第一篇：圖書館2012年工作總結(jié) - 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

圖書館2012年工作總結(jié)

2012年在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)和圖書館全體人員的共同努力下，認(rèn)真做好圖書館各項(xiàng)管理和服務(wù)工作，充分發(fā)揮圖書館在醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研和管理活動(dòng)中的文獻(xiàn)信息保障職能作用，較好地完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。

一.齊心協(xié)力，積極進(jìn)取，在我院“三甲復(fù)審”中交出圓滿答卷?！叭讖?fù)審”是我院2012年工作的重點(diǎn)。為了做好有關(guān)圖書館方面的復(fù)審工作，圖書館全體人員反復(fù)數(shù)次開(kāi)會(huì)，對(duì)復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐條分析研究，并針對(duì)每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求與目前我館的實(shí)際工作狀況進(jìn)行對(duì)比，逐項(xiàng)逐條以標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的尺度落實(shí)到人，大家齊心協(xié)力任勞任怨相互配合，努力克服因時(shí)間緊人手少工作量大所造成的重重困難，不怕繁忙，下大力氣，對(duì)每項(xiàng)復(fù)審內(nèi)容都盡可能按最高標(biāo)準(zhǔn)著手準(zhǔn)備。為提高圖書管理水平，保證臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研以及職稱評(píng)定對(duì)文獻(xiàn)資源的需求，圖書館長(zhǎng)期以來(lái)積極引進(jìn)多家中外文數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行試用，一方面在短時(shí)間內(nèi)可滿足廣大讀者對(duì)文獻(xiàn)資源的需求，另一方面通過(guò)試用后對(duì)多種中外文數(shù)據(jù)庫(kù)所包含的內(nèi)容、功能、使用方法及其優(yōu)缺點(diǎn)都做到心中有數(shù)。在充分試用和論證的前題下，在分管院長(zhǎng)親自領(lǐng)導(dǎo)參與和院領(lǐng)導(dǎo)們的大力支持下，通過(guò)網(wǎng)上招標(biāo)的方法，引進(jìn)了《生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)資源數(shù)據(jù)庫(kù)》。還升級(jí)使用了新的圖書管理軟件《清大新洋GLIS通用圖書館集成系統(tǒng)》，圖書館管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階。在此基礎(chǔ)上，在有關(guān)科室密切合作下，經(jīng)過(guò)積極努力和調(diào)試，我院圖書館網(wǎng)站正式開(kāi)通使用，通過(guò)現(xiàn)在的網(wǎng)站，可以檢索到圖書館所有館藏圖書；可以預(yù)約、續(xù)借和催還圖書；可以檢索和下載到包括中華類的中文醫(yī)學(xué)期刊全文；30000余種外文全文的傳送服務(wù)；中外文電子圖書30000冊(cè)；醫(yī)學(xué)圖譜14800篇；臨床藥理資源目錄9992種以及醫(yī)學(xué)視頻、醫(yī)院管理、政策法規(guī)等多種資源。經(jīng)過(guò)專家審評(píng)小組的審核，演示和試用受到了充分的肯定，同時(shí)也受到了所有使用讀者的一致好評(píng)。

二．嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，團(tuán)結(jié)的合作精神，認(rèn)真做好圖書館的各項(xiàng)管理工作。

圖書館工作從嚴(yán)格意義來(lái)說(shuō)就是圖書管理工作和讀者服務(wù)工作兩大內(nèi)容，所謂做好圖書館工作也就是通過(guò)科學(xué)化，規(guī)范化的管理手段和方法更好的為讀者服務(wù)。我們竭盡全力認(rèn)真做好各項(xiàng)圖書管理工作。

1.采編工作是圖書管理基礎(chǔ)工作之一。本年度采編工作克服種種不利因素和困難，多方征求各科專家教授和臨床工作者的意見(jiàn)和建議，以滿足臨床和醫(yī)教研活動(dòng)需求為主，兼顧醫(yī)院文化建設(shè)需要，盡量科學(xué)合理地做好圖書文獻(xiàn)采編工作。全年共發(fā)送訂單30余期，完成了約500余種、約1000余冊(cè)中文圖書的采購(gòu)工作，完成了到館新書的驗(yàn)收、加工、編目、著錄、入庫(kù)、上架工作，完成了入庫(kù)新書的對(duì)賬、核賬、結(jié)賬、報(bào)表等工作。工作中，不斷對(duì)圖書管理系統(tǒng)采訪模塊、編目模塊進(jìn)行維護(hù)，規(guī)范圖書MARC著錄格式，及時(shí)更新采訪和編目模塊數(shù)據(jù)，保證系統(tǒng)各類數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范、有序。

