第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力提升方案

城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ?能力提升行動計劃?實施方案

為加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體能力建設，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療保健需求，按照衛(wèi)生局的要求，結合單位實際情況，特制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心?能力提升行動計劃?實施方案。

一、指導思想。

以科學發(fā)展觀為指導，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以提升管理水平，強化服務能力，加快信息化建設，創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構為目標，以?潔、靚、綠、協(xié)、美?為要求，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等為一體，開展有效、便捷、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務，切實做好社區(qū)居民健康守門人角色。

二、目標任務

使社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度更加健全，服務行為更加規(guī)范，服務功能更加完善，管理能力、執(zhí)行能力、服務能力明顯提升。

（一）加強公共衛(wèi)生隊伍建設，強化服務職能，提升服務能力

1、根據轄區(qū)具體服務人口及分布情況，配備相應的公共衛(wèi)生人員，有必備的業(yè)務用房和設備。

2、建立高素質的公共衛(wèi)生隊伍，加強技能培訓，強化服務職能，提升服務能力，健全門診日志和傳染病登記報告制度，健全傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)；強化慢性病患者健康管理、預防接種和婦幼保健工作；加強健康教育 和健康服務場所及設施建設，使轄區(qū)居民健康知識知曉率不低于85%。(二)深入拓展社區(qū)衛(wèi)生服務內涵，夯實社區(qū)衛(wèi)生服務工作基礎

1、拓展社區(qū)衛(wèi)生服務內涵，積極支持公益事業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，調動公衛(wèi)人員進行疫情監(jiān)測、消毒處理、疫苗注射，有效地控制疫情的發(fā)生與發(fā)展。

2、全面建立居民健康檔案，加強健康檔案管理，實現(xiàn)居民健康檔案電子化。

3、開展多種形式的健康教育，為居民提供預防疾病服務。通過健康知識咨詢、宣傳資料、開展健康教育講座，制作了各類健康教育處方，采取宣傳欄、櫥窗、發(fā)放宣傳單等形式進行健康教育。指導社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式。結合健康主題宣傳日活動，深入學校、居民小區(qū)開展健康咨詢及健康教育活動，全面提高社區(qū)人群的健康生活水平，促進康復。

4、加強慢性病管理。進行慢性病監(jiān)測登記，并劃分工作人員責任區(qū)，保證慢性病管理及時有序進行，對高血壓、糖尿病等慢性病人進行規(guī)范化管理。

（三）規(guī)范診療服務和執(zhí)業(yè)管理，提升基本醫(yī)療服務能力

1、進一步規(guī)范診療服務和執(zhí)業(yè)管理，建立健全醫(yī)療管理組織機構，執(zhí)行診療護理規(guī)范，落實各級各類人員崗位責任制。嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目執(zhí)業(yè)。

2、實行人員編制管理，因事設崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，衛(wèi)生技術人員占職工總數(shù)的80%以上，建立績效考核制度，對全體職工的服務質量、工作數(shù)量、工作效率和居民滿意度等進行考核，實現(xiàn)?干多干少不一樣，干好干壞不一樣?，調動職工工作積極性。

3、組織職工認真學習職業(yè)道德規(guī)范，建設衛(wèi)生行業(yè)作風。制定《社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工行為規(guī)范》，明確職工崗位職責，規(guī)范行業(yè)行為，提升單位社會效益。禁止醫(yī)務人員收受紅包，吃請等違法亂紀行為，如有違反，嚴格按照單位相應處罰條例處理。

4、制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，采取多種形式，加強技術骨干培養(yǎng)和全員培訓。每年選派3-5名業(yè)務技術骨干到縣級以上醫(yī)療機構進行進修學習；強化醫(yī)務人員‘三基三嚴’訓練，對全部衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行輪訓，醫(yī)務人員?基礎理論、基本知識、基本技能?人人達標。

（四）強化領導班子成員及科主任培訓，提升管理水平

以提高領導班子及科主任管理學基本理論水平、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平及自身素質和領導水平為重點，采取多種形式開展對領導班子成員及科主任的培訓。一是開展讀書活動，要求每人每年選擇2-3種管理、政策書籍進行學習；二是定期不定期的安排科主任到兄弟單位進行交流學習，以提高執(zhí)行能力；三是開展評選優(yōu)秀科主任活動，對工作中表現(xiàn)突出的科主任進行表彰獎勵。

(五)明確任務，提升執(zhí)行能力

完善居民家庭健康檔案，搞好入戶尋訪工作，同時完成其他公共衛(wèi)生服務項目任務指標，切實執(zhí)行好國家基本藥物制度；履行對轄區(qū)內村衛(wèi)生室的指導、管理、考核職責。

（六）完善設施，加強信息化建設，提升服務水平

1、計劃建設1600平方的綜合樓，建成后，各科室配置將更加科學合理，基本能夠滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需要。購置必需的醫(yī)療儀器設備，提升基本醫(yī)療應急能力。

2、購買新電腦，組建局域網，實現(xiàn)門診收費、住院管理、藥房管理、藥庫管理、物資管理、財務管理、領導查詢及新農合接口八大功能統(tǒng)一管理。逐步實現(xiàn)電子處方、居民健康檔案信息化管理。

（七）建設特色中心文化，提高凝聚力

1、深入開展‘三好一滿意’活動。醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范佩戴統(tǒng)一胸牌；服務主動、熱情、周到，醫(yī)患關系和諧，居民滿意度在95%以上。

2、科室名稱及各種標牌標示規(guī)范、清楚、醒目；病床、枕被及床頭柜等床單元保持清潔、干凈；保持辦公區(qū)域內窗明幾凈，物品擺放整齊，無衛(wèi)生死角。

三、方法步驟

（一）醫(yī)護人員上班著裝整齊，佩戴胸牌，方便群眾監(jiān)督；

（二）建立穩(wěn)定優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才隊伍，按標準要求配備好公共衛(wèi)生人員，并有必備的業(yè)務用房和設備；

（三）強化健康教育和健康服務場所及設施建設；

（四）實施績效考核制度；

（五）規(guī)范診療規(guī)范和執(zhí)業(yè)管理；

（六）注重環(huán)境衛(wèi)生，嚴禁在室內、外墻體亂貼亂畫、亂沾紙張和宣傳品，建立每周衛(wèi)生檢查制度，并落到實處，把衛(wèi)生保潔作為一個重要內容來抓，保持中心內窗明幾凈，物品擺放整齊，無衛(wèi)生死角；

四、工作措施

（一）、加強組織領導。成立?能力提升計劃? 領導小組。下設辦公室，負責督導、檢查、評價和情況綜合、信息通報等工作。建立一把手負總責的工作責任制，明確直接責任人，各科室負責人為?能力提升計劃?具體責任人。

（二）、加強督導檢查。在?能力提升行動計劃?實施過程中，中心領導小組將加大檢查力度，采取綜合檢查與專項檢查、全面檢查與重點檢查、定期檢查與不定期檢查，明察暗訪結合，開展多形式多渠道的督導檢查，全面了解和掌握真實情況，及時改進和推動工作，促進工作的全面發(fā)展。

（三）、加強信息交流。建立健全的信息通報制度，注意收集?能力提升行動計劃?實施中的資料和信息。建立工作匯報制度。每季度集中檢查一次工作進展情況，及時總結工作中的先進經驗和辦法。

（四）、加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和人員培訓。嚴明獎罰措施。設立?能力提升計劃?一票否決制，（科室或個人出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛等造成惡劣影響）。對在工作中成效突出的科室和個人將予以通報表彰獎勵；對一票否決的科室和個人給予通報批評，3年內不得評優(yōu)、評先、評獎。

2012年 月 日

附件：城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心?能力提升行動計劃?領導小組

?

城西社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ?能力提升行動?領導小組

為加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體能力建設，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療保健需求，特成立?能力提升行動?領導小組。領導小組辦公室設在主任室，負責督導、檢查、評價和情況綜合、信息通報等工作。建立一把手負總責的工作責任制，各科室負責人為?能力提升行動計劃?具體責任人。組 長：王緒

成 員：何素容 胡小筠

2012年 月 日

第二篇：五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心能力提升方案

五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心 “能力提升行動計劃”實施方案

為加強五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體能力建設，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療保健需求，進一步加強轄區(qū)內農村中心衛(wèi)生室建設，發(fā)揮對村級衛(wèi)生機構的指導和監(jiān)管作用，按照《濟南市長清區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“能力提升行動計劃”實施方案》的要求，結合單位實際情況，特制定五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心“能力提升行動計劃”實施方案。

一、指導思想。

以科學發(fā)展觀為指導，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以提升管理水平，強化服務能力，加快信息化建設，創(chuàng)建星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構為目標，以“潔、靚、綠、協(xié)、美”為要求，發(fā)揮樞紐作用，以全科醫(yī)師為骨干，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為服務重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足社區(qū)居民基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，開展有效、經濟、便捷、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務，切實做好社區(qū)居民健康守門人角色，緩解社區(qū)居民“看病難、看病貴”問題。

二、目標任務

利用3年時間，使社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度更加健全，服務行為更加規(guī)范，服務功能更加完善，管理能力、執(zhí)行能力、服務能力明顯提升，農村衛(wèi)生室“一體化”工作上水平，達到星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準要求。

（一）加強公共衛(wèi)生隊伍建設，強化服務職能，提升服務能力 根據轄區(qū)具體服務人口及分布情況，配備相應的公共衛(wèi)生人員（每萬名服務人口配備不少于3人），有必備的業(yè)務用房和設備。

建立高素質的公共衛(wèi)生隊伍，加強技能培訓，強化服務職能，提升服務能力，健全門診日志和傳染病登記報告制度，健全傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)。強化預防接種和婦幼保健工作，適齡兒童免疫預防接種率達到95%以上，嬰兒死亡率0.6%以下，孕產婦死亡率18/10萬以下。加強健康教育和健康服務場所及設施建設，使轄區(qū)居民健康知識知曉率不低于85%，健康行為形成率不低于70%。

(二)深入拓展社區(qū)衛(wèi)生服務內涵，夯實社區(qū)衛(wèi)生服務工作基礎

1、拓展社區(qū)衛(wèi)生服務內涵，積極支持公益事業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，調動公衛(wèi)人員進行疫情監(jiān)測、消毒處理、疫苗注射，有效地控制疫情的發(fā)生與發(fā)展。

2、全面建立居民家庭健康檔案，加強健康檔案管理，實現(xiàn)家庭檔案電子化。

3、開展多種形式的健康教育，為居民提供預防疾病服務。通過電視、健康教育機、多媒體開展健康教育講座，制作了各類健康教育處方13種，采取宣傳欄、櫥窗、發(fā)放宣傳單等形式進行健康教育。指導社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式。結合健康主題宣傳日活動，深入學校、企業(yè)開展健康咨詢、義醫(yī)義診及健康教育活動，全面提高社區(qū)人群的健康生活水平，促進康復。

4、加強慢性病管理。進行慢性病監(jiān)測登記，并劃分醫(yī)生、護士責任區(qū)，保證慢性病管理及時有序進行，對高血壓、糖尿病等慢性病人進行 規(guī)范化管理。

（三）規(guī)范診療服務和執(zhí)業(yè)管理，提升基本醫(yī)療服務能力

1、進一步規(guī)范診療服務和執(zhí)業(yè)管理，建立健全醫(yī)療管理組織機構，執(zhí)行診療護理規(guī)范，落實各級各類人員崗位責任制。規(guī)范醫(yī)療文書書寫，建立健全4全程質量控制、評價、反饋制度，病例、處方合格率達到85%以上。建立病案管理制度并組織落實，制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案。嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的診療科目執(zhí)業(yè)。開辦學習室，對現(xiàn)有未取得相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員，采取科室定點幫扶的策略，督促學習，盡快取得相應資格。

