第一篇：2009年脾胃?？乒ぷ骺偨Y(jié)

2009年脾胃?？乒ぷ骺偨Y(jié)

2009年度脾胃病?？乒彩罩尾∪?03例，其中胃、十二指腸潰病211例，慢性胃炎243例，食管炎21例，胃息肉10例，胃癌12例，食管癌6例，中醫(yī)參與率100%、治療率71.5%以上，中醫(yī)藥特色除運(yùn)用辯證分析給予相應(yīng)方藥湯劑治療外，還給予穴位注射，穴位埋線，中藥散劑和推拿治療，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)總結(jié)分析如下：

一、制定計(jì)劃重在落實(shí)。年初即根據(jù)醫(yī)院工作要點(diǎn)和二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定了本?？频墓ぷ饔?jì)劃，首先對(duì)診療規(guī)范進(jìn)行了修訂、補(bǔ)充、完善；嚴(yán)格按照該規(guī)范實(shí)施、評(píng)價(jià)，使辯證用藥走上了正規(guī)；病歷書寫、選方、選穴，均有了標(biāo)準(zhǔn)可循；既提高了醫(yī)護(hù)人員技術(shù)，也提高了治愈率，贏得了患者信任。

二、配套系列設(shè)備和制度。為強(qiáng)化?？铺厣?，醫(yī)院購(gòu)進(jìn)了彩色超聲儀、胃腸鋇劑造影、螺旋CT，和最先進(jìn)的電子胃鏡，以及相關(guān)煎藥機(jī)化驗(yàn)設(shè)備，如細(xì)菌培養(yǎng)和幽門螺桿菌篩查等，提高了診斷符合率，同時(shí)醫(yī)院還配備了工作場(chǎng)所，和?？迫藛T，保證了?？聘哔|(zhì)量、高效率地正常運(yùn)行。本科制度也相應(yīng)建立并發(fā)到醫(yī)護(hù)人員手中。

三、提高醫(yī)護(hù)人員相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)力度。盡管本專科醫(yī)生均在三甲以上醫(yī)院進(jìn)行過培訓(xùn)，但相關(guān)新知識(shí)，新醫(yī)術(shù)、新藥品、新設(shè)備仍時(shí)有變化，因此本科對(duì)相關(guān)人員強(qiáng)化訓(xùn)練，首先是自覺，指定了《中醫(yī)消化病診療常規(guī)》為藍(lán)本，并以《中西醫(yī)消化病雜志》為輔導(dǎo)資料，做到每人有筆記，每季有考核，考核有檔案，結(jié)果有獎(jiǎng)懲，相關(guān)人員對(duì)中藥、方劑、證型均能熟練運(yùn)用，為本科今后發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

四、中醫(yī)藥特色得到很好發(fā)揮。新入院病人，進(jìn)行了相關(guān)檢查先用西醫(yī)確定診斷，再以中醫(yī)辯證分型，選方用藥，最后選定穴位注射或是穴位埋線、或是推拿、或是中藥散劑、或是艾灸等配合治療；使中醫(yī)藥特色得到了最大發(fā)揮，好轉(zhuǎn)率、治愈率大幅提升，贏得了患者好評(píng)。一年來為醫(yī)院創(chuàng)200余萬元。

盡管以上可見的成就，但分析中醫(yī)藥特色仍有以下不足：

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。盡管醫(yī)院投入了大量?jī)x器和人員，以及責(zé)、權(quán)、利的照顧，但是有中醫(yī)藥特色難以養(yǎng)活中醫(yī)院的認(rèn)識(shí)，因而運(yùn)用西醫(yī)藥和大型檢查仍占有較大比例，醫(yī)護(hù)人員因而也有趨利思想和行為。

2、中醫(yī)藥特色收費(fèi)困難：盡管運(yùn)用了很多中醫(yī)藥特色療法，但收費(fèi)仍偏低，患者們認(rèn)為收費(fèi)貴，因而矛盾難以調(diào)和。影響特色療法的開展。

3、中藥品種不齊，質(zhì)量不高，炮制不符合規(guī)范影響療效，作為全縣中醫(yī)龍頭，除常用藥品外，還有許多特色的藥品及貴重?zé)o貨，影響療效，如：珍珠粉、犀角、羚羊角牛黃等；中藥品全是飲片且由藥商發(fā)貨，質(zhì)控?zé)o人控制，偽劣產(chǎn)品充斥，加上炮制不規(guī)范均影響到療效。

4、待遇仍偏低。醫(yī)護(hù)人員每天平均工作超過10小時(shí)，但工資沒有保障，一個(gè)夜班不夠一頓早餐，影響工作人員工作積極性。

改進(jìn)措施：

1、某些胃腸病可引起全身性的機(jī)體反應(yīng)，治療時(shí)要考慮周身情況和個(gè)體差異，不能千篇一律，等同對(duì)待，應(yīng)結(jié)合每個(gè)病人特點(diǎn)，經(jīng)常研究與總結(jié)治療方法，分別對(duì)待。

2、胃腸道的腫瘤及某些潰瘍或炎癥性的并發(fā)癥需要及時(shí)外科手術(shù)治療，內(nèi)、外科醫(yī)師及輔助人員應(yīng)通力協(xié)作。

3、胃腸疾病的發(fā)生與發(fā)展往往與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)，在治療的同時(shí)，應(yīng)糾正病人在飲食和生活方面的不良習(xí)慣。

4、胃腸病的護(hù)理質(zhì)量在整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量中占有重要地位，應(yīng)由技術(shù)過硬的專業(yè)護(hù)士為病人提供較好的護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)。

5、完善充分本?？频脑\療常規(guī)。

6、做好臨床資料和臨床經(jīng)驗(yàn)的累積總結(jié)工作，為科學(xué)研究提供第一手可靠的資料。

7、引進(jìn)新技術(shù)、新設(shè)備、開展新療法、新劑型，加強(qiáng)新的科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，并經(jīng)常去上級(jí)醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí)。

8、針對(duì)以上不足，制定相應(yīng)對(duì)策，使本科更好地發(fā)展。

第二篇：脾胃專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃及措施

綦江區(qū)中醫(yī)院脾胃科中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃及措施

為加強(qiáng)對(duì)我科名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的管理，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的研究、繼承與發(fā)展，特制訂學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃及措施總結(jié)如下：

一、培養(yǎng)目標(biāo)

