第一篇：醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動總結(jié)

醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動總結(jié)

縣人民醫(yī)院“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動自查報(bào)告為貫徹落實(shí)黨的十七大精神，繼續(xù)推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［］64號《-“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動方案》的通知要求，結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動后持續(xù)改進(jìn)的情況，按《方案》內(nèi)容進(jìn)行-

自查總結(jié)如下：

一、完善總體要求：

按活動要求開展了全員醫(yī)療安全動員活動，提高了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療安全意識，成立了醫(yī)療安全督導(dǎo)組，建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，由一名副院長專門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全，制定了相關(guān)責(zé)任人的獎懲制度，建立建全了各種應(yīng)急組織和應(yīng)急預(yù)案并組織演練，使全員應(yīng)急處治能力有較大提高，建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由一名副院長專門分管醫(yī)療質(zhì)量。院長親自掛帥，定期對全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行督查，定期分析各行指標(biāo)的運(yùn)行情況和各行制度的落實(shí)情況。通過對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》等法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和考試，加強(qiáng)了全院職工的依法執(zhí)業(yè)意識，使全院工作人員進(jìn)一步加深了對依法行醫(yī)的認(rèn)識和理解。邀請了省市醫(yī)院專家召開“醫(yī)患溝通專題講座”等專題會議，組織科主任、護(hù)士長對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及相關(guān)文件進(jìn)行多次的學(xué)習(xí)和討論。有效防范和減少了醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，沒有負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛較去年下降了90%。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證》《放射診療許可證》等執(zhí)業(yè)證的變更校驗(yàn)于今年1月按時(shí)完成，新增大型檢查設(shè)備ct診療許可證正在辦理中。及時(shí)傳達(dá)并組織衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試、執(zhí)業(yè)資格考試等，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證及時(shí)進(jìn)行注冊登記。

二、重點(diǎn)內(nèi)容的完成情況

1．急診科有獨(dú)立的急診科和獨(dú)立的急診救治體系“120”。固定的急診科醫(yī)護(hù)人員18名，120人員5名，僅4月—12月“120”出車160余次，很好地完成了院前急救任務(wù)。急診設(shè)備完善，“120”救護(hù)車4輛，各種搶救器材如洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等完整、運(yùn)作正常。急診科可留觀門急診病人23人，平均留觀病人70小時(shí)，急診科醫(yī)生共6人，其中主治醫(yī)師4人，醫(yī)師2人，全為臨床工作以上的內(nèi)兒科醫(yī)生。有完整的應(yīng)急處置流程，首診負(fù)責(zé)制和會診制度，為全院的臨床前哨，較好地完成各行應(yīng)急處置任務(wù)?！?.14情人節(jié)”火災(zāi)事件及時(shí)救治傷者，“8.14”墜橋事件成功搶救傷者27名，救治無主中毒患者一名。尤其三鹿問題奶粉事件，短期內(nèi)篩查嬰幼兒1500余名，且4名尿路結(jié)石患兒全部住院治療好轉(zhuǎn)出院，我院應(yīng)急處置能力進(jìn)一步得到了有力的驗(yàn)證，充分體現(xiàn)了醫(yī)院的社會性和公益性。

2．手術(shù)室麻醉科手術(shù)室和麻醉科為一體化辦公，麻醉科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立建全了患者病情評估、手術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級、重大手術(shù)討論等相關(guān)制度10余個(gè)，并加強(qiáng)督導(dǎo)實(shí)施。每例手術(shù)、每位患者均有術(shù)前告知、術(shù)前討論，對手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)式的選擇，麻醉方法的選擇，均有分析討論。可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)急處置措施要做到心中有數(shù)。對麻醉、手術(shù)、輸血等技術(shù)操作嚴(yán)格規(guī)范。對重癥的手術(shù)要做到處置及時(shí)，多次舉行全院性的術(shù)中會診，均取得了明顯效果。感染辦將手術(shù)室例為重點(diǎn)監(jiān)測對象，定期進(jìn)行監(jiān)測，確保各行指標(biāo)合格，確保每一例手術(shù)的安全。

