第一篇：骨科重點(diǎn)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

骨科重點(diǎn)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

骨科是陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)?？?，省中醫(yī)重點(diǎn)?？圃诮▎挝唬强葡略O(shè)：創(chuàng)傷、手外科、骨關(guān)節(jié)科、椎間盤科。骨科在市衛(wèi)生局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，參照省重點(diǎn)專科及市衛(wèi)生局綜合目標(biāo)的要求，建設(shè)該科，現(xiàn)將2005年工作作如下總結(jié)。

一、制定骨科重點(diǎn)?？频陌l(fā)展規(guī)劃，有實(shí)施方案，措施落實(shí)到位，重點(diǎn)專科按照中醫(yī)醫(yī)院三甲?？茦?biāo)準(zhǔn)設(shè)置專科設(shè)備，擁有骨密度測(cè)量?jī)x、骨科治療儀、C臂X光機(jī)等?？票貍涞脑O(shè)備，設(shè)備完好率達(dá)100%。重點(diǎn)?？乒灿写参?3張，重點(diǎn)?？拼参粩?shù)大于全院床位1/6。

二、骨科重視醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)?？崎T診量≥全院總門診量1/6，病床使用率90%，急癥、疑難病人占收位病人數(shù)的30%以上，危重病人搶救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重點(diǎn)專科有?？浦苿?，并開(kāi)展新的?？普{(diào)劑如腰痛Ⅰ、Ⅱ號(hào)，散瘀生骨湯等。

三、骨科積極開(kāi)展科研工作，有科研計(jì)劃，主攻方向明確，對(duì)骨科領(lǐng)域有針對(duì)性，方案切實(shí)可行，目前科內(nèi)進(jìn)行省級(jí)及市級(jí)科研工作，并做好階段總結(jié)和臨床資料收集。對(duì)本科疑難、危重病進(jìn)行臨床總結(jié)。

四、做好人才培養(yǎng)工作?？苾?nèi)制定培養(yǎng)計(jì)劃，措施落實(shí)，定期舉辦學(xué)習(xí)班，本年度擬舉辦骨科速成班，今年派一名醫(yī)師到南方醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修創(chuàng)傷骨科，科室訂閱有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。

五、科室參照醫(yī)院管理看報(bào)的要求及隆重部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的標(biāo)準(zhǔn)健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)核心制度、臨床上認(rèn)真執(zhí)

行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》有傳染病疫情報(bào)告制度，臨床用藥合理，貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，規(guī)范用血制度，保證血液安全，建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心解釋，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)自立新的收費(fèi)項(xiàng)目，無(wú)分解項(xiàng)目，比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于深入開(kāi)展向郭春園同志學(xué)習(xí)活動(dòng)的決定》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生產(chǎn)自救建設(shè)，樹(shù)立忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，樂(lè)于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，嚴(yán)厲打擊收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等。

二00五年十二月十日

第二篇：骨科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

重點(diǎn)專科建設(shè)

目錄

1、銅山縣中醫(yī)院骨科科室簡(jiǎn)介

2、銅山縣中醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人簡(jiǎn)介

3、銅山縣中醫(yī)院骨科人員結(jié)構(gòu)

4、銅山縣中醫(yī)院骨科科室管理小組 5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、銅山縣中醫(yī)院骨科醫(yī)療質(zhì)量管理措施 銅山鄉(xiāng)中醫(yī)院骨科五年發(fā)展規(guī)劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2007—2011年科研計(jì)劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2007年工作計(jì)劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2007年工作總結(jié) 銅山縣中醫(yī)院2009年工作計(jì)劃 銅山縣中醫(yī)院骨科2009年工作總結(jié) 銅山縣中醫(yī)院骨科2010年工作計(jì)劃 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種療效評(píng)估記錄2007 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種療效評(píng)價(jià)、總結(jié)2009 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種療效評(píng)價(jià)、總結(jié)2007 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種療效評(píng)價(jià)、總結(jié)2008 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種療效評(píng)估記錄2009 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控 銅山縣中醫(yī)院骨科單種病中醫(yī)藥特色診療方案21、22、23、24、25、銅山縣中醫(yī)院骨科?？浦攸c(diǎn)病種優(yōu)化診療方案 銅山縣中醫(yī)院骨科重點(diǎn)病種療效評(píng)估記錄2008 銅山縣中醫(yī)院骨科專科獨(dú)特的中醫(yī)診療方案 銅山縣中醫(yī)院骨科?？圃簝?nèi)組方 銅山縣中醫(yī)院骨科專科發(fā)揮中醫(yī)特色、提高中醫(yī)治療率的管理

