第一篇：2016年手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

2016年手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

新的一年新的開始。隨著護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,手術(shù)室護(hù)士不僅要有過硬的護(hù)理技術(shù),還要更加全面地為廣大患者及手術(shù)醫(yī)生提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。以我院“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，我們手術(shù)室將開展以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措。

1、術(shù)前訪視延伸到前家屬

術(shù)前訪視不僅能緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有由病人延伸至家屬。

2、建立手術(shù)室溫馨提示卡

有很多病人對做手術(shù)不了解。常常認(rèn)為做手術(shù)時要吃飽喝好才能耐受手術(shù)，以至于第二天延誤了手術(shù)。為此我們準(zhǔn)備建立術(shù)前溫馨提示卡。由巡回護(hù)士或中班護(hù)士術(shù)前一天到病房給病人宣教并告知注意事項。減除其對手術(shù)的顧慮，使其能積極配合手術(shù)。

3、術(shù)后送病人到病房

以往病人做完手術(shù)只有麻醉師到病房送病人?，F(xiàn)在我們要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。即手術(shù)結(jié)束后護(hù)士協(xié)助包扎切口后，親切關(guān)懷病人，告知其手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，耐心解釋麻醉后會有暫時的惡心、頭痛、肌肉酸痛等副反應(yīng)，囑其不必緊張，并與麻醉醫(yī)師一起將病人送回病房，隨

時注意保暖。術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答并給于鼓勵的話語。給病人送去最衷心的祝福，囑回病房好好休養(yǎng)。

4、麻醉后留置導(dǎo)尿

為減輕病人留置尿管帶來的痛苦，對擇期手術(shù)需要留置尿管的病人開展麻醉后置管措施。這樣就能使病人因置管帶來的疼痛和損傷在不同程度上得到減輕，還能得到病人和家屬的肯定及手術(shù)醫(yī)生和病房護(hù)士的好評。

百尺竿頭，更進(jìn)一步。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的道路上，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們手術(shù)室這個團(tuán)隊將不斷的去攀越和挑戰(zhàn)，為我院工作爭創(chuàng)一流做出新的貢獻(xiàn)。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措（模版）

一）按級別上崗，分工明確，責(zé)任到人

護(hù)士的自我成就感增強，工作主動性、積極性提高。年輕的責(zé)任護(hù)士知識更新、思維開闊、精力充沛、干勁十足，為臨床護(hù)理管理隊伍注入了新鮮血液；而高年資的臨床護(hù)理組長責(zé)任心強，臨床經(jīng)驗豐富，處事沉著果斷，能夠提升護(hù)士分層級管理模式下的?？谱o(hù)理質(zhì)量，是護(hù)士長的得力助手，為科室護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。

（二）實行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士

每位護(hù)士分管2－3張床位，管床的責(zé)任護(hù)士要負(fù)責(zé)患者的全部護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，治療、病情觀察及記錄、心理護(hù)理、健康教育、生活照顧等。通過各項護(hù)理的全面落實，護(hù)士與患者有了更近距離接觸，了解患者病情，及時發(fā)現(xiàn)和處理存在的疑難問題，保證護(hù)理安全，達(dá)到患者滿意。并實施護(hù)長及組長查房制以提升?？谱o(hù)理質(zhì)量。

（三）夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)

CCU實施無陪護(hù)理，確保基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理齊頭并進(jìn)。實施APN排班，明確崗位職責(zé)。組長和責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情制定基礎(chǔ)護(hù)理項目，指導(dǎo)助理護(hù)士完成生活護(hù)理。為患者提供全程、整體、人性化的一系列服務(wù)，在保證治療的基礎(chǔ)上從入院至出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（四）優(yōu)化護(hù)理工作，提高工作績效

設(shè)計CCU?？谱o(hù)理記錄單，簡化護(hù)理文書，減少護(hù)士記錄時間，推行CCU床邊工作制，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。