2、實行人員編制管理，因事設崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，衛(wèi)生技術人員占職工總數(shù)的80%以上，建立績效考核制度，對全體職工的服務質量、工作數(shù)量、工作效率和居民滿意度等進行考核，實現(xiàn)“干多干少不一樣，干好干壞不一樣”，調動職工工作積極性。

3、組織職工認真學習職業(yè)道德規(guī)范，建設衛(wèi)生行業(yè)作風。制定《五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工行為規(guī)范》，明確職工崗位職責，規(guī)范行業(yè)行為，提升單位社會效益。禁止醫(yī)務人員收受紅包，吃請等違法亂紀行為，如有違反，嚴格按照單位相應處罰條例處理。

4、制定人才培養(yǎng)和梯隊建設三年規(guī)劃，采取多種形式，加強技術骨干培養(yǎng)和全員培訓。每年選派3-5名業(yè)務技術骨干到縣級以上醫(yī)療機構進行6各月以上的脫產進修學習；利用短期培訓班的形式進行專題講座及衛(wèi)生適宜技術的推廣。強化醫(yī)務人員三基三嚴訓練，對全部衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行輪訓，師醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能” 人人達標。

（四）強化領導班子成員及科主任培訓，提升管理水平

以提高領導班子及科主任管理學基本理論水平、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策理論水平及自身素質和領導水平為重點，采取多種形式開展對領導班子成員及科主任的培訓。一是開展讀書活動，要求每人每年選擇2-3種管理、政策書籍，結合工作實際完成一篇有見地的調研報告，二是，定期不定期的安排科主任到兄弟單位進行交流學習，以提高執(zhí)行能力，三是開展評選優(yōu)秀科主任活動，對工作中表現(xiàn)突出的科主任進行表彰獎勵。

(五)明確任務，提升執(zhí)行能力

完善居民家庭健康檔案，搞好入戶尋訪工作，同時完成其他公共衛(wèi)生服務項目任務指標，切實執(zhí)行好國家基本藥物制度。

履行對轄區(qū)內村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務站的指導、管理、考核職責。對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務實行一體化（統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一診療規(guī)范、統(tǒng)一鄉(xiāng)醫(yī)聘任和調配、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一財務管理和實行工資制）管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為，對轄區(qū)醫(yī)療服務質量負總責，一體化管理率達到100%。

（六）完善設施，加強信息化建設，提升服務水平

計劃建設1400平方的公共衛(wèi)生服務綜合樓，建成后，各科室配置更加科學合理，基本能夠滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需要。針對部分科室醫(yī)療設備老化、急救設備緊缺的現(xiàn)狀，將籌措資金，購置必需的醫(yī)療儀器設備，提升基本醫(yī)療應急能力。

購買新電腦，組建局域網，實現(xiàn)門診收費、住院管理、藥房管理、藥庫管理、物資管理、財務管理、領導查詢及新農合接口八大功能統(tǒng)一管理。逐步實現(xiàn)電子處方、影像檢查數(shù)字化、居民健康檔案信息化管理。

（七）建設特色醫(yī)院文化，提高凝聚力

深入開展兩好一滿意活動。醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范們佩戴統(tǒng)一胸牌。服務主動、熱情、周到，醫(yī)患關系和諧，居民滿意度在95%以上。

科室名稱及各種標牌標示規(guī)范、清楚、醒目。病床、枕被及床頭柜等床單元保持清潔、干凈。保持院內窗明幾凈，物品擺放整齊，無衛(wèi)生死角。院內綠化覆蓋率達到36%以上。

三、方法步驟

根據區(qū)衛(wèi)生局實施方案的統(tǒng)一要求，整個計劃分三年完成（2010年5月20日至2013年5月20日），分三個階段開展，各階段壓茬進行。

第一階段（2010年5月20日至2010年12月31日）：為視覺形象綜合整治、信息化強化、公共衛(wèi)生人員隊伍建設和醫(yī)院文化管理階段。

通過整治，達到“潔、靚”的要求。按照衛(wèi)生局規(guī)定及時啟動視覺形象整治工作，做到標識門牌、管理制度牌、科室門牌、健康教育宣傳欄等按照區(qū)衛(wèi)生局及濟南市社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)一制作的標牌制作安裝，質地優(yōu)良，感官醒目。以上標牌安裝到位后，保持整潔、美觀、大方，切實提升形象和品位，促進我中心制度化、標準化、規(guī)范化建設。嚴禁在室內外墻體亂貼亂畫、亂沾紙張和宣傳品等現(xiàn)象，在門診大廳設立區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一標準和材質制作的醒目的《溫馨提示欄》，用以張貼公示和告知信息。注重環(huán)境衛(wèi)生，建立每周衛(wèi)生檢查制度，并落到實處，把衛(wèi)生保潔作為一個重要內容來抓，保持院內窗明幾凈，物品擺放整齊，無衛(wèi)生死角。醫(yī)護人員上班著裝整齊，佩戴胸牌，方便群眾監(jiān)督。組建局域網，實現(xiàn)院內各部門統(tǒng)一管理。建立穩(wěn)定優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才隊伍，按標準要求配備好公共衛(wèi)生人員，并有必備的業(yè)務用房和設備。

第二階段（2011年1月1日至2011年12月31日）：為醫(yī)院內涵建設和庭院美化、綠化階段。

通過整治，達到“協(xié)”和“綠”的要求。確定2011年為醫(yī)院內涵建設年，著力在以下方面下功夫：

1、完善傳染病和婦幼保健工作；

2、強化健康教育和健康服務場所及設施建設；

3、實行人員編制管理；

4、實施績效考核制度；

5、規(guī)范診療規(guī)范和執(zhí)業(yè)管理；

6、履行對村衛(wèi)生室的管理；

7、強化院落綠化，通過植樹、栽花、植綠燈措施，使院內綠化率達到36%以上。

第三階段（2012年1月1日至2013年5月20日）：為鞏固提高和總結階段。對照方案和細則，開展回頭看活動。查找薄弱環(huán)節(jié)，重點突破，使活動協(xié)調發(fā)展。

四、工作措施

（一）、加強組織領導。成立“能力提升計劃” 領導小組。下設辦公室，負責督導、檢查、評價的組織和情況綜合、信息通報等工作。結合單位實際，制定切實可行的實施細則和措施，明確任務目標。高度重視單位“能力提升行動計劃”，將其納入工作重要日程，統(tǒng)一思想、端正態(tài)度，明確目標，加強組織領導。建立一把手負總責的工作責任制，明確直接責任人，各科室負責人為“能力提升計劃”具體責任人。

（二）、超前操作，壓茬進行。整個活動分為三個階段，首尾相連，密不可分。在做好現(xiàn)階段工作的同時注重做好對上一階段工作的鞏固和 提高，確保穩(wěn)扎穩(wěn)打。

始終把衛(wèi)生技術人員培訓及練兵作為一項常抓不懈的工作，每年組織一次以上崗位練兵和技術比武活動，不斷提高醫(yī)護人員的技術技能。

（三）、加強督導檢查。在“能力提升行動計劃”實施過程中，院領導小組將加大檢查力度，抽調有關人員，采取綜合檢查與專項檢查、全面檢查與重點檢查、定期檢查與不定期檢查，明察暗訪結合，開展多形式多渠道的督導檢查，全面了解和掌握真實情況，及時改進和推動工作，促進工作的全面發(fā)展。

（四）、加強信息交流。建立健全的信息通報制度，注意收集“能力提升行動計劃”實施中的資料和信息，并及時上報區(qū)衛(wèi)生局。建立工作匯報制度。每季度集中檢查一次工作進展情況，寫出書面匯報材料上報區(qū)衛(wèi)生局“能力提升行動計劃”辦公室。及時總結工作中的先進經驗和辦法。

（五）大力開展衛(wèi)生強基工程

發(fā)揮優(yōu)勢，做好與省市區(qū)級醫(yī)療機構的技術協(xié)作，發(fā)揮技術指導和帶動作用，搞好衛(wèi)生支援，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和人員培訓。（六、）嚴明獎罰措施。設立“能力提升計劃”一票否決制，（科室或個人出現(xiàn)重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛等造成惡劣影響）。對在工作中成效突出的科室和個人將予以通報表彰獎勵；對一票否決的科室和個人給予通報批評，3年內不得評優(yōu)、評先、評獎。

附件：濟南市長清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心“能力提升行動計劃”領導小組 濟南市長清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

“能力提升行動計劃”領導小組

組 長：韓玉軍

副組長：孟慶林 孫汝逢 陶明亮 張慶杰

成 員：李 杰 宋莊社區(qū)衛(wèi)生服務站站長

李樹強 醫(yī)療組長

董 恒 醫(yī)技組長

田 英 護士長

王志青 后勤組長

趙忠坤 防疫科長

王連森 藥劑科主任

張 亮 辦公室

領導小組下設辦公室，孫汝峰任辦公室主任，張慶杰任辦公室副主任。

五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2010年7月2日

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核方案

白源街社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考核方案

為做好2017年社區(qū)國家基本公共衛(wèi)生服務工作，全面完成區(qū)衛(wèi)計委和中心下達的工作任務，現(xiàn)根據社區(qū)服務中心人員情況及工作任務數(shù)，制定白源街社區(qū)服務中心績效考核，具體方案如下：

一、崗位績效工資分配原則

1、堅持國家、集體和個人三者利益兼顧，收支平衡，確保集體資產保值增值。績效工資的發(fā)放標準要根據單位收支結余情況，在認真測算的基礎上制定，不得突破核定的總額。

2、要充分體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，不得平均發(fā)放。

3、要建立科學的績效考核制度，科室或職工個人績效工資主要依據其工作數(shù)量、質量和行為等指標考核結果核定。

二、崗位任務分配方法及工作要求

1、根據社區(qū)目前運行工作模式，社區(qū)工作人員分組分片區(qū)管理。

人員分配：白源管理處即白源組

何秋杰

長溪管理處即長溪組

陳柯每 源壁管理處即源壁組

吳嘉薇

大陂管理處即大陂組

葉金云

荷塘新村社區(qū)即荷塘組

楊平

孕產婦管理及婦幼工作

高智琴

每個組需完成該組轄區(qū)內居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、0-6歲兒童管理和中醫(yī)藥健康管理。由高智琴醫(yī)師負責孕產婦健康管理及婦幼保健其他工

作。組織管理負責人吳嘉薇，健康教育負責人何秋杰，慢性病管理小組和巡診負責人陳柯每，家庭醫(yī)師簽約和扶貧工作負責人葉金云，五進活動負責人徐明富。

備注：每組的日常建檔、體檢工作協(xié)同互助。組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進活動各項工作各組協(xié)同配合完成，資料匯總整理于負責人處。

2、日常工作細則：

（1）弄清各組轄區(qū)內各類人口信息資料，及時更新。為未建檔居民的建檔工作，填寫完整的個人基本信息表和檔案袋。（2）及時聯(lián)系轄區(qū)內重點人群進行體檢隨訪。

（3）完成每日轄區(qū)內老年人、慢性病患者和嚴重精神障礙患者的體檢工作，填寫完整的健康體檢表和（或）隨訪表并進行相應規(guī)范管理，告知健康體檢結果并進行相應的健康指導。

（4）對新生兒進行一次產后7天家庭訪視和新生兒滿28天的健康管理。

（5）在嬰幼兒時期，分別對3、6、8、12、18、24、30、36月齡時做好隨訪管理及6、12、18、24、30、36月齡的中醫(yī)健康指導。（6）每年深入管轄社區(qū)內的幼兒園、小學開展健康行為、衛(wèi)生習慣等方面的健康知識講課或宣教活動1次。每月配合防疫站進行管轄社區(qū)兒童體檢。