措施26、27、28、29、銅山縣中醫(yī)院骨科?？瓢l(fā)揚(yáng)特色優(yōu)勢(shì)措施討論記錄 銅山縣中醫(yī)院骨科專科中醫(yī)特色診療技術(shù) 銅山縣中醫(yī)院骨科質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程圖 銅山縣中醫(yī)院骨科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃

第三篇：脊柱骨科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)具體措施

脊柱骨科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)具體措施

脊柱骨科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的具體措施分為中期和長(zhǎng)期兩部分展開(kāi)

1、中期（2010年至2015年）：

（1）突出臨床診療的中醫(yī)特色，著力提高臨床治療效果。確立了重點(diǎn)病種腰椎退行性疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)脊柱疾病及脊髓神經(jīng)損傷，以“瘀阻脈絡(luò)、肝腎虧虛”為核心病機(jī)，以“補(bǔ)益肝腎、祛瘀通絡(luò)”為貫徹始終的治療大法，形成了中醫(yī)辯證施治結(jié)合治療腰椎退行性疾病的治療體系和質(zhì)量控制系統(tǒng)。

（2）發(fā)揮圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì) ①內(nèi)外兼治：手術(shù)前后中醫(yī)的整體辯治

腰椎退行性疾病多為老年患者，大部分均合并骨質(zhì)疏松，術(shù)前術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)治療改善骨質(zhì)疏松，提高內(nèi)固定把持力；以活血通絡(luò)法預(yù)防術(shù)后深靜脈栓塞形成；采用補(bǔ)益肝腎、祛瘀通絡(luò)法，促進(jìn)損傷神經(jīng)功能恢復(fù)；運(yùn)用中醫(yī)辨治方法積極處理圍手術(shù)期并發(fā)癥，如腹脹、便秘、尿儲(chǔ)留、發(fā)熱等不適，促進(jìn)術(shù)后修復(fù)。

②筋骨并重：重視在治療脊柱骨性結(jié)構(gòu)情況下，盡量保護(hù)軟組織，學(xué)習(xí)新微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腰椎椎間盤突出癥等疾病，減輕了手術(shù)治療脊柱疾病時(shí)周圍軟組織損傷，縮短了手術(shù)時(shí)間、加快了術(shù)后康復(fù)。引進(jìn)Quandrant微創(chuàng)系統(tǒng)，采用小切口治療腰椎退行性疾?。ò▋?nèi)固定），建立了腰背肌及腰椎小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊在腰椎手術(shù)中的周圍軟組織處理原則，提高了手術(shù)療效，減少了術(shù)后并發(fā)癥；建立了多病種脊柱手術(shù)操作規(guī)范。

③動(dòng)靜結(jié)合：發(fā)揮脊柱手術(shù)術(shù)后中醫(yī)康復(fù)優(yōu)勢(shì)，早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。

治療康復(fù)體系包括單純中藥治療、中藥封包治療、微創(chuàng)手術(shù)配合中藥治療、腰背肌功能鍛煉為核心的康復(fù)治療體系；

療效評(píng)價(jià)體系包括：以疼痛、功能狀況等為主要內(nèi)容的臨床評(píng)價(jià)體系，與以脊髓神經(jīng)壓迫及脊柱穩(wěn)定性評(píng)估為主要內(nèi)容的影像學(xué)評(píng)價(jià)體系，骨質(zhì)疏松采取骨密度檢查為評(píng)價(jià)方法；

（3）我科何振輝教授根據(jù)近40年的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)腰椎大推拿手法，后經(jīng)科室全體成員臨床采納改進(jìn)，命名為“腰椎回環(huán)斜牽抖伸法”，該法大量用于臨床實(shí)踐，治療腰椎間盤突出癥取得了良好的療效，根據(jù)臨床研究證實(shí)，對(duì)于膨出型及突出型椎間盤突出癥患者可取得滿意療效。

