第一篇：護理部主任2013年度述職報告

2013年度護理部主任述職報告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同行下午好！

今天，我就這一年來在護理部主任任職期間完成的主要工作以及心得體會和向各位領(lǐng)導(dǎo)做一總結(jié)匯報。

2013年護理部在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)年初醫(yī)院制定的工作任務(wù)，圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作目標(biāo)，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為核心，主要做好以下工作。

一、加強護理質(zhì)量管理，強化護理安全

（一）完善護理質(zhì)量管理組織，健全質(zhì)量控制體系

今年按照二甲創(chuàng)建，進一步完善實施護理部——科室二級管理組織，成立了全院層面的護理質(zhì)量管理小組9個(圖標(biāo)列出)，由護士長任組長，護理骨干任組員，每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行交叉檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋，以利于進一步改進。進一步修訂完善護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，增加了管道、壓瘡、防跌倒等專項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，成立了全院層面的護理質(zhì)量管理小組，建立了分級護理巡視單和分級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護理部平時不定期的深入科室檢查、指導(dǎo)，每月組織全院護士長、質(zhì)控小組成員交叉大檢查，對檢查結(jié)果采取現(xiàn)場和書面的形式進行反饋，以利于護士長及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短。本年度護理部完成CQI項目2項，護理部上半年開展CQI項目《提高病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量》、并把《規(guī)范分級護理制度執(zhí)行情況》作為下半年度護理部CQI項目。各項護理質(zhì)控項目檢查得分均符合要求。同時，針對二甲醫(yī)院評審中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行反饋和分析整改，有效地促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。(質(zhì)控分?jǐn)?shù)列表)

（二、）健全完善各項規(guī)章制度，保證護理工作有章可循 本年度以二甲醫(yī)院創(chuàng)建為契機，重新梳理修訂了《護理工作制度及崗位職責(zé)》、《內(nèi)外科疾病護理常規(guī)》、《護理工作流程及應(yīng)急預(yù)案》、《護士手冊》等（圖片）。完善醫(yī)囑查對、病人身份核查確認(rèn)、患者出入院、轉(zhuǎn)科流程、危重、手術(shù)患者及新生兒轉(zhuǎn)交接制度及流程等，針對目前跨科室收住病人的實際情況，建立完善了護理會診及疑難病例討論制度。并組織護理人員加強制度、流程的培訓(xùn)、考核，保證護理人員有章可循（制度培訓(xùn)

考核12次，共900余人次參加列表），同時建立完善相關(guān)資料，并結(jié)合護理工作實際和二甲創(chuàng)建，護理部及各護理單元開展PDCA項目10余項，使各項制度落實更趨規(guī)范，在二甲醫(yī)院評審中受到專家好評。

（三）加強護理安全管理，保障病人安全和護士執(zhí)業(yè)安全

安全管理是臨床護理工作的核心。做為護理部主任，我積極在提高護理人員安全意識、提高安全管理水平上想辦法。完善科內(nèi)護理安全管理制度和體系，每季度有全院護理人員的護理安全教育、護理不良事件講評分析，安排安全專項督查，完善護理安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案。鼓勵病區(qū)積極上報護理安全事件。護理部要求各病區(qū)護士長每月必須上報本科室的護理安全情況，上報內(nèi)容包括安全事件、風(fēng)險、隱患、各類差錯等等，上報情況納入季度護理目標(biāo)考核成績。

除了每月1次的護理部質(zhì)控大檢查外，上半年建立了護理質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的護理質(zhì)量管理小組，每月對各科室進行質(zhì)控檢查。護理部人員經(jīng)常深入病房檢查指導(dǎo)護理核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)存在問題及風(fēng)險因素。除了當(dāng)場反饋外，護理部每月在護士長會議進行反饋、分析和總結(jié)，強化護理安全意識，重視缺陷、風(fēng)險信息反饋，加強對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。年內(nèi)護理部召開全院護理安全會議4次，對不良事件進行案例討論，分析發(fā)生的原因，提出并落實改進措施，引導(dǎo)護士從錯誤中學(xué)習(xí)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高對風(fēng)險的識別、防范能力，進一步規(guī)范護理行為，降低護理風(fēng)險。各科室實行彈性排班，增加高峰時間（如晨晚間護理時間）、薄弱時間段（如中午時間段、節(jié)假日）、中夜班的護士人力，以確保各項核心制度的落實。1月份建立了護士長總值班制度，護士長夜查房由原來的每周一查改為每天一次，一方面加強了夜班護理工作的指導(dǎo)和監(jiān)控，另一方面在一定程度上減輕了夜班護士的工作壓力，降低了夜間護理風(fēng)險。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵

（一）加強全院護士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，牢固樹立“以病人為中心” 的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨。注重培養(yǎng)護士樂于奉獻的革命人道主義精神。引導(dǎo)護士做到換位思考。護理部、護士長經(jīng)常主動征求病人意見和建議，認(rèn)真聽取病家的意見和建議，不斷改進

