第一篇：18年計(jì)劃科工作總結(jié)

2018年計(jì)劃科工作總結(jié)

2012年是全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)新后勤運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)后勤事業(yè)科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵一年。計(jì)劃科在處領(lǐng)導(dǎo)的指揮與帶領(lǐng)下，按照張局長(zhǎng)在中心工作會(huì)議上的講話精神，按照擬定的計(jì)劃財(cái)務(wù)工作任務(wù)和目標(biāo)，理清思路，加強(qiáng)管理，緊抓落實(shí)，較好地完成了各項(xiàng)工作?，F(xiàn)就本年工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、完成的工作情況

（一）認(rèn)真履行計(jì)劃管理職能，貫徹實(shí)施項(xiàng)目管理。

1、按照張局長(zhǎng)2012年工作報(bào)告中“全面推行項(xiàng)目管理、創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制”的要求，我科加強(qiáng)有關(guān)政策法規(guī)的研究，建立了全中心項(xiàng)目管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，一是完成了項(xiàng)目管理系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置。二是組織完成了中心所屬單位的項(xiàng)目申報(bào)，項(xiàng)目審查和項(xiàng)目立項(xiàng)以及立項(xiàng)項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)工作，完成相關(guān)數(shù)據(jù)輸入工作，確保了項(xiàng)目管理系統(tǒng)的正式運(yùn)行。

2、結(jié)合中心實(shí)際多次配合中心組織召開(kāi)了有關(guān)項(xiàng)目管理研討會(huì)，針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)管理和項(xiàng)目管理制度建設(shè)等方面與網(wǎng)信中心進(jìn)行交流，確保了項(xiàng)目管理順利實(shí)施和運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、建立了企業(yè)項(xiàng)目管理系統(tǒng)。按照要求，四月份完成了企業(yè)科組建工作，五月份完成了企業(yè)項(xiàng)目管理系統(tǒng)建立工作，將企業(yè)全部納入項(xiàng)目管理。

4、積極探索項(xiàng)目結(jié)算和進(jìn)度管理辦法。通過(guò)探索，研究了相應(yīng)表格，達(dá)到共同確認(rèn)產(chǎn)值、凈產(chǎn)值、成本、已分配績(jī)效等，實(shí)現(xiàn)了當(dāng)月結(jié)算當(dāng)月發(fā)放績(jī)效的工作目標(biāo)。

5、年中在中心和處領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，配合開(kāi)展了項(xiàng)目管理督導(dǎo)工作，檢查了各單位、各部門(mén)項(xiàng)目管理實(shí)際情況，發(fā)

現(xiàn)和解決了項(xiàng)目管理推行過(guò)程中存在的一些問(wèn)題和困難，初步總結(jié)了推行項(xiàng)目管理工作的一些成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)了中心推行項(xiàng)目管理的力度。

（二）計(jì)劃管理工作

4、組織完成了在漢人防工程的初步設(shè)計(jì)、項(xiàng)目評(píng)審、經(jīng)費(fèi)落實(shí)、招投標(biāo)、合同談判與簽訂等工作，在項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格按基建程序開(kāi)展各項(xiàng)管理工作，目前正在實(shí)施階段。

5、按照長(zhǎng)江委信訪會(huì)議精神，組織完成了協(xié)昌里住宅區(qū)高層電梯改造項(xiàng)目的招投標(biāo)、經(jīng)費(fèi)落實(shí)、合同談判與簽訂等工作，在項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格按基建程序開(kāi)展各項(xiàng)管理工作，目前正在實(shí)施階段。

6、組織并協(xié)調(diào)完成機(jī)關(guān)大院南區(qū)拆除工作。

7、配合協(xié)調(diào)開(kāi)展了2012年事業(yè)預(yù)算項(xiàng)目，即科技大樓運(yùn)行維護(hù)項(xiàng)目、基層單位房屋維修項(xiàng)目的實(shí)施。

8、協(xié)調(diào)完成大院和住宅區(qū)各項(xiàng)零

星維修工程的實(shí)施，對(duì)完成的項(xiàng)目進(jìn)行了檢查驗(yàn)收。

9、配合完成水利部、長(zhǎng)江委完成了“會(huì)議費(fèi)使用管理”、“小金庫(kù)”、“出國(guó)費(fèi)用使用管理”等專項(xiàng)檢查工作。在清理整治“小金庫(kù)”工作中對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行了督促糾正。

（三）資產(chǎn)管理與政府采購(gòu)情況

1、堅(jiān)持規(guī)范政府采購(gòu)行為。今年由于機(jī)構(gòu)調(diào)整及生產(chǎn)需要，各單位都不同程度購(gòu)置了辦公設(shè)備。我們對(duì)凡納入政府采購(gòu)目錄的設(shè)備和物品嚴(yán)格按《政府采購(gòu)管理辦法》和水利部、長(zhǎng)江委有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一律在政府采購(gòu)網(wǎng)上組織采購(gòu)。并協(xié)調(diào)辦公室明確了申購(gòu)程序。

2、規(guī)范資產(chǎn)處置行為。今年，在南院建設(shè)中對(duì)涉及房屋、設(shè)備等資產(chǎn)處置，均通過(guò)競(jìng)標(biāo)方式收回殘值，按規(guī)定上賬。

（四）其他工作

1、撰寫(xiě)和辦理各類(lèi)報(bào)告、函件公文44項(xiàng)。

2、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

二、今后打算

1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，主要包括黨的十七大精神、科學(xué)發(fā)展觀理論，新的基本建設(shè)投資計(jì)劃管理、財(cái)經(jīng)政策法規(guī)等學(xué)習(xí)內(nèi)容。使職工提高適應(yīng)新形勢(shì)要求的職業(yè)素質(zhì)。

2、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)工作責(zé)任。工作中做到主動(dòng)組織，主動(dòng)協(xié)調(diào)，敢于負(fù)責(zé)，勇挑重?fù)?dān)。

3、進(jìn)一步建立和完善中心項(xiàng)目管理、基本建設(shè)計(jì)劃管理、合同管理等規(guī)章制度。對(duì)不適應(yīng)中心經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相關(guān)規(guī)定和辦法進(jìn)行修訂，滿足中心經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。

4、建議：修改和簡(jiǎn)化相關(guān)支付審簽程序，完善審簽內(nèi)容，統(tǒng)一審簽表格。進(jìn)一步降低工作成本，提高工作效率。

三、希望和要求

全科干部職工一是要以十七屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，切實(shí)增強(qiáng)做好新時(shí)

期后勤計(jì)劃經(jīng)營(yíng)管理工作的責(zé)任感、緊迫感和使命感；二是要以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，愛(ài)崗敬業(yè)，以科學(xué)發(fā)展的思維深化建功立業(yè)活動(dòng)，推進(jìn)后勤管理事業(yè)又好又快發(fā)展；三是以求真務(wù)實(shí)精神的風(fēng)貌，腳踏實(shí)地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，著力提高自身素質(zhì)和職工隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高計(jì)劃經(jīng)營(yíng)管理工作的能力和科學(xué)化水平。四是以服務(wù)大局的意識(shí)構(gòu)建和諧工作關(guān)系，使職工在愉悅的工作環(huán)境中努力工作，切實(shí)維護(hù)職工權(quán)益和社會(huì)穩(wěn)定；五是圍繞后勤發(fā)展計(jì)劃中心工作，立足于科學(xué)管理，增強(qiáng)保障能力，規(guī)范辦事程序，認(rèn)真履行好計(jì)劃管理職能；六是立足于協(xié)調(diào)發(fā)展，從組織領(lǐng)導(dǎo)、制度落實(shí)、檢查督促等方面采取有效措施，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

第二篇：感染科工作總結(jié)和年計(jì)劃（本站推薦）

感染科2009年工作總結(jié)

