第一篇：山西省煤礦井下作業(yè)工人的職業(yè)危害因素研究進(jìn)展

山西省煤礦井下作業(yè)工人的職業(yè)危害因素研究進(jìn)展

趙敏 楊帆（西山煤電<集團(tuán)>有限責(zé)任公司職業(yè)病防治所山西太原030053）

山西省作為我國(guó)第一產(chǎn)煤、輸煤和出口大省及能源重化工基地，具有儲(chǔ)量大、分布廣、品種全、質(zhì)量?jī)?yōu)等優(yōu)勢(shì)。煤炭經(jīng)濟(jì)已經(jīng)發(fā)展成為了山西的支柱行業(yè)，然而煤礦從業(yè)人員的安全健康面臨著職業(yè)危害的威脅。職業(yè)性危害因素（occupationalhazards）是指與職業(yè)生命有關(guān)的、并對(duì)職業(yè)人群健康產(chǎn)生直接或潛在不良影響的環(huán)境危害因素，包括生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境等方面的有害因素[1]。山西多數(shù)煤礦為井下開(kāi)采，而井下作業(yè)環(huán)境十分復(fù)雜多變，瓦斯、煤塵、水、火、頂板等嚴(yán)重威脅著煤礦工人的生命安全。楊智仲對(duì)太原某煤礦常見(jiàn)慢性病的流行病調(diào)查，發(fā)現(xiàn)井下工人患病率明顯高于非井下工人[2]。因此，對(duì)井下職業(yè)危害因素的研究，可以預(yù)防井下作業(yè)人員職業(yè)相關(guān)疾病。

1物理因素 1.1噪聲和振動(dòng)

煤礦井下的噪聲主要來(lái)自于掘進(jìn)、采煤與運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程，使用煤電鉆、鑿巖機(jī)作業(yè)的工人不僅受噪聲危害，同時(shí)也受振動(dòng)的危害。噪聲可損傷聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等，造成心里緊張恐懼以及遮蔽報(bào)警信號(hào)，是工傷死亡事故的主要誘因之一[4]。

對(duì)山西省（朔州、呂梁、長(zhǎng)治等地）2006-2008年間112個(gè)煤礦作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行噪聲監(jiān)測(cè)，晝間超標(biāo)率19.6%，夜間超標(biāo)率為25.9%[5]。在井下作業(yè)中，不同工種的接觸噪聲和振動(dòng)程度不同，受到的損失也不相同。在一項(xiàng)對(duì)煤電鉆工、鑿巖工以及對(duì)照組的檢查中，前兩者在聽(tīng)力、神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的損害較為嚴(yán)重，而且振動(dòng)加強(qiáng)了噪聲對(duì)人體的危害[6]。但合理安排作業(yè)時(shí)間，組織作業(yè)人員，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如佩戴耳塞，可以盡量降低職業(yè)危害。

1.2不良?xì)庀髼l件

井下的主要不良的氣象條件包括高氣濕和氣溫差。

井下濕式作業(yè)，指通過(guò)濕式鑿巖，濕式采煤，井下運(yùn)輸噴霧灑水等措施有效的降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度。高氣濕主要由水分蒸發(fā)釋放水蒸氣所致，相對(duì)濕度在80%以上。同時(shí)山西獨(dú)特的地理位置，季節(jié)溫度變化明顯。在夏秋季節(jié)高溫高濕作業(yè)環(huán)境下，井下采煤和掘進(jìn)勞動(dòng)負(fù)荷大，體溫升高，而一旦工作停止，工人機(jī)體進(jìn)入安靜狀態(tài)，產(chǎn)熱量減少，散熱量增加。春冬季環(huán)境陰冷潮濕，井下工人勞動(dòng)前后溫差明顯。

郭璽對(duì)95～97年臨汾鄉(xiāng)鎮(zhèn)和國(guó)營(yíng)煤礦的井下作氣象調(diào)查中，氣溫19～22.3℃，氣濕99%～97.25%[3]。在井下高氣濕和較大溫差環(huán)境下，皮下組織薄弱的關(guān)節(jié)部位易受冷損失，可能誘發(fā)慢性骨關(guān)節(jié)疾病，而目前山西省對(duì)不良?xì)庀笳T發(fā)慢性疾病的報(bào)道不是很多?？赡苁牵呵捌趯?duì)不良?xì)庀髼l件引起職業(yè)危害的研究很少，而后期作業(yè)人員的意識(shí)增加以及政府和煤礦對(duì)職業(yè)病有害因素的監(jiān)測(cè)力度提高而后期作業(yè)人員的意識(shí)增加以及政府和煤礦對(duì)職業(yè)病有害因素的監(jiān)測(cè)力度提高，改善了井下的氣象條件。

1.3其他

山西省作為煤炭能源省份，煤礦從業(yè)人員達(dá)100萬(wàn)之多，而且已有資料表明煤中天然放射性核素氡的含量過(guò)高[7]。在煤炭開(kāi)采中，放射性核素檢測(cè)和防護(hù)也呈現(xiàn)一定的重要意義。在井下作業(yè)中，頂板等造成職業(yè)傷害的現(xiàn)象多見(jiàn)。然而，2004年山西省政府強(qiáng)制推行煤礦企業(yè)員工的工傷保險(xiǎn),維護(hù)了廣大煤礦工人的合法權(quán)益[8]。

2化學(xué)元素 2.1粉塵

山西省作為重要的能源工業(yè)省份，60%以上的粉塵作業(yè)場(chǎng)所超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其中煤炭行業(yè)的粉塵是主要的接觸職業(yè)有害因素[9]。井下開(kāi)采的主要工序是掘進(jìn)和采煤。巖石掘進(jìn)工作面粉塵中游離二氧化硅多數(shù)在30%～50%，主要是煤矽混合塵；而采煤工作面粉塵主

要是煤塵，游離二氧化硅含量較低，多數(shù)在5%以下[10]。在煤礦生產(chǎn)中，井下作業(yè)工人長(zhǎng)期吸入煤塵、煤矽塵表現(xiàn)為煤工塵肺，即煤肺和煤矽肺。從1983年至2009年，晉城煤業(yè)集團(tuán)確診煤工塵肺患者1527例，采煤、開(kāi)拓和掘進(jìn)工的患者分布最多(82.18%);死亡病例中占前三位的工種依次為采煤(31.51%)、掘進(jìn)(24.76%)、開(kāi)拓(19.94%)[11]。而一項(xiàng)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要從事掘進(jìn)的工人病死率最高，其次為采煤，混合工種[12]。

