第一篇：2017年度醫(yī)院醫(yī)療安全工作計劃

民航廣州醫(yī)院2017年度醫(yī)療安全工作計劃

一、安全目標(biāo)

提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療差錯事故、杜絕醫(yī)療不安全事故發(fā)生

二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)

（一）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量委員會作用，充分發(fā)揮管理職能。進(jìn)一步健全各級醫(yī)療質(zhì)量委員會，完善落實委員會各項工作制度，對科室的安全控制指標(biāo)、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進(jìn)行檢查、評價，對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進(jìn)要求，對新技術(shù)、新項目和醫(yī)療風(fēng)險給予指導(dǎo)性意見。每半年召開一次委員會會議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見。

（二）、加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。

1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)，從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

2、各科室利用科室例會組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育，必要時進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實，實施醫(yī)療質(zhì)量全程管理，確保安全醫(yī)療。

1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級醫(yī)院管理要求，加強(qiáng)關(guān)鍵性核心制度的落實，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險評估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫(yī)囑制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度等，并對執(zhí)行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。對有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，要加大醫(yī)療安全防范力度；

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)療安全防范能力。

1、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)。積極開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻教學(xué)、集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段，達(dá)到人人參與的目的，把好“考核關(guān)”，確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基”、“三嚴(yán)”貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。每個季度舉行一次“三基”考核，以考代練，以考促學(xué)。

2、認(rèn)真落實醫(yī)患溝通制度，通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù)，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施，提高醫(yī)患溝通的有效性，降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn)，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實用性和可操作性，從而加強(qiáng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)對醫(yī)療不良事件、重點(diǎn)病人申報、醫(yī)療投訴和糾紛的管理，認(rèn)真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

1、加強(qiáng)醫(yī)療投訴和糾紛管理，認(rèn)真落實一訴一反饋制度，定期召開醫(yī)療爭議事件分析討論會，認(rèn)真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，提出整改措施，確保事件發(fā)生原因不清楚不放過，當(dāng)事人認(rèn)識不到位不放過。

2、加強(qiáng)對重點(diǎn)病人的管理，利用院周會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議等渠道加強(qiáng)對重點(diǎn)病人報告范疇和獎勵制度的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對重點(diǎn)病人報告的自覺性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點(diǎn)病人申報后，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并認(rèn)真做好醫(yī)患溝通，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。

（六）開展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查，對自查結(jié)果以及存在原因進(jìn)行認(rèn)真分析，落實整改措施，要求當(dāng)事科室或者個人限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé)，進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會的考核。通過定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實情況。

（七）狠抓臨床用藥管理，保證臨床用藥安全。

1、繼續(xù)深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規(guī)范藥品購置渠道，執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴(yán)格落實門診全處方點(diǎn)評和醫(yī)囑點(diǎn)評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。加強(qiáng)臨床用藥業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。

2、加強(qiáng)對臨床用藥不良反應(yīng)報告的管理，及時記錄不良反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、嚴(yán)重程度、因果判斷和預(yù)后等。

3、強(qiáng)化日常檢查的職責(zé)，嚴(yán)格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現(xiàn)象，加強(qiáng)對“毒麻藥”的檢查和監(jiān)控。

(八）加強(qiáng)對傳染病的管理

督促各科要做好傳染病防控工作。明確防控責(zé)任，做好病人的診治、轉(zhuǎn)送和自我防護(hù)，避免交叉感染。及時按要求報送傳染病卡及有關(guān)信息。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療工作計劃

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃合集七篇

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇1

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達(dá)標(biāo)，特制訂20xx醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：

一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇2

深化公立醫(yī)院改革，實行藥品零差價，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面，現(xiàn)就醫(yī)院全年工作做出如下謀劃：

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。

以三級中醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)實施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)院各項工作獲得新突破，綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力得到大增強(qiáng)，使群眾的就醫(yī)質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境取得大提高。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。

抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，以骨傷科、心病科、腦病科、肛腸科為龍頭，帶動全院學(xué)科快速發(fā)展，并積極申報省市級及國家級重點(diǎn)專科建設(shè)項目，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平取得新發(fā)展。

3、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新。

有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；積極開展新技術(shù)、新項目，使中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床盡快展開，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，帶動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。

4、提高運(yùn)營效率，加快醫(yī)院發(fā)展。

積極抓好開源節(jié)流，嚴(yán)格控制運(yùn)行成本，并努力爭取國家項目建設(shè)資助，保障醫(yī)院快速發(fā)展；完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實施完善信息化，加強(qiáng)電子病歷建設(shè)，提高全院人員工作效率，為患者提供更多、更快、更好的服務(wù)。

5、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，辦群眾滿意醫(yī)院。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)，改善醫(yī)患關(guān)系，為患者提供廉潔、高效、便捷的服務(wù)模式；加強(qiáng)新農(nóng)合管理，完善報免程序，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)管，保障資金安全、合理使用，確保參合農(nóng)民受益；實行惠民工程，繼續(xù)開展扶貧病房，發(fā)放“扶貧優(yōu)惠卡”，對貧困患者進(jìn)行“一減四免”，緩解看病貴問題。

