第一篇：麻醉、第一類(lèi)精神藥品管理制度

麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品管理制度

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品管理辦法》保障本院麻精藥品管理，防止流弊。結(jié)合本院具體情況，特制定以“五專(zhuān)”為基本原則的管理規(guī)章，要求各相關(guān)職能部門(mén)執(zhí)行。

一、專(zhuān)人負(fù)責(zé)

（1）藥庫(kù)、藥房、麻醉科及各臨床科室，均須由負(fù)責(zé)心強(qiáng)的藥學(xué)技

術(shù)人員和醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。崗位換人時(shí)，必須進(jìn)行崗前“麻醉藥品”及“一類(lèi)精神藥品”法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，明確職責(zé)，掌握正確的管理辦法。必須做好交接班登記，并由交接人及科室負(fù)責(zé)人簽字，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)追究。

（2）藥劑科每季度到臨床科室全面檢查一次麻醉藥品和精神藥品管

理情況，做好記錄，以備檢查。

二、專(zhuān)用帳冊(cè)

（1）藥庫(kù)、中心藥房應(yīng)設(shè)置麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用帳冊(cè)。藥

品購(gòu)進(jìn)入庫(kù)必須雙人驗(yàn)收、簽名。藥品出入庫(kù)的日期、數(shù)量應(yīng)與入庫(kù)單和請(qǐng)領(lǐng)單一致，做到日清月結(jié)，帳物相符，對(duì)帳冊(cè)不隨意涂改，并保存五年。如使用電腦作帳，要與普通藥品分列帳冊(cè)。

（2）門(mén)診藥房、中心藥房、麻醉科及臨床科室，可根據(jù)一周藥品的使用情況，配置固定的藥品基數(shù)。臨床科室所存基數(shù)應(yīng)在藥劑科設(shè)立檔案，雙方簽名備案。

（3）麻醉藥品注射劑須憑處方及空安瓿領(lǐng)取，住院病人使用芬太尼

透皮貼劑要回收舊貼。空安瓿由藥庫(kù)負(fù)責(zé)定期銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀時(shí)須由專(zhuān)管人、監(jiān)督人、藥劑科負(fù)責(zé)人同時(shí)清點(diǎn)核對(duì)數(shù)量，空安瓿的數(shù)

量應(yīng)與所發(fā)出使用的藥品數(shù)量一致，并做好記錄簽名。

三、專(zhuān)柜加鎖

藥庫(kù)、門(mén)診及中心藥房?jī)?chǔ)放麻醉藥品房間應(yīng)有防盜設(shè)施，選用防盜性能較好的鐵柜或保險(xiǎn)柜存放。臨床科室可選用堅(jiān)固的木柜存放，加鎖保管，不得與其他藥品或物品混放。

四、專(zhuān)用處方

（1）麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方，處方簽上印有“特藥”

字樣。處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)完整規(guī)范，藥品名稱(chēng)不得簡(jiǎn)化，處方涂改無(wú)效，藥房對(duì)不合格處方應(yīng)作退回處理，不予發(fā)藥。處方用藥量根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定開(kāi)具。

（2）必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，能正確使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員才

能使用麻醉藥品，醫(yī)生簽名筆跡留樣存藥房備查。其他醫(yī)務(wù)人員不能代開(kāi)處方。

（3）處方保存期：麻醉藥品三年，精神藥品兩年。

五、專(zhuān)冊(cè)登記

設(shè)立“麻醉藥品使用登記表”，內(nèi)容包括：日期、病人姓名、藥品名稱(chēng)、用量、處方醫(yī)生、發(fā)藥人、核對(duì)人；門(mén)診藥房需增加登記專(zhuān)用卡號(hào)和取藥人身份證號(hào)碼項(xiàng)目。門(mén)診藥房、中心藥房逐方進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)特殊問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)處理。

第二篇：麻醉第一類(lèi)精神藥品管理制度

麻醉第一類(lèi)精神藥品管理制度

為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理要求，嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據(jù)國(guó)家《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l列》，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例制度如下：

1、醫(yī)院藥房設(shè)麻醉、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，柜內(nèi)藥品做到每日結(jié)算。

2、藥劑科及醫(yī)療科室對(duì)本類(lèi)藥品必須認(rèn)真執(zhí)行“五專(zhuān)”制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方，專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用登記。做到嚴(yán)格保管，合理應(yīng)用，杜絕濫用。麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年，專(zhuān)柜實(shí)行雙鎖雙人管理。

