第一篇：2014年護理部主任述職報告

2014年護理部主任述職報告 尊敬的各位領導：

大家好！首先，謝謝各位領導，現(xiàn)將我三個月的工作運行情況作個簡單的回顧總結，以便大家了解，同時批評指正，從而使今后的工作進一步提高，以帶領護理隊伍更好地服務于廣大居民。

護理質量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院管理水平的指標之一，它直接關系到就診患者的生命與健康，自來到慈安醫(yī)院那天起，深知護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而基層護理人員參差不齊，要管理好這一個團隊，任重道遠；必須不斷地學習，提高適用本機構的能力。如何提高護理質量也是護理管理者要面對和深思的問題。隨著國家醫(yī)保政策、國家法律法規(guī)的不斷深入。使得我們服務的對象對護理工作提出了更高的要求，不僅要求服務好、吃好藥、治好疾病，還希望得到尊重、重視、關懷、理解等心理上的滿足。因此，加強護理管理，提高護理工作質量，合理開展收費項目；提升患者對慈安醫(yī)院護理服務的滿意度是護理管理的中心任務。為了完成這一任務，這三個月來在抓制度建設的同時，還緊緊抓住三條主線，即團隊、質量和創(chuàng)新發(fā)展。團隊主線是管理的基礎，也就是凝聚力。要求在努力、不斷地加強和提高自身業(yè)務的同時，要調動每個護士的積極性，人人參與管理，使管理工作處于主動地位。要以身作則，樹立威信以提高管理力度。質量主線是管理的核心，也是醫(yī)院醫(yī)療、護理質量的生命中樞，制定流程；要求護理隊伍嚴格執(zhí)行各項工作流程，將質量檢查工作日?；?。創(chuàng)新發(fā)展主線是管理的水平線，在工作中要不斷探索，對薄弱環(huán)節(jié)進行改進創(chuàng)新。現(xiàn)將工作簡匯如下：

一、加強質量管理，提高服務能力

1、提高護理管理水平，更好地為群眾提供優(yōu)質的服務，構建和諧的護患關系，在任職以來，根據(jù)上級文件精神和領導的指示精神，不斷的推進護理質量管理，并參照其他醫(yī)院的護理質量考核標準、結合本院綜合管理檢查內容要求，制定并落實了《護理三基操作質量考核標準及實施方案》《標準流程》《應急預案》《院感管理》《醫(yī)療垃圾管理臺賬》《護士出診流程》。統(tǒng)一并規(guī)范《各種皮試的配置》，病區(qū)護士長各項護理工作檢查標準等，護理質量正朝著持續(xù)改進的方向前進。未發(fā)生大的護理差錯事故（建立上報渠道）。

2、認真履行護理管理職責，在每月檢查工作中與病區(qū)護士長總結上一月份的工作執(zhí)行情況，分析護理工作中存在的缺陷，集中反饋并提出整改意見，凡在例行月檢中發(fā)現(xiàn)的問題，會在第一時間使護理質量工作中出現(xiàn)的問題得到有效解決。并布置下一月份的工作內容，要求各病區(qū)護士長按照標準要求，做好各項工作并及時做好記錄，通過上級年度檢查，護士長日常工作的完成情況和管理水平，達到隨時接受上級部門的檢查的要求。

3、為了適應周邊衛(wèi)生設施增加和發(fā)展、專業(yè)的挑戰(zhàn)，今2014年度舉辦《護士三基操作技能培訓》，護士長壓力增大，被動轉主動，改變護理管理理念，提高了自身的業(yè)務和管理水平，促使護士長逐步提高自身的非權力影響力，做護士的范型，以帶動護理隊伍整體素質的不斷提升，同時也發(fā)現(xiàn)了好多優(yōu)秀護士。

4、帶領并鼓勵大家要認真學習專業(yè)理論知識，提高自身的業(yè)務素質，組織護理人員進行三基訓練、采取模擬人進行練習學習，對新入職護士（暫時還不能做到）進行全員崗前培訓并組織考核，幫助她們盡快熟悉各班、各項工作制度和臨床護理業(yè)務。

5、每月在院長的帶領下進行一次全院的質量檢查、督促指導，并及時記錄、填寫護理質量檢查結果反饋表，要求中心認真整改。堅持要求護士長規(guī)范護理行為，嚴把護理質量關，增強管理能力，管好自己家。經(jīng)過全體護理人員的不斷努力，護理質量有了很大的提高，治療室、處置室、物品擺放基本整齊管理基本規(guī)范，衛(wèi)生基本符合要求。急救物品完好率98%，急救藥品進行了規(guī)范管理，做到專人管理、帳物相符、每月交接、記錄齊全。