（7）為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。0-6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測，并完成生長發(fā)育監(jiān)測圖。

（6）孕產婦工作細則：a、孕早期保健：孕13周前為孕婦建立孕產婦檔案，并進行第一次產前隨訪，做好隨訪記錄。b、孕中期保?。涸?6-20周、21-24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康健康狀況和胎兒生長發(fā)育情況進行評估和指導，并做隨訪記錄。c、孕晚期保健：督促孕產婦在孕28-36周、37-40周各進行1次隨訪。對隨訪中發(fā)現(xiàn)的危急征象的孕婦及有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)院。（7）組織管理：包括本項目方案制定、人員培訓、項目宣傳、問題整改、績效考核、督導檢查、日常管理等情況并整理資料留存。（8）健康教育：健康教育計劃，有完整的健康教育活動記錄和總結評價。每年發(fā)放不少于12種健康教育印刷材料；每年播放不少于6種健康教育音像材料；每年組織不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動；按要求設置、更新健康教育宣傳欄；按要求舉辦健康教育講座。按要求留存影像紙質資料，按季報表。

（10）家庭醫(yī)師簽約和扶貧工作：根據衛(wèi)計委要求由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊，與服務對象進行簽約服務，通過簽約，為服務對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務。對轄區(qū)內貧困人口信息摸底、管理并進行相應服務。整理家庭醫(yī)師簽約和扶貧相關資料，按月報表。（11）慢性病管理小組和巡診活動：按要求成立8個慢病管理小組，其中6個高血壓小組，2個糖尿病小組。活動內容包括在醫(yī)生指導下制定個體化的健康生活方式和血壓、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查計劃執(zhí)行情況等。從事基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護理、藥劑、檢驗、心電圖、B超檢查服務等醫(yī)務人員，并吸納部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，成立基層衛(wèi)生巡診小組。每個機構成立2-4個巡診小組，每個巡診小組不少于5人，小組成員可以交叉，并指定一位院領導擔任巡診小組組

長，分片負責一定范圍的巡診工作。巡診場所設置以社區(qū)居委會、村委會（村衛(wèi)生室）所在地為主。每年巡診不少于4次，覆蓋所有社區(qū)、行政村。做好相應活動影像文字資料留存。

（12）“五進”活動的主要內容是政策宣傳、健康教育、健康檔案維護、健康體檢、隨訪指導和咨詢義診等?；顒雍笳硐嚓P資料。（13）按要求及時登記好各項臺賬，按時按量按質完成各類人群體檢表的輸機任務，按時按質修改不合格體檢表的輸機任務。

3、工作目標

電子檔案建檔率≥75%

健康檔案動態(tài)使用率≥50% 老年人健康管理率≥65%

健康體檢表完整率≥90% 高血壓患者健康管理率≥40%

糖尿病患者健康管理率≥35% 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率和控制率≥50% 0-6歲兒童健康管理率≥85%

孕產婦系統(tǒng)管理率≥85%

產后訪視率≥85% 嚴重精神障礙患者檢出率≥4‰

嚴重精神障礙患者隨訪率≥80%

老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥40%

4、考核指標

健康體檢表完整率≥90%

居民對基本公共衛(wèi)生服務滿意率≥95% 高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率≥70% 高血壓和糖尿病患者控制率≥50% 所管理嚴重精神障礙患者隨訪率=100%

體檢率≥70%

家庭醫(yī)師簽約每組≥1000人/年

5、考核方式

（1）每個月每組隨機抽取十份檔案檢查，累計一季，統(tǒng)一評價體檢表的合格率并電話隨訪滿意率。

（2）每個季度對組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進活動進行一次資料檢查。

6、績效分配方式及獎懲

（1）根據衛(wèi)計委和中心對社區(qū)任務要求為年金額30萬。任務分配為白源組、長溪組、源壁組和大陂組各5.3萬，荷塘新村組6.8萬，孕產婦2萬。

（2）目前每組是按照每季度完成7.5萬的平均任務計提40%，再根據每組任務比例分配，年終核算不足任務或超額任務。

（3）每季度考核檔案合格率＜90%和（或）滿意率＜95%扣10分，下季度因同樣問題致使檔案不合格，額外扣10分。

（4）組織管理、健康教育、慢性病管理小組和巡診、家庭醫(yī)師簽約和扶貧、五進活動資料整理不合格不及時扣10分。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心

城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心是按照國家有關規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務和社區(qū)基本醫(yī)療服務的基層醫(yī)療服務單位。根據服務范圍和人口，社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少設日間觀察床5張；根據當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃，設一定數(shù)量的以護理康復為主要功能的病床，一般不超過50張。目前，北京市共有324家社區(qū)衛(wèi)生服務中心為廣大社區(qū)居民提供服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心，一般開設下列科室：

（一）臨床科室：

全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）。

（二）預防保健科室：

預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。

（三）醫(yī)技及其他科室：

檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置

（一）至少有6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊護士。

（二）至少有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（三）每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。

（四）設病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護士。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務站是按照國家有關規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務和社區(qū)基本醫(yī)療服務的基層醫(yī)療服務單位。根據服務范圍和人口,社區(qū)衛(wèi)生服務站至少設日間觀察床1張，不設病床。目前，北京市共有1580家社區(qū)衛(wèi)生服務站為廣大社區(qū)居民提供服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務站，一般開設下列科室：

全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。

社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員配置

（一）至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（二）至少有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（三）每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。

北京市社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心 區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心 北京市16個區(qū)縣衛(wèi)生局所屬社管衛(wèi)生服務管理中心作為各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作的中樞，行使轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務工作具體管理職能，規(guī)劃各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作發(fā)展，對各區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構及其工作進行管理、監(jiān)督、質量控制和考核。

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（版）

附件2 社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（2018年版）按照國家衛(wèi)生健康委《關于開展“優(yōu)質服務基層行”活動的通知》要求，制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準。

一、適用范圍 （一）本標準適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（二）本標準共設置4章90條，用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心自我評價與改進，并作為對社區(qū)衛(wèi)生服務中心實地評價的依據。

二、標準分類 （一）基本條款。將最基本、最常用、最易做到、必須做好的列為基本條款，適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

（二）推薦條款。在基本條款基礎上，針對醫(yī)療服務能力較強的社區(qū)衛(wèi)生服務中心增設推薦條款，以“★”標注。

三、條款分布 章 節(jié) 基本條款 推薦條款★ 第一章 功能任務和資源配置 10 1 第二章 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務 26 5 第三章 業(yè)務管理 32 2 第四章 綜合管理 12 2 合 計 80 10 四、能力結果表達方式（一）結果采用A、B、C、D四檔表達方式。

A檔：代表“優(yōu)秀” B檔：代表“良好” C檔：代表“合格” D檔：代表“不合格”（二）評判原則。凡是達到B檔“良好”者，必須先達到C檔“合格”要求；

凡是達到A檔“優(yōu)秀”者，必須先達到B檔“良好”要求。

（三）能力標準的性質結果。

檔次 項目 A B C D 結果表述 優(yōu)秀 良好 合格 不合格 情況表述 有持續(xù)改進 或成效良好 有監(jiān)管 有結果 有制度 能有效執(zhí)行 有制度或規(guī)章，但未執(zhí)行 五、能力結果 類別 基本條款（80條）推薦條款（10條）C檔 B檔 A檔 C檔 B檔 A檔 達到 推薦標準 100% ≥60% ≥30% ≥90% ≥60% ≥30% 達到 基本標準 ≥95% ≥50% ≥20% / / / 前置條件 檢查項目 檢查內容 檢查結果 機構名稱 執(zhí)業(yè)注冊第一名稱為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，名稱格式為:所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

符 合 □ 不符合 □ 醫(yī)療安全 評價前一年及當年未發(fā)生過經鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故。

符 合 □ 不符合 □ 機構管理 無對外出租、承包內部科室等行為。

符 合 □ 不符合 □ 目 錄 第一章 功能任務與資源配置 1 1.1功能任務 1 1.1.1基本功能 1 1.1.2主要任務 1 1.2科室設置 1 1.2.1臨床科室 1 1.2.2醫(yī)技及其他科室 2 1.2.3公共衛(wèi)生科或預防保健科 2 1.2.4職能科室 2 1.3設施設備 2 1.3.1建筑面積 2 1.3.2床位設置 ★ 2 1.3.3設備配置 3 1.3.4公共設施 3 1.4人員配備 3 1.4.1人員配備 3 第二章 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務 4 2.1服務方式 4 2.1.1門急診服務 4 2.1.2住院服務 ★ 4 2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務 5 2.1.4轉診服務 5 2.1.5遠程醫(yī)療服務 ★ 5 2.1.6出診服務 ★ 6 2.2服務內容和水平6 2.2.1醫(yī)療服務 6 2.2.1.1病種（見附件）6 2.2.1.2急診急救服務 6 2.2.1.3全科醫(yī)療服務 7 2.2.1.4中醫(yī)醫(yī)療服務 7 2.2.1.5口腔醫(yī)療服務 ★ 7 2.2.1.6康復醫(yī)療服務 ★ 8 2.2.2檢驗檢查服務 8 2.2.2.1檢驗項目 8 2.2.2.2檢查項目 9 2.2.3公共衛(wèi)生服務 9 2.2.3.1居民健康檔案管理 9 2.2.3.2健康教育 9 2.2.3.3預防接種 10 2.2.3.4兒童健康管理 10 2.2.3.5孕產婦健康管理 10 2.2.3.6老年人健康管理 10 2.2.3.7高血壓患者健康管理 11 2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 11 2.2.3.9嚴重精神障礙患者管理 11 2.2.3.10肺結核患者健康管理 11 2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理 12 2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 12 2.2.3.13衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 12 2.2.3.14重大公共衛(wèi)生項目 13 2.2.4計劃生育技術服務 13 2.2.4.1計劃生育技術服務 13 2.3服務效果 14 2.3.1服務效率 14 2.3.2滿意度 14 第三章 業(yè)務管理 15 3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理 15 3.1.1執(zhí)業(yè)管理 15 3.1.2規(guī)范診療 15 3.2醫(yī)療質量與安全 16 3.2.1醫(yī)療質量管理體系和制度建設 16 3.2.1.1醫(yī)療質量管理體系 16 3.2.1.2醫(yī)療質量管理制度 16 3.2.2加強醫(yī)療質量管理制度落實 16 3.2.2.1“三基”培訓與考核 17 3.2.2.2住院診療質量管理 ★ 17 3.2.2.3首診負責制度 17 3.2.2.4醫(yī)療文書書寫管理 17 3.2.2.5血液透析管理 ★ 18 3.2.2.6放射或醫(yī)學影像管理 18 3.2.2.7臨床檢驗管理 19 3.2.2.8中醫(yī)管理 19 3.2.2.9康復管理 19 3.3患者安全管理 20 3.3.1查對制度 20 3.3.2危急值報告管理 20 3.3.3患者安全風險管理 20 3.3.4患者參與醫(yī)療安全 21 3.4護理管理 22 3.4.1護理組織管理體系 22 3.4.2執(zhí)行《護士條例》 22 3.4.3臨床護理質量管理 23 3.4.4護理安全管理 23 3.5醫(yī)院感染管理 24 3.5.1醫(yī)院感染管理組織 24 3.5.2醫(yī)院感染相關監(jiān)測 24 3.5.3手衛(wèi)生管理 24 3.5.4消毒及滅菌工作管理 25 3.6醫(yī)療廢物管理 25 3.6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度 25 3.6.2醫(yī)療廢物處置和污水處理 25 3.7放射防護管理 26 3.7.1放射防護管理 26 3.7.2放射防護設備管理 26 3.8藥事管理 27 3.8.1藥品管理 27 3.8.2臨床用藥 27 3.8.3處方管理 28 3.8.4藥品不良反應管理 28 3.9公共衛(wèi)生管理 29 3.9.1公共衛(wèi)生管理 29 第四章 綜合管理 30 4.1黨建管理 30 4.1.1黨的組織建設 30 4.1.2黨風廉政建設 30 4.2人員管理 31 4.2.1績效考核制度 31 4.2.2人才隊伍建設 31 4.3財務管理 32 4.3.1財務管理 32 4.4后勤服務管理 32 4.4.1后勤安全保障 32 4.5信息管理 32 4.5.1信息系統(tǒng)建設 33 4.5.2信息安全 33 4.6行風建設管理 33 4.6.1醫(yī)德醫(yī)風建設 34 4.7科研管理 34 4.7.1科研管理 ★ 34 4.7.2培訓管理 ★ 35 4.8社區(qū)協(xié)同和居民參與 35 4.8.1 社區(qū)協(xié)同 35 4.8.2社會認同 35 4.8.3志愿者服務 35 附件 36 第一章 功能任務與資源配置 1.1功能任務 能力指標 評價要點 1.1.1基本功能 【C】 1.提供基本醫(yī)療服務。

