第一篇：2011年流行病學(xué)調(diào)查工作總結(jié)

科學(xué)規(guī)范

開展動物流行病學(xué)調(diào)查工作 把握重大動物疫病防控工作的主動權(quán)

--2011年度農(nóng)八師動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作總結(jié) 20011年度，農(nóng)八師動物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)在兵團(tuán)及師市各級部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，踐行科學(xué)發(fā)展觀，圓滿完成了今年主要動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，有力保障了我區(qū)畜牧業(yè)的健康發(fā)展。不斷建立和完善動物防疫監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實行嚴(yán)格的防疫工作責(zé)任制，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，做好疫源跟蹤，形成了運轉(zhuǎn)有效的疫病快速撲滅機(jī)制，取得了很好的工作成效。本年度，根據(jù)兵團(tuán)下達(dá)的疫病監(jiān)測工作計劃，農(nóng)八師動物防疫各級部門統(tǒng)一思想，積極行動，周密部署，采取切實措施開展了禽流感、口蹄疫、豬瘟等主要動物疫病的流行病學(xué)調(diào)查工作，保障了我區(qū)動物防疫工作的順利開展和有序進(jìn)行?，F(xiàn)將2011年度流行病學(xué)調(diào)查工作開展情況總結(jié)如下：

一、提高認(rèn)識，完善預(yù)警機(jī)制，全面落實各項防控措施。根據(jù)農(nóng)業(yè)部印發(fā)及兵團(tuán)轉(zhuǎn)發(fā)《2011年全國高致病性禽流感和口蹄疫等主要動物疫病流行病學(xué)調(diào)查方案》的通知要求，農(nóng)八師石河子市農(nóng)林牧局、農(nóng)八師石河子市畜牧獸醫(yī)工作站高度重視，并結(jié)合本地實際情況，制定了《2011年農(nóng)八師石河子市高致病性禽流感和口蹄疫等主要動物疫病流行病學(xué)調(diào)查方案》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將所需經(jīng)費納入財政預(yù)算，并將流行病學(xué)調(diào)查工作納入全年動物防疫考核，保障了農(nóng)八師石河子市畜牧獸醫(yī)工作站組織開展流行病學(xué)調(diào)查工作的順利開展。同時，農(nóng)八師動物衛(wèi)生監(jiān)督所也出臺了相關(guān)文件師動監(jiān){2011}2

號文《關(guān)于開展豬高致病性蘭耳病普查工作的緊急通知》，根據(jù)階段實際工作的要求，安排組織開展專項動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，確保轄區(qū)安全無疫。

2011年度，農(nóng)八師動物疫病預(yù)防控制及監(jiān)督機(jī)構(gòu)在兵團(tuán)及師市各級部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，緊緊圍繞著“以畜禽重大動物疫病防制工作”為中心，不斷建立和完善動物防疫監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，做好疫源跟蹤，采取切實措施開展了多種主要動物疫病的流行病學(xué)調(diào)查工作，實行嚴(yán)格的防疫工作責(zé)任制，形成了運轉(zhuǎn)有效的疫病快速撲滅機(jī)制，取得了很好的工作成效。為做好牲畜口蹄疫和高致性禽流感等重大動物疫病的防控工作，師市防控指揮部多次召開牲畜口蹄疫和高致性禽流感防控專項會議，精心組織，周密安排，詳細(xì)布署本轄區(qū)內(nèi)的各項防控工作，嚴(yán)格按照“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處臵”的方針，進(jìn)一步加大動物防控工作力度，扎實推進(jìn)動物流行病學(xué)調(diào)查工作，為畜牧業(yè)生產(chǎn)提供支撐，為人民身體健康提供保障。

二、強(qiáng)化畜禽存欄普查，加強(qiáng)動物疫病流行病學(xué)調(diào)查，為動物疫病監(jiān)測工作打好基礎(chǔ)。

為更好地搞好動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，摸清防疫基數(shù)，明確防疫任務(wù)，師市執(zhí)行2010年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步落實畜禽定期普查制度，強(qiáng)化防疫責(zé)任落實工作的通知》文件精神，實施了畜禽每季度定期普查制度，根據(jù)防疫對象和數(shù)量，科學(xué)安排防疫人員，定期開展相關(guān)動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，根據(jù)確定的各自防疫任務(wù)，采取定

向抽查，為動物防疫工作的目標(biāo)考核打下了基礎(chǔ)。

2011年截至到目前，對禽流感、口蹄疫、豬瘟、新城疫、豬藍(lán)耳病、布魯氏菌病、結(jié)核病及豬流感進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查工作，累計調(diào)查口蹄疫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村446個，調(diào)查存欄牲畜1032395頭只，其中：豬口蹄疫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村174個，調(diào)查存欄牲畜676142頭只；牛口蹄疫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村144個，調(diào)查存欄牲畜144525頭只；羊口蹄疫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村128個，調(diào)查存欄牲畜211728頭只。累計調(diào)查豬瘟鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村155個，調(diào)查存欄牲畜624906頭只；累計調(diào)查新城疫鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村99個，調(diào)查存欄牲畜953794只；累計調(diào)查禽流感鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村129個，調(diào)查存欄禽類886427只，其中：雞禽流感鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村105個，調(diào)查存欄雞885286只；鴨禽流感鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村12個，調(diào)查存欄鴨721頭只；鵝禽流感鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村12個，調(diào)查存欄鵝420只。累計調(diào)查布魯氏菌病鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村48個，調(diào)查存欄牲畜149338頭只，其中：豬布魯氏菌病鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村17個，調(diào)查存欄牲畜112753頭只；牛布魯氏菌病鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村15個，調(diào)查存欄牲畜17323頭只；羊布魯氏菌病鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村16個，調(diào)查存欄牲畜19262頭只；累計調(diào)查牛結(jié)核鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村10個，調(diào)查存欄牲畜14167頭只。

