3、高蛋白質(zhì)膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
4、低蛋白質(zhì)膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
5、限酪胺、多巴胺膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
6、限碳水化物膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
7、限脂肪膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
8、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
9、限鈉膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
10、少渣膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】1.5學(xué)時(shí)
第九章
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
1、掌握：管飼營(yíng)養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備。
2、熟悉：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的組成。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防。
3、了解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類。臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的種類：口服營(yíng)養(yǎng)；管飼營(yíng)養(yǎng)：管飼營(yíng)養(yǎng)方法的分類、置管的原則。
2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑：分類、組成、制備、臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第十章
腸外營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
1、掌握：腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的組成、制備。
2、熟悉：腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng) 的相互關(guān)系。
3、了解：腸外營(yíng)養(yǎng)的種類：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。臨床常用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腸外營(yíng)養(yǎng)的種類：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。
2、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑：組成；制備；臨床常用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的相互關(guān)系?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第十一章
食療與藥膳（自學(xué)）
【目的要求】
了解：食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義、藥膳的特點(diǎn)、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、食療學(xué)：概述、食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容、食療學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及特點(diǎn)、食療作用的中醫(yī)學(xué)原理、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義。
2、藥膳學(xué)：概述、研究藥膳學(xué)的目的和意義、藥膳學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、藥膳的特點(diǎn)、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。
【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)（自學(xué)）
第十二章
保健食品與食品補(bǔ)充劑
【目的要求】
了解：保健食品的概念、中國(guó)保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與目的要求；開(kāi)發(fā)食品補(bǔ)充劑的重大意義、食品補(bǔ)充劑的生產(chǎn)、食品補(bǔ)充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料資源、保健功能、中國(guó)保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與目的要求。
2、食品補(bǔ)充劑：食品補(bǔ)充劑的由來(lái)、食品補(bǔ)充劑的發(fā)展現(xiàn)狀、開(kāi)發(fā)食品補(bǔ)充劑的重大意義、食品補(bǔ)充劑的生產(chǎn)、食品補(bǔ)充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。
【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第十三章代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計(jì)。特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
2、熟悉：糖尿病病人的特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的食物選擇。
3、了解：糖尿病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。特殊情況及并發(fā)癥處理。
2、肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、痛風(fēng)：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、骨質(zhì)疏松癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第十四章
消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
2、熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的食物選擇。
3、了解：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的概述、主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、腹瀉的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、慢性胃炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、消化性潰瘍：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、便秘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第十五章 肝膽胰疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：肝硬化、慢性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
2、熟悉：肝硬化、慢性胰腺炎的食物選擇。
3、了解：肝硬化、慢性胰腺炎的概述、主要臨床表現(xiàn)。肝性腦病、膽囊炎與膽石癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、肝硬化：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、肝性腦病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、膽囊炎與膽石癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、慢性胰腺炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第十六章
循環(huán)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
2、熟悉：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的食物選擇。
3、了解：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、原發(fā)性高血壓：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第十七章
呼吸系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：急性上呼吸道感染、急性氣管－支氣管炎、支氣管哮喘的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性上呼吸道感染：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、急性氣管－支氣管炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、支氣管哮喘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第十八章
泌尿系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
2、熟悉：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的食物選擇。
3、了解：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、慢性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、腎病綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、急性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、慢性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、透析：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第十九章
血液系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
2、熟悉：巨幼紅細(xì)胞性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。缺鐵性貧血的食物選擇。
3、了解：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血的概述、主要臨床表現(xiàn)。【教學(xué)內(nèi)容】
1、缺鐵性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第二十章
感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療基本原則；病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)狀況與感染的關(guān)系；
2、感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療基本原則；
3、病毒性肝炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、結(jié)核?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、流行性出血熱：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第二十二章
外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、掌握：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的營(yíng)養(yǎng)治療原則。術(shù)前營(yíng)養(yǎng) 狀況改善。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
2、熟悉：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的食物選擇。手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。營(yíng)養(yǎng)治療的重要性：
3、了解：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)治療的重要性：
2、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。
3、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況改善。
4、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
5、短腸綜合征：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、胃大部（全）切除后：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)
第二十三章
婦科疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：功能失調(diào)性子宮出血、妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐、妊娠糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則
【教學(xué)內(nèi)容】
1、功能失調(diào)性子宮出血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、妊娠高血壓綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、妊娠嘔吐：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、妊娠糖尿病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第二十四章
兒科疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：小兒腹瀉、佝僂病、兒童糖尿病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
【教學(xué)內(nèi)容】
1、小兒腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、佝僂病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、兒童糖尿?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、兒童肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、苯丙酮尿癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、糖原累積?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、半乳糖血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第二十五章
器官移植的營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、熟悉：器官移植的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、了解：器官移植的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！窘虒W(xué)內(nèi)容】
器官移植：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！臼谡n學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
第二十六章
惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
1、熟悉：惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、了解：惡性腫瘤的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。【教學(xué)內(nèi)容】
惡性腫瘤：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)
五、本課程與其他課程的聯(lián)系
本課程先修課程為 ：微生物等生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，本課程的后續(xù)課程有：與老年護(hù)理、外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等共同開(kāi)設(shè)。
六、建議教材及教學(xué)參考書
1、焦廣宇，蔣卓勤，《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》第3版，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社，2002
2、李勝利，《營(yíng)養(yǎng)與膳食》，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004。
3、張愛(ài)珍，《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版，2002。
4、陳炳卿，《食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000。
所屬學(xué)院：護(hù)理學(xué)院 學(xué)院院長(zhǎng)：王榮
二零一零年四月十五日
第二篇：臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱
護(hù)理專業(yè)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱
（課程編碼：100701113）
一、課程說(shuō)明
課程總學(xué)時(shí)數(shù)36，其中理論教學(xué)30學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)6學(xué)時(shí)，周學(xué)時(shí)2，學(xué)分2，第四學(xué)期開(kāi)課。
1、課程性質(zhì)
本課程是護(hù)理本科專業(yè)限選課程。
2、課程教學(xué)目的和要求：
（1）了解臨床營(yíng)養(yǎng)在醫(yī)學(xué)中的重要地位；熟悉其研究?jī)?nèi)容和應(yīng)用方法。
（2）掌握基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、公共營(yíng)養(yǎng)、婦幼及老人營(yíng)養(yǎng)、臨床疾病營(yíng)養(yǎng)。
（3）能夠運(yùn)用本課程的基本理論和知識(shí)，評(píng)價(jià)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況；結(jié)合臨床病例制定營(yíng)養(yǎng)處方，預(yù)防保健治療臨床疾病。
3、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)安排
第一章1---4節(jié)（營(yíng)養(yǎng)素概論）
2學(xué)時(shí) 第一章5—8節(jié)（營(yíng)養(yǎng)素概論）
2學(xué)時(shí) 第二章1—4節(jié)（健康人群的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第二章5—7節(jié)（健康人群的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第1節(jié)（醫(yī)院膳食）
2學(xué)時(shí) 第三章第2節(jié)（循環(huán)系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第3節(jié)（消化系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第6節(jié)（內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第7節(jié)（代謝疾病與營(yíng)養(yǎng)疾病的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第9節(jié)（手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營(yíng)養(yǎng)）
