第一篇：麻醉和精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施及管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施及相關(guān)管理制度情況說明

為使我院麻醉藥品、第一類精神藥品能夠妥善存儲(chǔ)，嚴(yán)格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，特制定以下規(guī)定。

一、麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜，保險(xiǎn)柜實(shí)行雙人雙鎖，選派責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥師負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理。

二、庫(kù)房?jī)?nèi)配備四個(gè)消防滅火器，在10米范圍內(nèi)有一組消防栓。

三、庫(kù)房里安裝了四個(gè)攝像頭，紅外自動(dòng)報(bào)警設(shè)備，全方位監(jiān)控，夜間定期專人實(shí)施庫(kù)房安全檢查。庫(kù)房設(shè)置防盜門、窗，并且由工作人員24小時(shí)值班。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，做到雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

五、認(rèn)真落實(shí)“五?！币?guī)定，專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。

六、對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬、物、批號(hào)相符。

七、門診、住院等麻醉藥品第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。為住院患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖槿粘Ｓ昧俊?/p>

八、處方調(diào)配核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方簽名并進(jìn)行登記，對(duì)不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方的拒絕發(fā)藥。

九、設(shè)置專人制定采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、領(lǐng)發(fā)、使用、安

全管理、報(bào)損銷毀、處方管理、專項(xiàng)檢查、培訓(xùn)考核、病歷管理、等相關(guān)制度。

十、制明確各崗位接觸麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)人員工作職責(zé)。

根據(jù)以上十項(xiàng)規(guī)定，我院保證麻醉藥品、第一類精神藥品在我院能夠得到安全儲(chǔ)存保管，確保麻醉藥品、第一類精神藥品各項(xiàng)安全問題萬無一失。

第二篇：麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度

理制度

克東縣兢山醫(yī)院麻醉藥品精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施及相關(guān)管理制度 為嚴(yán)格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,特制定本規(guī)定。

一、麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員

第一條 建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu),指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

第二條 要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入單位目標(biāo)責(zé)任制考核,建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度,并定期組織檢查,做好檢查記錄,及時(shí)糾正存在的問題和隱患。

第三條 建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度,制定各崗位人員職責(zé)。

第四條 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員由工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定,熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作,人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管制度

根據(jù)本單位醫(yī)療需要,按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫(kù)存。

第二條 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn),至少雙人開箱驗(yàn)收,清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝,驗(yàn)收記錄雙人簽字。

第三條 入庫(kù)驗(yàn)收專冊(cè)登記,內(nèi)容包括:日期,、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記,報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)(柜)加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)(柜)的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊(cè),專冊(cè)登記,進(jìn)出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號(hào)、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字,做到賬物、批號(hào)相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)”。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計(jì),核對(duì)存量。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

三、領(lǐng)用制度：

1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫(kù)存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量,應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算;發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識(shí),并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

3、購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用;

4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。

四、調(diào)配、使用制度:

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格;

2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年,精神二類處方保存2年。

3、門(急)診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;

4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量;對(duì)于慢性病或 某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

5、為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

8、處方調(diào)配核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進(jìn)行登記,對(duì)不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。

9、加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理,做到“五專”,建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度,詳細(xì)記錄:患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。切實(shí)遵守交接班制度,做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊(cè)相符。

五、報(bào)殘損、銷毀制度:

1、加強(qiáng)藥品入庫(kù)管理,對(duì)殘損藥品及時(shí)反饋;

2、對(duì)過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀,應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng),在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀,并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

3、對(duì)銷毀空安瓿要有銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細(xì)記錄。

六、丟失、及被盜案件報(bào)警制度:

1、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品加強(qiáng)管理,做到萬無一失。

2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗有防盜設(shè)施。

3、門診、急診、住院等藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫(kù)的,應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜,藥房調(diào)

手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤,必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。

7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的,應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告;

8、對(duì)因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失,視情節(jié)嚴(yán)重,追究當(dāng)事人責(zé)任。

七、值班巡查制度:

1、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲(chǔ)藏要有人值班，值班人員要有交接班記錄，記錄包括：日期、值班情況（有事或無事及其他需要交接的事情）、交接人、接班人。

