第一篇：2010年神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護理工作總結(jié)

2010年神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護理工作總結(jié)

2010年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年！我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學術(shù)研討縝密推進、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢！

承蒙院領(lǐng)導及護理部對我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護士長這一重擔交給了我。在所有領(lǐng)導及同事的幫助下，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標逐一實現(xiàn)，但由于我擔任護士長時間短，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。

通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應(yīng)有的職責，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌！自2010年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，改變了臨床護理原來的功能制分工方式，實行整體護理分組責任包干制，并包床到護，床邊護士對每位病人進行自理能力評詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個性護理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的溫暖，發(fā)揮護士的主觀能動性，各崗位人員職責明確，制度健全。分組分區(qū)，相對固定護士去管理病人，明確各班職責：強調(diào)全員參與基礎(chǔ)護理工作“—個個動手護理病人”。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施以來已經(jīng)初見成效，受到院領(lǐng)導及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護士的辛勤工作分不開的，2010年來，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務(wù)。當然，在工作中仍然存在不足，個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強，病房管理尚不盡人意等缺點。由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，護理文書書寫欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護理工作做的更好。

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求！心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎(chǔ)！2011年我將努力做好以下幾方面的工作：

1、嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍；

2、積極參與本院急危重病人的搶救護理工作；

3、按要求著裝，整潔干凈。

4、嚴格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣（治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領(lǐng)導滿意；白天晚上一個樣、領(lǐng)導在與不在一個樣、查與不查一個樣），病人對護士的滿意度達95%以上。

5、互相協(xié)作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務(wù)；

6、不斷提高自身素質(zhì)，并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業(yè)務(wù)學習，定期進行考核，并作記錄留存。

在明年的工作中我會加倍努力，我們有信心、有能力把各項護理工作做得更好。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護理工作總結(jié)

我于2016年4月調(diào)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)任護士長，回望過去，工作辛苦而充實，作為護士長我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其護理工作中以身作則，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，增強了科室的凝聚力。一年來在院領(lǐng)導、護理部的正確領(lǐng)導下，在科主任的大力指導支持下，本著學習進取態(tài)度，帶領(lǐng)科室全體護理人員共同努力，共護理住院患者1200余例，行腦血管造影2例，搶救危重患者116例，良好地完成了各項護理工作任務(wù)。同時，積極投身于創(chuàng)二甲活動，對照標準，持續(xù)進行質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高。現(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：

一、重視提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化?？谱o理培訓工作。在日常管理中加強?？婆嘤枺捎贸块g交班小提問，工作中隨機提問、指導；每月按計劃組織業(yè)務(wù)學習，業(yè)務(wù)查房，針對患者，具體講解；每月進行護理操作及理論培訓、考核，并嚴抓低年資護士規(guī)范操作；積極組織護士參加院內(nèi)、外各項護理業(yè)務(wù)培訓、業(yè)務(wù)學習；科室每月針對危重患者、疑難患者組織一次?？谱o理業(yè)務(wù)學習，提高護士護理急危重癥患者的水平。

二、加強護理管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，強化護理安全。

要求護士嚴格遵守各項規(guī)章制度及各項操作流程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，嚴防護理差錯發(fā)生。工作中充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組作用，充分調(diào)動每個人的積極性及責任心，通過主動承擔檢查責任，促進各項護理質(zhì)量落實，使科室同事共同進步。今年發(fā)生一般護理差錯2例，通過

及時召開討論分析會，使大家明確了差錯發(fā)生原因，并共同制定了整改措施，達到了將錯誤轉(zhuǎn)換為安全經(jīng)驗的目的。根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升。

三、深入開展思想教育、鼓勵及倡導主動服務(wù)意識。

在工作中，不斷加強護士主動服務(wù)意識，用“細心、耐心、愛心”呵護每一位患者，并通過公休座談、滿意度調(diào)查，傾聽患者及家屬意見，尋找不足，不斷進步。

四、通過以下措施，完成了各項質(zhì)控目標：

1、狠抓病房管理，通過不定期不定時檢查患者衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、設(shè)施管理，促進病房管理質(zhì)量提升，使患者感受到住院環(huán)境的改善、護理服務(wù)的改變，從而提高患者滿意度。

2、從查病歷、查患者、查責任護士病情掌握、查各項護理規(guī)章制度落實等方面全面檢查護士工作質(zhì)量。每周召開護士例會進行問題通報，分析原因，提出工作要求，并加強督導，促進落實。每月對影響護理安全的問題，召開護士安全會議，進行全科室討論，制定并落實防范措施。