4學(xué)時(shí) 第三章第10節(jié)（燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第11節(jié)（腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第12節(jié)（兒科疾病的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 第三章第13節(jié)（孕、產(chǎn)婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)）
2學(xué)時(shí) 實(shí)踐教學(xué)
營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)定
2學(xué)時(shí) 一日食譜計(jì)算及評(píng)價(jià)
2學(xué)時(shí) 常見(jiàn)疾病營(yíng)養(yǎng)處方的制定
2學(xué)時(shí)
4、使用教材與參考書 教材：《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》 張愛(ài)珍主編（21世紀(jì)課程教材）人民衛(wèi)生出版社出版 主要參考書目：
（1）郭紅衛(wèi)主編《醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)》，復(fù)旦大學(xué)出版社，2002年7月（2）高言誠(chéng)主編《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》，北京體院出版社，1991年2月
5、課程重點(diǎn)和難點(diǎn)
重點(diǎn)是了解營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論，掌握臨床營(yíng)養(yǎng)的主要方法，并能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的膳食指導(dǎo)。難點(diǎn)是將臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本理論和基本方法與臨床各疾病的營(yíng)養(yǎng)代謝障礙形式緊密結(jié)合起來(lái)，制定相適應(yīng)的臨床營(yíng)養(yǎng)處方。
6、課程教學(xué)方法和手段 本課程采用課堂講授、討論與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的多種手段開(kāi)展教學(xué)。
7、課程考核方法與要求
本課程的總評(píng)分為三部分：理論考試占70%，實(shí)驗(yàn)作業(yè)占20%，平時(shí)（考勤）表現(xiàn)占10%。
8、實(shí)踐性教學(xué)安排 與臨床各疾病相結(jié)合，開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本理論和基本檢測(cè)方法的實(shí)驗(yàn)課程，每次2學(xué)時(shí)，共3次實(shí)驗(yàn)教學(xué)，總計(jì)6個(gè)學(xué)時(shí)。
二、教學(xué)內(nèi)容綱要
第一章
營(yíng)養(yǎng)素概論（學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)）
一、蛋白質(zhì) 教學(xué)內(nèi)容
蛋白質(zhì)和氨基酸分類；蛋白質(zhì)食物來(lái)源及人體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法；蛋白質(zhì)生理功能；蛋白質(zhì)供給量；食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)方法及蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。
教學(xué)要求
1.了解蛋白質(zhì)和氨基酸分類，蛋白質(zhì)食物來(lái)源及人體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法；
2.掌握蛋白質(zhì)生理功能，蛋白質(zhì)供給量，食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)方法及蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。
二、脂 類
教學(xué)內(nèi)容
脂類和脂肪酸的分類；脂類的主要生理意義；脂類的供給量；脂類的食物來(lái)源；脂類營(yíng)養(yǎng)的評(píng)價(jià)。
教學(xué)要求
1．了解脂類和脂肪酸的分類。2．理解脂類營(yíng)養(yǎng)的評(píng)價(jià)方法。
3．掌握脂類包括必需脂肪酸的生理功能和食物來(lái)源。
三、碳水化物與膳食纖維
教學(xué)內(nèi)容
碳水化物分類；在膳食中的比例；膳食纖維的種類；碳水化物和膳食纖維的主要生理意義和食物來(lái)源。
教學(xué)要求
1．了解各種碳水化物的特點(diǎn)，膳食纖維的種類。2．熟悉碳水化物與蛋白質(zhì)、脂肪代謝的關(guān)系。
3．掌握碳水化物的分類，碳水化物在膳食中的比例，碳水化物和膳食纖維的主要生理意義和食物來(lái)源。
四、能量 教學(xué)內(nèi)容
能量單位；能量來(lái)源及產(chǎn)熱系數(shù)的概念；能量消耗的內(nèi)容；能量供給量。教學(xué)要求
1．了解能量供給量。2．熟悉能量單位。
3．掌握能量來(lái)源及產(chǎn)熱系數(shù)的概念，能量消耗的內(nèi)容。
五、維生素
教學(xué)內(nèi)容
維生素分類、特點(diǎn)；機(jī)體維生素的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法；維生素缺乏時(shí)機(jī)體出現(xiàn)的缺乏癥；有些脂溶性維生素過(guò)多對(duì)機(jī)體健康造成的危害；維生素的主要食物來(lái)源。
教學(xué)要求
1．了解維生素分類、特點(diǎn)。2．熟悉機(jī)體維生素的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法。
3．掌握維生素缺乏時(shí)機(jī)體出現(xiàn)的缺乏癥，有些脂溶性維生素過(guò)多對(duì)機(jī)體健康造成的危害，維生素的主要食物來(lái)源，維生素缺乏癥的防治。
六、礦 物 質(zhì)
教學(xué)內(nèi)容
鈣、鐵、鋅、碘、硒等礦物質(zhì)的需要量與供給量；人體鈣、鐵、鋅、碘、硒營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)；鈣、鐵、鋅、碘、硒缺乏或攝入過(guò)多對(duì)人體健康的影響；鈣、鐵、鋅、碘、硒的主要生理作用、影響生物利用率的因素和食物來(lái)源。
教學(xué)要求
1．了解鈣、鐵、鋅、碘、硒等礦物質(zhì)的需要量與供給量。
2．熟悉人體鈣、鐵、鋅、碘、硒等營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)及礦物質(zhì)缺乏或攝入過(guò)多對(duì)人體健康的影響。
3．掌握鈣、鐵、鋅、碘、硒的主要生理作用、影響生物利用率的因素和食物來(lái)源。
第二章 健康人群的營(yíng)養(yǎng)（學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)）
一、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)
教學(xué)內(nèi)容
嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)；嬰幼兒的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)需要的特點(diǎn)；母乳喂養(yǎng)及適時(shí)添加適宜的輔食添加。
教學(xué)要求
1．了解嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)。2．熟悉營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒健康的關(guān)系。
3．掌握嬰幼兒的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)需要的特點(diǎn)，母乳喂養(yǎng)及適時(shí)添加適宜的輔食的重要性。
二、兒童青少年?duì)I養(yǎng)
教學(xué)內(nèi)容
兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)；兒童青少年?duì)I養(yǎng)需要特點(diǎn)及合理膳食。教學(xué)要求
1．了解兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)。2．熟悉兒童青少年的主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
3．掌握兒童青少年?duì)I養(yǎng)需要特點(diǎn)及合理膳食。
三、老年?duì)I養(yǎng)
教學(xué)內(nèi)容
老年人生理代謝的變化;老年人的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)及合理膳食原則。教學(xué)要求
1．了解老年人生理代謝的變化。2．熟悉營(yíng)養(yǎng)與老年人健康的關(guān)系。
3． 掌握老年人的營(yíng)養(yǎng)需要特點(diǎn)及合理膳食原則。第三章 常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)（學(xué)時(shí)數(shù)：22學(xué)時(shí)）
一、肥胖癥
教學(xué)內(nèi)容
單純性肥胖的病因；單純性肥胖的病理生理；肥胖對(duì)機(jī)體的危害和防治。教學(xué)要求
1．解單純性肥胖的病理生理。2．熟悉單純性肥胖的病因。3．掌握肥胖對(duì)機(jī)體的危害和防治。
二、心血管疾病
教學(xué)內(nèi)容
高脂血癥的膳食營(yíng)養(yǎng)；高血壓的膳食營(yíng)養(yǎng)；冠心病的膳食營(yíng)養(yǎng)。教學(xué)要求
1．了解冠心病及原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)。
2．熟悉掌握營(yíng)養(yǎng)因素高脂血癥、冠心病及高血壓病人的影響。3．掌握高脂血癥、冠心病及原發(fā)性高血壓的膳食治療。
三、糖尿病
教學(xué)內(nèi)容
糖尿病的發(fā)病情況和臨床分型；糖尿病的異常代；糖尿病的臨床主要表現(xiàn)；糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)治療方法。教學(xué)要求
1．了解糖尿病的發(fā)病情況，異常代謝，臨床主要表現(xiàn)。2．熟悉糖尿病的臨床分型。
3．掌握營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)治療方法。
四、骨質(zhì)疏松癥
教學(xué)內(nèi)容
骨質(zhì)疏松癥的概念；發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)；骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)治療和預(yù)防。教學(xué)要求
1．了解骨質(zhì)疏松癥的概念，發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)。2．掌握骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)治療和預(yù)防。
五、手術(shù)與灼傷
教學(xué)內(nèi)容
營(yíng)養(yǎng)在手術(shù)與灼傷治療中的作用和意義；手術(shù)與灼傷病人的異常代謝和營(yíng)養(yǎng)素需要量；手術(shù)與灼傷的營(yíng)養(yǎng)治療方法。
教學(xué)要求
1．了解營(yíng)養(yǎng)在手術(shù)與灼傷治療中的作用和意義。2．熟悉手術(shù)與灼傷病人的異常代謝，營(yíng)養(yǎng)素需要量。3．掌握手術(shù)與灼傷的營(yíng)養(yǎng)治療方法。
六、胃腸內(nèi)及胃腸外營(yíng)養(yǎng)
教學(xué)內(nèi)容
胃腸內(nèi)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)的概念、作用、適應(yīng)癥與并發(fā)癥；胃腸內(nèi)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)劑的種類和組成；胃腸內(nèi)及胃腸外營(yíng)養(yǎng)方法。
教學(xué)要求
1．了解胃腸內(nèi)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)的概念、作用、適應(yīng)癥與并發(fā)癥。2．熟悉胃腸內(nèi)及胃腸外營(yíng)養(yǎng)方法。
3．掌握胃腸內(nèi)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)劑的種類和組成。
七、孕婦與乳母的營(yíng)養(yǎng)
教學(xué)內(nèi)容
孕期婦女的營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)；孕婦乳母膳食合理供給的原則；孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)系；孕婦和乳母的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素需要的特點(diǎn)。
教學(xué)要求
1．了解孕期婦女的營(yíng)養(yǎng)生理特點(diǎn)。
2．熟悉孕婦乳母膳食合理供給的原則，孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)
系。
3．掌握孕婦和乳母的熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素需要的特點(diǎn)。剩余章節(jié)為自學(xué)內(nèi)容
第三篇：09級(jí)護(hù)理臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱
《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱
課程編號(hào)：409611035 課程中文名稱：臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)
課程英文名稱：Clinical Nutriology 課程類別：專業(yè)選修課 總 學(xué) 時(shí)：36學(xué)時(shí) 總 學(xué) 分：2.0 適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)
一、課程的性質(zhì)、地位與任務(wù)
臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是在掌握基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等課程的基礎(chǔ)上，使學(xué)生能進(jìn)一步了解營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí)，營(yíng)養(yǎng)治療與疾病的關(guān)系，以及營(yíng)養(yǎng)素在預(yù)防和治療疾病中的作用。掌握醫(yī)院的基本飲食，常用的治療飲食和試驗(yàn)飲食，應(yīng)用范圍，飲食治療原則，以便更好地進(jìn)行臨床治療和護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)健康、加快疾病康復(fù)的目的?！杜R床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程主要介紹機(jī)體能量需要，各種營(yíng)養(yǎng)素的生理功能、來(lái)源和需要量，食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和合理膳食的構(gòu)成，人體在不同生理狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)需求，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食和飲食治療等內(nèi)容。本課程的總?cè)蝿?wù)是使四年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅能應(yīng)用臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能配合醫(yī)囑和病人病情提供切實(shí)可行的營(yíng)養(yǎng)實(shí)施指南，配制簡(jiǎn)單的膳食，以利于病人恢復(fù)健康，而且能面向社區(qū)所有的服務(wù)對(duì)象，為增強(qiáng)他們對(duì)疾病的免疫能力和延年益壽，實(shí)施有效的整體護(hù)理。
二、課程的基本要求
《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》是高等院校護(hù)理專業(yè)新開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護(hù)理人才過(guò)程中起著重要作用，學(xué)生對(duì)本課程的掌握直接影響著臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要求學(xué)生達(dá)到基本知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：包括掌握人體所需各種營(yíng)養(yǎng)素及其代謝的基本理論；理解合理營(yíng)養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求；掌握不同生理與病理情況的營(yíng)養(yǎng)需求。達(dá)到能力培養(yǎng)目標(biāo)：包括能夠從事社區(qū)營(yíng)養(yǎng)咨詢、健康教育和干預(yù)工作；能夠勝任醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的一般工作；具有繼續(xù)學(xué)習(xí)自我提高的能力。達(dá)到思想教育目標(biāo)：包括充分認(rèn)識(shí)和理解我國(guó)制定的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)政策；熱愛(ài)本職工作，對(duì)本專業(yè)有較深層次的理解；具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德。
三、本課程與其他課程的聯(lián)系
（1）本課程先修課程為 ：微生物等生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課。
（2）本課程的后續(xù)課程有：與老年護(hù)理、外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等共同開(kāi)設(shè)。
四、教學(xué)內(nèi)容、基本要求及學(xué)時(shí)安排
第一章 膳食成分和能量
【教學(xué)內(nèi)容】
1、能量：人體對(duì)能量的需求和消耗，食物的熱效應(yīng)，三大供能營(yíng)養(yǎng)素與能量的關(guān)系，人體能量消耗量的測(cè)定與估算，能量推薦攝入量和食物來(lái)源
2、宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類及碳水化合物的分類、功能、消化吸收、需要量及食物來(lái)源
3、微量營(yíng)養(yǎng)素：礦物質(zhì)（如鈣鐵鋅鎂鉀等）、維生素（如維生素A、B族、C、葉酸等）的生理功能、吸收代謝、缺乏和過(guò)量的危害、攝入量及食物來(lái)源
4、其他膳食成分（如水、植物化學(xué)物等）的生理作用、吸收代謝、缺乏和過(guò)量的危害、攝入量及食物來(lái)源 【基本要求】 掌握：蛋白質(zhì)的生理功能；氨基酸和必須氨基酸；供給量與食物來(lái)源。脂類的生理功能；脂肪酸與必需脂肪酸；脂類供給量與食物來(lái)源。碳水合化物的生理功能；膳食纖維的生理功能；碳水合化物的供給量與食物來(lái)源。
熟悉：氮平衡；蛋白質(zhì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療原則。脂類缺乏與過(guò)量。碳水合化物的缺乏與過(guò)量；膳食纖維的供給量與食物來(lái)源。
了解：血液中氨基酸的來(lái)源和去路；氨基酸代謝；蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。蛋白質(zhì)過(guò)量。蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)。脂類的消化、吸收、代謝。碳水合化物的消化、吸收、代謝?！局仉y點(diǎn)】