6、對病區(qū)護士長進行護理安全教育，轉發(fā)《衛(wèi)生部十大安全管理目標》，根據(jù)目標；結合本院實際情況；制定十大安全管理目標的措施；建立了臺賬，增強了護理人員法律意識和自我保護意識；另一方面對薄弱環(huán)節(jié)督促進行改進，例如防滑到警示牌，熱水小心燙傷等。以防止和降低護理糾紛、差錯事故的發(fā)生率。

7、強調護理核心制度的落實，尤其是“查對制度”、“交接班制度”的落實情況。要求對搶救車做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封存式管理；規(guī)范并檢查護理文書的書寫。

二、堅持“以患者為中心”，緊緊圍繞提高服務質量這個主題。

1、社區(qū)護理專業(yè)是一門與人的生命和健康密切相關的專業(yè)，它需要護士不僅要有一定的專業(yè)知識、技能，更重要的是應該具備尊重人、關愛人的職業(yè)道德素質。為了進一步提高護理工作質量，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，每次檢查中；明確情商的高低會直接影響著護患溝通的效果，從而影響著患者的康復和心理健康。要求護理人員根據(jù)疾病種類進行必要的咨詢和告知，做好輸液前、后的溝通，同時，要求護士為患者傳播醫(yī)學常識，提高群眾的自我保健意識，此項行為在大棗園很成功也很受患者的歡迎，開業(yè)以來護士站收到輸液患者的書面表揚5封。不定期對輸液患者滿意度調查滿意度為98%，2%的不滿意是因為護士技術原因。

2、通過學習《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》和個別談心等方式，護理人員的思想有了很大的改變，年輕護士對未來充滿信心，工作熱情有所提高，當患者遇到困難時，我們的護士樓上樓下一路小跑為她協(xié)調解決，此類好人好事數(shù)不勝數(shù)，三、加強醫(yī)院感染控制，確保醫(yī)療安全。

預防和控制醫(yī)院感染是一項涉及全體醫(yī)務人員的系統(tǒng)工程，作為管理層我們首先必須高度重視。護理部兼（醫(yī)院感染科）的工作，根據(jù)衛(wèi)生部《2012年醫(yī)院消毒技術規(guī)范》重新修訂了《醫(yī)院感染控制對策》，定期檢查制度的落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用。半年來對醫(yī)護人員進行了3次醫(yī)院感染知識培訓并進行考試，要求中心（站）護士長加強醫(yī)院感染管理，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)流行。監(jiān)督醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則，掌握無菌技術和隔離措施。

四、今后的工作思路：

1、帶領大家加強業(yè)務學習，掌握護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，提高專業(yè)理論水平和專業(yè)技術，其形式要多樣化。還可開展科室、中心（站）之間、護士長之間的經(jīng)驗交流活動，護士長能上能下，達到揚長避短的目的，提高業(yè)務能力和服務水平。

2、牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。堅持“病患至上，用心服務”，社區(qū)患者滿意就是我們的工作標準，社區(qū)患者需要就是我們的服務方向，做到關心病人、尊重病人、理解病人，使病人在佳家康居家住院、就診期間倍感親切。具體方法就是認真做好居家入院介紹、疾病咨詢、各種檢查治療的目的、用藥后的注意事項、輸液前輸液后訪視及出院后的跟蹤指導，指導內容包括治療結果、預后情況及出院后的注意事項和飲食。提高轄區(qū)內居民患者的滿意度。

3、認真學習并落實各項規(guī)章制度，倡導在制度面前人人平等，使護理工作制度化、規(guī)范化。通過集中授課和晨會學習一些案例，提高大家的醫(yī)院感染管理意識和風險管理意識，確保臨床護理安全。努力為患者營造一個安全、整潔的就醫(yī)環(huán)境。同時提高大家的法律意識和自我保護意識。

4、不斷完善質量考核標準，通過考評了解各中心（站）護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有的放矢的進行相關知識和技能的培訓，做

到人盡其才、才盡其用，充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，更好地為患者服務。

5、“以人為本”，關心、愛護、尊重、理解護士，做到以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，增加護理隊伍的凝聚力，（男護士宋曉寧就是一個很好的說明）只有這樣，才能給患者以燦爛的微笑。