6、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

落實各項惠民政策，藥品實行零差價，真正使老百姓少花錢、看好病，大病不出縣。

20xx年，我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，為全縣人民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新活力。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇3

1 回顧去年

自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強(qiáng)員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。

2 目標(biāo)：（制定于20xx年1月5日）

A 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；

B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；

C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；

D 20xx年6月開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；

E 20xx年2月開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；

F 20xx年4月開展血透機(jī)性能檢測；

G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；

H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；

I 20xx年5月開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；

J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；

K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。

L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃；

3 資料收集和計劃的評估：

資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。

A 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全。

B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

D 按計劃開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

E 按計劃開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

F 按計劃開展血透機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

I 按計劃開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

J 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

K 按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇4

20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點(diǎn)工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。

檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

1．組織召開專題會議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務(wù)人員。

2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié)。

3．狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

4．完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。

5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對爭議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。

三、強(qiáng)化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平

1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。

2．加強(qiáng)對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。

3．再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。

四、努力營造學(xué)習(xí)氛圍，不斷提高科研水平

1．抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結(jié)題；鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實相應(yīng)獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

3．突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進(jìn)行列。

五、及時總結(jié)交流管理經(jīng)驗，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結(jié)工作。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇5

為了認(rèn)真貫徹落實上級衛(wèi)生部門關(guān)于承擔(dān)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂本工作計劃。

一、指導(dǎo)思想

堅持和貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、建立對口支援

建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及綜合服務(wù)能力，推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

三、支援內(nèi)容

1、提供服務(wù)：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務(wù)點(diǎn)，也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會診等服務(wù)。

2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，業(yè)務(wù)院長以及醫(yī)務(wù)人辦、護(hù)理部負(fù)責(zé)人定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。

3、培訓(xùn)人員：派出人員要加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的防治工作指導(dǎo)。同時結(jié)合我院的中醫(yī)專科特色，還定期派出骨傷科和康復(fù)科的專科技術(shù)人中員指導(dǎo)、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷專科和康復(fù)科，開拓新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)。

5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持；鑒于我院自身經(jīng)濟(jì)困難，只能提供很少的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持，在我院力所能及的范圍內(nèi)，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇6

我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：

一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)

醫(yī)院各項指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。

二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量

1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。

1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點(diǎn)。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。

2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求，認(rèn)真落實全院的.醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點(diǎn)仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。

四、要將重點(diǎn)科室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作范圍。

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。

五、將加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作

將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇7

一、采取措施

1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，給當(dāng)?shù)厝罕妭鬟_(dá)健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預(yù)防。

2、建立居民健康檔案。為當(dāng)?shù)厝罕娊⒕用窠】禉n案，同時做好重點(diǎn)疾病的隨訪工作。

3、新農(nóng)合報銷工作及時有序的開展。為緩解當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)負(fù)擔(dān)，在就診的門診及住院病人實行現(xiàn)場報銷，當(dāng)場結(jié)算。

4、實行住院病人先診療后付費(fèi)模式。

5、提高醫(yī)院人員的服務(wù)水平和服務(wù)技能，有計劃的選派人員到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真開展“三好一滿意”活動。

6、實行基本藥物制度。醫(yī)院執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購及零差價銷售政策。

7、建立了公共衛(wèi)生工作任務(wù)完成情況與經(jīng)費(fèi)獎懲兌現(xiàn)實施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經(jīng)費(fèi)的獎懲兌現(xiàn)，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。

二、取得成效

1、減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解看病時的資金壓力。

2、服務(wù)水平、服務(wù)技能不斷提高。

3、就醫(yī)環(huán)境得到改善。

4、提高了群眾預(yù)防疾病的相關(guān)知識。

三、下一步計劃

1、做好XX衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當(dāng)?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。

2、引進(jìn)人才，提高人才隊伍建設(shè)。

3、對我鎮(zhèn)65歲以上的老年人進(jìn)行健康查體。

4、提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。

第三篇：醫(yī)院醫(yī)療安全

醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制

度

醫(yī)療安全（不良）事件非懲罰性報告制度對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是非常有利的，也是《醫(yī)療事故處理條例》及其配套政策對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門的要求。因此，醫(yī)療（不良）事件報告制度的建立和完善是醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的基礎(chǔ)和今后的必然趨勢。根據(jù)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，由中國醫(yī)院協(xié)會提出的患者安全目標(biāo)的具體要求，結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)療工作相關(guān)文件精神，特制定本報告制度。

一、目的：

1、通過報告不良事件，可有效避免缺陷。

2、醫(yī)療不良事件的全面報告有利于醫(yī)療管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故和隱患有宏觀 的認(rèn)識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。

二、原則： 建立不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非懲罰性特性。

1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、服務(wù)、后勤保 障等相關(guān)部門。

2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報 告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。

3、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可 通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式報告。

4、非懲罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。

三、性質(zhì)：

1、是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。

2、是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非懲罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。

3、是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全的信息及內(nèi)容。

四、權(quán)責(zé)：

1、不良事件當(dāng)事人：發(fā)生不良事件時立即處理，同時填報不良事件上報表，上報至相關(guān) 職能部門。嚴(yán)重不良事件要先電話通知上級主管部門，再補(bǔ)報不良事件上報表。