3、深化病房責任制整體護理模式，合理修訂各崗位工作流程，堅持將危重、護理技術(shù)要求高的患者分配給高年資、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)并保證護理安全。

4、修訂完善績效考核制度，將護理技術(shù)難度、護理質(zhì)量、護理工作量、患者滿意度等納入績效考核范圍，尤其加強護士護理危重患者、生活

不能自理患者、臥床患者的重點考核，用績效考核和激勵機制不斷調(diào)動護士的積極性，同時在考核、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到了高質(zhì)量的護理。

五、及時完成了各項指令性任務(wù)：

1、在護理部領(lǐng)導下，做好迎接鄭大一附院的各種義診準備活動，參加查房、學習。

2、積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓。

3、制定了科室溫馨提示卡。

4、按護理部要求完成了科室護理常規(guī)及專科護理常規(guī)的修訂工作。

5、積極配合醫(yī)院及護理部做好醫(yī)院、護理部各項大型活動。組織護士進行密閉式靜脈輸液考核，全部合格。

6、認真學習二級醫(yī)院評審標準，根據(jù)護理部部署組織護士認真學習、落實每周的推進條款。

7、落實各項醫(yī)保政策，根據(jù)醫(yī)院要求配合各項醫(yī)保檢查。

六、不足之處與努力方向：

1、護理安全仍存在一些隱患，護理工作中有些規(guī)章制度落實不嚴。

2、專科業(yè)務(wù)培訓力度不夠，業(yè)務(wù)培訓效果欠佳。

3、今年發(fā)生一起護理服務(wù)投訴，需不斷強化護士主動服務(wù)意識，加強良性護患溝通培訓。

4、今年護理無論文發(fā)表，無護士進修。

5、健康教育力度不夠，效果欠佳。

六、存在問題：

1、由于年輕護理人員較多，溝通不到位，有時因各種誤會引起患者家屬不滿。護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學習，急診急救知識欠缺。

2、中醫(yī)特色護理：（1）中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識培訓效果不顯著，自主學習缺乏主動性，中醫(yī)護理優(yōu)秀人才缺乏，不能將中醫(yī)知識及技能很好的推廣。

（2）護理人員未能很好地運用中醫(yī)護理方法及中醫(yī)護理常規(guī)的知識為患者提供中醫(yī)藥特色的康復知識和健康指導。健康宣教亟待加強。

（3）、護理文件中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯，中醫(yī)專業(yè)術(shù)語運用不夠，中醫(yī)特色優(yōu)勢未能體現(xiàn)，無辨證分型和特色護理指導。在抽查的護理病歷中，中醫(yī)辨證施護內(nèi)容沒有體現(xiàn)。

（6）、護士對中醫(yī)特色的整體護理落實不到位，辨證施護的能力有待提高。

3、護理質(zhì)量仍需進一步提高，個別護理人員危機感不強，工作不認真，在以后的工作中要注意并改正。

一年來護理工作由于院領(lǐng)導的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導給予批評和指正!

護理部 在以后的工作中，要進一步加強各項護理安全管理，為護士專科學習多搭平臺、創(chuàng)機會，引導護士加強業(yè)務(wù)經(jīng)驗總結(jié)，提高臨床?？谱o理能力，進而提高護士整體專業(yè)內(nèi)涵。

李志華 2016年11月1日

老院心腦血管內(nèi)科2013年護理工作總結(jié)

2013年, 在院各級領(lǐng)導正確領(lǐng)導下，在護理部的嚴格要求、大力指導支持下，通過科室全體醫(yī)護人員的共同努力，良好地完成了各項工作任務(wù)。全年共護理住院患者900余例，完成心臟介入手術(shù)患者110余例，心臟射頻消融術(shù)1例，成功搶救危重患者70余例，護理服務(wù)良好，無不良投訴?，F(xiàn)將本科2013年護理工作總結(jié)如下:

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化專業(yè)知識及相關(guān)?？浦R的學習掌握。認真編寫課件，定期組織護士授課,實行輪流主講,對護理人員分層進行規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識及?？浦R的培訓。遇新開展業(yè)務(wù)、特殊疑難問題,通過互聯(lián)網(wǎng)及請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進,并作記錄。

2.加強對護士的考核,強化學習意識。根據(jù)護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?科室由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式?；A(chǔ)護理操作訓練，指定高年資、操作技能優(yōu)秀護士為示范老師，根據(jù)護理部安排，每月培訓、考核一項。每季度對高年資護士加考?？撇僮饕豁?，對低年資護

士加考基礎(chǔ)護理操作一項?？己顺煽冏鳛榭冃Э荚u的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。

