第一篇：瀘州醫(yī)學(xué)院麻醉生理學(xué)教學(xué)大綱研究

《麻醉生理學(xué)》教學(xué)大綱

(供臨床麻醉專業(yè)本科學(xué)生使用)

學(xué)分 2.5 周學(xué)時(shí)： 3 課程性質(zhì) ： 必修課程。

教學(xué)目的與要求 ：麻醉生理學(xué)是研究生理學(xué)在麻醉中的應(yīng)用以及麻醉和手術(shù)對(duì)機(jī)體各種生命活動(dòng)規(guī)律的影響的學(xué)科。它是麻醉專業(yè)必修的基礎(chǔ)課程。其主要介紹與麻醉專業(yè)密切相關(guān)的生命活動(dòng)規(guī)律的基本理論與知識(shí)，并介紹在麻醉狀態(tài)下生命活動(dòng)變化的特點(diǎn)與規(guī)律，麻醉專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在醫(yī)療工作實(shí)踐中不斷提高業(yè)務(wù)水平提供必要的基礎(chǔ)。

基本內(nèi)容： 緒論、麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)、麻醉與呼吸、麻醉與循環(huán)、麻醉與肝臟、麻醉與腎臟、麻醉與內(nèi)分泌、麻醉與體溫、麻醉與妊娠生理、麻醉與老年及小兒生理。

（參考性）教學(xué)方式 ：教學(xué)采用“帶著問(wèn)題學(xué)”的方法，講課與討論相結(jié)合。

教學(xué)內(nèi)容 ：

1.麻醉生理學(xué)研究的目的和內(nèi)容、麻醉生理學(xué)研究的方法以及人和高等動(dòng)物功能活動(dòng)的特征。

2.意識(shí)的概念，意識(shí)產(chǎn)生的機(jī)制及意識(shí)的特性。疼痛的概念及生物學(xué)意義，疼痛的分類及特點(diǎn)，疼痛的測(cè)定與評(píng)估。疼痛產(chǎn)生的機(jī)制及麻醉鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)痛機(jī)理。軀體運(yùn)動(dòng)概念、分類，掌握麻醉與植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

3.呼吸器官的解剖生理，肺循環(huán)特點(diǎn)。掌握呼吸道平滑肌、肺血管的神經(jīng)支配與受體。掌握麻醉常用藥對(duì)呼吸道及肺血管的影響。掌握影響氣道阻力的因素，常用肺通氣功能的測(cè)定指標(biāo)及意義。掌握二氧化碳、低氧、氫離子對(duì)呼吸的影響。了解麻醉對(duì)肺通氣的影響及通氣方式對(duì)機(jī)體的影響。掌握影響氣體彌散的因素及麻醉對(duì)肺氣體交換的影響，了解氣體在血液中的運(yùn)輸形式。

4.掌握心肌細(xì)胞的生理特性，心輸出量及其影響因素。掌握自主神經(jīng)對(duì)心臟泵功能的影響。了解血流動(dòng)力學(xué)基本概念。掌握動(dòng)脈血壓的形成、影響因素及調(diào)節(jié)。了解麻醉對(duì)心輸出量的影響。了解靜脈血壓與靜脈血流。了解麻醉對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。掌握冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)與調(diào)節(jié)。了解腦循環(huán)的特點(diǎn)及腦血流的調(diào)節(jié)。

5.了解肝臟的解剖與生理、肝臟功能與評(píng)定：儲(chǔ)存與濾過(guò)血液、分泌膽汁及物質(zhì)代謝和藥物生物轉(zhuǎn)化功能。掌握麻醉與手術(shù)對(duì)肝功能的影響：麻醉藥物的影響及麻醉、手術(shù)的影響。

6.了解腎臟血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。掌握腎血流量的調(diào)節(jié)。了解腎功能及其評(píng)估。掌握麻醉對(duì)腎功能的影響。7.了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能、激素的種類及其作用機(jī)制。掌握麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響：麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體功能的影響，麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體－甲狀腺軸功能的影響，麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體－腎上 腺皮質(zhì)軸的影響及對(duì)腎上腺髓質(zhì)功能的影響。

8.了解麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素。掌握術(shù)中體溫升高和降低的的危害。了解惡性高熱及低溫生理學(xué)。

9.了解妊娠期間母體的生理變化及胎兒的生理。

10.了解老年生理特點(diǎn)及小兒生理特點(diǎn)。

教學(xué)用書(shū) ：譚秀娟 主編，《麻醉生理學(xué)》（第二版），人民衛(wèi)生出版社，2003 年。

開(kāi)課學(xué)期： 春季開(kāi)課。

麻醉生理學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)分配

學(xué) 時(shí)

實(shí)踐

合計(jì) 12 12 12 3 3 3 3 3 54 順序

理論 緒論 麻醉與神經(jīng)系統(tǒng) 麻醉與呼吸 麻醉與循環(huán) 麻醉與肝臟 麻醉與腎臟 麻醉與內(nèi)分泌 麻醉與體溫 麻醉與妊娠生理，麻醉與老年、小兒生理

總計(jì)

內(nèi) 容

《麻醉生理學(xué)》教學(xué)大綱

（說(shuō)明：用“［ ］”標(biāo)記的內(nèi)容，是要求學(xué)生牢固掌握的重點(diǎn)項(xiàng)目）

第一章 緒 論

【目的要求】

初步了解麻醉生理學(xué)研究的目的和內(nèi)容、麻醉生理學(xué)研究的方法、麻醉和手術(shù)對(duì)人體生理功能的主要影響、以及人和高等動(dòng)物功能活動(dòng)的特征。

【內(nèi)容】 麻醉生理學(xué)研究的方法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法，臨床觀察。人和高等動(dòng)物功能活動(dòng)的特征。手術(shù)對(duì)人體生理功能的主要影響和麻醉對(duì)人體生理功能的主要影響。[ 內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念 ] ；穩(wěn)態(tài)與生理功能的自動(dòng)控制原理 [ 反饋、正反饋、負(fù)反饋 ]。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

生理學(xué)、反饋、負(fù)反饋、正反饋、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)、急性實(shí)驗(yàn)、慢性實(shí)驗(yàn)

二、問(wèn)答題

1.內(nèi)環(huán)境的作用和維持穩(wěn)定的機(jī)制及意義。

2.麻醉和手術(shù)對(duì)人體生理功能的主要影響

第二章 麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)

【目的要求】

掌握神經(jīng)細(xì)胞生物電形成的機(jī)制與特點(diǎn)，掌握意識(shí)的概念，意識(shí)產(chǎn)生的機(jī)制及意識(shí)的特性。了解疼痛的概念及生物學(xué)意義，疼痛的分類及特點(diǎn)，疼痛的測(cè)定與評(píng)估。掌握疼痛產(chǎn)生的機(jī)制及麻醉鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)痛機(jī)理。了解軀體運(yùn)動(dòng)概念、分類，掌握麻醉與植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

【內(nèi)容】

靜息電位和動(dòng)作電位的形成機(jī)制及特點(diǎn)。正常腦電圖和腦誘發(fā)電位的基本波形。[ 意識(shí)的概念，產(chǎn)生的機(jī)制及特性 ]。正常意識(shí)與意識(shí)障礙。疼痛的概念、分類及特點(diǎn)。[ 疼痛產(chǎn)生機(jī)制，麻醉鎮(zhèn)痛及其鎮(zhèn)痛機(jī)理 ]。軀體運(yùn)動(dòng)的概念、分類，肌緊張及其產(chǎn)生機(jī)理，各級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。局麻藥對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的影響，肌松藥對(duì)肌肉張力的影響。[ 自主物神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的遞質(zhì)與受體：膽堿能纖維與受體、腎上腺能纖維與受體 ]。中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。麻醉與內(nèi)臟的反射活動(dòng)：循環(huán)系統(tǒng)的反射、呼吸系統(tǒng)的反射、嘔吐反射。[ 麻醉深度與反射活動(dòng)：眨眼反射、眼瞼反射、皮膚反射、咽反射、腹膜反射、喉反射、瞳孔對(duì)光反射 ]。麻醉深淺的判斷指征。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論和教學(xué)錄象

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

刺激、閾刺激、興奮性、閾電位、靜息電位、動(dòng)作電位、局部興奮、全或無(wú)、腦電圖、腦誘發(fā)電位、α阻斷、意識(shí)、覺(jué)醒、意識(shí)覺(jué)醒、無(wú)意識(shí)覺(jué)醒、特異性上行投射系統(tǒng)、非特異性上行投射系統(tǒng)、條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)、第二信號(hào)系統(tǒng)、長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)、譫妄狀態(tài)、醒狀昏迷、疼痛、閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)、肌緊張。

二、問(wèn)答題 ．靜息電位和動(dòng)作電位的形成機(jī)制和特點(diǎn)．動(dòng)作電位的傳導(dǎo)機(jī)制 ．正常腦電波形的形成機(jī)制、分類和意義．腦誘發(fā)電位的特點(diǎn) ．麻醉和手術(shù)對(duì)生物電活動(dòng)的影響．意識(shí)的概念和內(nèi)容．覺(jué)醒狀態(tài)的維持機(jī)制．意識(shí)內(nèi)容的形成機(jī)制．意識(shí)的特征 ．麻醉狀態(tài)下意識(shí)的變化．意識(shí)障礙的分類及表現(xiàn)．疼痛的概念和產(chǎn)生機(jī)制．致痛物質(zhì)及受體．痛覺(jué)的中樞調(diào)制機(jī)制．鎮(zhèn)痛藥物及機(jī)制 ．疼痛的測(cè)定方法及評(píng)估指標(biāo)．肌緊張的產(chǎn)生機(jī)制 ．各類麻醉藥物對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的影響．交感和副交感神經(jīng)的遞質(zhì)、受體和作用 20 ．麻醉過(guò)程中各內(nèi)臟反射的變化．麻醉深淺的判斷指征

