第一篇：急診科120出車運(yùn)轉(zhuǎn)情況匯報(bào)

白河縣人民醫(yī)院120急救中運(yùn)轉(zhuǎn)情況匯報(bào)

白河縣人民醫(yī)院院前急救(120急救中心)在衛(wèi)生行政部門和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及支持下，以全心全意為人民服務(wù)為根本宗旨，以救死扶傷革命人道主義為天職，以急救工作為中心，努力提高服務(wù)質(zhì)量和急救水平，目前已取得了一定成效，但仍然存在諸多問題?，F(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、主要工作情況

1、在院領(lǐng)導(dǎo)及急診科負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，積極認(rèn)真負(fù)責(zé)“120”醫(yī) 療急救出診工作。

2、負(fù)責(zé)出診救護(hù)車醫(yī)療物品的準(zhǔn)備，保證值班車內(nèi)配備：“AED、”緊急心肺復(fù)蘇機(jī)、心電圖機(jī)、內(nèi)科內(nèi)科急救箱、外科急救包。接到出診通知后，立即隨車出診盡快到達(dá)目的地。

3、隨時和急診科保持聯(lián)系,120值班人員隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，將患者送達(dá)醫(yī)院后向急診醫(yī)師匯報(bào)病情及治療過程。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防過失行為及事故發(fā)生。

5、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它任務(wù)。

二、存在問題

1、白河縣人民醫(yī)院自2013年6月份正式成立急診科以來，一直承擔(dān)著全縣120院前急救任務(wù)和120指揮中心調(diào)度工作，120急救由急診科管理。2、120急救中心業(yè)務(wù)用房面積不足，120調(diào)度人員擁擠在狹小的辦公室內(nèi)。120車輛儀器及藥械配備基本齊全，急診科基本設(shè)施設(shè)備齊全，能夠確保院前急救工作。

3、急診科專業(yè)醫(yī)護(hù)人員及司機(jī)緊缺，遇緊急情況超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，安全無法保障。

4、服務(wù)半徑大約80公里，且大部分是鄉(xiāng)村道路，山高路遠(yuǎn)，彎多路窄，加之縣城交通擁堵，救護(hù)車不能按時到達(dá)目的地。有事因無標(biāo)志性建筑或者小地名等原因，救護(hù)車無法準(zhǔn)確尋找到目的地。

5、廣大患者對醫(yī)療救護(hù)需求日益增長，不管是否屬于120院前急救情況全部撥打120急救電話，120急救車輛有可能跑空路，或者到達(dá)以后患者及家屬態(tài)度惡劣，不愿意支付院前急救相關(guān)費(fèi)用。

6、部分地區(qū)移動電話有可能信號不好或者與外省交叉，導(dǎo)致聯(lián)絡(luò)不暢，有可能出現(xiàn)糾紛。

7、院前急救專業(yè)人員缺乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定；120急救經(jīng)費(fèi)投入不足，120急救人員面臨各方面壓力，工作強(qiáng)度大，致使個別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識淡薄，工作缺乏主動性，個別駕駛員安全意識較淡薄。

第二篇：急診科病例匯報(bào)

急診科一氧化碳中毒患者的護(hù)理查房記錄

匯報(bào)病例

患者李*。男，37歲，于2012-12-2 15：00收入我科，患者于當(dāng)日5點(diǎn)多在面包車上睡覺時，將未燒完的柴火置于車內(nèi)（環(huán)境封閉），患者家屬多次呼叫患者，患者未答應(yīng)，上午10:30左右患者家屬再次呼叫患者時，見患者神志昏迷，呼吸微弱，未行特殊處理后送入我院急診科門診，門診見患者深昏迷，口唇呈櫻桃紅，鼾式呼吸，呼之不應(yīng)，全身肌肉纖顫，四肢強(qiáng)直，測生命體征為：BP144/80mmHg，R 8次/分 HR 126次/分 血氧飽和度50%，完善血常規(guī),肝腎功電解質(zhì),血糖,血淀粉酶,膽堿酯酶,血?dú)夥治?未見明顯異常,門診考慮為”一氧化碳中毒”,遂予告病危,持續(xù)吸氧,多功能心電監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,留置胃管,導(dǎo)尿管,胃管引流出咖啡渣樣物200ml左右，給予護(hù)腦、促醒的藥物治療，患者仍呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約1.5cm，對光反射遲鈍，持續(xù)控制腦水腫改善供氧等搶救后神志略有提高，為求進(jìn)一步診治，門診以“1.一氧化碳中毒,2.肺部感染”收入我科治療。入科后給予告病危,暫禁食水,持續(xù)吸氧及多功能心電監(jiān)護(hù),留置胃管尿管,氣管導(dǎo)管并呼吸機(jī)輔助呼吸,每日行高壓氧艙治療，行脫水營養(yǎng)神經(jīng)護(hù)胃止血營養(yǎng)心肌改善腦血供，抗炎,霧化吸入及對癥支持治療,營養(yǎng)支持等療法。