（4）制定脊柱骨科最優(yōu)化的臨床路徑規(guī)范，編寫(xiě)培訓(xùn)教材，教材既強(qiáng)調(diào)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，又要追蹤學(xué)科前沿；完善現(xiàn)有脊柱技術(shù)和方法，探索新的臨床科研方向；加大科研轉(zhuǎn)化力度，將前期研制的新型技術(shù)、藥物或材料逐步應(yīng)用于臨床；提升脊柱骨科知名度，進(jìn)一步開(kāi)展先進(jìn)脊柱骨科技術(shù)。

（5）、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，優(yōu)化學(xué)術(shù)梯隊(duì)。充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的領(lǐng)軍作用，不斷提升學(xué)術(shù)骨干的綜合能力，加大后備人才培養(yǎng)力度，擴(kuò)大國(guó)際交流規(guī)模，選送有培養(yǎng)前途的青年骨干到國(guó)外著名的脊柱醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修、學(xué)習(xí)、攻讀學(xué)位。為青年骨干創(chuàng)造優(yōu)良條件，支持青年骨干開(kāi)展科研學(xué)術(shù)活動(dòng)，使一批青年骨干盡快成為學(xué)科醫(yī)療、教學(xué)、科研的中堅(jiān)力量。打造一支專業(yè)分工明細(xì)、特色突出、團(tuán)結(jié)協(xié)作、朝氣蓬勃的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。通過(guò)努力，使科室學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的科研意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強(qiáng)，學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)入可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)軌道。

（6）、科學(xué)研究與學(xué)術(shù)交流?？茖W(xué)研究是提升科室在業(yè)界地位和知名度的有效途徑，也是臨床科學(xué)不斷發(fā)展的源泉和動(dòng)力。為此，科室除了努力高質(zhì)量地完成現(xiàn)有在研科研項(xiàng)目的各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容外，應(yīng)重點(diǎn)注意科研產(chǎn)出，包括論文書(shū)寫(xiě)和成果積累以及可能的科研開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，爭(zhēng)取發(fā)表高影響因子的SCI論文，力爭(zhēng)獲得高檔次的科研成果，同時(shí)，還要多途徑爭(zhēng)取科研經(jīng)費(fèi)，力爭(zhēng)獲得高級(jí)別和上規(guī)模的科研課題資助。

2、長(zhǎng)期（2016年至2020年）：（1）結(jié)合科室實(shí)際，我們提出六個(gè)主要臨床研究方向，并就其科學(xué)性和可行性加以論證。①中醫(yī)辨證論治及手法等特色治療脊柱退行性病變，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等，是我科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，是發(fā)揮中醫(yī)特色的關(guān)鍵所在，也是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)掘、創(chuàng)新。②隨著老齡化社會(huì)的迅速到來(lái)，骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折嚴(yán)重危害老年患者的生活質(zhì)量，繼續(xù)加強(qiáng)補(bǔ)腎填精、強(qiáng)壯筋骨法，結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)，防治多節(jié)段、嚴(yán)重畸形的高齡骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的研究。③加大對(duì)脊柱腫瘤中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案及生存預(yù)后的研究，延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。④在鞏固脊柱骨科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開(kāi)展復(fù)雜脊柱側(cè)彎、后凸脊柱畸形等三維矯形術(shù)、頸椎椎弓根螺釘固定術(shù)、胸腰段原發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤的全脊椎整塊切除術(shù)等高難度手術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)干預(yù)的安全性研究。⑤脊柱骨科微創(chuàng)技術(shù)是脊柱領(lǐng)域臨床水平和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的主要標(biāo)志，積極開(kāi)拓微創(chuàng)技術(shù)治療脊柱疾病的新領(lǐng)域。⑥脊髓神經(jīng)損傷的研究，特別是脊髓損傷后的神經(jīng)功能、膀胱功能重建。

