第一篇：豬流感相關(guān)誘發(fā)因素以及有關(guān)預(yù)防措施

豬流感相關(guān)誘發(fā)因素以及有關(guān)預(yù)防

措施

針對這次出現(xiàn)的人流感病例與動物流感病毒非常有關(guān)聯(lián)，而且這次在實驗室已被證實的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒a/h1n1亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒；人感染豬流感的疫情在多個社區(qū)暴發(fā)；發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童，這與人禽流感非常相似。世衛(wèi)對墨西哥和美國這次出現(xiàn)的人感染豬流感疫情

予以高度關(guān)注。

病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)充

滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。

有何預(yù)防措施？

流感病毒主要通過空氣和接觸傳播，因此咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)該掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段時間，因此應(yīng)勤洗手，還可經(jīng)常用酒精為日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆兒”也是降低感染概率的一個有效方法。最后，如果一旦發(fā)現(xiàn)染病，患者應(yīng)盡量避免外出，以防將病毒傳染他人。

畜牧獸醫(yī)專家指出，夏秋季節(jié)是豬流感高發(fā)季節(jié)，如果防控不好，很可能造成該病大發(fā)生。

誘發(fā)因素多

引起豬流感發(fā)生和流行的誘發(fā)因

素很多，大體可歸納為3個方面：一是人為因素，二是天氣因素，三是環(huán)境因素。

粗曠式飼養(yǎng)管理導(dǎo)致發(fā)?。恨r(nóng)戶在夏收、秋收兩個農(nóng)忙季節(jié)里，顧了田里的莊稼而忽略了圈里的豬，不及時給豬打防疫針，不及時給豬飼喂，使豬飽一頓饑一頓，不及時給圈舍打掃衛(wèi)生等，均可造成豬體抵抗力下降而引起發(fā)病。我市許多地區(qū)的散養(yǎng)戶，將豬置于低矮潮濕、通風(fēng)不良、骯臟泥濘的簡陋圈舍中飼養(yǎng)，豬無法躲避酷暑和冷雨的侵襲，無法躲避吸血昆蟲的叮咬，加上喂的是變質(zhì)腐敗的泔水類飼料，豬豈能不發(fā)?。?/p>

防疫不到位導(dǎo)致發(fā)?。航陙?，在許多地區(qū)機構(gòu)改革中，農(nóng)村基層畜牧獸醫(yī)站被撤銷或撤并，使基層獸醫(yī)服務(wù)體系線斷網(wǎng)破，導(dǎo)致動物防疫工作陷入癱瘓或半癱瘓狀態(tài)，出現(xiàn)豬禽防疫針沒人打、產(chǎn)地檢疫沒人搞的局面，從而導(dǎo)致豬流感發(fā)病。

農(nóng)戶自充獸醫(yī)釀苦果：在相當(dāng)多的地區(qū)，農(nóng)戶自充獸醫(yī)現(xiàn)象普遍。他們靠著一知半解的動物疾病防治知識，買來注射器和常用藥，見豬不吃食就給豬打針用藥。他們中的絕大多數(shù)人不懂得免疫程序，不懂得診斷和用藥機理，他們常常在發(fā)現(xiàn)動物病情嚴(yán)重時才慌了手腳，再去找獸醫(yī)診治。如此操作不僅防不住病，而且豬病往往常年不斷，此起彼伏。

自由宰殺導(dǎo)致惡性循環(huán)：許多農(nóng)戶見生了病的豬打了幾針不見好轉(zhuǎn)，就將病豬廉價賣給小刀手宰殺。小刀將病豬肉在市場銷售，使病情在更大范圍內(nèi)擴散傳播。如飯店將含有病原菌（毒）的泔水返回到郊區(qū)農(nóng)村（城鄉(xiāng)結(jié)合部）喂豬，造成更多的豬發(fā)病。由此形成惡性循環(huán)，往往使病的流行形成多次反復(fù)或此起彼伏，長期得不到控制。

易引生并發(fā)癥

據(jù)近幾年來豬流感流行性情況調(diào)查，夏秋季節(jié)往往以豬流感為先導(dǎo)，而

后引發(fā)很多并發(fā)癥和繼發(fā)癥，如：豬瘟、豬肺疫、仔豬副傷寒、豬傳染性胸膜肺炎、豬鏈球菌病等。其中最易并發(fā)或繼發(fā)的是豬傳染性胸膜肺炎。據(jù)調(diào)查，在一個地區(qū)夏秋季節(jié)豬病中，流感常常是罪魁禍?zhǔn)祝湎劝l(fā)生而后繼發(fā)的或與之并發(fā)的病常使病情復(fù)雜化，給豬群帶來很高的發(fā)病率、死亡率和淘汰率。

消毒滅源迫在眉睫

怎樣防止豬流感大發(fā)生？畜牧獸醫(yī)人員指出，夏秋季節(jié)氣溫高，利用高溫季節(jié)進(jìn)行消毒滅源，對防治豬流感可起到事半功倍的效果?？h鄉(xiāng)兩級獸醫(yī)防疫機構(gòu)應(yīng)充分利用高溫季節(jié)，組織農(nóng)民大搞消毒滅源活動，有效地消滅病原體。有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊私屠濫宰行為，嚴(yán)禁出售和宰殺病豬，防止病源擴散。當(dāng)前，各地應(yīng)很好地落實國務(wù)院“關(guān)于推進(jìn)獸醫(yī)體制改革的意見”，完善動物防疫服務(wù)體系，對目前的防疫缺口認(rèn)真補實，切實抓好動物防疫工作。

第二篇：急性腎衰竭的誘發(fā)因素

急性腎衰竭目前發(fā)病率是越來越高，同時此病出現(xiàn)的誘發(fā)因素也多種多樣，所以，患上此病的患者一定要注意做好相關(guān)的護(hù)理工作，一旦不注意的話，就很有可能誘發(fā)急性腎衰竭，給自己的腎臟和身體健康帶來很大的傷害。那么急性腎衰竭的誘發(fā)因素都有哪些呢?長沙普濟(jì)腎病醫(yī)院的黃安蘭教授為大家詳細(xì)解析：急性腎衰竭的誘發(fā)因素。