2.期刊工作是圖書館工作重要組成部分。2012年期刊工作主要內(nèi)容有：第一，認(rèn)真做好每天到館的中外文期刊和報(bào)紙的驗(yàn)收、登錄、注到、蓋章、上架、整理等工作，保證做到每日?qǐng)?bào)刊當(dāng)天到館當(dāng)天上架，便于讀者以最快的速度獲取最新的信息；第二，根據(jù)我院醫(yī)教研活動(dòng)的需要和報(bào)刊發(fā)行情況，及時(shí)調(diào)整收藏結(jié)構(gòu)，做好下年度報(bào)刊收訂工作，預(yù)訂2013年度中文期刊912種、報(bào)紙34種、外文期刊113種。盡量滿足廣大讀者的閱讀需求；第三，完成了2011年中文期刊和2010年外文期刊的下架、清點(diǎn)、校對(duì)、整理、裝訂等工作，共裝訂中文期刊2694冊(cè)、外文期刊517冊(cè)，并全部分編、排架完畢，上架流通，提高了文獻(xiàn)資料的利用率。第四，繼續(xù)做好情報(bào)交流工作，與全國(guó)60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了情報(bào)交流活動(dòng)，以達(dá)到宣傳我院，擴(kuò)大我院知名度之目的，全年共交流各種情報(bào)資料數(shù)百份。

3.參考咨詢工作是圖書館工作的重要環(huán)節(jié)。為了使我院廣大職工更好的利用圖書館接受繼續(xù)教育，進(jìn)行知識(shí)儲(chǔ)備，我們還對(duì)讀者進(jìn)行圖書文獻(xiàn)的分類情況、陳列規(guī)則、目錄使用方法進(jìn)行輔導(dǎo)，培養(yǎng)讀者圖書文獻(xiàn)的檢索查詢知識(shí)，從而使讀者能夠更好的了解館藏，利用館藏，汲取新知識(shí)，接受再教育，充分發(fā)揮圖書館的教育職能。針對(duì)有些讀者互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和情報(bào)檢索知識(shí)的缺乏，我館還通過(guò)多種形式，開(kāi)展情報(bào)檢索知識(shí)的指導(dǎo)，提高了讀者網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力和文獻(xiàn)檢索技能。為更好的幫助醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研工作的開(kāi)展，我館認(rèn)真履行情報(bào)服務(wù)職能，利用網(wǎng)絡(luò)資源、電子數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)申報(bào)科研課題的個(gè)人和科室提供定題服務(wù)以及檢索服務(wù)，全年檢索提供相關(guān)文獻(xiàn)資料近500篇。

三．積極主動(dòng)，滿腔熱情地為讀者服務(wù)。讀者服務(wù)工作是圖書館工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量圖書館管理水平的主要標(biāo)尺，我們主要通過(guò)以下幾個(gè)放面努力做好讀者的服務(wù)工作。其一，通過(guò)流通這個(gè)服務(wù)窗口，主動(dòng)熱情耐心細(xì)致地為讀者服務(wù)，要求每位工作人員熟練掌握流通方法和內(nèi)容；充分了解館藏；熟悉期刊排列方法及其各自所在的架位；熟悉庫(kù)房書刊排列方法。在全館工作人員的共同努力下，克服人手少，工作繁重等困難，確保了圖書期刊準(zhǔn)確迅速的借還服務(wù)。對(duì)不外借的現(xiàn)刊開(kāi)展免費(fèi)復(fù)印服務(wù)，主動(dòng)熱情地教授讀者復(fù)印方法或親自幫讀者復(fù)印。其二，加強(qiáng)閱覽室外網(wǎng)電腦的管理，積極開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)資源的檢索和利用服務(wù)，大力宣傳和推廣我院圖書館網(wǎng)站，介紹和演示圖書館網(wǎng)站的各項(xiàng)功用和使用方法，盡量做到每個(gè)到圖書館看書的人都會(huì)利用圖書館網(wǎng)站查找文獻(xiàn)資料，極大地滿足了讀者的文獻(xiàn)資料需求。其三，為給廣大讀者提供安心讀書治學(xué)的環(huán)境，面對(duì)人手少，環(huán)境面積大又沒(méi)有衛(wèi)生工人的不利狀況，大家克服困難定期定時(shí)大搞環(huán)境衛(wèi)生，始終保持室內(nèi)外環(huán)境整潔、明亮、一塵不染，竭力營(yíng)造一個(gè)溫馨、肅靜的讀書場(chǎng)所。繼續(xù)堅(jiān)持雙休日開(kāi)館制度，最大限度滿足全體醫(yī)護(hù)員工的讀書需求，極大地方便廣大讀者利用圖書館開(kāi)展讀書、學(xué)習(xí)和科研活動(dòng)。經(jīng)過(guò)全館同志的共同努力，圖書館一年共接待讀者六千七百余人次，為讀者復(fù)印檢索醫(yī)學(xué)資料一萬(wàn)余份。

圖書館 2012年12月

第二篇：三年工作總結(jié)-蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

康復(fù)部2012年工作總結(jié)