3.每月按時組織業(yè)務(wù)學習，業(yè)務(wù)查房，針對患者各種護理問題，積極討論，制定護理措施。并積極組織，創(chuàng)造條件使護士多參加院方各種業(yè)務(wù)學習，擴寬知識面，提高業(yè)務(wù)能力。

4.按護理部要求做好實習護士的輪轉(zhuǎn)管理工作,根據(jù)實習計劃與要求，每月進行教學查房，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。

二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈

1、做好各項環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對護士:重點對新調(diào)入護士、低年資護士、及思想情緒不穩(wěn)定護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。對患者：重點對新入院、危重患者、手術(shù)患者、情緒不穩(wěn)定患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者、治療依從性差患者重點監(jiān)控及督促檢查。對時間：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時段、交接班時間均要加強監(jiān)督和管理。對護理操作：輸液、輸血、注射等，雖然是日常工作,但治療安全不可忽視，作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。

2.科室每月進行安全學習與教育，對于已發(fā)生的護理不良事件進行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于其他科室發(fā)生的護理不良事件進行學習，借鑒經(jīng)驗。并集思廣益，挖掘各種隱患，制定防范措施，保證醫(yī)療護理安全。

三、繼續(xù)轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.對護士繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。培養(yǎng)護理

人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需求作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。

2.加強患者滿意度調(diào)查，獲取患者對護理服務(wù)需求信息，并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時的提出改進措施。對受患者、醫(yī)生、同事表揚的護士，給予獎勵,為全科護士樹立服務(wù)榜樣，使護士從思想上,行動上把“用心服務(wù),感動服務(wù)”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)嚴格執(zhí)行，規(guī)范到位。加強安全管理,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高護理質(zhì)量。

4、深化禮儀服務(wù),升華親情服務(wù)。在醫(yī)院組織培訓護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、護理各項指標完成目標

(1)護理文書書寫合格率95%(體溫單97分,護理文書94分)。

(2)急救物品完好率100%。(3)消毒隔離執(zhí)行合格率97%。(4)病房管理質(zhì)量95分。(5)各種登記本書寫質(zhì)量98分。(6)護理核心制度執(zhí)行情況96分。(7)病人對護理工作滿意度92分。(8)護理技術(shù)質(zhì)量:合格率99%。

（9）?？萍盎A(chǔ)護理質(zhì)量94%。（10）危重患者護理質(zhì)量95%.五、按醫(yī)院部署完成了各項指令性任務(wù)：

1、繼續(xù)積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，加強了基礎(chǔ)護理及?？谱o理，提高了病人滿意度。

2、積極配合醫(yī)院及護理部做好醫(yī)院、護理部各項大型活動。

3、按照醫(yī)院整體安排，積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓。

4、廣泛宣傳，積極準備，做好了各項醫(yī)保的宣傳、執(zhí)行、檢查配合工作。

5、按護理部部署，按標準完成了急救車的規(guī)范管理，完善了科室護理常規(guī)、健康教育手冊、標準護理計劃，應(yīng)急演練腳本，并按計劃落實演練，促使護士掌握了各項核心制度。

6、按護理部安排，積極準備、協(xié)助年終的各項檢查工作。

7、認真學習二級醫(yī)院評審標準，找準差距，積極整改，準備迎檢。

六、不足之處與努力方向：

1、在良好完成了各項工作任務(wù)的同時，護理工作上仍存在一些不足，護理安全仍存在一些隱患，上半年發(fā)生護理不良事件一起。護理安全需常抓不懈，要注意細節(jié)，防患未然。

2、科室每月業(yè)務(wù)培訓落實效果欠佳。要進一步加大科室培訓力度，狠抓三級培訓、專科知識培訓，為更好服務(wù)患者打好堅實基礎(chǔ)。

3、對臨床經(jīng)驗教訓理論探討總結(jié)方面疏忽，以后要加強此項工作。

4、加強電腦操作學習，并對護理人員加強培訓，組織經(jīng)驗交流，以提高醫(yī)護人員進行電子病歷工作的水平。

5、努力提高服務(wù)，創(chuàng)立服務(wù)品牌。

李志華

2013年11月3日

疑問醫(yī)囑處理流程

一、護士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)生、患者、同事疑問的醫(yī)囑）

1、立即查閱醫(yī)囑，醫(yī)囑抄寫無疑問時，與相關(guān)執(zhí)行者核對執(zhí)行情況及登記記錄。

2、若執(zhí)行者離開，立即電話聯(lián)系，核實無誤后執(zhí)行、落實。

3、發(fā)現(xiàn)執(zhí)行有誤，立即報告護士長、主管醫(yī)生，主管醫(yī)生不在崗，報告值班醫(yī)生及科主任，根據(jù)要求積極落實補救措施。

