第一篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報(bào)告

《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》

暑 期 社 會(huì) 實(shí) 踐 作 業(yè)

課題：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報(bào)告

作者：盛亞浩

系別：經(jīng)濟(jì)與工商管理系

學(xué)號(hào)：B09090126

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報(bào)告

一、基本情況

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為群眾提供了安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)不斷提高人民健康水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果，人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)公平、正義，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展具有重大意義，是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。

2003年9月，太康縣被列為全省第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試點(diǎn)縣，項(xiàng)城市為第二批。目前我市已有六個(gè)縣市（太康縣、項(xiàng)城市、淮陽(yáng)縣、鹿邑縣、沈丘縣、扶溝縣）實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。六縣市總?cè)丝?99萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口614.29萬(wàn)人；共有縣鄉(xiāng)村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4873個(gè)。2007年參加新農(nóng)合522.07萬(wàn)人，參合率84.98％。按照每名參合農(nóng)民中央補(bǔ)助20元、省10元、市4元、縣

6元、個(gè)人10元的標(biāo)準(zhǔn)共籌集新農(nóng)合基金26272.8萬(wàn)元（其中中央補(bǔ)助10587.2萬(wàn)元；省補(bǔ)助5398.7萬(wàn)元；市補(bǔ)助1732.4萬(wàn)元；縣市補(bǔ)助3310.4萬(wàn)元，農(nóng)民個(gè)人籌資5220.7萬(wàn)元）。截止2007年11月底，補(bǔ)償人數(shù)183.3312萬(wàn)人次，農(nóng)民共享受合作醫(yī)療補(bǔ)助16651.11萬(wàn)元。其中，享受住院補(bǔ)助30.2235萬(wàn)人次，補(bǔ)助13142.15萬(wàn)元；達(dá)到1萬(wàn)元補(bǔ)助封頂線的523人。

從總體情況看，我市新農(nóng)合已基本形成良性運(yùn)行態(tài)勢(shì)，發(fā)展比較平穩(wěn)，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重病不出縣”，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。實(shí)踐證明，新農(nóng)合制度的實(shí)施，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到了實(shí)惠，是深受廣大農(nóng)民歡迎的民心工程。

二、運(yùn)行特點(diǎn)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保政策執(zhí)行到位

省新農(nóng)合試點(diǎn)工作會(huì)議召開后，市委、市政府高度重視，把新農(nóng)合工作作為為群眾要辦的實(shí)事之一，列入政府重點(diǎn)工作，進(jìn)行了認(rèn)真研究、周密部署，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）健全組織，明確職責(zé)，切實(shí)提高服務(wù)能力

六縣市分別成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)組、合管辦、監(jiān)督委員會(huì)、督導(dǎo)檢查組，縣市主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，明確職責(zé)，制定嚴(yán)格的監(jiān)督措施，確保這項(xiàng)利國(guó)惠民的好

政策得到落實(shí)，健康運(yùn)行。市衛(wèi)生局成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)各個(gè)縣市的新農(nóng)合工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。目前，我市新農(nóng)合組織健全，規(guī)章制度完善，職責(zé)分工明確，便民措施得力，工作運(yùn)行平穩(wěn)。

（三）宣傳得力，方法靈活，農(nóng)民參合熱情高漲

為把新農(nóng)合這一惠民政策宣傳到位，深入人心，市委、市政府要求各縣市都要在宣傳政策上狠下功夫，做到家喻戶曉。一是印制宣傳單和下發(fā)《致農(nóng)民朋友一封信》；二是出動(dòng)宣傳車巡回宣傳；三是制訂宣傳標(biāo)語(yǔ)，村村都有固定標(biāo)語(yǔ)、宣傳橫幅，縣鄉(xiāng)都張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)；四是利用廣播電視新聞媒體集中時(shí)間專題宣傳；五是在農(nóng)民就診本上印上宣傳口號(hào)、就診須知、便民措施及報(bào)銷辦法等。2007年六縣市參合率突破80％，個(gè)別縣市的參合率達(dá)90％以上。

（四）強(qiáng)化管理，注重監(jiān)督，新農(nóng)合運(yùn)行規(guī)范

各試點(diǎn)縣市認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)政策規(guī)定，制定了新農(nóng)合基金管理實(shí)施細(xì)則，并嚴(yán)格落實(shí)“六條禁令”，按照公開、公平、公正的原則管好、用好基金，采取各種手段確?；鸢踩?。

（五）簡(jiǎn)化程序，規(guī)范服務(wù)，竭力方便參合農(nóng)民

在參合農(nóng)民就醫(yī)方面采取簡(jiǎn)化程序、規(guī)范服務(wù)的措施，為農(nóng)民就醫(yī)提供方便。一是實(shí)行“一卡通”。

三、存在問題盡管新農(nóng)合政策的實(shí)施基本做到了政府、群

眾和醫(yī)療單位三滿意，為切實(shí)解決廣大農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題發(fā)揮了非常重要的作用，但在調(diào)查中委員感到仍然有許多值得探討和亟待解決的問題，歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面：

(一)是思想認(rèn)識(shí)差距較大。個(gè)別地方對(duì)新農(nóng)合認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合制度是黨和政府解決“三農(nóng)”問題，防止“因病致貧，因病返貧”，以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措，對(duì)新農(nóng)合推行中出現(xiàn)的問題，不能及時(shí)研究解決。部分群眾對(duì)新農(nóng)合制度缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和參與的熱情，行動(dòng)上有等待觀望現(xiàn)象。

(二)是管理經(jīng)費(fèi)不能保障?！逗幽鲜⌒l(wèi)生廳、河南省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作有關(guān)問題的通知》（豫衛(wèi)基婦[2004]17號(hào)）明文規(guī)定“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)要列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，予以保證，嚴(yán)禁從合作醫(yī)療基金中提取”。我市六個(gè)試點(diǎn)縣市的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)除項(xiàng)城外均未列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，只能靠要一點(diǎn)花一點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)無(wú)保障，工作難開展。

(三)是人員編制尚未落實(shí)。目前，六個(gè)試點(diǎn)縣市（除項(xiàng)城外）均沒有統(tǒng)一的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和人員編制。有的縣人口在100萬(wàn)以上，管理人員卻只有20-30人，難以承擔(dān)新農(nóng)合的監(jiān)管重任，工作處于應(yīng)付狀態(tài)。甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院，在本院內(nèi)抽調(diào)監(jiān)管人員，自己管自己，監(jiān)管形同虛設(shè)。