3．藥劑科門診藥房、住院部中心藥房、中藥房經(jīng)過的全面改造，現(xiàn)全部布局合理，設(shè)施齊全，工作流程合理。藥品管理規(guī)范，全面貫徹“以病人為中心”的藥學(xué)管理模式。全科在院藥學(xué)管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，建立建全了完整的管理體系、完善的各行規(guī)章制度，如處方查對制度、處方抽查點(diǎn)評制度、抗生素使用的監(jiān)測、藥物不良反映的報(bào)告和反饋等等。嚴(yán)格藥品管理、尤其是麻精藥品和放射藥品的管理，在歷次檢查當(dāng)中均受好評。

4．護(hù)理管理嚴(yán)格按照《護(hù)士管理?xiàng)l例》和各種《技術(shù)操作常規(guī)》制定各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期臨床監(jiān)測，實(shí)行周、旬、月檢查制度和月護(hù)士長列會制度，定期人才培養(yǎng)，使全院護(hù)理工作在人員緊缺的前提下有條不紊地開展，全院有在職護(hù)士42人。占醫(yī)技人員的38%。按130張開放床位比為0.28：1。在比例上顯得不足。全院成立了覆蓋各科的護(hù)理質(zhì)量考核組織，定期考核，實(shí)現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)，按季度和年度評選微笑天使，很大程度上促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的順利開展，改善了護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，最大程度的體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念。各行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范記錄完整，總體合格率為95%以上。手術(shù)室和供應(yīng)室急診科單元護(hù)理質(zhì)量合格。

5．醫(yī)院感染管理醫(yī)院有獨(dú)立的感染辦，有專人負(fù)責(zé)全院的感染監(jiān)測和傳染病人管理，臨床各科有疫情報(bào)告員有完善的管理制度、工作流程和責(zé)任追究制度，定期監(jiān)測各科室尤其是感染病科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房和供應(yīng)等。重點(diǎn)監(jiān)測院內(nèi)感染抗生素的使用較好的保障了全院臨床醫(yī)療安全感染辦專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，常規(guī)疫情監(jiān)測，結(jié)核病報(bào)告率100%，轉(zhuǎn)診率100%，無缺報(bào)漏報(bào)。完成腹瀉標(biāo)本涂片319份完成任務(wù)的106％，四“四熱”病人涂片鏡檢2019份完成任務(wù)的134％。實(shí)行艾防工作院長負(fù)責(zé)制，并納入年初工作計(jì)劃，感染辦具體負(fù)責(zé)艾滋病知識的宣傳、培訓(xùn)工作。按要求設(shè)立艾滋病宣傳專欄，每月一期?？麄靼乐R、政策、法規(guī)等。發(fā)放aizi病健康教育宣傳資料450人次，艾滋病監(jiān)測485例，其中hiv篩查384例（任務(wù)350）。完成任務(wù)的109％。轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人。

三、存在的問題

1、全院臨床醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重缺乏，跟臨床工作帶來很大困難，跟各行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)管帶來了困難有待進(jìn)一步解決。

2、臨床醫(yī)護(hù)人員的中間力量斷層，跟臨床醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療監(jiān)測帶來困難，有待加強(qiáng)人才培養(yǎng)。