該病人主要的護(hù)理問題

1：急性意識障礙（與急性中毒引起中樞神經(jīng)損害有關(guān)）

2：組織缺氧（與CO中毒有關(guān)）

3顱內(nèi)壓增高（與腦水腫有關(guān)）

4有誤吸的危險(xiǎn)（與意識不清關(guān)）

5、清理呼吸道無效（與患者昏迷，長時間臥床有關(guān)）

6、通氣模式的該變（與使用呼吸機(jī)輔助呼吸有關(guān)）

7有皮膚完整性受損危險(xiǎn)（與昏迷和大小便失禁有關(guān)）

第三篇：出車記錄

車輛自檢表 裝備檢查（檢查以下物品是否攜帶）

頭盔? 頭罩? 手套? 車手鞋? 車手服? 手臂束帶?

車輛檢查 分組 檢查項(xiàng)目 車架部分 安全帶連接及固定 ? 防火墻連接及是否完整 ? 車架地板是否完整 ? 車架連接座檢查 ? 防撞塊檢查 ? 頭枕固定 ? 座椅連接 ?

懸架部分 避震器工作行程 ? 避震阻尼開關(guān) ? 車架與懸架連接座螺栓螺母 ?

A 臂連接螺栓螺母 ? 各推拉桿連接螺栓螺母 ? 避震器連接螺栓螺母 ? 立柱連接座是否穩(wěn)定 ?

車身部分 車殼連接 ? 擴(kuò)散器連接 ? 所有螺栓螺母 ?

傳動部分 差速器是否漏油 ? 鏈條松緊適當(dāng) ? 鏈盤罩固定正常 ? 半軸間隙是否正常 ? 調(diào)解臂長度是否調(diào)好 ? 差速器油位是否正常 ? 所有螺栓螺母 ?

制動轉(zhuǎn)向部分 方向盤是否正常 ? 轉(zhuǎn)向機(jī)連接螺栓螺母 ? 原地轉(zhuǎn)向是否正常 ? 轉(zhuǎn)向機(jī)工作行程 ? 方向盤間隙及連接螺栓螺母 ? 轉(zhuǎn)向節(jié)臂與立柱連接 ? 轉(zhuǎn)向包裹物 ? 腳踏板底座連接螺栓 ? 剎車踏板有無阻滯 ? 油門踏板有無阻滯限位 ? 制動盤卡扣 ? 輪轂螺栓 ? 制動盤是否清潔 ? 油管主缸及卡鉗是否漏油 ? 卡鉗連接螺栓及放松口 ? 剎車燈是否正常工作 ? 制動超行程開關(guān) ? 四輪同時抱死 ? 四輪大螺母插銷是否正常 ?

制動塊 ?

電氣部分 電池固定 ? ECU 固定 ? 換擋是否正常 ?

電路是否完整 ? 保險(xiǎn)絲工作是否正常

? 電線銅絲是否外漏 ?

氣路連接正常 ? 氣瓶壓力是否正常 ? 胎壓：FR_____

FL_____

RR_____

RL_____

發(fā)動機(jī)部分 機(jī)油量及是否漏油 ? 汽油量及是否漏油 ? 油箱是否漏油 ? 排氣是否漏氣 ? 冷卻液 ? 發(fā)動機(jī)固定螺栓螺母 ? 排氣歧管固定螺栓螺母 ?

溢流瓶固定 ? 油門拉線是否順暢 ? 節(jié)氣門彈簧是否正常 ? 油門限位 ? 消聲器是否固定 ?

行車記錄

第四篇：駕駛員出車管理制度

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)對駕駛員的管理，確保駕駛員安全行車，順利完成駕駛?cè)蝿?wù)，為公司其他部門提供良好的用車服務(wù)，特制定本制度。

第二條 本制度適用于公司所有駕駛員。

第2章 行為規(guī)范

第三條 所有駕駛員必須遵守《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》及有關(guān)交通安全管理的規(guī)章、規(guī)則。

第四條 駕駛員憑《派車單》出車，未經(jīng)批準(zhǔn)不得用公車私用，如若發(fā)現(xiàn)，除繳納該次出車費(fèi)用的3倍，還將對駕駛員處以100元以上的罰款；對于隨車人員辦私事，駕駛員有權(quán)拒絕，有權(quán)向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并給予駕駛員獎勵。

第五條 上班時間不出車時，駕駛員必須在休息室/宿舍靜候派遣，不準(zhǔn)隨意亂竄到其他辦公室；拿到派車單后在車旁等待，出車回來，應(yīng)向后勤部報(bào)到。

