第一篇:醫(yī)院急診科工作流程
醫(yī)院急診科工作流程
醫(yī)院急診科工作流程2017年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù) 例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿(mǎn)意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)2017年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù) 例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿(mǎn)意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
第二篇:醫(yī)院急診科2012護(hù)理工作安排
在醫(yī)院“創(chuàng)二甲”的主旋律中,新的一年如期而至,這一年我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,凝聚人心,認(rèn)新思路,新觀念,新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力,加強(qiáng)急診管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,本,我們將以“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)立題,現(xiàn)將急診科護(hù)理計(jì)劃擬定如下:
一、強(qiáng)化護(hù)士的“三基”訓(xùn)練及專(zhuān)科技能訓(xùn)練
1.熟練掌握常見(jiàn)
病得判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn),實(shí)行定期考核;
2.熟練掌握心肺復(fù)蘇、除顫儀、洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù);
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。
二、加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)士的集體素養(yǎng)
參加學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部舉辦的護(hù)理文化學(xué)習(xí)如禮儀、溝通等,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),提升自身素養(yǎng)。
三、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科水平
科室有計(jì)劃的向醫(yī)院申請(qǐng)選送部分護(hù)士外出短期進(jìn)修,學(xué)習(xí),提高護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理
1、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,科室護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析和科室護(hù)理人員一起提出改進(jìn)措施;
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查,八對(duì)”制度,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生;
3、每周對(duì)科室的急救用品、儀器性能進(jìn)行常規(guī)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持搶救設(shè)備的完好率達(dá)100%。
五、院前急救工作和搶救室管理
加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn),全科人員均掌握各種儀器的使用與保養(yǎng),搶救藥品專(zhuān)人負(fù)責(zé),定時(shí)檢查,定點(diǎn)放置,基數(shù)與實(shí)數(shù)相符,使用后及時(shí)補(bǔ)充記錄。
六、服務(wù)態(tài)度
實(shí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,規(guī)范服務(wù)行為,注意服務(wù)技巧,落實(shí)醫(yī)患溝通,知情告知制度,及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛,延伸服務(wù)范圍,保證服務(wù)質(zhì)量,全面提高醫(yī)療服務(wù)水平,做到“三好一落實(shí)”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
2012年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn),擺在我們面前的任務(wù)也十分艱巨,但是我相信只要我們?nèi)迫藛T共同努力,達(dá)“二甲”的目標(biāo)一定會(huì)實(shí)現(xiàn)。
二〇一一年十二月二十日
第三篇:急診科護(hù)士工作流程