二○一二年，康復(fù)部在附院的統(tǒng)一管理和分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，立足本部門實(shí)際，以穩(wěn)定求發(fā)展，醫(yī)療管理及科室建設(shè)等各項(xiàng)工作均取得了一定的成績(jī)，業(yè)務(wù)發(fā)展實(shí)現(xiàn)了大幅度的跨越，較好地完成了預(yù)期的目標(biāo)。

一、基本概況

1、人員狀況： 2012年，我部期末職工223人，其中管理人員10人，醫(yī)藥護(hù)技人員169人(門診專家10人，醫(yī)生28人，護(hù)士99人，醫(yī)藥技32人)，財(cái)會(huì)人員9人，工勤保衛(wèi)人員35人。其中，協(xié)議制人員9人。醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱11人，中級(jí)職稱73人，初級(jí)職稱96人。

2、工作指標(biāo)：2012年（截止11月底），全年出院病人10694人次，平均開(kāi)放床位數(shù)266張，平均病床工作日589.8天，出院者平均住院天數(shù)13.2天，病床使用率164%。

2012年（截止11月底），全年業(yè)務(wù)總收入11102萬(wàn)元，同比有較大的增長(zhǎng)。（因已納入附院財(cái)務(wù)，業(yè)務(wù)總支出及收支節(jié)余無(wú)數(shù)據(jù)）

二、醫(yī)療工作

2012年（截止11月底），在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，康復(fù)部共完成手術(shù)2829臺(tái)次，完成手術(shù)金額4310895元。Ⅲ類手術(shù)730例，Ⅳ手術(shù)529例。惠民病房全年收治病員1050人次，在一定程度上為患者減輕了負(fù)擔(dān)，收到了較好的社會(huì)效益。

醫(yī)生積極學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù)，并大力開(kāi)展科研和臨床應(yīng)用。麻醉科開(kāi)展頸內(nèi)靜脈穿刺及中心靜脈監(jiān)控；外科開(kāi)展了乳腺癌的保乳術(shù)和乳腺癌改良技術(shù)的一期帶蒂背闊肌瓣的乳房再造、盆腔腫瘤多臟器切除與再造、青年卵巢切除及卵巢的異位移植、靶向治療在淋巴瘤等腫瘤的治療應(yīng)用。內(nèi)科開(kāi)展了PEI聯(lián)合TP化療治療乳腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移臨床觀察，超聲下肺病灶內(nèi)注射藥物聯(lián)合化療治療晚期周圍型肺癌，唑來(lái)膦酸聯(lián)合參麥治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效觀察，TACE聯(lián)合PEI治療巨塊型原發(fā)性肝癌，PMCT聯(lián)合PEI治療原發(fā)性肝癌等。

為提高人員的專業(yè)素質(zhì)，我部除組織專業(yè)技術(shù)人員參加附院的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座和繼教學(xué)習(xí)外，還舉辦了多項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，各科室也定期進(jìn)行小講座，內(nèi)容豐富多彩，有較強(qiáng)的實(shí)用性。承擔(dān)了附院分配的部分帶教任務(wù)，全年共接收36名實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。醫(yī)護(hù)部門制訂了較完善的教學(xué)計(jì)劃，各科室醫(yī)務(wù)人員悉心帶教，較好地完成了教學(xué)任務(wù)。

三、護(hù)理工作

2012年，護(hù)理工作全面乃如附院統(tǒng)一管理。部門注重強(qiáng)化護(hù)理管理，努力為病人提供 溫馨、周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了統(tǒng)一的質(zhì)量管理平臺(tái)，制定并落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，提升護(hù)理隊(duì)伍職業(yè)和業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。

康復(fù)部現(xiàn)有護(hù)理人員125人，護(hù)理部門以康復(fù)支部開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)和衛(wèi)生部在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為切入點(diǎn)，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，2012年各臨床科室已全面推行了示范病房，進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理工作模式、增強(qiáng)了服務(wù)能力，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。在平時(shí)巡查和夜間巡查中，增加了檢查頻率，實(shí)行定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合。各科室和護(hù)理辦每月深入病房進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，征詢病員及家屬的意見(jiàn)和建議，對(duì)調(diào)查結(jié)果認(rèn)真分析總結(jié)及時(shí)反饋督促解決，并將滿意度調(diào)查與護(hù)理人員績(jī)效和評(píng)優(yōu)掛鉤，大大提高了護(hù)理人員工作的積極性。

加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。重點(diǎn)加強(qiáng)各科室上報(bào)的危重癥、壓瘡及存在有高危因素患者的檢查和督導(dǎo)工作。堅(jiān)持不定期深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)工作安排，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，強(qiáng)化基本理論、基本操作技能，按附院護(hù)理部統(tǒng)一要求完成全員理論和操作考核，合格率100%。為了強(qiáng)化?？评碚摷凹寄苡?xùn)練，康復(fù)部有計(jì)劃地安排人員參加附院各?？菩〗M活動(dòng)。