2009年對(duì)于感染科來(lái)說(shuō)也是不尋常的一年，從年初的人感染高致病禽流感到下半年的H1N1流感大流行，感染科全體醫(yī)護(hù)人員在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)、支持和關(guān)懷下，在各個(gè)相關(guān)科室的大力支持和配合下，在內(nèi)科系統(tǒng)的大力支援和幫助下，既要完成日常的工作，又要承擔(dān)突發(fā)傳染病的防治，全科人員勤勤懇懇任勞任怨基本完成了各項(xiàng)指標(biāo)?，F(xiàn)就感染科一年的工作，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下: 感染科成立已五年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14名，其中醫(yī)生7名，護(hù)士7名，感染科設(shè)有肝炎門(mén)診、腸道和發(fā)熱門(mén)診。二樓、三樓現(xiàn)住院床位18張，包括肝病、腸道和呼吸道病區(qū)，腸道門(mén)診有留觀病床3張。

從2004年建科以來(lái)我們一直是門(mén)、急診及病房一體化管理，盡管人員少，仍堅(jiān)持做到了一年365天不停診。特別是自2007年4月以來(lái)，我院腸道門(mén)診一直正常開(kāi)診（大興區(qū)只保留我院的腸道門(mén)診不停診），即使進(jìn)入11月份腸道門(mén)診每天仍在20人左右。2009年1月，我國(guó)出現(xiàn)人感染高致病禽流感病例，我院發(fā)熱門(mén)診正式啟動(dòng)。感染科的值班醫(yī)生及護(hù)士在原來(lái)同時(shí)承擔(dān)2個(gè)崗位（腸道門(mén)診和病房）又增加了發(fā)熱門(mén)診，特別是進(jìn)入5月份以來(lái)由于H1N1流感的流行，發(fā)熱門(mén)診每天的就診人數(shù)達(dá)30人次。感染科的全體醫(yī)護(hù)人員克服種種困難，堅(jiān)持了一個(gè)多月，保證了發(fā)熱門(mén)診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。六月份以來(lái)，由于發(fā)熱病人逐漸增多發(fā)熱門(mén)診由內(nèi)科和感染科共同承擔(dān)。由于發(fā)熱門(mén)診的特殊性（個(gè)人防護(hù)和診療常規(guī)都與普通內(nèi)科不同），加之內(nèi)科都是低年資醫(yī)生，增加了管理的難度。隨著流感疫情的爆發(fā)，進(jìn)入10月份發(fā)熱門(mén)診量每日達(dá)200人次，發(fā)熱門(mén)診由原來(lái)的每班一人增加到兩人（人員有老年病科，感染科以及內(nèi)科抽調(diào)人員）但仍不能滿足需要，在這種情況下感染科醫(yī)生每天加班到晚上9時(shí)。11月份，感染科3樓開(kāi)始收治流感病人，由于收住院的病人都是重癥的，對(duì)流感病房的醫(yī)生也是一個(gè)挑戰(zhàn)。11月下旬，根據(jù)院里的要求，感染科二樓的十張病床開(kāi)始收治發(fā)熱病人。我科也由原來(lái)以收治肝病病人為主改為收治流感病人。

在過(guò)去的一年里，我科認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，按醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員，完善和規(guī)范了科室的各項(xiàng)診療常規(guī)及搶救流程，建立健全了本科的各項(xiàng)規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案。

科室內(nèi)設(shè)有專人帶教，科內(nèi)定期講課，對(duì)科室人員的業(yè)務(wù)提高有了很大幫助，對(duì)住院醫(yī)生定期進(jìn)行三基培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，以不斷提高和鞏固他們的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能?？剖业尼t(yī)保員和質(zhì)控員對(duì)科室的醫(yī)保和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控方面能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，協(xié)助科主任做好科室的工作。

堅(jiān)持三級(jí)查房，對(duì)危重病人及時(shí)查房并給予指導(dǎo)。嚴(yán)把病歷質(zhì)量，保證病歷及時(shí)消毒、及時(shí)回收減少病歷返修率，并承擔(dān)著全院的傳染科會(huì)診任務(wù)。

按照衛(wèi)生局的要求，參加北京市舉辦的傳染病培訓(xùn)，特別是H1N1流感的多次培訓(xùn)。

經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況：2009年1—12月門(mén)急診病人總量34070人次（醫(yī)院的全年指標(biāo)：17704），門(mén)急診總收入3661561元，其中醫(yī)療收入1496529元。病房共收治病人359人次（醫(yī)院的全年指標(biāo)：450人）。完成床位使用率66.77%（醫(yī)院的全年指標(biāo)：73%）。完成床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是21.44次（醫(yī)院的全年指標(biāo)：26.52次）。平均住院日12.03天（醫(yī)院的全年指標(biāo)：12.28天）。病房總 1 收入2008460元，其中醫(yī)療收入是945532元。全年總收入5670021元，醫(yī)療收入2442061元（醫(yī)院的全年指標(biāo)：239.1萬(wàn)）。

本業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：由于感染科人員少，技術(shù)力量薄弱，為實(shí)現(xiàn)我院在兩年內(nèi)成為三級(jí)醫(yī)院及首醫(yī)大附屬醫(yī)院，與北大醫(yī)院感染科、肝病中心合作，每月一次的專家門(mén)診及教學(xué)查房。每次專家來(lái)我院診治門(mén)診病人20人次，教學(xué)查房每次三個(gè)病人，通過(guò)每月一次的專家會(huì)診、查房使我們的診治水平有了很大的提高，也使患者不出大興就能得到高水平的診治。在肝病防治上，聯(lián)合化驗(yàn)室共同開(kāi)展的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的PCR病毒基因檢測(cè)（送北京市中心實(shí)驗(yàn)室做），每月病人數(shù)已達(dá)到200人。今年又開(kāi)展了乙肝三系定量、乙肝耐藥基因檢測(cè)等項(xiàng)目，既提高了經(jīng)濟(jì)效益，又為病毒性肝炎的抗病毒治療提供了科學(xué)的判斷依據(jù)，也能減少了因診斷技術(shù)落后造成病人的流失。

在教學(xué)及科研方面方面，我科承擔(dān)了燕京醫(yī)學(xué)院?？粕膫魅静±碚撌谡n和帶教實(shí)習(xí)（理論課24學(xué)時(shí)、見(jiàn)習(xí)12學(xué)時(shí)）。感染科今年完成2篇學(xué)術(shù)論文。

在過(guò)去的一年里，我科在門(mén)診數(shù)量上超額完成了院里的指標(biāo)，在床位使用和床位周轉(zhuǎn)以及醫(yī)療收入方面也基本完成院里的指標(biāo)，但是在收治病人上沒(méi)有完成年初下達(dá)的指標(biāo)（由于今年下半年開(kāi)始收治發(fā)熱流感病人所致）。

由于流感疫情的爆發(fā)，感染科全體醫(yī)護(hù)人員服從院里的安排，積極收治流感重癥患者，為我院的流感防治工作做出自己的貢獻(xiàn)。

在明年的工作中，感染科的對(duì)外宣傳還需加強(qiáng)，特別是和北大醫(yī)院合作后要加大宣傳，擴(kuò)大感染科的影響力。我相信，經(jīng)過(guò)感染科全體醫(yī)護(hù)人員的努力，一定能為大興區(qū)的傳染病防治作出更大的貢獻(xiàn)。

感染科 楊洋2009、12

感染科2010年工作計(jì)劃

2009年即將過(guò)去，面對(duì)即將來(lái)臨的2010年，我們充滿信心、期望和熱情，我們科全體人員一致表示在新的一年里，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，積極改正工作中的缺陷和不足，繼續(xù)為傳染病的防控，特別是甲型H1N1流感的防治而努力地工作。為此我們制定如下工作計(jì)劃：

一、關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及工作態(tài)度

嚴(yán)格遵守院內(nèi)，科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退、不脫崗，按創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)主體年的考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極響應(yīng)院里的各項(xiàng)號(hào)召，勤奮努力地完成院部及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給我科的各項(xiàng)任務(wù)。

工作中精神飽滿，服務(wù)周到，無(wú)論接待門(mén)診和急診病人，一定要嚴(yán)格遵守院內(nèi)、科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，不因工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題引發(fā)糾紛，使醫(yī)院的名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)蒙受損失。

二、關(guān)于科室的醫(yī)療工作

明確科室的收治范圍，不斷完善和掌握各項(xiàng)診療常規(guī)和工作制度，積極開(kāi)展科室的自我宣傳和對(duì)外宣傳工作，讓醫(yī)院各科室及大興地區(qū)的百姓進(jìn)一步了解我們。