（2）建立高水平的學(xué)術(shù)隊(duì)伍，學(xué)科帶頭人在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體的影響力增強(qiáng)，教師隊(duì)伍中具有博士學(xué)位者占30%以上，培養(yǎng)既精通中醫(yī)理論、又掌握高新技術(shù)、有能力承擔(dān)國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目的后備學(xué)科帶頭人與青年學(xué)術(shù)骨干，使學(xué)術(shù)隊(duì)伍的創(chuàng)新能力進(jìn)一步加強(qiáng)。（3）加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，一方面，通過(guò)學(xué)術(shù)交流及時(shí)掌握本學(xué)科專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，展示本科室的研究成果，另一方面，通過(guò)選送業(yè)務(wù)骨干到國(guó)外知名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修，加強(qiáng)與國(guó)外相關(guān)機(jī)構(gòu)與知名學(xué)者的聯(lián)系，適時(shí)邀請(qǐng)一些學(xué)者到科室參觀、講學(xué)，這種走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流的有效途徑。在可能的情況下，爭(zhēng)取舉辦國(guó)內(nèi)和國(guó)際的學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷促進(jìn)科室的學(xué)術(shù)交流，加快科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。

（4）力爭(zhēng)國(guó)家級(jí)科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)以上，省部級(jí)科研課題5項(xiàng)以上，獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)以上，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40篇以上，其中力爭(zhēng)發(fā)表SCI收錄2～3篇。

第四篇：2011重點(diǎn)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

2011年富陽(yáng)市中醫(yī)院醫(yī)教科重點(diǎn)專科工作總結(jié)

2011年，根據(jù)《富陽(yáng)市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)管理辦法》以及《富陽(yáng)市名醫(yī)名院工程實(shí)施意見(jiàn)》的文件精神，分層次、有重點(diǎn)、抓典型、促一般，力爭(zhēng)形成醫(yī)院重點(diǎn)專科“一、二、三”的梯隊(duì)，建設(shè)精品特色?？迫?。我院在往年的專科整合、優(yōu)勢(shì)拓展、特長(zhǎng)互補(bǔ)取得明顯成效的基礎(chǔ)上，按照富陽(yáng)市中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善內(nèi)涵建設(shè)，在人才培養(yǎng)、科研能力、?？平ㄔO(shè)、管理水平等方面有所突破，力爭(zhēng)率先成為富陽(yáng)市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茖２?chuàng)建單位。

一、按計(jì)劃完成第一批重點(diǎn)?？坪贾菔屑?jí)針推?？?、富陽(yáng)市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合糖尿病?？圃u(píng)審驗(yàn)收工作，完成重點(diǎn)臨床應(yīng)用項(xiàng)目富陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用評(píng)審驗(yàn)收工作，其中中西醫(yī)結(jié)合糖尿病?？萍捌鋵W(xué)科帶頭人章曉紅自動(dòng)進(jìn)入第二輪建設(shè)和培養(yǎng)周期。組織相關(guān)人員對(duì)本院院級(jí)重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目肛腸科、高血壓、小兒哮喘、早期前牙反頜不同治療方法的臨床應(yīng)用及學(xué)科帶頭人夏粉仙、章曉紅、董小牛進(jìn)行周期驗(yàn)收考核，通過(guò)后給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。積極組織人才梯隊(duì)相對(duì)完善小兒科、口腔科、高血壓病科等科室申報(bào)第二輪名醫(yī)名院工程。

二、2011年預(yù)定完成課題《內(nèi)關(guān)穴埋線結(jié)合耳穴貼壓治療失眠》、《天麻鉤藤飲加減煎服聯(lián)合耳尖放血療法治療高血壓的臨床研究》。在研課題6項(xiàng)。2011年新增杭州市衛(wèi)生局課題《2型糖尿病認(rèn)知功能障礙相關(guān)危險(xiǎn)因素分析》、《姜黃素抗多發(fā)性骨髓瘤的作用及機(jī)制研究》，富陽(yáng)市科技局課題《浮針治療頸源性頭痛的臨床研究》。先后發(fā)表論文13篇，其中一級(jí)雜志3篇，二級(jí)雜志6篇，三級(jí)雜志4篇。課題“結(jié)腸貯袋在直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用研究”及“社區(qū)糖尿病俱樂(lè)部模式管理與門診治療效果比較研究”分別獲得200-2010富陽(yáng)市科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)。

