第一篇：民辦高校財務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制分析

民辦高校財務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制分析

民辦高校財務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制分析2007-02-02 21:54:17

中國的民辦高等學(xué)校有三大特點(diǎn)，一是白手起家，學(xué)校的一切建設(shè)幾乎都從零開始；二是實(shí)行專職兼職教師相結(jié)合，以兼職教師為主；三是辦學(xué)經(jīng)費(fèi)基本靠自籌，這一點(diǎn)是在教育資源上區(qū)別于國立高校的最大特點(diǎn)，也是民辦高校的典型特征。

民辦高等院校的財務(wù)管理，主要包括籌集經(jīng)費(fèi)、組織財務(wù)活動、財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督三大部分工作。民辦高校的財務(wù)管理是民辦高校管理工作的一個重要組成部分，是組織高校財務(wù)活動、處理財務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的基礎(chǔ)工作。財務(wù)管理機(jī)制不健全，工作混亂，勢必影響學(xué)校教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，影

響學(xué)校的大局。搞好財務(wù)管理工作，維護(hù)學(xué)校經(jīng)濟(jì)秩序，搞好財務(wù)經(jīng)濟(jì)活動分析，是保證推進(jìn)教學(xué)工作、維護(hù)學(xué)校發(fā)展的前提。所以，認(rèn)真研究財務(wù)管理工作，探索民辦高校財務(wù)活動的最佳方式，是民辦高校財務(wù)部門的責(zé)任。結(jié)合我校財務(wù)工作，特做如下分析。

一、民辦高校經(jīng)費(fèi)來源的狀況

經(jīng)費(fèi)來源指民辦高等院校取得的收入，即高等學(xué)校開展教學(xué)、科研及其他活動，依法取得的非償還性資金。民辦高校經(jīng)費(fèi)來源的渠道

民辦高等院校的經(jīng)費(fèi)來源主要有學(xué)生的學(xué)雜費(fèi)收人、住宿費(fèi)收入、捐贈收入和其他收入以及國家少量教育事業(yè)費(fèi)補(bǔ)貼和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。捐贈收人是指社會、企業(yè)和公民向?qū)W校捐贈的現(xiàn)金和設(shè)備。其他收入即上述范圍以外的各項(xiàng)收入，包括投資收益、利息收入。另外在我國由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展對教育的需求，無論在群眾中，在社會中，在市場中都蘊(yùn)藏著十分豐富的教育經(jīng)費(fèi)資源，民辦高等教育

可以開發(fā)和利用。因?yàn)槭袌鼋?jīng)濟(jì)的發(fā)展，技術(shù)的競爭，需要提高教育的水平和檔次，這就會產(chǎn)生教育的市場，就會有一些人投資教育；新生在入學(xué)時向?qū)W校一次性交納社會贊助費(fèi)或教育基金，彌補(bǔ)了民辦高校經(jīng)費(fèi)的不足。我國民辦高校的經(jīng)費(fèi)自籌資金，占全部總收入的80％以上，國家財政補(bǔ)助只占很少的一部分。

民辦高等院校的學(xué)費(fèi)(學(xué)歷教育)一般高于國立高校。民辦高校的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般在每學(xué)年7000-20000元左右(含藝術(shù)專業(yè))，南方沿海城市會更高一些。學(xué)費(fèi)收入是民辦高校最主要的經(jīng)費(fèi)來源，收費(fèi)要受到社會的制約，價格要受到市場的制約，學(xué)校必須自己進(jìn)入市場，自我調(diào)節(jié)，自我發(fā)展，自我完善。因此，民辦高校希望國家給予更寬松的學(xué)費(fèi)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。民辦高校應(yīng)建立經(jīng)費(fèi)籌措體系

經(jīng)費(fèi)來源是學(xué)校財務(wù)運(yùn)行的前提，是維護(hù)教學(xué)秩序的根本保證。在民辦高校中應(yīng)建立健全經(jīng)費(fèi)籌措體系。例如在

美國的私立大學(xué)中，從董事會成員、校長、院長、系主任、教師到學(xué)生、校友都在為大學(xué)籌措經(jīng)費(fèi)。大學(xué)校長的主要職責(zé)之一就是籌集經(jīng)費(fèi)，校內(nèi)的日常工作由執(zhí)行副校長或常務(wù)副校長主持，各學(xué)院院長的職責(zé)也應(yīng)包括籌集經(jīng)費(fèi)。在我國的民辦高校中也應(yīng)建立專門的籌資機(jī)構(gòu)，民辦大學(xué)應(yīng)得到政府有關(guān)政策的支持，才能走向資金的良性循環(huán)。例如美國和韓國政府制定了財稅鼓勵政策，像韓國中央財政每年都通過一些競爭性質(zhì)項(xiàng)目給予私立高等學(xué)校一定的撥款補(bǔ)助。雖然我國政府不可能像美國、日本或其他一些國家那樣，拿出比較多的錢來支持民辦教育，但像上海把校舍拿出來把固定資產(chǎn)拿出來投入民辦教育，像北京把土地拿出來支持民辦高校建設(shè)都是對民辦高校的支持。應(yīng)鼓勵社會上企業(yè)和居民進(jìn)行高等教育的投入，以迅速提高我國民辦高校的發(fā)展水平。

二、民辦高校的經(jīng)費(fèi)支出分析

經(jīng)費(fèi)支出是指民辦高校開展教學(xué)、科研及輔助活動發(fā)生的各項(xiàng)資金耗費(fèi)和損失。

民辦高等學(xué)校經(jīng)費(fèi)支出主要有兩大去向。首先是事業(yè)支出：包括基礎(chǔ)工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、助學(xué)金、公務(wù)費(fèi)、社會保障費(fèi)，業(yè)務(wù)費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)、修繕費(fèi)及其他費(fèi)用的支出。事業(yè)支出按其用途劃分為教學(xué)支出、科研支出；業(yè)務(wù)輔助支出、行政管理支出、后勤支出、學(xué)生事務(wù)支出和福利支出。教學(xué)支出是指各學(xué)院各教學(xué)單位為培養(yǎng)各類學(xué)生發(fā)生在教學(xué)過程中的支出；科研支出是指民辦高校為完成所承擔(dān)的科研任務(wù)，以及所屬科研機(jī)構(gòu)發(fā)生在科學(xué)研究過程中的支出；業(yè)務(wù)輔助支出是指民辦高校圖書館、計算中心、電教中心等教學(xué)、科研輔助部門為支持教學(xué)、科研活動所發(fā)生的支出；行政管理支出是指民辦高校行政管理部門為完成學(xué)校的行政管理任務(wù)所發(fā)生的支出。后勤支出是指民辦高校的后勤部門為完成所承擔(dān)的后勤保障任務(wù)所發(fā)生的支出；學(xué)生事

務(wù)支出是指學(xué)校在教學(xué)業(yè)務(wù)以外，直接用于學(xué)生事務(wù)性的各類費(fèi)用開支，包括學(xué)生的獎學(xué)金、助學(xué)金、勤工儉學(xué)金、學(xué)生活動費(fèi)等；福利保障支出是指民辦高校用于教職工社會保障和福利待遇以及退休人員社會保障和福利待遇方面的各類費(fèi)用支出，其次是民辦高校用自籌資金安排基本建設(shè)支出。目前在我國民辦高校中大部分沒有自己的校舍，硬件上不去必然影響學(xué)校的發(fā)展，也達(dá)不到國家教委的要求，所以民辦高校盡可能爭取得到政策的用地支持，發(fā)展基本建設(shè)。民辦高校在保證事業(yè)支出的需要、保持預(yù)算收支平衡的基礎(chǔ)上積極籌集基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)。自籌基本建設(shè)支出應(yīng)報主管部門核批，并按審批權(quán)限，報經(jīng)有關(guān)部門列入基本建設(shè)計劃，核定的自籌基本建設(shè)資金納入基本建設(shè)財務(wù)管理。與公立高校相比民辦高校事業(yè)支出有以下幾個特點(diǎn)。

民辦高校財務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制第一、在民辦高校中人員經(jīng)費(fèi)支出和公用

經(jīng)費(fèi)支出各占50％，在人員經(jīng)費(fèi)中兼課教師又占了較大比重。海淀走讀大學(xué)最多時兼課教師人數(shù)可達(dá)800多人(包括聘任的各專業(yè)的專家顧問)。學(xué)校要遵守國家稅法，對個人所得稅做好代扣代繳工作，避免國家稅收流失。學(xué)校要根據(jù)有關(guān)財務(wù)制度提取職工福利基金，為職工辦理養(yǎng)老保險和大病統(tǒng)籌，解決職工的后顧之憂。

第二、實(shí)驗(yàn)設(shè)備亟待建設(shè)，業(yè)務(wù)輔助支出將需要大量資金投入。目前在民辦高校中尚未建立完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備，這樣學(xué)校就有了較大的選擇自主權(quán)，可以選擇市內(nèi)各大學(xué)最好的實(shí)驗(yàn)室和圖書館，即可以達(dá)到資源共享，也可以減少這方面的投入，而且可以始終選擇一流的實(shí)驗(yàn)室和圖書館。但你所處的周邊環(huán)境是非常重要的，這是前提條件。而且這畢竟受地理?xiàng)l件的限制，也限制了學(xué)校的發(fā)展規(guī)模，學(xué)校要壯大要發(fā)展就要加大這方面的資金投入。