1、休克型：由出血、水電解質(zhì)平衡失調(diào)、心源性循環(huán)衰竭等各種病因?qū)е碌男菘硕紩T發(fā)急性腎蘇衰竭。

2、感染型：急性腎衰竭另一大誘發(fā)因素是各種感染，如細(xì)菌感染、病毒感染、霉菌感染，常見的病毒感染有病毒性肺炎、腦炎、肝炎和流行性出血熱等。

3、擠壓型：這是很常見也是很重要的一種誘發(fā)因素。致病因素復(fù)雜，主要是因患者受到嚴(yán)重擠壓傷而引起。

4、溶血型：當(dāng)患者大量失血，需要輸入血液時，若醫(yī)生因失誤給患者輸入血型不配合的血或是大量的陳舊血，會很容易誘發(fā)急性腎衰竭。

5、中毒型：各種對身體有毒的物質(zhì)也會誘發(fā)急性腎衰竭，最常見的有以下四種：①重金屬物：汞、鉛等;

②有機化合物：敵敵畏、DDT(雙對氯苯基三氯乙烷)等;

③生物毒物：毒蛇、毒草等;

④腎毒性藥物：碘化物造影劑、腎毒性抗菌素等。

第三篇：豬流感的最新研究進(jìn)展

豬流感及其研究新進(jìn)展

李海燕（預(yù)防獸醫(yī)學(xué)博士

副研究員）

關(guān)鍵詞：豬流感

研究

進(jìn)展

豬流感（Swine Influenza, SI）是由正粘病毒科豬流感病毒（SIV）引起的一種急性、高度接觸傳染性的豬呼吸道疾病，臨床以突發(fā)、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、衰竭、迅速康復(fù)或死亡為特征。該病呈地方性流行，世界性分布，可發(fā)生于各年齡和各品種豬，發(fā)病率高達(dá)100%。SI是主要的豬免疫抑制病之一，在規(guī)?；B(yǎng)豬場中普遍存在，難以根除。SI能直接引起患豬的死亡，并使患豬生產(chǎn)性能下降，肉料比降低，直接影響豬群健康狀態(tài)和質(zhì)量，對養(yǎng)豬業(yè)危害很大；更值得重視的是，SIV對呼吸道上皮細(xì)胞具有高度特異親嗜性，SIV的感染，致使豬體與外界的天然屏障被破壞，導(dǎo)致胸膜肺炎放線桿菌、嗜血桿菌、巴氏桿菌、豬2型鏈球菌、豬呼吸道冠狀病毒、豬呼吸-繁殖障礙綜合征病毒等的繼發(fā)或混合感染（Van Reeth et al，2000；Thacker et al，2001），使疫情變?yōu)閺?fù)雜，病情加重，造成飼料、人工的巨大浪費及藥物的無謂消耗，死亡率增高，由此引起的經(jīng)濟(jì)損失更無法估量。

豬流感和人流感、禽流感一樣，是一種最常見的反復(fù)發(fā)作的病毒性傳染病，廣泛流行于豬群中的主要有古典型豬H1N1、類禽型H1N1和類人型H3N2病毒引起的SI。H1N1亞型引起的豬流感已有近百年的歷史，1918年美國首次報道，當(dāng)時，人群中正流行20世紀(jì)最具災(zāi)難性的大流感，全球約20億人染病，2100萬人死亡，而豬群所表現(xiàn)的臨床癥狀和病理變化與當(dāng)時人群中流行的流感有許多相似之處，所以倍受人們關(guān)注。古典型H1N1SIV以地方流行性存在于美國和歐洲，并于20世紀(jì)70年代傳到了中國臺灣、香港和日本等地，在亞洲大范圍擴展開來；1979年，禽源H1N1SIV開始了其歐洲之旅，在歐洲豬群中廣為傳播；之后逐漸蔓延到亞洲，中國也未能幸免。H3N2亞型引起的豬流感是繼1968年“香港流感”流行之后，1969年在臺灣首次報道，1970年在香港的豬群中也分到了H3N2 SIV。大量的血清學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，68年香港流感H3N2毒株及其變異株迅速傳到了歐、美的豬群中，并且在世界范圍包括中國在內(nèi)的豬群中存在了數(shù)年之久。除H1N1和H3N2亞型引起的豬流感外，由H1N2、H1N7、H3N6、H4N6等其它亞型病毒引起的豬流感也時有發(fā)生。

世人對豬流感的高度重視，除了其顯而易見的獸醫(yī)傳染病學(xué)意義，更在于其深遠(yuǎn)的公共衛(wèi)生意義以及在流感病毒流行病學(xué)、種間傳播中不可替代的特殊地位和作用。SIV具有最大限度感染人的能力，直接影響到畜產(chǎn)品安全，對人類健康有潛在的威脅，在人體器官移植研究中，作為人體器官移植供體的豬必須排除SI的感染。回顧人類流感史，20世紀(jì)人流感的3次大流行都和SI密切相關(guān)，而1976年1月，美國新澤西洲佛迪狄克斯5名新兵因感染豬源H1N1病毒、1人死于肺炎的事件，則是SI人畜共患病史上的里程碑；此后，至少有12人因感染SIV而死亡。大量研究表明，豬在“禽-豬-人”的種間傳播鏈中，充當(dāng)禽、人、豬流感病毒重組和復(fù)制的“混合器”，扮演著流感病毒中間宿主及多重宿主的作用，SI在人和動物流感的病原學(xué)、生態(tài)學(xué)及流行病學(xué)中占有舉足輕重的地位。

SI是一種世界性分布的群發(fā)性傳染病，對SI的研究已有80多年的歷史。近年，SI出現(xiàn)了新的疫情，特別是在中國，不僅H1和H3亞型SI有抬頭和蔓延的趨勢，而且在某些省份和地區(qū)豬群中出現(xiàn)了H5和H9亞型流感病毒的感染，但我國對SI的研究相對滯后。20世紀(jì)末，李海燕等率先在全國大范圍進(jìn)行SI疫病的血清學(xué)和病毒學(xué)調(diào)查研究，對SI的診斷、疫苗、分子生物學(xué)及分子流行病學(xué)等方面進(jìn)行了全面研究，進(jìn)展喜人。本文著重將中國SI研究進(jìn)展情況簡要概述如下。1.豬流感的世界流行近況 SI一直是豬群中難以根除的呼吸道疾病之一。近年，豬群中除了常見的經(jīng)典型H1N1、類禽型H1N1和類人型H3N2流感病毒引起的SI外，由重組病毒H1N2、H1N7、H3N6引起的SI也時有報道。1998年，美國卡羅萊納洲、明尼蘇達(dá)洲、愛荷華洲和德克薩斯洲接種了H1N1SI疫苗的四個豬場暴發(fā)了嚴(yán)重的SI，研究表明，其病原為H3N2人-豬雙重組病毒株和人-豬-禽三重組病毒株，母豬發(fā)病嚴(yán)重，有3%-4%的母豬出現(xiàn)流產(chǎn)，產(chǎn)仔率降低5%-10%，斷奶前仔豬死亡率高達(dá)4%-5%；23個洲的4382份血清樣品中抗三重組病毒株抗體陽性率為20.5%，抗經(jīng)典H1N1SIV抗體陽性率為28.3%；到1999年，從俄克拉荷馬洲、伊利諾斯洲、科羅拉多洲、威斯康星洲及北卡羅萊納洲又分離出三重組H3N2 SIV，血清學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，該病毒引起的SI幾乎遍及整個美國，由此說明，該病毒對豬有很好的適應(yīng)性并很快在豬群中傳播開。1999年，普遍流行于水鳥中的H4N6 禽流感病毒（AIV），首次從北美中東部安大略湖自然感染的豬體中分離到，1999年香港報道從豬群中分離到4株H9N2亞型流感病毒。