一些研究認(rèn)為，呼吸道的煤塵經(jīng)黏膜纖毛遷移到咽部，然后經(jīng)吞咽進(jìn)入胃內(nèi)，在胃酸作用下，生成致癌物作用于胃粘膜上皮細(xì)胞，從而導(dǎo)致胃癌發(fā)生。吳春濤，劉鐵楠等對(duì)此假說(shuō)進(jìn)行病例對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)井下工作年限和粉塵暴露強(qiáng)度是胃癌發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素[13]。還有報(bào)道認(rèn)為，粉塵引起井下工人腸易激綜合征發(fā)病率明顯的大于地面工人。但是，在井下作業(yè)過(guò)程中，工作面采取防塵和降塵的措施；同時(shí)從業(yè)人員可佩戴防塵護(hù)具以及加強(qiáng)通風(fēng)等，對(duì)改善接塵工人相關(guān)疾病的發(fā)生具有一定預(yù)防效果。

2.2有害毒物

在煤礦的井下開(kāi)采過(guò)程中，還會(huì)伴隨著生產(chǎn)性毒物，包括三硝基甲苯，鉛，一氧化碳，氮氧化物以及硫化氫等。在僅有一項(xiàng)山西省2005年新發(fā)職業(yè)病調(diào)查中，煤炭行業(yè)中急性毒病例數(shù)與死亡數(shù)均為0%[9]。

3工作過(guò)程中的有害因素 3.1不良體位

人類工效學(xué)，是以人為中心要素，實(shí)現(xiàn)人、機(jī)、環(huán)境之間的良好匹配，使人能夠有效、安全、健康和舒適地進(jìn)行工作。在井下作業(yè)過(guò)程中，煤礦工人長(zhǎng)期處于不良的工作體位，肌肉關(guān)節(jié)受損處于過(guò)度的緊張狀態(tài)而造成損傷。臨汾市某礦區(qū)井下工人腰肌勞損等疾病的患病率較對(duì)照組高，主要與長(zhǎng)期的不合理工作體位有關(guān)[14]。合理的組織安排工作，采用優(yōu)化的設(shè)備等可以有效的預(yù)防。

3.2其他

煤礦井下作業(yè)工人長(zhǎng)期處于心理緊張狀態(tài)；工作組織和制度存在不完善的情況；在采煤和掘進(jìn)作業(yè)中，過(guò)度的追求利益等情況，均可能增加職業(yè)事故的發(fā)生。

4小結(jié)

在山西，煤炭能源結(jié)構(gòu)決定了以粉塵、噪聲為主的職業(yè)危害因素等。大量的煤炭從業(yè)人員受到職業(yè)病以及相關(guān)疾病的威脅。對(duì)此，雖然煤礦企業(yè)均采取了一定的防治措施，但一些慢性病的職業(yè)危害因素報(bào)道不是很多。同時(shí)，由于井下作業(yè)環(huán)境一定的復(fù)雜性，各危害因素對(duì)煤炭工人職業(yè)相關(guān)疾病的危害程度不同，對(duì)此的研究還不是很透

徹。因此，對(duì)井下職業(yè)危害因素的進(jìn)一步研究，有助于煤炭職業(yè)相關(guān)疾病的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：2016煤礦井下工人保證書(shū)

2016煤礦井下工人保證書(shū)

煤礦井下工人保證書(shū) 尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

本人相龍印，在采一工區(qū)從事采煤工作，為響應(yīng)我礦相關(guān)安全管理制度，本人現(xiàn)做出書(shū)面保證書(shū)，望領(lǐng)導(dǎo)予以監(jiān)督

1、不違章作業(yè)；違章是事故的前奏，事故是違章的結(jié)果。嫌麻煩，圖省心，省力氣，搶速度，終將釀大禍。養(yǎng)成遵章守紀(jì)的良好習(xí)慣。

2、提高安全意識(shí)；安全意識(shí)的提高就是安全事故的降低，加強(qiáng)安全意識(shí)、明確不安全隱患、熟知并落實(shí)安全操作規(guī)程是消除安全事故根本。

3、履行安全操作規(guī)程；堅(jiān)決履行安全操作規(guī)程，絕不玩忽懈怠、絕不麻痹大意、堅(jiān)決正確使用勞保用品與安全防護(hù)用品。

4、真正做到“三不傷害”；不傷害他人，不被他人傷害，不傷害自己。這'三不傷害'始終是安全生產(chǎn)管理工作的基本內(nèi)涵。

本人保證在井下作業(yè)過(guò)程中，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，嚴(yán)格遵循煤礦《三大安全規(guī)程》，按照措施施工，堅(jiān)決做到不安全不生產(chǎn)。在工作期間按章作業(yè)，杜絕三違，時(shí)刻銘記“三不傷害”，確保個(gè)人與工友之間的人身安全。保證人：

2016年10月17日

煤礦職工安全生產(chǎn)承諾書(shū)

平禹二礦職工安全生產(chǎn)目標(biāo)承諾書(shū)

為了進(jìn)一步明確安全生產(chǎn)責(zé)任，完善安全管理機(jī)制，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，實(shí)行逐級(jí)落實(shí)安全責(zé)任，層層簽定責(zé)任承諾書(shū)，其安全責(zé)任考核項(xiàng)目如下：

1、履行崗位安全責(zé)任，為礦井安全負(fù)責(zé)、為區(qū)隊(duì)安全負(fù)責(zé)、為自己安全負(fù)責(zé)。

2、自覺(jué)遵守國(guó)家、公司和礦井的各種安全管理法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品，與“違章、麻痹、不負(fù)責(zé)任”三大敵人做斗爭(zhēng)，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。

3、遵守煤礦安全管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，按章操作，不違章作業(yè)。

4、遵守煤礦管理的各項(xiàng)法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，積極學(xué)習(xí)礦井逃生知識(shí)，熟悉自救器的使用方法和逃生線路。

5、積極參加安全學(xué)習(xí)，遵守學(xué)習(xí)會(huì)場(chǎng)紀(jì)律，不遲到，不早退，做好學(xué)習(xí)記錄，增強(qiáng)安全意識(shí)，提高安全操作技能，干標(biāo)準(zhǔn)活、干放心活，做到身邊“無(wú)三違、無(wú)隱患、無(wú)事故”。

6、積極參加礦井舉辦的各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、安全活動(dòng)、事故應(yīng)急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。

7、積極參與礦上的安全文化建設(shè)，努力營(yíng)造和-諧的安全生產(chǎn)氛圍，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣和安全價(jià)值觀。

如不能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)和任務(wù)，但愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任追究。通修隊(duì)班組長(zhǎng)（簽字）： 職工（簽名）： 年 月 日

海融煤礦職工安全承諾書(shū)