2、各科室負(fù)責(zé)人：確保不良事件得到正確處理，將對患者的傷害減少到最小。確保嚴(yán)重 醫(yī)療不良事件已電話通知主管職能科室，呈報不良事件或監(jiān)督嚴(yán)重不良事件呈報。

3、各職能科室：接到不良事件報告后應(yīng)及時組織對不良事件的調(diào)查和核實工作，并將核 實結(jié)果上報分管領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期 整改，消除隱患，確保事件得到正確的處理，并定期分析管理領(lǐng)域內(nèi)的不良事件趨勢 并組織改進(jìn)。

五、定義：

1、不良事件一般是指在臨床診療活動中以及醫(yī)療運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果，增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引起醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員人生安全的因素和事件。不良事件包括嚴(yán)重不良事件（包括警訊事件）和一般不良事件。

2、警訊事件：指病人自然病程或潛在病情無關(guān)的意外死亡、病人自然病程或潛在病情 無關(guān)的重大永久性功能喪失以及外科手術(shù)部位錯誤、病人錯誤、操作錯誤等事件詳 見醫(yī)療安全警訊事件報告制度。

3、嚴(yán)重不良事件：死亡和威脅生命的事件、導(dǎo)致患者住院或住院時間延長的事件、造 成患者永久性殘疾的事件、致癌事件、致畸事件、藥物過量事件、藥物嚴(yán)重不良事 件以及醫(yī)生判斷可能造成嚴(yán)重后果的其他事件。

六、報告內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員遇到下列情況需要進(jìn)行不良事件報告

1、診治過程相關(guān)事件：包括病人辨識事件；手術(shù)事件：手術(shù)治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、藥物 劑量錯誤，麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。檢驗病理放射等技術(shù)偵查中，丟失或弄錯標(biāo)本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結(jié)果等管路事件： 如管路滑脫、自拔事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等：不適當(dāng)約束或 執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。

2、藥物相關(guān)事件：包括醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏、輸液反應(yīng)等。輸血過程中醫(yī)囑開立、備血、傳送不當(dāng)及輸血反應(yīng)引起的相關(guān)不良事件。以及病人在院內(nèi)自行服藥或注射管制藥品。

3、醫(yī)療設(shè)備和器械相關(guān)事件：包括各種設(shè)備器械本身及輔助裝置故障、植入物（包括各種導(dǎo)管、支架、內(nèi)固定裝置、人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器、切割 閉合器、止血材料、疝氣補(bǔ)片等）等引起的相關(guān)不良事件

4、非治療意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等，以及治安事件。

5、醫(yī)療溝通事件：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。以及因醫(yī)療信息溝通過程中或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗檢查結(jié)果判斷錯誤或溝通不良醫(yī)療不作為或推諉事件：如復(fù)合傷的救治推諉和協(xié)調(diào)不良、醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理導(dǎo)致的不良事件。

7、常見嚴(yán)重醫(yī)療不良事件（除警訊事件）包括：（1）、嚴(yán)重輸血反應(yīng)：如溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染等情況導(dǎo)致的明顯嚴(yán)重不良癥狀，需 要醫(yī)生進(jìn)行處理的輸血反應(yīng)（2）、嚴(yán)重藥物不良事件：嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)及毒副作用，需要醫(yī)生進(jìn)行處理 重大用藥錯誤：違反醫(yī)療原則、使用配伍禁忌藥物、超劑量用藥、給藥途徑 錯誤等情況，導(dǎo)致不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（3）、重大手術(shù)前后診斷不符合：術(shù)前診斷與術(shù)后診斷在疾病部位、性質(zhì)、病理明顯不符合（4）、麻醉和鎮(zhèn)靜不良事件：麻醉和中、深度鎮(zhèn)靜過程中的不良事件和不良事件趨 勢等情況，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（5）、院內(nèi)感染：院內(nèi)感染爆發(fā)、感染細(xì)菌譜的嚴(yán)重抗藥性（6）、嚴(yán)重醫(yī)療設(shè)備器械故障，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（7）、環(huán)境和設(shè)施、設(shè)備不良事件：水污染事件、食物中毒、重大化學(xué)物質(zhì)泄露事 件、輻射源泄露、火災(zāi)及醫(yī)用氣體事故、壓力容器事故、電梯事故、停電事 故、網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果和/或引起醫(yī)療糾紛（8）、刑事事件：病人殺人、嬰兒被拐、老年病人走失、病人和員工遭到外來人意愿 財產(chǎn)被盜和被損壞、病人之間產(chǎn)生激烈矛盾導(dǎo)致?lián)p傷。

七、處理程序：當(dāng)發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關(guān)職能部門，報告事件發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求 24～48h 內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時立即口頭上報相關(guān)上級部門，職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。針對科室報告的不良事件，相關(guān)職能部門要組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時消除不良事件所造成的影響，盡量將不良事 件消滅在萌芽狀態(tài)。

八、獎罰原則：

1、鼓勵不良事件呈報，建立無責(zé)呈報機(jī)制。

2、嚴(yán)重不良事件漏報者，醫(yī)院將予以調(diào)查處理。

3、對于主動上報不良事件的人員給予一定的獎勵。

九、適用單位：全院各部門。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療工作計劃

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃合集九篇

日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，為此需要好好地寫一份計劃了。你所接觸過的計劃都是什么樣子的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療工作計劃9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇1