2、醫(yī)院保衛(wèi)科值班人員，要定時(shí)查崗，特別是晚12點(diǎn)以后。每晚5:30分打開報(bào)警器。

3、保衛(wèi)科值班人員遇情況或接到藥庫(kù)、藥房、各有關(guān)科室值班人員的報(bào)告，急報(bào)110及保衛(wèi)科長(zhǎng)。

4、值班人員會(huì)同保衛(wèi)科長(zhǎng)、藥劑科主任向主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)匯報(bào)有關(guān)情況。藥劑科及保衛(wèi)科作好記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、事件、現(xiàn)場(chǎng)情況、到現(xiàn)場(chǎng)的人員、藥庫(kù)值班人員簽字、保衛(wèi)科值班人員簽字、保衛(wèi)科長(zhǎng)簽字、藥劑科長(zhǎng)簽字。

克東縣兢山醫(yī)院 2018年05月02日

第三篇：麻醉藥品精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施及相關(guān)管理制度

麻醉藥品精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施及相關(guān)

管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證正常醫(yī)療工作需要，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，特制定本規(guī)定。

一、麻醉藥品、第一類精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員

1、建立了由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。、要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入單位目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。、建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。、麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員由工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管制度

1、根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保 持合理庫(kù)存。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

3、入庫(kù)驗(yàn)收專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：日期，、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬物、批號(hào)相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

5、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)”。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計(jì)，核對(duì)存量。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

三、領(lǐng)用制度：

1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫(kù)存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量，應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。

2、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

3、購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用；

4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。

四、調(diào)配、使用制度：

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格；

2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。

3、門（急）診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；

4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

7、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

8、處方調(diào)配核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記，對(duì)不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

9、加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五專”，建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度，詳細(xì)記錄：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。切實(shí)遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊(cè)相符。

五、報(bào)殘損、銷毀制度：

1、加強(qiáng)藥品入庫(kù)管理，對(duì)殘損藥品及時(shí)反饋；

2、對(duì)過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

3、對(duì)銷毀空安瓿要有銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細(xì)記錄。

六、丟失、及被盜案件報(bào)警制度：

1、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品加強(qiáng)管理，做到萬無一失。

2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。

3、門診、急診、住院等藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫(kù)的，應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。

7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；

8、對(duì)因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴(yán)重，追究當(dāng)事人責(zé)任。

七、值班巡查制度：

1、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并設(shè)法追回，視情節(jié)嚴(yán)重追究當(dāng)事人責(zé)任。

郴州市蘇仙區(qū)許家洞衛(wèi)生院

2016年1月1日

第四篇：麻醉藥品 第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況

,麻醉藥品 第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況

一． 麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜。

二． 配備必要的的防火設(shè)施。

三． 門、窗有防盜設(shè)施，工作人員24小時(shí)值班。

四． 配備監(jiān)控設(shè)施、報(bào)警裝置，夜間定期專人實(shí)施庫(kù)房安全檢查。

五． 認(rèn)真落實(shí)“五?！币?guī)定，雙人雙鎖，選派責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的藥師負(fù)責(zé)麻醉藥品的管理。

六． 對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，醫(yī)院

2011年12月8日

第五篇：麻醉精神藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部制定的《麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素使用的管理，特制定本規(guī)定。

二、門、急診病人用藥管理

1、除門、急診晚期癌癥病人外，麻醉藥品、一類精神藥品、麻黃素的注射劑僅限于本院內(nèi)使用，其口服及外敷劑型由主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具處方?？?、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日量，第一類精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，特殊患者，用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)注明理由。用藥品種及數(shù)量必須在門診手冊(cè)上有記錄。

2、門、急診病人確需使用注射用麻醉藥品、一類精神藥品、麻黃素制劑時(shí)，必須由急診科值班醫(yī)師、值班護(hù)士?jī)扇撕炞?，每張?zhí)幏綖?次常用量，用藥品種及數(shù)量記錄在門、急診手冊(cè)中。