第三、科研經(jīng)費(fèi)缺口較大。在民辦

高校中科研費(fèi)用支出幾乎為零，這是很值得深思的。這勢必影響學(xué)校的發(fā)展，不利于教師隊(duì)伍水平的提高。既然是大學(xué)，教學(xué)水平就要有一定的高度和層次，就必須有教學(xué)有科研有學(xué)術(shù)交流，鼓勵教師進(jìn)修、發(fā)表論文、承擔(dān)科研項(xiàng)目，提高民辦大學(xué)整體的水平。所以要在這方面加大投入，要舍得花錢，只有這樣民辦高校才有可能有大的發(fā)展，才能向一流的大學(xué)邁進(jìn)。

三、結(jié)余及分配方式

結(jié)余是指民辦高校年度總收入與總支出相抵后的余額。民辦高校的結(jié)余(除國家撥的專項(xiàng)款以外)可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用，還可以按照國家的有關(guān)規(guī)定提取職工福利基金，剩余的部分為事業(yè)基金用于彌補(bǔ)以后年度的收支差額，形成滾動發(fā)展的態(tài)勢。民辦高校的收人大部分為自籌資金，來自于學(xué)生，來自于社會。學(xué)校要做好預(yù)算，要統(tǒng)籌安排，不能吃光喝盡，在保證收支平衡的基礎(chǔ)上，做到有結(jié)余，使學(xué)校的財務(wù)

運(yùn)行有一定的自我調(diào)節(jié)能力，以維護(hù)學(xué)校工作穩(wěn)定和發(fā)展的需要。學(xué)校越要發(fā)展越應(yīng)考慮到這一點(diǎn)，民辦大學(xué)這一點(diǎn)尤為重要，在沒有國家經(jīng)費(fèi)支持的情況下，在財政上保持發(fā)展后勁，對于學(xué)校立于不敗之地有特別重要的意義。

四、民辦高校預(yù)算管理的特點(diǎn)

民辦高校編制預(yù)算必須堅(jiān)持量入為出、收支平衡的原則，根據(jù)學(xué)校的發(fā)展計劃和任務(wù)編制學(xué)年度財務(wù)收支計劃，預(yù)算的內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。有的民辦高校不重視預(yù)算管理工作，從來不作預(yù)算，想怎么花就怎么花，大手大腳，浪費(fèi)嚴(yán)重，這極不利于民辦高校的發(fā)展。預(yù)算管理是學(xué)校進(jìn)行各項(xiàng)財務(wù)活動的前提和依據(jù)，民辦高校加強(qiáng)預(yù)算管理，具有十分重要的意義。民辦高校的預(yù)算管理分為三個部分。編制預(yù)算

民辦高校的預(yù)算在每學(xué)期初編制，各學(xué)院各基層單位的預(yù)算按制度規(guī)定每學(xué)期初參照上學(xué)期的預(yù)算執(zhí)行情況及本

學(xué)期的計劃，分析各項(xiàng)增減因素對本單位收支的影響，提出本單位收入、支出預(yù)算數(shù)，編制本學(xué)期的預(yù)算草案。編制預(yù)算，采取一上一下的方式?！耙簧稀笔歉鱾€學(xué)院預(yù)算的收入。如學(xué)雜費(fèi)的收入按學(xué)院的學(xué)生人數(shù)，結(jié)合物價部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算；住宿費(fèi)收入按住宿生人數(shù)，結(jié)合物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算；另外非學(xué)歷教育的學(xué)雜費(fèi)收入不好預(yù)計，招生人數(shù)不列入國家計劃，像高教自考、短期培訓(xùn)班等，則要根據(jù)上學(xué)期的執(zhí)行情況，結(jié)合本學(xué)期的相關(guān)因素編列。預(yù)算的支出包括人員支出和公用支出兩大部分，屬于人員支出的，應(yīng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和編制人數(shù)等計算編制，屬于公用支出有支出定額的，要按定額計算編列，沒有支出定額的，要根據(jù)實(shí)際情況測算；另外，公用經(jīng)費(fèi)中的設(shè)備購置費(fèi)要逐筆列出清單，包括用途、單價等，經(jīng)校務(wù)會討論報校長批準(zhǔn)才能生效。因?yàn)橛行┰O(shè)備各學(xué)院可調(diào)濟(jì)使用，防止重復(fù)購置，造成浪費(fèi)。所以各學(xué)院的預(yù)算

草案，要匯集到校財務(wù)處，由校財務(wù)處上報校長。

“一下”是指各學(xué)院的預(yù)算和固定資產(chǎn)設(shè)備購置計劃，經(jīng)校務(wù)會和校長審核批準(zhǔn)以后，由校財務(wù)處下達(dá)到各學(xué)院執(zhí)行。預(yù)算的監(jiān)督執(zhí)行

各學(xué)院的收入支出預(yù)算下達(dá)后，由校財務(wù)處監(jiān)督實(shí)施。具體作法是首先把全部記帳憑單上寫清核算單位的名稱，然后，按具體核算單位所發(fā)生的每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)記入各學(xué)院各單位的二級帳上，各學(xué)院間的轉(zhuǎn)帳往來，須經(jīng)付款單位負(fù)責(zé)人簽字后，由校財務(wù)處做轉(zhuǎn)帳憑單，分別記入收款及付款單位的帳中。在預(yù)算的執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月月底由校財務(wù)處將各學(xué)院的收支執(zhí)行情況及時通報給各學(xué)院各單位，以使各學(xué)院及時掌握收支情況，調(diào)節(jié)收支。預(yù)算的結(jié)算

每學(xué)期結(jié)束后，由校財務(wù)處與各個

學(xué)院會計核對執(zhí)行情況，確定無誤后，編制決算表，計算各單位的盈虧情況，根據(jù)盈余的比例，核定各學(xué)院各單位的福利基金和發(fā)展基金。

五、財務(wù)報告和財務(wù)分析

財務(wù)報告是反映民辦高校一定時期財務(wù)狀況和事業(yè)發(fā)展成果的總結(jié)性書面文件。民辦高校應(yīng)定期向主管部門和校領(lǐng)導(dǎo)以及其他報表的使用者提供財務(wù)報告。民辦高校的年度財務(wù)報告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支情況表、支出匯總表、收入?yún)R總表，事業(yè)基金和專用基金增減變動情況表和有關(guān)附表及財務(wù)情況說明書。財務(wù)情況說明書主要說明民辦高校收入、支出、結(jié)余及其分配、債權(quán)、債務(wù)、事業(yè)及專用基金的增減變動情況，以及對本期或下一期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)和需要說明的事項(xiàng)。財務(wù)分析是民辦高校財務(wù)管理工作重要的一部分，應(yīng)根據(jù)學(xué)校財務(wù)管理的需要，定期編制財務(wù)分析報告。財務(wù)分析的主要內(nèi)容包括資金使用管理、收入和支出管理、預(yù)算執(zhí)行情況以及財務(wù)管理情況、存在的主要問題和改進(jìn)意見等。財務(wù)分析指標(biāo)包括資產(chǎn)負(fù)債率、事業(yè)收入增長率、支出增長率、事業(yè)收入占總收入的比率、人員支出占事業(yè)支出的比率、公用支出占事業(yè)支出的比率等，民辦高?？梢愿鶕?jù)自己的特點(diǎn)增加財務(wù)分析指標(biāo)。

財務(wù)分析的方法有三種：比較分析法(這是在民辦高校財務(wù)管理工作中常用的一種)，因素分析法，差額分析法。

財務(wù)分析是會計工作的發(fā)展和繼續(xù)，也是經(jīng)濟(jì)活動分析的一個重要組成部分。通過財務(wù)分析，可以客觀地總結(jié)學(xué)校財務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)，揭示存在的問題，逐步認(rèn)識和掌握財務(wù)運(yùn)動的規(guī)律。通過財務(wù)分析，可以具體地說明財產(chǎn)和資金的管理和使用，研究是否合理合法、有無浪費(fèi)現(xiàn)象、造成浪費(fèi)的原因和預(yù)算的執(zhí)行情況等。

在民辦高校中做好財務(wù)報告和財務(wù)分析是非常重要的，它為學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)

決策提供可靠的依據(jù)。

六、民辦高校的內(nèi)部成本核算

民辦高校的內(nèi)部成本核算也就是人才成本的核算。民辦高校實(shí)行內(nèi)部成本核算的目的有兩個：一是為提高民辦高校經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)管理水平，提高資金的使用效益。這種成本核算對考核業(yè)務(wù)成果、籌劃資金來源、進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策，提供真實(shí)的會計信息，對校二級核算單位實(shí)行內(nèi)部成本核算，有利于提高各單位的辦學(xué)積極性，勤儉辦學(xué)，廣開財源；另一個是確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校要培養(yǎng)一名大學(xué)生，大學(xué)幾年共需要花多少費(fèi)用，甚至可以更具體地算出各個專業(yè)在大學(xué)幾年所需的費(fèi)用，例如培養(yǎng)一名烹飪專業(yè)的大學(xué)生，大學(xué)專科三年所花費(fèi)的直接費(fèi)用包括課酬、材料費(fèi)、實(shí)操費(fèi)用等，加上進(jìn)行分?jǐn)偟拈g接費(fèi)用，就可以算出一共所花的費(fèi)用，以此來確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。民辦高校的內(nèi)部成本核算還不具備完全意義上的成本核算，各種成本費(fèi)用的界限無法劃分，計

算分配方法也難以嚴(yán)格。但其成本項(xiàng)目的確定和計算分配成本的方法，必須做到在一定時期內(nèi)的統(tǒng)一性和完整性，其成本費(fèi)用開支項(xiàng)目必須與事業(yè)支出科目相銜接。

