第一篇：檢驗(yàn)科細(xì)菌室2011年終總結(jié)

檢驗(yàn)科細(xì)菌室2011年終總結(jié)

檢驗(yàn)科細(xì)菌室在這即將過去的一年里，經(jīng)歷了比較平穩(wěn)的發(fā)展，全年無重大影響的醫(yī)療安全及醫(yī)療責(zé)任事故。一 開展新項(xiàng)目

為服務(wù)臨床，提高科室檢查能力及增加收入，新開展了真菌與內(nèi)毒素快速定量檢測，由于項(xiàng)目開展時(shí)間不長，宣傳力度不夠，致送檢標(biāo)本量較少，爭取在明年向臨床上大力宣傳，增加送檢標(biāo)本數(shù)量。二 完成醫(yī)療收入及工作量

上半年國家發(fā)改委對我院收費(fèi)進(jìn)行了比較全面檢查，檢驗(yàn)科細(xì)菌室為了減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，降低了部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使得在下半年臨床送檢細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本量有了大幅上升，已完成醫(yī)療收入約x萬元、工作量22。4萬件（2011年1月1日至2011年12月7日）三 教學(xué)情況

全年接收進(jìn)修生20人、實(shí)習(xí)生23人。對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生安排了專人帶教、講解，按事先擬訂培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，出室時(shí)進(jìn)行理論與操作技能考核，使得在細(xì)菌室的進(jìn)修、實(shí)習(xí)生都能圓滿達(dá)到學(xué)習(xí)目的。四 科研情況

由于細(xì)菌室部分工作人員比較年輕，日常工作較繁忙，人員科研意識相對薄弱，不善于從工作中發(fā)現(xiàn)問題及總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本年度未發(fā)表論文。五 存在問題

盡管在2011年取得了一定的成績，但在勞動紀(jì)律、操作規(guī)范建設(shè)、成本控制等方面仍存在一些不盡如人意之處，尤其是人員科研意識薄弱、科研能力不強(qiáng)較為突出。在2012年的工作中將努力改進(jìn)，爭取更好的成績。六 明年計(jì)劃

1、進(jìn)一步完善細(xì)菌室質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對人員的能力培訓(xùn)，規(guī)范細(xì)菌檢驗(yàn)操作規(guī)程。

2、擬開展肺炎鏈球菌快速檢測、肺炎支原體快速培養(yǎng)鑒定、厭氧菌培養(yǎng)等新項(xiàng)目。

3、在臨床上推動血細(xì)菌培養(yǎng)雙瓶檢測，因此需增加一臺血細(xì)菌培養(yǎng)儀。

4、由于儀器老化，故障頻發(fā)，需更換全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析儀器。

5、因?qū)嶒?yàn)室操作規(guī)范后，為進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，即使送檢標(biāo)本量不增加時(shí)，但工作量也將會明顯增加，因此需增加一名工作人員。

第二篇：檢驗(yàn)科細(xì)菌室實(shí)習(xí)小結(jié)

檢驗(yàn)科細(xì)菌室實(shí)習(xí)小結(jié)

1、檢驗(yàn)科細(xì)菌室實(shí)習(xí)小結(jié)

細(xì)菌是的工作中，無菌操作很重要，不管是在細(xì)菌接種、鑒定還是藥敏的時(shí)候，必須嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范操作，否則將導(dǎo)致交叉污染，同時(shí)無菌操作也能更好的保護(hù)好自己。

在實(shí)習(xí)和工作中一定要將理論聯(lián)系實(shí)際，要善于思考，在觀察菌落形態(tài)和細(xì)菌鏡下形態(tài)時(shí)更應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，臨床微生物的工作是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過程，要想成為一名優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師，今后在微生物方面的學(xué)習(xí)中還得加倍努力。

在細(xì)菌室實(shí)習(xí)生活結(jié)束之際，我要特別感謝細(xì)菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

祝福細(xì)菌室每一位老師工作順利、闔家幸福。

2、檢驗(yàn)科細(xì)菌室實(shí)習(xí)小結(jié)

還記得，實(shí)習(xí)第一天的時(shí)候，老師就說，在細(xì)菌室，這短短的兩個(gè)月時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。確實(shí)啊，我的細(xì)菌室實(shí)習(xí)是暫時(shí)告一段落了，但在微生物的學(xué)習(xí)之路還是很長的?，F(xiàn)在我們所學(xué)到的僅僅只是入門啊！

