第一篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃4篇

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃4篇

（2202字）

優(yōu)良護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)良、滿意的護(hù)理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個(gè)永久的話題，我們把“為患者進(jìn)步安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護(hù)理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。醫(yī)院護(hù)理部要求優(yōu)良護(hù)理服務(wù)工程在全院范圍內(nèi)全面普及，我們也隨之跟進(jìn)，為貫徹落實(shí)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，結(jié)合我科的實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)良護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。

二、工作目標(biāo)

改變?nèi)w護(hù)理職員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理職員的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的實(shí)際需求動(dòng)身，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意、家屬肯定及上級(jí)部分褒揚(yáng)。

三、工作任務(wù)

（一）成立手術(shù)室優(yōu)良護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組

組長：周艷秋

組員：王井紅丁紅玲李宏芳邸倩男張爽

（二）宣傳與動(dòng)員

緊跟護(hù)理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動(dòng)與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會(huì)上向全體醫(yī)務(wù)職員宣傳手術(shù)室展開優(yōu)良護(hù)理服務(wù)的舉措、規(guī)劃、方向及預(yù)感的成效，爭取全科醫(yī)務(wù)職員總動(dòng)員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（三）掌控標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，推動(dòng)保障措施

加強(qiáng)與各手術(shù)科室的科間調(diào)和與交換，公道利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)推廣優(yōu)良護(hù)理服務(wù)的重?fù)?dān)，切實(shí)把手術(shù)室優(yōu)良護(hù)理工作落實(shí)在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。

（四）落實(shí)工作重點(diǎn)

根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)在優(yōu)良護(hù)理示范病區(qū)的建設(shè)中做到“五個(gè)加強(qiáng)五個(gè)確?！保纫龊门c內(nèi)部同事——手術(shù)醫(yī)師的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量明顯進(jìn)步，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理工作在保障手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用。有效規(guī)避護(hù)理糾紛的發(fā)生，使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的滿意率保持在９９％以上。

１、加強(qiáng)術(shù)前訪視力度，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)進(jìn)手術(shù)室。

（１）職員與時(shí)間上的落實(shí)：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即１：２的比例配備，除護(hù)士長以外，當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護(hù)士便會(huì)于當(dāng)日下午深入病床與手術(shù)患者交談。若護(hù)士因手術(shù)未結(jié)束或拖臺(tái)太晚，會(huì)由護(hù)士長完成此項(xiàng)工作，真正做到職員上的落實(shí)。時(shí)間上：依照常規(guī)逐日上午１２時(shí)前，第二天的手術(shù)就安排完成，以后護(hù)士即可在手術(shù)前的這些時(shí)間中抽空對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，每次時(shí)間在1０～2０分鐘，真正做到時(shí)間上的落實(shí)。

（２）內(nèi)容上的落實(shí)：在術(shù)前訪視上依照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理，做到認(rèn)真搜集主、客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評估做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施及護(hù)理計(jì)劃。告知術(shù)前訪視的意義；講明術(shù)前需要做的預(yù)備；具體講授進(jìn)手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。

（3576字）

為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以手術(shù)室安全目標(biāo)為核心內(nèi)容，結(jié)合我科的實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)良護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過改變?nèi)w護(hù)理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理人員的積極性，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的實(shí)際需求動(dòng)身，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

三、活動(dòng)主題

1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高病人滿意度；

2、緊緊圍繞“病人在我心中，服務(wù)在我手中”開展護(hù)理服務(wù)；

3、“強(qiáng)化健康教育，提供人文關(guān)懷”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式。

4、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌，打造卓越護(hù)理隊(duì)。

四、活動(dòng)內(nèi)容及措施

1、制定科室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的具體工作方案與措施并組織實(shí)施。完善手術(shù)室護(hù)理管理流程，工作制度和崗位職責(zé)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)有較強(qiáng)的理論保障。

2、加強(qiáng)術(shù)前、后訪視力度，做到三落實(shí)，傳遞手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念

（1）人員與時(shí)間上的落實(shí)：每天下午，設(shè)專職護(hù)士到手術(shù)科室進(jìn)行術(shù)前、后訪視工作。每次時(shí)間在２０～３０分鐘，真正做到時(shí)間上的落實(shí)。

（2）內(nèi)容上的落實(shí)：在訪視內(nèi)容上做到詳細(xì)、全面。先做好自我介紹，再將制作的術(shù)前訪視單并發(fā)放到病人手中，告知術(shù)前訪視的意義。講明術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作，進(jìn)手術(shù)室后要做什么操作，讓