2.提供預防保健服務。

3.提供綜合性、連續(xù)性的健康管理服務。

【B】符合“C”，并 具有輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療服務能力。

【A】符合“B”，并 承擔其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的教學、培訓工作。

1.1.2主要任務 【C】 1.提供當?shù)鼐用癯Ｒ姴?、多發(fā)病的門診服務。

2.提供適宜技術，安全使用設備和藥品。

3.提供中醫(yī)藥服務。

4.提供基本公共衛(wèi)生服務及有關重大公共衛(wèi)生服務。

5.提供計劃生育技術服務。

6.提供轉診服務,接收轉診病人。

7.提供一定的急診急救服務。

8.負責社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務和技術管理。

【B】符合“C”，并 1.提供住院服務。

2.提供康復服務。

3.提供居家護理服務。

【A】符合“B”，并 提供家庭病床服務。

1.2科室設置 能力指標 評價要點 1.2.1臨床科室 【C】 設置全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）。

【B】符合“C”，并 設置口腔科、康復科、中醫(yī)綜合服務區(qū)。

【A】符合“B”，并 至少設立一個特色科室，有一定的醫(yī)療服務輻射能力。

1.2.2醫(yī)技及其他科室 【C】 設置藥房、檢驗科、放射科、B超室、心電圖室（B超與心電圖室可合并設立）、健康信息管理室、消毒供應室（可依托有資質的第三方機構）。

【B】符合“C”，并 設置中藥房。

【A】 符合“B”，并 承擔教學任務的機構，配置操作實訓室。

1.2.3公共衛(wèi)生科或預防保健科 【C】 包含預防接種室、預防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健（計劃生育指導）室、健康教育室等。

【B】符合“C”，并 1.設置聽力篩查、智力篩查室。

2.預防接種門診達到當?shù)匾?guī)范化門診建設標準。

【A】符合“B”，并 1.增設心理咨詢室、健康小屋，預防保健特色科室等。

2.預防接種門診達到數(shù)字化門診建設標準。

1.2.4職能科室 【C】 設有院辦、黨辦、醫(yī)務、護理、財務、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結算、后勤管理等專（兼）職崗位。

【B】符合“C”，并 至少設立3個以下職能科室：院辦、黨辦、醫(yī)務、護理、財務、病案管理、信息、院感、醫(yī)保結算、后勤管理等。

【A】符合“B”，并 獨立設立病案管理科、院感科。

1.3設施設備 能力指標 評價要點 1.3.1建筑面積 【C】 按服務人口數(shù)量業(yè)務用房面積達標：1400平方米/3—5萬人口、1700平方米/5—7萬人口、2000平方米/7—10萬人口。

【B】符合“C”，并 1.設有病床的社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照相關要求增加建筑面積。

2.1—50張床位，每增設1張床位，建筑面積至少增加25平方米。

【A】符合“B”，并 50張床位以上，每增設1張床位，建筑面積至少增加30平方米。

1.3.2床位設置 ★ 【C】 根據服務范圍和人口合理配置，至少設日間觀察床5張。

【B】符合“C”，并 1.實際開放床位20-50張（含）。

2.根據需要合理設置家庭病床。

【A】符合“B”，并 實際開放床位50張及以上。

1.3.3設備配置 【C】 參照《關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）要求配備相關設備，配備必要的中醫(yī)藥服務設備。

【B】符合“C”，并 1.配備與診療科目相匹配的其它設備。

2.DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導聯(lián)心電圖機、心電監(jiān)測儀、遠程心電監(jiān)測。

3.配備一定數(shù)量基于信息化的便攜式出診設備和出診交通工具。

【A】符合“B”，并 空氣消毒機、呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀等設備儀器。

1.3.4公共設施 【C】 1.衛(wèi)生廁所布局合理。

2.無障礙設施符合相關標準要求。

3.門診診室、治療室、多人病房等區(qū)域為服務對象提供必要的私密性保護措施。

4.在需要警示的地方有明顯的警示標識。

【B】符合“C”，并 1.廁所達到無害化衛(wèi)生廁所標準。

2.候診椅數(shù)量配備適宜，舒適度較好。

3.有必要的采暖、制冷設備。

【A】符合“B”，并 配備使用自助查詢、自助掛號、自助打印化驗結果報告設備，使用門診叫號系統(tǒng)。

1.4人員配備 能力指標 評價要點 1.4.1人員配備 【C】 1.達到《關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕240號）要求的配備。

2.人員編制數(shù)不低于本?。▍^(qū)、市）出臺的編制標準。

3.衛(wèi)生技術人員數(shù)不低于單位職工總數(shù)的80%。

【B】符合“C”，并 1.大專及以上學歷衛(wèi)生技術人員比例50%以上。

2.轄區(qū)內每萬服務人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于2人。

【A】符合“B”，并 1.大專及以上學歷衛(wèi)生技術人員比例達到80%以上。

2.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中本科及以上學歷人員比例達到70%以上。

3.中級職稱及以上衛(wèi)生技術人員比例達到35%，至少有1名正高級職稱醫(yī)師。

4.轄區(qū)內每萬服務人口注冊全科醫(yī)師數(shù)不少于3人。

第二章 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務 2.1服務方式 能力指標 評價要點 2.1.1門急診服務 【C】 1.門、急診布局科學、合理，流程有序、連貫、便捷。

2.患者就診方便，有導診指示線路圖，診室標識清楚，設施設置人性化。

3.能提供一般常見病、多發(fā)病診治和慢性病管理。

4.急診服務區(qū)域標識醒目。

5.基本急救設備配置和藥品配備符合國家相關規(guī)定，且運行狀況好。

【B】符合“C”，并 1.設立咨詢服務臺、候診區(qū)，開展導診、分診服務，提供輪椅、擔架等便民設施。

2.能實現(xiàn)掛號、收費、醫(yī)保結算等一站式服務。

3.在掛號、檢驗、藥房、收費等窗口有針對搶救患者的優(yōu)先措施。

4.有急診登記資料，能夠對患者的來源、去向及急救全過程進行追溯。

【A】符合“B”，并 1.有縮短患者等候時間的措施。

2.獨立設置急診科。

3.職能部門對門急診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門急診工作質量。

2.1.2住院服務 ★ 【C】 1.能提供常見病、多發(fā)病的住院診療。

2.執(zhí)行留觀、入院、出院、轉院制度，并有相應的服務流程。

【B】符合“C”，并 1.能為患者入院、出院、轉院提供指導和各種便民措施。

2.有部門負責協(xié)調雙向轉診，并有專（兼）職人員負責轉診和出院病人隨訪。

【A】符合“B”，并 1.能提供臨終關懷等服務。

2.職能部門對住院診療情況有分析評價，持續(xù)改進住院診療工作質量。

2.1.3家庭醫(yī)生簽約服務 【C】 1.合理組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊。

2.明確劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域。

3.明確簽約服務包的內容（包含中醫(yī)藥服務）。

4.簽訂簽約服務協(xié)議。

5.按照協(xié)議提供服務。

【B】符合“C”，并 1.簽約服務覆蓋率達到30%以上。

2.重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

3.簽約居民續(xù)約率達到70%以上。

4.每個簽約服務團隊服務人口不超過2000人。

5.以需求為導向，針對不同人群提供相應的個性化服務。

6.每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師。

【A】符合“B”，并 簽約居民續(xù)約率達到80%以上。

2.1.4轉診服務 【C】 1.至少有1家相對固定的轉診醫(yī)院，簽訂雙向轉診協(xié)議。

2.有轉診記錄可查。

3.建立雙向轉診制度并落實。

4.接收上級醫(yī)院下轉的疾病恢復期病人。

【B】符合“C”，并 1.轉診機構之間有轉診信息反饋機制。

2.能提供上級醫(yī)院預約掛號服務。

3.有轉診信息系統(tǒng)。

【A】符合“B”，并 能提供上級醫(yī)院預約檢查、預約住院服務。

2.1.5遠程醫(yī)療服務 ★ 【C】 1.建立遠程醫(yī)療協(xié)作網絡。

2.配備遠程醫(yī)療的設施設備，能開展遠程醫(yī)療服務。

3.有專（兼）職人員負責遠程醫(yī)療服務。

【B】符合“C”，并 1.不斷完善和及時改進設施設備、信息技術。

2.通信網絡和診療裝置維護完好，能接受上級醫(yī)院提供的遠程醫(yī)療服務。

3.能開展遠程教學、遠程培訓等服務。

【A】符合“B”，并 相關職能部門定期進行評價，有記錄，對存在的問題有改進措施及成效評價。

2.1.6出診服務 ★ 【C】 1.制定有出診服務標準或規(guī)范。

【B】符合“C”，并 針對居民健康狀況和需求，提供不同類型的出診服務，有記錄。

【A】符合“B”，并 定期對出診服務情況進行總結分析，持續(xù)改進。

2.2服務內容和水平2.2.1醫(yī)療服務 能力指標 評價要點 2.2.1.1病種（見附件）【C】 至少能夠識別和初步診治50種常見病、多發(fā)病。

【B】符合“C”，并 1.至少能夠識別和初步診治60種（含C中50種）常見病、多發(fā)病。

2.近3年累計收治住院病種不低于10種。

【A】符合“B”，并 至少能夠識別和初步診治100種常見病、多發(fā)病。

2.2.1.2急診急救服務 【C】 1.提供急診服務，具備急救能力，能對循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)急危重癥患者和腎功能衰竭、急性中毒、休克及一般急危重癥患者作出初步診斷和急救處理。

2.醫(yī)務人員應掌握心肺復蘇術、電除顫；

能夠開展清創(chuàng)、縫合、止血、包扎、簡易骨折固定（如夾板外固定等）等急救技術。

3.急救藥品配備齊全，定期更新（確保在有效期內），急救物品完好率100%。

4.每年至少組織1次急救演練。

【B】符合“C”，并 對急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷等重點病種具備初步識別與處理能力，對急診服務流程與服務時限有明文規(guī)定，并且在技術、設施方面盡力提供支持。