4、提醒相關(guān)人員避免類似事件發(fā)生

二、護士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)囑模糊不請，醫(yī)囑書寫明顯錯誤，違反常規(guī)、藥物使用規(guī)范等）

1、護士接到醫(yī)囑后，認真閱讀與查對。對疑問醫(yī)囑聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，核對準確后，方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生不在，找其上級醫(yī)生，核實后打印執(zhí)行。

3、執(zhí)行者應(yīng)嚴格遵照核實后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

4、處理醫(yī)囑者及執(zhí)行醫(yī)囑者均不可擅自更改醫(yī)囑。

三、搶救或手術(shù)中有疑問的口頭醫(yī)囑

1、立即詢問醫(yī)囑開出者，強調(diào)無誤后方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生離開，立即詢問身邊醫(yī)生，此醫(yī)生有與醫(yī)囑開立者積極溝通責任，核對無誤后，方可執(zhí)行。

3、若核對不清時，應(yīng)立即向上級醫(yī)生報告，根據(jù)指示，確認無誤后，方可執(zhí)行，嚴謹盲目執(zhí)行。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護理工作總結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)2016年護理工作總結(jié)

我于2016年4月調(diào)入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)任護士長，回望過去，工作辛苦而充實，作為護士長我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其護理工作中以身作則，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，增強了科室的凝聚力。一年來在院領(lǐng)導、護理部的正確領(lǐng)導下，在科主任的大力指導支持下，本著學習進取態(tài)度，帶領(lǐng)科室全體護理人員共同努力，共護理住院患者1200余例，行腦血管造影2例，搶救危重患者116例，良好地完成了各項護理工作任務(wù)。同時，積極投身于創(chuàng)二甲活動，對照標準，持續(xù)進行質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高?，F(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：

一、重視提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，強化?？谱o理培訓工作。在日常管理中加強?？婆嘤?，采用晨間交班小提問，工作中隨機提問、指導；每月按計劃組織業(yè)務(wù)學習，業(yè)務(wù)查房，針對患者，具體講解；每月進行護理操作及理論培訓、考核，并嚴抓低年資護士規(guī)范操作；積極組織護士參加院內(nèi)、外各項護理業(yè)務(wù)培訓、業(yè)務(wù)學習；科室每月針對危重患者、疑難患者組織一次?？谱o理業(yè)務(wù)學習，提高護士護理急危重癥患者的水平。

二、加強護理管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，強化護理安全。要求護士嚴格遵守各項規(guī)章制度及各項操作流程，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，嚴防護理差錯發(fā)生。工作中充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組作用，充分調(diào)動每個人的積極性及責任心，通過主動承擔檢查責任，促進各項護理質(zhì)量落實，使科室同事共同進步。今年發(fā)生一般護理差錯2例，通過

及時召開討論分析會，使大家明確了差錯發(fā)生原因，并共同制定了整改措施，達到了將錯誤轉(zhuǎn)換為安全經(jīng)驗的目的。根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升。

三、深入開展思想教育、鼓勵及倡導主動服務(wù)意識。

在工作中，不斷加強護士主動服務(wù)意識，用“細心、耐心、愛心”呵護每一位患者，并通過公休座談、滿意度調(diào)查，傾聽患者及家屬意見，尋找不足，不斷進步。

四、通過以下措施，完成了各項質(zhì)控目標：

1、狠抓病房管理，通過不定期不定時檢查患者衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、設(shè)施管理，促進病房管理質(zhì)量提升，使患者感受到住院環(huán)境的改善、護理服務(wù)的改變，從而提高患者滿意度。

2、從查病歷、查患者、查責任護士病情掌握、查各項護理規(guī)章制度落實等方面全面檢查護士工作質(zhì)量。每周召開護士例會進行問題通報，分析原因，提出工作要求，并加強督導，促進落實。每月對影響護理安全的問題，召開護士安全會議，進行全科室討論，制定并落實防范措施。

3、深化病房責任制整體護理模式，合理修訂各崗位工作流程，堅持將危重、護理技術(shù)要求高的患者分配給高年資、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)并保證護理安全。

4、修訂完善績效考核制度，將護理技術(shù)難度、護理質(zhì)量、護理工作量、患者滿意度等納入績效考核范圍，尤其加強護士護理危重患者、生活不能自理患者、臥床患者的重點考核，用績效考核和激勵機制不斷調(diào)動護士的積極性，同時在考核、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到了高質(zhì)量的護理。