患者心中有數(shù)。提示患者手術(shù)中應(yīng)當(dāng)做什么，如何做，提高病人手術(shù)配合度。制作手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)病人出入流程圖，告知手術(shù)環(huán)境、病人出入流程及手術(shù)中可能使用的儀器設(shè)備，讓病人對手術(shù)室環(huán)境有一個(gè)初步的了解，緩解對手術(shù)的恐懼心理，增強(qiáng)了對手術(shù)的信任感與安全感。講解病人家屬的配合工作，取得病人家屬的理解、支持。術(shù)后訪視時(shí)，了解傷口恢復(fù)情況，詢問對手術(shù)室護(hù)理工作的意見與建議，送上真誠的祝福與關(guān)懷。

（３）效果上的落實(shí)：采取一問一答的方式，邊講邊讓患者復(fù)述的方法，鞏固落實(shí)要讓患者及家屬要把握的內(nèi)容，讓患者自己能夠說出，明天術(shù)前應(yīng)做甚什么，應(yīng)如何配合。對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點(diǎn)掌握的相關(guān)知識(shí)。

3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，將各項(xiàng)工作落實(shí)到具體責(zé)任人，杜絕護(hù)理糾紛，保證患者安全。

（１）根據(jù)護(hù)理部的考評標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我科的工作特點(diǎn)，做好每月的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與當(dāng)事人溝通，以確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。

（２）堅(jiān)持每個(gè)月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)與考核。根據(jù)工作中發(fā)現(xiàn)的問題制定培訓(xùn)計(jì)劃，指定人員完成培訓(xùn)工作，培養(yǎng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣，提高護(hù)理質(zhì)量。

（３）堅(jiān)持每月質(zhì)量分析會(huì)議的落實(shí)。要求全科人員必須到會(huì)，根據(jù)質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，共同找出原因并制定出整改措施。人人參與管理，人人都是管理者，體現(xiàn)出全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感。

4、加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。（１）把好人員進(jìn)入手術(shù)室關(guān)，做好新入手術(shù)室人員的崗前培訓(xùn)。在手術(shù)人員洗手，穿衣戴帽等環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)。以確保手術(shù)環(huán)境不被人為污染。嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的手術(shù)環(huán)境。

（2）把好手術(shù)室物品進(jìn)出關(guān)，做好各類物品的管理。凡是進(jìn)入手術(shù)室的無菌物品全部去掉外包裝，并按有效期進(jìn)行分門別類，放置于指定位置，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期監(jiān)測報(bào)告，確保手術(shù)室無菌物品的安全。

（3）制定了手術(shù)室保潔措施，有具體分工，有達(dá)標(biāo)要求，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人。不定期對手術(shù)室保潔人員進(jìn)行環(huán)境清潔知識(shí)培訓(xùn)，不定期進(jìn)行督查工作，確保手術(shù)環(huán)境安全。

5、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高專業(yè)技能。

制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，學(xué)習(xí)各手術(shù)?？频南嚓P(guān)知識(shí)、局部解剖知識(shí)，對新開展的手術(shù)，請相關(guān)科室醫(yī)師做理論指導(dǎo)，以過硬的知識(shí)與技能贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，同時(shí)更好的為手術(shù)患者服務(wù)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。每月安排一次應(yīng)急預(yù)案演練，提高護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。

6、實(shí)施層級(jí)管理，共同管理科室。

制定n0—n4級(jí)護(hù)士士崗位職責(zé)，通過競聘，按崗位基本要求、知識(shí)要求、能力要求、工作權(quán)限以及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確定護(hù)士層級(jí)，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。

7、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。

優(yōu)化培訓(xùn)模式，重點(diǎn)抓好新入護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)，扎實(shí)做好護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。采取理論知識(shí)提問、跟臺(tái)檢查等不同形式的考核方法，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本素質(zhì)，提高手術(shù)配合效果。

8、優(yōu)化排班，提高手術(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)率。

以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，實(shí)行具有?？铺攸c(diǎn)的彈性排班，按照手術(shù)室人力資源調(diào)配方案，建立二線和三線值班制度，提高手術(shù)臺(tái)次利用率，最大限度發(fā)揮手術(shù)間功效，讓手術(shù)患者早手術(shù)、快手術(shù)，同時(shí)減輕手術(shù)室護(hù)理人員的身心壓力，提高安全系數(shù)，保證手術(shù)患者安全。

9、加強(qiáng)隊(duì)伍文化建設(shè)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。

建立手術(shù)室qq群，豐富大家的業(yè)余生活，減輕平時(shí)的工作壓力，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力，傳遞相關(guān)信息；加強(qiáng)手術(shù)室的文化建設(shè)，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)用純凈的雙眼觀察社會(huì)，學(xué)會(huì)用平靜的心態(tài)理解周圍，最終目的在于提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，打造卓越護(hù)理團(tuán)隊(duì)，更好的為手術(shù)患者服務(wù)。

10、在加強(qiáng)術(shù)中規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí)，積極開展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。