2000至2003 年間，我們從中國東北、西北、華中、華東、華南及西南地區(qū)20個省、市及自治區(qū)豬群中分離到116株不同亞型SIV，其中，45株為H3N2，25株為H1N1，2株為H1N2，8株為H9N2，2株為H5N1。值得人們關(guān)注的是，H5N1亞型流感病毒已傳入我國豬群中，李海燕等從2001年東部沿海暴發(fā)SI的某豬群的病毒分離物中鑒定了1株病毒為H5N1亞型，該豬群同時伴有H1N1和H3N2亞型SI的協(xié)同發(fā)生和流行。當(dāng)時該豬群表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸道癥狀、高熱、咳嗽、打噴嚏，懷孕母豬流產(chǎn)率高達(dá)10％以上，母豬、仔豬、育肥豬相繼發(fā)生，病死率在5％以上，緊急免疫自家疫苗后有所緩解，但病情易反復(fù)。2003年4月，從該地區(qū)進(jìn)行的SI血清學(xué)和病原學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，該地區(qū)豬群中存在抗H5N1亞型流感病毒抗體，陽性率為9.5%；其抗體水平相差較大，該豬群曾在1.5年前注射自家苗，說明并非是疫苗免疫產(chǎn)生的抗體。另外，從該豬群采集的鼻棉拭子中再次分離到了1株H5N1亞型流感病毒。2.中國豬流感研究概況 2.1 SI的診斷及診斷技術(shù)

豬流感的診斷，可根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化作出初步診斷。本病的特點為各種年齡、性別和品種豬都可感染，大多在深秋、早春和氣候驟變時發(fā)生流行；常在幾天內(nèi)全群感染，病程短，發(fā)病率高而死亡率低，臨床可見支氣管肺炎癥狀和病變；同期若有人流感的流行則更有參考價值。豬流感的確診，必須通過病原學(xué)診斷（病毒分離鑒定）和血清學(xué)診斷（特異性抗原或抗體檢測）。

已建立的特異性抗原或抗體的檢測方法有血凝抑制試驗（HI）、瓊脂擴散試驗（AGP）、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-PCR）等。同時，應(yīng)注意與豬喘氣病、豬傳染性萎縮性鼻炎、豬傳染性胸膜肺炎、豬繁殖-呼吸障礙綜合征等其它病的鑒別診斷。2.1.1血清學(xué)診斷

快捷有效的診斷方法是疫病防制的關(guān)鍵，血清學(xué)診斷技術(shù)是SI定性診斷、常規(guī)亞型鑒定最實用、確實的方法。哈爾濱獸醫(yī)研究所農(nóng)業(yè)部動物流感重點開放實驗室從國外引進(jìn)豬流感病毒（H1、H3亞型）標(biāo)準(zhǔn)毒株，建立了既可檢測抗原亦可檢測抗體的SI瓊脂免疫擴散（AGP）診斷方法，同時建立了紅細(xì)胞凝集（HA）試驗、紅細(xì)胞凝集抑制（HI）試驗、神經(jīng)氨酸酶抑制（NI）試驗等常規(guī)血清學(xué)診斷及亞型鑒定方法，為全面開展我國SI疫情的調(diào)查研究打下基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，以全病毒抗原和重組核蛋白抗原為基礎(chǔ)，開展了SI間接ELISA、抗原捕捉ELISA和PCR-ELISA診斷技術(shù)的研究，以滿足生產(chǎn)實踐及科學(xué)研究等對SI診斷的不同需求。2.1.2 病原學(xué)診斷 由于SI的臨床癥狀和剖檢變化差別較大且隨其并發(fā)或繼發(fā)感染情況、感染病毒株致病力高低、病程長短、應(yīng)激及管理情況不同表現(xiàn)也不盡相同，而且無一為特征性癥狀和剖檢變化，所以SI的確診最確實的應(yīng)依據(jù)病毒的分離鑒定。哈爾濱獸醫(yī)研究所農(nóng)業(yè)部動物流感重點開放實驗室在多年禽流感研究的工作實踐基礎(chǔ)上，建立了SIV的分離鑒定技術(shù)體系，制備了SIV血凝素（H1、H3、H9亞型）和神經(jīng)氨酸酶（N1、N2亞型）的分型試劑，從我國東北、西北、華中、華東、華南及西南地區(qū)收集、分離、鑒定了116株SIV，建立了SIV中國分離株種毒庫。值得一提的是，在病毒的分離鑒定工作中，對初步鑒定為SIV的分離物必須進(jìn)行純化后方可進(jìn)行進(jìn)一步的亞型鑒定，流感病毒可用雞胚進(jìn)行有限稀釋克隆進(jìn)行純化。

2.1.3分子診斷

SI最確實、最經(jīng)典的診斷方法是病毒的分離鑒定及其生物學(xué)特性測定，耗時費力并要求較高的實驗條件，不能滿足急性傳染病緊急疫情防制工作的需要，為解決SI防制實踐中疫病的直接早期快速診斷及鑒別診斷的技術(shù)難題，哈獸研開展了豬流感分子診斷及分子鑒別診斷技術(shù)的研究。在H1和H3亞型HA基因克隆和序列分析研究的基礎(chǔ)上，建立了直接從豬鼻棉拭子或病料樣品中檢測H1和H3亞型SIV的多重套式RT-PCR診斷法，無需進(jìn)行病毒分離鑒定（常需時10多天）即可達(dá)到監(jiān)測或鑒別診斷H1和H3亞型SIV感染的目的。以基因工程表達(dá)抗原和單抗為基礎(chǔ)的SI亞型特異性分子診斷研究已獲突破性進(jìn)展，已獲得表達(dá)有H1和H3亞型特異性基因（HA、NA）的真核分泌型重組表達(dá)載體或/和重組病毒，并實現(xiàn)了在昆蟲細(xì)胞中的高效表達(dá)。2.2 血清學(xué)調(diào)查及毒株監(jiān)測