三、科學(xué)規(guī)范開展動物疫病流行病學(xué)調(diào)查

農(nóng)八師石河子畜牧獸醫(yī)工作站專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真履行流行病學(xué)調(diào)查職責(zé)，嚴(yán)格按照流行病學(xué)調(diào)查工作方案規(guī)定的范圍、程序和要求，全面、規(guī)范、及時地組織開展流行病學(xué)調(diào)查，確保調(diào)查地點和動物群體有代表性，確保調(diào)查信息真實可靠，樣品檢測結(jié)果及時準(zhǔn)確，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果能夠真正反映本轄區(qū)動物疫病的發(fā)生規(guī)律和流行趨勢。

四、加強(qiáng)日常流行病學(xué)調(diào)查工作

一年來，農(nóng)八師動物流行病學(xué)調(diào)查工作在兵團(tuán)、農(nóng)八師農(nóng)林牧局及農(nóng)八師石河子畜牧獸醫(yī)站統(tǒng)一部署下，在各階段各地區(qū)開展有針對性的流行病學(xué)調(diào)查工作，如季度流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)和全年每月的流行病學(xué)調(diào)查工作。流行病學(xué)調(diào)查工作是疫病防控的一部分，是一項綜合性的工作，只有將流調(diào)與監(jiān)測、防疫工作有機(jī)相結(jié)合，才能更有效地發(fā)揮它的作用。所以在實際工作中，加強(qiáng)在日常下對團(tuán)場檢查指導(dǎo)、監(jiān)測抽樣的同時，開展相應(yīng)抽查場戶的相關(guān)疫病的流行病學(xué)調(diào)查，尤其在疫病防控重點時期（如春防、秋防），擴(kuò)大流行病學(xué)調(diào)查面，增加流行病學(xué)調(diào)查場戶數(shù)量。同時將流行病學(xué)調(diào)查開展情況作為單獨一項，納入全年各階段動物疫病防控考核打分工作中，這樣，在全年各個防控階段，有側(cè)重、有計劃地開展流調(diào)工作，能夠有效促進(jìn)全年動物疫病防控工作的步步跟進(jìn)。

五、開展疫病專項調(diào)查，做好高致病性豬蘭耳病的流行病學(xué)調(diào)查和普查工作。

為做好高致病性豬蘭耳病防控工作，農(nóng)八師動物防疫各級部門統(tǒng)一思想，積極行動，開展豬流感的流行病學(xué)調(diào)查和畜禽普查工作，師市動物衛(wèi)生監(jiān)督所出臺了動監(jiān){2011}2號文《關(guān)于開展豬高致病性蘭耳病普查工作的緊急通知》，在師市墾區(qū)內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查和普查工作。共監(jiān)督普查種豬場1個，規(guī)?；B(yǎng)豬場54家；散養(yǎng)戶8713個，交易市場2個，屠宰場14個，普查生豬234056頭次，未發(fā)現(xiàn)異常情況。

六、加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容的培訓(xùn)和知識普及工作

流行病學(xué)調(diào)查最重要的工作是能夠充分發(fā)揮組織體系的溝通聯(lián)絡(luò)作用，落實好流行病學(xué)調(diào)查方案，充分發(fā)揮各階段各種形式流行病學(xué)調(diào)查工作在疫病防控中的基礎(chǔ)性作用。流行病學(xué)調(diào)查工作的開展情況來看，有一些人只知道流行病學(xué)調(diào)查是疫控工作的一部分，對于如何開展，開展到什么程度，有什么意義，心里就沒有確切的答案。流行病學(xué)調(diào)查工作作為與防疫、監(jiān)測并駕齊驅(qū)的防控手段，將流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)融入到防疫、監(jiān)測培訓(xùn)工作中去，這樣，不僅使受培訓(xùn)人員掌握流行病學(xué)調(diào)查工作的自身特點，還能自覺地將它與防疫、監(jiān)測工作聯(lián)系起來。另一方面，農(nóng)八師畜牧獸醫(yī)工作站在日常下團(tuán)場檢查指導(dǎo)工作中，指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶實時記錄養(yǎng)殖情況、異常情況等，并及時上報，協(xié)助相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查工作，保證調(diào)查數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。

七、今后工作打算和重點。

1、繼續(xù)及時做好畜禽存欄普查及流行病學(xué)調(diào)查尤其是新進(jìn)畜禽的流行病學(xué)調(diào)查、免疫和監(jiān)測工作。

2、加強(qiáng)對流通調(diào)運環(huán)節(jié)畜禽動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作，做好疫源跟蹤，確保安全無疫。

3、加強(qiáng)對野禽及水域周邊候鳥流行病學(xué)調(diào)查和疫情動態(tài)的掌握。

4、加強(qiáng)各項防控技術(shù)的培訓(xùn)工作，提高動物防疫隊伍的整體防控水平和能力。

5、做好動物疫病流行病學(xué)調(diào)查信息匯總工作，做好信息的分析，為防控動物疫病提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

農(nóng)八師石河子市畜牧獸醫(yī)工作站

二〇一一年十月

第二篇：傳染病現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

傳染病現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

1、現(xiàn)場工作準(zhǔn)備

（1）人員準(zhǔn)備：中心根據(jù)事件性質(zhì)，安排相關(guān)專業(yè)人員參加現(xiàn)場處置工作組，確定工作組負(fù)責(zé)人，明確成員職責(zé)和分工。

（2）技術(shù)準(zhǔn)備：現(xiàn)場工作組根據(jù)已經(jīng)掌握的線索，開展文獻(xiàn)檢索或處置技術(shù)復(fù)習(xí)，咨詢有關(guān)專家意見，以及與相關(guān)實驗室聯(lián)系現(xiàn)場采樣和檢測準(zhǔn)備事宜。

（3）物資準(zhǔn)備：現(xiàn)場工作組領(lǐng)取應(yīng)急箱、消殺藥品和器械，現(xiàn)場警示標(biāo)識等，清理準(zhǔn)備個人防護(hù)用品、樣本和標(biāo)本采集、運輸設(shè)備和工具、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備和試劑、預(yù)防藥物或疫苗、消殺器械、痕跡記錄器材（照相機(jī)、錄音筆、攝像機(jī)）、調(diào)查表、參考資料（專業(yè)、法律）、宣傳資料、通信設(shè)備、電腦、現(xiàn)場聯(lián)系資料（聯(lián)系人及聯(lián)系電話）等。