(四)是技術(shù)人員嚴(yán)重不足。在新農(nóng)合中起著重要作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)知識(shí)老化，技術(shù)水平落后。從執(zhí)業(yè)資格上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅占11％，而村衛(wèi)生室具備醫(yī)師資格的更是寥寥無(wú)幾，這與新農(nóng)合承擔(dān)的繁重醫(yī)療任務(wù)要求很不相適應(yīng)。

(五)是醫(yī)療設(shè)備落后陳舊。我市雖實(shí)施了中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國(guó)債衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，但仍有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房和基本醫(yī)療設(shè)備還不能滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健需要。而一些村級(jí)衛(wèi)生室更是設(shè)施簡(jiǎn)單、裝備落后，很難承擔(dān)新農(nóng)合所賦予的職責(zé)和任務(wù)。

四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策建議

1.明確在農(nóng)村開展新型合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民對(duì)現(xiàn)在的合作醫(yī)療最擔(dān)心的問題是不能堅(jiān)持下去，占55.52%。這就說(shuō)明，農(nóng)民期待著這一惠農(nóng)政策能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題，減少因病致貧，因病返貧的問題。其他學(xué)者的調(diào)查也得出了相似結(jié)果：張繼偉等在黑龍江省三個(gè)縣48戶農(nóng)民家庭 123人的入戶調(diào)查表明，在對(duì)合作醫(yī)療最擔(dān)心的問題回答當(dāng)中，擔(dān)心可能不長(zhǎng)久的占46.00%；據(jù)葉宜德等在安徽省四個(gè)縣807戶農(nóng)民家庭 3458人的調(diào)查顯示，農(nóng)戶擔(dān)心合作醫(yī)療可能不

長(zhǎng)久的占45.5%[引。這就要求我們向農(nóng)民明確在農(nóng)村開展新型合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性，消除他們的后顧之憂。

2.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)，將部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立為專長(zhǎng)科室醫(yī)院。調(diào)查顯示，農(nóng)民家人有病住院，傾向去縣級(jí)醫(yī)院的占75.36%，而傾向去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的僅僅占到24.64%。這就要求我們一方面加強(qiáng)縣級(jí)二甲醫(yī)院的建設(shè)，使之成為全縣的醫(yī)療救治中心，另一方面應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革上有新的思路。在目前的技術(shù)水平及資金限制的情況下，短期內(nèi)全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)水平既不現(xiàn)實(shí)，也沒必要。

3.認(rèn)識(shí)并逐步突破“參合率瓶頸”。一般說(shuō)，各地區(qū)的參合率經(jīng)過(guò)政府和相關(guān)部門的努力，達(dá)到80%以上難度不很大，但在自愿的原則下，達(dá)到100%是不可能的，因?yàn)樵谖磪⒓拥娜水?dāng)中，不知道和不相信的農(nóng)民可通過(guò)努力宣傳和周圍群眾的示范效應(yīng)爭(zhēng)取到，沒錢參加的一部分貧困戶也可通過(guò)補(bǔ)助讓其參加，但對(duì)因?yàn)樯眢w健康和其他原因未參加的，我們卻沒有非常好的辦法，調(diào)查證明了這一點(diǎn)。調(diào)查顯示，2005年未參加合作醫(yī)療的原因中不知道、不相信、其它三項(xiàng)原因各占5.93%、30.83%，7.91%，合計(jì)44.67%，這可將其稱之為“可爭(zhēng)取農(nóng)戶”；而自認(rèn)為無(wú)錢和身體健康的各占43.08%和12.25%，合計(jì)為55.33%，可將這部分農(nóng)戶稱之為“不可爭(zhēng)取農(nóng)戶”。

五、今后工作重點(diǎn)

（一）拓寬渠道，深入宣傳，提高農(nóng)村群眾參合積極

性

通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策宣傳，把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；積極爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營(yíng)造良好的工作氛圍。

（二）認(rèn)真研究，科學(xué)籌劃，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制

出臺(tái)新農(nóng)合中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，加強(qiáng)對(duì)基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制；探索新的個(gè)人籌資模式，降低籌資成本；建議有關(guān)部門在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟的基礎(chǔ)上，出臺(tái)相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

（三）結(jié)合實(shí)際，積極協(xié)調(diào)，解決好新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的困難和問題

要結(jié)合全市的實(shí)際情況，制訂統(tǒng)一編制和人員標(biāo)準(zhǔn)，健全機(jī)構(gòu)、落實(shí)經(jīng)費(fèi)。把素質(zhì)高、懂業(yè)務(wù)、能負(fù)責(zé)、善管理的骨干力量充實(shí)到合管辦，按照《豫衛(wèi)基婦[2004]17號(hào)》文件規(guī)定撥付足額經(jīng)費(fèi)，改善辦公條件，以適應(yīng)新農(nóng)合形勢(shì)發(fā)展的需要，為新農(nóng)合的順利開展提供組織和經(jīng)費(fèi)保障。

（四）健全制度，加強(qiáng)管理，促進(jìn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

新農(nóng)合制度實(shí)施的好壞與否，規(guī)范化建設(shè)是關(guān)鍵。一是要加強(qiáng)制度建設(shè)。從制度層面上加以規(guī)范。二是要加強(qiáng)硬件建設(shè)。通過(guò)多種渠道籌集資金，改善醫(yī)療設(shè)備條件；積極爭(zhēng)取上級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)專項(xiàng)資金，逐步實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)寬帶的銜接，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上新農(nóng)合”。三是要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

我們?cè)陂_展新農(nóng)合的過(guò)程中，取得了一定成績(jī)，但也存在一些不容忽視的問題，我們將根據(jù)市人大常委會(huì)的審議意見，認(rèn)真研究，積極整改，按照黨的十七大會(huì)議精神，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為惠及千萬(wàn)農(nóng)民的暖心工程，為構(gòu)建和諧周口，實(shí)現(xiàn)周口追趕型跨越式發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)！以上報(bào)告，請(qǐng)予審議。

第二篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的報(bào)告

尊敬的李洪民主任、各位副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員：

我受市政府的委托，向本次會(huì)議報(bào)告我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況，請(qǐng)予審議。

一、基本情況

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為群眾提供了安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)不斷提高人民健康水平，讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展的成果，人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)公平、正義，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展具有重大意義，是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。