作為一名員工，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)《安全生產(chǎn)法》、《煤炭法》、《煤礦安全規(guī)程》及有關(guān)煤礦方面的法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及礦規(guī)礦紀(jì)，并鄭重承諾如下：

1、自愿接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)安全意識(shí)、事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力；

2、服從管理，嚴(yán)格遵守本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，真正做到“上標(biāo)準(zhǔn)崗、做標(biāo)準(zhǔn)活”。

3、正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。

4、自覺(jué)做到不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞動(dòng)紀(jì)律。

5、發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；

6、團(tuán)結(jié)協(xié)作，落實(shí)責(zé)任，狠反三違，愛(ài)護(hù)設(shè)施設(shè)備環(huán)境，保障安全生產(chǎn)。為了我們自己的生命安全和家庭幸福，牢固樹(shù)立“零工亡，零容忍”的安全生產(chǎn)新理念，為了打造本質(zhì)安全型礦井和公司的長(zhǎng)治久安而努力奮斗。承諾人： 承諾日期： 煤礦安全生產(chǎn)保證書(shū)

為了保證煤礦安全生產(chǎn)和職工的人身安全，防止事故發(fā)生，作為煤礦主要負(fù)責(zé)人，我應(yīng)以安全為第一前提，時(shí)刻緊繃安全弦，嚴(yán)格按照上級(jí)部門(mén)有關(guān)方針、政策、指令、文件、會(huì)議精神要求，堅(jiān)決執(zhí)行《煤礦安全規(guī)程》、《安全生產(chǎn)法》等一系列安全制度，從大處著眼，小處著手，防微杜漸，嚴(yán)抓隱患，防患事故于未然。使我礦2016年安全生產(chǎn)無(wú)事故，我保證：

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)要求，以安全第一為前提，并落到實(shí)際工作行動(dòng)中。

2、建立健全礦井安全管理制度，規(guī)范礦井管理體系，強(qiáng)化以總工程師為首技術(shù)管理責(zé)任，嚴(yán)格按照技術(shù)政策和煤礦三大規(guī)程的要求，抓好我礦安全管理的基礎(chǔ)性工作。

3、規(guī)范各科室、區(qū)隊(duì)管理工作，嚴(yán)格規(guī)程、措施的審批程序，保證規(guī)程措施的針對(duì)性和可操作性，嚴(yán)格執(zhí)行“一工程一措施”，技術(shù)措施不到位、不完善堅(jiān)決不允許生產(chǎn)。做到技術(shù)超前，為生產(chǎn)提供安全保障。

4、嚴(yán)格執(zhí)行帶班下井制度，深入井下一線，排查隱患，督導(dǎo)規(guī)程措施在現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)到位，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，做好事故超前防范，保證基層區(qū)隊(duì)安全生產(chǎn)。

5、帶頭遵守勞動(dòng)紀(jì)律和礦規(guī)礦紀(jì)，認(rèn)真做好本職范圍內(nèi)的工作，并同其它礦級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員做好煤礦的一切安全生產(chǎn)工作。

6、對(duì)待工作一絲不茍，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，在工作中做到“日事日畢、日學(xué)日高”。做好2016年的安全生產(chǎn)工作，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)目標(biāo)。保證人(簽字)： 單位（蓋章）：山西柳林和信后山垣煤業(yè)有限公司 年 月 日 煤礦安全保證書(shū)

光陰似箭，歲月如梭。時(shí)下已進(jìn)入2016年末，進(jìn)入到了決戰(zhàn)今冬明春安全生產(chǎn)的特殊時(shí)期。面對(duì)安全生產(chǎn)的艱巨任務(wù)和嚴(yán)峻形勢(shì)，“安全警鐘當(dāng)常鳴，安全責(zé)任記心中”，理應(yīng)成為每一名職工心靈格守的諾言和行為實(shí)踐的準(zhǔn)則。

說(shuō)起安全，永遠(yuǎn)是一個(gè)恒久而沉重的問(wèn)題。說(shuō)安全恒久，是因?yàn)榘踩托腋Ｏ喟?，惟有安全才能幸福。說(shuō)安全沉重，是因?yàn)槲覀兯?tīng)到的和看到的，在過(guò)去的日子里發(fā)生了那么多不該發(fā)生的一幕幕帶血的事故悲劇，給傷亡職工及家屬和國(guó)家財(cái)產(chǎn)造成了無(wú)法彌補(bǔ)的巨大創(chuàng)傷和重大損失。感悟安全，啟迪人生，安全是我們最基本的生存保障，安全是構(gòu)筑幸福大廈的堅(jiān)固根基。沒(méi)有安全我們將寸步難行，沒(méi)有安全我們將會(huì)失去一切，安全就是生命。

作為一名普通的煤礦工人，我們肩負(fù)著義不容辭的安全責(zé)任和神圣光榮的安全使命，所以我們更應(yīng)該牢記安全的重要性和必要性，把安全擺在一切工作的重要日程上。我們都知道，人為因素是導(dǎo)致事故的“罪魁禍?zhǔn)住保谖覀兊墓ぷ髦?，“三違”就是安全的大敵，由此衍生的馬虎、湊乎、不在乎就是事故的幫兇。“三違”不禁，隱患不除，安全不保。安全工作要求必須時(shí)刻繃緊安全弦，防患于未然，決不允許心存絲毫僥幸和有半點(diǎn)麻痹情緒。因此，我們要積極參加公司開(kāi)展的安全生產(chǎn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，在循序漸進(jìn)中不斷提高自己的安全意識(shí)，真正達(dá)到“上標(biāo)準(zhǔn)崗，干標(biāo)準(zhǔn)活”的目的。逐步消除“三違”、重大機(jī)電、運(yùn)輸、“一通三防”等重大安全事故的發(fā)生，讓自己每天都以“高高興興上班，平平安安下班”。凡事都按《煤礦安全規(guī)程》、《安全生產(chǎn)法》等一系列安全制度操作，從大處著眼，小處著手，防微杜漸。在工作中嚴(yán)格要求自己，多留心、勤觀察、善思考、嚴(yán)把關(guān)，擺正安全位置，認(rèn)真履行安全責(zé)任，做到不安全不生產(chǎn)。工作期間不私自脫崗、不做與工作無(wú)關(guān)的事情，時(shí)刻緊繃安全弦，防患與未然，逐步把各類安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，筑牢安全防線。

為了曲堤煤礦美好的明天，為了我們自己的生命安全和家庭的幸福，讓我們攜手共筑安全，牢固樹(shù)立“安全生產(chǎn)、我的責(zé)任”的安全管理新理念，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，建功立業(yè)，為共同打造安全性煤礦和實(shí)現(xiàn)公司安全生產(chǎn)的長(zhǎng)治久安而共同奮斗。