急診科護(hù)士工作流程
一線護(hù)士工作流程
參加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齊到達(dá)工作崗位)→清點(diǎn)急救車(chē)及搶救室內(nèi)的急救物品、藥品(了解上一班工作情況,清點(diǎn)物品,逐個(gè)登記,擦拭搶救儀器、調(diào)試性能充電,核對(duì)搶救藥品并記錄保證搶救室定時(shí)督促保潔人員對(duì)室內(nèi)衛(wèi)生進(jìn)行保潔,保證各搶救設(shè)備的的“五定”,保持設(shè)備的清潔,定期對(duì)設(shè)備(包括導(dǎo)聯(lián)線)進(jìn)行擦拭消毒,如遇污染隨時(shí)消毒。保證搶救設(shè)備隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),時(shí)間準(zhǔn)確,各物資(電極片、電極膏)充足。熟練使用搶救設(shè)備,能排除簡(jiǎn)單的故障。)→科內(nèi)待命出診(接“120”報(bào)警白天2分鐘,夜間5分鐘出診,上車(chē)后聯(lián)系患者問(wèn)明報(bào)警地點(diǎn)及患者現(xiàn)況,見(jiàn)到患者5分鐘內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行處置包括吸氧,測(cè)量生命體征,開(kāi)放靜脈通路,轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀察液路,配合醫(yī)生給予相應(yīng)的治療和處理及時(shí)與患者溝通、到達(dá)病區(qū)后與接診護(hù)士交接途中病情及生命體征和液路情況。計(jì)算出車(chē)費(fèi)用收費(fèi)及時(shí)補(bǔ)充車(chē)內(nèi)藥品及一次性耗材)→不出車(chē)時(shí)間(8:00—11:00 14:00-17:30)巡視輸液室病人負(fù)責(zé)每日科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)→隨時(shí)做好搶救室內(nèi)及救護(hù)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生→對(duì)搶救室空氣及物體表面消毒→與接班者當(dāng)面交接班。
二線護(hù)士工作流程
參加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齊到達(dá)工作崗位)→清點(diǎn)急救車(chē)及輸液室物品并個(gè)登記,了解上一班工作情況,清點(diǎn)當(dāng)日輸液患者的藥品及輸液卡準(zhǔn)備科內(nèi)待命出車(chē)(接“120”報(bào)警白天2分鐘,夜間5分鐘出診,上車(chē)后聯(lián)系患者問(wèn)明報(bào)警地點(diǎn)及患者現(xiàn)況,見(jiàn)到患者5分鐘內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行處置包括吸氧,測(cè)量生命體征,開(kāi)放靜脈通路,轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征,觀察液路,配合醫(yī)生給予相應(yīng)的治療和處理及時(shí)與患者溝通、到達(dá)病區(qū)后與接診護(hù)士交接途中病情及生命體征和液路情況。計(jì)算出車(chē)費(fèi)用收費(fèi)及時(shí)補(bǔ)充車(chē)內(nèi)藥品及一次性耗材)及迎接輸液病人(8:00—12:00 14:00—17:00)(主動(dòng)起立接待門(mén)診輸液肌注患者,接受患者藥物,引導(dǎo)患者入輸液室及處置室,核對(duì)藥品,詢(xún)問(wèn)患者特殊需要(如上廁所等),治療室配藥,給患者做治療做到三查八對(duì),輸液途中及時(shí)巡視觀察病情及用藥效果給無(wú)陪床患者與幫助,輸液結(jié)束告知患者正確按壓方法,詢(xún)問(wèn)藥效及明天治療計(jì)劃,歡送病人)輸液結(jié)束后清潔輸液室衛(wèi)生,給予紫外線消毒,關(guān)閉門(mén)窗,17:30-次日8:00科內(nèi)待命出車(chē),協(xié)助留觀護(hù)士做好危重病人的搶救工作,隨時(shí)做好輸液室及救護(hù)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生→對(duì)輸液室空氣及物體表面消毒→與接班者當(dāng)面交接班。
三線護(hù)士工作流程