在院領(lǐng)導(dǎo)和科教科等相關(guān)科室的支持和幫助下，已經(jīng)于2007年12月開(kāi)始，每月一次請(qǐng)北大醫(yī)院專家來(lái)科內(nèi)出門(mén)診和教學(xué)查房，我門(mén)一定要抓住這次機(jī)會(huì)，使科室的科、教、研等方面不斷提高。

我們科住院處共有病床18張，我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員共同努力，增加住院病人的收治率，力爭(zhēng)使床位使用率達(dá)到70%以上。

我科現(xiàn)有醫(yī)生7人，在醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)上要嚴(yán)格把關(guān)，按醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范嚴(yán)格要求每一位醫(yī)生，提高醫(yī)師的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和內(nèi)涵，盡量減少病歷的返修率，決不允許科室出現(xiàn)丙級(jí)病歷。

我們首先加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)人的診療技術(shù)和診療水平，提高病人的滿意度和信任度，加強(qiáng)整體醫(yī)療和整體護(hù)理，不放過(guò)每一次收治患者的機(jī)會(huì)，明年我院將實(shí)行全成本核算，我們?cè)谕瓿筛黜?xiàng)指標(biāo)的同時(shí)，要做到減耗增效。在增加門(mén)急診量和住院人次的基礎(chǔ)上，明年在醫(yī)療收入上力爭(zhēng)完成240萬(wàn)。

全科人員要時(shí)刻對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，嚴(yán)防各種責(zé)任事故的發(fā)生，嚴(yán)格消毒隔離制度和醫(yī)療垃圾、廢物回收制度，杜絕院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

鼓勵(lì)科內(nèi)的醫(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，本專業(yè)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，近1~2年準(zhǔn)備派科內(nèi)人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高我科的專業(yè)技術(shù)診療水平。繼續(xù)教育工作一直是科室工作的重點(diǎn)，按年初計(jì)劃組織進(jìn)行科內(nèi)講課及操作訓(xùn)練，鼓勵(lì)大家參加院二級(jí)繼續(xù)教育講課，并督促人人注重專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的形象，提高專業(yè)理論知識(shí)水平。

即將過(guò)去的2009年，既是忙碌的一年，也是豐收的一年。我科人員希望在新的一年里，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科職工的共同努力下，為我院的傳染病防治工作做出我們的貢獻(xiàn)。

感染科 楊洋2009、12

第三篇：年醫(yī)療質(zhì)量科工作總結(jié)和計(jì)劃

2012年醫(yī)療質(zhì)量科工作總結(jié)

2011年我院順利通過(guò)江蘇省衛(wèi)生廳三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，跨入三級(jí)醫(yī)院的行列。今年的工作方針為不斷鞏固和擴(kuò)大2011年三級(jí)重點(diǎn)做了以下幾方面工作： 醫(yī)院創(chuàng)建成果，轉(zhuǎn)變工作方式，一、鞏固和擴(kuò)大2011年三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果，進(jìn)行全方位全過(guò)程醫(yī)療質(zhì)量管理

1、年初制定2012年醫(yī)療質(zhì)量管理方案，明確今年的質(zhì)量管理目標(biāo)，主要圍繞衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）要求，通過(guò)制訂質(zhì)量管理計(jì)劃和組織實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)。從確保避免醫(yī)務(wù)人員犯錯(cuò)誤后簡(jiǎn)單化個(gè)人責(zé)任追究的管理思維出發(fā)，通過(guò)制度建設(shè)、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、流程再造、資格準(zhǔn)入等精細(xì)化管理措施和手段，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。在質(zhì)量管理中做到四個(gè)重點(diǎn)關(guān)注：關(guān)注并改進(jìn)系統(tǒng)錯(cuò)誤、關(guān)注不當(dāng)流程并進(jìn)行流程再造、關(guān)注為什么會(huì)出錯(cuò)而不是重點(diǎn)追究誰(shuí)出錯(cuò)、關(guān)注重點(diǎn)培養(yǎng)人員按制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)流程做精細(xì)化工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，逐步形成全院共同參與質(zhì)量與安全管理的醫(yī)院文化。

2、調(diào)整、完善醫(yī)院質(zhì)量安全管理組織，組織架構(gòu)和職能分工科學(xué) 根據(jù)細(xì)則要求，調(diào)整了醫(yī)院質(zhì)量管理組織，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)、單病種與臨床路徑管理委員會(huì)；科室質(zhì)量活動(dòng)小組改設(shè)為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，增訂、修訂各委員會(huì)和科室質(zhì)量與安全管理小組職能和工作制度。每季度組織召開(kāi)各管理委員會(huì)成員專題會(huì)議，明確各級(jí)組織的質(zhì)量管理職能、工作目標(biāo)、工作計(jì)劃，定期組織活動(dòng)，制定并實(shí)施相應(yīng)的質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃與考核方案。醫(yī)療質(zhì)量科作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理主要部門(mén)，幫助和指導(dǎo)科室質(zhì)量與安全管理小組共同參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的組織體系建設(shè)，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)小組記錄進(jìn)行修訂，在8月份制定了《科室醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄本》，對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作進(jìn)行了形式、內(nèi)容上的規(guī)定，要求科室制定醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，制定每月科室質(zhì)量安全自查計(jì)劃，明確科室質(zhì)量與安全小組、質(zhì)控員、科主任各自的工對(duì)重點(diǎn)部作職責(zé)，要求對(duì)專項(xiàng)質(zhì)控情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、總結(jié)、整改。門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行定期檢查與評(píng)估；定期分析醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作的結(jié)果；運(yùn)用質(zhì)量與安全指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)、重大質(zhì)量缺陷等資料對(duì)質(zhì)量與安全工作實(shí)施監(jiān)控。

3、把握重點(diǎn)部門(mén)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理 根據(jù)不斷更新的法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際，制定完善的覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的質(zhì)量管理規(guī)章制度，并及時(shí)推陳出新，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)于患者從就診、入院、診斷、治療、療效評(píng)價(jià)和出院等一系列醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化管理，制定和完善醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如出院、轉(zhuǎn)科、危急重患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血、有創(chuàng)診療操作等）管理標(biāo)準(zhǔn)與措施，加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的交接管理。制定合理并科學(xué)的質(zhì)量控制指標(biāo)，對(duì)各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查、分析及調(diào)控。

4、修訂各級(jí)各類(lèi)人員考評(píng)體系，強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)控管理 今年年初，制定了科室常態(tài)化檢查表，從病歷質(zhì)量、醫(yī)療臺(tái)賬、核心制度執(zhí)行等十四個(gè)方面對(duì)科室的日常管理制定

了量化標(biāo)準(zhǔn)，要求科主任依據(jù)常態(tài)化檢查表每月對(duì)科室管理情況進(jìn)行檢查打分，檢查情況上交醫(yī)療質(zhì)量科，我科再進(jìn)行溯源檢查，整個(gè)檢查得分加入科主任、醫(yī)師考評(píng)體系。通過(guò)修訂考評(píng)體系，進(jìn)一步規(guī)范了科主任管理行為，加強(qiáng)了科主任對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的積極性和責(zé)任。上半年召開(kāi)科主任會(huì)議一次，解讀了修訂后的科主任考評(píng)體系，通告科室各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)，對(duì)去年的典型安全案例進(jìn)行評(píng)析，指出存在缺陷，提出了一些系統(tǒng)改進(jìn)措施。

