第一篇：2014年上半年醫(yī)療管理工作總結(jié)

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2014年上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

2014年我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動”的開展，著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下。

一、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度，總結(jié)和提高管理水平根據(jù)上級部門的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，補(bǔ)充完善了我院的一些工作制度和實(shí)施方案，如：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案、處方點(diǎn)評制度和實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物分級管理制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施方案等。同時(shí)，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。

二、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《處方管理辦法》、《抗菌藥物管理辦法》及《病歷書寫基本規(guī)范》《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等，增強(qiáng)法律意識。

2、醫(yī)院與全體人員簽訂了”醫(yī)療安全責(zé)任書”，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全。

3、完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。我 們把每周一的大早會，都當(dāng)著一次醫(yī)療安全的預(yù)警會議，在對上周醫(yī)療情況進(jìn)行總結(jié)的同時(shí)，并對出現(xiàn)的一些問題，分析原因并提出應(yīng)采取的預(yù)防措施，另外還對從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛的講解，講述如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。今年上半年我院無一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。

4、加強(qiáng)病歷管理。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。我院現(xiàn)已啟用電腦打印病歷，制定了相關(guān)疾病的病歷模板，要求病歷當(dāng)天及時(shí)打印，住院醫(yī)師及上級醫(yī)師及時(shí)簽名，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。尤其是在嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題方面，加強(qiáng)督查管理，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級病歷率。

5、持續(xù)改進(jìn)，完善制度建設(shè)。醫(yī)院制定了醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，定期與不定期的深入科室，督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，及時(shí)解決科室存在的問題。定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會議，分析并總結(jié)病案質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量問題，采取措施，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

三、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

根據(jù)年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”學(xué)習(xí)，同時(shí)側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的 提高，上半年全院“三基”培訓(xùn)6次，院感知識培訓(xùn)1次，法規(guī)法規(guī)培訓(xùn)1次。學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展。

四、強(qiáng)化藥事管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療

1、為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)現(xiàn)衛(wèi)生局的要求，制定我院藥占比控制指標(biāo)。主要以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。上半年我院共上報(bào)藥品不良反應(yīng)3例。

2、根據(jù)《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方管理，提高處方書寫質(zhì)量，促進(jìn)臨床合理用藥，組織相關(guān)人員對處方書寫情況進(jìn)行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高。

五、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

醫(yī)院制訂了并健全了護(hù)理工作的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理相關(guān)制度及操作規(guī)程，今年又制訂了《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案》、《2014年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》，并對護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的動員及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施，同時(shí)組織護(hù)理人員到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。我院病區(qū)已開始試點(diǎn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，并在工作中不斷探索改進(jìn)，取得了一定的 成效。

六、強(qiáng)化中醫(yī)藥創(chuàng)建工作

我院已完善了中醫(yī)門診、針灸理療、中藥房、中藥庫房、炮制煎藥室、康復(fù)室等中醫(yī)科室建設(shè)，使中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不斷完善，服務(wù)功能不斷增加，我們在鞏固和完善建設(shè)中針對創(chuàng)建“全國中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”中一些薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)，堅(jiān)持四抓：一抓村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備添置，二抓鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，三抓村衛(wèi)生室對中醫(yī)藥知識的宣傳，四抓村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。

上半年我院舉辦了2次有醫(yī)院全體人員及村衛(wèi)生室人員參加的中醫(yī)藥知識管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)掊訓(xùn)會議，3次中醫(yī)藥公共咨詢活動，6次中醫(yī)藥“六進(jìn)”工作。通過創(chuàng)建使醫(yī)護(hù)人員及廣大群眾更加了解中醫(yī)藥知識，更加支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。目前我院中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)得到了提升，中醫(yī)藥特色得到了較好發(fā)揮，中醫(yī)藥服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，在群眾中影響力不斷擴(kuò)大，社會經(jīng)濟(jì)效益得到進(jìn)一步體現(xiàn)。

七、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

八、各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

今年1-6月，門診量2.72萬人次，出院病人數(shù)為562人次，平均住院天數(shù)8天；手術(shù)例數(shù)為92例；入出院診斷符合率100％，手術(shù)前后診斷符合率100％，清潔手術(shù)切口甲級愈合率100％，無菌切口感染率0。

主要存在的問題

上半年雖然我院醫(yī)療質(zhì)量管理取得了一定的成績，但工作中仍在著不足，主要是：

1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全的意識有待于進(jìn)一步提高。

2、部分醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格掌握指征存在抗菌素使用不規(guī)范情況。

下半年的工作重點(diǎn)

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

2、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

3、加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)建工作。

4、加強(qiáng)對抗菌素分級使用和合理使用的督查力度。

5、繼續(xù)開展“三好一滿意”活動，抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

第二篇：xx年醫(yī)療廢物管理年終工作總結(jié)

xx年醫(yī)療廢物管理年終工作總結(jié)

撰寫人：___________

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期：___________

xx年醫(yī)療廢物管理年終工作總結(jié)

一、xx年工作情況

xx年醫(yī)療廢物管理工作緊緊圍繞貫徹落實(shí)《xx市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》，按照管理監(jiān)督工作要點(diǎn)，通過宣傳、培訓(xùn)、指導(dǎo)、檢查等方式，基本實(shí)現(xiàn)了“轉(zhuǎn)變觀念、增強(qiáng)意識、完善機(jī)制、規(guī)范設(shè)施、扎實(shí)推進(jìn)”的目標(biāo)。

(一)基本情況

1、宣傳、培訓(xùn)工作開展情況。市衛(wèi)生局印制發(fā)放了9000余冊《醫(yī)療廢物管理文件匯編》，市、區(qū)縣兩級印制發(fā)放了12萬余冊各類宣傳品，開展各類宣傳、宣講活動3000余次，受眾人數(shù)達(dá)百萬以上。市衛(wèi)生局組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、主管部門負(fù)責(zé)人參加的法規(guī)知識培訓(xùn)，并對新修訂的《xx市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》進(jìn)行了解讀。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦各類培訓(xùn)活動xx余次，培訓(xùn)約5萬余人，專門從事收集、運(yùn)送人員的受訓(xùn)率達(dá)90%以上。

2、監(jiān)督檢查情況。市衛(wèi)生局組織了5次指導(dǎo)、檢查活動，對12個(gè)區(qū)縣及97個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了檢查。區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委共組織了31次指導(dǎo)檢查，涉及913個(gè)單位。市、區(qū)縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)累計(jì)執(zhí)法監(jiān)督5788次，對54家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別給予警告和罰款的行政處罰，其中：醫(yī)院、衛(wèi)生院3家，占5.5%，診所、門診部36家，占66.7%，村衛(wèi)生室15家，占27.8%。市衛(wèi)生局聘請了36位醫(yī)療廢物巡查員，每個(gè)區(qū)縣2名，開展了417次巡查暗訪活動，反饋信息1612條。

3、互查工作情況。按照工作安排，市衛(wèi)生局在第三季度組織了區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委及三級醫(yī)院之間的醫(yī)療廢物管理互查活動。市衛(wèi)生局制定印發(fā)了互查方案，分八個(gè)方面共35項(xiàng)互查內(nèi)容和評判標(biāo)準(zhǔn)，每兩個(gè)區(qū)縣之間各互查兩所醫(yī)院，市屬三級醫(yī)院與中央直屬三級醫(yī)院之間進(jìn)行互查。同時(shí)，要求區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委將《xx年醫(yī)療廢物互查評判標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)至轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查。整個(gè)互查活動于xx月底結(jié)束，相關(guān)單位均完成了互查工作，互查中發(fā)現(xiàn)有20所醫(yī)院存在43項(xiàng)不規(guī)范內(nèi)容。

4、服務(wù)保障情況。市衛(wèi)生局統(tǒng)一制作下發(fā)了xx塊醫(yī)療廢物暫存處警示牌。平谷區(qū)、密云縣、延慶縣等由政府出資組織集中收集、轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物;通州區(qū)、海淀區(qū)政府出資修建、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存處。各級衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決小型、邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置和培訓(xùn)師資等。

(二)工作成效

1、完善機(jī)制，齊抓共管促落實(shí)。新修訂的《xx市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》執(zhí)行一年來，衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體實(shí)施都在按照“規(guī)定”賦予的職責(zé)和義務(wù)而有條不紊地抓落實(shí)。通過對“規(guī)定”的學(xué)習(xí)、宣傳，使所有從業(yè)者充分認(rèn)識到安全收集醫(yī)療廢物的重要性。特別是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)層面，還從“規(guī)定”中領(lǐng)到了自己的任務(wù)。市和區(qū)縣衛(wèi)生局由主管部門、相關(guān)職能部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同監(jiān)督管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位形成了由單位主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，后勤總務(wù)部門、感染控制部門和相關(guān)醫(yī)療部門共同管理監(jiān)控的局面。從而保證了法規(guī)、制度的有效執(zhí)行。

2、多措并舉，真抓實(shí)干顯成效。巡查暗訪管理工作不僅為市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門提供了及時(shí)、真實(shí)的管理信息，還為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了法規(guī)、業(yè)務(wù)咨詢和指導(dǎo)。醫(yī)療廢物互查活動，達(dá)到了區(qū)縣衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我檢驗(yàn)、交流學(xué)習(xí)、共同提高的目的。海淀區(qū)公共委制定的《醫(yī)療廢物管理指導(dǎo)意見》從管理項(xiàng)目、管理制度、管理流程等方面逐項(xiàng)規(guī)范，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和管理人員提供了具體的工作依據(jù)。大興區(qū)、順義區(qū)充分利用離醫(yī)療廢物集中處置單位近的條件，積極協(xié)調(diào)小、遠(yuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與集中處置廠家簽訂處置協(xié)議，大大減少了醫(yī)療廢物的自行處置量。平谷區(qū)、密云縣、延慶縣等由政府出資，與市政市容部門聯(lián)合收集醫(yī)療廢物，基本解決了醫(yī)療廢物不能及時(shí)處置的問題。多數(shù)區(qū)縣衛(wèi)生局安排協(xié)調(diào)按區(qū)域收集集中轉(zhuǎn)交處置，較好地解決了小、遠(yuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物不能及時(shí)處置的問題。xx市紅十字血液中心在《xx市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》發(fā)布的第一時(shí)間邀請市衛(wèi)生局主管部門為全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行解讀，xx老年醫(yī)院主動到其他單位參觀學(xué)習(xí)，xx胸科醫(yī)院按照“規(guī)定”對所有設(shè)施一一完善，中日友好醫(yī)院在受到表彰后仍對照“規(guī)定”找差距，市衛(wèi)生局抽查的海淀區(qū)、石景山區(qū)的幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也都有比較明顯的進(jìn)步。