（五）改進(jìn)護(hù)理用具提高護(hù)理工作效率

針對心內(nèi)科患者具有病情變化快、病情危重的特點，特別配置節(jié)力先進(jìn)的護(hù)理用具，如可升降平車和過床板，配備轉(zhuǎn)運患者藥箱，方便護(hù)理人員接送手術(shù)和危重患者外出。還建立中心靜脈置管包，以方便臨床一線護(hù)士搶救使用。

（六）改善病區(qū)環(huán)境、合理調(diào)整物品的擺放

配置床上洗頭用具、床頭餐桌、微波爐、電吹風(fēng)、大小便器晾曬架等用具，滿足患者需求、使患者住院期間更加舒適安全。管床護(hù)士隨時將我們的服務(wù)宗旨及管理理念耐心地介紹給患者及家屬，廣泛征求患者及家屬的建議，及時采納并認(rèn)真落實，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。

（七）提升專業(yè)內(nèi)涵，提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)

1、設(shè)計使用安全警示標(biāo)識。建立不同種類的標(biāo)識體系，分別在治療室及床頭標(biāo)注，如使用管道護(hù)理標(biāo)識，高危藥品儲存標(biāo)識，特殊用藥建立藥物不良反應(yīng)上報制度，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，保證患者安全。

2、落實患者安全目標(biāo)。建立手術(shù)患者腕帶識別制度，嚴(yán)格做好交接工作。加強護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育，努力實現(xiàn)“安全百分百”。

3、重視護(hù)士在職培訓(xùn)。與急診科聯(lián)合開展基本生命支持和高級生命支持的培訓(xùn)，護(hù)士更加熟悉地配合高級生命支持的進(jìn)行，使操作標(biāo)準(zhǔn)化、搶救流程化、合理化。

4、強化急性心梗綠色通道的建設(shè)，從急診科至DSA再到病房，實施急診手術(shù)一條龍全程護(hù)理。

5、建立起搏器專業(yè)護(hù)理小組，及時掌握起搏器護(hù)理最新動態(tài)，深入研究起搏器術(shù)前術(shù)后護(hù)理，建立起搏器故障處理指引。

6、積極貫徹中國健康教育協(xié)會主辦、衛(wèi)生部醫(yī)政司支持的“心行動”健康教育活動。通過直觀、生動、互動性強的教育方法和途徑為PCI(冠狀動脈介入)手術(shù)后患者進(jìn)行健康教育，從而提高手術(shù)有效率，提高患者到醫(yī)院的復(fù)診率和服藥的依從性，降低術(shù)后心血管事件的發(fā)生。

7、結(jié)合心內(nèi)科?？铺攸c，制定圖文并茂的健康手冊，深化健康教育，提高患者自我護(hù)理的安全性，讓患者身心受益。

（八）創(chuàng)建優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊，樹立優(yōu)秀護(hù)士形象 心內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊連續(xù)三年獲得院級護(hù)理質(zhì)量一等獎。張曉艷、黃偉英及史曉頤均獲得院級優(yōu)秀護(hù)士。王馨翊獲得市級優(yōu)秀團(tuán)干、院級演講第一及技術(shù)操作比賽第二名。

（九）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效喜人

1、?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)水平提高：護(hù)理人員多次為室顫患者除顫成功；?？谱o(hù)士在全院授課，反響良好；高年資護(hù)士獨立完成護(hù)理會診，得到兄弟科室充分肯定。

2、護(hù)士主動學(xué)習(xí)及主動服務(wù)意識增強：加快年輕護(hù)士的成長速度；而且能讓高年資護(hù)士感受到護(hù)理工作的歸屬感和成就感。

3、患者的滿意度明顯提高：我科2010年完成急診手術(shù)97例，搶救652例，搶救成功率98.47%，全年護(hù)理零投訴。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措

為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，使護(hù)理服務(wù)更加貼近臨床、貼近社會、貼近生活，我院兒科制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施如下：

一、營造溫馨的住院環(huán)境：針對兒科病房的特點根據(jù)兒童心理和行為設(shè)置獨特環(huán)境，墻上掛上各種可愛的卡通壁畫，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅歡樂，洋溢著天真浪漫的童趣，消除兒童的恐懼心理。