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

二、教學(xué)要求

繼承學(xué)習(xí)時(shí)間，為期三年。起止時(shí)間為2010年1月至2013年1月。通過繼承工作使學(xué)術(shù)繼承人達(dá)到：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實(shí)，中醫(yī)藥文化知識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。

2、基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

3、結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點(diǎn)。

三、教學(xué)內(nèi)容

繼承教學(xué)采取跟師學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床實(shí)踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式，以跟指導(dǎo)老師臨床（實(shí)踐）和獨(dú)立臨床（實(shí)踐）為主。

1、跟師學(xué)習(xí)可隨師門診、查房或會(huì)診等。繼承人自進(jìn)崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時(shí)間不少于1個(gè)工作日，三年不少于150個(gè)工作日。跟師期間，繼承人要認(rèn)真作好跟師學(xué)習(xí)筆記及醫(yī)案，每季度要撰寫一篇學(xué)習(xí)心得、臨床體會(huì)或指導(dǎo)老師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)整理；要獨(dú)立完成能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案24份，要在國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行的期刊上發(fā)表1篇以上繼承、總結(jié)指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專長(zhǎng)的論文。

2、獨(dú)立臨床實(shí)踐是要積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會(huì)診及疑難病例討論。每位繼承人每周獨(dú)立從事臨床實(shí)踐的時(shí)間不少于4個(gè)工作日，三年不少于400個(gè)工作日。

3、理論學(xué)習(xí)以學(xué)習(xí)經(jīng)典為主，采取集中授課與自學(xué)研修相結(jié)合的方式。每位繼承人要以精讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典為主，學(xué)習(xí)1部與所從事專業(yè)密切相關(guān)的?？平?jīng)典。

四、考核指標(biāo)

繼承工作的考核分為平時(shí)考核、考核和結(jié)業(yè)考核。

1、平時(shí)考核由指導(dǎo)老師進(jìn)行考核。主要考核繼承人的平時(shí)學(xué)習(xí)情況、跟師臨床（實(shí)踐）和獨(dú)立臨床（實(shí)踐）時(shí)間。

2、考核由單位負(fù)責(zé)?？己艘栽疾牧蠟橐罁?jù)，考核不合格者，予以淘汰。

3、結(jié)業(yè)考核包括實(shí)績(jī)考核、實(shí)踐技能考核和結(jié)業(yè)論文考核。實(shí)績(jī)考核主要考核繼承人的跟師臨床（實(shí)踐）天數(shù)、獨(dú)立臨床（實(shí)踐）天數(shù)、撰寫的學(xué)習(xí)心得等篇數(shù)、臨床醫(yī)案份數(shù)及發(fā)表的論文篇數(shù)；實(shí)踐技能考通過臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示等方式，主要考核繼承人與指導(dǎo)老師辨證論治或?qū)嶋H操作的符合率；結(jié)業(yè)論文考核要求提交10000字以上的結(jié)業(yè)論文，內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)老師的臨床（實(shí)踐）經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點(diǎn)，且具有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值和臨床（實(shí)踐）意義。

五、名老中醫(yī)及繼承人員

名老中醫(yī)：蒲朝剛 副主任中醫(yī)師 繼承人員：王勇 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師

附件1：經(jīng)典醫(yī)籍書目

經(jīng)典醫(yī)籍書目

一、精讀經(jīng)典

《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫?zé)峤?jīng)緯》(王士雄)。

二、專科經(jīng)典

內(nèi)科《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)、《醫(yī)宗金鑒》(內(nèi)科部分)(吳謙等)、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(王永炎)、《現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》(董建華)

三、其他書目

《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經(jīng)注證發(fā)微》(馬蒔)、《靈樞經(jīng)白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經(jīng)》、《古今醫(yī)案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機(jī)原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)貫》(趙養(yǎng)葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、《醫(yī)林改錯(cuò)》(王清任)、?《血證論》(唐宗海)等。

第三篇：簡(jiǎn)單自我按摩護(hù)脾胃

簡(jiǎn)單自我按摩護(hù)脾胃中醫(yī)認(rèn)為脾胃是運(yùn)化飲食和水谷的臟器，也就是說人體的消化和吸收功能是依靠脾胃來完成的。脾胃強(qiáng)，則氣血生化有常，氣血旺盛，所以才能“吃嘛嘛香”，面色紅潤(rùn)，腸胃健康。如果脾胃虛弱，就會(huì)變得不思飲食，面色萎黃，消瘦，氣短乏力，胃脘隱痛，腹脹，大便溏瀉，甚至?xí)撸陆?jīng)不調(diào)，免疫力下降，易患感冒。脾虛生濕，痰濕內(nèi)阻，還會(huì)出現(xiàn)肥胖、身體困重、口干、口中黏膩、閉經(jīng)、濕疹等問題。所以古稱：“脾胃為后天之本”，“脾胃為氣血生化之源”。養(yǎng)護(hù)脾胃是防病、保健的根本。夏季是腸胃病的高發(fā)季節(jié)，主要因人們常喝冷飲，驟熱驟涼，極易刺激腸胃，加上夏季易滋生細(xì)菌，易引起腹瀉等各種腸胃不適，其實(shí)，這些腸胃小毛病，通過簡(jiǎn)單的自我按摩就可以達(dá)到一定程度的緩解。

揉腹：中醫(yī)認(rèn)為，人體的腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽(yáng)氣血之發(fā)源”。揉腹可通和上下，分理陰陽(yáng)，去舊生新，充實(shí)五臟，驅(qū)外感之諸邪，清內(nèi)生之百癥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書就有記載：“腹部按揉，養(yǎng)生一訣?！蔽覈?guó)唐代名醫(yī)、百歲老人孫思邈曾經(jīng)寫道：“腹宜常摩，可祛百病。”方法是選擇夜間入睡前和起床前進(jìn)行，排空小便，洗清雙手，取仰臥位，雙膝微曲，全身放松，左手按在腹部，手心對(duì)著肚臍，右手疊放在左手上。先按順時(shí)針方向，繞臍揉腹50次，再逆時(shí)