第三章 麻醉與呼吸

【目的要求】

了解呼吸器官的解剖生理，肺循環(huán)特點(diǎn)。掌握呼吸道平滑肌、肺血管的神經(jīng)支配與受體。掌握麻醉常用藥對(duì)呼吸道及肺血管的影響。掌握影響氣道阻力的因素，常用肺通氣功能的測(cè)定指標(biāo)及意義。掌握二氧化碳、低氧、氫離子對(duì)呼吸的影響。了解麻醉對(duì)肺通氣的影響及通氣方式對(duì)機(jī)體的影響。掌握影響氣體彌散的因素及麻醉對(duì)肺氣體交換的影響，了解氣體在血液中的運(yùn)輸形式。

【內(nèi)容】

呼吸器官的解剖生理：呼吸道，肺泡。肺循環(huán)的特點(diǎn)，[ 呼吸道與肺血管的神經(jīng)支配與受體：交感神經(jīng)與α、β受體，副交感神經(jīng)與 M 受體 ]。麻醉常用藥對(duì)呼吸道與肺血管的影響： [M 受體阻斷劑及膽堿酯酶抑制劑 ]。影響氣道阻力的因素：氣流的形式、氣流的速度、氣道的口徑。無(wú)效腔與肺通氣效率。[ 常用的肺功能的測(cè)定及其意義：肺活量與時(shí)間肺活量、功能余氣量 ]、最大通氣量和通氣儲(chǔ)量百分比。[ 肺通氣的化學(xué)調(diào)節(jié)： CO2 對(duì)呼吸的影響、H+ 對(duì)呼吸的影響 ]。麻醉對(duì)肺通氣的影響：麻醉藥對(duì)肺通氣的影響、麻醉期間某些因素對(duì)肺通氣的影響。通氣方式對(duì)機(jī)體的影響。[ 影響肺氣體交換的因素：分壓差，溶解度和分子量，彌散面積和距離，肺泡通氣與血流比值 ] 麻醉對(duì)肺氣體交換的影響。氧氣和二氧化碳在血中運(yùn)輸?shù)男问?。[ 氧離曲線及影響因素 ]。麻醉期間血氧及二氧化碳分壓的改變。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

呼吸、肺表面活性物質(zhì)、通氣效率、無(wú)效腔、生理無(wú)效腔、肺活量、用力肺活量、功能余氣量、最大通氣量、通氣儲(chǔ)量百分比、最大呼氣中期流速、閉合容量、閉合氣量、間歇性正壓通氣、間歇正壓呼吸、控制性機(jī)械通氣、間歇指令通氣、呼氣末正壓法、持續(xù)正壓通氣、氧容量、氧含量、氧飽和度、流動(dòng)氧量、氧離曲線、通氣 / 血流比值、肺泡－動(dòng)脈血氧分壓差（A-aDO 2）、二氧化碳排出綜合癥。

二、問(wèn)答題

1.氣道上皮的生理作用．肺內(nèi)液體交換的過(guò)程 3 ．肺內(nèi)抗水腫的因素 ．肺表面活性物質(zhì)的成分和作用．氣道的阻力形成及影響因素．呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)感受性調(diào)節(jié)．肺活量和用力肺活量的測(cè)定及意義．閉合氣量的測(cè)量及意義 ．常用麻醉藥物對(duì)肺通氣功能的影響．間歇正壓通氣對(duì)呼吸和循環(huán)功能的影響．呼氣末正壓法對(duì)呼吸和循環(huán)功能的影響．氧離曲線的意義及影響因素．二氧化碳的運(yùn)輸形式及運(yùn)輸過(guò)程．缺氧的分類 ．麻醉期間引起缺氧的因素 ．麻醉期間 A-aDO 2 增加主要見(jiàn)于那些情況 ．麻醉期間高二氧化碳血癥對(duì)生理功能有那些主要影響．麻醉期間低二氧化碳血癥對(duì)生理功能有那些主要影響

第四章 麻醉與循環(huán)

【目的要求】

掌握心肌細(xì)胞的生理特性，心輸出量及其影響因素。掌握自主神經(jīng)對(duì)心臟泵功能的影響。了解血流動(dòng)力學(xué)基本概念。掌握動(dòng)脈血壓的形成、影響因素及調(diào)節(jié)。了解麻醉對(duì)心輸出量的影響。了解靜脈血壓與靜脈血流。了解麻醉對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。掌握冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)與調(diào)節(jié)。了解腦循環(huán)的特點(diǎn)及腦血流的調(diào)節(jié)。

【內(nèi)容】

[ 心肌細(xì)胞的生理特性：興奮性、自律性，傳導(dǎo)性、收縮性 ]。[ 心輸出量及其影響因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力 ]。心臟泵功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)：心交感神經(jīng)，心迷走神經(jīng)。麻醉對(duì)心輸出量的影響。血流動(dòng)力學(xué)基本概念：血流量，血流阻力，血液粘滯性。[ 動(dòng)脈血壓的形成及影響動(dòng)脈血壓的因素：心輸出量、外周阻力、血容量、主動(dòng)脈彈性 ]。靜脈血壓與靜脈回心血量，影響靜脈血流的因素：體循環(huán)平均充盈壓，心臟收縮力量，肌肉活動(dòng)和靜脈瓣的作用，體位改變及呼吸運(yùn)動(dòng)。[ 動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)：壓力感受性反射。體液調(diào)節(jié)：腎素－血管緊張素系統(tǒng)，腎上腺素與去甲腎上腺素，血管升壓素 ]。麻醉對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)與調(diào)節(jié)。腦循環(huán)的特點(diǎn)及腦血流的調(diào)節(jié)。

【教學(xué)方式】

講授 , 以問(wèn)題為中心或結(jié)合病案討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

快反應(yīng)細(xì)胞、慢反應(yīng)細(xì)胞、最大復(fù)極電位、房 — 室延擱、自律性、竇性心律、復(fù)極化、有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、易顫期、R-T-現(xiàn)象、心電圖、心動(dòng)周期、前負(fù)荷、后負(fù)荷、搏出量、心輸出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、肺毛細(xì)血管鍥壓、中心靜脈壓、動(dòng)脈血壓、收縮壓、舒張壓、循環(huán)平均充盈壓、平均動(dòng)脈壓、微循環(huán)、壓力感受器反射、腦缺血反射、暈厥心肌

二、問(wèn)答題

1.比較骨骼肌和心室肌的功能特點(diǎn)。

2.自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞的作用。

3.房 — 室延擱的意義。

4.竇性心律的產(chǎn)生機(jī)制。

5.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)的生理意義。

6.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞有效不應(yīng)期短的生理意義。

7.試述心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)和產(chǎn)生機(jī)制

8.以左心室為例，敘述在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室收縮和舒張期的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程及機(jī)制。

9.不同的自律細(xì)胞 4 期自動(dòng)去極化的機(jī)制。

10.影響心輸出量的因素。

11.影響靜脈血液回流的因素。

12.敘述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。

13.影響血壓的因素。14.微循環(huán)的功能和影響其血流的主要因素。

15.測(cè)定中心靜脈壓的意義。

16.組織液生成和回流的機(jī)制和作用。

17.簡(jiǎn)述左右心室輸出量的平衡機(jī)制及意義。

18.簡(jiǎn)述麻醉對(duì)心輸出量的影響

19.機(jī)體血壓突然升高或降低時(shí)，通過(guò)何種機(jī)制恢復(fù)正常？

20.血壓穩(wěn)定的主要機(jī)制及意義。

21.常見(jiàn)麻醉藥物對(duì)動(dòng)脈血壓的影響

22.參加麻醉方式對(duì)動(dòng)脈血壓的影響

23.麻醉體位對(duì)動(dòng)脈血壓的影響

24.冠脈循環(huán)的血流和調(diào)節(jié)特點(diǎn)。

25.心肌缺血對(duì)心功能的影響

26.心肌缺血保護(hù)的主要手段。

27.麻醉藥物和方式對(duì)冠狀循環(huán)的影響

28.麻醉藥物和方式對(duì)腦循環(huán)的影響

第五章 麻醉與肝臟

【目的要求】

了解肝臟的解剖與生理、肝臟功能與評(píng)定：儲(chǔ)存與濾過(guò)血液、分泌膽汁及物質(zhì)代謝和藥物生物轉(zhuǎn)化功能。掌握麻醉與手術(shù)對(duì)肝功能的影響：麻醉藥物的影響及麻醉、手術(shù)的影響。

【內(nèi)容】

肝臟的解剖與生理。肝臟功能與評(píng)定：儲(chǔ)存與濾過(guò)血液、分泌膽汁及物質(zhì)代謝和藥物生物轉(zhuǎn)化功能。肝功能的評(píng)定：與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗(yàn)，有關(guān)血清酶的試驗(yàn)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定。[ 掌握麻醉與手術(shù)對(duì)肝功能的影響：麻醉藥物的影響及麻醉、手術(shù)的影響 ]。肝功能不全病人的麻醉問(wèn)題。

【教學(xué)方式】 講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

間接膽紅素、直接膽紅素、酶誘導(dǎo)、酶抑制、凝血酶原時(shí)間、二、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述肝臟的主要功能

2.肝臟功能評(píng)估的主要指標(biāo)及意義

3.常見(jiàn)麻醉藥物對(duì)肝臟功能的影響

4.麻醉方式和手術(shù)對(duì)肝臟功能的主要影響

5.肝臟功能不全的病人麻醉和手術(shù)中應(yīng)注意那些問(wèn)題

第六章 麻醉與腎臟

【目的要求】

了解腎臟血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。掌握腎血流量的調(diào)節(jié)。了解腎功能及其評(píng)估。掌握麻醉對(duì)腎功能的影響。

