第一篇：老年護理學習心得

學習老年護理學心得

這次有幸參加浙江省老年護理新動向?qū)W習班，這次學習內(nèi)容豐富，觀點新穎獨特，讓我開闊思路，增加臨床護理理論，拓寬了知識面，同時對老年護理發(fā)展充滿了信心。

我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質(zhì)量,實現(xiàn)健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。

在這次學習中讓我感觸最深的是南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院老年科主任醫(yī)師葛煒的專題講座，他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。

一、懂得1個重要，即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1沒有了，后面的0再多也是0。

2、要強調(diào)：身體是一切一切的載體，健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工作是領導最不應該做的事，他強調(diào)再忙也要照顧好自己；越忙越要照顧好自己；對自己不負責就是對家人不負責。

二、明確2指標，就是要明確判斷自我保健好壞的2個指標：心情要快樂，行為要健康。

三、強健3最佳，即強健的最佳方法是預防；強健的最佳制度是個人負責制；強健的最佳途徑是腦途徑。途徑有很多，比如嘴、手、身，但這些都不是重要的，通過腦子，才可以更改觀念，轉變態(tài)度，掌握新知識。

四、知曉4個圓圈，健康是4個圓圈（即所謂大健康，包括生理、心理、社會、道德健康），而且一個都不能少！其中心理健康最最重要，也最難做到，這也是我們老年護理的難點，但一定要努力去做到。

五、堅持5個策略

1、一定要學會合理膳食，記住4個吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯類（薯類是蔬菜之王，它所含的纖維能降低之類吸收，促進腸蠕動，預防直腸癌。吃一個地瓜，就像吃了物理掃把。）；經(jīng)常吃：適量的魚、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和葷油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就當澆花一樣，按時間排著喝水，清晨慎補水，餐前補水最養(yǎng)胃，多喝看不見的水。要求做到少吃一點，吃好一點，吃雜一點，吃清淡一點。

2、一定要堅持天天運動，大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法：1即指每天至少運動1小時；3即指每次至少運動30分鐘；5即指每周至少運動5次；7即指運動后的安全脈搏：170-年齡。平時生活要管住嘴，勤動腿。

3、一定要做到戒煙限酒，WHO的忠告“大量飲酒最傷肝，喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。所以戒煙什么時候都不晚，酒越少越好。

4、一定要擁有陽光心態(tài)，要永遠保持積極、樂觀的健康心態(tài)來觀察事物與人生。有這么3句至理名言：在這個世界上，沒有過不去的事情，只有過不去的心情；就世界上的所有問題而言，對于問題的看法，遠遠比問題本身重要；人這一輩子，最重要的是要有良心，這

里講的所謂“良心”，乃“良好心態(tài)”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定會得的；時間是最好的藥物。

老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰，讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢？即“動”、“仁”、“智”、“樂”?！皠印保褪嵌噙\動。運動不僅延緩衰老，生物學家研究證明，人的肌體“用進廢退”，因此，老年人應加強身體的適度鍛煉，循序漸進，持之以恒?！叭省?，就是心地善良，待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。

這次學習本人受益良多，感謝醫(yī)院領導給我這次學習機會，我將把所學知識用在以后工作中，更好為老年病人服務，也為我院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院貢獻力量。我們常說：老年醫(yī)學是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè)，愿我院老年科業(yè)務發(fā)展有更加輝煌的明天。

第二篇：老年護理及老年護理院

老年護理及老年護理院

我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，也是老齡人口增長最快的國家，因此社會對老年護理專業(yè)人才的需求激增。老年人的健康長壽，與家庭基本護理的好壞有直接關系。有一部分老年人終究奪去他們生命的不是原發(fā)病，而是因為護理知識缺乏、護理不當所導致的并發(fā)癥，可見基本護理在老年人的健康中占有相當重要的地位。如今，許多人因工作較忙，照顧父母時間不多，所以會為父母請專業(yè)家庭護理人員。老年護理院

老年護理院是為老年人提供集體居住，并具有相對完整的配套服務設施機構。是為患者提供長期醫(yī)療護理、康復促進、臨終關懷等服務的醫(yī)療機構，是醫(yī)療服務體系的重要組成部分。老年護理院職能

隨著老人年齡的增長，一般都不同程度地患有各種疾病，特別是中風、癱瘓以及植物人，生活不能自理，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。而家庭護理則因達不到專業(yè)的護理水平而有很大的局限性，尤其對于臥床不起的老人，如果一旦出現(xiàn)緊急情況，家人手足無措，等送入醫(yī)院，往往延誤第一搶救時間。老年護理院現(xiàn)狀

一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。而醫(yī)護型老年護理中心則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結果進行護理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調(diào)整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護理院一般都是集疾病預防、治療、護理和臨終關懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設。它不同于一般的社會養(yǎng)老機構，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別.它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關懷。老年護理院綜合了醫(yī)院和老年公寓的優(yōu)點，彌補了醫(yī)院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務，而且費用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。

老年護理的要求

1、創(chuàng)造良好的休息環(huán)境

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，所以在護理過程中要注意四周環(huán)境是否適宜老人。家庭室內(nèi)溫度以18°～20°c為宜，室內(nèi)最佳濕度應在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持寧靜。此外，要經(jīng)常開窗，保持室內(nèi)空氣流通，病菌排出室外。每次通風不應少于30分鐘。天氣較冷時，對體質(zhì)較弱的老人，通風時可暫時將其換到其它房間，避開冷空氣的刺激。這樣，既可保持室內(nèi)空氣新鮮，又不至于老人家受涼感冒。

2、對老人的日常使用器皿展開消毒

老人的身體免疫能力較弱，所以他們的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染細菌病毒而造成疾病。消毒有日曬法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。對于特別的情況要用特殊的方法處理，如老人的嘔吐物、排泄物可灑一倍的石灰攪拌，2小時后再倒入廁所;肺結核老人的痰，可吐在紙盒或包在紙內(nèi)燒掉。另外還要注意，接觸老人后，飯前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到專人專用，分別洗刷，消毒后單獨存放等。

3、輔助老人開展適量的運動

適量的運動不僅能增加老人的體質(zhì)，提高免疫力，同時也能給老人帶來好心情。一個優(yōu)秀的家政服務人員，不管是陪護還是保姆，都不應說這些不是自己分內(nèi)的事，而對此漠不關心，而是應該積極協(xié)助老人開展運動。運動量要適宜，強度不宜過大，時間不宜過長。早晨起床時可以讓老人躺在床上，伸展四肢，用雙手互相揉搓，活動指關節(jié)，然后“干洗臉”20～30次。這些動作能使老年人慢慢從睡眠狀態(tài)逐步過渡到完全覺醒這一生理變化，而不致因猛然起床頭腦發(fā)暈而摔倒，也可使呼吸、心跳的頻率逐步改動，避免心臟病的復發(fā)。有條件的老年人在睡前洗個盆浴，能使全身的血管擴張，肌肉松弛，頭部血液供應相對減小，利于入睡。對大多數(shù)身體不便或無盆浴條件的老年人，用溫熱水泡泡腳，對促進健康睡眠也是十分有益的。

老年護理學

老年護理學是把關于老化和老年專門的護理知識和臨床普通科護理學知識綜合運用于老年護理的專業(yè)領域，進而研究老年人群健康的問題特殊性的學科。

老年護理學起源

老年護理學起源于現(xiàn)有的護理理論和社會學、生物學、心理學、健康政策等學科理論。美國護士協(xié)會（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年護理學（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病護理（geriatricnursing）”概念，因為老年護理學涉及的護理范疇更廣泛。包括評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護理計劃，提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務，并評價照顧效果。老年護理學強調(diào)保持和恢復、促進健康，預防和控制由急、慢性疾病引起的殘疾，發(fā)揮老年人的日常生活能力，實現(xiàn)老年肌體的最佳功能，保持老年人的尊嚴和舒適生活直至死亡。

老年護理學重點

老年護理學研究的重點在于從老年人生理、心理、社會文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理因素對老年人健康的影響，探討用護理手段或措施解決老年人健康問題。中國特色養(yǎng)老服務體系思路 根據(jù)我國老年人城鄉(xiāng)分布、收入結構和現(xiàn)行福利制度安排，要加快建立有中國特色的養(yǎng)老服務體系。

應按照政府引導、政策扶持、社會參與、市場推動的原則，進一步提升養(yǎng)老服務水平，加快推進養(yǎng)老服務的社會化、專業(yè)化、標準化建設，逐步建立健全與我國人口老齡化進程相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為骨干、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務提供社會化、服務隊伍專業(yè)化，運行機制良好、服務品質(zhì)優(yōu)良、監(jiān)督管理到位、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務體系。

在城市，以社會福利院、老年護理院等專業(yè)化的護理機構為骨干，構建社會化養(yǎng)老服務平臺。在機構層面，要研究建立健全設施建設規(guī)范、機構服務標準、行業(yè)自律制度，起到輻射社區(qū)、帶動社會、示范民間的作用。同時，制定低收入老人、高齡老人、重度殘疾老人等入院評審制度，保證優(yōu)先滿足老年特殊困難群體的護理服務需求。在社區(qū)層面，應結合社區(qū)綜合服務設施和衛(wèi)生服務設施建設，增加養(yǎng)老托老設施網(wǎng)點，完善配套設施，完善生活照料、醫(yī)療護理、緊急呼叫等功能，不斷增強社區(qū)和居家養(yǎng)老服務能力。