針方向按揉50次。按揉時(shí)，用力要適度，精力集中，呼吸自然，持之以恒，一定會(huì)收到明顯的健身效果。

按摩穴位：首先是中脘穴。中脘穴是治療胃腸疾病中十分重要的穴位，它位于胸骨下端和肚臍連線的中央，大約在肚臍往上一掌處。指壓時(shí)仰臥，放松肌肉，一面緩緩?fù)職庖幻嬗弥割^用力下壓，6秒鐘時(shí)將手離開，重復(fù)10次，就能使胃感到舒適。在胃痛時(shí)采用中脘指壓法效果更佳。

其次是天樞穴。此穴位于肚臍左右兩拇指寬處?；颊呖善教稍诖采?，用中間三個(gè)手指下壓、按摩此處約2分鐘。天樞穴的主治病癥包括消化不良、惡心想吐、胃脹、腹瀉、腹痛等。

三是足三里。足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。在膝蓋的膝蓋骨下面，可摸到凸塊（脛骨外側(cè)髁），由此再往外，斜下方一點(diǎn)，還有另一凸塊（腓骨小頭）。這兩塊凸骨連線為底邊向下作一正三角形。正三角形的頂點(diǎn)，正是足三里穴。按壓6秒鐘將手離開一次，重復(fù)10次，就可促進(jìn)胃酸分泌，使胃感到舒服，而且還能起到止疼的作用。

捏脊療法：捏脊療法是通過刺激身體某些經(jīng)絡(luò)和穴位，從而達(dá)到治療疾病的目的。尤其適合患有脾胃失和、消化不良、厭食積滯等病癥的孩子。主要是捏背部脊柱及兩旁，脊柱在背部的正中，是經(jīng)絡(luò)中的督脈所在，脊柱的兩側(cè)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行的路線，刺激其穴位，可以起到通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，及調(diào)整臟腑的作用。

捏腿肚：小腿肚內(nèi)側(cè)有足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)，按捏這一部位，對(duì)上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用，足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián)故而捏按此處可治療胃之疾患。當(dāng)然這只適用一般胃病，能緩解輕微的胃痛，嚴(yán)重胃病者，應(yīng)去醫(yī)院診治。

以上這些方法，在調(diào)節(jié)飲食，避免暴飲暴食和吃刺激性食物的同時(shí)，每日進(jìn)行2～3次，堅(jiān)持一周即可緩解胃脹、胃痛、消化不良的癥狀。

第四篇：金匱要略脾胃思想

金匱要略》中的脾陰虛證治

中國(guó)四川省樂山市中醫(yī)院（614000）湯一新 熊維美

日本國(guó)神戶東洋醫(yī)學(xué)院（541）邵 輝白 莉

《金匱要略》對(duì)脾陰虛證未嘗直接論述，但記載了脾陰虛多種兼證及不同角度的治法，為后世發(fā)展的脾陰學(xué)說奠定了臨床證治基礎(chǔ)。為全面深入地發(fā)掘《金匱要略》以脾胃為本的學(xué)術(shù)思想，更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐，本文對(duì)《金匱要略》中的脾陰虛證治試作初步探討。

1風(fēng)氣百疾，滋脾法邪?！堆蕴搫谄氛f：“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之?！标庩?yáng)氣血俱不足的虛勞病人容易感受外邪為病，而陰陽(yáng)氣血俱不足，可因脾陰虧損、化源不足而引起。本病的治療，宜扶正為主，佐以法邪，以免單純袪風(fēng)，反傷正氣。扶正方面，著重調(diào)補(bǔ)脾胃，脾胃健運(yùn)，飲食增加，自可達(dá)到滋生和恢復(fù)氣血陰陽(yáng)的目的。仲景首重滋脾，以薯蕷、大棗為主藥。周慎哉稱：“山藥（按即薯蕷）則補(bǔ)脾陰?！睆堝a純謂：重用山藥以滋脾之陰”。成無己云：“大棗滋脾土。”薯蕷丸以薯蕷三十分、大棗百枚為君，輔以人參七分、茯苓五分、曲和豆黃卷各十分，術(shù)、姜各三分、甘草二十八分調(diào)中益氣，歸、地各十分，阿膠七分，穹、芍、麥冬各六分養(yǎng)血滋陰，柴胡五分、桂技十分、防風(fēng)六分法風(fēng)散邪，杏仁六分、桔梗五分、白斂二分理氣開郁。諸藥合用，滋脾壯氣，補(bǔ)袪兼施，扶正不戀邪，袪邪不傷正。再考其服法：“煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑?！贝怂梅涿?，補(bǔ)而不燥，滋而不膩，亦為補(bǔ)養(yǎng)脾陰之良藥?？崭咕品撸藶轭櫦捌㈥幉蛔汴帤馔摰呐R床特征，在滋脾袪邪的同時(shí)，兼顧脾氣之輸運(yùn)和飲食之消化。虛勞病變陰難驟補(bǔ)，服量過多恐滯氣機(jī)，遂以百丸為劑，緩緩圖之。綜觀全方，循滋脾之徑，收益氣之功，執(zhí)中州以灌四旁，扶正氣以袪風(fēng)邪，體現(xiàn)出扶正重視滋脾的主導(dǎo)思想，指導(dǎo)臨床卓有成效。近年來，我們將本方酌情加重甘淡滋脾的比例，．用以治療虛人感冒百余例，均使御邪能力顯著增強(qiáng)，使長(zhǎng)期的感冒得以次數(shù)減少，癥狀減輕。舉案例之一如下：

余某，女，43歲，3月15日就診。

身體虛弱，稍有不慎即患感冒。體倦頭昏，常伴食欲不振，口干不欲飲，手足煩熱，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈細(xì)微數(shù)。治予薯蕷丸全方（劑量分改g），加太子參、蓮子、芡實(shí)各30g，末之，煉蜜和丸，早晚各服10g，共服二月余。此后，很少患感冒，身體健康。

