第一篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查小結(jié)

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查小結(jié)

為了加強(qiáng)潁南各類學(xué)校（含幼兒園）食堂食品與傳染病防控工作，有效預(yù)防食物中毒和傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間的發(fā)生，切實(shí)保障廣大師生的身體健康和生命安全。潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員陳剛、王獻(xiàn)芝、楊莉。對(duì)潁南轄區(qū)各小學(xué)、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查。

通過(guò)巡查發(fā)現(xiàn)，個(gè)別幼兒園食堂職工沒(méi)有健康證；個(gè)別幼兒園生活飲用水、是深井水，沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒處理，危害性大；有的幼兒園飲用水是桶裝水，但沒(méi)有索取索要飲用水合格證，質(zhì)檢單等；有的幼兒園制度不健全，對(duì)傳染病防控知識(shí)淡??；幼兒園兒童娛樂(lè)生活設(shè)施沒(méi)有按時(shí)消毒記錄，擺放混亂，管理不到位等；個(gè)別小學(xué)沒(méi)有晨檢記錄、沒(méi)有保健教師；缺少兼職傳染病疫情報(bào)告人。

針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的上述問(wèn)題，我中心先是給予宣傳、教育指導(dǎo)、管理辦法，然后開出責(zé)令限期整改、整頓、通知書等監(jiān)督協(xié)管處理意見。

我中心在今后監(jiān)督協(xié)管工作中，為了使我辦事處的學(xué)生放心學(xué)校生活，家長(zhǎng)放心學(xué)校的情況，將大力地抓實(shí)、抓牢、抓緊此項(xiàng)民生工程，民心工作。

第二篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度

（一）食品安全

發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告食品安全辦公室，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助調(diào)查。

（二）職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)

在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)對(duì)其開展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者、可疑職業(yè)病患者以及發(fā)現(xiàn)或懷疑有職業(yè)危害因素對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。

（三）飲用水衛(wèi)生安全巡查

按照縣衛(wèi)生監(jiān)督所部署，定期對(duì)村屯和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)或懷疑有生活飲用水污染等對(duì)人體健康造成或可能造成危害的線索和事件，及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（四）學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

按照縣衛(wèi)生監(jiān)督所部署，定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生監(jiān)督所；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（五）非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、采供血機(jī)構(gòu)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)、非法采供血等相關(guān)信息進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告。

（六）公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查

定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行巡查，協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，發(fā)現(xiàn)無(wú)證經(jīng)營(yíng)的公共場(chǎng)所以及發(fā)現(xiàn)或懷疑公共場(chǎng)所突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督所并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查。

第三篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度（模版）

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度

一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室應(yīng)根據(jù)自身工作實(shí)際情況，制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員巡查工作日程表，以月為周期，安排好每月的巡查工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)管理相對(duì)人每年不少于兩次的現(xiàn)場(chǎng)巡查。

二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要認(rèn)真履行規(guī)定職責(zé)，深入轄區(qū)進(jìn)巡查，積極主動(dòng)收集轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生信息，及時(shí)了解、掌握、跟蹤、調(diào)查有關(guān)情況。每月的巡查工作應(yīng)有文字記錄，并妥善保存。

三、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督巡查時(shí)應(yīng)對(duì)照衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范檢查管理相對(duì)人履行法定義務(wù)的情況，制作現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查筆錄，并針對(duì)存在問(wèn)題下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督檢查意見書，指導(dǎo)管理相對(duì)人做好衛(wèi)生工作，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督檢查意見書應(yīng)及時(shí)歸檔、保存。

四、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督巡查時(shí)應(yīng)認(rèn)真核查衛(wèi)生監(jiān)督檢查意見書的執(zhí)行情況，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，落實(shí)衛(wèi)生措施。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)違法行為應(yīng)及時(shí)制作現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查筆錄，現(xiàn)場(chǎng)拍照，詢問(wèn)當(dāng)事人，在第一時(shí)間初步調(diào)查取證，掌握非法行為的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人個(gè)人信息等，及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息。

五、實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查月報(bào)工作制度。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在本月巡查工作結(jié)束后兩個(gè)工作日內(nèi)，書面總結(jié)本月巡查工作情況，完成衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

第四篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度

資興市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查工作制度

一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室應(yīng)根據(jù)自身工作實(shí)際情況，制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員巡查工作日程表，以月為周期，安排好每月的巡查工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)管理相對(duì)人每月至少完成一次現(xiàn)場(chǎng)檢查。