6、加強業(yè)務技術的培訓和提高，增加收費項目，開展適宜性技術，如留置針的使用范圍、居家管道護理、的護理醫(yī)用耗材的合理開發(fā)等都是增加收入的渠道。

7、制定佳家康各中心（站）工作量，并達到落實和實施。

8.對護理班次和工作任務做細化調研；繼續(xù)堅持改變以往傳統(tǒng)的排班方式，體現(xiàn)人性化排班，實行規(guī)范化排班管理，增加高峰治療時間的護士人力，有效保障護理質量和輸液患者的安全、為全公司護理隊伍的班次進行全方位調度做不懈的努力。

9.護士長每月有科室質控報告，工作量統(tǒng)計，護理差錯、堵漏差錯、輸液反應并上報護理部。護理部對科室的質控報告認真審閱，結合平時檢查中發(fā)現(xiàn)的問題召開護士長會議，對護理不良事件給予通報，對堵漏差錯及時反饋，對護理缺陷進行分析，尋找原因提出防范措施，避免類似事件的發(fā)生。

10.護理部按年工作計劃對全院、中心（站）護理人員業(yè)務學習每季一次，組

織疾病護理查房每月一次，理論考試每年二次，技能考核半年一次；各科室、中心（站）每周業(yè)務學習一次，每月對全體護士進行理論與技能考核各一次?？荚嚳己顺煽冇浫雮€人技術檔案，并納入科室、中心（站）綜合質量考評中。

第二篇：最新護理部主任述職報告

最新護理部主任述職報告范文

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，快快來寫一份述職報告吧。我們該怎么去寫述職報告呢？以下是小編精心整理的最新護理部主任述職報告范文，希望對大家有所幫助。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本完成成國家級

在忙碌與激情中20xx年匆匆過去，一年來在院領導及分管院長的領導下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結協(xié)作下較好的完成了護理工作任務，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務?，F(xiàn)就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結，希望大家予以批評指教?？偨Y如下：

一、政治思想方面

認真學習貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應社會發(fā)展的新形勢，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為患者服務。

二、不斷增強法律意識，加強學習

積極參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)的學習，并組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會共計4次。

三、加強護理隊伍的內涵建設，提升護理管理水平

1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理服務理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調換到其適合的工作崗位。年內先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護士長崗位人選，新提任ICU護士長一名，經(jīng)過積極指導與協(xié)助，新上任護士長科室管理質量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴”訓練和護理人員的繼續(xù)教育工作。年內共計組織全院護理業(yè)務知識講座及護理操作示教培訓各12次，組織全院性質護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓率、合格率達標。

3、注重骨干護士培養(yǎng)，提升?？谱o理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修學習，選送培養(yǎng)急診科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科等?？谱o士，提升?？谱o理水平。共計選送ICU進修護士4名，急診?？谱o士1名、產(chǎn)科?？谱o士、血透?？谱o士1名，其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室?？婆嘤柫Χ?，年內婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質考核3人，為歷年過關人次新高。

4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產(chǎn)士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調配，年內護理部共計調配護理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理運用。

四、利用PDCA方式進行安全及質量管理，保證護理質量持續(xù)改進。

1、使用PDCA循環(huán)管理模式，對全院護理質量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區(qū)的護理質量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質量管理檢查要求，根據(jù)臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準，首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質量。20xx年上半年成都市醫(yī)療質量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

3、針對重點人群的高危安全因素。

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的`管理。協(xié)助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴格設立定基數(shù)、定點放置、設立醒目標志，并嚴格交接班。

5、進一步規(guī)范護理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規(guī)范，制定護理文件書寫相關表格，及時和科室溝通，積極與相關部門協(xié)調，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。

6、安排護士長每日夜查房及護理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導，指導解決方案，積極指導新任護士長工作思路，我院重癥醫(yī)學科申報及開科工作進展順利。

五、深化優(yōu)質護理服務工作的開展，重視護理服務內涵。

1、引導各科室積極創(chuàng)建本科內的護理服務理念，采取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優(yōu)質服務。

2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供?？苹o理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。

六、積極參與院內外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務。

1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫(yī)療護理工作安全。

3、積極配合市場部、醫(yī)務部，承擔血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營醫(yī)療機構協(xié)會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫(yī)院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。

2、護士整體素質還需加強，缺乏靈活應變能力，護士主動服務意識還有待加強。

3、管理素質還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。

4、護理論文較少，護理科研尚未起步。

八、20xx年工作重點

1、不斷提高護理質控管理能力，參照四川省最新護理質控標準，全面修訂我院現(xiàn)行質量標準，將護理質控系統(tǒng)化，精細化。

2、重新制作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細化優(yōu)質護理病房的各項工作，從業(yè)務及服務兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質的護理服務，使病人的滿意度在95%以上。