【A】符合“B”，并 1.建立多學科協(xié)作機制，相關部門責任明確，各司其職，確?；颊吣軌颢@得連貫、及時、有效的救治。

2.醫(yī)務人員急診診療情況有登記與分析評價，對存在問題與缺陷有改進措施，持續(xù)改進急診服務有成效。

3.掌握胸腔穿刺術、環(huán)甲膜穿刺術等技術。

2.2.1.3全科醫(yī)療服務 【C】 1.開展一般常見病、多發(fā)病的臨床診療服務和連續(xù)的健康管理服務。

2.能進行腹痛、腹瀉、發(fā)熱、貧血、咳嗽等常見癥狀的初步鑒別診斷。

3.對診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病提供健康管理服務。

【B】符合“C”，并 1.對診斷明確的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中康復期、晚期腫瘤、慢性腎功能衰竭等疾病，能提供健康管理服務。

2.能完成外科止血、縫合、包扎、骨折固定、轉運等處理。

3.提供兒童常見疾病診療服務。

【A】符合“B”，并 1.定期對服務質量進行分析并持續(xù)改進。

2.提供眼、耳鼻喉、燒傷等其他臨床?？品?。

2.2.1.4中醫(yī)醫(yī)療服務 【C】 1.有中醫(yī)門診，診室具有中醫(yī)文化氛圍。

2.有具備資質的中醫(yī)師。

3.能辨證施治內、外、婦、兒常見病多發(fā)病。

【B】符合“C”，并 1.提供合格的中藥飲片，并提供代煎服務。

2.能夠規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術方法，開展2種以上慢性病（高血壓、2型糖尿病等）中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。

3.對重點人群和慢性病患者進行中醫(yī)藥健康管理。

【A】符合“B”，并 1.能夠積極運用中醫(yī)治未病理論和方法，提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。

2.定期進行醫(yī)療質量分析和持續(xù)改進。

2.2.1.5口腔醫(yī)療服務 ★ 【C】 1.能對口腔科常見疾病進行識別和初步診治。

2.能提供口腔預防適宜技術服務。

3.對口腔服務工作有記錄。

【B】符合“C”，并 能提供復雜牙拔除術、正畸修復等技術服務。

【A】符合“B”，并 定期進行口腔醫(yī)療質量數(shù)據分析和持續(xù)改進。

2.2.1.6康復醫(yī)療服務 ★ 【C】 1.從事康復治療的醫(yī)務人員接受過康復專業(yè)培訓。

2.從事康復治療的醫(yī)師對每個康復患者有明確診斷與功能評估并制訂康復治療計劃。

3.能開展紅外線治療，低頻脈沖電治療，中頻脈沖電治療，中醫(yī)藥治療，超短波短波治療，微波治療，超聲波治療、牽引。

4.有針對康復病人預防二次傷害的預案。

【B】符合“C”，并 1.能開展關節(jié)松動訓練，引導式教育訓練，作業(yè)療法等服務。

2.康復治療計劃（含中醫(yī)藥服務）由康復醫(yī)師（中醫(yī)師）、治療師、護士、病人及家屬、授權委托人共同落實。

【A】 符合“B”，并 1.能開展認知知覺功能障礙訓練，運動療法等。

2.對轉入社區(qū)及家庭的患者提供轉診后連續(xù)的康復訓練指導。

3.科室對康復計劃落實情況有自查、評價，有改進措施。

2.2.2檢驗檢查服務 能力指標 評價要點 2.2.2.1檢驗項目 【C】 開展血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血清電解質、血糖檢測、ABO紅細胞定型、ABO血型鑒定等檢驗項目（可依托第三方）。

【B】符合“C”，并 開展凝血功能、糖化血紅蛋白、淀粉酶檢測，乙型肝炎血清標志物、艾滋、梅毒抗體檢測（初篩）、Rh血型鑒定等。

【A】符合“B”，并 1.開展心肌損傷標志物、腫瘤標志物、血氣分析、微生物等檢測。

2.對中心臨床診療臨時需要，而不能提供的特殊檢驗項目，可委托上級醫(yī)院或第三方檢測中心等單位提供服務，或機構聯(lián)合開展服務，但應簽署機構之間的委托服務協(xié)議，必須有室內質控與室間質評，以及結果回報時限等保證條款。

3.根據臨床科室需求，經論證后及時推出新項目。

2.2.2.2檢查項目 【C】 1.開展胸、腹部透視、CR攝片、心電圖、B超檢查。

2.檢查設施設備配備符合相關要求，檢查項目與臨床工作相適應。

【B】符合“C”，并 1.開展DR攝片、彩超。

2.開展心電監(jiān)測等。

【A】符合“B”，并 開展遠程心電監(jiān)測、動態(tài)心電監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等。

2.2.3公共衛(wèi)生服務 能力指標 評價要點 2.2.3.1居民健康檔案管理 【C】 1.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》（以下簡稱規(guī)范）要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.為轄區(qū)內常住居民開展居民健康檔案管理服務。

3.居民電子健康檔案遵循國家統(tǒng)一的相關數(shù)據標準與規(guī)范。

【B】符合“C”，并 1.轄區(qū)常住居民電子健康檔案建檔率達到75%以上，健康檔案使用率達到70%以上。

2.電子健康檔案向居民開放。

【A】符合“B”，并 1.轄區(qū)常住居民電子健康檔案建檔率達到90%以上，健康檔案使用率達到90%以上。

2.電子健康檔案數(shù)據與醫(yī)療信息互聯(lián)互通。

2.2.3.2健康教育 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.利用多種形式開展轄區(qū)健康教育服務。

3.健康教育服務內容符合規(guī)范要求。

【B】符合“C”，并 1.健康教育形式和頻次達到規(guī)范要求。

2.利用互聯(lián)網、手機終端等新媒體、新形式開展健康教育。

【A】符合“B”，并 1.開展轄區(qū)居民健康素養(yǎng)知識知曉率的調查評估。

2.轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平達到20%以上。

2.2.3.3預防接種 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.為轄區(qū)內0～6歲兒童和其他重點人群開展預防接種服務。

3.預防接種門診服務流程與冷鏈管理符合規(guī)范要求。

【B】符合“C”，并 1.預防接種證（卡）建證（卡）率達到100%。

2.轄區(qū)適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上。

【A】符合“B”，并 1.轄區(qū)適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到95%以上。

2.連續(xù)三年及以上未出現(xiàn)預防接種引起的醫(yī)療安全事件。

2.2.3.4兒童健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住的0～6歲兒童規(guī)范開展健康管理服務。

3.定期隨訪結果及時向兒童家長反饋。

【B】符合“C”，并 1.新生兒訪視率達到90%以上。

2.對發(fā)現(xiàn)健康問題的兒童進行指導，必要時及時轉診并追蹤隨訪轉診結果。

【A】符合“B”，并 0-6歲兒童健康管理率達到90%以上。

2.2.3.5孕產婦健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住的孕產婦規(guī)范開展健康管理服務。

3.定期隨訪結果及時向孕產婦反饋。

【B】符合“C”，并 1.早孕建冊率、產后訪視率分別達到90%以上。

2.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕產婦及時轉診并追蹤隨訪轉診結果。

【A】符合“B”，并 1.孕產婦系統(tǒng)管理率達到90%以上。

2.對發(fā)現(xiàn)異常的孕產婦進行指導和處理。

2.2.3.6老年人健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住的65歲及以上老年人規(guī)范開展健康管理服務。

3.健康體檢結果及時向居民本人反饋。

【B】符合“C”，并 1.老年人健康管理率達到67%以上。

2.對患病老年人及時治療或轉診，對發(fā)現(xiàn)有異常老年人及時轉診并隨訪轉診結果。

【A】符合“B”，并 老年人健康管理率達到70%以上。

2.2.3.7高血壓患者健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住的原發(fā)性高血壓患者規(guī)范開展健康管理服務。

3.定期隨訪結果及時向患者反饋。

【B】符合“C”，并 1.高血壓患者管理率達到40%以上，規(guī)范管理率達到70%以上。

2.高血壓患者健康管理由臨床醫(yī)師負責。

【A】符合“B”，并 1.規(guī)范管理的高血壓患者血壓控制率達到60%以上。

2.與上級醫(yī)療機構建立轉會診制度。

2.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住的2型糖尿病患者規(guī)范開展健康管理服務。

3.定期隨訪結果及時向患者反饋。

【B】符合“C”，并 1.糖尿病患者管理率達到35%以上，規(guī)范管理率達到70%以上。

2.糖尿病患者健康管理由臨床醫(yī)師負責。

【A】符合“B”，并 1.糖尿病患者血糖控制率達到60%以上。

2.與上級醫(yī)療機構建立轉會診制度。

2.2.3.9嚴重精神障礙患者管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住的6種嚴重精神障礙患者規(guī)范開展管理服務。

3.定期隨訪結果及時向患者或家屬反饋。

【B】符合“C”，并 1.在“應管盡管”基礎上，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到75%以上。

2.嚴重精神障礙患者健康管理由臨床醫(yī)師負責。

3.與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立培訓指導、轉會診制度。

【A】符合“B”，并 1.在管患者服藥率達到80%以上，其中規(guī)律服藥率達到45%以上。

2.患者病情穩(wěn)定率達到80%以上。

2.2.3.10肺結核患者健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.發(fā)現(xiàn)肺結核可疑癥狀者及時轉診到結核病定點醫(yī)療機構，對轄區(qū)內常住的肺結核患者規(guī)范開展健康管理服務。

3.定期隨訪結果及時向患者或家屬反饋。

【B】符合“C”，并 1.肺結核患者管理率達到90%以上。

2.肺結核病患者健康管理由臨床醫(yī)師負責。

【A】符合“B”，并 1.肺結核患者規(guī)則服藥率達到90%以上。

2.與上級醫(yī)療機構建立轉會診制度。

2.2.3.11中醫(yī)藥健康管理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.對轄區(qū)內常住65歲及以上老年人與0～36個月兒童規(guī)范開展健康管理服務。

3.中醫(yī)藥健康管理與老年人、兒童健康管理服務相結合，提供一站式便民服務。

【B】符合“C”，并 1.65歲及以上老年人、0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到50%以上。

2.相關服務由中醫(yī)師及其團隊開展。

【A】符合“B”，并 65歲及以上老年人、0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到65%以上。

2.2.3.12傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.按照有關法律法規(guī)要求，開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作。

3.建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。

【B】符合“C”，并 1.傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率達到95%以上。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率達到95%以上。

【A】符合“B”，并 1.傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率達到100%。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率達到100%。

2.2.3.13衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管 【C】 1.按照規(guī)范要求，具備開展服務的設施設備和人員條件。

2.規(guī)范開展轄區(qū)內衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務。

【B】符合“C”，并 1.實行衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息零報告制度。

2.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管信息報告率達到95%以上。

【A】符合“B”，并 轄區(qū)內連續(xù)三年以上無食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等不良事件。

2.2.3.14重大公共衛(wèi)生項目 【C】 1.按照當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門要求，開展或協(xié)助開展重大公共衛(wèi)生項目服務。