哈獸研SI研究組率先在全國范圍內(nèi)開展SI的血清學(xué)和病原學(xué)調(diào)查研究，2000～2003年，對黑龍江、吉林、遼寧、山東、內(nèi)蒙、河南、河北、江蘇、安徽、浙江、湖北、福建、廣東、廣西、海南、成都、重慶、上海等19個省、市、自治區(qū)1985份豬鼻棉拭子樣品和死亡豬肺、氣管樣品以及4214份血清樣品進(jìn)行研究，基本掌握了我國不同地區(qū)SI的疫情、流行和分布情況。從SI的血清學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，我國東北、華北、華中、華南、西南、西北等地區(qū)的豬群均不同程度地受到SIV的感染?？傮w上看，我國豬群中H1N1和H3N2亞型流感相當(dāng)普遍，感染豬場波及我國東北、西北、華中、華東、華南及西南地區(qū)，感染陽性率最高可達(dá)100％；呈全國性分布，并經(jīng)常協(xié)同發(fā)生和流行；從2000到2003年，豬群中的抗H1流感病毒抗體呈逐年遞增的趨勢，陽性率分別為3.4%、9.5%、10.5%和12.0%，說明H1亞型 SIV自20世紀(jì)70年代傳入中國臺灣、香港豬群后，近幾年在中國大陸豬群呈現(xiàn)蔓延趨勢?？笻3亞型流感病毒抗體從2000至2002年呈逐年遞增，陽性率分別為19.4%、25.1%和68.4%，但2003年有所下降，為24.0%，采集血清的豬場在1年內(nèi)都未注射SI疫苗或自家苗。我們知道，H3N2亞型SIV是繼1968年“香港流感”流行之后，1969年在臺灣豬群中首次分離到的，此后便長期存在于中國各地的豬群中；由于豬群中抗H3亞型流感病毒抗體的普遍存在，使H3亞型SI的流行和傳播趨向于自限性，抗體檢測結(jié)果也體現(xiàn)了這種趨勢。

2002年，東北、華北、華南及西南的豬群中抗禽源H9N2亞型流感病毒抗體的陽性率分別為5.6%、4.5%、6.8%及1.9%，但2003年采集的豬血清中均未出現(xiàn)。2003年采集的血清樣品中出現(xiàn)抗禽源H5N1亞型流感病毒抗體，華南、華東地區(qū)豬血清抗體陽性率分別為3.9%和9.5%。從研究結(jié)果看，H5和H9亞型SI的出現(xiàn)和流行與我國同亞型禽流感（AI）的流行呈現(xiàn)一定的平行發(fā)展關(guān)系。20世紀(jì)末21世紀(jì)初，H9N2亞型AI在我國廣泛流行，曾一度給我國養(yǎng)禽業(yè)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，近年由于疫苗的使用和禽群中抵抗力的出現(xiàn)，H9亞型AI逐漸趨于穩(wěn)定。而且，H5N1亞型AIV引起的'97香港“禽流感事件”曾導(dǎo)致人的感染發(fā)病和死亡。H5亞型AI在我國開始擴散蔓延，其嚴(yán)重程度已不容忽視。我國南部沿 海地區(qū)由于特有的生態(tài)條件和生活習(xí)慣使流感病毒得以在人、豬和禽（雞、鴨等）之間交叉循環(huán)感染，給病毒提供了特有而復(fù)雜的演化環(huán)境和孵育溫床。豬作為禽、豬、人流感病毒基因重組的混合器，任何新亞型的A型流感病毒從該地區(qū)豬群中分離到都不足為奇。在此背景下，從我國豬群中檢測到抗H5亞型流感病毒抗體并分離到H5N1亞型SIV，盡管可以理解但卻足以使世人震驚和關(guān)注，同時也給我們敲響了警鐘。我們知道，20世紀(jì)每次人流感的大流行都和SI密切相關(guān)。引起1918年“西班牙流感”的H1N1毒株的HA基因是SIV和人流感病毒的基因內(nèi)重組，該病毒在1918年以前已在豬等哺乳動物體內(nèi)存在多年并獲得感染人的能力，由豬傳染給人，從而引起這次瘟疫性流感大流行；引起1957年“亞洲流感”和1968年“香港流感”的H2N2和H3N2毒株也都經(jīng)過豬體的基因重配和適應(yīng)過程。因此，對SI的監(jiān)測作為預(yù)測和防止流感大暴發(fā)的最重要手段在歐美國家早已引起關(guān)注并達(dá)成共識。那么，這些從中國南部沿海地區(qū)豬群中分離到的H5N1流感病毒和'97香港“禽流感事件”中H5N1流感病毒的遺傳演化關(guān)系如何？是否有進(jìn)一步的進(jìn)化關(guān)系？這些演化能否導(dǎo)致病毒致病力和宿主范圍的改變以及其潛在的公共衛(wèi)生意義如何？這些都將是引起世界關(guān)注的重要課題。2.3 SIV分離株的抗原特性

哈獸研農(nóng)業(yè)部動物流感重點開放實驗室SI研究課題組用有限稀釋克隆法對獲得的SIV分離株進(jìn)行純化并對其生物學(xué)特性及抗原特性進(jìn)行研究，所有SIV分離株對雞都不表現(xiàn)為高致病性，經(jīng)雞胚分離傳代后SIV分離株均能凝集0.7% 人“O”型血、綿羊、兔、豚鼠、小白鼠、大白鼠及雞的紅細(xì)胞，大部分H3亞型SIV分離株表現(xiàn)為親和相，為類TKUK63毒株，表現(xiàn)出一定的地域類群；部分分離株經(jīng)雞胚傳代后，出現(xiàn)了相別的變異[9]。這種相別和相變在流感流行病學(xué)、流感監(jiān)測和診斷中均有重要意義。2.4 生態(tài)學(xué)和流行病學(xué)