第三篇：煤礦職業(yè)危害

煤礦職業(yè)危害

一、職業(yè)危害、煤礦職業(yè)危害(一)職業(yè)危害

勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中因接觸職業(yè)危害因素而對(duì)勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的侵害，稱為職業(yè)危害。職業(yè)危害分為三類：

1、生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)危害

2、勞動(dòng)組織中的職業(yè)危害

3、作業(yè)環(huán)境的職業(yè)危害(二)煤礦職業(yè)危害

煤礦主要職業(yè)危害是生產(chǎn)性粉塵、有害氣體、生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)、不良?xì)夂驐l件和放射性物質(zhì)等。

1、生產(chǎn)性粉塵

煤礦生產(chǎn)中，采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵?？梢鸬V工塵肺病。

2、有害氣體

由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷(CH4)、一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、二氧化氮(NO2)、硫化氫(H2S)、二氧化硫(SO2)、氨氣(NH3)等氣體。使人中毒受傷或死亡。

3、生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)

煤礦噪聲主要來(lái)源于井下機(jī)械化生產(chǎn)。如風(fēng)鉆和局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動(dòng)特別大。使人聽(tīng)力下降、甚至耳聾等。

4、不良?xì)夂驐l件

煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小不等和溫差大等。如長(zhǎng)期在潮濕環(huán)境下工作的人易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

5、放射性物質(zhì)

井下的氡氣及其子體往往比地面高，對(duì)礦工的健康有一定的影響。此外，勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢(shì)不良也是煤礦井下的特點(diǎn)，易造成礦工腰腿疼和各種外傷等。

二、職業(yè)病、煤礦主要職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。但在法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害的影響引起的，由國(guó)家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病?！堵殬I(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病的診斷、報(bào)告等作了明確規(guī)定。

煤礦職業(yè)病主要是塵肺病。噪聲引起的聽(tīng)力下降或耳聾，振動(dòng)引起的疾患和高溫引起的疾患等。

1、塵肺病

礦塵中游離二氧化硅(SIO2)含量在10%以上時(shí)叫矽塵，礦塵中游離SIO2含量越大對(duì)人的危害越嚴(yán)重。當(dāng)人肺部吸入礦塵以后，人肺組織呈彌漫性纖維化增生，肺功能衰竭，也就是塵肺病。吸入煤塵患煤肺，吸入巖塵患矽肺，吸入水泥塵患水泥肺。塵肺病嚴(yán)重的損害人體健康和縮短人的壽命。

2、塵肺并發(fā)癥

(1)肺結(jié)核。是塵肺常見(jiàn)合并癥，也是塵肺病患者常見(jiàn)死因之一。

(2)肺部感染。塵肺病患者由于抵抗力降低，彌漫性肺纖維化，常容易發(fā)生肺部感染。如支氣管炎、融合性小葉性肺炎、肺濃腫等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。因此，應(yīng)積極預(yù)防肺部感染。

(3)自發(fā)性氣胸。晚期塵肺患者合并有阻塞性和代償性肺氣腫，并可出現(xiàn)肺大泡，當(dāng)劇烈咳嗽或用力過(guò)度時(shí)肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸。

(4)肺源性心臟病。晚期塵肺時(shí)廣泛的彌漫性纖維化，肺毛細(xì)血管床減少，血流阻力增高，增加了右心負(fù)荷，導(dǎo)致肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病)。

3、塵肺病的臨床表現(xiàn)

(1)咳嗽。是常見(jiàn)癥狀，早期不嚴(yán)重。(2)咳痰。是常見(jiàn)癥狀。

(3)胸痛。部位不一，為隱痛，也有脹痛及針刺狀痛等。(4)呼吸困難。是患者明顯的癥狀。(5)咯血?？忍抵袔倭垦z。

(6)其他?？捎胁煌潭?消化功能減弱，胃痛、胃脹、便秘等。

(三)職業(yè)禁忌癥 職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解胞、生理狀態(tài)。在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致下列情況：

1、使原有疾病病情加重。

2、誘發(fā)潛在疾病。

3、影響子代健康。

4、對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病。

三、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利和義務(wù)(一)從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利

《職業(yè)病防治法》第36條規(guī)定： 勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：

1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn);

2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù);

3、了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施;

4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件;

5、對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告;

6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè);

7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。

用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使前款所列權(quán)利。因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的，其行為無(wú)效。

8、(第30條)勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動(dòng)者所訂立的勞動(dòng)合同。

9、(第33條)勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章

(二)從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)

《職業(yè)病防治法》第31條規(guī)定：勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。因此，學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告，這些都是從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。如果從業(yè)人員不履行上述義務(wù)，用人單位有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育。

四、煤礦主要職業(yè)危害的防治(一)職業(yè)毒害的防治 接觸有毒物質(zhì)時(shí)間的長(zhǎng)短、劑量大小、發(fā)病緩急，其中毒表現(xiàn)是不同的，有急性、亞急性、慢性三種。

短時(shí)間內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒;長(zhǎng)時(shí)間吸入小劑量毒物引起慢性中毒;介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時(shí)間內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。防護(hù)措施有：

1、消除毒物。煤礦井下的有毒氣體主要來(lái)源于炮煙和煤氧化、火災(zāi)等。因?yàn)楹芏嘤卸練怏w是易溶于水的，通過(guò)加強(qiáng)通風(fēng)和噴霧灑水排除和降低有毒氣體含量，凈化空氣，是消除毒物危害的最根本、最有效的措施。

2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。炮后煙未散去或作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量太差時(shí)，不要急著進(jìn)入工作面，待煙散盡、現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)時(shí)再進(jìn)入工作面，還應(yīng)用好防護(hù)服、防護(hù)面具、防塵口罩、自救器等。

3、提高機(jī)體抗御能力。對(duì)于在有害物質(zhì)場(chǎng)所作業(yè)人員，給予必要的保健待遇，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。

4、加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)，掌握其濃度含量，做到心中有數(shù)，控制其危害程度。

5、對(duì)受到危害的人員及時(shí)進(jìn)行健康檢查。必要時(shí)實(shí)行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。

6、加強(qiáng)有害物質(zhì)及預(yù)防措施的宣傳教育。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任制。(二)礦塵對(duì)人的危害及防治

煤礦粉塵主要是煤塵、巖塵和水泥塵。煤塵進(jìn)入人肺使人患煤肺，巖塵進(jìn)入人肺使人患矽肺，水泥塵進(jìn)入人肺使人患水泥肺，通稱為塵肺病。

煤礦生產(chǎn)大量推廣使用機(jī)械化，特別是綜采綜掘的使用，由于綜采綜掘都有內(nèi)外噴霧灑水降塵設(shè)施，以及濕式打眼和水炮泥的使用，礦塵大量減少，井下工作環(huán)境有了很大的改善。