七、財務(wù)管理體制的實(shí)踐探索

高校中財務(wù)管理主要有兩種類型，—種是“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的體制；另一種是“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理”的體制。在民辦高校中更適合于后一種體制，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理，即學(xué)校內(nèi)部實(shí)行二級核算管理。學(xué)校只有一個基本存款帳戶，給每個學(xué)院單搞個二級帳，學(xué)院的收入、支出、結(jié)存均單獨(dú)記帳。校部手中沒有經(jīng)費(fèi)，全部經(jīng)費(fèi)都在各個學(xué)院，每個學(xué)院的收入都按一定的比例上交校部。例如海淀走讀大學(xué)，各個學(xué)院每個學(xué)期收入的33％，非學(xué)歷教育收入的20％上交校部，收入來的經(jīng)費(fèi)用于校部工資、校舍維修、設(shè)備購置、廣告宣傳和公關(guān)事務(wù)等學(xué)校的公共費(fèi)用支出。

實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理的二級經(jīng)

濟(jì)核算，主要起到三方面作用：第一、可以調(diào)動各學(xué)院增收節(jié)支的積極性；第二、學(xué)校手中有了錢，可以集中財力辦全校性的、有戰(zhàn)略性的大項(xiàng)目；第三、增強(qiáng)了全校的凝集力。

八、民辦高校在財務(wù)管理中存在的問題及改進(jìn)意見在我國的會計法中規(guī)定會計年度自公歷1月1日起至12月31日止，也就是說一個自然年度為一個會計年度。但是對于教育部門用一學(xué)年度為一個會計年度，尤其對民辦大學(xué)更為適宜，更能反映學(xué)校的實(shí)際情況，更能合理地安排資金。一般對學(xué)校來說每年的9月是學(xué)校新一年的開始，次年的8月是一學(xué)年的結(jié)束，學(xué)校所有的經(jīng)濟(jì)活動都是圍繞著教學(xué)活動而展開的。按學(xué)年度編制財務(wù)預(yù)算，報送會計報表，更有利于從學(xué)校的實(shí)際情況出發(fā)，保證學(xué)校教學(xué)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。民辦高校應(yīng)注重加強(qiáng)財務(wù)管理，按《會計法》的規(guī)定設(shè)置會計機(jī)構(gòu)，配備業(yè)務(wù)素質(zhì)相適應(yīng)的會計人員，建立

健全會計人員崗位責(zé)任制。民辦高校的會計人員要加強(qiáng)對預(yù)算管理、經(jīng)濟(jì)法規(guī)、財務(wù)制度、物價學(xué)等基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，為民辦教育的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

第二篇：運(yùn)行機(jī)制

三維數(shù)字信息管理中心

工作實(shí)施意見

三維數(shù)字信息管理中心主要以“三維數(shù)字社會”信息管理系統(tǒng)中的三維地理基礎(chǔ)信息、人口精細(xì)化管理、三維全景視頻監(jiān)控三大應(yīng)用平臺和各工作模塊為依托，將基層政務(wù)管理服務(wù)中的百余項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)信息化、數(shù)字化、規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)了各級級部門的資源共享，為上下級績效考核提供了有力支持。為確保系統(tǒng)高效運(yùn)行，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)三維數(shù)字信息管理中心管理運(yùn)行制度，有效提升各級部門績效考核力度，結(jié)合本區(qū)特點(diǎn)，特提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想

“三維數(shù)字社會”集成管理應(yīng)用系統(tǒng)作為“民情流水線”工程的重要載體和平臺, 受到了中央、省、市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的廣泛認(rèn)可, 三維數(shù)字信息管理中心按照省委組織部吳部長的指示精神和市委組織部的要求，深化拓展“民情流水線”工程，充分發(fā)揮“三維數(shù)字社會”信息技術(shù)優(yōu)勢，提高基層政務(wù)工作效率，創(chuàng)新城市管理手段，拓展為民服務(wù)渠道；進(jìn)一步理順城市管理體制機(jī)制，加強(qiáng)部門聯(lián)動，推動城市管理由被動管理型向主動服務(wù)型轉(zhuǎn)變，由粗放定性型向集約定量型轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)區(qū)級管理平臺第一時間發(fā)現(xiàn)問題、第一時間處置問題、第一時間解決問題，提升城市管理效率，改善城市環(huán)境，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

二、組織架構(gòu)

（一）“三維數(shù)字社會”工作領(lǐng)導(dǎo)小組

在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一協(xié)調(diào)全區(qū)“三維數(shù)字社會”信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行及考核工作，制定“三維數(shù)字社會”相關(guān)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)。

（二）三維數(shù)字信息管理中心

1、負(fù)責(zé)全區(qū)各街道、各相關(guān)部門“三維數(shù)字社會”集成管理應(yīng)用系統(tǒng)的具體運(yùn)行和部署工作；

2、對“三維數(shù)字社會”集成管理應(yīng)用系統(tǒng)各工作模塊中對應(yīng)的街道辦事處所屬部門的基礎(chǔ)信息維護(hù)、事件辦理效率、窗口評議評價結(jié)果、城市管理事、部件處理量等進(jìn)行考核；

3、負(fù)責(zé)將通過視頻框選功能、視頻監(jiān)控系統(tǒng)所發(fā)現(xiàn)的交通、環(huán)保、治安、城市管理等問題向?qū)?yīng)的問題處置責(zé)任單位派遣任務(wù)，對交辦的相關(guān)問題處理落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤督查、接受任務(wù)處理反饋、檢查結(jié)案，對問題落實(shí)情況通過系統(tǒng)生成報表進(jìn)行匯總、統(tǒng)計和綜合評定；

4、針對“民情通”呼叫服務(wù)中心所接到的各類投訴、城市管理事、部件處理意見等統(tǒng)一進(jìn)行受理（立案）、校核信息，通報相關(guān)責(zé)任單位予以核查并監(jiān)督處置工作；

5、定期量化考核各街道、社區(qū)的網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、樓院長對所屬轄區(qū)的各類城市管理問題反饋情況，并記錄歸檔，按季度在全區(qū)范圍通報。

6、協(xié)調(diào)處理涉及多個部門的人口基礎(chǔ)信息維護(hù)錯誤，協(xié)助相關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)和街道開展各類人口信息統(tǒng)計工作。

（三）、問題處置責(zé)任單位及職責(zé)

1.區(qū)直部門及重點(diǎn)單位:計生局、公安局、民政局、規(guī)劃建設(shè)局、交通局、環(huán)保局、規(guī)劃建設(shè)局、城管執(zhí)法局、公投集團(tuán)、西湖街道、建蘭路街道、西園街道、西站街道、西園街道、敦煌路街道、龔家灣街道、晏家坪街道、秀川街道、供電局、電信局、郵政局、移動公司、聯(lián)通公司。

2.其他單位：蘭州北科維拓信息科技有限公司 責(zé)任單位將根據(jù)三維數(shù)字信息管理中心工作進(jìn)展情況，逐步增加。

3.具體職責(zé): 建蘭路街道、西園街道、西站街道、西園街道、敦煌路街道、龔家灣街道、晏家坪街道、秀川街道：一方面負(fù)責(zé)關(guān)于本單位“三維數(shù)字社會”系統(tǒng)黨建管理、計劃生育、司法、武裝、城建城管、統(tǒng)一戰(zhàn)線、綜合治理、民政雙擁、社會保障、勞動保障、醫(yī)療衛(wèi)生、志愿幫扶、數(shù)字城管、經(jīng)濟(jì)發(fā)展模塊的信息維護(hù)、業(yè)務(wù)辦理、處理結(jié)果反饋；另一方面負(fù)責(zé)本街道視頻監(jiān)控中心所發(fā)現(xiàn)問題的上報、下派、處理、反饋、匯總等。

計生局：

公安局：負(fù)責(zé)公安井蓋、公安監(jiān)控探頭、公安警示牌、治安崗?fù)?、消防設(shè)施等城市事件、部件問題的整改或監(jiān)管工作；協(xié)助做好流浪乞討人員的救助工作；負(fù)責(zé)對交警井蓋、交警監(jiān)控探頭、控制箱、占道（行車道）停車、交通信號燈、交通護(hù)欄、出租車站牌、臨時?？奎c(diǎn)、交警標(biāo)志牌、公共停車場（位）、交警崗?fù)さ壬婕敖煌ㄖ刃虻某鞘惺录?、部件問題的整改或監(jiān)管工作。

民政局：負(fù)責(zé)涉及城市地名牌、路名牌、門牌及流浪乞討人員的救助、遣返等城市事件、部件問題的整改工作。

規(guī)劃建設(shè)局：負(fù)責(zé)古樹名木、行道樹、護(hù)樹設(shè)施、花架花缽、綠地構(gòu)面、雕塑、街頭座椅、噴泉、雨水井蓋、雨水箅子、民用水井、涉及本單位的跨河橋等城市建設(shè)過程中城市管理事件、部件問題的整改工作；建設(shè)工地、工地出入口城市管理事件、部件的整改工作。

交通局：負(fù)責(zé)涉及公交站點(diǎn)、公交站牌、公交候車亭、公交始末站、港監(jiān)設(shè)施等公共交通城市事件、部件問題的整改工作。

環(huán)保局：負(fù)責(zé)涉及噪音顯示屏、工業(yè)廢棄物和大氣、水體、噪聲污染等城市事件、部件問題的整改或監(jiān)管工作。城管執(zhí)法局：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)涉及無證經(jīng)營攤點(diǎn)、越門經(jīng)營、違法設(shè)置戶外廣告、亂搭亂建、拋灑滴漏、無證消納渣土、人行道違章停車、亂堆物料、損毀綠化、建筑施工噪音等城市事件、部件問題的整改或執(zhí)法管理工作。

