第一篇：社區(qū)護理學(xué)生選做答案

社區(qū)護理學(xué)生選做題

第一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

二、問答題：

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本原則有哪些？

答：（1）堅持為人民服務(wù)的宗旨；（2）堅持政府領(lǐng)導(dǎo)；（3）堅持預(yù)防為主,綜合服務(wù)，健康促進；（4）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)發(fā)展相結(jié)合；（5）堅持實事求是。2．定向轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循哪些原則？

答：1．堅持臨床診治需要的原則；2．堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主導(dǎo)的原則；3．堅持規(guī)范轉(zhuǎn)診原則。

第二章 社區(qū)護理

二、問答題：

1．社區(qū)護理的目標(biāo)是什么？ 答：（1）發(fā)現(xiàn)和評估健康問題；（2）協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識（3）提供各類人群所需要的護理服務(wù)（4）控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會環(huán)境（5）協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題

2．社區(qū)護理應(yīng)遵循哪些原則？

答：（1）社區(qū)護士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感；（2）社區(qū)內(nèi)的弱勢團體(老弱殘障)應(yīng)列為優(yōu)先的服務(wù)對象；（3）社區(qū)護理的服務(wù)對象必須參與服務(wù)計劃的評估；（4）堅持就近性、方便性、主動性、可及性的服務(wù)原則。

第三章 社區(qū)護理程序

二、問答題

1．簡述社區(qū)護理評估主要內(nèi)容

答：（1）社區(qū)人口特征；（2）社區(qū)環(huán)境；（3）社會服務(wù)資源；（4）人群健康；（5）個人評估；（6）群體健康狀況評價指標(biāo)。2．請敘述社區(qū)護理明尼蘇達(dá)模式 答：影響健康因素

（1）生物、心理因素 包括個體的遺傳特性、體質(zhì)、抵抗傳染性疾病的能力和個體的心理品質(zhì)。

（2）環(huán)境因素 環(huán)境是指個體的生存空間，包括生活、學(xué)習(xí)、工作、娛樂的場所、地理環(huán)境、氣候變化等。氣候的急劇變化、地震、噪聲、水源及空氣污染、生活場所是否安全等都會直接影響到個體、家庭或社區(qū)人群的健康。

（3）醫(yī)學(xué)科技與醫(yī)療機構(gòu)因素 醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步為挽救生命、延長人類的壽命起著極其重要的作用，就目前而言，醫(yī)學(xué)科技的適當(dāng)運用與資源的恰當(dāng)分配在維持人群中起著決定作用。

（4）社會因素 社會因素包括社會的穩(wěn)定、經(jīng)濟的發(fā)展、法制的完善、教育的普及、居民的收入、社會福利、家庭等都與健康有著密切的關(guān)系。

工作優(yōu)先次序

（1）預(yù)防是社區(qū)護理工作中的最高目標(biāo)；

（2）保護是將暴露在環(huán)境中對健康有害的因素或不良影響因素降至最低；（3）促進是在社區(qū)護理工作中是屬于消極和被動的，因為所采取的策略和行動不是個體在理想或最佳的健康狀態(tài)下，而是為去除已造成對個體的不良影響因素及使個體恢復(fù)健康而施行的。

實施社區(qū)護理工作的措施

（1）教育是給予個體信息，使之自動在認(rèn)知態(tài)度或行為上有所改變，朝著有利于健康的方向轉(zhuǎn)變.（2）工程是應(yīng)用一種活動以提供科學(xué)技術(shù)方法

（3）強制在教育、工程的措施被執(zhí)行仍無法達(dá)到社區(qū)護理的目標(biāo)時，不得不采取強制的命令，迫使大眾執(zhí)行，以達(dá)到有益于健康的目的。

第四章 社區(qū)健康檔案管理

二、問答題

1.做好健康檔案管理的意義有哪些？應(yīng)注意哪些問題？

元 答：意義：掌握社區(qū)居民基本情況和健康現(xiàn)狀，便于正確理解社區(qū)個人、家庭和群體的健康問題，為社區(qū)預(yù)防提供依據(jù)，有利于做好社區(qū)動員，是醫(yī)療法律文書，為社區(qū)醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料。注意的問題：檔案建立不可能一蹴而就，力求資料的客觀性和準(zhǔn)確性，注意所收集資料的價值，避免墨守陳規(guī)。2.個人健康檔案包括哪些內(nèi)容？

答：個人健康檔案由個人健康檔案封面、個人健康資料、周期性健康體檢、病程流程表、保健卡等組成。

第五章

社區(qū)健康教育

二、問答題

1．簡述21世紀(jì)健康促進的重點

答：（1）提高社會對健康的責(zé)任感；（2）增加健康發(fā)展的投資；（3）鞏固和擴大有利于健康的伙伴關(guān)系；（4）增加社區(qū)的能力；（5）保證健康促進的基礎(chǔ)設(shè)施；（6）行動起來。

2．健康教育的目的是什么？對群體、對個體各有什么作用？請舉例說明

答：目的： 消除健康危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生命質(zhì)量。對個體是①傳播個人所需的一些知識；②幫助個人改變不健康行為；③促進個人獲得一種新的，并達(dá)到有效自我照顧所需的技能。而對群體是①培養(yǎng)人群對健康的責(zé)任感；②促進醫(yī)療保健資源的有效利用；③增進人群自我保健能力，幫助個人、家庭、社區(qū)建立自我保健意識，主動采納健康行為，積極參與自我保健；④提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量，滿足全民健康需求，執(zhí)行預(yù)防為主健康方針，創(chuàng)造有利健康環(huán)境。

第六章

家庭健康護理

二、問答題

1．家庭訪視前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

答；（1）熟悉訪視對象。（2）核實訪視時間、路程。（3）閱讀健康檔案。

（4）準(zhǔn)備訪視箱，所需物品。（5）工作單位留下訪視家庭、住戶名稱、時間。

（6）訪視順序，按病情輕重。2．家庭訪視中護士應(yīng)做哪些工作？ 答：（1）向家庭說明訪視的目的。（2）對家庭進行護理評估，尤其是主要的護理對象的評估。（3）提供護理和實際技術(shù)操作，開展健康教育。（4）整理用物，洗手并記錄。

（5）預(yù)約下次家訪時間。

第七章 社區(qū)衛(wèi)生防疫

二、問答題

1.二級預(yù)防的一般措施有哪些？

答：二級預(yù)防的主要措施有：①定期開展健康檢查、疾病普查或篩查以及高危人群重點項目檢查；②做好健康教育工作，向社區(qū)人群傳播健康知識，使人們認(rèn)識疾病，有病早治，同時也向社區(qū)人群進行健康技能的傳授，教育人們開展疾病的自我檢查；③提高醫(yī)務(wù)人員診斷水平和提高診斷方法和技術(shù)。2.如何預(yù)防乙型肝炎？

答：管理傳染源：（?。┗颊卟扇⊙?、體液隔離

一般單位中發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎患者，必須住院或回家療養(yǎng)，慢性肝炎患者一律調(diào)離直接接觸入口食品、食具及嬰幼兒的工作。（2）肝炎病毒攜帶者

禁止獻血和從事幼托工作，注意個人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、行業(yè)衛(wèi)生，防止自身血液、唾液和其它分泌物污染周圍環(huán)境，傳染他人。

切斷傳播途徑：（1）加強血制品的管理

做好血制品的監(jiān)測工作，能不用血液制品盡量不用。（2）加強服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管

理發(fā)、紋身、紋眉、紋唇線、紋眼線、穿耳、修腳的用品嚴(yán)格消毒滅菌處理，做到一人一用一消毒；公共茶具、面巾、浴巾做到一客一消毒。（3）牙科用物、針炙針

嚴(yán)格消毒。（4）手術(shù)器械嚴(yán)格滅菌處理

提倡使用一次性注射器，接觸患者血液體液的用物盡量使用一次性物品，如血液透析用管道、心導(dǎo)管、各種留置針等。（5）不互用刮臉刀、剃須刀、牙刷。（6）皮膚有破損及皮炎者不接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物。（7）被患者血液、體液污染的物品 先用過氧乙酸消毒液浸泡消毒再清洗。（8）避免污染的針頭或器械損傷皮膚

防血液污染自身傷口。（9）避免性亂 正確使用避孕套可起一定的防護作用。（10）ＨBsAg陽性的母親分娩時

注意防止新生兒皮膚的損傷，接生器械嚴(yán)格消毒，斷臍注意無菌操作，避免母親血液污染新生兒。保護易感人群：（1）新生兒乙肝疫苗預(yù)防接種（2）一般易感者 接種重組酵母乙肝疫苗每次５μg，按0、１、６月程序接種。（3）暴露后預(yù)防 暴露后24小時內(nèi)先注射一針HBIG，２～４周后注射第一針乙肝疫苗，１和６月后注射第二、三針。

第八章 環(huán)境與健康

二、問答題

1.鉛中毒神經(jīng)、消化系統(tǒng)有哪些特征性臨床表現(xiàn)

答：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 出現(xiàn)頭昏、頭痛、無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、睡眠障礙、記憶力減退、納差等神經(jīng)衰弱癥候群。肢端麻木或呈手套、襪套樣感覺遲鈍或缺失，伸肌無力，握力減退；重者癱瘓，呈“腕下垂”。