第六條 駕駛員請假，須經(jīng)部門總監(jiān)批準(zhǔn)。董事長/總經(jīng)理的專職駕駛員須經(jīng)董事長/總經(jīng)理同意后方可請假。

第七條董事長/總經(jīng)理因公外出，其專職駕駛員的工作由后勤部負(fù)責(zé)安排。第八條 所有駕駛員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，無故缺勤或請假手續(xù)不全者，一律按曠工處理。

第九條駕駛員必須保持24小時開機(jī)，否則第一次口頭警告，第二次20元，第三次30元，以此類推。

第十條 無論何時何地，駕駛員均不得將自己使用的車輛交給他人駕駛（后勤部安排除外），否側(cè)每次將處于100元/次扣罰。第十一條 駕駛員駕車須遵守交通規(guī)則，不準(zhǔn)酒后駕車，不準(zhǔn)危險(xiǎn)駕車（包括高速、爬頭、緊跟、爭道、賽車等）。

第十二條 駕駛員對后勤部的工作安排，應(yīng)無條件服從，不準(zhǔn)借故拖延或拒不出車。對工作安排有意見的，事后可向分管副總反映。若不服從部門指派，將處于每次50元/次的處罰 第十三條 駕駛員應(yīng)做好每次車輛出車、收車?yán)锍痰怯?，做好出車路線登記，離開車輛時，須關(guān)好車窗、鎖好車門。

第十四條 駕駛員出發(fā)前，應(yīng)確認(rèn)路線和目的地，選擇最佳的行車路線。

第3章 禮儀規(guī)范

第十五條 駕駛員應(yīng)注意保持良好的個人形象

第十六條 駕駛員對乘車人員要熱情禮貌、小心駕駛，遵守交通規(guī)則，確保交通安全。第十七條 車內(nèi)客人談話時，駕駛員不準(zhǔn)隨便插嘴。客人問話，應(yīng)禮貌回答。第十八條 駕駛員必須注意保密，不得傳播乘車者講話的內(nèi)容，違者給予批評教育，對情節(jié)嚴(yán)重者將嚴(yán)肅處理。

第十九條 駕駛員在行車中聽收音機(jī)或聽音樂時應(yīng)征得乘車人的同意，聲音不要太大，以免影響客人思考或休息。

第4章 車輛養(yǎng)護(hù)

第二十條 駕駛員應(yīng)搞好車容衛(wèi)生，做到晴天無灰塵，雨雪天無泥點(diǎn)，車內(nèi)無異味。

第二十一條 出車在外或出車歸來停放車輛時，要注意選取停放地點(diǎn)和位置，離開車輛時，要鎖好保險(xiǎn)鎖，防止車輛被盜。

第二十二條出車前，駕駛員要堅(jiān)持“三檢四勤”制，做到機(jī)油、汽油、剎車油、冷卻水、輪胎氣壓、制動轉(zhuǎn)向、喇叭和燈光，檢查路單、票證是否齊全，檢查隨車工具是否齊備，保證車輛處于安全狀態(tài)。

第5章 違章與事故處理

第二十三條 因駕駛員故意或其本人過失造成的人身傷害，賠償金額由駕駛員承擔(dān)。第二十四條 在出車過程中，若發(fā)生交通事故時，其處理辦法如下。

1．出現(xiàn)違章停車、證件不全、高速駕車或違反交通規(guī)則等罰款，由駕駛員承擔(dān)全額罰金。2．因交通事故造成人身或車輛傷害時，如屬公司車輛損害保險(xiǎn)范圍，駕駛員可免除賠償責(zé)任。如在保險(xiǎn)范圍之外，駕駛員應(yīng)負(fù)責(zé)損失實(shí)額與保險(xiǎn)金差額的 100 %。第二十五條 因酒后開車損壞車輛者，由駕駛員負(fù)責(zé)維修費(fèi)用；如發(fā)生交通事故，除支付維修費(fèi)用外，駕駛員還應(yīng)按相關(guān)法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的刑事或民事責(zé)任。第二十六條 當(dāng)發(fā)生交通事故時，駕駛員應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

1．迅速與公司后勤部聯(lián)系，接受公司后勤部的相關(guān)指示。

2．如發(fā)生人身傷害，應(yīng)迅速將傷者送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。

