第一篇：2009年1-4月份新農(nóng)合總結(jié)(上報婦聯(lián))

寬城滿族自治縣

2009年1-4月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療總結(jié)

今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行的第三年，是鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關鍵一年。在縣委、縣政府關心指導下，在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員的共同努力，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運行平穩(wěn)，各項運行指標符合省級要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立，政策制度逐漸完善，在很大程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧，因病返貧”的問題，受到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎,進一步完善補償實施方案，擴大了受益面，提高了受益水平。我縣2009年1-4月份新農(nóng)合工作總體運行情況如下：

一、基金籌集運行情況

1、農(nóng)民參合籌資。2009年度我縣新農(nóng)合參合人數(shù)191480人，參合率92.06%。同比上年度增加了0.95%，其中女性參合農(nóng)民約占48.26%。截止目前，已籌集基金總額497.85萬元，其中個人籌資382.96萬元，縣級財政補助11.49萬元，中央、省、市級補助均未到位，而隨著補償?shù)倪M一步增加，目前以使用上年結(jié)余資金，如果上級補助資金仍不到位的話，很快將出現(xiàn)無錢可補的情況。

2、基金使用。截止四月底累計使用基金673.33萬元。資金總使用率達到了35.16%，大病統(tǒng)籌使用基金626.93萬，占今年大病統(tǒng)籌基金的37.5%，其中：

（1）家庭賬戶補償9745人次，補償金額46.41萬元；（2）住院補償5162人次，補償金額626.93萬元。住院補償中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級及縣外分別補償2259人次、2726人次、177人次，補償金額分別為168.07萬元、402.03 萬元、56.83萬元；

（3）實際補償比與次均住院費用：住院費用實際補償比為47.02%，次均住院費用為2583元，其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級及縣外分

別67.09%、47.99%、23.18%和1109元、3073元、13847元。

3、參合農(nóng)民受益情況

2009年1-4月份我縣參合農(nóng)民總受益率為32.73%，其中住院受益率為2.7%。補償費用在1萬元以上的有132人次.二、主要做法

（一）調(diào)整補償方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳、財政廳《河北省2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架》文件精神，結(jié)合我縣實際，對原補償方案主要做了如下調(diào)整：

(1)全年個人住院累計補償封頂線由原2萬元提高到3萬元；(2)慢性病補償有原來的13種增加到了15種，其中增加了精神病、高血壓等慢性病。

（3）將剖宮產(chǎn)分娩列入一般疾病補償。

（4）實行惡性腫瘤放化療同一醫(yī)院只扣一次起付線政策。（5）在全市范圍內(nèi)實行鄉(xiāng)級和縣（區(qū)）級定點醫(yī)療機構(gòu)互認制度。

（二）加強基金監(jiān)管

縣新農(nóng)合管理中心繼續(xù)嚴格按照政策規(guī)定，和縣財政局一起管理、使用好新農(nóng)合基金，確?；疬\行安全?？h財政設立新農(nóng)合基金專用賬戶，實行收支兩條線。參合農(nóng)民個人繳費和各級政府補助資金全部存入基金專用賬戶，實行專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ茫忾]運行。財政局管錢不管賬，新農(nóng)合管理中心管賬不管錢。嚴格切實落實執(zhí)行省財政廳、省衛(wèi)生廳《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》，根據(jù)相關制度，規(guī)范了新農(nóng)合基金會計賬務。建立健全了新農(nóng)合基金管理的財務制度和內(nèi)部審計制度，加強對基金支付環(huán)節(jié)的審核與管 2

理。

（三）加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管

一是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務行為，先后制訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)審核結(jié)算標準》，新農(nóng)合管理中心每年與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務合同》，完善各項工作制度，建立健全監(jiān)督制約機制。繼續(xù)嚴格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品費用的5%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)不得超過10%。使用目錄外藥品前必須履行告知義務，經(jīng)患者或其家屬簽字同意后方可使用，否則由醫(yī)療機構(gòu)承擔藥品費用。

二是嚴格執(zhí)行信息直報制度。規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參合患者住院后，于當日必須將住院病人信息、發(fā)生費用錄入新農(nóng)合管理軟件，如果月底審核時發(fā)現(xiàn)住院病人未及時錄入，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

