第一篇：湖北省2016年上半年中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學：手太陰肺經試題

湖北省2016年上半年中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學：手太陰肺經

試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪味藥是小建中湯和吳茱萸湯共同的成分 A：人參 B：芍藥 C：大棗 D：吳萸 E：甘草

2、急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現是 A．片狀混雜密度區(qū) B．半月形低密度區(qū) C．楔形低密度

D．半月形高密度區(qū) E．梭形高密度區(qū)

3、中醫(yī)學的基本特點 A：整體觀念和陰陽五行 B：四診八綱和辨證論治 C：同病異治和異病同治 D：整體觀念和辨證論治 E：陰陽五行和五運六氣

4、患者咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咳痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，周身酸楚，惡寒，面色青暗，舌體暗淡，苔白滑，脈浮緊 A：小青龍湯 B：越婢加半夏湯 C：麻黃湯

D：麻杏石甘湯 E：定喘湯

5、患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻煽，張口抬肩，搖身擷肚，口唇紫紺。胸悶腹脹，大便秘結。治療應在正確選方的基礎上加 A：黃芩、連翹 B：天竺黃、全瓜蔞 C：丹參、紅花 D：牛黃奪命散 E：桑白皮、沉香末

6、下列哪項是補陽還五湯主治證候的臨床表現 A．小便不利 B．小便頻數 C．大便秘結 D．大便溏薄 E．二便不利

7、吳茱萸湯和理中丸中相同的藥物是 A．人參 B．于姜 C．甘草 D．大棗 E．生姜

8、病人癥見突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，口眼歪斜，顏面潮紅，呼吸氣粗，口臭身熱，舌苔黃膩，脈弦滑數。A．紫雪丹 B．至寶丹 C．蘇合香丸 D．安宮牛黃丸 E．大承氣湯

9、患者46歲，已婚。月經紊亂2年余，已確診為崩漏(無排卵型功血)，今出血量多如注，面色蒼白，汗出肢冷，勢將欲脫，血壓下降。治療應首選 A：輸血加固陰煎 B：輸血加獨參湯 C：安絡血加獨參湯 D：催產素加大補元煎

E：肌注維生素K3加固本止崩湯

10、半夏瀉心湯的組成，除半夏、人參外，尚有 A．黃芩、黃柏、柴胡、甘草、大棗 B．黃芩、梔子、生姜、甘草、大棗 C．黃芩、黃連、附子、甘草、大棗 D．黃芩、黃連、干姜、甘草、大棗 E．黃芩、黃芪、炮姜、甘草、大棗

11、患女25歲，已婚。妊娠5個月腫脹，先自腳起，漸及腿部，皮色不變，隨按隨起，伴頭暈脹痛，胸脅脹滿，舌苔薄膩，脈弦滑。其證型是 A：脾虛濕盛 B：腎虛水泛 C：氣滯濕阻 D：寒濕阻滯 E：血瘀阻絡

12、青蒿鱉甲湯的組成中含有 A．知母、石膏 B．石膏、牡丹皮 C．當歸、芍藥 D．生地黃、當歸 E．牡丹皮、生地黃

13、九味羌活湯的功用是 A．散風除濕，宣痹止痛 B．疏風通絡，散寒除濕 C．發(fā)汗祛濕，兼清里熱 D．疏風清熱，宣痹止痛 E．發(fā)汗解表，祛風勝濕

14、急性淋巴管炎相當于中醫(yī)學的____ A：爛療 B：疫疔 C：紅絲療 D：蛇頭療 E：蛇腹療

15、患者，男，40歲。高熱2天。現身熱，腹?jié)M，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脈沉數有力。查體溫39.6℃。其證型為 A：陽明熱結證 B：陽明熱盛證 C：熱灼營陰證 D：熱郁膽腑證 E：邪在少陽證

16、根據方劑組成變化原則，逍遙散變化為黑逍遙散屬于 A：劑型更換的變化 B：藥量增減的變化 C：藥味加減的變化

D：藥量增減和劑型更換變化的聯合運用 E：藥味加減和藥量增減變化的聯合運用

17、玉液湯的組成藥物中含有 A：雞內金 B：麥芽 C：山楂 D：萊菔子 E：神曲

18、治療十二指腸潰瘍之肝胃郁熱證突發(fā)應首選 A．玉女煎 B．一貫煎 C．化肝煎 D．失笑散 E．金鈴子散

19、舌診臟腑部位分屬，舌中部屬于 A．心肺 B．肝膽 C．腎 D．腸 E．脾胃

20、按五行屬性分類，五化中屬土者是 A．生 B．長 C．化 D．收 E．藏

21、患者女性，64歲，突發(fā)性左下肢疼痛，明顯腫脹，股三角區(qū)及小腿有明顯壓痛，并見明顯靜脈曲張，患肢皮膚呈暗紅色，應診斷為 A：淺靜脈炎

B：動脈硬化性閉塞癥 C：血栓閉塞性脈管炎 D：下肢深靜脈血栓形成 E：下肢靜脈曲張

22、胸外心臟按壓頻率一般成人為____ A：70—80次/分 B：80—90次/分 C：80—100次/分 D：90—100次/分 E：100一]20次/分

23、酸棗仁湯中養(yǎng)肝血，安心神的藥物是 A：酸棗仁 B：知母 C：茯苓 D：甘草 E：川芎

24、脈形浮大無力，按之中空，屬于 A：散脈 B：虛脈 C：芤脈 D：革脈 E：濡脈

25、根據五行相克規(guī)律確定的治法是 A：滋水涵木法 B：佐金平木法 C：培土生金法 D：滋養(yǎng)肺腎法 E：溫腎健脾法

26、咳嗽咯血，潮熱，面色蒼白，盜汗，倦怠乏力，食少，舌質紅，苔剝，脈細數無力，應首先考慮的是 A：氣陰兩虛型肺癆 B：肺陰虧虛型肺癆 C：陰陽兩虛型肺癆 D：陰虛火旺型肺癆 E：以上都不是

27、懷疑胃潰瘍惡變時的最佳處理措施是 A．邊治療潰瘍邊密切觀察

B．胃鏡取活檢明確診斷，指導治療 C．服中藥活血化瘀，清熱解毒 D．立即化療 E．立即手術

28、患者頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脈弦。治療應首選 A：杏蘇散 B：麻黃湯 C：桂枝湯 D：小青龍湯 E：九味羌活湯

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、患者近年來反復發(fā)作全身強直，陣攣，昏睡。本次發(fā)作強直-陣攣持續(xù)時間達2小時，伴高熱，汗出。應首先考慮的是 A：癲癇合并低鈣血癥 B：癲癇持續(xù)狀態(tài) C：急性腦出血 D：急性腦栓塞 E：癔病性發(fā)作