【內(nèi)容】

腎臟血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：（腎血流量大，腎血流量相對(duì)穩(wěn)定）。[ 掌握腎血流量的調(diào)節(jié)：自身調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié) ]。了解腎功能（尿生成、調(diào)節(jié)水電平衡、內(nèi)分泌功能）。腎功能的評(píng)估（血漿清除率、尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物濃度的測(cè)定）。麻醉對(duì)腎功能的影響： [ 麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、安定的影響 ]。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

腎糖閾、血漿清除率、腎小球慮過(guò)率

二、問(wèn)答題 1.腎血流的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)

2.簡(jiǎn)述腎的基本功能

3.腎功能檢測(cè)的主要指標(biāo)和意義

4.簡(jiǎn)述常用麻醉藥物及輔助藥物對(duì)腎功能的主要影響

5.麻醉及手術(shù)過(guò)程中對(duì)腎功能的主要影響及方式

第七章 麻醉與內(nèi)分泌

【目的要求】

了解內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能、激素的種類及其作用機(jī)制。掌握麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響：麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體功能的影響，麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體－甲狀腺軸功能的影響，麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體－腎上 腺皮質(zhì)軸的影響及對(duì)腎上腺髓質(zhì)功能的影響。

【內(nèi)容】

內(nèi)分泌系統(tǒng)生理功能：主要調(diào)節(jié)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、衰老等生理過(guò)程，以維持機(jī)體代謝和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。激素的種類及其作用機(jī)制。[ 麻醉對(duì)內(nèi)分泌功能的影響：麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體功能的影響（ACTH，TSH，GH，PRL，ADH），麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦－垂體－甲狀腺軸功能的影響（甲狀腺激素），麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦 －垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的影響（皮質(zhì)醇）及對(duì)腎上腺髓質(zhì)功能的影響 ]。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

激素、應(yīng)激反應(yīng)、允許作用、調(diào)節(jié)性多肽、糖耐量

二、問(wèn)答題

1.含氮激素和類固醇激素的作用機(jī)制比較

2.麻醉、手術(shù)時(shí)下丘腦-垂體激素分泌的變化

3.麻醉、手術(shù)時(shí)甲狀腺素的變化

4.麻醉、手術(shù)時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的變化 5.麻醉、手術(shù)時(shí)腎上腺髓質(zhì)激素的變化

6.麻醉、手術(shù)時(shí)胰島素、胰高血糖素及血糖的變化

7.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)病人麻醉和手術(shù)應(yīng)注意那些問(wèn)題

8.內(nèi)分泌功能減退病人麻醉和手術(shù)應(yīng)注意那些問(wèn)題

第八章 麻醉與體溫

【目的要求】

了解麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素。掌握術(shù)中體溫升高和降低的的危害。了解惡性高熱及低溫生理學(xué)。

【內(nèi)容】

麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素：麻醉用藥的影響（全身麻醉藥，肌肉松馳劑，神經(jīng)阻滯劑，交感神經(jīng)興奮藥），室溫的影響及各種操作的影響。[ 術(shù)中體溫升高和降低的的危害：體溫升高－代謝加強(qiáng)；體溫降低－麻醉藥需要量減少 －術(shù)后蘇醒時(shí)間延遲 ]。惡性高熱及低溫生理學(xué)；人工低溫對(duì)代謝的影響；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響；對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響；對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響；對(duì)肝、腎功能的影響；對(duì)血液系統(tǒng)的影響；對(duì)水電平衡的影響。

【教學(xué)方式】

講授 , 結(jié)合病案討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

體溫、惡性高熱、人工低溫（低溫麻醉）

二、問(wèn)答題

1.麻醉和手術(shù)過(guò)程中影響體溫的因素主要有哪些？

2.術(shù)中體溫升高有那些危害？

3.術(shù)中體溫降低有那些危害？

4.惡性高熱對(duì)機(jī)體功能的影響

5.誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥物主要有哪些？

6.人工低溫對(duì)機(jī)體功能有什么影響？

第九章 麻醉與妊娠生理

【目的要求】

了解妊娠期間母體的生理變化及胎兒的生理。

【內(nèi)容】

妊娠期間母體的生理變化（心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，腎臟功能的變化、酸堿平衡的變化，消化系統(tǒng)的變化）。胎兒的生理（血液循環(huán)，氣體交換，胎兒的成長(zhǎng)）。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

一、名詞解釋

仰臥位低血壓綜合癥

二、問(wèn)答題

1.妊娠期間母體的主要生理變化有哪些？

2.試述胎兒的血?dú)饨粨Q特點(diǎn)

第十章 麻醉與老年、小兒生理

【目的要求】

了解老年生理特點(diǎn)及小兒生理特點(diǎn)

【內(nèi)容】

老年生理特點(diǎn)（心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝，腎臟和水、電解質(zhì)、酸堿平衡，消化系統(tǒng)和肝臟）。小兒生理特點(diǎn)（心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，代謝，腎臟功能，體溫調(diào)節(jié)，神經(jīng)肌肉接頭）。

【教學(xué)方式】

講授 , 討論

【復(fù)習(xí)思考題】

問(wèn)答題 1.簡(jiǎn)述老年的主要生理變化

2.簡(jiǎn)述小兒的主要生理特征

編寫(xiě)時(shí)間： 2005 年 12 月

生理教研室

第二篇：生理學(xué)教學(xué)大綱

生理學(xué)教學(xué)大綱

一、課程基本信息

課程編號(hào)：0000001

課程中文名稱：生理學(xué)

課程英文名稱：Physiology

課程性質(zhì)：專業(yè)主干課程

開(kāi)課專業(yè)：生物醫(yī)學(xué)工程

開(kāi)課學(xué)期：5

總學(xué)時(shí)：40（其中理論32學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)8）

總學(xué)分：2.5

二、課程目的和任務(wù)

生理學(xué)是研究生物機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，它為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生提供了通向服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁。生理學(xué)課程的教學(xué)任務(wù)不僅著重使學(xué)生掌握該學(xué)科的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，同時(shí)還通過(guò)適當(dāng)介紹一些新進(jìn)展，啟發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)科學(xué)思維能力。

三、教學(xué)基本要求（含素質(zhì)教育與創(chuàng)新能力培養(yǎng)的要求）

第一章緒論/細(xì)胞。了解人體生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容、方法，了解細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)功能。熟悉肌肉收縮功能、產(chǎn)生原理。掌握細(xì)胞興奮性、生物電現(xiàn)象機(jī)理。

第二章血液。了解血液的組成、特性，熟悉血細(xì)胞生理、止血與凝血機(jī)制；掌握血型、輸血原則。

第三章血液循環(huán)。掌握心臟生理（心臟泵功能及心肌電生理），了解血管生理，熟悉心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)，器官循環(huán)。

第四章呼吸。了解呼吸各環(huán)節(jié)的基本過(guò)程。掌握肺通氣和肺換氣的的原理及肺功能的評(píng)定，呼吸節(jié)律的產(chǎn)生、調(diào)節(jié)。熟悉氣體的運(yùn)輸形式。

第五章消化。了解食物消化和吸收的基本過(guò)程。掌握胃、小腸內(nèi)消化、內(nèi)分泌功能及其調(diào)節(jié)，熟悉消化道平滑肌的電活動(dòng)。

第六章泌尿。了解腎臟功能。掌握尿生成的過(guò)程及影響因素，腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)。

熟悉腎臟功能的研究方法。

第七章感覺(jué)。了解各主要感覺(jué)器官的功能、感受原理，掌握感受器的一般生理特性。

第八章神經(jīng)。了解神經(jīng)元活動(dòng)、反射活動(dòng)的一般規(guī)律。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能及對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)，掌握大腦的高級(jí)和腦功能研究方法。

第九章內(nèi)分泌。了解激素的一般特性。掌握幾種主要激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。

四、教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配

第一章緒論/細(xì)胞的基本功能（3學(xué)時(shí)）

1人體生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容、方法

2細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)功能

3掌握細(xì)胞興奮性、生物電現(xiàn)象

4肌細(xì)胞的收縮功能

第二章血液（3學(xué)時(shí)）

1血液的組成、特性

2血細(xì)胞及功能

3生理止血與凝血

4血型與輸血原則。

第三章血液循環(huán)（4學(xué)時(shí)）

1心臟泵血功能

2心臟電生理

3血管生理

4熟悉心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)、器官循環(huán)

第四章呼吸（3學(xué)時(shí)）

1肺通氣

2呼吸氣體的交換

3氣體的運(yùn)輸

4呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

第五章消化（3學(xué)時(shí)）

1概述

2食物消化的基本過(guò)程

3食物的吸收

第六章尿的生成和排出（3學(xué)時(shí)）

1了解腎臟功能解剖及腎血流量

2腎小球的濾過(guò)

3腎小管與集合管的功能

4尿液的濃縮與稀釋

5腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)

6腎臟功能的研究方法。

7尿的排出

第七章感覺(jué)器官的功能（3學(xué)時(shí)）

1感受器的一般生理特性

2視覺(jué)器官

3聽(tīng)覺(jué)器官

4前庭器官

5嗅覺(jué)與味覺(jué)

6皮膚感覺(jué)

第八章神經(jīng)系統(tǒng)的功能（8學(xué)時(shí)）

1神經(jīng)元活動(dòng)、反射活動(dòng)的一般規(guī)律

2神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能及對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