參加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齊到達(dá)工作崗位)清點(diǎn)處置室、治療室及留觀室物品并登記,保證各物品擺放有序,放置合理,與供應(yīng)室更換消毒物品,物品符合醫(yī)院感染要求(清潔與污染、低壓滅菌與高壓滅菌、一次性與非一次性分別放置)。醫(yī)療垃圾與生活垃圾處置得當(dāng),符合要求正確使用銳器盒,嚴(yán)格執(zhí)行一人一帶一針一洗手的制度,各種消毒液、無(wú)菌包(棉簽、紗布盒等)開(kāi)啟后均注明時(shí)間,保證在有效期內(nèi)使用,了解上一班工作情況,床頭交接住院及留觀患者做到六知道(姓名、年齡、性別、診斷、護(hù)理、治療),隨時(shí)迎接新入院病人引導(dǎo)至床旁,主動(dòng)介紹自己,主管大夫,及病房環(huán)境,院內(nèi)環(huán)境,告知患者呼叫器,電水壺,床的使用方法,及醫(yī)生,護(hù)士辦公區(qū),及廁所洗漱間的位置,辦理相關(guān)的住院手續(xù),接電子醫(yī)囑,打制輸液卡,為患者做治療,主動(dòng)巡視病房,細(xì)心觀察病情及心理變化發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生,采取相應(yīng)措施,確?;颊甙踩?。11:00-12:00交替吃飯12:00-14:00巡視輸液時(shí)患者,二線出車(chē)期間負(fù)責(zé)輸液及肌注患者14:00-17:30為患者測(cè)量生命體征并記錄(與白班或二線護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑,每周3或5開(kāi)展公休座談會(huì)了解患者所需,)負(fù)責(zé)危重病人的搶救,熟練掌握各項(xiàng)搶救程序,正確執(zhí)行醫(yī)囑,迅速有效地配合醫(yī)生做好危重患者的搶救工作。密切觀察病情變化,正確書(shū)寫(xiě)危重病
人搶救,護(hù)理記錄單能做到項(xiàng)目齊全,字體工整、字跡清晰,頁(yè)面整潔,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,無(wú)漏項(xiàng),表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順,錯(cuò)字修改方法正確,簽名正規(guī),生命體征按時(shí)測(cè)量,病情記錄及時(shí),動(dòng)態(tài)觀察,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。記錄單記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整??諝庀镜怯洷尽⑽锲方唤影啾镜雀鞣N登記本登記及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、不漏項(xiàng),字跡清晰,頁(yè)面清潔,登記內(nèi)容符合要求。夜間及時(shí)巡視病房,次日晨6:30-7:45 測(cè)量患者生命體征,書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及交接班本。
白班護(hù)士工作流程
參加晨起交接班(07:45-08:00衣帽整齊到達(dá)工作崗位)8:00—12:00領(lǐng)取科室所需物品,一線出車(chē)負(fù)責(zé)搶救室接班工作,參與輸液室患者的治療,協(xié)助留觀護(hù)士整理處置室及消毒包的更換,負(fù)責(zé)門(mén)診及住院,留觀患者的治療工作,參與危重患者的搶救工作,14:00—17:30 與留觀護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑,參與公休座談會(huì)及患者健教育,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好部分管理工作。
第四篇:急診科轉(zhuǎn)送患者工作流程
急診科轉(zhuǎn)送患者工作流程
一.送人搶救室,急救車(chē)或流水轉(zhuǎn)入搶救室時(shí),分診護(hù)士或流水醫(yī)師應(yīng)電話通知搶救室醫(yī)護(hù)人員,沒(méi)有急救中心的醫(yī)師時(shí),流水醫(yī)師或分診護(hù)士應(yīng)將患者送至搶救室;若從輸液室轉(zhuǎn)入搶救室,治療護(hù)士應(yīng)將藥物及央企單等送至搶救室,與搶救護(hù)士交接。
二、轉(zhuǎn)出搶救室
1.轉(zhuǎn)到病房由副班醫(yī)師或接診室工作人員護(hù)送患者到病房,收入重癥監(jiān)護(hù)室的重患者,病房二線或者接受病房的醫(yī)師護(hù)送患者到病房,搶救室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)將畫(huà)著各種哦個(gè)費(fèi)用及時(shí)結(jié)清,并催促病房將搶救床、氧氣瓶(或氧氣袋)、微量泵等搶救室物品及時(shí)送還。
2.轉(zhuǎn)到留觀室電話通知急診科觀察室醫(yī)師及護(hù)士,由醫(yī)師或護(hù)士將患者及藥物送至急診科觀察室,結(jié)清各種費(fèi)用,并將各種治療、病情與急診科觀察室醫(yī)師護(hù)士交接班。
三、搶救室、監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)病房;由搶救室或監(jiān)護(hù)室醫(yī)師、護(hù)士或護(hù)理員送、并帶好必要的檢查單據(jù)和必要的儀器設(shè)備與接收病房認(rèn)真交接班。
四、輸液室轉(zhuǎn)病房;治療室護(hù)士應(yīng)將患者各種費(fèi)用結(jié)清,將藥物交給接診室護(hù)士,并負(fù)責(zé)督促接診室護(hù)士或家屬將輸液床等急診物品及時(shí)送回。
五、病房轉(zhuǎn)急診科觀察室,急診科觀察室的當(dāng)班護(hù)士按規(guī)定接患者,醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)了解病情及各種治療,護(hù)士應(yīng)積極宣教,向患者講清楚急診科觀察室與病房的不同之處,使之能很快適應(yīng)環(huán)境。