3、麻醉藥品專(zhuān)用處方的印刷為淡紅色，右上角標(biāo)注：“麻、精一”；第二類(lèi)精神要處方的印刷為綠色，處方右上角標(biāo)注“精二”

4、醫(yī)師必須具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用和規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書(shū)”才能開(kāi)具麻精藥品。處方應(yīng)加蓋醫(yī)師處方章，藥劑人員嚴(yán)格審核麻醉處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕發(fā)藥。

5、醫(yī)師開(kāi)據(jù)麻精藥品處方時(shí)，必須逐項(xiàng)將處方填寫(xiě)完整。醫(yī)師不得為不符合要求的病人開(kāi)據(jù)麻醉藥品和精神藥品，并且醫(yī)師不得為自己開(kāi)具麻精藥品。

6、麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內(nèi)使用。

7、處方的開(kāi)具：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。

8、違反以上制度者，根據(jù)情節(jié)輕重，將給與警告，經(jīng)濟(jì)和法律處罰。

上海**醫(yī)院

2013-04-16修訂

第三篇：麻醉精神藥品管理制度

麻醉精神藥品管理制度

1、醫(yī)院應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

2、各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)文件)管理，實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)用處方的“五專(zhuān)”管理。有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到財(cái)物相符。

3、定期檢查毒、麻、限劇類(lèi)藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥房處理。

4、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥學(xué)部和保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告：在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或者冒領(lǐng)的。

5、臨床科室所有毒、麻限劇類(lèi)藥品，只能供應(yīng)住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

6、建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，及時(shí)憑專(zhuān)用處方和空安瓿瓶補(bǔ)充基數(shù)。

7、毒、麻類(lèi)藥品必須用專(zhuān)用處方開(kāi)具，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的省份證明名稱(chēng)、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留空安瓿瓶。

8、各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。

9、患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。

10、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

第四篇：麻醉精神藥品管理制度

麻醉精神藥品管理制度

1，醫(yī)院應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方管理、領(lǐng)取、使用、退回、燒毀管理制度。

2）各臨床科室、手術(shù)室存放的麻醉藥品、第一精神藥品嚴(yán)格按照（醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定）管理，實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)人加鎖、專(zhuān)帳、專(zhuān)用處方“五專(zhuān)”管理。有醒目標(biāo)本，數(shù)量固定。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到帳物相符。

3）定期檢查毒、麻、限制類(lèi)藥品管理是否符合規(guī)定。檢查藥物形狀，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥房處理。

4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥學(xué)部和保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告：在儲(chǔ)存。保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或者冒領(lǐng)的。

5）臨床科室所以毒、麻、限劇類(lèi)藥品，只能供應(yīng)住院患者，并按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

6）建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥品、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，及時(shí)憑專(zhuān)用處方和空安培瓶補(bǔ)充基數(shù)。

7）毒、麻類(lèi)藥品必須專(zhuān)用處方開(kāi)具，項(xiàng)目齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱(chēng)、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留安瓶。

8）各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安培，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)記錄。

9）患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將使用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數(shù)量。

10）患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

第五篇：麻醉精神藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定

一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、國(guó)務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部制定的《麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，為進(jìn)一步加強(qiáng)我院對(duì)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素使用的管理，特制定本規(guī)定。

二、門(mén)、急診病人用藥管理

1、除門(mén)、急診晚期癌癥病人外，麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、麻黃素的注射劑僅限于本院內(nèi)使用，其口服及外敷劑型由主治醫(yī)師以上醫(yī)師開(kāi)具處方。控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日量，第一類(lèi)精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量，特殊患者，用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)注明理由。用藥品種及數(shù)量必須在門(mén)診手冊(cè)上有記錄。

2、門(mén)、急診病人確需使用注射用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、麻黃素制劑時(shí)，必須由急診科值班醫(yī)師、值班護(hù)士?jī)扇撕炞郑繌執(zhí)幏綖?次常用量，用藥品種及數(shù)量記錄在門(mén)、急診手冊(cè)中。

3、不準(zhǔn)跨專(zhuān)業(yè)病種開(kāi)麻醉藥品、一類(lèi)精神及麻黃素制劑處方。

三、住院病人用藥管理

1、住院病人使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素制劑時(shí)，由主管醫(yī)師開(kāi)處方，科室主任審核后簽字，并有護(hù)士長(zhǎng)簽字。值班時(shí)間由值班醫(yī)師開(kāi)處方，值班護(hù)士同時(shí)簽字。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)單次處方限量。