3神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

4大腦的高級(jí)功能

5腦功能研究方法

第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)（2學(xué)時(shí)）

1概述

2幾種主要激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

五、教學(xué)方法及手段（含現(xiàn)代化教學(xué)手段及研究性教學(xué)方法））

上課采用多媒體教學(xué)，輔以教學(xué)錄像，采用講授與討論結(jié)合的方式，結(jié)合臨床案例，使同學(xué)們能對(duì)生理學(xué)的知識(shí)有深入的認(rèn)識(shí)。

六、實(shí)驗(yàn)（或）上機(jī)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)一：肌電圖的測(cè)定。學(xué)習(xí)肌電圖的測(cè)定方法，了解不同情況下肌電圖的變化。實(shí)驗(yàn)二：視野測(cè)定及聲音傳導(dǎo)途徑檢測(cè)。學(xué)習(xí)視野計(jì)的使用方法，測(cè)定正常人白、紅、黃、綠各色視野；采用音叉振動(dòng)法檢查聲音空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)的特點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)三：家兔血壓的調(diào)節(jié)。以動(dòng)脈血壓為指標(biāo)，在整體條件下，施加某些因素，觀察神

經(jīng)、體液因素對(duì)心、血管的調(diào)節(jié)作用。（選做實(shí)驗(yàn)）

實(shí)驗(yàn)四：肺通氣量的測(cè)定及呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。了解人體肺通氣量的測(cè)定方法和正常通氣

量。觀察不同條件下呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。（選做實(shí)驗(yàn)）

七、前續(xù)課程、后續(xù)課程

分別為人體解剖學(xué)、生理系統(tǒng)仿真建模

八、教材及主要參考資料

[1] 姚泰.生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2010年8月第2版.

第三篇：生理學(xué)教學(xué)大綱

生理學(xué)教學(xué)大綱

前言

生理學(xué)是研究生物機(jī)體功能的科學(xué)。生理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課之一，學(xué)習(xí)生理學(xué)，不但為學(xué)習(xí)后續(xù)課程奠定基礎(chǔ)，而且更重要的是培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)生理學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握本學(xué)科的基本理論，基本知識(shí)和基本技能。

生理學(xué)教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容分為理論和實(shí)驗(yàn)兩部分。理論課內(nèi)容主要以課堂講授的方式進(jìn)行。根據(jù)重要程度的差別，將理論課教學(xué)內(nèi)容分為掌握、熟悉和了解三級(jí)。大綱中用橫線標(biāo)記的，是要求學(xué)生牢固掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。大綱中規(guī)定的熟悉和了解內(nèi)容，要求學(xué)生有一般概括性認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力和基本技能，幫助學(xué)生深刻理解生理學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，提高對(duì)重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。本大綱是根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)三年制?？粕韺W(xué)課程基本要求和教學(xué)計(jì)劃，以全國(guó)高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《生理學(xué)》第二版為基準(zhǔn)制定的。

生理學(xué)教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)，其中理論課52學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課20學(xué)時(shí)。

理論教學(xué)時(shí)數(shù)分配表

目次 內(nèi)容 學(xué)時(shí)數(shù)

第一章 緒論 ２ 第二章 細(xì)胞的基本功能 ４ 第三章 血液 ２ 第四章 血液循環(huán) 10 第五章 呼吸 ６ 第六章 消化和吸收 ４ 第七章 能量代謝和體溫 ２ 第八章

排泄 ６ 第九章 感覺(jué)器官 ２ 第十章 神經(jīng)系統(tǒng) ６ 第十一章 內(nèi)分泌 ６

第十二章 生殖 ２

總學(xué)時(shí) 52

教學(xué)內(nèi)容和要求

一、理論部分

第一章緒論

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：生理學(xué)概念；生命活動(dòng)的基本特征；有效刺激的三個(gè)條件；內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念及其意義；人體生理功能的調(diào)節(jié)方式，三種調(diào)節(jié)方式的特點(diǎn)。

熟悉：刺激與反應(yīng)、興奮與抑制、閾強(qiáng)度或閾值、興奮性概念及其關(guān)系；反射、反饋、正反饋、負(fù)反饋及其意義。

了解：生理學(xué)研究的對(duì)象、任務(wù)和三個(gè)水平。［學(xué)習(xí)容］

生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)，學(xué)習(xí)生理學(xué)的意義，學(xué)習(xí)生理學(xué)的基本觀點(diǎn)和方法，生理學(xué)研究的三個(gè)水平。

生命活動(dòng)的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性。

人體與環(huán)境：人體體液與內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)。

人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，反射及反射弧，非條件反射和條件反射。體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。人體功能調(diào)節(jié)的反饋控制，反饋的概念（正反饋與負(fù)反饋）。

第二章 細(xì)胞的基本功能

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式；靜息電位的概念和產(chǎn)生機(jī)制；動(dòng)作電位的概念和產(chǎn)生機(jī)制；神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞過(guò)程。

熟悉：細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)、各種細(xì)胞器的主要功能、細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)、動(dòng)作電位的特點(diǎn)、骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)和收縮機(jī)制。

了解：細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能、骨骼肌收縮的外在表現(xiàn)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：?jiǎn)渭償U(kuò)散，易化擴(kuò)散，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，入胞和出胞。細(xì)胞的跨膜信號(hào)傳遞：由離子通道完成的跨膜信號(hào)傳遞，由受體完成的跨膜信號(hào)傳遞，受體的概念。

細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：靜息電位的概念及其產(chǎn)生機(jī)制，動(dòng)作電位的概念及其產(chǎn)生機(jī)制，鋒電位，后電位（負(fù)后電位和正后電位）。動(dòng)作電位的產(chǎn)生與閾電位，局部反應(yīng)的特點(diǎn)，動(dòng)作電位的傳導(dǎo)與局部電流，跳躍式傳導(dǎo)。

骨骼肌細(xì)胞的收縮功能：神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程，神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)，終板電位。骨骼肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)，肌原纖維與肌小節(jié)，肌管系統(tǒng)（橫管和縱管）。骨骼肌細(xì)胞的收縮機(jī)制肌，粗肌絲，細(xì)肌絲，滑行學(xué)說(shuō)，鈣離子在細(xì)肌絲滑行中的作用。骨骼肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)。骨骼肌的收縮形式，等長(zhǎng)收縮與等張收縮，單收縮與強(qiáng)直收縮。影響骨骼肌收縮的主要因素，前負(fù)荷，后負(fù)荷，肌肉收縮能力。平滑肌的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)。

第三章 血液

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：血液組成和理化特性、三種血細(xì)胞的正常值和功能以及血液分型、臨床輸血原則。熟悉：血細(xì)胞的生理特性、常見(jiàn)貧血原因。了解：纖維蛋白溶解的過(guò)程。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

血液的組成和理化特性：血細(xì)胞比容，血液的顏色，血液的密度，血液的粘滯性，血漿滲透壓，血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓的作用，學(xué)漿的PH值。

血細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量和功能，紅細(xì)胞的生理特性，紅細(xì)胞的生成和破壞，促紅細(xì)胞生成素，雄激素。白細(xì)胞的分類和正常值，各類白細(xì)胞的功能。血小板的數(shù)量和生理特性，血小板的生理功能。

血液凝固與纖維蛋白溶解：凝血因子與凝血過(guò)程，內(nèi)源性凝血與外源性凝血，抗凝與促凝，肝素與抗凝血酶Ⅲ。纖維蛋白溶解。

血量和血型：血量，ABO血型系統(tǒng)，凝集原，凝集素。Rh血型系統(tǒng)，輸血原則。

第四章血液循環(huán)

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：心臟泵血功能，心臟泵血功能的評(píng)價(jià)；心肌自律性的產(chǎn)生及正常起博點(diǎn)；心肌興奮性周期性的變化與心肌收縮性的關(guān)系；心傳導(dǎo)的途徑和特點(diǎn)；動(dòng)脈血壓的形成；影響動(dòng)脈血壓的因素；影響組織液生成和回流的因素；頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器反射。

熟悉：自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及形成原理和不同點(diǎn)；心音的形成、特點(diǎn)和意義；影響靜脈回流的因素。

了解：影響自律性、傳導(dǎo)性、興奮性、收縮性的因素；重要器官血液循環(huán)的特點(diǎn)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

心臟的泵血功能：心動(dòng)周期和心率。心臟泵血過(guò)程及心房、心室內(nèi)壓力，容積，瓣膜活動(dòng)和血流方向的變化及其相互關(guān)系。

心臟泵血功能的評(píng)價(jià)：每搏輸出量，每分輸出量，心指數(shù)，射血分?jǐn)?shù)，搏出功與每分功。影響心臟泵血功能的因素，前負(fù)荷，后負(fù)荷，心肌收縮力，心率。心力儲(chǔ)備。

心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象：心肌細(xì)胞的類型，自律細(xì)胞和非自律細(xì)胞，快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞。心室肌細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制，竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制。

心肌的生理特性：心肌的自動(dòng)節(jié)律性，正常起搏點(diǎn)和潛在起搏點(diǎn)，影響心肌自律性的因素。心肌的興奮性，影響心肌興奮性的因素，心肌興奮過(guò)程中興奮性的周期性變化，期前收縮與代償性間歇。心肌的傳導(dǎo)性，興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)過(guò)程和特點(diǎn)，影響傳導(dǎo)性的因素。心肌的收縮性。心音和心音圖，正常心電圖的波形及生理意義。

血管功能：各類血管的功能特點(diǎn)，血流量，血流阻力和血壓。動(dòng)脈血壓的形成和正常值，影響動(dòng)脈血壓的因素。動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定及其生理意義。動(dòng)脈脈搏。靜脈血壓，中心靜脈壓和外周靜脈壓。靜脈血流及其影響因素。微循環(huán)的組成和血流通路，直捷通路，動(dòng)-靜脈短路和迂回通路，微循環(huán)血流量的調(diào)節(jié)，毛細(xì)血管內(nèi)外的物質(zhì)交換。組織液的生成與回流機(jī)制，有效濾過(guò)壓，影響組織液生成和回流的因素。淋巴液循環(huán)。