2003年9月，太康縣被列為全省第一批新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作試點(diǎn)縣，項(xiàng)城市為第二批。目前我市已有六個(gè)縣市（太康縣、項(xiàng)城市、淮陽(yáng)縣、鹿邑縣、沈丘縣、扶溝縣）實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。六縣市總?cè)丝?99萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口614.29萬(wàn)人；共有縣鄉(xiāng)村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4873個(gè)。2007年參加新農(nóng)合522.07萬(wàn)人，參合率84.98％。按照每名參合農(nóng)民中央補(bǔ)助20元、省10元、市4元、縣6元、個(gè)人10元的標(biāo)準(zhǔn)共籌集新農(nóng)合基金26272.8萬(wàn)元（其中中央補(bǔ)助10587.2萬(wàn)元；省補(bǔ)助5398.7萬(wàn)元；市補(bǔ)助1732.4萬(wàn)元；縣市補(bǔ)助3310.4萬(wàn)元，農(nóng)民個(gè)人籌資5220.7萬(wàn)元）。截止2007年11月底，補(bǔ)償人數(shù)183.3312萬(wàn)人次，農(nóng)民共享受合作醫(yī)療補(bǔ)助16651.11萬(wàn)元。其中，享受住院補(bǔ)助30.2235萬(wàn)人次，補(bǔ)助13142.15萬(wàn)元；達(dá)到1萬(wàn)元補(bǔ)助封頂線的523人。

從總體情況看，我市新農(nóng)合已基本形成良性運(yùn)行態(tài)勢(shì)，發(fā)展比較平穩(wěn)，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重病不出縣”，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。實(shí)踐證明，新農(nóng)合制度的實(shí)施，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到了實(shí)惠，是深受廣大農(nóng)民歡迎的民心工程。

二、運(yùn)行特點(diǎn)

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保政策執(zhí)行到位

省新農(nóng)合試點(diǎn)工作會(huì)議召開后，市委、市政府高度重視，把新農(nóng)合工作作為為群眾要辦的實(shí)事之一，列入政府重點(diǎn)工作，進(jìn)行了認(rèn)真研究、周密部署，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。市人大常委會(huì)也及時(shí)通過(guò)了追加財(cái)政預(yù)算的方案；自開展新農(nóng)合試點(diǎn)工作以來(lái)，一是領(lǐng)導(dǎo)重視，全力支持。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)、主管領(lǐng)導(dǎo)高度重視新農(nóng)合工作，深入調(diào)研，多次入村進(jìn)戶，了解和掌握工作開展情況，并提出指導(dǎo)性意見和建議。各級(jí)各部門相互協(xié)調(diào)，密切配合，始終把實(shí)施新農(nóng)合作為“天字號(hào)”工程來(lái)抓，全力以赴積極推進(jìn)此項(xiàng)工作的開展，切實(shí)發(fā)揮了政府的組織、引導(dǎo)、支持作用。二是完善制度，科學(xué)制定實(shí)施方案。按照中央、省有關(guān)政策規(guī)定和具體實(shí)施細(xì)則要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門深入基層，認(rèn)真做好宣傳和基線調(diào)查工作，建立了規(guī)范的管理模式和行之有效的運(yùn)行機(jī)制。在省新農(nóng)合辦每季度督導(dǎo)一次的基礎(chǔ)上，市、縣兩級(jí)又建立了隨機(jī)抽查暗訪制和專家指導(dǎo)制，定期進(jìn)行督察指導(dǎo)，針對(duì)存在問題及時(shí)提出意見，制定整改措施，并認(rèn)真落實(shí)。三是借鑒先進(jìn)地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)推動(dòng)工作開展。為借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，避免少走彎路，市政府先后組織試點(diǎn)縣市200多人次，分14批到江蘇、湖北、山西和河南信陽(yáng)、洛陽(yáng)、安陽(yáng)、焦作等地學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn)，積極探索出了符合我市實(shí)際的新農(nóng)合工作模式，有效地促進(jìn)了此項(xiàng)工作的健康有序發(fā)展。

（二）健全組織，明確職責(zé)，切實(shí)提高服務(wù)能力

六縣市分別成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)組、合管辦、監(jiān)督委員會(huì)、督導(dǎo)檢查組，縣市主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，明確職責(zé)，制定嚴(yán)格的監(jiān)督措施，確保這項(xiàng)利國(guó)惠民的好政策得到落實(shí)，健康運(yùn)行。市衛(wèi)生局成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療專家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)各個(gè)縣市的新農(nóng)合工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。為增強(qiáng)經(jīng)辦人員素質(zhì)，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，各級(jí)政府在經(jīng)費(fèi)極度緊張的情況下，先后組織各試點(diǎn)縣市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行新農(nóng)合專題培訓(xùn)數(shù)十次，參加人員達(dá)600余人，大大提高了服務(wù)水平和管理能力。目前，我市新農(nóng)合組織健全，規(guī)章制度完善，職責(zé)分工明確，便民措施得力，工作運(yùn)行平穩(wěn)。

（三）宣傳得力，方法靈活，農(nóng)民參合熱情高漲

為把新農(nóng)合這一惠民政策宣傳到位，深入人心，市委、市政府要求各縣市都要在宣傳政策上狠下功夫，做到家喻戶曉。一是印制宣傳單和下發(fā)《致農(nóng)民朋友一封信》；二是出動(dòng)宣傳車巡回宣傳；三是制訂宣傳標(biāo)語(yǔ)，村村都有固定標(biāo)語(yǔ)、宣傳橫幅，縣鄉(xiāng)都張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)；四是利用廣播電視新聞媒體集中時(shí)間專題宣傳；五是在農(nóng)民就診本上印上宣傳口號(hào)、就診須知、便民措施及報(bào)銷辦法等；六是讓得到醫(yī)療補(bǔ)助的參合農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法以親身經(jīng)歷宣傳大病保障的優(yōu)越性。由于方法靈活，宣傳到位，農(nóng)民參合熱情高漲。2007年六縣市參合率突破80％，個(gè)別縣市的參合率達(dá)90％以上。