二、強化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)：對患兒來講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多，護(hù)士的一言一行、一舉一動都會給患者及家長以深刻的印象。為了滿足患者的要求，提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，要求護(hù)理人員實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，做到來有迎聲，去有送聲，治療護(hù)理有請聲，合作有謝聲，巡視病房有問聲，工作不周有歉聲。主動關(guān)心患者對幼兒多撫觸，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的孩子可用講故事、玩游戲、詢問有關(guān)學(xué)習(xí)生活的需求來調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。

三、以人為本優(yōu)化服務(wù)流程：根據(jù)兒童的特點，開展了溫馨母愛流程：1.溫馨的禮儀、接待每位患兒入院、要微笑、有悅耳的問候

2.溫馨的知識服務(wù)、做好入院介紹、全面評估、標(biāo)準(zhǔn)的健康教育、完善的護(hù)理記錄及耐心指導(dǎo)

3.人本服務(wù)、關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位、與家屬溝通到位 4.個體化溫馨服務(wù)、根據(jù)不同患者、提供相應(yīng)的服務(wù) 5.完善的出院指導(dǎo)及電話回訪

四、方便病人：護(hù)士站備有冰箱、微波爐、針線盒。

第四篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術(shù)期，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下：

一、術(shù)前訪視延伸至病人家屬

1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時間，訪視時間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

2、訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進(jìn)行術(shù)前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。

3、進(jìn)入病房應(yīng)先主動做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。

二、術(shù)中護(hù)理

1、手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)患者送達(dá)手術(shù)室后，昨日訪視護(hù)士主動與與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對病人的信息，同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。

3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

4、注重心理護(hù)理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個時間段：如麻醉時，手術(shù)開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調(diào)巡回護(hù)士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

5、對于老人、兒童、婦女開展?fàn)渴址?wù)。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護(hù)士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決?！?/p>

6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。

7、手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對相關(guān)信息。

8、手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。

9、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。

10、術(shù)畢，麻醉蘇醒期間，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預(yù)防脫管等意外情況的發(fā)生。

11、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項護(hù)理操作規(guī)程。認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。要求：各項護(hù)理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護(hù)士和復(fù)蘇室護(hù)士的交接，自查安全隱患，保證手術(shù)病人護(hù)理安全。

二、術(shù)后回訪

1、手術(shù)完畢，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護(hù)士做好交接工作，對患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。、2、術(shù)后回訪的時間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時間，進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項，囑安心恢復(fù)。

3、對患者提出的護(hù)理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護(hù)士長溝通及時進(jìn)行解決整改。

4、對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。

5、對外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面以使醫(yī)護(hù)配合更加默契。

6、向病房護(hù)士了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進(jìn)的項目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足，認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務(wù)于病人。

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

淺談?？菩葬t(yī)院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施及

效果

張雪

摘要本文總結(jié)了我院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施，達(dá)到了提高手術(shù)室整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者、家屬及手術(shù)醫(yī)生滿意度的效果。

關(guān)鍵詞 ?？漆t(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；措施

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭[1]。全國范圍內(nèi)廣泛開展責(zé)任制整體護(hù)理是衛(wèi)生部的號召及醫(yī)改的需要，讓護(hù)理回歸本位，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的本質(zhì)體現(xiàn)。我院是一所?？菩远揍t(yī)院，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室，如何不斷的提高護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的能力，提高醫(yī)療滿意度一直是我科室的主要任務(wù)，通過不斷的改進(jìn)，取得了較好的效果。

1加強護(hù)理人員的教育培訓(xùn)

1.1采取因人制宜的方法 個別護(hù)理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)都較高，但仍然有部分護(hù)理人員缺乏主動服務(wù)的意識，對患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后健康指導(dǎo)時語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護(hù)理，沒有體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的思想轉(zhuǎn)變。管理者應(yīng)從社會、心理、溝通等方面給予培訓(xùn)，提高護(hù)士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達(dá)能力，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高主動服務(wù)意識[2]。工作落實實處，如：為腦出血術(shù)后的患者進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)時要根據(jù)其肢體障礙、意識程度、文化程度等不同采取相應(yīng)的護(hù)理措施，認(rèn)真細(xì)致做好相關(guān)指導(dǎo)，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護(hù)傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導(dǎo)內(nèi)容。