心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，心臟的神經(jīng)支配，心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的作用。血管的神經(jīng)支配，縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維。心血管中樞，延髓心血管中樞，延髓以上的心血管中樞。心血管反射，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射（減壓反射）及其生理意義。

第五章呼吸

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：外呼吸、內(nèi)呼吸、肺活量、時(shí)間肺活量、無(wú)效腔、每分肺泡通氣量等概念；呼吸的三個(gè)過(guò)程；肺泡表面張力與表面活性物質(zhì)的作用；氧的運(yùn)輸；影響氧解離曲線的因素；呼吸的化學(xué)感受性調(diào)節(jié)。

熟悉：肺通氣阻力和動(dòng)力來(lái)源；胸膜腔負(fù)壓形成的原理及意義。

了解：呼吸運(yùn)動(dòng)；呼吸運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肺內(nèi)壓的變化；二氧化碳的運(yùn)輸；肺牽張反射和防御性呼吸反射。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

呼吸的意義。

呼吸過(guò)程：肺通氣，肺換氣，氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。

肺通氣：肺通氣的動(dòng)力，呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)的類型，平靜呼吸和用力呼吸，胸式呼吸和式呼吸，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓的變化，胸膜腔負(fù)壓的生理意義。肺通氣阻力，彈性阻力和順應(yīng)性，肺表面活性物質(zhì)，非彈性阻力。肺通氣功能的評(píng)價(jià)，肺容量，潮氣量，補(bǔ)吸氣量，補(bǔ)呼氣量，殘氣量，深吸氣量，功能余氣量，肺活量，用力呼氣量和肺總?cè)萘俊７瓮饬?，每分通氣量，最大隨意通氣量，通氣貯量百分比，無(wú)效腔和肺泡通氣量。

呼吸氣體的交換：氣體交換的原理，氣體分壓差，氣體的分子量與溶解度。肺換氣，影響肺換氣的因素，通氣血流/比值。組織換氣，影響組織換氣的因素。

氣體在血液中的運(yùn)輸：氧和二氧化碳在血液中存在的形式，物理溶解和化學(xué)結(jié)合。氧的運(yùn)輸，氧與血紅蛋白（Hb）的結(jié)合，氧容量，氧含量和血氧飽和度，氧解離曲線及其影響因素。二氧化碳的運(yùn)輸，碳酸氫鹽形式和氨基甲酸血紅蛋白形式，氯轉(zhuǎn)移。

呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：呼吸的中樞調(diào)控，呼吸神經(jīng)元，延髓呼吸中樞，腦橋呼吸中樞，呼吸節(jié)律的形成。大腦皮層對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用。呼吸的反射性調(diào)節(jié)，機(jī)械感受器反射，肺牽張反射，呼吸肌本體感受器反射。化學(xué)感受器反射，外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器，CO2、H+和低O2對(duì)呼吸的影響。防御性呼吸反射。

第六章消化和吸收

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：消化、吸收的概念；胃液、胰液、膽汁的生理作用；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的部位、形式及途徑；胃、小腸的運(yùn)動(dòng)形式及意義；小腸在吸收中的作用。

熟悉：消化道平滑肌的生理特性及其意義；胃液的成分及作用，影響胃排空的因素；主要胃腸道激素的生理功能；交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)消化器官的生理作用。

了解：食物在口腔內(nèi)的消化過(guò)程；小腸液的性質(zhì)、成分、生理作用及意義；大腸液的作用及排便反射過(guò)程；消化器官活動(dòng)的反射調(diào)節(jié)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

消化和吸收的概念，機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。消化管平滑肌的一般生理特性及電活動(dòng)，基本電節(jié)律。消化腺的分泌和消化液的功能。

口腔內(nèi)消化：唾液的性質(zhì)，成分和作用。咀嚼和吞咽。

胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)，成分和作用，鹽酸分泌的機(jī)制。胃運(yùn)動(dòng)的形式及意義，緊張性收縮，胃的容受性舒張，胃的蠕動(dòng)。胃排空及其控制。嘔吐。

小腸內(nèi)消化：胰液的性質(zhì)，成分和作用。膽汁的性質(zhì)，成分和作用，膽囊的功能。小腸液及其作用。小腸的運(yùn)動(dòng)形式及其意義，緊張性收縮，分節(jié)運(yùn)動(dòng)，蠕動(dòng)。

大腸的功能：大腸液及其作用，大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)，大腸的運(yùn)動(dòng)與排便。

吸收：吸收的主要部位。糖的吸收，蛋白質(zhì)的吸收，脂肪和膽固醇的吸收。水的吸收，無(wú)機(jī)鹽的吸收，維生素的吸收。消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)及其作用，壁內(nèi)神經(jīng)叢及其作用。非條件反射性調(diào)節(jié)，條件反射性調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)，胃腸激素及其生理作用，消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)。

第七章能量代謝和體溫 ［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：影響能量代謝的因素；基礎(chǔ)代謝；基礎(chǔ)代謝率；體溫的概念及正常值；散熱方式。熟悉：能量代謝的概念；體溫調(diào)節(jié)；能量代謝的測(cè)定。

了解：機(jī)體能量的來(lái)源和去路；食物的能量指標(biāo)；體溫的生理變動(dòng)。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

能量代謝：機(jī)體能量的來(lái)源和去路，三磷酸腺苷，糖，脂肪和蛋白質(zhì)的能量轉(zhuǎn)化。能量代謝的測(cè)定，直接測(cè)熱法和間接測(cè)熱法。食物的熱價(jià)，食物的氧熱價(jià)，呼吸商，非蛋白呼吸商。影響能量代謝的主要因素，肌肉活動(dòng)，食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，精神活動(dòng)，環(huán)境溫度。基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率。

體溫及其調(diào)節(jié)：體溫的概念及生理變動(dòng)。臨床常用的測(cè)定體溫的方法和部位。人體的產(chǎn)熱過(guò)程，主要產(chǎn)熱器官。人體的散熱過(guò)程，皮膚的散熱方式，輻散熱，傳導(dǎo)散熱，對(duì)流散熱和蒸發(fā)散熱（不感蒸發(fā)和發(fā)汗）。散熱過(guò)程的調(diào)控，汗腺與汗腺活動(dòng)的調(diào)節(jié)，皮膚血流量改變。自主性體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)，溫度感受器，熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元，體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)的整合作用，調(diào)定點(diǎn)的概念。

第八章排泄

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：尿液生成的基本過(guò)程及其主要調(diào)節(jié)機(jī)制；腎小球?yàn)V過(guò)率。

熟悉：腎小管和集合管的重吸收及分泌功能；尿量及常見(jiàn)的排尿異常。

了解：腎的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特點(diǎn)；尿液的濃縮和稀釋；尿液的理化性質(zhì)；排尿反射。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

機(jī)體排泄的概念及途徑：呼吸器官，消化器官，皮膚，腎臟。

腎的結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)特征：腎單位和集合管，皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位，球旁器。腎血液應(yīng)及腎血流量的調(diào)節(jié)。

腎小球的濾過(guò)作用：濾過(guò)膜及其通透性，有效濾過(guò)壓，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)。影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。

腎小管和集合管的重吸收作用：重吸收方式，主動(dòng)重吸收，被動(dòng)重吸收。Na+、Cl–、水、HCO3–、K+、葡萄糖等物質(zhì)的重吸收。影響腎小管和集合管重吸收的因素。

腎小管和集合管的分泌作用：H+、NH3、K+的分泌。

尿液的濃縮和稀釋：尿濃縮和稀釋的基本過(guò)程，腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成和保持，影響尿濃縮和稀釋的因素。

尿生成的調(diào)節(jié)：小管液的滲透壓，球-管平衡?？估蚣に氐膩?lái)源及作用，抗利尿激素分泌和釋放的調(diào)節(jié)。醛固酮的來(lái)源及作用，醛固酮分泌的調(diào)節(jié)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，血Ｋ+和血Ｎa+的濃度。血漿清除率：血漿清除率的測(cè)定方法，測(cè)定血漿清除率的意義及應(yīng)用。

尿液及其排放：尿量，尿的理化性質(zhì)。排尿，膀胱與尿道的神經(jīng)支配，排尿反射。

第九章感覺(jué)器官

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：感受器的生理特性、眼的調(diào)節(jié)、兩種感光細(xì)胞的功能、中耳的傳音功能、聲波傳入內(nèi)耳的途徑。

熟悉：明適應(yīng)、暗適應(yīng)以及視野等基本概念。了解：內(nèi)耳的感音功能、前庭器官的功能。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］ 感受器、感覺(jué)器官的概念和分類。感受器的生理特性，適宜刺激，換能作用，編碼作用和適應(yīng)現(xiàn)象。

視覺(jué)器官：眼的折光功能，眼的折光與成像，簡(jiǎn)化眼。眼的調(diào)節(jié)，晶狀體的調(diào)節(jié)，瞳孔的調(diào)節(jié)，兩眼會(huì)聚，瞳孔近反射（瞳孔調(diào)節(jié)反射），瞳孔對(duì)光反射，互感性對(duì)光反射。眼的折光異常，近視，遠(yuǎn)視，散光。

眼的感光功能，視桿系統(tǒng)（晚光覺(jué)系統(tǒng)），視錐系統(tǒng)（晝光覺(jué)系統(tǒng)）。視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)，視紫紅質(zhì)，視網(wǎng)膜的信息傳遞。暗適應(yīng)，明適應(yīng)，色覺(jué)，視敏度。視野，雙眼視覺(jué)和立體視覺(jué)。