四、內(nèi)部運(yùn)行管理

1、人事管理

2012年我部聘用職工223人，依照《勞動(dòng)法》和國(guó)家有關(guān)政策，為188名職工增加了工齡工資。對(duì)擬轉(zhuǎn)聘用制人員進(jìn)行了考核。

2、財(cái)務(wù)管理

加強(qiáng)了對(duì)住院病人費(fèi)用控制的管理，規(guī)范了價(jià)格收費(fèi)，并采取督察措施對(duì)示范病區(qū)的收費(fèi)進(jìn)行了監(jiān)控。重視醫(yī)院的內(nèi)部成本核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，增收節(jié)支，降低了消耗和運(yùn)行成本。

3、信息管理

為徹底解決康復(fù)部HIS系統(tǒng)與本部不同網(wǎng)不同步等制約發(fā)展的問(wèn)題，保證新農(nóng)合住院病人的即時(shí)結(jié)報(bào)，2012年1月1日，正式啟用廈門智業(yè)HIS系統(tǒng)，順利施行了門診“一卡通”，病區(qū)各項(xiàng)工作也井然有序地運(yùn)行。

4、科室管理

2012年10月，因醫(yī)院發(fā)展的需要，原設(shè)在康復(fù)部的康復(fù)醫(yī)學(xué)科和皮膚科病房搬遷，原護(hù)理單元也隨之整體調(diào)至附院本部。抽調(diào)人員新組建外一科護(hù)理單元，保證了科室工作 的順利進(jìn)行。

5、后勤管理

配合醫(yī)療服務(wù)，保證了全院水、電、暖供應(yīng)、各類設(shè)施的維修、保養(yǎng)及各類物資供應(yīng)的轉(zhuǎn)發(fā)工作，更新了兩部電梯。加大了對(duì)衛(wèi)生管理的監(jiān)督力度，派出專人對(duì)物業(yè)衛(wèi)生進(jìn)行檢查。

6、安全管理

在治安防范、消防安全及法制教育等方面積極開(kāi)展工作，強(qiáng)化消防安全培訓(xùn)和巡查，創(chuàng)造了安全、穩(wěn)定的醫(yī)療秩序和良好的就醫(yī)環(huán)境。

第三篇：2012信息中心工作總結(jié)-蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2012信息中心工作總結(jié)

2012年信息中心在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，信息化建設(shè)步伐進(jìn)一步加快，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)整體格局日趨完善，信息管理系統(tǒng)有效平穩(wěn)運(yùn)行。信息中心全體人員群策群力，圓滿完成醫(yī)院信息化工作目標(biāo)，取得了可喜的工作成績(jī)。

一、以數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、影象報(bào)告系統(tǒng)(RIS)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，醫(yī)院各部門間信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，確保了我院醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院管理正常開(kāi)展。

㈠以患者為中心，以服務(wù)臨床為宗旨，不斷完善信息系統(tǒng)。

1、整合康復(fù)部信息系統(tǒng)，完成了我院信息系統(tǒng)的一體化，順利實(shí)現(xiàn)康復(fù)部就診的蚌埠市醫(yī)療保險(xiǎn)和34個(gè)縣新農(nóng)合的病人窗口即時(shí)結(jié)算，大大方便了病人，減少了病人流失。

2、開(kāi)展8個(gè)科室29個(gè)病種的臨床路徑信息化建設(shè)、個(gè)案管理員的操作培訓(xùn)和部署實(shí)施。

3、實(shí)現(xiàn)臨床電子病歷書寫、電子病案管理的流程和內(nèi)容的規(guī)范化。

4、建設(shè)生物文獻(xiàn)外文數(shù)據(jù)庫(kù)資源，整合了中外文電子圖書、同方知網(wǎng)文數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了圖書館網(wǎng)站平臺(tái)的圖書網(wǎng)上預(yù)約、續(xù)借和催還等現(xiàn)代化的綜合管理功能。

5、升級(jí)了實(shí)驗(yàn)室LIS檢驗(yàn)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了患者危急值網(wǎng)絡(luò)警示、處理回報(bào)管理，實(shí)現(xiàn)了標(biāo)本采集時(shí)間的實(shí)時(shí)跟蹤管理和報(bào)告自助打印。

6、實(shí)施靜配中心HIS部分系統(tǒng)建設(shè)，順利實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)中業(yè)務(wù)流程及頻次、時(shí)間、時(shí)效自動(dòng)識(shí)別的本地化客戶化改造，確保抗腫瘤等藥物配置的安全、準(zhǔn)確。

7、完成藥劑科門診快發(fā)機(jī)、自動(dòng)刷卡排隊(duì)的系統(tǒng)建設(shè)，大大提高了窗口發(fā)藥的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

8、在原有的網(wǎng)站預(yù)約、電話預(yù)約的基礎(chǔ)上，實(shí)施診間預(yù)約模塊，提高服務(wù)水平。

9、優(yōu)化抗菌藥物監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生站醫(yī)囑臨床支持和窗口發(fā)藥處方審核功能，為患者增添一道安全屏障。