5、核心制度常抓不懈，切實(shí)提高病歷內(nèi)涵 今年制定了《住院病歷質(zhì)量控制管理暫行規(guī)定》、《患者病情評(píng)估制度》，同時(shí)對(duì)圍手術(shù)期管理、三級(jí)醫(yī)師查房、臨床用血審核、會(huì)診、臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度等核心制度和病歷中的醫(yī)患溝通記錄、簽字字跡、出院記錄、入院記錄、首次病程記錄、病案首頁(yè)、新入院三天和手術(shù)后三天病歷和門(mén)診病歷等內(nèi)容進(jìn)行了多次專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控：如3、4級(jí)手術(shù)、住院超過(guò)30天病歷、輸血病歷、單病種和臨床路徑等病歷，檢查結(jié)果及時(shí)反饋，督促整改。從第三季度開(kāi)始加大了對(duì)制度執(zhí)行力的跟蹤檢查和運(yùn)行病歷的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。充分利用信息化手段對(duì)入院3天、手術(shù)后3天、單病種中的心肌梗死、心力衰竭、輸血患者進(jìn)行了病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)醫(yī)師查房制度、搶救記錄等病歷文書(shū)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查；注重制度落實(shí)，如在公布了《患者病情評(píng)估制度》、《關(guān)于按時(shí)手術(shù)開(kāi)臺(tái)的暫行規(guī)定》和《手術(shù)安全核查制度》有關(guān)替代治療方案和增加轉(zhuǎn)科溝通記錄的規(guī)定后，立即通過(guò)對(duì)手術(shù)室不定期現(xiàn)場(chǎng)檢查、病情評(píng)估專項(xiàng)檢查、醫(yī)

患溝通記錄專項(xiàng)檢查、醫(yī)療總值班檢查、行政查房等方式及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)放《醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋單》，檢查范圍廣，包含了所有的科室和診療組，進(jìn)一步加強(qiáng)和臨床醫(yī)師的溝通，確保制度有效落實(shí)。此外，擴(kuò)大對(duì)某些環(huán)節(jié)的監(jiān)督指導(dǎo)范圍，如：對(duì)血液凈化病歷、病理檢查申請(qǐng)單、醫(yī)技檢查報(bào)告單及時(shí)黏貼、歸檔等質(zhì)量進(jìn)行了首次檢查。

二、緊扣以“電子病歷”為核心的信息化建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控 今年醫(yī)療質(zhì)量科人員有所減少，但對(duì)于質(zhì)量、安全管理的要求卻在不斷提高，所以我部充分利用信息化手段，不斷開(kāi)發(fā)研究各環(huán)節(jié)質(zhì)控程序，提高質(zhì)控效率，具體做法有：

1、對(duì)現(xiàn)有結(jié)構(gòu)化電子病歷進(jìn)行調(diào)整，建立全院各級(jí)醫(yī)師的不同質(zhì)控平臺(tái)。按《江蘇省電子病歷基本規(guī)范》中各級(jí)醫(yī)師權(quán)限劃分和時(shí)限設(shè)定原則要求，設(shè)臵審查、修改的權(quán)限和時(shí)限： 住院醫(yī)師可執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)（錄入）、瀏覽、修改等操作；主治醫(yī)師可執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)（錄入）、瀏覽、修改、病歷質(zhì)量控制等操作；副主任、主任醫(yī)師可執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)（錄入）、瀏覽、修改、病歷質(zhì)量控制、管理、封存歸檔等操作；醫(yī)務(wù)、病案管理部門(mén)可執(zhí)行病歷管理、瀏覽、封存、解封、質(zhì)量監(jiān)控等操作。

2、狠抓時(shí)限監(jiān)控 只有及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，才能保證病歷真實(shí)性，確保病歷質(zhì)量。我科根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范的時(shí)限要求，重新對(duì)“入出院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄”等幾乎所有病歷文書(shū)設(shè)定完成時(shí)限點(diǎn)，并實(shí)施監(jiān)控。院級(jí)質(zhì)控平臺(tái)有實(shí)時(shí)信息，每周

行政查房時(shí)將監(jiān)控信息反饋給相關(guān)科室督促整改，并納入科主任、醫(yī)師考評(píng)體系。

3、會(huì)診管理信息化 上半年實(shí)行科間會(huì)診信息化管理，采取了電子會(huì)診單實(shí)時(shí)傳送，通過(guò)門(mén)戶系統(tǒng)平臺(tái)通知會(huì)診醫(yī)師參加會(huì)診，并利用護(hù)理平臺(tái)督促醫(yī)師會(huì)診，從而有效避免了原有紙質(zhì)會(huì)診單轉(zhuǎn)送過(guò)程中存在遺失、以及科室之間的互相推諉的弊端，也利于醫(yī)務(wù)部門(mén)的監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)。大大提高了會(huì)診的效率，提高了病人滿意度。

4、住院超過(guò)30天患者提醒 根據(jù)三級(jí)醫(yī)院要求，住院超過(guò)30天患者要進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。門(mén)戶系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算患者住院天數(shù)，篩選出住院天數(shù)超過(guò)30天的病歷，自動(dòng)跳出分析評(píng)價(jià)界面，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)，制定合理的繼續(xù)診療計(jì)劃。

5、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控科室質(zhì)量安全活動(dòng) 從今年8月份開(kāi)始對(duì)科室質(zhì)量與安全管理小組記錄進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)審閱，檢查記錄的及時(shí)性、規(guī)范性，提出指導(dǎo)建議，進(jìn)行電子回復(fù)，及時(shí)提醒科室完善，同時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，逐步提高質(zhì)控人員的質(zhì)量管理技能。

6、初步完成醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè) 根據(jù)醫(yī)療管理PDCA循環(huán)的要求，對(duì)于檢查要有計(jì)劃、有跟蹤、有改進(jìn)，我科在年底初步建成了醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù)，依托該庫(kù)，今后可以建立科室、診療組和醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量檔案，在今后醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管中可以更加有的放矢，更有針對(duì)性。

三、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理

今年成立了醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)技術(shù)的監(jiān)

管。對(duì)醫(yī)院原有的相關(guān)技術(shù)制度進(jìn)行了修訂，進(jìn)一步落實(shí)了分級(jí)分類(lèi)管理，重新制定了《江陰市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度》、《江陰市人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度》、《江陰市人民醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度》，《麻醉技術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制度》，調(diào)整了《高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)目錄》，增加了醫(yī)院的普通醫(yī)療技術(shù)目錄，使得技術(shù)分級(jí)管理更加細(xì)化，有操作性。對(duì)于消化內(nèi)科ERCP技術(shù)、呼吸內(nèi)科四級(jí)纖維內(nèi)鏡技術(shù)按照手術(shù)要求進(jìn)行管理。進(jìn)一步規(guī)范了手術(shù)相關(guān)制度，修訂、完善了《江陰市人民醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度》、《江陰市人民醫(yī)院關(guān)于按時(shí)手術(shù)開(kāi)臺(tái)的暫行規(guī)定》和《江陰市人民醫(yī)院手術(shù)安全核查制度》。對(duì)我院的一、二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。今年1月和8月，迎接了江蘇省江蘇省衛(wèi)生廳對(duì)我院四級(jí)婦科內(nèi)鏡技術(shù)、基因擴(kuò)增技術(shù)、全身麻醉技術(shù)等七項(xiàng)項(xiàng)二類(lèi)技術(shù)臨床應(yīng)用能力的現(xiàn)場(chǎng)審核，四級(jí)婦科內(nèi)鏡技術(shù)、基因擴(kuò)增技術(shù)、全身麻醉技術(shù)、神經(jīng)阻滯技術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)等5項(xiàng)獲得了準(zhǔn)入資格，全盆腔臟器切除術(shù)和高壓氧技術(shù)因人員資質(zhì)問(wèn)題暫未予通過(guò)。根據(jù)檢查情況，積極整改，安排人員參加相關(guān)培訓(xùn)，等待復(fù)審。分別于6月份 和11月份向江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)提交了乳房再造技術(shù)、神經(jīng)血管介入、外周血管介入、綜合介入等4項(xiàng)技術(shù)的準(zhǔn)入申報(bào)材料。

四、穩(wěn)步推進(jìn)單病種和臨床路徑管理 我院自2010年7月開(kāi)始進(jìn)行臨床路徑管理試點(diǎn)工作，制定了《江陰市人民醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》，成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)組、質(zhì)控管理組、科室實(shí)施小組等各級(jí)組織，制定了臨床路徑管理工作制度，試點(diǎn)工作從2010年7月開(kāi)始至2011年12月結(jié)束。今年醫(yī)院成立了單病種