3．全院缺重癥監(jiān)護(hù)病房和病檢科有待進(jìn)一步完善。

第二篇：醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動整改措施

****影像支部

關(guān)于民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動

整改措施

為迎接省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，繼續(xù)深入開展我院“以病人為中心”的民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，合理醫(yī)療收費(fèi)，結(jié)合支部現(xiàn)況，特制定以下整改方案： 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院管理工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)醫(yī)院管理年手冊；熟悉并恪守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；加強(qiáng)崗位培訓(xùn)工作，組織開展全科醫(yī)務(wù)人員基本技能崗位訓(xùn)練。各種設(shè)備、儀器按時(shí)檢修、保養(yǎng)，有專人負(fù)責(zé)并做好記錄，以確保最佳工作狀態(tài)。堅(jiān)守崗位，各項(xiàng)檢查操作認(rèn)真負(fù)責(zé)，杜絕不必要的損傷。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。不能以任何理由推諉拒查或拖延患者檢查時(shí)間。努力達(dá)到最優(yōu)化檢查，確保影像資料質(zhì)量。診斷報(bào)告書寫規(guī)范，專業(yè)術(shù)語運(yùn)用恰當(dāng)，描述詳細(xì)。描述與診斷結(jié)論符合，能準(zhǔn)確回答臨床提出的問題。報(bào)告簽發(fā)制度完善并能落實(shí)，各種資料記錄完整、準(zhǔn)確。診斷報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)審制度。

督促支部全體醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)知識，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度、診療常規(guī)、人員崗位制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位制度，特別是：工作崗位責(zé)任制；影像圖像質(zhì)控管理制度；診斷報(bào)告質(zhì)量管理制度；復(fù)審、閱片制度，病例追蹤制度；疑難、少見病例、錯(cuò)漏診病例的病例讀片討論制度，開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育，提高醫(yī)療服務(wù)安全意識。

加強(qiáng)響應(yīng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)。認(rèn)真學(xué)習(xí)急救管理規(guī)章制度，加強(qiáng)支部全體醫(yī)務(wù)工作人員急救知識培訓(xùn)，注重實(shí)效性；對我科全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行過敏急救、三基訓(xùn)練等的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能操作強(qiáng)化培訓(xùn)。建立和完善在醫(yī)患之間的有效溝通制度；加強(qiáng)對肺結(jié)核傳染疫情等及時(shí)有效的上報(bào)制度。

結(jié)合我科實(shí)際情況進(jìn)一步配合實(shí)施我院向社會公開醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院規(guī)定及物價(jià)局要求合理收費(fèi)，保證醫(yī)療安全，做到合理檢查、合理收費(fèi)，不亂收費(fèi)、多收費(fèi)；減少醫(yī)療糾紛和投訴。建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛，制定重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，維護(hù)患者合法權(quán)益。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)，端正行風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，優(yōu)化流程，方便病人，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境：要求我科全體醫(yī)務(wù)工作人員務(wù)必做到：不私自收取病人和家屬的現(xiàn)金，不接受病人和家屬的紅包、物品等，不接受任何形式的回扣、提成等不正當(dāng)收益，不推諉和拒診病人，不出具假證明。

第三篇：醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動的總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查情況匯報(bào)

為進(jìn)一步扎實(shí)推進(jìn) “醫(yī)院管理年”活動，強(qiáng)化“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的工作理念，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療安全意識，改進(jìn)醫(yī)療安全管理。根據(jù)州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動方案》（西衛(wèi)發(fā)【2009】24號）的通知，我院工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照《2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動方案》的內(nèi)容，對我院所開展的“醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查”活動進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、高度重視，提高認(rèn)識

對此次檢查，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極組建領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機(jī)構(gòu)，制定并向各個(gè)科室下發(fā)文件《關(guān)于印發(fā)2008—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動方案》,成立了“醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專項(xiàng)檢查工作辦公室，并認(rèn)真落實(shí)辦公室人員的工作職責(zé)，明確工作任務(wù)，具體目標(biāo)是通過本院開展“專項(xiàng)檢查”活動，使我院在醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到提高的同時(shí)讓醫(yī)療安全深入每位醫(yī)護(hù)人員心中，使每位醫(yī)護(hù)人員從心里抵制不良安全行為的發(fā)生。以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了“專項(xiàng)檢查”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。在堅(jiān)持一把手親自抓的同時(shí)，還明確一名分管院領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)，形成了醫(yī)療管理部門、臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。以專項(xiàng)檢查活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