（四）強(qiáng)化管理，注重監(jiān)督，新農(nóng)合運(yùn)行規(guī)范

各試點(diǎn)縣市認(rèn)真貫徹上級(jí)有關(guān)政策規(guī)定，制定了新農(nóng)合基金管理實(shí)施細(xì)則，并嚴(yán)格落實(shí)“六條禁令”，按照公開、公平、公正的原則管好、用好基金，采取各種手段確保基金安全。一是“三權(quán)分離”（使用權(quán)、管理權(quán)、審批權(quán)）鎖定基金支出關(guān)。基金支出實(shí)行“兩蓋章、一簽字”（縣合管辦、縣財(cái)政局蓋章、縣長(zhǎng)簽字），做到收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行；二是堅(jiān)持認(rèn)真落實(shí)督導(dǎo)檢查制度。在省新農(nóng)合辦每季度督導(dǎo)一次的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局也經(jīng)常督查并定期通報(bào)?？h合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)民報(bào)銷情況每月堅(jiān)持一次定期或不定期檢查，針對(duì)存在問題，提出整改意見。同時(shí)設(shè)立投訴電話，安裝舉報(bào)箱，做到有案必查，查必有果。幾年來(lái)，先后查處違規(guī)違紀(jì)案件53起，處理46人；三是實(shí)行三級(jí)公示制度。對(duì)補(bǔ)助達(dá)封頂線的病人，每月在縣電視臺(tái)進(jìn)行公示；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位對(duì)享受大額補(bǔ)助的病人在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)每月公示一次；以行政村為單位對(duì)享受大額補(bǔ)助的病人在村衛(wèi)生所每月公示一次；四是建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。縣鄉(xiāng)兩級(jí)實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，參合農(nóng)民的所有信息統(tǒng)一上網(wǎng)、一目了然，既提高了工作效率，又便于監(jiān)管，保證了新農(nóng)合的規(guī)范運(yùn)行。

（五）簡(jiǎn)化程序，規(guī)范服務(wù)，竭力方便參合農(nóng)民

在參合農(nóng)民就醫(yī)方面采取簡(jiǎn)化程序、規(guī)范服務(wù)的措施，為農(nóng)民就醫(yī)提供方便。一是實(shí)行“一卡通”。參合農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，保證了農(nóng)民自主就醫(yī)的權(quán)利。二是落實(shí)“五公開、一公示”制度。即方案、政策公開，用藥目錄公開，藥品價(jià)格公開，醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格公開，結(jié)算程序公開，門診及住院醫(yī)療費(fèi)用公開；公示舉報(bào)電話和投訴信箱。三是制訂便民措施。太康縣堅(jiān)持大額報(bào)銷送款上門，補(bǔ)助達(dá)200元以上的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦送款到戶，對(duì)部分報(bào)銷數(shù)額較大的，縣領(lǐng)導(dǎo)親自送款到戶。四是實(shí)施醫(yī)療救助。市政府下發(fā)了農(nóng)村醫(yī)療救助試點(diǎn)方案，進(jìn)一步完善了我市對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群體的救助體系，對(duì)參合的特困戶、五保戶由民政部門拿出10元給予救助。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2007年六縣市共救助特困戶、五保戶19萬(wàn)人，救助資金240萬(wàn)元。通過(guò)以上便民惠民措施，較好地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，達(dá)到了政府樹形象、農(nóng)民得實(shí)惠、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展的良好社會(huì)效果。

三、存在問題

一是思想認(rèn)識(shí)差距較大。個(gè)別地方對(duì)新農(nóng)合認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合制度是黨和政府解決“三農(nóng)”問題，防止“因病致貧，因病返貧”，以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措，對(duì)新農(nóng)合推行中出現(xiàn)的問題，不能及時(shí)研究解決。部分群眾對(duì)新農(nóng)合制度缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和參與的熱情，行動(dòng)上有等待觀望現(xiàn)象。

二是管理經(jīng)費(fèi)不能保障?！逗幽鲜⌒l(wèi)生廳、河南省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作有關(guān)問題的通知》（豫衛(wèi)基婦[2004]17號(hào)）明文規(guī)定“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)要列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，予以保證，嚴(yán)禁從合作醫(yī)療基金中提取”。我市六個(gè)試點(diǎn)縣市的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)除項(xiàng)城外均未列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，只能靠要一點(diǎn)花一點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)無(wú)保障，工作難開展。

三是人員編制尚未落實(shí)。目前，六個(gè)試點(diǎn)縣市（除項(xiàng)城外）均沒有統(tǒng)一的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和人員編制。有的縣人口在100萬(wàn)以上，管理人員卻只有20-30人，難以承擔(dān)新農(nóng)合的監(jiān)管重任，工作處于應(yīng)付狀態(tài)。甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在本院內(nèi)抽調(diào)監(jiān)管人員，自己管自己，監(jiān)管形同虛設(shè)。

四是技術(shù)人員嚴(yán)重不足。在新農(nóng)合中起著重要作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)知識(shí)老化，技術(shù)水平落后。從執(zhí)業(yè)資格上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅占11％，而村衛(wèi)生室具備醫(yī)師資格的更是寥寥無(wú)幾，這與新農(nóng)合承擔(dān)的繁重醫(yī)療任務(wù)要求很不相適應(yīng)。

五是醫(yī)療設(shè)備落后陳舊。我市雖實(shí)施了中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和國(guó)債衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，但仍有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房和基本醫(yī)療設(shè)備還不能滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健需要。而一些村級(jí)衛(wèi)生室更是設(shè)施簡(jiǎn)單、裝備落后，很難承擔(dān)新農(nóng)合所賦予的職責(zé)和任務(wù)。六是服務(wù)管理有待加強(qiáng)。經(jīng)檢查，目前個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，只顧經(jīng)濟(jì)利益，亂開藥、亂檢查、亂住院，多收費(fèi)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。造成小病大治，醫(yī)療費(fèi)用攀升，加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，也扭曲了新農(nóng)合惠民政策的初衷。對(duì)于以上問題，我們將在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中努力解決，也懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)幫助協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取盡快予以解決。

四、今后工作重點(diǎn)

（一）拓寬渠道，深入宣傳，提高農(nóng)村群眾參合積極性

通過(guò)報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道，廣泛深入地開展政策宣傳，把參合辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；積極爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)注和支持，營(yíng)造良好的工作氛圍。

（二）認(rèn)真研究，科學(xué)籌劃，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制

出臺(tái)新農(nóng)合中長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，加強(qiáng)對(duì)基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制；探索新的個(gè)人籌資模式，降低籌資成本；建議有關(guān)部門在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟的基礎(chǔ)上，出臺(tái)相關(guān)的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。

（三）結(jié)合實(shí)際，積極協(xié)調(diào)，解決好新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的困難和問題

要結(jié)合全市的實(shí)際情況，制訂統(tǒng)一編制和人員標(biāo)準(zhǔn)，健全機(jī)構(gòu)、落實(shí)經(jīng)費(fèi)。把素質(zhì)高、懂業(yè)務(wù)、能負(fù)責(zé)、善管理的骨干力量充實(shí)到合管辦，按照《豫衛(wèi)基婦[2004]17號(hào)》文件規(guī)定撥付足額經(jīng)費(fèi)，改善辦公條件，以適應(yīng)新農(nóng)合形勢(shì)發(fā)展的需要，為新農(nóng)合的順利開展提供組織和經(jīng)費(fèi)保障。