消化系統(tǒng)癥狀:有納差、惡心、腹脹、腹隱痛、腹瀉或便秘等。少數(shù)可見齒齦邊緣約1mm 的藍(lán)灰色或藍(lán)黑色“鉛線”與口腔粘膜較大的鉛斑。2．矽肺發(fā)生的影響因素有哪些？ 答：(1)空氣中粉塵濃度中游離sio2含量；(2)接觸時間；(3)粉塵分散度；(4)機體狀態(tài)。

第九章 社區(qū)兒童保健

二、問答題

1．簡述預(yù)防齲齒的方法。

答：①養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：正確的刷牙方法，每次餐后刷牙，尤其是睡前刷牙更重要；②控制飲食中的糖，多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷、維生素的食物，少吃零食，建立良好的飲食習(xí)慣；③點隙裂溝封閉；④定期口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。2.嬰兒窒息的常見原因有哪些？

答：①在喂乳過程中母親熟睡，其乳房壓住了嬰兒的口鼻；②“蒙被缺氧綜合征”，由于成人與嬰兒合睡一個被窩，成人熟睡后誤將嬰兒呼吸道壓迫、阻塞，或?qū)⒈蛔由w過嬰兒的頭部，以及外出時怕小嬰兒受涼將包被裹得過嚴(yán)，而導(dǎo)致意外窒息死亡；③給嬰兒用奶瓶躺著喂奶，成人離開時，嬰兒發(fā)生吐奶，將乳塊嗆入氣管引起窒息；④嬰兒獨自睡在小床上，成人外出時，嬰兒嘴上沾的乳液引來小貓等寵物，寵物的軀體或尾巴壓迫嬰兒的口鼻而發(fā)生窒息等。

第十章 婦女保健

二、問答題

1．簡述新生兒初步復(fù)蘇步驟。答：（1）保持體溫：將新生兒放在輻射熱源下；拿走濕毛巾，早產(chǎn)兒需提高室內(nèi)溫度，蓋上塑料單。（2）擺正體位：新生兒仰臥；輕度伸仰；頸部“鼻吸氣”體位；使咽后壁，喉和氣管成直線。（3）清理呼吸道（必要時）先是吸引口腔，然后是鼻子。（4）擦干全身，刺激呼吸，重新擺正體位。（5）如新生兒有呼吸，但是有中心性紫紺，則需常壓給氧。2．簡述Rubin產(chǎn)后心理分期及各期產(chǎn)婦主要表現(xiàn)。

答：根據(jù)Rubin研究結(jié)果，產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程一般需經(jīng)歷3個時期：（1）依賴期---為產(chǎn)后第1-3日。表現(xiàn)為產(chǎn)婦的很多需要都通過別人來滿足，如對孩子的關(guān)心、喂奶、淋浴等，丈夫及家人的關(guān)心幫助，醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心指導(dǎo)都極為重要。（2）依賴-獨立期--為產(chǎn)后第3--14日。容易產(chǎn)生壓抑，可能與分娩后產(chǎn)婦感情脆弱、太多的母親責(zé)任、愛的被剝奪感、痛苦的妊娠和分娩過程及糖皮質(zhì)激素和甲狀腺處于低水平等因素有關(guān)。產(chǎn)婦可有哭泣、對周圍漠不關(guān)心，停止應(yīng)該進行的活動等表現(xiàn)。（3）獨立期--為產(chǎn)后2周--1個月。新的家庭形成并運作。在這一期，產(chǎn)婦及丈夫往往會承受許多壓力，如興趣與需要的背離，哺育孩子、承擔(dān)家務(wù)及維持夫妻關(guān)系中各自角色扮演的矛盾等。

第十一章 社區(qū)老年人保健

二、問答題

1．簡述老年人患病特點。答：（1）患病率高（2）同時患有多種疾?。?）癥狀和體征不典型（4）起病不同于一般人群，進展快（5）易并發(fā)其它疾?。?）易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和意識障礙（7）用藥多，易出現(xiàn)藥物副作用（8）病史采集困難，參考價值小。2．簡述引起老年人跌倒的常見原因？應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

答：有內(nèi)在原因和外在原因：內(nèi)在原因有機體器官和生理功能減退，骨骼肌肉系統(tǒng)生理性退化，加上老年期的各種慢性疾病、平衡功能失調(diào)、虛弱、視力障礙、體位性低血壓以及藥物不良反應(yīng)等，常見的外在原因有環(huán)境因素包括：地面不平整、潮濕、家具擺放不合理，室內(nèi)障礙物過多，光線昏暗或光線過強，室內(nèi)缺少扶手等。預(yù)防措施：社區(qū)護理人員應(yīng)給予一定的指導(dǎo)和幫助，告之老年人應(yīng)正確的估計自己的能力，評估有無存在易引起跌倒的內(nèi)在原因，給予針對性的治療和護理，同時應(yīng)改善老年人的居住環(huán)境，保持室內(nèi)地面平整，去除不必要的易引起老年人跌倒的擺設(shè)，浴室，廁所應(yīng)加扶手，室內(nèi)光線充足，給予老年人配備必要的輔助工具，如拐杖、助步器等。

第十二章 殘疾病人保健護理

二、問答題

1．試述殘疾人的情感特點

1答：殘疾人情感特點為：孤獨感，由于殘疾人活動場所有限，常不得不經(jīng)常呆在家中，由此而產(chǎn)生孤獨感。自卑感，由于生理缺陷，殘疾人在學(xué)習(xí)、工作上遭遇比常人多的困難，加上社會上對殘疾人的歧視，使他們易產(chǎn)生自卑感。敏感，自尊性強是殘疾人的一種自我保護機制，由于他們自身的殘疾使得他們更多的注重自身，關(guān)注別人的態(tài)度和評價，表現(xiàn)出特別的敏感。易表現(xiàn)出強烈的情緒反應(yīng)，容易與人發(fā)生沖突和和與他人爭吵。富有同情心，主要表現(xiàn)在對與自己一樣殘疾的同伴的一種特別的同情。2．康復(fù)護理中日常生活活動訓(xùn)練時應(yīng)注意事項 答：患者功能鍛煉時應(yīng)注意：患者日常生活活動功能訓(xùn)練中應(yīng)仔細(xì)觀察患者的實際能力，制定切實可行的訓(xùn)練計劃。訓(xùn)練應(yīng)按囑進行，注意循序漸進，切忌急噪，同時應(yīng)注意保護患者，以免發(fā)生意外?；颊咴谕瓿梢豁椈顒訒r可能會花費很長時間，護理人員和家屬應(yīng)有耐心，對患者的任何細(xì)小進步給予鼓勵，以提高積極性。根據(jù)患者的殘疾程度，為患者選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具，必要時對環(huán)境進行改造。對康復(fù)功能訓(xùn)練失敗者，應(yīng)尋找失敗原因，作相應(yīng)的調(diào)整，給予患者心理護理和支持，使患者對訓(xùn)練充滿信心，積極配合訓(xùn)練。

第十三章

社區(qū)常見慢性病病人的保健護理

二、問答題

1．如何開展慢性病自我管理？ 答：(1)使病人學(xué)習(xí)日常的自我管理(2)社區(qū)對病人自我管理的支持(3)醫(yī)務(wù)人員對病人自我管理的支持和隨訪(4)衛(wèi)生系統(tǒng)對病人自我管理的支持

2．高血壓病人如何預(yù)防體位性低血壓、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生？

答：預(yù)防體位性低血壓：從臥位或坐位站立要慢，并在站立前先作適當(dāng)?shù)闹w活動；在服藥后最初幾個小時，避免長時間站立，或盡量選擇在休息時間內(nèi)服藥；起床用三個半分鐘起床：床上活動半分鐘、床上坐半分鐘、床沿腿下垂坐半分鐘后再慢慢站立；如在睡前服藥，夜間起床排尿尤要注意緩慢起床。在患者首次服藥、聯(lián)合用藥或加量時應(yīng)特別注意預(yù)防體位性低血壓。

預(yù)防腦血管意外：保持良好的心態(tài)，學(xué)會控制情緒，保持有規(guī)律的生活，充足的睡眠，防受寒，避免劇烈運動、過度用力和強烈應(yīng)激等，避免使血壓突然升高的各種因素，平時多飲水，防血液濃縮致血栓形成。

第十四章

社區(qū)老年慢性疾病病人的保健護理

二、問答題

1.如何做好老年性癡呆患者的日常生活護理？

答:（1）維持和促進病人認(rèn)知功能；（2）注意老年癡呆病人的衣著；（3）促進營養(yǎng)；（4）維持正常的活動和休息；（5）促進病人的自我照顧能力及獨立能力;（6）對喪失自我生活能力的病人應(yīng)專人護理。

2．試述如何對骨質(zhì)疏松進行積極的預(yù)防？ 答：（1）合理營養(yǎng)，提倡從日常飲食中攝取鈣，多食用富含鈣的食物，如奶制品、海產(chǎn)品、綠色蔬菜、堅果類和豆制品，每日鈣攝入不宜低于1000mg/d，注意飲食平衡，必要時應(yīng)每日補充鈣劑和微生素D。（2）加強鍛煉，鍛煉有助于增強骨密度，降低骨的丟失，老年人應(yīng)堅持每周進行3~4次有氧運動，但應(yīng)避免劇烈運動。（3）提倡健康的生活方式，去除不良的生活習(xí)慣包括戒煙、不酗酒、控制咖啡和茶的攝入。（4）激素替代療法，婦女絕經(jīng)后，可使用小劑量雌激素作為替代療法（5）篩查監(jiān)測和治療，對高危人群進行骨密度測量，對骨密度及骨量降低者進行適當(dāng)治療，防止骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。