（4）后勤保障：安排車輛、交通、食宿等。

（5）其他事項：現(xiàn)場工作組與事件發(fā)生地取得聯(lián)系，預(yù)約預(yù)備會，交流情況、共商現(xiàn)場工作方案和實施計劃。

（6）響應(yīng)時限：派出現(xiàn)場工作組的指令下達(dá)后，工作組應(yīng)在1小時內(nèi)準(zhǔn)備完畢，從中心出發(fā)趕赴事件發(fā)生所在地。

2、現(xiàn)場工作實施

（1）核實疫情或事件：現(xiàn)場工作組一旦到達(dá)現(xiàn)場，應(yīng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門一起核實疫情或事件，召開有關(guān)會議，了解情況，交流意見，安排布置有關(guān)工作。

主要內(nèi)容：①聽取匯報：了解事件發(fā)生、發(fā)展過程，以及最新情況；了解當(dāng)?shù)剡^去有無類似事件發(fā)生；發(fā)病地區(qū)人群近期與事件相關(guān)的生產(chǎn)、生活、娛樂等相關(guān)活動情況；共同暴露或接觸人群；已采取的措施及效果；周邊地區(qū)或單位有無類似病例發(fā)生。②核實疫情或事件：與參與診詒的臨床醫(yī)生進(jìn)行訪談，查閱病歷記錄，核實化驗結(jié)果，收集臨床相關(guān)資料；訪視部分病例，必要時親自對現(xiàn)癥病例進(jìn)行體格檢查和采樣檢測。根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)和體征、實驗室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對疫情或事件性質(zhì)做出初步判斷。

（2）確定現(xiàn)場工作計劃：商討現(xiàn)場工作思路，商議初步的預(yù)防控制措施實施計劃，根據(jù)對已有資料的分析和已采取的措施效果，形成初步的預(yù)防控制方案，列出現(xiàn)場必須完成的工作項目，確定聯(lián)絡(luò)人和現(xiàn)場工作例會制度，商議落實實施計劃。

（3）設(shè)計調(diào)查表：根據(jù)事件性質(zhì)，采用現(xiàn)有調(diào)查表，并根據(jù)現(xiàn)場具體情況進(jìn)行補(bǔ)充或重新擬訂。在病原或流行因素還未明確的情況下，調(diào)查表內(nèi)容應(yīng)盡可能全面和詳盡。流行病學(xué)個案調(diào)查表內(nèi)容：

①基本信息：姓名、性別、年齡（15歲以下要填家長姓名）、職業(yè)、住址、工作單位（學(xué)生填學(xué)校名稱和班級）、聯(lián)系方式等；

②臨床相關(guān)信息：發(fā)病日期、就診日期、臨床癥狀、體征、就診和治療經(jīng)過、臨床檢查和化驗結(jié)果等，以及病情的進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸；

③流行病學(xué)信息：患者感染、暴露來源及途徑等；

④實驗室資料：采樣、檢測情況及結(jié)果。

（4）確定病例定義，搜索病例：在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義，定義應(yīng)包括時間、地點、人群范圍界限，以及臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果等基本內(nèi)容。病例定義分確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。在現(xiàn)場調(diào)查早期或搜索病例階段，使用敏感性高的病例定義（也就是“較為寬松”病例定義），以便發(fā)現(xiàn)更多可能的病例及線索；如進(jìn)行病因研究則使用特異性高的病例定義。按照確定的病例定義開展病例搜索，列出病例信息清單（或一覽表），并對病例進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查。

除在事件發(fā)生地通過醫(yī)院、社區(qū)調(diào)查、接觸者追蹤進(jìn)行病例搜索處，還需了解周邊地區(qū)或單

位有無類似病例發(fā)生，同時建立臨時的監(jiān)測系統(tǒng)，動態(tài)收集新發(fā)病例資料。

（5）流行病學(xué)調(diào)查：

①個案調(diào)查：對發(fā)現(xiàn)并核實后的每一個病例都應(yīng)及時地進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，完整地逐項地填寫個案調(diào)查表。在進(jìn)行個案調(diào)查時應(yīng)注意對調(diào)查表中雖沒有列入，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)意義的內(nèi)容（或線索）應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)追問和描述，特別要注意收集指征病例和特殊病例的資料。

②專題調(diào)查：在個案調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)需要，有針對性對某一情況進(jìn)行深入調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)設(shè)計專用調(diào)查表和調(diào)查提綱，在調(diào)查過程中要注意采集有價值的標(biāo)本。

（6）標(biāo)本采集、運輸和檢測：根據(jù)調(diào)查情況，采集患者、宿主動物和傳播媒介等標(biāo)本，按“及時、準(zhǔn)確、足量、代表性強(qiáng)和安全”的原則，及時進(jìn)行實驗室血清學(xué)和病原學(xué)檢測，綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在規(guī)定時間以最快的速度出具檢測報告。

（7）描述性分析，提出假設(shè)：在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，對調(diào)查資料進(jìn)行歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病的三間分布狀況。必要時建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征；被調(diào)查中的事實所驗證；能夠解釋大多數(shù)的病例情況。

（8）確定防控措施和督促落實：根據(jù)事件起因、發(fā)生發(fā)展途徑，以及事件的特征確定控制和預(yù)防措施。現(xiàn)場控制措施主要包括控制或消除傳染源、減少與暴露因素的接觸、保護(hù)易感人群，開展衛(wèi)生救援，控制事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展。必要時建議啟動相關(guān)預(yù)案。在工作人員在現(xiàn)場處置過程中，應(yīng)做好個人防護(hù)。

①開展衛(wèi)生救援，協(xié)助救治病人，懷疑為傳染病時，應(yīng)對尚未隔離的病人進(jìn)行隔離治療； ②對疑似病例、密切接觸者（共同暴露者）進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察；