在農(nóng)村，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎，實現(xiàn)向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務中心轉變。在確保五保戶等福利對象供養(yǎng)的基礎上，優(yōu)先保障最低生活保障老人、生活困難老人、計劃生育家庭獨女戶/雙女戶、高齡和重度殘疾老人的服務需要，同時，向社會開放。有條件的地方，還應向農(nóng)村“空巢”老人提供日間托養(yǎng)、配餐等社會化服務

現(xiàn)狀情況

隨著老年人口及所占比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對衛(wèi)生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關懷與照顧。我國老年護理現(xiàn)狀 1.1 我國已進入老齡化社會 人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總人口的10%或65歲及其以上人口超過總人口的7%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達1.3億，占我國總人口的10.09%，全國開始進入老齡化社會。據(jù)推測，2025年我國老齡人口將達到20.00%，2050年將達到25.50%。我國人口結構由成年型轉向老年型，發(fā)展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護理帶來巨大的壓力。

1.2 老年人的健康狀況

我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據(jù)各地老年人健康調(diào)查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅占20～25%。老年人患病率高，發(fā)病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節(jié)炎等。根據(jù)我國城市老年人醫(yī)療服務調(diào)查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。

1.3 人口老齡化對護理服務的需求

老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由于傳統(tǒng)贍養(yǎng)模式的影響，經(jīng)濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結而不能或不愿進入養(yǎng)老機構，卻又需要護理的老年人現(xiàn)狀不容樂觀，表現(xiàn)為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鐘點工照料。我國大多數(shù)老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫(yī)療、社區(qū)等方面的服務機構的支持和幫助。國外老年護理保險制度和法律制度

據(jù)統(tǒng)計，歐洲發(fā)達國家和日本的老年人獨居率高達40%，如此之高的比例迫使社會采取措施解決老年人的護理服務問題。根據(jù)實施主體的不同，老年護理保險制度可分為社會保險制和商業(yè)保險制兩大類。前者由政府強制實施，以德國、日本等國為典型代表，后者由商業(yè)保險公司自愿開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術，推出法定保險的國家；德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級，不同等級的服務現(xiàn)金給付標準也不同。2.1 日本老年護理保險制度

護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務，提高老年人的生活質(zhì)量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加?；I資來源方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險人交納的保險費，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補貼。日本護理保險一般采用實物（護理服務）給付方式為主，現(xiàn)金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時，首先向市町村保險接待窗口提交醫(yī)師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調(diào)查報告，由“照護認定審查委員會”認定是否需要照護服務。經(jīng)過專門機構審查認定后，護理保險管理機關將根據(jù)病人實際身體狀況提供相應內(nèi)容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務費（家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養(yǎng)管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等），個人負擔的上限金額（根據(jù)不同服務等級設定）為10%，居家護理服務計劃費、設施護理服務費（特別養(yǎng)護老人之家、老人護理保健設施、療養(yǎng)型護理醫(yī)療設施，其基準金額的10%由自己負擔，不包括飲食費）。

2.2 美國的護理保險

美國長期護理保險始于20世紀70年代，當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護理服務，其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多，高達57%，而通常老年人入住護理機構1年所需的費用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫(yī)療費用的不斷上漲，使此項費用呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產(chǎn)生的長期護理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護理而發(fā)生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護理機構或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償?shù)囊环N健康保險。

美國的商業(yè)性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自愿參加。護理保險保單可獨立簽發(fā)，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發(fā)，但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自于被保險人交納的保險費，保險費除與被保險人年齡相關外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費就越高，因而，其繳費與給付的相關性很強。

2.3 家庭護理的法律制度

在美國、加拿大、荷蘭等國有相關的家庭護理系列法律及制度，強調(diào)每個人都有權享受適當?shù)尼t(yī)療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心，研究以家庭為基礎的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集：①政府負責提供(在英國，全民享受免費醫(yī)療保健)；②由保險金支付；③社會救濟金解決；④家庭承擔一部分。應對我國社會老齡化的措施

3.1 合理利用我國社區(qū)資源，建立有效機制

當前的社區(qū)建設進一步開發(fā)拓展了社區(qū)服務資源，在社區(qū)建設發(fā)展較好的一些大中城市，社區(qū)都建有社區(qū)服務站，可以介紹保姆、鐘點工；社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療站可以方便居民就近看病拿藥；社區(qū)老年協(xié)會可以組織老年人學習、活動，并開展互助。盡管這些社區(qū)組織機構都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區(qū)資源，就要因地制宜，通過社區(qū)資源的優(yōu)化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養(yǎng)老護理不再難，老年人的生活質(zhì)量的提高便有了保證。

3.2 提高家庭護理人員素質(zhì)

護理人員的素質(zhì)決定了家庭養(yǎng)老護理的質(zhì)量，而養(yǎng)老護理質(zhì)量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護理，充分體現(xiàn)了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個“瘸腿”現(xiàn)象，護理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感，抓住機遇，找準培養(yǎng)方向，向社會輸送緊缺護理人才。

3.3 重視心理疏導

隨著老齡人口增多，護理工作不僅要提供疾病護理，同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調(diào)藥物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機結合起來。從某種意義上講，老年人的心理護理比身體護理更為重要，尤其在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，護理工作日益重要，護理功能日益擴大，護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進展；對因病退休喪失自尊產(chǎn)生老而無用感的老人，引導他們發(fā)揮自己在家庭、社會中的作用。

總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質(zhì)量，為老年人提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發(fā)展和我國醫(yī)療保健體系的不斷完善，老年護理事業(yè)必將得到更快的發(fā)展，健康老齡化的目標一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

老年護理職業(yè)資格證

職業(yè)定義：對老年人生活進行照料、護理的服務人員。

職業(yè)等級：本職業(yè)共分四個等級

初級（國家職業(yè)資格五級）

中級（國家職業(yè)資格四級）

高級（國家職業(yè)資格三級）

技師（國家職業(yè)資格二級）

職業(yè)環(huán)境：室內(nèi)，常溫。

職業(yè)能力特征：手指、手臂靈活，動作協(xié)調(diào)；表達能力與形體知覺較強；有空間感與色覺能力；有一定的學習能力。

基本文化程度：初中畢業(yè)。

老年護理院的建設(相關要求)第五條 老年養(yǎng)護院的建設應滿足失能老年人在生活照料、保健康復、精神慰藉等方面的基本需求，堅持以人為本，因地制宜的原則，做到設施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟實用。

第六條 老年養(yǎng)護院建設應納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，由政府統(tǒng)一安排建設項目，其建設用地應納入城市土地利用總體規(guī)劃，并按有關規(guī)定申報、征撥

第七條 老年養(yǎng)護院建設應充分利用社會公共服務和其他福利、救助設施，實行資源整合與共享，在建設中實行統(tǒng)一規(guī)劃，一次或分期實施，并體現(xiàn)國家節(jié)能減排的要求。

第九條 老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模應根據(jù)所在地區(qū)的老年人口數(shù)并結合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和機構養(yǎng)老服務需求等因素綜合確定，每千老年人口養(yǎng)護床位數(shù)宜按19～23張床測算。

第十條 老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模，按床位數(shù)量，分為500床、400床、300床、200床四類。建設規(guī)模在200張床以下的可在相關社會福利機構內(nèi)設專護部，規(guī)模 500張床以上的宜分點設置。

第十一條 老年養(yǎng)護院的建設內(nèi)容包括房屋建筑及建筑設備、場地和基本裝備。

第十二條 老年養(yǎng)護院的房屋建筑包括老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂和社會工作用房；行政辦公用房；附屬用房。

第十三條 老年養(yǎng)護院的場地應包括室外活動、綠化、停車、衣物晾曬等場地。

第十四條 新建老年養(yǎng)護院的選址應符合城市規(guī)劃要求，并滿足以下條件：

1、工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開自然災害易發(fā)區(qū)；

2、交通便利，供電、給排水、通訊等市政條件較好；

3、便于利用周邊的生活、醫(yī)療等社會公共服務設施；

4、自然環(huán)境良好，避開商業(yè)繁華區(qū)、公共娛樂場所，與高噪聲、污染源的防護距離符合有關安全衛(wèi)生規(guī)定。

第十五條 老年養(yǎng)護院建設應根據(jù)失能老年人的特點和各項設施的功能要求，進行總體布局，合理分區(qū)。

第十六條 老年養(yǎng)護院應單獨設置老年人生活區(qū)，居住設施宜與衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作服務等設施貫連，但也應作必要的分隔，避免相互干擾。

第十七條 老年養(yǎng)護院老年人養(yǎng)護設施宜分區(qū)配置，每個養(yǎng)護單元的床位數(shù)以40～60張為宜。

第十八條 老年養(yǎng)護院的房屋建筑面積指標應以每床位所占房屋建筑面積確定。

第十九條 500床、400床、300床、200床四類老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標應分別為40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登記、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房所占比例不應低于總建筑面積的75%。

第二十三條 老年養(yǎng)護院建筑設計應符合《老年人居住建筑設計標準》GB/T 50340、《老年人建筑設計規(guī)范》JGJ 122和《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》JGJ50的有關規(guī)定。