20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用

質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

二、質(zhì)控管理部門（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對歸檔病歷進(jìn)行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強(qiáng)對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進(jìn)行抽考，保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。

三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

1、各科室要制訂質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實處。

2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇2

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴(yán)格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標(biāo)，本著完善醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標(biāo)，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項工作制度的有效落實

(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

(2)和醫(yī)院簽署綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的具體內(nèi)容，實行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標(biāo)。

二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展

(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補(bǔ)短，提高自身管理水平。

(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

(4)教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

(5)加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準(zhǔn)確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育

(1)隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進(jìn)修學(xué)校。

(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟(jì)先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(4)認(rèn)真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽(yù)。

四、嚴(yán)格教學(xué)管理

(1)教學(xué)人員構(gòu)成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導(dǎo)師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

(2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

(3)加強(qiáng)對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。

(4)科室定期對進(jìn)修、實習(xí)同學(xué)安排專科知識講座及三級查房，每天查房結(jié)合病人情況進(jìn)行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí)，出科前進(jìn)行理論及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。

五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

(1)對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。(2)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進(jìn)取。

(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標(biāo)并沒有達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項綜合目標(biāo)管理任務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇3

回顧去年

自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強(qiáng)員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。

目標(biāo)：（制定于20xx年1月5日）

A 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；

B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；

C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；

D 20xx年6月開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；

E 20xx年2月開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；

F 20xx年4月開展血透機(jī)性能檢測；

G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；

H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；

I 20xx年5月開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；

J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；

K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。

L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃；資料收集和計劃的評估：

資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。

A 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全。

B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

D 按計劃開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

E 按計劃開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

F 按計劃開展血透機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

I 按計劃開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

J 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

K 按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇4

一、改善診療環(huán)境方面：

就診區(qū)域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內(nèi)張貼禁止吸煙標(biāo)識，并設(shè)置了吸煙區(qū)；病區(qū)衛(wèi)生有專人巡查保潔；放射科設(shè)置有放射源標(biāo)識；為就診患者提供了自助預(yù)約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設(shè)施。

二、預(yù)約診療服務(wù)工作：

開展了門診、住院患者電話預(yù)約診療、住院工作。合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業(yè)科室均設(shè)置有門診，由高年資醫(yī)師常年坐診，科主任、院內(nèi)專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區(qū)救治；加強(qiáng)急診科、ICU 建設(shè)，醫(yī)師、護(hù)理隊伍人員固定。

三、信息化建設(shè)工作：

全院門診、病區(qū)均實現(xiàn)了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預(yù)約、檢驗結(jié)果自助查詢、打印服務(wù)；開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站，加強(qiáng)對醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療就診信息的宣傳；下一步準(zhǔn)備開展利用微信平臺進(jìn)行慢性病管理工作。

四、改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)工作：

患者入院時均進(jìn)行住院告知、探視陪護(hù)告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工護(hù)送陪檢；轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科患者均有信息登記、交接；對出院患者進(jìn)行電話隨訪，聽取患者意見建議。

五、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：

護(hù)理人員配備符合要求，全院病區(qū)均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，并已通過驗收。

六、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全：

所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識別；所有手術(shù)患者術(shù)前必需進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)安全四步核查；全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)到100％；在全院開展了22個病種的臨床路徑管理工作；加強(qiáng)對抗菌藥物臨床合理運(yùn)用的管理，各種使用指標(biāo)均符合要求。利于院內(nèi)LED電子顯示屏進(jìn)行藥價及各種醫(yī)療收費(fèi)價格公示，接收患者監(jiān)督。

七、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿者工作：

全院醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗；病房床單元之間設(shè)有隔簾，保護(hù)患者隱私。

八、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：

院內(nèi)有專人受理投訴，有醫(yī)療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)系，在院內(nèi)開展群防群治志愿者活動。

存在問題：

1、因病房條件限制，我院內(nèi)科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。

2、醫(yī)師隊伍人才緊缺，限制了業(yè)務(wù)發(fā)展。

3、臨床路徑管理率偏低。

4、只開展了電話預(yù)約，導(dǎo)致預(yù)約率偏低。

5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。

6、尚無條件開展社工及醫(yī)務(wù)人員心理咨詢工作。

7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，逐步將門診病歷電子化；利用網(wǎng)站、微信等形式開展預(yù)約診療服務(wù)，提高預(yù)約率，并逐步開展分時段預(yù)約工作；

2、加強(qiáng)對臨床路徑管理知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高臨床路徑管理率。

3、加強(qiáng)人才儲備及人才培養(yǎng)力度，提高服務(wù)能力。

4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇5

為了認(rèn)真貫徹落實上級衛(wèi)生部門關(guān)于承擔(dān)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援、培訓(xùn)、協(xié)作等任務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我院及基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況，制訂本工作計劃。

一、指導(dǎo)思想

堅持和貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，積極推薦農(nóng)村醫(yī)療救助工作，實施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加快農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、建立對口支援

建立對口支援閭井、茶埠、西寨衛(wèi)生院的工作制度，逐步提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)以及綜合服務(wù)能力，推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)，滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