但是，還有個(gè)別工序和一些機(jī)械化程度還不高的中小煤礦，礦塵還是很大的。就是機(jī)械化很高的礦井，還有一些余塵，日積月累的危害著礦工的身體健康。因此，井下防塵是煤礦生產(chǎn)的長(zhǎng)期任務(wù)，要常抓不解。若遇水管沒(méi)水或水管壞了，要及時(shí)匯報(bào)。堅(jiān)持使用水炮泥，堅(jiān)持使用濕式打眼，堅(jiān)持灑水裝渣，堅(jiān)持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的濃度以下。

1、減塵措施。減少采、掘作業(yè)時(shí)的粉塵產(chǎn)生量。包括煤層注水、采空區(qū)灌水、濕式打眼、水炮泥放炮等。

2、降塵措施。包括各產(chǎn)塵點(diǎn)設(shè)噴霧灑水裝置凈化風(fēng)流，灑水裝渣等。

3、通風(fēng)排塵。調(diào)整合適的風(fēng)速，加強(qiáng)排塵。最低排塵風(fēng)速為0.25—0.5m/s;最優(yōu)排塵風(fēng)速為1.2m/s—1.6m/s。在此風(fēng)速范圍內(nèi)既可以有效的沖淡和排除浮塵，又不致把大量落塵吹起。

(三)生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù)

1、危害

噪聲對(duì)人體的危害是多方面的。主要有三方面：

(1)損害聽(tīng)覺(jué)。短時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽(tīng)力減弱、聽(tīng)覺(jué)敏感性下降為表現(xiàn)的聽(tīng)覺(jué)疲勞。長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境下工作，可引起永久性耳聾。噪聲在80dB(A)以下時(shí)，一般不會(huì)引起職業(yè)性耳聾;噪聲在80dB(A)以上時(shí)，對(duì)聽(tīng)力的影響比較嚴(yán)重。

(2)引起各種病癥。長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。

(3)引起事故。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報(bào)警聲、警告聲和其他危險(xiǎn)預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損壞、人員傷亡。

2、預(yù)防措施

控制和消除噪聲源是根本措施，改革工藝和生產(chǎn)設(shè)備，以消除或降低噪聲。

(1)控制噪聲傳播。隔聲：用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和隔聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、隔聲門(mén)窗等。消聲：用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射聲能，降低傳播中噪聲的強(qiáng)度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。

(2)采用合理的防護(hù)措施。利用耳塞防護(hù)。合適的耳塞隔聲效果可達(dá)30—40dB(A)，對(duì)高頻噪聲的阻隔效果較好。(3)合理安排勞動(dòng)制度。工作時(shí)間穿插休息時(shí)間，休息時(shí)間離開(kāi)噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時(shí)間，可減輕噪聲對(duì)人體的危害。(4)衛(wèi)生保健措施。對(duì)受到噪聲危害的人員定期體檢，聽(tīng)力下降者及時(shí)治療，重者調(diào)離噪聲作業(yè)。

就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)的聽(tīng)覺(jué)器官疾病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不得從事噪聲環(huán)境工作。(四)生產(chǎn)性振動(dòng)的危害和防護(hù)

在生產(chǎn)過(guò)程中，按振動(dòng)作用于人體的方式可分為局部振動(dòng)和全身振動(dòng)。局部振動(dòng)是最常見(jiàn)的和危害較大的振動(dòng)。

1、危害

(1)神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長(zhǎng)或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失;植物神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)障礙;皮膚感覺(jué)遲鈍，觸覺(jué)、溫?zé)嵊X(jué)、痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)功能下降。(2)心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、傳導(dǎo)阻滯等病癥。

(3)肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動(dòng)和疼痛等癥狀。

(4)骨組織。可引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。

(5)聽(tīng)覺(jué)器官。表現(xiàn)為他聽(tīng)力損失和語(yǔ)言能力下降。全身振動(dòng)常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色倉(cāng)白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機(jī)能障礙、腸蠕動(dòng)不正常等。

2、預(yù)防措施

為減輕振動(dòng)對(duì)人的危害，要采取各種減振措施。

(1)對(duì)局部振動(dòng)的減振措施。改革工藝和設(shè)備，改革工作制度。合理使用減振用品，建立合理的勞動(dòng)制度，限制作業(yè)人員的接觸振動(dòng)時(shí)間。煤礦井下的振動(dòng)危害主要來(lái)自于煤電鉆、風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對(duì)操作人員的危害。

(2)對(duì)全身振動(dòng)的減振措施。在有可能產(chǎn)生較大振動(dòng)設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動(dòng)不能外傳。對(duì)振動(dòng)源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動(dòng)的傳遞距離。井下采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、柴油車等座椅下加泡沫墊等，減弱運(yùn)行中由于各種原因傳來(lái)的振動(dòng)。另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機(jī)器的振動(dòng)，及時(shí)檢修設(shè)備，可以防止因零件松動(dòng)引起的振動(dòng)。(五)高溫作業(yè)的危害和防護(hù)

1、危害

隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時(shí)高于30℃以上，甚至更高。高溫條件下作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)生不良影響，甚至病變。(1)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動(dòng)增加、心跳加快、血壓升高、心血管發(fā)負(fù)擔(dān)增加。

(2)對(duì)消化系統(tǒng)的影響。高溫對(duì)唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動(dòng)減慢，造成食欲不振;大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運(yùn)動(dòng)減慢，形成其他胃腸道疾病。

(3)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負(fù)擔(dān)加重。

(4)神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力降低。方

2、高溫作業(yè)的防護(hù)

井下的高溫作業(yè)防護(hù)措施主要是采取降溫和縮短工作時(shí)間和給予高溫保健待遇等。

(1)通風(fēng)降溫。加大風(fēng)速排除熱量。風(fēng)速與溫度有一定的關(guān)系，合適的風(fēng)速可使溫度降到一定的程度。

(2)噴霧灑水降溫。在工作面噴霧灑水既可以降溫又可以降塵。

(3)保健防護(hù)。供給含鹽飲料，以補(bǔ)充人體所需水分和鹽分。(4)發(fā)放保健食品。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。

(5)個(gè)人防護(hù)。給工作人員提供結(jié)實(shí)、耐熱、寬大、便于操作的工作服、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔熱面具、隔熱靴等。(6)醫(yī)療防護(hù)。對(duì)在高溫條件下作業(yè)人員進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病不宜從事高溫的人員不安排從事高溫作業(yè)或調(diào)離高溫作業(yè)。