4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓工作，帶領護士長到外院參觀學習，安排新上任的4名護士長參加成都市護理學會舉辦的護士長管理培訓班。

5、加強?？谱o士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護理人才外出學習。

6、加大護士專科理論及操作培訓的考核力度，完善新進護理人員培訓及考核措施。

7、制定20xx屆實習帶教方案，計劃帶教90名實習生。

8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時爭取參與護理科研項目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務學習，安全教育，?？婆嘤?，質量講評等。做到各項護理質量指標達標。

10、無護理事故的發(fā)生，最大限度的降低護理不良事件。

新的一年護理工作仍需要院領導的重視、支持和幫助，我將帶領這支護理團隊內強管理，外塑形象，在護理質量，職業(yè)道德建設上做出不懈的努力。

我院護理工作在院長的領導、關心、支持、重視下，在各科室主任幫助及全體護理人員的共同努力下，圓滿完成年初制定的護理工作計劃，同時，積極投身“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，抓好各項工作，使護理工作穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：

一、護理隊伍建設

1、全院護理人員共49人，高護36人，中專13人，取得職業(yè)證護理人員45人。今年，在人力資源配合下，招聘21名護理人員。護理部分批進行崗前培訓，培訓率達100%，內容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護理與法律等為主，經(jīng)1—6天培訓合格后，分配到科室試崗1—3月。下科室后，科護士長圍繞著帶教計劃，一對一進行帶教。護理部深入科室檢查指導，定期考核，現(xiàn)有14人經(jīng)優(yōu)化組合，在科室參與值班。

2、完善護理體系

在人力資源的支持下，護理部引進一名管理人才，提拔了四名青年護士長。護理部對新任護士長采取跟班指導、交流、等形式幫助她們盡快轉變角色，在短時間內承擔起科室的護理管理工作。

二、新科室組建和工作情況

1、組建了內二科護士站

①護理人員達到7人，完成年初計劃。

②器械設備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

③加強護理人員?？啤叭庇柧?，達標率70%以上

④在醫(yī)護人員相互配合下，診治住院患者751人。

2、組建了門診預防接種科

①確定在門診處置室

②器械設備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

③護理部配合醫(yī)務科制定接種疫苗相關制度，并組織科室護理人員學習，相關知識的掌握達85％以上。

④落實李楠為負責人，門診護士兼接種疫苗工作。

⑤在醫(yī)護人員相互配合下，安全接種疫苗1469人次，發(fā)放脊髓灰質炎糖丸335粒。

3、組建了耳鼻喉科

①、在門診組建耳鼻喉科處置室

②、器械、藥品、辦公、生活用品購進齊全

③、護理部組織手術室、外科、門診護士學習耳鼻喉科疾病護理常規(guī)、手術配臺、器械功能、保養(yǎng)、清潔消毒等。

④、配合馬院長制定收費標準及門診處置室和五樓手術室的工作范疇。

⑤、在醫(yī)護人員相互配合，共同完成了耳鼻喉科手術40多例。

三、規(guī)范了護理查房。業(yè)務查房達標率80％，衛(wèi)生達標率85％

1、完善了護理行政查房和業(yè)務查房的內容及方法。

①護理行政查房：查病房管理、崗位責任制、護理規(guī)章制度及提出問題的改進情況。

②業(yè)務查房（教學查房）：查護理常規(guī)的執(zhí)行，病室現(xiàn)場講解、提問、總結方式。

2、查房要有目的、有計劃進行，重點突出解決實踐問題。

3、護理部主任，每周定期查房一次，科護士長每周大查房一次，每日小查房。

4、達到：

①檢查護理質量，研究解決疑難問題。

②提高護理人員組織及業(yè)務能力發(fā)揮護士長領導作用。

③使理論聯(lián)系實際，調動積極性是有益于教學

第三篇：護理部主任述職報告

2016年中護理部主任述職報告

在院領導及分管院長的領導下，在各職能部門及全院各科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結協(xié)作努力下圓滿的完成了各項護理工作任務，在歷次上級領導檢查工作中取得了較好的成績，對護理工作給予了充分的肯定?，F(xiàn)對工作總結如下：