2臟陰不足，滋脾生津?！斗勿舴伟b咳嗽上氣篇》說：“火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，麥門冬湯主之?！碧摕岱勿糁?，清養(yǎng)肺胃實(shí)屬首要，但人之一身，五臟互為影響，倘若肺金虧損耗奪母氣，或胃津傷而及脾，導(dǎo)致后天生化不旺時(shí)，又治當(dāng)權(quán)變，參用滋脾。甚至對(duì)某些尚未見到明顯生化不旺之征者，亦可發(fā)于機(jī)先，兼予滋脾。誠(chéng)如李中梓所說：“補(bǔ)脾保肺，法當(dāng)兼行……燥熱而甚，能食而不瀉者，潤(rùn)肺當(dāng)急，、而補(bǔ)脾藥不可缺。”仲景不僅重用麥門冬甘寒清養(yǎng)肺胃，也參用甘淡實(shí)脾之粳米、大棗。其中粳米，柯韻伯謂，“稼檣作甘，氣味溫和，稟容平之性，為后天生養(yǎng)之資?！丙滈T冬湯以上述三藥潤(rùn)肺滋脾為基礎(chǔ)，參以人參、甘草益氣生津，少佐半夏下氣化痰肺潤(rùn)脾滋，津液得充，虛火收斂，上逆自平?？梢娭倬爸委煼挝戈幪?、虛火上炎之證，滋脾潤(rùn)肺、培土生金。筆者受本方證治啟示，臨床治療肺胃陰虛，每于甘寒之中參入甘淡滋脾，待病情緩解，則以甘淡為主，佐以甘寒，對(duì)縮短病程、促進(jìn)康復(fù)，頗多助益。

滋脾生津之治，非僅肺痿一篇?！秼D人雜病篇》：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之?！贝瞬≡从谇橹狙鲇簦蛩紤]過度，肝郁化火傷陰，以致內(nèi)臟陰液不足，以心脾受損的見證為主，但并非僅此一端。正如秦景明所說：“意外思慮……脾土真陰受傷?！敝倬爸斡么髼?、小麥甘淡性平，滋脾益陰，參合甘草益氣，令脾陰充沛，心液得滋：則陰精裕而郁火熄，臟不躁而心神寧。用甘麥大棗湯加味滋脾養(yǎng)心柔肝，確屬有效方劑。筆者一九七九年八月治樂山市福祿供銷社職工家屬馬某，女，56歲，有反復(fù)發(fā)作之精神病史。此次病發(fā)十余天，語(yǔ)言錯(cuò)亂，時(shí)喜時(shí)悲，精神恍憾，舌脈俱虛。治予歸脾湯、酸棗仁湯之類，多劑療效不著。后改用甘麥大棗湯加蓮米滋脾養(yǎng)心為主，隨證參合原用方藥，藥僅六劑，諸癥皆消。繼以此法調(diào)理一月，病無復(fù)發(fā)。

3津虧火衰，滋脾溫腎?！断市”悴焕懿∑氛f，“小便不利者，有水氣，其人苦渴，括簍瞿麥丸主之?！贝瞬≡餁饩塾谏?，寒氣滯于下，治此津虧火衰之證，沖景仍重滋脾調(diào)中。試看方中對(duì)甘淡滋脾的薯蕷、茯苓均予最重量各取三兩，此意自可無疑。方以薯蕷、茯苓輸運(yùn)水津于中焦，參用括簍根二兩甘寒生津于上，瞿麥一兩滲導(dǎo)水氣于下，并以炮附子一枚溫補(bǔ)腎陽(yáng)，暖水化氣，仍煉蜜丸，共收潤(rùn)燥化氣行水之功?；騿枺核疂裢＞?，何談滋脾？唐容川云：“水陰不滋，則水邪亦不能去，治水之邪即以治氣，與滋水之陰即以補(bǔ)氣者，固并行而不悖也?！笨梢姡唐⑴c溫化并用的先河，系由仲景本方開創(chuàng)。已故樂山名醫(yī)喻昌輝老先生受本方啟示，治療脾腎俱虛之水腫病變，常用甘淡滋脾為主，合以溫腎之品，往往有助于消除久利久腫的惡性循環(huán)弊病，避免了溫陽(yáng)利水而傷陰，陰傷氣乏更水停，常常收效鞏固。對(duì)此，筆者在“喻昌輝老中醫(yī)甘淡實(shí)脾臨床經(jīng)驗(yàn)”一文（見《中醫(yī)雜志》1990（12）：10－12）曾作詳細(xì)介紹。此外，仲景于溫補(bǔ)腎陽(yáng)的腎氣丸中也加山藥補(bǔ)脾陰，實(shí)是“善補(bǔ)陽(yáng)

者，必于陰中求陽(yáng)”的先聲。

4氣虛津傷，益氣滋脾?！秶I吐噦下利病》篇說：“胃反嘔吐者，大半夏湯主之?！贝俗C病機(jī)可由脾胃氣陰兩虛，脾津匱乏，胃虛氣逆，以致不能磨谷消食，可見朝食暮吐、暮食朝吐，或脾虛津虧，大便結(jié)，時(shí)久不愈。治用人參益氣養(yǎng)胃生津，半夏降逆開痞止嘔，也參予蜂蜜滋脾潤(rùn)腸。脾胃氣陰足而大腸潤(rùn)，水谷得輸，中州得轉(zhuǎn)，胃氣和降，則胃反可愈，便秘可除。本方用治幽門梗阻及頑固的神經(jīng)性嘔吐證屬脾胃氣陰兩虛者，確有一定療效。

尚值一提的是本方煎煮法：“以水一斗二升，和蜜揚(yáng)之二百四十遍?！边@是仲景對(duì)甘淡滋脾法的另一重要發(fā)明。此令甘味散入水中，水蜜交融，形成甘淡之性，使甘能滋脾，淡能滲濕，寓補(bǔ)于瀉，滋而不膩。后世胡慎柔謂此“養(yǎng)脾陰之秘法”。唐容川注日：“取燥氣盡去，遂成甘淡之味，蓋土本無味，無味即為淡，淡即土之正味也。方取淡以養(yǎng)脾，深得其旨?！焙现实m別開生面，實(shí)亦不外仲景“揚(yáng)蜜二百四十遍”之余緒。惜仲景首創(chuàng)的這甘淡養(yǎng)脾之分支，歷代尚少問津。

5燥熱內(nèi)結(jié)，滋脾瀉火?！段迮K風(fēng)寒積聚篇》說“趺陽(yáng)脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則堅(jiān)，其脾為約，麻子仁丸主之?！边@種脾約證的根本機(jī)理，是胃熱太盛與現(xiàn)代常見的脾陰虛主證有所區(qū)別，前者以大便干硬為主證，后者之大便干硬為兼證。仲景治用麻子仁、芍藥、杏仁潤(rùn)燥養(yǎng)陰，配小承氣湯導(dǎo)滯瀉下，蜜丸甘緩潤(rùn)下，陽(yáng)明燥熱得泄，太陰津液得滋，脾約自可解除。是為潤(rùn)下之祖方，甘淡之外的又一溪徑。本方對(duì)燥熱內(nèi)結(jié)、脾胃津傷之證，老少咸宜。筆者臨床對(duì)小兒便秘常用此方，、于通便增食，常有良效。老年便秘，若屬脾陰不足、燥熱內(nèi)結(jié)，用此方甚效。