三是加強上報材料審核。制定新農(nóng)合審核標準，管理中心審核人員嚴把審核關，對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的每一份醫(yī)療費用材料進行逐一審核，堅持“四查四核實”：查病人，核實是否“冒牌”；查病情，核實是否符合補償規(guī)定；查病歷，核實有無“造假”；查處方，核實用藥是否規(guī)范。對不合理用藥、檢查、收費的情況堅決予以扣除補償金，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

四是深入基層調(diào)查核實。繼續(xù)加大基層調(diào)查力度，派專人不定期、高密度的對各定點醫(yī)療機構(gòu)的參合農(nóng)民住院情況進行核查，核對參合患者身份、核實在院情況，檢查定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為，在檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為絕不姑息，嚴肅處理。

五是控制住院次均費用增長。針對我縣次均費用較高的現(xiàn)實，3

制定措施：

一、實行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)部分藥品實行統(tǒng)一藥價政策政策，降低藥品價格。

二、嚴格執(zhí)行物價政策，杜絕亂收費。

三、嚴格執(zhí)行單病種限價政策，超出部分不予核銷。

四、成立“規(guī)范醫(yī)療行為專家審核小組”，對新農(nóng)合的病例規(guī)范書寫、合理用藥、合理檢查、科學整治等工作進行集中審核。以達到規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為的目的。

三、今年以后的工作重點

（一）進一步加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)次均費用的控制。一要嚴格控制目錄外藥品的使用；二要通過單病種限價，降低收費，控制常見病醫(yī)療費用的增長；三要嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)部分藥品實行統(tǒng)一藥價政策政策；四要嚴格收費管理、堅決執(zhí)行國家規(guī)定的收費政策。

（二）進一步發(fā)揮新農(nóng)合管理中心的監(jiān)管作用。

一要嚴把結(jié)報材料審核關，認真落實“四查四核實”，嚴格執(zhí)行各項審核指標；二要繼續(xù)加大隨機督查力度，不定時核查住院信息；三要實行大額病例和可疑病例專家會審制度；四要強化公示力度，確保公示信息公示到村，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。

（三）進一步加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級信息平臺的建設。努力爭取專項資金，積極與軟件公司協(xié)調(diào)，爭取按省、市方面要求與5月底前完成省級信息平臺的建設。

（三）加大新農(nóng)合培訓力度。

繼續(xù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和職工開展新農(nóng)合政策和有關法律法規(guī)的培訓和教育。一方面要經(jīng)常開展定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作人員的政策、法規(guī)、業(yè)務知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理、操作能力；另一方面醫(yī)療機構(gòu)要加強對全體醫(yī)務人員的宣傳培訓，做到人人皆知，人人執(zhí)行，努力打造一支業(yè)務過硬、作風嚴謹、4

服務周到的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作隊伍。

二〇〇九年五月一日

第二篇：新農(nóng)合總結(jié)

蓮花鎮(zhèn)2010年新農(nóng)合工作總結(jié)

2010年我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的關心支持和正確領導下，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，在很大程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進了社會主義新農(nóng)村的建設?，F(xiàn)將2010年工作情況總結(jié)如下：

一、運行基本情況

2010年，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民25810人，參合覆蓋率達90.92%，籌集新農(nóng)合參合資金519200元。截至今年12月25日，全鎮(zhèn)共報銷住院費用197.74萬元，報銷住院費用1900人次;報銷門診費用30.32萬元，門診人次達3888人次；報銷門診統(tǒng)籌費用74.23萬元，門診統(tǒng)籌人次達26196人次。

二、主要工作措施

（一）對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督方面。2010年我們突出了以下幾點：一是監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)是否認真履行定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議，是否按制度程序辦事；二是監(jiān)管定點醫(yī)療機構(gòu)的診療、藥品使用和費用補償是否規(guī)范；三是嚴格監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)是否有不合理收費；四是監(jiān)督各村定點醫(yī)療機構(gòu)是否按要求向縣衛(wèi)生局藥品招標商進藥，對不按要求進藥的一律不報銷補償資金；五是監(jiān)督轉(zhuǎn)診審批，嚴格審核定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用報銷行為。

（二）認真對參合群眾參合信息、票據(jù)、報銷憑證進行管理，做到資料齊全，“人、卡、冊”相符；認真對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進行管理，并定期向群眾公布使用情況；做好《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放，做好人員檔案和資料管理；熱情接待群眾來信來訪，積極妥善處理好相關糾紛。