一、護理部上半年完成的工作量 1、1-6月份每月護理部對臨床科室進行大檢查，考核項目為：a、病區(qū)護士長管理質量b、責任護士管理質量c、病房管理質量d、特殊科室護理質量控制。病區(qū)護士長管理質量主要從病房管理、分級護理服務標準、責任制整體護理模式、職責與流程、護理管理資料、護士培訓、績效考核等方面進行考核。責任護士管理質量主要從基礎及?？谱o理質量、健康教育、患者滿意度、護理文書書寫質量等方面進行考核。病房管理質量主要從護士站、治療室、換藥室、病房、護士儀容儀表及核心制度進行考核。

2、組織護理疑難病例討論6次，通過討論及經(jīng)驗交流學習了有關的新知識、新理論，促進新技術、新方法的臨床應用，提高了護士的業(yè)務水平;護理部組織各科室護士長夜查房24次，通過對各科室的護理工作進行檢查，不斷強化薄弱環(huán)節(jié)的質量管理，也保證了病人安全，改進和提升了護士長的管理水平。

3、臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調查表，共發(fā)放滿意度調查問卷780份，護理部每季度以第三方身份進行滿意度調查一次，每次調查歷時一周，上半年共發(fā)放260份，滿意率達94%。采集患者對我們醫(yī)院工作好的建議和意見共計10余條，有力地促進了我們工作的持續(xù)改進，提高了患者的滿意度。4、2016年上半年順利完成12586名住院患者的住院護理治療，護理人員電話回訪11438人次，回訪率達90.8%，護理部抽查600余人次，病人滿意率達99.98%。

5、進一步落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，2016年3月份，我院護士執(zhí)業(yè)證延續(xù)注冊的有13人，5月份護士執(zhí)業(yè)證首次注冊的有25人?，F(xiàn)我院正式護士執(zhí)業(yè)率達100%。6、2016年上半年共派出護理人員到省級及上級醫(yī)院進修培訓21人次，以接受新知識、新理念，回院后進行學習交流，使全院護理人員共同進步，促進護理工作質量的提升。

7、為了慶祝第105個5.12國際護士節(jié)，護理部積極準備領導慰問活動，謝院長、王書記向全體護理人員致以節(jié)日的慰問和誠摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對護理工作的熱情關心和大力支持。

8、護理部根據(jù)二甲評審標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能考核標準、風險評估標準、護理人員分層管理 規(guī)定等，使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

二、護理質量控制

1、護理部質控檢查每月一次，每月進行綜合評價，每次檢查四大項（病區(qū)護士長管理方面、責任護士方面、優(yōu)質病房管理方面、特殊科室護理質量控制方面），每月定期或不定期組織對11項（基礎護理質量、危重患者整體護理質量、消毒消毒隔離工作質量、病區(qū)管理質量、護理文書書寫質量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質量、核心制度規(guī)章落實情況、病區(qū)護士長管理工作、健康宣教是否到位）標準進行，護理質量檢查、督促、指導、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。

2、加強督導住院病人腕帶使用率、輸液巡視卡使用情況，有效地防止因錯誤識別患者而引發(fā)的醫(yī)療事故，提高護理質量，保障患者安全。

三、新技術新項目

1、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)術后為促進傷口愈合，使用紅外線照射技術。

2、急診科開展搶救百草枯中毒血液灌流，保留雙腔靜脈導管進行多次反復血液灌注，使患者病情減輕。

3、內二科引進肺功能檢查機器，開展肺功能檢查技術。

4、外三科開展了氣壓泵治療技術，有效地預防了靜脈血栓形成；

5、使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作技術，促進骨折愈合，減輕水腫與疼痛。

四、黨風廉政建設 認真執(zhí)行黨風廉政建設責任制，落實一崗雙責，無違規(guī)違紀行為發(fā)生。

1、按科學發(fā)展觀的要求，將病人和護理人員的利益放在首位，有求真務實的工作作風，加強個人黨性修養(yǎng)，弘揚正氣，發(fā)揚民主，團結共事，虛心接受黨員和群眾監(jiān)督，發(fā)揮表率作用。

2、加強個人黨風廉政建設學習和教育，指導、督促黨風廉政建設目標規(guī)劃和各項規(guī)章制度的落實。

3、積極參加黨風廉政建設專題會議和民主生活會，能認真開展批評和自我批評，自覺執(zhí)行廉潔自律。

4、堅持把黨風廉政建設同加強護理管理工作結合起來，完善各項制度。把黨風廉政建設的要求貫穿到各項工作之中，抓繼續(xù)教育工作，對全院護士多次開展業(yè)務知識專題培訓，有效地促進了人才隊伍建設，同時壯大了護理?？茖嵙ΑＷプo理科學管理，有效地促進護理質量的提升，同時有效地避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院穩(wěn)定。

