第一篇：關(guān)注新農(nóng)村入戶調(diào)查問卷
關(guān)注新農(nóng)村入戶調(diào)查問卷
問卷編號____________ 農(nóng)村居民朋友： 您好！
我是安徽科技學(xué)院人文學(xué)院學(xué)生，為了解農(nóng)村村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀，全方位地弄清楚農(nóng)村生活現(xiàn)狀和當(dāng)前農(nóng)村人口結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村城市化移民后出現(xiàn)的農(nóng)村問題，我院組織了這次“關(guān)注新農(nóng)村入戶調(diào)查”。希望能得到您的支持和協(xié)助。為使調(diào)查結(jié)果真實可靠，請您親自認真填寫，務(wù)必不要遺漏。如有其它意見建設(shè)，可另紙附上。
衷心地感謝您的支持和幫助！
調(diào)查時間：2012 年_____月______日
單項選擇題：
1、黨中央提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村，對這一舉措，您是（）A、已知道，非常關(guān)心
B、聽說過，不太清楚
C、還不知道
2、您認為村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生狀況（）
A、干凈
B、一般
C、臟亂
3、您今夏焚燒過幾次小麥秸稈（）
A、沒有
B、一次
C、一次以上
4、您認為現(xiàn)在農(nóng)民的稅費負擔(dān)（）
A、還比較重
B、一般
C、比較低
5、您認為現(xiàn)在農(nóng)村的社會風(fēng)氣（）
A、很好
B、一般
C、不好
6、您感覺當(dāng)前自身周邊的生活環(huán)境（）
A、較好
B、一般
C、較差
7、您認為村鎮(zhèn)府對村鎮(zhèn)生活垃圾的處理情況（）
A、滿意
B、一般
C、不滿意
8、您認為組織青壯年外出參觀考察（）
A、有必要
B、沒必要
C、開支不大可以考慮
9、您認為當(dāng)前村鎮(zhèn)壯年勞動力（）
A、較多
B、一般
C、不足
10、您的家庭中外出打工的有幾人（）
A、沒有
B、一人
C、一人以上
11、您認為以村為單位籌資修建敬老院（）
A、非常有必要
B、時機還不成熟
C、沒有必要
12、您認為以村為單位開辦幼兒園（托兒所）（）
A、非常有必要
B、時機還不成熟
C、沒有必要
13、為改善投資環(huán)境和生活條件，組織農(nóng)民義務(wù)興修基礎(chǔ)設(shè)施，您的想法是（）
A、樂意參加
B、不想?yún)?/p>
C、給一定補貼才參加
14、您家的田地現(xiàn)在是（）
A、自己耕種
B、承包給別人耕種 C、自己種了一部分，租給別人一部分
15、您的居住意向是（）
A、不會搬走
B、搬到集鎮(zhèn)
C、搬到城市
16、您對現(xiàn)在的家庭生活情況（）
A、比較滿意
B、感覺一般
大
17、對家庭成員外出打工或經(jīng)商，您是（）
A、支持
B、反對
己
18、您希望的工作方式是（）
A、進企業(yè)上班
B、務(wù)農(nóng)與上班相結(jié)合 種養(yǎng)加工
19、您家里的勞動力（）
A、缺少勞動力
B、有剩余勞動力
多
20、您認為現(xiàn)在的消費水平（物價）（）
A、偏高
B、中等
21、您購買生活用品時最注重的是（）
A、質(zhì)量
B、價格
C、壓力很C、隨他（她）自
C、專職從事
C、不少也不
C、偏低
C、品牌
22、您購買大件商品時最注重的是（）
A、質(zhì)量
B、價格
C、品牌
23、在身體感覺正常時，您有沒有做過健康體檢（）
A、每年都做
B、偶爾做過
C、從來沒做過
24、您對村鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境（）
A、滿意