2、下列哪項不是高血壓病的并發(fā)癥 A．短暫性腦缺血發(fā)作 B．腦血栓形成 C．腦出血 D．腦栓塞 E．高血壓腦病

3、國家三級野生藥材物種是指

A．分布區(qū)域縮小的重要野生藥材物種 B．資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種 C．資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種 D．瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種 E．瀕臨滅絕狀態(tài)的重要野生藥材物種

4、女性，25歲。產后第4天出現寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛，腎區(qū)叩擊痛，尿白細胞25/HP，血白細胞18×109/L.考慮此患者產后并發(fā) A：敗血癥 B：產褥熱

C：急性膀胱炎 D：急性腎盂腎炎 E：急性腎炎

5、補陽還五湯中重用黃芪的意義是 A．補氣升陽 B．補氣固表 C．補氣生血 D．補氣行血 E．以上都不是

6、組成藥物中含有連翹的方劑是 A：涼膈散 B：清胃散 C：清骨散

D：龍膽瀉肝湯 E：黃連解毒湯

7、患者往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脈弦。治當首選 A．蒿芩清膽湯 B．小柴胡湯 C．逍遙散

D．半夏瀉心湯 E．大柴胡湯

8、下列哪種婦科炎癥的特點是帶下量多，呈凝乳塊 A：急性盆腔炎 B：細菌性陰道炎 C：滴蟲性陰道炎 D：老年性陰道炎 E：念珠菌陰道炎

9、當歸在蘇子降氣湯中的主要配伍作用是__ A．補血活血 B．養(yǎng)血潤燥 C．和營止痛 D．治喘咳氣逆 E．養(yǎng)肝明目

10、韓某，男，68歲。肺心病多年，診見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細微無力。治療宜選 A：蘇子降氣湯

B：生脈散合血府逐瘀湯 C：補肺湯 D：滌痰湯 E：小青龍湯

11、門脈高壓所致的腹壁靜脈曲張，在下列哪個部位可聞及血管雜音 A：臍周 B：上腹部 C：下腹部 D：左側腹部 E：右側腹部

12、下列不屬于清燥救肺湯主治證候的是 A．胸膈滿悶，口渴 B．惡寒無汗

C．干咳無痰，氣逆而喘 D．頭身疼痛

E．咽喉干燥，鼻燥

13、中醫(yī)學認為，系統(tǒng)性紅斑狼瘡后期的主要病機是 A．陰虛內熱 B．氣陰兩傷 C．陽氣虧虛 D．陰陽兩虛 E．陰虛血瘀

14、下列不屬于越鞠丸的組成是 A．川芎 B．蒼術 C．梔子 D．神曲 E．木香

15、下列各項，屬妊娠劇吐肝胃不和證主要癥狀的是____ A：嘔吐血性分泌物 B：嘔吐清水 C：嘔吐痰涎

D：嘔吐食物殘渣 E：嘔吐酸水或苦水

16、疼痛且有脹感者，稱為 A．刺痛 B．脹痛 C．走竄痛 D．隱痛 E．重痛

17、按寸口脈分候臟腑，左關脈可候 A．心與膻中 B．腎與小腹 C．脾與胃

D．肝、膽與膈 E．肺與胸中

18、中醫(yī)學的基本特點是 A：整體觀念和陰陽五行 B：四診八綱和辨證論治 C：同病異治和異病同治 D：整體觀念和辨證論治 E：陰陽五行和五運六氣

19、”陰病治陽”的病理基礎是____ A：陰虛 B：陽虛 C：陰勝 D：陽勝 E：陰陽兩虛

20、下列除哪項外，均可出現口臭 A．齲齒 B．心火 C．胃熱 D．宿食 E．內癰

21、下列哪項不是類風濕性關節(jié)炎的病因 A．先天不足，腎精虧虛 B．外感寒濕，痹阻經絡 C．風寒濕邪，郁而化熱 D．勞累太過，損傷肝腎 E．濕熱傷陰，陰虛血熱

22、用熱遠熱，用寒遠寒是指 A．標本同治 B．治本 C．因時制宜 D．治本 E．因人制宜

23、易致肝風內動的邪氣是 A．寒 B．燥 C．濕 D．暑 E．火

24、下述哪項不屬于機械性腸梗阻 A．痙攣性腸梗阻 B．腸套疊

C．蛔蟲性腸梗阻 D．腸道腫瘤 E．腸管扭曲

25、患者，14歲，以“寒戰(zhàn)、高熱5d”來診。查體：體溫40.1℃，急性病容，呼吸略急促，頸部及腋窩淋巴結腫大，心肺未見異常，肝肋下3cm。胸部X線平片未見異常。鑒別敗血癥與急性血行播散型肺結核有困難時，下列哪項檢查最重要

A．血常規(guī) B．血沉

C．肝、膽、脾超聲 D．血或骨髓培養(yǎng) E．尿細菌培養(yǎng)

26、咳嗽咯血，潮熱，面色蒼白，盜汗，倦怠乏力，食少，舌質紅，苔剝，脈細數無力，應首先考慮的是 A：氣陰兩虛型肺癆 B：肺陰虧虛型肺癆 C：陰陽兩虛型肺癆 D：陰虛火旺型肺癆 E：以上都不是

27、懷疑胃潰瘍惡變時的最佳處理措施是 A．邊治療潰瘍邊密切觀察 B．胃鏡取活檢明確診斷，指導治療 C．服中藥活血化瘀，清熱解毒 D．立即化療 E．立即手術

28、患者頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，舌苔白，脈弦。治療應首選 A：杏蘇散 B：麻黃湯 C：桂枝湯 D：小青龍湯 E：九味羌活湯

第二篇：2016年上半年吉林省中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學：手太陰肺經試題

2016年上半年吉林省中西醫(yī)助理醫(yī)師針灸學：手太陰肺經

試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流涕，脈浮緊。其舌苔應是 A．白厚 B．薄白 C．黃膩 D．花剝 E．白膩

2、放置宮內節(jié)育器的適應證是

A：宮頸口過松，重度陳舊性宮頸裂傷 B：生殖器腫瘤

C：嚴重全身性疾患 D：月經過多過頻

E：育齡婦女無禁忌，要求上環(huán)者

3、經調查甲、乙兩市的冠心病粗死亡率為 45/10萬，按標準人群年齡構成標化后，甲市標化率為52/10萬，乙市為 40/10萬，故可認為 A．甲市年齡別人口構成較乙市年輕 B．甲市年齡別人口構成較乙市老化 C．甲市冠心病診斷較乙市準確 D．乙市冠心病診斷較甲市準確