工作。同時在優(yōu)質(zhì)護理病房建立醫(yī)患溝通園地，以利于醫(yī)患之間溝通交流，密切護患關(guān)系。上半年度護理部針對病人對病房環(huán)境滿意度較低的問題進行了持續(xù)質(zhì)量改進，努力為病人提供良好的住院環(huán)境。

（二）創(chuàng)新服務(wù)舉措，真正讓病人滿意。在原有婦產(chǎn)科病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理病房的基礎(chǔ)上，今年又在外二科推廣優(yōu)質(zhì)護理病房工作。（公示流程、便民措施、醫(yī)患溝通園地圖片）。責(zé)任護士花更多的時間深入病房，勤巡視、勤宣教，認(rèn)真落實基礎(chǔ)護理、?？谱o理，提高了病人滿意度。骨科臥床病人因長期臥床怕影響病情而不敢洗頭，責(zé)任護士為病人床上洗頭，增加了患者的舒適度。在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，添置了微波爐、四腳助行器等，同時建立落實出院患者電話回訪制度，提供咨詢熱線，將護理服務(wù)由醫(yī)院延伸到家庭。在今年護士節(jié)，內(nèi)科病區(qū)護士長被評為“××好護士”，受表彰，也激勵大家以身邊的先進典型為榜樣，愛崗敬業(yè)，增強主動服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。一系列服務(wù)舉措受到患者好評，同時也提高了患者滿意度。（滿意度列表）

三、加強護理隊伍建設(shè)，提高隊伍整體素質(zhì)

（一）制定、落實護士分層級培訓(xùn)及考核制度，尤其是加大了對新護士及低年資護士的培訓(xùn)力度。年內(nèi)先后招聘護士27名，并進行為期2周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護理與法律等為主，（培訓(xùn)內(nèi)容列表）。下科室后，科室護士長圍繞科內(nèi)帶教計劃，一對一進行帶教。現(xiàn)有23人經(jīng)新老搭配優(yōu)化組合，已在科室參與值班。

（二）加強應(yīng)急演練，提升護士實戰(zhàn)能力。今年結(jié)合二甲醫(yī)院創(chuàng)建，護理部成立了由18人組成護理應(yīng)急梯隊人員，并分設(shè)了由護士長及護理骨干組成的護理應(yīng)急小組2個，除了加強知識技能培訓(xùn)，還積極參加院內(nèi)組織的群體事件應(yīng)急演練，全體小組人員每次都能迅速到位，及時參加救治，充分體現(xiàn)了我院護理隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力，也能在日常搶救工作中發(fā)揮積極作用。這一點也得到二甲評審專家的好評。

（三）積極鼓勵護理人員參加各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護理隊伍綜合素質(zhì)。年內(nèi)選派人員參加各類培訓(xùn)班30余人次，臨床一線參加學(xué)歷教育的護士達60％以上。手術(shù)室護士蘇春燕參加市團委組織的海寧市青年操作技能比賽獲得三等獎。急診室祝夢娣護士取得急診?？谱o士培訓(xùn)合格證。年內(nèi)有計劃地選派9名護理骨干赴省人民醫(yī)院進修，提高護士業(yè)務(wù)能力，其中選派護士長2名赴省人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)科室

管理經(jīng)驗和方法，提高管理水平，以進一步優(yōu)化護理質(zhì)量。此外，護理部還利用郵箱和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上傳各類護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件19份，以便大家隨時學(xué)習(xí)利于掌握。

四、規(guī)范教學(xué)管理，繼續(xù)推進護理科研的開展。

（一）完善教學(xué)管理制度，加強護理教學(xué)管理。

2013年共接收了主要來自醫(yī)高專及衛(wèi)校學(xué)生27名。臨床帶教壓力較大，護理部制定了詳細的護理講課、教學(xué)查房等計劃，對新一屆實習(xí)生進行嚴(yán)格的管理和帶教。護理部定期聽取實習(xí)生對我院護理教學(xué)工作的意見和建議，了解臨床帶教工作的開展情況，改進和提高護理教學(xué)水平。

（二）加強對護理新技術(shù)的管理，提高護理人員科研能力。

今年1月，血透技術(shù)在我院順利開展。為進一步規(guī)范血透護理技術(shù)，1名護士參加了血液凈化?？谱o士培訓(xùn)。在院領(lǐng)導(dǎo)支持下，開展了PICC?？谱o士的培養(yǎng)工作，今年1名護士取得了PICC置管資格證書，護理部也在同期舉辦《PICC導(dǎo)管維護》專題講座，以利于該項工作的順利開展，并成立了靜脈輸液管理小組，負(fù)責(zé)我院靜脈輸液管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)、PICC推廣維護等工作。2013年共撰寫論文3篇，目前發(fā)表論文 1篇，另1篇已被錄用待發(fā)表。此外有2篇論文分別獲得市第十三次自然科學(xué)優(yōu)秀論文二、三等獎。

五、圍繞醫(yī)院中心工作，圓滿完成各項指令性任務(wù)