二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要認(rèn)真履行規(guī)定職責(zé)，深入轄區(qū)進(jìn)巡查，積極主動(dòng)收集轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生信息，及時(shí)了解、掌握、跟蹤、調(diào)查有關(guān)情況。每月的巡查工作應(yīng)有文字記錄，并妥善保存。

三、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查時(shí)應(yīng)對(duì)照衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范檢查管理相對(duì)人履行法定義務(wù)的情況，制作現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督協(xié)管檢查筆錄，并針對(duì)存在問(wèn)題下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)意見書，指導(dǎo)管理相對(duì)人做好衛(wèi)生工作，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督協(xié)管檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)意見書應(yīng)及時(shí)歸檔、保存。

四、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真核查衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)意見書的執(zhí)行情況，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，落實(shí)衛(wèi)生措施。對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)違法行為應(yīng)及時(shí)制作現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督協(xié)管檢查筆錄，現(xiàn)場(chǎng)拍照，詢問(wèn)當(dāng)事人，在第一時(shí)間初步調(diào)查取證，掌握非法行為的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人個(gè)人信息等，及時(shí)向市衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息。

五、實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查月報(bào)工作制度。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在本月巡查工作結(jié)束后兩個(gè)工作日內(nèi)，書面總結(jié)本月巡查工作情況，填寫好經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督信息卡，完成衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記，經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管辦公室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)告市衛(wèi)生監(jiān)督所。

第五篇：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表[范文模版]

甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管文書

公共場(chǎng)所巡查記錄表

單位名稱： 法人/負(fù)責(zé)人： 經(jīng)營(yíng)地址： 聯(lián)系電話： 經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目： 衛(wèi)生許可證號(hào)：

1、證照應(yīng)齊全：

衛(wèi)生許可證完備有效 是□ 否□

從業(yè)人員健康證齊全（從業(yè)人員數(shù)： 健康證數(shù)：）是□ 否□ 衛(wèi)生制度、體檢檔案等衛(wèi)生資料齊全 是□ 否□

2、店容、店貌和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，無(wú)果皮垃圾及痰跡 是□ 否□

3、室內(nèi)通風(fēng)換氣良好，空氣清潔 是□ 否□

4、旅店業(yè)：

應(yīng)有消毒間及消毒設(shè)施，被套、床單、茶具等公用品一客一用一消毒 是□ 否□ 洗漱池、浴盆和抽水馬桶應(yīng)每日清洗、消毒； 是□ 否□

無(wú)衛(wèi)生間的客房每床位應(yīng)配備不同標(biāo)準(zhǔn)的臉盆和腳盆各一個(gè)并做到一客一用一消毒

是□ 否□

5、浴室業(yè)

應(yīng)設(shè)有更衣室、休息室和廁所等房間，地面要防滲、防滑； 是□ 否□ 應(yīng)有消毒間及其消毒設(shè)施和藥品； 是□ 否□ 浴室內(nèi)及其衛(wèi)生間應(yīng)及時(shí)清掃、消毒、無(wú)積水、無(wú)異味； 是□ 否□ 應(yīng)設(shè)有禁止性病和皮膚病的顧客就浴的明顯標(biāo)志； 是□ 否□ 茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。是□ 否□

6、理發(fā)美容業(yè)

應(yīng)有消毒設(shè)施，理發(fā)工具采用臭氧或紫外線消毒，理發(fā)用毛巾、圍布要清潔，要經(jīng)常清洗，物品分類存放； 是□ 否□ 應(yīng)配有皮膚傳染病顧客專用的理發(fā)工具，有明顯標(biāo)志，并存放在指定的專用箱內(nèi)；

被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日

備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒福环輬?bào)衛(wèi)生監(jiān)督所。

甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管文書

職業(yè)衛(wèi)生巡查記錄表

一、單位基本情況

1．單位名稱 法定代表人（負(fù)責(zé)人）地址 聯(lián)系電話 2．企業(yè)存在的職業(yè)病危害類別

石棉塵 □ 石英砂 □ 其他粉塵 □； 有機(jī)溶劑 □ 有機(jī)毒物 □;噪聲 □ 其他物理因素 □；放射性物質(zhì) □； 其他有害物質(zhì) □ 3．企業(yè)現(xiàn)有職工人數(shù) 人，接觸職業(yè)病危害因素總?cè)藬?shù) 人。

二、職業(yè)衛(wèi)生管理

1．是否設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)？ 是□ 否□

2．是否配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員？ 是□ 否□（專職 人/兼職 人）3．是否制定相應(yīng)的職業(yè)病防治計(jì)劃或方案？是□ 否□