此外；《金匱》尚有不用甘淡而寓存陰之意者。如嘔吐篇的大黃甘草湯，消渴篇的白虎加人參湯等等，均含救急存陰之意；所以，時(shí)振聲有脾陰虛熱盛陰傷酌用硝黃（《陜西中醫(yī)》1983（2）：

2），唐容川有脾陰虛知母石膏反能開胃（《血證論》）之說。從表面看來，這些治法與滋養(yǎng)脾陰似屬南轅北轍，格格不入，但因抓準(zhǔn)時(shí)機(jī)，及時(shí)祛邪或祛邪兼以扶正，杜絕耗津傷陰之途，與顧護(hù)脾陰確有一定關(guān)系。誠(chéng)如王旭高所說：補(bǔ)臟陰為治本之緩圖，清郁熱乃救陰之先著。”當(dāng)然，這僅是治療脾陰虛變證的權(quán)宜之計(jì)，不能與補(bǔ)養(yǎng)脾陰的正法混為一談。重視食調(diào)，平淡養(yǎng)陰。食品之中，甘淡甚多。仲景每以食療之法輔助治療，對(duì)顧護(hù)脾陰起著重要作用。如白虎加入?yún)镁?，葶藶大棗瀉肺湯用大棗，小健中湯用飴糖，五苓散用白飲送服……等等，各盡其妙，均蘊(yùn)顧護(hù)脾陰，調(diào)中和胃之意，其內(nèi)容豐富，美不勝收。

結(jié)語(yǔ)

《金匱要略》一書，蘊(yùn)藏著脾陰學(xué)說的豐富內(nèi)容。脾陰虛在《金匱》，既有從癥狀體現(xiàn)者，也有從脈象、病機(jī)體現(xiàn)者，更多是從治法、處方、用藥等方面體現(xiàn)出來。綜觀其制劑之道，或寓滋脾于祛邪之方，或投甘淡于清熱之劑，或滋養(yǎng)他臟以養(yǎng)脾陰，或補(bǔ)益脾陰以灌四旁，或溫養(yǎng)與滋陰并用，或?yàn)a熱與護(hù)陰共存，或制作丸劑緩緩收功，或藥熬甘淡別開蹊徑，或補(bǔ)養(yǎng)于藥物，或調(diào)養(yǎng)于食品。治法繁多，不拘一洛，但始終貫穿扶脾益陰，只是針對(duì)不同的兼證、病理階段和脾陰虧損之程度，斟酌選用更為恰當(dāng)?shù)姆剿幎选Ｓ捎谄㈥幵谏?、病理上具有重要的作用，今后，脾陰學(xué)說不僅在臨床治療中將益被重視，且必將迅速滲入養(yǎng)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)等有關(guān)學(xué)科之中。因此，全面探討《金匱要略》以脾胃為本的學(xué)術(shù)思想，深入開展對(duì)脾陰學(xué)說的研究，進(jìn)一步完善脾陰虛證治，是當(dāng)前中醫(yī)基礎(chǔ)、臨床和科研工作中面臨的一個(gè)重要課題。

第五篇：小孩脾胃與肺的調(diào)理范文

談?wù)労⒆觽兊纳眢w調(diào)理

（一）(2009-12-24 22:43:13)今天收到了很多朋友的祝福短信，謝謝大家了，也祝福大家節(jié)日快樂，因?yàn)槟銈?，我的生活變得充?shí)而有趣，衷心祝福網(wǎng)絡(luò)上的朋友們！

現(xiàn)在向我咨詢孩子身體問題的人特別的多，經(jīng)常是通過各種關(guān)系找到我，我想，還有更多朋友是找不到我的，這樣，我就把小孩子的調(diào)理方法寫寫吧，可能有些重復(fù)絮叨，但是，總想把這個(gè)事情給說透啊。

我的觀點(diǎn)是：小孩子的身體調(diào)理分為兩個(gè)階段，第一：在疾病急性發(fā)作的時(shí)候，可以用藥，但是原則是方子盡量小，力到為止，否則藥物皆有偏性，容易傷到孩子，所以我們要盡量用最少的藥味數(shù)，最小的分量，不可貪多貪大。

很多家長(zhǎng)在找到我的時(shí)候，一般都會(huì)帶著以往的病歷，我翻開病歷，看到很多方子，藥物的味數(shù)和分量比大人的還大，這讓我很擔(dān)心，其實(shí)我仔細(xì)問這些家長(zhǎng)，結(jié)果往往是這些藥物服用了很長(zhǎng)時(shí)間都沒有任何效果，試想：這些藥物沒有起到治病的作用，那么會(huì)不會(huì)起到相反的作用呢？

下面我們談?wù)摵⒆由眢w調(diào)理的第二個(gè)階段：在疾病的平穩(wěn)期，盡量采用食療的方式，盡量采用推拿，按摩等方式，這樣平穩(wěn)，而且可以在平緩之中，見到日日改善的效果，這是我最推崇的方式。

需要提醒各位朋友的是，治療一個(gè)孩子，如果按照時(shí)間來分配的話，可以這樣說，一百天里，可能只有五六天是在治療急癥，服用了藥物，剩下的九十幾天都是食療的，都是通過外治或者鍛煉的方式來調(diào)理的。

所以，各位家長(zhǎng)朋友需要了解的是，在絕大多數(shù)的時(shí)間里面，我們家長(zhǎng)都需要通過食療、鍛煉身體等的方式來調(diào)理孩子的身體的。這個(gè)觀念我一定要傳播給家長(zhǎng)們，否則會(huì)有很多孩子被長(zhǎng)期服藥的。

為什么我這么強(qiáng)調(diào)要通過食療來調(diào)理呢？

因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)，在找我調(diào)理身體的孩子中，有一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象，就是脾胃出現(xiàn)問題的居多，這很讓我費(fèi)解，很多非常復(fù)雜的病，最后診斷再三，還是從脾胃那里找到發(fā)病的根源。

這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，逐步讓我形成了一個(gè)調(diào)理思路，就是在看到患兒的時(shí)候，本能地先從脾胃方面尋找診斷依據(jù)，尋找病因病機(jī)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，往往療效出人意料。