在保質(zhì)保量完成臨床治療護理工作的同時，護理部還積極配合做好上級衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)院各項指令性工作。在人員緊張的情況下，年內(nèi)累計抽出護士120余人次完成總數(shù)1萬余人次的各類體檢工作（列表：失土農(nóng)民、大、中小學(xué)校、幼兒園）及義診、觀潮服務(wù)工作，完成計劃免疫接種1000余人次。同時配合醫(yī)院發(fā)展需要，積極撰寫報道，宣傳醫(yī)院發(fā)展變化。年內(nèi)完成工作動態(tài)等信息11篇，其中6篇被錄用發(fā)表。

六、存在的不足：

回首2013年，是忙碌和充實的一年，我以認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度對待護理管理工作，也得到了院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)心，得到了全體護士長的大力支持和兄弟科室的無私幫助，我對大家表示真摯的感謝。但是還是存在一些不足：例如護理管理能力有待提高、在細節(jié)管理上做得不夠完美；護理質(zhì)量持續(xù)改進方面做得還不夠精細，護士隊伍的整體素質(zhì)亟待提高、核心制度的執(zhí)行力有待進一步加強，護理科研能力相對薄弱。

在新的一年里，我會以更加認(rèn)真努力的態(tài)度去工作，也希望在新的一年里，能繼續(xù)得到大家的支持幫助。

以上是我的述職報告，敬請批評指正，謝謝！

2014年護理工作思路

一、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量護理部——科室二級管理體系。

（二）、建立完善檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制。

（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫。

（四）加強護理過程中的安全管理

二、加強護士隊伍建設(shè)，提高護理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護士分層培訓(xùn)實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。

（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。

三、加強護理管理，創(chuàng)新管理理念和方法，提高護理管理水平

（一）、年內(nèi)舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班。

（二）、加強護士長目標(biāo)管理考核。

（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流。

（四）、創(chuàng)新管理方法，開展品管圈工作。

四、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

五、做好教學(xué)、科研工作。(一)力爭年內(nèi)發(fā)表護理論文5篇，開展新技術(shù)項目1項，申報海寧市課題1～2項。

（二）充分發(fā)揮局域網(wǎng)的優(yōu)勢，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，豐富護士的學(xué)習(xí)生活

六、配合做好其他各項指令性工作

護理部

2013.12.23

第二篇：最新護理部主任述職報告

最新護理部主任述職報告范文

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，快快來寫一份述職報告吧。我們該怎么去寫述職報告呢？以下是小編精心整理的最新護理部主任述職報告范文，希望對大家有所幫助。

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班；完成護理人員理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，本完成成國家級

在忙碌與激情中20xx年匆匆過去，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及臨床科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作下較好的完成了護理工作任務(wù)，同時積極完成院部安排的各項臨時性任務(wù)?，F(xiàn)就我這一年來在護理部的心得體會和主要工作做一些總結(jié)，希望大家予以批評指教?？偨Y(jié)如下：

一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大四中全會精神，積極參與黨的群眾路線教育實踐活動，努力適應(yīng)社會發(fā)展的新形勢，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。

二、不斷增強法律意識，加強學(xué)習(xí)

積極參加醫(yī)院組織的各項法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護理部組織全院性質(zhì)的護理安全與質(zhì)量分析會共計4次。

三、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護理管理水平

1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理服務(wù)理念，提高臨床護理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護士長績效考核制度，對于管理滯后，科室差、亂的護士長予以調(diào)換到其適合的工作崗位。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護士長崗位人選，新提任ICU護士長一名，經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護士長科室管理質(zhì)量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計組織全院護理業(yè)務(wù)知識講座及護理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護理理論知識考核或技能考核4次，護理人員培訓(xùn)率、合格率達標(biāo)。

3、注重骨干護士培養(yǎng)，提升?？谱o理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科等?？谱o士，提升?？谱o理水平。共計選送ICU進修護士4名，急診?？谱o士1名、產(chǎn)科?？谱o士、血透專科護士1名，其他各類院外護理培訓(xùn)等共計30人次。不斷加強科室專科培訓(xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過關(guān)人次新高。

4、加強護理人力資源管理。20xx年護理部共招聘護士60人次，其中主管護師3人、助產(chǎn)士兩名，充實臨床護理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時，及時有效保證護理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護理部共計調(diào)配護理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時段的護理人員合理運用。

四、利用PDCA方式進行安全及質(zhì)量管理，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、使用PDCA循環(huán)管理模式，對全院護理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實際及時修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，首推患者身份確認(rèn)、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認(rèn)制度，不斷改進護理管理方法，提高提高護理管理質(zhì)量。20xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。

3、針對重點人群的高危安全因素。

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的`管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時修訂我院高危藥品管理制度，對存在高危藥品的科室嚴(yán)格設(shè)立定基數(shù)、定點放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。

5、進一步規(guī)范護理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護理部及時跟進護理文件書寫規(guī)范，制定護理文件書寫相關(guān)表格，及時和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取第一時間解決臨床需求，做到及時，準(zhǔn)確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實的影子。

