第一篇：腰痛臨床路徑總結(jié)報(bào)告

腰痛中醫(yī)臨床路徑總結(jié)報(bào)告

（2015）

我科于2015年開展腰痛（腰椎間盤突出癥）路徑，在實(shí)施腰痛臨床路徑過程中，可提高醫(yī)護(hù)人員工作的知曉度，對(duì)整個(gè)流程有系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，提高主動(dòng)性，克服盲目性、隨意性，使醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度明顯提高，為今后發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?，F(xiàn)將臨床路徑實(shí)施情況總結(jié)如下。

一、納入路徑標(biāo)準(zhǔn)

1、第一診斷必須符合腰痛（TCD編碼：BNS.150）和腰椎間盤突出癥（ICD10編碼：M51.202）。

2、急性發(fā)作期患者。

3、患者同時(shí)具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。

4、急性發(fā)作之病情危重的患者或不配合、不簽署知情同意書者，不進(jìn)入本路徑。

二、臨床路徑實(shí)施方法

1、具體實(shí)施步驟：

（1）篩選病例，納入路徑：根據(jù)腰痛納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選合適的病例；

（2）記錄相關(guān)資料：病人納入臨床路徑后，即建立臨床路徑表和住院病歷，記錄每天的檢查、治療、護(hù)理等措施及結(jié)果；同時(shí)填寫臨床路徑登記本。

（3）及時(shí)總結(jié)，修正路徑：路徑實(shí)施完畢后，及時(shí)總結(jié)實(shí)施過程中產(chǎn)生的變異，視情況修正路徑內(nèi)容。

三、臨床路徑實(shí)施情況分析

1、臨床路徑開展例數(shù)：收治腰痛（腰椎間盤突出癥）病例共529例，納入臨床路徑432例，其中男198例（45.8%），女234例（54.2%）；年齡14～92歲（平均年齡54.2歲）；病程1小時(shí)-23年（平均住院日19.1天）。

2、納入臨床路徑432例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：推拿使用率99%，針灸（包括中藥注射液）使用率98.2%，特色療法使用率80.2%，辨證施治率100%。

3、實(shí)施臨床路徑后，在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的治療和護(hù)理流程，界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，通過統(tǒng)籌安排，減少不必要的中間環(huán)節(jié)，進(jìn)行提前排隊(duì)，避免患者等待耽誤時(shí)間，及時(shí)檢查，合理用藥，從而達(dá)到縮短住院日，降低住院費(fèi)用，提高治愈好轉(zhuǎn)率的目的。

4、臨床路徑提高了患者的知曉率和參與度，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系：臨床路徑的應(yīng)用使我們有效地協(xié)調(diào)、組織醫(yī)療護(hù)理工作，增進(jìn)了醫(yī)、護(hù)、患交流，確保了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高了患者的滿意度。

四、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及改進(jìn)措施

1、臨床路徑的應(yīng)用必須充分考慮醫(yī)療和護(hù)理的整體統(tǒng)一，并且讓病人及家屬充分了解診療及護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)患三方共同參與，密切配合，才能減少醫(yī)患、醫(yī)護(hù)矛盾，提高三方的配合，達(dá)到臨床路徑實(shí)施的目的。因此應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)護(hù)進(jìn)行集中培訓(xùn)，對(duì)患者進(jìn)行如科室教育。

2、治療方面，通過臨床觀察，腰痛患者以瘀血證和寒濕證證為主，故治療以活血化瘀、溫經(jīng)散寒為主，口服中成藥大活絡(luò)膠囊中加入草烏甲素片口服以止痛；靜脈用中成藥沒有變化。

3、在臨床路徑實(shí)施中，部分患者及家屬對(duì)病情不夠重視，依從性較差，以后應(yīng)加強(qiáng)青年醫(yī)護(hù)人員關(guān)于醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，提高患者及其家屬的依從性，協(xié)調(diào)醫(yī)患者之間的相互配合。

第二篇：臨床路徑總結(jié)報(bào)告

**醫(yī)院臨床路徑實(shí)施情況報(bào)告（201*年第1季度）

為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》和《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》的通知》精神及相關(guān)要求，配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，指導(dǎo)各臨床科室開展臨床路徑管理工作，**醫(yī)院作了以下工作：

一、臨床路徑管理試點(diǎn)工作組織實(shí)施情況

1、領(lǐng)導(dǎo)重視 我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，在主管副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，先后組織了職能科室及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)20余人到**醫(yī)院、**中心醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)臨床路徑管理工作，初步學(xué)習(xí)了臨床路徑管理工作的成熟經(jīng)驗(yàn)，為我院開展此項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。