10、完成超聲、CT、MRI、放射、檢驗(yàn)結(jié)果的全院共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生站或電子病歷直接打印檢驗(yàn)報(bào)告的功能。

11、門診分樓層分診叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng)，方便病人，提高服務(wù)質(zhì)量。㈡以深化醫(yī)院管理為目標(biāo)，不斷提高信息化水平。

1、全面部署電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)生自評(píng)、科室質(zhì)控、醫(yī)院點(diǎn)評(píng)的三級(jí)質(zhì)控管理系統(tǒng)的應(yīng)用。

按照醫(yī)院文件通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)化設(shè)定，實(shí)現(xiàn)時(shí)限質(zhì)控；只有在醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后才能解開(kāi)自動(dòng)鎖定的文檔，有效地提高了病歷的質(zhì)量。

2、全面升級(jí)醫(yī)院門戶網(wǎng)站，建立黨建及各部門子網(wǎng)頁(yè)，開(kāi)辟了預(yù)約掛號(hào)、專家咨詢、滿意度調(diào)查、院務(wù)公開(kāi)等醫(yī)院管理專欄。功能齊全、內(nèi)容豐富的醫(yī)院網(wǎng)站已成為業(yè)務(wù)特色宣傳和醫(yī)院管理的主陣地。

3、正式開(kāi)通醫(yī)院郵箱系統(tǒng)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部辦公的信息化。

4、建成醫(yī)院傳染病內(nèi)網(wǎng)上報(bào)系統(tǒng)，提高了醫(yī)院門診和住院病人傳染病跟蹤、監(jiān)控、處置、上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

5、協(xié)助實(shí)施醫(yī)院植入類高值耗材的進(jìn)、領(lǐng)、用的條碼化管理程序，推進(jìn)財(cái)務(wù)一體化系統(tǒng)建設(shè)。

二、以安全為核心，整章建制，實(shí)行信息管理的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) ㈠制度建設(shè)

1、建立醫(yī)院信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確信息中心為安全管理部門、各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本部門的網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作負(fù)總責(zé)，并指定專人兼職信息安全管理員，負(fù)責(zé)信息安全的管理和聯(lián)絡(luò)工作。形成醫(yī)院三級(jí)信息安全管理網(wǎng)絡(luò)。

2、開(kāi)展信息安全保護(hù)等級(jí)保護(hù)工作，完成三級(jí)等級(jí)保護(hù)備案，積極開(kāi)展測(cè)評(píng)工作。

3、健全信息建設(shè)、使用、共享及多部門溝通制度，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)教研和管理工作的需要。

4、完善崗位責(zé)任制。按照工作流程和條塊結(jié)合的原則，對(duì)科室人員進(jìn)行優(yōu)化組合，明確崗位職責(zé)，分工到人，提高工作效率。周六、周日實(shí)行輪班制度

5、完善科室周例會(huì)制度。利用每周例會(huì)，貫徹醫(yī)院精神，交流維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，分析技術(shù)難題。

6、建立異地容災(zāi)服務(wù)器，保障HIS備份數(shù)據(jù)安全。㈡人才培訓(xùn) 我們通過(guò)請(qǐng)公司上門講解醫(yī)院軟硬件應(yīng)用技術(shù)、積極參加信息協(xié)會(huì)技術(shù)交流研討會(huì)和主管部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高大家的操作技能和管理水平；

近半數(shù)同志利用休息時(shí)間正在分別參加教師資格、學(xué)士學(xué)位、碩士學(xué)位的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)氣氛蔚然成風(fēng)。

利用機(jī)會(huì)走出去，實(shí)地參觀兄弟醫(yī)院先進(jìn)做法，同時(shí)接待安醫(yī)一附院、皖北礦工總院、蚌埠市一院、市三院、池州人民醫(yī)院等信息化同行來(lái)院參觀交流，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，改進(jìn)提高我們的信息化水平。

三、認(rèn)真執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》，開(kāi)展醫(yī)院運(yùn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作

1、配置衛(wèi)生部新的病歷首頁(yè)，建立我院電子病歷附頁(yè)，通過(guò)信息量巨大的統(tǒng)計(jì)表，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院動(dòng)態(tài)運(yùn)行數(shù)據(jù)跟蹤。

2、病案統(tǒng)計(jì)室每月向衛(wèi)生主管部門上報(bào)醫(yī)院職工、資產(chǎn)、收入、工作量各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，編制醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、工作效益效率的運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供有效的信息支持。

3、在病案首頁(yè)中發(fā)布實(shí)施手術(shù)ICD9手術(shù)國(guó)際編碼，在門診首次采用統(tǒng)一ICD10標(biāo)準(zhǔn)診斷，為及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行疾病診斷和抗菌藥物管理提供了依據(jù)。

4、優(yōu)化電子病案系統(tǒng)，強(qiáng)化質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上出院病案的提交、歸檔、回退、瀏覽功能。