（四）健全制度，加強(qiáng)管理，促進(jìn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)

新農(nóng)合制度實(shí)施的好壞與否，規(guī)范化建設(shè)是關(guān)鍵。一是要加強(qiáng)制度建設(shè)。從制度層面上加以規(guī)范。二是要加強(qiáng)硬件建設(shè)。通過(guò)多種渠道籌集資金，改善醫(yī)療設(shè)備條件；積極爭(zhēng)取上級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)專項(xiàng)資金，逐步實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)寬帶的銜接，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上新農(nóng)合”。三是要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。首先從大專以上畢業(yè)生中考選，把高素質(zhì)的優(yōu)秀人才充實(shí)到基層。其次要實(shí)行市縣鄉(xiāng)醫(yī)院協(xié)作制度，向基層傾斜衛(wèi)生人才，提供技術(shù)支持。再次要通過(guò)組織基層醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)、進(jìn)修等方式提高醫(yī)療服務(wù)水平。四是要規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為。提高醫(yī)務(wù)人員為病人服務(wù)、為社會(huì)服務(wù)的意識(shí)和職業(yè)道德水準(zhǔn)，為新農(nóng)合健康有序的開展夯實(shí)基礎(chǔ)。

（五）注重監(jiān)督，透明運(yùn)作，提高對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)督管理水平 一是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組或管理委員會(huì)職能，切實(shí)履行職責(zé)，定期匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督；二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計(jì)監(jiān)督制度，保證制度公開公正；四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，合理分流病源，減少不合理的醫(yī)療支出。

（六）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)，推進(jìn)新農(nóng)合衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

一是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村計(jì)生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)衛(wèi)生服務(wù)，逐步開展慢性病動(dòng)態(tài)管理、健康教育、健康體檢等服務(wù)；三是建立推廣小病受惠機(jī)制，增強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是逐步開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)，分階段推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和功能建設(shè)，真正緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。

主任、各位副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員，我們?cè)陂_展新農(nóng)合的過(guò)程中，取得了一定成績(jī)，但也存在一些不容忽視的問題，我們將根據(jù)市人大常委會(huì)的審議意見，認(rèn)真研究，積極整改，按照黨的十七大會(huì)議精神，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為惠及千萬(wàn)農(nóng)民的暖心工程，為構(gòu)建和諧周口，實(shí)現(xiàn)周口追趕型跨越式發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)！以上報(bào)告，請(qǐng)予審議。

第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。解決不好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。我市全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來(lái)，建立起政府引導(dǎo)、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已經(jīng)廣為人知，得到了廣大農(nóng)戶認(rèn)可，取得了一定成績(jī)。同時(shí)，在實(shí)際工作中也存在不少問題和困難。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保持可持續(xù)發(fā)展，還需不斷改進(jìn)工作方式方法，加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大處罰力度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效實(shí)施，讓廣大農(nóng)民真正得到實(shí)惠。

2010年5月12日，政協(xié)畢節(jié)地區(qū)工委副主任馬光樹率領(lǐng)由地區(qū)政協(xié)工委民宗處、地區(qū)衛(wèi)生局、地區(qū)新農(nóng)合管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人組成的調(diào)研組到我市,就新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況進(jìn)行調(diào)研。政協(xié)畢節(jié)市委員會(huì)副主席王大慶帶領(lǐng)政協(xié)文教委、民宗委同志陪同調(diào)研組，先后深入梨樹鎮(zhèn)、鴨池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，市人民醫(yī)院，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等地，以實(shí)地走訪、查閱資料、聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等形式，對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了全面調(diào)研。在市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局會(huì)議室召開的調(diào)研座談會(huì)上，市人民政府副市長(zhǎng)龔霏及衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，市疾控中心、人民醫(yī)院、婦幼保健院及部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加座談。與會(huì)人員暢所欲言，就我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)成績(jī)、分析問題、提出建議?，F(xiàn)就有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、基本情況

（一）、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀

全市現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)41個(gè)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35個(gè)，村衛(wèi)生室628個(gè)。公立醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有職工858人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有在冊(cè)職工449人。全市現(xiàn)有各級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療墊付制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)721家，其中：地級(jí)墊付制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，市級(jí)墊付制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)34家，鄉(xiāng)級(jí)墊付制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)51家。全市村級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)635家，其中享受財(cái)政補(bǔ)助、參與公共衛(wèi)生工作的村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有588家，不享受財(cái)政補(bǔ)助、但參與公共衛(wèi)生工作的村級(jí)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。

（二）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況

在具體工作中，衛(wèi)生部門堅(jiān)持邊探索、邊實(shí)踐、邊整改、邊完善、邊提高的原則，在確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的前提下，努力保障參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷提高群眾健康水平。2007年，參合人數(shù)876691人，參合率87.30%，受益人次為519758人次，受益率為59.29%，受益金額為3616.18萬(wàn)元，資金使用率為82.5%，門診補(bǔ)償比例為92.5%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例為51.6%。2008年，參合人數(shù)為947493人，參合率為93.58%，受益人次為556439人次，受益率為58.73%，受益金額為5922.75萬(wàn)元，資金使用率為70.0%，門診補(bǔ)償比例為76.11%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例為59.9%。2009年，參合人數(shù)達(dá)953655人，參合率為94%，受益人次為1203014人次，受益率為126.15%，受益金額為8426.31萬(wàn)元，資金使用率為90.0%，門診補(bǔ)償比例為47%，住院實(shí)際補(bǔ)償比例為50.9%。2010年，參合人數(shù)為862124人，參合率為90.07%，第一季度撥付參合農(nóng)民住院及門診補(bǔ)償金2744.87萬(wàn)元。

（三）、以參合促醫(yī)衛(wèi)、效益明顯

市衛(wèi)生局的一項(xiàng)調(diào)查顯示，農(nóng)民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意率、信任度和知曉率逐年提高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、藥品收費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等較為滿意，基本做到了醫(yī)患和諧。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了生機(jī)與活力，有效盤活了衛(wèi)生資源，推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。目前，全市35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在取得良好社會(huì)效益的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)效益也逐年提升。2009年，35個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中業(yè)務(wù)收入300萬(wàn)元以上的1家、200-300萬(wàn)元的3家、150-200萬(wàn)元的8家、100-150萬(wàn)元的7家、50-100萬(wàn)元的11家、50萬(wàn)元以下的5家。衛(wèi)生院將自身的業(yè)務(wù)收入又投入到單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面，使衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展得到了一定的經(jīng)費(fèi)保障，呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