哈獸研SI研究課題組對所采病料或所收集到的SIV初步分離物及血清學(xué)調(diào)查陽性的原發(fā)病豬場進(jìn)行SI的流行病學(xué)背景及生態(tài)學(xué)研究，包括豬群歷史或發(fā)病情況、豬場環(huán)境、管理及防疫措施等，掌握了SI第一手臨床流行病學(xué)和生態(tài)學(xué)材料。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在中國的豬群幾乎都未注射SI疫苗，因此，豬群中抗流感病毒抗體可以客觀地反應(yīng)豬群受SI感染的情況，高密度、多應(yīng)激的集約化養(yǎng)豬和惡劣的養(yǎng)殖環(huán)境以及不完善的防疫及管理制度是致使許多老病久防不止，病情反復(fù)，新的疫病又不斷出現(xiàn)和蔓延的根本原因，SI的大范圍感染已嚴(yán)重威脅養(yǎng)豬業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展及畜產(chǎn)品的安全。2.5 免疫防制

世界SI防制經(jīng)驗表明，疫苗免疫是預(yù)防和控制SI暴發(fā)的有效措施和主動性戰(zhàn)略，在歐美國家，SI免疫已成為養(yǎng)豬場的一項常規(guī)免疫，有些SI疫苗已商品化，如MaxiVac-Flu（H1N1亞型豬流感滅活疫苗）、PRV/Marker Gold--MaxiVac-Flu（豬偽狂犬病四基因缺失疫苗-H1N1亞型豬流感滅活疫苗）、MaxiVac-M+（H1N1亞型豬流感-豬肺炎霉形體滅活疫苗）、MaxiVac Excell（H1N1亞型H3N2亞型豬流感二價聯(lián)苗），我國至今沒有商品化的SI疫苗。

血清學(xué)調(diào)查和毒株監(jiān)測研究發(fā)現(xiàn)，1999－2003年間我國東北、西北、華中、華東、華南及西南地區(qū)等20個省、市豬群大范圍存在H1和H3亞型SI感染，同時證實H9N2亞型病毒在我國豬群中的存在，并首次發(fā)現(xiàn)我國豬群已感染H5N1亞型流感病毒，為人類流感及動物流感的防制敲響了警鐘。從2000－2003年收集和送檢的樣品中分離鑒定了45株H3N2亞型、25株H1N1亞型、2株H1N2亞型、8株H9N2亞型和2株H5N1亞型SIV。我國的SI已呈現(xiàn)抬頭蔓延之勢，疫情復(fù)雜而不容樂觀，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到我國養(yǎng)豬業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展，不做好SI的防制工作，將直接影響人民的身體健康和社會的穩(wěn)定。

中國農(nóng)科院哈爾濱獸醫(yī)研究所科研人員在近年我國SI血清學(xué)調(diào)查和毒株監(jiān)測基礎(chǔ)上，對分離自中國 不同地區(qū)、不同亞型SIV流行株的生物學(xué)特性進(jìn)行研究，綜合分析SI毒株監(jiān)測及其生物學(xué)特性分析結(jié)果，篩選出免疫原性好、與全國范圍流行的H1N1和H3N2亞型各抗原群均有很好抗原反應(yīng)性、對雞胚高滴度適應(yīng)、在雞胚中生長性狀良好的流行株作為種毒，在SI滅活疫苗研究方面已取得突破性進(jìn)展。首先，完成了毒種的分離鑒定、毒種含量測定、血清學(xué)特性測定、毒種致病力測定、毒種的免疫原性和抗原性測定、毒種的純粹性檢驗和保存期試驗等毒種各項研究工作。其次，研制了SI H1N1亞型和H3N2亞型單價滅活疫苗及H1N1－H3N2亞型雙價滅活疫苗，其生產(chǎn)工藝（包括病毒繁殖與滅活試驗、佐劑比較試驗、疫苗佐劑的配制和乳化工藝試驗等）、終產(chǎn)品配制及檢驗、安全性試驗、免疫效力試驗、免疫攻毒效力與抗體水平的平行關(guān)系試驗、免疫期試驗、保存期試驗等實驗室試驗基本完成，結(jié)果理想。田間實驗結(jié)果表明，疫苗免疫后無任何不良反應(yīng)，可有效預(yù)防H1和/或H3亞型SIV引起的SI，保護(hù)率高，免疫期持續(xù)時間長，可有效降低高熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀，增加平均日增重，顯著改善飼料轉(zhuǎn)化率，安全、有效，對仔豬、育肥豬、母豬均具有免疫保護(hù)。SI診斷試劑和滅活疫苗現(xiàn)正進(jìn)行中間試制和區(qū)域試驗。該研究中各項內(nèi)容均已達(dá)到國際同類研究先進(jìn)水平，填補了我國SI診斷與防制研究的空白。2.6 SIV的分子生物學(xué)研究

為建立SIV中國分離株分子流行病學(xué)、遺傳變異與演化等相關(guān)信息數(shù)據(jù)庫，探討不同亞型SIV中國分離株的基因來源、進(jìn)化及其在流感病毒種間傳播中的作用，哈獸研SI研究組在現(xiàn)有不同亞型SIV分離株中，選擇有時間或地域代表性、不同抗原亞群、具有不同生物學(xué)特征的毒株進(jìn)行全基因克隆和序列測定。已完成15株H1N1亞型SIV 120個基因的克隆和序列測定，初步建立了H1N1亞型SIV分離株HA、NA、NP、M、NS、PA、PB1及PB2基因的分子流行病學(xué)、分子變異與遺傳演化基因信息數(shù)據(jù)庫。完成了21株H3N2亞型 HA基因、25株NA基因、21株NP基因、25株M基因、25株NS基因的克隆和序列測定，對核苷酸序列和相應(yīng)的氨基酸序列信息進(jìn)行了分析和比較性研究，積累了豐富的H3N2亞型SIV一級結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，儲備了雄厚的相關(guān)技術(shù)及數(shù)據(jù)。也完成了6株H9N2亞型SIV 42個基因的克隆和序列測定以及2株H5N1亞型SIV 16個基因的克隆和序列測定工作，建立了H5和H9亞型SIV分離株HA、NA、NP、M、NS、PA、PB1及PB2基因的分子流行病學(xué)、分子變異與遺傳演化基因信息數(shù)據(jù)庫。