在實(shí)習(xí)和工作中一定要將理論聯(lián)系實(shí)際，要善于思考，要嚴(yán)謹(jǐn)對待，臨床微生物的工作即是一個(gè)不斷積累經(jīng)驗(yàn)的過程也是一個(gè)要隨時(shí)更新知識的過程。要想成為一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)師，今后在微生物方面的學(xué)習(xí)中還得加倍努力。

在細(xì)菌室實(shí)習(xí)生活結(jié)束之際，我要特別感謝細(xì)菌室的每一位老師，感謝他們耐心、和藹而又嚴(yán)厲的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。也很謝謝你們包容我的錯(cuò)誤，并給予我改正錯(cuò)誤的機(jī)會，而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中更認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。

3、檢驗(yàn)科細(xì)菌室實(shí)習(xí)小結(jié)

時(shí)間過得很快，在細(xì)菌室一個(gè)月的實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束了。非常感謝細(xì)菌室老師的教導(dǎo)，讓我學(xué)到了很多細(xì)菌的檢驗(yàn)操作。

在實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，準(zhǔn)時(shí)上下班。在科室中，培養(yǎng)自己養(yǎng)成無菌觀念，操作中遇到不懂之處，也會積極向老師虛心請教。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)習(xí)中最難也是最有技術(shù)含量的學(xué)科，例如：細(xì)菌的形態(tài)染色、藥敏實(shí)驗(yàn)、如何培養(yǎng)。細(xì)菌檢查不僅需要書本上理論的知識豐富，更是要在操作過程中不斷的熟練掌握，而且還需要判斷出培養(yǎng)的細(xì)菌哪些是污染菌。

在細(xì)菌室的實(shí)習(xí)，雖然很短暫，但卻是檢驗(yàn)生涯中一筆巨大的財(cái)富，為以后的檢驗(yàn)工作打下結(jié)實(shí)基礎(chǔ)！

4、檢驗(yàn)科細(xì)菌室實(shí)習(xí)小結(jié)

我是最后來到了細(xì)菌室，細(xì)菌室的標(biāo)本種類包括血尿便痰和胸腹水，三區(qū)劃線是細(xì)菌室的基本功，其次是肉眼識別細(xì)菌種類及不同細(xì)菌的鏡下形態(tài)，兩個(gè)月的實(shí)習(xí)使我能在老師的指導(dǎo)下完成藥敏定量試驗(yàn)，此外細(xì)菌室的學(xué)***培養(yǎng)了我的生物安全意識！

九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活使我成長了許多，不僅學(xué)會了檢驗(yàn)的相關(guān)知識，還學(xué)會了很多生活中的道理！

第三篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度

1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時(shí)消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的地點(diǎn)，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。

2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。

3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。

4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。

5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。

6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí)，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。

7、審核檢驗(yàn)結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。

第四篇：檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應(yīng)蛋白測定（CRp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血?dú)夥治觯簆CO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾??；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號，血標(biāo)本上的編號應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會有條碼，也需進(jìn)行編號。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油……

第五篇：2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

2016檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

檢驗(yàn)科生化室實(shí)習(xí)總結(jié)

時(shí)間真的過的好快，轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個(gè)月就這樣待過去了，無論學(xué)的咋樣，我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下，都會有很大收獲的。

總結(jié)如下：

一、在生化室所做項(xiàng)目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項(xiàng)目。還需知道血清與血漿的區(qū)別：血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產(chǎn)物。