三、?？平ㄔO(shè)明顯，凸現(xiàn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。脾胃病科、肛腸科、針灸推拿科、口腔科、糖尿病專科等各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展卓有成效，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、膏方節(jié)和冬病夏治等活動(dòng)的開(kāi)展即開(kāi)拓了業(yè)務(wù)范圍，又很好的體現(xiàn)?？铺厣@得患者的好評(píng)。在2011年中醫(yī)質(zhì)量管理年評(píng)審中獲得較好成績(jī)。

四、創(chuàng)新思路，打造?？破放?。我院將繼續(xù)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法治療?？萍不嫉膬?yōu)勢(shì)，努力尋找中西醫(yī)結(jié)合新途徑，繼續(xù)打響中醫(yī)特色品牌，為明年?duì)幧隙?jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)而努力。

醫(yī) 教 科

2011年12月27日

第五篇：骨科?？屏?xí)題

骨科臨床護(hù)理知識(shí)考核 姓名：

得分：

一、單選題

1新鮮脫位：脫位時(shí)間未滿（）周。

A

2B

3C

4D1

2斷肢（指）應(yīng)力爭(zhēng)在()小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植。

A4

B

5C6

D8

3（）是斷肢術(shù)后極其嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人死亡。

A休克 B 腎衰竭 C感染

D出血

4（）是臨床鑒別血管栓塞或痙攣的重要指標(biāo)。

A毛細(xì)血管回流測(cè)定

B皮膚溫度C皮膚顏色

D腫脹程度 5（）損傷可發(fā)生猿手畸形。

A尺神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C橈神經(jīng)

D腓總神經(jīng) 6()損傷可發(fā)生爪狀手畸形。

A尺神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C橈神經(jīng)

D腓總神經(jīng) 7()損傷可發(fā)生足下垂。

A尺神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C橈神經(jīng)

D腓總神經(jīng) 8脊柱骨折最常見(jiàn)的合并癥是()

A截癱

B脊髓損傷

C休克

D脂肪栓塞 9一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征應(yīng)立即()

A抬高患肢

B切開(kāi)引流

C 切開(kāi)減壓 D應(yīng)用脫水藥 10粉碎骨折是指骨折塊碎裂成()塊以上。

A2

B3

C4

D5

11肩關(guān)節(jié)脫位可出現(xiàn)()

A拾物征陽(yáng)性

B四字試驗(yàn)陽(yáng)性

C搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性

D抬高試驗(yàn)陽(yáng)性 12復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定位置（）周。A 2 B3 C 4 D2—3 13肌力分（）級(jí)。

A 5

B3

C 4

D6 14皮牽引的重量一般不超過(guò)（）㎏。

A 7

B5

C 4

D6

15中心型椎體結(jié)核好發(fā)于()，多見(jiàn)于10歲以下的兒童。A頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 16骨折專有體征不包括（）

A 畸形 B反?；顒?dòng) C骨擦音和骨擦感 D疼痛 17骨折的處理原則不包括()A復(fù)位 B固定 C功能鍛煉D止痛 18（）是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

A間歇性解除壓迫 B勤翻身 C勤按摩 D保持皮膚清潔 19將止血帶綁扎在上臂中下段，可壓迫（）A橈神經(jīng) B 尺神經(jīng)C正中神經(jīng) D腋神經(jīng) 20牽引的護(hù)理措施不包括（）

A引流管的護(hù)理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 21骨折的急救處理不包括()

A清創(chuàng)B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運(yùn)輸 22手外傷應(yīng)爭(zhēng)取在傷后()小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。A12 B6—8 C24 D6

23下列那一項(xiàng)是骨折的早期并發(fā)癥（）

A脂肪栓塞

B墜積性肺炎

C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D關(guān)節(jié)僵直 24下列那項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥（）

A休克

B關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C脊髓損傷

D脂肪栓塞 25急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）

A白色葡萄球菌

B霉菌

C金黃色葡萄球菌

D大腸桿菌 26頸椎病最常見(jiàn)類型為()

A神經(jīng)根型

B脊髓型

C交感神經(jīng)型

D椎動(dòng)脈型 27腰椎間盤突出的常見(jiàn)癥狀是

（）

A腰僵硬

B腰椎活動(dòng)受限

C大小便失禁

D腰痛伴腿痛 28股骨頸骨折好發(fā)于（）

A兒童

B青年人

C成年人

D老年人 29發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是（）A肩關(guān)節(jié)