五、存在問題

1、護理人員不足，與國家床護比要求相差甚遠。

2、護理安全（不良）事件上報率低,無護理安全（不良）事件上報網(wǎng)絡系統(tǒng)。

3、護理電子病歷系統(tǒng)未完善，個別科室仍存在使用紙質護理病歷。

4、護理風險評估不全面，有些高?；颊叩姆婪洞胧┯写岣?。

六、下半年工作計劃

1、加強集中業(yè)務學習、技術操作培訓及新入職護理人員崗位培訓，認真貫徹落實國家衛(wèi)計委國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文件《新入職護士培訓大綱（試行）》（護理部于2016年6月30日收到通知，國家衛(wèi)計委于2016年1月22日下發(fā)）要求，強化理論知識，提高整體護理服務能力和技術水平，規(guī)范臨床操作技能，為病人提供“優(yōu)質、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護理服務打下堅實的基礎。

2、合理調配護理人力資源，根據(jù)各科室實際情況，合理安排，采取彈性排班，確保病人得到及時的治療、護理。

3、全面加強安全管理，保障患者生命安全。認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵積極上報護理不良事件，并在護士長例會上集中反饋，組織討論分析，其結果護士長必須在科內會議上進行安全警示教育，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。

4、各科室結合信息科，完善護理電子病例系統(tǒng)，加強護理人員對電子病歷相關知識的培訓，掌握電子病歷制作 系統(tǒng)的操作技能，熟悉電子病歷書寫質量要求。

5、嚴格按照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中要求，對發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風險患者入院時評估率≥80%；壓瘡的風險評估率≥95%，并采取相應的防護措施。

6、病區(qū)物品使用：a.一次性封管液，提高患者的安全性及治療效果，無需自行配制，減少針刺傷及安瓿扎傷的風險，改進工作流程，降低手工配置沖管液的污染風險，增強了護理安全。b.使用每包數(shù)量較少的醫(yī)用棉簽，減少浪費，減少污染；并包內有紙質包裝，可很輕易的寫上開啟日期。c.使用每片單獨包裝的一次性醫(yī)用輸液貼，可減少污染，避免浪費。d.床頭卡應設置在床頭，患者姓名、床號標識醒目，便于護理人員操作過程中的查對。e.加床患者配備兩個儲物箱，可將患者物品放置在箱內，避免病房內物品放置雜亂。f.使用一次性一體式吸氧裝置，全程密封無菌吸氧；使用過程中，完全與外界環(huán)境隔離封閉，杜絕各種污染可能，避免因人工消毒不徹底導致的交叉感染；最大限度地降低氣泡和水摩擦產(chǎn)生的噪音，保障患者休息和睡眠質量，吸氧更舒適。

護理部將繼續(xù)帶領全院護理人員，認真貫徹實施《護士條例》的各項規(guī)定，以《臨床技術規(guī)范》為指導，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設，強化“三基三嚴”訓練，樹立以“病人為中心”的服務理念，以改善服務態(tài)度，提高 6 護理質量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務水平和護理質量登上新臺階而不懈努力。

第四篇：2016護理部主任述職報告

泗陽仁慈醫(yī)院

2016年護理部主任述職報告

時間過得真快，不知不覺2016年即將過去，我擔任護理部主任已經(jīng)有半年的時間，在這半年里我收獲了很多，下面將我半年來的工作情況做個簡單的回顧總結。

醫(yī)院的核心工作是醫(yī)療質量和安全，而護理業(yè)務技術的質量和水平，直接影響醫(yī)療效果和病人滿意度。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員參差不齊，要管理好一個團隊，必須加強學習，提高能力。所以我在工作中不斷加強業(yè)務能力的學習，注意提高個人的素質與修養(yǎng)，平時加強與主管領導、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，及時完成領導交辦的各項工作任務，把如何確保病人安全，改善護理服務和持續(xù)護理質量改進作為護理部工作的方向?，F(xiàn)將半年工作匯報如下：

一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質量管理和評價制度

1.進一步完善和規(guī)范護士長的工作。護理部要求護士長工作做到有計劃、日有重點、周有安排；并結合自己科室的實際制定工作流程，細化明確崗位職責及工作標準；護理部制定了護士長考核標準，與護士長簽訂《護士長目標責任書》，并及時進行督導，使科室護理工作更加規(guī)范化。