五、及時完成了各項指令性任務(wù)：

1、在護理部領(lǐng)導下，做好迎接鄭大一附院的各種義診準備活動，參加查房、學習。

2、積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓。

3、制定了科室溫馨提示卡。

4、按護理部要求完成了科室護理常規(guī)及專科護理常規(guī)的修訂工作。

5、積極配合醫(yī)院及護理部做好醫(yī)院、護理部各項大型活動。組織護士進行密閉式靜脈輸液考核，全部合格。

6、認真學習二級醫(yī)院評審標準，根據(jù)護理部部署組織護士認真學習、落實每周的推進條款。

7、落實各項醫(yī)保政策，根據(jù)醫(yī)院要求配合各項醫(yī)保檢查。

六、不足之處與努力方向：

1、護理安全仍存在一些隱患，護理工作中有些規(guī)章制度落實不嚴。

2、?？茦I(yè)務(wù)培訓力度不夠，業(yè)務(wù)培訓效果欠佳。

3、今年發(fā)生一起護理服務(wù)投訴，需不斷強化護士主動服務(wù)意識，加強良性護患溝通培訓。

4、今年護理無論文發(fā)表，無護士進修。

5、健康教育力度不夠，效果欠佳。

在以后的工作中，要進一步加強各項護理安全管理，為護士專科學習多搭平臺、創(chuàng)機會，引導護士加強業(yè)務(wù)經(jīng)驗總結(jié)，提高臨床?？谱o理能力，進而提高護士整體專業(yè)內(nèi)涵。

李志華 2016年11月1日

老院心腦血管內(nèi)科2013年護理工作總結(jié)

2013年, 在院各級領(lǐng)導正確領(lǐng)導下，在護理部的嚴格要求、大力指導支持下，通過科室全體醫(yī)護人員的共同努力，良好地完成了各項工作任務(wù)。全年共護理住院患者900余例，完成心臟介入手術(shù)患者110余例，心臟射頻消融術(shù)1例，成功搶救危重患者70余例，護理服務(wù)良好，無不良投訴?，F(xiàn)將本科2013年護理工作總結(jié)如下:

一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化專業(yè)知識及相關(guān)?？浦R的學習掌握。認真編寫課件，定期組織護士授課,實行輪流主講,對護理人員分層進行規(guī)章制度、基礎(chǔ)知識及?？浦R的培訓。遇新開展業(yè)務(wù)、特殊疑難問題,通過互聯(lián)網(wǎng)及請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進,并作記錄。

2.加強對護士的考核,強化學習意識。根據(jù)護理部工作計劃以

強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?科室由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式?；A(chǔ)護理操作訓練，指定高年資、操作技能優(yōu)秀護士為示范老師，根據(jù)護理部安排，每月培訓、考核一項。每季度對高年資護士加考專科操作一項，對低年資護士加考基礎(chǔ)護理操作一項?？己顺煽冏鳛榭冃Э荚u的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。

3.每月按時組織業(yè)務(wù)學習，業(yè)務(wù)查房，針對患者各種護理問題，積極討論，制定護理措施。并積極組織，創(chuàng)造條件使護士多參加院方各種業(yè)務(wù)學習，擴寬知識面，提高業(yè)務(wù)能力。

4.按護理部要求做好實習護士的輪轉(zhuǎn)管理工作,根據(jù)實習計劃與要求，每月進行教學查房，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。

二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈

1、做好各項環(huán)節(jié)監(jiān)控： 對護士:重點對新調(diào)入護士、低年資護士、及思想情緒不穩(wěn)定護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。對患者：重點對新入院、危重患者、手術(shù)患者、情緒不穩(wěn)定患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者、治療依從性差患者重點監(jiān)控及督促檢查。對時間：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時段、易疲勞時段、交接班時間均要加強監(jiān)督和管理。對護理操作：輸液、輸血、注射等，雖然是日常工作,但治療安全不可忽視，作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。

2.科室每月進行安全學習與教育，對于已發(fā)生的護理不良事件進行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，對于其他科室發(fā)生的護理不良事件

進行學習，借鑒經(jīng)驗。并集思廣益，挖掘各種隱患，制定防范措施，保證醫(yī)療護理安全。

三、繼續(xù)轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量

1.對護士繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需求作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。

2.加強患者滿意度調(diào)查，獲取患者對護理服務(wù)需求信息，并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時的提出改進措施。對受患者、醫(yī)生、同事表揚的護士，給予獎勵,為全科護士樹立服務(wù)榜樣，使護士從思想上,行動上把“用心服務(wù),感動服務(wù)”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)嚴格執(zhí)行，規(guī)范到位。加強安全管理,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高護理質(zhì)量。