1、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的生理功能，缺乏和過(guò)量，食物來(lái)源
2、血液中氨基酸的來(lái)源和去路，血糖的來(lái)源和去路 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第三章 各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【教學(xué)內(nèi)容】
1、食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)：營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)、食物利用率、食物血糖指數(shù)與食物血糖負(fù)荷、食物的抗氧化力。
2、植物性食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響。
3、動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：結(jié)構(gòu)、成分、加工及烹調(diào)的影響?！净疽蟆?/p>
掌握食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)； 熟悉各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值特點(diǎn)；
了解豆類等食物中的抗?fàn)I養(yǎng)因素。了解食品貯藏、加工和烹飪方法對(duì)食品中營(yíng)養(yǎng)素的影響。【重難點(diǎn)】
食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)：：營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)、食物利用率、食物血糖指數(shù)與食物血糖負(fù)荷?！緦W(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第四章 合理膳食與膳食指南 【教學(xué)內(nèi)容】
1、中國(guó)居民膳食指南：一般人群膳食指南，特殊人群膳食指南。
2、平衡膳食寶塔 【基本要求】
掌握平衡膳食寶塔的內(nèi)容 【重難點(diǎn)】
平衡膳食寶塔的內(nèi)容 【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第五章?tīng)I(yíng)養(yǎng)配餐與食譜定制
【教學(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)配餐的目的、意義和理論依據(jù)。
2、營(yíng)養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則。
3、營(yíng)養(yǎng)食譜的制定方法。
4、食譜編制的原則和步驟。
5、食譜編制與合理配菜、合理烹調(diào)。【基本要求】
掌握營(yíng)養(yǎng)食譜的調(diào)整與確定原則；掌握食譜編制的步驟和方法； 了解營(yíng)養(yǎng)配餐的理論依據(jù)；了解常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)食譜的確定?！局仉y點(diǎn)】
食譜編制的步驟和方法 【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第六章 臨床營(yíng)養(yǎng)相關(guān)基礎(chǔ)理論
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腸黏膜屏障學(xué)說(shuō)
2、饑餓對(duì)集體代謝的影響
3、營(yíng)養(yǎng)與免疫
4、食物與藥物的相互影響 【基本要求】
掌握饑餓對(duì)集體代謝的影響 【重難點(diǎn)】
饑餓對(duì)集體代謝的影響 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第七章住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)價(jià)
【教學(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法
2、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
3、膳食調(diào)查
4、人體測(cè)量：身高、體重、上臂圍、皮褶厚度、BMI等
5、臨床檢查
6、實(shí)驗(yàn)室檢查 【基本要求】
掌握人體測(cè)量尤其是BMI的計(jì)算和意義。熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查手段和意義 【重難點(diǎn)】
BMI的計(jì)算和意義 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第八章
醫(yī)院膳食 第一節(jié)
常規(guī)膳食
【教學(xué)內(nèi)容】
1、普通膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
2、軟食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
3、半流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
4、流質(zhì)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例?！净疽蟆?/p>
了解：普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食的適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
【重難點(diǎn)】
普通膳食、軟食、半流質(zhì)膳食、流質(zhì)膳食的適用對(duì)象 【學(xué)時(shí)安排】0.5學(xué)時(shí)
第二節(jié)
治療膳食
【教學(xué)內(nèi)容】
1、高能量膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
2、低能量膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
3、高蛋白質(zhì)膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
4、低蛋白質(zhì)膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
5、限酪胺、多巴胺膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
6、限碳水化物膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
7、限脂肪膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
8、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
9、限鈉膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
10、少渣膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇?！净疽蟆?/p>
熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對(duì)象、配膳原則?！局仉y點(diǎn)】
高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對(duì)象 【學(xué)時(shí)安排】1.5學(xué)時(shí)
第九章
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的種類：口服營(yíng)養(yǎng)；管飼營(yíng)養(yǎng)：管飼營(yíng)養(yǎng)方法的分類、置管的原則。
2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑：分類、組成、制備、臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)?！净疽蟆?/p>
掌握：管飼營(yíng)養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備。
熟悉：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的組成。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防。了解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類。臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)。【重難點(diǎn)】
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè) 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第十章、腸外營(yíng)養(yǎng)
【教學(xué)內(nèi)容】
1、腸外營(yíng)養(yǎng)的種類：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。
2、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑：組成；制備；臨床常用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的相互關(guān)系?！净疽蟆?/p>
掌握：腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的組成、制備。
熟悉：腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng) 的相互關(guān)系。
了解：腸外營(yíng)養(yǎng)的種類：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。臨床常用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)?！局仉y點(diǎn)】
腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第十一章
食療與藥膳（自學(xué)）
【教學(xué)內(nèi)容】
1、食療學(xué)：概述、食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容、食療學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及特點(diǎn)、食療作用的中醫(yī)學(xué)原理、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義。
2、藥膳學(xué)：概述、研究藥膳學(xué)的目的和意義、藥膳學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、藥膳的特點(diǎn)、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。
【基本要求】
了解：食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義、藥膳的特點(diǎn)、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望。【重難點(diǎn)】 藥膳的分類
【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)（自學(xué)）
第十二章
保健食品與食品補(bǔ)充劑
【教學(xué)內(nèi)容】
1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料資源、保健功能、中國(guó)保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。
2、食品補(bǔ)充劑：食品補(bǔ)充劑的由來(lái)、食品補(bǔ)充劑的發(fā)展現(xiàn)狀、開(kāi)發(fā)食品補(bǔ)充劑的重大意義、食品補(bǔ)充劑的生產(chǎn)、食品補(bǔ)充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。【基本要求】
了解：保健食品的概念、中國(guó)保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。開(kāi)發(fā)食品補(bǔ)充劑的重大意義、食品補(bǔ)充劑的生產(chǎn)、食品補(bǔ)充劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?！局仉y點(diǎn)】
保健食品的原料資源、保健功能 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第十三章代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。特殊情況及并發(fā)癥處理。
2、肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、痛風(fēng)：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、骨質(zhì)疏松癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計(jì)。特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
熟悉：糖尿病病人的特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的食物選擇。了解：糖尿病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點(diǎn)】
1、糖尿病食譜設(shè)計(jì)
2、痛風(fēng)的食物選擇 【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第十四章
消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、慢性胃炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、消化性潰瘍：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、便秘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的營(yíng)養(yǎng)治療原則。熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的食物選擇。
了解：慢性胃炎、消化性潰瘍、便秘的概述、主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、腹瀉的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點(diǎn)】
1、慢性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則和食物選擇
2、消化性潰瘍的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、便秘的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第十五章 肝膽胰疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、肝硬化：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、肝性腦?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、膽囊炎與膽石癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、慢性胰腺炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：肝硬化、慢性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則。熟悉：肝硬化、慢性胰腺炎的食物選擇。
了解：肝硬化、慢性胰腺炎的概述、主要臨床表現(xiàn)。肝性腦病、膽囊炎與膽石癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點(diǎn)】
1、肝硬化的營(yíng)養(yǎng)治療原則和食物選擇
2、肝性腦病的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、慢性胰腺炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第十六章
循環(huán)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、原發(fā)性高血壓：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的營(yíng)養(yǎng)治療原則。熟悉：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的食物選擇。
了解：原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點(diǎn)】
1、原發(fā)性高血壓的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇
2、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇 【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第十七章
呼吸系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性上呼吸道感染：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、急性氣管－支氣管炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、支氣管哮喘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
了解：急性上呼吸道感染、急性氣管－支氣管炎、支氣管哮喘的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點(diǎn)】
支氣管哮喘的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第十八章
泌尿系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、急性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、慢性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、腎病綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、急性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、慢性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、透析：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
熟悉：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的食物選擇。
了解：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。【重難點(diǎn)】
1、慢性腎功能衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、透析的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3泌尿系統(tǒng)結(jié)石的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緦W(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第十九章
血液系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、缺鐵性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
熟悉：巨幼紅細(xì)胞性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。缺鐵性貧血的食物選擇。了解：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血的概述、主要臨床表現(xiàn)?！局仉y點(diǎn)】
1、缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵原則和方法。
2、巨幼紅細(xì)胞性貧血補(bǔ)充維生素的原則和方法?！緦W(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第二十章