③必要時，對易感者進(jìn)行預(yù)防服藥、應(yīng)急接種，針對性地開展健康教育和行為干預(yù)； ④在現(xiàn)場及周邊地區(qū)開展主動監(jiān)測，必要時實行日報、零報；

⑤提出對傳雜病劃分疫點、疫區(qū)的建議；對影響范圍廣的疫情應(yīng)視情況，協(xié)助有關(guān)部門制定疫區(qū)封鎖、人員疏散方案。

⑥開展應(yīng)急健康教育，編印相應(yīng)的健康傳播材料，采取多種形式，開展健康教育和危機(jī)干預(yù)。

（9）進(jìn)一步深入的流行病學(xué)調(diào)查：針對可能的危險因素、傳播途徑和暴露人群，應(yīng)用病例對照研究、隊列研究等分析流行病學(xué)研究方法，對病因假設(shè)、傳播規(guī)律等進(jìn)行調(diào)查。

（10）現(xiàn)場工作報告：現(xiàn)場工作組應(yīng)及時通過有效方式向中心領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)報告現(xiàn)場工作處置與控制進(jìn)展情況，包括初次報告、進(jìn)程報告、階段報告、結(jié)案報告等。

（11）現(xiàn)場工作結(jié)束：當(dāng)現(xiàn)場工作基本完成，事件得到有效控制，可結(jié)束現(xiàn)場工作。在撤離現(xiàn)場前應(yīng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議，對現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和處置工作進(jìn)行正式的總結(jié)，反饋調(diào)查結(jié)果和下一步工作建議。

3、現(xiàn)場工作總結(jié)與結(jié)案

現(xiàn)場工作組返回后應(yīng)及時對現(xiàn)場工作進(jìn)行總結(jié)，主要包括：

（1）對現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測資料和相關(guān)影像資料進(jìn)行清理歸總。

（2）對現(xiàn)場使用的物品包括現(xiàn)場工作服、應(yīng)急箱、采樣箱進(jìn)行衛(wèi)生消毒處理，清理相關(guān)物品消耗使用情況，在歸還時及時通知后勤進(jìn)行補(bǔ)充更新。

（3）對本次現(xiàn)場要作進(jìn)行總結(jié)與評估，并形成現(xiàn)場工作總結(jié)報告、現(xiàn)場處置評估報告，總結(jié)評估本次現(xiàn)場工作處理中經(jīng)驗和教訓(xùn)，以便今后工作借鑒。

第三篇：塵肺死亡病例流行病學(xué)調(diào)查

塵肺死亡病例流行病學(xué)調(diào)查

探討長沙市塵肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病學(xué)特點，為塵肺病防治提供對策。方法 采用回顧性調(diào)查方法，對1956-2010年塵肺報告死亡病例，按不同年代、不同死亡年齡、死亡原因等，進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 長沙市累計報告塵肺死亡病例690例，病死率為18.70%；病死率居前3位的塵肺是：矽肺、陶工塵肺、煤工塵肺；引起塵肺病例死亡的前5位原因：肺結(jié)核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部腫瘤、心腦血管疾病。最小死亡年齡24.12歲，最大死亡年齡85.16歲，平均死亡年齡59.86歲。結(jié)論

預(yù)防塵肺病并發(fā)癥，系統(tǒng)治療肺結(jié)核病、控制肺部感染和慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是延長塵肺患者壽命，提高生活質(zhì)量的主要措施。

塵肺病是粉塵暴露人群較為常見的職業(yè)病。其基本病理改變是肺間質(zhì)纖維化，肺組織及淋巴結(jié)形成分散的或融合的纖維結(jié)節(jié)。塵肺患者易并發(fā)肺結(jié)核、肺部感染、氣胸和肺心病。文獻(xiàn)報道塵肺并發(fā)其他疾病是引起患者死亡的重要原因[1～3]，臨床上以并發(fā)癥多、病程進(jìn)展快、死亡率高為其特點。既往塵肺流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，肺結(jié)核、肺部感染、慢性肺心病和惡性腫瘤為塵肺病死亡的主要原因。為進(jìn)一步探討塵肺病死亡原因的流行病學(xué)特征，為塵肺病防治提供科學(xué)依據(jù)，本文對長沙市1956-2010年期間報告的690例塵肺死亡病例進(jìn)行了回顧性調(diào)查，并對其根本死因、死亡年齡、塵肺種類與死因構(gòu)成等進(jìn)行了初步分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1材料與方法

1.1 對象

本組病例資料為長沙市1956-2010全市塵肺病死亡報告病例，累計690例，其中男性470例（68.12%）；女性220例（31.88%）。1.2 方法

1.2.1塵肺病例調(diào)查

按全國塵肺流行病學(xué)調(diào)查方案，制定個案調(diào)查表，對歷年來全部確診病例進(jìn)行個案調(diào)查，核實患者的基本資料。

1.2.2 死亡病例調(diào)查 采用回顧性調(diào)查方法，對歷年來塵肺死亡病例的死因進(jìn)行調(diào)查，根本死因的判斷主要是依據(jù)患者的病史資料、醫(yī)院診斷證明及死亡證明，按衛(wèi)生部塵肺病流行病學(xué)調(diào)查方案進(jìn)行分類統(tǒng)計。

1.2.3 塵肺病數(shù)據(jù)庫

將塵肺流行病學(xué)調(diào)查資料輸入計算機(jī)，建立塵肺病數(shù)據(jù)庫，并每年進(jìn)行更新和活化管理，確保數(shù)據(jù)庫信息準(zhǔn)確可靠。

1.3 統(tǒng)計方法

將塵肺病數(shù)據(jù)庫資料，經(jīng)Excel導(dǎo)出，用spss17.0統(tǒng)計分析。2 結(jié)果

2.1 塵肺根本死因構(gòu)成經(jīng)統(tǒng)計分析塵肺病死亡原因共計有22項，經(jīng)合并為下列8項進(jìn)一步統(tǒng)計分析。由表1可見, 死因順位前5位依次是：肺結(jié)核、慢性呼吸衰竭、塵肺病、肺部腫瘤、心腦血管疾病。肺結(jié)核死因居第1位，計198例，占28.4%，且期別增加，死于肺結(jié)核的比例增大。塵肺不同期別間的死因構(gòu)成有統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.001）。