舉個(gè)例子吧，其實(shí)最近給很多孩子調(diào)理了身體，但是因?yàn)樘?，沒有時(shí)間整理這些資料，就隨便舉個(gè)例子，前些日子，有位朋友找我，他孩子是鼻炎，鼻子總是感覺堵，有鼻涕，當(dāng)他把孩子帶來的時(shí)候，其實(shí)我反而倒是沒有關(guān)注鼻炎的各種癥狀，我只是注意看這個(gè)孩子的臉色，這是向望診大師王鴻謨老師學(xué)習(xí)的思路，這個(gè)孩子給我最突出的表現(xiàn)，就是脾胃不足，雖然看著這個(gè)孩子在沙發(fā)上跳來跳去的，感覺精神頭很足，但是他的臉色告訴我，他的脾胃有問題。

這里要告訴大家的是，孩子們貪玩，他們的生機(jī)很強(qiáng)，所以總是很活潑的，這個(gè)不是正氣是否足的依據(jù)，很多脾胃不足的孩子，一樣的多動(dòng)。一般如果孩子蔫了，那除了急癥，就是真的出大問題了。

所以這個(gè)孩子的調(diào)理，就是開始的時(shí)候用了點(diǎn)通竅的藥物，沒用幾天，后來就直接調(diào)理脾胃了，結(jié)果，過來一段時(shí)間，家長(zhǎng)告訴我，孩子的鼻炎基本沒有什么癥狀了。

這樣的情況很多，這樣就促使我總結(jié)，下面和大家聊聊。脾胃和肺的關(guān)系，現(xiàn)在讓家長(zhǎng)最頭疼的，往往就是呼吸系統(tǒng)的問題，當(dāng)然，感冒誰(shuí)都會(huì)有，但是絕大多數(shù)的人，感冒好了也就好了，可是偏偏有的孩子，感冒之后，往往是各種復(fù)雜的呼吸系統(tǒng)的問題，什么鼻炎，什么哮喘，頑固性咳嗽等，不一而足，這是為什么呢？

原來，這往往就是脾胃不足導(dǎo)致的，在中醫(yī)里面，脾胃屬土，肺屬金，在五行里面，土生金，也就是說，土是金的母親，這樣，脾胃和肺的關(guān)系就明晰了，原來脾胃是肺的母親，中醫(yī)里面有個(gè)習(xí)俗，就是“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”，按照這個(gè)治療原則，如果肺虛，那么就要補(bǔ)肺的母親——脾胃。

這就是中醫(yī)的奧秘，很多人問，如果直接補(bǔ)肺不就可以了嗎？為什么要繞個(gè)彎子，先補(bǔ)脾胃呢？

原來，這就是我們老祖宗的聰明之處，您想，一棵樹，葉子枯萎了，您是先澆樹根，還是先澆樹葉呢？就是這個(gè)道理，要滋補(bǔ)一個(gè)臟器，我們先滋補(bǔ)它生發(fā)的源泉，這就是一種智慧。

還有脾胃和肝的關(guān)系，這個(gè)我以前談?wù)撨^了，錢乙說的好：“土虛則木搖”，這是很多肝經(jīng)問題的一個(gè)方面，很多肝經(jīng)的問題，如果追溯，可以找到脾胃的問題。

另外一個(gè)問題，就是脾胃和腎的關(guān)系，這兩者一個(gè)是先天之本，一個(gè)是后天生化之源，我們腎里面的腎精，是從先天繼承來的，但是，在出生以后，就要靠飲食吸收的精微物質(zhì)，和呼吸吸入的精微物質(zhì)結(jié)合，再結(jié)合先天之精，最后形成腎精，儲(chǔ)藏在腎中，這是我們生在的根本，所以如果脾胃虛弱，則會(huì)影響腎精，導(dǎo)致孩子生在緩慢。

那么，該怎么調(diào)理脾胃呢？

我主要是使用食療的方法，因?yàn)槠⑽副緛砭褪沁\(yùn)化飲食的，所以食療更加合適，在中醫(yī)里面，有很多藥食同源的好東西，這些東西，既是藥物，也是我們平時(shí)吃的食物，所以比較平穩(wěn)。

脾胃出現(xiàn)問題，主要分兩個(gè)方面，一是是積滯，一是虛弱。所謂的積滯，就是本來應(yīng)該運(yùn)化的食物，沒有完全運(yùn)化，結(jié)果形成了積滯，這種積滯，是一種病理性物質(zhì)的停滯，并不一定就是食物停留在脾胃中了，有的家長(zhǎng)問我，給孩子吃的已經(jīng)非常少了，怎么還有積滯？

這個(gè)問題的回答就是：積滯并不一定是食物停留，可能還是一些其他的病理性產(chǎn)物，有的食積孩子就是胃口不好，不吃東西，非常的瘦弱，面黃肌瘦，肚子大，而有的孩子則表現(xiàn)為非常的能吃。

明代有位著名的醫(yī)學(xué)家叫薛立齋，我在《這才是中醫(yī)》里面寫過的，這位是太醫(yī)院的院長(zhǎng)，他的父親也是御醫(yī)，他父親之所以入太醫(yī)院，就是因?yàn)樯瞄L(zhǎng)兒科，他們家傳的，就是宋代名醫(yī)錢乙的學(xué)術(shù)思想，所以可以說，薛立齋對(duì)兒科是非常精通的，他在他的兒科專著《保嬰撮要》中說：“凡小兒積滯或作痛，皆由乳哺不節(jié)，過餐生冷，脾胃不能克化，停滯中脘，久而成積?；蛞蝻柺臣磁P，脾失運(yùn)化，留而成積”。

他說的食積的原因，是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)，比如過去古代講究哺乳之后不能馬上喂食，喂食之后不能馬上哺乳，就是不能混食，又比如孩子最好不能多吃生冷，現(xiàn)在很多孩子從冰箱里拿出來東西就吃，還有薛立齋提出，不能吃飽就躺著睡覺（飽食即臥），這個(gè)恐怕很多人都沒有注意，這樣會(huì)傷脾的，小孩子喂飽了就睡覺，這恐怕也是很多家庭的習(xí)慣吧。