感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)狀況與感染的關(guān)系；
2、感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療基本原則；
3、病毒性肝炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、結(jié)核病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、流行性出血熱：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【基本要求】 了解：感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療基本原則；病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！局仉y點(diǎn)】
1、病毒性肝炎營(yíng)養(yǎng)治療原則和方法。
2、結(jié)核病營(yíng)養(yǎng)治療原則和方法?！緦W(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第二十二章
外科疾病的營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)治療的重要性：
2、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。
3、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況改善。
4、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
5、短腸綜合征：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、胃大部（全）切除后：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
掌握：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的營(yíng)養(yǎng)治療原則。術(shù)前營(yíng)養(yǎng) 狀況改善。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
熟悉：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的食物選擇。手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。營(yíng)養(yǎng)治療的重要性：
了解：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點(diǎn)】
1、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
2、短腸綜合征營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【學(xué)時(shí)安排】2學(xué)時(shí)
第二十三章
婦科疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、功能失調(diào)性子宮出血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、妊娠高血壓綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、妊娠嘔吐：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、妊娠糖尿病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【基本要求】
了解：功能失調(diào)性子宮出血、妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐、妊娠糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則 【重難點(diǎn)】
1、妊娠高血壓綜合癥營(yíng)養(yǎng)治療原則和方法。
2、妊娠嘔吐?tīng)I(yíng)養(yǎng)治療原則和方法。
3、妊娠糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療原則和方法?！緦W(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第二十四章
兒科疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
1、小兒腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、佝僂?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、兒童糖尿?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、兒童肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、苯丙酮尿癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、糖原累積?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、半乳糖血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
了解：小兒腹瀉、佝僂病、兒童糖尿病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則?！局仉y點(diǎn)】
1、佝僂病營(yíng)養(yǎng)治療原則和方法。
2、兒童糖尿病、兒童肥胖癥營(yíng)養(yǎng)治療與成人比較?！緦W(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第二十五章
器官移植的營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
器官移植：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
熟悉：器官移植的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
了解：器官移植的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點(diǎn)】
器官移植的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素 【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
第二十六章
惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)治療
【教學(xué)內(nèi)容】
惡性腫瘤：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！净疽蟆?/p>
熟悉：惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
了解：惡性腫瘤的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！局仉y點(diǎn)】
惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素 【學(xué)時(shí)安排】1學(xué)時(shí)
五、實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
本科程無(wú)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。
六、教學(xué)方法與手段
在《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程教學(xué)過(guò)程中，既要注重突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，又注意在導(dǎo)學(xué)上下功夫，大膽嘗試項(xiàng)目教學(xué)法、角色扮演法、情景教學(xué)法等行之有效的教學(xué)方法，并將多種教學(xué)方法與手段有機(jī)結(jié)合，相互滲透，靈活應(yīng)用，加強(qiáng)“教”與“學(xué)”的互動(dòng)性，使教師在教學(xué)活動(dòng)中的角色由單純的傳授者變?yōu)榻M織者、引導(dǎo)者、參與者、成為學(xué)生的學(xué)習(xí)顧問(wèn)和教練，從而充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用。具體教學(xué)方法和手段主要有：
1、傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)法相結(jié)合：課堂教學(xué)除按傳統(tǒng)教學(xué)方法歸納講解、提問(wèn)、小結(jié)等方法外更注重應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)教育手段，根據(jù)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程內(nèi)容多較抽象，圖表多、視野小等特點(diǎn)，編制與課程配套的電子教案，增加教學(xué)信息量，讓學(xué)生獲取更多知識(shí)。
2、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)法相結(jié)合：
3、教師講授與自學(xué)討論法相結(jié)合：教學(xué)中根據(jù)內(nèi)容的特點(diǎn)，先提出問(wèn)題由學(xué)生自學(xué)討論，然后教師總結(jié)性講解。既激發(fā)學(xué)生的好奇心，增進(jìn)掌握知識(shí)和技能的能力。又增強(qiáng)學(xué)生的自信心和增加表現(xiàn)自我膽量的機(jī)遇。
4、漢語(yǔ)教學(xué)與外語(yǔ)教學(xué)相結(jié)合：應(yīng)用雙語(yǔ)教學(xué)法在中文教學(xué)過(guò)程中根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)哪Ｊ?，穿插英語(yǔ)教學(xué)。
5、動(dòng)靜結(jié)合教學(xué)法：應(yīng)用教師講解，情景教學(xué)與角色扮演、學(xué)生演示等教學(xué)法，讓學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力。
6、校內(nèi)與校外教學(xué)相結(jié)合：引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查。
七、考核與成績(jī)?cè)u(píng)定
1、考核目的：考察學(xué)生對(duì)本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技術(shù)掌握情況和解決實(shí)際方法的能力的情況。
2、考核形式：開(kāi)卷考核。
3、主要考核內(nèi)容：大綱要求熟悉、掌握的內(nèi)容。
4、考核題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、填空題、問(wèn)答題、名詞解釋、判斷題
5、成績(jī)?cè)u(píng)定：書面成績(jī)占70%，課堂參與作業(yè)占30%。
八、教材及參考書
教材：
焦廣宇，蔣卓勤主編，《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》第3版，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，人民衛(wèi)生出版社。2002 參考教材：
1、李勝利主編，《營(yíng)養(yǎng)與膳食》，衛(wèi)生部規(guī)劃教材，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004。
2、張愛(ài)珍主編，《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版，2002。
3、陳炳卿主編，《食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000。
執(zhí)筆人：
審核人：
2010年 8月30日
第四篇：臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱(精)
臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)大綱
（供護(hù)理專業(yè)本科四年制使用）
學(xué)分?jǐn)?shù)：2
周學(xué)時(shí)：2 課程性質(zhì)：護(hù)理專業(yè)本科生A類選修課程。
教學(xué)目的與要求：《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》是高等院校護(hù)理專業(yè)新開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)課程，在培養(yǎng)臨床護(hù)理人才過(guò)程中起著重要作用，學(xué)生對(duì)本課程的掌握直接影響著臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)。一.基本知識(shí)教學(xué)目標(biāo)：
1.掌握人體所需各種營(yíng)養(yǎng)素及其代謝的基本理論。2.理解合理營(yíng)養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求。3.掌握不同生理與病理情況的營(yíng)養(yǎng)需求。二.能力培養(yǎng)目標(biāo)：
1.能夠從事社區(qū)營(yíng)養(yǎng)咨詢、健康教育和干預(yù)工作。2.能夠勝任醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的一般工作。3.具有繼續(xù)學(xué)習(xí)自我提高的能力。三.思想教育目標(biāo)：
1.充分認(rèn)識(shí)和理解我國(guó)制定的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)政策。2.熱愛(ài)本職工作，對(duì)本專業(yè)有較深層次的理解。3.具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德?；緝?nèi)容：包括課堂教育及實(shí)習(xí)兩部分：
課堂教育部分：營(yíng)養(yǎng)素、各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、平衡膳食、特殊人群的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與咨詢、醫(yī)院基本膳食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、治療膳食與試驗(yàn)膳食、食療與藥膳、保健食品與綠色食品、消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療、呼吸系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療、循環(huán)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療、泌尿系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療、血液系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療、感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療、婦產(chǎn)科疾病營(yíng)養(yǎng)治療、兒科疾病營(yíng)養(yǎng)治療、手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營(yíng)養(yǎng)、腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)。
實(shí)習(xí)部分：膳食調(diào)查、食譜制定、勻漿膳的配制、糖尿病病人的食譜設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)等。
（參考性）教學(xué)方式：課堂教學(xué)采用“帶著問(wèn)題學(xué)”的方法，案例討論與講課相 結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容：
1、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)：營(yíng)養(yǎng)素、各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、平衡膳食、特殊人群的營(yíng)養(yǎng)等。
2、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)總論：營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與咨詢、醫(yī)院基本膳食、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、治療膳食與試驗(yàn)膳食、食療與藥膳、保健食品與綠色食品等。
3、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)各論：各種疾病的營(yíng)養(yǎng)治療等。
4、實(shí)習(xí)：膳食調(diào)查、食譜制定、勻漿膳的配制、糖尿病病人的食譜設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)等。
教學(xué)用書：焦廣宇、蔣卓勤主編，《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》（第一版），人民衛(wèi)生出版社，2002年。
開(kāi)課學(xué)期：第三學(xué)期。
《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)時(shí)數(shù)分配
順序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 營(yíng)養(yǎng)素
各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值平衡膳食 特殊人群的營(yíng)養(yǎng) 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與咨詢 醫(yī)院基本膳食 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 腸外營(yíng)養(yǎng)
治療膳食與試驗(yàn)膳食 食療與藥膳 保健食品與綠色食品
內(nèi) 容
學(xué) 時(shí)
理論 6 2 2 3 1 1 1.5 1.5 0.5 自學(xué) 自學(xué)
實(shí)踐
2
合計(jì) 6 2 2 3 3 1 3.5 1.5 0.5
合計(jì) 消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療 呼吸系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療 循環(huán)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療 泌尿系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療 血液系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療 感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療 婦產(chǎn)科疾病營(yíng)養(yǎng)治療 兒科疾病營(yíng)養(yǎng)治療 手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營(yíng)養(yǎng) 腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng) 自學(xué) 1 4 0.5 1 自學(xué) 自學(xué) 自學(xué) 2 1 36 1 6 0.5 1
1 30 《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》教學(xué)大綱 第一篇：營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
【目的要求】
了解：基本概念；膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量?！緝?nèi)容】
1、概述：基本概念；膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量?！窘虒W(xué)方式】
課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、膳食、食物、營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)素的概念分別是什么？它們有何關(guān)系？
2、何謂DRIs？有何意義？
第一章、營(yíng)養(yǎng)素