5、對(duì)出院病歷的借閱實(shí)行電腦登記管理。

6、及時(shí)、準(zhǔn)確地完成網(wǎng)上直報(bào)任務(wù)，為衛(wèi)生主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)決策提供了依據(jù)。

四、樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力。

2012年，我們經(jīng)常深入一線，調(diào)研分析臨床、檢驗(yàn)、藥劑等部門的業(yè)務(wù)需要，不斷修改完善流程和配置，解決現(xiàn)實(shí)工作中問(wèn)題。

1、順利開(kāi)展新門急診大樓的弱電建設(shè)，全力推動(dòng)銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)布線、服務(wù)器部署和配置。

2、按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，新建營(yíng)養(yǎng)科、中西醫(yī)保健門診、康復(fù)病區(qū)、中醫(yī)病區(qū)、皮膚病區(qū)等網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)。

3、根據(jù)醫(yī)院制劑樓、老門診樓、住院中西藥房、兒科中心、腫瘤六個(gè)病區(qū)功能性大搬遷的整體部署，調(diào)整園區(qū)信息化網(wǎng)絡(luò)布線。

4、實(shí)施治療中心網(wǎng)絡(luò)布線，將治療中心撥號(hào)上網(wǎng)納入醫(yī)院電信外網(wǎng)系統(tǒng)統(tǒng)一管理。

5、及時(shí)設(shè)計(jì)麻醉藥品分科室統(tǒng)計(jì)、在科病人統(tǒng)計(jì)等各種運(yùn)行數(shù)據(jù)，為部門管理和績(jī)效核算提供及時(shí)有效的數(shù)據(jù)支持。

6、根據(jù)臨床需要，及時(shí)完成省安全用血管理平臺(tái)的對(duì)接，設(shè)計(jì)病人血袋的條碼標(biāo)識(shí)打印功能，提高安全用血能力。

2012年，信息中心全體人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，攻堅(jiān)克難，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)橫向上到康復(fù)、到治療中心的并網(wǎng)和各部門信息互聯(lián)共享；縱向上深化了醫(yī)院質(zhì)量控制和管理的信息化建設(shè)，較好地完成了三甲復(fù)審等院領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù)，為醫(yī)院醫(yī)療和管理業(yè)務(wù)高效運(yùn)行提供了信息化保障。

第四篇：院感科2012年工作總結(jié) - 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2012年醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)

2012年是全院上下最重要的一年，2012年我院接受了安徽省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家的評(píng)審，更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年，醫(yī)院感染是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中重要內(nèi)容之一，通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審促進(jìn)了全院對(duì)醫(yī)院感染工作的重視。

2012年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的相關(guān)要求，醫(yī)院感染管理科完成了以下工作：

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì)，根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、分析和反饋，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率，有針對(duì)性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施，對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績(jī)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

現(xiàn)將2012年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下：

一、完善醫(yī)院感染管理組織

（一）重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，討論醫(yī)院感染相關(guān)問(wèn)題，醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作，醫(yī)院各相關(guān)職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等）執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

（二）落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

二、修訂完善醫(yī)院感染管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、安徽省實(shí)施《醫(yī)院感染管理辦法》細(xì)則、2012版《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》等的要求,及時(shí)修訂了醫(yī)院感染管理十七項(xiàng)核心制度并發(fā)文，制訂相應(yīng)工作制度、應(yīng)急預(yù)案。

三、積極開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

（一）制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，2012年組織全院性培訓(xùn)7場(chǎng)，培訓(xùn)人員范圍包括臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、新上崗人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容包括抗菌藥物合理應(yīng)用、多重耐藥菌的預(yù)防與控制、醫(yī)療廢物的管理、手衛(wèi)生培訓(xùn)等內(nèi)容，參加人數(shù)達(dá)1500人次。

2012年4月17日對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)《抗菌藥物敏感性及細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)》，主講人李峰（微生物室主管技師），培訓(xùn)地點(diǎn)南院會(huì)議室，加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員了解細(xì)菌培養(yǎng)分離機(jī)藥敏試驗(yàn),提高病原學(xué)送檢率的目的。

2012年5月30日對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)《抗菌藥物應(yīng)用過(guò)程的注意事項(xiàng)》，主講人趙守松教授，培訓(xùn)地點(diǎn)七樓會(huì)議室，加強(qiáng)抗菌藥的合理使用。

2012年7月11日進(jìn)行新上崗職工培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容《醫(yī)院感染管理及職業(yè)安全知識(shí)教育》。主講人崔琢副科長(zhǎng)，培訓(xùn)地點(diǎn)騎樓會(huì)議室，有助于新職工認(rèn)識(shí)并重視醫(yī)院感染工作，更好的開(kāi)展臨床工作服務(wù)。

2012年8月9日對(duì)全院保潔人員及物業(yè)管理人員培訓(xùn)，主講人謝琪芳護(hù)士長(zhǎng)，培訓(xùn)內(nèi)容《醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢棄物處理》，通過(guò)培訓(xùn)指導(dǎo)保潔人員做好環(huán)境清潔消毒，規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，做好個(gè)人防護(hù)。