聽(tīng)覺(jué)器官：外耳和中耳的傳音功能，鼓膜和聽(tīng)骨鏈的增壓效應(yīng)。聲波傳入內(nèi)耳的途經(jīng)，氣導(dǎo)和骨導(dǎo)。內(nèi)耳的感音功能，基底膜的振動(dòng)與行波理論，耳蝸的生物電現(xiàn)象，蝸神經(jīng)動(dòng)作電位。聽(tīng)閾和聽(tīng)域。

前庭器官：橢圓囊和球囊的功能，半規(guī)管的功能，前庭反應(yīng)和眼震顫。嗅覺(jué)和味覺(jué)器官

第十章神經(jīng)系統(tǒng)

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征；突觸的概念和突觸傳遞過(guò)程；中樞興奮傳布的特征；內(nèi)臟痛的特征；牽張反射的概念及類型；自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能。

熟悉：突觸后抑制與突觸前抑制的區(qū)別；特異性與非特異性投射系統(tǒng)的異同；去大腦僵直；小腦的功能；外周神經(jīng)遞質(zhì)的種類及相應(yīng)受體的功能；各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

了解：帕金森病與舞蹈病；腦電圖與大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言功能。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

神經(jīng)元及反射活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)元與神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的特征，神經(jīng)纖維的分類與傳導(dǎo)速度。突觸的概念，突觸的基本結(jié)構(gòu)和分類，突觸傳遞的基本過(guò)程，興奮性突觸后電位，抑制性突觸后電位，非突觸性化學(xué)傳遞，電突觸傳遞。神經(jīng)遞質(zhì)，外周神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳布的特征。中樞抑制，突觸后抑制，突觸前抑制。

神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能：脊髓感覺(jué)傳導(dǎo)通路，丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)，特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)的功能。大腦皮層的感覺(jué)分析功能，體表感覺(jué)區(qū)（第一感覺(jué)區(qū)），內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)，本體感覺(jué)區(qū)，視覺(jué)區(qū)，聽(tīng)覺(jué)區(qū)。痛覺(jué)，內(nèi)臟痛與牽涉痛。

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：脊髓的軀體運(yùn)動(dòng)反射，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)單位，脊動(dòng)物與脊休克，屈肌反射與交叉伸肌反射，牽張反射及類型。腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)，去大腦僵直。小腦調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的功能，維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)?；缀藢?duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)，錐體系及其功能，錐體外系及其功能。

神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特征，自主神經(jīng)的主要功能，自主神經(jīng)的遞質(zhì)及其受體，膽堿受體和腎上腺素受體。脊髓、腦干、下丘腦、大腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

腦的高級(jí)功能與腦電活動(dòng)：條件反射的形成、消退、分化及生物學(xué)意義，人類條件反射的特點(diǎn)，第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)。學(xué)習(xí)與記憶：簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)和聯(lián)合型學(xué)習(xí)，記憶的過(guò)程，大腦皮層的語(yǔ)言中樞，大腦皮層語(yǔ)言功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)。大腦皮層細(xì)胞的電活動(dòng)，正常腦電圖，腦電波形成的機(jī)制，大腦皮層誘發(fā)電位。覺(jué)醒與睡眠的產(chǎn)生機(jī)制。

第十一章內(nèi)分泌 ［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

掌握：生長(zhǎng)素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰島素的生理作用。

熟悉：激素的概念及特點(diǎn)；下丘腦、腺垂體分泌的激素種類；下丘腦與垂體的功能聯(lián)系；甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)。

了解：激素的分類及作用原理；腎上腺各部位分泌的激素種類及作用；甲狀旁腺素、降鈣素的生理作用。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

激素的概念，激素的運(yùn)輸途徑，激素的分類，激素作用的一般特征。激素的作用機(jī)制，含氮激素的作用機(jī)制，類固醇激素的作用機(jī)制。

下丘腦與垂體：下丘腦-腺垂體系統(tǒng)，下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)。腺垂體激素及生理作用，生長(zhǎng)素（軀體刺激素），催乳素，促黑激素，腺垂體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)。神經(jīng)垂體激素的作用，抗利尿激素，催產(chǎn)素。甲狀腺：甲狀腺激素的合成與運(yùn)輸，甲狀腺激素的生理作用，甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)。

腎上腺：糖皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)，鹽皮質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。腎上腺髓質(zhì)激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。

胰島：胰島素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)，胰高血糖素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。甲狀旁腺激素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)，降鈣素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)，維生素D的生理作用及其生成的調(diào)節(jié)。

第十二章生殖

［學(xué)習(xí)目標(biāo)］

熟悉：男性睪丸和尿道的結(jié)構(gòu)和功能；女性生殖器官的結(jié)構(gòu)、功能以及月經(jīng)周期形成的機(jī)制。

了解：生殖系統(tǒng)的組成；輸精管道以及乳房和會(huì)陰。［學(xué)習(xí)內(nèi)容］

男性生殖：睪丸的生精功能。睪丸的內(nèi)分泌功能，雄激素的生理 作用。睪丸功能的調(diào)節(jié)。

女性生殖：卵巢的生卵功能。卵巢的內(nèi)分泌功能，雌激素和孕激素的生理作用。月經(jīng)周期，月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜的變化，月經(jīng)周期形成的機(jī)制。妊娠，受精與著床，胎盤(pán)激素與妊娠的維持，分娩與授乳。

二、實(shí)驗(yàn)部分 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

學(xué)時(shí)數(shù)

實(shí)驗(yàn)一

刺激頻率和強(qiáng)度對(duì)肌肉收縮的影響。４ 目的要求：１．掌握坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本的制備。

２．熟悉刺激頻率和強(qiáng)度對(duì)肌肉收縮的影響。

３．熟悉生理學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器（包括多媒體）。

實(shí)驗(yàn)二 心音聽(tīng)診、心電圖描計(jì)、動(dòng)脈血壓和肺活量的測(cè)定。４ 目的要求 ：掌握各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的原理和方法。

實(shí)驗(yàn)三

心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。４ 目的要求：１．掌握直接測(cè)定血壓的方法。

２．觀察心血管活動(dòng)的某些影響因素。

實(shí)驗(yàn)四 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。４ 目的要求：１．掌握氣管插管方法。

２．觀察各種因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。

實(shí)驗(yàn)五 尿生成的影響因素。４ 目的要求：１．了解本項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)原理和方法。

２．觀察影響尿生成的各種因素。

第四篇：瀘州醫(yī)學(xué)院 拔河比賽總結(jié)

拔河比賽總結(jié)

1、事前準(zhǔn)備問(wèn)題：1）拔河繩未及時(shí)準(zhǔn)備好，在拔河前一天才由團(tuán)委幫忙借到拔河繩。

2）比賽時(shí)間、規(guī)則與獎(jiǎng)勵(lì)未提前通知到位。

3）最后6個(gè)班要集體留下參與頒獎(jiǎng)，但事前未通

知到位，導(dǎo)致最后只有幾個(gè)人參與頒獎(jiǎng)。

4）未能分配好各部門(mén)工作，導(dǎo)致拔河比賽工作基

本全部由體育部負(fù)責(zé)。

2、表?yè)P(yáng)：總體來(lái)說(shuō)，拔河比賽還是很成功的，能再短短3天時(shí)間內(nèi)就完成也體現(xiàn)了體育部工作的效率，相信在接下來(lái)的工作中會(huì)繼續(xù)保持這樣高的效率。

3、獎(jiǎng)勵(lì)：根據(jù)主席團(tuán)一致商議決定：部長(zhǎng)、副部長(zhǎng)3人每人加5分（學(xué)生會(huì)考核計(jì)分），參與拔河比賽準(zhǔn)備工作以及比賽裁判工作的干事每人加2分。

第五篇：生理學(xué)教學(xué)大綱-四川大學(xué)

生理學(xué)Ⅱ 教學(xué)大綱

（供臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等小班教學(xué)使用）

四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院生理教研室

2016年2月

一、課程基本信息

課程名稱：

生理學(xué) Ⅱ 課 程 號(hào)： 501075040 課程類別：

校級(jí)平臺(tái)課

學(xué)

時(shí)：

學(xué)

分：

二、教材

朱大年主編，生理學(xué)，第8版，人民衛(wèi)生出版社

2013

三、主要參考資料

1.姚泰主編，人體生理學(xué)（上、下冊(cè)），第3版，人民衛(wèi)生出版社2001 2.姚泰主編，生理學(xué)(八年制教材)，第2版，人民衛(wèi)生出版社 2010 3.Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medical Physiology.12th ed, Saunders 2011

四、成績(jī)?cè)u(píng)定

終考試占50%；平時(shí)成績(jī)占50%

五、教學(xué)目的及要求（見(jiàn)前言）

六、教學(xué)內(nèi)容（見(jiàn)各章）

前 言

生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)分支，是以生物機(jī)體的生命活動(dòng)現(xiàn)象和機(jī)體各個(gè)組成部分的功能為研究對(duì)象的一門(mén)學(xué)科。人體生理學(xué)的任務(wù)是研究構(gòu)成人體各個(gè)系統(tǒng)的器官、組織和細(xì)胞的正?；顒?dòng)過(guò)程；生理功能的內(nèi)部機(jī)制；不同細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)間的相互聯(lián)系和相互作用；并闡明人體作為一個(gè)整體，其各部分功能活動(dòng)如何相互協(xié)調(diào)、相互制約，從而能在復(fù)雜多變的環(huán)境中維持正常的生命活動(dòng)。

生理學(xué)又是一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。學(xué)生只有在了解人體正常功能活動(dòng)的基礎(chǔ)上，才能理解各種疾病情況下的人體各種功能活動(dòng)的變化，一個(gè)器官的病變?nèi)绾斡绊懫渌鞴俚墓δ?，從而進(jìn)一步理解治療這些疾病所采用的各種醫(yī)療措施。因此，生理學(xué)知識(shí)掌握的程度直接影響到后續(xù)的病理生理學(xué)、藥理學(xué)及各門(mén)臨床課程的學(xué)習(xí)。