第一節(jié)、蛋白質(zhì)
【目的要求】
掌握：蛋白質(zhì)的生理功能；氨基酸和必須氨基酸；供給量與食物來(lái)源。熟悉：氮平衡；蛋白質(zhì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
了解：血液中氨基酸的來(lái)源和去路；氨基酸代謝；蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。蛋白質(zhì)過(guò)量。蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)?！緝?nèi)容】
1、蛋白質(zhì)的生理功能；
2、蛋白質(zhì)的消化、吸收、代謝：蛋白質(zhì)的消化和吸收；血液中氨基酸的來(lái)源和去路；氨基酸代謝；氮平衡。
3、氨基酸和必須氨基酸；
4、食物蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)：蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率。
5、缺乏與過(guò)量：蛋白質(zhì)缺乏的原因、蛋白質(zhì)缺乏的臨床表現(xiàn)、蛋白質(zhì)缺乏的營(yíng)養(yǎng)治療原則、蛋白質(zhì)過(guò)量。
6、供給量與食物來(lái)源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、蛋白質(zhì)有哪些生理功能？
2、何謂氮平衡？各類氮平衡分別常見(jiàn)于哪些人群？
3、何謂必須氨基酸？人類必須氨基酸有哪幾種？
4、何謂蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用？有何實(shí)際意義？
5、蛋白質(zhì)的供給量與食物來(lái)源有哪些？
第二節(jié)、脂類
【目的要求】
掌握：脂類的生理功能；脂肪酸與必需脂肪酸；供給量與食物來(lái)源。熟悉：缺乏與過(guò)量；
了解：脂類的消化、吸收、代謝； 【內(nèi)容】
1、脂類：生理功能；
2、脂類的消化、吸收、代謝；
3、脂肪酸與必需脂肪酸；
4、缺乏與過(guò)量；
5、供給量與食物來(lái)源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、脂類有何重要生理功能？為何說(shuō)它是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素？
2、膳食中脂類的供給量應(yīng)如何控制？如攝食過(guò)多會(huì)引起哪些后果？
3、何謂必需脂肪酸？最重要的必需脂肪酸有哪些？有何主要生理功能？
第三節(jié)
碳水化合物
【目的要求】
掌握：碳水合化物的生理功能；膳食纖維的生理功能；碳水合化物的供給量與食物來(lái)源。
熟悉：碳水合化物的缺乏與過(guò)量；膳食纖維的供給量與食物來(lái)源。了解：碳水合化物的消化、吸收、代謝； 【內(nèi)容】
1、碳水合化物的生理功能；
2、碳水合化物的消化、吸收、代謝；
3、膳食纖維：概念、生理功能、供給量與食物來(lái)源。
4、碳水合化物的缺乏與過(guò)量；
5、碳水合化物的供給量與食物來(lái)源。
【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、為什么說(shuō)碳水化物是供給人體能量的最主要和最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源？
2、碳水化物有何生理功能？
3、簡(jiǎn)述碳水化物的節(jié)氮作用和抗生酮作用。
4、何謂乳糖不耐受？如何防治？
5、什么是血糖指數(shù)？有何意義？
6、膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義、來(lái)源與供給量是什么？
7、碳水合化物的供給量與食物來(lái)源有哪些？
第四節(jié)
能量
【目的要求】
掌握：人體的能量消耗；供給量與食物來(lái)源。熟悉：缺乏與過(guò)量；
了解：能量消耗調(diào)查；通過(guò)膳食調(diào)查和體重變化計(jì)算能量平衡?！緝?nèi)容】
1、人體的能量消耗：基礎(chǔ)能量消耗；體力活動(dòng)能量消耗；食物特殊動(dòng)力作用能量消耗。
2、人體能量需要的確定：能量消耗調(diào)查；通過(guò)膳食調(diào)查和體重變化計(jì)算能量平衡。
3、缺乏與過(guò)量；
4、供給量與食物來(lái)源。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、人體能量消耗主要有哪幾個(gè)方面？各有何特點(diǎn)？
2、何謂能量平衡？它對(duì)機(jī)體有何重要意義？
3、能量的供給量與食物來(lái)源有哪些？
第五節(jié)
礦物質(zhì)
【目的要求】
掌握：鈣、磷、鐵、鋅的營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義和食物來(lái)源； 熟悉：鈣、磷、鐵、鋅的缺乏與過(guò)量。
了解：礦物質(zhì)的概述。鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂、鐵、鋅、鉻、銅、硒、碘、氟的體內(nèi)分布及狀態(tài)、吸收與代謝；鉀、鈉、氯、鎂、鉻、銅、硒、碘、氟的缺乏與過(guò)量和食物來(lái)源。【內(nèi)容】
1、礦物質(zhì)的概述；
2、鈣：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
3、磷：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
4、鉀：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
5、鈉：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
6、氯：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
7、鎂：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
8、鐵：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
9、鋅：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
10、鉻：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
11、銅：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物 7 來(lái)源。
12、硒：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
13、碘：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
14、氟：體內(nèi)分布及狀態(tài)；生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、我國(guó)人群中比較容易缺乏的礦物質(zhì)有哪些？
2、幼兒、兒童常見(jiàn)的礦物質(zhì)缺乏病有哪些？
3、影響人體對(duì)鈣、鋅、鐵吸收的因素有哪些？
4、鈣、鐵在人體內(nèi)主要有哪些生理功能？缺鈣、鐵對(duì)人體有何影響？
5、食物中的鐵可分為哪幾類？機(jī)體對(duì)他們的吸收利用有何差別？
6、鈣、磷、鐵、鋅的食物來(lái)源有哪些？
第六節(jié)
維生素
【目的要求】
掌握：維生素A、維生素D、維生素E的生理功能、缺乏與過(guò)量、食物來(lái)源。維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸的生理功能、缺乏與過(guò)量、食物來(lái)源 熟悉：維生素A、維生素D、維生素E的供給量。維生素B2、維生素B6的生理功能、缺乏與過(guò)量、食物來(lái)源。
了解：維生素A、維生素D、維生素E的概述、吸收與代謝。維生素K的概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。煙酸的概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、維生素C的的概述、吸收與代謝?！緝?nèi)容】
1、維生素的概述；
2、維生素A：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
3、維生素D：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
4、維生素E：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
5、維生素K：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
6、維生素B1：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
7、維生素B2：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
8、煙酸：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
9、維生素B6：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
10、維生素B12：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
11、葉酸：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。
12、維生素C：概述、生理功能；吸收與代謝；缺乏與過(guò)量；供給量與食物來(lái)源。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、維生素A、維生素D、維生素E的生理功能有哪些？
2、維生素A、維生素D、維生素E缺乏可導(dǎo)致哪些疾?。?/p>
3、維生素A、維生素D、維生素E的食物來(lái)源有哪些？
4、維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸的生理功能有哪些？
5、維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸缺乏可導(dǎo)致哪些疾?。?/p>
6、維生素B1、維生素C、維生素B12、葉酸的食物來(lái)源有哪些？
第七節(jié)
水
【目的要求】
熟悉：水的生理功能；水的缺乏與過(guò)量；
了解：水的體內(nèi)分布；水的吸收與代謝；水的供給量?！緝?nèi)容】
1、水的概述；
2、水的體內(nèi)分布；
3、水的吸收與代謝；
4、水的生理功能；
5、水的缺乏與過(guò)量；
6、水的供給量?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、水的生理功能有哪些？
第二章
各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 第一節(jié)
食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定及意義
【目的要求】
了解：食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定；評(píng)定食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的意義?！緝?nèi)容】
1、食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定：營(yíng)養(yǎng)素的種類及含量；營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量；營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)。
2、評(píng)定食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的意義?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、評(píng)定食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有何意義？
第二節(jié)：谷類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】
掌握：加工、烹調(diào)及儲(chǔ)存對(duì)谷類價(jià)值的影響； 熟悉：谷類的營(yíng)養(yǎng)成分。了解：谷類的結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素分布?！緝?nèi)容】
1、谷類的結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素分布：谷皮；胚乳；胚芽。
2、谷類的營(yíng)養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)；碳水化物；脂肪；礦物質(zhì)；維生素。
3、加工、烹調(diào)及儲(chǔ)存對(duì)谷類價(jià)值的影響：谷類的加工；谷類食品的烹調(diào)；谷類的儲(chǔ)存?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、谷類的精制加工對(duì)其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有何影響？如何盡可能地保存谷類的營(yíng)養(yǎng)成分？
第三節(jié)
豆類及其制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】
掌握：豆類及其制品的營(yíng)養(yǎng)成分。了解：大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素 【內(nèi)容】
1、大豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：大豆的營(yíng)養(yǎng)成分；大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素。
2、其它豆類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；
3、豆制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、豆類有哪些營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)？在營(yíng)養(yǎng)上尚有哪些不足之處？
2、豆類有哪些抗?fàn)I養(yǎng)因子？如何除去？
第四節(jié)
蔬菜、水果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】
熟悉：加工烹調(diào)對(duì)蔬菜、水果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響。了解：蔬菜、水果的營(yíng)養(yǎng)成分?！緝?nèi)容】
1、蔬菜、水果的營(yíng)養(yǎng)成分：碳水化物；維生素；礦物質(zhì)；芳香物質(zhì)、有機(jī)酸和色素。
2、加工烹調(diào)對(duì)蔬菜、水果營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響?！窘虒W(xué)方式】
課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、蔬菜、水果主要為人體提供哪些營(yíng)養(yǎng)素？什么樣的加工方法能較好地保存其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值？
第五節(jié)
畜、禽肉及魚類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】
熟悉：魚類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；加工烹調(diào)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的影響。了解：畜肉類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。禽肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 【內(nèi)容】
1、畜肉類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)、維生素。
2、禽肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；
3、魚類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素。
4、加工烹調(diào)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的影響?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、豬、牛、羊、禽肉各有哪些主要營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)。
第六節(jié)
乳類及其制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】 掌握：乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 熟悉：乳制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 【內(nèi)容】
1、乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)、維生素。
2、乳制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：消毒鮮乳、乳粉、酸奶、煉乳?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、牛奶主要的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及其不足之處？
2、說(shuō)明乳糖不耐受癥發(fā)生的原因、糾正的方法。
3、為什么說(shuō)酸奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高？
第七節(jié)
蛋類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
【目的要求】
熟悉：蛋類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
了解：加工烹調(diào)對(duì)蛋類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響。【內(nèi)容】
1、蛋類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值；
2、加工烹調(diào)對(duì)蛋類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的影響?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、蛋類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有哪些？
第三章
平衡膳食
第一節(jié)
中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
【目的要求】
了解：食物消費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況；營(yíng)養(yǎng)狀況與居民健康?！緝?nèi)容】
1、食物消費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況：食物消費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況與居民健康?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、何謂膳食模式？
2、合理膳食應(yīng)滿足哪些條件？
3、膳食模式的變化對(duì)健康有何影響？
4、哪些因素可以影響膳食模式？
第二節(jié)
合理營(yíng)養(yǎng)原則――《中國(guó)居民膳食指南》
【目的要求】
掌握：《中國(guó)居民膳食指南》?！緝?nèi)容】
1、《中國(guó)居民膳食指南》?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、《中國(guó)居民膳食指南》的內(nèi)容有哪些？
第三節(jié)
平衡膳食模式——《中國(guó)居民膳食平衡寶塔》
【目的要求】
掌握：《中國(guó)居民膳食平衡寶塔》 熟悉：平衡膳食寶塔的應(yīng)用。了解：平衡膳食寶塔的說(shuō)明。【內(nèi)容】
1、平衡膳食寶塔的說(shuō)明；
2、平衡膳食寶塔的應(yīng)用?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、《中國(guó)居民膳食平衡寶塔》的內(nèi)容有哪些？
2、何謂膳食指南？
3、怎樣運(yùn)用中國(guó)居民平衡膳食寶塔來(lái)指導(dǎo)大眾的食物選擇？
第四節(jié)
膳食計(jì)劃的制定
【目的要求】