（四）措施有力、監(jiān)管到位

管理制度方面：一是建立健全了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《診療服務(wù)范圍》、《管理流程》等20余個(gè)規(guī)章制度，從管理、政策支持、部門配合，宣傳發(fā)動(dòng)、農(nóng)民繳費(fèi)與籌資、基金管理與使用、補(bǔ)償審核、費(fèi)用控制、信息建設(shè)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管等方面，不斷完善運(yùn)行、管理機(jī)制。二是因地制宜完善實(shí)施方案，實(shí)現(xiàn)“住院統(tǒng)籌+家庭賬戶”模式向“住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌”模式的轉(zhuǎn)變，在保大病的同時(shí)也兼顧小病，盡力做到讓參合農(nóng)民就近就醫(yī)，擴(kuò)大受益覆蓋面，提高受益水平。三是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制度，參合農(nóng)民在市級(jí)及市以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，補(bǔ)償部分由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)先行墊付，達(dá)到 “出院即報(bào)銷”，方便群眾獲得補(bǔ)償。四是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)規(guī)范管理，經(jīng)過(guò)多方征求意見，出臺(tái)了《畢節(jié)市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》，本著衛(wèi)生資金所有權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變、獨(dú)立核算權(quán)不變、債權(quán)債務(wù)歸屬不變的“四不變”原則，實(shí)行“院財(cái)局管院用”，有效規(guī)范了衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，保障新農(nóng)合基金安全。五是嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，將民營(yíng)醫(yī)院納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，既彌補(bǔ)了醫(yī)療資源不足，又實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)，盡力滿足參合群眾就醫(yī)的多樣選擇。六是在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)增設(shè)衛(wèi)生院分院，方便群眾就近就醫(yī)。七是從2009年起增設(shè)了慢性病種和重大疾病的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，使原來(lái)不能報(bào)銷的慢性病人及重疾病的門診費(fèi)用得到補(bǔ)償，擴(kuò)大了受益面。

監(jiān)管措施方面：一是建立市合管委和合監(jiān)委，審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察等相關(guān)部門，衛(wèi)生局、合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦共5個(gè)層面的督查督檢制度，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行“糾偏”，保障新農(nóng)合工作順利開展。二是強(qiáng)化司法監(jiān)督，與市檢察院聯(lián)合建立在新農(nóng)合資金使用中開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作聯(lián)系協(xié)調(diào)制度，多次邀請(qǐng)市檢察院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以發(fā)生在身邊的典型案例對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展警示教育，有針對(duì)性地開展預(yù)防職務(wù)犯罪工作。三是建立定點(diǎn)機(jī)構(gòu)約談制度，就定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度的情況、履行服務(wù)合同情況、督查中發(fā)現(xiàn)的問題及群眾反映的突出問題約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，對(duì)約談后進(jìn)行改進(jìn)工作效果進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果作為續(xù)簽定點(diǎn)服務(wù)合同的參考依據(jù)。四是發(fā)放住院病人回音卡，廣泛征求和了解患者及家屬對(duì)新農(nóng)合工作及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，采納有效意見和建議并認(rèn)真進(jìn)行整改。五是建立通報(bào)制度，對(duì)新農(nóng)合資金審核情況、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查情況、新農(nóng)合資金運(yùn)行情況進(jìn)行通報(bào)。六是實(shí)行“信譽(yù)積分管理制度”，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的信譽(yù)檔案，對(duì)違反新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定的行為予以扣減積分，并進(jìn)行公示，對(duì)信譽(yù)積分低于80分的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。七是出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全員培訓(xùn)制度，對(duì)培訓(xùn)工作提出了具體的計(jì)劃、內(nèi)容及培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)。八是在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)籌兼顧參合群眾受益與鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本原則，推出“同鄉(xiāng)同藥同價(jià)”制度，降低藥品費(fèi)用，提高參合群眾的受益程度。九是建立銀行對(duì)賬制度。十是從2008年下半年以來(lái)，陸續(xù)安裝啟動(dòng)新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。

二、存在問題和困難

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一個(gè)不斷發(fā)展變化的系統(tǒng)性工程，沒有可供借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)和模式，每一步工作都需要“摸著石頭過(guò)河”，不斷探索、不斷完善和改進(jìn)。加上我市的財(cái)政情況、農(nóng)民群眾的貧富差距、衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)條件的制約等因素影響，新農(nóng)合發(fā)展過(guò)程中就難免出現(xiàn)這樣或那樣的問題。主要體現(xiàn)在：

1、政策宣傳不夠，農(nóng)民知曉度不高。農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合一些具體政策了解不夠。市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)相關(guān)工作部門對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的細(xì)則，特別是農(nóng)民參合后需要遵守哪些規(guī)定，門診住院、轉(zhuǎn)診程序、補(bǔ)償程序及結(jié)算方式、慢性病種類、報(bào)銷藥品范圍等細(xì)節(jié)問題上宣傳尚不到位，導(dǎo)致群眾對(duì)家庭賬戶過(guò)渡為門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變的認(rèn)識(shí)和理解不夠。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生條件和服務(wù)能力同新農(nóng)合工作不相適應(yīng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施還比較薄弱，技術(shù)水平較低，編制較少，技術(shù)人員短缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有較高職稱人員不多，還有部分人員沒有職稱；而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能設(shè)置副高職稱崗位，難以調(diào)動(dòng)衛(wèi)技人員的積極性，難以穩(wěn)定衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。村級(jí)衛(wèi)生室均是個(gè)體戶，基本達(dá)不到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件。

3、新農(nóng)合籌資難度大。新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái)，農(nóng)民自籌部分的繳費(fèi)方式一直是上門挨家挨戶收取，這種方式周期長(zhǎng)、效率低、成本高，穩(wěn)定性差。而且在新農(nóng)合籌資過(guò)程中，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處錯(cuò)誤地認(rèn)為籌資工作是衛(wèi)生部門的事，宣傳、組織力度不夠，科學(xué)規(guī)范的籌資長(zhǎng)效機(jī)制有待形成。

4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)有待加強(qiáng)。市合管中心雖然是事業(yè)編制人員，但由于工資及津補(bǔ)貼發(fā)放受限制，又不能參照公務(wù)員工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，造成職工情緒不穩(wěn)定；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦無(wú)編制，主要是兼職人員開展工作，且人員變動(dòng)頻繁，影響工作質(zhì)量和管理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，管理效率不高。