2.具備開展相關重大公共衛(wèi)生項目的設施設備和人員條件。

3.建立和相關部門的協(xié)調工作機制。

【B】符合“C”，并 1.服務人員熟悉掌握重大公共衛(wèi)生項目實施要求與工作流程。

2.重大公共衛(wèi)生項目的進度、質量和效果完成任務目標。

【A】符合“B”，并 轄區(qū)內重大公共衛(wèi)生項目針對的健康危險因素、健康問題得到明顯改善。

2.2.4計劃生育技術服務 能力指標 評價要點 2.2.4.1計劃生育技術服務 【C】 1.有育齡女性計劃生育咨詢服務制度與流程。

2.提供基本的宣教資料，放置在侯診區(qū)、診室、流產后觀察室等場所，便于觀看或取閱。

3.門診及病房提供多種形式的避孕節(jié)育知識健康教育、咨詢和就診指導。

4.至少有一名兼職咨詢服務人員。

【B】符合“C”，并 有相對固定的咨詢服務人員，并定期接受培訓。

【A】符合“B”，并 提供避孕藥具自助發(fā)放服務。

2.3服務效果 能力指標 評價要點 2.3.1服務效率 【C】 1.每年至少開展1次服務效率總結分析，并有記錄。

2.對診療效率有針對措施。

【B】符合“C”，并 1.醫(yī)師日均擔負診療人次不低于16人次。

2.轄區(qū)居民年平均就診人次數(shù)不低于1人次。

【A】符合“B”，并 1.醫(yī)師日均擔負診療人次不低于20人次。

2.轄區(qū)居民年平均就診人次數(shù)不低于2人次。

2.3.2滿意度 【C】 1.定期開展居民滿意度調查，包括對機構環(huán)境、服務質量、服務態(tài)度、服務項目、服務時間等的滿意度。

2.定期開展職工滿意度調查，包括工作環(huán)境、績效分配方案、工作量等。

【B】符合“C”，并 1.有提高職工和居民滿意度的具體措施。

2.職工滿意度不低于80%。

3.居民滿意度不低于80%。

【A】符合“B”，并 1.職工滿意度不低于90%。

2.居民滿意度不低于90%。

第三章 業(yè)務管理 3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理 能力指標 評價要點 3.1.1執(zhí)業(yè)管理 【C】 1.執(zhí)行醫(yī)療技術準入及監(jiān)督管理相關制度。

2.執(zhí)行衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)資格審核與執(zhí)業(yè)準入相關規(guī)定。

【B】符合“C”，并 1.在機構醒目位置公布診療科目、診療時間和收費標準，接受社會與公眾監(jiān)督。

2.職能科室對全院衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管有記錄。

【A】符合“B”，并 對科室診療活動進行全程管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

3.1.2規(guī)范診療 【C】 1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心及其醫(yī)務人員應當遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作。

2.定期對相關人員進行培訓、考核，知識更新及時。

【B】符合“C”，并 1.設立專門職能科室，有專人負責管理和考核。

2.根據醫(yī)學發(fā)展和本院實際，及時補充完善診療規(guī)范。

【A】符合“B”，并 相關職能部門履行監(jiān)管職責，定期評價、分析和反饋，持續(xù)改進。

3.2醫(yī)療質量與安全 3.2.1醫(yī)療質量管理體系和制度建設 能力指標 評價要點 3.2.1.1醫(yī)療質量管理體系 【C】 1.成立醫(yī)療質量管理組織，有社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療質量管理組織架構圖，中心主任為第一責任人。

2.有科室質量與安全管理小組，科主任為第一責任人。

3.有科室質量與安全管理制度、工作計劃和工作記錄。

【B】符合“C”，并 1.對科室質量與安全指標進行資料收集和分析。

2.對科室質量與安全進行定期檢查，提出改進措施并落實。

【A】符合“B”，并 職能部門對質量管理工作進行定期考核，持續(xù)改進醫(yī)療質量管理水平，數(shù)據分析質控有效。

3.2.1.2醫(yī)療質量管理制度 【C】 1.有完善的質量管理規(guī)章制度，并有明確的核心制度。

2.有持續(xù)改進實施方案及配套制度、考核標準和質量指標。

3.有醫(yī)療質量管理的考核體系和管理流程。

4.有機構及科室的相關培訓制度，醫(yī)務人員掌握并遵循本崗位相關制度。

【B】符合“C”并 1.各項醫(yī)療質量管理制度，重點是核心制度，能覆蓋機構醫(yī)療全過程。

2.利用多種形式對醫(yī)療質量控制結果及成效進行反饋通報。

【A】符合“B”，并 1.定期修訂和及時更新制度。

2.對方案執(zhí)行、制度落實有監(jiān)督、檢查分析、總結、反饋及改進措施，醫(yī)療質量持續(xù)改進效果明顯。

3.2.2加強醫(yī)療質量管理制度落實 能力指標 評價要點 3.2.2.1“三基”培訓與考核 【C】 1.有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。

2.有針對不同專業(yè)衛(wèi)生技術人員的“三基”培訓內容、要求、重點和培訓計劃。

3.有與培訓相適宜的培訓設施、設備及經費保障。

【B】符合“C”，并 1.落實培訓及考核計劃，在崗人員參加“三基”培訓覆蓋率≥90%。

2.有指定部門或專職人員負責實施。

【A】符合“B”，并 在崗人員參加“三基”考核合格率≥90%。

3.2.2.2住院診療質量管理 ★ 【C】 1.住院診療活動的醫(yī)療質量管理是在科主任領導下完成，實行分級管理。

2.對衛(wèi)生技術人員有明確的崗位職責與技能要求。

【B】符合“C”，并 有院科兩級的診療質量監(jiān)督管理，對存在問題及時反饋。

【A】符合“B”，并 持續(xù)改進住院診療質量，確保醫(yī)療質量與安全。

3.2.2.3首診負責制度 【C】 1.建立首診負責制度，有首診處理流程。

2.制定轉科、轉院程序和流程。

【B】符合“C”，并 1.各科醫(yī)務人員應知曉和掌握首診負責制度和處理流程。

2.首診負責制在日常工作中得到完全落實。

【A】符合“B”，并 職能部門履行監(jiān)管職責，對落實情況有評價，持續(xù)改進。

3.2.2.4醫(yī)療文書書寫管理 【C】 1.有醫(yī)療文書書寫相關的管理制度。

2.醫(yī)務人員知曉病歷書寫基本規(guī)范管理制度。

3.醫(yī)療文書書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關規(guī)定。

4.規(guī)范填寫居民健康檔案，符合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求。

【B】符合“C”，并 2.定期開展病歷展評，將病歷質量評價結果用于臨床醫(yī)師技能考核，并有反饋。

【A】符合“B”，并 醫(yī)療文書書寫合格率不低于90%。

3.2.2.5血液透析管理 ★ 【C】 1.符合《血液透析室基本標準》、《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程（2010版）》等要求。

2.建立健全血液透析不良事件應急預案，并組織實施。

【B】符合“C”，并 職能部門對血液透析室進行監(jiān)督管理。

【A】符合“B”，并 對血液透析工作開展定期評估并持續(xù)改進。

3.2.2.6放射或醫(yī)學影像管理 【C】 1.通過醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)診療科目許可登記，取得《放射診療許可證》并在校驗期內，工作場所符合《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》。

2.提供醫(yī)學影像服務項目與中心功能任務一致，能滿足臨床需要。

3.有明確的服務項目、時限規(guī)定并公示，普通項目當日完成檢查并出具報告。

4.診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程健全合理（如無執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核報告，可開展遠程影像診斷審核流程）。

【B】符合“C”，并 1.各類影像檢查統(tǒng)一編碼，實現(xiàn)患者一人一個唯一編碼管理。

2.科室每月對診斷報告質量進行檢查，總結分析，落實改進措施。

【A】符合“B”，并 1.醫(yī)生工作站可以調閱，至少可實現(xiàn)近1年在線查詢。

2.有針對對比劑過敏反映的培訓和演練記錄，并記錄過敏反應的不良事件。

3.2.2.7臨床檢驗管理 【C】 1.按照《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的要求，實驗室集中設置，統(tǒng)一管理。

2.有實驗室安全管理制度和流程。

3.檢驗科質量控制相關制度以及實驗室生物安全管理制度健全。

4.檢驗報告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，有書寫制度。

【B】符合“C”，并 1.開展安全制度與流程管理培訓，相關人員知曉本崗位的履職要求。

2.能定期開展室內質控和室間質評工作。

3.科室有專門人員定期自查、反饋、整改。每年至少一次向臨床科室征求對項目的合理性意見。

【A】符合“B”，并 1.微生物檢驗項目對醫(yī)院感染控制及合理用藥提供充分支持。

2.有職能部門監(jiān)督檢查，落實整改措施，持續(xù)改進。

3.2.2.8中醫(yī)管理 【C】 1.有中醫(yī)科的工作制度、崗位職責及體現(xiàn)中醫(yī)特色的診療規(guī)范，并落實。

2.根據中醫(yī)特色，開展中醫(yī)藥人員培訓與教育活動，并有相關記錄。

3.相關人員知曉上述制度、本崗位職責及診療規(guī)范。

4.按中醫(yī)病歷書寫規(guī)范書寫醫(yī)療文書。

【B】符合“C”，并 科室內定期自查、評估、分析、整改。

【A】符合“B”，并 職能部門履行監(jiān)管職責、定期評價、分析、反饋，質量持續(xù)改進有成效。

3.2.2.9康復管理 【C】 1.有規(guī)范的康復治療工作制度、診療規(guī)范與操作規(guī)程。

2.有康復科（室）管理制度和相關規(guī)定。

3.有康復醫(yī)學專業(yè)人員和專業(yè)設備。

4.有具備康復資質的治療師、護士及其他技術人員實施康復治療和訓練。

【B】符合“C”，并 1.對轉入社區(qū)及家庭的患者提供轉診后康復訓練指導，保障康復訓練的連續(xù)性。

2.科室對落實情況有自查、評價、分析、反饋、整改。

【A】符合“B”，并 職能部門履行監(jiān)管職責，定期評價、分析、反饋，康復治療質量持續(xù)改進。

3.3患者安全管理 能力指標 評價要點 3.3.1查對制度 【C】 1.有規(guī)章制度或程序規(guī)范各科室在診療活動中嚴格執(zhí)行查對制度，查對方法正確。

2.有標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動時就診者身份確認的制度、方法和核對程序。

3.對門診就診和住院患者的身份標識有制度規(guī)定。

4.至少同時使用包括姓名在內的兩種身份識別方式，如出生日期、年齡、性別、床號、病歷號等（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據）。

5.重點科室及對無法進行身份確認者，有身份標識的方法和核對流程。

【B】符合“C”，并 1.完善關鍵流程中對就診者的識別措施。

2.對就診者住院病歷身份實行唯一標識管理，如使用醫(yī)保卡編號或身份證號碼等。

【A】符合“B”，并 1.重點部門和關鍵環(huán)節(jié)（急診、手術室）病人使用條碼管理。

2.職能部門對上述工作有監(jiān)管、反饋和改進措施。

3.3.2危急值報告管理 【C】 1.有危急值報告制度與工作流程。

2.醫(yī)技部門（含臨床實驗室、醫(yī)學影像部門、心電圖檢查等）有“危急值”項目表。

3.相關人員熟悉并遵循上述制度和工作流程。

【B】符合“C”，并 1.嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與工作流程，有記錄。

2.根據臨床需要和實踐總結，更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及項目表。

【A】符合“B”，并 相關職能部門每年至少對“危急值”報告制度的有效性進行一次評估。

3.3.3患者安全風險管理 【C】 1.有防范患者跌倒的相關制度，并體現(xiàn)多部門協(xié)作。

2.有患者跌倒等意外事件報告相關制度、處置預案與工作流程。

3.主動告知患者跌倒風險及防范措施并有記錄。

【B】符合“C”，并 1.中心內有防止跌倒、燙傷等安全措施。

2.對患者安全風險質量監(jiān)控指標數(shù)據進行收集和分析。

【A】符合“B”，并 定期分析患者意外事件，持續(xù)改進，降低事件發(fā)生率。

3.3.4患者參與醫(yī)療安全 【C】 1.有醫(yī)務人員履行患者參與醫(yī)療安全活動責任和義務的相關規(guī)定。

2.醫(yī)務人員知曉重點環(huán)節(jié)，邀請患者或其家屬主動參與患者安全管理。

3.宣傳并鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

【B】符合“C”，并 1.專業(yè)人員向患者提供安全用藥咨詢。

2.患者及家屬、授權委托人了解針對病情的可選擇診療方案。

【A】符合“B”，并 1.有數(shù)據證實“患者主動參與醫(yī)療安全活動”取得的成效。

2.職能部門對患者參加醫(yī)療安全活動有定期的檢查、總結、反饋，并進行整改。

3.4護理管理 能力指標 評價要點 3.4.1護理組織管理體系 【C】 1.有在主任（或副主任）領導下的護理組織管理體系，定期專題研究護理管理工作，實施目標管理。