第五篇:醫(yī)院工作流程
醫(yī)院工作流程
醫(yī)院工作流程原文中是這樣撰寫(xiě)的:癥狀描述后,醫(yī)生給病人談采用哪種做法:你這種情況,有兩種方案可以做,一種是做活動(dòng)的,另一種是做固定的烤瓷牙(根據(jù)病人牙齒的具體情況而定,如不能做固定的就不必說(shuō)固定的,一般情況下我們不做鋼牙),醫(yī)院工作流程。
但做活動(dòng)的使用不方便,一日三餐之后都要清洗,晚上還要拿下來(lái)浸泡,戴時(shí)有異物感而且容易脫落等。大多數(shù)人(年齡不大的)都不愿意采用這種方法。(接待人員:對(duì),像你這種年齡一般都是做固定的,何況做固定的要求也比較高,如果牙齒的健康情況不好,你就是想做固定的也不能做。)(醫(yī)生接著說(shuō))烤瓷牙色澤、美觀度、強(qiáng)度等與真牙一模一樣,最終要的是做固定的烤瓷牙是一次性修復(fù),以后你一輩子都不用再做牙了。注:為什么要說(shuō)兩種方案,目的是要突出其中一種的優(yōu)勢(shì)。也是說(shuō)雖然我們想病人談活動(dòng)和固定的兩種方案,但目的是讓病人接受做固定的方案。
注:如病人先提出需要多少錢(qián),就按以下順序進(jìn)行:做的個(gè)數(shù)——怎么做——溝通價(jià)格——總結(jié)后去做數(shù)碼定位。若病人先提出怎么做,就必須按以下順序進(jìn)行:怎么做——做的個(gè)數(shù)——溝通價(jià)格——總結(jié)后去做數(shù)碼定位。
令人震驚:
不能存有
惻隱之心
另外在《增加個(gè)數(shù)》的章節(jié)中,闡述其意義是:因市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷性,若平均每個(gè)病人增加一至兩個(gè)牙齒,而一個(gè)牙齒平均價(jià)格為660元,每月約有180個(gè)新病人,即每月就有十多萬(wàn)元的差額,這十多萬(wàn)元也許就是最后醫(yī)護(hù)人員和公司的利潤(rùn)所在。因此公司硬性規(guī)定必須在治療中增加牙位數(shù)。
在流程中有關(guān)“修牙”的認(rèn)識(shí)一節(jié)中,記者看到了這樣一段文字:“為了增加個(gè)數(shù)同時(shí)追求更好的效果(美觀度、弧度、整齊漂亮),需要多修牙1至2牙時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須有膽量有技巧,有強(qiáng)烈的欲望,不能存在惻隱之心,更不能陷入死髓牙和活髓牙的泥沼中,該磨的一定要磨,該徹底根管治療的要徹底根管治療。要適應(yīng)市場(chǎng)化口腔,就必須認(rèn)同并理解這一點(diǎn)?!贬t(yī)生沒(méi)有惻隱之心何談治病救人?難怪發(fā)現(xiàn)這個(gè)秘密的患者張先生認(rèn)為,這家醫(yī)院的醫(yī)生忽悠患者,大斂不義之財(cái)時(shí),臉不紅心不跳。醫(yī)務(wù)人員本應(yīng)堅(jiān)守的職業(yè)操守,被工作流程洗的無(wú)影無(wú)蹤。
院方回答:
僅僅只是措辭不當(dāng)
據(jù)了解,南京市金陵康復(fù)醫(yī)院特大型口腔治療中心,是上海崇崇醫(yī)療投資管理有限公司投資的專(zhuān)業(yè)大型口腔機(jī)構(gòu),主要面向中高檔口腔人群,營(yíng)業(yè)面積約有600平方米,目前擁有四名口腔醫(yī)生,主要從事口腔修復(fù)科工作。在該公司工作流程上這樣寫(xiě)道:
這份讓人讀完后觸目驚心的工作流程是否出自南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔治療中心呢?記者前天來(lái)到了位于南京中山北路的南京金陵康復(fù)醫(yī)院,采訪了口腔治療中心精品齒科朱景華主任,“對(duì)于這個(gè)工作流程,我沒(méi)有仔細(xì)看過(guò)。”
南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔治療中心精品齒科朱景華主任證實(shí),這份流程確實(shí)是醫(yī)院去年在5、6月份制作的,當(dāng)時(shí)考慮到有些醫(yī)務(wù)人員以技術(shù)為主,不善于與患者溝通,不知道怎么表達(dá),所以撰寫(xiě)這個(gè)內(nèi)部材料,范文《醫(yī)院工作流程》。供該中心工作人員相互傳閱。
“為何醫(yī)生如何報(bào)價(jià)都要做出不同的順序規(guī)定?”記者提出疑問(wèn)。
“南京口腔治療市場(chǎng)就那么大,公立、民營(yíng)醫(yī)院那么多,我們醫(yī)院的價(jià)格算是最便宜的?!蹦暇┙鹆昕祻?fù)醫(yī)院口腔治療中心精品齒科朱景華主任表示,我們?cè)诨颊哌x擇之前,充分告知患者兩種做法的區(qū)別,比較便宜的治療辦法,時(shí)間長(zhǎng)了可能出現(xiàn)了問(wèn)題,烤瓷的好一些,價(jià)格也比種植牙便宜,而且我院的價(jià)格與公立大醫(yī)院比起來(lái),也便宜一些,所以患者盡量選擇烤瓷方式。