和臨床路徑管理委員會(huì)、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，由楊惠光院長(zhǎng)任主任，分管副院長(zhǎng)張華任副主任，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)各部門(mén)職責(zé)明確，將臨床路徑和單病種質(zhì)量管理工作納入臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。目前醫(yī)院共有17個(gè)科室、25個(gè)病種開(kāi)展了臨床路徑工作，取得了一定的成效。單病種質(zhì)量管理方面，今年逐步將衛(wèi)生部的單病種過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行信息化管理，制定了各項(xiàng)心肌梗死、心力衰竭、髖、膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎等四個(gè)單病種質(zhì)量管理措施評(píng)價(jià)，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

五、重視全員質(zhì)量安全培訓(xùn)實(shí)效

對(duì)新取得處方權(quán)人員進(jìn)行“處方管理辦法等藥事法規(guī)培訓(xùn)”，組織全院臨床醫(yī)生進(jìn)行“新版電子病案首頁(yè)培訓(xùn)”。第二季度開(kāi)始，醫(yī)師的“三基”培訓(xùn)工作由醫(yī)務(wù)部扎口負(fù)責(zé)。為了備戰(zhàn)江蘇省三級(jí)醫(yī)院急診“三基”考試，6月份組織了全院所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師急診“三基”考試。7月開(kāi)始組織臨床醫(yī)師進(jìn)行影像知識(shí)培訓(xùn)。由醫(yī)院影像科醫(yī)師分?？茖?duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)共分兩次四個(gè)批次，授課內(nèi)容為胸部、循環(huán)系統(tǒng)、頭面部影像、肝臟、盆腔、泌尿和生殖系統(tǒng)。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上開(kāi)設(shè)影像專欄，利用一些疑難、典型案例，加強(qiáng)?？漆t(yī)師讀片培訓(xùn)，構(gòu)建臨床醫(yī)師和影像醫(yī)師的互動(dòng)平臺(tái)，增強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)的實(shí)際效果。

六、臨床用血管理水平明顯提升 今年調(diào)整了輸血管理委員會(huì)人員組成，包括醫(yī)務(wù)部、臨床重要科室、院內(nèi)感染管理、護(hù)理、輸血、檢驗(yàn)、麻醉等專業(yè)相關(guān)人員。重視制度建設(shè)，根據(jù)衛(wèi)生部新出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等最新的部門(mén)規(guī)章以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際，制定

完善的覆蓋醫(yī)療全過(guò)程的質(zhì)量管理規(guī)章制度，并及時(shí)推陳出新，將輸血和輸血科做為醫(yī)務(wù)部質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部門(mén)，完善、修改、增補(bǔ)了包括臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度、臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度、緊急輸血管理制度、配合性輸血、緊急大量輸血、非同型輸血、控制輸血嚴(yán)重危害預(yù)案等管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范措施，制定合理、科學(xué)的質(zhì)量控制指標(biāo)，對(duì)各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查、分析及調(diào)控。進(jìn)行精細(xì)化管理。同時(shí)將輸血全過(guò)程管理加入到醫(yī)療核心制度管理中，把輸血管理作為專項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查和考核，納入行政業(yè)務(wù)查房常規(guī)內(nèi)容，輸血科、醫(yī)療質(zhì)量科聯(lián)合不定期專項(xiàng)檢查，如“臨床用血審核制度”，“輸血病歷”“輸血申請(qǐng)單”等專項(xiàng)檢查、對(duì)臨床合理用血、安全用血質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了集中反饋及考核，指導(dǎo)、督促科室和個(gè)人對(duì)合理用血進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照制度和流程規(guī)范執(zhí)行，限期整改，通過(guò)一系列檢查督導(dǎo)，各項(xiàng)制度得到了有效落實(shí)，輸血病歷質(zhì)量較以前有了明顯提高。

七、輻射安全管理規(guī)范有序 按江蘇省環(huán)保廳要求，完成2011年醫(yī)院核技術(shù)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)和評(píng)估報(bào)告工作。新建DSA和擴(kuò)建CT項(xiàng)目完成了竣工監(jiān)測(cè)，并順利通過(guò)了江蘇省環(huán)保廳現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收；完成了《輻射安全許可證》的延續(xù)申領(lǐng)工作。按江蘇省衛(wèi)生廳要求，新建DSA和擴(kuò)建CT項(xiàng)目完成了江蘇省疾控中心職業(yè)病危害控效評(píng)價(jià)檢查工作，完成了《放射診療許可證》的校驗(yàn)和延續(xù)工作。配合基建科和器械科積極進(jìn)行我院核醫(yī)學(xué)科的

八、高質(zhì)量完成上級(jí)部門(mén)檢查和其他常規(guī)工作。（1）上級(jí)檢查：我們把上級(jí)檢查作為質(zhì)量改進(jìn)的良好契機(jī)，做到以查促改。今年接受的省級(jí)行政部門(mén)的檢查有： 在4月和5月接受了江蘇省衛(wèi)生廳組織的“三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療

質(zhì)量專項(xiàng)檢查”、重癥醫(yī)學(xué)科專項(xiàng)檢查和明查暗訪。檢查從病歷質(zhì)量、單病種新版電子病案首頁(yè)執(zhí)行、處方質(zhì)量、三合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)等方面進(jìn)行檢查，共檢查理”規(guī)范執(zhí)行情況和內(nèi)、外、婦、ICU科室50份病歷。檢查結(jié)果住院病歷甲級(jí)率94%，門(mén)診病歷合格率94%，處方合格率99%，所有檢查指標(biāo)達(dá)標(biāo)，得到了檢查組的肯定。同時(shí)也指出了病歷質(zhì)量存在的一些缺陷。根據(jù)專家意見(jiàn)我科立即進(jìn)行了匯總分析，及時(shí)反饋給臨床各科室，同時(shí)提出整改措施，包括病歷模板的修改，病歷質(zhì)控方法的改進(jìn)等。在7月接受了江蘇省衛(wèi)生廳組織的“臨床用血專項(xiàng)檢查”，檢查組成員從醫(yī)院輸血管理各項(xiàng)制度建設(shè)、用血過(guò)程管理、臨床用血評(píng)價(jià)、輸血科建設(shè)等多方面進(jìn)行檢查，一致認(rèn)為醫(yī)院建立了較為完備的規(guī)章制度，對(duì)于臨床用血過(guò)程進(jìn)行了無(wú)縫化銜接，做到了安全、有效、科學(xué)管理，在全省三級(jí)醫(yī)院用血專項(xiàng)檢查中名列前茅。（2）開(kāi)始完成衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào) 自今年7月份起，按衛(wèi)生部要求，對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行上報(bào)，內(nèi)容包括：住院死亡類(lèi)、住院重返類(lèi)、醫(yī)院感染、手術(shù)并發(fā)癥、患者安全、合理用藥、醫(yī)院管理等七大類(lèi)。在上報(bào)過(guò)程中，不斷完善醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)功能，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量管理中的“短板”，有針對(duì)性的進(jìn)行改進(jìn)。如上報(bào)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)我院對(duì)“ICU重返、出院30天患者重返”等指標(biāo)未進(jìn)行過(guò)有效監(jiān)測(cè)有和管理，從而幫助質(zhì)量管理人員指明今后管理的重點(diǎn)和方向，不斷持續(xù)改進(jìn)。（3）常規(guī)工作： 每月對(duì)27個(gè)專科按時(shí)完成省質(zhì)控平臺(tái)上報(bào)，在今年5

月開(kāi)始增加了康復(fù)醫(yī)學(xué)科的質(zhì)控上報(bào)；對(duì)進(jìn)行2012年專家專科門(mén)診調(diào)整工作，根據(jù)三級(jí)醫(yī)院要求和患者需求，廣泛動(dòng)員，開(kāi)設(shè)41個(gè)全日制專家門(mén)診，有效提高門(mén)診服務(wù)能力，一定程度上緩解了“看專家難”的問(wèn)題； 根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)整治方案和去年醫(yī)院整治效果的情況，與科主任簽訂抗菌藥物使用責(zé)任狀；2011年考試合格人員注冊(cè)及處方權(quán)完成了限認(rèn)定工作。完成?？茖＜议T(mén)診停診協(xié)調(diào)工作20人次；