生理學(xué)還是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，生理學(xué)的知識(shí)很多都來(lái)自于科學(xué)研究和臨床實(shí)踐，因此學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和科學(xué)態(tài)度，了解基本的科學(xué)研究方法都有著重要的作用，更有利于引導(dǎo)學(xué)生將生理學(xué)知識(shí)與其他相關(guān)的知識(shí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，構(gòu)建完整的知識(shí)體系。

為此，生理學(xué)教學(xué)活動(dòng)一方面重在幫助學(xué)生牢固地掌握生理學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，另一方面注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度和科學(xué)思維，同時(shí)將生理學(xué)知識(shí)與臨床問(wèn)題有機(jī) 的結(jié)合，幫助學(xué)生加深對(duì)生理學(xué)知識(shí)的理解與應(yīng)用。其教學(xué)方式除采取課堂講授以外，還根據(jù)教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展教師指導(dǎo)下的自學(xué)、寫(xiě)綜述、讀書(shū)報(bào)告及臨床病案討論等。學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)課程時(shí)應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱中了解、熟悉和掌握三個(gè)層次的要求進(jìn)行。本大綱執(zhí)行的理論課時(shí)數(shù)為64學(xué)時(shí)，各章學(xué)時(shí)分配如下：

緒論 2學(xué)時(shí)

細(xì)胞的基本功能 10學(xué)時(shí)

血液 4學(xué)時(shí)

血液循環(huán) 11學(xué)時(shí)

呼吸 7學(xué)時(shí)

消化和吸收 4學(xué)時(shí)

能量代謝與體溫 3學(xué)時(shí)

尿的生成和排出 6學(xué)時(shí) 感覺(jué)器官的功能 4學(xué)時(shí) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 11學(xué)時(shí) 內(nèi)分泌 2學(xué)時(shí)

第一章 緒論

掌握：內(nèi)環(huán)境和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；興奮性和興奮；負(fù)反饋控制系統(tǒng)及其生理意義；正反饋概念。

熟悉：刺激與反應(yīng)的概念；生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)；正反饋控制系統(tǒng)。

了解：生理學(xué)的概念；人體生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)；生理學(xué)的研究方法和研究層次；非反饋控制系統(tǒng)和前饋控制系統(tǒng)。

教學(xué)方式：引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，討論和寫(xiě)小綜述，幫助學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)生理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，機(jī)體如何維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定，穩(wěn)態(tài)對(duì)機(jī)體生命活動(dòng)的重要性。

第二章 細(xì)胞的基本功能

掌握：化學(xué)門(mén)控通道、電壓門(mén)控通道、機(jī)械門(mén)控通道的概念；細(xì)胞膜生物電現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)制（細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制）；動(dòng)作電位的特征；閾電位概念；動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳播；神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞；骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的概念。

熟悉：細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式；G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的主要信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路；局部電位；骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的主要環(huán)節(jié)；骨骼肌收縮的形式（等張收縮和等長(zhǎng)收縮，單收縮與強(qiáng)直收縮）；影響骨骼肌收縮效能的因素（前負(fù)荷、后負(fù)荷和肌肉收縮能力的概念以及它們對(duì)肌肉收縮的影響）。

了解：細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)，酪氨酸激酶受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)；生物電現(xiàn)象的觀察和研究方法；電緊張電位；細(xì)胞的興奮性及其恢復(fù)過(guò)程中興奮性的變化；骨骼肌細(xì)胞收縮的分子機(jī)制。

教學(xué)方式：以細(xì)胞外的信號(hào)如何影響細(xì)胞內(nèi)的功能活動(dòng)，電刺激神經(jīng)肌肉標(biāo)本如何引起骨骼肌的收縮，高血鉀引起肌無(wú)力的病案，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)討論掌握相關(guān)知識(shí)。

第三章 血液的功能

掌握：血漿滲透壓的作用；生理止血的概念，基本過(guò)程和意義；血液凝固的概念和基本過(guò)程；凝血因子的概念；內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的特點(diǎn)；血型的概念；ABO血型系統(tǒng)的分型及其鑒定；輸血原則。

熟悉：血小板在生理止血中的作用；影響血液凝固的因素；抗凝血酶、肝素的作用；Rh血型系統(tǒng)及其生理意義。

了解：血液的組成，血液的理化特性及其在維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定中的地位和作用；凝血因子；抗凝系統(tǒng)的作用；纖維蛋白溶解與抗纖溶作用。

教學(xué)方式：針對(duì)血栓性疾病的相關(guān)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)討論生理止血和凝血的相關(guān)知識(shí)；討論血型鑒定對(duì)輸血安全重要性。

第四章 血液循環(huán)

掌握：心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制；竇房結(jié)起搏細(xì)胞的跨膜電位及其產(chǎn)生機(jī)制；自動(dòng)節(jié)律性的概念和產(chǎn)生機(jī)制；心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)。心臟的泵血過(guò)程；心泵功能的評(píng)價(jià)和影響心輸出量的因素。血壓的概念和動(dòng)脈血壓正常值；動(dòng)脈血壓的形成和影響動(dòng)脈血壓的因素；組織液的生成及其影響因素；微循環(huán)和中心靜脈壓的概念。心交感神經(jīng)及心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)、受體及其作用；交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維的分布特點(diǎn)、遞質(zhì)、受體及其作用；壓力感受性心血管反射；腎素-血管緊張素系統(tǒng)對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)；腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

熟悉：心肌興奮性的周期性變化與收縮的關(guān)系；心肌的自律性和影響自律性的因素；心臟內(nèi)興奮的傳播途徑。心肌細(xì)胞收縮的特點(diǎn)；心動(dòng)周期的概念；瓣膜在心臟泵血活動(dòng)中的作用；心泵功能的貯備；微循環(huán)的三條通路及其作用；延髓的心血管中樞；化學(xué)感受性心血管反射；血管升壓素對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)；冠脈循環(huán)的特點(diǎn)及其調(diào)節(jié)。

了解：心肌細(xì)胞興奮性和影響興奮性的因素；影響心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的因素；正常心電圖各波及其生理意義。心房在心臟泵血活動(dòng)中的作用；心臟的周期性活動(dòng)與心音的產(chǎn)生；各類血管的功能特點(diǎn)；血流量、血流阻力；動(dòng)脈脈搏；靜脈血壓；靜脈回心血量及其影響因素；微循環(huán)的組成及血流動(dòng)力學(xué)；血液與組織液之間的物質(zhì)交換。舒血管神經(jīng)的分布及其作用；高位中樞對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用；心肺感受器引起的心血管反射；血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)、激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)、心房鈉尿肽、前列腺素、阿片肽，組胺等對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)；心血管功能的自身調(diào)節(jié)。

教學(xué)方式：由學(xué)生自己根據(jù)在細(xì)胞生理一章已學(xué)習(xí)的神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)及其產(chǎn)生原理，總結(jié)、講授、討論心肌細(xì)胞生物電活動(dòng)及其產(chǎn)生原理；根據(jù)心臟泵血原理，討論心臟泵血功能異常對(duì)血液循環(huán)的影響；根據(jù)動(dòng)脈血壓的形成原理和影響因素，討論高血壓的危害、治療原則、藥物選擇；根據(jù)組織液生成和回流原理，討論組織液生成回流平衡異常和水腫的發(fā)生機(jī)理；根據(jù)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)原理，討論調(diào)節(jié)異常對(duì)血液循環(huán)的影響。

第五章 呼 吸

掌握：肺通氣、肺換氣的概念；肺通氣的動(dòng)力（呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)肺內(nèi)壓的變化，胸膜腔內(nèi)壓的形成及生理意義）；肺通氣的彈性阻力及順應(yīng)性；肺泡表面活性物質(zhì)及其生理作用；氣道阻力；功能余氣量，肺活量、用力肺活量和用力呼氣量，肺泡通氣量的概念；影響肺內(nèi)氣體交換的因素；血氧容量、血氧含量和血氧飽和度的概念；氧解離曲線的概念及其各段的生理意義；肺牽張反射的概念、過(guò)程及意義；化學(xué)感受器性反射（動(dòng)脈血二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化對(duì)呼吸的影響、作用途徑及意義）。

熟悉：呼吸的三個(gè)環(huán)節(jié)；呼吸運(yùn)動(dòng)的形式；比順應(yīng)性，胸廓的彈性阻力及順應(yīng)性；每分通氣量，最大通氣量；肺換氣和組織換氣過(guò)程；肺擴(kuò)散容量；氣體在血液中運(yùn)輸?shù)男问剑ㄎ锢砣芙夂突瘜W(xué)結(jié)合）；影響氧解離曲線的因素，二氧化碳的運(yùn)輸形式；延髓基本呼吸中樞和腦橋呼吸調(diào)整中樞。

了解：呼吸的意義，慣性阻力，粘滯阻力；無(wú)效腔；補(bǔ)吸氣量，補(bǔ)呼氣量，殘氣量，深吸氣量，肺總量的概念；呼吸膜的結(jié)構(gòu)，組織換氣；血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)；二氧化碳離解曲線；血紅蛋白與氧的結(jié)合對(duì)二氧化碳運(yùn)輸?shù)挠绊?；呼吸中樞的概念；呼吸?jié)律的形成和高位中樞對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用；呼吸肌本體感受性反射及其意義。

教學(xué)方式：以肺通氣彈性阻力增加如何影響呼吸，慢性支氣管炎對(duì)肺通氣的影響，肺泡表面活性物質(zhì)缺乏的危害和治療，如何測(cè)定肺通氣功能，影響肺換氣的因素及危 6