4、深化禮儀服務(wù),升華親情服務(wù)。在醫(yī)院組織培訓護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、護理各項指標完成目標

(1)護理文書書寫合格率95%(體溫單97分,護理文書94分)。

(2)急救物品完好率100%。(3)消毒隔離執(zhí)行合格率97%。(4)病房管理質(zhì)量95分。

(5)各種登記本書寫質(zhì)量98分。(6)護理核心制度執(zhí)行情況96分。(7)病人對護理工作滿意度92分。(8)護理技術(shù)質(zhì)量:合格率99%。（9）?？萍盎A(chǔ)護理質(zhì)量94%。（10）危重患者護理質(zhì)量95%.五、按醫(yī)院部署完成了各項指令性任務(wù)：

1、繼續(xù)積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，加強了基礎(chǔ)護理及?？谱o理，提高了病人滿意度。

2、積極配合醫(yī)院及護理部做好醫(yī)院、護理部各項大型活動。

3、按照醫(yī)院整體安排，積極組織科室人員參加醫(yī)院各類講課、知識培訓。

4、廣泛宣傳，積極準備，做好了各項醫(yī)保的宣傳、執(zhí)行、檢查配合工作。

5、按護理部部署，按標準完成了急救車的規(guī)范管理，完善了科室護理常規(guī)、健康教育手冊、標準護理計劃，應(yīng)急演練腳本，并按計劃落實演練，促使護士掌握了各項核心制度。

6、按護理部安排，積極準備、協(xié)助年終的各項檢查工作。

7、認真學習二級醫(yī)院評審標準，找準差距，積極整改，準備迎檢。

六、不足之處與努力方向：

1、在良好完成了各項工作任務(wù)的同時，護理工作上仍存在一些不足，護理安全仍存在一些隱患，上半年發(fā)生護理不良事件一起。護理

安全需常抓不懈，要注意細節(jié)，防患未然。

2、科室每月業(yè)務(wù)培訓落實效果欠佳。要進一步加大科室培訓力度，狠抓三級培訓、?？浦R培訓，為更好服務(wù)患者打好堅實基礎(chǔ)。

3、對臨床經(jīng)驗教訓理論探討總結(jié)方面疏忽，以后要加強此項工作。

4、加強電腦操作學習，并對護理人員加強培訓，組織經(jīng)驗交流，以提高醫(yī)護人員進行電子病歷工作的水平。

5、努力提高服務(wù)，創(chuàng)立服務(wù)品牌。

李志華

2013年11月3日

疑問醫(yī)囑處理流程

一、護士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)生、患者、同事疑問的醫(yī)囑）

1、立即查閱醫(yī)囑，醫(yī)囑抄寫無疑問時，與相關(guān)執(zhí)行者核對執(zhí)行情況及登記記錄。

2、若執(zhí)行者離開，立即電話聯(lián)系，核實無誤后執(zhí)行、落實。

3、發(fā)現(xiàn)執(zhí)行有誤，立即報告護士長、主管醫(yī)生，主管醫(yī)生不在崗，報告值班醫(yī)生及科主任，根據(jù)要求積極落實補救措施。

4、提醒相關(guān)人員避免類似事件發(fā)生

二、護士發(fā)現(xiàn)疑問醫(yī)囑（包括醫(yī)囑模糊不請，醫(yī)囑書寫明顯錯誤，違反常規(guī)、藥物使用規(guī)范等）

1、護士接到醫(yī)囑后，認真閱讀與查對。對疑問醫(yī)囑聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生，核對準確后，方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生不在，找其上級醫(yī)生，核實后打印執(zhí)行。

3、執(zhí)行者應(yīng)嚴格遵照核實后的醫(yī)囑執(zhí)行操作。

4、處理醫(yī)囑者及執(zhí)行醫(yī)囑者均不可擅自更改醫(yī)囑。

三、搶救或手術(shù)中有疑問的口頭醫(yī)囑

1、立即詢問醫(yī)囑開出者，強調(diào)無誤后方可執(zhí)行。

2、若開醫(yī)囑醫(yī)生離開，立即詢問身邊醫(yī)生，此醫(yī)生有與醫(yī)囑開立者積極溝通責任，核對無誤后，方可執(zhí)行。

3、若核對不清時，應(yīng)立即向上級醫(yī)生報告，根據(jù)指示，確認無誤后，方可執(zhí)行，嚴謹盲目執(zhí)行。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