1.2 不定期進(jìn)行講課

1.2.1由護(hù)士長不定期講課加強責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量的重要性。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的?？菩葬t(yī)療機構(gòu)，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細(xì)致的護(hù)理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側(cè)腹股溝無張力疝修補術(shù)，在手術(shù)當(dāng)天由巡回護(hù)士帶領(lǐng)步入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習(xí)慣以及護(hù)士責(zé)任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負(fù)全責(zé)。經(jīng)過這一事件，可以看出正是因為護(hù)士責(zé)任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質(zhì)疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護(hù)士長的教育培訓(xùn)，讓大家認(rèn)識到護(hù)理安全質(zhì)量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導(dǎo)其一定要坐下?lián)Q鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護(hù)士長或骨干護(hù)士定期進(jìn)行理論培訓(xùn)。作為手術(shù)室護(hù)士，必須要時刻牢記預(yù)防手術(shù)部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術(shù)病人正常體溫以及術(shù)中保溫護(hù)理是預(yù)防手術(shù)部位感染的一項重要措施，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預(yù)防低體溫發(fā)生，確保圍手術(shù)期病人溫暖舒適[4]?？墒怯捎谑菍？菩葬t(yī)院，護(hù)理服務(wù)人力物力的不足，手術(shù)室輔助設(shè)施的缺乏給工作帶來復(fù)雜性和病人安全隱患。操作中我們應(yīng)該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務(wù)，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設(shè)備的情況下，我們能夠利用手術(shù)室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進(jìn)行保溫，用電水壺?zé)裏崴畬斎塍w內(nèi)的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調(diào)保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術(shù)包布包裹水袋固定體位及隔離保護(hù)皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動學(xué)習(xí)性隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多新的知識需要我們及時了解學(xué)習(xí)，及時掌握新技術(shù)新業(yè)務(wù)的發(fā)展。我院手術(shù)主要以腦外手術(shù)為主，與手術(shù)相關(guān)的新進(jìn)展新知識要及時的學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學(xué)無止境才能跟上手術(shù)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，更好的為患者服務(wù)。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關(guān)注。結(jié)論：去大骨瓣減壓術(shù)在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術(shù)，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)

外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)治療已開展多年，臨床應(yīng)用技術(shù)較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護(hù)作用更好.2為不同個人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1在家屬等候區(qū)內(nèi)建立不同疾病的健康知識宣傳欄，讓家屬了解相應(yīng)疾病的大概發(fā)病機制、臨床癥狀，術(shù)后注意事項，康復(fù)指導(dǎo)等知識以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫(yī)生配合手術(shù)，了解記錄每個手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣愛好為醫(yī)生提供個體化服務(wù)。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習(xí)慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫(yī)生的習(xí)慣以便更好的提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合手術(shù)節(jié)約手術(shù)時間提高手術(shù)質(zhì)量。如我院腦外手術(shù)較多，術(shù)中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術(shù)時間。以往護(hù)士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術(shù)時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術(shù)的進(jìn)程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術(shù)臺面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術(shù)更順利的開展，經(jīng)過思考與實踐，最簡單的方法便是護(hù)士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側(cè)，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。

2.3勸說疏導(dǎo) 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導(dǎo)工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。

在手術(shù)過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術(shù)過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護(hù)士采取自己習(xí)慣的方法細(xì)致做好記錄以免手術(shù)結(jié)束后完全靠記憶回

想收費。小結(jié)

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施以來，提高了護(hù)士服務(wù)的主動性，通過大家的學(xué)習(xí)討論實踐，普遍加強了責(zé)任心，極大的降低了醫(yī)護(hù)矛盾和護(hù)患矛盾，護(hù)理整個團(tuán)隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護(hù)理質(zhì)量得到了相應(yīng)的保障。

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