E．甲乙市冠心病患病率差別有統(tǒng)計學意義

4、患者，男，49歲。慢性胃炎3年。胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，舌紅少津，脈細。治療應首先考慮的方劑是 A：四君子湯加減 B：益胃湯加減

C：失笑散合丹參飲加減 D：柴胡疏肝散加減 E：三仁湯加減

5、患者，女，28歲。以心悸，氣短，下肢浮腫入院。檢查：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋緣下3cm輕度壓痛。肝頸靜脈回流征(+)。其肝臟病變可能是

A．慢性遷延性肝炎 B．肝炎后肝硬變 C．慢性肝淤血 D．肝脂肪變性 E．肝細胞肝癌

6、病人癥見突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，口眼歪斜，顏面潮紅，呼吸氣粗，口臭身熱，舌苔黃膩，脈弦滑數。A．紫雪丹 B．至寶丹 C．蘇合香丸 D．安宮牛黃丸 E．大承氣湯

7、患者心悸怔忡，神識朦朧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮腫，下肢為甚，舌淡暗苔白滑，脈沉細微。其證候是 A．痰濕困脾 B．脾氣虛弱 C．心腎陽衰 D．脾腎陽虛 E．以上均非

8、患兒7個月，發(fā)熱，咳嗽、流涕3d。查體：精神萎靡，結膜充血，咽赤，兩側頰黏膜充血，見針尖大小灰白色斑點，該患兒可能的診斷是 A．麻疹 B．風疹 C．幼兒急疹 D．猩紅熱

E．上呼吸道感染

9、下列何藥善治肝虧損胎動不安 A．砂仁 B．桑寄生 C．白術 D．黃芩 E．紫蘇

10、患者，男，45歲。神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈沉遲為證治要點的是

A：歸丸 B：歸丸 C：氣丸 D：黃飲子 E：味地黃丸

11、吳茱萸湯與小建中湯組成中均含有的藥物是 A．人參 B．芍藥 C．桂枝 D．生姜 E．炙甘草

12、患者咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅刺痛，頰赤，便秘，舌紅苔黃，脈弦數，治療應首選 A．十灰散 B．瀉白散 C．咳血方

D．貝母瓜蔞散 E．養(yǎng)陰清肺湯

13、急性膽囊炎的典型臨床表現 A．發(fā)熱 B．惡心嘔吐

C．血白細胞升高

D．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛 E．厭食

14、患者汗出惡風，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。治療應首選 A：五苓散 B：豬苓湯 C：五皮飲 D：舟車丸 E：防己黃芪湯

15、阿托品抗休克的主要機制是 A．加快心率，增加輸出量 B．擴張支氣管，改善缺氧狀態(tài) C．擴張血管，改善微循環(huán) D．興奮中樞，改善呼吸 E．收縮血管，升高血壓

16、患者有心臟病史12年，近半年來，體力活動完全受限制，不能勝任任何體力活動，休息時仍有心悸、氣短癥狀。其心功能為 A：1級 B：2級 C：3級 D：4級

E：以上均非

17、理中丸的君藥為 A．人參 B．白術 C．干姜

D．人參與干姜 E．人參與白術

18、疼痛在腰脊兩側，主要與哪條經脈相關 A：足少陰腎經 B：足太陽膀胱經 C：足少陽膽經 D：足厥陰肝經 E：督脈

19、男患者，38歲，既往無結核病史，6個月來出現腹脹，左下腹痛，進食后加重，排便后略有減輕。查體：消瘦，腹部高度膨隆，質韌，左下腹可以觸及一3.5cm×5.5cm大小的包塊，表面凸凹不平，有結節(jié)感，活動度差，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性。檢查胸片正常，結核菌素試驗(-)，腹水化驗：細胞數350×106/L，比重1.012，清蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，該患者最可能的診斷為 A．肝硬化并發(fā)腹水 B．結核性腹膜炎 C．結腸癌

D．腹膜間皮瘤 E．血吸蟲性肝硬化 20、白頭翁湯主治 A．濕熱痢 B．寒濕痢 C．陰虛痢 D．熱毒痢 E．噤口痢

21、女患者，小腹部有一包塊，堅硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月經量多。舌邊有瘀點，脈沉澀?？捎媚囊环街委?A：銀甲丸 B：血府逐瘀湯 C：五苓散

D：龍膽瀉肝湯 E：以上都不是

22、患者查體發(fā)現尿糖(+++)，為明確診斷，應進一步檢查 A：血脂 B：蛋白尿 C：腎功能 D：空腹血糖 E：糖耐量試驗

23、首選用于治療慢性支氣管炎痰濕停肺證的方劑是 A．瀉肺湯 B．小青龍湯 C．清金化痰湯 D．蒼白二陳湯 E．清燥救肺湯

24、與血的循行關系最密切的臟腑是 A．肺脾腎 B．肝心腎 C．肺肝脾 D．心肺肝脾 E．肝脾腎

25、下列各項，除哪項外均為各種淋證的共同表現 A．小便頻急 B．腰部酸痛 C．淋瀝澀痛 D．尿血而痛 E．小腹拘急

26、下列哪項是肺氣腫患者心濁音界改變的特點 A：不變

B：向左下擴大 C：向右擴大 D：縮小

E：向左右兩側擴大

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、房室延擱的生理意義是

A．使心室肌不會產生完全強直收縮 B．增強心肌收縮力

C．使心室肌有效不應期延長 D．有利于心室充分充盈

E．使心室肌動作電位幅度增加

2、我國頒布的《母嬰保健法》規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌疾病是

A．21-三體綜合征，苯丙酮尿癥

B．先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥 C．先天性甲狀腺功能減低癥，21-三體綜合征 D．先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥 E．21-三體綜合征，半乳糖血癥

3、慢性腎功能不全之腎陽衰微證治宜 A：附子理中丸合五苓散 B：濟生腎氣丸合真武湯 C：杞菊地黃丸 D：金匱腎氣丸 E：六味地黃丸

4、涼膈散的君藥是 A．大黃 B．芒硝 C．山梔 D．黃芩 E．連翹

5、情志郁結不舒所致胸痛的特點是 A．胸背徹痛 B．胸痛喘促 C．胸痛咳血 D．胸痛走竄 E．胸部刺痛

6、既能補氣，又能養(yǎng)陰的藥物是 A．枸杞子 B．杜仲 C．山茱萸 D．桑螵蛸 E．黃精

7、重癥肌無力的發(fā)病機制是 A．膽堿酯酶活性降低 B．突觸前乙酰膽堿釋放減少 C．膽堿酯酶活性增高

D．突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少 E．以上均不是

8、邪正盛衰可以說明疾病__ A．陰陽轉化的機制 B．疾病轉歸預后的機制 C．虛實轉化的機制 D．疾病發(fā)生的機制 E．陰陽格拒的機制

9、《獻血法》規(guī)定，我國實行 A．義務獻血制度 B．有償獻血制度 C．自愿獻血制度 D．無償獻血制度 E．互助獻血制度

10、土是金的 A：母 B：子 C：所勝 D：所不勝 E：以上均非

11、患者外陰奇癢，灼痛，白帶增多，帶下量多如乳凝狀。婦科檢查小****內側及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦去后見粘膜充血水腫。陰道分泌物鏡檢見白色念珠菌。治療應首選