B、一般
25、您更喜歡城市還是農(nóng)村（）
A、城市
B、農(nóng)村
C、不滿意 C、無所謂 4
第二篇：新農(nóng)村入戶調(diào)查問卷
建設(shè)社會主義新農(nóng)村入戶調(diào)查問卷
問卷編號____________
農(nóng)村居民朋友：
您好！
我是江蘇常熟理工學(xué)院學(xué)生，為了解廣大農(nóng)民的真切愿望和深層需求，全方位地弄清楚農(nóng)村的現(xiàn)狀，我院社科部組織了這次“建設(shè)社會主義新農(nóng)村入戶調(diào)查”。希望能得到您的支持和協(xié)助。為使調(diào)查結(jié)果真實可靠，請您親自認真填寫，務(wù)必不要遺漏。如有其它意見建設(shè)，可另紙附上。
衷心地感謝您的支持和幫助！
參與調(diào)查同學(xué)
姓名____________系科____________班級____________學(xué)號____________
調(diào)查時間：2008年_____月______日
一、選擇題：
1、黨中央提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村，對這一舉措，您是（）
A、已知道，非常關(guān)心B、聽說過，不太清楚C、還不知道
2、如果以村為單位，村民以山林土地等入股組建股份制開發(fā)公司，您的想法是（）
A、愿意參加B、需要考慮參加C、不愿意參加
3、如果村組召開建設(shè)社會主義新農(nóng)村經(jīng)濟工作大會，您將（）
A、積極參加，并提出意見與建議B、只參加，不發(fā)言C、不參加
4、您認為現(xiàn)在農(nóng)民的稅費負擔(dān)（）
A、還比較重B、一般C、比較低
5、您認為現(xiàn)在農(nóng)村的社會風(fēng)氣（）
A、很好B、一般C、不好
6、您是否受到過地痞流氓的威脅或侵害（）
A、受到過B、間接受到影響C、沒有受到過
7、您認為組織青壯年外出參觀考察（）
A、有必要B、沒必要C、開支不大可以考慮
8、您認為一部分村民先富起來，最主要靠的是（）
A、膽識和氣魄B、機遇和關(guān)系C、技術(shù)和勤勞
9、假如您是村長、您的工作重點會是（）
A、搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)B、招商引資辦企業(yè)C、組織發(fā)展種養(yǎng)大戶
10、您的家族幫扶觀念（）
A、很強B、一般C、比較弱
11、您認為以村為單位籌資修建敬老院（）
A、非常有必要B、時機還不成熟C、沒有必要
12、您認為以村為單位開辦幼兒園（托兒所）（）
A、非常有必要B、時機還不成熟C、沒有必要
13、您認為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在城里設(shè)立辦事處（提供政府引導(dǎo)、招標(biāo)設(shè)立、自主經(jīng)營、自負盈虧中介和接待服務(wù)兼營其它商業(yè)服務(wù)）（）
A、非常有必要B、時機還不成熟C、沒有必要
14、您認為以村為單位組織農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料和家用大件商品集體團購招標(biāo)。（）
A、可行B、很難說可行與否C、不可行
15、您認為政府對農(nóng)村的資金扶持重點應(yīng)該放在哪方面（）
A、扶持企業(yè)和種養(yǎng)大戶，解決大眾就業(yè) B、補貼慰問貧困戶C、進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
16、為改善投資環(huán)境和生活條件，組織農(nóng)民義務(wù)興修基礎(chǔ)設(shè)施，您的想法是（）
A、樂意參加B、不想?yún)⒓覥、給一定補貼才參加
17、您認為現(xiàn)在農(nóng)村搞哪種模式最好（）