（三）認真對門診統(tǒng)籌下賬進行監(jiān)督。由于今年是實行門診統(tǒng)籌下賬的第一年，加上許多鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民對門診統(tǒng)籌的概念沒有很好的認識和理解，導致鄉(xiāng)村醫(yī)生在下門診統(tǒng)籌賬時出現(xiàn)了很多不規(guī)范的現(xiàn)象。在縣衛(wèi)生局召開了關于嚴肅門診統(tǒng)籌下賬的會議后，我工作站專門對鄉(xiāng)村醫(yī)生下賬的情況進行了調(diào)查和走訪，并對群眾反映的違規(guī)下賬的情況進行了實地調(diào)查。

三、存在的主要問題

（一）由于在我之前沒有專人負責新農(nóng)合工作，導致新農(nóng)合工作方面出現(xiàn)許多遺留問題。首先是很多村民在新農(nóng)合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符，導致村民在報賬時不能順利報賬，必須先要修改名字；其次是有很多村民雖然交了參合費，但醫(yī)療本上沒有蓋章。

（二）醫(yī)療服務能力不強。由于多種原因，特別是我鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎薄弱，鎮(zhèn)、村二級醫(yī)療機構(gòu)普遍存在技術(shù)實力，技術(shù)人員嚴重匱乏，基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向鎮(zhèn)外醫(yī)療機構(gòu)。鎮(zhèn)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農(nóng)民住院費用負擔和合作醫(yī)療基金風險，直接影響了全鎮(zhèn)的整體補償水平。

（三）信息化建設有待進一步完善。雖然我鎮(zhèn)的新農(nóng)合信息化建設在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些問題。主要是村級醫(yī)生年齡老化，計算機操作培訓難度較大；少部分村不通寬帶，無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟負擔等，不利于信息化管理工作的順利開展。

（四）部分定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不及時到合管辦領取公示進行粘貼。鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫合醫(yī)本不規(guī)范。

蓮花鎮(zhèn)新農(nóng)合工作站

二0一0年十二月三十日

第三篇：新農(nóng)合總結(jié)

醫(yī)務醫(yī)院工作總結(jié) 2013年衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

〖文字大?。捍?中 小〗 〖打印〗 〖關閉〗工作總結(jié) 農(nóng)合 衛(wèi)生院

同道們，剛才縣衛(wèi)生局---主任和我鄉(xiāng)—鄉(xiāng)長就新農(nóng)合籌集工作做了部署和安排，我就2013年我鄉(xiāng)新農(nóng)合的工作做一下扼要回顧總結(jié)。

2013在縣衛(wèi)生局及合管辦鄉(xiāng)黨委政府正確領導下，在上級有關部分嚴格執(zhí)行2013年新農(nóng)合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了我鄉(xiāng)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益而不斷進步?，F(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作具體情況總結(jié)以下：

一、新農(nóng)合基本情況：

2013年我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位，以戶為單元進行參合。參合人數(shù)達48760人，參合率達102.9％。

二、新農(nóng)合補償受益情況：

我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為243.8萬元，截止20112年10月31日這10個月，我鄉(xiāng)在各級醫(yī)療機構(gòu)住院患者到達4558人，住院總費用1418萬元，報銷金額803萬元。其中在我鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院2443人次，住院總費用256萬元，直接補助到病人手中的資金201萬元；村衛(wèi)生所門診兼顧救治99747人次，總費用315萬元，補助245萬元，報銷比例比2011年有較大進步。

三、新農(nóng)合管理情況：

我院組織職工認真學習合作醫(yī)療文件精神，嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的規(guī)章制度，遵守合作醫(yī)療的操縱程序，安排3人專門負責新農(nóng)合審核、監(jiān)管、報銷、溝通服務等平常工作，健全了網(wǎng)絡信息化管理機制，出院報銷不拖不欠，每個月定期公示報銷情況，保證新農(nóng)合正常運行，進步基金使用率，讓參加新農(nóng)合者受益，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的題目得到進一步減緩?，F(xiàn)在農(nóng)村“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象已基本上沒有了。

四、新農(nóng)合工作計劃：

往年在縣鄉(xiāng)領導及村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同努力下，我鄉(xiāng)新農(nóng)合籌集資金工作獲得了較大的成績，今年新農(nóng)合籌資工作時間緊，任務重，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院將加大宣傳力度，同一思想，進步熟悉，實行職工包村制度，進村進戶指導工作，和鄉(xiāng)干部一起協(xié)助村委會，把今年的新農(nóng)合籌集資金工作做好，實行一日一報，快速正確填報信息，確保按質(zhì)按量完成籌資任務，力爭再上個新臺階。