熟悉：確定自己的食物需要；同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；要合理分配三餐 食量；要因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)氐馁Y源；要養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持?！緝?nèi)容】
1、確定自己的食物需要；
2、同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；
3、要合理分配三餐食量；
4、要因地制宜，充分利用當(dāng)?shù)氐馁Y源；
5、要養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、膳食計(jì)劃的制定的內(nèi)容有哪些？
第四章
特殊人群的營(yíng)養(yǎng) 第一節(jié)
孕婦和乳母的營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：孕期的營(yíng)養(yǎng)需要；乳母的營(yíng)養(yǎng)需要； 熟悉：孕期的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題；乳母的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
了解：孕期生理特點(diǎn)；泌乳期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；乳母營(yíng)養(yǎng)對(duì)乳汁質(zhì)量的影響； 【內(nèi)容】
1、孕婦的營(yíng)養(yǎng)：孕期生理特點(diǎn)；孕期的營(yíng)養(yǎng)需要；常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
2、乳母的營(yíng)養(yǎng)：泌乳期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；乳母營(yíng)養(yǎng)對(duì)乳汁質(zhì)量的影響；乳母的營(yíng)養(yǎng)需要；常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、孕婦和乳母在營(yíng)養(yǎng)需要上各有什么特殊性？
2、孕婦營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母親和胎兒有哪些影響？
3、結(jié)合乳母的生理特點(diǎn)說(shuō)明其營(yíng)養(yǎng)需要及合理膳食原則？
第二節(jié)：嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。輔食的添加。熟悉：母乳成分；常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
了解：嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)；混合喂養(yǎng)；人工喂養(yǎng)； 【內(nèi)容】
1、嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)；
2、母乳喂養(yǎng)：母乳成分；母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。
3、混合喂養(yǎng)；
4、人工喂養(yǎng)：鮮牛乳、羊乳、乳制品、其它代乳品。
5、輔食的添加；
6、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、為什么大力提倡母乳喂養(yǎng)？
2、為什么應(yīng)及時(shí)添加輔食？輔食的種類主要有哪些？添加輔食時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題，遵循什么原則？
第三節(jié) 兒童和青少年的營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：兒童和青少年的營(yíng)養(yǎng)需要。熟悉：兒童和青少年的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。了解：兒童和青少年生理特點(diǎn)。【內(nèi)容】
1、兒童和青少年生理特點(diǎn)；
2、兒童和青少年的營(yíng)養(yǎng)需要；
3、兒童和青少年的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、幼兒的膳食安排應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
2、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)中常見(jiàn)的問(wèn)題有哪些？應(yīng)分別采取什么對(duì)策來(lái)預(yù)防或消除？
第四節(jié) 中老年人的營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：中老年人的營(yíng)養(yǎng)需要。熟悉：中老年人的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。了解：中老年人的生理特點(diǎn)?！緝?nèi)容】
1、中老年人生理特點(diǎn)；
2、中老年人的營(yíng)養(yǎng)需要；
3、中老年人的常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、中老年人膳食上應(yīng)注意哪些問(wèn)題？
2、中老年人常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有哪些？
第二篇
臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)總論 第五章 營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與咨詢 第一節(jié)
營(yíng)養(yǎng)調(diào)查
【目的要求】
掌握：膳食調(diào)查的目的、基本要求、方法、注意事項(xiàng)、結(jié)果整理與評(píng)價(jià)。熟悉：營(yíng)養(yǎng)狀況綜合評(píng)價(jià)；
了解：實(shí)驗(yàn)室檢查；臨床檢查；人體測(cè)量與評(píng)估?！緝?nèi)容】
1、膳食調(diào)查的目的、基本要求、方法、注意事項(xiàng)、結(jié)果整理與評(píng)價(jià)；
2、實(shí)驗(yàn)室檢查；
3、臨床檢查；
4、人體測(cè)量與評(píng)估。
5、營(yíng)養(yǎng)狀況綜合評(píng)價(jià)； 【教學(xué)方式】 課堂講授，討論、實(shí)驗(yàn) 【復(fù)習(xí)思考題】
1、完整的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？
2、如何對(duì)膳食調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)？
3、體質(zhì)指數(shù)的含義和意義是什么？
4、從營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中可以獲得哪些信息？
5、如何評(píng)價(jià)膳食調(diào)查結(jié)果？
第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)咨詢
【目的要求】
熟悉：食譜編制的概念、目的、原則、步驟。
了解：SOAP營(yíng)養(yǎng)咨詢方法；采集飲食史；收集病史；臨床檢查；營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的進(jìn)展； 【內(nèi)容】
1、SOAP營(yíng)養(yǎng)咨詢方法；
2、采集飲食史；
3、收集病史
4、臨床檢查；
5、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的進(jìn)展；
6、食譜編制：食譜編制的概念、目的、原則、步驟。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、怎樣為病人編制食譜？
第六章
醫(yī)院基本膳食
【目的要求】
掌握：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的配膳原則 熟悉：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的食物選擇。了解：普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的適用范圍?！緝?nèi)容】
1、普通飲食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。
2、軟食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。
3、半流質(zhì)飲食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。
4、流質(zhì)飲食：適用范圍；配膳原則；食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、醫(yī)院常規(guī)膳食有哪幾種？
2、流質(zhì)膳食有哪幾種形式？
3、普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的配膳原則是什么？
4、普通飲食、軟食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食的食物選擇有哪些？
第七章
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：管飼營(yíng)養(yǎng)方法的分類、置管的原則。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的制備。
熟悉：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的組成。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防。了解：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的分類。臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)?！緝?nèi)容】
1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的種類：口服營(yíng)養(yǎng)；管飼營(yíng)養(yǎng)：管飼營(yíng)養(yǎng)方法的分類、置管的原則。
2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑：分類、組成、制備、臨床常用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及預(yù)防、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論、實(shí)驗(yàn) 【復(fù)習(xí)思考題】
1、營(yíng)養(yǎng)支持的步驟應(yīng)如何進(jìn)行？
2、營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有哪些？
3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的投給的方法有哪些？
4、常見(jiàn)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥有哪些？怎么預(yù)防？
5、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分哪些類型？
6、勻漿制劑的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)有哪些？
7、勻漿制劑如何配制？
8、要素制劑的優(yōu)點(diǎn)是什么？
第八章、腸外營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：腸外營(yíng)養(yǎng)制劑的組成、制備。
熟悉：腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng) 的相互關(guān)系。
了解：腸外營(yíng)養(yǎng)的種類：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。臨床常用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)?！緝?nèi)容】
1、腸外營(yíng)養(yǎng)的種類：中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)。
2、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑：組成；制備；臨床常用腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。
3、腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用：適應(yīng)癥；禁忌癥、并發(fā)癥及處理；腸外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的相互關(guān)系?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論、實(shí)驗(yàn) 【復(fù)習(xí)思考題】
1、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑主要包括哪些成分？
2、應(yīng)如何進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施及監(jiān)測(cè)？
3、腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？如何處理？
4、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)比較各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
第九章
治療膳食與試驗(yàn)膳食
第一節(jié)
治療膳食
【目的要求】
熟悉：高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對(duì)象、配膳原則?！緝?nèi)容】
1、高能量膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
2、低能量膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
3、高蛋白質(zhì)膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
4、低蛋白質(zhì)膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
5、限酪胺、多巴胺膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
6、限碳水化物膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
7、限脂肪膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
8、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
9、限鈉膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。
10、少渣膳食：適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、高能量膳食、低能量膳食、高蛋白質(zhì)膳食、低蛋白質(zhì)膳食、限脂肪膳食、低飽和脂肪酸低膽固醇膳食、限鈉膳食、少渣膳食的適用對(duì)象、配膳原則是什么？
2、什么是治療膳食？
第二節(jié) 試驗(yàn)膳食
【目的要求】
了解：膽囊造影檢查膳食、葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食、潛血試驗(yàn)膳食的適用對(duì)象、配膳原則、注意事項(xiàng)、食物選擇。【內(nèi)容】
1、膽囊造影檢查膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
2、肌酐試驗(yàn)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
3、葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
4、潛血試驗(yàn)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。
5、鈣磷代謝試驗(yàn)膳食：目的、原理、膳食要求、食譜舉例。【教學(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食的膳食要求有哪些？
第十章
食療與藥膳
【目的要求】
了解：食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義、藥膳的特點(diǎn)、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望?！緝?nèi)容】
1、食療學(xué)：概述、食療學(xué)的定義和研究?jī)?nèi)容、食療學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及特點(diǎn)、食療作用的中醫(yī)學(xué)原理、食療學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)意義。
2、藥膳學(xué)：概述、研究藥膳學(xué)的目的和意義、藥膳學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史、藥膳的特點(diǎn)、藥膳的分類、藥膳學(xué)的發(fā)展展望?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、食療的特點(diǎn)是什么？
2、藥膳的特點(diǎn)是什么？
第十一章
保健食品與綠色食品
【目的要求】
了解：保健食品的概念、中國(guó)保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。開(kāi)發(fā)綠色食品的重大意義、綠色食品的生產(chǎn)、綠色食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?！緝?nèi)容】
1、保健食品：保健食品的概念、保健食品的原料資源、保健功能、中國(guó)保健食品的法律、法規(guī)根據(jù)與基本要求。
2、綠色食品：綠色食品的由來(lái)、綠色食品的發(fā)展現(xiàn)狀、開(kāi)發(fā)綠色食品的重大意義、綠色食品的生產(chǎn)、綠色食品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、保健食品的概念是什么？
2、開(kāi)發(fā)綠色食品的重大意義是什么？
第三篇
臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)各論 第十二章
消化系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
掌握：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的營(yíng)養(yǎng)治療原則。熟悉：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的食物選擇。了解：慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、慢性胰腺炎、便秘的概述、主要臨床表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎、肝性腦病、膽囊炎與膽石癥、腹瀉的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緝?nèi)容】
1、慢性胃炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、消化性潰瘍：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、肝硬化：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、肝性腦病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、膽囊炎與膽石癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、慢性胰腺炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
8、腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
9、便秘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、簡(jiǎn)述急慢性胃炎的飲食治療原則。
2、消化性潰瘍的飲食治療應(yīng)遵循什么原則？其分期飲食治療措施是什么？