A、搞集體B、搞單干C、既有集體經(jīng)濟的積累，又有單干的自由
18、您認為以下城市支持農(nóng)村的最主要也是最可行措施是（）
A、取消城市中各項對農(nóng)民身份限制的政策，便于農(nóng)民進城發(fā)展
B、城市大規(guī)模組織送資金、送科技、送文化下鄉(xiāng)等活動
C、本著取之于民，用之于民的精神，農(nóng)村（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)）上繳的稅費能返回地方，用于農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
19、你認為以下工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的最主要也最可行的措施是（）
A、擴大農(nóng)副產(chǎn)品保護價的品種和范圍
B、扶持建立工業(yè)原料生產(chǎn)基地，盡量減少進口
C、降低生資農(nóng)藥、化肥、飼料、農(nóng)業(yè)機械等生產(chǎn)資料的價格
20、您獲取各類信息的最主要渠道是（）
A、報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體B、與人交談C、閱讀公告、通知、廣告等
21、如果免費組織農(nóng)民技能培訓(xùn)，您最希望參加哪種培訓(xùn)（）
A、種養(yǎng)加工技術(shù)B、電子機械技術(shù)C、農(nóng)產(chǎn)品手工工藝技術(shù)
22、您家的田地現(xiàn)在是（）
A、自己耕種B、承包給別人耕種
C、自己種了一部分，租給別人一部分
23、如果企業(yè)能提供來料在家供婦女加工（）
A、非常樂意承接B、看工價再考慮接不接 C、不會承接
24、如果種養(yǎng)大戶邀您加入種養(yǎng)合作社（）
A、樂意參加B、看別人參加了才參加C、不會參加
25、開展種養(yǎng)加工您最擔(dān)心的是（）
A、技術(shù)不過關(guān)B、市場價格不穩(wěn)C、打不開銷路
26、您的居住意向是（）
A、不會搬走B、搬到集鎮(zhèn)C、搬到城市
27、您認為以村為單位，每月舉行農(nóng)村集市（不擠占馬路）（）
A、非常有必要B、時機還不成熟C、沒有必要
28、如果有外商前來投資辦廠（）
A、犧牲一定個人利益也大力支持 B、必須先滿足我的要求
C、主要看大家的意見
29、如果大型學(xué)校、工廠、酒店、機關(guān)招標(biāo)設(shè)立后勤蔬菜基地您會（）
A、積極參加B、不會參加C、報名看看
30、如果本地企業(yè)發(fā)展起來了，大量招收外來工，您對外地人是（）
A、熱情交流B、謹慎交往C、不交往
31、如果村上牽頭入股辦企業(yè)，您的想法是（）
A、會入股B、看項目情況C、不會參股
32、如果村辦集體企業(yè)賺了錢，您認為最先應(yīng)該（）
A、給村民分紅B、投資新項目
C、用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改善村民福利待遇
33、組建村辦集體企業(yè)，您最擔(dān)心的是（）
A、村民不齊心B、經(jīng)營虧損C、領(lǐng)導(dǎo)干部貪污
34、您對現(xiàn)在的家庭生活情況（）
A、比較滿意B、感覺一般C、壓力很大
35、您對發(fā)展家庭經(jīng)濟（）
A、充滿希望B、沒有過多考慮C、信心不足
36、您家的理財方式是（）
A、共同創(chuàng)收，協(xié)商支配B、各自創(chuàng)收，各自管理C、共同創(chuàng)收，一人管理
37、您家對一些家庭重大事項的決策一般是采取以下哪種方式（）
A、父母作主B、全體協(xié)商C、與誰有關(guān)，由誰作主
38、對家庭成員外出打工或經(jīng)商，您是（）
A、支持B、反對C、隨他（她）自己
39、您是否將于近期召開家庭會議，商量制訂家庭經(jīng)濟發(fā)展計劃（）