2、手術(shù)中病人使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素制劑，由麻醉醫(yī)師按術(shù)中實(shí)際用量開(kāi)處方，處方加蓋“術(shù)中用品”專(zhuān)用章。手術(shù)室要加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)備麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品及麻黃素制劑的管理。

3、為住院癌癥患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊＊?/p>

四、晚期癌癥病人用藥管理

1、首診醫(yī)師在為癌癥患者開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品前，應(yīng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，簽署知情同意書(shū)。醫(yī)師在開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)、二類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)使用麻醉藥品、一類(lèi)、二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，并在病歷中記錄，處方要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)齊全，否則，藥房工作人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

2、醫(yī)師在為癌痛患者開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí)，嚴(yán)格按“三階梯”給藥原則使用止痛藥品，晚期癌痛患者不推薦使用度冷丁注射液。

3、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日量。鹽酸二氫埃托啡處方為1日常用量，鹽酸哌替啶處方為1次常用量，該兩種藥僅限于本院內(nèi)使用。

4、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應(yīng)相互配合，每4個(gè)月為在我院使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診復(fù)診情況記入病歷，防止麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品流入非法渠道。

5、患者使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥房應(yīng)認(rèn)真記錄收回的空安瓿數(shù)量。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。

6、患者不再使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

7、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

(1)在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品丟失或被盜、被搶的。

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的。

8、醫(yī)院診斷證明書(shū)問(wèn)題

(1)診斷證明只能由患者所患癌癥對(duì)應(yīng)科室的副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員開(kāi)寫(xiě)。為首次辦理麻醉藥品及一類(lèi)精神藥品手續(xù)的患者開(kāi)診斷證明時(shí)，必須要親自見(jiàn)到病人，經(jīng)過(guò)認(rèn)真查體并確認(rèn)需使用麻醉藥品時(shí)方可開(kāi)具。對(duì)需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的疾病患者，出具診斷證明的醫(yī)師應(yīng)每2個(gè)月復(fù)查或隨診一次。

(2)出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁(yè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單復(fù)印件；未曾住院治療的門(mén)診患者需提供門(mén)診手冊(cè)、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單原件。

9、為患者建立病歷檔案。首診副主任醫(yī)師以上的人員必須對(duì)患者的查體情況如實(shí)記錄于門(mén)診手冊(cè)中，門(mén)診手冊(cè)做為患者的病歷檔案由門(mén)診部辦公室保存?；颊哔?gòu)藥時(shí)需先從門(mén)診部辦公室提取門(mén)診手冊(cè)，由醫(yī)師在門(mén)診手冊(cè)中對(duì)開(kāi)藥品種、數(shù)量及患者病情做認(rèn)真記錄，患者持門(mén)診手冊(cè)、處方到門(mén)診部辦公室蓋章后購(gòu)藥，門(mén)診手冊(cè)留門(mén)診部辦公室保存。

10、為避免過(guò)早出現(xiàn)癌癥患者使用麻醉藥品的依賴(lài)性，又能滿足患者鎮(zhèn)痛的需求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據(jù)患者疼痛的輕、中、重程度分別選擇第一、第二、第三階梯的不同止痛藥物。

第一階梯藥物(非阿片類(lèi)藥物)：以阿斯匹林為代表，如撲熱息痛、布洛芬、消炎痛、萘普生等，該類(lèi)藥對(duì)輕度疼痛有肯定的療效并可增強(qiáng)第二、第三階梯藥物的止痛效果，但該藥有“封頂效應(yīng)”，當(dāng)藥物增加到一定劑量后而疼痛仍不能被控制時(shí)，再增加劑量不會(huì)提高 療效。因此當(dāng)使用此類(lèi)藥物疼痛得不到緩解時(shí)，不宜更換用其他第一階梯藥物，而應(yīng)直接升用第二階梯藥物。

第二階梯藥物(弱阿片類(lèi)藥物)：如可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多等。 第三階梯藥物(強(qiáng)阿片類(lèi)藥物)：以嗎啡為代表。

五、藥劑科要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和各種規(guī)定做好麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品和麻黃素制劑的采購(gòu)、運(yùn)輸、保管、供應(yīng)工作，保證臨床用藥。藥劑科、醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)用藥的監(jiān)督、管理工作和相互間的協(xié)調(diào)工作。

