第一篇：衛(wèi)生院院感管理專項自查匯報

**衛(wèi)生院院感管理專項自查情況匯報

為進一步醫(yī)院院感管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，落實院感管理工作，根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展醫(yī)院感染管理專項檢查的通知》的文件精神，近期院部組織相關(guān)人員對醫(yī)院院感工作開展情況進行一次自查，自查情況匯報如下：

一、有工作計劃及相關(guān)制度

年初，院部制訂感染管理工作計劃，完美相關(guān)制度：有醫(yī)院感染事件報告制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散發(fā)生事故應急預案，衛(wèi)生院感染自查，消毒隔離質(zhì)量檢查要求，各重點科室相關(guān)管理制度，感染監(jiān)控職責，感染管理會議及培訓制度，抗生素應用管理，感染流行暴發(fā)報告與控制，環(huán)境保護職業(yè)暴露防護，醫(yī)護人員針刺傷預防及處置流程，各制度基本齊全。為順利開展醫(yī)院感染管理的工作提供了堅固的保障。

二、有完善組織，領(lǐng)導分工明確。

健全感染管理組織，組長由院長擔任，配備副組長2人，各重點科室主任組成院感網(wǎng)絡組織人員，職責分工明確。

三、加強院感管理專業(yè)知識培訓，掌握院感相關(guān)知識。

本院到目前為止院感管理組織人員中，3人具有省衛(wèi)生廳發(fā)放的院感專業(yè)培訓證書，相關(guān)人員積極參加市院感培訓，今年有2人2次參加。對全院性及重點科室人員相關(guān)培訓5次，培訓內(nèi)容為制訂年度工作計劃完善相關(guān)組織，制訂學習管理制度職責，一級醫(yī)療機構(gòu)感染管理要求，廢物管理處置程序。利用每月業(yè)務學習時穿插培訓院感相關(guān)知識，培訓內(nèi)容有院感相關(guān)法律法規(guī)知識，專業(yè)洗手法，合理應用抗生素及專業(yè)安全防護。使醫(yī)務人員消毒操作進一步規(guī)范化。特別是對新職工院感培訓，并組織考試。院部院感管理小組經(jīng)常性對院感工作進行指導檢查，把院感工作列入業(yè)務考核重要工作來抓。

四、定期院感質(zhì)量考核。

本院每個季度對重點科室進行質(zhì)控檢查，對（口腔科、婦科、手術(shù)室、換藥室、治療室、化驗室），檢查中對照標準逐條檢查，發(fā)現(xiàn)問題當場提出整改意見，限時整改，定時督查。對整改不力的相關(guān)科室負責人介勉談話，確保院感工作順利進行，落實到位。積極配合市疾控中心定期對我院進行消毒質(zhì)量監(jiān)測檢查，包括細菌培養(yǎng)，查找問題，督促整改。

五、嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范。

每月定期進行各類醫(yī)院感染監(jiān)測，如空氣監(jiān)測，紫外線消毒登記，檢查物品消毒監(jiān)測等，醫(yī)務人員必須執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，對物品回收消毒洗滌，敷料制作組裝滅菌存儲發(fā)送全過程嚴密監(jiān)管，所有物品沖洗包裝消毒均有供應室負責。滅菌物品有明顯滅菌標志和監(jiān)測標志日期等，專室專柜存放，有效期內(nèi)使用，手術(shù)及醫(yī)療廢物放置明顯標識的塑料袋、包裝盒存放處置轉(zhuǎn)運按醫(yī)療廢物管理辦法執(zhí)行。

六、下階段工作內(nèi)容

繼續(xù)按照一級醫(yī)院感染管理基本要求執(zhí)行，對本年度查找存在問題加以整改，落實相關(guān)制度，加強醫(yī)務人員院感培訓，按照標準要求定期督查。對一次性醫(yī)療物品購進、存儲、使用要符合相關(guān)法律法規(guī)要求，醫(yī)院建設布局更加合理，潔、污區(qū)區(qū)分明確，物品擺放有序，潔污分開，對消毒劑和消毒器械符合要求，醫(yī)療廢物管理符合相關(guān)要求，為杜絕醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全。