五、煤礦職業(yè)勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)

《職業(yè)病防治法》第32條 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。第33條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。(一)職業(yè)健康檢查的內(nèi)容

1、上崗前職業(yè)健康檢查

對(duì)新錄用、變更工作崗位或工作內(nèi)容的勞動(dòng)者上崗前進(jìn)行健康檢查，特別是對(duì)該崗位接觸職業(yè)危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關(guān)項(xiàng)目的檢查。依檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。檢查的內(nèi)容包括：(1)活動(dòng)性肺結(jié)核。

(2)慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病。如萎縮性鼻炎、嚴(yán)重的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張、明顯的肺氣腫、肺化膿癥及肺原蟲(chóng)病等。

(3)明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。如嚴(yán)重的胸膜肥厚、粘連性胸膜炎、胸腔積液，嚴(yán)重的先天性或后天性胸廓畸形。(4)嚴(yán)重的心血管疾病。如高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病等。

2、在崗期間職業(yè)健康檢查

依勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)危害因素對(duì)健康的影響，選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康變化，結(jié)合作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康變化是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病患者，判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)或需進(jìn)一步觀察治療。

3、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

因某種原因，準(zhǔn)備調(diào)離從事職業(yè)危害工種崗位的勞動(dòng)者，根據(jù)其所在工種崗位環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律，選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，依檢查結(jié)果評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康狀況是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，是否患職業(yè)病，以明確法律責(zé)任。

4、應(yīng)急職業(yè)健康檢查

當(dāng)發(fā)生職業(yè)危害事故，對(duì)遭受傷殘或可能患職業(yè)病的勞動(dòng)者，及時(shí)組織并進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。依檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危害因素，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康危害成度并提出預(yù)防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。(二)職業(yè)健康檢查的項(xiàng)目

按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》的規(guī)定，確定檢查項(xiàng)目和周期，檢查項(xiàng)目有一般檢查項(xiàng)目、特殊檢查項(xiàng)目、選擇檢查項(xiàng)目。

1、一般檢查項(xiàng)目。包括內(nèi)科、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。

2、特殊檢查項(xiàng)目。按接觸職業(yè)危害因素種類確定。如接觸粉塵的勞動(dòng)者應(yīng)拍胸部X光片，做肺功能檢查。從事煤、巖塵作業(yè)的勞動(dòng)者每2—3年拍胸片一次，混合工種的勞動(dòng)者每3—4年拍胸片一次，純采煤的人4—5年拍胸片一次;塵肺病患者和克疑病人每年拍胸片一次。接觸噪聲的勞動(dòng)者，應(yīng)檢查耳聾。從事鉛危害作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)檢查血鉛、尿鉛等。

3、選擇檢查項(xiàng)目。依作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害的種類和程度，以及對(duì)勞動(dòng)者健康損傷的程度確定要檢查的項(xiàng)目。檢查過(guò)程中要注意以下兩點(diǎn)：

(1)詳細(xì)介紹自己的職業(yè)危害因素及生產(chǎn)環(huán)境狀況，包括勞動(dòng)者從事的工種、機(jī)械化程度、粉塵濃度、防塵措施等情況。(2)詳細(xì)介紹自己以往的疾病史，以及有哪些不良衛(wèi)生習(xí)慣和嗜好等。

第四篇：電焊作業(yè)的職業(yè)危害因素

電焊作業(yè)的職業(yè)危害因素

2009-04-15 13:35

電焊作業(yè)的健康危害因素很多，一般可分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。前者有高溫電弧光產(chǎn)生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分，固態(tài)有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鉛、鎳、放射性原素等，氣相部分有氧化錳、氟化氫、氮氧化物等氣體。高溫、震動(dòng)、噪聲則不是很明顯。

電焊氣溶膠的分散度極高，生物活性明顯高于其它粉塵。焊條、焊接方式不同，電焊氣溶膠的組成變化也很大，生物活性也不同；生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關(guān)。

電焊作業(yè)對(duì)工人健康有多方面的損害，都是不可以忽視的。

電焊作業(yè)對(duì)焊工塵肺及肺功能的影響。電弧焊接時(shí)，焊條中的焊芯、藥皮和母材金屬在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其它物質(zhì)的煙塵，長(zhǎng)期吸入可引起焊工塵肺。電焊工塵肺一般發(fā)生在密閉、通風(fēng)不良的作業(yè)條件下，發(fā)病工齡平均為18年左右。肺通氣功能測(cè)定表明，接觸電焊塵可引起電焊工一定程度的肺通氣功能損傷，肺通氣功能指標(biāo)明顯降低；吸煙因素與接塵因素對(duì)電焊工的肺通氣功能可能產(chǎn)生協(xié)同作用；電焊工的肺通氣功能損傷有隨接塵工齡的延長(zhǎng)而加重的趨勢(shì)。

電焊中，錳中毒是很常見(jiàn)的。各種焊件和焊條中均含有數(shù)量不等的錳，一般焊芯中的含錳量很低，只有0.3~0.6%左右。為了提高機(jī)械強(qiáng)度，耐磨、抗腐蝕等性能，使用含錳焊條時(shí)，含錳量可高達(dá)23%。在通風(fēng)不良場(chǎng)所，如船艙、鍋爐或密閉容器內(nèi)施焊，長(zhǎng)期吸入含錳的煙塵可發(fā)生錳中毒，可檢查出血錳、尿錳升高，神經(jīng)行為功能改變，發(fā)錳測(cè)定亦可作為錳中毒早期篩檢指標(biāo)。

電焊可引起多種疾病。電焊煙塵也稱焊工熱，是金屬煙熱的一種，由吸入金屬氧化物所致的以驟起體溫升高和外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多為主要表現(xiàn)的全身性疾病，常在接觸金屬氧化物煙后6~12小時(shí)內(nèi)發(fā)病，有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，隨后伴有發(fā)熱，白細(xì)胞增多，重者有畏寒、寒顫等。

電焊對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有很大影響。大量研究表明，電焊作業(yè)存在與職業(yè)接觸有關(guān)的神經(jīng)生理、神經(jīng)心理、神經(jīng)行為異常，與電焊煙塵中錳、鋁、鉛等有密不可分的聯(lián)系。采用測(cè)試結(jié)果表明，行為功能總分與尿錳存在負(fù)相關(guān)，提示神經(jīng)行為功能的變化可作為預(yù)防錳中毒的早期指標(biāo)之一。國(guó)外研究報(bào)告中，有電焊作業(yè)工