A、馬上召開B、選擇適當(dāng)時機召開C、不會召開
40、您希望的工作方式是（）
A、進企業(yè)上班B、務(wù)農(nóng)與上班相結(jié)合C、專職從事種養(yǎng)加工
41、您家里的勞動力（）
A、缺少勞動力B、有剩余勞動力C、不少也不多
42、您認為現(xiàn)在的消費水平（物價）（）
A、偏高B、中等C、偏低
43、您購買生活用品時最注重的是（）
A、質(zhì)量B、價格C、品牌
44、您購買大件商品時最注重的是（）
A、質(zhì)量B、價格C、品牌
45、在身體感覺正常時，您有沒有做過健康體檢（）
A、每年都做B、偶爾做過C、從來沒做過
46、現(xiàn)在推行農(nóng)村合作醫(yī)療（）
A、積極參加B、看看大家意見C、不參加
47、您認為辦喜事要（）
A、從簡B、量力而行C、要趕上潮流
48、如果您有了剩余的資金，您會（）
A、再投資B、購置大件商品C、存進銀行
49、您認為自己的經(jīng)商能力（）
A、還可以B、不行C、沒試過
50、以下對您的家庭事業(yè)幫助最大的是（）
A、家族與親戚B、鄉(xiāng)鄰與朋友C、領(lǐng)導(dǎo)及其它
二、為了建設(shè)新農(nóng)村，你認為當(dāng)前迫切需要采取的舉措，請選出10項您認為相對可行的舉措（在前面打√）。
1、加快農(nóng)村信息化建設(shè)，實現(xiàn)每村都能通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布信息和查詢信息，并免費向農(nóng)民開放微機室。
2、只按工本費為農(nóng)民辦理房屋產(chǎn)權(quán)證、山林土地使用權(quán)證，便于農(nóng)民憑證借貸、持證入股及交易。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立公證處，村上委派公證聯(lián)絡(luò)員，降低收費標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)民辦理各項公證服務(wù)，規(guī)范農(nóng)村各類經(jīng)濟行為，增強農(nóng)民依法辦事觀念。
4、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵、扶持外出務(wù)工人員、離退休人員、下崗工人返鄉(xiāng)（下鄉(xiāng)）創(chuàng)業(yè)。
5、推行農(nóng)戶信用評級制，全面開放農(nóng)戶小額貸款，并簡化貸款手續(xù)。
6、對村民集居地進行規(guī)劃，并免費為建房農(nóng)民提供鄉(xiāng)村別墅建筑圖紙。
7、加快品牌超市進農(nóng)村工程，抵制假冒偽劣商品流向農(nóng)村。
8、對農(nóng)村困難家庭進行一次全面摸底評級，通過政府和社會聯(lián)合進行多種形式的幫扶。
9、組織一次農(nóng)村歷史遺留問題清查，如工程遺留問題、種苗事件、坑農(nóng)事件、土地糾紛、集體財產(chǎn)糾紛、移民糾紛、村級債權(quán)債務(wù)糾紛等，并抓緊時間集中解決。
10、組織一次礦產(chǎn)資源、旅游資源、新優(yōu)林木樹種資源普查。
11、以村為單位，試點組建村級（股份）開發(fā)公司。
12、對農(nóng)村勞教、勞改刑滿釋放人員回鄉(xiāng)表現(xiàn)、就業(yè)情況、幫扶情況進行一次摸底調(diào)查，進一步做好安置感化工作，并加強地方流氓惡勢力的打擊力度。
13、組織擁有專長的社會各界熱心人士成立支農(nóng)聯(lián)誼會，擔(dān)任村級發(fā)展顧問，有突出貢獻的，授予“榮譽村民”稱號，并由市縣一級通報嘉獎。
14、鼓勵以城市為主體的各類社團協(xié)會大力吸納農(nóng)村會員和會員單位，并減免相關(guān)費用。
15、將一批勞動密集型企業(yè)遷出城市規(guī)劃區(qū)，向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。