三、健康監(jiān)護(hù)

1．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：有□ 無(wú)□（應(yīng)建 份，實(shí)建 份）2．職業(yè)健康檢查

上崗前：應(yīng)查 人，實(shí)查 人；

在崗期：應(yīng)查 人，實(shí)查 人，檢出職業(yè)禁忌 人，調(diào)離原崗位 人； 離崗時(shí)：應(yīng)查 人，實(shí)查 人；

四、職業(yè)衛(wèi)生審查

本有無(wú)新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目？ 有□ 無(wú)□

是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門的職業(yè)衛(wèi)生審查？ 是□ 否□

被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日

備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒?，一份?bào)衛(wèi)生監(jiān)督所。4．是否給工人配備有效的個(gè)人防護(hù)用品？是□ 否□

甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管文書

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病管理巡查記錄表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 法定代表負(fù)責(zé)人： 地 址： 聯(lián) 系 電 話：

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)： 懸掛于明顯處所 是□ 否□ 診療范圍： 實(shí)際開展科目、門頭牌匾內(nèi)容及廣告標(biāo)識(shí)內(nèi)容與核準(zhǔn)科目一致 是□ 否□ 偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 有□ 無(wú)□ 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按時(shí)校驗(yàn) 是□ 否□

二、人員資格：

抽查醫(yī)生 人，護(hù)士 人。

被抽查執(zhí)業(yè)人員持相關(guān)資格證上崗。是□ 否□ 被抽查執(zhí)業(yè)人員應(yīng)注冊(cè)，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、范圍應(yīng)與注冊(cè)地點(diǎn)、類別、范圍一致

是□ 否□

聘用非衛(wèi)技人員（無(wú)資質(zhì)、未注冊(cè)或超出執(zhí)業(yè)范圍等）從事診療活動(dòng),如有請(qǐng)?zhí)顚懭藛T姓名：（）是□ 否□ 三、一般情況

診療、處置、治療、消毒供應(yīng)、放射等活動(dòng)應(yīng)獨(dú)立 是□ 否□ 醫(yī)療設(shè)備應(yīng)基本齊全（診療床、診療桌、處置臺(tái)、醫(yī)療廢物桶等醫(yī)療用具）是□ 否□ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)保持整潔明亮，櫥柜、墻面、地面不得積有灰塵 是□ 否□ 工作人員著裝應(yīng)規(guī)范，應(yīng)佩戴標(biāo)牌 是□ 否□ 各醫(yī)療用品應(yīng)擺放整齊，盛放在標(biāo)有標(biāo)識(shí)的容器內(nèi) 是□ 否□

四、醫(yī)療文書： 門診日志記錄：姓名□ 性別□ 年齡□ 診斷□ 住址□ 填寫無(wú)漏項(xiàng) 是□ 否□ 病歷：患者一般情況□ 臨床診斷□ 執(zhí)業(yè)人員簽名□ 字跡清晰□ 處方：與病歷記載一致□ 執(zhí)業(yè)人員簽名□ 字跡清晰□

五、傳染病報(bào)告：

傳染病報(bào)告卡有□ 無(wú)□，傳染病報(bào)告員有□ 無(wú)□，程序和要求是□ 否□知曉。

半年內(nèi)診治傳染病人 例，已報(bào)告是□ 否□，疫情報(bào)告數(shù)與門診日志記錄一致是□ 否□。傳染病報(bào)告無(wú)遲報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象 是□ 否□

六、醫(yī)院感染控制：消毒人員培訓(xùn)是□ 否□；消毒管理制度健全并懸掛在墻上是□ 否□ 設(shè)有感染性疾病科或預(yù)檢分診點(diǎn)，并標(biāo)示明確 有□ 無(wú)□ 消毒藥劑：戊二醛□ 過(guò)氧乙酸□ 含氯消毒劑□ 其他，消毒劑按要求配制是□ 否□，標(biāo)有名稱、配制日期及失效日期是□ 否□ 處置室內(nèi)應(yīng)設(shè)有紫外線消毒燈及流動(dòng)水洗手裝置 是□ 否□ 消毒器械：紫外線燈□ 高壓滅菌鍋□ 其他，消毒器械有效是□ 否□，使用規(guī)范是□ 否□；消毒記錄完整是□ 否□。

抽查的執(zhí)業(yè)人員掌握消毒隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí) 是□ 否□