3、簡(jiǎn)述肝硬化病人的飲食治療原則。
4、便秘的飲食治療措施有哪些？
5、胰腺炎的飲食治療原則有哪些？
6、結(jié)合胰腺炎發(fā)病的飲食因素說(shuō)明其飲食治療的重要性。
第十三章
呼吸系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：急性上呼吸道感染、急性氣管－支氣管炎、支氣管哮喘的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緝?nèi)容】
1、急性上呼吸道感染：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、急性氣管－支氣管炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、支氣管哮喘：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、急性氣管－支氣管炎病人如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療？
2、支氣管哮喘病人如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療？
第十四章
循環(huán)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
掌握：原發(fā)性高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的營(yíng)養(yǎng)治療原則。熟悉：原發(fā)性高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的食物選擇。
了解：原發(fā)性高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。【內(nèi)容】
1、原發(fā)性高血壓：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、高脂血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、心血管疾病營(yíng)養(yǎng)治療的總原則有哪些？
2、試述不同脂類化合物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
3、營(yíng)養(yǎng)素對(duì)高血壓發(fā)病有哪些不良影響？
4、如何防治高脂血癥和高膽固醇血癥? 第十五章
內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
掌握：糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計(jì)。特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
熟悉：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病病人的 特殊情況及并發(fā)癥處理。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的食物選擇。
了解：糖尿病的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素。肥胖癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！緝?nèi)容】
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、糖尿?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。糖尿病食譜設(shè)計(jì)。特殊情況及并發(fā)癥處理。
3、肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、痛風(fēng)：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、骨質(zhì)疏松癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、脂肪肝：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。【教學(xué)方式】 課堂講授，討論、實(shí)驗(yàn) 【復(fù)習(xí)思考題】
1、青春期鈣代謝對(duì)骨質(zhì)疏松癥發(fā)病有何影響？
2、鈣和維生素D與骨質(zhì)疏松癥有何關(guān)系？
3、如何利用飲食治療預(yù)防骨質(zhì)疏松？
4、痛風(fēng)癥營(yíng)養(yǎng)治療有哪些原則？
5、食用含嘌呤較高的食物時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？
6、如何確定糖尿病患者的能量和其它營(yíng)養(yǎng)素？
7、糖尿病飲食治療烹調(diào)注意事項(xiàng)有哪些？
8、進(jìn)行糖尿病飲食治療有哪些計(jì)算步驟？
9、糖尿病并發(fā)癥如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療？
10、影響肥胖和消瘦發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？
11、有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)有何不同？
12、如何制定肥胖和消瘦的治療方案？
13、肥胖和消瘦者的飲食原則是什么？
第十六章
泌尿系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
熟悉：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的食物選擇。了解：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合癥、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭的：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！緝?nèi)容】
1、急性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、慢性腎小球腎炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、腎病綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、急性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、慢性腎功能衰竭：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、透析：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、何謂成酸性和成堿性食物？
2、腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)治療如何選用低蛋白飲食？
3、腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
4、腎病綜合癥營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
5、慢性腎小球腎炎營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
第十七章
血液系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
掌握：缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
熟悉：巨幼紅細(xì)胞性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。缺鐵性貧血的食物選擇。
了解：缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血的概述、主要臨床表現(xiàn)?！緝?nèi)容】
1、缺鐵性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、缺鐵性貧血的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
2、缺鐵性貧血如何選擇食物？
第十八章
感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療基本原則；病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！緝?nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)狀況與感染的關(guān)系；
2、感染性疾病營(yíng)養(yǎng)治療基本原則；
3、病毒性肝炎：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、結(jié)核?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、流行性出血熱：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、病毒性肝炎、結(jié)核病、流行性出血熱的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
第十九章
婦科疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】 了解：功能失調(diào)性子宮出血、妊娠高血壓綜合癥、妊娠嘔吐、妊娠糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則 【內(nèi)容】
1、功能失調(diào)性子宮出血：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、妊娠高血壓綜合癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、妊娠嘔吐：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、妊娠糖尿?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
【教學(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、妊娠高血壓綜合癥、妊娠糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
第二十章
兒科疾病營(yíng)養(yǎng)治療
【目的要求】
了解：小兒腹瀉、佝僂病、兒童糖尿病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則?！緝?nèi)容】
1、小兒腹瀉：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
2、佝僂?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
3、兒童糖尿?。焊攀觥⒅饕R床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
4、兒童肥胖癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
5、苯丙酮尿癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、糖原累積?。焊攀?、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
7、半乳糖血癥：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 自學(xué)
【復(fù)習(xí)思考題】
1、佝僂病、苯丙酮尿癥、糖原累積病、半乳糖血癥的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
第二十一章
手術(shù)、創(chuàng)傷患者的營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
掌握：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的營(yíng)養(yǎng)治療原則。術(shù)前營(yíng)養(yǎng) 狀況改善。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
熟悉：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的食物選擇。手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。營(yíng)養(yǎng)治療的重要性：
了解：短腸綜合征、胃大部（全）切除后的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！緝?nèi)容】
1、營(yíng)養(yǎng)治療的重要性：
2、手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響。
3、術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況改善。
4、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)代謝及供給。
5、短腸綜合征：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
6、胃大部（全）切除后：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、短腸綜合征如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療？
2、蛋白質(zhì)對(duì)外科患者有何重要性？
3、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療有哪些注意事項(xiàng)？
4、胃大部（全）切除后如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療？
第二十二章
腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)
【目的要求】
熟悉：惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇。
了解：惡性腫瘤的概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素?！緝?nèi)容】
1、惡性腫瘤：概述、主要臨床表現(xiàn)、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素、營(yíng)養(yǎng)治療原則、食物選擇?！窘虒W(xué)方式】 課堂講授，討論 【復(fù)習(xí)思考題】
1、惡性腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些？
2、預(yù)防腫瘤的膳食措施有哪些？
編寫者：陶英(主管護(hù)師)
編寫時(shí)間：2006.03.15
第五篇：《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》復(fù)習(xí)資料
糧谷類的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
（一）蛋白質(zhì)
約7-15%，多
10%
質(zhì)量差，LMA是賴氨酸；是中國(guó)居民（尤其是農(nóng)村居民）蛋白質(zhì)的重要來(lái)源
（二）碳水化物
主要為淀粉，含量約70-80%，其余為糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。淀粉又分為直鏈（25%）和支鏈（75%）兩種。
谷類淀粉是人類最理想的能量來(lái)源。我國(guó)居民50-70%的能量來(lái)自谷類碳水化物。
（三）脂類
約1-4%，大米、小麥約1-2%，玉米、小米可達(dá)4%
主要集中在糊粉層、胚芽，在加工時(shí)易損失。
多為EFA，麥胚中含豐富維生素E
（胚芽油）
（四）礦物質(zhì)
1.5-3%，主要在谷皮、糊粉層中
主要是鈣、磷，多以不溶性植酸鹽形式存在鐵含量很少
（五）Vit
是膳食中B族Vit的重要來(lái)源
含Vit
B1、煙酸等，不含Vit
C
主要分布在糊粉層和胚芽，谷類加工精度↑→胚芽、糊粉層損失↑→Vit損失↑
玉米、小米中含有少量的胡蘿卜素
玉米的煙酸為結(jié)合型
大豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
1）蛋白質(zhì)
約35-40%，AA組成接近人體需要，屬優(yōu)質(zhì)蛋白，是最好的植物性優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
LMA為蛋氨酸（與谷類蛋白互補(bǔ)）
2）脂類
約15-20%，富含不飽和脂肪酸（85%），還有卵磷脂、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高。
3）碳水化物：25%-30%
50%為可利用的半乳聚糖、蔗糖等
50%為人體不能消化的棉籽糖、水蘇糖à
腹脹
4）礦物質(zhì)：含豐富的P、Ca、Fe，明顯多于糧谷類，但消化吸收率不高（含植酸）
5）維生素：豐富的B族維生素（B1、B2、PP等）和一定量胡蘿卜素與VE
大豆中的抗?fàn)I養(yǎng)因素
1）胰蛋白酶抑制劑→蛋白質(zhì)的消化吸收↓
2）植酸→鈣、鐵、鋅的吸收率↓
3）植物紅細(xì)胞凝集素→血液中紅細(xì)胞凝集
4）脹氣因子→腹脹
中
國(guó)
居
民
膳
食
指
南
（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，2007年）
§
1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配;
§
2.多吃蔬菜水果和薯類；
§
3.每天吃奶類、大豆或其制品；
§
4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；
§
5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；
§
6.食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；
§
7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；
§
8.每天足量飲水，合理選擇飲料；
§
9.如飲酒應(yīng)限量；
§
10.吃新鮮衛(wèi)生的食物。
妊娠期營(yíng)養(yǎng)需要
1、能量：
自身
/
胎兒、胎體、母體組織增長(zhǎng)
以平衡為原則，定期測(cè)體重來(lái)評(píng)價(jià)
RNI
中期始
+0.84MJ（200kcal）/d2、蛋白質(zhì)
主要滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，其次為母體
所有氨基酸對(duì)于胎兒都是必需氨基酸
數(shù)量
RNI:早+5g/d、中+15g/d、晚+20g/d
質(zhì)量
保證優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白及豆類攝入至少1/23.礦物質(zhì)
（1）鈣
母體輕微缺鈣→骨鈣被動(dòng)用→維持血鈣平衡
母體缺鈣嚴(yán)重→血鈣↓→母親小腿抽筋、骨質(zhì)軟化
妊娠后3個(gè)月不足→
胎兒骨、牙發(fā)育不良
AI
早800mg/d、中1000mg/d、晚1200mg/d
來(lái)源：奶及奶制品、蝦皮、芝麻、海帶
（2）鐵
血漿容量↑＞紅細(xì)胞數(shù)量↑
→生理性貧血
母體儲(chǔ)存鐵→補(bǔ)償分娩時(shí)失血
胎兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵（280～300mg）
→滿足出生后6個(gè)月需要
AI
早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d
來(lái)源：
肝、血、肉、鐵劑
（3）鋅
胎兒需要量↑，孕婦血清鋅含量↓
母體補(bǔ)充鋅→有利胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防先天性出生缺陷
RNI
早
11.5mg/d
中晚
16.5mg/d
來(lái)源：動(dòng)物性食物
（4）
碘
缺乏→胎兒甲狀腺功能↓→
呆小癥
（生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下）
RNI
200μg/d（比孕前增加50μg/d）
來(lái)源：海帶、紫菜、海魚
4、維生素
（1）維生素A
缺乏
→早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、低體重兒
過(guò)量
→
自發(fā)性流產(chǎn)，先天畸形可能
RNI
孕早期800μgRE，中晚期900μgRE
UL
2400μgRE
來(lái)源：建議攝取含類胡蘿卜素的食物
（2）維生素D
缺乏
→
骨牙發(fā)育不良、新生兒手足抽搐、母體骨質(zhì)軟化
RNI
孕早期5μg/d，中晚期10μg/d，UL
20μg/d
來(lái)源：
強(qiáng)化維生素D的乳制品、曬太陽(yáng)
（3）葉酸
早期缺乏→
胎兒神經(jīng)管畸形（無(wú)腦兒、脊柱裂）
中后期缺乏→巨幼紅細(xì)胞貧血→流產(chǎn)、死胎、發(fā)育不良
來(lái)源：
孕前1月-孕后3月