A：達克寧栓納藥加塌癢方外洗 B：制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗 C：制霉菌素口服加制霉菌素栓納藥

D：制霉菌素口服加2％～3%蘇打液沖洗 E：制霉菌素栓納藥加2％～3％蘇打液沖洗

12、對纖維化結核病灶中的結核菌有殺滅作用的藥物是 A．對氨水楊酸 B．異煙肼 C．鏈霉素 D．慶大霉素 E．乙胺丁醇

13、患者關節(jié)疼痛重著，四肢困重，頭重如裹，其病因是 A．風邪 B．寒邪 C．暑邪 D．濕邪 E．痰飲

14、風濕性心臟瓣膜病心陰不足證的治法是 A：活血祛瘀 B：琺風除濕 C：養(yǎng)心安神 D：平肝潛陽 E：滋陰安神

15、風濕性心臟瓣膜病心陰不足證的治法是 A．益氣養(yǎng)陰 B．滋陰補陽 C．滋陰安神 D．滋陰潤燥 E．滋補腎陰

16、下列藥物中成癮性最小的是 A．美沙酮 B．哌替啶 C．芬太尼 D．可待因 E．鎮(zhèn)痛新

17、急性風濕性關節(jié)炎多屬于中醫(yī)學中 A：風濕熱痹 B：著痹 C：行痹 D：痛痹 E：痹

18、風邪傷人致病位游移無定處，主要由其哪種性質決定 A．風性輕揚 B．風性開泄 C．風為陽邪 D．風性數變 E．風性善行

19、纖維素性炎癥的好發(fā)部位應除外 A．心包 B．肺 C．氣管 D．結腸 E．皮膚

20、下列除哪項外，均是氣血不足證的常見脈象 A．虛 B．細 C．弱 D．微 E．結

21、寒邪襲人，導致肢體屈伸不利，是由于 A．其性收引，以致經絡、筋脈收縮而攣急 B．其為陰邪，傷及陽氣，肢體失于溫煦 C．其性凝滯，肢體氣血流行不利 D．其與腎相應，腎精受損，不能滋養(yǎng)肢體 E．其邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肢體肌膚失于溫養(yǎng)

22、患者，男，50歲。眩暈欲仆，頭重腳輕，筋惕肉，肢麻震顫，腰膝軟，舌紅苔薄白，脈弦細。其病機是 A：肝陽上亢 B：肝腎陰虛 C：肝陽化風 D：陰虛風動 E：肝血不足

23、患者，女，38歲。眩暈，自汗；心悸，失眠，多夢，腹脹便溏，食少，體倦，面色無華。其病理變化是 A．水氣凌心 B．心腎不交 C．肺脾氣虛 D．心脾兩虛 E．心肝血虛

24、臨床上糖皮質激素用于嚴重感染的目的是 A．增強抗生素的抗菌作用 B．提高機體抗病能力 C．中和外毒素

D．加強心肌收縮力，改善微循環(huán) E．提高機體對內毒素的耐受力

25、患兒形體消瘦，面色不華，容易感冒，腹瀉，食欲不佳，舌質淡紅，脈弱。其舌苔應是 A：薄白 B：花剝 C：白膩 D：白厚 E：黃膩

26、下列哪項是肺氣腫患者心濁音界改變的特點 A：不變

B：向左下擴大 C：向右擴大 D：縮小

E：向左右兩側擴大

第三篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：生長發(fā)育

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：生長發(fā)育

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、一個健康兒前囟2.0cm×2.0cm，體重7kg，能獨坐一會、用手搖玩具,能認識熟人和陌生人,其月齡為

A、3個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

2、小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

A、發(fā)音、理解、表達

B、理解、表達、發(fā)音

C、表達、理解、發(fā)音

D、聽覺、發(fā)音、理解

E、模仿、表達、理解

3、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A、5歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

4、小兒生長發(fā)育的—般規(guī)律，不正確的是

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A、由下到上

B、由近到遠

C、由粗到細

D、由低級到高級

E、由簡單到復雜

5、乳牙開始萌出的月齡是

A、3～4個月

B、4～10個月

C、10～12個月

D、12～15個月

E、15～18個月

二、A2

1、一個健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復音，但無意識，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

A、3～4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

2、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）3、9歲男孩，營養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小兒，身長70cm，體重10kg，會爬，會抬頭，會獨坐，不會站，萌牙2顆。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小兒體重7kg，身高65cm，頭圍42cm，乳牙2枚，能獨坐一會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡是

A、5個月

B、6個月

C、7個月

D、8個月

E、9個月

6、一小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，此小兒的年齡可能為

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲6個月

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E、3歲

三、A3/A4

1、嬰兒體重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，頭不能豎立，已形成第一個條件反射，即抱起喂奶時出現吸吮動作

<1>、最可能的月齡是

A、1周 B、2周 C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

<2>、第一個條件反射何時出現

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2個月

D、3～4個月

E、4～6個月

四、B

1、身高80cm正常小兒，頭圍47cm，乳牙16枚，前囟已閉，能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

<1>、此小兒的年齡是

A、1歲

B、1歲6個月

C、2歲6個月

D、3歲

E、4歲

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<2>、按公式計算此小兒的體重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跑跳，能表達自己的意愿。

<1>、此小兒的年齡最大可能是

A、6個月

B、1歲

C、2歲

D、3歲

E、4歲

<2>、按公式計算此小兒的體重約為

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 B

【答案解析】

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根據長發(fā)育的一般規(guī)律基本確定為6月小兒，在根據題中公式帶入，確定體重，即可得到正確答案。

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運動發(fā)育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。出生后運動發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭(2個月)、后抬胸，再會坐(6個月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐，7月翻身8月爬，9月會站成正果，123歲走跳跑。)

2、【正確答案】 A

【答案解析】

語言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺的完善有關。要經過發(fā)音、理解和表達三個階段。