共參加行政查房23次，組織死亡病歷討論22次。2011年12月到2012年5月共抽查歸檔病歷1056份，運(yùn)行病歷4320份，其中發(fā)現(xiàn)重大缺陷1處，大缺陷256處，小缺陷441處，考核扣款48950元，檢查表?yè)P(yáng)了81份優(yōu)秀病歷。

醫(yī)療質(zhì)量科2013年工作思路

1、以三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，初步建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系

（1）醫(yī)療質(zhì)量控制基本框架：制度管理、流程管理、績(jī)效管理 制度管理是提供質(zhì)量考核的依據(jù)，也是臨床工作的準(zhǔn)則；流程管理是重點(diǎn)，對(duì)制度執(zhí)行的檢查、監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量各種環(huán)節(jié)不足，進(jìn)行改進(jìn)和提高；績(jī)效管理指科室質(zhì)量控制、安全管理的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)：除外常規(guī)質(zhì)量數(shù)據(jù)如好轉(zhuǎn)率、床日數(shù)、危重患者數(shù)等，還包括合理用藥、合理用血、臨床路徑、單病種管理、手術(shù)并發(fā)癥、非計(jì)劃再次手術(shù)、ICU重返、出院30天內(nèi)重返、醫(yī)院感染、急危重癥管理、病歷質(zhì)量（運(yùn)行、終末）、患者滿意度等多種指標(biāo)的結(jié)果綜合體現(xiàn)。

2、積極開(kāi)展臨床路徑、單病種管理 根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于十二五”期間推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將臨床路徑、單病種管理作為推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目，作為規(guī)范臨床診療行為的重要內(nèi)容，做到部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制完善，溝通順暢。制定2013年工作方案，在全院范圍內(nèi)全面推進(jìn)臨床路徑工作，明確實(shí)施病種目錄，規(guī)范文本制定，履行知情同意相關(guān)制度和程序，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員臨床路徑的效果評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析能力，不斷優(yōu)化路徑實(shí)施流程。

3、細(xì)化質(zhì)控信息管理 我院作為江蘇省省級(jí)質(zhì)控對(duì)象，目前有27個(gè)病種按月進(jìn)行質(zhì)控指標(biāo)的上報(bào)。2013年要按照《江蘇省省級(jí)質(zhì)控對(duì)象所在單位參與質(zhì)控工作考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，對(duì)我院的

質(zhì)控工作進(jìn)行精細(xì)化管理，重點(diǎn)要完善相關(guān)規(guī)章制度；真正發(fā)揮院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用；督導(dǎo)相關(guān)質(zhì)控科室對(duì)照糾偏，對(duì)糾偏項(xiàng)目進(jìn)行追蹤監(jiān)控，加強(qiáng)同省級(jí)質(zhì)控中心的聯(lián)系，接受指導(dǎo)；切實(shí)把省級(jí)質(zhì)控工作作為提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑。

4、重視統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)和醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的作用 以三級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求的“重點(diǎn)病種”、“重點(diǎn)手術(shù)”醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量管理評(píng)價(jià)。

5、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理

進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療技術(shù)的分級(jí)、分類(lèi)管理，健全手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)的授權(quán)考評(píng)組織和考評(píng)程序，對(duì)醫(yī)療技術(shù)各級(jí)權(quán)限進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

6、繼續(xù)健全電子病歷在醫(yī)療質(zhì)量管理中的功能，不斷開(kāi)發(fā)環(huán)節(jié)質(zhì)控程序。如制定運(yùn)行病歷檢查、考核標(biāo)準(zhǔn)；病歷電子質(zhì)控打分；對(duì)醫(yī)師交接班本進(jìn)行電子化管理；建立醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理檔案等等。二〇一二年十一月二十九日

第四篇：醫(yī)務(wù)科質(zhì)控干事年工作總結(jié)及計(jì)劃

201X年即將過(guò)去，在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開(kāi)展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī)?，F(xiàn)將本工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝 通能力。20XX年協(xié)助主任開(kāi)展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì)。通過(guò)這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。

二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括 運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(mén)（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺(tái)賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人，令責(zé)任人及時(shí)整改，并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。

三、強(qiáng)化I類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)情況、非手術(shù)抗菌藥

使用是否合理、I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無(wú)院感，并填寫(xiě)I類(lèi)切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、I類(lèi)切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論，對(duì)I類(lèi)切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

四、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車(chē)輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過(guò)全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過(guò)國(guó)家專家的驗(yàn)收。

五、認(rèn)真對(duì)待日常工作，做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教 科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認(rèn)真對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。

（一）特病體檢：每月底特病體檢時(shí)，提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特

病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。

（二）工傷報(bào)賬：每月10-20日，負(fù)責(zé)建設(shè)廠300多職工的工傷報(bào)賬工作，并對(duì)出現(xiàn)的臨時(shí)問(wèn)題及時(shí)解決。

（三）急診二線排班：每月25日左右安排下月急診二線班，下發(fā)到相關(guān)科室，保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開(kāi)展。

應(yīng)該指出，在過(guò)去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng) 歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績(jī)，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等，這些都是以后該加強(qiáng)的方面。

201X年計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意。

二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重 點(diǎn)是會(huì)診制度（包括院內(nèi)會(huì)診和院外專家會(huì)診）、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。

三、切實(shí)加強(qiáng)I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān) 決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查，既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。細(xì)化《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書(shū)不僅是國(guó)家要求之必須，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。

第五篇：年環(huán)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

年環(huán)?？乒ぷ骺偨Y(jié)

今年以來(lái)，在區(qū)環(huán)保局和鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科以環(huán)保問(wèn)題既是民生問(wèn)題為基本理念，著力加強(qiáng)城市精細(xì)化管理，空氣質(zhì)量持續(xù)改善為主要任務(wù)，以建成一流和諧宜居之都為抓手，從嚴(yán)從實(shí)地推進(jìn)以大氣污染防治為重點(diǎn)的各項(xiàng)環(huán)保工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將環(huán)?？颇旯ぷ鲄R報(bào)如下：

一、精確謀劃，建立健全環(huán)保工作機(jī)制

為進(jìn)一步強(qiáng)化我鎮(zhèn)環(huán)保網(wǎng)格化管理工作，推進(jìn)治理工作向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，由鎮(zhèn)環(huán)?？曝?fù)責(zé)牽頭實(shí)施，制定了帶有全局性、穩(wěn)定性、管根本、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的多項(xiàng)制度，并確保制度的可執(zhí)行性、可監(jiān)督性、可檢查性及可問(wèn)責(zé)性。

（一）制定各項(xiàng)工作方案

1.圍繞大氣治污減排等工作要求。制定并實(shí)施了《潞城鎮(zhèn)生態(tài)環(huán)境保護(hù)職責(zé)分工》、《潞城鎮(zhèn)藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)行動(dòng)計(jì)劃》、《潞城鎮(zhèn)做好近期大氣污染防治工作方案》、《潞城鎮(zhèn)重點(diǎn)區(qū)域大氣污染防治精細(xì)化管理工作方案》、《潞城鎮(zhèn)大氣污染防治大排查大整治工作方案》、《年潞城鎮(zhèn)持續(xù)清理整治“散亂污”企業(yè)保持“動(dòng)態(tài)清零”專項(xiàng)工作方案》、《潞城鎮(zhèn)年裸露地面揚(yáng)塵污染控制工作方案》等相關(guān)配套方案。

2.圍繞水污染防治。制定并實(shí)施了《潞城鎮(zhèn)年水污染防治工作方案》。

3.充分發(fā)揮屬地監(jiān)管責(zé)任。為明確分工，充分發(fā)揮屬地監(jiān)管責(zé)任，由鎮(zhèn)政府與33個(gè)村委會(huì)、3個(gè)居委會(huì)簽訂了《年環(huán)保目標(biāo)責(zé)任書(shū)》。

（二）建立工作制度

1.建立聯(lián)席會(huì)議制度。根據(jù)具體需要，重點(diǎn)時(shí)段隨時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)，協(xié)調(diào)成員部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)解決各類(lèi)環(huán)保工作中遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，梳理各責(zé)任部門(mén)工作進(jìn)展和完成情況，加強(qiáng)各部門(mén)之間工作交流。