16、引導(dǎo)、組織大型企事業(yè)單位到農(nóng)村招標(biāo)設(shè)立后勤種養(yǎng)基地。
17、恢復(fù)農(nóng)村夜校，推行農(nóng)民文化與技能雙重認證。
18、以村為單位入股，組建農(nóng)業(yè)經(jīng)營服務(wù)社，接管經(jīng)營農(nóng)民轉(zhuǎn)包和荒棄的山林、土地、水田、山塘，并兼營農(nóng)資和農(nóng)機服務(wù)。
19、以村為單位，在村民自愿的基礎(chǔ)上，組織農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料、大件商品、節(jié)日物資等商品或服務(wù)進行統(tǒng)一招標(biāo)或集中團購，以獲得優(yōu)惠和質(zhì)量保障。
20、政府將行政管理與服務(wù)的重心下移，進一步充實和完善村民自治組織，提高村民自治能力，由村民推選并培育一批適應(yīng)新時期農(nóng)村發(fā)展的管理人才和專業(yè)人才，如，林業(yè)協(xié)管員、交通協(xié)管員、環(huán)保協(xié)管員、公共衛(wèi)生協(xié)管員、法制輔導(dǎo)員、農(nóng)技輔導(dǎo)員、安全協(xié)管員、文化干事、體育干事、宣傳干事等，由熱心公益的農(nóng)民義務(wù)兼任。
21、由旅游部門牽頭組織城市居民開展鄉(xiāng)村發(fā)現(xiàn)之旅、公益宣傳之旅、愛心慈善之旅、文藝創(chuàng)作之旅等多種形式的主題旅游活動，運用旅游的形式，使更多的人了解農(nóng)村、關(guān)注農(nóng)村、幫扶農(nóng)村，用實際行動，促進新農(nóng)村的建設(shè)。
22、由旅游部門牽頭組織農(nóng)民參觀城市建設(shè)和先進發(fā)達農(nóng)村，開闊農(nóng)民眼界，促進農(nóng)民對外交流，經(jīng)費可以由政府補貼一點，農(nóng)民自籌一點，接待單位減免一點，相關(guān)企業(yè)贊助一點，爭取以最小的費用，讓最多的農(nóng)民去感受外面的世界。
23、以民為本，關(guān)注民生。建立一個動態(tài)的社情民意反饋系統(tǒng)，使百姓的呼聲隨時能反映到政府部門，每個村的人大代表要把了解社情民意作為一項長效的日常工作，有關(guān)部門要為人大代表開展工作提供便利和補貼。
24、以民為本，尊重民智，建立“尊重民智，啟迪民智，發(fā)揮民智” 的機制，充分發(fā)揮人民群眾的聰明才智，鼓勵民間創(chuàng)作、民間發(fā)明、民間提案、民間特技等多種形式的民間創(chuàng)新行為，發(fā)現(xiàn)和任用民間各類有特殊專長的人才。
25、邀請農(nóng)村問題研究專家和先進發(fā)達農(nóng)村有經(jīng)驗的干部指導(dǎo)新農(nóng)村建設(shè)試點工作，探索適合的發(fā)展模式。
第三篇：扶貧入戶調(diào)查問卷
問卷編碼：
尊敬的朋友：
您好！感謝您認真協(xié)助完成這份問卷！
本調(diào)查問卷目的是結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，深入農(nóng)村基層了解的一些基本情況，僅供調(diào)研參考，不記名，不作為對任何黨員個人評價或獎懲的依據(jù)，請您根據(jù)實際情況和真實感受選擇、填寫。
謝謝！
農(nóng)村調(diào)查問卷
調(diào)查地點： 神池縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居委會）調(diào)查時間： 2014年 月 日
一、基本信息
1.戶主姓名： 家庭人口數(shù)： 具體分類：勞動人口： 老年人口（66周歲以上）： 長期病患人口： 學(xué)齡人口： 其他： 2.性別：①男 ②女
3.您今年 周歲 ①20歲以下 ②21-35 ③36-50 ④51-65 ⑤66歲以上