2012年8月16日對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)《多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制》，主講人汪振林主管護(hù)師，培訓(xùn)地點(diǎn)騎樓會(huì)議室，指導(dǎo)全院多重耐藥菌的預(yù)防與控制。2012年10月17日對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)《手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)》，培訓(xùn)地點(diǎn)南院會(huì)議室，指導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，提高全院洗手的自覺(jué)性。2012年11月13日對(duì)全院監(jiān)控醫(yī)師進(jìn)行《現(xiàn)患率調(diào)查》培訓(xùn)。培訓(xùn)地點(diǎn)七樓會(huì)議室，通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解全院醫(yī)院感染發(fā)生情況。

（二）開(kāi)展各種形式的宣傳培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、文件等，向全院各科室張貼宣傳圖，臨床科室現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，制作醫(yī)院感染知識(shí)手冊(cè)等。

（三）選派醫(yī)院感染專職人員和重點(diǎn)科室人員參加醫(yī)院感染培訓(xùn)班，全年共選派12人次外出學(xué)習(xí)醫(yī)院感染新知識(shí)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)?？剖颐考径冗M(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)學(xué)習(xí)。

四、預(yù)防醫(yī)院感染，加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳

提高手衛(wèi)生依從性是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單有效的方式，臨床科室配備有必要的洗手設(shè)施，如非手觸式水龍頭和干手紙巾，全院統(tǒng)一使用洗手液，全年醫(yī)院感染管理科隨機(jī)檢查各臨床科室醫(yī)生、護(hù)士共計(jì)41個(gè)科室，護(hù)士洗手依從性執(zhí)行率2011年的57.72%提升到77.24%，醫(yī)生洗手依從性執(zhí)行率從2011年的42.28%提升到52.03%，每季度隨機(jī)抽查各臨床科室2-4名醫(yī)務(wù)人員洗手流程并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)正確洗手，洗手正確率86.27%，要求科內(nèi)培訓(xùn)每人掌握洗手流程，醫(yī)院感染管理科按季度抽查，醫(yī)院感染管理科在全院范圍組織開(kāi)展手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，為各科室制定統(tǒng)一的手衛(wèi)生宣傳圖，舉行手衛(wèi)生宣傳周活動(dòng)，通過(guò)檢查和宣傳能夠有效提高臨床醫(yī)務(wù)人員的洗手依從性。

五、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn) 以重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理。全年組織醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查4次，專家隨機(jī)檢查2次，專項(xiàng)檢查全院臨床科室，重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

開(kāi)展了ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。

六、加強(qiáng)耐藥菌的管理，提高病原學(xué)送檢率，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物 完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度，制定多部門聯(lián)席會(huì)議制度，多部門聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢(shì)報(bào)告，不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。

定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì)議，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議上，完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，調(diào)動(dòng)醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性，有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)病原學(xué)送檢，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過(guò)檢查及宣傳，病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上，并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

七、根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查 各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

（一）全院定期開(kāi)展綜合性監(jiān)測(cè)，參加2012年全省現(xiàn)患率調(diào)查，于11月14日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人2198人，實(shí)際調(diào)查2198人，接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)32人次，現(xiàn)患率為1.45%，無(wú)院感漏報(bào)。

（二）開(kāi)展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

（1）于2012年2月至7月開(kāi)展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（3）開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

院感科對(duì)全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對(duì)排放的污水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對(duì)醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

八、參與新建門急診大樓的科室布局設(shè)計(jì)和裝修

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修，使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求，監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝，使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求，配合新門診大樓搬遷工作，從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

十、重大事件迅速反應(yīng) 制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案，發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢(shì)或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng), 第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動(dòng)態(tài),采取有針對(duì)性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

具體事件：

2012年7月17日下午5點(diǎn)20分接到新生兒病房徐兵護(hù)士長(zhǎng)電話報(bào)告，該科室有5例腹瀉患兒（部分患兒大便培養(yǎng)輪狀病毒陽(yáng)性），院感科立即制定輪狀病毒感染預(yù)防控制措施，立即送達(dá)新生兒病房。醫(yī)院感染管理科到達(dá)新生兒病房登記并分析各腹瀉患兒感染原因，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)士做好消毒隔離措施，做到專人護(hù)理，通過(guò)及時(shí)的處理杜絕了腹瀉的蔓延。

2012年7月29日下午6點(diǎn)35分，手術(shù)室手術(shù)臺(tái)上發(fā)現(xiàn)一例疑似氣性壞疽感染，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)手術(shù)室疑似感染患者按照確診的氣性壞疽感染的患者處理，及時(shí)采樣送病原學(xué)，并做好相應(yīng)的消毒隔離工作，采樣方法按照厭氧菌采樣方法采樣，（微生物室只能涂片查看是否是厭氧菌）。要求手術(shù)室和病房做好相應(yīng)的消毒隔離工作：患者做接觸隔離，手術(shù)室環(huán)境根據(jù)發(fā)放給手術(shù)室的《氣性壞疽的消毒隔離措施》做好相應(yīng)的的消毒隔離工作。消毒后并進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣合格后方可使用手術(shù)室。