當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，常處于恐懼狀態(tài)中，我們征求病人意見，開啟背景音樂，緩解其緊張、恐懼心理狀態(tài)。將以往的白色被蓋換成了溫暖舒適的小花被，增加其歸屬感。同時(shí)，主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼、關(guān)心病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)間時(shí)，幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)病人的隱私，并且注意保暖。術(shù)后病人如有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話語，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。

11、加強(qiáng)手術(shù)中臥位的管理和手術(shù)中的保暖，預(yù)防手術(shù)中壓瘡，防止手術(shù)中低體溫。

手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求，將病人擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成。做好病人的保暖工作，如在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套等等，醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，隨時(shí)觀察其肢體語言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。

12、加強(qiáng)溝通，提高各方滿意度。

加強(qiáng)與病人的溝通，主動(dòng)傾聽病人意見，不斷改進(jìn)工作，及時(shí)、妥善處理病人的投訴與建議，致使護(hù)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)與醫(yī)生、麻醉師的溝通，虛心向醫(yī)生及麻醉師請教與手術(shù)及麻醉有關(guān)的問題，緊密配合醫(yī)生。發(fā)放醫(yī)生滿意度調(diào)查表，了解他們的想法以及對手術(shù)室工作的建議，提高醫(yī)生的滿意度。加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通，了解她們的想法，關(guān)心她們的生活，傾聽她們的心聲，解決她們的困難，協(xié)調(diào)她們的關(guān)系，樹立生活在手術(shù)室這個(gè)大家庭為榮的觀念，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

13、進(jìn)一步完善了績效考核制度。

（1041字）

為了切實(shí)踐行愛康使命，更好的配合手術(shù)科室做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，本科室積極動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)每一位成員的積極性，認(rèn)真思考——如何結(jié)合我院實(shí)際情況，將優(yōu)護(hù)工作落到實(shí)處，讓患者滿意、家屬放心？現(xiàn)將討論計(jì)劃如下：

1、實(shí)施責(zé)任制整理護(hù)理工作模式每一位手術(shù)患者的術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后回訪工作均由同一名護(hù)士完成，責(zé)任到人。圍手術(shù)期的全程、全面護(hù)理，可在較短的時(shí)間內(nèi)在護(hù)士與患者之間建立起較為穩(wěn)定的熟悉與信任關(guān)系，增加患者的手術(shù)安全感和歸屬感。同時(shí)，讓手術(shù)護(hù)士主動(dòng)參與對手術(shù)患者的管理，每一位護(hù)士都有自己的患者，自己的工作目標(biāo)，而不再是“手術(shù)間”，工作將更加積極努力，配合更加默契。如此，患者的安全更有保障，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和個(gè)人成就感也將隨之增加。

2、術(shù)前訪視延伸至家屬術(shù)前一天，除按常規(guī)要求做好手術(shù)患者的訪視工作外，更要和家屬多做溝通。家屬對手術(shù)愈了解，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)中焦慮，一些不便向病人講明的問題可向家屬交代清楚，取得家屬信任與配合，指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能及時(shí)與家屬直接溝通，為保障患者的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸至家屬。

3、術(shù)中反饋，家屬安心手術(shù)過程中，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)溝通，主動(dòng)、熱情、誠懇的為患者做好安撫解釋工作，使患者心中有數(shù)，滿意放心。同時(shí)，在保證患者安全、手術(shù)順利進(jìn)行時(shí)，在手術(shù)開始后及時(shí)將患者的安全、麻醉效果、手術(shù)進(jìn)展情況反饋給家屬，減少家屬在手術(shù)室外的焦慮與憂心，讓家屬安心。

4、術(shù)后回訪，患者更滿意通過手術(shù)后的及時(shí)回訪，增加患者“溫暖感”的同時(shí)，可了解患者及家屬對我們工作的認(rèn)可程度，最大限度的收集指導(dǎo)性意見、建議，更好的改進(jìn)工作，使我們的服務(wù)做到更好，更能滿足患者及家屬的需求。

5、及時(shí)溝通，改進(jìn)工作；人性關(guān)懷，主動(dòng)服務(wù)，為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合。每月按時(shí)到手術(shù)科室與科主任、醫(yī)生溝通，了解我們術(shù)中配合的不足，根據(jù)每位醫(yī)生的特點(diǎn)，及時(shí)整改，使配合更默契；與護(hù)理部交流如何將手術(shù)患者的交接工作做到更好更完善，杜絕安全隱患?？剖覟槭中g(shù)醫(yī)生提供的洗手衣褲由過去的直接使用改經(jīng)高壓滅菌合格后再發(fā)放；手術(shù)拖鞋集中處理，一人一用一消毒刷洗，在更符合工作流程的同時(shí)更人性、更放心。

（1718字）

1、開展此項(xiàng)工作目標(biāo)