2.2 塵肺種類別死因構(gòu)成 690例死亡病例中，矽肺死亡病例數(shù)最多，合計499例，占死亡病例72.3%、陶工塵肺死亡95例，占13.8%、煤工塵肺死亡41例，占6.0%，居前3位。肺結(jié)核死亡居前3位的是矽肺、陶工塵肺、煤工塵肺。矽肺主要死因是肺結(jié)核(166/499，33.27%),陶工塵肺主要死因是肺部腫瘤和其他腫瘤(31/95，32.63%)。煤工塵肺主要死因是慢性呼吸衰竭(12/41，29.26%)（表2）。

2.3 死亡年齡分析

690例塵肺死亡病例中，患者最小死亡年齡24.12歲，最大死亡年齡85.16歲，平均死亡年齡59.86歲。Ⅰ期塵肺平均死亡年齡62.12，Ⅱ期塵肺平均死亡年齡60歲，Ⅲ期塵肺平均死亡年齡54.18。不同期別組間平均死亡年齡差異有統(tǒng)計學(xué)意義（秩和H=39.317，P=0.001）。塵肺期別越高其死亡年齡越?。ū?）。不同死因組間平均死亡年齡差異有統(tǒng)計學(xué)意義（H=53.607，P=0.001）(表4)。

2.4 死亡病例及分布

全市診斷各期塵肺3689例，其中I期塵肺2536人（68.74%），II期塵肺872人（23.64%），III期塵肺281人（7.62%）。截止到 2010年底，塵肺累計死亡690例，病死率為18.70%。全市塵肺病基本類型主要是矽肺、煤工塵肺和陶工塵肺。從死亡病例分析，矽肺死亡499例，病死率13.53%，陶工塵肺死亡95例，病死率2.58%，煤工塵肺死亡41例，病死率1.11%，矽肺病死率顯著高于其他各類塵肺的病死率（P=0.001）(表5)。

2.5 塵肺并發(fā)肺結(jié)核

總數(shù)3689例塵肺病，有970例并發(fā)肺結(jié)核，并發(fā)率26.29 %, 從塵肺的期別來看，肺結(jié)核并發(fā)率分別為18.89%、35.32 %和65.12%。塵肺期別越高，其肺結(jié)核并發(fā)率越高。（P=0.000）（表6）。

3討論

3.1塵肺病根本死因分析

本文通過對長沙市1956~2010年塵肺死亡病例的流行病學(xué)調(diào)查，全市共有各種塵肺3689例，其中累積死亡病例690例,病死率18.7%。從塵肺病根本死因分析，順位前5位依次是：肺結(jié)核（28.4%）、慢性呼吸衰竭（18.7%）、塵肺?。?3.8%）、肺腫瘤（10.1%）和心腦血管疾?。?.7%），共計550例，約占全部死亡患者構(gòu)成比的80 %。肺結(jié)核為塵肺病主要死因。從死亡年齡分析，塵肺病最小死亡年齡24.12歲，最大死亡年齡85.12歲，平均死亡年齡59.86歲。從死亡病例病種分析，位居前3位的是矽肺、陶工塵肺、煤工塵肺，占總死亡病例的92.02%，矽肺病死率顯著高于其他各類塵肺。

3.2塵肺并發(fā)癥是造成塵肺患者死亡的重要原因

塵肺病并發(fā)癥不但促使塵肺病情進(jìn)展、惡化，影響預(yù)后，而且也是造成塵肺患者死亡的重要原因[1～3]。文獻(xiàn)報道塵肺患者易發(fā)生肺結(jié)核、肺部感染、肺氣腫和肺心病等并發(fā)癥[1-7]。塵肺患者是肺結(jié)核易感者，塵肺與肺結(jié)核相互促進(jìn)[4] ,臨床上多為纖維干酪性和慢性纖維空洞型肺結(jié)核，不易治愈。本組病例中，肺結(jié)核合并率為26.29%，而Ⅲ期最高達(dá)65.12%，說明肺結(jié)核是塵肺病嚴(yán)重的并發(fā)癥 ,也是塵肺患者生存的最大威脅。因此，預(yù)防治肺結(jié)核，對降低病死率,延長患者壽命,提高生活質(zhì)量都是十分重要的。塵肺合并肺部感染也是最常見的并發(fā)癥之一。塵肺患者肺間質(zhì)廣泛纖維化，常常合并肺部感染，肺部反復(fù)感染進(jìn)一步使肺組織纖維化加劇，而出現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺病晚期因肺組織廣泛纖維化和肺氣腫，肺部毛細(xì)血管床受到嚴(yán)重破壞，引起肺循環(huán)阻力增高和肺動脈高壓，并由于肺氣腫累及大量肺泡影響肺組織氣體交換，使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致肺心病發(fā)病率明顯提高，從而導(dǎo)呼吸衰竭和肺心病死亡率增高。文獻(xiàn)報道肺心病可誘發(fā)急性和慢性呼吸衰竭[6]。因此 ,預(yù)防慢性肺部感染、慢性肺部疾病，防治及控制肺心病的發(fā)生發(fā)展 ,是延長病程和降低塵肺患者死亡率的措施之一。而控制肺部感染，是預(yù)防肺心病的關(guān)鍵措施。