3、【正確答案】 D

【答案解析】

小兒的骨化中心10歲時出全，共10個，故1~9歲腕部骨化中心的數目大約為其歲數加1。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

生長發(fā)育遵循一定的規(guī)律，比如說運動發(fā)育為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

生后4~10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。

二、A2

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1、【正確答案】 D

【答案解析】

1.語言的發(fā)育：新生兒2月會發(fā)喉音;3~4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個月會發(fā)單音，開始認識母親及熟人;7~8個月能無意識的發(fā)出雙重音，并開始認識物體;9月能聽懂再見，會與人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等復音，但無意識,所以估計是7~8月。

2.運動功能的發(fā)育：2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶掖下能站得直;6個月能獨坐一會;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬;9個月試獨站。因為會翻身，能獨坐很久，不會爬。所以推斷是7個月。

3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證：體重=6+7*0.25=7.75，與7.5相近，體重符合。

所以，此題選擇D 7個月。

2、【正確答案】 B

【答案解析】

小兒體重計算公式1~12歲為：年齡(歲)×2+8(kg)

3、【正確答案】 C

【答案解析】

1歲至青春前期胸圍應大于頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正確答案】 A

【答案解析】

嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

5、醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 B

【答案解析】

正常新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm。現在小兒65cm，用65cm-50cm=15cm;又因為前半年(6個月)每月長2.5cm即6*2.5=15cm，故可推測小兒為6個月大小;同時6個月乳牙萌出為2顆。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

體重出生時平均值3kg，1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm，故此小兒的年齡為1歲，三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

這個小孩大小應該在1~2個月之間;2個月左右時可以抬頭，但不能持久，3個月能堅持一會。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

出生時存在某些維持生命生理功能的反射活動，以后隨著大腦及各感覺器官的發(fā)育，在先天性非條件反射的基礎上產生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個條件反射吸吮動作，2個月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺等相關的條件反射。

可見，第一個條件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

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1、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

一歲小兒身長75cm，兩歲小兒身長87cm，所以預測這個小兒在1~2歲之間，選項中只有B符合。同時前囟已閉合支持1歲半的推斷，18月齡的小兒能用15~20個字故最終選B項。

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

1～12歲小兒的體重的計算公式為：體重(kg)=年齡(歲)×2+8.2、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

根據此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點。，再根據體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。

第四篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：遺傳性疾病

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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：遺傳性疾病

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是

A、尿有機酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化鐵試驗

E、Guthrie細菌生長抑制試驗

2、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A、酪氨酸羥化酶

B、谷氨酸羥化酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、二氫生物蝶呤還原酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有診斷價值是

A、骨骼x線檢查

B、染色體檢查

C、血清T3、T4檢查

D、智力低下

E、特殊面容，通貫手

4、D/G易位型21-三體綜合征最常見的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母親為21q22q平衡易位攜帶者，則子代風險率為

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2歲。因智力低下就診，查染色體核型為46，XX，-21，+t(21q21q)，其母親核型為45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代發(fā)生本病的風險為

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患兒2歲，生后半年發(fā)現尿有霉臭味，且經常嘔吐，1歲時發(fā)現智力較同齡兒落后，目光呆滯。皮膚白晰，毛發(fā)淺黃，下列哪項對該患兒診斷最有幫助

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿氯化鐵試驗

E、血液T3、T4測定

3、患兒，男性，3歲，生后半年發(fā)現智能發(fā)育落后，反復驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進，尿三氯化鐵試驗陽性，該患兒可能診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、半乳糖血癥

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C、高精氨酸血癥

D、組氨酸血癥

E、肝糖原累積癥

4、患兒6歲，精神運動發(fā)育明顯落后，只會說簡單話，兩眼外側上斜，兩眼距寬，鼻梁低平，經染色體核型分析，診斷為易位型21-三體綜合征，其母正常，其父為D/G易位，家長準備要第二胎來遺傳咨詢，應告訴再發(fā)風險率為

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁低平,雙眼外側上斜，外耳小,舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項最具有確診意義

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4檢查

D、染色體核型分析

E、血漿游離氨基酸分析 6、4歲男孩，出生時正常，6個月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于診斷的化驗檢查是

A、腦電圖

B、血鈣測定

C、血鎂測定

D、尿三氯化鐵試驗

E、尿甲苯胺藍試驗

三、A3/A4

1、患兒，4歲。智能運動發(fā)育落后，兩眼內側距離寬，鼻梁低平。雙眼外側上斜，經常伸舌，通貫手

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<1>、為確定診斷需做下述哪項檢查

A、血清TSH、T3、T4測定

B、尿三氯化鐵試驗

C、染色體核型分析

D、骨齡測定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的診斷為

A、先天性甲狀腺功能低下

B、21-三體綜合征

C、苯丙酮尿癥

D、18-三體綜合征

E、粘多糖病 2、3歲女孩。因間斷抽搐半年就診，1歲以后逐漸發(fā)現智能漸落后，皮膚色澤變淺，頭發(fā)變黃，常有嘔吐

<1>、.對明確診斷最有意義的檢查是下列哪項

A、血鈣

B、腦電圖

C、染色體核型分析

D、尿有機酸測定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治療措施是

A、魯米那

B、腦活素

C、維生素D

D、低銅飲食

E、低苯丙氨酸飲食

四、B

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1、A.21-三體綜合征

B.18-三體綜合征

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮尿癥

E.粘多糖病

<1>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，雙眼外側上斜，通貫手

A B C D E

<2>、患兒1歲，表情呆滯，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁寬平，毛發(fā)稀少，面部粘液性水腫，皮膚粗糙，軀干長，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

新生兒期篩查:采用Guthrie細菌生長抑制試驗 可以半定量測定新生兒血液苯丙氨酸濃度.2、【正確答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿癥屬四氫生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)缺乏所致，它們是合成或再生四氫生物蝶呤所必需的酶，而四氫生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羥化過程中所必需的輔酶，缺乏時不僅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羥色胺等重要神經遞質缺乏，加重神經系統(tǒng)的功能損害。

所以，D是非典型苯丙酮尿癥缺乏的，C是典型的苯丙酮尿癥缺乏的。

3、【正確答案】 B

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4、【正確答案】 B

【答案解析】

(一)標準型

患兒體細胞染色體為47條，有一條額外的21號染色體，核型為47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其發(fā)生機制系因親代(多數為母方)的生殖細胞染色體在減數分裂時不分離所致。雙親外周血淋巴細胞核型都正常。