害，氧運(yùn)輸?shù)奶攸c(diǎn)，高原缺氧高原病，CO中毒的危害及預(yù)防，以及機(jī)體缺氧或CO2儲(chǔ)留時(shí)如何進(jìn)行調(diào)節(jié)等問(wèn)題和病案，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)討論掌握相關(guān)知識(shí)。

第六章 消化和吸收

掌握：消化（機(jī)械性和化學(xué)性消化）和吸收的概念；胃腸激素的概念及其生理作用；消化液的生理作用；唾液的主要成份及作用；胃液的性質(zhì)、成分和作用；黏液-碳酸氫鹽屏障；消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)及其特點(diǎn)；胃的主要運(yùn)動(dòng)形式；胃的排空及其控制；胰液、膽汁的主要成份及其生理作用。

熟悉：消化道平滑肌的電生理特性；消化道平滑肌運(yùn)動(dòng)的形式；唾液分泌調(diào)節(jié)的特點(diǎn)；促進(jìn)胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)；胃黏膜的自身保護(hù)作用；小腸的運(yùn)動(dòng)形式；胰液分泌的調(diào)節(jié)；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的方式和部位；排便反射。

了解：消化腺的分泌功能；消化道活動(dòng)的神經(jīng)支配及作用；消化間期的胃運(yùn)動(dòng)；嘔吐；膽汁的性質(zhì)；膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)；小腸液的性質(zhì)、成份及作用；小腸液分泌的調(diào)節(jié)；小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)；小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收過(guò)程；大腸液的分泌；大腸的運(yùn)動(dòng)。

教學(xué)方式：以食物中三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收為主線，結(jié)合常見(jiàn)的消化道疾病，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)討論有關(guān)生理學(xué)知識(shí)；根據(jù)第一個(gè)消化道激素發(fā)現(xiàn)和幽門(mén)螺旋桿菌發(fā)現(xiàn)的科學(xué)故事，指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明消化道功能的調(diào)節(jié)以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維的能力。

第七章 能量代謝與體溫

掌握：能量代謝、食物的熱價(jià)、食物的氧熱價(jià)和呼吸商的概念；影響能量代謝的因素；基礎(chǔ)代謝的概念；體溫及其調(diào)節(jié)：體溫的概念，產(chǎn)熱的主要器官和形式；散熱過(guò)程（輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)）。

熟悉：能量代謝測(cè)定的方法（直接測(cè)熱法、間接測(cè)熱法）；基礎(chǔ)代謝率；體溫的正常值及生理變動(dòng)；體溫調(diào)節(jié)（體熱平衡，溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞，下丘腦的整合作用和調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)）。

了解：機(jī)體代謝過(guò)程中能量的釋放、貯存、轉(zhuǎn)化和利用；直接測(cè)熱法的原理；深部體溫和表層體溫；臨床常用的測(cè)定體溫的方法和部位；機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程。

教學(xué)方式：針對(duì)肥胖問(wèn)題指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)討論能量代謝的相關(guān)知識(shí)；圍繞體溫相關(guān)問(wèn)題學(xué)習(xí)討論體溫如何維持穩(wěn)定，發(fā)燒以及退熱藥的作用機(jī)制以及物理降溫方法的臨床應(yīng)用。

第八章 尿的生成和排出

掌握：排泄的概念和途徑；腎臟在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用；腎小球的濾過(guò)功能（濾過(guò)屏障及其通透性特點(diǎn)，有效濾過(guò)壓，腎小球?yàn)V過(guò)率，濾過(guò)分?jǐn)?shù)，影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素）；腎小管與集合管的重吸收功能的特點(diǎn)；腎糖閾的概念；小管液中溶質(zhì)的濃度對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)（滲透性利尿）；體液調(diào)節(jié)（抗利尿激素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的作用及分泌的調(diào)節(jié)）；腎清除率的概念。

熟悉：球旁器；腎血流量及其調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)，神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)）；重吸收和分泌的概念；幾種主要物質(zhì)在腎小管與集合管的重吸收；腎髓質(zhì)高滲梯度的形成及其直小血管在維持腎髓質(zhì)高滲梯度中的作用；尿液濃縮與稀釋的基本過(guò)程；球一管平衡；腎交感神經(jīng)在尿生成中的作用；尿量和排尿反射。

了解：腎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（腎單位和集合管，皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位，腎的神經(jīng)支配和腎的血液供應(yīng)特點(diǎn)）；腎小管與集合管的分泌功能；尿生成的神經(jīng)（腎交感神經(jīng)）調(diào) 8

節(jié)；心房鈉尿肽對(duì)尿生成的作用；管-球反饋；清除率的計(jì)算方法和測(cè)定清除率的意義；尿的化學(xué)成分和理化性質(zhì)。

教學(xué)方式：以腎功能衰竭時(shí)的病案為引導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)討論、結(jié)合課堂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)尿的生成過(guò)程，腎臟在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用，利尿藥通過(guò)哪些途徑影響腎小管重吸收。當(dāng)尿量增多或減少時(shí)如何分析引起尿量變化的原因。

第九章 感覺(jué)器官的功能

掌握：感受器的一般生理特性（感受器的適宜刺激，換能作用，編碼作用和適應(yīng)現(xiàn)象）；眼的調(diào)節(jié)（晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔的調(diào)節(jié)和雙眼會(huì)聚）；視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)；視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制的基本要點(diǎn)；視敏度、明適應(yīng)和暗適應(yīng)的概念；行波學(xué)說(shuō)和耳蝸對(duì)聲音頻率的初步分析；耳蝸的微音器電位的概念。

熟悉：色覺(jué)的三原色學(xué)說(shuō)；視野，雙眼視覺(jué)；瞳孔對(duì)光反射；耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域；外耳與中耳的功能；基底膜的振動(dòng)和科蒂器的換能作用。

了解：感受器和感覺(jué)器官的概念；感受器的分類；眼的折光系統(tǒng)的功能（折光系統(tǒng)的組成及成像）；眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力異常；視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)；視錐系統(tǒng)和顏色視覺(jué)；耳蝸的結(jié)構(gòu)和功能；耳蝸的生物電現(xiàn)象和聽(tīng)神經(jīng)的動(dòng)作電位。

教學(xué)方式：以眼折光功能異常性疾病和老年性耳聾等問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)討論感受器一般生理特性，及眼、耳的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)功能。

第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能

掌握：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征；神經(jīng)元的跨細(xì)胞信息傳遞：經(jīng)典突觸傳遞的過(guò)程；興奮性和抑制性突觸傳遞（興奮性突觸后電位、抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生原理）；突觸后抑制（傳入側(cè)枝性抑制和回返抑制的概念、特點(diǎn)）；突觸前抑制及其產(chǎn)生機(jī)制； 9

突觸傳遞的特點(diǎn)；外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體。感覺(jué)的特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的概念、投射特點(diǎn)和功能；牽涉痛的概念。脊休克的概念；骨骼肌牽張反射的概念、感受器、類型和意義；去大腦僵直的概念及其產(chǎn)生機(jī)制；交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要功能活動(dòng)及其特點(diǎn)（遞質(zhì)、受體及其對(duì)整體生理功能的調(diào)節(jié)意義）。

熟悉：神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用和支持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性因子；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式；影響突觸傳遞的因素；痛覺(jué)，牽涉痛的產(chǎn)生機(jī)制；脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用和運(yùn)動(dòng)單位；脊休克的主要表現(xiàn)和產(chǎn)生機(jī)制；腦干對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用；基底神經(jīng)節(jié)對(duì)姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能；自主神經(jīng)的分布特點(diǎn)；腦電圖的基本波形；條件反射及其形成。

了解：神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)；神經(jīng)纖維的分類和軸漿運(yùn)輸；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能；電突觸傳遞；非突觸性化學(xué)傳遞；神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)、代謝和分類；中樞神經(jīng)遞質(zhì)及受體；感覺(jué)的一般規(guī)律；感覺(jué)信息的傳導(dǎo)通路；丘腦的感覺(jué)功能；屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射；節(jié)間反射；本能行為和情緒反應(yīng)；腦的電活動(dòng)（皮層誘發(fā)電位、腦電圖）及其意義；覺(jué)醒與睡眠；學(xué)習(xí)和記憶；大腦皮層的語(yǔ)言中樞。

教學(xué)形式：以經(jīng)典的發(fā)現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)的研究為引導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、查閱神經(jīng)突觸及傳遞的內(nèi)容，討論影響突觸興奮傳遞的因素，設(shè)計(jì)試驗(yàn)，驗(yàn)證神經(jīng)釋放神經(jīng)遞質(zhì)的作用等；以麻醉和鎮(zhèn)痛問(wèn)題為引導(dǎo)，讓學(xué)生自學(xué)討論感覺(jué)產(chǎn)生的路徑和機(jī)制；根據(jù)學(xué)習(xí)記憶的基本生理過(guò)程和原理，查閱、討論如何提高記憶力及學(xué)習(xí)效率；以帕金森綜合征、老年性癡呆等疾病為基礎(chǔ)，查閱資料，自學(xué)討論相關(guān)的神經(jīng)生理學(xué)知識(shí)。

第十一章 內(nèi) 分 泌

掌握：激素、遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、神經(jīng)分泌和自分泌的概念；激素作用的特點(diǎn)；激素分泌的調(diào)節(jié)；下丘腦調(diào)節(jié)肽的概念；下丘腦-腺垂體-外周靶腺軸。

熟悉：下丘腦與垂體的機(jī)能聯(lián)系。了解：激素的分類。

教學(xué)方式：以甲狀腺功能異常疾病和糖尿病病案等為引導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、討論激素的生理功能及調(diào)節(jié)以及對(duì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要性。