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作、保證手術(shù)患者在圍手術(shù)期各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、麻醉能夠順利實(shí)施。

加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對醫(yī)生的人性化服務(wù)，保證讓各科室醫(yī)生80％滿意。

讓各類疼痛病人在無痛狀態(tài)下實(shí)施各類操作提供全程人性化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、實(shí)施措施

要求對每位手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后訪視，術(shù)中護(hù)理。

貫徹落實(shí)交接班制度，建立急診手術(shù)患者物品交接本，避免病人衣物影象資料等遺留手術(shù)室。

要求專人術(shù)前一日準(zhǔn)備手術(shù)用物，讓每位巡回護(hù)士不再只忙于用物準(zhǔn)備而疏忽了與手術(shù)患者溝通。

要求巡回護(hù)士做好術(shù)中護(hù)理。

護(hù)士長每天抽查巡回護(hù)士術(shù)中護(hù)理、術(shù)前術(shù)后訪視，并進(jìn)行考核。

每2周組織全體護(hù)士召開一次總結(jié)會(huì)，總結(jié)存在的問題并提出整改措施。

要求每位護(hù)士了解掌握每位醫(yī)生習(xí)慣，做到因人而異穩(wěn)，準(zhǔn)、輕、快，配合手術(shù)。

護(hù)士長每月征求各手術(shù)科室醫(yī)生的意見及建議，并組織全體護(hù)士開會(huì)，對提出的意見及建議及時(shí)進(jìn)行解決、整改。

彈性排班，保證每位護(hù)士工作時(shí)精力和狀態(tài)最佳。

3、考核辦法

每周對巡回護(hù)士術(shù)前、術(shù)后訪視情況進(jìn)行抽查，對訪視未達(dá)到80%的護(hù)士，扣責(zé)任人當(dāng)月績效20元。

隨時(shí)抽查交接班制度執(zhí)行情況，每發(fā)現(xiàn)一次交接班不認(rèn)真，扣責(zé)任人當(dāng)月績效50元。

有特殊手術(shù)時(shí)檢查術(shù)前主班護(hù)士物品準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)特殊物品準(zhǔn)備不全影響次日手術(shù)順利進(jìn)行，每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人當(dāng)月績效50元。

隨時(shí)抽查術(shù)中護(hù)理情況，對不能及時(shí)解決患者提出的要求及醫(yī)生、麻醉師不滿意者，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人當(dāng)月績效20元。要求術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，對反復(fù)發(fā)生的給予扣罰當(dāng)月績效20元。

醫(yī)生對護(hù)士滿意度調(diào)查內(nèi)容如下

（1）洗手護(hù)士術(shù)中配合是否積極主動(dòng)和穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。

是 否 一般

（2）巡回護(hù)士是否能及時(shí)供應(yīng)手術(shù)所需物品。

是 否 一般

（3）洗手護(hù)士對解剖層次是否掌握。

是 否 一般

（4）洗手護(hù)士與巡回護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

是 否 一般

（5）巡回護(hù)士是否能及時(shí)執(zhí)行術(shù)前、術(shù)后訪視制度。

是 否 一般

（6）洗手護(hù)士準(zhǔn)備物品是否齊全。

是 否 一般

（7）洗手護(hù)士是否能預(yù)見性的做好物品準(zhǔn)備。

是 否 一般

（8）巡回護(hù)士是否能及時(shí)解決醫(yī)生提出的要求。

是 否 一般

（9）洗手護(hù)士與巡回護(hù)士是否能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

是 否 一般

（10）洗手護(hù)士與巡回護(hù)士是否能嚴(yán)格指導(dǎo)、監(jiān)督實(shí)習(xí)醫(yī)生的無菌操作。

是 否 一般

每季度發(fā)放一次滿意度調(diào)查表。

如滿意度不達(dá)標(biāo)者，及時(shí)組織護(hù)士討論分析原因提出整改措施，下季度繼續(xù)追蹤調(diào)查。

是 否 一般

4、術(shù)前術(shù)后訪視、術(shù)中護(hù)理內(nèi)容及要求

術(shù)前訪視

內(nèi)容：（1）自我介紹。（2）術(shù)前注意事項(xiàng)：禁食禁水無化妝、取掉飾物假牙等。（3）介紹手術(shù)室環(huán)境、條件。（4）麻醉體位的配合方法及重要性。（5）收集有關(guān)病歷資料，了解患者的情況，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評估。（6）介紹主刀醫(yī)生的資歷及同類患者的手術(shù)效果。要求：（1）擇期手術(shù)由主班護(hù)士訪視并與次日巡回護(hù)士交接班。（2）急診手術(shù)由巡回護(hù)士提前15分鐘進(jìn)行訪視。