6、安排護士長每日夜查房及護理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱環(huán)節(jié)的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了各班護士的工作責(zé)任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護理查房，查看護理質(zhì)量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護士長工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報及開科工作進展順利。

五、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展，重視護理服務(wù)內(nèi)涵。

1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。

六、積極參與院內(nèi)外各項活動，積極完成醫(yī)院安排的各項臨時性指令任務(wù)。

1、協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動，承擔(dān)重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進行，保證醫(yī)療護理工作安全。

3、積極配合市場部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會護理專委會主任委員，積極籌備專委會各項活動，在起到宣傳醫(yī)院的同時，也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近，提升護理管理水平。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。

2、護士整體素質(zhì)還需加強，缺乏靈活應(yīng)變能力，護士主動服務(wù)意識還有待加強。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點。

4、護理論文較少，護理科研尚未起步。

八、20xx年工作重點

1、不斷提高護理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細化。

2、重新制作護士長護理管理手冊，簡化護理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細化優(yōu)質(zhì)護理病房的各項工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護士長到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護士長參加成都市護理學(xué)會舉辦的護士長管理培訓(xùn)班。

5、加強專科護士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護理人才外出學(xué)習(xí)。

6、加大護士?？评碚摷安僮髋嘤?xùn)的考核力度，完善新進護理人員培訓(xùn)及考核措施。

7、制定20xx屆實習(xí)帶教方案，計劃帶教90名實習(xí)生。

8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識，必要時爭取參與護理科研項目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，?？婆嘤?xùn)，質(zhì)量講評等。做到各項護理質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)。

10、無護理事故的發(fā)生，最大限度的降低護理不良事件。

新的一年護理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶領(lǐng)這支護理團隊內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力。

我院護理工作在院長的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持、重視下，在各科室主任幫助及全體護理人員的共同努力下，圓滿完成年初制定的護理工作計劃，同時，積極投身“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，抓好各項工作，使護理工作穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、護理隊伍建設(shè)

1、全院護理人員共49人，高護36人，中專13人，取得職業(yè)證護理人員45人。今年，在人力資源配合下，招聘21名護理人員。護理部分批進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達100%，內(nèi)容以禮儀教育、理論知識、技能操作、護理與法律等為主，經(jīng)1—6天培訓(xùn)合格后，分配到科室試崗1—3月。下科室后，科護士長圍繞著帶教計劃，一對一進行帶教。護理部深入科室檢查指導(dǎo)，定期考核，現(xiàn)有14人經(jīng)優(yōu)化組合，在科室參與值班。

2、完善護理體系

在人力資源的支持下，護理部引進一名管理人才，提拔了四名青年護士長。護理部對新任護士長采取跟班指導(dǎo)、交流、等形式幫助她們盡快轉(zhuǎn)變角色，在短時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理工作。

二、新科室組建和工作情況

1、組建了內(nèi)二科護士站

①護理人員達到7人，完成年初計劃。

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

③加強護理人員?？啤叭庇?xùn)練，達標(biāo)率70%以上

④在醫(yī)護人員相互配合下，診治住院患者751人。

2、組建了門診預(yù)防接種科

①確定在門診處置室

②器械設(shè)備、藥品、辦公及生活用品購進齊全。

③護理部配合醫(yī)務(wù)科制定接種疫苗相關(guān)制度，并組織科室護理人員學(xué)習(xí)，相關(guān)知識的掌握達85％以上。

④落實李楠為負(fù)責(zé)人，門診護士兼接種疫苗工作。

⑤在醫(yī)護人員相互配合下，安全接種疫苗1469人次，發(fā)放脊髓灰質(zhì)炎糖丸335粒。

3、組建了耳鼻喉科

①、在門診組建耳鼻喉科處置室

②、器械、藥品、辦公、生活用品購進齊全

③、護理部組織手術(shù)室、外科、門診護士學(xué)習(xí)耳鼻喉科疾病護理常規(guī)、手術(shù)配臺、器械功能、保養(yǎng)、清潔消毒等。

④、配合馬院長制定收費標(biāo)準(zhǔn)及門診處置室和五樓手術(shù)室的工作范疇。

⑤、在醫(yī)護人員相互配合，共同完成了耳鼻喉科手術(shù)40多例。

三、規(guī)范了護理查房。業(yè)務(wù)查房達標(biāo)率80％，衛(wèi)生達標(biāo)率85％

1、完善了護理行政查房和業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容及方法。

①護理行政查房：查病房管理、崗位責(zé)任制、護理規(guī)章制度及提出問題的改進情況。

②業(yè)務(wù)查房（教學(xué)查房）：查護理常規(guī)的執(zhí)行，病室現(xiàn)場講解、提問、總結(jié)方式。

2、查房要有目的、有計劃進行，重點突出解決實踐問題。

3、護理部主任，每周定期查房一次，科護士長每周大查房一次，每日小查房。

4、達到：

①檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。

②提高護理人員組織及業(yè)務(wù)能力發(fā)揮護士長領(lǐng)導(dǎo)作用。

③使理論聯(lián)系實際，調(diào)動積極性是有益于教學(xué)