3.3塵肺與腫瘤的關(guān)系

國際癌癥中心于1997年將游離二氧化硅劃分為肯定致癌物，認(rèn)為矽塵暴露會導(dǎo)致肺癌。本組病例研究顯示，690例塵肺死亡病例中死于腫瘤的106例，占15.36%，其中死于肺部腫瘤的70例（10.1%），其他腫瘤的36例（5.2%），位列死因構(gòu)成比第 3位，與文獻(xiàn)報道基本一致[6]。有人認(rèn)為影響陶瓷工人壽命的主要疾病為惡性腫瘤，其標(biāo)化死亡率呈現(xiàn)緩慢上升趨勢[8]。研究顯示，陶瓷行業(yè)中陶工塵肺肺癌死亡率高，可能與陶瓷粉塵含游離二氧化硅和多環(huán)芳烴等化學(xué)物有關(guān)。本組研究中，95例陶工塵肺死亡病例中死于腫瘤的22例，占23.15%，其中死于肺部腫瘤的13例，其他腫瘤的9例。塵肺合并肺癌是一個危險因素 ,文獻(xiàn)報告發(fā)生肺癌的危險性為一般人群的 2.5倍以上[9]。結(jié)果提示，塵肺與腫瘤的關(guān)系有待進(jìn)一步研究。

4.參考文獻(xiàn)

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第四篇：H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案

H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案

一、調(diào)查目的

（一）發(fā)現(xiàn)、追蹤和管理病例的密切接觸者和可疑暴露者；

（二）開展流行病學(xué)研究，為闡明疾病的特征和規(guī)律、評估人際傳播和流行風(fēng)險積累證據(jù)；

（三）為制訂疾病干預(yù)措施和評估措施的有效性提供依據(jù)。

（四）為指導(dǎo)各地規(guī)范開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、密切接觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案掌握了解H7N9禽流感病毒在動物群體中的來源、宿主范圍、傳播途徑和危害程度；

（五）為及時清除動物群體中的H7N9禽流感病原提供科學(xué)依據(jù)。

二、調(diào)查范圍

以昆明市為主。

三、組織與實施

（一）縣級衛(wèi)生部門。縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)；縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在接到疫情報告后2小時內(nèi)開展具體的流行病學(xué)調(diào)查工作，及時采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施，并將調(diào)查結(jié)果及時向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

（二）市級及以上衛(wèi)生部門。市級及以上疾控機(jī)構(gòu)可受同級衛(wèi)生行政部門派遣或根據(jù)實際情況需要派遣調(diào)查組前往疫情發(fā)生地指導(dǎo)疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。

（三）調(diào)查準(zhǔn)備。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查組成員一般包括流行病學(xué)、臨床、實驗室及相關(guān)工作人員。

三、單例病例調(diào)查內(nèi)容和方法

調(diào)查內(nèi)容主要包括：病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。

（一）診療情況。疾控機(jī)構(gòu)通過查閱病歷，詢問病例、知情人和就診醫(yī)生，獲得病例的完整發(fā)病就診經(jīng)過。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集病例的臨床相關(guān)信息包括臨床表現(xiàn)、既往健康狀況、治療、并發(fā)癥、結(jié)局等。

（二）病例家庭及家居環(huán)境情況。通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查了解病例家庭人員情況，家庭居住位置，家居環(huán)境，家禽飼養(yǎng)和病死情況等。

（三）病例發(fā)病前10天內(nèi)暴露史。

1.與禽類接觸及防護(hù)情況：飼養(yǎng)、販賣、屠宰、捕殺、加工、處理禽類等接觸及防護(hù)情況。

2.環(huán)境暴露情況，如在禽類養(yǎng)殖場所或有活禽攤位的農(nóng)貿(mào)市場等暴露情況。

3.與H7N9禽流感病例或其他發(fā)熱呼吸道病人的接觸情況：接觸方式、時間、接觸時采取防護(hù)措施情況等。

4.旅行情況，以了解其是否到過有人間病例出現(xiàn)的地區(qū)、或H7N9禽流感病毒檢測陽性地區(qū)旅行。

（四）病例密切接觸者情況。確定病例發(fā)病前一天至隔離治療前或死亡前的詳細(xì)活動范圍，追蹤密切接觸者。

（五）對病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本、環(huán)境污水等標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。

四、聚集性病例現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容

通過核實病例診斷，開展流行病學(xué)、血清學(xué)和病原學(xué)調(diào)查，重點調(diào)查聚集性病例的可能感染來源，以幫助判斷是否存在可能的人間傳播或共同暴露。

（一）明確診斷

采集可疑病雞的呼吸道標(biāo)本（咽拭子、氣管抽取物等）、血清等任何可能的標(biāo)本，收集任何現(xiàn)存的病例標(biāo)本，進(jìn)行實驗室檢測和診斷。

（二）流行病學(xué)調(diào)查

詳盡調(diào)查病例發(fā)病前10天各自和/或共同的禽類相關(guān)暴露史以及相互之間的接觸史，按照時間序列，記錄和分析暴露（接觸）的時間、方式、頻次和強(qiáng)度，判斷其可能的感染來源。

（三）血清學(xué)調(diào)查

1、密切接觸者：盡可能采集密切接觸者（包括病例的家庭或社會密切接觸者、無防護(hù)或防護(hù)不足診治或護(hù)理過病例的醫(yī)護(hù)人員密切接觸者）的接觸病例后7天內(nèi)的第一份和接觸后3-4周的第二份血清，通過血清學(xué)調(diào)查的結(jié)果和醫(yī)學(xué)觀察，了解在密切接觸者中是否存在人際傳播，并完善對疾病譜的了解。

2、可疑暴露者：在懷疑聚集性病例可能有共同暴露史時（如共同暴露于有H7N9禽流感病毒實驗室檢測陽性證據(jù)的禽類，或共同暴露于某一活禽市場等）,應(yīng)盡可能采集其他可疑暴露者在共同暴露后

7天內(nèi)的血清，并在2～3周后采集第二份血清（或者采集共同暴露后4周的單份血清）。

（四）病原學(xué)調(diào)查

采集所有病例的呼吸道標(biāo)本，以及可疑傳染來源如禽類糞便和環(huán)境相關(guān)標(biāo)本等進(jìn)行病毒分離，將分離到的病毒進(jìn)行基因測序和同源性分析，以幫助判斷是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。

五、調(diào)查信息的上報與分析

（一）病例須先通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行傳染病卡片報告，在“人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)”查詢到該病例，并“納入專病管理”后，才可繼續(xù)填報病例的調(diào)查表信息（臨床和流行病學(xué)部分）。