2.結合二級綜合醫(yī)院評審標準，護理部對各項工作制度進行了重新梳理，制定完善了護理相關制度、崗位職責、操作規(guī)程、應急預案等。

3.重新修訂了護理質量考核標準、護理工作制度等。

二、加強病人安全管理，加強護理質量過程控制，防止差錯事故的發(fā)生 1.護理部堅持每周查房制度及隨時下科室督導，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出有針對性的改進措施。

2.成立質量督查小組，根據(jù)每位護士長的特長分組，組織護士長聯(lián)合檢查，促進護士長間及科室間的學習交流，達到互相學習，取長補短，共同提高。

3.明確科室質控員職責，加強科室平時工作質控。

4.要求護士長跟隨醫(yī)生查房，及時了解病人的情況，檢查基礎護理、危重病人護理的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.強調護理核心制度的落實，尤其是“查對制度”、“交接班制度”的落實情況。要求危重病人必須床頭交接；對手術科室設計并使用了“手術科室病人交接單”；轉科病人規(guī)范轉科交接登記本；對搶救藥品做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封條式管理；重新規(guī)范了護理記錄單的書寫；合理安排護士長夜查房內容，時刻提醒護理人員，規(guī)范護理行為。

6.改變傳統(tǒng)的排班方式，實行彈性排班，增加高峰治療時間的護士人力，病人較多的科室夜班實行雙班制，有效的保障了護理質量和病人的安全。

7.科室每月按時完成質控手冊，院級質控組每月督查護理工作質量，并上報護理部。護理部對存在的問題并結合平時查房中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以解決。對本月發(fā)生護理不良事件給予總結通報，對護理缺陷進行分析，尋找原因提出防范措施，避免類似事件的發(fā)生。

三、加強護理人員繼續(xù)教育，提高護理人員綜合素質

1.加強對護士長的管理，護士長是科室的護理學科帶頭人，科室的護理質量與護士長密切相關，為此，上半年組織護士長參加院外管理培訓兩次，院內培訓一次，通過學習培訓開拓了視野，提升了護士長的管理水平。

2.護理部組織全院護理人員業(yè)務學習每月一次，組織個案護理查房每季度一次，組織儲備護士培訓兩次；三基理論考試每季度一次，操作技能考核每季度一次；應急預案演練每半年一次；各科室每月業(yè)務學習一次、護理查房一次，每月根據(jù)護士層級進行理論與技能考核?？己顺煽冇浫雮€人技術檔案，并納入個人綜合質量考評中。

3.為提高專科護理水平，護理部積極鼓勵護士參加?？谱o士學習，今年一名護士考取心血管省級?？谱o士，三名護士分別考取靜脈輸液治療、危重癥、傷口造口失禁市級專科護士。我院現(xiàn)在共有省級?？谱o士五名，市級?？谱o士三名。

四、深化“以病人為中心”的服務理念，積極推進優(yōu)質服務工程的開展，提高病人滿意度 1.經(jīng)常教育護理人員做換位思考，用愛心、真心、誠心、熱心對待每一位患者。2.加強護理文化建設。為紀念“5.12國際護士節(jié)”，護理部組織護士積極參加市衛(wèi)計委組織的表彰大會及文藝匯演，同時我院也舉辦了豐富多彩的慶祝5.12護士節(jié)系列活動，進一步增強了護理團隊的凝聚力。我院一名護士獲得市優(yōu)秀護士的稱號，得到了院領導的認可和好評。

3.改變護理工作模式，實行小組責任制，責任組長負責組內護士及病人的管理，責任護士包床到人，主動與患者及家屬溝通，認真做好健康宣教及各項護理工作，從改變對病人的稱呼做起，拉近與患者之間的距離，廣大護士用心工作，用情服務，受到患者及家屬的好評，護理服務滿意度提高。

五、根據(jù)科室工作需要，合理調配護理人力資源

護理部要求各位值班護士長次日8點前上交值班表，病人較少的科室護士長要及時與護理部聯(lián)系，分流護士支援繁忙的科室，護理部根據(jù)各病區(qū)實際病人數(shù)量及時調整護理人力資源，保證護理工作質量，保障護理安全。

六、下一年工作思路：

1.帶領大家多讀人文類書籍，多看護理專業(yè)雜志等，掌握護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，加強業(yè)務學習，提高綜合素質。

2.深化優(yōu)質護理服務工作，強化基礎護理和護理人員服務意識。

3.認真學習并落實各項規(guī)章制度，努力營造一個安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護理人員的法律意識和自我保護意識。