2、制定臨床路徑實(shí)施方案，確定病種，制定路徑表。首先由醫(yī)務(wù)科制訂臨床路徑實(shí)施方案；建立各級(jí)組織體系及制訂各級(jí)組織職責(zé)；根據(jù)遴選病種的要求選擇6個(gè)專業(yè)6個(gè)病種作為第1批開展的路徑：急性闌尾炎、股骨干骨折、腦出血、社區(qū)獲得性肺炎、小兒支氣管肺炎、子宮肌瘤；多次與臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)開協(xié)調(diào)會(huì)，制定符合我院實(shí)際需要的路徑表。

3、組織全院醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、召開臨床路徑實(shí)施動(dòng)員大會(huì)。2011年**月13日組織開展了“**醫(yī)院臨床路徑管理工作啟動(dòng)儀式”，會(huì)議由副院長(zhǎng)主持，院長(zhǎng)及中層干部、臨床科室醫(yī)生及醫(yī)技人員等80余人參加了此次會(huì)議，副院長(zhǎng)首先就臨床路徑的組織體系、實(shí)施要求和實(shí)施時(shí)間安排做了詳細(xì)介紹，解讀了安圖縣醫(yī)院臨床路徑管理工作實(shí)施方案，指明了我們實(shí)施臨床路徑的總體目標(biāo)，并明確相關(guān)人員在實(shí)施臨床路徑中的職責(zé)。同時(shí)由醫(yī)務(wù)科解讀了臨床路徑實(shí)施工作中的關(guān)鍵問題，包括臨床路徑的起源與發(fā)展、臨床路徑的定義、管理組織體系、對(duì)臨床診療工作的作用及意義、臨床路徑的退出及變異、各科室開展臨

床路徑的流程及控制。

4、月總結(jié) 現(xiàn)此項(xiàng)工作已開展**個(gè)月，進(jìn)入臨床路徑病例數(shù)為***例，因疾病原因或轉(zhuǎn)院退出***例，變異***例，變異主要是醫(yī)務(wù)人員因素導(dǎo)致的，包括未執(zhí)行路徑表單進(jìn)行檢查及復(fù)查；未按每天工作實(shí)施診療工作。

二、*

三、存在的問題

1、科室主任及個(gè)案管理員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不到位，工作中未重視，未嚴(yán)格審核。

2、臨床醫(yī)生未嚴(yán)格執(zhí)行路徑表單開展診療工作，主觀及隨意性較強(qiáng)。

3、臨床路徑的表單設(shè)計(jì)是遵循循證醫(yī)學(xué)原則，我院在設(shè)定臨床路徑診療項(xiàng)目時(shí)，以衛(wèi)生部發(fā)布的路徑表為準(zhǔn)，診療項(xiàng)目基本未變，可單病種限價(jià)又不能按路徑表單完成，所以導(dǎo)致開展臨床路徑的病種不能開展單病種限價(jià)。

4、職能科室加大監(jiān)管力度，堅(jiān)決不允許醫(yī)務(wù)人員因素導(dǎo)致的變異。以上是我院臨床路徑開展**個(gè)月的總結(jié)，因?yàn)槭琼?xiàng)新工作，沒有經(jīng)驗(yàn)，我院會(huì)在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將此項(xiàng)工作扎扎實(shí)實(shí)開展，以此為契機(jī)，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

**醫(yī)院

第三篇：康復(fù)科腰痛病中醫(yī)臨床路徑管理工作實(shí)施方案（范文模版）

康復(fù)科中醫(yī)臨床路徑管理工作

腰痛病實(shí)施方案

一、組織管理

領(lǐng)導(dǎo)小組

1．組 成：

組長(zhǎng)：胡斌祥

副組長(zhǎng)：關(guān)新紅吳國(guó)峰

成員：葉建峰張?zhí)綄O天峰崔瓊芳

2．職責(zé)

1）圍繞國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對(duì)臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織《腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑》制定，組織臨床實(shí)施工作。

2）負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)和部署文件和精神，及時(shí)反饋各科室實(shí)施情況、要求和問題。

3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對(duì)臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開展工作。

二、實(shí)施計(jì)劃

（一）培訓(xùn)

1．由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。

2．科室依據(jù)腰椎間盤突出癥臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。

（二）組織實(shí)施

1．臨床實(shí)施

1）科室實(shí)施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進(jìn)行療效等分析評(píng)估。

2）科室每月對(duì)該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月 1的3日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。

3）科室于每月將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)政處，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)路徑實(shí)施情況做分析評(píng)估。

4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)科室的臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。