(二)易位型

約占2.5%～5%。多為羅伯遜易位(Robertsonian translocation)，是只發(fā)生在近端著絲粒染色體的一種相互易位，亦稱著絲粒融合，其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。其中，D/G易位最常見，D組中以14號染色體為主，即核型為 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少數為15號。這種易位型患兒約半數為遺傳性，即親代中有 14/21平衡易位染色體攜帶者，核型為 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一種為G/G易位，是由于G組中兩個21號染色體發(fā)生著絲粒融合，形成等臂染色體t(21q21q)，或一個21號易位到一個22號染色體上，t(21q22q)，較少見。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再發(fā)風險為4~10%，如果母親為21q22q平衡易位攜帶者，子代發(fā)病率為100%

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

本題選E

本題關鍵在于理解所問是“母親”再生育的發(fā)病率還是此“女孩”再生育的發(fā)病率。題意有一定歧義，但仔細看原題，發(fā)現所述為“若再生育”，考慮所指為此母親再生育(因此2歲女孩不可能有過生育經歷，自然也不存在“再生育”一說)。此母親核型為45，XX，-21，醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

-21，+t(21q21q)，無正常21號染色體，僅有易位染色體，所以再生育，此題中并沒有明確父親為多少，所育子女患病的概率為100%。

相關知識點：按染色體核型分析可將21-三體綜合征患兒分為三型。

1.標準型：最多見，核型為47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：發(fā)生在近端著絲粒染色體的相互易位，其額外的21號染色體長臂易位到另一近端著絲粒染色體上。分為兩類：

(1)D/G易位：核型為46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，約半數為遺傳性，親代核型為45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多數核型為46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患兒的雙親應做染色體核型分析，以便發(fā)現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風險率，父方為D/G易位，風險率為4%;絕大多數G/G易位病例為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有21/21易位攜帶者，其下一代100%為本病。

2、【正確答案】 D

【答案解析】

考慮患兒為苯丙酮尿癥，故尿三氯化鐵試驗用于較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液，如立即出現綠色反應，則為陽性，表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外，二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸，黃色沉淀為陽性

3、【正確答案】 A

【答案解析】

診斷的依據還有患者有智能低下，驚厥發(fā)作，及毛發(fā)棕黃(色素減少)這是本病的主要臨床表現。尿有鼠尿臭味 尿三氯化鐵試驗陽性是本病所特有的，也可以根據此診斷。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

根據最新教材21-三體綜合征遺傳咨詢內容如下：

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標準型21-三體綜合征的再發(fā)生風險率為1%，母親年齡愈大，風險率愈高。

易位型患兒的雙親應進行核型分析，以便發(fā)現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%的風險率;如父方D/G易位，則風險率為4%;絕大多數G/G易位病例均為散發(fā)，父母親核型大多正常，但亦有發(fā)現21/21易位攜帶者，其下一代100%患本病。

故答案選擇B

5、【正確答案】 D

【答案解析】

甲狀腺功能減低癥：任何新生兒篩查結果可疑或臨床可疑的小兒都應檢測血清T4、TSH濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常

先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析

6、【正確答案】 D

【答案解析】

根據典型臨床表現考慮為苯丙酮尿癥，較大兒童可以選用尿三氯化鐵試驗進行初篩。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

21三體征典型病例根據其特殊面容、皮膚紋理特點和智能低下，不難做出診斷，但應作染色體核型分析確診。嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒更應作染色體核型分析確診。

本病應與先天性甲狀腺功能減低癥鑒別，后者在出生后可有嗜睡、哭聲嘶啞、喂養(yǎng)困難、皮膚粗糙、腹脹、便秘等癥狀，舌大而厚，但無本癥的特殊面容?？蓹z測血清TSH、T4和染色體核型分析進行鑒別。

<2>、【正確答案】 B

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2、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿癥(PKU)，PKU主要表現為早期可有神經行為異常，少數呈現肌張力增高，腱反射亢進，出現驚厥，繼之智能發(fā)育落后日漸明顯。患者因黑色素合成不足，生后毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此應進行尿有機酸測定

<2>、【正確答案】 E

【答案解析】

確診為苯丙酮尿癥，應盡早積極治療，主要是飲食療法，采取低苯丙氨酸飲食。

四、B

1、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

先天性甲狀腺功能減低癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致，前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現為體格和智能發(fā)育障礙。

典型病例出現特殊面容和體態(tài)，表現為頭大，頸短，皮膚粗糙，面色蒼黃，頭發(fā)稀少而干枯，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚、常伸出口外，形成特殊面容?；純荷聿陌。闹潭|干長，囪門關閉遲，出牙遲。神經系統(tǒng)方面表現為動作發(fā)育遲緩，智能發(fā)育低下，表情呆板。生理功能低下表現為精神、食欲差，嗜睡、少哭、少動，低體溫，脈搏與呼吸均緩慢，心音低鈍，腹脹，便秘，第二性征出現遲等。

所以本題選C。

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第五篇：2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：呼吸系統(tǒng)疾病

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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題：呼吸系統(tǒng)疾病

2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！

一、A1

1、小兒肺炎引起膿胸最常見的病原菌是

A、腸球菌

B、肺炎鏈球菌

C、溶血性鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌

2、治療支原體肺炎首選的抗生素是

A、青霉索

B、妥布霉素

C、氨芐青霉索

D、紅霉素

E、鏈霉素

3、重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由

A、低鉀血癥

B、中毒性腸麻痹

C、胃腸道毛細血管通透性增加

D、低鈉血癥.E、代謝性酸中毒

4、支氣管肺炎一般用鼻前庭導管，氧流量為

A、0.25～O.5L/min

B、0.5～1L/min

C、1～2L/min

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D、2～3L/min

E、3～4L/min

5、支氣管肺炎腎上腺皮質激素常用

A、對氟米松

B、潑尼松

C、潑尼松龍

D、甲基潑尼松龍

E、地塞米松

6、小兒急性感染性喉炎特征是

A、發(fā)熱

B、犬吠樣咳嗽

C、鼻塞

D、呼氣性呼吸困難

E、呼吸快

二、A2

1、男孩，18個月?？人?天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，對于診斷有利的體征是

A、呼吸急促，口周發(fā)紺

B、肺間不固定的水泡音及哮鳴音

C、鼻翼扇動及三凹征陽性，肺部固定中小水泡音

D、呼氣性呼吸困難

E、三凹征陽性 2、2.5歲小兒，突然起病，高熱持續(xù)38.5～41.3℃，面色蒼白，咳嗽，氣促，經青霉素治療1周療效不佳。查體：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X線顯示右側肋膈角變鈍，呈一片致密陰影，肋間隙增寬，縱隔及心影向左側移位。根據病例診斷最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并膿胸