第二篇：護理導(dǎo)論選做參考答案

護理學(xué)導(dǎo)論選做參考答案

第一章護理學(xué)的發(fā)展和基本概念

1．護理學(xué)的性質(zhì)是什么？

1．答：護理學(xué)是以自然科學(xué)、社會科學(xué)為基礎(chǔ)，包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科，形成護理的理論體系和實踐體系，應(yīng)用于個人、家庭、社區(qū)的醫(yī)療護理和健康保健服務(wù)。

2．為什么說護理學(xué)是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)

2．答：應(yīng)用科學(xué)的知識為人類社會服務(wù)，也是滿足人類需要的藝術(shù)，運用溝通技術(shù)了解護理對象的心理活動，用愛心、關(guān)心病人，呵護病人，選擇適當(dāng)護理手段滿足個人、家庭、社區(qū)健康的需要，為人類的健康發(fā)揚奉獻精神，并對人類健康負(fù)有社會責(zé)任。

3．傳統(tǒng)護理與現(xiàn)代護理的不同？

3．答：

傳統(tǒng)護理現(xiàn)代護理

護士與醫(yī)生助手是合作者

服務(wù)的對象病人需求健康的人

護士任務(wù)打針發(fā)藥整體護理

護理的中心疾病病人

功能依賴獨立

范圍醫(yī)院社區(qū)、家庭、個人

工作重點治療預(yù)防

4．護理專業(yè)有哪些特點？

4．答：（1）救死扶傷、實行人道主義，救死扶傷是每位護士的天職，具有無私的奉獻精神，是以服務(wù)為基礎(chǔ)，提高人們的健康水平和生活質(zhì)量。（2）有獨立的理論體系和實踐體系：專業(yè)理論，專業(yè)知識和專業(yè)技能，臨床護理和社區(qū)護理實踐（3）有自主性和自我調(diào)節(jié)

5．什么是護理的價值過程？

5．答：價值的發(fā)展過程觀是價值觀念指導(dǎo)一個人的專業(yè)行為，而專業(yè)行為又體現(xiàn)在一個人的態(tài)度和個人的工作質(zhì)量，一個人的態(tài)度受到個人特性的影響，每一個人均有自己的個性，個性有正面和負(fù)面，護理人員必須有良好的服務(wù)意識去關(guān)愛病人，必須修正自己個性的負(fù)面，以符合專業(yè)態(tài)度的需要。個人的工作質(zhì)量體現(xiàn)在一個人的學(xué)習(xí)態(tài)度和業(yè)務(wù)能力，每一個人必須具有本專業(yè)的精通理論和精湛技能和不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷充實新的信息，為專業(yè)服務(wù)必須接受終生教育，整個生涯要不斷學(xué)習(xí)，更新專業(yè)理論和技能。反之，個人的態(tài)度和個人的質(zhì)量是反映個人的專業(yè)行為和自身價值，同時也反映整個專業(yè)的行為和專業(yè)的價值。對社會負(fù)有專業(yè)的責(zé)任，為社會做出貢獻。

6.南丁格爾回國后主要作了哪些貢獻？

答：（1）致力于創(chuàng)辦護士學(xué)校。1860年，在英國圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)立世界上第一所護士學(xué)校，護理專業(yè)教育史上第一個里程碑。

（2）撰寫著作指導(dǎo)護理工作

向英國女皇報告“關(guān)于健康效力和醫(yī)院管理對英國軍隊的影響”。

1858年《醫(yī)院札記》改善軍隊的衛(wèi)生保健事業(yè)

1859年《護理札記》--經(jīng)典著作

為護理向護理專業(yè)化發(fā)展、護理專業(yè)教育奠定基礎(chǔ)，創(chuàng)建護理管理制度和護理倫理、人道服務(wù)的護理理念。

7.護理發(fā)展經(jīng)過哪三個階段? 各階段有哪些特點?

答：（1）以疾病為中心階段，其護理特點為：認(rèn)為護理是一門職業(yè)，沒有專門的護理理論

及科學(xué)體系，從實踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護理常規(guī)及護理技術(shù)常規(guī)。護理重點為協(xié)

助醫(yī)生治療疾病，服務(wù)對象主要為住院病人，工作場所主要在醫(yī)院；（2）以病人為中心階段，其護理特點為：吸收了其它學(xué)科的相關(guān)理論，逐步形成了護理學(xué)的知識體系，護理學(xué)發(fā)展成為一門獨立的應(yīng)用學(xué)科，但工作場所主要是醫(yī)院；（3）以人的健康為中心階段，其護理特點

為：護理模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)用護理程序?qū)嵤M足病人需要的整體護理，護理的服務(wù)對象為所有

年齡段的健康人及病人，服務(wù)場所從醫(yī)院擴展到了社區(qū)、家庭及各種機構(gòu)，并以護理理論指

導(dǎo)護理實踐。

7.什么是護理理論的框架概念？

答：（1）人：人是生理、心理、社會文化、精神統(tǒng)一的獨立整體。（1分）人具有生理的、心理的、社會的需要。人是自然系統(tǒng)，又是開放系統(tǒng)（1分）。

（2）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境：包括生理、心理環(huán)境，由神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)（1分）

外環(huán)境：自然環(huán)境（地理、氣候）和社會環(huán)境（社會制度、政策、風(fēng)俗習(xí)慣、文化背景、人

際交往、家庭及經(jīng)濟狀況）。（1分）

環(huán)境是動態(tài)的和持續(xù)變化的，環(huán)境影響人的健康，（1分）人在與環(huán)境動態(tài)過程中保持平衡，若不能平衡，人就會生病，嚴(yán)重不平衡即會死亡。（1分）

（3）健康：“健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會

適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。（1分）”人在與環(huán)境動態(tài)過程中保持平衡，若不能平衡，人就會生病，嚴(yán)重不平衡即會死亡。疾病與健康是完好狀態(tài)的連續(xù)體。（1分）

（4）護理：人從健康至死亡、出生至死亡的整個過程中都有護理。（1分）護理是促進健康、維護健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦。（1分）

第二章 健康與疾病

1．影響健康有哪些因素？

1．答：環(huán)境因素（自然環(huán)境、社會環(huán)境）機體的生物學(xué)因素（遺傳因素、心理因素）生活

方式（長期受一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風(fēng)俗特別是家庭影響，而形成的一系列生活習(xí)

慣、生活制度和生活方式）

保健設(shè)施(醫(yī)學(xué)保健網(wǎng)絡(luò)是否健全，醫(yī)療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護等方面的照顧。)

2．亞健康形成的原因有哪些？

2。答：遺傳基因的影響、環(huán)境的污染、緊張的生活節(jié)奏，過度疲勞，腦力和體力超負(fù)荷、心理壓力過大，心理失衡、不良的生活習(xí)慣、衰老、疾病先兆、大病或手術(shù)后。

3．影響個人對待疾病的因素有哪些？

3．答：疾病的嚴(yán)重程度，年齡、性別、經(jīng)濟，估計癥狀嚴(yán)重性的能力，是否妨礙正常生活，病人的支持團體/系統(tǒng)，過去的患病經(jīng)驗。醫(yī)療設(shè)施，缺乏隱私性，感情和精神因素。

4．患病后的病人有哪些行為反應(yīng)和心理反應(yīng)？

4．答：心理反應(yīng)：焦慮和恐懼、依賴性增強、自尊心增強、猜疑心加重、情緒波動、孤獨

感、害羞和罪惡感、心理性休克。

行為反應(yīng)：有行動或延遲行動、向親朋好友訴說、尋找醫(yī)務(wù)人員幫助、躊躇徘徊、采取對抗

行為。

5．如何開展三級預(yù)防？

5．答：一級預(yù)防；避免疾病的傳染，增加抵抗力。

二級預(yù)防；早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

三級預(yù)防；有病及時治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

6.促進健康的行為包括哪些?