二、落實(shí)責(zé)任、執(zhí)行有力

一是制度完善，建立長效機(jī)制。為了落實(shí)層層抓落實(shí)，誰主管誰負(fù)責(zé)原則，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，明確規(guī)定了各自的安全職責(zé)。二是制訂了專項(xiàng)檢查活動工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行檢查標(biāo)準(zhǔn)。按照專項(xiàng)檢查工作的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂和出臺了促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法，建立健全了相關(guān)的制度和職責(zé)，特別是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度、完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項(xiàng)制度。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定了常用基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程及考評考核標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)范，落實(shí)醫(yī)療安全核心制度。三是醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會、感染管理委員會、臨床管理委員會、藥事委員會、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和學(xué)術(shù)委員會等，各個(gè)委員會各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)療安全分析報(bào)告制度。醫(yī)院對上述各組織制定了明確的職責(zé)，在主管院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，從不同側(cè)重點(diǎn)對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)督、檢查，制定了考核辦法及《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》，從而保證了各項(xiàng)檢查的有力執(zhí)行。

三、全面檢查，積極整改

（一）實(shí)施情況

1、各科室各種規(guī)章制度建立完善，責(zé)任明確，服務(wù)流程規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)，提高了需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時(shí)間平均不超過72小時(shí)。

3、科室布局合理，隊(duì)伍穩(wěn)定、各種標(biāo)志明確，做到潔污分開，符合醫(yī)院感染控制要求，有效防止了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

4、各科能嚴(yán)格查對制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)報(bào)告。

5、室內(nèi)各種儀器、器械、用具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、維修、遺失情況。

6、各項(xiàng)相關(guān)檢查、報(bào)告完善，對病情的變化能及時(shí)做出判斷，保證了治療的成功率。

（二）發(fā)現(xiàn)問題

1、現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員不足，在病人高峰期服務(wù)不到位，病歷書寫欠缺規(guī)范。

2、有些醫(yī)生診斷思路不開闊，沒有完善相關(guān)檢查和記錄，對于患者身體存在的潛在危險(xiǎn)未能察覺，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識及自我保護(hù)意識不夠強(qiáng)。

3、有些科室成員服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。

4、由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展。

（三）整改措施

1、加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)制度，建立病歷書寫制度，要求嚴(yán)格按照制度書寫病歷。

2、增加醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療、護(hù)理知識，除要求參加醫(yī)院三基三嚴(yán)培

訓(xùn)外，還要求各科還經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，相關(guān)的法律法規(guī)，要求醫(yī)護(hù)人員業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)各種搶救設(shè)備的使用，每周交接班時(shí)，學(xué)習(xí)一篇與醫(yī)療相關(guān)的文章，以提高自身素質(zhì)，把患者的安危放在第一位，用心去服務(wù)。

3、每年選派優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)大醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)護(hù)技術(shù)，努力培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，以提高科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理水平。

4、增加、更新相關(guān)設(shè)備，保證了對病情分析的正確率。

總之，我院一定以此專項(xiàng)檢查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

此報(bào)告

xxx醫(yī)院

二〇〇九年二月二十日

第四篇：醫(yī)療安全科醫(yī)療安全百日活動總結(jié)

醫(yī)療安全百日活動總結(jié)

自2010年4月10日開始至2010年7月20日我院開展了醫(yī)療安全百日活動，活動期間我們認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，詳細(xì)制定工作計(jì)劃，積極采取有效措施，堅(jiān)持“以病人為中心”，以事實(shí)為基礎(chǔ)，以各項(xiàng)法律法規(guī)和醫(yī)療管理規(guī)范為準(zhǔn)繩，以耐心細(xì)致的工作作風(fēng)，進(jìn)行醫(yī)療糾紛的應(yīng)訴和解決工作?，F(xiàn)將在醫(yī)療安全百日活動期間的工作總結(jié)如下：

一、活動伊始，我們就醫(yī)療安全百日活動的指導(dǎo)思想和總體要求進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)，并根據(jù)醫(yī)療安全科的工作實(shí)際分析了醫(yī)療安全百日活動期間的工作重點(diǎn)，制訂了百日安全活動期間的具體事實(shí)方案：