第二十四條 老年養(yǎng)護院外圍宜設置通透式圍欄，圍欄形式宜與所處環(huán)境及道路風格相協(xié)調(diào)。

第二十五條 老年養(yǎng)護院的房屋建筑宜采用鋼筋混凝土框架結構；老年人用房抗震強度不應低于《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223中的乙類標準。

第二十六條 老年養(yǎng)護院的老年人用房不宜超過四層，垂直交通應設置醫(yī)用電梯。

第二十七條 老年養(yǎng)護院老年人居室以2～4人間為宜，室內(nèi)通道和床距應滿足輪椅和救護床進出及日常護理的需要，并宜設置陽臺。

第二十八條 老年養(yǎng)護院老年人居室應設置衣物儲藏的空間，并宜內(nèi)設衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

第二十九條 老年養(yǎng)護院老年人居室門凈寬不應小于120cm，衛(wèi)生洗浴用房門凈寬不應小于90cm；老年人生活區(qū)走道凈寬不應小于150cm。

第三十條 老年養(yǎng)護院居室宜設置呼叫、吸引、供氧和視頻系統(tǒng)，并安裝射燈及隱私簾。

第三十一條 老年養(yǎng)護院的建筑外觀應做到色調(diào)溫馨、簡潔大方、自然和諧、統(tǒng)一標識；內(nèi)裝修按有關標準執(zhí)行。

第三十二條 老年養(yǎng)護院洗衣房內(nèi)部設置應符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和潔污分流的要求，并設置必要的室內(nèi)晾曬場地。

第三十三條 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的用房，應采用牢固、耐用、難玷污、易清潔的材料裝修到頂，并設置排氣、排水裝置。

第三十四條 老年養(yǎng)護院的建筑設備包括供電、給排水、采暖通風、安保、通訊、消防、網(wǎng)絡等。

第三十五條 老年養(yǎng)護院的供電設施宜采用雙回路供電，并滿足照明和設備的需要；當雙回路電源不能保證時，應設自備電源。所用燈具及其照度應根據(jù)老年人特點和功能要求設置。

第三十六條 老年養(yǎng)護院宜采用城市供水系統(tǒng)，如自備水源應符合國家現(xiàn)行標準。生活污水應采用管道收集，排入市政污水管網(wǎng)；無市政污水管網(wǎng)時，應根據(jù)環(huán)保部門的要求及有關規(guī)范設計排水系統(tǒng)。

第三十七條 老年養(yǎng)護院老年人生活用房應具有熱水供應系統(tǒng)，并有洗滌、沐浴設施。

第三十八條 嚴寒、寒冷及夏熱冬冷地區(qū)的老年養(yǎng)護院應具有采暖設施，老年人居室宜采用地熱供熱；最熱月平均室外氣溫高于或等于25℃地區(qū)的老年人用房，宜安裝空氣調(diào)節(jié)設備。

第三十九條 老年養(yǎng)護院應建設醫(yī)用氣體供應設施。第四十條 老年養(yǎng)護院各功能用房應保證良好的通風采光條件，老年人居室應充分利用天然采光，窗地比不應低于1：6。

第四十一條 老年養(yǎng)護院應按網(wǎng)絡服務和信息化管理的需要，敷設線路，預留接口。

第四十二條 老年養(yǎng)護院建筑防火等級不應低于二級，消防設施的配置應符合有關建筑防火的規(guī)定。

第四十四條 老年養(yǎng)護院的基本裝備包括生活護理、醫(yī)療、康復、監(jiān)控管理設備和必要的交通工具等。

第四十五條 老年養(yǎng)護院應配備護理床、氣墊床、沐浴床、洗澡專用椅凳等生活護理設備。

第四十六條 老年養(yǎng)護院應按不同規(guī)模配備心電圖機、B超機、X光機、搶救床、氧氣瓶、吸痰器、無菌柜、紫外線燈等醫(yī)療設備。

第四十七條 老年養(yǎng)護院康復設備應包括運動治療、物理治療和作業(yè)治療設備。

第四十八條 老年養(yǎng)護院應配備監(jiān)控、定位、無線呼叫、計算機及網(wǎng)絡、攝錄相機等監(jiān)控管理設備。

第四十九條 老年養(yǎng)護院的交通工具應包括老年人接送車、物品采購車。

著名老年護理院 上海東海老年護理醫(yī)院

浦東新區(qū)三三公路5020弄8號(近鮮花港)人民網(wǎng)-人民日報海外版

上海市東海老年護理醫(yī)院占地6萬余平方米，綠化覆蓋率51%。它坐落于美麗的東海之濱，瀕臨風景秀麗的上海鮮花港，環(huán)境幽雅，空氣清新，鳥語花香。整個醫(yī)院具有濃郁的西歐田園式建筑風格。各建筑由采光條件優(yōu)越的玻璃長廊連接，廊外綠草如茵，廊內(nèi)晶瑩透亮，入院老人可充分享受到溫暖的陽光。整個院區(qū)干凈整潔，有繁茂的植被及園藝景觀，景色宜人，營造出寧靜、幽雅的花園式的生態(tài)環(huán)境。

上海市東海老年護理醫(yī)院是在市政府直接支持和關心下，面向全社會、服務全市老年人，為老年人提供醫(yī)療、護理、康復及臨終關懷服務，集“老年醫(yī)療、老年護理、老年康復、臨終關懷”為一體的綜合性老年護理醫(yī)院。醫(yī)院逐步形成了上海規(guī)模最大、設施最全的老年康復醫(yī)療特色、四大護理特色、實行全市首家無家屬陪伴管理模式。東海老年護理醫(yī)院的快速發(fā)展得到社會各界的普遍認同與積極支持，也贏得了老年人的贊譽與信任。

上海市委、市政府歷來十分關心為老服務工作，圍繞實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”目標，初步建立了養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障制度，老年福利、衛(wèi)生、文化、教育、體育等事業(yè)有了持續(xù)快速發(fā)展，老年人的生活水平和生活質(zhì)量也得到了提高。

上海市是中國最早進入老齡化的城市，截至2011年12月31日，上海市60歲及以上老年人口達347.76萬人，占戶籍總人口的24.5%，比上年增長5.1%。據(jù)預測，到2025年，上海人口老齡化比例將高達35%左右。

人口的老齡化問題已成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。而隨之而來的老年人“看病難、住院難”也日益成為社會的現(xiàn)實問題。目前二三級醫(yī)院以及社區(qū)康復床位，都存在一床難求的狀態(tài)。而一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設施，老人患病要由家屬送往醫(yī)院治療、照料。所以關心和解決老年人的生活、醫(yī)療、護理、康復等問題，已成為上海各級政府和養(yǎng)老組織關注的重要議題。

李德夫，上海市東海老年護理醫(yī)院院長。十多年前，正是他在美國訪問交流時的一個念頭（即建立能夠滿足多層次需要的老年護理醫(yī)院，并向全社會老人開放）引起了當時上海市委、市政府的高度重視。由此，上海市領導先后兩次召開專題研討會，決定此事作為市政府的一項愛民工程去做。2002年6月28日，東海老年護理醫(yī)院成立時，時任上海市委常委、副市長馮國勤致信祝賀，時任市政協(xié)副主席左煥琛出席開業(yè)典禮并揭牌，時任市人大常委會主任陳鐵迪也親臨醫(yī)院視察。東海老年護理醫(yī)院以“比敬老院多一個醫(yī)療功能，比醫(yī)院多一個養(yǎng)老功能”為定位，從此走上了為老年人提供醫(yī)療、護理、康復、并具有相對完整配套服務設施的一條龍服務之路。

2010年元月，上海市衛(wèi)生局發(fā)文，同意東海老年護理醫(yī)院在原有700張核定床位的基礎上，增加設置床位500張，形成1200張核定床位的規(guī)模。在醫(yī)院西北面總建筑面積14000平方米、500張床位的新病房綜合樓項目正在立項中。

親情服務 熱情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社會文明的一個重要標志，也是社會和諧的重要體現(xiàn)。院長李德夫教授說：“如何讓老人老有所養(yǎng)，老有所樂，是擺在我們每個人面前的一份沉甸甸的責任。這不但關系到一個家庭、一個社區(qū)的和諧，更是與整個社會經(jīng)濟發(fā)展水平息息相關。當我們這個家庭的老人幸福時，家庭是溫暖的；當我們這個社會的老人都幸福時，社會是和諧的；當我們這個國家的老人都幸福時，國家是文明的；當我們這個地球的老人都幸福時，我們的世界是和平的。”

東海老年護理醫(yī)院擁有一支醫(yī)德高尚、技術精湛的醫(yī)療護理隊伍，他們來自五湖四海。在老年病的醫(yī)療和護理方面，醫(yī)院先后組織醫(yī)生、護士外出進修學習，積累了許多寶貴的經(jīng)驗。在實踐中醫(yī)院創(chuàng)立了“?？谱o理、特色（褥瘡）護理、心理護理、護士禮儀”四大護理特色。以獨特的護理模式、先進的服務理念、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、人性化的溫馨護理，為老年人減輕痛苦、提高生命質(zhì)量。

令人關注的是，伴隨著老年人生活水平的提高，廣大老年人對日常生活照料、精神慰藉、康復護理、臨終關懷等方面的需求也日益增長，老人們對服務提出了更高的要求。在東海老年護理醫(yī)院里，1000多位老人得到的不僅僅是精心的護理與治療，更多的是親人般的關愛和對人性的尊重。