5、醫(yī)療管理的軟件開發(fā)緩慢，無(wú)法適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展需要；資金流通渠道不暢通，延時(shí)較長(zhǎng)，影響醫(yī)院藥物采購(gòu)及患者治療。

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利思想嚴(yán)重，沒有真正站在參合群眾的實(shí)際困難開展診療活動(dòng)，甚至個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重檢查輕治療，掛床住院等現(xiàn)象。

7、對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管，部門聯(lián)動(dòng)未落到實(shí)處，基本上是衛(wèi)生部門一家在運(yùn)作，工作難度大、監(jiān)管漏洞多，導(dǎo)致對(duì)來(lái)合管中心進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷的省外發(fā)票鑒定困難等許多不利工作開展的情況。

三、下步工作建議

1、提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全市各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。

2、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報(bào)道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

3、明確職責(zé)，扎實(shí)工作。第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。第二，各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作；加強(qiáng)監(jiān)管力度，要有一套科學(xué)有效的管理制度。宣傳、財(cái)政、人事、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，共同推動(dòng)工作的開展。第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中，要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，做到政府行政推動(dòng)、社會(huì)各界關(guān)注、各方力量匯聚、人人參與受益。

4、加強(qiáng)研究，完善制度。在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力，從而優(yōu)化籌資體系。第二，要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái)，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。第三，建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，解決農(nóng)村合作醫(yī)療管理中不規(guī)范、不透明等問題，與此同時(shí)，還應(yīng)暢通各種信息渠道，使參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的知情權(quán)。第四，進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，努力降低藥品價(jià)格。建議將農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品納入政府采購(gòu)，在藥品的采購(gòu)、調(diào)撥、使用等環(huán)節(jié)，要發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門、政府采購(gòu)部門的職能作用，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，授惠于民。

5、增加投入，規(guī)范管理。各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》“原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度”的要求，擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對(duì)新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我市實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，提高工作效率。

6、健全運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管力度。一是建立健全新農(nóng)合管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方的制約機(jī)制，規(guī)范運(yùn)作。二是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出制度,完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理辦法,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,實(shí)行優(yōu)勝劣汰。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)應(yīng)切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作職責(zé)。四是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，按規(guī)定落實(shí)人員編制、將工作運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。五是完善基金監(jiān)管機(jī)制，制定監(jiān)督管理措施，對(duì)基金的運(yùn)行實(shí)行審計(jì)監(jiān)督制度，確保基金運(yùn)作規(guī)范、透明、高效。六是要加強(qiáng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息管理，防止因醫(yī)院會(huì)計(jì)信息失真給新農(nóng)合基金運(yùn)行造成的危害。總之，我市新農(nóng)合取得了一定成績(jī)，也存在一些問題。我們希望，在推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)程中，各級(jí)都要切實(shí)履行職責(zé)，完善新農(nóng)合的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，在發(fā)展和改革中逐步解決新農(nóng)合存在的問題，使新農(nóng)合真正達(dá)到“政府引導(dǎo)、財(cái)政出錢、衛(wèi)生出力、百姓受益、政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠”的目的。

畢節(jié)市政協(xié)新農(nóng)合開展情況調(diào)研組 二○一○年六月一日

第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

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關(guān)于＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

開展情況的調(diào)研報(bào)告

——＊＊＊＊政協(xié)活動(dòng)小組 ＊＊＊

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國(guó)家在提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。

為確保此項(xiàng)工作的順利開展，＊＊＊＊在旗委旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下，精心組織，狠抓落實(shí)，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，＊＊＊＊政協(xié)小組對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研活動(dòng)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

＊＊＊＊是2005年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，由原＊＊＊＊三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會(huì)＊＊個(gè)，常住人口＊＊人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)＊＊戶，人口＊＊人，農(nóng)民人均純收入＊＊元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè)，村衛(wèi)生室＊＊個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口＊＊人，參合率達(dá)%。

主要工作成效：(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府從實(shí)踐“三

個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)旗政府指導(dǎo)意見，結(jié)合本地實(shí)際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案及相關(guān)制度，成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主管鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，各村(居)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實(shí)施進(jìn)度和成效列入各村(居)目標(biāo)管理責(zé)任制中，年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

(二)、精心實(shí)施。2006年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個(gè)村中，會(huì)同村干部逐家逐戶進(jìn)行宣傳動(dòng)員。通過(guò)張貼標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放宣傳手冊(cè)等宣傳形式，極大的調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性，確?；I資工作圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設(shè)立了聯(lián)絡(luò)

員，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)審核手續(xù)，實(shí)施服務(wù)承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)基金管理，在財(cái)政所設(shè)立收支專門帳戶，嚴(yán)格審核，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報(bào)并接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題。截止2006年6月末，＊＊＊＊共為位患病農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用元，其中門診補(bǔ)人，兌付元；住院補(bǔ)人，兌付元；有人獲得4千元以上補(bǔ)償，最高的一位是＊＊村＊＊＊，醫(yī)療費(fèi)用元，補(bǔ)償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強(qiáng)了農(nóng)民自我保健意識(shí)。過(guò)去不少農(nóng)民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬(wàn)不得已。四是促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。目前，＊＊＊＊的三個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強(qiáng)化制度建設(shè)，公開藥品價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)療管理，千方百計(jì)提高醫(yī)院接診水平和能力。通過(guò)改善服務(wù)、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，便民服務(wù)尚

需進(jìn)一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)偏遠(yuǎn)，少來(lái)少去的醫(yī)療費(fèi)用，加上來(lái)回車費(fèi)農(nóng)民認(rèn)為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學(xué)和合理的地方。主要表現(xiàn)在報(bào)銷的門檻高，報(bào)銷的比例低，報(bào)銷的藥品面窄，限制過(guò)多。(四)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價(jià)格虛高不下，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入又嚴(yán)重不足，致使設(shè)備較陳舊，醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏，很多疾病沒有治療技術(shù)手段。農(nóng)民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認(rèn)為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進(jìn)哪一級(jí)醫(yī)院就診應(yīng)該是自己做主，不愿受到約束

第五篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

開展情況的調(diào)研報(bào)告

——＊＊＊＊政協(xié)活動(dòng)小組 ＊＊＊

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國(guó)家在提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)上，為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展而開展的一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項(xiàng)工作的順利開展，＊＊＊＊在旗委旗政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署下，精心組織，狠抓落實(shí)，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制，＊＊＊＊政協(xié)小組對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況和運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研活動(dòng)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、＊＊＊＊新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效