第三篇：護理部主任述職報告

2016年中護理部主任述職報告

在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門及全院各科室的密切配合支持下，在各位護士長及全院護理姐妹的團結(jié)協(xié)作努力下圓滿的完成了各項護理工作任務(wù)，在歷次上級領(lǐng)導(dǎo)檢查工作中取得了較好的成績，對護理工作給予了充分的肯定。現(xiàn)對工作總結(jié)如下：

一、護理部上半年完成的工作量 1、1-6月份每月護理部對臨床科室進行大檢查，考核項目為：a、病區(qū)護士長管理質(zhì)量b、責(zé)任護士管理質(zhì)量c、病房管理質(zhì)量d、特殊科室護理質(zhì)量控制。病區(qū)護士長管理質(zhì)量主要從病房管理、分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護理模式、職責(zé)與流程、護理管理資料、護士培訓(xùn)、績效考核等方面進行考核。責(zé)任護士管理質(zhì)量主要從基礎(chǔ)及專科護理質(zhì)量、健康教育、患者滿意度、護理文書書寫質(zhì)量等方面進行考核。病房管理質(zhì)量主要從護士站、治療室、換藥室、病房、護士儀容儀表及核心制度進行考核。

2、組織護理疑難病例討論6次，通過討論及經(jīng)驗交流學(xué)習(xí)了有關(guān)的新知識、新理論，促進新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用，提高了護士的業(yè)務(wù)水平;護理部組織各科室護士長夜查房24次，通過對各科室的護理工作進行檢查，不斷強化薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，也保證了病人安全，改進和提升了護士長的管理水平。

3、臨床科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，共發(fā)放滿意度調(diào)查問卷780份，護理部每季度以第三方身份進行滿意度調(diào)查一次，每次調(diào)查歷時一周，上半年共發(fā)放260份，滿意率達94%。采集患者對我們醫(yī)院工作好的建議和意見共計10余條，有力地促進了我們工作的持續(xù)改進，提高了患者的滿意度。4、2016年上半年順利完成12586名住院患者的住院護理治療，護理人員電話回訪11438人次，回訪率達90.8%，護理部抽查600余人次，病人滿意率達99.98%。

5、進一步落實《護士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，2016年3月份，我院護士執(zhí)業(yè)證延續(xù)注冊的有13人，5月份護士執(zhí)業(yè)證首次注冊的有25人?，F(xiàn)我院正式護士執(zhí)業(yè)率達100%。6、2016年上半年共派出護理人員到省級及上級醫(yī)院進修培訓(xùn)21人次，以接受新知識、新理念，回院后進行學(xué)習(xí)交流，使全院護理人員共同進步，促進護理工作質(zhì)量的提升。

7、為了慶祝第105個5.12國際護士節(jié)，護理部積極準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)慰問活動，謝院長、王書記向全體護理人員致以節(jié)日的慰問和誠摯的祝福，并發(fā)放慰問品，感謝大家對護理工作的熱情關(guān)心和大力支持。

8、護理部根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)、護理人員分層管理 規(guī)定等，使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

二、護理質(zhì)量控制

1、護理部質(zhì)控檢查每月一次，每月進行綜合評價，每次檢查四大項（病區(qū)護士長管理方面、責(zé)任護士方面、優(yōu)質(zhì)病房管理方面、特殊科室護理質(zhì)量控制方面），每月定期或不定期組織對11項（基礎(chǔ)護理質(zhì)量、危重患者整體護理質(zhì)量、消毒消毒隔離工作質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、急救物品完好情況、各科登記本記錄質(zhì)量、核心制度規(guī)章落實情況、病區(qū)護士長管理工作、健康宣教是否到位）標(biāo)準(zhǔn)進行，護理質(zhì)量檢查、督促、指導(dǎo)、跟蹤檢查，形成常態(tài)化。

2、加強督導(dǎo)住院病人腕帶使用率、輸液巡視卡使用情況，有效地防止因錯誤識別患者而引發(fā)的醫(yī)療事故，提高護理質(zhì)量，保障患者安全。

三、新技術(shù)新項目

1、婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)術(shù)后為促進傷口愈合，使用紅外線照射技術(shù)。

2、急診科開展搶救百草枯中毒血液灌流，保留雙腔靜脈導(dǎo)管進行多次反復(fù)血液灌注，使患者病情減輕。

3、內(nèi)二科引進肺功能檢查機器，開展肺功能檢查技術(shù)。

4、外三科開展了氣壓泵治療技術(shù)，有效地預(yù)防了靜脈血栓形成；

5、使用電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作技術(shù)，促進骨折愈合，減輕水腫與疼痛。

四、黨風(fēng)廉政建設(shè) 認(rèn)真執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，落實一崗雙責(zé)，無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生。

1、按科學(xué)發(fā)展觀的要求，將病人和護理人員的利益放在首位，有求真務(wù)實的工作作風(fēng)，加強個人黨性修養(yǎng)，弘揚正氣，發(fā)揚民主，團結(jié)共事，虛心接受黨員和群眾監(jiān)督，發(fā)揮表率作用。