東海老年護理醫(yī)院的病房里沒有一個家屬，取而代之的，是待老人如親人的護工。醫(yī)院對每一位病人，都配有責任護工，實行24小時全方位生活護理照料。所有護工都經(jīng)過崗前培訓，合格之后才能上崗。他們替代工作繁忙的老年病人家屬子女，照顧病人起居、飲食、沐浴等生活瑣事。不但為病人家屬減輕了負擔，更使老年病人們感受到了如親人般的溫暖與家庭般的溫馨，獲得了老年患者們的普遍好評。

大愛無疆 止于至善

東海老年護理醫(yī)院病區(qū)建設突出人性化理念。作為一家現(xiàn)代專業(yè)化的老年護理醫(yī)院。十年來，醫(yī)院共收治病員3萬人次，年齡在70歲以上的占到87%。病種主要以心腦血管意外、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎為主，均是老年人常見病。其中，老年心腦血管病人占入院病人總數(shù)的61%左右。醫(yī)院為此因勢利導，在八大臨床科的基礎上，優(yōu)先發(fā)展心血管科、神經(jīng)內(nèi)科和康復科。

醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范要求，并結合老年人護理病房的標準配置進行建設。18個病區(qū)以單人和雙人病房為主，同時適度設置了部分賓館式特需病房，以滿足社會各個階層人士的需要。每個病房均有中心供氧、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、彩電以及衛(wèi)生設施。各病區(qū)均設置24小時電子監(jiān)控系統(tǒng)以及室外活動空間等。采用無障礙設計，設置扶手欄桿，以及呼叫報警系統(tǒng)。為了方便癱瘓病人，醫(yī)院還從德國引進了老年多功能護理浴室和全進口液壓醫(yī)用電梯。為老年人修身養(yǎng)病創(chuàng)造一個醫(yī)療、護理、康復的最佳環(huán)境。

護理醫(yī)院的每個病區(qū)都設置了多功能活動室、護理浴室，并配有中心圖書館、健身房，定期舉辦各類講座、競賽、展覽、演出等活動。醫(yī)院也會組織老人們外出游覽森林公園，觀賞鮮花港的郁金香，感受大自然給人們帶來的美好。醫(yī)院還根據(jù)老年人的特點和喜好，定期或不定期地舉辦各類興趣活動，如文化學習、琴棋書畫、農(nóng)林園藝、休閑觀光、保健講座等。真正體現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂，得到了老人及家屬的廣泛稱贊。

東海老年護理醫(yī)院歷來注重和各界的交流及自身的提高，作為國內(nèi)老年護理醫(yī)院的先驅(qū)者，醫(yī)院非常重視與美國、德國、法國、奧地利等發(fā)達國家老年護理行業(yè)交流，學習先進的管理模式和借鑒國外成功經(jīng)驗，并同上海老年醫(yī)療事業(yè)的實際情況緊密結合，推進上海老年醫(yī)療護理行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院與上海復旦大學附屬中山醫(yī)院聯(lián)合建立東?？祻歪t(yī)療中心，著力于老年康復、病種康復，主要針對腦血管意外的早期后遺癥、骨關節(jié)軟骨組織損傷、肌肉萎縮等老年病人展開治療，充分滿足老年人各項康復醫(yī)療需要。一些技藝高超的專家教授，定期來院指導，并參與診療工作，這對院內(nèi)年輕醫(yī)護人員提高醫(yī)療水平起了很大作用。在神經(jīng)內(nèi)科方面，醫(yī)院與浦東新區(qū)公利醫(yī)院建立協(xié)作關系，提高了醫(yī)療技術水平。同時，還與全國十余所“211”工程大學和其他一些醫(yī)學院校，保持著良好的人才培養(yǎng)和協(xié)作關系，每年都有許多奉獻于老年醫(yī)療事業(yè)的莘莘學子來院工作，以適應人口老齡化不斷增長的需要，為老年醫(yī)療護理事業(yè)的長期發(fā)展注入了新鮮血液，從而保證了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

李德夫教授表示，東海老年護理醫(yī)院未來將充分利用醫(yī)院周邊閑置土地，重新規(guī)劃設計。真正實現(xiàn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、善終一體化，徹底解決老年人及其家屬的后顧之憂，為上海乃至全國開創(chuàng)一種新型的養(yǎng)老方式，為老年事業(yè)做出積極的重大貢獻。東海老年護理醫(yī)院的成立和發(fā)展，順應了社會各個階層，尤其是老年人對各類醫(yī)療護理需求不斷增加的趨勢，其意義不僅在于醫(yī)院成立本身，對上海構建完備多層次、多功能、全方位的養(yǎng)老服務體系也將起到積極的推動作用。

杭州民營老年護理院

鴻福老年護理院杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地，位于風景秀麗的天目山國家4A級自然保護區(qū)旁，依山傍水，風景宜人，空氣清新。基地占地1000畝，分為十大區(qū)域：別墅住宿區(qū)、觀光游覽區(qū)、醫(yī)療保健區(qū)、論壇會晤區(qū)、運動健身區(qū)、聯(lián)誼交流區(qū)、娛樂休閑區(qū)、私人廚房區(qū)，生態(tài)養(yǎng)殖區(qū)、傳統(tǒng)文化祈福區(qū)，是一座集互助養(yǎng)老、保健養(yǎng)生、旅游度假、避暑休閑、康體娛樂、住宿為一體的大型綜合性互助養(yǎng)老機構，杭州生態(tài)休閑養(yǎng)生基地內(nèi)青山環(huán)繞、綠水常流、翠竹欲滴、鳥語花香、四季如畫，泳池、康樂室、健身房、棋牌室、茶樓、垂釣中心一應具全；供老年人居住的別墅型木屋，更是設施完備；在建筑風格獨特、全木結構的餐廳里，山珍野味應有盡有。目標是把互助養(yǎng)老鴻福老年護理院杭州基地打造成長三角最大規(guī)模的互助養(yǎng)老基地。

杭州醫(yī)療服務 >拱墅區(qū) >醫(yī)院 > 老年愛心護理院

杭州綠康老年康復醫(yī)院在2010年創(chuàng)建“長期照護示范基地”。

杭州慈養(yǎng)老年醫(yī)院有限公司 杭州市永華街57號-1 酒店變身養(yǎng)老機構

住在德勝中路附近的居民，近來都注意到，德勝高架邊的速8經(jīng)濟酒店這幾個月歇業(yè)開始重新裝修了。其實這里正悄悄變身成一個民辦養(yǎng)老院。

“我們計劃年底就完工，預計床位數(shù)有兩三百張?！笔┕がF(xiàn)場負責人陳志說，其實這個養(yǎng)老院的老板就是速8酒店的老板，實現(xiàn)業(yè)態(tài)轉型，就是看中了各級政府對養(yǎng)老事業(yè)的支持與養(yǎng)老事業(yè)的前景。

在石橋街道永華街，一座醫(yī)養(yǎng)結合的新型民營養(yǎng)老機構就租用閑置已久的兩幢科研樓辦了起來。這家名叫慈養(yǎng)護老中心的養(yǎng)老院，是杭州唯一一家醫(yī)養(yǎng)結合的非營利性民辦養(yǎng)老院。它和慈愛老年醫(yī)院在同一個大院里，有120張床位，自10月中旬試營業(yè)以來，已經(jīng)接收了50余位老人。生活無法自理、需要一定醫(yī)療服務的老人可住進對面設計有500余張床位的慈養(yǎng)老人醫(yī)院。

“省、市、區(qū)各級對一張養(yǎng)老床位一次性補助共有27000元。此外還有持續(xù)性的寄養(yǎng)補助?！痹摍C構董事長陸成良說。

在朝暉五區(qū)，新建的朝暉老人公寓即將在本月全面完工，設計床位100張，年后投入使用。

下城區(qū)民政局副局長方駿說：“在土地資源相對充裕的下城北部，區(qū)里還規(guī)劃建設了兩家300到500張床位的大型養(yǎng)老機構；同時我們還和西湖區(qū)的金色年華老人公寓跨區(qū)聯(lián)建養(yǎng)老床位等。”他說，區(qū)里計劃到2015年，使享受機構養(yǎng)老服務人數(shù)達到老年人口總數(shù)的4%。

護工，是除了養(yǎng)老院能提供的硬件設施外最重要的資源。據(jù)悉，杭州目前有養(yǎng)老床位26000余張，而持證護工僅數(shù)千人。

綠城藍庭護理院

緊鄰臨平山及茅山，自然環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，分為門診部和老年護理病房兩部分。設置全科、中醫(yī)科、針灸推拿科、口腔科、心電圖室、B超室、輸液室、康復室、老年洗浴中心等，配備彩色B超儀、動態(tài)血壓、心電圖機、血尿分析儀、全景牙片機、牙科點片機等先進醫(yī)療設備。藍庭護理院充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，它不同于一般的社會養(yǎng)老機構，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別，它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復治療、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療服務。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在老年護理院不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務。