總務(wù)班

8:00參加科間晨交班。完成晨間護理。

9:00打印并發(fā)放病人一日費用清單，協(xié)助出院病人辦理出院手續(xù)。10:00整理出院病歷，打印體溫單、醫(yī)囑單、檢查出院病人費用錄入情況。負責辦理轉(zhuǎn)科、中途轉(zhuǎn)賬手續(xù)。11:00打印第二日輸液單。

14:00收取病人住院公物押金，補充辦公用品及一次性消耗物品。負責辦公室物品、表格的供應(yīng)與歸位及送檢維護。15:00錄入當日體溫，以及書寫第二日病人體溫記錄薄。15:30與主班核對醫(yī)囑。

16:30檢查、錄入當日全科病人的各種費用情況，負責科室間電子轉(zhuǎn)賬。

17:00為夜班做好物品準備。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

主班

7:45接班清點公物，貴重、毒麻藥品，查對網(wǎng)上一覽卡，護士日志，呼叫系統(tǒng)病人一覽卡信息是否一致。8:00參加科室交接班，床頭交接班。

8:15參加晨間護理，查對病人尿便以及各種標本留取情況。9:00負責新入院病人的建檔，通知分管醫(yī)生，填寫住院病人登記本、一覽表及床頭牌。處理醫(yī)囑，打印治療單，通知相關(guān)護士執(zhí)行并檢查執(zhí)行情況。

11:00藥房取藥，發(fā)放口服藥品。11:45床頭交接班。

14:00處理醫(yī)囑，查對出院病人藥品。負責及時清理病人退藥，并核對藥房派送藥物。15:30與總務(wù)班查對醫(yī)囑。

16:00負責第二天治療單及藥品的核對工作。16:45做好當天夜間用藥的藥品準備，床頭交接班。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

責任班

7:45提前到崗，查看交班報告，與夜班護士交接物品并登記。8:00參加晨會交接班、床頭交接班，晨間護理，了解病人的睡眠情況，病情變化及需要，9:00-12:00協(xié)助治療班輸液，輸液完畢檢查一級和病重以及昨日新入病人的病例。檢查病人夜間有病情變化的護理病歷的書寫，完善護理診斷，護理措施。巡視病房觀察病情及睡眠情況及病人在位情況，按護理等級要求巡視，協(xié)助病人完成生活護理，同時完成病人的各項護理操作，接待新病人入院，做好宣教工作，測本組一級護理病人4/日的10:00體溫、血壓等生命體征檢測，及時填寫生命體征觀察單及護理記錄單。負責本組病人的口腔護理和會陰護理以及各項小治療。并協(xié)助治療班更換液體，完成本組出院病人的出院指導和滿意調(diào)查工作。

11:45替班吃飯，向午班護士交代病人午間須注意的問題和特殊治療。14:00午間護理，負責新入院病歷，完成病人的護理體檢，資料收集，入院教育，建立護理病歷。對新增一級以上的病人做出護理診斷，制定護理措施及完成特殊病情變化的護理病歷。

15:00完成出院病人的護理病歷、負責出院病歷的審查。進行健康宣教負責交代本組病人各項檢查的注意事項。指導本組護士進行按護理等級要求巡視病人，負責特殊治療及特殊檢查病人的宣教指導，指導完成各項護理操作。

16:00輸本組病人的16:00抗菌素，完善一級護理以上病人的護理診斷和護理措施，并檢查一級護理以上病人的護理措施落實情況。16:30書寫交接班。

17:00床頭交接班向夜班護士交代病人夜間須注意的問題和特殊治療。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

治療班

7:30檢查冰箱基數(shù)和胰島素開瓶日期，檢查無菌物品、安爾碘開瓶日期，清洗治療盤，填寫用物單。查對醫(yī)囑擺藥、配液檢查液體，輸液。10:30替班吃飯，與責任班做好病人治療的交接工作。

11:45遵守操作規(guī)程，按時完成中午一切治療、護理。做好急危重 病人搶救工作并做好搶救記錄。

14:00核對明日治療單并擺放第二天長期液體，領(lǐng)取病人的藥品，并擺放到位，15:30周一配制更換消毒液。清點核對藥品基數(shù)，清整處置室，治療室，急救室衛(wèi)生。16:00交接班。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