研究發(fā)現(xiàn): 中國華北、華中、華東及華南地區(qū)豬群中至少存在H1N1、H1N2、H3N2 3種亞型SIV的共同進(jìn)化。福建、廣東、內(nèi)蒙等省病毒株與H9N2 AIV A/Duck/Hong Kong/Y280/97 NA基因的氨基酸同源率在96.7％－98.4％之間；H5N1 亞型AIV A/Chicken/HongKong/YU822.2/01與我國南部沿海地區(qū)H1N1亞型SIV NA基因的氨基酸同源率在98％以上，與福建、內(nèi)蒙、黑龍江省部分毒株NP基因的氨基酸同源率分別在98.2％－98.7％、97.3％－97.8％、95.1％－96.0％之間，其M基因的氨基酸同源率均在95％左右；浙江、山東、河南分離株與A/Chicken/HongKong/258/97(H5N1)M基因的氨基酸同源率在96.8％－98.1％之間；A/Goose/GuangDong/3/97(H5N1)NP基因與內(nèi)蒙2個毒株的氨基酸同源率分別為98.2％和98.7％，與福建分離株為99.1％。H5N1亞型SIV 2001年分離株對雞呈高致病性，而2003年分離株能感染豬，但對雞沒有致病性，但其HA序列裂解基元卻呈現(xiàn)高致病性AIV的特征，其HA和NA序列與H5N1亞型高致病性AIV A/Duck/Zhejiang/52/2000的核苷酸同源率高達(dá)99.3％和99.2％，而這2株病毒的宿主特異性和對雞的致病性卻完全不同。這些研究結(jié)果意味著, 在中國豬群中存在與H5N1和H9N2亞型AIV高度同源、遺傳背景近似的毒株。說明在中國豬群中存在與H5N1亞型AIV高度同源、遺傳背景近似的毒株。他們究竟在何處演化、如何演化、這些演化能否導(dǎo)致病毒致病力和宿主范圍的改變以及其潛在的公共衛(wèi)生意義如何？這將成為世界關(guān)注的最具挑戰(zhàn)性的課題！

研究結(jié)果同時表明，H3亞型SIV中國分離株屬歐亞豬譜系，其HA基因來源于水禽流感病毒，NS基因同時存在2大基因群系，廣東大部分毒株和人流感病毒分離株屬北美基因群系，內(nèi)蒙、河南、山東、福建、黑龍江及廣東部分SIV分離株屬歐亞基因群系；通過對HA1、NA糖蛋白二級結(jié)構(gòu)的預(yù)測發(fā)現(xiàn)，SIV中國不同地區(qū)分離株與參考毒株相比，其二級結(jié)構(gòu)已發(fā)生明顯的改變，主要體現(xiàn)在α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲的數(shù)目及位置的不同，可見HA和NA基因的點突變、堿基的缺失或插入會導(dǎo)致其蛋白功能的改變。H1亞型SIV分離株大部分屬經(jīng)典美洲豬譜系。進(jìn)一步證實在中國內(nèi)陸存在“禽-豬-人” 的流感病毒種間傳播；并提出在中國存在“（水）禽-豬-（水）禽”及“人-豬-人”的種間傳播機制。3 結(jié) 語

豬的呼吸道上皮細(xì)胞表面同時存在流感病毒的2種受體，并且SIV HA序列上受體結(jié)合位點具有與人流感病毒受體(唾液酸（SA）α-2,6半乳糖苷（Gal）)和禽流感病毒受體（SAα2,3-Gal）相同的結(jié)合特異性，因此，豬自然成為禽、豬、人流感病毒共同的易感宿主，成為流感病毒基因重組、新亞型流行株產(chǎn)生的活載體，同時決定了SIV也具有感染人和禽的能力，奠定了SIV在流感病毒流行株演化和種間傳播中不可替代的地位和作用。我國南部沿海地區(qū)正處于全球候鳥遷徙路線上，同時該區(qū)水網(wǎng)密布，四季放養(yǎng)或混養(yǎng)著雞、鴨、鵝、豬等，而且人與之接觸頻繁，這種特有的生態(tài)條件和生活習(xí)慣使流感病毒得以在人、豬和禽（雞、鴨等）之間交叉循環(huán)感染，給病毒提供了特有而復(fù)雜的演化環(huán)境和孵育溫床，各種新亞型的A型流感病毒都可能在該地區(qū)重組或突變產(chǎn)生。因此，中國（特別是中國南部）一直是世界流感研究地域上的重中之重。我們的研究已表明，H1N2、H5N1和H9N2亞型SIV已出現(xiàn)在中國豬群，究竟其遺傳演化規(guī)律如何以及在AIV突破“禽－人”種間屏障中起何作用，將成為世界SI研究的新熱點，中國SI研究的新進(jìn)展將是對世界流感研究的重要新貢獻(xiàn)。

附：豬流感的防制對策

SI是一種群發(fā)性的呼吸系統(tǒng)疾病，其病程、病情及嚴(yán)重程度隨病毒毒株、豬的年齡和免疫狀態(tài)、環(huán)境因素以及并發(fā)或繼發(fā)感染的差異而表現(xiàn)不同。因此，對SI的防制，應(yīng)從群體出發(fā)，以計劃免疫為核心，實行綜合防制措施。

強化“預(yù)防為主、養(yǎng)防結(jié)合、防重于治”的理念，以滅活疫苗為“免疫硬件”，以首免和加免為主線，以母源、補白、調(diào)整、應(yīng)急免疫為輔線，以多聯(lián)和群體免疫為方向，以免疫質(zhì)量評價技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，建立嚴(yán)格的衛(wèi)生管理制度，努力改善豬群日常管理及環(huán)境以減低豬的應(yīng)激因素，可有效地預(yù)防和控制SI的發(fā)生和流行。

嚴(yán)格檢疫制度，不從疫區(qū)引種，從外地引進(jìn)種豬，必須了解產(chǎn)地的疫情和飼養(yǎng)管理狀況并進(jìn)行嚴(yán)格檢疫；從國外引種時，必須經(jīng)過國家海關(guān)對相關(guān)疾病的嚴(yán)格檢疫，合格時方可引入。

養(yǎng)豬場應(yīng)加強豬病的日常監(jiān)測（包括病原監(jiān)測和抗體監(jiān)測），以提高動物群體“有效免疫”的整體保護(hù)水平，一旦發(fā)現(xiàn)血清學(xué)陽性的豬群，應(yīng)及時進(jìn)一步確診，采取可行的措施，密切注視流行動向，防止疫源擴散。

加強飼養(yǎng)管理，實行“全進(jìn)全出”制度。一批豬出欄后，豬舍經(jīng)清洗、消毒后空置1~2周方可引進(jìn)下一批豬。

嚴(yán)格控制參觀養(yǎng)豬場，必要時經(jīng)場長或主管獸醫(yī)許可方可進(jìn)入?yún)⒂^。參觀人員必須遵守場內(nèi)防疫制度，經(jīng)洗澡、更換場區(qū)工作服及鞋帽方可進(jìn)入，并按指定路線參觀。

生產(chǎn)人員進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，應(yīng)穿工作服和工作鞋帽。工作服和工作鞋帽應(yīng)經(jīng)常清洗、消毒。工作人員嚴(yán)禁相互串棟。