B、金葡菌肺炎合并膿氣胸

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C、金葡菌肺炎合并肺大皰

D、金葡菌肺炎合并肺氣腫

E、金葡菌肺炎合并肺不張 3、18個月小兒，咳嗽1周，氣促，精神正常，食欲尚可，無明顯異物史。查體：體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗糙及有不固定的干濕啰音，胸部X線顯示，肺紋理增粗。根據病例診斷最大的可能是

A、支氣管異物

B、肺結核

C、急性支氣管炎

D、支氣管炎

E、哮喘性支氣管炎 4、1歲小兒，高熱6天，持續(xù)38.5～40.7℃，伴咳嗽、氣促。查體：精神不振。面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，雙肺聞及細濕啰音，X線胸片，可見多發(fā)性肺膿腫。根據病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎 5、18個月小兒，患肺炎1周，近1天來突然反復驚厥4次，昏睡。查體：呼吸不規(guī)則，雙眼凝視，球結膜充血，水腫，雙肺可聞及細濕啰音，雙側巴氏征陽性。根據病例診斷最大的可能是

A、支氣管肺炎合并心肌炎

B、支氣管肺炎合并輕度缺氧

C、支氣管肺炎合并腦水腫

D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）6、2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促2周余，近2天來呼吸困難突然加重，咳嗽劇烈。查體：精神不振、煩躁不安、面色青紫。右肺叩診上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根據病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并膿胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并膿氣胸

E、肺炎合并DIC 7、18個月小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，突然呼吸困難加重。查體：體溫39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根據病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并心肌炎

C、肺炎合并中毒性腦病

D、肺炎合并膿胸

E、肺炎合并膿氣胸 8、1歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周，近1天驚厥4次，意識不清。查體：嗜睡，雙眼凝視，球結膜水腫，前囟隆起，雙肺散在的中細濕啰音，腦膜刺激征陽性，巴氏征陽性，腦脊液除壓力增高外，其他均正常。根據病例診斷最大的可能是

A、肺炎合并輕度缺氧

B、肺炎合并結腦

C、肺炎合并化腦

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并腦水腫 9、5歲小兒，發(fā)熱10天，熱型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查體：精神尚，雙肺呼吸音粗糙及少許喘鳴音，X線顯示肺門陰影明顯的增濃，根據病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

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C、葡萄球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、衣原體肺炎 10、2歲小兒，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸困難，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音，X線檢查顯示：多發(fā)性小膿腫，易變。根據病例診斷最大可能是

A、革蘭陰性桿菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎 11、4個月女孩，咳嗽、喘憋4天。查體：體溫37℃，呼吸70次/分，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強，小片陰影及肺氣腫。本病例診斷最大的可能是

A、金葡菌肺炎

B、革蘭陰性桿菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎 12、5個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、喘憋3天。查體：體溫37.5℃，呼吸68次/分，呈呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細濕啰音，白細胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例診斷最大的可能是，A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）13、5歲兒童，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查體：體溫38℃，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細胞11×109/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云霧狀薄片影，其最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒細胞肺炎

14、女，8個月。流涕、輕咳2天，今起突驚厥。查體：體溫39℃，前囟平，心肺無異常，診斷為高熱驚厥，首選的治療是

A、抗生素

B、魯米那

C、棕色合劑

D、甘露醇

E、板藍根沖劑 15、8個月男嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天，查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹(一)：白細胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考慮的診斷是

A、支氣管炎

B、毛細支氣管炎

C、原發(fā)性肺結核

D、支氣管肺炎

E、支氣管哮喘 16、3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后幾天

A、2～4天

B、5～7天

C、8～10天

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D、11～13天

E、14～16天 17、5個月患兒，男，因咳喘3天，體溫持續(xù)39～40℃，診斷為支氣管肺炎，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，意識半昏迷，前囟門緊張。此時可能的診斷是

A、癲癇

B、低血糖

C、高熱驚厥

D、嬰兒手足搐搦癥

E、中毒性腦病

三、A3/A4

1、患兒，男，7歲。咳嗽1周，喘3天，無發(fā)熱,門診就診

<1>、為證實患肺炎，下列哪項檢查最有價值

A、觀察一般狀態(tài)，生命體征

B、有無三凹征

C、肝是否增大

D、心音是否低鈍，有無奔馬律

E、肺部有無水泡音

<2>、哪項檢查對診斷有幫助

A、血常規(guī)

B、病毒分離

C、X線正位片

D、冷凝集試驗

E、OT試驗

<3>、患兒治療,哪項不必要

A、止咳祛痰

B、平喘

C、抗生素

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D、輸血

E、適當鎮(zhèn)靜

2、患兒,男，8個月。咳嗽，發(fā)熱l周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜唾，抽搐2次，體溫不退高達39.5℃,查體：呼吸急促，R56次/分，心率l00次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白細胞4×109/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細胞數個，蛋白定性陰性

<1>、此時最首選的緊急措施是

A、鎮(zhèn)靜止抽

B、物理降溫+退熱劑

C、應用廣譜抗生素

D、給予毒毛K快速洋地黃制劑

E、靜脈給10%葡萄糖酸鈣

<2>、該患兒最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎為合并中毒性腦病

B、瑞氏綜合征

C、病毒性腦炎

D、肺炎，高熱驚厥

E、金葡菌肺炎合并中毒腦病 3、7個月，女嬰，以發(fā)熱、咳嗽、喘息6天為主訴入院。入院后第2天，患兒突熱面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快60次/分，聽心音低純、節(jié)律整，心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞5×109/L。胸片雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫

<1>、該患兒最可能的診斷

A、支氣管肺炎，合并心力衰竭

B、支氣管肺炎，合并中毒性腦病

C、支氣管肺炎，合并中毒休克

D、支氣管肺炎;合并中毒肝炎

E、支氣管肺炎，合并中毒心肌炎

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<2>、產生本病并發(fā)癥的病因是

A、循環(huán)充血和高血壓

B、肺動脈高壓和中毒性心肌炎

C、心率過快

D、彌散性血管內凝血

E、末梢循環(huán)衰竭

<3>、該并發(fā)癥的急救措施，首選是

A、2:1等張高鈉液擴容

B、能量合劑，丹參等營養(yǎng)心肌

C、靜脈給予西地蘭制劑

D、護肝、保肝

E、降低腦水腫，營養(yǎng)腦細胞

4、女孩,4歲，發(fā)熱、頭痛3天，嘔吐2次呈噴射狀.入院當天晚上開始頻繁抽搐。呈全身性。3～4分鐘止。抽搐后昏睡.體溫39℃,面色灰白.血白細胞22×109/L，中性粒細胞88%