杭州蕭山康達中醫(yī)院、杭州康達老年護理中心是按衛(wèi)生部二級乙等中醫(yī)醫(yī)院標準籌辦的一家非營利性醫(yī)療服務機構。同時為蕭山地區(qū)老年、殘障患者提供醫(yī)療、康復、護理服務于一體的“養(yǎng)老式”醫(yī)院；是中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會“全國愛心護理工程示范基地”，已被列入浙江省、蕭山地區(qū)離退休干部醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點單位，是浙江省康復醫(yī)學會理事會員單位。

醫(yī)院占地約30畝，建筑面積約18000平方米，星級酒店式裝修，環(huán)境優(yōu)雅，充分體現(xiàn)簡約、時尚的現(xiàn)代風格；醫(yī)院醫(yī)護人員187人，其中高級職稱5名，中級職稱20名，專職心理撫慰師10名，24小時陪護人員100多人，醫(yī)院配備有醫(yī)療急救系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、智能呼叫系統(tǒng)、中央監(jiān)控系統(tǒng)、24小時供熱系統(tǒng)、閉路電視無線網(wǎng)絡系統(tǒng)等配套設施。

醫(yī)院開設內(nèi)科、外科、老年病?？?、中醫(yī)科、口腔科、康復醫(yī)學科、理療科等門診科室，同時開設醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、超聲、心電圖等輔助檢查科室。還設立全省規(guī)模較大、康復設施齊全的康復醫(yī)學治療中心和老年康復病區(qū)，內(nèi)設高中低頻治療、紅外線、磁療、藥浴、中藥熏蒸、針灸推拿理療等，將現(xiàn)代康復和傳統(tǒng)中醫(yī)有機的結合在一起，為老年人的康復和治療提供強有力的保障。

醫(yī)院擬設置床位約260張，病房分五大區(qū)域：智障康復介護區(qū)、肢體康復介護區(qū)、精神心理康復介護區(qū)、綜合疾病康復介護區(qū)和臨終關懷介護區(qū)。病區(qū)內(nèi)配置監(jiān)護儀、吸引器、除顫器、供氧及呼叫系統(tǒng)等一套完整搶救設備，并與眾多醫(yī)院建立技術協(xié)作關系，實現(xiàn)雙向轉診，讓老人安心，家屬放心。

第三篇：護理查房老年[范文]

護理查房

主 講 人： 時間：2016.05.27 參加人員：

學習內(nèi)容：老年骨折臥床病人查房及護理

患者蔣吉玉，女，88歲?；颊咭蚧怪伦蟾构蓽咸幪弁窗胩於嗳朐?，患者不能站立行走，患者神志清楚，未訴惡心嘔吐，無昏迷，逆行性遺忘，腹脹腹痛，大小便失禁等癥狀出現(xiàn)，查DR片示“左股骨轉子間粉碎性骨折”，患者發(fā)病以來精神可，飲食可，大小便自解，近四年因血吸蟲肝硬化在我院內(nèi)科住院治療，入院時生命體征：T：36.6°C P:84次/分 R:20次/分 BP：120/80mmhg,否認肝炎，結核病史。入院診斷：1左股骨轉子間粉碎性骨折2心瓣膜退行性病變3偶發(fā)性房性早搏4血吸蟲肝硬化。遵醫(yī)囑予臥床休息，半流質(zhì)飲食，患肢丁字鞋外固定，予防壓瘡及下肢靜脈血栓處理，予口服止痛藥，補液，消炎等對癥治療。

根據(jù)病人的病情及住院期間可能出現(xiàn)的護理問題制定了相應的護理計劃。

一、護理問題

（1）潛在的血液循環(huán)障礙

（2）潛在的并發(fā)癥：下肢靜脈血栓，墜積性肺炎（3）便秘（4）疼痛

（5）軀體移動障礙（6）自理缺陷（7）睡眠型態(tài)紊亂（8）恐懼焦慮（9）知識缺乏

二、護理措施

（1）應觀察患肢的血液循環(huán)，包括觀察患肢皮膚溫度、顏色，足背動脈搏動，毛細血管充盈情況，及患肢末梢感覺、運動。（2）鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作。在病情允許的情況下盡可能早期下床活動，防止靜脈血栓的形成。

（3）使患者平臥，抬高床尾，促進靜脈回流減輕水腫，定時更換臥位，按摩受壓部位，必要時使用氣墊圈或氣墊床，向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的危險因素，預防壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。

（4）指導并助病人轉移注意力和實施放松治療，疼痛嚴重時可按醫(yī)囑使用止痛劑，注意觀察藥物的副作用。

(5)鼓勵病人多飲水，多吃粗纖維素食物，預防便秘。（6）加強飲食調(diào)護，提高自身的抗病能力。

（7）保持病室內(nèi)空氣流通、新鮮。除晨晚間護理整理床鋪外，隨即更換污染床鋪。（8）鼓勵病人敘述恐懼、緊張、焦慮的心理感受，在治療和檢查時，安慰和鼓勵患者，以取得患者的配合。

（9）向病人及家屬介紹與病情有關的問題，向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境和有關規(guī)章制度，主管醫(yī)生和責任護士。

第四篇：老年護理工作總結

2014年老年醫(yī)學科護理工作總結 2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫(yī)院”評審，將全面進入向綜合性三級醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫(yī)院等級醫(yī)院評審工作，通過完善護理管理、強化三基培訓、深化護理團隊建設，繼續(xù)服務于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴格確保醫(yī)院“等級評審”的順利通過，在各級領導的正確指導支持下，科主任的領導下，全科室護理人員密切配合下，圓滿完成各項工作任務，現(xiàn)對全年工作總結如下：

一、積極準備評審工作，確保評審順利通過

圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。

1、根據(jù)二甲標準要求，完善了相關制度、職責、流程、護理常規(guī)、質(zhì)量考核標準、風險評估等內(nèi)容。

2、利用晨會、業(yè)務學習制度、職責、流程、應急預案、院感相關知識、法律法規(guī)、?？萍膊≈R、健康宣教知識，科內(nèi)每月操作考核一次，每月?？评碚撝R考核一次，每月三基理論考核一次，務必人人過關。

3、規(guī)范了科內(nèi)護理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓工作。

二、強化護理管理，提高護理質(zhì)量

科室質(zhì)控小組每月定期對照護理質(zhì)量考核標準進行護理質(zhì)量檢查，并填寫護理質(zhì)量督查表，將責任落實到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，并進行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會，科室質(zhì)量控制小組成員參見會議并積極討論并對每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運用

質(zhì)量管理工具進行分析，將普遍存在的問題進行通報，共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全

落實患者身份識別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護理部的幫助指導下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標識，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護人員、患者及家屬安全防范意識得到增強，不良事件較前明顯減少。

四、加強護理專業(yè)知識學習，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì) 2014年6月27日，根據(jù)護理學科發(fā)展方向及醫(yī)院護理人員培訓的目標，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學以致用”、“知行合一”的原則，注重護士思維能力、實踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導年輕護士運用專業(yè)知識指導臨床工作,從而加強病情觀察、操作技能和專科對癥處理能力。目的旨在于總結應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質(zhì)量評價的效果，是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質(zhì)量科學、規(guī)范，提高危重患者護理質(zhì)量、專科技術落實情況。

五、利用管理工具進行護理質(zhì)量管理 2014年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔任圈長，另外兩名護理人員擔任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護理品管圈競賽榮獲優(yōu)秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學習了有關品管圈的相關知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎，同時也將更科學更規(guī)范的提高我科的護理質(zhì)量。

護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：

1、護理質(zhì)量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。

2、護士溝通交流、服務意識有待提高。

3、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴格按照等級醫(yī)院評審條款，逐條落實，補缺補差，嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術、新項目，督促全科護理人員進一步轉變工作作風，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。

計劃如下：

1、開展科內(nèi)“品管圈”活動，運用管理工具進行質(zhì)量管理，進一步提升護理質(zhì)量。

2、科室內(nèi)成立傷口小組，進一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。

3、將科室護理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護士擔任組長督促組員學習相應的?？浦R并進行組與組間的交流，護士長不定期進行學習效果考核，提高主

動學習的積極性和?？谱o理水平。

4、改革科內(nèi)護理模式開展“居家式”護理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護理，擴展護理專業(yè)領域，促進護理專業(yè)發(fā)展。

老年醫(yī)學科 2014年12月19日篇二：老年護理院2011紅十字會工作總結 2011紅十字會工作總結 2011年是中國紅十字會總會制度建設年，是上海市紅十字會建會100周年，是“十二五”規(guī)劃的開局之年。我院的紅十字會工作在市、區(qū)紅十字會的指導下，繼續(xù)堅持以鄧小平理論和“三個代表”的重要思想為指導，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會的中心工作，切實履行好《中華人民共和國紅十字會法》賦予的職責，堅持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領域的助手作用，同時通過加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進一步推進了我院的紅十字會工作不斷向前發(fā)展。主要抓了以下幾方面的工作：

一、加強組織建設，遵守法律法規(guī)

一是通過認真學習《中華人民共和國紅十字會法》與我院的實際情況相結合，重新對理事會成員進行了調(diào)整，并作了明細的職責分工，將職責細化分解到每個科組的每個崗位，進一步完善、規(guī)范了紅十字會的工作目標使得理事會成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。

二是通過紅十字會相關法律法規(guī)的學習，加強理事會成員的法律法規(guī)意識，按要求做好紅十字會各類臺賬的收集、整理和匯總上報。

三是著力營造紅十字氛圍，在護理院大門口建造了紅十字會宣傳畫廊，樹立了長久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。