2、加強個人黨風(fēng)廉政建設(shè)學(xué)習(xí)和教育，指導(dǎo)、督促黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)規(guī)劃和各項規(guī)章制度的落實。

3、積極參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題會議和民主生活會，能認(rèn)真開展批評和自我批評，自覺執(zhí)行廉潔自律。

4、堅持把黨風(fēng)廉政建設(shè)同加強護理管理工作結(jié)合起來，完善各項制度。把黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求貫穿到各項工作之中，抓繼續(xù)教育工作，對全院護士多次開展業(yè)務(wù)知識專題培訓(xùn)，有效地促進了人才隊伍建設(shè)，同時壯大了護理?？茖嵙ΑＷプo理科學(xué)管理，有效地促進護理質(zhì)量的提升，同時有效地避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護了醫(yī)院穩(wěn)定。

五、存在問題

1、護理人員不足，與國家床護比要求相差甚遠。

2、護理安全（不良）事件上報率低,無護理安全（不良）事件上報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

3、護理電子病歷系統(tǒng)未完善，個別科室仍存在使用紙質(zhì)護理病歷。

4、護理風(fēng)險評估不全面，有些高?；颊叩姆婪洞胧┯写岣摺?/p>

六、下半年工作計劃

1、加強集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)操作培訓(xùn)及新入職護理人員崗位培訓(xùn)，認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)計委國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)［2016］2號文件《新入職護士培訓(xùn)大綱（試行）》（護理部于2016年6月30日收到通知，國家衛(wèi)計委于2016年1月22日下發(fā)）要求，強化理論知識，提高整體護理服務(wù)能力和技術(shù)水平，規(guī)范臨床操作技能，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的醫(yī)療護理服務(wù)打下堅實的基礎(chǔ)。

2、合理調(diào)配護理人力資源，根據(jù)各科室實際情況，合理安排，采取彈性排班，確保病人得到及時的治療、護理。

3、全面加強安全管理，保障患者生命安全。認(rèn)真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵積極上報護理不良事件，并在護士長例會上集中反饋，組織討論分析，其結(jié)果護士長必須在科內(nèi)會議上進行安全警示教育，加以防范，避免類似事件的發(fā)生。

4、各科室結(jié)合信息科，完善護理電子病例系統(tǒng)，加強護理人員對電子病歷相關(guān)知識的培訓(xùn)，掌握電子病歷制作 系統(tǒng)的操作技能，熟悉電子病歷書寫質(zhì)量要求。

5、嚴(yán)格按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》中要求，對發(fā)生“跌倒、墜床等”意外事件的高風(fēng)險患者入院時評估率≥80%；壓瘡的風(fēng)險評估率≥95%，并采取相應(yīng)的防護措施。

6、病區(qū)物品使用：a.一次性封管液，提高患者的安全性及治療效果，無需自行配制，減少針刺傷及安瓿扎傷的風(fēng)險，改進工作流程，降低手工配置沖管液的污染風(fēng)險，增強了護理安全。b.使用每包數(shù)量較少的醫(yī)用棉簽，減少浪費，減少污染；并包內(nèi)有紙質(zhì)包裝，可很輕易的寫上開啟日期。c.使用每片單獨包裝的一次性醫(yī)用輸液貼，可減少污染，避免浪費。d.床頭卡應(yīng)設(shè)置在床頭，患者姓名、床號標(biāo)識醒目，便于護理人員操作過程中的查對。e.加床患者配備兩個儲物箱，可將患者物品放置在箱內(nèi)，避免病房內(nèi)物品放置雜亂。f.使用一次性一體式吸氧裝置，全程密封無菌吸氧；使用過程中，完全與外界環(huán)境隔離封閉，杜絕各種污染可能，避免因人工消毒不徹底導(dǎo)致的交叉感染；最大限度地降低氣泡和水摩擦產(chǎn)生的噪音，保障患者休息和睡眠質(zhì)量，吸氧更舒適。

護理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認(rèn)真貫徹實施《護士條例》的各項規(guī)定，以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高 6 護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。

第四篇：2016護理部主任述職報告

泗陽仁慈醫(yī)院

2016年護理部主任述職報告

時間過得真快，不知不覺2016年即將過去，我擔(dān)任護理部主任已經(jīng)有半年的時間，在這半年里我收獲了很多，下面將我半年來的工作情況做個簡單的回顧總結(jié)。

醫(yī)院的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量和安全，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果和病人滿意度。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員參差不齊，要管理好一個團隊，必須加強學(xué)習(xí)，提高能力。所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，平時加強與主管領(lǐng)導(dǎo)、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護理服務(wù)和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作的方向。現(xiàn)將半年工作匯報如下：

一、完善護理管理體系，建立科學(xué)有效的護理質(zhì)量管理和評價制度

1.進一步完善和規(guī)范護士長的工作。護理部要求護士長工作做到有計劃、日有重點、周有安排；并結(jié)合自己科室的實際制定工作流程，細化明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)；護理部制定了護士長考核標(biāo)準(zhǔn)，與護士長簽訂《護士長目標(biāo)責(zé)任書》，并及時進行督導(dǎo)，使科室護理工作更加規(guī)范化。