這種食積，調(diào)理的藥食同源之品，可以用焦三仙，這是焦山楂、焦麥芽、焦神曲的合稱，如果加上焦檳榔，就叫焦四仙，另外常用的是萊菔子，這就是蘿卜籽，具有下氣導(dǎo)滯的作用，還可以化痰，有的時(shí)候，我還會(huì)使用雞內(nèi)金，這個(gè)雞內(nèi)金如果生用，化瘀的力量比較強(qiáng)，我們給孩子用，通常用炒的雞內(nèi)金，中藥的名字叫炒雞內(nèi)金。其實(shí)您看再大的中醫(yī)大師，用的也就是這么多藥物，最后講究的，可能就是用哪味藥，分量多大了，但是只要辯證準(zhǔn)確，大的方向就不會(huì)出問題。

這些東西都比較平和，是我們比較熟悉的藥食同源之物，所以給孩子調(diào)理是比較合適的。

這是對(duì)于有積滯的孩子的調(diào)理，下面會(huì)講脾胃虛弱的孩子的調(diào)理。距離春節(jié)越來越近了，很多朋友都開始張羅著回家了，我每天都會(huì)看到很多朋友拖著行李箱，走上地鐵，踏上了回家的旅途，大家都背井離鄉(xiāng)，不知道在這一年里，收獲如何？

酸甜苦辣，一定都有。問問我自己的心里，就是這樣。

把曾經(jīng)獲得的幸福，永遠(yuǎn)地留在心里；失落，漸漸地讓它忘記，就這樣吧。然后，踏上虎年的征程。

北京以前一到過春節(jié)，街上就會(huì)冷清很多，曾經(jīng)有過買醬油都難的經(jīng)歷——開小賣部的回老家了。現(xiàn)在好多了，很多人不走的，但是，每次和這些留守的朋友在電梯里見面，都能體會(huì)到，他們的心都已經(jīng)回鄉(xiāng)了。

我以前不愿意和大家擠春運(yùn)高峰，所以會(huì)在新年回家，春節(jié)留在北京，但是今年的計(jì)劃就是春節(jié)回家了。

這篇還是要和大家探討的，大家可以多多討論。

我的觀點(diǎn)是，現(xiàn)在的孩子吃的太亂了。

嚴(yán)格地說，這也是城市化帶來的一個(gè)問題，其實(shí)在農(nóng)村，能夠吃的就是那么多的東西，就是現(xiàn)在地里面產(chǎn)的東西，西紅柿下來了，就是西紅柿，黃瓜下來了，就是黃瓜，我還記得，小時(shí)候，在東北鄉(xiāng)下姥姥家，秋天樹上的梨子熟透了，掉了下來，姥姥撿起來，用衣襟擦擦，就遞給我吃了，這是秋天，如果您春天想吃梨，對(duì)不起，吃不到。

大家看到了嗎？這是對(duì)應(yīng)的，什么季節(jié)，吃什么食物，這可是人類長(zhǎng)期經(jīng)歷的情況，很多習(xí)慣是從有人類開始就有了，幾萬年的歷史了，有的是幾千年的歷史了，雖然有的有所改變，比如幾千年前我們種稻子了，但是大多數(shù)，還沒有改變，這是一種適應(yīng)，我們的身體和自然已經(jīng)基本達(dá)成一致了。這種情況，在塑料大棚出現(xiàn)以后，得到了改變，這是種進(jìn)步，但是背后意味著什么，我們還不是十分的清楚，尤其是刺激植物生長(zhǎng)的激素出現(xiàn)以后，改變更大了。

同時(shí)，現(xiàn)在生活水平提高，各種食品在城市匯集，冰島的三文魚、澳洲的龍蝦我們?nèi)寄艹缘搅?，這是指的全面性，全球的，基本可以一網(wǎng)打盡。

也就是說，我們現(xiàn)在能夠吃到的食物的品種，是人類歷史上從來沒有過的，我常常說，現(xiàn)在我們老百姓吃的食物的豐富程度，和過去的皇帝差不多。

還有美味方面，各種烹制方法都有了，為了味道好，幾乎什么辦法都想了，各種猛料都填進(jìn)去了，我經(jīng)?？吹剑衬趁刂频氖澄?，是祖?zhèn)鞯挠昧藥资吨兴幦绾闻谥频模乙豢淳陀X得這個(gè)東西不能吃了，我開方子都力圖藥味少呢，敢情這兒是不怕多，越多越好??！

這里面，以香燥性熱的調(diào)料居多，這些東西吃進(jìn)去，也一定會(huì)影響我們的身體的。

大家可能覺得我說的過分了，我們的孩子吃的很正常啊，沒有什么問題??？

其實(shí)，來找我調(diào)理身體的孩子，飲食都有過失常的歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說了：“飲食自倍，脾胃乃傷”，意思是吃多了，就會(huì)傷脾胃，要知道，孩子自己是喜歡美食的，他不會(huì)像大人那樣吃飽了，就有節(jié)制了，孩子不會(huì)，他們喜歡吃，一定會(huì)吃到多的。

我有一次，去花卉市場(chǎng)，看到一個(gè)漂亮的大瓷缸，于是就買回來，在里面養(yǎng)了些金魚，擺在窗前，看魚兒游弋，心情都恬淡了許多。

但是，后來出問題了，每次喂魚，我都怕它們吃不飽，于是就多放了些魚食，結(jié)果，愛心反而害了它們，那魚食估計(jì)是非常的美味，魚兒不斷地吃，總是吃得一點(diǎn)不剩，估計(jì)這是它們的本能，有了好吃的，就吃個(gè)夠，結(jié)果，哪條魚吃得多，一定是第二天就會(huì)翻著肚子，去天堂了。

最后，魚缸空了，至今里面只有清水。后來我明白，魚兒是靠本能生活的，想吃就吃個(gè)夠，所以，對(duì)它們要控制，讓它們常帶幾分“饑色”，這樣才能健康，如果你溺愛它們，它自己又不懂道理，不知道控制，就等于是害了它們。

現(xiàn)在想，我們?nèi)擞趾螄L不是如此？

很多家長(zhǎng)說：我沒有給孩子亂吃東西啊？

其實(shí)，都是在不知不覺中亂吃的，其中大多數(shù)情況，是在愛的光環(huán)里面給孩子吃的。

我給大家舉個(gè)例子吧，我觀察到的家長(zhǎng)給孩子吃飯的過程。

這是一個(gè)普通的家庭，因?yàn)榕潞⒆硬粣鄢燥?，所以這天做個(gè)五個(gè)菜（大家注意，這是真實(shí)的例子，我不說是哪里發(fā)生的了）。