2012年9月28日組織開(kāi)展醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，演練地點(diǎn)血液凈化中心，通過(guò)演練提高了我院對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急指揮、組織協(xié)調(diào)和處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，不足及需改進(jìn)之處：

1、醫(yī)院科級(jí)制度未完全及時(shí)更新，醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級(jí)制度檢查，要求全院科級(jí)醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)需定期及時(shí)召開(kāi)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作，特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達(dá)到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

5、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求，ICU監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設(shè)施，微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等，醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。

6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。

7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高，醫(yī)院感染管理科 2012年12月10日

第五篇：防保科2012年工作總結(jié)-蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

防?？?012年工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科同志的努力下，防?？仆瓿闪?012年的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、防?？萍訌?qiáng)了法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，全科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《預(yù)防接種工作規(guī)范》，對(duì)全院職工進(jìn)行了《傳染病防治法》和重點(diǎn)傳染病防治的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。多次派人參加省、市衛(wèi)生部門組織的有關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

二、依法做好傳染病疫情報(bào)告工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)報(bào)告，工作落實(shí)到人。加強(qiáng)查漏報(bào)力度，防止漏報(bào)。深入科室進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析傳染病報(bào)告工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋相關(guān)科室并進(jìn)行溝通，分析原因進(jìn)行改進(jìn)，傳染病的報(bào)告及時(shí)率明顯提高。全年報(bào)告法定傳染病3570例，報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%。

在分管院長(zhǎng)和相關(guān)科室的共同努力下完成了傳染病專病管理工作。腸道門診按上級(jí)衛(wèi)生部門的要求按時(shí)開(kāi)診并開(kāi)展了以霍亂為主的腸道嚴(yán)重傳染病的監(jiān)測(cè)管理工作，共監(jiān)測(cè)了451例腹瀉病例，末發(fā)現(xiàn)霍亂病例。完成了農(nóng)藥中毒病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，監(jiān)測(cè)報(bào)告了309例農(nóng)藥中毒病例。

三、積極配合市疾控中心開(kāi)展各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作和流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)麻疹、流腦、乙腦、急性馳緩性麻痹、艾滋病、手足口等重點(diǎn)監(jiān)控的傳染病進(jìn)行了監(jiān)測(cè)工作和流行病學(xué)調(diào)查，完成了市疾控中心布置的67例手足口病患者的咽拭子采樣工作。

四、加強(qiáng)科室合作，完成上級(jí)衛(wèi)生部門指定的工作。我科與兒科合作進(jìn)行了5歲以下死亡兒童的監(jiān)測(cè)；與婦產(chǎn)科合作進(jìn)行了新生兒疾病篩查工作；與呼吸科、檢驗(yàn)科和放射科共同完成了省、市疾控中心布置的中國(guó)全球基金第四輪結(jié)核病項(xiàng)目的病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診的工作。

五、增強(qiáng)了與醫(yī)務(wù)科、病案室的合作，共同加強(qiáng)了死亡病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作監(jiān)督管理，全年監(jiān)測(cè)報(bào)告了421例死亡病例并每季度進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋科室進(jìn)行整改，使死亡病例報(bào)告的及時(shí)率明顯增高。

六、依法規(guī)范有序地開(kāi)展計(jì)劃免疫接種工作，保證接種安全。全年接種疫苗 18520人次，無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。為轄區(qū)兒童健康體檢2314人次，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行育兒知識(shí)輔導(dǎo)。市疾控中心2012計(jì)劃免疫工作檢查，我院分管轄區(qū)適齡兒童“五苗”接種率達(dá)100%。2012年9月對(duì)1923多名入學(xué)入托兒童進(jìn)行

了免疫接種證的驗(yàn)證工作。

七、做好衛(wèi)生宣傳教育工作，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。我科主辦了“世界防治結(jié)核病日”、“全國(guó)預(yù)防接種宣傳日”、“世界強(qiáng)化免疫日”、“世界艾滋病宣傳日”、“關(guān)愛(ài)進(jìn)社區(qū)”和“人離流感防治”等衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，通過(guò)出宣傳板報(bào)、散發(fā)宣傳傳單和宣傳手冊(cè)、專家咨詢解答、放錄像等方式進(jìn)行疾病防治知識(shí)的宣傳，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，取得了良好的社會(huì)效果。

八、完成了全院職工的衛(wèi)生保健服務(wù)和疾病的診療工作，全年共服務(wù)了4784人次。

九、在“三甲復(fù)審”工作中順利完成復(fù)審防保篇的驗(yàn)收工作。

十、完成了2012全院職工健康體檢工作。

預(yù)防保健科

2013年1月8日