答：促進健康的行為包括：①日常健康行為：如合理的營養(yǎng)、平衡膳食、適量的睡眠等。②

保健行為：如定期檢查、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)。③避免有害環(huán)境行為：有害環(huán)

境包括有害的自然環(huán)境和有害的生活環(huán)境，避免有害環(huán)境的行為包括調(diào)適、主動回避等。④

戒除不良嗜好：如戒煙、不濫用藥物等。⑤預(yù)警行為：通常指預(yù)防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故

后如何正確處理的行為，如乘飛機、乘汽車系安全帶；發(fā)生車禍后的自救和他救等。⑥求醫(yī)

行為：指人覺察到自己有某種疾病時，尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為，如主動求醫(yī)、提供

真實病史和癥狀等。⑦遵醫(yī)行為：在確認(rèn)有病后，積極配合醫(yī)療和護理的行為。⑧病人角色

行為：有病后及時解除原有的角色職責(zé)，而接受醫(yī)療和社會服務(wù)，在身體條件允許的情況下

充分發(fā)揮主觀能動性。

第四章 人的成長與發(fā)展

1．影響生長與發(fā)展的因素有哪些？

答：（1）遺傳因素；（2）個體后天因素；（3）環(huán)境因素；（4）個體實踐活動；（5）教育。

2．簡述生長與發(fā)展的基本生理規(guī)律。

答：（1）可預(yù)測性：每個人都要經(jīng)過相同的發(fā)展過程，都要經(jīng)過相同的階段，每個發(fā)展階段

各具有一定的特征，并都有一定的發(fā)展任務(wù)。

（2）順序性：成長與發(fā)展是按持續(xù)的、有順序的、有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進行的(上下，近遠(yuǎn)，粗細(xì)，低級高級，簡單復(fù)雜)連續(xù)性和階段性）每個人都是按

自己獨特的方式和速度完成（或部分完成）一個階段的任務(wù)后，才能進入到下一階段。第一

生長高峰：出生6個月；第二生長高峰：青春期。

（3）各系統(tǒng)器官的發(fā)育不平衡：最快：出生~1歲神經(jīng)系統(tǒng)；青春期生殖系統(tǒng)。3~5歲語言。

（4）個體差異：體格差異隨年齡境長而增大，青春期最明顯，心理、社會因社會文化背景、家家庭教養(yǎng)不同而差異，隨年齡增長差異越大。

（5）關(guān)鍵期：嬰、幼兒期是形成人的基本人格因素如情感、態(tài)度、氣質(zhì)、生活方式和行為

等的關(guān)鍵期。對環(huán)境刺激最敏感，是發(fā)展能力和技能最佳期。

（6）時間與經(jīng)驗的積累：發(fā)展是通過逐步的成熟和不斷的學(xué)習(xí)而獲得的。

3．弗洛伊德的性心理學(xué)說的人格結(jié)構(gòu)理論包括哪些？

3．答：（1）本我：是人格最主要最原始的、基本的、本能的沖動代表人的最基本生存的本

能，是潛意識欲望的根源，包含遺傳的各種內(nèi)容，受快樂原則支配，目的在于爭取最大的快

樂和最小的痛苦。

（2）自我：大部分是在意識中，小部分是在潛意識中，人格中理智符合現(xiàn)實部分、受現(xiàn)實

原則支配，其功能是本我的沖動和超我的控制發(fā)生對抗時進行調(diào)節(jié)，使人適應(yīng)社會和環(huán)境。

（3）超我：大部分是在意識中，人格中最理性部分，由良心與自我理想兩部分組成，遵循

完美原則，為維持社會準(zhǔn)則、倫理、習(xí)俗來明辨是非，代表理想，追求完美，對自我加以監(jiān)

督。

4．有關(guān)艾瑞克森心理社會發(fā)展學(xué)說，有哪些特點？

4．答：（1）在弗洛伊德基礎(chǔ)上進一步發(fā)展（2）貫穿整個生命過程（3）文化及社會環(huán)境起

著重要作用（4）心理社會發(fā)展分為八個階段（5）每一時期面對一對沖突（6）處理是否恰

當(dāng)產(chǎn)生正性或負(fù)性結(jié)果。

5．皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論有哪幾期？

5．答：（1）感覺運動期（出生至2歲）：事物具體化，對空間有一定概念，簡單思維能力，協(xié)調(diào)感黨、知覺及動作間的活動。

（2）前運思期（2—7歲）思維的象征性（延遲性模仿）和表象性（表象性素材積累）以及

思維的直覺性。

（3）具體運思期（7—11歲）邏輯思維的能力認(rèn)識活動更廣泛、靈活、深刻。

（4）形式運思期（11歲以上）能進行抽象思維和假設(shè)推理，開始考慮真理、公正、道德等

抽象問題。

第五章 應(yīng)激與適應(yīng)理論及其在護理中應(yīng)用

1．應(yīng)激源對人體的影響取決于應(yīng)激源的哪些因素？

1．答：應(yīng)激源性質(zhì)、強度、頻率、數(shù)量、持續(xù)時間及可預(yù)測性等

2．適應(yīng)有哪些層次？

答：（1）生理層次（2）心理層次（3）社會文化適應(yīng)（4）技術(shù)性適應(yīng)

3.心理防衛(wèi)機制有哪些（說出六種）？

答：否定、合理化、轉(zhuǎn)移、投射、認(rèn)同、退化、幻想、反向、潛抑、抑制、補償、升華、幽

默等。

4.適應(yīng)有哪些特點？

答：（1）最大限度維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（2）適應(yīng)是一種主動過程（3）在適應(yīng)過程中保持個性的特征（4）適應(yīng)能力因人而異（5）適應(yīng)是有限度的（6）適應(yīng)程度和方式有個體差異。

5.如何幫助病人應(yīng)對

答：（1）評估：評估病人的健康狀態(tài)及壓力水平，生理、心理、環(huán)境、社會文化應(yīng)激源，評

估主要應(yīng)激源的性狀、持續(xù)時間、影響范圍，病人的應(yīng)對水平及資源。

（2）制定護理計劃，列出護理措施：與病人討論引起不能有效應(yīng)對的原因及相關(guān)因素；

評估個人應(yīng)對狀態(tài)和近期的生活改變，評估自我受損的危險：教給病人幾種新的應(yīng)對技術(shù)，如放松療法、瑜珈、氣功等，并鼓勵病人實踐及評價有效的應(yīng)對措施；和病人討論環(huán)境的問

題，盡可能去改變環(huán)境，減少環(huán)境引起的應(yīng)激；與病人評估社會支持，如果不適當(dāng)，應(yīng)幫助

尋找有關(guān)的支持。

3．不同程度的焦慮有哪些特點？

3．答（1）輕度焦慮；感覺敏感，注意增強，感覺舒適。（2）中度焦慮：感覺縮窄，注意減

退。（3）重度焦慮：集中細(xì)節(jié)，感覺不安。（4）驚恐：歪曲細(xì)節(jié)，失去控制的危急崩潰階段。

4．護士如何幫助病人應(yīng)對應(yīng)激？

4．答：（1）評估焦慮：焦慮的原因、感受、強度、持續(xù)的時間及生理和心理癥狀。

（2）采取措施：減輕病人的焦慮；提供安全與舒適的環(huán)境；讓病人能充分休息；暴露感受，爭取獲得病人的信任；進行健康教育和有關(guān)的指導(dǎo)，教給病人幾種新的應(yīng)對技術(shù)；排除不正

確的應(yīng)對抑郁、退縮、憤怒。

5．松弛療法有哪些基本要素？如何做放松技術(shù)？

5．答：基本要素：（1）安靜的環(huán)境；（2）舒適的位置；（3）被動的姿態(tài)；（4）精神勸說。

常用進行性松弛療法

被試者學(xué)會體驗肌肉放松和緊張之間感覺上的差異，從而能使其主動掌握松弛過程。進

行性放松技術(shù)有三個注意點，即：肌肉群的放松不是同時放松，而是一個接一個地放松；每放松一次，個體感到肌肉群越來越放松；進入總體放松階段后，應(yīng)維持放松期。具體步驟如

下：

（1）在安靜的環(huán)境里，使被試者處于最佳的位置

（2）囑其閉上眼睛，進行深而慢的呼吸。重復(fù)幾次后，使被試者完全安靜下來。

（3）囑被試者在吸氣時緊張肌肉，在呼氣時放松肌肉，交替進行。

（4）可以按照下列順序進行，由面部開始，到眼睛、鼻、嘴、頸，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。

（5）每次緊張和放松后，可囑被試者體驗兩者之間的差別，按上述順序重復(fù)2—3次，每次

15min—30min完成。

1．應(yīng)激源對人體的影響取決于應(yīng)激源的哪些因素？

1．答：應(yīng)激源性質(zhì)、強度、頻率、數(shù)量、持續(xù)時間及可預(yù)測性等

2．適應(yīng)有哪些層次？

答：（1）生理層次（2）心理層次（3）社會文化適應(yīng)（4）技術(shù)性適應(yīng)

3.心理防衛(wèi)機制有哪些（說出六種）？

答：否定、合理化、轉(zhuǎn)移、投射、認(rèn)同、退化、幻想、反向、潛抑、抑制、補償、升華、幽

默等。

4.適應(yīng)有哪些特點？

答：（1）最大限度維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（2）適應(yīng)是一種主動過程（3）在適應(yīng)過程中保持個性的特征（4）適應(yīng)能力因人而異（5）適應(yīng)是有限度的（6）適應(yīng)程度和方式有個體差異。

5.如何幫助病人應(yīng)對

答：（1）評估：評估病人的健康狀態(tài)及壓力水平，生理、心理、環(huán)境、社會文化應(yīng)激源，評

估主要應(yīng)激源的性狀、持續(xù)時間、影響范圍，病人的應(yīng)對水平及資源。

（2）制定護理計劃，列出護理措施：與病人討論引起不能有效應(yīng)對的原因及相關(guān)因素；

評估個人應(yīng)對狀態(tài)和近期的生活改變，評估自我受損的危險：教給病人幾種新的應(yīng)對技術(shù)，如放松療法、瑜珈、氣功等，并鼓勵病人實踐及評價有效的應(yīng)對措施；和病人討論環(huán)境的問