2.結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，護理部對各項工作制度進行了重新梳理，制定完善了護理相關(guān)制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等。

3.重新修訂了護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、護理工作制度等。

二、加強病人安全管理，加強護理質(zhì)量過程控制，防止差錯事故的發(fā)生 1.護理部堅持每周查房制度及隨時下科室督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出有針對性的改進措施。

2.成立質(zhì)量督查小組，根據(jù)每位護士長的特長分組，組織護士長聯(lián)合檢查，促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，達到互相學(xué)習(xí)，取長補短，共同提高。

3.明確科室質(zhì)控員職責(zé)，加強科室平時工作質(zhì)控。

4.要求護士長跟隨醫(yī)生查房，及時了解病人的情況，檢查基礎(chǔ)護理、危重病人護理的完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5.強調(diào)護理核心制度的落實，尤其是“查對制度”、“交接班制度”的落實情況。要求危重病人必須床頭交接；對手術(shù)科室設(shè)計并使用了“手術(shù)科室病人交接單”；轉(zhuǎn)科病人規(guī)范轉(zhuǎn)科交接登記本；對搶救藥品做出了統(tǒng)一規(guī)范的要求，使用封條式管理；重新規(guī)范了護理記錄單的書寫；合理安排護士長夜查房內(nèi)容，時刻提醒護理人員，規(guī)范護理行為。

6.改變傳統(tǒng)的排班方式，實行彈性排班，增加高峰治療時間的護士人力，病人較多的科室夜班實行雙班制，有效的保障了護理質(zhì)量和病人的安全。

7.科室每月按時完成質(zhì)控手冊，院級質(zhì)控組每月督查護理工作質(zhì)量，并上報護理部。護理部對存在的問題并結(jié)合平時查房中發(fā)現(xiàn)的問題，及時予以解決。對本月發(fā)生護理不良事件給予總結(jié)通報，對護理缺陷進行分析，尋找原因提出防范措施，避免類似事件的發(fā)生。

三、加強護理人員繼續(xù)教育，提高護理人員綜合素質(zhì)

1.加強對護士長的管理，護士長是科室的護理學(xué)科帶頭人，科室的護理質(zhì)量與護士長密切相關(guān)，為此，上半年組織護士長參加院外管理培訓(xùn)兩次，院內(nèi)培訓(xùn)一次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)開拓了視野，提升了護士長的管理水平。

2.護理部組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，組織個案護理查房每季度一次，組織儲備護士培訓(xùn)兩次；三基理論考試每季度一次，操作技能考核每季度一次；應(yīng)急預(yù)案演練每半年一次；各科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次、護理查房一次，每月根據(jù)護士層級進行理論與技能考核?？己顺煽冇浫雮€人技術(shù)檔案，并納入個人綜合質(zhì)量考評中。

3.為提高專科護理水平，護理部積極鼓勵護士參加專科護士學(xué)習(xí)，今年一名護士考取心血管省級專科護士，三名護士分別考取靜脈輸液治療、危重癥、傷口造口失禁市級專科護士。我院現(xiàn)在共有省級?？谱o士五名，市級專科護士三名。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程的開展，提高病人滿意度 1.經(jīng)常教育護理人員做換位思考，用愛心、真心、誠心、熱心對待每一位患者。2.加強護理文化建設(shè)。為紀(jì)念“5.12國際護士節(jié)”，護理部組織護士積極參加市衛(wèi)計委組織的表彰大會及文藝匯演，同時我院也舉辦了豐富多彩的慶祝5.12護士節(jié)系列活動，進一步增強了護理團隊的凝聚力。我院一名護士獲得市優(yōu)秀護士的稱號，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和好評。

3.改變護理工作模式，實行小組責(zé)任制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)組內(nèi)護士及病人的管理，責(zé)任護士包床到人，主動與患者及家屬溝通，認(rèn)真做好健康宣教及各項護理工作，從改變對病人的稱呼做起，拉近與患者之間的距離，廣大護士用心工作，用情服務(wù)，受到患者及家屬的好評，護理服務(wù)滿意度提高。

五、根據(jù)科室工作需要，合理調(diào)配護理人力資源

護理部要求各位值班護士長次日8點前上交值班表，病人較少的科室護士長要及時與護理部聯(lián)系，分流護士支援繁忙的科室，護理部根據(jù)各病區(qū)實際病人數(shù)量及時調(diào)整護理人力資源，保證護理工作質(zhì)量，保障護理安全。

六、下一年工作思路：

1.帶領(lǐng)大家多讀人文類書籍，多看護理專業(yè)雜志等，掌握護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)。

2.深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，強化基礎(chǔ)護理和護理人員服務(wù)意識。

3.認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實各項規(guī)章制度，努力營造一個安全的就醫(yī)環(huán)境，提高護理人員的法律意識和自我保護意識。