B肘關(guān)節(jié)

C髖關(guān)節(jié)

D膝關(guān)節(jié) 30下列那項(xiàng)是骨折的專有體征（）A疼痛

B功能障礙

C反?；顒?dòng)

D腫脹

二、多項(xiàng)選擇

1斷肢（指）的現(xiàn)場(chǎng)急救包括()

A止血、B包扎創(chuàng)面，C保藏?cái)嘀ㄖ福〥迅速轉(zhuǎn)運(yùn) 2常用的生理反射檢查有（）等。

A髕腱反射、B跟腱反射、C肱二頭肌反射、D肱三頭肌反射 3牽引分（）

A皮膚牽引、B兜帶牽引、C骨牽引 D頜枕帶牽引 4牽引的護(hù)理措施包括：（）

A心理護(hù)理 B維持有效血液循環(huán) C保持有效牽引 D并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理 5牽引的常見(jiàn)并發(fā)癥：()

A血管和神經(jīng)損傷 B牽引針弓滑落和牽引針眼感染 C關(guān)節(jié)僵硬

D墜積性肺炎 6石膏的護(hù)理措施包括（）

A石膏干前的護(hù)理 B保持石膏清潔和注意石膏內(nèi)出血 C觀察血循環(huán)D功能鍛煉 7骨折專有體征包括：（）A 畸形 B反?；顒?dòng) C骨擦音D骨擦感 8骨折的處理原則包括：（）A復(fù)位 B固定 C功能鍛煉

D 清創(chuàng) 9骨折的早期并發(fā)癥包括()

A休克B 內(nèi)臟損傷 C脂肪栓塞 D化膿性感染和厭氧菌感染 10骨折的晚期并發(fā)癥包括()

A缺血性肌痙攣B 骨化性肌炎C創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D 缺血性骨壞死 11骨折愈合的過(guò)程分()

A血腫機(jī)化演進(jìn)期B 原始骨痂形成期C 骨痂改造塑形期D功能恢復(fù)期 12骨折的急救處理包括()

A一般處理B 傷口包扎C 妥善固定 D迅速運(yùn)輸 13股骨頸骨折按骨折線的部位分為（）：A頭頸下骨折B經(jīng)頸型骨折C 基底部骨折

D全頸型骨折 14頸椎病可分為()

A神經(jīng)根型頸椎病 B脊髓型頸椎病C 椎動(dòng)脈型頸椎病D 交感神經(jīng)型頸椎病 15肩周炎是（）的慢性損傷性炎癥。A肩關(guān)節(jié)囊、B滑囊、C肌腱D肩周肌 16骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥（）

A腹膜后血腫B 盆腔內(nèi)臟損傷C 膀胱或后尿道損傷 D神經(jīng)損傷 17脫位的專有體征包括（）A畸形B彈性固定C 關(guān)節(jié)盂空虛

D 疼痛

18腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療包括（）

A絕對(duì)臥床休息B 持續(xù)牽引 C硬膜外注射皮質(zhì)激素 D理療、推拿和按摩 19髖關(guān)節(jié)脫位后患肢呈（）畸形。A屈曲、B內(nèi)收C內(nèi)旋D短縮

20關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理措施包括()

A心理護(hù)理B 局部觀察 C止痛 固定 D體位、功能鍛煉 21腰椎間盤突出癥的常見(jiàn)癥狀為（）A腰痛、B坐骨神經(jīng)痛、C馬尾神經(jīng)受壓

D發(fā)熱 22肩周炎病人最有效的治療方法是()

A堅(jiān)持功能鍛煉，B預(yù)防和解除粘連，C改善局部血液循環(huán) D 應(yīng)用抗生素 23慢性骨髓炎手術(shù)治療的原則是（）A清除死骨B炎性肉芽組織C消滅死腔

D恢復(fù)功能 24截肢術(shù)后護(hù)理包括（）活動(dòng)和休息

A心理支持 B防止傷口出血 局部觀察C幻肢痛的護(hù)理 D指導(dǎo)病人進(jìn)行殘肢鍛煉 25四肢骨折病人的護(hù)理措施?（）

A心理護(hù)理；生活護(hù)理；監(jiān)測(cè)生命體征；疼痛護(hù)理B采取合適體位；減輕肢體腫脹；維持患肢血液灌注C控制感染；預(yù)防并發(fā)癥D營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；功能鍛煉。26骨折病人疼痛的護(hù)理?（）