3、上下聯(lián)動，規(guī)范行為打基礎(chǔ)。市衛(wèi)生局年初下發(fā)了《xx年醫(yī)療廢物管理工作要點(diǎn)》，明確提出了五個(gè)方面的監(jiān)督管理工作要點(diǎn)和五種監(jiān)督管理工作方式，每個(gè)時(shí)間段都有1-2項(xiàng)重點(diǎn)工作，各區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委積極響應(yīng)，衛(wèi)生監(jiān)督部門重點(diǎn)執(zhí)法監(jiān)督，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)落實(shí)。使幫助、指導(dǎo)、落實(shí)、檢查有機(jī)地融為一體，取得了非常好的效果。按照“健全機(jī)制，規(guī)范運(yùn)行，抓大促小，全面提高”管理模式，在xx年修訂《xx市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》基礎(chǔ)上，xx年主要工作是抓規(guī)范運(yùn)行，特別是產(chǎn)廢量大、在區(qū)域內(nèi)有輻射影響的二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)過一年的共同努力，全市二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本都達(dá)到了規(guī)范運(yùn)行的要求，對所在區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到了較好的示范作用，為xx年重點(diǎn)抓小、遠(yuǎn)單位規(guī)范運(yùn)行打下了較好的基礎(chǔ)。

看到成績的同時(shí)，更應(yīng)認(rèn)識到管理中存在的問題。比如有的區(qū)縣衛(wèi)生局仍存在工作標(biāo)準(zhǔn)不高，消極應(yīng)付的現(xiàn)象，對醫(yī)療廢物管理工作的重視程度和監(jiān)管力度有待提高;一些醫(yī)療衛(wèi)生單位仍存在使用不合格產(chǎn)品和處置行為不規(guī)范等問題;基層和民營醫(yī)療衛(wèi)生單位仍是管理的薄弱環(huán)節(jié)。

二、xx年工作思路和重點(diǎn)任務(wù)

xx年醫(yī)療廢物管理監(jiān)督工作要圍繞“全面監(jiān)管、突出重點(diǎn)，加強(qiáng)規(guī)范、典型引路”的思路，進(jìn)一步加大工作力度，切實(shí)解決當(dāng)前存在的突出問題，消除薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患，使全市醫(yī)療廢物管理水平不斷提高。

(一)按照市衛(wèi)生局制定的監(jiān)督檢查方案做好監(jiān)督檢查工作。

對開展這次監(jiān)督檢查活動，各單位要有正確地認(rèn)識，要認(rèn)真組織實(shí)施，要做到不遺漏單位，并通過這次監(jiān)督檢查活動把問題查清，把情況搞準(zhǔn)，使監(jiān)管機(jī)制更加完善。

(二)把一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為監(jiān)管重點(diǎn)。

一級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的90%以上，分部在全市所有人員居住區(qū)，產(chǎn)廢量少，單位收集成本大，集中處置企業(yè)不愿意收集，同時(shí)，這些單位的法規(guī)意識、專業(yè)技能和培訓(xùn)能力都相對薄弱。我們要協(xié)調(diào)共管，合理安排監(jiān)管力量，加強(qiáng)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度，使小、遠(yuǎn)單位的管理有明顯改觀。

(三)制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物考評標(biāo)準(zhǔn)。

為達(dá)到規(guī)范監(jiān)督管理的目的，根據(jù)不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的考評標(biāo)準(zhǔn)。

(四)編制醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)教材。

為保證培訓(xùn)實(shí)效，市衛(wèi)生局組織區(qū)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編寫培訓(xùn)教材。

(五)選拔、推廣示范單位。

市衛(wèi)生局重點(diǎn)選拔2-3所二、三級醫(yī)院，每個(gè)區(qū)縣至少選拔2家不同類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，作為示范單位進(jìn)行推廣。

(六)規(guī)范巡診活動收集行為。

隨著醫(yī)療服務(wù)活動的不斷深入，巡診活動越來越多，伴隨的醫(yī)療廢物收集活動也必須跟上，市衛(wèi)生局將對外出巡診活動中醫(yī)療廢物收集行為進(jìn)行規(guī)范。

(七)規(guī)范自行處置行為。

在積極與有關(guān)部門反映、協(xié)調(diào)解決填埋地點(diǎn)等問題的同時(shí)，對焚燒地點(diǎn)和焚燒設(shè)施進(jìn)行規(guī)范。

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第三篇：醫(yī)療管理工作總結(jié)

醫(yī)療管理工作總結(jié)

醫(yī)療管理工作總結(jié)1

20xx年，鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村（社區(qū)）、各相關(guān)部門的大力支持下，圍繞進(jìn)一步完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標(biāo)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，取得了較好的成效?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)制度建設(shè)，促進(jìn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)、健康發(fā)展。

（一） 強(qiáng)化宣傳發(fā)動，完成籌資任務(wù)。

20xx年在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立和實(shí)施了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，二項(xiàng)保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均540元，其中個(gè)人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù)，一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鸹I集動員會，對居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集工作進(jìn)行全面動員部署，制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)20xx居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見》，明確了籌資工作的目標(biāo)、任務(wù)和要求，各村社區(qū)高度重視，先后召開相關(guān)會議，周密安排，明確目標(biāo)責(zé)任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，利用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償中的實(shí)例，向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處，讓群眾感受到參保的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。

20xx年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達(dá)到2305.5萬元，其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元，包括個(gè)人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元，鎮(zhèn)財(cái)政扶持基金751.4萬元，基金到位率達(dá)100%。

（二）優(yōu)化補(bǔ)償方案，落實(shí)補(bǔ)償政策。

一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會相關(guān)文件精神，優(yōu)化補(bǔ)償方案：適當(dāng)擴(kuò)大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫(yī)院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)增用藥和診療目錄，最高補(bǔ)償限額提高到15萬元，參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的居民基本醫(yī)保參保人員，在享受居民基本醫(yī)保補(bǔ)償后的自負(fù)和規(guī)定的自理費(fèi)用超過一定額度的，按費(fèi)用分段給予相應(yīng)比例償付，個(gè)人累計(jì)最高償付額為20萬元。二是全面落實(shí)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化參保人員刷卡就醫(yī)，做好醫(yī)療卡的遺失補(bǔ)辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等事后結(jié)報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)辦理結(jié)報(bào)手續(xù)，同時(shí)做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作，

全鎮(zhèn)1-10月共補(bǔ)償22.65萬人次，總補(bǔ)償金額2112萬元，其中住院補(bǔ)償6501人次，補(bǔ)償總額1692萬元，補(bǔ)償額超過1萬元的有308人次，最高補(bǔ)償額達(dá)到12.73萬元，享受醫(yī)療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠。

（三） 完善制度措施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

1、積極實(shí)施支付方式改革，20xx年開始居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施門診按總額預(yù)付，住院按床日和按病種混合付費(fèi)的支付方式，市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實(shí)施考核辦法》，對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為，制定了具體的考核細(xì)則，從而遏制了大處方、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，共組織開展對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查8次，檢查內(nèi)容涉及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況、組織管理、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度、藥品及診療項(xiàng)目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并要求其及時(shí)整改，從而規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。

3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站一體化的管理機(jī)制，規(guī)范機(jī)構(gòu)標(biāo)識、人員、藥品、財(cái)務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)涵管理，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

二、加強(qiáng)項(xiàng)目管理，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

1、加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系建設(shè)。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設(shè)，預(yù)計(jì)將于年內(nèi)完工，有序推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提升性改造，新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入使用，海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站裝修工程進(jìn)入施工階段，鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開工建設(shè)。認(rèn)真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作，鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已通過上級驗(yàn)收。

2、加強(qiáng)居民健康檔案建檔工作。根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案（試點(diǎn)）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務(wù)等方式，逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達(dá)到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達(dá)到95%，同時(shí)加快推進(jìn)健康檔案的電子化程度，實(shí)行健康檔案動態(tài)管理。

3、積極開展健康教育與健康促進(jìn)活動。嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動，今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次，發(fā)放各類宣傳材料2500余份，更換宣傳欄內(nèi)容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設(shè)工作，建成市級健康村2個(gè)、蘇州級健康村1個(gè)、健康促進(jìn)行動先進(jìn)村1個(gè)，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續(xù)落實(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策。強(qiáng)化兒童免疫規(guī)劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補(bǔ)種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎(chǔ)免疫接種率分別達(dá)到100%和98%，免費(fèi)接種疫苗人次數(shù)達(dá)23192，其中流動兒童11705人次。認(rèn)真落實(shí)入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度和查漏補(bǔ)種工作，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，提高異常反應(yīng)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布，建立保健手冊，加強(qiáng)保健服務(wù)，建冊率達(dá)到100%、產(chǎn)后訪視率達(dá)97.2%。繼續(xù)實(shí)施增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目和住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，降低出生缺陷發(fā)生率，落實(shí)母嬰安全各項(xiàng)措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況，并為其建好保健手冊，建冊率達(dá)100%，為0-3歲兒童進(jìn)行體格等各項(xiàng)檢查 ，系統(tǒng)管理率達(dá)99.2%，同時(shí)做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數(shù)達(dá)2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩(wěn)步推進(jìn)老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實(shí)施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務(wù)項(xiàng)目，并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)，共有13325人參加了免費(fèi)健康體檢，通過項(xiàng)目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導(dǎo)工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標(biāo)人群的健康教育，強(qiáng)化慢性病患者的自我管理，規(guī)范化管理率達(dá)到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)完整率和及時(shí)率均達(dá)100%，加強(qiáng)腸道傳染病、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防控工作，按要求規(guī)范開設(shè)腸道門診，強(qiáng)化病人登記和重點(diǎn)對象采樣檢索工作；組織相關(guān)人員對長江灘涂及原周行重點(diǎn)釘螺防控地區(qū)進(jìn)行查螺，共計(jì)查螺面積達(dá)36.72萬平方米，未發(fā)現(xiàn)螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結(jié)核病防治工作模式，強(qiáng)化病人發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療工作，切實(shí)提高結(jié)核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目。為進(jìn)一步提高群眾的自救互救能力，減少自然災(zāi)害、突發(fā)事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風(fēng)尚，舉辦了三期公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)班，其中初級救護(hù)培訓(xùn)一期，普及性救護(hù)培訓(xùn)二期，參訓(xùn)人員達(dá)650人，有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護(hù)培訓(xùn)合格證》，成為初級救護(hù)員，通過培訓(xùn)，有效提高了群眾應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。

20xx工作盡管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有：

1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大，宣傳的準(zhǔn)確性還需提高。

2、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在執(zhí)行政策、規(guī)范運(yùn)行等方面還有待加強(qiáng)。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍呈老齡化現(xiàn)象，返聘人員較多，已不適應(yīng)新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內(nèi)部工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有待提高。

20xx的主要工作是：

1、加強(qiáng)政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策，運(yùn)用典型引導(dǎo)，增強(qiáng)宣傳效果，提高廣大群眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實(shí)特殊群體免費(fèi)參保政策，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達(dá)到99%以上、基金到位率達(dá)100%的工作目標(biāo)。

2、加強(qiáng)基金管理，認(rèn)真做好事后醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)工作，嚴(yán)把醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償審核關(guān)，及時(shí)支付補(bǔ)償費(fèi)用，完善補(bǔ)償公示制度，主動接受社會和群眾的監(jiān)督。