二、按時上繳會費，訂閱紅會報刊

習，及時了解紅十字工作動態(tài)。

三、開展宣傳培訓，普及介護知識

加大對全院職工的學習和培訓力度，引導他們深刻領會《中華人民共和國紅十字會法》的精神實質(zhì)，正確認識當前紅十字會工作重要地位和所起的作用，增強他們做好紅十字會工作的信心和決心，強化責任意識。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識和紅十字急救的培訓力度，我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會舉辦的急救知識和技能培訓班。通過各類培訓讓他們熟練掌握和正確應用紅十字急救方法，在此基礎上，參加學習培訓的職工在全院范圍內(nèi)開展帶教，以此提高職工對各種衛(wèi)生防病知識和紅十字急救的應急能力和自救互救本領。

會員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會舉辦的為期兩周的“老年介護師資培訓班”，回來后在院內(nèi)積極開展介護培訓，在7、8兩個月間，共計培訓護工38人次，內(nèi)容為“老年人的日常生活介護”與“移動介護”，其中包括介護的概念、口腔介護、頭發(fā)介護、床鋪整理、褥瘡介護以及人體力學原理、及輪椅使用要點、跌倒和墜床預防介護要點、走失預防介護要點等具體內(nèi)容，同時還進行了從床到輪椅介護的演習。10月13日，還協(xié)助方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓中心舉辦的患者家屬及看護人員老年介護知識（第一期）培訓，為我區(qū)推廣老年介護工作作了一些實事。

四、結合日常工作，開展志愿服務 我院紅十字會還結合日常工作，在社區(qū)開展各項志愿服務。每年的敬老節(jié)，我院都會安排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費為入院老人開展

健康體檢，并為老年人建立健康檔案。

我院還積極參與我鎮(zhèn)陽光心園對精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風險評估，在園內(nèi)定期開展技能康復訓練指導、簡易工藝品制作等系列活動，紅十字會員和園區(qū)工作人員每月對精神病患者的狀況進行評估，及時調(diào)整治療方案，開展針對性的個性服務（簡單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍事件發(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時，還大大減輕了家屬的負擔。

我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長梅靈萍同志，自費學習了心理學知識，并取得了國家二級心理咨詢師的資格，在老年康復病區(qū)，她用學得的知識為病患心理支持和服務，得到了患者和家屬的一致好評。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護人員到鎮(zhèn)敬老院免費為入院老人開展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。

在全體會員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表揚信數(shù)封，并有《新民晚報》登載的家屬表揚信一件，家屬的口頭贊譽更是不計其數(shù)。

五、落實專項基金，增強救助實力

為弘揚紅十字會的救助職責，我院開設了愛心病床，落實了專項基金，專門用于對困難群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項救助，共計減免金額達25000多元。強化規(guī)范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年紅十字會工作計劃

二、開展紅十字宣傳，積極動員全體會員參與，推動無償獻血和預防艾滋病的宣傳工作。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無償獻血的宣傳發(fā)動工作，積極配合有關部門，做好急性傳染病防治知識的宣傳普及工作。同時，配合康復病區(qū)修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營造紅十字宣傳氛圍。

三、加強志愿者隊伍建設，鞏固和壯大志愿者隊伍。在全員普及紅十字運動基本知識培訓的基礎上，加強對全體護理人員進行應急避險、防止傷害、老年介護理論和實務的普及培訓。切實開展豐富多彩的志愿者活動。同時，認真組織紅十字救護培訓，認真組織醫(yī)護人員進行自救互救救護演練，使得在崗的每一位醫(yī)護工作者能以其內(nèi)化的篇三：老年病專業(yè)委員會工作總結

岳陽市老年病委員會2011年工作總結

岳陽市老年病專業(yè)委員會于2011年9月25日在成立了。這次老年病學科的成立的目 的旨在促進了我市老年病學科的發(fā)展，更加提高了老年病學的診療水平。

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國邁入老年化社會的步伐隨之加快，我國擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國

老年人口將達到2.48億，老齡化水平將達到17.17%，目前岳陽人口是550萬，按目前13% 的老齡化水平計算，就相當于有約70余萬老年人，而且這個比例和數(shù)字還在增加。這次老年

病專業(yè)委員會的成立，提高了廣大人民群眾對老年醫(yī)學科的認識，同時也讓我們各級醫(yī)院及

專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽相對滯后的老年醫(yī)學的發(fā)展水平跟上了岳陽老齡化的進程。老年病專業(yè)委員會的成立不僅加強各個委員之間的交流，同時也促進了老年病專業(yè)委員

會事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個委員走到基層醫(yī)院，開展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進行老年衛(wèi)生保健的科學知識廣泛宣傳，以

提高老年人的衛(wèi)生知識水平，達到增強體質(zhì)延年益壽的目的。加強疾病普查普治工作，針對

老年常見病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調(diào)查工作。加強了老

年人對自身疾病的認識，提高了廣大人民對老年人健康問題的重視！

展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會任重而道，我們知道老年醫(yī)學科具有 全科性、綜合性的特點，將結合老年內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老

年心腦血管疾病（如高血壓病、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質(zhì)

疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見病、多發(fā)病，從飲食營養(yǎng)、運動鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導以及正確的預防、診療、護理和康復，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學的干預改變老化過程。并建立我

市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務；開展

老年病人的心理障礙特點分析及護理對策。明白老年護理的重要性。

對于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強老年護理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念 人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來，人們認為老年護理是針對老年人的

某種疾病而采取的相應護理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并

沒有太大的區(qū)別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這

些因素包括老年人對疾病的反應，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所

導致的身體、心理的反應及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付

實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護理。

老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的 健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以

護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育

及監(jiān)督指導，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老

年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護理及家人的護理。

研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映 了老年人自我護理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年護理應重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊

的情況下提供協(xié)助，適時給予全補償、部分補償?shù)淖o理服務。我們將在2012年以老年護理為

重點，開展一系列相關的學術活動和交流。我們將與在全省護理學教育方面有重要地位的岳

陽職業(yè)技術學院護理系聯(lián)誼，開展以老年病護理為主旨的老年病學術會議，以廣大與老年病

相關的護理工作人員為對象，在加強聯(lián)系的同時闡明老年護理在老年醫(yī)學實踐中的重要地位，擴大老年病學會的影響力與實際運用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護理的重要性。

最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年總結

第一章 緒論

衡量人類壽命主要有兩種指標，即平均壽命和最高壽命：

1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計學方法，計算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡稱平均壽命或預期壽命。

2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學角度而言人類可能生存的最高年齡。

3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。who對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發(fā)達國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長壽老年人。

人口老齡化簡稱人口老化，是指老年人口占總人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。老年人口在總人口中所占的百分比，稱為老年人口系數(shù)，是評價人口老齡化程度的重要指標。who對老齡化社會的劃分有兩個標準：發(fā)達國家的標準（65歲以上人口占總人口的7%以上）和發(fā)展中國家的標準（60歲以上人口占總人口的10%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

老年護理的目標：增強自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。

老年護理的原則：滿足需求；早期防護；關注整體；因人施護；面向社會；連續(xù)照護。

第三章 老年人的健康評估 老年綜合健康狀況功能評估cfa是指從軀體、精神、社會心理、自理能力等多維度測量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會心理、自理能力喪失等問題，并反映老年人的保健需求。

老年人健康評估原則：

1、了解老年人身心變化特點；

2、正確解讀輔助檢查結果（輔助檢查結果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；

3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。老年人健康評估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測試。

老年人健康評估注意事項：

1、提供適宜的環(huán)境；

2、安排充分的時間；

3、選擇適當?shù)姆椒ǎ?/p>

4、運用溝通的技巧；

5、獲取客觀的資料。

老年人身體健康狀況評估

一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。

老年人的健康史是指老年人過去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對自身健康的認識以及日常生活和社會活動能力等方面的資料。

二、體格檢查：全身狀態(tài)（營養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識狀態(tài)）、皮膚、頭面部（頭發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。

三、功能狀態(tài)評估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個人衛(wèi)生；adl不僅是評估老年人功能狀態(tài)的指標，也是評估老年人是否需要補償服務的指標）、功能性日常生活能力（能否獨立生活并具備良好的日常生活功能）、高級日常生活能力（反映老年人的智能能動性和社會角色功能）。

四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標準；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細胞大于個20/hp才有病例意義；血沉超過65mm/h，應考慮感染、腫瘤及結締組織?。?、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評估

一、情緒與情感評估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標志。

（一）焦慮：是個體感受到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對象。

評估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷）；焦慮可視化標尺技術。

（二）抑郁：是個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責、性欲減退等表現(xiàn)。

漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。

二、認知評估：認知功能對老年人是否能夠獨立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。

老年人的認知評估包括思維能力、語言能力以及定向力三個方面。

評估工具：簡易智力狀態(tài)檢查。

老年人社會健康狀況評估

一、角色功能評估

老年角色的特點：社會角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。

二、環(huán)境評估

物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會環(huán)境：包括經(jīng)濟、生活方式、社會關系、社會支持等。

三、文化與環(huán)境評估

文化評估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護理措施提供依據(jù)。文化評估的內(nèi)容主要包括價值觀、信念和信仰、習俗等。