＊＊＊＊是2005年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革后，由原＊＊＊＊三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn)，共有村(居)委會(huì)＊＊個(gè)，常住人口＊＊人。其中農(nóng)業(yè)戶數(shù)＊＊戶，人口＊＊人，農(nóng)民人均純收入＊＊元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個(gè)，村衛(wèi)生室＊＊個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底，全鎮(zhèn)共完成參合人口＊＊人，參合率達(dá)82.1%。

主要工作成效：

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)黨委政府從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)旗政府指導(dǎo)意見，結(jié)合本地實(shí)際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案及相關(guān)制度，成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主管鎮(zhèn)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，各村(居)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。為確保工作順利開展，鎮(zhèn)政府把實(shí)施進(jìn)度和成效列入各村(居)目標(biāo)管理責(zé)任制中，年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

(二)、精心實(shí)施。2006年2月23日，鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作動(dòng)員大會(huì)，廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動(dòng)員廣大農(nóng)村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調(diào)58名干部深入到29個(gè)村中，會(huì)同村干部逐家逐戶進(jìn)行宣傳動(dòng)員。通過(guò)張貼標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放宣傳手冊(cè)等宣傳形式，極大的調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性，確?；I資工作圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作，鎮(zhèn)政府也相應(yīng)成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，各村(居)委員設(shè)立了聯(lián)絡(luò)員，為農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)審核手續(xù)，實(shí)施服務(wù)承諾制，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)基金管理，在財(cái)政所設(shè)立收支專門帳戶，嚴(yán)格審核，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報(bào)并接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門和群眾的監(jiān)督。

(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調(diào)查情況看：一是減輕了農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在一定程度上解決了農(nóng)民因病返貧，因病致貧的問題。截止2006年6月末，＊＊＊＊共為位患病農(nóng)民補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用元，其中門診補(bǔ)人，兌付元；住院補(bǔ)人，兌付元；有人獲得4千元以上補(bǔ)償，最高的一位是＊＊村＊＊＊，醫(yī)療費(fèi)用元，補(bǔ)償了元。二是提高了農(nóng)村產(chǎn)婦入院分娩率，據(jù)調(diào)查，目前以上的產(chǎn)婦都到醫(yī)療分娩，確保了母子平安；三是增強(qiáng)了農(nóng)民自我保健意識(shí)。過(guò)去不少農(nóng)民因家境困難，往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”，看一次病往往萬(wàn)不得已。四是促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提高。目前，＊＊＊＊的三個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境，強(qiáng)化制度建設(shè)，公開藥品價(jià)格，加強(qiáng)醫(yī)療管理，千方百計(jì)提高醫(yī)院接診水平和能力。通過(guò)改善服務(wù)、降低成本，門診人次和住院人次都有大幅度上升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益有了新的提高。

二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，主要表現(xiàn)在六個(gè)方面：

(一)宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。由于在推行過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。(二)審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，便民服務(wù)尚需進(jìn)一步優(yōu)化。由于部分農(nóng)民離定點(diǎn)醫(yī)療點(diǎn)偏遠(yuǎn)，少來(lái)少去的醫(yī)療費(fèi)用，加上來(lái)回車費(fèi)農(nóng)民認(rèn)為得不償失。(三)政策和制度中尚有一些不夠科學(xué)和合理的地方。主要表現(xiàn)在報(bào)銷的門檻高，報(bào)銷的比例低，報(bào)銷的藥品面窄，限制過(guò)多。(四)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)醫(yī)院的管理難度大，只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管，政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作，提高參保率；另一方面醫(yī)院藥品價(jià)格虛高不下，農(nóng)民與藥店買藥相差甚多，影響農(nóng)民參保的積極性。(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入又嚴(yán)重不足，致使設(shè)備較陳舊，醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重缺乏，很多疾病沒有治療技術(shù)手段。農(nóng)民反映，真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。(六)農(nóng)民的期望值太高。農(nóng)民認(rèn)為只有拿著《合作醫(yī)療證》，進(jìn)哪一級(jí)醫(yī)院就診應(yīng)該是自己做主，不愿受到約束，特別是住院后一看花的錢多，報(bào)銷的又少，就有怨言。

三、新型合作醫(yī)療工作的幾點(diǎn)建議

1、進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)鍵之一。各級(jí)政府和村組干部都要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，加大領(lǐng)導(dǎo)力度，努力研究新的辦法，探索新的途徑，科學(xué)引導(dǎo)

農(nóng)民群眾主動(dòng)自愿地繳費(fèi)。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高農(nóng)村群眾參保積極性。一是強(qiáng)化政府干部和村組干部開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)把政策了然于心，才能做好宣傳工作；二是開展耐心細(xì)致宣傳教育活動(dòng)，讓廣大農(nóng)民把參保辦法、參保人員權(quán)利和義務(wù)以及審核結(jié)算流程等真正了解和熟悉；三是針對(duì)性開展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，使群眾切實(shí)感受到制度的意義和好外，增強(qiáng)制度的吸引力，進(jìn)一步提高自覺參保意識(shí)。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)測(cè)算，充分論證，增強(qiáng)制度的合理性和科學(xué) 性。為切實(shí)鞏固已取得的成果，保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)情，在上半年工作的基礎(chǔ)上，旗有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算，充分論證，合理確定基金收支方案，最大限度地讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。

4、充分利用村級(jí)衛(wèi)生室在全作醫(yī)療制度中的作用。村級(jí)衛(wèi)生是農(nóng)村群眾服務(wù)的最基層衛(wèi)生單位，具有便捷、高效等特點(diǎn)，有利于農(nóng)民群眾就醫(yī)結(jié)報(bào)，減少中間環(huán)節(jié)和降低非醫(yī)費(fèi)用。但發(fā)揮作用不應(yīng)僅在常規(guī)病方百，在慢性病方面也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。

5、健全管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民。一是要求合管辦確實(shí)履行好自己的職責(zé)；二是定期對(duì)基金的運(yùn)行情況進(jìn)行審計(jì)，確保其運(yùn)行規(guī)范、透明，保證制度的公平公正；三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院管理，合理診治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用和非有效醫(yī)療費(fèi)用比，減少不合理的醫(yī)療支出。

6、加大對(duì)醫(yī)院的投入力度。一是改善醫(yī)院環(huán)境條件，完善管理制度，改善服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)；二是爭(zhēng)取國(guó)家的支持，更新設(shè)備；三是大力引進(jìn)醫(yī)護(hù)人才。只有這樣吸引病人，留住病人，從而形成良性循環(huán)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益才會(huì)雙豐收。