術(shù)后訪視

內(nèi)容：詢問手術(shù)患者術(shù)后的一般情況：包括切口疼痛，肢體血運(yùn)，肢體活動(dòng)度、肢體腫脹、引流液等情況、有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥。要求：由巡回護(hù)士術(shù)后1-2天內(nèi)訪視。

術(shù)中護(hù)理

內(nèi)容：（1）清醒患者與患者溝通，解除緊張恐懼感，了解患者所需。（2）密切觀察患者生命體征變化注意心電監(jiān)護(hù)。（3）保持輸液通暢。（4）認(rèn)真觀察患者面部表情。（5）觀察各種儀器的使用處于正常狀態(tài)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。（7）認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。要求：各項(xiàng)護(hù)理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。

術(shù)后護(hù)理

內(nèi)容：（1）巡回護(hù)士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護(hù)士做好交接工作，和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種傷口引流管的管理。（2）術(shù)后第一天巡回護(hù)士對術(shù)后患者進(jìn)行回訪，詢問患者術(shù)后一般情況：包括切口疼痛、腸蠕動(dòng)情況、肢體血運(yùn)、肢體活動(dòng)度、肢體腫脹、有無壓瘡及其他手術(shù)并發(fā)癥。要求：對患者提出的護(hù)理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時(shí)處理的與護(hù)士長溝通及時(shí)進(jìn)行解決整改。

第二篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃

為了切實(shí)踐行愛康使命，更好的配合手術(shù)科室做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，本科室積極動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)每一位成員的積極性，認(rèn)真思考——如何結(jié)合我院實(shí)際情況，將優(yōu)護(hù)工作落到實(shí)處，讓患者滿意、家屬放心？現(xiàn)將討論計(jì)劃如下：

1.實(shí)施責(zé)任制整理護(hù)理工作模式每一位手術(shù)患者的術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后回訪工作

均由同一名護(hù)士完成，責(zé)任到人。圍手術(shù)期的全程、全面護(hù)理，可在較短的時(shí)間內(nèi)在護(hù)士與患者之間建立起較為穩(wěn)定的熟悉與信任關(guān)系，增加患者的手術(shù)安全感和歸屬感。同時(shí)，讓手術(shù)護(hù)士主動(dòng)參與對手術(shù)患者的管理，每一位護(hù)士都有自己的患者，自己的工作目標(biāo)，而不再是“手術(shù)間”，工作將更加積極努力，配合更加默契。如此，患者的安全更有保障，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和個(gè)人成就感也將隨之增加。

2.術(shù)前訪視延伸至家屬術(shù)前一天，除按常規(guī)要求做好手術(shù)患者的訪視工作外，更要和家

屬多做溝通。家屬對手術(shù)愈了解，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)中焦慮，一些不便向病人講明的問題可向家屬交代清楚，取得家屬信任與配合，指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能及時(shí)與家屬直接溝通，為保障患者的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視由病人延伸至家屬。

3.術(shù)中反饋，家屬安心手術(shù)過程中，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)溝通，主動(dòng)、熱情、誠懇的為患者做

好安撫解釋工作，使患者心中有數(shù)，滿意放心。同時(shí)，在保證患者安全、手術(shù)順利進(jìn)行時(shí)，在手術(shù)開始后及時(shí)將患者的安全、麻醉效果、手術(shù)進(jìn)展情況反饋給家屬，減少家屬在手術(shù)室外的焦慮與憂心，讓家屬安心。

4.術(shù)后回訪，患者更滿意通過手術(shù)后的及時(shí)回訪，增加患者“溫暖感”的同時(shí)，可了

解患者及家屬對我們工作的認(rèn)可程度，最大限度的收集指導(dǎo)性意見、建議，更好的改進(jìn)工作，使我們的服務(wù)做到更好，更能滿足患者及家屬的需求。

5.及時(shí)溝通，改進(jìn)工作；人性關(guān)懷，主動(dòng)服務(wù)，為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合。每月按

時(shí)到手術(shù)科室與科主任、醫(yī)生溝通，了解我們術(shù)中配合的不足，根據(jù)每位醫(yī)生的特點(diǎn)，及時(shí)整改，使配合更默契；與護(hù)理部交流如何將手術(shù)患者的交接工作做到更好更完善，杜絕安全隱患?？剖覟槭中g(shù)醫(yī)生提供的洗手衣褲由過去的直接使用改經(jīng)高壓滅菌合格后再發(fā)放；手術(shù)拖鞋集中處理，一人一用一消毒刷洗，在更符合工作流程的同時(shí)更人性、更放心。

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理契機(jī)，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，更好地服務(wù)于病人。

第三篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)生部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術(shù)期，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下：

一、術(shù)前訪視延伸至病人家屬

1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

2、訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進(jìn)行術(shù)前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。