廣電臺：負(fù)責(zé)涉及本單位電視井蓋、有線電視立桿、交接箱、標(biāo)示牌等城市事件、部件問題的整改和管理工作。

工商局：負(fù)責(zé)有店無照經(jīng)營戶和無需取得許可證的無照經(jīng)營戶、廢品收購等相關(guān)城市事件、部件問題的整改或處罰工作。

供電局：負(fù)責(zé)電力井蓋、電力設(shè)施（變壓器、輸電塔）、電力交接箱、電力標(biāo)示牌、路燈設(shè)施等城市事件、部件問題的整改工作。

郵政局：負(fù)責(zé)郵筒（箱）、報刊亭、信息亭等城市事件、部件問題的整改工作。

水務(wù)局：負(fù)責(zé)其運(yùn)行管理范圍的供水設(shè)施(含上水井蓋、自來水管破裂)和污水設(shè)施(含污水井蓋和污水管道破裂)、消防供水設(shè)施等城市事件、部件問題的整改和管理工作。

公投集團(tuán)：負(fù)責(zé)涉及本單位建設(shè)且在養(yǎng)護(hù)期內(nèi)的道路市政、環(huán)衛(wèi)、綠化、街頭座椅、雕塑、噴泉、雨水井蓋、雨水箅子、污水井蓋、跨河橋、水域護(hù)欄、水域設(shè)施等各類基礎(chǔ)設(shè)施的事件、部件問題的整改工作。電信局、移動公司、聯(lián)通公司：負(fù)責(zé)涉及本單位通訊井蓋、網(wǎng)絡(luò)井蓋、通訊立桿、通訊交接箱、電話亭、標(biāo)示牌等城市事件、部件問題的整改和管理工作。

其他相關(guān)責(zé)任單位：負(fù)責(zé)“三維數(shù)字社會”集成管理應(yīng)用系統(tǒng)區(qū)級平臺、“民情通”呼叫應(yīng)答系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境的維護(hù)工作；診斷與排除系統(tǒng)所涉及的全部軟硬件（包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件及應(yīng)用軟件等）故障；為系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)和技術(shù)培訓(xùn)等提供技術(shù)指導(dǎo)；負(fù)責(zé)各街道系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)和應(yīng)用的技術(shù)培訓(xùn)；負(fù)責(zé)系統(tǒng)軟件的完善、優(yōu)化、拓展和升級。

各問題處置責(zé)任單位還應(yīng)完成三維數(shù)字信息管理中心交辦的涉及本部門管理職責(zé)的其他工作。

三、運(yùn)行機(jī)制

（一）三維數(shù)字信息管理中心的總目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)基層政務(wù)無紙化辦公，動態(tài)化、精確化管理人口信息，數(shù)字化、信息化決策部署工作，各部門互相協(xié)作提高城市管理效率。

（二）三維數(shù)字信息管理中心的基本原則

堅(jiān)持以人為本、資源整合、綜合協(xié)調(diào)、分工合作、責(zé)任到位、監(jiān)督有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、主體唯

一、回路閉合為基本原則。

（三）三維數(shù)字信息管理中心的總要求 第一時間發(fā)現(xiàn)問題：發(fā)現(xiàn)問題全面、迅捷； 第一時間處置問題：立案、上報、下達(dá)、處置問題及時、有力；

第一時間解決問題：對各相關(guān)單位處置結(jié)果復(fù)核周密、完整。

（四）三維數(shù)字信息管理中心的對象

本意見所稱三維數(shù)字信息管理中心對象是指在“三維數(shù)字社會”集成管理應(yīng)用系統(tǒng)涉及到各街道、各相關(guān)部門任何關(guān)于人口基礎(chǔ)信息維護(hù)、城市管理的部件（含地下管網(wǎng)，下同）、事件（含公用事業(yè)服務(wù)事項(xiàng)，下同）。

人口基礎(chǔ)信息維護(hù)：指包括流動人口、常住人口的詳細(xì)信息、及辦理相關(guān)個人業(yè)務(wù)的地點(diǎn)、時間、評議評價系統(tǒng)結(jié)果。

部件：指城市中具有明確產(chǎn)權(quán)人或管理維護(hù)單位的公用設(shè)施、道路交通、市容環(huán)衛(wèi)、園林綠化、房屋土地等納入城市管理的相關(guān)設(shè)施。

事件：指人為或自然因素導(dǎo)致城市管理部件發(fā)生改變或者破壞而引起的城市管理現(xiàn)象，主要涉及市容市貌、宣傳廣告、街面秩序、建筑施工等城市管理事件。

（五）三維數(shù)字信息管理中心的運(yùn)行環(huán)節(jié)

1、工作監(jiān)督：在“三維數(shù)字社會”集成管理應(yīng)用系統(tǒng)區(qū)級平臺中反應(yīng)的：各區(qū)直屬、街道相關(guān)部門人口信息的基本情況變更、流入流出情況、業(yè)務(wù)辦理效率、評議評價結(jié)果均由三維數(shù)字信息管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、核查；各街道視頻監(jiān)控中心的城市管理、突發(fā)事件、治安案件、交通事故等問題的上報、下派、解決時間、處理結(jié)果反饋的詳細(xì)記錄

主要以各街道相關(guān)部門的信息為基礎(chǔ)，各部門在各城市管理信息采集以委托專業(yè)機(jī)構(gòu)采集為主，政府監(jiān)管和市民群眾舉報為輔。根據(jù)信息收集巡查網(wǎng)格劃分，由信息采集員按責(zé)任巡查網(wǎng)格進(jìn)行動態(tài)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題運(yùn)用信息采集器實(shí)時上報監(jiān)督指揮中心，使發(fā)現(xiàn)的問題迅速納入數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心系統(tǒng)流程并快速流轉(zhuǎn)。

2.案卷建立：數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心將接收到的上報信息，即時登記并根據(jù)事件、部件屬性進(jìn)行分類立案并通過系統(tǒng)流程進(jìn)行派遣。

3.任務(wù)派遣：數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心根據(jù)城市事件、部件處置標(biāo)準(zhǔn)和時限，直接向各對應(yīng)的問題處置責(zé)任單位派遣。對職責(zé)不清等原因無法直接派遣的，予以協(xié)調(diào)解決。

4.任務(wù)處理：各問題處置責(zé)任單位應(yīng)根據(jù)數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心的指令，按標(biāo)準(zhǔn)在規(guī)定期限內(nèi)對部件進(jìn)行維護(hù)或?qū)κ录M(jìn)行處置。

5.處理反饋：各問題處置責(zé)任單位完成工作任務(wù)處置后在規(guī)定的辦理時間內(nèi)將工作任務(wù)完成和復(fù)核請求信息反饋給數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心，數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心及時對反饋案件進(jìn)行校核。6.核查結(jié)案：數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心在接收到責(zé)任單位上報的任務(wù)完成和復(fù)核請求信息后，發(fā)送指令給專業(yè)采集人員，由采集人員及時對工作任務(wù)的辦理情況進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)，并把核實(shí)信息報送到數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心，由數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心完成工作任務(wù)歸檔、銷案等流程，符合結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)則完成系統(tǒng)流程進(jìn)行結(jié)案，否則重新進(jìn)入系統(tǒng)流程進(jìn)行二次抄告。

7.綜合評價：通過數(shù)字城管，建立一套科學(xué)完善的監(jiān)督評價體系，對各單位的工作過程、工作績效進(jìn)行綜合評價。一是通過手機(jī)定位技術(shù)及采集信息的有效率，對信息采集員的履職情況進(jìn)行監(jiān)督，對信息采集公司進(jìn)行考核評價；二是結(jié)合問題及時解決率，對各問題處置責(zé)任單位的工作績效進(jìn)行監(jiān)督考核評價。

（六）”三維數(shù)字社會”的運(yùn)行時間安排

1.從2010年1月1日起，在市區(qū)開展”三維數(shù)字社會”試運(yùn)行。

2.2010年4月1日起，正式運(yùn)行；待條件成熟后，逐步在其他街道、鎮(zhèn)推廣。

四、問題處置

（一）城市管理的事件、部件責(zé)任明確的，各責(zé)任單位應(yīng)根據(jù)城市管理工作的要求，及時處置。

（二）城市管理的事件、部件責(zé)任不清可作為無責(zé)任主體單獨(dú)立項(xiàng)歸類，相關(guān)單位和部門必須按“屬地管理、責(zé)隨權(quán)走、責(zé)任主體唯一”的原則落實(shí)責(zé)任。

（三）對”三維數(shù)字社會”實(shí)施過程中發(fā)生的非常規(guī)問題，如突發(fā)事件、自然災(zāi)害引起的問題需及時處置，但無法及時分清責(zé)任主體的按“先解決問題后落實(shí)經(jīng)費(fèi)”和“分清責(zé)任”的原則處置：

1.政策原因形成的問題或轄區(qū)之間邊界不明確的問題，數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心、相關(guān)責(zé)任單位應(yīng)先行協(xié)調(diào)解決，情況復(fù)雜的由市數(shù)字城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)后分清責(zé)任主體，落實(shí)（追繳）資金；

2.市政公用基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行應(yīng)急處置，數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心、相關(guān)責(zé)任單位應(yīng)先行實(shí)施，情況復(fù)雜的由市數(shù)字城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)后分清責(zé)任主體，落實(shí)（追繳）資金；