七、醫(yī)療廢物處理：

一次性醫(yī)療用品使用后處理：毀形是□ 否□，浸泡消毒是□ 否□，重復(fù)使用是□ 否□，處置臺(tái)上是□ 否□發(fā)現(xiàn)放有用過(guò)的一次性醫(yī)療用品

設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)是□ 無(wú)□，布局合理是□ 否□，有明顯標(biāo)示是□ 否□，通風(fēng)良好是□ 否□，分類存放是□ 否□，醫(yī)療廢物收集桶有□ 否□，黃色收集袋有□ 否□，與生活垃圾混放是□ 否□，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)是□ 否□備有防護(hù)物品。

醫(yī)療廢物處理：集中處置□、焚燒□、填埋□、其他 醫(yī)療污水處理：符合要求是□否□ 醫(yī)療廢物建立登記臺(tái)帳是□ 否□

被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日

備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒福环輬?bào)衛(wèi)生監(jiān)督所。

甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管文書

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

被監(jiān)督人： 法定代表人／負(fù)責(zé)人： 地 址： 聯(lián)系電話：

巡查中發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題：

□

1、未成立以學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理機(jī)構(gòu)或部門； □

2、未任命一名學(xué)校在編人員專門負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告工作；

□

3、未配備專職或兼職傳染病防治管理人員或者衛(wèi)生保健人員，專門負(fù)責(zé)本單位學(xué)校生晨檢、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作； □

4、未將傳染病防控工作納入工作計(jì)劃； □

5、未將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃；

□

6、無(wú)學(xué)校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預(yù)案； □

7、無(wú)傳染病疫情報(bào)告卡；

□

8、未建立健全傳染病疫情報(bào)告制度以及報(bào)告記錄；

□

9、未建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度和登記記錄； □

10、未建立學(xué)校傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度和記錄； □

11、未使用符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的傳染病防治的消毒產(chǎn)品；

□

12、未建立學(xué)生健康管理制度，每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)，未建立學(xué)生健康檔案； □

13、未對(duì)新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)，無(wú)查驗(yàn)登記，對(duì)無(wú)證或漏種學(xué)生預(yù)防接種補(bǔ)證、補(bǔ)漏種無(wú)相關(guān)記錄；

□

14、未對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳；

□

15、未對(duì)發(fā)生傳染病的學(xué)生班級(jí)、宿舍等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒，無(wú)消毒記錄； □

16、無(wú)教室、宿舍通風(fēng)和定期消毒制度，無(wú)記錄；

□

17、未建立健全的飲用水突發(fā)污染事故和水源性傳染病應(yīng)急處理預(yù)案；

□

18、使用自備井水、二次供水、分質(zhì)供水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，未按照國(guó)家規(guī)定取得衛(wèi)生許可證，管供水從業(yè)人員未取得健康合格證明；

□

10、使用桶裝飲用水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，未向廠家索取生產(chǎn)許可證復(fù)印件、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等有關(guān)資料，飲水機(jī)未定期安排專業(yè)人員進(jìn)行消毒，做好消毒記錄； □ 20、使用開水爐、開水器等向?qū)W生提供開水的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，每學(xué)期使用前未由專業(yè)人員進(jìn)行有效的排污、清洗和消毒，儲(chǔ)存開水的容器每天未清洗一次；

被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日

備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒?，一份?bào)衛(wèi)生監(jiān)督所。

甘肅省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管文書

生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表

被監(jiān)督人： 法定代表人／負(fù)責(zé)人： 地 址： 聯(lián)系電話：

水源類型：□地表水 □地下水 供水人口（萬(wàn)人）： 巡查中發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題：

□

1、沒(méi)有建立生活飲用水衛(wèi)生管理制度；

□

2、沒(méi)有水質(zhì)污染事件報(bào)告制度和突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案；

□

3、沒(méi)有索取與生活飲用水接觸的輸、配水設(shè)備、水處理材料和防護(hù)材料等產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證明等相關(guān)資料；

□

4、沒(méi)有在水源防護(hù)地帶設(shè)置固定的告示牌； □

5、沒(méi)有配備水凈化設(shè)施、設(shè)備； □

6、沒(méi)有配備消毒設(shè)備、設(shè)施；

□

7、直接從事供、管水人員沒(méi)有取得有效的健康證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明； □

8、供水單位未持有有效衛(wèi)生許可證； □

9、沒(méi)有本水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告書。

被檢查人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日

備注：此記錄一式兩份，一份留存?zhèn)浒?，一份?bào)衛(wèi)生監(jiān)督所。