3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進(jìn)支付方式改革，嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實(shí)施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規(guī)范實(shí)施基本藥物目錄制度，進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入，改善醫(yī)療環(huán)境和條件，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

6、扎實(shí)開展公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作，落實(shí)公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。

7、按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，積極開展健康教育與健康促進(jìn)活動，著力提高群眾的健康知識知曉率。

8、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，健全衛(wèi)生應(yīng)急分中心功能，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、體制建設(shè)水平。

醫(yī)療管理工作總結(jié)2

根據(jù)市、縣衛(wèi)計(jì)局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動方案要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機(jī)，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時(shí)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

嚴(yán)格落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項(xiàng)核心制度;加強(qiáng)了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià)。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護(hù)理工作者的積極性，著力建立有利于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。

(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動

按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理

首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃》，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

(五)加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能比武

進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強(qiáng)臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥

一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實(shí)“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。

五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

(七)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理

健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項(xiàng)記錄，對臨床輸血存在的問題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。

(八)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。

(九)加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識

開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。

加強(qiáng)醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強(qiáng)化機(jī)制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。

二、扎實(shí)開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)

今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項(xiàng)治理工作結(jié)合起來，做到一起動員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。

將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放制度，在確?；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。

完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時(shí)施治。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。

全面實(shí)施以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達(dá)到100%。

4、推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級醫(yī)療檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。

依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。

強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅(jiān)決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)質(zhì)控信息。

加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

(四)深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

醫(yī)療管理工作總結(jié)3

20xx年，神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷指導(dǎo)下，秉承“創(chuàng)建全國一流醫(yī)院、一流專業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨，銳意進(jìn)取，拼搏創(chuàng)新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力下，全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步。現(xiàn)就20xx年的工作總結(jié)如下，并提出20xx年的整改措施。

1.綜合目標(biāo)管理責(zé)任制完成情況全面超越去年

在科主任和護(hù)士長的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長6.83%。收住院人數(shù)1739人，較去年同期（1674人）增長3.88%；出院人數(shù)1709人，較去年同期（1611人）增長6.08%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數(shù)13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達(dá)100%。

2.堅(jiān)持“三好一滿意”，臨床診療水平明顯提高

腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展，動脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復(fù)治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏；腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)；獨(dú)立開展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內(nèi)科ICU；癲癇專業(yè)工作量明顯增加，社會認(rèn)可度提升。

3.實(shí)行無假日專家門診

發(fā)揮門診和急診對外窗口的工作作用，實(shí)行365日天天有專家應(yīng)診。普通門診均為專家坐診，周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下，仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診，對急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治，卒中綠色通道高效運(yùn)行。

4.加強(qiáng)科室管理，杜絕一切醫(yī)療糾紛

5.注意思想政治學(xué)習(xí)

在黨支部書記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開黨員及科室醫(yī)護(hù)人員會議，學(xué)習(xí)黨制定的相關(guān)文件，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院精神。在全院深入開展，

深入學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動，“三好一滿意”活動以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，嚴(yán)于律已，潔身自好，自覺接受監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫行為。

20xx年整改計(jì)劃：

全科同志要在科主任和護(hù)士長的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門診和住院病人數(shù)，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數(shù)，控制藥品比例。尤其是針對醫(yī)保病人的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行上級的規(guī)定，從門診接診、收住院、藥品比例、自費(fèi)項(xiàng)目比例、大型檢查等方面要加強(qiáng)管理，使醫(yī)保政策能全面落實(shí)，真正有利于人民的防病治病。

1.進(jìn)一步完善“三好一滿意”活動。為加強(qiáng)醫(yī)患和諧，科室將成立以科主任、護(hù)士長為主的服務(wù)監(jiān)督小組，緊緊圍繞如何使病人滿意這個(gè)主題開展工作，處處為患者的利益著想，多些換位思考，積極主動地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。

2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報(bào)工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，要做到及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。對入路徑的病人，要嚴(yán)格按照路徑內(nèi)容進(jìn)行診療活動。對變異的病人和出路徑的病人，要認(rèn)真分析其原因并詳細(xì)記錄。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用管理，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。

4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒衛(wèi)生工作，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科，以便形成完善的資料指導(dǎo)院內(nèi)感染的防治工作。

5.對于住院天數(shù)超過30天的病人，以前我們沒有重視這一部分，今后要對所有住院天數(shù)超過30天的患者，填報(bào)表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

6.繼續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。

醫(yī)療管理工作總結(jié)4

一、完善制度，規(guī)范管理

醫(yī)院在原有《……醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上，我們于今年5月份通過了《住院病歷質(zhì)控獎懲細(xì)則》，該《細(xì)則》源于《核心制度》，就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細(xì)致的要求，并增加了獎勵規(guī)定，激勵臨床醫(yī)師按照《廣東省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，使之前一直難于糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè)，如《……醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》，明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé)，制定了一系列的匯報(bào)、處置流程；規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為，提高了對突發(fā)事件的處置能力，對突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí)，繼續(xù)對醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度，針對不良事件實(shí)行誡勉談話，組織相關(guān)科室對事件進(jìn)行討論，查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患，加強(qiáng)整改，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療安全。一年以來無醫(yī)療事件發(fā)生。

面對今年婦幼專線的嚴(yán)峻形勢，我院組織了全院職工進(jìn)

行定時(shí)、不定時(shí)的專線培訓(xùn)，并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查，由業(yè)務(wù)院長帶隊(duì)，對高危患者按照規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療，有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。

二、加強(qiáng)三基培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)理論知識水平和診療技能

今年我們繼續(xù)對全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管，并實(shí)行視頻錄像評分，對不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)，如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等，制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí)，對新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育，加強(qiáng)服務(wù)意識和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

三、繼續(xù)加強(qiáng)法制教育，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識，保障醫(yī)療安全

對醫(yī)務(wù)人員在診療過程中風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱，我們組織全院學(xué)習(xí)《廣東省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，專門以ppt的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》，使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過程中應(yīng)盡的法律義務(wù)，病歷是醫(yī)療訴訟過程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學(xué)習(xí)，全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識有了很大提高，有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。

四、實(shí)行院科兩級監(jiān)控，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)；根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求，制定各科科室管理質(zhì)量檢評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評標(biāo)準(zhǔn)，要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評，了解各科工作落實(shí)情況，對存在問題提出指導(dǎo)意見，在規(guī)范科室管理的同時(shí)，有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。

五、思想?yún)R報(bào)專題落實(shí)國家抗菌素用藥制度，開展抗菌藥物專項(xiàng)整治

繼續(xù)落實(shí)陽光用藥監(jiān)控，每季度一次進(jìn)行用藥金額、數(shù)量前十位的統(tǒng)計(jì)排位，針對用藥量較多，金額大的藥品進(jìn)行處方或住院病歷抽查點(diǎn)評，防止濫用藥物發(fā)生。

醫(yī)療管理工作總結(jié)5

xx年，鎮(zhèn)公衛(wèi)合管中心在鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)及各村（社區(qū)）、各相關(guān)部門的大力支持下，圍繞進(jìn)一步完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的工作目標(biāo)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，扎實(shí)開展各項(xiàng)工作，取得了較好的成效。現(xiàn)將工作情況總結(jié)匯報(bào)

一、加強(qiáng)制度建設(shè)，促進(jìn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)、健康發(fā)展。

（一） 強(qiáng)化宣傳發(fā)動，完成籌資任務(wù)。

xx年在居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上建立和實(shí)施了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，二項(xiàng)保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均540元，其中個(gè)人繳納125元。為順利完成籌資任務(wù)，一是召開全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鸹I集動員會，對居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集工作進(jìn)行全面動員部署，制定下發(fā)《海虞鎮(zhèn)xx居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見》，明確了籌資工作的目標(biāo)、任務(wù)和要求，各村社區(qū)高度重視，先后召開相關(guān)會議，周密安排，明確目標(biāo)責(zé)任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現(xiàn)場咨詢活動、發(fā)放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向群眾宣傳居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策，利用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償中的實(shí)例，向群眾宣傳參加居民基本醫(yī)保的好處，讓群眾感受到參保的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，促進(jìn)了全鎮(zhèn)參保率的穩(wěn)步提高。

xx年全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達(dá)到2305.5萬元,其中鎮(zhèn)級籌資總額1327.8萬元，包括個(gè)人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元,鎮(zhèn)財(cái)政扶持基金751.4萬元，基金到位率達(dá)100%。

（二）優(yōu)化補(bǔ)償方案，落實(shí)補(bǔ)償政策。

一是根據(jù)市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會相關(guān)文件精神，優(yōu)化補(bǔ)償方案：適當(dāng)擴(kuò)大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫(yī)院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)增用藥和診療目錄，最高補(bǔ)償限額提高到15萬元，參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的居民基本醫(yī)保參保人員，在享受居民基本醫(yī)保補(bǔ)償后的自負(fù)和規(guī)定的自理費(fèi)用超過一定額度的，按費(fèi)用分段給予相應(yīng)比例償付，個(gè)人累計(jì)最高償付額為20萬元。二是全面落實(shí)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化參保人員刷卡就醫(yī)，做好醫(yī)療卡的遺失補(bǔ)辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉(zhuǎn)外就醫(yī)等事后結(jié)報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)辦理結(jié)報(bào)手續(xù)，同時(shí)做好五保、低保等特殊人群的醫(yī)療救助工作，

全鎮(zhèn)1-10月共補(bǔ)償22.65萬人次，總補(bǔ)償金額2112萬元，其中住院補(bǔ)償6501人次，補(bǔ)償總額1692萬元，補(bǔ)償額超過1萬元的有308人次，最高補(bǔ)償額達(dá)到12.73萬元，享受醫(yī)療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠。

（三） 完善制度措施，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。

1、積極實(shí)施支付方式改革，xx年開始居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施門診按總額預(yù)付，住院按床日和按病種混合付費(fèi)的支付方式，市衛(wèi)生局出臺了《支付方式改革實(shí)施考核辦法》，對不按診療規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)、延長住院床日、放寬住院指征、推諉病人等違規(guī)行為，制定了具體的考核細(xì)則，從而遏制了大處方、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，共組織開展對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查8次，檢查內(nèi)容涉及居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況、組織管理、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)態(tài)度、藥品及診療項(xiàng)目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，并要求其及時(shí)整改，從而規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。

3、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站一體化的管理機(jī)制，規(guī)范機(jī)構(gòu)標(biāo)識、人員、藥品、財(cái)務(wù)、服務(wù)、信息、制度、考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)涵管理，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足居民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求。

二、加強(qiáng)項(xiàng)目管理，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

1、加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系建設(shè)。福山衛(wèi)生院行政綜合樓加緊建設(shè)，預(yù)計(jì)將于年內(nèi)完工，有序推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提升性改造，新建的鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入使用，海福新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站裝修工程進(jìn)入施工階段,鄧市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已開工建設(shè)。認(rèn)真做好蘇州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作，鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已通過上級驗(yàn)收。