家里的幾個(gè)成員都有些忐忑，因?yàn)椴恢澜裉旌⒆邮欠駩鄢燥?，之前有時(shí)候沒有做對(duì)胃口，孩子就鬧著不吃，這讓家里很是頭痛，大家痛責(zé)自己上次沒有抓住孩子的胃口，覺得很對(duì)不起小寶寶。

今天，把近兩歲的孩子抱到了餐桌前。

孩子一眼望到了魚肉，立刻伸手去抓，家人大喜過望，老太太說：“小家伙今天想吃這個(gè)，太好了！”

于是，孩子開始吃魚肉，全家給跳魚刺。

期間，孩子母親幾次給孩子蔬菜，孩子吃了一口，吐掉了，于是，又嘗試了幾次，就不再給孩子喂蔬菜了，就是一口魚肉、一口粥，一口魚肉、一口粥。

最終，孩子吃飽，再喂不吃了，于是大家很滿意，長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了口氣，今天終于渡過了這次難關(guān)，帶著玩去吧，幸福的小寶寶，下次吃飯看你喜歡吃什么，我們會(huì)盡量準(zhǔn)備的。

然后，出去對(duì)外面的人說：我太愛我的寶寶了，我會(huì)為他奉獻(xiàn)一切的。

不知道大家是否見過類似的場(chǎng)景，這是一個(gè)典型的例子，這里面最大的問題是：家長(zhǎng)被孩子的欲望牽著鼻子走，沒有能力調(diào)整。

要知道，孩子的欲望是需要調(diào)整的，需要我們引導(dǎo)，告訴他什么樣的條件反射是正常的，什么樣不正常，大多數(shù)孩子出現(xiàn)的問題，都是我們沒有正確地利用條件反射原理。

我曾經(jīng)看美國(guó)的相關(guān)資料，有孩子就是鬧的翻天了，所有人都沒有辦法，最后是育兒專家，在理論的指導(dǎo)下，合理運(yùn)用正確的條件反射手段，指導(dǎo)家長(zhǎng)給調(diào)整了過來。

如果跟著孩子走，孩子很可能會(huì)建立一個(gè)壞的條件反射機(jī)制，讓你無法控制。

比如，你不給買玩具，他就哭，然后你就妥協(xié)，買了，于是，孩子就知道這是一個(gè)條件反射，下次他還是這么嘗試。

吃飯也是一樣，如果我們按照孩子喜歡吃的思路來走，最后就會(huì)失去原則。

在上面這個(gè)例子里面，出現(xiàn)了幾個(gè)不好的趨勢(shì)：

第一：直到孩子徹底吃飽，才算大家滿意。但是，這不是按照合理的量來計(jì)算的，是以孩子吃到飽，吃到不想再吃為止的，其實(shí)，對(duì)于孩子，當(dāng)他意識(shí)到自己無法再吃下去的時(shí)候，已經(jīng)是過飽了。

第二：順從了孩子的喜好，結(jié)果導(dǎo)致飲食品種單一，一次攝入了過量的單一飲食，對(duì)孩子的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不利。

第三：建立了不恰當(dāng)?shù)臈l件反射，孩子知道了自己不想吃的東西，只要哭鬧，就可以不吃，最后大人一定會(huì)換成自己喜愛的食物的。

比如，前幾天上午有對(duì)夫妻帶孩子來找我，他們是我的朋友，我給孩子一診脈，說孩子要感冒了，外邪來了，有熱。因?yàn)楫?dāng)時(shí)脈是浮數(shù)的。

他們說不會(huì)啊，早晨量體溫還溫度正常呢。

我就問，這兩天飲食有什么特殊的？他們回答：昨天自助餐來著，孩子吃了很多的油炸魚丸。

我認(rèn)為就是這個(gè)引起的，這個(gè)孩子脾胃本來弱，這樣多食，食積導(dǎo)致體內(nèi)氣機(jī)不暢，引起了感冒。

我開的方子，就是消食導(dǎo)滯，同時(shí)清熱散邪。

結(jié)果，他們回家后，到了下午，告訴我，孩子已經(jīng)燒到三十八度了。

于是開始按方服藥。

還有的孩子，生日晚會(huì)過后，看到蛋糕好吃，一個(gè)人就都給吃了，家長(zhǎng)還夸呢，我們這孩子，胃口真好，結(jié)果，第二天，感冒了。您該問了，這個(gè)感冒和吃蛋糕有什么關(guān)系啊，其實(shí)，在大人可能沒關(guān)系，但是，在孩子就是有關(guān)系。

中醫(yī)認(rèn)為，孩子的脾胃之氣還沒有那么足，運(yùn)化之力不夠，如果吃了過多的某種食物，會(huì)導(dǎo)致食積，而食積就阻礙了氣機(jī)的正常運(yùn)行，這樣外邪就容易入侵了。

《幼科證治準(zhǔn)繩 宿食》云：“兒幼不知撙節(jié)，胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也?！闭f的就是這個(gè)意思。

所以在兒童中，因?yàn)槭撤e導(dǎo)致的外感病是很多的，很多小患者，用常規(guī)的治療外感的方法分毫無效，結(jié)果，加入消食導(dǎo)滯的藥物，立刻就見效了。

所以，我在給兒童調(diào)理身體的時(shí)候，對(duì)家長(zhǎng)的敘述往往是不信任的，家長(zhǎng)說給孩子吃得很正常，我都會(huì)畫個(gè)問號(hào)，我要看孩子的臉色，看孩子的舌象，來親自判斷孩子的脾胃是否有積滯，脾胃是否被傷過。

這里，引用一句古代醫(yī)書的話來說明這事兒，《幼幼集成 諸疳證治》云：“谷肉果菜恣其飲啖，因而停滯中焦，食久成積，積久成疳?！?/p>

我下面會(huì)寫寫如何判斷小孩子有積滯了，以及該如何調(diào)理。

這些天的確太忙了，博客更新的比較慢，大家見諒了。還有很多問診的朋友，大家一定要在當(dāng)?shù)厍笤L醫(yī)生治療，我只是會(huì)幫助大家分析一下，但是這絕對(duì)無法代替診病，而且精力有限，不能一一作答，見諒了！