三、支援內(nèi)容

1、提供服務(wù)：按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，派出醫(yī)務(wù)人員以掛職或下基層鍛煉等方式在閭井、茶埠、西寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)，或者在組織巡回醫(yī)療時作為必到服務(wù)點(diǎn)，也可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的需求開展專家門診、手術(shù)指導(dǎo)、專題講座、查房、會診等服務(wù)。

2、衛(wèi)生管理：派出醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)幫助幫扶衛(wèi)生院完善各項工作制度和業(yè)務(wù)管理規(guī)范，業(yè)務(wù)院長以及醫(yī)務(wù)人辦、護(hù)理部負(fù)責(zé)人定期到衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，逐步提高衛(wèi)生院的管理水平。

3、培訓(xùn)人員：派出人員要加強(qiáng)對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的防治工作指導(dǎo)。同時結(jié)合我院的中醫(yī)?？铺厣?，還定期派出骨傷科和康復(fù)科的?？萍夹g(shù)人中員指導(dǎo)、幫助被幫扶衛(wèi)生院逐步發(fā)展中醫(yī)骨傷專科和康復(fù)科，開拓新業(yè)務(wù)、推廣新技術(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)建設(shè)。

5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持；鑒于我院自身經(jīng)濟(jì)困難，只能提供很少的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持，在我院力所能及的范圍內(nèi)，主要是在人力資源一支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇6

我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：

一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)

醫(yī)院各項指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。

二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量

1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。

1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點(diǎn)。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。

2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（）的要求，認(rèn)真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點(diǎn)仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。

四、要將重點(diǎn)科室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作范圍。

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升專科技術(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。

五、將加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作

將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇7

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達(dá)標(biāo)，特制訂20xx醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：

一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇8

深化公立醫(yī)院改革，實行藥品零差價，開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面，現(xiàn)就醫(yī)院全年工作做出如下謀劃：

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。

以三級中醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)實施標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化管理，在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)院各項工作獲得新突破，綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力得到大增強(qiáng)，使群眾的就醫(yī)質(zhì)量和就醫(yī)環(huán)境取得大提高。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。

抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，以骨傷科、心病科、腦病科、肛腸科為龍頭，帶動全院學(xué)科快速發(fā)展，并積極申報省市級及國家級重點(diǎn)專科建設(shè)項目，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平取得新發(fā)展。

3、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)創(chuàng)新。

有計劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平；積極開展新技術(shù)、新項目，使中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床盡快展開，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，帶動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。

4、提高運(yùn)營效率，加快醫(yī)院發(fā)展。

積極抓好開源節(jié)流，嚴(yán)格控制運(yùn)行成本，并努力爭取國家項目建設(shè)資助，保障醫(yī)院快速發(fā)展；完善醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實施完善信息化，加強(qiáng)電子病歷建設(shè)，提高全院人員工作效率，為患者提供更多、更快、更好的服務(wù)。

5、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)，辦群眾滿意醫(yī)院。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明建設(shè)，改善醫(yī)患關(guān)系，為患者提供廉潔、高效、便捷的服務(wù)模式；加強(qiáng)新農(nóng)合管理，完善報免程序，強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)管，保障資金安全、合理使用，確保參合農(nóng)民受益；實行惠民工程，繼續(xù)開展扶貧病房，發(fā)放“扶貧優(yōu)惠卡”，對貧困患者進(jìn)行“一減四免”，緩解看病貴問題。

6、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

落實各項惠民政策，藥品實行零差價，真正使老百姓少花錢、看好病，大病不出縣。

20xx年，我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng)，為全縣人民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新活力。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇9

第一章 總則

第一條 根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（20033號）和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。

第二條 新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條 建立新型合作醫(yī)療制度的原則：

（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；

（二）基金由政府補(bǔ)助、個人繳納組成的原則；

（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；

（四）基金使用實行收支平衡。

略有結(jié)余的原則。

第二章 組織管理與監(jiān)督

第四條 區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):

（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;

（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;

（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;

（四）定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。

第五條 區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):

（一）負(fù)責(zé)基金的.管理;

（二）負(fù)責(zé)參合者醫(yī)療費(fèi)的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;

（三）負(fù)責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;

（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；

（五）定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理；

（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；

（七）擬定實施意見。

第六條 區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.第七條 街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):

（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；

（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應(yīng)補(bǔ)助資金；

（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。

第八條 街道合管會下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:

（一）負(fù)責(zé)對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;

（二）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費(fèi)等情況的監(jiān)督、檢查和審核；

（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；

（四）負(fù)責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;

（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;

（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。

第九條 街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.第十條 區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費(fèi)納入同級財政預(yù)算（工作經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口年人２元標(biāo)準(zhǔn)）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

第三章 參合對象、權(quán)利與義務(wù)

第十一條 參合對象

（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；

（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）

第十二條 參合者義務(wù)

（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險履行的繳費(fèi)義務(wù)。

（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；

（三）本區(qū)戶籍內(nèi)的當(dāng)年出生的嬰兒可以申請參加當(dāng)年新型合作醫(yī)療。

不享受各級財政補(bǔ)助，次年參合可以享受；

（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。

（五）參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關(guān)制度。

第十三條 參合者權(quán)利

（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。

（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)利。

第四章 基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集

第十四條 基金籌集應(yīng)堅持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實行個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