3.產(chǎn)權(quán)、責(zé)任屬市級部門的問題，通過數(shù)字城管網(wǎng)絡(luò)派發(fā)到相關(guān)單位，派遣后不整改或推諉的，由數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心進(jìn)行督辦，市級部門的問題處置率將納入桐鄉(xiāng)市數(shù)字化城市管理目標(biāo)考核；

4.因難以查處的違法行為引起的問題，由市數(shù)字城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與相關(guān)責(zé)任單位協(xié)調(diào)處理。5.需落實(shí)（追繳）的資金，事后能明確責(zé)任主體的，應(yīng)由責(zé)任主體落實(shí)；確屬無責(zé)任主體的，市財政每年應(yīng)落實(shí)一定的預(yù)處理資金，作為“代整治”經(jīng)費(fèi)，事先予以撥付。

五、保障措施

（一）人員保障。各問題處置責(zé)任單位要指定專門的”三維數(shù)字社會”工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職受理人員，配備專門的工作電腦并連接政務(wù)電子專網(wǎng)。指定的受理人員要熟悉電腦操作，并熟悉本單位涉及城市管理方面的業(yè)務(wù)知識，各單位要加大對人員的教育培訓(xùn)力度，增強(qiáng)責(zé)任意識，強(qiáng)化效能監(jiān)管。

（二）制度保障。數(shù)字城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室要制訂和完善”三維數(shù)字社會”工作目標(biāo)考核制度、數(shù)字城管事件、部件管理規(guī)范、信息采集員工作規(guī)范、”三維數(shù)字社會”操作流程規(guī)范等相關(guān)一系列配套制度和規(guī)范。

（三）資金保障。財政部門要把數(shù)字城管工作經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，確保數(shù)字城管系統(tǒng)正常運(yùn)行和數(shù)字城管系統(tǒng)、數(shù)據(jù)的及時更新和維護(hù)，并為數(shù)字城管責(zé)任單位處置城市管理問題提供經(jīng)費(fèi)保障。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識。實(shí)施”三維數(shù)字社會”是現(xiàn)代信息技術(shù)在城市建設(shè)管理領(lǐng)域的應(yīng)用推廣，是數(shù)字城市、電子政務(wù)建設(shè)的重要組成部分，也是城市管理現(xiàn)代化的客觀趨勢。各問題處置責(zé)任單位要統(tǒng)一思想，高度重視，以解決問題為立足點(diǎn)，制定實(shí)施方案和保障措施，按照“科學(xué)、嚴(yán)格、精細(xì)、長效”的要求，切實(shí)加強(qiáng)”三維數(shù)字社會”工作的領(lǐng)導(dǎo)，確?！比S數(shù)字社會”工作的順利實(shí)施。

（二）形成合力。各問題處置責(zé)任單位要立足”三維數(shù)字社會”問題的解決率等標(biāo)準(zhǔn)和要求，參與、理解、配合和支持此項(xiàng)工作的開展，加強(qiáng)溝通聯(lián)系，主動協(xié)作配合，顧全大局，整合資源，形成合力，提高效率。

（三）強(qiáng)化管理。各問題處置責(zé)任單位要著眼長遠(yuǎn)、立足長效，盡快健全本部門”三維數(shù)字社會”工作網(wǎng)絡(luò)體系，確保組織嚴(yán)密、操作規(guī)范。認(rèn)真、仔細(xì)、慎重地處置好每一個案卷，負(fù)責(zé)、靈活、高姿態(tài)地對待責(zé)職交叉問題，嚴(yán)肅、及時地處置好應(yīng)急問題。對突發(fā)事件應(yīng)按照“急事急辦、特事特辦”的原則，采取應(yīng)急措施，以最快的速度予以解決，并將處理結(jié)果及時上報。

（四）明確專人。要“定人、定崗、定責(zé)、定時”，落實(shí)專人負(fù)責(zé)數(shù)字城管的接處、辦理工作，工作時間與監(jiān)督指揮中心同步。同時，要加強(qiáng)對工作人員業(yè)務(wù)技能的培養(yǎng)，積極安排工作人員參加”三維數(shù)字社會”業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其盡快熟悉”三維數(shù)字社會”的處理流程，提高相關(guān)工作技能。

（五）注重實(shí)效。”三維數(shù)字社會”技術(shù)含量高，工作任務(wù)重，操作難度大，各部門須爭先創(chuàng)優(yōu)，與時俱進(jìn)，圍繞“擴(kuò)展長效覆蓋率、降低問題立案量、提升案卷辦結(jié)率、提高案卷派遣率、壓縮延期緩辦率、減少重復(fù)交辦率、杜絕虛假反饋率”的目標(biāo)，有針對、有實(shí)效、有創(chuàng)新地開展好工作，提高”三維數(shù)字社會”的問題解決率。

（六）加強(qiáng)宣傳。各問題處置責(zé)任單位應(yīng)加強(qiáng)對”三維數(shù)字社會”法律、法規(guī)和政策、成效的宣傳，及時向數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心報送信息，利用網(wǎng)絡(luò)、簡報、宣傳櫥窗及圖片等多種形式深入宣傳，組織力量、集中時段宣傳”三維數(shù)字社會”工作的重要性、必要性和實(shí)效性，提高市民的素質(zhì)和社會責(zé)任感，引導(dǎo)市民積極參與到城市管理的實(shí)踐中來，營造各界共同關(guān)注、共同參與的良好氛圍。

為確?！比S數(shù)字社會”運(yùn)行實(shí)效，提升城市管理水平，對”三維數(shù)字社會”問題解決率實(shí)施考核評價，并將考核評價結(jié)果納入桐鄉(xiāng)市城市管理工作目標(biāo)考核。

一、總體目標(biāo)

全市”三維數(shù)字社會”問題解決率達(dá)到85%以上。

二、基本思路

將”三維數(shù)字社會”問題解決率的考核評價結(jié)果納入相關(guān)部門城市管理工作目標(biāo)考核，旨在落實(shí)“第一時間發(fā)現(xiàn)問題、第一時間處置問題、第一時間解決問題”的工作要求，切實(shí)提高”三維數(shù)字社會”運(yùn)行實(shí)效。考核評價機(jī)制將充分體現(xiàn)“問題解決的及時性、管理過程的動態(tài)性、強(qiáng)化管理的主動性、提高管理的實(shí)效性”，確保考核評價結(jié)果客觀、公正和準(zhǔn)確。

三、實(shí)施步驟

“三維數(shù)字社會”問題的解決率考核評價實(shí)行“月度分析、季度通報、考核”的辦法，并分試運(yùn)行期考評和正式考評兩個階段。

（一）試運(yùn)行期考評階段

2010年1月1日至2010年3月31日。具體工作：

1．在”三維數(shù)字社會”試運(yùn)行階段，實(shí)行試運(yùn)行期考評。對問題解決率考核評價辦法進(jìn)行試運(yùn)行，視情況進(jìn)行調(diào)整和完善，為正式運(yùn)行前形成問題解決率考核評價模型及參數(shù)構(gòu)成提供依據(jù)。

2．?dāng)?shù)字城管監(jiān)督指揮中心按月分別對問題處置責(zé)任單位的問題處理情況進(jìn)行分析，定期召開月度分析會。

3．做好問題解決率情況的統(tǒng)計，對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行交流核實(shí)、釋疑解惑后，將試運(yùn)行期考評結(jié)果以”三維數(shù)字社會”工作簡報的形式向市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門通報。

（二）正式考評階段

從數(shù)字城管系統(tǒng)正式運(yùn)行之日，即2010年4月1日起開始實(shí)施。具體工作：

1．圍繞”三維數(shù)字社會”問題解決率，數(shù)字城管監(jiān)督指揮中心按月分別對各問題處置責(zé)任單位的問題處置情況進(jìn)行分析，定期召開月度分析會。

2．做好問題解決率情況的統(tǒng)計，對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行交流核實(shí)、釋疑解惑后，以”三維數(shù)字社會”工作簡報的形式向市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門通報。

3．正式運(yùn)行后，”三維數(shù)字社會”問題解決率的考核評價結(jié)果將納入相關(guān)部門的城市管理工作目標(biāo)考核。

三、考評主體

數(shù)字城管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一實(shí)施全市”三維數(shù)字社會”考評工作。

四、考評對象

各問題處置責(zé)任單位為考評對象，第一批包括：公安局、民政局、國土資源局、規(guī)劃建設(shè)局、交通局、水利局、環(huán)保局、城管執(zhí)法局、梧桐街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、振東新區(qū)、廣電臺、工商局、供電局、電信局、郵政局、移動公司、聯(lián)通公司、水務(wù)集團(tuán)、公投集團(tuán)、市場管理服務(wù)中心、科技會展中心、港華燃?xì)夤?、泰愛斯熱電廠，以及其他涉及城市事件、部件的相關(guān)責(zé)任單位：桐鄉(xiāng)市水吟凈水設(shè)備有限公司、嘉興市新金橋物業(yè)有限公司、桐鄉(xiāng)市潤豐新世界商業(yè)發(fā)展有限公司。

五、考評方式

（一）問題處置責(zé)任單位的問題及時解決率計算公式 1.問題及時解決率：問題及時解決數(shù)÷應(yīng)解決數(shù) 2.問題解決率：問題解決數(shù)÷應(yīng)解決數(shù)

績效考核基本分為100分;其中問題及時解決率權(quán)重為80%，問題解決率權(quán)重為20%;允許多次派遣次數(shù)設(shè)定為應(yīng)解決數(shù)的3%;問題及時解決數(shù)指問題按時或提前解決數(shù)，未出現(xiàn)緩辦、延期、退回、重復(fù)派遣件。