2.建立移交移送協(xié)查制度。嚴(yán)格落實(shí)各職能部門(mén)在環(huán)境監(jiān)管工作中的職責(zé)和任務(wù)，樹(shù)立全鎮(zhèn)環(huán)保一盤(pán)棋意識(shí)，提升各部門(mén)聯(lián)動(dòng)效率，由主要領(lǐng)導(dǎo)及主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，定期交換移送，做到共同監(jiān)管，及時(shí)反饋信息。

3.建立環(huán)?？浦芾龝?huì)制度。為實(shí)現(xiàn)有效管理，促進(jìn)部門(mén)內(nèi)溝通與合作，提高工作效率，追蹤工作進(jìn)度為目的，每周定時(shí)召開(kāi)周例會(huì)，及時(shí)匯總近期工作；針對(duì)困難問(wèn)題，集思廣益，尋求解決方案。

4.建立督查制度。為提高環(huán)?？乒ぷ髻|(zhì)量，工作效率。我科成立由科長(zhǎng)牽頭的環(huán)?？谱晕叶讲旖M，以加強(qiáng)環(huán)保科日常工作及工作效率為目標(biāo)，以《環(huán)保科督查工作方案》為基礎(chǔ)開(kāi)展自我督查工作。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)，常態(tài)長(zhǎng)效推進(jìn)環(huán)保治理

（一）分類(lèi)建立污染源臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)更新

建立《潞城鎮(zhèn)污染源總臺(tái)賬》并進(jìn)行銷(xiāo)賬式管理，現(xiàn)已清退、銷(xiāo)賬968家。并針對(duì)企業(yè)建立“一企業(yè)一檔案”共計(jì)1789份。對(duì)發(fā)現(xiàn)的工商等問(wèn)題已移交相關(guān)部門(mén)協(xié)助處理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的環(huán)保問(wèn)題，已責(zé)令企業(yè)整改，并作為后期復(fù)查的重點(diǎn)。將《潞城鎮(zhèn)污染源總臺(tái)賬》按行業(yè)、問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，分別將工地、安全、餐飲、工商、企業(yè)等臺(tái)賬移交給規(guī)劃科、安監(jiān)科、食藥所、工商所、企業(yè)服務(wù)中心等各職能科室及各村（居）委會(huì)。各科室及各村（居）委會(huì)分別按照各自職能開(kāi)展巡查檢查工作。

（二）實(shí)現(xiàn)環(huán)保網(wǎng)格規(guī)范化建設(shè)

以提高“環(huán)境執(zhí)法規(guī)范化、精細(xì)化、效能化、智能化”為目標(biāo)，將全鎮(zhèn)以36個(gè)行政村、3個(gè)居委會(huì)、建筑工程工地、工業(yè)園區(qū)、中心拆遷工地等重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)點(diǎn)位為單位，劃分為119個(gè)環(huán)境監(jiān)察網(wǎng)格。環(huán)保科30名網(wǎng)格環(huán)保監(jiān)督員分5組對(duì)應(yīng)網(wǎng)格結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)片區(qū)全面覆蓋、責(zé)任到人。成立由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)及各分管領(lǐng)導(dǎo)組成的鎮(zhèn)級(jí)環(huán)境保護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作小組，建立微信指揮平臺(tái)，將23個(gè)職能部門(mén)、54個(gè)村級(jí)環(huán)保工作人員共計(jì)176人納入其中。

（三）充分利用監(jiān)管平臺(tái)，整體提升工作效率。

引用網(wǎng)格環(huán)保監(jiān)管平臺(tái)以及移動(dòng)端網(wǎng)格環(huán)保軟件“環(huán)保通”將環(huán)保問(wèn)題及巡查記錄進(jìn)行上報(bào)。年，上報(bào)環(huán)境污染問(wèn)題27412例，已結(jié)案27401例，結(jié)案率達(dá)到99.96%。上報(bào)案件中涉及大氣污染1896例，固體廢物680例，水污染源220

例，定點(diǎn)污染源24614例。

三、深化治理，穩(wěn)步推進(jìn)大氣治理工作

大氣污染防治是生態(tài)文明建設(shè)的重中之重，是建設(shè)美麗潞城的重要內(nèi)容，為縱深推進(jìn)大氣污染治理，空氣質(zhì)量得到持續(xù)改善，我科從嚴(yán)從實(shí)穩(wěn)步開(kāi)展各項(xiàng)大氣污染防治工作。

（一）落實(shí)大氣污染防治管理要求

強(qiáng)化日常監(jiān)管，嚴(yán)格履行基層大氣污染防治監(jiān)管責(zé)任，推動(dòng)“三查十無(wú)”日常管理要求落到實(shí)處。我鎮(zhèn)環(huán)保科采取重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)點(diǎn)位24小時(shí)巡查堅(jiān)守，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管力度。全年共檢查點(diǎn)位13000余處次，出動(dòng)巡查人員9200余人次，巡查車(chē)輛3000余車(chē)次，共檢查轄區(qū)工業(yè)企業(yè)5991家次，其中停產(chǎn)4037家次，餐飲企業(yè)588家次。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題包括無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照663家次，無(wú)食品經(jīng)營(yíng)許可證32家次，超范圍經(jīng)營(yíng)676家次，異地經(jīng)營(yíng)1471家次，道路遺撒及苫蓋問(wèn)題360余處次，勸阻露天焚燒44起，發(fā)現(xiàn)燃煤設(shè)施123處，動(dòng)態(tài)清理散煤35起。同時(shí)，分別與食藥所、安監(jiān)科、農(nóng)業(yè)辦開(kāi)展大型聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，共計(jì)100余天。用足用嚴(yán)行政政策，對(duì)各類(lèi)環(huán)境污染問(wèn)題，重拳出擊，切實(shí)做好大氣污染治理工作。

針對(duì)我鎮(zhèn)建筑工地多、施工面積較大的特殊性，環(huán)?？萍哟笱膊榱Χ?，加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)域內(nèi)道路揚(yáng)塵及裸土揚(yáng)塵問(wèn)題等進(jìn)行檢查，全年共檢查屬地施工工地現(xiàn)場(chǎng)1405余處次，發(fā)現(xiàn)裸土446處，道路遺撒4起，土堆未苫蓋297起，物料未苫蓋51起，目前已全部整改到位。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)域內(nèi)道路揚(yáng)塵及裸土揚(yáng)塵問(wèn)題等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通。

（三）燃煤、燃?xì)忮仩t整改完成情況

我科積極落實(shí)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)開(kāi)展燃煤、燃?xì)忮仩t整改工作。對(duì)所有拆除、拆改燃煤鍋爐情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，并協(xié)助環(huán)保局組織燃煤設(shè)施拆除、拆改企業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)資金材料申報(bào)工作，共涉及24家企業(yè)，29臺(tái)鍋爐，58.22蒸噸，補(bǔ)助資金431.56萬(wàn)，通過(guò)再次核實(shí)各申報(bào)單位賬戶名稱、開(kāi)戶行、賬號(hào)后，我科已及時(shí)全部按照規(guī)定下發(fā)給企業(yè)，并將資金撥付手續(xù)證明交區(qū)環(huán)保局留存；我科積極組織燃?xì)忮仩t低氮燃燒改造企業(yè)補(bǔ)助資金申報(bào)工作，協(xié)助環(huán)保局收集補(bǔ)助申報(bào)材料，共涉及6家企業(yè)，7臺(tái)鍋爐，17.5蒸噸。目前已有1家企業(yè)補(bǔ)助資金到賬，共計(jì)14.25萬(wàn)元，其他企業(yè)補(bǔ)助資金正在按照流程申辦中。