題，盡可能去改變環(huán)境，減少環(huán)境引起的應(yīng)激；與病人評估社會支持，如果不適當(dāng)，應(yīng)幫助

尋找有關(guān)的支持。

3．不同程度的焦慮有哪些特點？

3．答（1）輕度焦慮；感覺敏感，注意增強，感覺舒適。（2）中度焦慮：感覺縮窄，注意減

退。（3）重度焦慮：集中細(xì)節(jié)，感覺不安。（4）驚恐：歪曲細(xì)節(jié)，失去控制的危急崩潰階段。

4．護士如何幫助病人應(yīng)對應(yīng)激？

4．答：（1）評估焦慮：焦慮的原因、感受、強度、持續(xù)的時間及生理和心理癥狀。

（2）采取措施：減輕病人的焦慮；提供安全與舒適的環(huán)境；讓病人能充分休息；暴露感受，爭取獲得病人的信任；進行健康教育和有關(guān)的指導(dǎo)，教給病人幾種新的應(yīng)對技術(shù)；排除不正

確的應(yīng)對抑郁、退縮、憤怒。

5．松弛療法有哪些基本要素？如何做放松技術(shù)？

5．答：基本要素：（1）安靜的環(huán)境；（2）舒適的位置；（3）被動的姿態(tài)；（4）精神勸說。

常用進行性松弛療法

被試者學(xué)會體驗肌肉放松和緊張之間感覺上的差異，從而能使其主動掌握松弛過程。進

行性放松技術(shù)有三個注意點，即：肌肉群的放松不是同時放松，而是一個接一個地放松；每放松一次，個體感到肌肉群越來越放松；進入總體放松階段后，應(yīng)維持放松期。具體步驟如

下：

（1）在安靜的環(huán)境里，使被試者處于最佳的位置

（2）囑其閉上眼睛，進行深而慢的呼吸。重復(fù)幾次后，使被試者完全安靜下來。

（3）囑被試者在吸氣時緊張肌肉，在呼氣時放松肌肉，交替進行。

（4）可以按照下列順序進行，由面部開始，到眼睛、鼻、嘴、頸，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。

（5）每次緊張和放松后，可囑被試者體驗兩者之間的差別，按上述順序重復(fù)2—3次，每次

15min—30min完成。

第九章護理程序

1．護理程序的理論基礎(chǔ)有哪些？

1．答：護理程序是以系統(tǒng)論，人的基本需要論，解決問題（方法論）論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、溝通理論、信息論等理論作為理論基礎(chǔ)。

2．護理程序有哪幾個步驟和特點？

2．答：護理程序為5個步驟，即估計、診斷、計劃、實施、評價。特點：目的性、動態(tài)性、互動性、持續(xù)性、適用性

3．護理程序如何運用評估的方法？

3．答：評估方法：會談：用溝通技巧和病人談?wù)撆c病人健康有關(guān)的問題，初步了解病人的情況；明確觀察的目的，通過觀察獲得什么、證實什么，觀察時越具體越好；檢查：檢查病

人的生命體征，通過望、觸、叩、聽、聞等技術(shù)，對各系統(tǒng)功能檢查和收集必要的實驗室檢

查資料

4．制定預(yù)期目標(biāo)應(yīng)注意哪些問題？

4．答：（1）目標(biāo)是病人最終達(dá)到的結(jié)果，達(dá)到解決病人的問題，因此，制訂目標(biāo)時需要病

人參與，讓病人了解為什么要這樣做，發(fā)揮病人的主觀能動性，使病人主動去達(dá)到結(jié)果。（2）

目標(biāo)應(yīng)符合病人實際，能夠達(dá)到目標(biāo)而且切實可行。（3）目標(biāo)應(yīng)具體，可測量，可觀察，不

能太籠統(tǒng)，如“保持呼吸道通暢”，而應(yīng)是“病人的痰容易咳出”。（4）護理目標(biāo)應(yīng)建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，與醫(yī)療目標(biāo)相一致，需互相協(xié)商，不能有矛盾。

5．制定護理計劃有哪些要求？

5．答：（1）針對性、安全性；（2）切實可行明確、具體、全面；（3）科學(xué)性、合作性（4）

護理對象參與。

第三篇：社區(qū)護理學(xué)生版-7章答案

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

第七章 社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理

第一節(jié)第二節(jié)

一、單項選擇

1.B2.C3.E4.D5.B6.C7.A8.C9.D10.E11.A

12.C13.E14.E15.B16.C17.E18.？19.C20.A

二、多項選擇

1.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE

三、名詞解釋

1.精神健康不僅僅是無精神障礙。其定義指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個人能夠認(rèn)識到自己的潛力，能夠應(yīng)付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)作貢獻。

2.就是在有限的時間內(nèi)，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。

3.群眾性精神病看護小組，是一種群眾性自助組織，是對病人提供幫助的社會支持系統(tǒng)?？醋o小組由居民（村民）委員會干部、基層衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。

4.指醫(yī)護人員侵害精神病患者的權(quán)利而導(dǎo)致患者利益受損的行為。

四、填空題

1、？

2、上海、農(nóng)村

3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷

4、功能鍛煉、重返社會

5、三級預(yù)防

6、社會化、綜合性精神病防治

五、簡答題

1.答：

1）身體、智力、情緒十分調(diào)和；

第七章1

2）適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；

3）有幸福感；

4）在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。

2.答：

失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者，屬失職行為。

（1）對危急重病人，不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，以致貽誤診斷治療或喪失搶救時機的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外傷等急癥就醫(yī)，護士應(yīng)按首診負(fù)責(zé)的原則是具體情況處理，決不能以其并非精神科情況為由，不請示醫(yī)生便進行轉(zhuǎn)診，否則出現(xiàn)嚴(yán)重后果時便會導(dǎo)致法律責(zé)任。

（2）擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時機的行為數(shù)失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護士應(yīng)按時巡視病房，嚴(yán)守崗位職責(zé)，若沒能及時發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人走失并在外發(fā)生嚴(yán)重事故等，應(yīng)追究其法律責(zé)任。

（3）護理中由于查對不嚴(yán)或查對錯誤，交接班不清，以致打錯針、發(fā)錯藥等是失職行為精神科更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，因為精神藥物毒性劇烈，錯服后果嚴(yán)重，尤其年老體弱者，一、兩片氯氮平便可致死。

（4）不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，使病人發(fā)生嚴(yán)重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護意識差，反應(yīng)遲鈍，體訴不準(zhǔn)確，若護士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。

（5）不認(rèn)真履行忽視基本職責(zé)，護理文書書寫不實事求是等行為也是失職，護理文書如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾紛案件時，醫(yī)療護理記錄常常是最關(guān)鍵的證據(jù)。

（6）違反護士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更嚴(yán)重的失職行為。

其他失職行為如未對危重病人的生命體征定時檢查，未發(fā)現(xiàn)精神病病人嚴(yán)重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯。

3.答：一級預(yù)防：也稱病因預(yù)防，通過消除或減少病因或致病因素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類疾病，屬于最積極、最主動的預(yù)防措施。

二級預(yù)防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭取在疾病緩解后有良好預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。這是對許多精神障礙的病程轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)節(jié)。

三級預(yù)防：是做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進患者的社會功能恢復(fù)，減少精神疾病復(fù)發(fā)，并將這一工作深入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)之中。

4.答：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門參加，在各級政府的支持下，形成市、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))各級精神障礙防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

②依靠基層衛(wèi)生保健機構(gòu)和城鄉(xiāng)行政機構(gòu)建立各級組織管理網(wǎng)絡(luò)。精神障礙社區(qū)防治康復(fù)工作，是在城鄉(xiāng)各級政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以地區(qū)精神病院為中心，與各級基層衛(wèi)生保健機構(gòu)的初級醫(yī)療保健工作相結(jié)合，由各級基層醫(yī)務(wù)人員、家庭、社區(qū)組織等共同關(guān)心和參與的群防群治組織管理網(wǎng)絡(luò)。

③建立業(yè)務(wù)實施系統(tǒng)及初級衛(wèi)生人員培訓(xùn)、普及防治精神障礙的知識。

六、論述題

1.答：（1）尊重病人的人格與權(quán)利：尊重精神病人的人格與權(quán)利是本專業(yè)護理人員應(yīng)當(dāng)遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異思維，無禮的言語，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨冷漠，不近人情，難以使人接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應(yīng)受到尊重和保護，并享受與其他病人同樣的醫(yī)療權(quán)利。無論病人的表現(xiàn)如何，護理人員應(yīng)當(dāng)一視同仁，以禮相待，應(yīng)當(dāng)深表同情與關(guān)懷，并應(yīng)體現(xiàn)在實際護理工作中。不能因病人的言行無禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或贅述煩人而斥責(zé)病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當(dāng)做談笑話題，侮辱人格，更不與病人口角、爭辯。要注意保護病人的人格尊嚴(yán)不受侵害。如醫(yī)生給異性病人做檢查時，應(yīng)有護理人員陪同，保護病人，同時也是保護醫(yī)務(wù)人員，因為病人在病態(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘惑，醫(yī)務(wù)人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風(fēng)。

（2）保密隱私：保守個人的隱私是病人應(yīng)受保護的權(quán)利，關(guān)系重大。精神病人的病情復(fù)雜，是與個人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會環(huán)境，以及各種因素的影響有關(guān)，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎(chǔ)上，要恪守保護性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關(guān)人員泄漏病情隱私。如果違反這一原則，將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢復(fù)期由于精神負(fù)擔(dān)，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活，或發(fā)生意外。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪?。這是為了保守醫(yī)院內(nèi)部機密，和保證工作人員的安全，以防意外。