2、加強(qiáng)居民健康檔案建檔工作。根據(jù)《海虞鎮(zhèn)居民健康檔案（試點(diǎn)）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務(wù)等方式，逐步為居民建立規(guī)范、統(tǒng)一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮(zhèn)常住人口的建檔率達(dá)到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人群的建檔率達(dá)到95%，同時(shí)加快推進(jìn)健康檔案的電子化程度，實(shí)行健康檔案動態(tài)管理。

3、積極開展健康教育與健康促進(jìn)活動。嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、主要衛(wèi)生問題和危險(xiǎn)因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動，今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動16次，發(fā)放各類宣傳材料2500余份，更換宣傳欄內(nèi)容12次。繼續(xù)開展健康鎮(zhèn)村建設(shè)工作，建成市級健康村2個(gè)、蘇州級健康村1個(gè)、健康促進(jìn)行動先進(jìn)村1個(gè)，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續(xù)落實(shí)擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策。強(qiáng)化兒童免疫規(guī)劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補(bǔ)種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎(chǔ)免疫接種率分別達(dá)到100%和98%，免費(fèi)接種疫苗人次數(shù)達(dá)23192，其中流動兒童11705人次。認(rèn)真落實(shí)入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度和查漏補(bǔ)種工作，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，提高異常反應(yīng)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)量和分布，建立保健手冊，加強(qiáng)保健服務(wù)，建冊率達(dá)到100%、產(chǎn)后訪視率達(dá)97.2%。繼續(xù)實(shí)施增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目和住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，降低出生缺陷發(fā)生率，落實(shí)母嬰安全各項(xiàng)措施。二是掌握全鎮(zhèn)0-6歲兒童基本情況，并為其建好保健手冊，建冊率達(dá)100%，為0-3歲兒童進(jìn)行體格等各項(xiàng)檢查，系統(tǒng)管理率達(dá)99.2%，同時(shí)做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數(shù)達(dá)2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩(wěn)步推進(jìn)老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據(jù)《常熟市65歲以上老年人健康管理實(shí)施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務(wù)項(xiàng)目，并提供自我保健及常見疾病、意外傷害預(yù)防等健康指導(dǎo)，共有13325人參加了免費(fèi)健康體檢，通過項(xiàng)目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人群首診測血壓制度，繼續(xù)規(guī)范以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導(dǎo)工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標(biāo)人群的健康教育，強(qiáng)化慢性病患者的自我管理，規(guī)范化管理率達(dá)到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)完整率和及時(shí)率均達(dá)100%，加強(qiáng)腸道傳染病、血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防控工作，按要求規(guī)范開設(shè)腸道門診，強(qiáng)化病人登記和重點(diǎn)對象采樣檢索工作；組織相關(guān)人員對長江灘涂及原周行重點(diǎn)釘螺防控地區(qū)進(jìn)行查螺，共計(jì)查螺面積達(dá)36.72萬平方米，未發(fā)現(xiàn)螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結(jié)核病防治工作模式，強(qiáng)化病人發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)治療工作，切實(shí)提高結(jié)核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目。為進(jìn)一步提高群眾的自救互救能力，減少自然災(zāi)害、突發(fā)事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風(fēng)尚，舉辦了三期公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)班，其中初級救護(hù)培訓(xùn)一期，普及性救護(hù)培訓(xùn)二期，參訓(xùn)人員達(dá)650人，有186人經(jīng)過考核獲得了市紅十字會頒發(fā)的《初級救護(hù)培訓(xùn)合格證》，成為初級救護(hù)員，通過培訓(xùn)，有效提高了群眾應(yīng)對自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。

xx工作盡管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有

1、宣傳發(fā)動工作力度還需加大，宣傳的準(zhǔn)確性還需提高。

2、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在執(zhí)行政策、規(guī)范運(yùn)行等方面還有待加強(qiáng)。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍呈老齡化現(xiàn)象，返聘人員較多，已不適應(yīng)新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內(nèi)部工作人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平有待提高。

xx的主要工作是

1、加強(qiáng)政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫(yī)保政策，運(yùn)用典型引導(dǎo)，增強(qiáng)宣傳效果，提高廣大群眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實(shí)特殊群體免費(fèi)參保政策，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達(dá)到99%以上、基金到位率達(dá)100%的工作目標(biāo)。

2、加強(qiáng)基金管理，認(rèn)真做好事后醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)工作，嚴(yán)把醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償審核關(guān)，及時(shí)支付補(bǔ)償費(fèi)用，完善補(bǔ)償公示制度，主動接受社會和群眾的監(jiān)督。

3、繼續(xù)穩(wěn)妥推進(jìn)支付方式改革，嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局出臺的《支付方式改革實(shí)施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規(guī)范實(shí)施基本藥物目錄制度，進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，提升服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的投入，改善醫(yī)療環(huán)境和條件，積極開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的創(chuàng)建工作，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

6、扎實(shí)開展公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作，落實(shí)公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不斷鞏固和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作水平。

7、按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，積極開展健康教育與健康促進(jìn)活動，著力提高群眾的健康知識知曉率。

8、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，健全衛(wèi)生應(yīng)急分中心功能，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、體制建設(shè)水平。

海虞鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心 xx年11月

醫(yī)療管理工作總結(jié)6

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

在xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

醫(yī)療管理工作總結(jié)7

20xx年以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，質(zhì)量管理科以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，樹立“質(zhì)量興院”的理念，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念，促使醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、管理各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺階?，F(xiàn)將質(zhì)量管理科工作總結(jié)如下：

1、深化開展與落實(shí)全面醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，突出強(qiáng)化三級管理二級質(zhì)控的重要作用，尤其是加強(qiáng)醫(yī)技科室診斷報(bào)告的質(zhì)控。制定與下發(fā)了“正確書寫醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告和醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與質(zhì)量控制要求的規(guī)定”等相關(guān)指導(dǎo)性文件，規(guī)范診斷報(bào)告書寫質(zhì)量。我科每周定期抽查終末和運(yùn)行病歷中及各類醫(yī)技科室檢查及診斷報(bào)告，指出其存在的問題，并提出整改建議，持續(xù)地提高報(bào)告書寫質(zhì)量。

2、每月完成醫(yī)院質(zhì)量管理簡報(bào)的編輯、印制、發(fā)放，已發(fā)行10期質(zhì)量管理簡報(bào)。匯總院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科室及本科室在質(zhì)量工作檢查中存在的問題，對存在的問題提出整改意見，督導(dǎo)與追蹤落實(shí)改進(jìn)情況，并對效果進(jìn)行評價(jià)。

3、“二甲醫(yī)院評審”準(zhǔn)備工作，對我院發(fā)展有者至關(guān)重要的作用。我科也將其作為工作的重中之重，組織相關(guān)職能科室督導(dǎo)二甲工作共3次，完成了對全院各科室的指導(dǎo)工作。組織二甲專項(xiàng)會議2次，匯報(bào)督導(dǎo)過程中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)和科主任協(xié)商解決，并將結(jié)果及時(shí)反饋到有關(guān)科室。完成自查報(bào)告，填寫等級醫(yī)院評審專用軟件資料，并送交上級衛(wèi)生行政部門審核。在迎檢過程中，陪同管理組專家，順

利完成了對我院的檢查。檢查結(jié)束后，將專家的意見匯總向全院各科室發(fā)放整改報(bào)告，限期2周完成改進(jìn)，并落實(shí)改進(jìn)情況。目前評審還沒有結(jié)論，要延續(xù)做好等級醫(yī)院后續(xù)工作，以備迎接復(fù)審。按照院領(lǐng)導(dǎo)安排，完成對全院各部門二甲各項(xiàng)檢查記錄的督導(dǎo)。根據(jù)工作需要，擬定了“20xx持續(xù)開展二甲評價(jià)準(zhǔn)備工作要求的通知”，指導(dǎo)各科室今后工作，擬定實(shí)施下一輪的檢查督導(dǎo)工作。

4、按照醫(yī)院的安排，我科開展了3個(gè)月的急診質(zhì)量管理活動。我科協(xié)助120急救中心、急診醫(yī)學(xué)科的科室管理工作，并對其工作質(zhì)量督導(dǎo)。組織其學(xué)習(xí)“臨床操作規(guī)范”和“臨床診療指南”，落實(shí)每月2次的理論考試，共進(jìn)行6次考試，并將延續(xù)全面工作質(zhì)量追蹤督導(dǎo)及控制。

5、按照門診質(zhì)量管理文件的要求，我科開展長達(dá)3個(gè)月的督查門診管理活動，共抽查483份。下發(fā)門診手冊書寫規(guī)范，并每周抽查門診數(shù)十冊，評價(jià)其書寫質(zhì)量。按醫(yī)院的規(guī)定，對空白和簡單門診手冊進(jìn)行處罰。

6、落實(shí)愛嬰醫(yī)院復(fù)核整改、范文寫作資料審核工作。編輯《母乳喂養(yǎng)知識手冊》、《愛嬰醫(yī)院管理文件匯編》等書籍，擬定有關(guān)要求的系列文件20余個(gè)，完成印制并發(fā)放至有關(guān)科室。已完成愛嬰醫(yī)院1次督導(dǎo)檢查，全面細(xì)致地對產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)科室進(jìn)行的資料審核和實(shí)地考察，對存在的問題及時(shí)提出整改措施。

7、我科積極協(xié)助幫扶醫(yī)院，輔導(dǎo)其醫(yī)院管理、全面醫(yī)療等工作，指導(dǎo)中心衛(wèi)生院完成有關(guān)工作資料，以備迎接國檢。

8、我科對全院的部分醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”抽查考試2次，“醫(yī)療不良事件與隱患缺陷管理”考核1次，成績均合格。

9、每月協(xié)助護(hù)理部對本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房進(jìn)行全方位的考核，并協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等科室完成部分臨時(shí)性工作任務(wù)。

10、根據(jù)衛(wèi)生局的要求轉(zhuǎn)發(fā)呼市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、急診、臨床檢驗(yàn)、病理、醫(yī)院感染管理6個(gè)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)（20xx年版）的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給有關(guān)職能科室、臨床醫(yī)技科室參考執(zhí)行。

11、為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)全面提升旗縣級醫(yī)院綜合工作實(shí)施方案的通知》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)醫(yī)發(fā)〔20xx〕100號）文件精神，按照市衛(wèi)生局的文件要求，全面提升醫(yī)院綜合能力，結(jié)合我院實(shí)際，擬定了《醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實(shí)施方案》，提交院領(lǐng)導(dǎo)審核討論，以便各部門結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹實(shí)施。起草了我院?*派湎噠鋃媳ǜ媸樾垂娣丁保嶠恢鞴茉毫斕技翱剖醫(yī)刑致邸?/p>

醫(yī)療管理工作總結(jié)8

工程系地產(chǎn)公司（業(yè)主）與工程有限公司（承包商）雙方于210月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡，總建筑面積9551.21㎡，底層建筑面積848.01㎡，標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2，層高3.6m，總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層，局部13層，建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。

作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項(xiàng)目，項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢，受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個(gè)新生國家貧乏薄弱的市場環(huán)境，注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會超過其他市場，另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭以及武裝政變等諸多不可控因素的影響，項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險(xiǎn)困，共同努力，主要進(jìn)行了室外停車場部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過程中，項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作，堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。