（二）計算口徑

1．處置時間：一般問題5月～9月為8︰30～11︰30和14︰00～17︰30；10月～次年4月為8︰30～11︰30和13︰30～17︰00，節(jié)假日、星期天除外；緊急問題處置時間視情況而定。

2．各環(huán)節(jié)時間：立案、派遣、督辦、發(fā)核查、結(jié)案環(huán)節(jié)時間分別設(shè)定為半小時（特殊問題發(fā)核查時間不受限制）；核查環(huán)節(jié)時間為1小時。

3．緩辦、延期件：未超比例，緩辦件在應(yīng)解決件中扣除，延期件批準(zhǔn)延期的時間在原標(biāo)準(zhǔn)處置時間上累計；超比例，緩辦件不予扣減，延期時間不予確認(rèn)。

4．退回件：再派遣到同一部門累計計時；再派遣到不同部門重新計時。

5．重復(fù)派遣件：二次（含）僅累計問題處置責(zé)任單位處置時間，三次（含）以上全過程累計計時。6．其他：（1）履行指揮職責(zé)的部門，派遣與處置一并作為及時率計時；（2）各環(huán)節(jié)及全過程處置時間分別以紅、黃、綠燈顯示，紅燈表示超時，黃燈表示即將超時，綠燈表示尚未超時。

（三）緊急問題及特殊問題范圍 1．緊急問題范圍。

市政主要道路，人行道各類井蓋缺失；消防設(shè)施（消火栓）、環(huán)衛(wèi)取水栓、綠化取水栓大量漏水；桿線（電桿、路燈桿）、行道樹倒伏或影響安全吊掛；污水管、化糞池滿溢；突發(fā)性車行道、人行道、盲道破損塌陷；自來水管、熱力管破裂；道路大面積污染和拋撒問題等。

2．特殊問題范圍。

夜間大排擋、占道經(jīng)營、游商；夜間占道燈箱；宣傳廣告斷字缺亮；路燈、地?zé)?、射燈缺亮；非裝飾性樹掛（如主要道路兩側(cè)晾曬衣物）；低洼積水；早點(diǎn)攤等。

六、獎懲

“三維數(shù)字社會”的考核標(biāo)準(zhǔn)為：在各問題處置責(zé)任單位完成案件量的基礎(chǔ)上，再根據(jù)解決率進(jìn)行綜合考核評價，并根據(jù)評價結(jié)果評比先進(jìn)，給予表彰獎勵。

第三篇：財務(wù)管理案例分析

2009年中國長江三峽工程開發(fā)總公司發(fā)行企業(yè)債券。

中國長江三峽工程開發(fā)總公司發(fā)行企業(yè)債券基本要素

（一）債券名稱：2009年中國長江三峽工程開發(fā)總公司發(fā)行企業(yè)債券。

（二）發(fā)行總額：100億元。

（三）債券品種的期限及規(guī)模：本期債券分為5年期和7年期兩個品種。其中，5年期品種發(fā)行規(guī)模為70億元，7年期品種發(fā)行規(guī)模為30億元。

（四）債券利率：本期債券5年期品種的票面年利率為3．45％（該利率根據(jù)Ｓｈｉｂｏｒ基準(zhǔn)利率加上基本利差1．58％確定）；7年期品種的票面年利率為4．05％（該利率根據(jù)Ｓｈｉｂｏｒ基準(zhǔn)利率加上基本利差2．18％確定）。Ｓｈｉｂｏｒ基準(zhǔn)利率為發(fā)行首日前五個工作日全國銀行間同業(yè)拆借中心在上海銀行間同業(yè)拆放利率網(wǎng)（ｗｗｗ．ｓｈｉｂｏｒ．ｏｒｇ）上公布的一年期Ｓｈｉｂｏｒ（1Ｙ）利率的算術(shù)平均數(shù)1．87％（保留兩位小數(shù)，第三位小數(shù)四舍五入），在債券存續(xù)期內(nèi)固定不變。本期債券采用單利按年計息，不計復(fù)利，逾期不另計利息。

（五）發(fā)行方式：本期債券采用通過承銷團(tuán)成員設(shè)置的發(fā)行網(wǎng)點(diǎn)向境內(nèi)機(jī)構(gòu)投資者公開發(fā)行和在上海證券交易所向機(jī)構(gòu)投資者協(xié)議發(fā)行兩種方式。

（六）發(fā)行對象：在承銷團(tuán)成員設(shè)置的發(fā)行網(wǎng)點(diǎn)的發(fā)行對象為在中央國債登記結(jié)算有限責(zé)任公司開戶的境內(nèi)機(jī)構(gòu)投資者（國家法律、法規(guī)另有規(guī)定者除外）；在上海證券交易所的發(fā)行對象為在中國證券登記結(jié)算有限責(zé)任公司上海分公司開立合格證券賬戶的機(jī)構(gòu)投資者（國家法律、法規(guī)禁止購買者除外）。

（七）信用級別：經(jīng)中誠信國際信用評級有限責(zé)任公司綜合評定，發(fā)行人的主體信用級別為ＡＡＡ，本期債券信用級別為ＡＡＡ。

（八）債券擔(dān)保情況：無擔(dān)保。

籌資案例分析

根據(jù)中國長江三峽工程開發(fā)總公司歷年企業(yè)債券發(fā)行資料，做出如下分析：

1、公司根據(jù)自身的狀況，負(fù)債籌資方式為什么選擇債券籌資？

2、債券籌資決策應(yīng)考慮哪些因素的影響？

3、分析公司的資金結(jié)構(gòu)是否合理？

4、根據(jù)公司還本付息情況，分析公司的信用級別？

5、根據(jù)當(dāng)前我國宏觀經(jīng)濟(jì)及金融環(huán)境的變化，分析對企業(yè)已發(fā)行債券償債的影響？

第四篇：財務(wù)管理案例分析

班級:09級國貿(mào)一班 學(xué)號:20091042120 姓名:張愛明

華達(dá)公司是一家上市公司，該公司是以計算機(jī)軟件及系統(tǒng)集成為核心業(yè)務(wù)，面向電信、電力、金融等的基礎(chǔ)信息建設(shè)提供應(yīng)用軟件和全面解決方案。公司當(dāng)前正在做2011的財務(wù)預(yù)算。下一周，財務(wù)總監(jiān)郭為將向董事會匯報2011的總體財務(wù)計劃。預(yù)算的重點(diǎn)在于投資項(xiàng)目的選擇和相應(yīng)的融資方案的確定。

以財務(wù)部牽頭，與各個業(yè)務(wù)部門集中研究，全面考察所有備選投資項(xiàng)目，經(jīng)過周詳?shù)捻?xiàng)目可行性分析后，初步認(rèn)為下一可供選擇的項(xiàng)目如下表：

項(xiàng)目 A B C D E F G 投資額（萬元）

1500 2400 1400 900 1000 800 400

內(nèi)含報酬率（%）

15.4 14.4 13.5 12.6 11.3 10.2 9.7 在現(xiàn)金流量方面，估計所有項(xiàng)目在第一年都將是凈現(xiàn)金流出。而在隨后的項(xiàng)目有效期內(nèi)均為凈現(xiàn)金流入，并且所有項(xiàng)目的風(fēng)險預(yù)計都在公司可接受的水平之內(nèi)。

郭為審查后認(rèn)為，大家在項(xiàng)目機(jī)會的把握及初步可行性分析方面已做得相當(dāng)出色，當(dāng)務(wù)之急是將主要精力放在如何選擇籌資方式及分析資本成本方面。

在15天前召開的一次公司理財會議上，華達(dá)公司的財務(wù)咨詢顧問任先生告訴郭為：預(yù)計華達(dá)公司來年可以按面值發(fā)行利率為9%的抵押債券2000萬元；若超過2000萬元，且不高于3000萬元，便只能發(fā)行利率為10%的無抵押普通公司債券。財務(wù)顧問及其所在的投資銀行做出上述預(yù)測，乃是基于華達(dá)公司2011的資本預(yù)算總額及來年留存收益的預(yù)測。郭為預(yù)計來年的留存收益大約為4000萬元。

郭為與咨詢顧問均認(rèn)為公司當(dāng)前的資本結(jié)構(gòu)屬于最佳結(jié)構(gòu)，其構(gòu)成為長期負(fù)債40%，普通股權(quán)益15%，留存收益45%。

此外，財務(wù)人員還收集了如下信息：(1)華達(dá)公司當(dāng)前的普通股市價為每股21元；

(2)投資銀行還指出，若以當(dāng)前市價再增發(fā)新股以籌集1000萬元股本，公司所能得到的每股凈現(xiàn)金流量將是19元；

(3)華達(dá)公司當(dāng)前的股利為每股1.32元，但郭為確信董事會將會把2011股利水平提高到每股1.41元；(4)公司的收益和股利在過去10年里翻了一番，其增長速度相當(dāng)穩(wěn)定，估計公司為了給投資者傳遞一個公司穩(wěn)定成長的信號，這一增長速度仍將持續(xù)下去；

(5)華達(dá)公司適用的所得稅稅率為40%。

請運(yùn)用案例中提供的信息，根據(jù)華達(dá)公司2011融資活動的邊際資本成本，與初步選定的投資機(jī)會相比較，以最終確定2011的最佳資本預(yù)算。你認(rèn)為有哪些因素可能會影響郭為采納這一資本預(yù)算？