（3）掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護患關(guān)系是做好護理工作的關(guān)鍵，但這種關(guān)系是同志式的工作關(guān)系，精神科的護理人員尤應(yīng)注意。與病人交往時，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護人員不要過分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛。對異性病人不可過分的殷勤，以免使其產(chǎn)生誤解、導(dǎo)致不良后果。因為病人受病態(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應(yīng)提高警惕。給異性病人做心理治療談話時，不可在單間病室停留時間過長，護理人中應(yīng)坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。

（4）貫穿慎獨精神于工作全程：在護理工作中也要堅持科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，一絲不茍，盡職盡責(zé)。不得認(rèn)為精神病“糊涂”可以馬虎從事，少做點，甚至做錯，也可以隱瞞真情不報，這是錯誤的相法。要恪守忠誠美德，嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，對待精神病人，也應(yīng)同樣地認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2.答：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查 此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與管理情況，病人對家庭和社會的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和措施。

2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)

①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務(wù)形式，包括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)還應(yīng)協(xié)助所在街道辦好精神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)的精神病人情況，及時對監(jiān)護人員給以精神衛(wèi)生知識的指導(dǎo)，幫

助基層及時發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。使病人恢復(fù)正常的精神功能、重新回歸社會，成為自食其力的勞動者。

3）培訓(xùn)基層精神衛(wèi)生保健人員 不同對象，給予不同類型的培訓(xùn)。

①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、藥物副作用和意外事件緊急處置等。

②基層精神衛(wèi)生專職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識。

4）精神衛(wèi)生宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報紙等各種形式，宣傳對象應(yīng)包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級領(lǐng)導(dǎo)，村與居委會干部及衛(wèi)生工作積極分子。

第三節(jié) 社區(qū)常見精神障礙與精神疾病的護理管理（4學(xué)時）

一、名詞解釋

1.抑郁：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對平時感到愉快的活動喪失興趣與愉快感，導(dǎo)致勞累感增加及活動減少，精力下降與明顯的倦怠。

2.精神分裂癥：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。

3.阿爾茨海默?。菏且唤M原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。

4.恐懼癥:是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。

5.強迫癥：是以反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念、強迫意向和強迫行為為基本特征的神經(jīng)癥。

6.焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。

7.神經(jīng)衰弱：是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。

8.癔癥（歇斯底里）：是由于明顯社會心理因素與個體易感素質(zhì)共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。

9.滿灌療法：對患者突然用能引發(fā)其最強烈焦慮情緒的刺激來沖擊，以克服患者對某些事物或情境反常的害怕情緒，這種方法稱之。

二、填空題

1.首次發(fā)病，60歲以后，持久的抑郁心境

2.前驅(qū)期，活動期，殘留期

3.行為治療

4.自殺

5.精神刺激

三、單選題

1.E2.A3.C.4.D5.B6E7.D8.D9.D10.C11.A12.A13.D

14.B15.C（正確答案應(yīng)為D）16.E17.C18.A19.D20.A21.D

四、多選題

1.ACDE2.BCD3.BCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE

五、簡答題

1.社區(qū)老年癡呆患者的家庭護理管理措施主要包括：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營養(yǎng)與睡眠。

2.恐怖癥的家庭護理管理要點：①提供患者有關(guān)恐怖癥為何發(fā)生與如何克服的資料；②“戰(zhàn)斗與逃避”反應(yīng)的處理；③供控制焦慮癥狀的訓(xùn)練策略；④逐級暴露于恐懼的情境；⑤鼓勵患者不要用鎮(zhèn)靜劑控制焦慮；⑥以上措施后驚恐仍無法控制即找專家咨詢。

3.強化康復(fù)期精神分裂癥患者的日常生活技能和社交能力的培訓(xùn)措施：①與患者建立治療性關(guān)系；②讓患者和他們的照料者也參與到處理方案的行動中，找出患者及其家屬的長處并加以強化；③建立康復(fù)過程需要的有效措施；④介紹具體的知識、新的應(yīng)付方法及措施。

4.疑病癥患者的家庭護理管理要點 ：社區(qū)護士在排除其軀體性疾病的責(zé)任是非常重要的。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識和處理疑病問題；建立良好護患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實有??；與患者探討疾病與心理社會因素的關(guān)系問題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對于病人的要求要適當(dāng)控制，要對家屬進行相應(yīng)的疾病知識的教育以減輕病人的疾病行為；開展心理治療。

第四篇：社區(qū)護理學(xué)生版-7章答案

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

第七章 社區(qū)心理衛(wèi)生及精神障礙者的護理管理

第一節(jié)

第二節(jié)

一、單項選擇

1.B

2.C

3.E

4.D

5.B

6.C

7.A

8.C

9.D

10.E 11.A 12.C 13.E 14.E 15.B

16.C

17.E

18.？

19.C 20.A

二、多項選擇

1.ABCDE

2.ABDE

3.BDE

4.ABCD

5.ABDE

6.ABCDE

三、名詞解釋

1.精神健康不僅僅是無精神障礙。其定義指一種健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，每個人能夠認(rèn)識到自己的潛力，能夠應(yīng)付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，并能夠?qū)ζ渖鐓^(qū)作貢獻。

2.就是在有限的時間內(nèi)，利用醫(yī)院資源獲取病人最好的愈后效果。

3.群眾性精神病看護小組，是一種群眾性自助組織，是對病人提供幫助的社會支持系統(tǒng)。看護小組由居民（村民）委員會干部、基層衛(wèi)生人員、鄰居和患者家屬等組成。

4.指醫(yī)護人員侵害精神病患者的權(quán)利而導(dǎo)致患者利益受損的行為。

四、填空題

1、？

2、上海、農(nóng)村 3.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷

4、功能鍛煉、重返社會

5、三級預(yù)防

6、社會化、綜合性精神病防治

五、簡答題 1.答：

1）身體、智力、情緒十分調(diào)和；

第七章

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

2）適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓；

3）有幸福感；

4）在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。

2.答：

失職行為：主觀上的不良行為或明顯疏忽大意，造成嚴(yán)重后果者，屬失職行為。

（1）對危急重病人，不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，以致貽誤診斷治療或喪失搶救時機的行為是失職行為。精神病病人因服毒，外傷等急癥就醫(yī)，護士應(yīng)按首診負(fù)責(zé)的原則是具體情況處理，決不能以其并非精神科情況為由，不請示醫(yī)生便進行轉(zhuǎn)診，否則出現(xiàn)嚴(yán)重后果時便會導(dǎo)致法律責(zé)任。

（2）擅離職守，不履行職責(zé)，以致貽誤診療或搶救時機的行為數(shù)失職行為，精神科病房常有意外情況發(fā)生，值班護士應(yīng)按時巡視病房，嚴(yán)守崗位職責(zé)，若沒能及時發(fā)現(xiàn)自縊病人致其死亡或因失職造成病人走失并在外發(fā)生嚴(yán)重事故等，應(yīng)追究其法律責(zé)任。

（3）護理中由于查對不嚴(yán)或查對錯誤，交接班不清，以致打錯針、發(fā)錯藥等是失職行為精神科更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，因為精神藥物毒性劇烈，錯服后果嚴(yán)重，尤其年老體弱者，一、兩片氯氮平便可致死。

（4）不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，使病人發(fā)生嚴(yán)重感染也屬失職行為。精神病病人自我保護意識差，反應(yīng)遲鈍，體訴不準(zhǔn)確，若護士根據(jù)噢年工作中稍有疏忽，極易造成交叉感染，嚴(yán)重者可發(fā)展為毒血癥、膿血癥、敗血癥致病人死亡。

（5）不認(rèn)真履行忽視基本職責(zé)，護理文書書寫不實事求是等行為也是失職，護理文書如體溫曲線的記錄、危重病情記錄等，使醫(yī)囑和確定治療措施很重要的依據(jù)，記錄具有法律意義，在涉及某些醫(yī)患糾紛案件時，醫(yī)療護理記錄常常是最關(guān)鍵的證據(jù)。

（6）違反護士道德規(guī)范要求，如為戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更嚴(yán)重的失職行為。

其他失職行為如未對危重病人的生命體征定時檢查，未發(fā)現(xiàn)精神病病人嚴(yán)重軀體疾患，甚至只是疏忽大意將藥物劑量看錯。

第七章

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

3.答：一級預(yù)防：也稱病因預(yù)防，通過消除或減少病因或致病因素，防止或減少精神障礙的發(fā)生，最終消滅此類疾病，屬于最積極、最主動的預(yù)防措施。

二級預(yù)防：著重精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，并爭取在疾病緩解后有良好預(yù)后，防止復(fù)發(fā)。這是對許多精神障礙的病程轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要影響的措施，使精神障礙防治工作的極為重要環(huán)節(jié)。

三級預(yù)防：是做好精神殘疾者的康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地促進患者的社會功能恢復(fù)，減少精神疾病復(fù)發(fā)，并將這一工作深入到初級衛(wèi)生保健系統(tǒng)之中。

4.答：①由政府牽頭，衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)等部門參加，在各級政府的支持下，形成市、縣(區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))各級精神障礙防治康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