3．分析評(píng)估

（1）科室對(duì)臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行總體分析評(píng)估，書寫性總結(jié)報(bào)告。

（2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)政處組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總結(jié)交流會(huì)上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗(yàn)。

（三）評(píng)估總結(jié)、分析

1．領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對(duì)各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

2．對(duì)科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評(píng)估，形成總結(jié)報(bào)告。

3.年末向醫(yī)務(wù)科報(bào)送匯總表，并對(duì)路徑執(zhí)行情況進(jìn)行匯總、整理、分析。

4.對(duì)路徑及診療方案不斷改進(jìn)，以提高臨床療效。

康復(fù)科2012年3月2

第四篇：臨床路徑總結(jié)

我院2017上半年臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)估及分析

我院2017上半年對(duì)臨床路徑工作進(jìn)行評(píng)估及分析，總結(jié)上半年工作不足之處，依據(jù)衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的臨床路徑模板并結(jié)合我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科組織全院專家討論，去除原有不適合我院的病種，增加新的病種，截止到2017年6月底我院納入臨床路徑管理的共有17個(gè)專業(yè)，120個(gè)病種，其中共制定出電子化臨床路徑共14個(gè)專業(yè)，57病種的病歷，并把其導(dǎo)入到我院的HIS系統(tǒng)中。截止到6月底我院符合進(jìn)入臨床路徑的患者有2092例，實(shí)際進(jìn)入路徑管理的患者有2092例，入組率達(dá)到100％，入組率后變異及退出61例，完成率達(dá)97.08％。在檢查中隨機(jī)抽取了10個(gè)臨床路徑管理病種的病歷查看各種率及表格制定是否合理、變異或退出理由是否充分、合理。隨機(jī)抽取3種路徑管理各10份歸檔病歷，經(jīng)查看進(jìn)入路徑管理的病種平均住院較前稍有縮短，治愈率及好轉(zhuǎn)較前有所提高，按照路徑管理單病種總費(fèi)用增幅較前有所下降。下一步計(jì)劃到九月份實(shí)現(xiàn)全院各個(gè)科室臨床路徑電子化。

第五篇：臨床路徑工作總結(jié)

金沙縣人民醫(yī)院

2013年臨床路徑管理工作總結(jié)

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精

神，2013年結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)和醫(yī)院實(shí)際，我院臨床科室對(duì)以下科室開展了如下病種的臨床路徑：內(nèi)科（腦出血、病毒性腦炎（病毒性腦炎已退出））、外科（腹股溝疝）、產(chǎn)科（計(jì)劃行剖宮產(chǎn)）、兒科（病毒性腸炎）。針對(duì)以上病種臨床路徑我院制定了實(shí)施方案，2013年1月至今，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求執(zhí)行臨床路徑規(guī)范，開展臨床路徑診療工作，按規(guī)定使用藥物，如果病情變化，無(wú)法執(zhí)行臨床路徑時(shí)，將退出臨床路徑，確?；颊咴谡_的時(shí)間、正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，根據(jù)疾病診療指南確定出院標(biāo)準(zhǔn)。

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織

醫(yī)院通過院委會(huì)、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作氛

圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，設(shè)于醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院臨床

路徑的上報(bào)，組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。

二、制定工作制度 加強(qiáng)試點(diǎn)管理

為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)

施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等.臨床路徑管理小組確定了4個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，4個(gè)試點(diǎn)病種數(shù)。4個(gè)病種分別是病毒性腸炎、小兒腹股溝斜疝、腦出血、計(jì)劃行剖宮產(chǎn)。

三、開展臨床路徑工作的成果

我院自開展臨床路徑工作以來.醫(yī)務(wù)科每月及時(shí)向衛(wèi)生局上報(bào)數(shù)

據(jù)。具體情況如下：

病毒性腸炎進(jìn)入路徑44列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)3天、平均住院費(fèi)用500元。

小兒腹股溝疝進(jìn)入路徑83列、退出路徑病9列、平均住院天數(shù)3.63

天、平均住院費(fèi)用2182.21元。

腦出血進(jìn)入路徑23列、退出路徑1列、平均住院天數(shù)13天、平均

住院費(fèi)用5000.元。

計(jì)劃行剖宮產(chǎn)進(jìn)入路徑30列、無(wú)退出路徑病列、平均住院天數(shù)5

天、平均住院費(fèi)用2500元。

通過實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用，體現(xiàn)了合理收費(fèi)，使患者得到實(shí)惠。

四、醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在的不足

1.各科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差

距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行

為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。

2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

五、下一步工作:

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)我院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

金沙縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2013年12月9日