記者問(wèn):“流程中,為何要指導(dǎo)醫(yī)生多拔患者的牙齒,來(lái)增加所謂的個(gè)數(shù),為公司增效?”朱主任對(duì)此沉默不語(yǔ),之后解釋道:這只是措辭問(wèn)題,他還告訴記者,醫(yī)院要求每個(gè)醫(yī)生看病時(shí),對(duì)患者口腔進(jìn)行全面的檢查,因?yàn)橹袊?guó)人通常對(duì)口腔不重視,只有感到牙齒疼痛時(shí)才來(lái)看病,所以醫(yī)生檢查時(shí),可能發(fā)現(xiàn)患者其他牙齒也有毛玻
專(zhuān)家說(shuō)法:
此舉帶有欺詐性質(zhì)
記者在南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔門(mén)診網(wǎng)站上看見(jiàn),該單位正在招聘口腔醫(yī)生,工資待遇標(biāo)明副主任醫(yī)師:每月最低保障工資7000元。主治醫(yī)師:每月最低保障工資6000元。并且在《口腔醫(yī)生統(tǒng)一工資待遇的說(shuō)明》中表示,“我們是本市規(guī)模最大的民辦高檔次口腔機(jī)構(gòu),擁有極佳的社會(huì)知名度和影響力,病人非常多,都是高檔次的消費(fèi)群體,且每個(gè)烤瓷牙平均收費(fèi)800元左右,因此我們完全有能力讓醫(yī)生每月有較高的營(yíng)業(yè)額,從而來(lái)保障醫(yī)生擁有高額的工資?!?/p>
那么,針對(duì)流程中有關(guān)醫(yī)護(hù)人員的“膽量”、“技巧”、“欲望”這些措辭又體現(xiàn)了什么?朱主任再次強(qiáng)調(diào),文中有些地方可能“措辭不當(dāng)”。這是一份醫(yī)院的內(nèi)部資料,每個(gè)醫(yī)院都有不同的特色,相當(dāng)于核心競(jìng)爭(zhēng)力,現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)化了,民營(yíng)醫(yī)院想要繼續(xù)生存,就必須有自己的特色,也就是所謂的“商業(yè)秘密”。
中國(guó)傳統(tǒng)儒家文化,《孟子·告子上》中“惻隱之心,人皆有之?!倍c該工作流程中醫(yī)務(wù)人員“不能存在惻隱之心”是否矛盾?朱主任無(wú)言以對(duì)。
“醫(yī)療服務(wù)行業(yè),從來(lái)沒(méi)有市場(chǎng)化的說(shuō)法?!弊蛱?,南京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)胡萬(wàn)晉看到該工作流程后表示,所謂的“市場(chǎng)化醫(yī)生”是不允許的,如果情況屬實(shí),這就帶有欺詐性質(zhì)。
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)胡曉翔認(rèn)為,宏觀上看,這樣的工作流程違背了傳統(tǒng)的醫(yī)療倫理道德,利用醫(yī)生技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)瞄準(zhǔn)“利益”,很可能造成“過(guò)度醫(yī)療”,導(dǎo)致患方經(jīng)濟(jì)利益受損。從純粹經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看,這種工作流程非常精明,可是“用錯(cuò)了地方”,在醫(yī)療服務(wù)性行業(yè)中,不能一味講求經(jīng)濟(jì)利益,增加患者的負(fù)擔(dān)。微觀上講,臨床診療存在一些自由裁量的空間,如果醫(yī)務(wù)人員為了逐利,很可能采取一些手段,而規(guī)避政策的懲罰,衛(wèi)生局等部門(mén)不一定有辦法控制。但是像這樣市場(chǎng)化的工作流程,將醫(yī)療程序介紹得如此詳細(xì),如此深入,在醫(yī)療行業(yè)中實(shí)屬罕見(jiàn)。
“民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何發(fā)展成了迫在眉睫的問(wèn)題?!苯K省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)胡曉翔說(shuō),醫(yī)療市場(chǎng)基本恒定的,為了生存公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院肯定各有方法,政府應(yīng)當(dāng)有限地發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前,南京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大約800多家,民營(yíng)機(jī)構(gòu)600多家,造成了很多醫(yī)院之間的不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)?!懊駹I(yíng)醫(yī)院的數(shù)量應(yīng)當(dāng)占社會(huì)就診量15%左右,作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充存在,并提供錯(cuò)位服務(wù)?!焙泵貢?shū)長(zhǎng)解釋道,由于部分患者希望在基本醫(yī)療服務(wù)之外,享受更豪華的服務(wù),公立醫(yī)院無(wú)法滿(mǎn)足其要求,民營(yíng)機(jī)構(gòu)正好能夠貼補(bǔ)這部分市場(chǎng)空白,在合乎道德規(guī)范的情況下,展開(kāi)正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。