3、進(jìn)入病房應(yīng)先主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過程中會(huì)發(fā)出的一些聲音等，同時(shí)介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲的時(shí)間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵(lì)患者，有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會(huì)陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。

二、術(shù)中護(hù)理

1、手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)患者送達(dá)手術(shù)室后，昨日訪視護(hù)士主動(dòng)與與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，根據(jù)相關(guān)要求查對無誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對病人的信息，同時(shí)配合麻醉醫(yī)生麻醉。

3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運(yùn)動(dòng)和肢體的功能位。

4、注重心理護(hù)理，及時(shí)了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個(gè)時(shí)間段：如麻醉時(shí)，手術(shù)開始時(shí)，病人感覺不適時(shí)，生命體征變化時(shí)，強(qiáng)調(diào)巡回護(hù)士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵(lì)。

5、對于老人、兒童、婦女開展?fàn)渴址?wù)。邊操作邊與病人溝通，必要時(shí)握住病人的手。如麻醉實(shí)施前，巡回護(hù)士會(huì)對病人說：“請您握住我的手，我會(huì)陪伴您一起渡過這特別時(shí)刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決?！?/p>

6、對意識(shí)清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動(dòng)以放松緊張狀態(tài)。

7、手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對相關(guān)信息。

8、手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時(shí)，對輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。

9、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。

10、術(shù)畢，麻醉蘇醒期間，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預(yù)防脫管等意外情況的發(fā)生。

11、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。要求：各項(xiàng)護(hù)理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關(guān)愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強(qiáng)巡回護(hù)士和復(fù)蘇室護(hù)士的交接，自查安全隱患，保證手術(shù)病人護(hù)理安全。

二、術(shù)后回訪

1、手術(shù)完畢，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護(hù)士做好交接工作，對患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。、2、術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，囑安心恢復(fù)。

3、對患者提出的護(hù)理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時(shí)處理的與護(hù)士長溝通及時(shí)進(jìn)行解決整改。

4、對手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵(lì)的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。

5、對外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面以使醫(yī)護(hù)配合更加默契。

6、向病房護(hù)士了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目等。通過這些反饋來了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足，認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務(wù)于病人。

第四篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

淺談專科性醫(yī)院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施及

效果

張雪

摘要本文總結(jié)了我院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施，達(dá)到了提高手術(shù)室整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提高患者、家屬及手術(shù)醫(yī)生滿意度的效果。

關(guān)鍵詞 ?？漆t(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；措施

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)由技術(shù)競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭[1]。全國范圍內(nèi)廣泛開展責(zé)任制整體護(hù)理是衛(wèi)生部的號(hào)召及醫(yī)改的需要，讓護(hù)理回歸本位，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的本質(zhì)體現(xiàn)。我院是一所?？菩远揍t(yī)院，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，手術(shù)室作為醫(yī)院的重要科室，如何不斷的提高護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的能力，提高醫(yī)療滿意度一直是我科室的主要任務(wù)，通過不斷的改進(jìn)，取得了較好的效果。

1加強(qiáng)護(hù)理人員的教育培訓(xùn)

1.1采取因人制宜的方法 個(gè)別護(hù)理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)都較高，但仍然有部分護(hù)理人員缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，對患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后健康指導(dǎo)時(shí)語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護(hù)理，沒有體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的思想轉(zhuǎn)變。管理者應(yīng)從社會(huì)、心理、溝通等方面給予培訓(xùn)，提高護(hù)士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達(dá)能力，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)[2]。工作落實(shí)實(shí)處，如：為腦出血術(shù)后的患者進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)時(shí)要根據(jù)其肢體障礙、意識(shí)程度、文化程度等不同采取相應(yīng)的護(hù)理措施，認(rèn)真細(xì)致做好相關(guān)指導(dǎo)，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護(hù)傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導(dǎo)內(nèi)容。