1、首先我們把規(guī)范投訴接待、認(rèn)真調(diào)查核實(shí)、充分客觀評估、優(yōu)選解決方案等幾個(gè)問題作為活動期間的重點(diǎn)。在規(guī)范投訴接待方面，我們在原有的接待投訴登記的基礎(chǔ)上，增加了幾項(xiàng)內(nèi)容，就是讓病人詳盡地?cái)⑹稣麄€(gè)事件的過程和投訴質(zhì)疑的問題，然后幫助病人組織文字描述，耐心細(xì)致地向病人和（或）家屬講解醫(yī)療糾紛國家規(guī)定的每一種解決方式名稱和具體運(yùn)作方式，讓投訴人員核實(shí)投訴登記內(nèi)容并簽字，將原有的只留取投訴方一種聯(lián)系方式的做法改為留取兩種或以上聯(lián)系方式，以避免因?yàn)橥ㄓ嵅槐愣鸬恼`解，從而保證了和投訴方的聯(lián)系通暢。在對糾紛病例的調(diào)查核實(shí)方面，我們采取了新的改進(jìn)，就是讓科室相關(guān)人員全程和有效地參與。所謂全程參與，就是在調(diào)查核實(shí)的整個(gè)過程當(dāng)中讓科室相關(guān)人員積極參與，以認(rèn)真務(wù)實(shí)的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)客觀的作風(fēng)來還原整個(gè)事件的真相，從而來針對病人投訴的問題及病人未涉及的醫(yī)療過程中的不當(dāng)或過失之處進(jìn)行分析。在充分客觀地評估方面，我們和科室及相關(guān)專家進(jìn)行了積極地探討，務(wù)求整個(gè)調(diào)查過程的嚴(yán)肅認(rèn)真和客觀真實(shí)，從客觀真實(shí)的事件還原中，根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)和各種醫(yī)療規(guī)范，堅(jiān)決本著實(shí)事求是的原則進(jìn)行責(zé)任分析和評估，為公平、公正、合理地解決糾紛提供理論上的依據(jù)。在優(yōu)選解決方案方面，我們把以往解決的醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行了回顧，從中分析各種糾紛解決方式的優(yōu)缺點(diǎn)，本著以病人為中心，以事實(shí)求是為準(zhǔn)則，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，以公平公正為目標(biāo)，兼顧各種與醫(yī)療糾紛的解決相關(guān)聯(lián)的因素的影響，選擇最優(yōu)化的解決方案，以最大程度地保護(hù)醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。

2、在整個(gè)醫(yī)療安全百日活動期間，我們在進(jìn)行醫(yī)療糾紛解決的同時(shí)，還根據(jù)對以往糾紛的總結(jié)歸納了一些醫(yī)療糾紛防范的經(jīng)驗(yàn)和方法，通過各種方式與相關(guān)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療糾紛防范的方式方法的交流和溝通，特別是在醫(yī)療糾紛的解決過程中，科室相關(guān)人員的全程參與使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員充分地體會了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀和增強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范意識的重要性。

3、在百日安全活動期間，我們還對糾紛解決的具體方法的改進(jìn)做出了探索。比如在與病人和（或）家屬的溝通中，我們進(jìn)行了談判人員的有目的地篩選，讓病人和（或）家屬中的表達(dá)能力和溝通能力強(qiáng)的人進(jìn)行溝通，或者是建議其選擇并授權(quán)代理人的方式進(jìn)行溝通和解決，從而大大地提高了糾紛解決的效率，也避免了原本可能出現(xiàn)的很多誤解和糾紛解決陷入僵局的情況。在對待無理取鬧的病人和（或）家屬的談判中，堅(jiān)決秉持客觀的態(tài)度，以事實(shí)為依據(jù)，以各種國家規(guī)定的醫(yī)療糾紛的解決方式為準(zhǔn)繩，以有理、有力、有節(jié)地工作方法作為手段，在醫(yī)院保衛(wèi)科及當(dāng)?shù)毓膊块T的協(xié)助下，堅(jiān)持原則，靈活機(jī)動地進(jìn)行調(diào)解工作或鑒定和訴訟工作。