（一）質(zhì)量管理工作目標(biāo)、指標(biāo)完成情況；

項(xiàng)目在開工伊始，就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo)：產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上，產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%，顧客滿意，合同保證條款履約率100%。

項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場延誤，幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場尺寸存在較大偏差等問題，經(jīng)過項(xiàng)目全體人員共同努力，本主要完成：室外土方回填分層壓實(shí)1318m，零星混凝土澆筑46.5方，女兒墻壓頂澆筑300米，鋼筋加工及安裝14噸，零星砌筑218㎡，外墻抹灰14314㎡，外墻面磚粘貼2462㎡，室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215，室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡，室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡，室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡，主體鋁合金窗安裝1630㎡，鋁合金幕墻安裝448㎡，樓梯間碳鋼扶手焊接190m，樓梯間瓷磚粘貼10層，樓梯間刮膩?zhàn)?010平，L13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組，西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個(gè)。

（二）質(zhì)量管理工作采取的主要措施及取得的成績；

針對裝飾施工的特點(diǎn)，項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計(jì)圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件，并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中，把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解，按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí)，一直落實(shí)到個(gè)人，使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確；在施工過程中，重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn)，通過三檢制控制施工質(zhì)量；對于施工中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)制定處理方案，指定專人按照制定的方案限時(shí)整改。

目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。

（三）質(zhì)量管理工作中存在的問題及改進(jìn)措施；

目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場裝飾材料質(zhì)量控制方面，諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn)，表面不平整；部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡；部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場實(shí)際尺寸存在較大偏差等。

由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購，且考慮到的實(shí)際情況，受工期成本等因素的制約，項(xiàng)目部經(jīng)過同業(yè)主和監(jiān)理方溝通，在進(jìn)行裝飾材料安裝過程中，立足已到場裝飾材料，優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝，在保證實(shí)用和安全的前提下，盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然，挑選過程也給我方的施工造成了降效，增加了成本，我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。

（四）下一質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)

下一質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控，協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工，努力確保項(xiàng)目如期交工。

醫(yī)療管理工作總結(jié)9

今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在管理區(qū)管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以合作醫(yī)療擴(kuò)面參保為工作重點(diǎn)，以衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補(bǔ)償為工作目標(biāo)，堅(jiān)持原則、把握標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項(xiàng)工作，取得了一定的工作實(shí)績，重點(diǎn)抓了“四個(gè)到位”、嚴(yán)格“五項(xiàng)管理”，大力推進(jìn)了合作醫(yī)療管理工作的進(jìn)程。

“四個(gè)到位”是：

一、合作醫(yī)療參保率到位，做到應(yīng)保盡保。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實(shí)事的系統(tǒng)工程，如何把實(shí)事做實(shí)、好事做好，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實(shí)際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點(diǎn)進(jìn)社區(qū)，目標(biāo)任務(wù)到社區(qū)，責(zé)任包干到社區(qū)，關(guān)鍵措施落實(shí)到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強(qiáng)。xx年市里下達(dá)我區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)為1.36萬人，實(shí)際參保人數(shù)為13787人，參保率達(dá)到了97%，不折不扣的完成了市里下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。

二、衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)到位，做到服務(wù)環(huán)境優(yōu)雅舒適。

全區(qū)共有七個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，xx新建了五個(gè)服務(wù)站，并當(dāng)年全部通過驗(yàn)收，尚有常紅、常南二個(gè)社區(qū)服務(wù)站列入xx年達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的范圍。xx年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點(diǎn)建設(shè)關(guān)鍵之年。在管理區(qū)財(cái)力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)三年任務(wù)二年完成的要求落實(shí)到實(shí)處。把衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)納入了財(cái)政支出項(xiàng)目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建工程建設(shè)已經(jīng)全部完成，進(jìn)入驗(yàn)收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預(yù)計(jì)12月底驗(yàn)收，年內(nèi)達(dá)標(biāo)率確保100%。在此同時(shí)，為了使服務(wù)站的各項(xiàng)設(shè)施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設(shè)施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務(wù)環(huán)境，深得老百姓的歡迎。

三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為抓手，一是認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學(xué)習(xí)的活動，組織他們學(xué)習(xí)華益慰同志的先進(jìn)事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務(wù)的`思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務(wù)，采取上門就診、免費(fèi)義診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、服務(wù)站熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。在此同時(shí)，為了及時(shí)了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站群眾滿意度達(dá)100%，常興、常紅、常北、常南四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)群眾滿意度都在95%以上。

四、藥品讓利工作到位，做到價(jià)格優(yōu)廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價(jià)格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價(jià)格，在國家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達(dá)到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運(yùn)行機(jī)制，今年以來，我們合管辦無一例私自進(jìn)藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。

“五項(xiàng)管理”是：

一、抓好基金管理，做好結(jié)報(bào)工作。

為了嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做到專款專用，管理區(qū)財(cái)政所專門設(shè)置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補(bǔ)償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報(bào)工作中，把好審核關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報(bào)人員站在既對政府負(fù)責(zé)，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)。全年已審核出非期內(nèi)報(bào)銷憑證305張，金額為56565元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴(yán)格了手續(xù)制度，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，確保了結(jié)報(bào)工作有條不紊的進(jìn)行。

二、抓好診療行為管理，嚴(yán)肅執(zhí)行政策規(guī)定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關(guān)系到政策嚴(yán)肅性，在診療行為管理上，我們重點(diǎn)把握以下幾個(gè)環(huán)節(jié)，一是嚴(yán)格處方不超標(biāo)，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務(wù)站處方是否超30元/張的標(biāo)準(zhǔn)。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的處方都在25——27元之間，二是堅(jiān)持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個(gè)社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報(bào)，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進(jìn)和提高。

三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。

在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時(shí)下崗的護(hù)士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學(xué)校畢業(yè)學(xué)生，層次不同，水平不一。為了加強(qiáng)規(guī)范化管理，尤其是加強(qiáng)他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進(jìn)來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行崗位輪訓(xùn)。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料

逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)和個(gè)別指導(dǎo)，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書寫基本符合標(biāo)準(zhǔn)，皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運(yùn)作。

從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站信息化結(jié)報(bào)點(diǎn)已全部開通，并投入正常運(yùn)作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報(bào)的正確率98%以上，在此同時(shí)堅(jiān)持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴(yán)禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務(wù)站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯(cuò)卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強(qiáng)。

五、抓好基礎(chǔ)性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。

為了抓好基礎(chǔ)性管理，我們重點(diǎn)在四個(gè)方面抓落實(shí)，

一是嚴(yán)格工作紀(jì)律考核，堅(jiān)持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；

二是嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；

三是嚴(yán)格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進(jìn)藥無過期藥品；

四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持著裝上崗。

在執(zhí)行紀(jì)律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務(wù)站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務(wù)站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項(xiàng)工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀(jì)律上，少許同志自覺執(zhí)行紀(jì)律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個(gè)別社區(qū)群眾滿意度底，服務(wù)態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財(cái)政補(bǔ)助基金未能及時(shí)到位，這些問題有待于下工作中改進(jìn)和提高。

總結(jié)今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標(biāo)，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風(fēng)貌和扎實(shí)的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實(shí)現(xiàn)和去完成新的工作任務(wù)。我們相信有上級主管部門的關(guān)心和指導(dǎo)，有管理區(qū)管委會的直接領(lǐng)導(dǎo)，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

醫(yī)療管理工作總結(jié)10

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，我院切實(shí)履行職責(zé)，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家【醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例】和衛(wèi)生部【醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法】的規(guī)定，確保了醫(yī)療廢物的安全治理。現(xiàn)就我院醫(yī)療廢物治理處置情況總結(jié)報(bào)告如下：

1、建立醫(yī)療廢物治理處置責(zé)任制，由院長總負(fù)責(zé)；后勤設(shè)專門人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、焚燒、集中掩埋的日常工作；各臨床科室明確專人負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的處置工作；各衛(wèi)生室室長負(fù)責(zé)本室的醫(yī)療廢物處置工作，每十天將衛(wèi)生室的醫(yī)療廢物經(jīng)過處理、集中后送衛(wèi)生院統(tǒng)一處置。

2、依照國家【醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例】和衛(wèi)生部【醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法】制定衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置制度和工作流程。規(guī)定衛(wèi)生室醫(yī)療廢物必須集中送醫(yī)院統(tǒng)一處置；規(guī)范垃圾分類；明確人員職責(zé)；制定醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故的應(yīng)急處理方案，建立應(yīng)急組織；建立健全醫(yī)療廢物處置過程中的交接、登記手續(xù)；保證分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)保存過程中工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

3、對全院人員進(jìn)行宣傳教育，提高了職工對醫(yī)療廢物處置工作重要性的認(rèn)識；并對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、焚燒、集中處理的工作人員和負(fù)責(zé)人進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、操作技能、安全防護(hù)、應(yīng)急處理等方面的知識的培訓(xùn)，使他們明確了責(zé)任，熟練掌握工作流程和技能。

4、所有科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，首先由使用科室負(fù)責(zé)初步消毒和毀形處理，再由后勤人員定期到科室集中回收，回收時(shí)，與使用科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行數(shù)量核對，簽名確認(rèn)后按照包裝要求進(jìn)行密封包裝，收集暫存，并按時(shí)間集中轉(zhuǎn)運(yùn)銷毀。期間要對處置的醫(yī)療廢物種類，數(shù)量或重量、交接時(shí)間、流轉(zhuǎn)過程、最終去向、經(jīng)手人等項(xiàng)目進(jìn)行登記備案。

5、截至今年10月底，我院共收集處置醫(yī)療廢物90公斤，其中本院60公斤、衛(wèi)生室30公斤，包括感染性醫(yī)療廢物55公斤、損傷性醫(yī)療廢物33公斤、其它類別醫(yī)療廢物2公斤。所有醫(yī)療廢物全部用專用袋密封包扎，包裝袋內(nèi)容物不超過其容積的3/4，不含血水和其它污水，袋口密封扎緊無泄漏。

由于領(lǐng)導(dǎo)重視，加上上級有關(guān)部門的的正確指導(dǎo)，我院醫(yī)療廢物處置工作取得了很大成效，有效防止了醫(yī)療廢物流出醫(yī)院造成社會危害。

醫(yī)療管理工作總結(jié)11

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、

醫(yī)療管理工作總結(jié)12

20xx年全院在衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督和指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》的要求，同時(shí)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)管理，防止了疾病的傳播，保護(hù)了環(huán)境，保障了人民的身體健康。

一、建立、健全了醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，由院長為第一責(zé)任人，制定了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲存管理制度以及醫(yī)療廢物收集運(yùn)送轉(zhuǎn)運(yùn)制度等，并對所有制度在全院加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使所有工作人員都能認(rèn)真執(zhí)行。