4.您的民族：①漢族 ②回族 ③滿族 ④維吾爾族 ⑤蒙古族 ⑥其他（注明）5.您的文化程度：
①不識字或識字很少 ②小學(xué) ③初中 ④高中/職高/中專 ⑤大專/本科 ⑥碩士及以上 6.您的政治面貌是：①黨員 ②非黨 7.您的社會關(guān)系：（兄弟姐妹）①有 ②無 如果“有”，是否有居住在城鎮(zhèn)地區(qū)的 ①有 ②無 從事哪些行業(yè)
8.勞動技能：①有 ②無 如有請說明：
9.您的興趣特長是：①有 ②無 如有請說明：
10.請問您的家里是否從事家畜養(yǎng)殖？①是 ②否 10.1如果從事養(yǎng)殖，請問您家養(yǎng)殖的項目是什么？
①豬牛羊等大型傳統(tǒng)牲畜 ②雞鴨等傳統(tǒng)家禽 ③其他物種，請補充
10.2如果您養(yǎng)殖的是豬牛羊等大型傳統(tǒng)牲畜，請問您飼養(yǎng)的目的是為了①改善生活（養(yǎng)牛為種田，養(yǎng)豬為過年）②增加收入（育肥后進行交易買賣）11.您參加的合作組織情況（如養(yǎng)殖合作社）：①有 ②無
合作社規(guī)模： 組織類型：
參加的時間 年 人員規(guī)模： 經(jīng)濟收入規(guī)模： 萬元 12.您有無打工經(jīng)歷：①有 ②無 從事的行業(yè)是 從事
打工的地點是①本市 ②本省 ③外省 打工的時間①不足1年 ②1-3年 ③3年以上 請問您打工的年收入是： 元
13.您主要通過什么途徑了解和掌握信息？（最多請選3項）
①電視；②報紙雜志；③廣播；④電腦網(wǎng)絡(luò)；⑤親戚、朋友或鄰居；⑥集鎮(zhèn)市場販銷人員；⑦合作團體或協(xié)會；⑧政府傳達；⑨都沒有
二、家庭經(jīng)濟狀況
1.主要經(jīng)濟來源：
種植面積： 畝 常種作物是： 年純收入： 元林地面積： 畝 林業(yè)作物是： 年純收入： 元養(yǎng)殖業(yè)種類： 數(shù)量規(guī)模是： 年純收入： 元其他經(jīng)營： 年純收入： 元家庭年純收入合計： 元 人均年純收入： 元
2.經(jīng)濟條件及財產(chǎn)狀況
住房類型： 面積： 人均面積： 生活家電、設(shè)施： 生產(chǎn)設(shè)備、機具： 基本設(shè)施供應(yīng)情況：水：①有 ②無 如果“有”，請問您日常生活用水是屬于哪種 ①自來水 ②機井水 ③自打井水 ④其他 電：①有 ②無
電視（廣播）①有 ②無 電話（手機）：①有 ②無 電腦（寬帶）：①有 ②無
所受幫扶、資助情況： 所受補貼情況：
3.消費支出
上年您家庭的總支出為 元
對村委干部： 對政策制度：
第四篇：城鄉(xiāng)一體化--入戶調(diào)查問卷
修水縣城鄉(xiāng)一體化工作入戶調(diào)查問卷
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村
一、個人及家庭情況調(diào)查
1．您的性別：
A、男B、女
2．您的年齡周歲
3．您的文化程度：
A、小學(xué)及以下B、初中C、高中、中專
D、大學(xué)?？艵、大學(xué)本科F、研究生
4.您的職業(yè)：
A、農(nóng)民B、公職人員C、企業(yè)雇員D、個體工商戶E、學(xué)生F、離退休人員G、其他
5．您家里一共人，常年在外地打工的有人。
6．您家的住房建筑面積是平方米。
7．您家的住房來源是：
A、自建住房B、拆遷安置房C、繼承或獲贈住房
D、免費借用房E、雇主提供免費住房F、其他
8.您家日常生活以什么能源為主：
A、柴草B、煤炭C、罐裝液化石油氣D、電
E、燃油F、沼氣G、其他
9．您家現(xiàn)有耕地畝，林地畝，2012年現(xiàn)金總收入大概是元。
10．您家里的主要收入來源是？
A、養(yǎng)殖業(yè)B、種植業(yè)C、本縣務(wù)工D、外出務(wù)工E、經(jīng)營性收入F、其他
二、城鄉(xiāng)一體化調(diào)查（可多選，在選項上打“√”）