豬場工作人員不許在場外或自己家中飼養(yǎng)和從事與養(yǎng)豬有關(guān)的業(yè)務(wù)，養(yǎng)豬場工作人員所需的豬肉產(chǎn)品必須經(jīng)檢疫，最好由本場提供。定期對豬舍及豬群進(jìn)行噴霧消毒；應(yīng)保持料槽的清潔，定期清洗消毒；及時清理墊料和糞便，保持清潔衛(wèi)生；場內(nèi)消毒池要經(jīng)常換消毒液，以保持有效濃度。

豬舍應(yīng)封閉，防止活體媒介物與豬群接觸。搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊、蠅、老鼠及其它昆蟲進(jìn)入場內(nèi)。對于易帶來外界疫源的媒介物（包括工作人員、推銷員、銷售商、運送工人、來訪客等），都應(yīng)嚴(yán)加管理和監(jiān)督。所有的一切用具和運輸工具都須經(jīng)嚴(yán)格消毒后，才能進(jìn)入豬場。場內(nèi)獸醫(yī)人員不能對外診病。

養(yǎng)豬場水源應(yīng)來源于自場的井水或自來水，禁止直接飲用河流、池塘和湖泊水。以上措施是通過豬群的整體保健措施的全面實施來達(dá)到防治和減少SI的發(fā)生和流行。以下措施可在生產(chǎn)實踐中作為參考：

預(yù)防：豬流感更易并發(fā)或繼發(fā)其它疾病而導(dǎo)致嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，因此最好通過生物安全措施和免疫接種預(yù)防其發(fā)生。在歐美國家，免疫接種已成為預(yù)防SI的重要手段。加快豬流感疫苗的研制和開發(fā)也將成為必要，及時進(jìn)行免疫接種能夠提供很好的保護(hù)力，但必須明確所發(fā)生流感的亞型，有時需接種不同亞型的雙價苗。以全滅活豬流感病毒或其免疫蛋白(血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原)制成的SI疫苗，主要依靠產(chǎn)生血液抗體而提供保護(hù)。

中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所用中國流行株研制出油包水型H1、H3亞型單價及H1-H3雙價滅活疫苗，安全、有效，對仔豬、育肥豬、母豬均具有免疫保護(hù)，有效降低臨床癥狀：高熱、咳嗽、呼吸困難等，增加平均日增重，顯著改善飼料轉(zhuǎn)化率，有效預(yù)防和控制H1、H3亞型SI的擴散和蔓延?，F(xiàn)實驗室的所有試驗已完成，正進(jìn)入中間試制和區(qū)域試驗階段。

免疫途徑：肌肉注射或皮內(nèi)接種 免疫程序：

小豬每頭份2ml，兩次免疫間隔2-3周

種豬配種前或配種時或分娩前免疫，每頭份4ml，首免后間隔2-3周加強免疫，以后每年免疫2次 優(yōu)點：對抗原性相似的同亞型毒株有75-100%的抗感染保護(hù)作用。局限性：⑴ 對不同血清亞型保護(hù)性差；⑵ 滅活免疫產(chǎn)生的免疫力較慢。

治療：對豬流感目前沒有特異的治療方法，必須采取果斷的綜合性措施來降低其死亡率，鹽酸金剛烷胺和鹽酸金剛乙胺有一定的抗流感病毒作用，金剛烷胺對豬流感的防治效果隨用藥時間的不同而表現(xiàn)出差異，在感染的同時或在感染后1~3天用藥，豬群的發(fā)病率和病死率會有不同程度的降低。但在用藥豬群中會有散毒現(xiàn)象，并有抗藥性病毒株的出現(xiàn)。

以下措施對豬流感有一定的治療和緩解作用，是減少損失的有效途徑：（1）用百毒殺、強力消毒靈、碘力殺等消毒劑進(jìn)行消毒，并將病豬隔離；（2）試用復(fù)方嗎啉胍片或復(fù)方金剛烷胺片和板藍(lán)根沖劑，抑制病毒繁殖，減少病毒傳播和排毒，用量根據(jù)豬的體重及藥品含量確定。（3）抗感染、抗應(yīng)激：應(yīng)用抗生素可防止或減輕細(xì)菌性并發(fā)或繼發(fā)感染；重癥病豬應(yīng)服用抗生素或磺胺類藥品，同時給予止咳祛痰藥。如泰磺安每50克配10公斤料每天飼喂2次，或土霉素堿＋磺胺二甲嘧啶混合拌料均有一定效果。用維生素C（500克/噸，拌料或飲水）可抗應(yīng)激。（5）選用疫苗進(jìn)行緊急免疫接種，縮短病程，減少病毒的傳播。（6）補充體液，如人工輸液或飲水中添加電解多維和葡萄糖等。（7）中草藥：蘇葉100克、薄荷100克、藿香100克、荊芥100克、蒼術(shù)100克、防風(fēng)100克、雙花120克、黃芪100克、甘草30克。該配方為100頭仔豬一天用量，連服2天。

第四篇：春季流感預(yù)防措施

春季流感預(yù)防措施

目前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，學(xué)校傳染流行潛在很多危險因素。學(xué)生抵抗疾病能力低，容易導(dǎo)致傳染病發(fā)生、蔓延，一旦疫情暴發(fā)，將嚴(yán)重威脅全體師生的身體健康，對學(xué)校、家庭和社會造成較大的影響。因此，學(xué)校認(rèn)識切實加強傳染病防治工作的重要性和緊迫性，啟動應(yīng)急預(yù)案，作出應(yīng)急反應(yīng)，維護(hù)正常的教育秩序。

一、校傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：加央

全面負(fù)責(zé)防控工作 副組長：拉巴次仁

具體分管防控工作

組

員：各班班主任，具體負(fù)責(zé)宣傳和晨檢、防控工作、信息報送和電話回訪

二、傳染病預(yù)防

1、按照國家對傳染病實行預(yù)防為主的方針，針對學(xué)校人口密集的特點，、容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病，如流感，病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。

2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動，增強師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。

3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。

4、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。

三、傳染病疫情報告

加強監(jiān)測報告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。全體學(xué)生認(rèn)真關(guān)注自己每天的健康狀況，一有情況及時向家長及班主任報告。家長在家發(fā)現(xiàn)子女有、流感等類似癥狀的，立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請通知班主任。學(xué)校全面實行學(xué)生健康查檢制度。做到一天三次一個不漏。并做好因病缺課登記工作，如在校發(fā)現(xiàn)有流感等類似癥狀的，須立即隔離并通知家長帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強監(jiān)測、及時治療，嚴(yán)防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學(xué)校短期內(nèi)學(xué)生因病缺席異常增多（一學(xué)校達(dá)3人以上）或累計發(fā)現(xiàn)流感病例達(dá)10例時，學(xué)校應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)報告。