A加強(qiáng)觀察，分辨疼痛的原因B針對(duì)不同的疼痛原因，對(duì)癥處理，切忌盲目給予止痛劑C藥物鎮(zhèn)痛：對(duì)疼痛原因明確者，可給予止痛藥物；疼痛較輕者，可通過(guò)分散或轉(zhuǎn)移其注意力來(lái)減輕疼痛D在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，必須動(dòng)作輕柔，在移動(dòng)病人前先做好解釋工作，在移動(dòng)過(guò)程中重點(diǎn)托扶損傷部位。27腰腿痛病人的健康教育？（）

A教會(huì)病人及家屬有關(guān)防治腰腿痛的知識(shí)B有脊髓受壓的病人，應(yīng)帶腰圍3—6個(gè)月，直至神經(jīng)壓迫癥狀解除C藥物的管理，告知病人藥物的副作用和出現(xiàn)副作用時(shí)的處理方法D指導(dǎo)病人及家屬采取正確的坐、臥、立、行和勞動(dòng)姿勢(shì)，以減少急、慢性損傷發(fā)生的機(jī)會(huì)。

28頸椎病病人的術(shù)后護(hù)理？()

A保持頸部制動(dòng)，取平臥位，頸部稍前屈，兩側(cè)頸肩部制沙袋固定B密切觀察臉色及呼吸狀況，床旁應(yīng)備有氣管切開(kāi)包C觀察傷口出血情況，監(jiān)測(cè)血壓，觀察傷口敷料滲出情況，保持引流通暢，記錄引流的性質(zhì)和量，觀察頸部腫脹情況D鼓勵(lì)病人最大程度自理，協(xié)助病人做好生活護(hù)理和功能鍛煉。29頸椎病病人的健康教育？（）

A注意糾正日常生活、工作、休息時(shí)頭、頸、肩的不良姿勢(shì)，保持頸部平直B選擇正確的睡眠體位和適當(dāng)?shù)恼眍^C行走或勞動(dòng)時(shí)注意避免頸肩部的外傷D加強(qiáng)功能鍛煉。30化膿性骨髓炎病人的健康教育？()

A向病人及家屬解釋長(zhǎng)期徹底治療的必要性，并強(qiáng)調(diào)出院后繼續(xù)服用抗生素的重要性B指導(dǎo)傷口的護(hù)理及飲食調(diào)節(jié)C注意高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物的攝入，以增加機(jī)體免疫力，促進(jìn)傷口愈合D指導(dǎo)病人有計(jì)劃地進(jìn)行功能鍛煉。

三、綜述題

一、患者：男，70歲，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。

1、考慮病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A、肌肉萎縮

B、水電解質(zhì)紊亂

C、關(guān)節(jié)炎

D切口感染

E、下肢深靜脈血栓形成

2、在護(hù)理此病人時(shí)，應(yīng)禁忌（）

A、抬高患肢

B、熱敷

C、理療

D、按摩患肢

E、應(yīng)用抗生素

3、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的主要護(hù)理措施是（）

A、早期下床活動(dòng)

B、定時(shí)觀察，早期發(fā)現(xiàn)

C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D、抬高患肢

E、熱敷、理療

二、患者，男性，28歲，因“摔倒致左大腿組織腫脹疼痛3小時(shí)”來(lái)院就診，X片是示：左側(cè)股骨干下段骨折，診斷為“左股骨干下段開(kāi)放性骨折，失血性休克”，于2013年5月12日急診平車入院?；颊呷朐簳r(shí)左下肢腫脹2度，內(nèi)旋畸形，較右下肢縮短cm。患者既往體健，無(wú)藥物、食物過(guò)敏史。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，育有一女，關(guān)系和睦。入院后予以患肢脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，并予以消炎、消腫、抗休克、防血栓、止痛治療。

患者于2013年5月17日08:00在全麻下行左側(cè)股骨干骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)畢11:15返回病房。帶回傷口負(fù)壓引流管一根，通暢，血性引流液，健側(cè)肢體使用抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療，并予以補(bǔ)液抗感染、抗休克、抗血栓治療。