11．黨的十八大報告指出：城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑，您是否了解？
A、了解B、不了解
12．您對我縣推動城鄉(xiāng)一體化工作的態(tài)度是？
A、支持B、關(guān)注C、無所謂D、反對
13．實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展一體化，您最關(guān)心的問題是？
A、規(guī)劃布局B、基礎(chǔ)設(shè)施C、產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展
D、民生改善E、公共服務(wù)F、生態(tài)環(huán)境
G、社會管理
14．您認為城鄉(xiāng)之間的差距主要體現(xiàn)在哪些方面？
A、收入差距B、基礎(chǔ)設(shè)施C、文化建設(shè)
D、醫(yī)療衛(wèi)生F、社會保障
15．您對當(dāng)前征地拆遷政策了解嗎？
A、非常了解B、比較了解C、一般D、不了解
16．您認為目前征地拆遷政策存在的問題是？
A、補償標(biāo)準(zhǔn)低B、硬性安置C、拆遷行為不規(guī)范
D、對弱勢群體照顧不周E、政府行政行為公開透明度不夠 F、拆遷政策不統(tǒng)一
17.(a）．您家是否有空心房？
A、有B、沒有
(b)．如果政府建設(shè)用地或集體規(guī)劃需要，您是否愿意拆除您家的空心房？
A、同意B、不同意C、如果價格合適同意
(c)．如果政府建設(shè)用地或集體規(guī)劃需要，您是否愿意將空心房與政府進行置換？
A、愿意B、不愿意C、同等價值的情況下愿意
D、視情況而定
18．您所居住村莊的環(huán)境衛(wèi)生如何？
A、很好B、較好C、一般D、差
19．您對我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施（垃圾收集房、果殼箱、垃圾筒）的管理是否滿意？
A、滿意B、基本滿意C、不滿意D、不清楚
20．您對我縣目前城鄉(xiāng)環(huán)境管理最不滿意的是？
A、雜物亂堆放B、生活垃圾隨意丟棄
C、農(nóng)村集貿(mào)市場衛(wèi)生管理差D、生活污水亂排放
21．如果對您所居住的村莊進行垃圾無害化處理，你是否愿意繳納一定的垃圾處理費？
A、愿意B、不愿意
22．您所居住的村莊離最近的學(xué)校有多遠？
A、1公里以內(nèi)B、1--3公里
C、3-5公里D、5公里以上
23．您認為我縣中小學(xué)校的布局是否合理？
A、合理B、不合理
24、您認為部分農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)打工的原因是？
A、厭學(xué)B、家里貧困
C、讀書無用D、其他
25．您對農(nóng)村文化生活是否滿意？
A、滿意B、一般C、不滿意
26．您認為農(nóng)村應(yīng)建設(shè)哪些文化公共設(shè)施？
A、建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化活動中心B、建立村廣播室
C、建立村級文化室D、開通廣播電視網(wǎng)絡(luò)
E、建立農(nóng)家書屋F、建設(shè)村級體育健身場所
27．您和您家人參加了哪些保險？
A、新型農(nóng)村社會保險B、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
C、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險D、農(nóng)業(yè)保險E、其他商業(yè)保險
28．您對我縣的新型農(nóng)村社會保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實施情況滿意
嗎？
A、滿意B、一般C、不滿意
29．您覺得目前的醫(yī)療保險制度還有什么需要改進的地方？