**衛(wèi)生院 2011.9

第二篇：2014應急管理專項檢查自查匯報

應急管理專項檢查活動自查匯報

章丘鑫岳有限公司一號煤礦 二○一四年六月二十七日 應急管理專項檢查活動自查匯報

為認真貫徹落實《國務院安委會關(guān)于進一步加強煤礦生產(chǎn)安全事故應急處置工作的通知》、《山東省煤礦企業(yè)生產(chǎn)安全事故應急預案演練管理辦法》及章地礦普發(fā)[2014]23號《關(guān)于在全市煤礦開展應急預案演練和應急救援裝備專項檢查的通知》的文件精神，切實做好汛期安全生產(chǎn)應急管理工作，我礦于6月12日開始對本礦在應急管理方面存在的安全隱患、應急救援物資及儲備情況進行了自查自糾。對排查出的問題及隱患按照隱患排查“六落實”要求進行了整改落實，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、按規(guī)定配齊了以礦長為總指揮，總工程師為副總指揮，安全科、技術(shù)科、調(diào)度室、機電科、通防科、救護隊、供應科、財務、辦公室等部門主要負責人為成員的應急管理體系。應急管理機構(gòu)下設10個搶險救災專業(yè)組，并明確了職責。

二、根據(jù)本礦實際于4月下旬編制了應急演練計劃及方案，4月26日由市地礦局組織專家對應急演練方案進行了評審，修改后報章丘市地礦局調(diào)度指揮中心備案，并組織全礦職工對演練方案進行了學習培訓。

三、為認真貫徹落實各級主管部門關(guān)于切實做好煤礦應急管理工作的文件精神，切實做好安全生產(chǎn)事故應急救援工作，發(fā)揮應急預案在事故預防和應急處置中的作用，按照章丘市地礦局計劃安排，我礦于2014年5月13日組織了瓦斯超限應急演練，按演練計劃分三個班（早班上午10時，中班晚上21點，夜班5月14日早晨5點）進行，演練結(jié)束后進行了評估和總結(jié)，對演練資料進行了建檔管理。

四、成立了以包守先為隊長的9名兼職救護隊伍，配齊了救援物資設備，制定了2014年兼職礦山救護隊培訓計劃，并按時參加培訓。

五、強化了安全生產(chǎn)調(diào)度應急指揮管理，瓦斯監(jiān)控系統(tǒng)中瓦斯、風速、風筒、風門、負壓等傳感器安設齊全，位置、數(shù)量均符合規(guī)定要求，與市地礦局調(diào)度指揮中心聯(lián)網(wǎng)，24小時有專人值班，礦井人員定位系統(tǒng)、數(shù)字程控調(diào)度機通訊系統(tǒng)、無線群呼系統(tǒng)、泵房遠程集控和語音廣播系統(tǒng)使用正常。嚴格執(zhí)行礦級領(lǐng)導帶班下井、大雨暴雨等災害性天氣停產(chǎn)撤人、“調(diào)度員十項處置權(quán)”等各項制度，值班人員能熟練掌握“煤礦調(diào)度員十項應急處置權(quán)”。

六、制定了2014年雨季 “三防”工程計劃，對雨季 “三防”工程進行了早動員、早部署，統(tǒng)籌調(diào)度了雨季“三防”工程完成情況，加強汛期降雨量觀測，嚴格落實了井上下水情水害巡查制度。

七、自查問題整改情況

1、安設了應急救援器材庫值班電話，健全完善了值班記錄及設備發(fā)放、維護記錄。

2、加強了應急救援隊伍管理與培訓，制定了培訓計劃。

3、完善了應急管理隱患排查記錄。

通過開展應急管理專項檢查活動，我礦進一步落實了安全生產(chǎn)責任，下一步將繼續(xù)完善各類制度，嚴格應急培訓，加大應急投入，做好監(jiān)測預警、應急準備和物資儲備工作，加強應急值守和信息報送，確保實現(xiàn)安全生產(chǎn)。

章丘鑫岳有限公司一號煤礦

二○一四年六月二十七日

第三篇：衛(wèi)生院傳染病管理自查

鎮(zhèn)衛(wèi)生院急性傳染病監(jiān)測和法定

傳染病管理工自查報告

為加強我衛(wèi)生院急性傳染病監(jiān)測和法定傳染病管理相關(guān)工作，提高預防控制傳染病管理水平，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局的文件要求，我院傳染病管理領(lǐng)導小組于近期對傳染病監(jiān)測、信息報告等管理工作進行了全面的自查工作?，F(xiàn)將工作開展情況報告如下：

一、傳染病報告管理工作開展情況

我院成立了以XXX副院長為組長的傳染病監(jiān)測報告管理工作領(lǐng)導小組。每季度開展一次自查，按照我院傳染病自查制度開展工作，對門診日志規(guī)范使用、陽性結(jié)果反饋開展、傳染病報告、及時報告率等情況進行檢查，衛(wèi)生院相關(guān)工作人員均能及時對接診的傳染病進行報告，報告卡填寫較規(guī)范、無空項，上報及時，無一例漏報、遲報，衛(wèi)生院的門診及各村衛(wèi)生站的門診日志登記本項目齊全，基本無漏項，填寫較規(guī)范。網(wǎng)絡直報專用計算機專人專用，專人負責管理網(wǎng)絡直報密碼。操作系統(tǒng)安全，有防病毒軟件