二、設(shè)置了醫(yī)院醫(yī)療廢物的監(jiān)控管理部門。醫(yī)院在彭院長帶領(lǐng)下，由院感科監(jiān)督，后勤總務(wù)科執(zhí)行醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)工作。制定了管理人員及運(yùn)送人員的職責(zé)并參照執(zhí)行。

三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物運(yùn)送人員的知識培訓(xùn)。在全院進(jìn)行了醫(yī)療廢物相關(guān)法律知識及醫(yī)療廢物分類目錄的學(xué)習(xí)，對不符合要求的給予重罰。對醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送人員進(jìn)行了職業(yè)安全防護(hù)和醫(yī)療廢物收集運(yùn)送流程及廢物流失、泄漏、擴(kuò)散上報(bào)流程知識的學(xué)習(xí)使醫(yī)療垃圾能更加規(guī)范的在院內(nèi)運(yùn)送，保障了人員的身體健康，保護(hù)了環(huán)境。

四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、交接管理。全院新購進(jìn)了醫(yī)療廢物收集運(yùn)送專用收集桶，更換了院內(nèi)不符合規(guī)范的所有垃圾桶，醫(yī)療垃圾均用黃色桶裝，利器進(jìn)入利器盒。所有醫(yī)療垃圾按要求分類包裝運(yùn)送并標(biāo)識清楚，每日下午四點(diǎn)半至五點(diǎn)由科室交院內(nèi)暫存點(diǎn)交接登記。

五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理。今年我院對醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行了全面改造，由原來的一間改為了兩間，將儲存間分為半清潔區(qū)和污染區(qū)。在半清潔區(qū)設(shè)置了拖把池和醫(yī)療廢物交接登記點(diǎn)，污染區(qū)內(nèi)置醫(yī)療垃圾分類儲存箱，該區(qū)域內(nèi)標(biāo)識清楚，各種制度上墻，均參照要求執(zhí)行。每次醫(yī)療垃圾運(yùn)出后對暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔消毒處理。

經(jīng)過以上措施的實(shí)施，我院對所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置，有效的保證了醫(yī)療廢物無害化處理。來年我院將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，保護(hù)環(huán)境，保障人民健康。

醫(yī)療管理工作總結(jié)13

今年以來，我們常陰沙農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作在市衛(wèi)生局、市合管委的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在管理區(qū)管委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以合作醫(yī)療擴(kuò)面參保為工作重點(diǎn)，以衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作為主要抓手，以執(zhí)行政策規(guī)定，搞好醫(yī)療補(bǔ)償為工作目標(biāo)，堅(jiān)持原則、把握標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)肅紀(jì)律、嚴(yán)格管理、積極而又創(chuàng)造性的開展各項(xiàng)工作，取得了一定的工作實(shí)績，重點(diǎn)抓了“四個(gè)到位”、嚴(yán)格“五項(xiàng)管理”，大力推進(jìn)了合作醫(yī)療管理工作的進(jìn)程。

“四個(gè)到位”是：

一、合作醫(yī)療參保率到位，做到應(yīng)保盡保。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療是黨和政府為民辦實(shí)事的系統(tǒng)工程，如何把實(shí)事做實(shí)、好事做好，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實(shí)際困難，這是擺在我們面前的一件大事。因此，我們按照市合管委的統(tǒng)一步驟和要求，積極動員全區(qū)群眾勇躍參保，在宣傳發(fā)動、大造輿論氛圍的前提下，做到政策要點(diǎn)進(jìn)社區(qū)，目標(biāo)任務(wù)到社區(qū)，責(zé)任包干到社區(qū)，關(guān)鍵措施落實(shí)到社區(qū)，通過上級鼓動，上下聯(lián)動，左右互動，全民參加合作醫(yī)療的參保意識大為增強(qiáng)。20xx年市里下達(dá)我區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)為1.36萬人，實(shí)際參保人數(shù)為13787人，參保率達(dá)到了97%，不折不扣的完成了市里下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)。

二、衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)到位，做到服務(wù)環(huán)境優(yōu)雅舒適。

全區(qū)共有七個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，20xx新建了五個(gè)服務(wù)站，并當(dāng)年全部通過驗(yàn)收，尚有常紅、常南二個(gè)社區(qū)服務(wù)站列入20xx年達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的范圍。20xx年是管理區(qū)集中精力搞好社會主義新農(nóng)村示范點(diǎn)建設(shè)關(guān)鍵之年。在管理區(qū)財(cái)力極為緊張，資金十分緊缺的情況下，為確保市政府有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)標(biāo)建設(shè)三年任務(wù)二年完成的要求落實(shí)到實(shí)處。把衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)納入了財(cái)政支出項(xiàng)目。到目前為止，常紅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新建工程建設(shè)已經(jīng)全部完成，進(jìn)入驗(yàn)收階段。常南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)列入規(guī)劃并開始動工改造，預(yù)計(jì)12月底驗(yàn)收，年內(nèi)達(dá)標(biāo)率確保100%。在此同時(shí)，為了使服務(wù)站的各項(xiàng)設(shè)施有新的改觀，今年以來全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設(shè)施。投入資金數(shù)十萬元，為全區(qū)居民提供了優(yōu)質(zhì)、優(yōu)雅、舒適的服務(wù)環(huán)境，深得老百姓的歡迎。

三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高居民滿意度。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、熱心病人、熱情服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，我們以社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量為抓手，一是認(rèn)真貫徹市衛(wèi)生局的指示精神，在全區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中開展向人民的好醫(yī)生華益慰同志學(xué)習(xí)的活動，組織他們學(xué)習(xí)華益慰同志的先進(jìn)事跡，以其高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神教育社區(qū)醫(yī)生牢固確立為民服務(wù)的思想。二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動，使社區(qū)醫(yī)生樹立不是親人勝似親人，使病人有到站如到家的感覺；三是提倡微笑服務(wù)，采取上門就診、免費(fèi)義診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、服務(wù)站熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。在此同時(shí)，為了及時(shí)了解民聲民意，我們每半年發(fā)放一次病人問卷調(diào)查表，了解百姓對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)生的滿意度。經(jīng)年終考核，常東、常西二個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站群眾滿意度達(dá)100%，常興、常紅、常北、常南四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)群眾滿意度都在95%以上。

四、藥品讓利工作到位，做到價(jià)格優(yōu)廉取信于民。

今年下半年起，我們按照市合管委的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，并與市百禾醫(yī)藥公司簽訂長年配送合同，真正做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價(jià)格優(yōu)廉。并請百禾醫(yī)藥公司編印了常陰沙管理區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品基本目錄，制訂了全區(qū)統(tǒng)一的讓利后藥品價(jià)格，在國家指導(dǎo)價(jià)的基礎(chǔ)上讓利25%，使百姓直接受益，下半年起共讓利金額達(dá)到7萬余元，使老百姓真正嘗到了甜頭，一方面杜絕了商業(yè)賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為，另一方面體現(xiàn)了采購工作公開透明的運(yùn)行機(jī)制，今年以來，我們合管辦無一例私自進(jìn)藥現(xiàn)象，從而使患者用上放心藥。

“五項(xiàng)管理”是：

一、抓好基金管理，做好結(jié)報(bào)工作。

為了嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做到?？顚Ｓ茫芾韰^(qū)財(cái)政所專門設(shè)置“醫(yī)療基金收入戶”、“醫(yī)療基金支出戶”，專門用于醫(yī)療基金的拔入和補(bǔ)償，真正做到了收支二條線，確?；鸩粸E用、不混用、不挪用，其次在結(jié)報(bào)工作中，把好審核關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定，尤其是在今年全市合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)統(tǒng)籌的情況下，結(jié)報(bào)人員站在既對政府負(fù)責(zé)，又不讓百姓吃虧的高度，盡心盡責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)。全年已審核出非期內(nèi)報(bào)銷憑證305張，金額為56565元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的憑證125張，金額為31858元，需要補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)的憑證138份，接待了上門咨詢?nèi)藬?shù)250多人次，嚴(yán)格了手續(xù)制度，嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，確保了結(jié)報(bào)工作有條不紊的進(jìn)行。

二、抓好診療行為管理，嚴(yán)肅執(zhí)行政策規(guī)定。

診療行為的好壞是涉及老百姓的利益，是關(guān)系到政策嚴(yán)肅性，在診療行為管理上，我們重點(diǎn)把握以下幾個(gè)環(huán)節(jié)，一是嚴(yán)格處方不超標(biāo)，經(jīng)常督查衛(wèi)生服務(wù)站處方是否超30元/張的標(biāo)準(zhǔn)。把處方平均值與門診日志人數(shù)結(jié)合起來查，在考核中發(fā)現(xiàn)除了常東社區(qū)抽查到一本處方超0.3元/張外，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的處方都在25——27元之間，二是堅(jiān)持合理用藥，不濫用抗生素和激素，在考核中發(fā)現(xiàn)常西、常紅、常南三個(gè)社區(qū)有不合理用藥的現(xiàn)象，有少許劑量過大，有的藥物不按要求混用；三是嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，做到不故意分解處方現(xiàn)象，在下半年督查工作中未發(fā)現(xiàn)有故意分解處分的現(xiàn)象。通過督查，情況通報(bào)，召開例會，使社區(qū)醫(yī)生診療行為在不同程度有了新的改進(jìn)和提高。

三、抓好醫(yī)療文書規(guī)范化管理，努力提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。

在現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍中，由于整體素質(zhì)參差不齊，有的是在醫(yī)院收編時(shí)下崗的護(hù)士人員，有的是土生土長的赤腳醫(yī)生和剛從學(xué)校畢業(yè)學(xué)生，層次不同，水平不一。為了加強(qiáng)規(guī)范化管理，尤其是加強(qiáng)他們的醫(yī)療文書的規(guī)范，顯得尤其重要。所以我們將采取請進(jìn)來，送出去的辦法，提高他們醫(yī)療文書書寫水平。上半年我們請農(nóng)場醫(yī)院外科主任黃建華同志來上醫(yī)療文書規(guī)范的理論與操作一課；按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，組織社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行崗位輪訓(xùn)。由于多方配合，使社區(qū)醫(yī)生們醫(yī)療文書等資料逐步趨于規(guī)范，常東社區(qū)醫(yī)生陳志明同志從事基層社區(qū)醫(yī)生幾十年，原有醫(yī)療文書只求看得懂，不求規(guī)范化，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)和個(gè)別指導(dǎo)，醫(yī)療文書規(guī)范、清晰，門診日志內(nèi)容齊全，處方書寫基本符合標(biāo)準(zhǔn)，皮試、消毒等臺帳有內(nèi)容、有記錄，文字書寫整潔清楚。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療文書規(guī)范化都有了明顯提高

四、抓好信息化管理，確保電腦刷卡正常運(yùn)作。

從今年三月起，轄區(qū)內(nèi)七個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站信息化結(jié)報(bào)點(diǎn)已全部開通，并投入正常運(yùn)作，在手工帳、電腦帳并舉的情況下，力求電腦刷卡，結(jié)報(bào)的正確率98%以上，在此同時(shí)堅(jiān)持一人一卡，專人?？ǖ木歪t(yī)原則，嚴(yán)禁串用、套用他人ic卡就醫(yī)的現(xiàn)象，不開搭車藥，在年終衛(wèi)生服務(wù)站考核中未發(fā)現(xiàn)有類似的現(xiàn)象的發(fā)生，今年以來共更改錯(cuò)卡137張，重置新卡41張，老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強(qiáng)。