A、參保費用過高B、報銷比率過低C、公平性不夠
D、異地報銷不便E、報銷手續(xù)復(fù)雜F、不清楚
30．您覺得目前的社會保障制度還有什么需要改進的地方？
A、擴大覆蓋面B、降低繳費額C、加大財政補貼
D、實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌E、各項保險實現(xiàn)一卡通F、不清楚
31．您認為低保存在的主要問題是：
A、低保名額太少B、低保補助標(biāo)準(zhǔn)太低
C、存在不符合條件人群享受低?，F(xiàn)象
D、低保對象的界定標(biāo)準(zhǔn)需規(guī)范E、不知道
32．您對本地現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)滿意嗎？
A、非常滿意B、較滿意C、一般D、不滿意
33．您生病時，一般會去哪里看??？
A、公立醫(yī)院B、私立醫(yī)院或私人診所
C、村級醫(yī)療室D、藥房買藥
34．您認為應(yīng)該怎樣從根本上解決農(nóng)村醫(yī)療問題？
A、降低藥品價格
B、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）的技術(shù)力量
C、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）的管理
D、完善醫(yī)療設(shè)施
E、不清楚
35．您接受過哪些類型的培訓(xùn)？
A、實用技術(shù)培訓(xùn)B、職業(yè)技能培訓(xùn)C、管理培訓(xùn)
D、綜合培訓(xùn)E、學(xué)歷教育培訓(xùn)F、其他
G、從未接受過任何培訓(xùn)
36．您認為影響當(dāng)前農(nóng)民增收的主要因素有哪些？
A、缺乏技術(shù)B、不了解市場信息
C、缺乏創(chuàng)業(yè)資金D、其他
37．您目前最想得到政府和社會的幫助是什么？
A、提供農(nóng)產(chǎn)品市場信息B、幫助培訓(xùn)技能
C、扶持就業(yè)D、提供資金和技術(shù)E、不需要
38．如果有其他的務(wù)工方式，您是否愿意將您家的土地進行流轉(zhuǎn)？
A、愿意B、不愿意C、條件合適愿意
39．在土地流轉(zhuǎn)的形式上，您愿意傾向于哪種流轉(zhuǎn)方式？
A、出租B、貨幣化C、以土地為股份參與管理
D、其他
40、您參與過村級組織的議事決策或村級事務(wù)管理嗎？
A、經(jīng)常參加B、偶爾參加C、從未參加
★您當(dāng)前最期盼的是什么？
★您當(dāng)前最困難的是什么？
第五篇：計劃生育入戶調(diào)查問卷
入戶調(diào)查問卷
1、您知道懷孕前夫婦雙方要進行優(yōu)生健康檢查嗎（在哪里檢查，檢查哪些項目）？
知道主要包括優(yōu)勝健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等19項。
2、您知道已婚夫婦要簽訂誠信計生合同嗎？
3、醫(yī)院或診所允許鑒定胎兒性別嗎？
4、您知道哪些計劃生育獎勵優(yōu)惠政策？（專項調(diào)查兩戶家庭）
①獨生子女父母每月不低于10元的獎勵費；②二女節(jié)育戶4000元獎勵費；③新農(nóng)保中由各級政府代繳保險或提高保險標(biāo)準(zhǔn)；④新農(nóng)合中由政府代繳參合金；⑤升學(xué)加分；⑥獎勵扶助；⑦特別扶助；⑧少生快富；⑨獨女戶1000元獎勵； ⑩其他： 如：危房改造、征地補償、國債沼氣、招工照顧等。
5、您知道到外地打工經(jīng)商需要辦理計劃生育證明嗎（婚育證明）？知道
6、您知道這兒有計劃生育粗暴執(zhí)法、亂收費、亂罰款行為嗎？沒有
7、您認為村里是否有關(guān)生育、處罰、獎勵的信息及時真實的公開？及時真實
8、您對本地人口計劃生育工作滿意嗎？滿意
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