人行為功能總分反而較對(duì)照組升高的報(bào)告，作者分析可能是工人健康效應(yīng)和工作相關(guān)技能訓(xùn)練效應(yīng)所致。電焊作業(yè)對(duì)工人副交感神經(jīng)調(diào)查功能的影響也有報(bào)道。國(guó)外尚有報(bào)道帕金森綜合癥在電焊工人群中發(fā)病年齡明顯提前（平均46歲，對(duì)照組63歲），提示電焊作業(yè)是帕金森氏綜合癥的危險(xiǎn)因素之一。

電焊對(duì)眼睛和皮膚的損害可引發(fā)腫瘤。紫外線（UVR）和紅外線（IFR）對(duì)眼睛和皮膚的損傷是電焊作業(yè)職業(yè)損害的一個(gè)重要方面。電焊工眼部患疾明顯增多，常有報(bào)道，表現(xiàn)為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶體渾濁等，并且慢性瞼緣炎、結(jié)膜炎患病率有隨工齡增加而增高的趨勢(shì)。過(guò)量URV暴露的主損害為光敏性角膜炎，電焊工白內(nèi)障與紅外線接觸有關(guān)。國(guó)外最近的研究表明，工人接觸過(guò)量URV會(huì)有發(fā)生非黑色素細(xì)胞皮膚癌和其它諸如眼惡性黑色素瘤等慢性疾病的危險(xiǎn)。

電焊作業(yè)可引起生殖系統(tǒng)疾病。近10年來(lái)，國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了一些關(guān)于電焊作業(yè)生殖毒性的研究，主要涉及男工精液質(zhì)量，女工生殖結(jié)局及損害機(jī)制。研究表明：電焊女工月經(jīng)的經(jīng)量增加，自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、痛經(jīng)等癥狀的發(fā)作均較對(duì)照組高。錳中毒男工精液外觀呈均勻灰白色，PH值正常，平均液化時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)。檢驗(yàn)結(jié)果證明，錳中毒男工精子畸形率明顯高于對(duì)照組。因此專家認(rèn)為金屬錳能夠影響男工生精系統(tǒng)，對(duì)精子的發(fā)育有直接毒作用，并能殺傷精子，從而引起男性精液質(zhì)量改變。國(guó)外也有報(bào)道電焊作業(yè)工人性激毒分泌改變，精子質(zhì)量下降，但對(duì)子代的性別比例沒(méi)有明顯影響。

電焊作業(yè)對(duì)體內(nèi)酶及抗體產(chǎn)生影響的報(bào)道很多。研究表明：電焊工血清中的總超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH-PX）顯著下降，丙二醛（MDA）水平顯著升高，但不存在劑量效應(yīng)光系，電焊工處于氧化反應(yīng)激狀態(tài)，抗氧化能力弱，提示生物膜受到損傷。

對(duì)探討電焊煙塵對(duì)人體免疫球蛋白的影響，對(duì)電焊工和健康對(duì)照者采用單向免疫瓊脂擴(kuò)散法分別測(cè)定lgG、lgA、lgM含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，電焊組的lgG、lgA二項(xiàng)含量與對(duì)照組相比，差異有高度顯著性（P>0.05）；且尿錳與lgG、lgA有相關(guān)關(guān)系，分別為r=0.982,r=0.991，提示電焊煙塵對(duì)人體免疫球蛋白含量有影響。

熱應(yīng)激蛋白（HSPs）是機(jī)體在各種應(yīng)急狀態(tài)下誘導(dǎo)合成增加的一組進(jìn)化上高度保守的蛋白質(zhì)。在生理狀態(tài)下，它們是細(xì)胞生存所必需，以保護(hù)組織細(xì)胞抵

觸有害因子的損害作用，對(duì)維持機(jī)體的自身穩(wěn)定性，起著重要作用。應(yīng)用酶聯(lián)反應(yīng)吸附法對(duì)電焊工血漿中HSP65抗體水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果表明，電焊工血漿抗體高于對(duì)照組（P<0.05）；其中異常檢出率均為26.1%，認(rèn)為電焊混合塵作為應(yīng)急源能夠誘導(dǎo)機(jī)體HSP65抗體水平合成增加。因此認(rèn)為，電焊工血漿中HSP65抗體水平能夠反映電焊混合塵對(duì)工人的危害程度。

電焊作業(yè)對(duì)內(nèi)臟的影響不小。通過(guò)B超檢查電焊作業(yè)對(duì)工人肝脾的影響，結(jié)果電焊作業(yè)組工人左肝長(zhǎng)、厚，右肝斜厚及脾厚均高于對(duì)照組，并有顯著性差異。這表明電焊對(duì)作業(yè)工人肝脾存在一定損害，且隨工齡延長(zhǎng)有加重趨勢(shì)。國(guó)外有報(bào)道，胰腺內(nèi)分泌腫瘤在電焊工中發(fā)生的危險(xiǎn)度也明顯高于正常人群。

電焊作業(yè)對(duì)體內(nèi)微量元素的含量有不可小覷的影響。有報(bào)道采用等離子發(fā)射光譜儀，檢測(cè)錳電焊作業(yè)工人血清中的Mn、Cu、Zn、Fe和Pb5種微量元素。結(jié)果接觸組錳和鐵的血清含量明顯高于對(duì)照組（P<0.01），銅略高于對(duì)照組；而鋅和鉛的血清含量明顯低于對(duì)照組（P<0.01）；接觸組工齡及年齡分層顯示，各組血清微量元素比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)血意義。結(jié)果表明：錳的過(guò)量吸入可影響體內(nèi)微量元素變化，從而引起體內(nèi)微量元素失衡，促使錳中毒的發(fā)生。有報(bào)道稱。電焊作業(yè)者紅細(xì)胞含量女性高于男性，且紅細(xì)胞內(nèi)銅鋅的含量變化與錳成正相關(guān)關(guān)系：氬弧焊的危害程度要比焊條電弧焊相對(duì)來(lái)說(shuō)要大，但是沒(méi)有大到讓人望而生畏的地步，紅外線輻射約為普通焊條電弧焊的1~1.5倍，氬弧焊產(chǎn)生的紫外線約為焊條電弧焊的2~30倍，在焊接過(guò)程中，還會(huì)產(chǎn)生二氧化碳、一氧化碳等有害氣體和粉塵，這些都對(duì)焊工產(chǎn)生一定的危害。所以我們?cè)诤附舆^(guò)程中要做好各種防護(hù)。