4.不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評了解護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有的放矢的進行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，發(fā)揮護理人員的主觀能動性，更好的為患者服務(wù)。

5.“以人為本”，關(guān)心愛護尊重護士，激發(fā)護士的工作熱情，增加護理隊伍的凝聚力。

葉麗娟 2016年12月25 日

第五篇：護理部主任述職報告

2012年護理部主任述職報告

一年來護理部緊緊圍繞年初制訂的計劃，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)和“等級醫(yī)院”評審標(biāo)準(zhǔn)，在加強質(zhì)量管理，保障患者安全，開展?jié)M意服務(wù)，提高護士素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)等方面開展了工作：1.加強了制度建設(shè)和患者安全管理，完善了護理工作制度和方案，制訂了患者識別制度、抗腫瘤藥物使用管理制度等，考核了制度知曉情況，加強了制度執(zhí)行情況的督查。2.推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，公示了基礎(chǔ)護理項目，加強了基礎(chǔ)護理落實情況的檢查，特一級護理合格率達到了97.7%，基礎(chǔ)護理的合格率達到了96.7%。改善了服務(wù)態(tài)度，全年服務(wù)態(tài)度滿意率達到了95.2%。加強了健康宣教，使健康宣教的覆蓋率達到了100%，知曉率達到了96.29%。召開了護士會議，讓護士在思想上對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作有了更深的認(rèn)識，組織了護士禮儀培訓(xùn)和比賽，提高了護士的素養(yǎng)。修訂了護理人員績效分配方案，使績效的分配真正與護理工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度緊密掛鉤，盡量向著“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，向風(fēng)險傾斜”的水準(zhǔn)靠近；3.加強了護理質(zhì)量監(jiān)管，提高護理質(zhì)量，護理質(zhì)量全年平均達到了93.94分。建立了病房、科室、護理部三級質(zhì)控網(wǎng)落，周有抽查，月有總查，并嚴(yán)格組織落實，做到了層層把關(guān)，層層落實。制定了護理缺陷非懲罰性上報制度，使得護理工作中的不足能夠得到全部暴露，護理部及時組織討論和分析，達到不斷改進、不斷提高的目的；4.加強了在職培訓(xùn)，組織了護理工作規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核，抽查了護士對疾病護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等的掌握情況，開展了護理查房，落實了護士規(guī)范化培訓(xùn)，建立了學(xué)分制考核制度，完善了新護士崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)率達到了100%；5.開展了志愿服務(wù)，志愿者不僅走進了社區(qū)、敬老院，且組織了健康教育知識講座，給貧困戶送衣送藥、送輪椅、助步車等，同時志愿者還走進醫(yī)院協(xié)助完成基礎(chǔ)護理等，通過所有志愿者的共同努力我院

獲得了志愿服務(wù)先進集體，有五位志愿者獲得了先進個人稱號。

護理部雖然做了一點點工作但離不開各位領(lǐng)導(dǎo)和其他部門的支持與協(xié)作，在此我代表全體護士表示感謝。護理工作中還存在很多不足如護理人員的素質(zhì)過低，預(yù)檢分診、導(dǎo)診工作需進一步加強，基礎(chǔ)護理工作的落實程度各科不同，病人的滿意率未達到優(yōu)質(zhì)護理的要求，病房管理還需加強，優(yōu)質(zhì)護理示范病房的開設(shè)未能普及等等，以上工作還需要不斷改進，在新的一年里護理部將從以下幾個方面去開展工作：1.加強在職護士和護生的培訓(xùn)，抓基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)與考核，強調(diào)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時重視護士長的專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，通過護士長起到以點帶面帶動全科共同前進；2.加強門診的分診、導(dǎo)診工作督查，做到住院病人送入病房，實行首問負(fù)責(zé)制；3.繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作來提高護理質(zhì)量和患者滿意率；4.加強護理管理，提高護士長管理水平，準(zhǔn)備舉辦護理管理知識講座；加強護士長目標(biāo)管理考核，采取半年考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)；促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，召開護士長工作經(jīng)驗交流會，提高護理管理水平。5.加強護理安全管理，加強護理規(guī)章制度落實情況的檢查，抓好重點人群及環(huán)節(jié)的管理；6.抓好病房管理，在規(guī)范物品擺放的同時，注重人性化服務(wù)；7.穩(wěn)定護理隊伍，2012年全年護士辭職人員12人，5年以上的2人，3年以下的1人，辭職率4.04%，護士這支隊伍本身素質(zhì)就不高，再加上不穩(wěn)定，猶如雪上加霜，因此護理部要做到極力協(xié)助她們生活上的困難，醫(yī)院是否能考慮改善聘用人員待遇，組織一些青年人相互交流的活動，使她們在心理上對醫(yī)院產(chǎn)生一種依托和留戀，讓她們感覺醫(yī)院就是她們的大家庭；8.配合院感科督促護士落實院感各項規(guī)章制度；9.推動志愿服務(wù)工作向前發(fā)展，擴大服務(wù)面積，同時有計劃在院內(nèi)組織志愿服務(wù)。