第一篇：2012年衛(wèi)生院慢病工作總結(jié)

xx公立衛(wèi)生院

2012年居民建檔、老年人及慢病患者

管理工作總結(jié)

2012年,在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心對我院的悉心指導(dǎo)下我院的居民建檔、老年人及慢病管理等工作有了較大提高，現(xiàn)就今年工作情況做了總結(jié)，具體情況如下：

一、居民建檔：

我院以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病患者、重性精神病患者和低保人群等為重點，遵循自愿與引導(dǎo)向結(jié)合原則，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到2012年x月，建檔率已達到xx%，高血壓患者建檔人數(shù)達到xx人，糖尿病患者建檔人數(shù)達到xx人。日后工作目標：

1、加強門診篩查，繼續(xù)對35歲以上首診患者監(jiān)測血壓；對體重指數(shù)超過正常值者、腰臀圍比例超標者、有糖尿病家族病史者勸導(dǎo)其監(jiān)測血糖，發(fā)現(xiàn)血壓或血糖超標者結(jié)合臨床癥狀等盡快確診，確診者立即建立慢病檔案，并進行規(guī)范管理，從而控制疾病的發(fā)展。

2、提高全面免費健康體檢覆蓋率，從各年齡段人群中篩查出有慢病卻無癥狀的早期患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，從而提高其后期生活質(zhì)量。

二、65歲以上老年人健康管理

我院今年年初為全鎮(zhèn)65歲以上老年人提供了一次全面的健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

三、慢性病患者健康管理

我院今年實行定期對高血壓、2型糖尿病患者進行健康指導(dǎo)。內(nèi)容為每月免費為高血壓患者監(jiān)測血壓，每季度免費為糖尿病患者監(jiān)測血糖，每年免費為其進行一次較全面的體格檢查。對血壓、血糖控制不良者提供并動態(tài)制定全面、合理的治療方案。其中，對各衛(wèi)生站的要求是每月下村、入戶面對面隨訪高血壓、糖尿病患者，我院定期對各衛(wèi)生站隨訪情況實行督導(dǎo)，并記錄問題，要求整改。

四、國家級慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作輔助情況

今年我區(qū)創(chuàng)建國家級慢病示范區(qū)，我院作為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的一份子，嚴格執(zhí)行區(qū)上要求，全力完成各項工作，包括慢病高危人群的發(fā)現(xiàn)及干預(yù)、腫瘤管理與報告、職工工間操與健康管理等，完成了大量工作，也為我院今后的慢病工作開拓了新的前進方向。

xx公立衛(wèi)生院 2012年x月x日

第二篇：舞陽衛(wèi)生院20111年慢病工作總結(jié)

舞陽衛(wèi)生院20111年慢病工作總結(jié)

轉(zhuǎn)眼間2011年的慢病工作即將結(jié)束，在市疾控中心的大力支持下，我院2011年慢病工作開展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將2011年慢病工作總結(jié)如下：

一、認真落實慢病防制指導(dǎo)思想

2011年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)

為使2011年慢病工作能高效有序的開展，強化隊伍是必然，我院在2011年組織了一系列講座及培訓(xùn)，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹立全新的醫(yī)院文明專業(yè)形象。

三．定期開展自查，及時糾正紕漏

我院定期開展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對各項慢病工作進行日常自查，及時糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對考核中存在的問題，認真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓 1130人，糖尿病213人，重型精神病 29人。針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識，給任重而道遠的慢病預(yù)防保健工作打下了堅實的根基。

四、求真務(wù)實，全面落實慢病預(yù)防控制工作

舉辦講座、咨詢、義診等活動

余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方

余種，共計

萬余份。進一步加強慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識，接收咨詢?nèi)藬?shù)

余人，發(fā)放宣傳資料

余份。

五、工作體會、存在問題、打算

在市疾控中心的大力支持下，我院2011年慢病工作取得顯著成績，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強，管理人員素質(zhì)有待進一步提高。在2012年的工作中，我們會吸取今年的長處，彌補不足，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

舞陽衛(wèi)生院

二零一一年十二月一日

第三篇：2018年衛(wèi)生院慢病工作計劃

2018年木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病綜合防控工作

計劃

根據(jù)《全面推進國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的通知》金府辦【2017】196號、《金沙縣2018年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作方案的通知》金府辦【2018】97號文件及木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年慢性病綜合防控工作實施方案，為了深入推進我鎮(zhèn)慢性病非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病）綜合防控工作，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制水平，不斷完善慢性病防控工作框架和運行機制，促進國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，現(xiàn)面將我院制定2018年的慢性病管理工作計劃如下：

一、加強慢性病患者的管理。

1、我院門診及各村衛(wèi)生室繼續(xù)實行35歲以上人群首診測血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測一次血壓,查一次血糖，35歲以上患者門診首診測血壓率達≥95％，并做好了門診日志記錄，切實提高了病人的發(fā)現(xiàn)率。

2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者，要求進行復(fù)診，確診后為其建立健康檔案，納入慢性病管理。