六、各級(jí)各類(lèi)人員要從法制的高度認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品和麻黃素制劑 管理的重要性，認(rèn)真貫徹有關(guān)規(guī)定。對(duì)利用工作之便，為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的診斷證明書(shū)、處方，或者為自己開(kāi)具處方騙取、濫用麻醉藥品，或者販賣(mài)麻醉藥品的，醫(yī)院將視情節(jié) 予以行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理制度

一、麻醉藥品(簡(jiǎn)稱(chēng)麻)、第一類(lèi)精神藥品(簡(jiǎn)稱(chēng)精一)必須嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》(2005年8月3日國(guó)務(wù)院令第442號(hào))、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)藥發(fā)?2005?438號(hào))、衛(wèi)生部令第53號(hào)《處方管理辦法》使用、管理。

二、由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加麻、精一藥品的管理、監(jiān)督工作。

三、由院辦負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員定期檢查各部門(mén)使用、管理麻、精一藥品情況，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。日常工作由藥學(xué)部門(mén)承擔(dān)。

四、由工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻、精一藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

五、具有麻、精一藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具麻、精一藥品，違反規(guī)定者按照《條理》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處罰。

六、晚期癌癥患者使用麻、精一藥品，醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真診斷患者病情，確實(shí)需要用藥時(shí)，開(kāi)具診斷證明及用藥理由，由門(mén)診部嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理專(zhuān)用病歷和登記冊(cè)手續(xù)，藥房人員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不符合要求處方及數(shù)量有權(quán)拒絕發(fā)藥。

七、保衛(wèi)科有權(quán)利和責(zé)任抽查和監(jiān)督麻、精一藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向院辦匯報(bào)。

藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告工作制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》(修訂版)和國(guó)家藥品監(jiān)督局發(fā)布的《建立健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度》(試行)，為了加強(qiáng)藥品管理，做好上市后藥品的安全監(jiān)測(cè)工作，保障病人的用藥安全和提高合理用藥的水平，醫(yī)院須建立相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告制度。

1、藥品不良反應(yīng)(ADR)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。ADR的病例報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。為避免不必要的思想混亂，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)予保密。

2、關(guān)于ADR的報(bào)告范圍：原則上新藥(上市不超過(guò)5年)的所有ADR均需報(bào)告；老藥除常見(jiàn)ADR不報(bào)外，其它ADR均需報(bào)告。

3、醫(yī)院沒(méi)立ADR監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，ADR監(jiān)察報(bào)告的組織形式、激勵(lì)制度經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由藥劑科、臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)宣傳、組織和制定措施。做到全院醫(yī)務(wù)人員都了解ADR監(jiān)察報(bào)告制度的必要性、重要性和自己在該項(xiàng)工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。

4、各臨床科室有指定的醫(yī)師或護(hù)師擔(dān)任科ADR監(jiān)察員。臨床各科ADR監(jiān)察員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下從事工作，要求責(zé)任心強(qiáng)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)ADR工作制度熟悉，及時(shí)認(rèn)真地填寫(xiě)并上報(bào)ADR報(bào)告表。保持與藥劑科ADR監(jiān)察小組的密切聯(lián)系。

5、藥劑科具體承辦對(duì)臨床上報(bào)的ADR報(bào)告表的收集整理、分析鑒別，向臨床醫(yī)師提供ADR的處理建議、負(fù)責(zé)匯總本院ADR資料并上報(bào)及轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)ADR監(jiān)察機(jī)構(gòu)下發(fā)的ADR信息材料。藥劑科內(nèi)設(shè)立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫(xiě)的ADR報(bào)告表后，必須立即到病人床前詢(xún)問(wèn)情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)和提出對(duì)ADR的處理意見(jiàn)。填報(bào)的ADR表由藥劑科專(zhuān)人負(fù)責(zé)存檔、上報(bào)。

6、醫(yī)院組織對(duì)全院醫(yī)、藥、護(hù)人員進(jìn)行ADR監(jiān)察工作的咨詢(xún)指導(dǎo)，組織對(duì)臨床ADR監(jiān)測(cè)工作中的問(wèn)題進(jìn)行討論、解答。對(duì)某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的ADR的信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)師，以引起醫(yī)師的注意并做好防范措施。