（二）實施診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過“人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)”每日填報確診病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后24小時內(nèi)網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表——臨床部分》（附表1）。對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

（三）病雞所在轄區(qū)的縣級疾控機(jī)構(gòu)完成初步調(diào)查后，根據(jù)調(diào)查進(jìn)展，及時補(bǔ)充完善調(diào)查表信息，每日更新其中的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況，對雞、鴨、鵝、鵪鶉等禽類進(jìn)行調(diào)查。

（四）聚集性病雞一經(jīng)確認(rèn)后，轄區(qū)疾控中心應(yīng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。

（五）及時對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，并及時向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告

2.監(jiān)測對象

雞、鴨、鵝和其它家禽及野生禽鳥;生豬 3.監(jiān)測范圍

本次監(jiān)測將全面監(jiān)測與重點監(jiān)測相結(jié)合，緊急監(jiān)測與持續(xù)監(jiān)測相結(jié)合，在全疆范圍內(nèi)開展。計劃分別于2013年4月，7-8月，10-11月進(jìn)行三次監(jiān)測。重點監(jiān)測大中城市活禽交易市場、家禽屠宰場以及種禽場、商品禽場。重點區(qū)域為家禽養(yǎng)殖密集區(qū)、養(yǎng)殖小區(qū)、候鳥密集活動區(qū)、重點邊境縣市等。4月緊急監(jiān)測大中城市活禽交易市場以及家禽養(yǎng)殖區(qū)、水網(wǎng)地區(qū)。共確定烏魯木齊市、昌吉州、伊犁州、塔城地區(qū)、阿克蘇地區(qū)、巴州、喀什地區(qū)共7個地州（市）作為采樣點。烏魯木齊市重點監(jiān)測活禽交易市場，察縣、額敏縣、博湖縣重點監(jiān)測水禽，莎車縣重點監(jiān)測鴿子，另將昌吉市、伊寧市、烏蘇市、庫車縣、喀什市作為本次應(yīng)急監(jiān)測的重點縣市。

其它兩次監(jiān)測在全疆范圍內(nèi)持續(xù)開展。

二、組織與實施

（一）旗縣級衛(wèi)生部門。旗縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情調(diào)查的組織及領(lǐng)導(dǎo)；旗縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在接到疫情報告后2小時內(nèi)開展具體的流行病學(xué)調(diào)查工作，及時采取相應(yīng)預(yù)防、控制措施,并將調(diào)查結(jié)果及時向同級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。

（二）盟市級及以上衛(wèi)生部門。盟市級及以上衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實際情況決定是否派遣調(diào)查組前往疫情發(fā)生地進(jìn)行調(diào)查；盟市級及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可應(yīng)邀或受同級衛(wèi)生行政部門派遣專業(yè)流調(diào)人員到疫情發(fā)生地指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。

（三）調(diào)查準(zhǔn)備。調(diào)查單位應(yīng)當(dāng)迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組，制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃，明確調(diào)查目的、調(diào)查組人員組成，確定成員的任務(wù)及職責(zé)。調(diào)查組成員至少應(yīng)當(dāng)包括流行病學(xué)與實驗室專業(yè)人員、臨床醫(yī)生和專業(yè)消毒人員

第五篇：2011年動物疫病流行病學(xué)調(diào)查方案

梅河口市動物疫病預(yù)防控制中心

2009年動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作方案

為摸清動物疫病發(fā)生的原因和傳播條件，掌握本地區(qū)主要動物疫病的發(fā)生規(guī)律，科學(xué)評估動物疫病的發(fā)生風(fēng)險和流行趨勢，為動物疫病預(yù)報預(yù)警提供技術(shù)儲備和支持，根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》、《重大動物疫情應(yīng)急條例》、結(jié)合農(nóng)業(yè)部、吉林省有關(guān)文件要求，按照目標(biāo)明確、系統(tǒng)規(guī)范、科學(xué)有效的工作原則，制定本方案。

一、職責(zé)分工

（一）梅河口市動物疫病預(yù)防控制中心防疫科負(fù)責(zé)全市動物疫病流行病學(xué)調(diào)查、分析、技術(shù)指導(dǎo)工作，制定和發(fā)布全市動物疫病流行病學(xué)調(diào)查方案；成立由梅河口市畜牧業(yè)管理局防疫科和梅河口市動物疫病預(yù)防控制中心防疫科工作人員組成的市級動物疫病流調(diào)隊，組織實施畜禽和寵物疫病的流行病學(xué)調(diào)查工作；定期向通化市動物疫病預(yù)防控制中心報送動物疫病流行病學(xué)調(diào)查情況。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作；依據(jù)本方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定本轄區(qū)具體工作方案；并組建動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作隊，由專人負(fù)責(zé)，具體實施轄區(qū)內(nèi)動物疫病流行病學(xué)調(diào)查工作；定期向市動物疫病預(yù)防控制中心防疫科報送動物疫病流行病學(xué)調(diào)查情況。

（三）村級防疫員負(fù)責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)動物飼養(yǎng)和動物疫病發(fā)生情況的日常統(tǒng)計和巡查工作，認(rèn)真填寫動物疫病流行病學(xué)調(diào)查表和動物存欄調(diào)查表，并定期上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站。

二、流行病學(xué)調(diào)查范圍

梅河口市的動物疫病流行病學(xué)調(diào)查覆蓋面要求達(dá)到100%，包括以下幾方面：

（一）調(diào)查區(qū)域

涵蓋全市21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中梅河口市城區(qū)以寵物疫病流行病學(xué)調(diào)查為主；其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)以畜禽重大疫病和常發(fā)病調(diào)查為主、寵物疫病調(diào)查為輔。