第十五條 基金標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需要相適應(yīng)的原則。

第十六條 基金籌集辦法

（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。

（二）五保戶、低保戶及政府規(guī)定享受財政補(bǔ)助的農(nóng)村居民主動按規(guī)定提供相應(yīng)材料。

辦理參合手續(xù)，其個人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；

（三）區(qū)、街道補(bǔ)助資金分別由兩級財政負(fù)責(zé)。

（四）省市補(bǔ)助資金由區(qū)財政負(fù)責(zé)落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；

（五）鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。

第十七條 籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費(fèi)。規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費(fèi)的從繳費(fèi)次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費(fèi)手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。

第五章 基金管理

第十八條 區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。

第十九條 新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關(guān)規(guī)定計息，所得利息并入基金。

第二十條 區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強(qiáng)對基金的管理。轉(zhuǎn)入下繼續(xù)使用。

第二十一條 區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。

第二十二條 區(qū)合管辦與街道合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。及時撥付。

第六章 保障待遇

第二十三條 新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾?。ê喎Q門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾病（以下簡稱門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十四條 新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。

第二十五條 設(shè)立參合者在一個結(jié)算內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助限額。

第二十六條 新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補(bǔ)助范圍按照區(qū)合管會制定的 新型合作醫(yī)療用藥目錄》 新型合作醫(yī)療診療目錄》和《 醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）

第二十七條 患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補(bǔ)助待遇。參合者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二十八條 根據(jù)基金使用結(jié)余情況。對當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報銷補(bǔ)助后仍需支付高額醫(yī)療費(fèi)用的參合者給予二次補(bǔ)償（具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定）

第二十九條 根據(jù)基金使用情況對基金結(jié)余較多的給予參合者免費(fèi)享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）

第三十條 下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?；鸩挥柩a(bǔ)助：

（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用；

（四）出國、出境期間的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用（急診除外）

（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用；

（七）健康體檢、預(yù)防接種、計劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學(xué)美容、矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用；

（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

第七章 就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法

第三十一條 區(qū)合管辦為每位參合者制作《 新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

第三十二條 新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補(bǔ)辦備案手續(xù)。

第三十三條 發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參

合者辦理轉(zhuǎn)診：

（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難?。?/p>

（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；

（三）缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的（四）診斷明確。

參合者要求轉(zhuǎn)入低級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的必須持卡享受即看即報

第三十四條 參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）

第三十五條 參合者辦理醫(yī)療費(fèi)報銷手續(xù)必須持《 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細(xì)清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。

第三十六條 街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)報。

第三十七條 參合者在未實行即看即報的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

第八章 費(fèi)用結(jié)算

第三十八條 參合者在與區(qū)合管辦計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

第三十九條 區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強(qiáng)基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)考核情況結(jié)算支付。

第四十條 參合者門特、住院醫(yī)療費(fèi)用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）

第九章 醫(yī)療服務(wù)管理

第四十一條 新型合作醫(yī)療實行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌并向社會公布，與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。

第四十二條 區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。

第四十三條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

第四十四條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在收治參合者時應(yīng)認(rèn)真核對《 新型合作醫(yī)療卡》嚴(yán)格執(zhí)行專人專卡專用制度。掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。

第四十五條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

第四十六條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護(hù)患者的隱私權(quán)。

第十章 處罰與獎勵

第四十七條 區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強(qiáng)對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。

第四十八條 區(qū)、街道合管辦要加強(qiáng)對參合者、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應(yīng)如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)資料；定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、財務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。

第四十九條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。

第五十條 參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：

（一）將《

新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的（二）偽造、涂改處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證的（三）虛報、冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用的（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的第五十一條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：

將他人的醫(yī)療費(fèi)用和非報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用列入報銷范圍的一）未認(rèn)真查驗參合卡。

擅自增加收費(fèi)項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。

（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的第五十二條 政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任：

（二）貪污、挪用新型合作醫(yī)療基金的（三）違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。

第五十三條 區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療工作計劃

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃十篇

光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，立即行動起來寫一份計劃吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療工作計劃10篇，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇1

一、采取措施

1、開展健康教育講座。不定期的邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家，給當(dāng)?shù)厝罕妭鬟_(dá)健康教育方面的知識，使其做到疾病的早預(yù)防。

2、建立居民健康檔案。為當(dāng)?shù)厝罕娊⒕用窠】禉n案，同時做好重點(diǎn)疾病的隨訪工作。

3、新農(nóng)合報銷工作及時有序的開展。為緩解當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)負(fù)擔(dān)，在就診的門診及住院病人實行現(xiàn)場報銷，當(dāng)場結(jié)算。

4、實行住院病人先診療后付費(fèi)模式。

5、提高醫(yī)院人員的服務(wù)水平和服務(wù)技能，有計劃的選派人員到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，認(rèn)真開展“三好一滿意”活動。

6、實行基本藥物制度。醫(yī)院執(zhí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購及零差價銷售政策。