3．應(yīng)記錄對方車輛的駕駛證號和車牌號，填寫“事故報(bào)告單”。

4．記錄對方的住址、姓名、工作單位、電話和身份證號碼等。

5．盡量取得對方的名片，以便事后聯(lián)系。

6．牢記對方車輛損壞的部位與程度，條件許可時，可利用手機(jī)、照相機(jī)拍下現(xiàn)場實(shí)景。

7．記錄事故現(xiàn)場目擊者的姓名、住址和聯(lián)系電話等資料。

第6章 考核與獎懲

第二十七條 為確保上述規(guī)定能得到貫徹執(zhí)行，后勤部將對所有在崗駕駛員進(jìn)行文明、禮儀、安全方面的考核。

第二十八條 考核采取年終考核與平時考核相結(jié)合、本部門考核與用車人員考核相結(jié)合的辦

法，考核的內(nèi)容包括儀態(tài)儀表、遵章守紀(jì)、敬業(yè)精神和安全行車等方面。

第二十九條 駕駛員全年安全行車，未出交通事故，公司將給予一定獎勵。在公司上班滿一周年以上者，次年7月支付上安全獎500元；在公司上班滿兩周年以上者，次年7月支付上年終安全獎1000元；以次類推，次年離開公司或者7月份前辭職者，公司不予支付安全獎。

第三十條 對于工作勤奮、遵守制度和表現(xiàn)突出者，公司可視具體情況給予嘉獎、記功等獎勵。

第三十一條 對工作怠慢、不服從部門指派、違反制度和發(fā)生事故者，公司視具體情節(jié)和《員工手冊》給予警告、記過、降級直至辭退處理。

第7章 附則

第一條 本制度根據(jù)公司人事相關(guān)制度制定，由后勤部負(fù)責(zé)解釋。

第二條 本制度經(jīng)公司董事長批準(zhǔn)后，試行一月，自2013年月日起正式執(zhí)行。

上海****保安服務(wù)有限公司

二零一三年六月三十日

第五篇：駕駛員出車規(guī)章制度

鵬達(dá)貨運(yùn)駕駛員出車規(guī)章制度

1.司機(jī)在出車前必須檢查車輛的發(fā)動機(jī)是否工作正常。轉(zhuǎn)向、傳動、制動等各方面工作正常后才能出車。有問題必須通知調(diào)度和單位。

2出車時須按單位通知的時間、地點(diǎn)、路線到廠裝卸貨物。如果沒有按單位規(guī)定的時間、地點(diǎn)、路線行駛出現(xiàn)問題由司機(jī)負(fù)責(zé).私自改動行駛路線的橋路費(fèi)不予報(bào)銷.沒有按時間到廠的罰款.有特別情況的須通知單位和調(diào)度。在廠裝卸貨物時須按廠家的安排裝卸貨物.廠家沒有急時裝卸貨物的必須通知單位，不得和廠家發(fā)生爭執(zhí)。

3.運(yùn)輸大件時，司機(jī)需檢查好運(yùn)輸車輛是否完好，所需設(shè)備是否具備，裝卸人員和安檢人員必須到位才能進(jìn)行裝卸任務(wù)，在運(yùn)輸途中車速不能超過20公里，在轉(zhuǎn)彎時必須按安檢人員的指揮行駛，需保證貨物安全，及時的到達(dá)指定位置。

4司機(jī)裝卸貨物完畢后須在廠家簽收回執(zhí)，司機(jī)報(bào)銷費(fèi)用時須有回執(zhí)單方可報(bào)銷，沒有簽字或丟失的按損失大小給以罰款。

5.報(bào)銷橋票時，須按單位的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。橋費(fèi)、罰款及油量由調(diào)度審核后報(bào)銷，橋費(fèi)和油量多的不給報(bào)銷或罰款，橋費(fèi)和油量少的單位給以獎勵或反款。

6對車輛保養(yǎng)好，修理費(fèi)少，沒有事故,斯泰爾每月累計(jì)毛利潤達(dá)到50000元.解放每月累計(jì)毛利潤達(dá)到40000元的司機(jī)年終單位給以獎勵。對車輛保養(yǎng)差，修理費(fèi)多，事故多的司機(jī)，單位給以罰款，出事故負(fù)全部責(zé)任的，除保險(xiǎn)以外賠款，其它賠款的20－50%由司機(jī)負(fù)責(zé)。

7司機(jī)請假的問題司機(jī)須提前請假,如不是家里置近親屬有特殊情況的單位不予準(zhǔn)假,有特殊情況的向經(jīng)理請假,如按單位的安排準(zhǔn)時到單位報(bào)道,有不準(zhǔn)時回單位的,罰款按每天200元計(jì)算,超出5天以上沒有回來的,單位有權(quán)辭退并將押金扣留按車輛的費(fèi)用歸單位所有.8.每個司機(jī)在公司工作前須交5000元的風(fēng)險(xiǎn)抵押金,要辭職須提前1個月通知公司或經(jīng)理,公司安排后,沒有任何經(jīng)濟(jì)問題的情況下可以將風(fēng)險(xiǎn)抵押金退還。

天津開發(fā)區(qū)鵬達(dá)貨運(yùn)有限公司