2.按照標準配置護理管理崗位和人員，崗位職責明確。

3.有護理工作中長期規(guī)劃、計劃，與機構總體發(fā)展規(guī)劃和護理發(fā)展方向一致。

4.相關人員知曉規(guī)劃、計劃的主要內容。

【B】符合“C”,并 1.落實崗位職責和管理目標，對各層次護理管理人員有考核。

2.有效執(zhí)行計劃并有總結。

【A】符合“B”，并 有對規(guī)劃和計劃落實過程中存在的問題與缺陷進行追蹤分析，達到持續(xù)改進護理工作。

3.4.2執(zhí)行《護士條例》 【C】 1.按照《護士條例》的規(guī)定，制定相關制度，實施護理管理工作。

2.建立和完善常見疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)程及臨床護理服務規(guī)范、標準。

3.建立護士崗位責任制，推行責任制整體護理工作模式，有工作方案與具體措施。

4.依法執(zhí)行護士準入管理。

【B】符合“C”，并 1.護理部門對《護士條例》執(zhí)行落實情況，開展監(jiān)督檢查。

2.護理部門能夠按照臨床護理工作量對全院臨床科室護士進行合理配置和調配 【A】符合“B”，并 1.對落實中存在的問題與缺陷進行追蹤與成效評價，有持續(xù)改進。

2.開展延續(xù)性護理和個案管理。

3.4.3臨床護理質量管理 【C】 1.依據《分級護理指導原則》，制定分級護理制度，有護理質量評價標準。

2.護士掌握分級護理的內容，定期開展相關培訓和教育。

3.有定期護理查房、病例討論制度。

【B】符合“C”，并 1.依據患者的個性化護理需求制定護理措施，并能幫助患者及其家屬、授權委托人了解患者病情及護理的重點內容。

2.科室對分級護理落實情況進行定期檢查，對存在問題有改進措施。

【A】符合“B”，并 1.職能部門對落實情況進行定期檢查、評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議。

2.有護理質量持續(xù)改進的成效及結果。

3.4.4護理安全管理 【C】 1.制定并落實臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防與處理規(guī)范。

2.有緊急意外情況的應急預案及演練。

3.嚴格執(zhí)行針對病人服藥、注射、輸液的查對制度，減少操作差錯。

（三查：操作前查、操作中查、操作后查；

查藥品的有效期，配伍禁忌，查藥品有無變質、渾濁，查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動。七對：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。）【B】符合“C”，并 1.護士熟練掌握常見技術操作及并發(fā)癥預防措施及處理流程。

2.職能部門定期進行臨床常見護理技術操作考核。

【A】符合“B”，并 職能部門對在護理安全管理中存在的問題進行追蹤和成效評價，持續(xù)改進。

3.5醫(yī)院感染管理 能力指標 評價要點 3.5.1醫(yī)院感染管理組織 【C】 1.健全醫(yī)院感染管理體系，配備專（兼）職人員承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術咨詢、指導工作。

2.制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。

3.將醫(yī)院感染管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心總體工作規(guī)劃和質量與安全管理目標。

4.有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃和內容。

5.相關人員知曉本部門、本崗位在醫(yī)院感染管理方面的職責并履行。

【B】符合“C”，并 1.有對中心、科室兩級醫(yī)院感染管理工作及制度落實情況的監(jiān)督檢查，每月召開專題會。

2.對上級管理部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并調整完善工作計劃和內容。

【A】符合“B”，并 對醫(yī)院感染管理定期評估，對存在問題有反饋及改進措施，并持續(xù)改進。

3.5.2醫(yī)院感染相關監(jiān)測 【C】 1.醫(yī)院感染管理專（兼）職人員和監(jiān)測設施配備符合要求。

2.有醫(yī)院感染監(jiān)測計劃、監(jiān)測的目錄/清單，開展感染發(fā)病率監(jiān)測，符合（WS/T312—2009）《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、（WS/T 367-2012）《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》。

3.有針對重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素管理與監(jiān)測計劃，并落實。

4.對感染高風險科室及感染控制情況進行風險評估，并制定針對性措施。

【B】符合“C”，并 1.手術部位感染按手術風險分類，對切口感染率進行統(tǒng)計、分析與反饋。

2.醫(yī)院感染管理人員對監(jiān)測資料進行分析、總結與反饋，對存在的問題進行督促整改。

【A】符合“B”，并 醫(yī)院感染監(jiān)測工作對提高醫(yī)院感染管理工作水平持續(xù)改進，并有成效。

3.5.3手衛(wèi)生管理 【C】 1.定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓，并有記錄。

2.手衛(wèi)生設施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品等符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求(WS/T313-2009)。

3.醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%。

【B】符合“C”，并 1.有中心、科室兩級對手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。

2.隨機抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性≥70%，洗手方法正確率≥70%。

【A】符合“B”，并 隨機抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性≥80%，洗手方法正確率≥80%。

3.5.4消毒及滅菌工作管理 【C】 1.有滿足消毒要求的消毒設備、設施與消毒劑（可依托有資質的第三方機構）。

2.定期對有關設備設施進行檢測、對消毒劑的濃度和有效性等進行監(jiān)測。

3.有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和重點部門消毒與隔離工作制度和落實措施，并執(zhí)行。

【B】符合“C”，并 1.職能部門對醫(yī)用耗材、消毒隔離相關產品的采購質量有監(jiān)管，對設備設施及消毒劑檢測結果進行定期分析，有總結、反饋，及時整改。

2.有消毒供應室清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范，有清洗消毒及滅菌監(jiān)測程序、規(guī)范及判定標準。

【A】符合“B”，并 職能部門和相關部門對持續(xù)改進的情況進行追蹤與成效評價，有記錄。

3.6醫(yī)療廢物管理 能力指標 評價要點 3.6.1醫(yī)療廢物和污水處理管理制度 【C】 1.有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責。

2.明確專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經過培訓。

【B】符合“C”，并 職能部門對制度與崗位職責落實情況開展監(jiān)管，并有記錄。

【A】符合“B”，并 根據監(jiān)管情況，對醫(yī)療廢物和污水處理管理工作進行持續(xù)改進、追蹤與成效評價，有記錄。

3.6.2醫(yī)療廢物處置和污水處理 【C】 1.醫(yī)療廢物分類收集，并與生活垃圾分開存放，醫(yī)療廢物的處理符合《醫(yī)療廢物處理條例》要求，有運行日志。

2.建有污水處理設施并運轉正常，有運行日志與監(jiān)測的原始記錄。

3.無環(huán)保安全事故。

【B】符合“C”，并 定期開展醫(yī)療廢物處置和污水處理的培訓，并有記錄。

【A】符合“B”，并 1.醫(yī)療廢物全部由醫(yī)療廢物集中處置單位集中進行處置。

2.定期對污水進行相關監(jiān)測，并達標。

3.有根據監(jiān)管情況改進工作的具體措施并得到落實。

3.7放射防護管理 能力指標 評價要點 3.7.1放射防護管理 【C】 1.有中心領導及專（兼）職人員組成的管理部門負責此項工作。

2.職能管理部門和相關人員熟悉有關規(guī)定，能夠履行相關制度和崗位職責。

3.每年一次對放射設備及周圍環(huán)境進行檢測并達標，有警示標志。

4.制定工作人員和受檢人員放射防護制度并配備相應設施。

5.每90天至少對放射工作人員進行1次個人劑量監(jiān)測。

【B】符合“C”，并 有根據監(jiān)管情況進行改進的措施并得到落實，有記錄。

【A】符合“B”，并 職能部門對設備、操作人員的放射劑量檢測結果進行定期分析，及時反饋和整改。

3.7.2放射防護設備管理 【C】 1.有保障設備使用管理的相關制度和規(guī)范。

2.對設備實行統(tǒng)一保養(yǎng)、維修、校驗和強檢。

3.有設備使用情況的登記資料，信息真實，完善，準確。

【B】符合“C”，并 1.操作人員能執(zhí)行日常保養(yǎng)和維護。

2.有放射醫(yī)學設備故障維修情況的分析報告，用于指導設備的規(guī)范使用。

【A】符合“B”，并 有根據放射裝置使用監(jiān)管情況分析提出整改措施并得到落實。

3.8藥事管理 能力指標 評價要點 3.8.1藥品管理 【C】 1.設立藥事與藥物治療管理組織，有相應工作制度。

2.有藥品采購供應管理制度與流程，有藥品貯存相關制度并執(zhí)行。

3.疫苗的流通、儲存、領發(fā)、登記及使用等符合有關規(guī)定。

4.藥品庫存量及進出量、調劑室?guī)齑媪考笆褂昧慷ㄆ诒P點、賬物相符。

5.中藥飲片相關管理制度健全，采購驗收、儲存、調劑、煎煮等符合相關規(guī)定。

6.有優(yōu)先配備和使用基本藥物有關規(guī)定并執(zhí)行。

【B】符合“C”，并 1.實行藥品采購、貯存、供應計算機管理。

2.根據藥品用量金額評估藥品儲備情況，藥品儲備適宜，與醫(yī)院用藥相銜接，滿足臨床用藥需求。

【A】符合“B”，并 持續(xù)改進有成效，藥品供應、質量和數(shù)量管理制度落實到位。

3.8.2臨床用藥 【C】 1.臨床藥物治療遵循合理用藥原則、藥品說明書、臨床診療指南及臨床路徑等相關規(guī)定。

2.建立抗菌藥物臨床應用和管理實施細則及抗菌藥物分級管理制度。

【B】符合“C”,并 1.建立健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。

2.滿足臨床用藥需求，有臨床用藥監(jiān)控體系，有干預和改進措施。

【A】符合“B”,并 職能部門對藥物臨床應用進行監(jiān)測與評價，有持續(xù)改進的成效。

3.8.3處方管理 【C】 1.根據《處方管理辦法》，制定本單位處方管理實施細則，對注冊執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師處方權、醫(yī)囑或處方開具等有明確要求。

2.按《醫(yī)院處方點評管理辦法（試行）》等文件要求制定處方點評制度并實施。

3.每月至少抽查50張門急診處方（含中醫(yī)飲片處方）進行點評。

【B】符合“C”,并 1.處方評價結果納入質量考核目標，實行獎懲管理。

2.對不合理處方進行干預，并有記錄可查。

【A】符合“B”,并 有案例證實，根據點評結果，落實整改措施，持續(xù)促進合理用藥。

3.8.4藥品不良反應管理 【C】 1.有藥品不良反應與藥害事件監(jiān)測報告管理的制度與程序。

2.醫(yī)師、藥師、護士及其他人員相互配合對患者用藥情況進行監(jiān)測，并有記錄。

3.制定嚴重藥品不良反應或藥害事件處理辦法和流程，并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。

【B】符合“C”，并 1.有藥品不良反應與藥害事件報告的獎懲措施。

2.建立藥品不良反應與藥害事件報告數(shù)據庫或臺賬。

【A】符合“B”，并 對藥品不良反應和藥害事件進行及時調查、分析，有整改措施。

3.9公共衛(wèi)生管理 能力指標 評價要點 3.9.1公共衛(wèi)生管理 【C】 1.明確公共衛(wèi)生服務項目管理科室和責任人，有工作計劃和總結。