大夜班

22:00清點公物，貴重，毒麻藥品。巡視病房觀察病情及睡眠情況及病人在位情況，按護理等級要求巡視，護理一級護理的病人，同時完成一級護理的各項護理操作。

22:30查對當天的臨時醫(yī)囑并簽字，查對當天的長期液體及口服藥醫(yī)囑并與醫(yī)囑本校對。

23:00查對第二天所輸入的液體并與治療本校對，并把第二天要輸入的第一組液體及藥品正確的給治療班擺出來。

0:00查對并執(zhí)行時間治療的液體及注射，統(tǒng)計日報表。2:00查對抽血化驗單，并查對及輸入時間治療的液體及注射。3:00執(zhí)行新開的醫(yī)囑，需執(zhí)行的與另一名值班護士進行核對。完成新入院病人的護理體檢，生命體征錄入，資料收集，入院教育和新增一級以上的病人做出護理診斷、制定護理措施及完成特殊病情變化的護理病歷，執(zhí)行護理措施，按時巡視病房填寫護理基礎(chǔ)卡。5:00紫外線消毒治療室并登記。

6:00晨間采血，備肌肉注射針。測時間溫脈，血壓，統(tǒng)計出入量等各種數(shù)據(jù)，并錄入。督促病人留尿、便標本，核對化驗單，做晨間護理。7:00整理護辦室，護休室衛(wèi)生。7:30協(xié)助治療班配藥。

8:00參加科室交接班及床頭交接班。

神經(jīng)內(nèi)科護士工作流程

小夜班

16:50—18:00

清點搶救車藥品及物品、毒麻藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械；核對病人總數(shù)、治療室液體、各項治療、次日采血單

18:15—21:00負責病區(qū)患者各項治療、生命體征檢測、護理并記錄

21:00—21:30 與副夜查對醫(yī)囑并簽字

21:30—21:45清理陪屬，鎖大門，打掃治療室衛(wèi)生，整理當天輸液卡

22:00與大夜班護士床頭交接班。

神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)護理工作流程

周一基護班班（8:00—12:00

14:30—18:00）

一、工作流程

8:00各種管道清潔、擦拭、消毒每一個吸痰器、氧氣瓶及管道，吸痰及痰盤（包括正在使用中的）并清點登記數(shù)量。吸氧瓶11個，吸痰器5個。

9:30根據(jù)卡片檢查急救車內(nèi)各種物品，藥品并登記，清潔擦拭急救車，急救藥柜，檢查各種物品及器材，如缺少及時補充，過期更換。10:30更換處置室各種消毒液，清潔治療室各消毒盤及盒，清潔處置室的柜子，消毒全部口服藥杯，清潔處置各種柜子、包括柜內(nèi)，抽屜內(nèi)的所有物品，檢查、整理、補充處置室內(nèi)，各種物品及一次性物品。14:30下午大查對醫(yī)囑，所有病人的護理病歷。

15:20清潔擦拭急救室內(nèi)的各種儀器，包括病人正在使用中的（呼吸機、監(jiān)護儀、靜脈泵、霧化吸入機、試血壓計、氧氣瓶、沖氧氣袋、）確保功能到位，如急救室無病人時，檢查氧氣，吸引器等是否到位。16:00清潔護理站個抽屜，整理并補充，尿便常規(guī)管柜及裝置，清潔消毒血壓計，聽診器，體溫表。

16:30檢查全科各種設(shè)施到位，如小凳墊，窗簾，隔簾及時報修送修。各種物品檢查消毒登記本，登記在《科室護理工作質(zhì)量檢查記錄》上！第一，四，七，十月的第一周登記心電監(jiān)護注射泵等保養(yǎng)的登記。清洗體溫計盒的整潔。醫(yī)保病人的病歷本整理。記事小黑板的整理。病人診斷一覽卡的整理。

第五篇：2014年神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標

神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。其目的是：讓患者和家屬滿意、醫(yī)生和護士滿意、政府和社會滿意?，F(xiàn)制定以下優(yōu) 質(zhì)護理目標：

一、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，實行責任制整體護理，患者健康教育覆蓋率100%、知曉率≥90%，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵護理人員知曉率100%。

二、加強基礎(chǔ)護理，履行住院患者基礎(chǔ)護理和專科護理服務(wù)項目，認真執(zhí)行分級護理制度，及時巡視病房，為患者提供熱心、周到、細致的護理服務(wù)。

三、合理利用人力資源，實行彈性排班模式，根據(jù)患者數(shù)量護理級別合理排班，做到能級對應(yīng)，護理人員崗位職責知曉率≥90%。

四、制定科學有效的績效考核辦法，將護士護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護理難度和完成、技術(shù)能力等要素作為考核重點，本病區(qū)績效考核辦法護理人員知曉率≥80%，護士對績效及薪酬滿意度高。

五、住院患者對護理服務(wù)滿意度達≥95%。

六、醫(yī)生、護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度高。

七、每月召開患者工休座談會。

南陽醫(yī)專一附院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)

二0一四年一月十日