1、關(guān)于股骨干骨折的概述，下列選項(xiàng)中正確的有：（）

A、包括粗隆下2--5cm至股骨上2--5cm B、占全身骨折6% C、占全身骨折3% D、各年齡均可發(fā)生

E、以老年人為多見(jiàn)

2、關(guān)于骨折的治療原則，以下選項(xiàng)中正確的是：（）

A、復(fù)位，固定及內(nèi)外用藥

B、復(fù)位，固定及功能鍛煉

C、復(fù)位，固定

D、復(fù)位，固定及物理治療

E、固定，功能鍛煉及內(nèi)外用藥

3、關(guān)于骨折早期功能鍛煉，下列說(shuō)法正確的是：（）

A、骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)

B、傷肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)

C、完全不能活動(dòng)

D、傷肢完全不能活動(dòng)

E、骨折上、下關(guān)節(jié)的大幅度活動(dòng)

4、護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者末梢血液循環(huán)，以下哪些癥狀及體征是血液循環(huán)障礙時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的有：（）

A、骨折遠(yuǎn)端肢體發(fā)涼、發(fā)紺

B、脈搏減弱或消失

C、毛細(xì)血管充盈現(xiàn)象緩慢或消失

D、運(yùn)動(dòng)失調(diào)

E、患肢腫脹

5、發(fā)生脂肪栓塞綜合征的患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有：（）

A、疼痛

B、焦慮與恐懼

C、知識(shí)缺乏

D、呼吸模式的改變

E、皮膚受損的危險(xiǎn)

6、在急救現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士積極預(yù)防休克的做法正確的有：（）A、配合醫(yī)生及時(shí)有效的止痛

B、嚴(yán)密觀察生命體征

C、及時(shí)開(kāi)通靜脈通路

D、盡快止血

E、立即清創(chuàng)

7、股骨干骨折牽引患者保持有效性的方法正確的有：（）A、抬高床頭

B、牽引方向與股骨干縱軸成一直線

C、牽引重量可隨意增減

D、牽引繩上不可有外力

E、牽引錘應(yīng)懸空放置

8、股骨干骨折行骨折牽引的作用包括：（）A、骨折復(fù)位

B、骨折固定

C、防止骨質(zhì)脫鈣

D、矯正畸形 E、解除肌肉痙攣

9、骨科骨牽引重量計(jì)算方式正確的有：（）

A、股骨髁上牽引：體重的1/7

B、脛骨結(jié)節(jié)牽引：體重的1/7

C、跟骨牽引：體重的1/12 D、顱骨牽引：體重的1/11 E、跟骨牽引：體重的1/10

四、名詞解釋： 1骨筋膜室綜合征：

2新鮮脫位：

五、填空題

1尺神經(jīng)損傷可發(fā)生（）畸形。2腓總神經(jīng)損傷可發(fā)生（）。

3石膏固定術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥：（）壓瘡（）、關(guān)節(jié)僵直 化膿性皮炎、（）。

4根據(jù)骨折端是否與外界相通將分為（）和（）。5骨折專有體征包括（）（）（）。6骨折的處理原則包括：（）（）（）。

7肱骨干骨折是指肱骨外科頸下（）至肱骨髁上（）段內(nèi)的骨折。8長(zhǎng)期肢體固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者，應(yīng)置肢體于（）。9手外傷應(yīng)爭(zhēng)取在傷后（）內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。10陳舊性脫位：脫位時(shí)間（）。11復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定于（）。12肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位多見(jiàn)，可出現(xiàn)（）。

答案

一、單選

BCBAB ADBCB CDDBB DDAAA ABABC ADDAC

二、多選

1-5 ABCD ABCD ABC ABCD ABCD

6-10 ABCD ABCD ABC

ABCD ABCD 11-15 ABC ABCD ABC ABCD ABCD 16-20 ABCD ABC ABCD ABCD ABCD 21-25 ABC ABC ABCD ABCD ABCD 26-30 ABCD ABCD ABCD ABCD ABCD

三、綜述題

（一）1.E 2.D 3.A(二)1.ABD 2.B 3.B 4.ABCE 5.ABCDE 6.ABCD 7.BDE 8.ABDE 9.ABC