班級:09級國貿(mào)一班 學(xué)號:20091042120 姓名:張愛明

根據(jù)題意，(1)華達(dá)公司當(dāng)前的普通股市價為每股21元；

(2)投資銀行還指出，若以當(dāng)前市價再增發(fā)新股以籌集1000萬元股本，公司所能得到的每股凈現(xiàn)金流量將是19元；

(3)華達(dá)公司當(dāng)前的股利為每股1.32元，但郭為確信董事會將會把2011股利水平提高到每股1.41元；(4)公司的收益和股利在過去10年里翻了一番，其增長速度相當(dāng)穩(wěn)定，估計公司為了給投資者傳遞一個公司穩(wěn)定成長的信號，這一增長速度仍將持續(xù)下去；

(5)華達(dá)公司適用的所得稅稅率為40%。

因此公司普通股融資與留存收益融資的差別在于普通股需要多支付2元每股的籌資費(fèi)用，且公司潛在的增長率為：

g?102?1 債券稅后成本：

Kd1?9%??1-40%??5.4%Kd2?10%??1-40%??6.0%

留存收益稅后成本：

?D1.4110

Ks1??g??(2?1)?13.89%

P21普通股稅后成本：

Ks2?D1.4110??g??(2?1)?14.60%

P?1?f?19籌資額范圍

2000萬以下

2000萬以上3000萬以下 4000萬（上限）1000萬（上限）

資本成本率 5.4% 6.0% 13.89% 14.60%

間斷點(diǎn) 5000萬 7500萬

籌資總額范圍

5000萬以下

5000萬以上7500萬以上

邊際資本成本 2.16% 2.40% 6.25% 2.19% 于是根據(jù)以上計算得到如下表格（以下表中的資本成本率均為稅后資本成本率）：

資本種類 債券 留存收益 普通股 目標(biāo)資本結(jié)構(gòu) 40% 45% 15% 假設(shè)公司投資所有項(xiàng)目，其所需籌資額總共為8400萬。現(xiàn)在分別討論華達(dá)公司以債務(wù)融資間斷點(diǎn)為分界點(diǎn)融資以及普通股、留存收益上限融資：

1.以債券融資分界點(diǎn)2000萬進(jìn)行融資

資本種類 目標(biāo)資本結(jié)構(gòu) 籌資額 資本成本率 邊際資本成本

40% 5.4% 2.16% 債券 2000萬

45% 13.89% 6.25% 留存收益 2250萬

15% 14.60% 2.19% 普通股 750萬

WACC =10.60% 5000萬

2.以債券融資額上限3000萬進(jìn)行融資

資本種類 目標(biāo)資本結(jié)構(gòu) 籌資額 資本成本率 邊際資本成本

40% 6.0% 2.4% 債券 3000萬

45% 13.89% 6.25% 留存收益 27000/8萬

15% 14.60% 2.19% 普通股 9000/8萬

WACC =10.84% 7500萬

由于在上述融資方式下，普通股融資額9000/8萬已經(jīng)超過所要求的上限1000萬，因此必須加以考慮，并重新計算

班級:09級國貿(mào)一班 學(xué)號:20091042120 姓名:張愛明

得到如下結(jié)果。

3.以普通股上限1000萬為限進(jìn)行融資

40% 6.0% 2.4% 債券 8000/3萬

45% 13.89% 6.25% 留存收益 3000萬

15% 14.60% 2.19% 普通股 1000萬

WACC =10.84% 20000/3萬

因此我們便得到了華達(dá)公司應(yīng)該進(jìn)行融資的合理方案，現(xiàn)在將項(xiàng)目收益情況與上述融資成本進(jìn)行比較，得到如下數(shù)據(jù)關(guān)系圖：

資本種類 目標(biāo)資本結(jié)構(gòu) 籌資額

資本成本率

邊際資本成本

根據(jù)上述數(shù)據(jù)圖，我們很清楚的發(fā)現(xiàn)：

（1）項(xiàng)目F、G的內(nèi)含報酬率低于邊際資本成本（或者說低于WACC），因而不必進(jìn)行投資，即內(nèi)含報酬率高于邊際資本成本的項(xiàng)目是值得投資的，內(nèi)含報酬率低于邊際資本成本的項(xiàng)目是不值得投資的；

（2）在總?cè)谫Y額為20000/3萬元的條件下，項(xiàng)目E的融資需求不能得到完全滿足，因此項(xiàng)目E是無法投資的；（3）在以上約束下，華達(dá)公司可以投資的項(xiàng)目是A、B、C、D，其融資需求為6200萬元：債券融資額2480萬元、留存收益融資額2790萬元、普通股融資額930萬元。

第五篇：農(nóng)村醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制問題分析

農(nóng)村醫(yī)療保障運(yùn)行機(jī)制問題分析

何秀蓉

西南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院行政管理學(xué)號2220083012320

32摘要:目前我國政府花了大量的精力和金錢以保證人們的基本就醫(yī)能力和權(quán)力，同時也出臺了一系列的政策從制度上健全醫(yī)療保障體系，然而在農(nóng)村廣大的人民群眾對于在人民醫(yī)院就診仍是望而生畏，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍然普遍存在，究其根本在于醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了問題。本文將對其原因和對策作初步的探索。

關(guān)鍵詞： 就醫(yī)能力 政策 醫(yī)療保障體系 運(yùn)行機(jī)制

中國歷來把人民的發(fā)展方在第一位，期望盡一切可能的為人們謀取到更多的福利。當(dāng)然由于國家現(xiàn)實(shí)的原因，我國前期將發(fā)展的重點(diǎn)放在了城市，這樣就造成了城鄉(xiāng)差異、兩級分化嚴(yán)重等情況。一些地區(qū)還在為最基本的生活而掙扎，經(jīng)濟(jì)因素對農(nóng)村人民生活水平和生活質(zhì)量造成一定的影響。近年來，農(nóng)村死于疾病的人數(shù)不斷上升，這其中一個主要原因：病情不能得到及時的發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)了病卻又沒有能力去治療。農(nóng)民因病致貧，因病返貧。

憂民之所憂，想民之所想。為了人民能夠得到持續(xù)健康的發(fā)展，政府出臺了一系列的醫(yī)療改革政策來改變看病難看病貴現(xiàn)狀。一項(xiàng)政策的推出總有其好的目的，再推出之前也能得到人們的一致呼聲，可在推出之后才發(fā)現(xiàn)和當(dāng)初的期待有很大的出入。其原因在于政策在執(zhí)行的過程中出現(xiàn)了偏差，讓用于救濟(jì)貧困病人的錢財未能充分的運(yùn)用。

1.我國現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的現(xiàn)狀分析

1．1.醫(yī)院主要是以市場為導(dǎo)向市場化嚴(yán)重、公益性質(zhì)淡化。

如今，醫(yī)院是半獨(dú)立性質(zhì)的市場運(yùn)行方式，一方面由國家財政專門為其撥款維持其財政運(yùn)行，另一方面是通過醫(yī)院的操作運(yùn)行賺取利潤。在此之前醫(yī)院是作為一個國有企業(yè)存在的，一切的運(yùn)行方式和管理是由政府來掌控，醫(yī)院內(nèi)部主要是管

理內(nèi)部的運(yùn)作模式，而政府卻主要從宏觀方面進(jìn)行調(diào)控，掌握醫(yī)院的財政支出（醫(yī)生的工資等）和外部聯(lián)系的事務(wù)。現(xiàn)在醫(yī)院則基本上由自己進(jìn)行操縱，從政府中脫離出來，以市場為發(fā)展導(dǎo)向這樣醫(yī)院逐漸趨于利益化的商業(yè)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院是最大、最根本的服務(wù)性機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任和使命。所考慮的應(yīng)當(dāng)是怎樣以最小的成本給病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最大限度的減輕病患身上的痛苦?？扇缃袢藗兏惺艿礁嗟膮s是怎樣最大的限度從各個方面謀取到利潤。利用農(nóng)民對價格政策和法律意識的淡薄肆意的抬高藥價；

1.2.醫(yī)院的運(yùn)行、經(jīng)營管理模式存在缺陷

醫(yī)院包括為患者把脈診病和開藥治病兩個方面。醫(yī)藥一體制，如果有一方出現(xiàn)了問題那必然會引起另一方的變化，這樣為他們互相勾通提供了一個方便的平臺。藥品的生產(chǎn)、審批、流通等混亂，造成假藥，天價藥肆意流通，對于這些藥的流向問題，藥品生產(chǎn)商則瞄準(zhǔn)了最大的藥品流通機(jī)構(gòu)——醫(yī)院，憑借兩者之間相同的經(jīng)濟(jì)目的和醫(yī)藥一體的關(guān)系和醫(yī)院建立了長期的合作關(guān)系，為生產(chǎn)商出售藥品來獲得高額的回扣，實(shí)現(xiàn)了兩者的“互利共贏”。這一合作的最大受害者就是廣大人民患者，他們是醫(yī)院和廠商的最后買單者。

經(jīng)營管理方面也存在諸多問題，將檢查單、處方和所開藥賺取的利潤直接與醫(yī)生的工資掛鉤，這樣“過度治療、開大處方”的現(xiàn)象也就層出不窮，醫(yī)院通過掌控醫(yī)生的手來為其牟利?醫(yī)生是最神圣的職業(yè),他的工作就是要將處在痛苦中的人們給解救出來,可以說一切都是為民著想。當(dāng)有了金錢的誘惑時，絕大多數(shù)人也就擋不住了，越過了自己的道德底線，想盡一切辦法要從病人那里得到最大的壓榨。醫(yī)生利用人們病急求醫(yī)和對醫(yī)生的信賴在為病人把著脈的同時想著怎樣能從這人身上給自己帶來最多的實(shí)惠。