3、不準(zhǔn)跨專業(yè)病種開麻醉藥品、一類精神及麻黃素制劑處方。

三、住院病人用藥管理

1、住院病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑時(shí)，由主管醫(yī)師開處方，科室主任審核后簽字，并有護(hù)士長(zhǎng)簽字。值班時(shí)間由值班醫(yī)師開處方，值班護(hù)士同時(shí)簽字。每張?zhí)幏讲坏贸^單次處方限量。

2、手術(shù)中病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑，由麻醉醫(yī)師按術(shù)中實(shí)際用量開處方，處方加蓋“術(shù)中用品”專用章。手術(shù)室要加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)備麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑的管理。

3、為住院癌癥患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊＊?/p>

四、晚期癌癥病人用藥管理

1、首診醫(yī)師在為癌癥患者開具麻醉藥品、一類精神藥品前，應(yīng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，簽署知情同意書。醫(yī)師在開具麻醉藥品、一類、二類精神藥品時(shí)應(yīng)使用麻醉藥品、一類、二類精神藥品專用處方，并在病歷中記錄，處方要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全，否則，藥房工作人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

2、醫(yī)師在為癌痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，嚴(yán)格按“三階梯”給藥原則使用止痛藥品，晚期癌痛患者不推薦使用度冷丁注射液。

3、麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^3日量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日量。鹽酸二氫埃托啡處方為1日常用量，鹽酸哌替啶處方為1次常用量，該兩種藥僅限于本院內(nèi)使用。

4、醫(yī)務(wù)科、門診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應(yīng)相互配合，每4個(gè)月為在我院使用麻醉藥品、一類精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診復(fù)診情況記入病歷，防止麻醉藥品、一類精神藥品流入非法渠道。

5、患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥房應(yīng)認(rèn)真記錄收回的空安瓿數(shù)量。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。

6、患者不再使用麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。

7、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。

(1)在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、一類精神藥品丟失或被盜、被搶的。

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的。

8、醫(yī)院診斷證明書問題

(1)診斷證明只能由患者所患癌癥對(duì)應(yīng)科室的副主任醫(yī)師以上職稱人員開寫。為首次辦理麻醉藥品及一類精神藥品手續(xù)的患者開診斷證明時(shí)，必須要親自見到病人，經(jīng)過認(rèn)真查體并確認(rèn)需使用麻醉藥品時(shí)方可開具。對(duì)需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的疾病患者，出具診斷證明的醫(yī)師應(yīng)每2個(gè)月復(fù)查或隨診一次。

(2)出具診斷證明書的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁(yè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單復(fù)印件；未曾住院治療的門診患者需提供門診手冊(cè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單原件。

9、為患者建立病歷檔案。首診副主任醫(yī)師以上的人員必須對(duì)患者的查體情況如實(shí)記錄于門診手冊(cè)中，門診手冊(cè)做為患者的病歷檔案由門診部辦公室保存?；颊哔?gòu)藥時(shí)需先從門診部辦公室提取門診手冊(cè)，由醫(yī)師在門診手冊(cè)中對(duì)開藥品種、數(shù)量及患者病情做認(rèn)真記錄，患者持門診手冊(cè)、處方到門診部辦公室蓋章后購(gòu)藥，門診手冊(cè)留門診部辦公室保存。

10、為避免過早出現(xiàn)癌癥患者使用麻醉藥品的依賴性，又能滿足患者鎮(zhèn)痛的需求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據(jù)患者疼痛的輕、中、重程度分別選擇第一、第二、第三階梯的不同止痛藥物。

第一階梯藥物(非阿片類藥物)：以阿斯匹林為代表，如撲熱息痛、布洛芬、消炎痛、萘普生等，該類藥對(duì)輕度疼痛有肯定的療效并可增強(qiáng)第二、第三階梯藥物的止痛效果，但該藥有“封頂效應(yīng)”，當(dāng)藥物增加到一定劑量后而疼痛仍不能被控制時(shí)，再增加劑量不會(huì)提高 療效。因此當(dāng)使用此類藥物疼痛得不到緩解時(shí)，不宜更換用其他第一階梯藥物，而應(yīng)直接升用第二階梯藥物。

第二階梯藥物(弱阿片類藥物)：如可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多等。 第三階梯藥物(強(qiáng)阿片類藥物)：以嗎啡為代表。