家庭評估的目的是了解老年人家庭對其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復和健康促進的護理措施。家庭評估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結構、家庭成員的關系等。

第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧

老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復、保健等服務。

重點人群：高齡老人、獨居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。

服務對象的特點：老年人對醫(yī)療服務需求的特點、老年人對保健服務和福利設施需求的特點、老年人患病的特點（多種疾病同時存在、病情復雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長、康復慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點。

基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費用分擔原則、功能分化原則、聯(lián)合國老年政策原則（獨立性、參與性、保健與照顧、自我實現(xiàn)、尊嚴性原則）。

目的：加強老年病的監(jiān)測，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開展健康教育，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務。

任務：醫(yī)院內(nèi)的保健護理、中間服務機構中的保健護理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護理。策略：

1、老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保健；

2、老有所養(yǎng)——老年人的生活保障；

3、老有所樂——老年人的文化生活；

4、老有所學和老有所為——老年人的發(fā)展與成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保?。鹤晕矣^察、自我預防、自我治療、自我護理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學知識、科學的養(yǎng)生保健方法和簡單易行的治療、護理和康復手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進行自我觀察、診斷、預防、治療和護理等活動。

養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟、生活和心理情感等方面的支持。

為了讓老年人能夠恢復或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長期的服務，包括醫(yī)療、護理和生活幫助等，這在國際上稱為長期照護。養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機構養(yǎng)老照顧模式、其他。

第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護理

老年人的心理特點：

1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對時間、地點、人物的辨別能力下降。

2、記憶的變化：初級記憶>次級記憶；再認>回憶；邏輯記憶>機械記憶。

3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復雜關系的能力）和晶體智力（與后天的知識、文化和經(jīng)驗的積累有關）兩大類。

4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個體差異較大。

5、人格的變化：人格即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能和特長等。主要表現(xiàn)：適應能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹小慎微。

6、情感與意志的變化：情感活動相對穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對健康的關注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。

老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會地位的變化；家庭人際關系；營養(yǎng)狀況；體力或腦力過勞；疾病。

老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉變與社會適應的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。

老年人常見的心理問題與護理

一、焦慮

焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗、精神運動性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。

1、原因：體弱多?。灰刹⌒陨窠?jīng)癥；各種應激事件；某些疾病。

2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴重損害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。

3、防護：①評估焦慮程度；②指導和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對待，積極治療，慎用藥物；③指導老年人保持良好心態(tài)；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。

二、抑郁

當抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計手冊第4版的診斷標準則為抑郁癥。抑郁高發(fā)年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關。

抑郁癥診斷標準：

癥狀標準：以心境低落為主，并至少有下列4項：

①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運動性遲滯或激越；④自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；⑥反復出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。

嚴重標準：社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

病程標準：符合癥狀標準和嚴重標準至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性 物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。

1、原因：增齡；疾病；應激事件；孤獨；應對消極。

2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動減少。

3、防護：原則：減輕抑郁癥狀，減少復發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進健康狀況，降低醫(yī)療費用和死亡率。主要措施包括嚴防自殺、避免促發(fā)因素等。

三、孤獨

孤獨是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗。

1、原因：離退休后遠離社會生活；無子女或空巢老人；體弱多??；性格孤僻；喪偶。

2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾??；孤獨產(chǎn)生不良生活方式，如煙酒致慢性疾??；因孤獨而轉化為抑郁癥，有自殺傾向。

3、防護：子女：關心、照顧、理解、電話；融入社會：學習、活動；參加力所能及的活動。

四、自卑

自卑即自我評價偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應環(huán)境的能力喪失；離退休后角色轉換障礙；家庭矛盾。

2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨地自我封閉。

3、防護：創(chuàng)造良好、健康的社會心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵老年人參與社會，做力所能及的事情；尊重老人原來的生活習慣。

五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的一種適應性心理障礙。

主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長出錯；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過往經(jīng)歷；偏見；情緒抑郁。

六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活的家庭。出現(xiàn)孤獨、空虛、寂寞、傷感。

心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒有心理疾病，個人能夠良好適應和充分發(fā)展。標準：認知正常、情緒健康、關系融洽、環(huán)境適應、行為正常、人格健全。維護和促進心理健康的原則：適應原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護和促進心理健康的措施：

1、幫助老年人樹立正確的健康觀；

2、做好離退休的心理調(diào)節(jié)；

3、鼓勵老年人勤用腦；

4、妥善處理家庭關系：①面對代溝，求同存異，相互包容；②促進老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動調(diào)整，成員主動關心；空巢老人主動溝通，子女?？赐环蚱尴嗷フ疹?；鼓勵老年人同??；

5、注重日常生活中的心理保健：培養(yǎng)廣泛的興趣愛好；培養(yǎng)良好的生活習慣；堅持適量運動；

6、營造良好的社會支持系統(tǒng)：發(fā)揚尊老敬老的社會風氣；盡快完善相關立法；

7、心理咨詢和心理治療。

老年期抑郁癥患者的護理

老年期抑郁癥泛指存在于老年期（>=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。

特點：

1、病情持續(xù)時間長，表現(xiàn)不典型；

2、疑病性；

3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；

4、自殺傾向：最危險的癥狀；

5、激越性；

6、遲滯性：隨意運動缺乏和緩慢；

7、妄想性；

8、抑郁癥性假性癡呆；

9、季節(jié)性。

常見護理診斷/問題：

1、應對無效 與無力解決問題等有關；

2、無望感 與消極的認知態(tài)度有關；

3、睡眠形態(tài)紊亂 與精神壓力有關；

4、有自殺的危險 與嚴重悲觀情緒等有關。

護理：

1、日常生活護理：保持合理的休息和睡眠、加強營養(yǎng)；

2、用藥護理：觀察效果和不良反應，堅持服藥；

3、嚴防自殺：識別自殺動向、環(huán)境布置、專人守護、工具及藥物管理；

4、心理護理：阻斷負向的思考、鼓勵患者抒發(fā)自己的想法、懷舊治療、學習新的應對技巧；

5、健康指導：不脫離社會，培養(yǎng)興趣；鼓勵子女與老年人同??；社會重視。

老年期癡呆患者的護理

老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進展性認知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。

老年斑、神經(jīng)元纖維纏結、顆?？张葑冃允莂d最顯著的組織病理學特征。

臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認知功能異常。

第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學習困難；命名不能；圖形定向障礙，結構障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運動正常。ct/mri正常。持續(xù)1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠事記憶減退，完全不能學習；構圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關心，不安；流利性失語；失算。ct/mri：正?；蚰X室擴大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴大和腦溝變寬。多在發(fā)病后的8~12年。

治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進展，延緩ad發(fā)生。護理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護理措施：

（一）日常生活護理：穿著、進食、睡眠、自我照顧能力的訓練。

（二）用藥護理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應（抗精神病藥、抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。

（三）智能康復訓練：記憶訓練、智力鍛煉、理解和表達能力訓練、社會適應能力的訓練。

（四）安全護理：提供較為固定的生活環(huán)境、佩戴標志、防治意外發(fā)生、正確處理激越情緒。

（五）心理護理：陪伴關心老人、開導老人、維護老人的自尊、不嫌棄老人。

（六）照顧者的支持指導：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。

（七）健康指導：及早發(fā)現(xiàn)癡呆（普及有關老年期癡呆的預防知識和癡呆早期癥狀；全社會參與、及早就醫(yī)）、早期預防癡呆（從中年開始做起；積極用腦、勞逸結合，保證充足睡眠；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性?。?/p>

第六章 老年人的日常生活護理

日常生活護理的注意事項：

1、鼓勵老年人充分發(fā)揮其自理能力（主要內(nèi)涵：盡可能的維持個體的獨立；基礎原則：避免老年人過分依賴他人護理；護理中應遵循的自護理論原則：維持和強化自我照顧能力，在無法自我照顧時由他人來提供部分或完全照顧服務）；

2、注意保護老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規(guī)律和習慣，及時給予指導和幫助。老年人常見的安全問題有跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；

3、尊重老年人的個性和隱私（尊重個性：尊重其本性，關懷其人格和尊嚴；保護隱私：保證老年人的私人空間，保護老年人的隱私）。長期臥床并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關節(jié)僵硬、肌肉攣縮。預防：去除病因和誘因；避免認為的長期臥床；及早進行康復訓練；健康指導。

護理：

1、合理安排營養(yǎng)；

2、加強生活護理：口腔護理、皮膚護理、大小便失禁的護理；

3、提供良好的外部環(huán)境；

4、運動鍛煉；

5、心理護理；

6、健康指導。

老年人的營養(yǎng)需求：

1、cho：cho供給能力應占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應較年輕時減少20%，70歲以后減少30%。

第五篇：老年護理心得體會

《老年護理》學習心得體會

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被賽德爾基金會邀請前赴德國學習老年護理，在這學習期間，本人受益匪淺，感受頗深。

隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變,表現(xiàn)為生理適應能力減弱,抵抗力下降等衰老現(xiàn)象,因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差;老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。

一、老年病人心理護理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執(zhí),怪癖任性,一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素,與老年疾病的發(fā)生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關系和人生經(jīng)歷都不一樣,導致老年病人的心態(tài)差異很大,對待疾病的態(tài)度也不相同,表現(xiàn)為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。說明了老年病人的心理護理在治療工作中的重要性。