有些人白天被電焊晃了眼睛，在夜間突然發(fā)生兩眼睜不開(kāi)、劇烈眼痛、流淚，這往往就是電光性眼炎。電焊和氣焊的弧光、紫外線燈、烈日的海濱和高原、雪山的日光反射都可產(chǎn)生大量紫外線而引起電光性眼炎，尤以電焊工為多見(jiàn)。電光性眼炎的主要表現(xiàn)是：在眼睛接觸紫外線照射的2~12小時(shí)后，由于角膜上皮受損，患者感覺(jué)眼痛、怕光、眼睛難以睜開(kāi)，眼痛猶如許多沙粒進(jìn)入眼睛一樣，視物很模糊。眼科檢查可見(jiàn)眼瞼皮膚充血、眼紅、球結(jié)膜充血水腫、角膜上皮脫落。電光性眼炎雖然病情來(lái)似兇猛，但愈合較快。發(fā)病當(dāng)時(shí)可滴用表面麻醉藥（如0.5的地卡因液）1~2次，可立即消除眼痛癥狀，并滴用消炎眼水以預(yù)防感染。隨著結(jié)膜、用膜上皮的迅速修復(fù)，2~5天可痊愈。

為預(yù)防電光性眼炎，電焊工人操作時(shí)一定要戴上防護(hù)面罩或眼鏡。此外，高原。雪地或沙漠日光反射后的紫外線可可使人發(fā)生電光性眼炎，因此也需要戴上防護(hù)鏡。

第五篇：作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)管理制度

XX公司

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)管理制度

編

制： 審

核： 批

準(zhǔn)：

版

本：第1版

發(fā)布日期: 2013.01.20 實(shí)施日期：2013.01.20

XX公司

作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)管理制度

1、目的

為了預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，保護(hù)職工的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、GBZ188-2007《職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范》、GBZ/T225-2010《用人單位職業(yè)病防治指南》、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》及的要求，特制訂本制度

2、范圍：

適用于所有作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的檢測(cè)

3、職責(zé)：

3.1、公司生產(chǎn)副總負(fù)責(zé)組織對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素檢測(cè)。3.2、公司安環(huán)科、生產(chǎn)車間負(fù)責(zé)配合作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素分級(jí)和檢測(cè)工作。

3.3、公司總經(jīng)理負(fù)責(zé)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素檢測(cè)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3.4、公司安環(huán)科負(fù)責(zé)抽查作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素檢測(cè)工作的檢測(cè)記錄。

4、內(nèi)容 4.1、分布區(qū)域

4.1、安環(huán)科、生產(chǎn)車間應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品生產(chǎn)工藝、設(shè)備、設(shè)施、原材料的各種因素，根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》對(duì)本公司作業(yè)場(chǎng)所以及接觸的化學(xué)品進(jìn)行校對(duì)，明確有職業(yè)危害因素的工作場(chǎng)所和分布區(qū)域，并經(jīng)公司安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核后，由生產(chǎn)副總負(fù)責(zé)組織檢測(cè)工作。4.2、職業(yè)病危害工作場(chǎng)所劃分 職業(yè)病危害場(chǎng)所的劃分應(yīng)按以下要求：

4.2.1、一種生產(chǎn)作業(yè)如同時(shí)產(chǎn)生多種職業(yè)病危害因素，以主要職業(yè)病危害因素確定工作場(chǎng)所種類。

4.2.2、在同一車間（空間）內(nèi)，存在同一性質(zhì)的職業(yè)病危害因素，作業(yè)采取流水方式，且每道工序的作業(yè)點(diǎn)及作業(yè)人員又相對(duì)固定，每道工序可以為一個(gè)工作場(chǎng)所。

4.2.3、在同一車間內(nèi)（空間）內(nèi)，存在同一性質(zhì)的職業(yè)病危害因素，生產(chǎn)規(guī)模較小或作業(yè)工人同時(shí)完成多道工序作業(yè)，則以整個(gè)廣房（空間）為一個(gè)工作場(chǎng)所。

4.2.4、凡能產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的設(shè)備，一般以單臺(tái)劃分場(chǎng)所，多臺(tái)設(shè)備產(chǎn)生同一性質(zhì)的職業(yè)病危害因素而又相互影響時(shí)，可劃為一個(gè)工作場(chǎng)所。

4.3、監(jiān)測(cè)點(diǎn)的設(shè)置

4.3.1、工作場(chǎng)所設(shè)置監(jiān)視點(diǎn)，應(yīng)選擇有代表性的工作地點(diǎn)，綜合考慮空氣中待測(cè)物濃度、逸散方向、接觸時(shí)間和接觸方式等因素。

4.3.2、同一工作場(chǎng)所，不同有害因素，應(yīng)分別設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)。4.3.3、儀表控制室和員工休息室，至少設(shè)置1 個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

4.3.4、粉塵、毒物的監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置除滿足上述要求外，還應(yīng)符合GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》第7章的規(guī)定，粉塵的監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置還應(yīng)符含GBZ/T192.1-2007中附錄B的規(guī)定。

4.3.5、物理因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)的設(shè)置除滿足上述要求外，還應(yīng)符合下列規(guī)定： 噪聲工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)符合GBZ/T189.9-2007中3.3 的規(guī)定。高溫工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)點(diǎn)的設(shè)需應(yīng)符合GRZ/ T189.7-2007 中第4章的規(guī)定。4.4、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)點(diǎn)確定應(yīng)符合《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病危害因素分類》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》的附件4 的規(guī)定。

4.5、監(jiān)測(cè)點(diǎn)確定后，應(yīng)繪制監(jiān)視)點(diǎn)方位平面圖。4.6、監(jiān)測(cè)頻次

4.6.1、根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，公司可委托有資質(zhì)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年對(duì)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行粉塵、空氣中的有害物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果公布。

4.6.2、高溫作業(yè)的監(jiān)測(cè)時(shí)間應(yīng)符合GBZ/T189.7-2007中第5章的規(guī)定。4.7、各類監(jiān)測(cè)結(jié)束后，公司生產(chǎn)副總應(yīng)做出綜合性職業(yè)病危害評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)公司安全生產(chǎn)委員會(huì)討論整改措施與實(shí)施方案，并保存評(píng)價(jià)檔案。

4.8、公司辦公室根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，全面衡量公司職業(yè)衛(wèi)生體檢的頻次和項(xiàng)目，保障從業(yè)人員職業(yè)健康，提出調(diào)整或改進(jìn)建議報(bào)公司安全生產(chǎn)委員會(huì)審批。

5、變更與修訂

5.1、公司生產(chǎn)副總應(yīng)關(guān)注國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的變更或修訂情況或者是作業(yè)場(chǎng)所工藝的調(diào)整、配方的改變，設(shè)備設(shè)施的增加等情況，對(duì)照其更新過(guò)的法律、法規(guī)、規(guī)章以及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，評(píng)價(jià)本制度的合法性與適時(shí)性，及時(shí)變更或修訂本制度。