7、建立了公共衛(wèi)生工作任務(wù)完成情況與經(jīng)費(fèi)獎懲兌現(xiàn)實施辦法，規(guī)范了公共衛(wèi)生工作與經(jīng)費(fèi)的獎懲兌現(xiàn)，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。

二、取得成效

1、減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解看病時的資金壓力。

2、服務(wù)水平、服務(wù)技能不斷提高。

3、就醫(yī)環(huán)境得到改善。

4、提高了群眾預(yù)防疾病的相關(guān)知識。

三、下一步計劃

1、做好XX衛(wèi)生院門診病房樓的改建工作，為當(dāng)?shù)厝罕妱?chuàng)造更優(yōu)越的就醫(yī)環(huán)境。

2、引進(jìn)人才，提高人才隊伍建設(shè)。

3、對我鎮(zhèn)65歲以上的老年人進(jìn)行健康查體。

4、提高醫(yī)療設(shè)備的利用率。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇2

本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。

（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。

（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。

（6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

（7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。

2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）

醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：

（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

（2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。

（5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。

（6）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

（7）每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。

3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：

（1）主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。

（2）結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。

（3）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

（4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。

（5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

4、科室質(zhì)控員

其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇3

20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點(diǎn)工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，對我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂，進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。

檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

1．組織召開專題會議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務(wù)人員。

2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進(jìn)行反饋總結(jié)。

3．狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

4．完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。

5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點(diǎn)加強(qiáng)對爭議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。

三、強(qiáng)化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平

1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。

2．加強(qiáng)對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。

3．再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。

四、努力營造學(xué)習(xí)氛圍，不斷提高科研水平

1．抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結(jié)題；鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實相應(yīng)獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

3．突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的.管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進(jìn)行列。

五、及時總結(jié)交流管理經(jīng)驗，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結(jié)工作。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇4

一、改善診療環(huán)境方面：

就診區(qū)域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內(nèi)張貼禁止吸煙標(biāo)識，并設(shè)置了吸煙區(qū)；病區(qū)衛(wèi)生有專人巡查保潔；放射科設(shè)置有放射源標(biāo)識；為就診患者提供了自助預(yù)約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設(shè)施。

二、預(yù)約診療服務(wù)工作：

開展了門診、住院患者電話預(yù)約診療、住院工作。合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業(yè)科室均設(shè)置有門診，由高年資醫(yī)師常年坐診，科主任、院內(nèi)專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區(qū)救治；加強(qiáng)急診科、ICU 建設(shè)，醫(yī)師、護(hù)理隊伍人員固定。

三、信息化建設(shè)工作：

全院門診、病區(qū)均實現(xiàn)了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預(yù)約、檢驗結(jié)果自助查詢、打印服務(wù)；開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站，加強(qiáng)對醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療就診信息的宣傳；下一步準(zhǔn)備開展利用微信平臺進(jìn)行慢性病管理工作。

四、改善住院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)工作：

患者入院時均進(jìn)行住院告知、探視陪護(hù)告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工護(hù)送陪檢；轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科患者均有信息登記、交接；對出院患者進(jìn)行電話隨訪，聽取患者意見建議。

五、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作：

護(hù)理人員配備符合要求，全院病區(qū)均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，并已通過驗收。

六、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全：

所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識別；所有手術(shù)患者術(shù)前必需進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)安全四步核查；全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性達(dá)到100％；在全院開展了22個病種的臨床路徑管理工作；加強(qiáng)對抗菌藥物臨床合理運(yùn)用的管理，各種使用指標(biāo)均符合要求。利于院內(nèi)LED電子顯示屏進(jìn)行藥價及各種醫(yī)療收費(fèi)價格公示，接收患者監(jiān)督。

七、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿者工作：

全院醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗；病房床單元之間設(shè)有隔簾，保護(hù)患者隱私。

八、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：

院內(nèi)有專人受理投訴，有醫(yī)療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)與公安部門的聯(lián)系，在院內(nèi)開展群防群治志愿者活動。

存在問題：

1、因病房條件限制，我院內(nèi)科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。

2、醫(yī)師隊伍人才緊缺，限制了業(yè)務(wù)發(fā)展。

3、臨床路徑管理率偏低。

4、只開展了電話預(yù)約，導(dǎo)致預(yù)約率偏低。

5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。

6、尚無條件開展社工及醫(yī)務(wù)人員心理咨詢工作。

7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，逐步將門診病歷電子化；利用網(wǎng)站、微信等形式開展預(yù)約診療服務(wù)，提高預(yù)約率，并逐步開展分時段預(yù)約工作；

2、加強(qiáng)對臨床路徑管理知識的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，提高臨床路徑管理率。

3、加強(qiáng)人才儲備及人才培養(yǎng)力度，提高服務(wù)能力。

4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇5

為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站監(jiān)管，防止利用網(wǎng)站散布、傳播不良醫(yī)療信息。保障人民身體健康，根據(jù)《廣告法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定，我所結(jié)合“有利于青少年健康成長的社會文化環(huán)境”測評內(nèi)容的實際情況，計劃對全縣部分網(wǎng)站開展不良醫(yī)療信息發(fā)布衛(wèi)生監(jiān)督檢查，現(xiàn)制定檢查方案如下：

一、檢查對象：縣設(shè)立的網(wǎng)站。

二、檢查內(nèi)容：

1、互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確，符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定；