二、老年病人的心理護理措施

1.情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增強,產(chǎn)生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。

護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關系不僅是全面、準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產(chǎn)生低落情緒。家屬的關心與支持是十分重要的。

2.孤獨寂寞 主要出現(xiàn)在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內(nèi)向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現(xiàn)為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。

護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導病人參加一些切實可行的活動。

3.焦慮不安

這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。

護理原則:解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進行放松訓練?；颊呔芙蛹{護士的意見,在較短的時間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

4.恐懼緊張疑義

主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或?qū)κ中g治療的恐懼。

護理原則:疏導、解釋,如鼓勵病人積極主動參與并執(zhí)行各種治療、護理、康復活動,介紹疾病的有關知識和預防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。

5.情緒不穩(wěn)定

多見于具有易激動,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經(jīng)濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來,對象常常是護士或陪護人員。

護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支持系統(tǒng),如鼓勵家屬、親友經(jīng)常探視,給以情感上的支持照顧。

6.過分依賴 老年住院病人不同程度存在這一心理,但以依賴性較強和長期有人陪護的病人最為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,形成了依賴性,對康復十分有害。

護理原則:向病人講解適當活動的重要性,鼓勵病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動計劃,提高病人日常生活能力。

三、護理體會

通過心理疏導,進行心理護理,絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護人員愉快地合作,對大手術、創(chuàng)傷的耐受基本能達到滿意的效果。

1.針對老年病人的心理問題,我體會到護士接觸病人的機會最多,護士的言行對病人的心理護理影響較大。能解除病人焦慮、孤獨的心理是護士重要職責所在。

2.幫助老年病人認識、處理好護患關系是心理護理的關鍵。

3.護士工作質(zhì)量直接影響老年病人的心理狀態(tài)。因此,護理人員不僅要熟悉老年病人的心理狀態(tài),還必須有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,才能獲得病人信賴,達到最佳的心理狀態(tài),愉快地接受治療,配合治療,使之早日康復。

心得二：

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療保健的進步，人均預期壽命的延長，老年人口迅速增加，老年人約占總人口的60%以上。老年期面臨重大的生活改變，如退休、喪偶、由子女照料等，這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題，針對這些問題，我們在參觀德國麥明根市社區(qū)護理工作中看到了一些，結合我們實際，現(xiàn)將本人的一些粗淺看法介紹如下。

一、老年人常見心理問題

1.智力改變老年人反應速度慢，容易健忘。

2.情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響，情緒不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動程度與所遇到的不順心事嚴重程度不相符，一旦強烈情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜。3.人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固，習慣按自己觀點看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見，猜疑心較強，有的則過多的感慨、傷感，喜歡回憶往事，沉溺于對過去成功事例追溯之中。

4.生活方式改變老年人多已退休在家，子女大都獨立生活，這種生活環(huán)境和角色變化構成了老年人孤獨的主要原因。

孤獨寂寞、社會活動減少使老年人選擇更多的不良生活方式，如吸煙、釀酒、缺乏運動等。

二、針對上述心理問題我們采取相應護理措施

1.社區(qū)護士為老年人進行處置或做健康咨詢時，解釋耐心細致，遇到聽不清或不懂時，我們會不厭其煩地為老人重新說明，直到滿意為止。健忘時指導老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應加強健腦鍛煉，如背詩詞、經(jīng)常下棋等。

2.幫助老年人調(diào)整情緒護理人員對老年人應給予特殊照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激。除了語言交流外，還使用了非語言交流。例如，扶老年人走路，需服藥的老人為其準備溫開水，在社區(qū)護理工作中為老人做一些力所能及的事，使他們感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬，對他們稱呼要用職銜稱或尊稱，老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強調(diào)出來，如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長，真了不起”。

對他們配合醫(yī)護人員工作的每一點進步要予以表揚。與老年人交談中常以聆聽為主，順勢提出自己的建議，輔以適度的表情，如微笑的點頭，同情注視加上輕揉的動作，使老年人充分信任社區(qū)護理人員。

4.社區(qū)護士應與老年人家庭保持多方面聯(lián)系，動員家屬、子女多關心、體貼老人，經(jīng)常與老人團聚，減少寂寞感。鼓勵老人適當參加社會活動，保持與人交往，從社會生活中尋找樂趣。

5.社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量社區(qū)老年人通過社區(qū)護理人員的心理護理，能夠以積極的心態(tài)面對生活，參加一些力所能及的活動，他們對待疾病采取正確的態(tài)度，與醫(yī)護人員密切配合，認真學習疾病相關知識，增強了保健意識，提高了老年期生活質(zhì)量。

心得三：

隨著人類社會的不斷發(fā)展、科學的不斷進步、生活水平的不斷提高，尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善，老年人的健康與護理已成為護理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會問題。因此，關愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當今護士必須面對的首要問題。

一、老年患者常見心理問題

1.焦慮

老年人住院后對疾病過分擔心，能否治愈，手術是否成功，有無并發(fā)癥及后遺癥，昂貴的醫(yī)療費以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.對治療存在恐懼感

老人大都是因為車禍或不慎摔倒致傷，導致生活不能自理，對醫(yī)院環(huán)境生疏，骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。

3.擔心出院后無人照顧

多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認識不足，對恢復過程不了解。擔心出院后不能正確功能鍛煉，又加上出院后身邊無人給予指導，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑，老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生：病情嚴不嚴重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情，懷疑醫(yī)生和護士的技術水平與治療效果，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

5.過分敏感

希望受到周圍人員的關心重視，認為自己年長，社會、生活經(jīng)驗豐富，應該受到人們的尊重，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護人員，百般挑剔。

6.被動依賴、悲傷自憐

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望、得到更多的關心和溫暖。

二、護理方法與經(jīng)驗

1.健康心理 護理人員應及時了解老人的心理需要，觀察其心理反應，收集分析心理信息；主動與老人打招呼，迎合老人心理給予適當?shù)姆Q呼，問寒問暖，耐心傾聽老人的陳述，不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒，對老人的健忘和噦嗦給予諒解。

指導鼓勵老人正確看待疾病，介紹比他（她）年齡更大的同類型成功病例，增強其治療信心。心理護理必須貫穿于整個治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識及自我護理技巧為主。由于老年人記憶力較差，每次講解的內(nèi)容不宜過多，時間不可過長，要簡單易懂，反復多次。

2.適宜環(huán)境

環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài)，它關系到治療效果及疾病的轉歸。所以，要為康復患者提供一個安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜，要盡力消除噪音和惡性刺激，保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時通風。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài)，以利康復。

3.文明禮貌

親切體貼在患者心中留下好印象，尤其患者剛入院時。由于病房環(huán)境陌生，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，護士應主動熱情地與患者打招呼，自我介紹，親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時間，耐心傾聽患者詢問，對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣，可使老年人感到受重視、被尊重，產(chǎn)生信任感，減輕緊張、恐懼的心理。

選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點的教育方法，如形象生動及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等，圖片和宣傳冊的字跡要略大一些，方便患者閱讀。在口頭講解的同時配合動作示范，對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法，口頭進行教育講課、解釋、討論和開導，還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進行健康教育。老年人害怕孤獨。希望得到他人的重視和關心，因此，聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式，通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求，還可以了解患者對健康知識的掌握及執(zhí)行情況，使不良健康行為得以糾正。

4.合理飲食

老年人消化功能減弱，胃腸功能紊亂，加上活動減少，對飲食常有特別要求。飲食多樣化，富有營養(yǎng)，易于消化吸收，少食多餐，低脂高鈣，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣，多補充水果蔬菜，以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護理有支持性和治療性的作用，科學、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復。

5.預防并發(fā)癥

很多老年人自述平時身體健康。但是，老年人本身功能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔，注意翻身，定時按摩受壓部位，必要時用防褥墊，以防褥瘡發(fā)生。鼓勵患者咳嗽、排痰，經(jīng)常拍叩背部，囑咐患者做深呼吸和上肢擴胸運動，可以防止肺部感染。對觸覺不敏感的患肢要注意防止燙傷和壓傷。

6.做好家庭、社會支持工作

老年患者一般恢復期較長，需要長時間被人照顧，給親屬的生活和工作帶來一定的影響，個別患者家屬會產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負擔。此時。護理人員除了掌握患者的心理動態(tài)并積極進行心理護理外，還要做好親屬的心理工作和健康知識的宣傳，讓家屬有良好的心理狀態(tài)，耐心、周到的護理，給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，消除自卑感、孤獨感，以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關懷，常常能使老年患者得到源源不斷的動力。因此，醫(yī)護人員應做好家屬的心理工作，在院期間，讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者，使患者感到家庭和社會的溫暖、關心、照顧，而不再依賴醫(yī)護人員，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能積極配合治療，以達到生活自理。這樣，才能真正減輕家庭負擔。

7．注重出院心理護理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復保健知識，并向家屬交待老人住院期間的心理活動及護理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復計劃，發(fā)放愛心聯(lián)系卡，交待具體復查時間、咨詢電話，使患者和家屬感到出院后仍能隨時得到專業(yè)的護理指導。打消患者擔心出院后無人指導的顧慮。

總之，老年患者由于其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態(tài)度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質(zhì)量，提高了患者的自護力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài)，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。