二、綜合分析整個(gè)醫(yī)療安全百日活動期間的醫(yī)療糾紛，我們總結(jié)了部分醫(yī)療糾紛發(fā)生的特點(diǎn)和原因并提出了一系列的整改措施。

1、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)主要有以下幾種：

①醫(yī)療糾紛的原因越來越復(fù)雜化

病人提起投訴的事由逐漸指向整個(gè)醫(yī)療過程中的細(xì)節(jié)問題，也更加專業(yè)化。②非醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛比例大技術(shù)事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛占總醫(yī)療糾紛的比例下降，而服務(wù)態(tài)度不到位、言語生硬冰冷、知情權(quán)、同意權(quán)得不到充分尊重引發(fā)的醫(yī)療糾紛卻提高了。

③要求經(jīng)濟(jì)賠償數(shù)額不斷增大醫(yī)療糾紛總是與經(jīng)濟(jì)利益密切相關(guān)，患者在醫(yī)療糾紛處理中向醫(yī)院提出經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償已成為主要目的。

④醫(yī)療糾紛處理難度大醫(yī)療糾紛是醫(yī)院管理中經(jīng)常遇到的突發(fā)事件之一，由于涉及患者的健康和經(jīng)濟(jì)利益，處理起來難度較大。近年來，人們受價(jià)值觀念、法律意識、新聞輿論和社會綜合因素的影響，醫(yī)療糾紛涉及因素更為復(fù)雜，處理難度隨之加大。

⑤需法律部門處理的醫(yī)療糾紛增多隨著社會主義法制建設(shè)和完善，患者維

權(quán)意識不斷增強(qiáng)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要求通過法律途徑解決醫(yī)療糾紛的案例逐年增多。

⑥醫(yī)療糾紛社會波及面大以往的醫(yī)療糾紛多在醫(yī)院內(nèi)部就予以解決，但患者和家屬為了取得更高的經(jīng)濟(jì)賠償，往往將醫(yī)療糾紛推向社會，有的甚至陳尸要挾，毆打醫(yī)護(hù)人員，損壞醫(yī)院公物；有的動員各種力量，利用各種關(guān)系向醫(yī)院施加壓力；有的力圖通過新聞媒體制造有利于己方的輿論；有的反復(fù)到各級衛(wèi)生主管部門，甚至政府所在地告狀、無理糾纏，企圖利用社會力量壓服醫(yī)院，這些都會使矛盾激化，增加解決問題的難度。

2、醫(yī)療糾紛形成的原因方面：

①醫(yī)療負(fù)擔(dān)的加重醫(yī)療改革后個(gè)人負(fù)擔(dān)的加重易在醫(yī)療活動中轉(zhuǎn)為對診治的不滿，引發(fā)糾紛。改革后的醫(yī)療政策增加了個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的比例，患者及家屬不明原因，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用過高全是醫(yī)院的錯(cuò)，是醫(yī)院收費(fèi)太貴造成的，從而產(chǎn)生不滿情緒，這種不滿情緒極易轉(zhuǎn)化為對診治的不滿。

②維權(quán)意識的提高患者維權(quán)意識的提高，對病情、治療、費(fèi)用知情權(quán)有更迫切的要求，而醫(yī)務(wù)人員忽略這些權(quán)利，并未詳盡告知，由此引發(fā)糾紛。醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)過程中必須盡到結(jié)果預(yù)見義務(wù)、結(jié)果回避義務(wù)和特殊注意義務(wù)。主要指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行依法告知患者病情和相關(guān)的注意事項(xiàng)的義務(wù)（若遇特殊患者，家屬要求向患者隱瞞病情的除外，相關(guān)事宜可告知患者近親），如實(shí)施實(shí)驗(yàn)性、試驗(yàn)性臨床檢查、治療，檢查人員、治療項(xiàng)目的收費(fèi)可能會造成重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（必要檢查、治療項(xiàng)目除外）；創(chuàng)傷、侵入性治療、檢查，患者因病情發(fā)展需要更改、調(diào)整治療手術(shù)方案；病情危重，即使搶救也可能無法挽回生命；患者拒絕醫(yī)生提供的治療方案后的不良后果或轉(zhuǎn)歸；其他可能產(chǎn)生不良后果的診斷、治療活動。