五、藥劑科要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和各種規(guī)定做好麻醉藥品、一類精神藥品和麻黃素制劑的采購(gòu)、運(yùn)輸、保管、供應(yīng)工作，保證臨床用藥。藥劑科、醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)用藥的監(jiān)督、管理工作和相互間的協(xié)調(diào)工作。

六、各級(jí)各類人員要從法制的高度認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品和麻黃素制劑 管理的重要性，認(rèn)真貫徹有關(guān)規(guī)定。對(duì)利用工作之便，為他人開具不符合規(guī)定的診斷證明書、處方，或者為自己開具處方騙取、濫用麻醉藥品，或者販賣麻醉藥品的，醫(yī)院將視情節(jié) 予以行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

一、麻醉藥品(簡(jiǎn)稱麻)、第一類精神藥品(簡(jiǎn)稱精一)必須嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》(2005年8月3日國(guó)務(wù)院令第442號(hào))、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)藥發(fā)?2005?438號(hào))、衛(wèi)生部令第53號(hào)《處方管理辦法》使用、管理。

二、由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加麻、精一藥品的管理、監(jiān)督工作。

三、由院辦負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員定期檢查各部門使用、管理麻、精一藥品情況，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。

四、由工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻、精一藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

五、具有麻、精一藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定開具麻、精一藥品，違反規(guī)定者按照《條理》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處罰。

六、晚期癌癥患者使用麻、精一藥品，醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真診斷患者病情，確實(shí)需要用藥時(shí)，開具診斷證明及用藥理由，由門診部嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理專用病歷和登記冊(cè)手續(xù)，藥房人員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不符合要求處方及數(shù)量有權(quán)拒絕發(fā)藥。

七、保衛(wèi)科有權(quán)利和責(zé)任抽查和監(jiān)督麻、精一藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向院辦匯報(bào)。

藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告工作制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(修訂版)和國(guó)家藥品監(jiān)督局發(fā)布的《建立健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度》(試行)，為了加強(qiáng)藥品管理，做好上市后藥品的安全監(jiān)測(cè)工作，保障病人的用藥安全和提高合理用藥的水平，醫(yī)院須建立相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告制度。

1、藥品不良反應(yīng)(ADR)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。ADR的病例報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。為避免不必要的思想混亂，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)予保密。

2、關(guān)于ADR的報(bào)告范圍：原則上新藥(上市不超過5年)的所有ADR均需報(bào)告；老藥除常見ADR不報(bào)外，其它ADR均需報(bào)告。

3、醫(yī)院沒立ADR監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，ADR監(jiān)察報(bào)告的組織形式、激勵(lì)制度經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由藥劑科、臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)宣傳、組織和制定措施。做到全院醫(yī)務(wù)人員都了解ADR監(jiān)察報(bào)告制度的必要性、重要性和自己在該項(xiàng)工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

4、各臨床科室有指定的醫(yī)師或護(hù)師擔(dān)任科ADR監(jiān)察員。臨床各科ADR監(jiān)察員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下從事工作，要求責(zé)任心強(qiáng)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)ADR工作制度熟悉，及時(shí)認(rèn)真地填寫并上報(bào)ADR報(bào)告表。保持與藥劑科ADR監(jiān)察小組的密切聯(lián)系。

5、藥劑科具體承辦對(duì)臨床上報(bào)的ADR報(bào)告表的收集整理、分析鑒別，向臨床醫(yī)師提供ADR的處理建議、負(fù)責(zé)匯總本院ADR資料并上報(bào)及轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)ADR監(jiān)察機(jī)構(gòu)下發(fā)的ADR信息材料。藥劑科內(nèi)設(shè)立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫的ADR報(bào)告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)和提出對(duì)ADR的處理意見。填報(bào)的ADR表由藥劑科專人負(fù)責(zé)存檔、上報(bào)。

6、醫(yī)院組織對(duì)全院醫(yī)、藥、護(hù)人員進(jìn)行ADR監(jiān)察工作的咨詢指導(dǎo)，組織對(duì)臨床ADR監(jiān)測(cè)工作中的問題進(jìn)行討論、解答。對(duì)某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的ADR的信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)師，以引起醫(yī)師的注意并做好防范措施。