4.不斷完善質量考核標準，通過考評了解護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢的進行相關知識和技能的培訓，發(fā)揮護理人員的主觀能動性，更好的為患者服務。

5.“以人為本”，關心愛護尊重護士，激發(fā)護士的工作熱情，增加護理隊伍的凝聚力。

葉麗娟 2016年12月25 日

第五篇：護理部主任述職報告

2012年護理部主任述職報告

一年來護理部緊緊圍繞年初制訂的計劃，結合“醫(yī)療質量萬里行”檢查標準和“等級醫(yī)院”評審標準，在加強質量管理，保障患者安全，開展?jié)M意服務，提高護士素質和服務品質等方面開展了工作：1.加強了制度建設和患者安全管理，完善了護理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強了制度執(zhí)行情況的督查。2.推進優(yōu)質護理服務工作，公示了基礎護理項目，加強了基礎護理落實情況的檢查，特一級護理合格率達到了97.7%，基礎護理的合格率達到了96.7%。改善了服務態(tài)度，全年服務態(tài)度滿意率達到了95.2%。加強了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達到了100%，知曉率達到了96.29%。召開了護士會議，讓護士在思想上對優(yōu)質護理服務工作有了更深的認識，組織了護士禮儀培訓和比賽，提高了護士的素養(yǎng)。修訂了護理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護理工作量、質量、技術難度、患者滿意度緊密掛鉤，盡量向著“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，向風險傾斜”的水準靠近；3.加強了護理質量監(jiān)管，提高護理質量，護理質量全年平均達到了93.94分。建立了病房、科室、護理部三級質控網(wǎng)落，周有抽查，月有總查，并嚴格組織落實，做到了層層把關，層層落實。制定了護理缺陷非懲罰性上報制度，使得護理工作中的不足能夠得到全部暴露，護理部及時組織討論和分析，達到不斷改進、不斷提高的目的；4.加強了在職培訓，組織了護理工作規(guī)章制度的培訓和考核，抽查了護士對疾病護理常規(guī)、應急預案等的掌握情況，開展了護理查房，落實了護士規(guī)范化培訓，建立了學分制考核制度，完善了新護士崗前培訓，培訓率達到了100%；5.開展了志愿服務，志愿者不僅走進了社區(qū)、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時志愿者還走進醫(yī)院協(xié)助完成基礎護理等，通過所有志愿者的共同努力我院

獲得了志愿服務先進集體，有五位志愿者獲得了先進個人稱號。

護理部雖然做了一點點工作但離不開各位領導和其他部門的支持與協(xié)作，在此我代表全體護士表示感謝。護理工作中還存在很多不足如護理人員的素質過低，預檢分診、導診工作需進一步加強，基礎護理工作的落實程度各科不同，病人的滿意率未達到優(yōu)質護理的要求，病房管理還需加強，優(yōu)質護理示范病房的開設未能普及等等，以上工作還需要不斷改進，在新的一年里護理部將從以下幾個方面去開展工作：1.加強在職護士和護生的培訓，抓基礎知識的學習與考核，強調科內的業(yè)務學習，同時重視護士長的專業(yè)技術的培訓，通過護士長起到以點帶面帶動全科共同前進；2.加強門診的分診、導診工作督查，做到住院病人送入病房，實行首問負責制；3.繼續(xù)抓好優(yōu)質護理服務工作，通過優(yōu)質護理服務工作來提高護理質量和患者滿意率；4.加強護理管理，提高護士長管理水平，準備舉辦護理管理知識講座；加強護士長目標管理考核，采取半年考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標；促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，召開護士長工作經(jīng)驗交流會，提高護理管理水平。5.加強護理安全管理，加強護理規(guī)章制度落實情況的檢查，抓好重點人群及環(huán)節(jié)的管理；6.抓好病房管理，在規(guī)范物品擺放的同時，注重人性化服務；7.穩(wěn)定護理隊伍，2012年全年護士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護士這支隊伍本身素質就不高，再加上不穩(wěn)定，猶如雪上加霜，因此護理部要做到極力協(xié)助她們生活上的困難，醫(yī)院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動，使她們在心理上對醫(yī)院產(chǎn)生一種依托和留戀，讓她們感覺醫(yī)院就是她們的大家庭；8.配合院感科督促護士落實院感各項規(guī)章制度；9.推動志愿服務工作向前發(fā)展，擴大服務面積，同時有計劃在院內組織志愿服務。