③醫(yī)療行為的過失醫(yī)療過失行為造成患者的傷殘、死亡或財(cái)產(chǎn)損失等，引起患者及其親屬的憤恨和不滿。在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》公布實(shí)施后，越來越多的患者把自己看成是醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者，以為自己付費(fèi)后就要享受最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。患者更加注重保護(hù)自己的合法權(quán)益，當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)療過失行為而導(dǎo)致患者傷殘、死亡或財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，患者及家屬就會認(rèn)為自己的權(quán)益受侵犯，從而引發(fā)糾紛。

④醫(yī)療水平的局限醫(yī)療水平無法滿足患者的主觀需求，引起糾紛。醫(yī)療工

作具有專業(yè)性、特殊性、高風(fēng)險(xiǎn)性。我國的醫(yī)療水平與發(fā)達(dá)國家相比，某些領(lǐng)域還有很大的差距，不能以發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療技術(shù)來要求我國的醫(yī)務(wù)人員。另外，醫(yī)療領(lǐng)域還存在著許多未知的領(lǐng)域，等待著醫(yī)務(wù)人員去探索、發(fā)現(xiàn)。醫(yī)療理論技術(shù)的提高也必然存在著一個(gè)逐漸摸索和積累經(jīng)驗(yàn)的過程。

⑤醫(yī)護(hù)自身的問題引發(fā)糾紛的往往不是疑難問題，而是一些顯而易見的常規(guī)問題。周末及上下班時(shí)間是易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。其間由于醫(yī)護(hù)人員擅離職守，或因檢查過程中醫(yī)護(hù)陪同缺失而導(dǎo)致病情加重得不到及時(shí)有效地治療，有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生未當(dāng)班等因素，往往導(dǎo)致一系列差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而引發(fā)糾紛。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)、工作不認(rèn)真、醫(yī)療技術(shù)差、未遵守醫(yī)療保密制度，引起患者的不滿，產(chǎn)生糾紛。醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度不好經(jīng)常是引發(fā)醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索，而醫(yī)療技術(shù)差往往是醫(yī)療糾紛的中心，不遵守保密原則而引發(fā)的糾紛也時(shí)有發(fā)生。

⑥輿論導(dǎo)向的偏差社會輿論與新聞媒體對醫(yī)療系統(tǒng)存在的問題不恰當(dāng)?shù)膱?bào)道，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不信任，認(rèn)為患者到醫(yī)院就應(yīng)該完全治愈，不尊重醫(yī)學(xué)的客觀性，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

⑦醫(yī)鬧的存在和非法手段謀求經(jīng)濟(jì)的賠償醫(yī)鬧組織目的性強(qiáng)，分工明確，要求巨額的賠償。醫(yī)鬧人員文化程度低、法制觀念薄弱，經(jīng)常會使用一些違法的手段，如圍堵病房，讓醫(yī)務(wù)人員無法開展正常的醫(yī)療工作。有的醫(yī)鬧者毆打、囚禁醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身權(quán)利。

3、醫(yī)療糾紛的應(yīng)對措施：

①強(qiáng)化法律意識 隨著醫(yī)療糾紛的逐漸增多，醫(yī)院的各個(gè)部門，應(yīng)從法律的角度研究醫(yī)院工作流程的合法性。如病史記錄的法律效應(yīng)，資料保管、封存的合法性，患者知情同意書的法律效力等。找出醫(yī)療護(hù)理工作中的法律漏洞，讓每位醫(yī)護(hù)人員學(xué)好法、用好法。從而維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