四、傳染病控制措施

1、經(jīng)醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所觀察，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。

3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。

4、對傳染病人的活動環(huán)境進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。

5、做好學(xué)生缺勤，排查登記。各班班主任每天做好本班學(xué)生的出勤情況的統(tǒng)計，并及時報告校專（兼）職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。

6、做好已發(fā)病學(xué)生的電話回訪工作，掌握已發(fā)病學(xué)生的病情，協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關(guān)工作。對治愈可復(fù)學(xué)的學(xué)生明確復(fù)學(xué)要求：康復(fù)后憑衛(wèi)生院證明，方可返校復(fù)學(xué)。

7、做好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生，及時通風(fēng)換氣對教室等公共場所嚴(yán)格按規(guī)范要求消毒，對發(fā)病較嚴(yán)重的班級用漂白粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。

8、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情登記、報告制度。

9、本校區(qū)內(nèi)教職員工和學(xué)生如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時，立即上報校長，按有關(guān)規(guī)定上報市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行緊急處置。

五、傳染病防治監(jiān)督檢查

學(xué)校對傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。并將學(xué)校傳染病防治工作的有關(guān)職責(zé)落實情況納入綜合評比體系中，根據(jù)工作要求開展專項督導(dǎo)檢查。對發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害；以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究其的責(zé)任。

亞東縣實驗小學(xué)

第五篇：豬流感應(yīng)急預(yù)案

中鐵二十局集團(tuán)第四工程有限公司吉懷六標(biāo)項目經(jīng)理部

甲型H1N1流感（豬流感）應(yīng)急預(yù)案

豬流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。衛(wèi)生部于4月30日豬流感命名為將甲型H1N1流感，納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。為了積極應(yīng)對國內(nèi)可能發(fā)生的疫情傳播和緊急情況，有效地控制疫情蔓延擴散，保障參建員工的身體健康和生命安全，結(jié)合我項目部特點，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

為確保在發(fā)生人甲型H1N1流感疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理疫情，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，本著“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作原則，周密計劃，精心安排，實現(xiàn)對甲型H1N1流感的可持續(xù)控制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

1、成立預(yù)防與控制甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：

副組長： 組 員：

職責(zé)：根據(jù)病情預(yù)測和變化情況，及時召開會議，研究制定防控工作的制度、措施，檢查、督導(dǎo)各部門防控工作的開展和落實。負(fù)責(zé)項目部傳傳染病的組織管理和協(xié)調(diào)指揮，以有效應(yīng)對甲型H1N1流感。

2、日常管理機構(gòu)

由辦公室具體負(fù)責(zé)日常防突發(fā)病工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查及病情報告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。

三、預(yù)防措施

1、控制傳染源。

跟流感傳播有類似，甲型H1N1流感可以通過咳嗽或噴嚏中的小液滴傳播。小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通過握手，接觸物件等方式，經(jīng)手將病毒帶至呼吸道。而且，病毒可以在筆，書本，茶杯乃至鍵盤上存活數(shù)小時之久，直至人通過接觸這些物件而最終受到感染。與患者近距離接觸也有可能導(dǎo)致新的感染或發(fā)病。

一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動物感染甲型H1N1流感病毒，應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對疫源地進(jìn)行徹底消毒，對病人及疑似病人進(jìn)行隔離。

2、切斷傳播途經(jīng)。

對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。對疑似病人立即送至衛(wèi)生機構(gòu)隔離，采取醫(yī)學(xué)觀察七天以上。

3、保護(hù)健康人群。

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng)；避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

4、加強院感控制措施。

對于疑似病人或確診病人進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩；醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護(hù)，加強手衛(wèi)生，使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒；發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩，必要時佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩；對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門應(yīng)當(dāng)加強室內(nèi)通風(fēng)。

四、宣傳教育 通過網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙等多種形式收集甲型H1N1流感疫情情況，掌握本地區(qū)疫情動態(tài)。并對參建員工進(jìn)行傳授針對性較強的甲型H1N1流感預(yù)防知識，切實增強衛(wèi)生防病意識；教育員工主動維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

五、疫情應(yīng)急響應(yīng)

如果項目部所在地發(fā)生疫情，根據(jù)預(yù)警情況，我項目部分別啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。

1、三級響應(yīng)

保持正常的工作、生活秩序。在堅持日常防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施：

⑴辦公室嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度；加強空氣流通和消毒防護(hù)工作；嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病法》，做好對項全體目部人員感染控制工作。

⑵食堂、辦公室等公共場所加強通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施。各部門對管轄的工作和生活場地進(jìn)行定期消毒。

⑶對集體活動進(jìn)行控制，舉行集體活動要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組審批。⑷嚴(yán)格執(zhí)行出入管理制。

2、二級響應(yīng)

除對密切接觸者實施控制外，項目部保持正常的工作、生活秩序。在堅持三級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施：

⑴員工外出和在公共場所要采取必要的防護(hù)措施，并定時對居所進(jìn)行消毒，搞好樓道衛(wèi)生。

⑵定時對辦公室、食堂和宿舍等公共場所進(jìn)行消毒。⑶加大門衛(wèi)管理力度，控制外來人員進(jìn)入工作和生活區(qū)域。⑷根據(jù)情況，及時向參建員工通報防控工作。

3、一級響應(yīng) 在堅持二級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上，適時采取以下措施： ⑴貫徹落實《中華人民共和國傳染病法》，嚴(yán)格落實和檢查各項預(yù)防措施。所有參建員工均有義務(wù)和責(zé)任及時報告?zhèn)魅静』颊呒捌涿芮薪佑|者情況。

⑵實行封閉式管理，所有員工不離開項目部，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入項目部生活、工作區(qū)域。

⑶患者送定點醫(yī)院集中收治，嚴(yán)格實行傳染病病人急救轉(zhuǎn)運程序，防止病人自行求診中造成傳染。

4、應(yīng)急狀態(tài)處理

發(fā)現(xiàn)我單位有疑似病例，有關(guān)當(dāng)事人必須在發(fā)現(xiàn)的第一時間內(nèi)向項目部領(lǐng)導(dǎo)報告，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向建設(shè)單位及衛(wèi)生防疫部門報告。

中鐵二十局四公司吉懷項目部

二〇〇九年五月二日