五、抓好基礎(chǔ)性管理，提高社區(qū)醫(yī)生整體素質(zhì)。

為了抓好基礎(chǔ)性管理，我們重點(diǎn)在四個(gè)方面抓落實(shí)，一是嚴(yán)格工作紀(jì)律考核，堅(jiān)持請假制度，上班不離崗，不在網(wǎng)上聊天和玩電腦游戲，衛(wèi)管中心派專人經(jīng)常下基層督查；二是嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極提倡病人與發(fā)票同行，杜絕不開票，不撕票等現(xiàn)象；三是嚴(yán)格藥品管理，采取統(tǒng)一制單、集中配送，無私人進(jìn)藥無過期藥品；四是注重環(huán)境衛(wèi)生，堅(jiān)持著裝上崗。在執(zhí)行紀(jì)律方面，常西社區(qū)黃玉紅同志尤為突出，其父親患食道理癌在上海腫瘤醫(yī)院治療，請假一星期，為了不耽誤服務(wù)站的工作，提前二天到站上班。在衛(wèi)生管理上，常興社區(qū)張燕、常北社區(qū)樊明磊同志經(jīng)常動員其家屬一起到站搞衛(wèi)生，確保衛(wèi)生服務(wù)站做到衛(wèi)生、干凈、整潔，各項(xiàng)工作有條有理。

回顧今年以來的工作，成績是比較顯著的，但仍然存在著一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是社區(qū)醫(yī)生處方書寫仍有不規(guī)范的現(xiàn)象，處方上未寫藥名全稱，有的用簡化字母代替；二是用藥有不合理的現(xiàn)象，少許社區(qū)用藥劑量過大；三是勞動紀(jì)律上，少許同志自覺執(zhí)行紀(jì)律意識不到位，有不請假或中途隨便離崗；四是極個(gè)別社區(qū)群眾滿意度底，服務(wù)態(tài)度少熱情；五是合作醫(yī)療參保率完成情況有不平衡現(xiàn)象，財(cái)政補(bǔ)助基金未能及時(shí)到位，這些問題有待于下工作中改進(jìn)和提高。

總結(jié)今年的工作，成績可喜可賀，問題依然存在。展望來年的工作目標(biāo)，我們充滿信心。在新的一年里，我們將以嶄新的精神風(fēng)貌和扎實(shí)的工作態(tài)度，去探索、去追求、去實(shí)現(xiàn)和去完成新的工作任務(wù)。我們相信有上級主管部門的關(guān)心和指導(dǎo)，有管理區(qū)管委會的直接領(lǐng)導(dǎo)，常陰沙的合作醫(yī)療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

醫(yī)療管理工作總結(jié)14

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。

在XX年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。XX年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。

增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想。

“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。

醫(yī)療管理工作總結(jié)15

20xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)”的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著成效。

一、基本情況

（一）、參合情況

20xx年，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.05%。

（二）、補(bǔ)償情況

截止20xx年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補(bǔ)償28998人次，補(bǔ)償金額為：357613.90元，占總補(bǔ)償金額的44.34%，人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次，補(bǔ)償金額為：146089.10元，占總補(bǔ)償金額的18.11 %，人均補(bǔ)償340.50元?？h境外住院補(bǔ)償130人次，補(bǔ)償金額為：302783.80元，占總補(bǔ)償金額的37.54 %，人均補(bǔ)償2329.10元。

（三）、工作情況

20xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》及其相關(guān)文件，具體工作如下：

1、機(jī)構(gòu)組織

進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會；三是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo)，按照：宣傳內(nèi)容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細(xì)致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時(shí)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實(shí)施補(bǔ)償報(bào)銷以來，我站對補(bǔ)償報(bào)銷資金始終堅(jiān)持專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ玫脑瓌t，及時(shí)下發(fā)，無一截留農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷資金。

4、內(nèi)部管理

站內(nèi)實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展，繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實(shí)了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱，廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。

6、監(jiān)管工作

為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價(jià)格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中，農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實(shí)行“三級審核”制度，即：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、存在的問題

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運(yùn)行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足（20xx年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費(fèi)撥入，完全靠站長墊付?。。。。?，不能滿足工作需要，削弱了對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低，能力弱，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠”，扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)上審核。

2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價(jià)格》及《醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)價(jià)格》不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

第四篇：醫(yī)療廢物管理工作總結(jié)

污水、醫(yī)療廢棄物處置工作總結(jié)

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故發(fā)生，保障人體健康。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范》等要求，醫(yī)院醫(yī)療廢物、污水處理專人專管，嚴(yán)格按環(huán)保處理要求進(jìn)行污水處理，扎實(shí)做好醫(yī)療廢物、污水處理工作。

1、健立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)院成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各部門分工明確。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制和管理體系，每個(gè)環(huán)節(jié)均有監(jiān)管責(zé)任人和具體責(zé)任人。醫(yī)療廢物存放、收集、交接、運(yùn)送實(shí)施全程監(jiān)控。

2、落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)文件精神，建立健全醫(yī)療廢物相關(guān)管理制度以及外包公司保潔監(jiān)督管理制度；完善了醫(yī)療廢物管理意外事件上報(bào)制度及應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療廢物分類處臵工作流程。每年組織全院各級各類人員對醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識定期考核。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、處臵、貯存設(shè)施的配備和保障，保證醫(yī)療廢物收集容器不挪作他用。臨床科室各污物間均安裝有監(jiān)控系統(tǒng)和門禁系統(tǒng)或上鎖管理，保證醫(yī)療廢物不流失。醫(yī)療廢物儲存點(diǎn)手衛(wèi)生設(shè)施、消毒設(shè)施、防護(hù)用品齊全。

4、科室做到嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類，藥劑科發(fā)現(xiàn)不合格藥品退回上游供應(yīng)公司處理，少量過期藥物按醫(yī)療廢物處理；病理性廢物如病理切片、病理臘塊、胎齡小于16周以下及胎重不足500g的死亡胎兒、傳染病病人的陽性胎盤交有限公司處理，手術(shù)過程廢棄的人體組織、器官和尸體交由殯儀館處理；化學(xué)性廢物如實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的戊二醛交公司處理。

5、醫(yī)療廢物專職人員做好上崗前培訓(xùn)，持證上崗，職業(yè)防護(hù)措施及培訓(xùn)落實(shí)到位，工作人員嚴(yán)格按操作流程工作。醫(yī)療廢物收集人員每天按醫(yī)療廢物指定路線回收醫(yī)療廢物至?xí)捍嫣帲占瘯r(shí)做好職業(yè)防護(hù)。交接登記工作在監(jiān)控下進(jìn)行，資料由總務(wù)科保存3年以上。

6、醫(yī)院醫(yī)療廢物存儲點(diǎn)管理規(guī)范，配有防盜門、防鼠、防蠅、放蟑螂等設(shè)施，設(shè)有冰箱、磅稱以及手衛(wèi)生設(shè)施、消毒設(shè)備；有專人管理，防護(hù)用品齊全，制度、流程上墻。醫(yī)療廢物有交接登記，做到每日清空回收。

7、醫(yī)院保衛(wèi)科禁止外來人員到各科室或垃圾點(diǎn)收、買、挑、撿各種垃圾。嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用和回流市場，杜絕任何人私留、私賣垃圾。

8、院感科平時(shí)不定期巡查和每月質(zhì)量檢查，每月醫(yī)療廢物檢查結(jié)果列入科室質(zhì)量考核，每年對醫(yī)療廢物做專項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，并定期召開多部門協(xié)調(diào)會解決醫(yī)療廢物管理中的難題。

9、污水處理配臵專職管理員，經(jīng)過相關(guān)管理部門培訓(xùn)，持證上崗，污水處理交接資料齊全，各種流程制度上墻。對污水處理的結(jié)果嚴(yán)格監(jiān)管。每月一次送供水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測站進(jìn)行水樣糞大腸菌群檢測，每季度送水樣的糞大腸菌群（沙門氏菌、志賀氏菌）測定和總余氯測定，檢測結(jié)果符合國家標(biāo)準(zhǔn)，日常工作中，專職管理員對水樣進(jìn)行一日兩次的余氯測定，確保排放水的余氯在正常范圍。

2016-6-6

第五篇：醫(yī)療管理工作總結(jié)和工作計(jì)劃

2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年,醫(yī)院緊緊圍繞2016年江西省衛(wèi)生計(jì)生工作重點(diǎn)，堅(jiān)持以群眾更滿意為目標(biāo)，緊扣完善體系、深化醫(yī)改、能力提升、科學(xué)管理，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療管理各項(xiàng)工作，為人民群眾就醫(yī)提供更加有效、安全、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

一、順利通過醫(yī)院等級評審。

2016年初，醫(yī)院等級評審專家小組到我院進(jìn)行等級評審回頭看，醫(yī)院全體人員上下一心，全力配合，按照以評促建、以評促改，重在內(nèi)涵的工作要求，對評審評價(jià)過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行全方面的整改，最終順利通過了現(xiàn)場評審，醫(yī)院評審結(jié)果已于2016年8月8日在省衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)上公示。

二、全面推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)行動。

為落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃和省衛(wèi)生計(jì)生委改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)活動，醫(yī)院成立了專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，通過實(shí)施預(yù)約診療、日間手術(shù)、臨床藥事服務(wù)、志愿者活動、快捷費(fèi)用結(jié)算等便民舉措，進(jìn)一步推動了改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的開展，使老百姓得到了實(shí)惠。

三、全面加強(qiáng)合理用藥合理診療。

切實(shí)加強(qiáng)輔助用藥、抗菌藥物、門診輸液、抗腫瘤藥物以及毒、麻、精、放等藥品管理。對全院醫(yī)師進(jìn)行合理用藥的培訓(xùn)教育，按月對違規(guī)用藥的病例進(jìn)行討論核查，對不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。2016年1-10月份醫(yī)院抗菌藥物不合理用藥僅4例。加強(qiáng)臨床路徑管理，每月對醫(yī)院臨床路徑進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并通報(bào)，對路徑有關(guān)指標(biāo)未達(dá)標(biāo)的科室實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰，2016年1-3季度醫(yī)院臨床路徑入徑病例數(shù)共2351例，占出院患者總?cè)藬?shù)比例為15.67%，入組率達(dá)79.72%，入組后完成率為93.19%，變異率為6.81%。

四、全面推廣應(yīng)用drgs工作。

醫(yī)院成立了病案管理科，設(shè)專人負(fù)責(zé)drgs工作，組織全科人員分批次地參加drgs培訓(xùn)，積極探索drgs在醫(yī)療管理中的應(yīng)用。完善病歷首頁、附頁和icd編碼、hqms數(shù)據(jù)、drgs分組。以“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)為基礎(chǔ)，完成了2015全院drgs數(shù)據(jù)上傳任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理信息化、精細(xì)化和科學(xué)化。