3、每季度按時對慢性病患者進行規(guī)范化隨訪管理，對患者提供藥物指導(dǎo)，并告知應(yīng)該運用健康生活方式生活。

4、每年給慢性病患者至少面對面隨訪4次，控制不滿意半月增加一次隨訪，仍不達標者轉(zhuǎn)診。我院對村衛(wèi)生室做回的

隨訪表進行審核，并按要求錄入基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。

5、每年定期為慢性病患者進行一次健康體檢，并及時將體檢結(jié)果反饋給患者。對體檢有異常的結(jié)果及時進行復(fù)查并告知注意事項。

6、在全轄區(qū)范圍內(nèi)開展慢性病患者健康管理工作，高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達到60﹪以上，高血壓控制率≥40%，糖尿病控制率≥35%。

7、在工作中，我院將每個患者信息都登記在花名冊中，以便于查找。每次隨訪工作都有登記，有記錄，有高血壓患者管理登記簿，糖尿病患者管理登記簿。8、2018年我院繼續(xù)報告高血壓、糖尿病患者死亡人數(shù)。并對其進行死因監(jiān)測上報，以及死亡封檔。

9、完成上級主管部門交辦的臨時性工作。

二、慢性病健康教育宣傳情況。

1、為加大健康教育宣傳力度，切實提高群眾的防病意識。我院在2018年將利用宣傳欄、宣傳材料大力進行了慢性病防治知識健康教育宣傳。2018年9月1日全民健康生活方式行動日，2018年10月8日全國高血壓日，2018年10月29日世界卒中日，2018年11月14日聯(lián)合國糖尿病日我院將進行面對面宣傳活動，村衛(wèi)生室在各村進行宣傳活動。我院將利用宣傳防病知識，使居民對慢性病防治知識知曉率達到85％以上，并做好資料匯總和信息上報工作。

2、我院2018年將繼續(xù)對村民進行至少4次慢性病自我管理培訓(xùn)。增加村民高血壓和糖尿病的防治知識。3、2018年我院將繼續(xù)收集慢性病防控核心信息。

三、督導(dǎo)、培訓(xùn)工作。

為切實做好慢性病管理工作，2018年將繼續(xù)組織村醫(yī)生參加專項培訓(xùn)，利用培訓(xùn)及時傳達上級文件精神，并組織學(xué)習(xí)慢性病的管理方法，堅持每季度對村衛(wèi)生室進行慢性病考核督導(dǎo)，對村衛(wèi)生所慢性病工作作出督導(dǎo)意見，并要求村衛(wèi)生室對其存在的問題和不足作出積極的整改。做到有檢查，有記錄。

四、慢性病報告準確及時。

2018年我院繼續(xù)認真做好慢性病的月報和季度報工作，每月臺賬和每季度報表準時報出，保證報表的準確性；同時加強對村衛(wèi)生室慢病漏報的檢查，提高慢病報告率。

五、工作整改。

1、將進一步加大對村醫(yī)的培訓(xùn)力度；

2、將在以后的工作中，提供更多的上門服務(wù)，以方便年老腿腳不方便的老年人;

3、將進一步做好健康教育宣教工作，使群眾對此項工作有更深入的了解，以便于配合；

4、加強學(xué)習(xí)，提高工作人員自身能力。

木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年1月11日

第四篇：慢病工作總結(jié)

慢病工作總結(jié)

（2012上半年）

斷灘村衛(wèi)生室2012年6月10日

慢病工作總結(jié)

2012年，斷灘村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》認真貫徹落實《欒川縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強管理，嚴抓慢病項目工作，取得了較好效果，現(xiàn)斷灘村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報：一：高血壓管理

為有效預(yù)防和控制高血壓，建立健康檔案,開展高血壓,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

（一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓,健康體檢測血壓,和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

（二）是對確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對面隨訪,詢問病情,測量血壓對用藥,飲食,運動,心理等提供健康指導(dǎo)。

（三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行隨訪。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。二：糖尿病管理

為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案,開展糖尿病,康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

2型糖尿病管理;.（一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖,建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。

（二）是對確診患者進行登記,管理隨訪,空腹血糖測量,對用藥.飲食,運動,心理等提供健康指導(dǎo)。

截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。三：重性精神疾病患者管理

依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人,進行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

截止2012年5月底斷灘村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。

2012年6月10日

第五篇：慢病工作總結(jié)

2011年肖里村慢性病防治工作總結(jié)

一、認真落實慢病防制指導(dǎo)思想

2011年我村慢病工作在樓觀衛(wèi)生院的具體指導(dǎo)下，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)?、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合村衛(wèi)生所《慢病管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《慢病管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務(wù)工作中，進一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。

三、慢病防制的內(nèi)容及措施

1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。宣傳員深入各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，全年信息工作目標任務(wù)完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，而基層衛(wèi)生所慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏

我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。

四、工作體會，存在的問題、打算

2011年我村衛(wèi)生所慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于醫(yī)務(wù)人員、村居委會領(lǐng)導(dǎo)和信息員的共同努力協(xié)調(diào)。在改善我村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，我村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十二五精神為指導(dǎo)，進一步探索疾控機構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強我村醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。