補(bǔ)充400μg/d
動(dòng)物肝腎、雞蛋、豆類、深色蔬菜水果
葉酸補(bǔ)充劑
（4）維生素B12
缺乏
→巨幼紅細(xì)胞貧血、胎體神經(jīng)系統(tǒng)受損
AI
2.6μg/d
來(lái)源：肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、雞蛋
（5）維生素B1
缺乏
→
母體無(wú)明顯變化，新生兒可能出現(xiàn)先天性腳氣病
RNI
1.5mg/d
少吃精白米、面
（6）維生素E
抗氧化→保護(hù)新生兒紅細(xì)胞膜→
↓溶血和溶貧的發(fā)生
AI
與非孕婦女相同
孕期主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題
對(duì)孕婦影響--營(yíng)養(yǎng)缺乏癥
（1）營(yíng)養(yǎng)性貧血
（2）骨質(zhì)軟化癥
（3）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
對(duì)胎兒影響
（1）胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
（2）先天畸形：
（3）低出生體重兒
（4）巨大兒
（5）腦發(fā)育受損
妊娠期的膳食原則：
1、妊早期
50%婦女出現(xiàn)妊娠反應(yīng)
要求：
n
膳食清淡、適口
n
少食多餐
n
保證攝入足量富含碳水化合物的食物
n
多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸
n
戒煙、禁酒
2、妊娠中、晚期
特點(diǎn)：胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加快；母體貯存脂肪、蛋白質(zhì)；缺鈣、鐵
要求：
一、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量
二、適當(dāng)增加奶類的攝入
三、常吃含鐵豐富的食物
四、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)
五、禁煙戒酒，少吃刺激性食物
乳母的營(yíng)養(yǎng)需要
1、能量：與泌乳量成正比關(guān)系
乳母膳食能量→乳汁中能量：轉(zhuǎn)換效率
80%
RNI
+
500kal/d
能量適宜：
①乳汁分泌量充足
②母親恢復(fù)至孕前體重
2、蛋白質(zhì)：
缺少→乳汁量、質(zhì)↓（最明顯）
母親攝入的蛋白質(zhì)→乳汁中蛋白質(zhì)：轉(zhuǎn)換效率70%
RNI
+20克
3、脂類：
供能、嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及脂溶性維生素吸收
占總能量的20%-25%
4、礦物質(zhì)
①鈣
不足→動(dòng)用自身骨骼的鈣→腰酸背痛、抽搐
AI
1200mg
多食含鈣食物、鈣劑、骨粉
②鐵
我國(guó)乳母貧血率高
補(bǔ)鐵→糾正貧血，但對(duì)乳汁中的鐵沒(méi)有影響（鐵不能通過(guò)乳腺）
AI
mg
③碘和鋅
受膳食影響，與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及免疫功能有關(guān)。
碘：200ug
鋅：21.5mg5、維生素
（1）脂溶性維生素：
維生素A：可少量通過(guò)乳腺
維生素D：幾乎不通過(guò)乳腺，母乳很低；多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充魚肝油
（2）水溶性維生素：大多可自由通過(guò)，但乳腺可調(diào)控其進(jìn)入乳汁的量，達(dá)一定水平時(shí)不再增高。
維生素B1→刺激食欲，促進(jìn)乳汁分泌
乳母維生素B1缺乏：嬰兒腳氣病哺乳期的膳食原則
哺乳期的膳食原則
1、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入
每天增加總量100-150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)占總蛋白的1/3以上
多食用大豆類食品以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
多攝入含鐵豐富的食物
增加海產(chǎn)品攝入
2、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水
每日飲奶500ml
多食含鈣豐富的食物
必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑
煨、煮，多飲湯水，增加乳汁分泌量
3、產(chǎn)褥期食物多樣，不過(guò)量
產(chǎn)褥期：胎盤娩出→產(chǎn)后6-8周提倡產(chǎn)褥期食物充足而不過(guò)量
過(guò)多動(dòng)物性食物→蛋白質(zhì)、脂肪過(guò)量；維生素、礦物質(zhì)攝入減少
應(yīng)重視蔬菜水果攝入
4、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡
5、科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要
1、能量：
RNI：
＜6個(gè)月
120kcal/kg.d
7-12個(gè)月
100kcal/kg.d
按嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況來(lái)判斷能量供給量是否適宜
2、蛋白質(zhì)
主要用于組織合成更新
必需氨基酸：9種
條件必需氨基酸：?；撬帷X、視網(wǎng)膜發(fā)育
攝入不足→生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，肝功障礙，消瘦、水腫、貧血
攝入過(guò)高→腎臟負(fù)擔(dān)↑、便秘、腸胃疾病
RNI
1.5-3g/kg.d3、脂肪
能量和EFA的來(lái)源，脂溶性維生素的載體
EFA：亞油酸→促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維持生殖功能和皮膚健康
α-亞麻酸→DHA
→促進(jìn)大腦發(fā)育、維持視覺(jué)功能
早產(chǎn)兒和人工喂養(yǎng)兒需補(bǔ)充DHA
過(guò)高
→
影響蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入及鈣吸收
過(guò)低
→
必需脂肪酸缺乏，過(guò)量蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入
4、碳水化合物
供能；幫助蛋白質(zhì)合成、脂肪氧化；節(jié)約蛋白質(zhì)；
4個(gè)月以內(nèi)：乳糖為主
4個(gè)月以后：添加糧谷類食物，可刺激唾液淀粉酶分泌
過(guò)多：發(fā)酵產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸→
刺激腸蠕動(dòng)→
腹瀉
伴蛋白質(zhì)不足：虛胖、水腫（毒奶粉）
節(jié)約甜食，預(yù)防齲齒
5、礦物質(zhì)
（1）鈣：
骨骼和牙齒的重要成分
AI：
6個(gè)月內(nèi)
300mg
7-12個(gè)月
400mg
1-3歲
600mg
（2）鐵
參與紅細(xì)胞形成和成熟；氧和二氧化碳的交換運(yùn)輸
儲(chǔ)備可供3-4月，母乳鐵低
→
4-6月后需膳食補(bǔ)鐵
6月-2歲缺鐵高峰：血液、行為、智能改變，嚴(yán)重者死亡
來(lái)源：強(qiáng)化鐵米粉、肝臟、蛋黃
（3）鋅
參與蛋白質(zhì)合成、DNA合成缺鋅--食欲不振、異食癖、生長(zhǎng)停滯、認(rèn)知行為改變
良好來(lái)源：母乳、海產(chǎn)品、紅肉
6、維生素
（1）維生素A
缺乏→影響體重增長(zhǎng)，干眼病、夜盲癥
（1-6歲）
提倡母乳喂養(yǎng)、添加富含維生素A的食物
（2）維生素D
不足→佝僂病；
多曬太陽(yáng)、出生2-4周補(bǔ)充魚肝油
（3）維生素E
缺乏→溶血性貧血
人工喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、低出生體重兒
（4）
B族維生素
需要量隨能量增加而↑；可通過(guò)乳腺
乳母膳食平衡、乳量充足，一般不會(huì)缺乏
（5）
維生素C
母乳喂養(yǎng)：不易缺乏
人工喂養(yǎng)：易缺乏，4周后喂菜湯、果汁
母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：
（1）營(yíng)養(yǎng)齊全，能滿足4-6月齡嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要；與消化相適應(yīng)，不增加負(fù)擔(dān)
1）含優(yōu)質(zhì)蛋白：
總含量<牛乳，但乳白蛋白與酪蛋白之比例適當(dāng)；
必需氨基酸與嬰兒相近；
?；撬岫啵X發(fā)育）
2）豐富的必需脂肪酸(EFA)
不飽和脂肪酸為主+脂酶：易消化吸收
花生四烯酸和二十二碳六烯酸（DHA）：腦部及視網(wǎng)膜
3）豐富乳糖：
碳水化合物的主要形式
促鈣吸收;
發(fā)酵成乳酸→降低pH，改善腸道菌群
4）礦物質(zhì)
鈣含量<牛乳，但鈣磷比例適當(dāng)+乳糖作用；
鐵含量很低，但鐵吸收率：母乳50%>牛乳10%
其他微量元素齊全可滿足需要，不增加腎負(fù)擔(dān)
5）維生素
維生素C、B族、類胡蘿卜素、維生素A隨膳食改變
維生素D難進(jìn)乳汁，應(yīng)在出生2-4周后補(bǔ)
（2）含多種免疫因子，有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力
①
免疫球蛋白：分泌型IgA
②
溶菌酶
③
乳鐵蛋白
④
雙歧桿菌因子
（3）哺乳行為可增進(jìn)母子感情交流，促進(jìn)智能發(fā)育、促進(jìn)母體恢復(fù)
（4）衛(wèi)生、無(wú)菌、經(jīng)濟(jì)、方便，溫度適宜，新鮮不變質(zhì)
輔食添加原因：
①4-6月以后，母乳量不變，不能滿足
②乳類本身含鐵、維生素D不足
③消化系統(tǒng)已成熟，有利于母乳向食物過(guò)渡
輔食添加時(shí)間：
4-6月齡始
→
8-12月
過(guò)早→
加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)
過(guò)晚→
生長(zhǎng)速度緩慢
輔食添加原則：
①由少到多，由粗到細(xì)，由稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，待適應(yīng)數(shù)日（一般為1周）后再添加新的品種
②在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加
③避免多鹽或調(diào)味品的家庭膳食
④輔食應(yīng)以小勺喂給嬰兒
嬰兒配方奶粉
牛乳的缺陷：蛋白過(guò)高，不利消化；飽和過(guò)多，亞油酸太少；
礦物質(zhì)含量高→腎臟負(fù)擔(dān)重
對(duì)缺乏母乳喂養(yǎng)的嬰兒，配方奶尤為重要,基本要求：
依據(jù)（母乳的營(yíng)養(yǎng)素含量及其組成模式）
1）加入乳清蛋白、乳糖，降低酪蛋白含量
2）去除脂肪，添加植物油
3）降低礦物質(zhì)含量，減少腎臟負(fù)擔(dān)
4）強(qiáng)化維生素A、D及其他維生素
5）強(qiáng)化?；撬帷⒑怂?、肉堿等生長(zhǎng)必需但合成有限的物質(zhì)
6）對(duì)牛奶過(guò)敏者，可代用大豆蛋白，避免過(guò)敏
老年人的需要營(yíng)養(yǎng)
1.能
量
基礎(chǔ)代謝↓、體力活動(dòng)↓、脂肪比例↑→需求隨年齡而減少
能量攝入以能維持較理想的體重為宜（±10%）
原則：以體重來(lái)衡量，據(jù)活動(dòng)量來(lái)調(diào)整，維持理想體重為宜
2.蛋白質(zhì)
分解>合成、吸收利用↓、肝腎功能↓→質(zhì)優(yōu)量足，維持氮平衡
原則：占總能量的15%，優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物及豆類）＞1/2；動(dòng)物性不宜多，會(huì)增加脂肪；
多食豆、奶、蛋、魚，少食肉類
3.脂類
·膽汁↓、脂酶活性↓
→
脂肪消化能力↓
原則：占總能量20-30％，以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，限制動(dòng)物脂肪；膽固醇<300mg/d
4.碳水化物
胰島素分泌↓、組織敏感性↓、糖耐量↓→血糖↑；轉(zhuǎn)化為脂肪→肥胖、高脂血癥
原則：谷類、薯類為主，占總能量的55-65％
；降糖和甜食；
可適當(dāng)食用一些含果糖多的食物；
增膳食纖維防便秘
5.礦物質(zhì)：注意Ca、Fe、Zn的補(bǔ)充
（1）鈣
胃腸功能↓、胃酸分泌↓、活性維生素D↓→鈣吸收能力下降<
20％
→
骨質(zhì)疏松
AI
:
1000mg/d
但不宜過(guò)多（高鈣血癥、腎結(jié)石、內(nèi)臟鈣化）
（（2）鐵
吸收能力↓、造血功能↓→貧血
AI
:
15mg/d
（3）鈉：味覺(jué)↓→食鹽攝入↑→高血壓
（4）鉻：維持正常糖代謝，改善葡萄糖耐量
（5）硒：主要抗氧化營(yíng)養(yǎng)素
6.維生素
進(jìn)食量↓、消化↓→利用率↓
戶外活動(dòng)少
→
皮膚合成維生素D少
肝腎功能下降
→
活性維生素D少
葉酸、維生素B12
↓
→
老年性癡呆、心血管系統(tǒng)損害
維生素A：視力
牙齒不好→蔬菜水果攝入↓→VC↓
原則：應(yīng)保證各種維生素?cái)z入量的充足，以促進(jìn)代謝，保持平衡及增強(qiáng)抵抗力
老年人膳食指南
在一般人群膳食指南十條的基礎(chǔ)上補(bǔ)充以下四條內(nèi)容
食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收
合理安排飲食，提高生活質(zhì)量
重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血
多做戶外活動(dòng)，維持健康體重
影響血脂的膳食因素
1.能量 過(guò)多?肥胖、血膽固醇---、TG
--、血壓-
2.脂肪
（1）飽和脂肪酸?血膽固醇--（最主要）、血壓-
v
中碳鏈脂肪酸影響大（12C~16C）
v
短鏈脂肪酸（<
6~10個(gè)碳原子）和硬脂酸（>
18個(gè)碳原子）的影響很?。–18：0?
C18：1）
（2）單不飽和脂肪酸?血膽固醇ˉ、LDLˉ
（3）多不飽和脂肪酸?血膽固醇ˉ、LDLˉ、HDLˉ
e-3脂肪酸除降血膽固醇外，還有降甘油三脂、減緩血小板聚集及降血壓作用
（4）反式脂肪酸?LDL
-、HDL
ˉ、血膽固醇-
（5）膳食膽固醇?血膽固醇-
（6）磷脂?血膽固醇ˉ
3.碳水化物
（1）（1）總量過(guò)多?
肥胖、脂肪合成-
（2）果糖、葡萄糖?血膽固醇-、LDL
-、HDL
ˉ
（3）膳食纖維（可溶性）?血膽固醇ˉ
4.蛋白質(zhì)
（1）動(dòng)物蛋白?
血膽固醇-
（2）植物蛋白（大豆蛋白）?血膽固醇ˉ
5.維生素
（1）維生素C?血膽固醇ˉ
（2）VitE：脂溶性抗氧化劑→抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)
（3）葉酸、VitB6、VitB12?血同型半胱氨酸↓?血管損傷↓
（4）尼克酸?血膽固醇ˉ、TG
ˉ、HDL↑
6.礦物質(zhì)
①M(fèi)g-?血膽固醇↓、抗凝；
②Ca-?-血膽固醇↓、血壓ˉ；
③Zn/Cu-?-血膽固醇-、冠心病-；
④食鹽-?血壓-；
⑤鉻（葡萄糖耐量因子組成成分）?血膽固醇↓、LDL
ˉ、HDL
-
7、其他
◆
酒
少量?
LDL↓、HDL
-、大量?TG
-、LDL
-
◆
茶
茶多酚?抗氧化、血膽固醇↓
◆
大蒜、洋蔥
含硫化合物?血膽固醇↓、HDL
-
冠心病飲食治療原則
1、限制能量、控制體重
2、食物多樣、谷類為主
多選用復(fù)合碳水化物，多吃粗糧、粗細(xì)搭配，少食單糖、蔗糖和甜食。
3、多吃蔬菜、水果
葉酸、維生素B6、維生素B12→↓血清同型半胱氨酸
膳食纖維→↑飽腹感，↓血膽固醇、血脂
含鉀高→↓血壓
4、常吃奶類、豆類及其制品
鉀、鎂、鈣高→↓血壓，以脫脂奶為宜。大豆異黃酮→↓血膽固醇
5、適量瘦肉、少吃肥肉、葷油和油炸食品
控制膳食中總脂肪含量及飽和脂肪酸的比例，攝入充足的單不飽和脂肪酸
6、吃清淡少鹽的膳食
食鹽攝入<4g/d7、可少量飲茶或葡萄酒（男＜200ml/d，女＜100ml/d），但應(yīng)避免濃茶，伴心律失常者禁用咖啡；
8、嚴(yán)格戒煙。
糖尿病的飲食治療措施
1、合理控制能量——首要原則
以維持標(biāo)準(zhǔn)體重或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重為宜
肥胖者（>理想體重20%）減少熱能，降低體重
消瘦者（<理想體重20%）增加熱能
能量需要量：
按體重及勞動(dòng)情況計(jì)算
2、在控制總熱能基礎(chǔ)上，適量增加碳水化物
碳水化合物過(guò)低→脂肪、蛋白分解→酮癥酸中毒
占總能量
55－65%
開(kāi)始200g/d（相當(dāng)于主食250g），血糖尿糖控制后300g/d（主食300-400g）
合理選擇碳水化合物
★
（1）選擇低血糖指數(shù)碳水化物！
食物餐后2h血漿葡萄糖曲線下面積
血糖指數(shù)（GI）＝ ×100
等量葡萄糖餐后2h血漿葡萄糖曲線下面積
（2）禁食紅糖、白糖、葡萄糖等精制糖以及糖果糕點(diǎn)，蜜餞、冰激凌、甜飲料等甜食（當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)例外）；
（3）含果糖和葡萄糖的水果須限量食用，且要相應(yīng)減少主食量，如蘋果、梨、秸4～5兩（200～250g）可換成主食半兩（25g），安排在兩餐之間或晚餐睡覺(jué)前吃，病情控制不好的病人最好不吃；
（4）
含碳水化合物較高的土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、鮮豌豆等應(yīng)少吃，多吃則需減少主食量
（5）多選粗雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面以及雜豆等，改善葡萄糖耐量，降血脂。對(duì)饑餓感明顯的病人更宜食用；
（6）多食含膳食纖維豐富的蔬菜，也可每日補(bǔ)充25克可溶性瓜耳膠
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給
糖原異生↑→負(fù)氮平衡→適當(dāng)增加蛋白質(zhì)供給
肝腎功能允許→1g/kg.bw/d，1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白，占總能量
12-20%
肝腎功能不全→減少蛋白質(zhì)攝入量
兒童、孕婦、乳母及營(yíng)養(yǎng)不良者可增加到20％左右
4、限制脂肪攝入
防止心腦血管疾病、高脂血癥等并發(fā)癥
脂肪占能量25%，量<60g/日
限制飽和脂肪酸:
動(dòng)物性脂肪
植物油占總脂肪1∕3以上
限制膽固醇<300mg/日，合并高脂血癥者<200mg/日
5、保證維生素供給
補(bǔ)充B族維生素：改善糖代謝和神經(jīng)癥狀
VB1：
丙酮酸氧化脫羧必需物質(zhì)
VB12:
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞
抗氧化維生素防止并發(fā)癥：
VC:
防止微血管病變
VE:
抗氧化，抑制氧化應(yīng)激，預(yù)防和延緩并發(fā)癥
VA、β胡蘿卜素:
抗氧化，防止視網(wǎng)膜病變
6、保證礦物質(zhì)供給
適當(dāng)限制鈉攝入，防止并發(fā)癥
適當(dāng)補(bǔ)充：
鋅：協(xié)助葡萄糖在C膜轉(zhuǎn)運(yùn)、與胰島素活性有關(guān)
鎂：低鎂血癥→胰島素抵抗
鉻：激活胰島素，改善糖耐量
鈣：預(yù)防骨質(zhì)疏松
7．飲酒
長(zhǎng)期飲酒可增加或提前發(fā)生并發(fā)癥。
8．餐次：
少食多餐，定時(shí)定量。防止1次進(jìn)食量過(guò)多，加重胰島負(fù)擔(dān)；或1次進(jìn)食量過(guò)少，發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。
用胰島素治療的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三正餐之間增添2～3次加餐，即從早、中、晚三餐中勻出一小部分主食留做加餐用
痛風(fēng)營(yíng)養(yǎng)防治原則：
1、限制嘌呤飲食
急性期：嘌呤攝入量<150mg/日，選擇嘌呤含量低的食物（<25mg/100g）；
緩解期:視病情限量選用嘌呤含量中等的食物（<75mg/100g）
可自由選用含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高的食物（150-1000mg/100g）
常見(jiàn)高嘌呤食物：胰臟、鳳尾魚、沙丁魚、牛肝、牛腎、腦、濃肉汁
2、低熱量、低蛋白、低脂肪、適量CHO
低熱量：體重最好低于理想體重10－15％，超重者應(yīng)減肥（循序漸進(jìn)）
低蛋白：控制嘌呤攝入，可選牛奶、雞蛋為蛋白質(zhì)主要來(lái)源（無(wú)核蛋白），盡量不用肉、魚、禽類（煮沸棄湯后食少量）
低脂肪：減少尿酸排泄，適量限制，<50g/日
適量CHO：抗生酮、促進(jìn)尿酸排泄。能量的主要來(lái)源
3、足量維生素和礦物質(zhì)
補(bǔ)充維生素，特別是B族維生素、VC。多選用蔬菜水果等堿性食物→堿化尿液，促進(jìn)尿酸的溶解排泄。
少鹽：
痛風(fēng)多伴高血壓
4、多飲水
2000-3000ml/d
→促尿酸排泄，腎功能不全時(shí)水分適量。
5、禁刺激性食品
不宜飲酒；禁香料、調(diào)味品
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END
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