1.3．政府對醫(yī)院的干預(yù)管理力度較小

政府沒有充分發(fā)揮干預(yù)管理的職能，讓各個方面的問題此起彼伏的出現(xiàn)。最突出的一方面是藥品監(jiān)督檢測力度不能完全達(dá)到市場所要求。消費(fèi)者缺乏專業(yè)的評價估測能力，而政府也沒生產(chǎn)出來的藥品一一進(jìn)行成分、藥效進(jìn)行檢測并規(guī)定其價錢，假藥、天價藥也就自然而然的大行其道，大張旗鼓的進(jìn)入醫(yī)院、市場。其次，對于醫(yī)院的經(jīng)營管理模式缺乏正確的導(dǎo)向功能。由于醫(yī)生的選取渠道并不完全正規(guī)導(dǎo)致整體素質(zhì)下降。沒能發(fā)揮職能打破醫(yī)院內(nèi)部的潛規(guī)則。

1.4.社會公眾大眾傳媒等沒發(fā)揮對醫(yī)院的監(jiān)督權(quán)力

醫(yī)院執(zhí)行國家的方針政策不徹底、不全面，還時常鉆空洞子。之所以醫(yī)院能夠這樣肆無懼憚的按照自己的利益方向前進(jìn)。其中也要?dú)w結(jié)與人們對他的監(jiān)測力度不夠，沒能及時的發(fā)現(xiàn)內(nèi)部所出現(xiàn)的一系列的問題，給予正確的輿論和道德導(dǎo)向。大眾傳媒?jīng)]能深如實(shí)質(zhì)的探尋發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中所有的不軌行為。

2.醫(yī)療保障制度推行達(dá)不到預(yù)期效果的原因分析

2.1.醫(yī)患關(guān)系不對等，醫(yī)生開藥規(guī)避政策限制，看病避重就輕

國家規(guī)定了一些基本藥品的統(tǒng)一售價，爭取能讓人們明白消費(fèi)，讓他們承擔(dān)最小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)生就避其藥而用之，專為患者挑選“好藥”、“少見稀缺之藥”。藥品有不同于其他商品由患者主動選擇，是醫(yī)生指導(dǎo)消費(fèi)，患者被動的接受。各種檢測化驗(yàn)也讓醫(yī)院以及醫(yī)生有一筆相當(dāng)可觀的收入。醫(yī)院內(nèi)各種看大處方，過度治療的現(xiàn)象屢見不鮮，對于這類問題患者也無力反抗。

2.2診療行為不規(guī)范，第三方作用沒有到位

眾所周知，在醫(yī)療領(lǐng)域中除了醫(yī)生、患者外，絕大部分場合存在第三方，即醫(yī)療保險者。醫(yī)療保險者除了提供疾病風(fēng)險經(jīng)濟(jì)分?jǐn)偟闹匾δ芡?，還有一個非常重要的責(zé)任是代表患者監(jiān)督提供方醫(yī)生的診療行為是否合理，在保障自身利益的同時保障病人合法利益。但大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保險公司往往只注重自身利益，主要檢查“過度醫(yī)療”問題。但作為以社會醫(yī)療保險為主的我國，醫(yī)療保險部門除了保護(hù)自身利益的同時必須關(guān)注病人的利益是否受損，代表患者的根本利益監(jiān)督檢查醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為。

2．3實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的改革目標(biāo)不夠明確

政府進(jìn)行醫(yī)療改革的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，而不是只讓一部分人病有所醫(yī)。衛(wèi)生改革應(yīng)該始終堅(jiān)持“公平優(yōu)先、兼顧效率”的原則。微觀效率最高的醫(yī)療系統(tǒng)，如果僅僅為少數(shù)人服務(wù)，那么社會的整體宏觀效率很低，是沒有意義的。必須強(qiáng)化政府職能和政府責(zé)任。政府應(yīng)向全民提供“基本醫(yī)療服務(wù)包”，打破城鄉(xiāng)與體制界限，平等地提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和服務(wù)。

2．4藥品與醫(yī)用材料價格虛高

有關(guān)藥品、醫(yī)用材料價格虛高的報道已經(jīng)很多，幾乎人人皆知。很多藥品包括一些政府定價藥品從出廠到零售，中間差價為一倍甚至幾倍。醫(yī)療材料價格管理基本上處于放任自流狀態(tài)。“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題始終沒有解決，藥品銷售成為醫(yī)院利潤的主要來源。藥品生產(chǎn)領(lǐng)域無序競爭，流通領(lǐng)域環(huán)節(jié)多，交易成本高，藥品虛高定價。

2．5醫(yī)療資源總體不足、分布不合理

中國人口占世界的22％，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2％，其中還有不少資源水平不高，“僧多粥少”導(dǎo)致公眾不能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。城市占有80％的醫(yī)療資源而農(nóng)村只有20％，因此，農(nóng)民“看病難、看病貴”的現(xiàn)象尤為突出。

2．6服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度差，就醫(yī)流程不合理

醫(yī)院作為一個特殊的服務(wù)部門，面對患病的脆弱群體，該群體面臨經(jīng)濟(jì)和精神雙重的負(fù)擔(dān)，如果遇到不滿意的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，其反應(yīng)肯定比一般服務(wù)群體要來得強(qiáng)烈。加上目前醫(yī)療服務(wù)人員普遍超負(fù)荷工作，待遇也不高，難免出現(xiàn)詢問病史時間過短和回答病人問題不耐心等現(xiàn)象。另外，就醫(yī)流程設(shè)計不合理，排隊(duì)時間過長，掛號、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)(檢查)和取藥等往往都需花費(fèi)較長等待時間。如果有些大醫(yī)院布局不合理，標(biāo)識不清晰，需要在不同建筑或樓層之間來回奔波，病人肯定產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿。

3、全面推行醫(yī)療保障應(yīng)先行推行的從根本上解決問題的方案。

3.1.規(guī)范醫(yī)院的收入和支出管理，改變盲目創(chuàng)收、收入歸己、自行支配的運(yùn)行機(jī)制。

公立醫(yī)院是公益性醫(yī)院，應(yīng)該履行一部分政府的公共服務(wù)職能。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該有合理的報酬，但不能與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤，不能收得多就分得多。調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，主要看服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及群眾評價等。用這些指標(biāo)考核，在政府核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

3.2．從當(dāng)初的完全由政府管理到后來的政府放手由市場作導(dǎo)向，現(xiàn)在因該兼顧兩者。

既以市場作激勵機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量，不讓醫(yī)院處于一種養(yǎng)尊處優(yōu)的狀態(tài)。另一方面，有以政府做監(jiān)管機(jī)制，對醫(yī)院的各個方面進(jìn)行核對，讓其按照政策的方向前進(jìn)，保證政策既好又快的實(shí)施。我認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)在國家宏觀調(diào)控下實(shí)行全面的改革開放，應(yīng)該實(shí)事求是的評價各級各類醫(yī)院運(yùn)行狀況，前幾年中央提倡大力發(fā)展民營醫(yī)院，全國各地民營興起，通過調(diào)查顯示，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院歲在享受政府補(bǔ)體和免稅政策方面表現(xiàn)為不公平競爭，但民營醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)過程中以較為完善的管理機(jī)制和人事聘用制度，以優(yōu)良的服務(wù)和相對低廉的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)贏得了競爭市場。而全民醫(yī)院由于管理機(jī)制的問題造成人才大量流失，追蹤發(fā)現(xiàn)這些人才大多投奔民營醫(yī)院，目前多數(shù)縣級以下的全民醫(yī)院在形成入不敷出，負(fù)債累累的局面，這不能不引起人們的思考。醫(yī)院辦多是件好事而不是壞事，醫(yī)院辦多就會緩解看病難看病貴的矛盾，各級各類遺言可通過人才、設(shè)備、服務(wù)、收費(fèi)四方面展開，實(shí)踐已充分證明，醫(yī)療的宗旨只有在競爭中才能得到根本的改善；我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)只有在競爭中才能得到發(fā)展；醫(yī)療衛(wèi)生法律也只有在競爭中才能發(fā)揮作用并日 完善。同時醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中必須接受國家和社會的雙重監(jiān)督才能沿著正確的方向前進(jìn)。

3.3 建立國家基本藥物制度是藥物購銷制度改革的關(guān)鍵一環(huán)。

國家應(yīng)該清楚藥品的生產(chǎn)及其流向，對藥品流轉(zhuǎn)有一個清楚的認(rèn)識。明白來源，知道渠道，了解去向。國家對藥品和醫(yī)療器材在生產(chǎn)銷售方面實(shí)行宏觀調(diào)控,在全國范圍內(nèi)構(gòu)成生產(chǎn)布局合理,資源開發(fā)合理,產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)標(biāo),藥品器材價格和流通渠道統(tǒng)一,控制替代藥品泛濫,嚴(yán)肅新藥審批工作,強(qiáng)化審計監(jiān)督職能,公示藥品,器材價格,接受社會監(jiān)督,改變藥品宣傳模式,防止醫(yī)源性疾病的不斷發(fā)生.3.4.隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們素質(zhì)的提高，從根本上要增強(qiáng)醫(yī)生救死扶傷的醫(yī)生素質(zhì)。

對于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)自我意識淡薄，對此能定期提供免費(fèi)普查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。出現(xiàn)意外事故，重大病癥等家庭無法支付能由醫(yī)院內(nèi)部的公益組織提供一定的幫助解決眼前最需要的，最實(shí)際的問題。

醫(yī)院應(yīng)該以為人民服務(wù)的公益組織形式存在，希望能通過國家的制度完善、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會各方面的努力能把醫(yī)院建立為一個無欲的服務(wù)形組織

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