五、妥善處理醫(yī)療糾紛。

2016年1-10月份醫(yī)院處理各種醫(yī)患糾紛共21例，其中協(xié)商解決的糾紛15例；醫(yī)調(diào)委請求調(diào)解的糾紛4例；尚在調(diào)解中的糾紛2例。

為更好地處理醫(yī)療糾紛，我院連續(xù)兩年參保了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，確保醫(yī)患糾紛妥善解決。通過保險(xiǎn)公司理賠的案件共9例。

醫(yī)院已按照“三調(diào)解一保險(xiǎn)”運(yùn)行機(jī)制逐步規(guī)范了醫(yī)療糾紛的處理模式，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境得到較大改善。

六、衛(wèi)生公益工程。

作為多項(xiàng)衛(wèi)生公益項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院繼續(xù)落實(shí)“光明·微笑”、“兒童兩病”、血液透析等重大疾病免費(fèi)救治工作,為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提升了醫(yī)院品牌知名度。2016年1-10月份醫(yī)院共收治白內(nèi)障191人次，免費(fèi)血透7人共553次。

七、夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全基礎(chǔ)。

全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)，以醫(yī)院等級評審為抓手，加強(qiáng)了醫(yī)療核心制度落實(shí)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”全員訓(xùn)練，組織全員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代先進(jìn)管理工具的運(yùn)用，提高醫(yī)療質(zhì)量管理科學(xué)化水平。

八、急診體系建設(shè)。

繼續(xù)完善“綠色通道”建設(shè)，完善24小時(shí)急診服務(wù)流程，完善急診病房規(guī)范化建設(shè)，在方便患者及時(shí)入院診療的同時(shí)，堅(jiān)持以病人為中心，規(guī)范診療服務(wù)行為，使患者得到及時(shí)、合理的治療，保證醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。

九、切實(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，明確組織分工，加強(qiáng)醫(yī)院各部門的分工協(xié)作，落實(shí)各部門職責(zé)，扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)工作。

健全各項(xiàng)護(hù)理制度，建立并完善護(hù)士調(diào)配機(jī)制，積極開展護(hù)士培訓(xùn)。

完善護(hù)士績效考核和聘用護(hù)士薪酬、待遇、保險(xiǎn)的相關(guān)制度，落實(shí)不同用工形式的護(hù)士同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險(xiǎn)。

實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1--2名、每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理病人不超過8名。

嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理分級制度，重點(diǎn)對患者實(shí)施全面評估，根據(jù)評估情況予以必要的專業(yè)照護(hù)。

醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)護(hù)理、責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，分析存在的問題，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施；

十、強(qiáng)化醫(yī)院感染控制管理。

開展了目標(biāo)監(jiān)測五項(xiàng)：外科手術(shù)部位感染監(jiān)測、多重耐藥菌的監(jiān)測、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測。按季度撰寫院感通訊向全院通報(bào)院感監(jiān)控情況、醫(yī)院細(xì)菌監(jiān)測情況、各科細(xì)菌感染率與漏報(bào)率情況、醫(yī)院抗菌藥物總耐藥性情況等，并對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，督促整改。2016年專項(xiàng)對本院保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及相關(guān)院感法律法規(guī)的知識培訓(xùn)并考核。

十一、做好衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。

1、簽訂糾風(fēng)工作責(zé)任書。嚴(yán)格履行“一崗雙責(zé)”，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作格局，進(jìn)一步提高了干部廉政責(zé)任意識，上緊了廉潔自律的“發(fā)條”。

2、完善問卷調(diào)查內(nèi)容，掌握醫(yī)務(wù)人員對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的執(zhí)行落實(shí)情況，著力早發(fā)現(xiàn)、早處置。3、繼續(xù)深化“紅包”專項(xiàng)治理工作。院紀(jì)委采取月查房形式，定期開展明察暗訪工作；同時(shí)，利用在門診及住院部大廳設(shè)立的投訴舉報(bào)箱收集干部職工及群眾舉報(bào)，截至目前，未收到相關(guān)舉報(bào)；認(rèn)真落實(shí)“紅包”清退機(jī)制，今年1-10月，我院醫(yī)務(wù)人員有82人次直接拒收紅包或?yàn)榛颊呃U納住院費(fèi)，共計(jì)45900元。4、加強(qiáng)招議標(biāo)程序監(jiān)管。一是嚴(yán)把入口關(guān)，要求所有參與招議標(biāo)的單位出具西湖區(qū)人民檢察院開具的《檢察機(jī)關(guān)行賄犯罪檔案查詢結(jié)果告知函》；二是嚴(yán)格遵守“三個(gè)三”原則，對單一來源采購的醫(yī)用設(shè)備及耗材要求物資供應(yīng)科及使用科室提交書面合理說明；三是嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)藥產(chǎn)品購銷誠信管理，要求廠商與醫(yī)院簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，約定違反廉潔購銷的法律責(zé)任。

十二、提倡合理用血，加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理。

對全院醫(yī)師及相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血管理規(guī)定，確保用血安全。另外，醫(yī)院積極配合省血液中心,倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血工作，2016年1-10月份醫(yī)院共獻(xiàn)血172余人次。

十三、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療法治化管理。

貫徹落實(shí)《江西醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管條例》、《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》等醫(yī)療管理相關(guān)規(guī)范性文件要求，進(jìn)一步合法化醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全面提升了醫(yī)療管理的法治化水平。

十四、其它各項(xiàng)工作。

積極配合上級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)做好醫(yī)師資格考試工作，確保該項(xiàng)工作有序、安全。另外，積極參與上級部門組織的抗?jié)尘葹?zāi)、征兵體檢、醫(yī)療救援等各項(xiàng)工作。

十五、目前存在的問題及困難。

一是醫(yī)院病人少，能夠開展的手術(shù)范圍不廣，導(dǎo)致日間手術(shù)的開展效果不理想。二是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對drgs工作的意義認(rèn)識不深，學(xué)習(xí)不夠，未深入了解該項(xiàng)工作的重大意義，且醫(yī)院缺乏該項(xiàng)工作的專業(yè)管理人員，導(dǎo)致drg相關(guān)數(shù)據(jù)上傳不完整。

**2017年醫(yī)療管理工作計(jì)劃

一、繼續(xù)按照醫(yī)院評審評價(jià)的相關(guān)要求及在現(xiàn)場評審中發(fā)現(xiàn)的問題做好整改工作，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院等級評審各項(xiàng)條款，爭取達(dá)到條款的更高要求；

做好病案管理科、兒科、康復(fù)科等科室的不定期評價(jià)工作。

二、繼續(xù)推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動，在已有的成果上繼續(xù)深入改進(jìn)，爭取更進(jìn)一步。

加大各臨床科室藥品比例控制力度，應(yīng)用多元化方法控制藥品比例，對藥比不達(dá)標(biāo)的科室嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，絕不姑息。

三、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑管理工作。

針對我院臨床路徑人數(shù)占出院患者人數(shù)比例不高的薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)獎懲，爭取這一指標(biāo)在2017年能達(dá)到20%，鼓勵科室根據(jù)本科室患者特色制定分路徑。

四、繼續(xù)貫徹《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》精神，圍繞“三調(diào)解一保險(xiǎn)”的規(guī)范模式，努力解決好醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，并協(xié)同有關(guān)科室做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作，最大限度降低我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)院感控制措施的落實(shí)到位；

加強(qiáng)對icu、供應(yīng)室、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、口腔科、血透室、內(nèi)鏡室等院感重點(diǎn)科室的院感管理，加強(qiáng)多重耐藥菌的管理，對多重耐藥菌高發(fā)科室如icu、神經(jīng)外科、老年醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)手衛(wèi)生、無菌操作等方面指導(dǎo)、監(jiān)管；改進(jìn)完善院感監(jiān)測系統(tǒng)，進(jìn)一步加強(qiáng)院感監(jiān)測，對院感預(yù)警實(shí)行隔日一查，督促醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)工作。

六、加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，制定臨床重點(diǎn)專科建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，努力引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完善人員梯隊(duì)合理配置，制定相應(yīng)的配套政策和措施，不斷提高臨床科室醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)，為臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和發(fā)展及申報(bào)工作提供良好的發(fā)展環(huán)境。

七、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡查，從患者及家屬入手，獲取第一手資料，掌握醫(yī)務(wù)人員對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的執(zhí)行落實(shí)情況，著力解決存在違紀(jì)違規(guī)的問題，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早處置，及時(shí)約談、誡勉，懲前毖后。

八、繼續(xù)推進(jìn)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作。

不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)、采購、配送、使用、回款等行為，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線。

九、繼續(xù)推廣日間手術(shù)，要求科室積極探索解決目前日間手術(shù)量不高的解決辦法，一是開展新的日間手術(shù)項(xiàng)目，二是拓展病源，三是積極宣傳，引導(dǎo)患者了解日間手術(shù)的優(yōu)勢與意義。

十、推廣應(yīng)用drgs專項(xiàng)工作。

醫(yī)院要加強(qiáng)培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到drgs工作的重大意義，加大該項(xiàng)工作專業(yè)人員的招聘力度，完善drgs數(shù)據(jù)管理，使醫(yī)院管理信息化、精細(xì)化及科學(xué)化管理水平進(jìn)一步提高。

十一、繼續(xù)探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐形式，倡導(dǎo)文明服務(wù)為核心，向社會展示新一代“白衣天使”文明禮貌、和諧友善、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神風(fēng)貌，樹立“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、奮進(jìn)”的行業(yè)形象。

不斷完善護(hù)理人員各崗位的職責(zé)及任職條件，完善崗位說明書，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)醫(yī)院功能及臨床需要，培養(yǎng)臨床所需的專科護(hù)士，有計(jì)劃的選派護(hù)士參加省級及以上的?？谱o(hù)士培養(yǎng)；繼續(xù)為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，將“以患者為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中。繼續(xù)完善病人陪檢、標(biāo)本送檢、藥品物品送病區(qū)、營養(yǎng)食堂、維修中心、被服中心等后勤保障支持系統(tǒng)，對后勤服務(wù)人員合理優(yōu)化，崗位明確。繼續(xù)積極開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，推動志愿者服務(wù)。醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生所一體，深入到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)；對出院病人開展電話隨訪服務(wù)，使患者得到出院后的健康指導(dǎo)，滿足患者康復(fù)的需求，提高患者的滿意率。

十二、加強(qiáng)急診體系建設(shè)。

繼續(xù)落實(shí)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》等相關(guān)文件精神，提升急診科運(yùn)行管理、人才培訓(xùn)和學(xué)科建設(shè)水平，保障急救綠色通道的暢通，提高急診病人的救治效率。

十三、持續(xù)強(qiáng)化血液質(zhì)量安全管理。

醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床用血進(jìn)行督查，按月將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對未按照臨床用血相關(guān)規(guī)定執(zhí)行的科室依據(jù)規(guī)定進(jìn)行處罰，保障臨床用血質(zhì)量和安全。