②加強(qiáng)醫(yī)療規(guī)范的培訓(xùn)要減少和杜絕醫(yī)療糾紛，就必須從醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)著手，包括責(zé)任心、工作態(tài)度、專業(yè)技能的培訓(xùn)。責(zé)任心、工作態(tài)度是決定一名醫(yī)護(hù)人員是否優(yōu)秀的決定因素。對患者負(fù)責(zé)、有責(zé)任心，才能不斷鉆研，努力探索新知識、新方法，提高診療技術(shù)，臨床診療中要耐心細(xì)致觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化并給予及時(shí)治療和搶救。加強(qiáng)技能培訓(xùn)，特別是新生代的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)創(chuàng)

新，但更重要的是扎實(shí)的基本功。培養(yǎng)良好的學(xué)術(shù)氛圍，各部門定期學(xué)習(xí)交流，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探討最佳治療方案。

③加強(qiáng)與患者的溝通溝通是化解矛盾的重要手段，良好的溝通有利于糾紛的解決。在日常的醫(yī)療護(hù)理工作中就要落實(shí)好這項(xiàng)工作，將患者的每一次意見都予以認(rèn)真地對待并給予及時(shí)解決。將醫(yī)患溝通放在日常的考核工作中去，加大檢查、考核的力度。全院加強(qiáng)協(xié)作，共同解決醫(yī)療糾紛，發(fā)生糾紛時(shí)請專業(yè)人士與患者做相關(guān)知識的講解，避免糾紛的擴(kuò)大和升級。

④加強(qiáng)醫(yī)療文書的書寫和保管病歷首頁要填寫完整；查房、會診記錄要按規(guī)定的內(nèi)容和格式書寫；關(guān)鍵內(nèi)容要記載清楚、詳盡；書寫人員、修改方式要符合規(guī)定；使用格式化病歷要恰當(dāng)；醫(yī)療文書要妥善保管。

⑤繼續(xù)保持醫(yī)院保衛(wèi)部門的保障作用發(fā)生緊急情況，如患者、家屬圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員，妨礙醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序時(shí)，立即到達(dá)第一現(xiàn)場，控制局面，保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全，避免惡性事件的發(fā)生。

⑥強(qiáng)化糾紛防范意識醫(yī)院各部門都要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛預(yù)警和防范意識，堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療規(guī)范，把對醫(yī)療糾紛的防范工作融合到工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，深入到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的意識當(dāng)中，時(shí)刻保持高度的責(zé)任感和良好的敬業(yè)精神，讓醫(yī)院的各項(xiàng)工作在合理、有序、規(guī)范、系統(tǒng)的軌道中運(yùn)行。

2010-7-22

第五篇：醫(yī)療安全百日無事故活動總結(jié)

醫(yī)療安全百日無事故活動總結(jié)

為認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部的“醫(yī)療安全百日無事故”活動，結(jié)合本科實(shí)際組織了一系列的護(hù)理活動?，F(xiàn)將本次活動做一下簡要的總結(jié)。

一、組織科室成員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，并且進(jìn)行了一次理論考試，使每一位護(hù)士更加清楚自己的責(zé)任、義務(wù)、權(quán)利等，進(jìn)一步明確護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)則，有力的保障了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的安全。

二、督促科內(nèi)護(hù)士參加護(hù)理部組織的培訓(xùn)，如輸液反應(yīng)、心肺腦復(fù)蘇的搶救程序等，提高了護(hù)士的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識和安全責(zé)任意識。

三、組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，遵循護(hù)理文書客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細(xì)觀察病情，從法律的角度規(guī)范護(hù)理文書，禁止涂改、粘貼、錯(cuò)寫、漏寫，使護(hù)理人員不但要有保證病人安全的意識，同時(shí)也有自我保護(hù)的意識。

四、同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行科室各項(xiàng)工作制度及操作常規(guī)。保證急救藥品、物品完好率為100%。

本科全體護(hù)士本著安全是人的基本需要，同時(shí)也是護(hù)理工作的基本要求的準(zhǔn)則，在活動期間無護(hù)理投訴及護(hù)理過失發(fā)生。