二、生化室所需做的項(xiàng)目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（TBIL），血清直接膽紅素測定（DBIL），血清間接膽紅素測定（IBIL），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT），血清堿性磷酸酶（ALp），血清總蛋白（Tp），血清白蛋白（ALB），血清總膽固醇測定（T-CH），血清總膽汁酸測定（TBA），乳酸脫氫酶測定（LDH），α-L-巖藻糖苷酶（AFU），腺苷脫氨酶測定（ADA）2.p2（腎功電解質(zhì)）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（CR），尿素氮測定（BUN），血清尿酸測定（UA），葡萄糖測定（GLU），胱氨酸蛋白酶抑制劑C（CYS-C），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機(jī)p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（TG），血清總膽固醇測定（T-CH），血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），脂蛋白a（Lpa），血清載脂蛋白AI測定（ApO-AI），血清載脂蛋白B測定（ApOB）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（CK），血清肌酸激酶同工酶（CK-MB），血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-HBD），血清乳酸脫氫酶（LDH）。5.p8（風(fēng)濕類）：類風(fēng)濕因子測定（RF），抗鏈球菌溶血素O測定（ASO），C反應(yīng)蛋白測定（CRp）6.24小時(shí)尿蛋白定量測定（接收標(biāo)本時(shí)一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進(jìn)行備注填寫）。7.腦脊液生化（CSF）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：GLU，CL，pRO。8.胸腹水生化（FSH）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（AMY）。10.血清同型半胱氨酸測定（HCY）。11.腫瘤特異性生長因子測定（TSGF）。12.膽堿酯酶測定（CHE）。13.血?dú)夥治觯簆CO2，pO2，pH，BE，AG，TCO2，HCO3-。14.心梗系列：NT-proBNp，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項(xiàng)目的臨床意義：1.TBIL:膽紅素是老化的紅細(xì)胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發(fā)性血紅蛋白尿癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒黃疸，內(nèi)出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。3.Tp：Tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養(yǎng)不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失，甲狀腺功能亢進(jìn)，大量失血。4.ALB：增高見于嚴(yán)重失水；降低見于急慢性肝病，營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當(dāng)肝臟受損時(shí)，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)。5.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標(biāo)。6.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE：降低見于肝細(xì)胞損傷，是有機(jī)p中毒診斷和預(yù)后估計(jì)的重要手段。嚴(yán)重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾?。唤档鸵娪诟文I功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時(shí)，血和尿中AMY顯著增高。10.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細(xì)胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp：正常人血清中ALp主要來自于骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生，故骨骼疾病，特別是當(dāng)新骨質(zhì)生成時(shí)和正在生長期的兒童，ALp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時(shí)ALp活性增高。12.AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng)，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴(yán)重貧血等。14.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進(jìn)等；下降見于妊娠期。15.CR：升高常見于晚期腎臟實(shí)質(zhì)性損害。16.CYS-C：是一個(gè)簡單，靈敏度高，特異性極強(qiáng)的測定腎小球?yàn)V過率的標(biāo)志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU：是糖尿病診斷的主要依據(jù)，昏迷鑒別診斷的必要檢驗(yàn)。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內(nèi)分泌性，反應(yīng)性，自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.Ca：升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，維生素D中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，維生素B6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，原發(fā)性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（CSF）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標(biāo)。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)，肝硬化，營養(yǎng)吸收不良等。25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.HDL-C：與冠心病成負(fù)相關(guān)。27.ApOA-I：冠心病，腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB：是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動脈粥樣硬化標(biāo)志物。增高時(shí)，即使LDL-C正常，也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa：血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險(xiǎn)度的指標(biāo)。30.CK：增高見于進(jìn)行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。32.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，它的濃度升高程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比，是誘發(fā)心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。34.RF：升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病，見于感染性心內(nèi)膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp：作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術(shù)創(chuàng)傷，放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。

四、生化室標(biāo)本操作流程：1.將收集回來的標(biāo)本根據(jù)化驗(yàn)單所檢查的項(xiàng)目進(jìn)行編號，血標(biāo)本上的編號應(yīng)與化驗(yàn)單上的編號保持一致，需注意化驗(yàn)單上也會有條碼，也需進(jìn)行編號。2.接收標(biāo)本，未采集的標(biāo)本及時(shí)通知各科室進(jìn)行標(biāo)本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗(yàn)單上的信息一致，不一致的應(yīng)及時(shí)與相應(yīng)科室溝通，確定檢查項(xiàng)目。3.對血標(biāo)本進(jìn)行離心，注意每一標(biāo)本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進(jìn)行重離。4.在電腦上輸入化驗(yàn)單上所對應(yīng)的檢查項(xiàng)目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應(yīng)位置上。6.在電腦上點(diǎn)擊運(yùn)行按鍵，開始運(yùn)行。7.審核，發(fā)送結(jié)果。

五、檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告范圍：1.白細(xì)胞（WBC）：<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白（Hb）：<30g/L或者>220/L.3.血小板（pLT）：<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時(shí)間（pT）：>35s。5.活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU：<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR：>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY：血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH：<7.0或>7.6。14.pCO2：<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2：<30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時(shí)間，但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識，熟練了很多的實(shí)際檢驗(yàn)操作，也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實(shí)習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅(jiān)決改正自己在實(shí)習(xí)過程中所犯下的一切錯(cuò)誤。做到認(rèn)真，謙虛，努力。下一個(gè)科室，加油??