二、定期開展傳染病報告管理專業(yè)培訓

我院于今年分別兩次組織了轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)生和中心醫(yī)務人員開展了關(guān)于傳染病信息報告管理等方面的專業(yè)知識進行了學習培訓，有學習培訓記錄。多次召開專題會議，指出傳染病防控工作的重要性，要求相關(guān)人員嚴格落實各項管理制度，務必使傳染病防控工作取得實效，確保傳染病不漏報、不遲報、不謊報。

三、傳染病報告質(zhì)量抽查

傳染病管理工作小組查閱2015截至5月中旬的門診日志，共報告 例，抽查法定傳染病 例，均能做到及時上報，報告卡填寫規(guī)范、無空項，與網(wǎng)絡直報相符，填寫準確、完整。

通過本次自查，我院傳染病管理工作基本合格，在自查過程中發(fā)現(xiàn)一些需要改進的地方，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予現(xiàn)場指出，如個別科室傳染病登記冊填寫不規(guī)范、保存不完整等，針對存在的問題，相關(guān)人員現(xiàn)場立即做了整改。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎(chǔ)。本次自查結(jié)果總體良好。

二O一五年五月十八日

第四篇：專項整治自糾自查匯報

“工作秩序渙散、紀律松弛”

專項整治工作

自

查

報

告

長征街學區(qū)

2014.6.17

長征街學區(qū)

“工作秩序渙散、紀律松弛”專項整治工作

自糾自查報告

為了進一步貫徹落實忻府教字【2014】54號文件精神，認不折不扣執(zhí)行黨的各項方針政策，結(jié)合長征街學區(qū)實際情況，制定相關(guān)規(guī)章制度，切實轉(zhuǎn)變我學區(qū)教職工紀律工作作風,通過強化管理、嚴肅紀律、落實責任等一系列整改工作的落實，取的了一定的成效，同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題，現(xiàn)將本學區(qū)自糾自查工作匯報如下：

一、成立了以學區(qū)主任為首的專項整治領(lǐng)導機構(gòu)，制定出具體的整治方案，切實加強組織領(lǐng)導，層層落實責任。

組長：劉利峰

副組長：張彥平

組員: 孔祥東 毛振華 閆清旺 毛志勇

邢樹宏 李寶金 彭愛生 楊武元

二、動員部署，組織全學區(qū)教職工認真學習《黨章》、《公務員法》、《行政機關(guān)公務員處分條例》等行政法律法規(guī)，“九嚴禁”“十不準”等加強師德師風建設的有關(guān)規(guī)章制度，真正把作風紀律教育整頓活動擺到首要位置上來，教育廣大職工自覺遵章守紀，杜絕自由主義現(xiàn)象，努力塑造一個工作井然有序，和諧溫馨的教育環(huán)境。

三、抓落實，進一步強化工作責任，樹立以人為本的服務理念。

進一步強化教職工工作責任，并把個人考勤與考核結(jié)合起來，以身作則，嚴于律己，正確處理好業(yè)務發(fā)展與行風建設的關(guān)系，提高自身的道德修養(yǎng)，保持良好的工作作風。團結(jié)一心，步調(diào)一致，工作上盡心盡責，求真務實，樹立以人為本，全心全意為患者服務理念，提高與學校同舟共濟的團隊精神。

四、抓督查，繼續(xù)抓好工作督查、紀律督查。

專項整治領(lǐng)導小組，不定時赴各校檢查，對遲到、早退、請假手續(xù)不完善和上班期間接打電話、干私活等違反工作紀律的現(xiàn)象，進行了嚴肅處理并通報批評；分別發(fā)放了教師問卷調(diào)查表和教職工民意測評表，對教職工提出的意見和建議進行認真歸納和整理，限期整改。

五、暢通投訴舉報渠道，維護群眾合法權(quán)益。

校務公開，公開了投訴、舉報、行風監(jiān)督電話和投訴舉報熱線電話，24小時受理各類投訴和信訪舉報。認真受理群眾反映的各種問題并著力解決，切實解決群眾關(guān)心的教育問題

六、存在的問題及整改措施

（一）政治學習不夠深入，思想覺悟有待提高；部分教師責任心不強，態(tài)度不端正，未能及時轉(zhuǎn)變教學理念，對待學生，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