第四篇：總結(jié),新農(nóng)合總結(jié)

新農(nóng)合半年工作總結(jié)

一年的時間很快過去了，在一年里，我在新農(nóng)合辦公室的領導下，在局領導及同事們的關心與幫助下，團結(jié)同志，虛心學習，扎實努力，按照崗位職責要求，認真做好自己的本職工作，較好地完成了本職和領導交辦的各項任務，現(xiàn)將自己一年來的主要學習工作情況匯報如下：

2011年上半年按照上級領導工作要求，積極落實新農(nóng)合相關工作，較好地完成了工作任務，現(xiàn)對上半年工作匯報如下： 一.上半年工作

圓滿完成了濟南市新農(nóng)合半年工作會的召開；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報銷點的驗收工作；參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改，并且各村都附有保證書，提高了效率，節(jié)省了時間。二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題

1.少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范

不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應該門診治療的病人收入住院治療（掛床問題）；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高 2.宣傳工作還需加強

老百姓對新農(nóng)合有了一定的了解，只是一知半解，對一些具體的內(nèi)容（如報銷比例，報銷藥品種類，套取新農(nóng)合資金的懲治

辦法等）都不是很了解，或者說不知道 3.衛(wèi)生所報銷監(jiān)管力度還需加強

衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象，處方書寫不規(guī)范，“大處方”現(xiàn)象依然存在

4.新系統(tǒng)還存在些許問題

發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列，到第二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名

三.下步工作打算

在領導的領導下，努力干好自己的工作

第五篇：2011新農(nóng)合總結(jié)

****醫(yī)院

2011新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報

自我院實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，得到了農(nóng)合辦領導和人民群眾的廣泛關注和支持，進展順利。這為我院推行新農(nóng)合醫(yī)療制度打下了良好基礎，也積累了寶貴的經(jīng)驗?，F(xiàn)將近一年以來我院新農(nóng)合醫(yī)療工作運行情況匯報如下：

一、運行情況：

1、健全新農(nóng)合規(guī)章制度，設置“宣傳欄”“公示欄”，做到了及時、準確、規(guī)范；開展人員培訓，使醫(yī)護人員熟悉新農(nóng)合相關政策和知識；參合農(nóng)民住院時，嚴格審核患者身份，達到人、證、薄相符，各種報銷結(jié)算資料數(shù)據(jù)準確、清晰、上報及時；醫(yī)療文書方面，進一步加強管理規(guī)范，無弄虛作假，套取合療資金，堅決杜絕“不合理檢查”、“不合理用藥”、“不合理治療”、“不合理收費”等情況的發(fā)生。

2、補償情況。截止年底，共970人次獲得新農(nóng)合補償，給付補償金額累計1382020.55元，平均補償金額為每人1424.76元。

二、主要措施：

1、健全組織機構(gòu)。成立由院長顧明為組長，黃宗斌、周愛春為成員的新農(nóng)合領導小組，認真落實各項工作，下設辦公室，具體負責新農(nóng)合開展的日常事務，進一步加強對機構(gòu)、人員、賠付運作的監(jiān)督。

2、廣泛宣傳發(fā)動。通過召開動員大會，認真做好動員工作。對每一個參與新農(nóng)合活動的工作人員進行深入引導，明確責任，詳細安排和部署，使新農(nóng)合工作高標準、高效率運行。把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。加大宣傳參加農(nóng)合的好處，努力營造良好輿論氛圍。使農(nóng)民群眾從實際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，進一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康意識，引導廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。

三、主要成效

1、提高了農(nóng)民對新農(nóng)合補償制度的意識，從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強調(diào)“簡單”、“方便”。實行報銷直通車，把補償金直接送到農(nóng)民手中。

四、下階段工作打算 1、2012年我們院將不斷完善新農(nóng)合的有關政策制度，及時總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的經(jīng)驗，合理吸收廣大群眾的建議和意見，不斷完善政策制度。2、2012年我院將不斷改善我院基礎條件和服務模式。加強對醫(yī)務人員的培訓，加強人才培養(yǎng)，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平。進一步完善藥品采購制度，嚴格實行零差率藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。