②依靠基層衛(wèi)生保健機構(gòu)和城鄉(xiāng)行政機構(gòu)建立各級組織管理網(wǎng)絡(luò)。精神障礙社區(qū)防治康復(fù)工作，是在城鄉(xiāng)各級政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以地區(qū)精神病院為中心，與各級基層衛(wèi)生保健機構(gòu)的初級醫(yī)療保健工作相結(jié)合，由各級基層醫(yī)務(wù)人員、家庭、社區(qū)組織等共同關(guān)心和參與的群防群治組織管理網(wǎng)絡(luò)。

③建立業(yè)務(wù)實施系統(tǒng)及初級衛(wèi)生人員培訓(xùn)、普及防治精神障礙的知識。

六、論述題

1.答：（1）尊重病人的人格與權(quán)利：尊重精神病人的人格與權(quán)利是本專業(yè)護理人員應(yīng)當(dāng)遵循的首要的倫理道德規(guī)范。精神病人的怪異思維，無禮的言語，和粗暴的行為，是精神疾病所致的病態(tài)表現(xiàn)。病人失去正常理智，又不能控制自己，孤獨冷漠，不近人情，難以使人接受。盡管如此，在疾病狀態(tài)下，精神病人的人格仍應(yīng)受到尊重和保護，并享受與其他病人同樣的醫(yī)療權(quán)利。無論病人的表現(xiàn)如何，護理人員應(yīng)當(dāng)一視同仁，以禮相待，應(yīng)當(dāng)深表同情與關(guān)懷，并應(yīng)體現(xiàn)在實際護理工作中。不能因病人的言行無禮、粗暴，表現(xiàn)幼稚、愚蠢，或贅述煩人而斥責(zé)病人，或拿病人的病態(tài)表現(xiàn)當(dāng)做談笑話題，侮辱人格，更不與病人口角、爭辯。要注意保護病人的人格尊嚴(yán)不受侵害。如醫(yī)生給異性病人做檢查時，應(yīng)有護理人員陪同，保護病人，同時也是保護醫(yī)務(wù)人員，因為病人在病態(tài)思維支配下，有能控制自己的感情或誘惑，醫(yī)務(wù)人員更不能乘人之危，敗壞醫(yī)德作風(fēng)。

第七章

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

（2）保密隱私：保守個人的隱私是病人應(yīng)受保護的權(quán)利，關(guān)系重大。精神病人的病情復(fù)雜，是與個人經(jīng)歷、家庭教養(yǎng)、社會環(huán)境，以及各種因素的影響有關(guān)，病史可能涉及病人的隱私，因此，保密隱私是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循職業(yè)道德規(guī)范。在尊重病人人格的基礎(chǔ)上，要恪守保護性醫(yī)療制的原則，絕不能向任何無關(guān)人員泄漏病情隱私。如果違反這一原則，將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。如病人知道自己的隱私被泄漏，痛不欲生，可能萌發(fā)自殺的意念，或因精神挫折，加重病情。在病情恢復(fù)期由于精神負(fù)擔(dān)，自罪、自卑，在出院后可能影響正常生活，或發(fā)生意外。醫(yī)務(wù)人員不可在病人面前泄漏醫(yī)院內(nèi)部事情，不可談?wù)摴ぷ魅藛T家庭情況，或?qū)⑺饺说刂犯嬷∪恕＿@是為了保守醫(yī)院內(nèi)部機密，和保證工作人員的安全，以防意外。

（3）掌握與患者溝通的分寸：保持良好的護患關(guān)系是做好護理工作的關(guān)鍵，但這種關(guān)系是同志式的工作關(guān)系，精神科的護理人員尤應(yīng)注意。與病人交往時，態(tài)度要自然大方，舉止端莊穩(wěn)重。女醫(yī)護人員不要過分的打扮，和使用化妝品。要保持自尊、自重、自愛。對異性病人不可過分的殷勤，以免使其產(chǎn)生誤解、導(dǎo)致不良后果。因為病人受病態(tài)思維支配，不能控制自己的正常感情和理智，應(yīng)提高警惕。給異性病人做心理治療談話時，不可在單間病室停留時間過長，護理人中應(yīng)坐在靠近門的位置，留有后路，以防意外。

（4）貫穿慎獨精神于工作全程：在護理工作中也要堅持科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，一絲不茍，盡職盡責(zé)。不得認(rèn)為精神病“糊涂”可以馬虎從事，少做點，甚至做錯，也可以隱瞞真情不報，這是錯誤的相法。要恪守忠誠美德，嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，對待精神病人，也應(yīng)同樣地認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2.答：1）精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查 此為開展社區(qū)精神衛(wèi)生保健工作的基礎(chǔ)。掌握全社區(qū)人口中各種精神疾病的患病率，病人的治療與管理情況，病人對家庭和社會的影響，從而制定本社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃和措施。2）種形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)

①精神疾病的社區(qū)醫(yī)療，是社區(qū)精神衛(wèi)生的最基本服務(wù)形式，包括病人隨訪及家庭病床。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)還應(yīng)協(xié)助所在街道辦好精神病人工療站，定期了解群眾性監(jiān)護網(wǎng)絡(luò)的精神病人情況，及時對監(jiān)護人員給以精神衛(wèi)生知識的指導(dǎo)，幫第七章

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

助基層及時發(fā)現(xiàn)新病人，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

②精神疾病的社區(qū)康復(fù)，組織病人在社區(qū)參加工療站、康復(fù)站、福利工廠等，在專業(yè)人員指導(dǎo)下接受藥物、心理、社交及職業(yè)等全面康復(fù)訓(xùn)練。使病人恢復(fù)正常的精神功能、重新回歸社會，成為自食其力的勞動者。3）培訓(xùn)基層精神衛(wèi)生保健人員 不同對象，給予不同類型的培訓(xùn)。

①基層衛(wèi)生人員：講授精神病的常見癥狀、臨床表現(xiàn)、診治方法、藥物副作用和意外事件緊急處置等。

②基層精神衛(wèi)生專職或兼職醫(yī)生：舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)班，系統(tǒng)講授精神疾病、心理學(xué)及社區(qū)精神衛(wèi)生的有關(guān)知識。

4）精神衛(wèi)生宣教科：宣傳可利用電視、廣播、報紙等各種形式，宣傳對象應(yīng)包括病人、病人的親屬、鄰居、同事、單位各級領(lǐng)導(dǎo)，村與居委會干部及衛(wèi)生工作積極分子。

第三節(jié) 社區(qū)常見精神障礙與精神疾病的護理管理（4學(xué)時）

一、名詞解釋

1.抑郁：是是以顯著的心境低落為主要特征。表現(xiàn)為患者對平時感到愉快的活動喪失興趣與愉快感，導(dǎo)致勞累感增加及活動減少，精力下降與明顯的倦怠。

2.精神分裂癥：是一組以思維和感知的歪曲為特征并伴有情感不協(xié)調(diào)或情感淡漠的嚴(yán)重精神疾病。

3.阿爾茨海默?。菏且唤M原因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。

4.恐懼癥:是一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。5.強迫癥：是以反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念、強迫意向和強迫行為為基本特征的神經(jīng)癥。6.焦慮癥:是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。

7.神經(jīng)衰弱：是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。

8.癔癥（歇斯底里）：是由于明顯社會心理因素與個體易感素質(zhì)共同作用所致，暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。

9.滿灌療法：對患者突然用能引發(fā)其最強烈焦慮情緒的刺激來沖擊，以克服患者對某些事物或情境反常的害怕情緒，這種方法稱之。

二、填空題

1.首次發(fā)病，60歲以后，持久的抑郁心境

第七章

社區(qū)護士崗位培訓(xùn)試題（學(xué)生用書）

2.前驅(qū)期，活動期，殘留期 3.行為治療 4.自殺 5.精神刺激

三、單選題

1.E 2.A 3.C.4.D 5.B 6E 7.D

8.D

9.D 10.C

11.A 12.A

13.D 14.B 15.C（正確答案應(yīng)為D）16.E 17.C 18.A 19.D

20.A

21.D

四、多選題

1.ACDE

2.BCD

3.BCE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCDE

五、簡答題

1.社區(qū)老年癡呆患者的家庭護理管理措施主要包括：①盡可能創(chuàng)造良好的治療環(huán)境和休養(yǎng)環(huán)境；②定向力的訓(xùn)練；③減少患者的受挫感；④加強生活能力訓(xùn)練與照顧；⑤保證足夠的營養(yǎng)與睡眠。

2.恐怖癥的家庭護理管理要點：①提供患者有關(guān)恐怖癥為何發(fā)生與如何克服的資料；②“戰(zhàn)斗與逃避”反應(yīng)的處理；③供控制焦慮癥狀的訓(xùn)練策略；④逐級暴露于恐懼的情境；⑤鼓勵患者不要用鎮(zhèn)靜劑控制焦慮；⑥以上措施后驚恐仍無法控制即找專家咨詢。

3.強化康復(fù)期精神分裂癥患者的日常生活技能和社交能力的培訓(xùn)措施：①與患者建立治療性關(guān)系；②讓患者和他們的照料者也參與到處理方案的行動中，找出患者及其家屬的長處并加以強化；③建立康復(fù)過程需要的有效措施；④介紹具體的知識、新的應(yīng)付方法及措施。4.疑病癥患者的家庭護理管理要點 ：社區(qū)護士在排除其軀體性疾病的責(zé)任是非常重要的。在此基礎(chǔ)上才能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識和處理疑病問題；建立良好護患關(guān)系，要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待病人的痛苦與訴述，應(yīng)理解他們確實有?。慌c患者探討疾病與心理社會因素的關(guān)系問題；可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給與解釋和適當(dāng)保證；對于病人的要求要適當(dāng)控制，要對家屬進行相應(yīng)的疾病知識的教育以減輕病人的疾病行為；開展心理治療。