（四）深化治污減排工作

燃煤設(shè)施動(dòng)態(tài)清零。為鞏固經(jīng)營(yíng)性燃煤鍋爐、茶爐大灶整治效果，確保無(wú)反彈，我科充分調(diào)動(dòng)村委會(huì)等基層力量，對(duì)各屬地進(jìn)行地毯式排查，發(fā)現(xiàn)一臺(tái)，拆除一臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)燃煤鍋爐動(dòng)態(tài)清零。截至目前共發(fā)現(xiàn)并取締經(jīng)營(yíng)性燃煤設(shè)施29臺(tái)。緊盯簡(jiǎn)易顆粒異常點(diǎn)位。年，我鎮(zhèn)共出現(xiàn)6次監(jiān)測(cè)點(diǎn)異常情況，我科立即通知相關(guān)責(zé)任科室、村委會(huì)采取措施，及時(shí)將核查結(jié)果反饋至區(qū)環(huán)保局。對(duì)檢測(cè)數(shù)值異常點(diǎn)位及檢測(cè)數(shù)值較高點(diǎn)位進(jìn)行分析，深挖問(wèn)題根源，加大巡查力度與頻次，同時(shí)將簡(jiǎn)易顆粒物檢測(cè)結(jié)果納入村級(jí)考核范圍。

強(qiáng)化“三燒”問(wèn)題治理。聯(lián)動(dòng)各職能部門(mén)、各村（居）委會(huì)，針對(duì)季節(jié)特點(diǎn)、重點(diǎn)區(qū)域、多發(fā)復(fù)發(fā)點(diǎn)位加大巡查力度，發(fā)現(xiàn)三燒問(wèn)題30余起，均已當(dāng)場(chǎng)制止、整改。加強(qiáng)餐飲企業(yè)規(guī)范管理。加大餐飲油煙無(wú)組織排放的檢查監(jiān)管力度，對(duì)重點(diǎn)餐飲業(yè)采取分階段、分片區(qū)進(jìn)行夜間、節(jié)假日巡查，嚴(yán)格落實(shí)“三查十無(wú)”工作措施，用足用嚴(yán)行政政策，重拳出擊。

（六）利用網(wǎng)格成果，實(shí)施精準(zhǔn)打擊

充分利用熱點(diǎn)網(wǎng)格分析結(jié)果，精準(zhǔn)打擊大氣類(lèi)環(huán)境違法行為，有效減少PM2.5排放，推動(dòng)空氣質(zhì)量持續(xù)改善。對(duì)熱點(diǎn)網(wǎng)格內(nèi)存在的環(huán)境違法行為做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，快速處置，確保環(huán)境監(jiān)管到位，處置有力。年我鎮(zhèn)共接到熱點(diǎn)網(wǎng)格報(bào)警7次，其中，我科8月份預(yù)警網(wǎng)格排查整改及時(shí)，改善較大，成為全國(guó)網(wǎng)格優(yōu)秀案例。

（五）空氣應(yīng)急保障工作

為有效落實(shí)空氣重污染應(yīng)急減排工作，我科制定了《通州區(qū)空氣重污染應(yīng)急預(yù)案（年修訂）》。年共接到藍(lán)色預(yù)警2次，黃色預(yù)警5次，橙色預(yù)警3次，空氣污染過(guò)程5次，我科共出動(dòng)846人次，263車(chē)次，聯(lián)動(dòng)23個(gè)相關(guān)職能部門(mén)和36個(gè)村委會(huì)、3個(gè)居委會(huì)，嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案各項(xiàng)措施，對(duì)預(yù)警期間落實(shí)企業(yè)、工地的停產(chǎn)、停工、“三塵三燒”等工作齊抓共管，多措并舉，以期達(dá)到延緩積累、消峰降速效果。

四、全面把控，推動(dòng)水污染治理工作

落實(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)河道的巡查責(zé)任，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)職能部門(mén)溝通，及時(shí)解決，嚴(yán)禁污染河道行為。加強(qiáng)各部門(mén)聯(lián)動(dòng)與溝通，問(wèn)題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，確保水污染防治工作各項(xiàng)任務(wù)有效開(kāi)展，落到實(shí)處。

（一）加強(qiáng)飲用水水源保護(hù)區(qū)監(jiān)督

為保障飲用水安全，加強(qiáng)飲用水水源保護(hù)區(qū)監(jiān)督，對(duì)三個(gè)水源保護(hù)區(qū)及周邊環(huán)境進(jìn)行摸排，并建立臺(tái)賬，對(duì)存在的隱患及問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

（二）污水處理工作

為全面推進(jìn)我鎮(zhèn)污水處理工作，加強(qiáng)對(duì)污水處理廠監(jiān)管，在污水處理廠末端安裝總磷、總氮檢測(cè)設(shè)備，為實(shí)現(xiàn)企業(yè)污水進(jìn)水量精準(zhǔn)監(jiān)控，在污水處理廠入水口安裝流量計(jì)，現(xiàn)均已安裝并投入使用。環(huán)保局每月對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行河流斷面取樣，我科派專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，并根據(jù)監(jiān)測(cè)情況提出可行性改良建議。

（三）污水處理初見(jiàn)成效

為規(guī)范管理鎮(zhèn)域內(nèi)29家企業(yè)污水排放，加強(qiáng)園區(qū)企業(yè)污水排放監(jiān)管，鼓勵(lì)排污單位建立污水處理設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放，對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)污水處理排污單位實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)性階梯征收標(biāo)準(zhǔn)。年1-11月底，共收取********噸的污水處理費(fèi)，合計(jì)******元。

五、勠力同心，做好各級(jí)迎檢工作

為進(jìn)一步做好各級(jí)環(huán)保督察反饋意見(jiàn)的整改落實(shí)，由環(huán)?？茽款^，組織各職能部門(mén)召開(kāi)環(huán)保督查工作調(diào)度會(huì)，推動(dòng)整改工作取得實(shí)效，明確整改目標(biāo)，立行立改、穩(wěn)步推進(jìn)。年共迎檢了

17輪次生態(tài)環(huán)境保護(hù)部強(qiáng)化督查。共接到保護(hù)部強(qiáng)化督查通知3件、市揚(yáng)塵專項(xiàng)督查通知2件、區(qū)級(jí)督查通知21件，共涉及43個(gè)問(wèn)題。我科嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)，協(xié)調(diào)9個(gè)職能科室及相關(guān)村（居）委會(huì)組織、撰寫(xiě)、審核、上報(bào)了相關(guān)督查整改報(bào)告，確保無(wú)措施落實(shí)不力情況。

六、主動(dòng)加壓，開(kāi)展自查自檢工作

以全方位提高環(huán)?？乒ぷ餍剩ぷ髻|(zhì)量為目的，以組建一支能打硬仗的隊(duì)伍為目標(biāo)，以《環(huán)?？贫讲楣ぷ鞣桨浮窞榛A(chǔ)，成立由科長(zhǎng)牽頭的環(huán)?？贫讲旖M，開(kāi)展自檢自查工作。年共檢查臺(tái)賬6次，巡查記錄3.6萬(wàn)余份次，“一企業(yè)一檔案”1.1萬(wàn)余份次，堅(jiān)持每日對(duì)工作人員著裝、檢查車(chē)輛整潔程度進(jìn)行檢查。綜合提高了環(huán)?？乒ぷ魅藛T的工作質(zhì)量及環(huán)?？菩蜗?。

七、提高意識(shí)，線上線下打造立體宣傳

為提高全民環(huán)保意識(shí)，促進(jìn)全鎮(zhèn)生態(tài)文明建設(shè)，我科積極開(kāi)展環(huán)保宣傳工作，全年共開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)4次，布置宣傳欄等固定宣傳點(diǎn)位60余處；懸掛橫幅、條幅等移動(dòng)宣傳標(biāo)語(yǔ)300余條；共發(fā)放宣傳彩頁(yè)1萬(wàn)余冊(cè)，各類(lèi)宣傳品5000余件。

為宣傳我鎮(zhèn)環(huán)保工作，提升我鎮(zhèn)整體形象，我科共制作并發(fā)表宣傳美篇80余篇，主要圍繞空氣重污染、重大活動(dòng)保障、散亂污企業(yè)整治、藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)、燃?xì)忮仩t改造、水治理工作，以及迎檢工作等為主題進(jìn)行宣傳，緊緊圍繞環(huán)保工作大局，盡量用宣傳手段體現(xiàn)環(huán)保的重要性，做到引導(dǎo)輿論、普及政策。并以多方面、多角度介紹全鎮(zhèn)工作業(yè)績(jī)。