<1>、若該患兒擬診斷為化膿性腦膜炎.在體查時。最可能發(fā)現的是

A、呼吸不規(guī)則，深昏迷

B、瞳孔不等大，對光反射消失

C、頸強存在，神經系統(tǒng)檢查有異常

D、四肢肌張力增強，腱反射亢進

E、血壓明顯升高

<2>、為確定診斷為化腦。最重要的檢查是

A、血常規(guī)，啟細胞總數和分類

B、腰穿做腦脊液常規(guī)及生化

C、腰穿做腦脊液免疫球蛋白測定

D、腦電圖檢查

E、腦CT檢查

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<3>、該患兒疾病的病變部位主要見于

A、硬腦膜

B、軟腦膜

C、軟腦膜及蛛網膜

D、大腦皮質

E、腦室膜 5、5歲患兒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐1次入院，查體：體溫39℃,面色蒼白，血常規(guī)示：白細胞22×109/L。中性粒細胞占0.88。

<1>、該患兒最可能的診斷是

A、高熱驚厥(復雜型)

B、癲癇

C、化膿性腦膜炎

D、病毒性腦炎

E、結核性腦膜炎

<2>、體檢中,最常見的體征是

A、瞳孔不等大，對光反射遲鈍

B、深昏迷，呼吸不規(guī)則

C、血壓升高，皮膚有淤點、淤斑

D、單側肢體肌張力增高

E、頸有抵抗，神經系統(tǒng)檢查異常

<3>、為確診最為必要的檢查是

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、腦電圖

D、腦脊液檢查

E、頭顱CT

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）6、11歲中學生，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干鳴音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

<1>、首先考慮的診斷是

A、腺病毒肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

<2>、首選確診檢查是

A、血培養(yǎng)

B、冷凝集試驗

C、痰液病毒分離

D、血肥達氏反應

E、結核菌素試驗

<3>、首選的治療藥物是

A、無環(huán)鳥苷

B、頭孢菌素

C、鏈霉素

D、紅霉素

E、青霉素

四、B

1、A.喘憋為突出表現

B.咳頻，喘憋，發(fā)紺

C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E.刺激性咳嗽為突出表現

<1>、肺炎支原體肺炎

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

A B C D E

<2>、.葡萄球菌肺炎

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

[考點]金黃色葡萄球菌肺炎特點

[分析]小兒肺炎病原菌為金黃色葡萄球菌時，細菌致病力強，能產生多種毒素與酶。因此金黃色葡萄球菌肺炎易引起膿胸。

2、【正確答案】 D

3、【正確答案】 B

4、【正確答案】 B

5、【正確答案】 E

6、【正確答案】 B

【答案解析】

[考點]小兒急性喉炎臨床特征

[分析]小兒急性喉炎臨床特征是犬吠樣咳嗽，聲嘶、喉嗚、吸氣性呼吸困難，臨床發(fā)病急、癥狀重，可有發(fā)熱、喉梗阻。兒科應按急癥處理：控制感染、糖皮質激素、吸氧、鎮(zhèn)靜。Ⅲ度喉梗阻應及時氣管切開。

二、A2

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1、【正確答案】 C

【答案解析】

該患者診斷為：患兒咳嗽5天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，考小兒肺炎的體征;

小兒肺炎體征特點是:呼吸表淺、急促、鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【該題針對“單元測試,第十一章 單元測試,呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病 單元測試”知識點進行考核】

2、【正確答案】 A

3、【正確答案】 C

4、【正確答案】 C

5、【正確答案】 C

6、【正確答案】 D

7、【正確答案】 D

8、【正確答案】 E

9、【正確答案】 D

10、【正確答案】 E

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

11、【正確答案】 E

12、【正確答案】 A

13、【正確答案】 C

14、【正確答案】 B

15、【正確答案】 D

【答案解析】

患兒以咳嗽、發(fā)熱起病，查體呼吸急促，口周發(fā)紺，雙肺聞及中小水泡音，臨床可診斷支氣管肺炎，血常規(guī)白細胞總數正常，病毒感染性肺炎可能性大。

16、【正確答案】 B

【答案解析】

鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后5～7天;臨床癥狀基本消失后3天

17、【正確答案】 E

【答案解析】

重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現一系列神經系統(tǒng)癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

小兒，咳嗽喘息，如果在肺部聞及水泡音可以考慮診斷為肺炎。其他幾項均不是肺炎的癥狀。

肺部水泡音就是濕羅音的意思。

<2>、【正確答案】 C

<3>、【正確答案】 D

2、<1>、【正確答案】 A

【答案解析】

抽搐的時候牙關緊咬，容易咬破舌頭，出血進入氣管，或者喉頭痙攣導致窒息，危及病人生命。所以要先解決這個問題，再來治療心臟和肺淤血。故選A。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

白細胞4×109/L，白細胞不高，有肺部感染表現，考慮是病毒引起。有中樞神經系統(tǒng)癥狀。所以選A。

3、<1>、【正確答案】 A

<2>、【正確答案】 B

<3>、【正確答案】 C

4、<1>、醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 B

<3>、【正確答案】 C

5、<1>、【正確答案】 C

<2>、【正確答案】 E

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進行考核】

6、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

兒童，刺激性咳嗽明顯，而肺內體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】

冷凝集試驗是肺炎支原體感染的過篩試驗。

<3>、【正確答案】 D

【答案解析】

肺炎支原體肺炎選用大環(huán)內酯類抗生素，紅霉素屬于此類抗生素。

醫(yī)學考試之家論壇（004km.cn）

四、B

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】

支原體肺炎臨床特點：

常有發(fā)熱、熱型不定，熱程1～3周。刺激性咳嗽為突出表現，有的酷似百日咳，可咯出粘稠，甚至帶血絲。年長兒可訴咽痛、胸悶、胸痛等癥狀，肺部體征常不明顯?？芍苯右苑瓮獗憩F起病，也可伴有呼吸道感染癥狀。有人認為兒童若發(fā)熱、咳嗽，同時有其他器官受累，血沉增快，但中毒癥狀不重，就考慮MP感染，必須進一步作相應實驗室檢查。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

葡萄球菌肺炎[臨床表現]

癥狀和體征 金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現1～2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數日至1周以后，突然出現高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發(fā)展迅速，表現呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)等?；純菏人驘┰瓴话?，嚴重者可驚厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態(tài)。肺部體征出現較早，早期呼吸音減低，有散在濕羅音。在發(fā)展過程中迅速出現肺膿腫，常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點。并發(fā)膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。

此題中D項的描述不恰當，應該說病情嚴重者中毒癥狀較明顯，而不是所有的葡萄球菌肺炎患兒中毒癥狀均很明顯可以出現休克。