2.制定本機構公共衛(wèi)生服務工作制度和績效考核與經費分配方案。

3.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案。

4.按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構如實完整報送相關服務數(shù)據。

【B】符合“C”，并 1.公共衛(wèi)生服務工作總結內容充實、有分析評價。

2.開展居民調查，了解服務對象對公共衛(wèi)生服務項目知曉率和獲得感。

【A】符合“B”，并 針對存在問題有持續(xù)改進措施并跟蹤管理。

第四章 綜合管理 4.1黨建管理 能力指標 評價要點 4.1.1黨的組織建設 【C】 1.成立黨的組織，按期換屆。

2.嚴格黨的組織生活，落實“三會一課”制度，按要求召開民主生活會、組織生活會和黨建述職，認真開展黨的各類主題學習教育實踐活動。

3.嚴格落實黨務公開，按時足額繳納黨費。

【B】符合“C”，并 1.實現(xiàn)黨務工作與業(yè)務工作相結合。

2.定期組織開展黨建主題日活動，有活動記錄和照片。

【A】符合“B”，并 黨的基層組織獲得縣（區(qū)、市）級及以上先進基層黨組織或支部內黨員獲得縣（區(qū)、市）級及以上優(yōu)秀共產黨員榮譽。

4.1.2黨風廉政建設 【C】 1.落實黨風廉政建設主體責任，建立健全崗位風險分級和監(jiān)管等制度。

2.定期開展黨風黨紀教育、廉政警示教育活動。

3.貫徹落實中央“八項規(guī)定”精神，馳而不息反對“四風”。

4.落實“三重一大”集體決策制度。

【B】符合“C”，并 重點風險崗位制度完善、有監(jiān)督機制，提醒管理常態(tài)化。

【A】符合“B”，并 黨風廉政建設獲得縣（區(qū)、市）級及以上相關部門的表揚和肯定。

4.2人員管理 能力指標 評價要點 4.2.1績效考核制度 【C】 1.建立人力資源管理制度，包括考核、培訓、繼續(xù)教育等。

2.有基于醫(yī)德醫(yī)風、服務質量和數(shù)量并綜合考慮崗位、技術、資歷、風險和政策傾斜的績效考核方案。

3.績效考核公平、公開、公正，考核結果與崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

【B】符合“C”，并 1.績效分配方案體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向重點工作崗位傾斜，合理拉開差距。

2.對績效考核方案動態(tài)調整，考核公平合理。

【A】符合“B”，并 用信息化手段開展績效考核。

4.2.2人才隊伍建設 【C】 1.制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心人才培養(yǎng)發(fā)展計劃。

2.每年組織衛(wèi)生技術人員（至少1名）到區(qū)縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構進修。

3.做好專業(yè)技術人員崗前培訓，新員工須經衛(wèi)生法律法規(guī)培訓后方可上崗。

【B】符合“C”，并 1.人才梯隊建設合理，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務中心持續(xù)發(fā)展需要，按規(guī)定選派符合條件的臨床醫(yī)師參加住院規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓。

2.在崗人員按照規(guī)定完成醫(yī)學繼續(xù)教育要求的相應學分，學分達標率≥ 80%。

【A】符合“B”，并 1.有人才引進優(yōu)惠政策。

2.在崗人員按照規(guī)定完成醫(yī)學繼續(xù)教育要求的相應學分，學分達標率≥90%。

4.3財務管理 能力指標 評價要點 4.3.1財務管理 【C】 1.根據相關法律法規(guī)的要求，制定符合實際的財務管理制度，加強預算管理。

2.全面落實價格公示制度，收費價格透明。

3.健全固定資產管理制度，有固定資產明細目錄，臺賬完整，賬物相符。

4.財務人員配置到位，財務集中核算管理的機構配備經過培訓合格的報賬員。

【B】符合“C”，并 1.認真執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務預算，定期進行經濟（財務）運行分析，有分析報告。

2.有內部監(jiān)督制度和經濟責任制，定期開展財務管理制度培訓。

【A】符合“B”，并 有定期財務管理總結分析報告，持續(xù)改進財務工作。

4.4后勤服務管理 能力指標 評價要點 4.4.1后勤安全保障 【C】 1.有水、電、氣、電梯等后勤保障的操作規(guī)范和消防安全管理制度，有明確的故障報修、排查、處理流程。

2.水、電、氣供應的關鍵部位和機房有規(guī)范的警示標識，定期進行檢查、維護和保養(yǎng)。

3.制定耗材、物資和設備采購計劃，加強后勤物資管理。

【B】符合“C”，并 1.有節(jié)能降耗、控制成本的措施和目標，并落實到相關科室。

2.有后勤安全保障應急預案，并組織演練。

【A】符合“B”，并 根據演練效果和定期檢查情況，制定改進措施并落實。

4.5信息管理 能力指標 評價要點 4.5.1信息系統(tǒng)建設 【C】 1.制定保障社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息系統(tǒng)建設、管理和信息資源共享的相關制度。

2.設置信息化管理專（兼）職機構或人員。

3.建立財務、藥房、門診、住院、檢驗、放射等信息系統(tǒng)，滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能需求。

4.定期召開信息化建設專題會議，建立信息使用與信息管理部門溝通協(xié)調機制。

【B】符合“C”，并 1.機構內醫(yī)療、健康檔案、公共衛(wèi)生、檢查檢驗等信息互聯(lián)互通。

2.信息系統(tǒng)支持運行、管理、監(jiān)管及簽約服務等業(yè)務。

【A】符合“B”，并 1.信息系統(tǒng)支持雙向轉診和遠程醫(yī)療的開展。

2.系統(tǒng)具備臨床決策支持功能。

3.建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，部署在區(qū)縣級及以上全民健康信息平臺。

4.5.2信息安全 【C】 1.有加強信息安全的相關制度。

2.有保障信息系統(tǒng)安全措施和應急處理預案，具有防災備份系統(tǒng)，實現(xiàn)網絡運行監(jiān)控，有防病毒、防入侵措施。

3.有信息網絡運行、設備管理和維護，系統(tǒng)更新、增補記錄。

【B】符合“C”并 信息安全采用身份認證、權限控制，保障網絡信息安全和病人隱私。

【A】符合“B”并 1.有信息安全運行應急演練。

2.具有防災備份系統(tǒng)。

4.6行風建設管理 能力指標 評價要點 4.6.1醫(yī)德醫(yī)風建設 【C】 1.加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)德考評公示制度。

2.醫(yī)德考評結果與醫(yī)務人員晉職晉升、評先評優(yōu)、績效工資等銜接。

3.設置投訴電話或舉報箱，及時處理群眾投訴。

【B】符合“C”，并 醫(yī)德醫(yī)風建設有成效，對優(yōu)秀科室及先進個人，制定宣傳、表彰、獎勵措施并落實。

【A】符合“B”，并 社區(qū)衛(wèi)生服務中心行風建設有成效，相關工作得到縣（區(qū)）級及以上政府相關部門表彰。

4.7科研管理 能力指標 評價要點 4.7.1科研管理 ★ 【C】 建立科研課題管理制度。

【B】符合“C”，并近3年至少承擔1項科研課題。

【A】符合“B”，并 注重課題研究結果產出和轉化。

4.7.2培訓管理 ★ 【C】 1.作為地市級培訓基地。

2.建立規(guī)范的培訓管理制度，有培訓計劃、大綱、總結等。

3.開展了相關培訓。

【B】符合“C”，并 1.作為省級培訓基地。

2.開展了相關培訓。

【A】符合“B”，并 1.作為國家級培訓基地。

2.開展了相關培訓。

4.8社區(qū)協(xié)同和居民參與 能力指標 評價要點 4.8.1 社區(qū)協(xié)同 【C】 與街道、民政、公安、教育、殘聯(lián)、老齡辦等相關部門密切配合。

【B】符合“C”，并 與街道和社區(qū)建立溝通協(xié)調機制，共同制定衛(wèi)生服務工作計劃，定期總結。

【A】符合“B”，并 1.與轄區(qū)企事業(yè)單位等功能社區(qū)相互配合。

2.與轄區(qū)內養(yǎng)老機構開展多種形式的協(xié)議合作，推進醫(yī)養(yǎng)結合。

4.8.2社會認同 【C】 定期邀請社會監(jiān)督員對機構工作進行監(jiān)督評價；

對監(jiān)督組織提出的問題和建議進行整改。

【B】符合“C”，并 年內服務投訴處理有登記，處理結果記錄完整、清楚。

【A】符合“B”，并 被社會各界認同，受到媒體等關注和正面宣傳，得到各級各類表彰。

4.8.3志愿者服務 【C】 建立志愿者或社會組織參與社區(qū)衛(wèi)生服務。

【B】符合“C”，并 開展志愿者相關培訓工作。

【A】符合“B”，并 通過組織慢性病患者俱樂部、患者同伴教育、自助健康體檢等活動,提高患者自我健康管理的能力。

附件 醫(yī)療服務推薦病種 一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療服務基本病種（66種）（一）內科（26種）高血壓?。↖10.x00）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（I25.103）、先天性心臟病(Q24.900)、心肌炎(I51.400)、腦卒中(I64.x00)、眩暈綜合征(H81.901)、偏頭痛(G43.900)、急性氣管炎(J04.100)、支氣管炎(J40.x00)、肺炎(J18.900)、肺氣腫(J43.900)、慢性肺源性心臟病(I27.900)、急性上呼吸道感染(J06.900)、腹瀉(K52.916)、胃腸炎(A09.901)、結腸炎(A09.902)、膽囊炎(K81.900)、泌尿道感染(N39.000)、急性腎小球腎炎（N00.902）、糖尿病(E14.900)、高脂血癥(E78.500)、貧血(D64.900)、短暫性腦缺血發(fā)作(G45.900)、帶狀皰疹(B02.900)、皮炎(L30.900)、肺結核(A16.200)。

（二）外科（17種）闌尾炎(K37.x00)、腹痛(R10.400)、膽管結石(K80.500)、泌尿系結石(N20.900)、腹股溝疝K(40.900)、睪丸鞘膜積液(N43.301)、痔(I84.900)、便秘K(59.000)、肛周膿腫(K61.001)、前列腺增生(N40.x00)、頭部外傷(S09.900)、骨折(T14.200)、椎動脈型頸椎病(M47.001+)、肩周炎(M75.001)、關節(jié)炎(M13.900)、腰肌勞損(M54.505)、腰椎間盤突出(M51.202)。

（三）婦產科（7種）女性盆腔炎(N73.902)、宮頸炎性疾病(N72.x00)、急性陰道炎(N76.000)、子宮內膜炎(N71.902)、輸卵管炎(N70.904)、卵巢炎(N70.903)、助產單胎分娩(O83.900)。

（四）眼、耳鼻咽喉科（10種）結膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(J00.x00)、急性鼻竇炎(J01.900)、鼻出血(R04.000)、急性扁桃體炎(J03.900)、急性咽喉炎(J06.000)、急性咽炎(J02.900)、皰疹性咽峽炎(B08.501)、中耳炎(H66.900)、非化膿性中耳炎(H65.900)。

（五）口腔科（6種）齲齒（K02.900）、急性牙周炎（K05.200）、牙列部分缺失（K08.104）、化膿性牙齦炎（K05.101）、口腔粘膜潰瘍（K12.109）、口腔炎（K12.112）。

（以上疾病代碼按《GB/T14396-2016疾病分類與代碼》執(zhí)行。）二、縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕12號）中所含部分病種。