1.2 不定期進(jìn)行講課

1.2.1由護(hù)士長不定期講課加強(qiáng)責(zé)任心、護(hù)理質(zhì)量的重要性。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的?？菩葬t(yī)療機(jī)構(gòu)，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細(xì)致的護(hù)理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動(dòng)自如，擬定于在持硬下做右側(cè)腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù)，在手術(shù)當(dāng)天由巡回護(hù)士帶領(lǐng)步入手術(shù)室。進(jìn)入手術(shù)室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習(xí)慣以及護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，患者自行站立換拖鞋時(shí)不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負(fù)全責(zé)。經(jīng)過這一事件，可以看出正是因?yàn)樽o(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒考慮到患者雖然行動(dòng)自如，但是年齡較大，骨質(zhì)疏松、行動(dòng)較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護(hù)士長的教育培訓(xùn)，讓大家認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全質(zhì)量的重要性，意識(shí)到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會(huì)冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導(dǎo)其一定要坐下?lián)Q鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護(hù)士長或骨干護(hù)士定期進(jìn)行理論培訓(xùn)。作為手術(shù)室護(hù)士，必須要時(shí)刻牢記預(yù)防手術(shù)部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術(shù)病人正常體溫以及術(shù)中保溫護(hù)理是預(yù)防手術(shù)部位感染的一項(xiàng)重要措施，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫，主動(dòng)地采取綜合保溫措施，預(yù)防低體溫發(fā)生，確保圍手術(shù)期病人溫暖舒適[4]?？墒怯捎谑菍？菩葬t(yī)院，護(hù)理服務(wù)人力物力的不足，手術(shù)室輔助設(shè)施的缺乏給工作帶來復(fù)雜性和病人安全隱患。操作中我們應(yīng)該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務(wù)，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設(shè)備的情況下，我們能夠利用手術(shù)室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進(jìn)行保溫，用電水壺?zé)裏崴畬斎塍w內(nèi)的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調(diào)保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術(shù)包布包裹水袋固定體位及隔離保護(hù)皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動(dòng)學(xué)習(xí)性隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多新的知識(shí)需要我們及時(shí)了解學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握新技術(shù)新業(yè)務(wù)的發(fā)展。我院手術(shù)主要以腦外手術(shù)為主，與手術(shù)相關(guān)的新進(jìn)展新知識(shí)要及時(shí)的學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的書籍，豐富自己的理論知識(shí)，開闊視野，要有危機(jī)感，停止不前即會(huì)落后被超越，學(xué)無止境才能跟上手術(shù)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，更好的為患者服務(wù)。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關(guān)注。結(jié)論：去大骨瓣減壓術(shù)在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術(shù)，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)

外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)治療已開展多年，臨床應(yīng)用技術(shù)較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護(hù)作用更好.2為不同個(gè)人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1在家屬等候區(qū)內(nèi)建立不同疾病的健康知識(shí)宣傳欄，讓家屬了解相應(yīng)疾病的大概發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀，術(shù)后注意事項(xiàng)，康復(fù)指導(dǎo)等知識(shí)以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫(yī)生配合手術(shù)，了解記錄每個(gè)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣愛好為醫(yī)生提供個(gè)體化服務(wù)。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習(xí)慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個(gè)醫(yī)生的習(xí)慣以便更好的提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合手術(shù)節(jié)約手術(shù)時(shí)間提高手術(shù)質(zhì)量。如我院腦外手術(shù)較多，術(shù)中使用腦棉片的時(shí)候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術(shù)時(shí)間。以往護(hù)士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時(shí)很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費(fèi)手術(shù)時(shí)間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術(shù)的進(jìn)程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術(shù)臺(tái)面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術(shù)更順利的開展，經(jīng)過思考與實(shí)踐，最簡單的方法便是護(hù)士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側(cè)，這樣棉片就不會(huì)重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。

2.3勸說疏導(dǎo) 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點(diǎn)、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個(gè)方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實(shí)際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導(dǎo)工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。

在手術(shù)過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術(shù)過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項(xiàng)的高值物品收費(fèi)表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護(hù)士采取自己習(xí)慣的方法細(xì)致做好記錄以免手術(shù)結(jié)束后完全靠記憶回

想收費(fèi)。小結(jié)

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施以來，提高了護(hù)士服務(wù)的主動(dòng)性，通過大家的學(xué)習(xí)討論實(shí)踐，普遍加強(qiáng)了責(zé)任心，極大的降低了醫(yī)護(hù)矛盾和護(hù)患矛盾，護(hù)理整個(gè)團(tuán)隊(duì)的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護(hù)理質(zhì)量得到了相應(yīng)的保障。

參考文獻(xiàn)

1劉亞林,李斌,王向東,等.醫(yī)院文化建設(shè)[J].中國醫(yī)院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、張健，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指南.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2012:3

3衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.2012，5:5

4白小霞、張健，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指南.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2012:261

5許吉利，趙振華，大骨瓣減壓術(shù)治療129例重型顱腦損傷體會(huì)J.中國臨床醫(yī)生，2013,4:43~44.6王貴辰，辛金海，等.不同溫度生理鹽水血腫腔沖洗的療效分析J中國臨床醫(yī)生，2013,4:41~42.7湯均其、談中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及其理論基礎(chǔ)J.當(dāng)代護(hù)士，2012，11:31~3

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的繼續(xù)深化延伸，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已初見成效，我們手術(shù)室在去年開展了一年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，已取得一些成績，在本著“以人為本、關(guān)愛生命”的前提下，2015年我們手術(shù)室繼續(xù)深化改革，通過關(guān)愛病人、關(guān)愛醫(yī)生、關(guān)愛護(hù)士“三個(gè)關(guān)愛”的活動(dòng)，來實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將計(jì)劃制定如下：