（二）調(diào)查對象

包括養(yǎng)殖場/戶、動物診療機(jī)構(gòu)（含畜牧獸醫(yī)站）、屠宰場、等。

（三）動物種類

包括雞、鴨、鵝、豬、牛、羊、馬、、犬、貓等。

（四）疫病種類

1、重大傳染病。包括高致病性禽流感、口蹄疫、豬瘟、雞新城疫、豬偽狂犬、豬藍(lán)耳病、布病、結(jié)核病、馬傳貧、馬鼻疽、炭疽、瘋牛病、癢病、狂犬病、布魯氏桿菌病、弓形蟲、等。

2、常發(fā)疫病。包括：豬圓環(huán)病毒病、禽白血病、衣原體病、細(xì)菌性疾病、犬瘟熱、犬細(xì)小病毒、犬腺病毒、犬冠狀病毒、貓瘟熱、貓白血病、貓傳染性腹膜炎等。

三、工作內(nèi)容

（一）市級流行病學(xué)調(diào)查

1.流行病學(xué)抽樣調(diào)查

隨機(jī)選取有代表性的流調(diào)點，通過部分實際調(diào)查結(jié)果來推斷整個動物群體的一種

統(tǒng)計調(diào)查方法。

市動物疫病預(yù)防控制中心每星期到2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)4個養(yǎng)殖場及10個養(yǎng)殖農(nóng)戶的聯(lián)系和確定工作。流行病學(xué)調(diào)查采用填寫流調(diào)表、臨床解剖、采集病料并開展實驗室檢測等形式進(jìn)行，診斷結(jié)果和防治建議于7-10個工作日內(nèi)反饋。

2、流行病學(xué)定點調(diào)查

通過有代表性的定點抽樣調(diào)查，更準(zhǔn)確地了解梅河口市動物疾病的流行狀況，定向監(jiān)測動物疫病流行的變化情況，為宏觀和科學(xué)分析評估、預(yù)警動物疫情、制定防控策略提供依據(jù)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站在本轄區(qū)內(nèi)設(shè)立豬、雞、牛、羊四種動物各一個飼養(yǎng)場做為市級定點調(diào)查對象，負(fù)責(zé)日常疫病動態(tài)觀察，每周填寫《養(yǎng)殖場疫病流行病學(xué)調(diào)查表》，并按規(guī)定時間上報；每月至少收集和留存病例樣品四份以上（同畜種或不同畜種），以備市獸醫(yī)實驗室及時接樣診斷。

3、流行病學(xué)緊急調(diào)查

當(dāng)梅河口市區(qū)域懷疑或確認(rèn)重大動物疫病發(fā)生、瘋牛病和非洲豬瘟等外來動物疫病出現(xiàn)、豬瘟等主要動物疫病流行特征出現(xiàn)明顯變化、牛瘟等已消滅疫病再次發(fā)生時，市動物疫病預(yù)防控制中心將緊急啟動流行病學(xué)調(diào)查工作程序，組織實施現(xiàn)地調(diào)查，填寫緊急流行病學(xué)調(diào)查表。根據(jù)調(diào)查情況，流調(diào)隊要描述動物疫情現(xiàn)狀（空間、時間和群間分布等），分析疫病來源，判斷疫情發(fā)展趨勢，提出控制措施建議，形成調(diào)查評估報告。懷疑疫情擴(kuò)散時，應(yīng)在高風(fēng)險地區(qū)開展追蹤調(diào)查。

4、流行病學(xué)專項調(diào)查

圍繞特定目的，靈活設(shè)臵的調(diào)查項目。市動物疫病預(yù)防控制中心根據(jù)全市動物防疫工作中存在的問題或問題影響因素，適時開展各種專題流行病學(xué)調(diào)查工作。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級流行病學(xué)調(diào)查

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物疫病流行病學(xué)調(diào)查采取隨機(jī)抽樣和定點調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。每月至少對豬、禽、羊、牛養(yǎng)殖場各2個，開展動物疫病流行病學(xué)調(diào)查。關(guān)于緊急流行病學(xué)和專項流行病學(xué)調(diào)查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本方案要求，制定流行病學(xué)調(diào)查預(yù)案或方案，并根據(jù)需要積極配合市動物疫病預(yù)防控制中心開展相關(guān)工作。開展常規(guī)流行病學(xué)調(diào)查時應(yīng)包括以下信息來源:

1、畜禽養(yǎng)殖場：地理特點、飼養(yǎng)數(shù)量、疾病種類、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、發(fā)病率、治療情況、損失程度，免疫情況等信息；填寫《養(yǎng)殖場流行病學(xué)調(diào)查表》。

2、動物診療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站）：通過對轄區(qū)內(nèi)動物診療機(jī)構(gòu)的調(diào)查，了解動物疫病的發(fā)生情況，填寫《動物疫病診療機(jī)構(gòu)畜禽疫病流行病學(xué)調(diào)查表》和《動物疫病診療機(jī)構(gòu)寵物疫病流行病學(xué)調(diào)查表》。

3、屠宰場：通過對屠宰場檢疫過程中，發(fā)現(xiàn)疾病的流行情況并填寫《動物屠宰場動物疾病流行病學(xué)調(diào)查表》。

4、動物飼養(yǎng)數(shù)量動態(tài)調(diào)查：通過對轄區(qū)動物的引入和轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)動物的飼養(yǎng)情況并填寫《動物存欄情況調(diào)查表》。

四、分析評估與信息交流

（一）動物疫病預(yù)防控制中心建立轄區(qū)動物疫病風(fēng)險評估工作機(jī)制，結(jié)合本地畜牧業(yè)生產(chǎn)、流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測數(shù)據(jù)，定期評估疫情發(fā)生風(fēng)險。

（二）在開展流行病學(xué)調(diào)查過程中，對疾病診斷結(jié)果及時反饋養(yǎng)殖場，指導(dǎo)畜牧生產(chǎn)，要及時與各調(diào)查點交換流行病學(xué)調(diào)查工作意見。

五、其他工作要求

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站于每月十五日前將流調(diào)情況報市動物疫病預(yù)防控制中心防疫科。

2、市動物疫控中心于每月二十日前將流調(diào)情況報通化市動物疫病預(yù)防控制中心防疫科。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站于每月二十日前上報《動物疫病預(yù)防控制月報表》。