第七章

第五篇：社區(qū)護理答案

中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護理學(xué)》考查課試題

一、單選題：DCCDE

BAABD

BAADC

AABEE

二、簡答題：

1、簡述老年尿失禁的預(yù)防與護理重點。

（一）預(yù)防

1、防止尿道感染

2、有規(guī)律的性生活

3、加強體育鍛煉

（二）護理 1．心理護理

尿失禁老人因衣被常尿濕而有臭味，自卑心理較重。護士應(yīng)尊重和理解老人，維護老人尊嚴(yán)，不在人前談?wù)摚荒苡谐靶拹旱那榫w表現(xiàn)。

2．排尿功能鍛煉

根據(jù)老年人尿失禁的類型，開展有針對性的排尿功能訓(xùn)練。常用方法有盆底肌肉鍛煉、膀胱訓(xùn)練、重復(fù)排尿訓(xùn)練等。

3．保持會陰部皮膚清潔干燥

4．祛除誘因

積極治療慢性咳嗽、尿路感染，避免緊張運動，穿寬松衣褲，褲腰處最好用松緊帶，以方便排尿。

5．白天多飲水，晚間控制飲水

6．協(xié)助老人做好排尿日記

2、簡述影響人的健康信念的因素 1.產(chǎn)生“恐懼”（1）知覺到嚴(yán)重性

是對疾病后果的非常個人、非常主觀的評估，這種評估包括2個

交叉的維度：疾病引起的個人后果，包括疼痛的嚴(yán)重程度、造成技能障礙的可能性及死亡的 機會等；疾病引起的社會后果：包括對目前家庭的影響、丟掉工作、整個家庭中的情感上的 痛苦以及社會關(guān)系等。由此產(chǎn)生的害怕情緒。這種信念可能是使健康問題顯得很重要的動機 因素。那些相信吸煙會導(dǎo)致肺癌而致死的人可能會有戒煙的動機。不過，有時我們會發(fā)現(xiàn)，人們似乎并沒有依據(jù)他們對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)識更加經(jīng)常地從事預(yù)防行為。

（2）知覺到易感性

是我們對自己感染某種疾病的幾率的個人評估。其尺

度取決于個人對健康和疾病的主觀知覺。如某些疾病發(fā)病率高，流行范圍廣，易感性就大。2.對行為效果的期望

（1）知覺到益處：

僅認(rèn)識到危害性和嚴(yán)重性還不夠，只有意識到自己為摒棄危害健康行為的代（2）知覺到障礙：

人們對采納促進健康行為的困難的認(rèn)知，是使行為鞏固持久的必要前提。如有些預(yù)防行為花 費大、比較痛苦、不方便等，都應(yīng)實事求是地指出，并幫助人們逐一克服。吸煙者也許會感 到肺癌的危險性讓戒煙很值得，而他們本身也有這種患病危險性。不過他們也許不愿意承受 香煙的戒斷癥狀，也許會認(rèn)為戒煙會導(dǎo)致令人討厭的體重增加或者失去那些吸煙的朋友的友 誼。這些都會對戒煙造成障礙。3.效能期望

（1）自我效能：

即對自己的能力有正確的評價和判斷，相信自己一定能通過努力成功地執(zhí)行一個可導(dǎo)致期望結(jié)果（如戒煙）的行為。中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護理學(xué)》考查課試題

（2）善于尋找其它可借助的力量，如教育、家庭成員和團體幫助等，以間接幫助實現(xiàn)效果期望和效能期望，從而影響行為的改變。

綜上所述，健康信念模式主要遵循三個步驟：首先，充分讓人們對不良行為方式感到害怕（知覺到危險和嚴(yán)重性）；其次，讓人們堅信一旦改變不良行為方式會得到非常有價值的后果（知覺到效益），同時清醒地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；最后，使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為（自我效能）。研究表明，這個模式可能更適用于擁有平均水平以上教育程度的上層社會經(jīng)濟群體。

3、簡述社區(qū)護士對臨終患者家屬提供心理支持的具體方法。答：1為臨終患者家屬提供與患者單獨相處的時間和空間

2安排臨終患者家屬與患者主管醫(yī)生見面，使他們準(zhǔn)確及時地了解患者病情進展和預(yù)后，以及治療方案。

3與臨終患者家屬共同討論患者身心狀況的變化，制定相應(yīng)的護理計劃。

4積極爭取臨終患者家屬對護理計劃的支持和參與

5向臨終患者家屬教授有關(guān)護理知識和方法，鼓勵他們?yōu)榕R終患者做適當(dāng)?shù)淖o理，使其咋照料親人的過程中獲得心理上的安慰。

6傾聽臨終患者家屬表達(dá)自己的感情，陰道他們在患者面前控制悲傷的情緒。

7向臨終患者家屬提供社會支持，以解決他們的實際問題。

4、簡述排列社區(qū)護理診斷順序的方法

答：1.依據(jù)社區(qū)健康問題對社區(qū)居民影響的程度進行排序（1）直接威脅服務(wù)對象生命的，影響的社區(qū)居民人數(shù)多、范圍廣、后果嚴(yán)重的問題放在第一位。（2）不直接威脅護理對象的生命，但可導(dǎo)致身心不健康的問題放在第二位。（3）一般不會導(dǎo)致服務(wù)對象身心障礙，但對身心健康有一些影響的問題可放在第三位。2.根據(jù)馬斯洛基本需要層級論進行排序：優(yōu)先解決生理需要，其次依序為安全需要、愛與歸屬的需要、自尊和自我實現(xiàn)的需要。3.根據(jù)社區(qū)自身控制或解決問題的能力進行排序：護士解決社區(qū)健康問題的能力，解決問題所需的經(jīng)費，社區(qū)居民對健康問題解決的準(zhǔn)備程度等。

三、名詞解釋

殘疾人：是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人和社會生活能力的人。

慢性?。簩σ活惼鸩‰[匿、病程長且遷延不愈、缺乏明顯的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜或病因尚未完全確認(rèn)的疾病的概括性總稱。

計劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計劃地給人群接種，使人體獲得對這些傳染病的免疫力。從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的。

社區(qū)解救：是指在社區(qū)，當(dāng)病人突然發(fā)生急癥或遭受到意外傷害時，護理急救人員必須立即趕到現(xiàn)場，利用所攜帶的醫(yī)療器械、設(shè)備及救護物品對病人立即救治，以達(dá)到保護病人的生命、緩解疼痛及防止病情惡化的目的。社區(qū)急救護理同時也包括對各種急性事件的預(yù)防性護理。

主干家庭：即有兩代或兩代以上夫妻組成，每代最多不超過一對夫妻且中間無斷代的家庭，如父母和已婚子女組成的家庭。

產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常末孕狀態(tài)所需的一段時期,規(guī)定為6周

四、判斷對錯 中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護理學(xué)》考查課試題

1.社區(qū)護士可以不具有國家護士執(zhí)業(yè)資格，只要經(jīng)過1年以上的職業(yè)培訓(xùn)即可承擔(dān)社區(qū)護理工作。A.錯誤 B.正確

2.配方奶是嬰兒，尤其是6個月以下的嬰兒最適宜的食物。

A.錯誤 B.正確

3.人的肺泡和小支氣管的口徑隨年齡的增長而縮小。

A.錯誤 B.正確

4.我國城鄉(xiāng)惡性腫瘤在死因譜中順位不同，城市中胃癌居首位，農(nóng)村占首位的是肺癌。

A.錯誤 B.正確

5.電擊傷程度與流經(jīng)人體的電流強度成正比，電壓越高，電流越強，電擊損傷越嚴(yán)重。

A.錯誤 B.正確

6.在人群健康目標(biāo)上，流行病學(xué)與社區(qū)護理是一致的。

A.錯誤 B.正確

7.轉(zhuǎn)送腦出血的患者時，若需從樓上搬到樓下，應(yīng)頭朝下、腳朝上；若需從樓下搬到樓上，則頭位放在下坡、腳在上坡。

A.錯誤 B.正確

8.PRECEDE-PROCEDE模式的特點是從結(jié)果入手追溯到最初起因，在制定健康教育計劃前先明確制定該規(guī)劃的原因，并對影響健康的重要因素進行診斷，然后再確定干預(yù)措施。

A.錯誤 B.正確 中國醫(yī)科大學(xué)2016年6月考試《社區(qū)護理學(xué)》考查課試題

9.高血壓是腦血管病最重要的可逆性危險因素，及時診斷和治療高血壓患者是預(yù)防腦卒中的重要措施。

A.錯誤 B.正確

10.乙狀結(jié)腸鏡檢查是腸癌大規(guī)模普查的首選初篩方法。

A.錯誤 B.正確

五、主觀填空題（共 3 道試題，共 10 分。）

1.飲食、運動治療、精神治療、是糖尿病的三大基本治療方法 2.毒物主要經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道等途徑進入人體。

3.社區(qū)康復(fù)護理的對象是功能障礙者、殘疾人、老年人、慢性病病人。