一、關(guān)愛病人

1.細(xì)微之處體現(xiàn)服務(wù)

針對病人的需要我們積極開展溫馨的護(hù)理服務(wù)，當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼緊張狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問候，一個(gè)新校的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)給病人以熱清的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉。安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要如何配合，麻醉是的感受以及麻醉產(chǎn)生的效果，手術(shù)過程中安慰、關(guān)心病人，是病人舒適、安全的度過手術(shù)期。2.強(qiáng)化術(shù)前評估、術(shù)前及術(shù)后隨訪工作

對擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前評估、術(shù)后訪視工作，了解手術(shù)患者的身心狀況，了解病情及患者的各項(xiàng)指標(biāo)，幫助病人緩解不良情緒，解答病人疑慮，督促病人做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，打消病人疑慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)治療：安排高年資專職人員對病人進(jìn)行護(hù)理，盡力完善全程無間隙服務(wù)：術(shù)后進(jìn)行術(shù)后隨訪，解答術(shù)后病人及家屬的疑慮，對手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行反饋，針對反饋意見給予相應(yīng)解答，并結(jié)合科室實(shí)際情況進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強(qiáng)患者及其家屬間與醫(yī)護(hù)人員的交流，和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。

二、關(guān)愛醫(yī)生

我們建立手術(shù)室專科護(hù)士配合組，提高護(hù)士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護(hù)士相對固定，能夠加強(qiáng)護(hù)士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)改進(jìn)。

定期對手術(shù)醫(yī)生發(fā)放手術(shù)意見和建議表，征求手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)器械、護(hù)士配合工作的意見和建議，不斷地提高手術(shù)醫(yī)生對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

三、關(guān)愛護(hù)士 1.個(gè)性化管理

手術(shù)室護(hù)士工作特點(diǎn)是勞動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間不規(guī)律、使體力、精力發(fā)生經(jīng)常性透支；精神高度集中，長期處于應(yīng)激狀態(tài)，致使護(hù)士的心理長期處于緊張壓抑狀態(tài)，如遇有急重癥搶救極復(fù)雜手術(shù)，則更為明顯。作為手術(shù)管理者，在管理中應(yīng)重視人的因素。在護(hù)士對病人實(shí)施個(gè)性化服務(wù)的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)受到護(hù)士長人性化的關(guān)愛，從而充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。形成護(hù)理人員工作舒心、護(hù)士長放心的和諧狀態(tài)。1）合理排班，處理好個(gè)人以集體的關(guān)系

實(shí)行彈性排班制度，不將日常時(shí)間定為8小時(shí)，而是以手術(shù)占用時(shí)間為依據(jù)，完成手術(shù)后護(hù)理人員即可下班，手術(shù)多時(shí)，安排休息的人上班，手術(shù)少時(shí)把休息時(shí)間補(bǔ)給他們，使護(hù)士最大限度地參與工作時(shí)段的安排，兼顧個(gè)人與集體雙方的需要。2）?？品纸M管理

隨著現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)的?？苹l(fā)展，許多高精設(shè)備及新技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用，手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合技術(shù)方面面臨著新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的隨機(jī)性輪轉(zhuǎn)式手術(shù)配合安排已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代外科?？剖中g(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。因此，對我們提出了由綜合性手術(shù)配合向?qū)？剖中g(shù)配合的技術(shù)需要，使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合業(yè)務(wù)能力，與外科專科高精尖手技術(shù)得到同步發(fā)展。2.個(gè)性關(guān)愛

在日常工作中，護(hù)士長應(yīng)關(guān)心理解護(hù)士，多與她們交流，關(guān)心和理解她們的感受，使護(hù)士心情舒暢，要傾聽其宣泄，深入了解她們的需要，關(guān)心她們的學(xué)習(xí)、生活和工作，盡可能滿足她們的合理要求，從而有利于激勵(lì)和調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。了解每個(gè)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個(gè)護(hù)士的心理特征，從而發(fā)揮其特長。如讓專業(yè)扎實(shí)的責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任小組長，讓基礎(chǔ)操作規(guī)范、技術(shù)過硬的護(hù)士做實(shí)習(xí)生的帶教工作，把平時(shí)勤奮學(xué)習(xí)、善于思考、敏捷干練的護(hù)士推選出來擔(dān)任科室低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，便于年輕護(hù)士提高。在排班、配班時(shí)相互取長補(bǔ)短、合理分配。在工作中多用情，少用權(quán)多表揚(yáng)，少指責(zé)。放大每個(gè)人身上的優(yōu)點(diǎn)，讓護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。

通過手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展，保證病人的安全，提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的交流，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提供了一個(gè)良好的發(fā)展平臺(tái)，提高群眾的滿意度。