2、發(fā)布醫(yī)療廣告，必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定；

3、提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門及《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》編號。

三、工作要求：

1、提高認(rèn)識，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真開展監(jiān)督檢查，切實提高對本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站監(jiān)督執(zhí)法力度，依法查處違法傳播不良醫(yī)療信息的網(wǎng)站；

2、做到及時總結(jié)匯報。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇6

20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用，埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高，現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路，制定本計劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用

質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會，研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題，部署下一步工作，對存在的問題，提出整改和解決的措施，并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

二、質(zhì)控管理部門（質(zhì)控科）重點(diǎn)做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，對歸檔病歷進(jìn)行抽查，對存在問題及時書面反饋回科室，并提出進(jìn)行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查，同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

2、每月組織對臨床科室（包括**病歷）醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室，包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理，并定期檢查。

4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查，納入質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在問題及時督促進(jìn)行整改。

5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評，要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實處方點(diǎn)評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部門加強(qiáng)對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課，培訓(xùn)后進(jìn)行抽考，保證培訓(xùn)效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議，反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰，報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部門的聯(lián)系，將其管理工作納入質(zhì)控評分內(nèi)容。

三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

1、各科室要制訂質(zhì)控計劃，每半年和年底要做好總結(jié)，保證質(zhì)控工作落到實處。

2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺賬記錄本，對存在問題要有明確的整改措施。

3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé)，經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬，除每月要按時上報質(zhì)控自查評分表外，要對醫(yī)務(wù)部（質(zhì)控科）反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇7

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和院區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20xx年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術(shù)開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴(yán)格管理，圍繞20xx年及20xx年綜合管理目標(biāo)，本著完善醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標(biāo)，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年制定如下工作計劃：

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項工作制度的有效落實

(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實行科主任―主治醫(yī)師―住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

(2)和醫(yī)院簽署綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理責(zé)任書的具體內(nèi)容，實行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標(biāo)。

二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展

(1)每季度在科教科組織的論壇會議上，與其他科室人員彼此溝通、交流、借鑒，取長補(bǔ)短，提高自身管理水平。

(2)本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(3)科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

(4)教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

(5)加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準(zhǔn)確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育

(1)隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一，在脊柱病人相對較多的情況下，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平，于20xx年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進(jìn)修學(xué)校。

(2)在去年舉辦的脊柱研討會中，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學(xué)錢濟(jì)先教授保持合作，開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目。

(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(4)認(rèn)真對待醫(yī)院培訓(xùn)中心組織的各種培訓(xùn)，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。(5)重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫。使骨二科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽(yù)。

四、嚴(yán)格教學(xué)管理

(1)教學(xué)人員構(gòu)成：目前科室醫(yī)師共有12名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導(dǎo)師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名。

(2)結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

(3)加強(qiáng)對教學(xué)實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性，有計劃地加強(qiáng)帶教師資培養(yǎng);將教學(xué)工作納入質(zhì)控范疇，確保教學(xué)質(zhì)量。

(4)科室定期對進(jìn)修、實習(xí)同學(xué)安排專科知識講座及三級查房，每天查房結(jié)合病人情況進(jìn)行相關(guān)提問并學(xué)習(xí)，督促學(xué)生利用業(yè)余時間努力學(xué)習(xí)，出科前進(jìn)行理論及技能考核，并完成相關(guān)病歷書寫。

五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

(1)對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。(2)加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進(jìn)取。

(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

在辛勤的工作中，我們走過了20xx年，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年綜合目標(biāo)并沒有達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，希望在20xx年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，圓滿完成各項綜合目標(biāo)管理任務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇8

回顧去年

自我院采用JCI規(guī)范管理以來，我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認(rèn)識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜ＷC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù)；增強(qiáng)員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命；通過預(yù)防性維護(hù)以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。

目標(biāo)：（制定于20xx年1月5日）

A 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備；

B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；

C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；

D 20xx年6月開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；

E 20xx年2月開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；

F 20xx年4月開展血透機(jī)性能檢測；

G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；

H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；

I 20xx年5月開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；

J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間；

K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)。

L 員工繼續(xù)培訓(xùn)計劃；資料收集和計劃的評估：

資料收集是一個持續(xù)的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道，并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果，并在委員會上討論。

A 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查，進(jìn)一步確保設(shè)備安全。

B 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

D 按計劃開展呼吸機(jī)、麻醉機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

E 按計劃開展監(jiān)護(hù)儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

F 按計劃開展血透機(jī)性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

G 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

H 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

I 按計劃開展強(qiáng)制檢定設(shè)備檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

J 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測；對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復(fù)或報損，并記入技術(shù)檔案管理。

K 按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓(xùn)，對培訓(xùn)進(jìn)行考核和記錄。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇9

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達(dá)標(biāo)，特制訂20xx醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：

一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

5、進(jìn)一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo)：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院醫(yī)療工作計劃 篇10

我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：

一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)

醫(yī)院各項指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。

二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量

1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。

1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點(diǎn)。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。

2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（）的要求，認(rèn)真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題。

醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點(diǎn)仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。

四、要將重點(diǎn)科室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作范圍。

醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升專科技術(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。

五、將加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作

將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。