（二）平時業(yè)務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級和領(lǐng)導交給的任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。

（三）組織紀律性不強，部分教師存在遲到早退，外出不按規(guī)定請假，私自調(diào)班，上班時間看手機、接打電話、串辦公室，等現(xiàn)象。

三、整改措施

（一）加強政治學習，提高思想認識。

（二）加強組織領(lǐng)導，強化責任意識。

（三）加強業(yè)務學習，提高教學質(zhì)量。

（四）深化師德師風建設，樹立師德標兵。

以上是我學區(qū)在“工作秩序渙散、紀律松弛”專項整治工作中，自糾自查取得的一些成效和梳理出存在的一些問題，并針對這些問題制訂的整改措施，在今后的工作中我學區(qū)全體教職工職工將秉承邊學習、邊貫徹、邊查找、邊整改、邊落實的原則，將其貫穿到整個活動中去，形成上級主管部門督查指導、內(nèi)部教職工自查自糾、廣大人民群眾評議監(jiān)督的強大合力，齊抓共管，將廉潔自律工作全面深入、廣泛扎實地開展下去。

長征街學區(qū)

2014年6月17日

第五篇：區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目自查匯報材料

區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目自查匯報材

料

區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目自查匯報材料

管理區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目 自 查 報 告

3月，我區(qū)鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院順利列入國債項目，管理區(qū)區(qū)委、區(qū)管委高度重視，先后召開書記辦公會、區(qū)委常務會專題研究，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入為民辦實事工作。4月6日，管理區(qū)召開全區(qū)衛(wèi)生工作會，區(qū)委、區(qū)管委主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、區(qū)直各部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長參加了會議，大會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設進行了統(tǒng)一的安排部署，區(qū)委專門成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設領(lǐng)導小組。至此，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設正式啟動。為貫徹落實湘發(fā)改社會[]13號《關(guān)于進一步加強基層衛(wèi)生服務體系建設項目管理的通知》的要求，我局就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目開展自查?，F(xiàn)將自查情況報告如下：

一、科學規(guī)劃，規(guī)范操作。

，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一風貌、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置”的要求，認真規(guī)劃，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建，計劃建筑面積556平方米。規(guī)劃批復后，嚴格按照統(tǒng)一風貌的要求進行方案設計、效果圖制作，會審通過后開展設計。項目于4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規(guī)范化操作。招標代理、勘測、設計、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設局、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀檢員監(jiān)督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。

二、加強管理，確保安全、進度、質(zhì)量。我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負責落實了建設用地，環(huán)保部門負責落實了環(huán)評審批，規(guī)劃和建設部門負責完成了規(guī)劃、設計、質(zhì)監(jiān)、安檢相關(guān)手續(xù)辦理，發(fā)改、監(jiān)察等部門負責全過程監(jiān)督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同，嚴格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準的規(guī)定。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調(diào)了4名業(yè)務能力強的同志專門負責兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。

三、加強資金管理。

我局嚴格執(zhí)行衛(wèi)生項目建設資金管理

規(guī)定。項目建設以來，中央預算內(nèi)投資建設專項資金50萬元，已全額到達專戶。區(qū)財政計劃配套20萬元，實際配套萬元，配套資金進入專戶。我們設立了專用帳戶，實行?？顚Ｓ?，支付工程款必須填制《政府投資資金劃撥申請表》，施工單位、工程監(jiān)理單位、項目辦、財政領(lǐng)導小組分別加注意見后才能劃撥，確保了資金安全。

四、質(zhì)量效益分析。

8月28目，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設順利完工，實際建筑面積599平方米。所有項目功能布局均按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院、防保型衛(wèi)生院和建設基本標準》執(zhí)行，確保建設項目功能、布局、質(zhì)量達到設計圖和施工規(guī)范的要求。項目建設啟動以來，我局嚴格按照“五統(tǒng)一”，尤其是“統(tǒng)一風貌”的要求實施建設。各項管理制度健全，管理措施到位，合同協(xié)議嚴密、可靠、規(guī)范，經(jīng)幾次督查，項目建設中不存在“人情工程”和“回

扣工程”，不存在隨意變更項目建設內(nèi)容地點、建設規(guī)模等問題，資金不存在截漏、挪用、擠占等違紀違規(guī)行為。

總的來說，通過自查，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設項目工程質(zhì)量達到了設計圖和施工規(guī)范的要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建成將極大地改善了鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)居民的就醫(yī)條件，使廣大居民切實體會到黨和政府的溫暖，為我區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會作出我們應有的貢獻。管理區(qū)衛(wèi)生局

二o一o年四月七日